Atacuri de panică - ce înseamnă, simptome, tratament, semne și cauze

Acțiunea de panică (sau anxietatea paroxistică episodică) este un subgrup al tulburării de anxietate, care este un nivel nevrotic al tulburărilor legate de stres. Un atac de panică este reprezentat de un episod bine definit de anxietate sau indispoziție intensă, care vine brusc, atinge un maxim în câteva minute și nu durează mai mult de 10-20 de minute.

O caracteristică caracteristică este imprevizibilitatea apariției și diferența enormă dintre severitatea senzațiilor subiective și statutul obiectiv al pacientului. După cum mărturisesc psihologii moderni, atacurile de panică sunt observate la aproximativ 5% din persoanele care trăiesc în orașe mari.

Ce este atacul de panică?

Un atac de panică este un atac imprevizibil de teamă sau anxietate puternică, combinat cu o varietate de simptomatologie autonomă multiplă. În timpul unui atac, poate apărea o combinație a mai multor simptome:

• hiperhidroză,
• palpitații,
• dificultăți de respirație
• frisoane,
• mareele,
• teama de nebunie sau de moarte
• greață,
• amețeli etc.

Semnele de atacuri de panică sunt exprimate în momente de teamă, care apar complet imprevizibile, persoana este de asemenea foarte neliniștită, se teme să moară și, uneori, crede că va deveni nebună. În acest caz, persoana simte simptome neplăcute din partea fizică a corpului. Ei nu sunt în măsură să explice motivele, nu pot controla timpul sau puterea atacului.

Phase mecanism de dezvoltare a atacului de panică:

• eliberarea de adrenalină și alte catecolamine după stres;
• îngustarea vaselor de sânge;
• creșterea rezistenței și a frecvenței cardiace;
• creșterea frecvenței respiratorii;
• reducerea concentrației de dioxid de carbon în sânge;
• acumularea de acid lactic în țesuturile de la periferie.

Atacurile de panică sunt o condiție comună. Cel puțin o dată în fiecare viață, a fost tolerată de fiecare cincea și nu mai mult de 1% dintre oameni suferă de tulburări frecvente care durează mai mult de un an. Femeile sunt bolnave de 5 ori mai des, iar vârful incidenței este între 25-35 de ani. Dar un atac poate apărea la un copil de peste 3 ani, la un adolescent și la persoane de peste 60 de ani.

cauzele

Astăzi, există multe teorii ale atacurilor de panică. Acestea afectează atât legătura fiziologică, cât și cea socială. Cu toate acestea, cauza principală a unui atac de panică este considerată a fi procesele fiziologice care apar în corpul uman, sub influența factorilor de stres.

Condiția poate fi declanșată de orice boală, frică sau operație, din cauza căreia o persoană se confrunta. Cel mai adesea, atacul se dezvoltă pe fondul patologiilor mentale, dar poate fi cauzat și de:

• infarct miocardic;
• boala cardiacă ischemică;
• prolapsul valvei mitrale;
• naștere;
• sarcinii;
• declanșarea activității sexuale;
• menopauza;
• feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale, care produce prea mult adrenalină);
• criză tirtoxică;
• luând medicamente colecistokinină, glucocorticoizi hormonali, steroizi anabolizanți.

La oamenii sănătoși fără obiceiuri proaste, apariția atacurilor de panică provoacă de obicei un conflict psihologic. Dacă o persoană locuiește în mod constant într-o stare de stres, suprimarea dorinței, frica pentru viitor (pentru copii), sentimentele insolvenței sau eșecului său, aceasta poate duce la tulburarea de panică.

În plus, o predispoziție la atacurile de panică are o bază genetică, aproximativ 15-17% dintre rudele de gradul întâi au simptome similare.

La bărbați, atacul de panică este mai puțin frecvent întâlnit. Aceasta, conform rezultatelor cercetărilor, se datorează unei schimbări hormonale complexe în timpul ciclului menstrual. Nimeni nu va fi surprins de prezența unor salturi emoționale ascuțite la femei. Există posibilitatea ca bărbații să fie mai puțin dispuși să ceară ajutor din cauza masculinității lor artificiale. Ei ar prefera să stea pentru droguri sau băuturi pentru a-și pierde simptomele obsesive.

Factori de risc:

• Trauma psihologică.
• Stresul cronic.
• Întreruperea somnului - starea de veghe.
• Lipsa activității fizice.
• Obiceiuri rele (alcool, tutun).
• Conflictele psihologice (suprimarea dorințelor, complexelor etc.).

Medicina moderna va permite sa combinati PA in mai multe grupuri:

• SP spontană. Ele apar fără niciun motiv.
• Situațional. Ele sunt o reacție la o situație specifică, de exemplu, o persoană se teme de a vorbi în public sau de a traversa podul.
• Situația condiționată. Acestea se manifestă în majoritatea cazurilor după expunerea la corpul stimulanților biologici sau chimici (droguri, alcool, modificări hormonale).

Simptomele atacurilor de panică la adulți

Când apare un atac de panică, apare o frică pronunțată (fobie) - teama de a pierde conștiința, teama de "a merge nebun", de teama de moarte. Pierderea controlului asupra situației, înțelegerea locului și a timpului, uneori - conștiința de sine (derealizare și depersonalizare).

Atacurile de panică pot bântui oameni sănătoși și optimiști. În același timp, aceștia întâmpină ocazional atacuri de anxietate și frică, care se termină atunci când părăsesc situația "problemă". Dar există și alte cazuri în care atacurile nu sunt la fel de periculoase ca și boala care le-a provocat. De exemplu, tulburarea de panică sau depresia severă.

Simptomele cele mai frecvente apar în timpul atacurilor de panică:

• Principalul simptom care trimite un clopot de alarmă la creier este amețeli. Atacurile de panică contribuie la eliberarea adrenalinei, persoana simte pericolul situației și chiar mai mult pompează.
• Dacă această inițiere a atacului nu este depășită, apare scurtarea respirației, inima începe să bată puternic, crește presiunea arterială, se observă transpirații accelerate.
• Durere dureroasă în temple, stare de asfixiere, uneori durere cardiacă, senzație de strângere a diafragmei, incoordonare, minte încețoșată, greață și gagging, sete, pierderea timpului real, entuziasm intens și un sentiment de frică.

Simptome psihologice ale PA:

• Confuzie sau contracție a conștiinței.
• Senzație de "comă în gât".
• Derealizarea: sentimentul că totul pare ireal sau se întâmplă undeva departe de o persoană.
• Depersonalizarea: acțiunile proprii ale pacientului sunt percepute ca și cum ar fi "din lateral".
• Teama de moarte.
• Anxietate despre orice pericol necunoscut.
• Teama de a face nebunie sau de a comite un act inadecvat (strigând, leșin, aruncând o persoană, umezind etc.).

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real.

În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră.

După ce suferă un atac de panică, o persoană se gândește constant la ceea ce sa întâmplat, fixează atenția asupra sănătății. Un astfel de comportament poate duce la atacuri de panică în viitor.

Frecvența atacurilor de panică cu tulburări de panică poate fi diferită: de la mai multe pe zi la mai multe pe an. Este demn de remarcat că atacurile se pot dezvolta în timpul somnului. Deci, în miezul nopții, o persoană se trezește în groază și transpirația rece, fără să înțeleagă ce se întâmplă cu el.

Ce ar trebui să facă o persoană în timpul unui atac de panică?

