Misterioasa schizofrenie este o boala psihica a efectelor ireversibile, in care simptomele se dezvolta foarte lent, uneori insuficient pentru persoana si pentru ceilalti. Schizofrenia are câteva dintre soiurile sale, care includ