Dacă se păstrează autocontrolul și autocontrolul nu se pierde, atunci, simțind atacul care se apropie, pacientul trebuie să încerce să "distragă" atenția. Există multe modalități de a face acest lucru:

1. facturarea - puteți începe să numărați numărul de scaune din sala sau scaunele din autobuz, numărul de persoane care nu au frișcă în mașina de metrou etc.
2. cântând sau citiți poezia - încercați să vă amintiți cântecul dvs. preferat și să-l mușcați "despre voi", purtați un buzunar scris pe o bucată de hârtie împreună cu dvs. în buzunar și, când începe atacul, începeți să o citiți;
3. Să cunoască și să folosească în mod activ tehnici de relaxare a respirației: respirația abdominală profundă, astfel încât expirarea să fie mai lentă decât inhalarea, folosiți o pungă de hârtie sau propriile palme pliate într-o "barcă" pentru a elimina hiperventilația.
4. Tehnici de auto-hipnoză: inspirați-vă că sunteți relaxat, calm, etc.
5. Activitatea fizică: ajută la scăderea de crampe și crampe, relaxează mușchii, elimină scurtarea respirației, se calmează și se îndepărtează de atac.
6. Fă-ți un obicei să-ți maszi palmele când panica te-a prins. Faceți clic pe membrana, care se află între degetul arătător și degetul mare. Apăsați în jos, numără la 5, eliberați.
7. Ajutor în relaxare poate fi asigurat prin masajul sau frecarea anumitor părți ale corpului: auricule, gât, umăr, precum și degetele mici și bazele degetelor de pe ambele mâini.
8. Contrast duș. La fiecare 20-30 de secunde ar trebui să fie alterată duș cu apă caldă și rece, pentru a provoca un răspuns al sistemului hormonal, care va stinge atacul de anxietate. Este necesară direcționarea apei către toate părțile corpului și capului.
9. Relaxing. Dacă atacurile au apărut pe fundalul oboselii cronice, este timpul să vă odihnim. Deseori introduceți o baie cu uleiuri parfumate, dormiți mai mult, mergeți în vacanță. Psihologii spun că astfel vindecă 80% dintre oameni.

Adesea, în timp, pacienții dezvoltă teama de un nou atac, îl așteaptă cu nerăbdare și încearcă să evite situațiile provocatoare. Firește, o astfel de tensiune constantă nu duce la nimic bun, iar atacurile devin frecvente. Fără un tratament adecvat, acești pacienți se transformă adesea în pustnici și hipocondri, care caută în mod constant noi simptome în sine și nu vor reuși să apară într-o astfel de situație.

Consecințele PA pentru oameni

Printre consecințele trebuie remarcat:

• Izolarea socială;
• Apariția de fobii (inclusiv agorafobie);
• ipohondrie;
• Apariția problemelor în domeniile personale și profesionale ale vieții;
• Încălcarea relațiilor interpersonale;
• Dezvoltarea depresiei secundare;
• Apariția dependențelor chimice.

Cum să tratezi atacurile de panică?

De regulă, după apariția primului atac de panică, pacientul merge la un terapeut, un neurolog, un cardiolog și fiecare dintre acești specialiști nu definește nici o tulburare în profilul lor. Pentru psihoterapeutul care este inițial necesar pentru pacient, acesta ajunge mai ales în momentul în care ajunge la starea de depresie sau deteriorare semnificativă observată în calitatea vieții.

Un psihoterapeut la recepție explică pacientului ce se întâmplă exact cu el, dezvăluind caracteristicile bolii, apoi se selectează tactica pentru gestionarea ulterioară a bolii.

Scopul principal al tratării atacurilor de panică este reducerea numărului de atacuri și atenuarea gravității simptomelor. Tratamentul se desfășoară întotdeauna în două direcții - medicale și psihologice. În funcție de caracteristicile individuale se poate utiliza una din direcții sau ambele în același timp.

psihoterapie

Opțiunea ideală de a începe tratamentul atacurilor de panică este încă considerată terapeut de consiliere. Având în vedere problema în plan psihiatric, succesul poate fi obținut mai repede, deoarece medicul, care denotă originea psihogenică a tulburărilor, va prescrie terapie în funcție de gradul de tulburări emoționale și vegetative.

1. Psihoterapia comportamentală cognitivă este unul dintre cele mai comune tratamente pentru atacurile de panică. Terapia constă în mai mulți pași, al căror scop este de a schimba gândirea și atitudinea pacientului la stările de anxietate. Doctorul explică modelul atacurilor de panică, care permite pacientului să înțeleagă mecanismul fenomenelor care apar cu el.
2. Un tip foarte popular, relativ nou, este programarea neuro-lingvistică. În același timp, ei folosesc un tip special de conversație, o persoană găsește situații terifiante și le tratează. Îi scutură de atâtea ori că frica doar dispare.
3. Terapia Gestalt - o abordare modernă a tratamentului atacurilor de panică. Pacientul examinează în detaliu situațiile și evenimentele care îi provoacă anxietate și disconfort. În timpul tratamentului, terapeutul îl împinge să caute soluții și metode pentru a elimina astfel de situații.

Se practică, de asemenea, terapie auxiliară pe bază de plante, în care pacienților li se recomandă să ia decocții de câteva plante în fiecare zi cu un efect calmant. Puteți prepara decoctări și infuzii de valerian, veronica, oregano, urzică, balsam de lamaie, menta, pelin, mămăligă, mușețel, hamei etc.

Pregătiri în tratamentul atacurilor de panică

Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

Într-un atac de panică, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) ameliorează anxietatea, tensiunea generală, excitabilitatea emoțională crescută.
• Medazepam (Rudotel) este un tranchilizant zilnic care elimină temerile legate de panică, dar nu provoacă somnolență.
• Grandaxina (antidepresiv) nu are un efect hipnotic și relaxant muscular, este utilizat ca tranchilizant în timpul zilei.
• Tazepam, Phenazepam - relaxează mușchii, dă o sedare moderată.
• Zopiclone (sonnat, sonex) este un hipnotic destul de popular, care oferă un somn sănătos complet pentru 7-8 ore.
• Antidepresive (plămâni - amitriptilină, grandaxină, azafen, imizină).

Unele dintre medicamentele enumerate nu ar trebui luate mai mult de 2-3 săptămâni, deoarece posibile efecte secundare.

Când începeți să luați anumite medicamente, anxietatea și panica pot deveni mai puternice. În majoritatea cazurilor, acesta este un fenomen temporar. Dacă simțiți că îmbunătățirea nu apare în câteva zile după începerea recepției, spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Există, de asemenea, medicamente care nu sunt puternice pentru tipul de tranchilizante. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală și, cu ajutorul acestora, devine posibilă ameliorarea stării pacientului în cazul unui atac. Printre acestea se pot identifica:

• plante medicinale
• musetel,
• mesteacăn frunze,
• Motherwort.

Un pacient care este susceptibil la atacuri de panică facilitează foarte mult starea de conștientizare: cu cât știe mai multe despre boală, moduri de depășire a acesteia și de reducere a simptomelor, cu atât mai calm se va referi la manifestările sale și se va comporta în mod adecvat în timpul atacurilor.

Folosirea plantelor

• Pentru a primi o tinctură terapeutică terapeutică, puteți prepara următorul amestec: luați 100 g de fructe de trandafir de ceai și flori de mușețel; apoi 50 g fiecare frunze de balsam de lamaie, șarpe, rădăcină angelică și hipericum; adăugați 20 g de conuri de hamei, rădăcină de valeriană și frunze de menta. Se bea cu apă clocotită, insistă și bea puțin cald de 2 ori pe zi
• Menta trebuie să fie preparată în acest fel: două linguri de menta (uscată sau proaspătă) se toarnă un pahar de apă clocotită. După aceea, trebuie să insistați ceaiul de menta sub capac timp de două ore. Apoi filtrați perfuzia și beți o dată pentru un pahar. Pentru a calma sistemul nervos și pentru a trata atacurile de panică. Se recomandă să beți o zi, trei pahare de ceai de menta.

profilaxie

Metodele de prevenire a PA includ:

1. Activitatea fizică - cea mai bună prevenire în lupta împotriva atacurilor de panică. Cu cât stilul de viață este mai intens, cu atât este mai puțin probabil ca manifestarea atacurilor de panică.
2. Plimbarea în aer liber este un alt mod de a preveni atacurile de panică. Astfel de plimbări sunt foarte eficiente și au un efect pozitiv lung.
3. Meditația. Această metodă este potrivită pentru cei care pot face față obiceiurilor lor și pot face exerciții complexe în fiecare zi;
4. Viziunea periferică vă va ajuta să vă relaxați, reducând astfel riscul atacului de panică.

Cauzele atacului de panică: cum să elimini atacul

Cauzele atacului de panică - tema articolului. Indiferent dacă această boală este mentală. De ce osteochondroza este cauza directă a atacurilor de panică.

Droguri care declanșează atacuri de panică. Modalități de a preveni sau de a face față atacului.

Ce este atacurile de panică?

În timpul unui atac de panică, un sentiment brusc de frică acoperă, el pierde controlul asupra situației și conștiinței sale.

Condiția este apariția de atacuri bruște, însoțite de o teamă puternică și de o anxietate crescută.

Panica începe în locuri aglomerate, în transportul public, în timp ce se află într-un spațiu închis, după ce a luat alcool.

Anterior, tulburarea nu a fost clasificată ca o boală independentă. Pacienților care suferă de atacuri de panică li s-au dat diverse diagnostice (VVD, cardioneuroză, distonie neurocirculatoare), ceea ce a făcut mai dificil tratamentul ulterior.

Atacurile de panică sunt tulburări neurotice (care nu au legătură cu tulburările psihice).

Este posibil ca atacurile să treacă pe cont propriu - cazurile sunt înregistrate în practica medicală. Dar, în absența măsurilor luate în timp, procesul patologic progresează, provocând complicații.

Teorii ale atacurilor de panică

În centrul celor mai multe teorii ale atacurilor de panică este o încălcare a proceselor fiziologice ale corpului, care apar sub influența factorilor externi (situații stresante, șocuri psiho-emoționale).

Genetică. Predispoziția ereditară a unei persoane la atacuri de panică (fiecare persoană care suferă de o tulburare, ale cărei rude au un diagnostic similar).

Comportamentale. Dezvoltarea crizelor apare sub influența stresului sau a situațiilor care pun în pericol viața.

Anxietatea apare spontan, fără un motiv aparent, ca imitația, amintirea anumitor evenimente (după un accident de circulație, o persoană are temeri bruște de a avea un accident din nou).

De catecolamine. Asociat cu nivele crescute de catecolamine - substanțe specifice produse de glandele suprarenale.

Dacă nivelul depășește norma, activarea sistemului nervos, creșterea tensiunii arteriale, tahicardia.

Cognitive. Starea de panică se dezvoltă ca urmare a interpretării greșite a propriilor senzații la oameni supuși hiperbolizării și exagerării (cu un impuls rapid încep să experimenteze frica de moarte).

Psychoanalytic. Acumularea de suprasolicitare internă, emoții negative, negative, conduce la anxietate, temeri fără cauze, panică.

Video despre modul de abordare a unui atac prin amplificarea maximă a oricărui simptom în timpul unui atac de panică.

Tipuri de atacuri de panică

Există trei tipuri de boli.

Spontan (apare brusc, fără motive evidente și factori provocatori).

Situațional (începe pe fondul stresului, al tulburărilor psiho-emoționale sau al așteptării anxioase, tensionate - de exemplu, în timpul examinărilor).

Convențional - situație (manifestată sub influența dopajului, oferind un efect stimulativ asupra sistemului nervos central - alcool, droguri, băuturi cofeină).

În plus, experții clasifică o astfel de formă de tulburare ca agorafobia - frica de mulțimea mare de oameni.

Panic Attack: Cauze

Atacul de panică are loc treptat. Adrenalina este eliberată în sânge sub influența factorilor de stres.

Vasele cerebrale sunt înguste. Circulația cerebrală este afectată. Există tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular (sistemul respirator).

Indicii dioxidului de carbon scad. Indicatori de creștere a acidului lactic în structurile țesutului organismului.

Toate procesele apar rapid, astfel că un atac de panică are loc în câteva minute.

Cauzele atacului de panică nu sunt încă bine stabilite.

Există o serie de situații, boli, factori predispozanți care declanșează tulburarea.

Situația bruscă de stres, tulburări psiho-emoționale grave (leziuni traumatice grave, schimbări dramatice negative în viață, moartea unui iubit - sinucidere, accident).

Funcționează în funcționarea sistemului nervos.

Creșterea suspiciunii și anxietății, tendința spre stările depresive, stabilirea evenimentelor negative ale străinului.

Sindromul oboselii cronice, suprasolicitarea.

Abuzul băuturilor alcoolice (medicamente).

Admisie lungă și necontrolată de medicamente care stimulează sistemul nervos și psihicul.

După intervenția chirurgicală (eliminarea glandei tiroide).

A scăpat depresia.

Cum să facem față depresiei - citiți aici.

Stările fiziologice naturale duc, de asemenea, la o suprasolicitare a sistemului nervos.

Acestea sunt sarcina, nașterea unui copil, debutul menopauzei, debutul vieții sexuale, care se datorează schimbărilor hormonale, stresului și ieșirii din zona de confort.

Atacuri de panică la copii și adolescenți

Încălcarea este provocată de următorii factori:

1. o atmosferă psihologică nesanatoasă în familie;
2. alcoolismul parental;
3. pedeapsa fizică;
4. abuz sexual;
5. divorțul părinților;
6. schimbarea școlii;
7. conflict cu profesorii și colegii de clasă;

Leziunile copiilor și relațiile dificile cu părinții, lipsa de sprijin din partea unor persoane apropiate afectează formarea personalității unei persoane mici, psihicul, sistemul nervos și duc la consecințe neașteptate și nefaste.

La adolescenți, pe fondul schimbărilor în schimbările hormonale, sistemul nervos și psihicul sunt deosebit de vulnerabile.

Prin urmare, atacuri de panică provoacă cererile excesive și critici inutile de către părinți (profesori), conflicte cu colegii în timpul pubertății, debutul menstruației la fete, precum si primul contact sexual (în special în cazul în care experimentul a fost un eșec, sau a existat violență).

De aceea, părinții trebuie să fie atenți la copii, în special în timpul pubertății și în caz de probleme, să caute ajutor.

Un atac de panică într-un vis

Deseori confruntat cu un astfel de fenomen - cum ar fi atacurile de panică în timpul somnului.

O persoană în timpul zilei ascunde temeri, experiențe, nu are ocazia de a vorbi sau de a-și arăta cumva emoții negative.

În timpul somnului, coșmaruri, vise tulburătoare, care duc la trezire și un atac de panică atac pe timp de noapte, bântuie.

Oamenii nu acordă o importanță deosebită acestui fenomen, percepând situația ca o tulburare de somn.

Dar dacă nu se iau măsuri, se pot dezvolta complicații și efecte adverse:

• dureri de cap;
• slăbiciune generală, astenie;
• capacitatea de reducere;
• instabilitate psiho-emoțională;
• iritabilitate nerezonabilă;
• tulburări în funcționarea sistemului nervos autonom;
• insomnie;
• depresie;

Prin urmare, dacă vă trezi adesea în noapte din coșmaruri, în timp ce vă confruntați cu dureri de cap, tremor, tahicardie, cereți ajutorul unui specialist.

Panic Attack și abolirea alcoolului

Una dintre principalele cauze ale patologiei este abuzul de alcool.

Pacienții se plâng că, după renunțarea la alcool, au început atacurile de anxietate și panică.

Experții identifică cauzele posibile ale fenomenului.

Consecințele depresiei alcoolice.

Sindromul de întrerupere (mai ales dacă o persoană a consumat mult timp lichior).

Tulburările mentale pe fondul unei utilizări prelungite a alcoolului (organismul utilizat pentru faptul că frica și tensiunea au fost înregistrate cu ajutorul alcoolului și în absența dopajului artificiale apare simptome caracteristice unui atac de panică).

Tratamentul alcoolismului cu bemegrid în asociere cu ketamina (cu intoleranță individuală și alte contraindicații duce la tulburări mentale, nervoase).

În orice caz, nu este necesar să rezolvăm problema, începând din nou să luăm alcool. Cel mai bine este să consultați un profesionist în această situație.

Durata atacului de panică

Durata atacului variază de la 10 minute la o oră, în funcție de stadiul bolii, de caracteristicile individuale ale pacientului, de starea sa fizică și psiho-emoțională.

În cursul cronic al procesului patologic, atacurile sunt observate de până la 3 ori în timpul săptămânii.

Este necesar un diagnostic cuprinzător de specialiști calificați (deoarece psihosomii confund adesea atacurile de panică cu stări depresive, fobii și tulburări nervoase).

Ce boli pot provoca atacuri de panică

Următoarele patologii provoacă o tulburare.

Tulburări în funcționarea sistemului endocrin (tirotoxicoză, tiroidită autoimună, unele forme de diabet).

Transferat infarct miocardic.

Patologii cardiace (oamenii au o teamă puternică de moarte, chiar și cu o ușoară deteriorare, iau doze mai mari de medicamente cardiovasculare).

glande suprarenale Patologie si tiroida (feocromocitom periculoase - o tumoare localizata in glanda suprarenală, cauzând hormon de producție intensivă - adrenalină, creșterea indicatorilor tensiunii arteriale).

Schizofrenia (tulburare obsesiv - compulsivă).

Diagnosticarea osteochondrozei cervicale (stoarcerea arterelor coloanei vertebrale duce la întreruperea structurii țesutului osos, alimentației, alimentării cu sânge, aprovizionării cu oxigen a creierului).

Despre simptomele și semnele de schizofrenie - citiți aici.

Informații din videoclip.

Ce medicamente duc la atac de panică

Provoacă boala utilizarea pe termen lung a medicamentelor neurologice utilizate în domeniul psihiatriei, cu terapie intensivă.

Steroizi - utilizați în tratamentul astmului, precum și în farmacologia sportivă.

Bemegride este un medicament de terapie intensivă folosit în scopul anesteziei (prescris pentru tratamentul dependenței de alcool în combinație cu ketamină).

Cholecystokinin - un medicament care stimulează producerea de colecistokinină - un hormon responsabil pentru reglementarea fobiilor, anxietate.

Una dintre efectele secundare ale medicamentelor de mai sus este creșterea anxietății. Prin urmare, studiați cu atenție adnotarea la medicamente, luați-le în conformitate cu medicul curant, în doze strict recomandate.

Simptomele unui atac de panică. complicații

Cu un atac de panică, o persoană prezintă simptome clinice.

Aceasta este tahicardia (bătăile rapide ale inimii), transpirația excesivă, afectarea funcției respiratorii, tremor, amețeli.

Există senzații dureroase localizate în regiunea inimii, în spatele sternului, dificultăți de respirație, precum și greață și vărsături.

Video despre cum să respirați efectiv un atac de panică.

Este posibil să existe bufeuri, urgenta crescută la urinare, diaree, amorțeală a extremităților, scăderea sensibilității și coordonarea slabă a mișcărilor.

Sindromul de hiperventilație se dezvoltă, însoțit de un sentiment de lipsă de oxigen, spasme musculare, un sentiment de compresie și presiune în piept.

Există un sentiment de derealizare (nu realitatea evenimentelor care au loc) sau depersonalizarea (se pare pentru o persoană că tot ceea ce în jur nu se întâmplă cu el, el acționează ca un observator).

Printre manifestările clinice ale sănătății mintale emit un sentiment de pericol (senzație de rău), creșterea anxietății, un sentiment de un nod în laringe, cu discursul de bază și funcțiile de inghitire, există o teamă acută de a muri (frica de accident vascular cerebral, infarct miocardic, schizofrenie).

Cele mai frecvente complicații.

Aceasta fobie tulburare obsesiv-compulsivă (frica de gestionare a drumului, vizita locuri aglomerate, din casa), depresie grele si progresiva, tulburari de somn si insomnie, nevroze si crize hipertensive.

Dacă este netratat, boala reduce calitatea vieții unei persoane, devine retrasă, evită contactul cu alte persoane, interacțiunea cu societatea.

Acest lucru duce la probleme legate de muncă, viața personală, dificultățile financiare, ceea ce exacerbează situația. În cazurile severe, neglijate, persoana își pierde capacitatea de a munci și devine invalidată.

Despre simptomele si tratamentul migrenei - cititi aici.

Sunt atacurile de panică periculoase pentru viață?

Consecințele bolii reprezintă o amenințare pentru viața pacientului

Începe abuzul de alcool, droguri psihotrope în doze mari.

Cazuri înregistrate de sinucidere, printre persoanele predispuse la atacuri de panică.

O persoană pierde controlul asupra unei situații, a evenimentelor și a lui însuși.

Atacurile de panică ale mamei tinerilor amenință viața și sănătatea copilului (prin pierderea controlului asupra situației, o femeie poate cădea un copil în mod accidental sau poate cauza alte rău, uneori ireparabile).

Dacă în timpul activităților care necesită o concentrare și concentrare maximă, un atac provoacă în spatele roții, când traversează drumul, în timp ce practică sporturi extreme, riscurile de consecințe dezastruoase, inclusiv moartea, sunt mari.

Planificarea sarcinii pentru atacurile de panică.

În ciuda faptului că sindromul de panică diagnosticată nu este o contraindicație pentru concepție, înainte de debutul sarcinii este necesar să se supună unui curs terapeutic, să se restabilească starea fizică și psiho-emoțională.

Stresul crescut, modificările naturii hormonale contribuie la progresia bolii, la dezvoltarea complicațiilor.

Planificarea sarcinii nu trebuie să aibă loc mai devreme de 2 luni de la finalizarea cursului de tratament, în special cu utilizarea medicamentelor psihotrope.

Cum să obțineți permisul de conducere în atacurile de panică.

În ciuda faptului că sindromul de panică nu este o boală psihică, pot apărea probleme cu obținerea unui permis de conducere.

Gestionarea vehiculelor cu atacuri de panică reprezintă o amenințare directă la adresa vieții și a sănătății șoferului și a celor din jurul lui.

Prin urmare, treceți printr-un curs de tratament și stabilizați condiția, contactați asistența medicală privată, unde tratamentul este efectuat în mod anonim și este garantată confidențialitatea strictă.

Diagnosticarea atacului de panică

Dacă suspectați un atac de panică, treceți printr-un examen medical complet, care vă permite să excludeți prezența altor boli care prezintă simptome similare.

Este necesară consultarea unor specialiști ca terapeutul, neuropatologul, cardiologul, endocrinologul și oncologul.

Atacurile de panică sunt tratate de neurologi, psihoterapeuți și psihiatri.

Pentru a combate atacurile de panică, utilizați următoarele tehnici terapeutice.

Tratamentul medicamentos. Antidepresivele și tranchilizantele sunt prescrise pentru a normaliza somnul, pentru a ușura anxietatea și tensiunea.

Homeopatie. Are o compoziție naturală, o gamă minimă de contraindicații și posibile reacții adverse, nu numai că ameliorează simptomele, dar elimină cauzele profunde ale bolii.

Cursul de tratament este lung, rezultatele vor apărea după câteva luni. Remediile homeopate nu se potrivesc fiecărui pacient și le selectează individual.

Psihoterapia simptomatică. Folosind tehnici, specialistul identifică factorii care au provocat dezvoltarea bolii și ajută la eliminarea ei.

De asemenea, psihoterapeutul explică pacientului cum să facă față atacurilor în mod independent și să prevină apariția acestora.

Psihoterapia orientată spre corp este un set de tehnici (relaxare, exerciții de respirație), care vizează să lucreze cu senzațiile corporale, reducând nivelul anxietății prin corp.

Pacientul învață să reducă nivelul de anxietate, pentru a elimina senzațiile fizice neplăcute, care precedă următorul atac, prevenind apariția.

Ca terapie auxiliară, aplică metode de masaj, acupunctură, cursuri de terapie fizică, precum și luând complexe vitamin-minerale și vitamine din grupa B.

Cursul terapeutic este dezvoltat individual, în funcție de stadiul bolii, complicațiile asociate, imaginea clinică, rezultatele istoriei colectate, categoria de vârstă și trăsăturile de personalitate ale unui anumit pacient.

Cum să facem față unui atac de panică

Ce să faci în timpul atacului.

Dacă simțiți apropierea unui alt atac, încercați să urmați pașii următori.

Respirați încet și profund - aceasta va reduce tensiunea arterială și va avea un efect calmant.

Înfometarea cu oxigen (respirați într-o pungă pentru o vreme sau doar țineți respirația - vă permite să opriți rapid atacul).

Masați auriculele.

De mai multe ori, acoperind pleoapele, împingeți în jos ochii, ceea ce va reduce manifestările de tahicardie.

Trecerea atenției (încercați să numărați în mod mental până la 100, să vă amintiți poezii, melodii etc.).

Efectul bun oferă un duș de contrast, auto-masaj, exerciții de respirație, o senzație ușoară de furnicături, furnicături, deoarece durerea fizică distrage puțin din experiențele emoționale.

Cauzele atacurilor de panică - subiectul articolului.

Ați învățat despre ce hormon declanșează procesul de atac de panică în organism. Ce boli și condiții ale corpului contribuie la acest lucru.

Ce metode de tratament sunt folosite, precum și modalități de a face față atacului.

Distribuiți acest material celor cărora le este important să le citiți, precum și gândurile, sentimentele și întrebările din comentariile dvs.

Simptomele atacurilor de panică

Experimentarea fricii este o abilitate absolută normală a corpului, care produce hormonul adrenalină, conceput pentru a proteja o persoană de efectele negative externe. Când o cantitate mare de hormon de frică este eliberată în sânge, crește tensiunea arterială, crește bătăile inimii, crește nivelul de oxigen (este imposibil să respire adânc) și apar și alte simptome. Acești factori măresc rezistența, rezistența, excitarea - tot ceea ce o persoană are nevoie atunci când se confruntă cu un pericol.

Dar dacă transpirația, răcirea sau amorțirea membrelor și a feței, frica neîntreruptă și ilogică a surprins brusc corpul, fără motive obiective (nu există o amenințare reală la adresa vieții)? O persoană neinstruită se pierde, crezând că astfel de simptome sunt rezultatul unei boli grave. Luați în considerare simptomele atacurilor de panică și aflați cum sunt asociate cu diferitele fobii.

Simptome primare de atac de panică

O caracteristică caracteristică a primului atac de panică este imprevizibilitatea sa: este imposibil să se prevadă anticipat când și unde va începe atacul de panică. Totul începe cu faptul că unele evenimente sau evenimente în jurul lor sunt percepute în mod nejustificat de o persoană ca fiind periculoase. Principala cauză a atacului de panică este teama. Adrenalina determină simptomele principale ale tulburării de panică: bătăile rapide ale inimii și dificultăți de respirație.

Apoi, organismul declanșează simptome secundare, iar toți oamenii le au - așa funcționează adrenalina. Întrebarea este, în ce simptome particulare persoana își concentrează atenția și de ce îi este frică?

Simptome secundare ale atacului de panică

Există o mulțime de ele - mai mult de 30 de tipuri. În cele din urmă, apariția și dezvoltarea anumitor simptome se reduce la ceea ce se concentrează persoana. Teama de anumite consecințe și provoacă repetări suplimentare ale atacurilor de panică.

Frica pentru viata ta (de multatofobie - teama de moarte)

Acestea includ simptome fiziologice care, conform presupunerii pacientului, pot duce la deces:

1. Cardiophobia (teama de insuficiență cardiacă): bătăi rapide ale inimii; stoarcerea în piept; durere în plexul solar; presiune crescută; fără tremurături; tensiune în organism, este imposibil să vă relaxați mușchii.
2. Angina fobie (teama de sufocare) și frica de leșin: dificultăți de respirație; în piept și gât; este imposibil să vă prindeți respirația, respirați profund; amețeli; greață; puls rapid; slăbiciune în genunchi; tinitus; stransa in temple; vedere încețoșată; uscarea și forfota în gât.
3. Teama de boala tractului digestiv (inclusiv teama de cancer): tăierea în abdomen; frecvent îndemnând la toaletă; râgâială; greață; crampe și durere în intestine.

Acestea sunt principalele tipuri de simptome fiziologice care se manifestă selectiv la persoanele cu atacuri de panică.

Teama de psihicul (normalitatea, adecvarea)

Teama de nebunie, pierderea controlului asupra minții și a corpului, predomină în această categorie de simptome de panică:

1. Depersonalizare. Este un sentiment mental că trupul nu aparține omului. El se poate uita de la sine, dar nu poate controla corpul. Simptome fiziologice suplimentare: greutate corporală, picioare de bumbac, amorțeală a membrelor, mâini reci, rigiditate a mișcărilor.
2. Derealizare. Incapacitatea de a gândi în mod clar și logic, incapacitatea de a realiza unde este o persoană, ce face el, de ce stă aici, etc. Realitatea este distorsionată, gândirea tunelului, distanțarea vizuală a obiectelor, schimbarea culorii, dimensiunile etc. : atenția împrăștiată, incapacitatea de a se concentra asupra obiectelor, tensiunea musculară, ceața în ochi.

În această perioadă, pacientul este frică să-și piardă controlul asupra sine și consideră că astfel de simptome îl vor conduce la nebunie.

Teama de reacția oamenilor din jur

Această categorie se referă, de asemenea, la simptomele psihologice, totuși ea se exprimă în aspectul fiziologic, adică ea reunește primele și cele de-a doua grupuri menționate mai sus. Pacientul se teme că oamenii din jur vor observa următoarele modificări externe la o persoană care suferă de un atac de panică:

1. Creșterea transpirației.
2. Tremurul mâinilor, tremurând în corp, slăbiciune.
3. Rigiditatea în mișcare, greutatea membrelor (este imposibil să ridici mâna fără să tremurăm).
4. Roșeața feței, pete pe gât și pe piept.
5. Respirație dificilă.

De fapt, pacientul însuși adaugă combustibil la foc, crezând că oamenii din jurul lui vor observa simptome similare. Practica arată că o persoană se îngrijorează în primul rând de aspectul său și rareori atrage atenția asupra altor persoane.

Explicații atipice ale atacurilor de panică

Ele sunt mai puțin tipice și în cea mai mare parte fiziologice. Ca urmare, pacientul și medicul pot fi înșelați:

1. Tensiune musculară, crampe.
2. Tulburare de mers evidentă.
3. Sensibilitatea flexiei corpului.
4. Afazia (tulburări evidente în vorbire).
5. Tantrum, depresie, un sentiment de deznădejde.

Plânsul nerezonabil este rar și poate fi confundat cu PMS la femei, cu semne de sarcină, cu afectare a sistemului hormonal. Pentru clarificare, trebuie să contactați un specialist.

Diferența dintre simptomele de panică și cele similare altor boli

Diagnosticul final este făcut de un medic care se specializează în atacuri de panică, deoarece o altă boală poate fi ascunsă sub masca unei tulburări psihice. Există o serie de caracteristici comune care vor ajuta la distingerea simptomelor unei serii similare. Listați caracteristicile stării în timpul unui atac de panică:

1. Durata. Toate simptomele dispar cât de brusc au apărut - la sfârșitul atacului.
2. Senzații de durere. Cu o boală psihosomatică, durerea apare în mod neașteptat, este locală în natură (nu se mișcă în alte părți ale corpului) și dispare repede.
3. Dificultate de respirație. Dacă există simptome suplimentare (dureri abdominale, rigiditate) este un simptom al tulburării de panică.
4. Timpul. Durata medie a atacului de panică este de 15-20 de minute. Vârful atacului vine în minutul 10.
5. Tulburări la nivelul membrelor, amorțeală. Nu este localizat pe un braț sau pe un picior, dar afectează mai multe părți ale corpului deodată.

Aceasta este o caracteristică generală care nu ia în considerare numeroasele manifestări individuale de panică în diferite persoane.

Atac de panică la copii și adolescenți

De regulă, este o consecință a doi factori:

1. Social. Teama oamenilor înconjurători, spațiile închise, tulburările emoționale puternice pot provoca panică la copiii de vârstă școlară.
2. Hormonul. Apare la copii de la 11 la 17 ani, este rezultatul ajustării și reînnoirii hormonale a corpului. Însoțită de o slăbire crescută, de agresiuni, incapacitatea de a evalua în mod corespunzător situația etc.

Părinții pot influența starea copilului lor. În primul rând, în timpul unui atac de panică, ar trebui să-l liniștiți, arătați că sunteți în controlul complet al situației. În nici un caz nu striga la copil și nu-l pedepsi! Un astfel de comportament va agrava situația, adolescentul se va retrage în sine, iar tulburările de panică îl vor vizita mai des.

Următorul pas al părinților ar trebui să fie o călătorie cu copilul la medic. Medicamentele ușoare și terapia cognitivă sunt, de obicei, prescrise.

Consecințele unui atac de panică

Contrar opiniei populare, trebuie remarcat faptul că această boală are o bază psihologică, ceea ce înseamnă că nu are consecințe fiziologice. Cu toate acestea, starea unei persoane se poate agrava în timp, atacurile de panică vor deveni mai tulburatoare, caracterul lor va fi mai intens. Pentru a nu vă aduce nevroza, trebuie să vă adresați unui psihiatru.

Atacurile de panică

Acțiunea de panică este un atac imprevizibil de frică sau anxietate puternică, combinată cu o varietate de simptome vegetative multi-organe. În timpul unui atac se poate observa o combinație de câteva dintre următoarele simptome: hiperhidroza, palpitații, dificultăți de respirație, frisoane, bufeuri, frica de nebunie sau de moarte, greață, amețeli etc. Confirmarea diagnosticului se bazează pe respectarea criteriilor de diagnostic pentru paroxismul de panică și excluderea patologiei somatice la care crize similare. Tratamentul este o combinație de metode psihoterapeutice și medicale de a opri atacul și terapia în perioada intercrisă, educând și antrenând pacientul să depășească în mod independent paroxismele.

Atacurile de panică

Numele "atac de panică" a fost introdus de specialiști americani în 1980. Acesta a descoperit treptat o distribuție largă și este acum inclus în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Anterior, termenul "criză emoțională-vegetativă" a fost folosit și paroxisme similare au fost luate în considerare în cadrul distoniei vegetative-vasculare. În medicina modernă, conceptul de "atac de panică" este revizuit. Înțelegerea primatului factorului psihologic și a naturii secundare a simptomelor vegetative a condus la necesitatea de a clasifica astfel de paroxisme ca nevroze și tulburările vegetative însoțitoare față de disfuncția vegetativă, care este o parte integrantă a tulburării neurotice.

Paroxismele de panică sunt o problemă larg răspândită. Sursele statistice indică faptul că până la 5% din populație a prezentat condiții similare. Marea majoritate a acestora sunt rezidenți în mega-instituții. Vârsta cea mai tipică de apariție a primului atac este de 25-45 de ani. La vârsta înaintată, apare un atac de panică, cu o simptomatologie semnificativ mai mică și o predominanță a componentei emoționale. La unii pacienți este o reapariție a paroxismelor observate la tineri.

Atacul de panică poate apărea ca un singur paroxism sau ca o serie de atacuri. În ultimul caz, este o tulburare de panică. Dacă mai devreme în medicina internă atac de panică a fost subiectul supravegherii doar de către neurologi, astăzi este o patologie interdisciplinară, obiectul studiului psihologiei, psihiatriei și neurologiei. În plus, atacurile de colorare psihosomatice duc la atacul de panică în categoria problemelor care sunt relevante pentru practicanții din multe alte domenii ale medicinei - cardiologie, gastroenterologie, endocrinologie, pulmonologie.

motive

Există 3 grupuri de factori care pot declanșa atac de panică: psihogenic, biologic și fiziogen. În practica clinică, s-a observat că o combinație a mai multor declanșatoare declanșează adesea acte. Și unele dintre ele sunt decisive în apariția unui atac primar, în timp ce altele inițiază repetări ale unui atac de panică.

Printre declanșatoarele psihogene, situațiile conflictuale sunt cele mai semnificative - aflarea relațiilor, divorțul, scandalul la locul de muncă, părăsirea familiei etc. În al doilea rând sunt evenimente traumatice psihologice acute - accident, moartea unui iubit, boală etc. pe psihicul prin mecanismul de opoziție sau de identificare. Acestea includ cărți, documentare și filme de lung metraj, programe de televiziune și diverse materiale online.

Declanșatorii biologici sunt diverse modificări hormonale (în special la femei din cauza sarcinii, avortului, nașterii, menopauzei), debutul contactului sexual, aportul hormonal, ciclul menstrual (algomenoreea, dismenoreea). Trebuie remarcat faptul că paroxismele cauzate de afecțiunile endocrine - tumorile suprarenale hormonale (feocromocitom) și afecțiunile tiroidiene care apar cu hipertiroidism nu sunt considerate atacuri de panică.

Declanșatoarele fiziogene includ intoxicația acută cu alcool, consumul de droguri, fluctuațiile meteorologice, aclimatizarea, inocularea excesivă și suprasolicitarea fizică. Anumiți agenți farmacologici sunt capabili să provoace un atac de panică. De exemplu: steroizi (prednison, dexametazonă, steroizi anabolizanți); bemegride utilizate pentru administrare la anestezie; colecistocinina utilizată în diagnosticarea instrumentală a tractului digestiv.

De regulă, apariția atacurilor de panică se observă la persoanele cu anumite calități personale. Pentru femei, aceasta este o demonstrativitate, o dramă, o dorință de a atrage atenția și așteptarea de la alții spre interes și participare. Pentru bărbați - anxietatea inițială, creșterea îngrijorării pentru sănătatea lor și, ca rezultat, ascultarea excesivă a stării corpului lor fizic. Interesant, oamenii altruisti, mai hotărâți să le dea altora decât să-și dorească singuri, nu se confruntă niciodată cu probleme cum ar fi atacurile de panică și alte tulburări nevrotice.

patogenia

Există mai multe teorii care încearcă să explice mecanismul de lansare și desfășurare a unui atac de panică. Lipsa unei legături directe între paroxism și situația psiho-traumatică, incapacitatea pacienților de a determina cum a fost provocată, debutul rapid și cursul atacului - toate acestea fac munca cercetătorilor mult mai dificilă.

Punctul de pornire al atacului este considerat a fi senzații sau gânduri deranjante care "fluxul" imperceptibil pe pacient. Sub influența lor, ca și în cazul unui pericol periculos, începe o producție crescută de catecolamine (inclusiv adrenalina) în organism, ceea ce duce la vasoconstricție și la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Chiar și la pacienții cu un background premorbid normal, hipertensiunea în timpul unui atac de panică poate ajunge la 180/100 mm Hg. Art. Există tahicardie și creșterea respirației. Concentrația de CO2 în sânge scade, lactatul de sodiu se acumulează în țesuturi. Hyperventilația provoacă apariția amețelii, un sentiment de derealizare, greață.

În creier, neuronii noradrenergici hiperactivizează. În plus, chemooreceptorii cerebrali, care sunt sensibili la lactat și modificările compoziției gazului din sânge în timpul hiperventilației, sunt activate. Este posibil ca, în același timp, neurotransmițătorii care blochează efectul inhibitor al GABA asupra excitabilității neuronilor să iasă în evidență. Rezultatul proceselor neurochimice care apar în creier este o creștere a anxietății și a fricii, o creștere a panicii.

Simptomele unui atac de panică

Adesea, un atac de panică este un simptom al patologiei principale - boala somatice (IHD, distonie neurocirculativă, ulcer gastric, adnexită cronică etc.) sau tulburare mentală (hipocondrie, depresie, nevroză isterică sau anxio-fobică, nevroză obsesivă, schizofrenie). Caracteristicile sale sunt polisimptomul și disocierea simptomelor obiective și subiective, datorită factorilor psihologici.

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real. În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră. Vârful manifestărilor clinice este de obicei declarat în minutul 5-10 al atacului. După paroxism, pacienții se plâng de "rupere" și "devastare", deseori descriu sentimentele lor cu expresia "ca un patinoar pe care l-am condus".

Cele mai frecvente manifestări ale unui atac de panică sunt: ​​senzația de lipsă de aer, senzația de "comă" din gât sau sufocare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație; pulsatii, intreruperi sau disparitia inimii, bataile inimii, durerea in inima. În cele mai multe cazuri, există transpirație, trecerea prin corpul de valuri reci sau calde, frisoane, amețeli, parestezii, poliurie la sfârșitul atacului. Simptome mai puțin frecvente ale tractului gastro-intestinal - greață, râs, vărsături, disconfort epigastric. Mulți pacienți indică insuficiență cognitivă - senzație de greață în cap, nerealitatea obiectelor (derealizare), senzația de "ca și cum ar fi într-un acvariu", impresia de sunete umflate și instabilitatea obiectelor înconjurătoare, pierderea depersonalizării.

Componenta emoțională și afectivă a unui atac de panică poate varia atât în ​​funcție de tipul cât și în intensitate. În cele mai multe cazuri, primul atac de panică este însoțit de o frică pronunțată de moarte, ajungând în intensitate la starea afectivă. În atacurile ulterioare, se transformă treptat într-o fobie specifică (teama de accident vascular cerebral sau atac de cord, frica de nebunie etc.) sau tensiune internă, un sentiment de anxietate inexplicabilă. În același timp, unii pacienți au paroxisme de panică, în care nu există componentă anxio-fobică, iar componenta emoțională este reprezentată de un sentiment de lipsă de speranță, de melancolie, de depresie, de auto-mila etc., în unele cazuri - de agresiune față de ceilalți.

Simptomele neurologice funcționale pot fi impregnate în structura unui atac de panică. Printre aceștia este un sentiment de slăbiciune într-un membru separat sau amorțirea acestuia, tulburări vizuale, aponia, mutismul, tremurând într-un tremur, hiperkinesii izolate, tulburări tonice cu brațele și picioarele răsucite, răsucirea brațelor și elemente de "arc isteric". Este posibil să apară o schimbare nenaturală în mersul pacientului, care amintește mai mult de ataxia psihogenică.

curs

Există un atac de panică pe scară largă, manifestat prin 4 sau mai multe simptome clinice, și abortiv (minor), în clinica la care sunt mai puțin de 4 simptome. La un pacient, este adesea observată o alternanță a paroxismelor de panică expuse și abortive. Mai mult, atacurile desfășurate sunt de la o dată în câteva luni până la 2-3 ori pe săptămână, iar abortarea apare mai frecvent - de câteva ori pe zi. Numai în unele cazuri există numai paroxisme extinse.

Perioada dintre paroxismul de panică poate avea un curs diferit. La unii pacienți, disfuncția autonomă este minimă și se simt complet sănătoși. Alții au tulburări psihosomatice și vegetative care sunt atât de intense, încât cu dificultate pot distinge atacul de panică din perioada de criză. Imaginea clinică a decalajului dintre atacuri este, de asemenea, foarte variabilă. Poate fi prezentată cu dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer; hipotensiunea arterială și hipertensiunea arterială, sindromul cardiologic; flatulență, constipație, diaree, durere abdominală; frisoane recurente, febră scăzută, hiperhidroză; amețeli, înroșirea feței, dureri de cap, hipotermie la nivelul mâinilor și picioarelor, acrocianoză a degetelor; artralgie, sindroame musculare-tonice; emoțional-psihopatologic (asteno-vegetativ, hipocondriac, anxietate-fobic, isteric).

În timp, pacientul progresează comportamentul restrictiv. Din cauza fricii de reapariția atacului de panică, pacienții încearcă să evite locurile și situațiile asociate cu apariția unor paroxisme anterioare. Deci, există o teamă de a conduce într-un anumit tip de transport, de a fi la serviciu, de a rămâne singur acasă etc. Gravitatea comportamentului restrictiv este un criteriu important pentru evaluarea severității tulburării de panică.

Diagnosticarea atacului de panică

Examinarea clinică a pacientului în momentul paroxismului de panică relevă simptomele obiective ale disfuncției vegetative. Aceasta este paloare sau roșeață a feței, creștere (până la 130 bătăi pe minut) sau încetinire (până la 50 biți / min) puls, creșterea tensiunii arteriale (până la 200/115 mm Hg), în unele cazuri - hipotensiune arterială până la 90/60 mm Hg. Art., Schimbarea dermografismului și testul ortostatic, o încălcare a inimii oculare (contracția ritmului cardiac cu presiune asupra ochilor închise) și pilomotorul (contracția mușchilor părului din piele ca răspuns la iritarea sa) reflexe. În perioada dintre atacuri, pot fi observate semne obiective ale tulburărilor vegetative. Studiul stării neurologice nu identifică anomalii majore.

Pacienții care au suferit un atac de panică trebuie supuși unui examen psihologic cuprinzător, inclusiv studiul structurii personalității, examenului neuropsihologic și patopsychologic. Manifestările multi-sistemice ale paroxismelor de panică determină o gamă largă de examinări suplimentare necesare pentru a detecta / exclude boala de fundal și diagnosticul diferențial.

În funcție de manifestările clinice ale atacului, pacientul poate fi desemnat: ECG, monitorizarea ECG și monitorizarea BP de 24 de ore, fonocardiografie, ultrasunete a inimii, radiografie pulmonară, examinarea nivelului hormonilor tiroidieni și catecolamine, EEG, ecografia coloanei vertebrale cervicale, Doppler cu ultrasunete a vaselor cerebrale, EGD, studiul sucului gastric, ultrasunetele cavității abdominale. Adesea, sunt necesare consultații înrudite cu specialiști înguste - psihiatru, cardiolog, oftalmolog, gastroenterolog, pulmonolog, endocrinolog.

Criterii de diagnosticare

Diagnosticul de "atac de panică" se face în cazul unei reapariții a paroxismului, atingând vârful manifestărilor sale în decurs de 10 minute, însoțite de tulburări emoționale și afective care variază de la teama intensă până la disconfort în combinație cu 4 sau mai multe dintre următoarele simptome: bătăi rapide sau rapide ale inimii, tremurături, hiperhidroză, gură uscată (care nu este asociată cu deshidratarea), durere în piept, dificultăți de respirație, "mușcături" în gât, asfixiere, disconfort abdominal sau dispepsie, epersonalizatsiya, derealizare, lightheadedness, frica de moarte, frica de a merge nebun de control sau de a pierde, bufeuri reci și calde, parestezii sau amorțeală. Prezența a cel puțin unuia dintre primele 4 simptome este considerată obligatorie.

Pe lângă aceste simptome, pot exista și alte modificări ale mersului, tulburări ale auzului și ale vederii, pseudo-tăieturi, crampe la nivelul membrelor etc. Aceste manifestări sunt atipice. Prezența în clinică a paroxismei de panică 5-6 a acestor simptome pune diagnosticul sub semnul întrebării. Un atac unic de panică, care se dezvoltă ca reacție psihogenică pe fondul unei suprasolicitări psihologice sau fizice, epuizare după o lungă boală etc., nu este interpretată ca o boală. Dezvoltarea bolii trebuie discutată cu atacuri repetate, însoțite de formarea de sindroame psihopatologice și tulburări autonome.

Tratamentul de atac de panică

De regulă, un atac de panică este tratat prin eforturi comune ale unui neurolog și psiholog (psihoterapeut). Printre metodele de psihoterapie, terapia cognitiv-comportamentală este cea mai eficientă, în funcție de indicații, se utilizează psihoterapia familială și psihanalitică. Punctul fundamental este convingerea pacientului că atacul de panică nu îi amenință viața, nu este o manifestare a unei boli grave și poate fi controlat independent de el. Reconsiderarea de către pacient a atitudinii sale față de multe situații de viață și de oameni este importantă pentru recuperare.

Printre numeroasele metode non-drog pentru a controla simptomele unui atac, controlul respirației este cel mai simplu și cel mai eficient. În primul rând, trebuie să respirați adânc cât mai mult posibil, apoi rețineți respirația pentru câteva minute și efectuați o expansiune lentă, treptată, lentă. La expirație, este mai bine să vă închideți ochii și să vă relaxați toate mușchii. Un astfel de exercițiu de respirație este recomandat să fie repetat de până la 15 ori, eventual cu câteva pauze pentru mai multe respirații regulate. Pregătirea specială a pacientului în respirație înceată și liniștită îi permite să oprească hiperventilația în timpul unui atac și să spargă ciclul vicios al dezvoltării paroxismului.

Antidepresivele tetraciclice și triciclice (clomipramină, amitriptilină, imipramină, nortriptilină, maprotiline, tianeptină) sunt utilizate în terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, efectul lor începe să apară numai după 2-3 săptămâni și atinge un maxim cu aproximativ 8-10 săptămâni de tratament; în primele 2-3 săptămâni de tratament, simptomele se pot agrava. Cele mai sigure și adecvate pentru tratamentul pe termen lung sunt inhibitorii de absorbție a serotoninei (sertralină, paroxetină, fluoxetină, fluvoxamină, cipramil). Dar în primele săptămâni de primire se observă insomnie, iritabilitate, anxietate crescută.

Medicamentele de alegere sunt benzodiazepinele (clonazepam, alprozalam), caracterizate prin eficacitate rapidă și absența unei creșteri a simptomelor la începutul tratamentului. Dezavantajele lor sunt eficacitatea scăzută împotriva tulburărilor depresive, posibila formare a dependenței de benzodiazepine, care nu permite utilizarea medicamentelor timp de mai mult de 4 săptămâni. Benzodiazepinele cu acțiune rapidă (lorazepam, diazepam) s-au dovedit a fi cele mai potrivite pentru ameliorarea unui paroxism deja dezvoltat.

Selectarea farmacoterapiei de paroxism de panică este o sarcină complexă care necesită luarea în considerare a tuturor caracteristicilor psihologice ale pacientului și a simptomelor clinice ale bolii. Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

perspectivă

Cursul și severitatea atacului de panică sunt în mare parte determinate de caracteristicile de personalitate ale pacientului și de răspunsul altora. O dezvoltare mai rapidă și un curs sever de tulburări de panică se observă dacă primul atac de panică a fost perceput de către pacient ca un dezastru complet. Uneori situația este agravată de reacția greșită a medicilor. De exemplu, spitalizarea unui pacient prin ambulanță demonstrează, în înțelegerea sa, că există probleme serioase de sănătate și un pericol pentru viața unui atac care i sa întâmplat.

La nivelul prognostic, cel mai important punct este să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Fiecare atac de panică ulterioară agravează starea pacientului, este perceput de el ca o dovadă a prezenței unei boli grave, întărește teama de a aștepta un atac și comportă un comportament restrictiv. Măsurile terapeutice moderate și nepotrivite contribuie la progresia tulburării de panică. O terapie adecvată în timp util, combinată cu eforturile corecte ale pacientului însuși, conduce, de obicei, la recuperare, iar în cazul unui curs cronic - pentru a minimiza manifestările clinice și frecvența atacurilor.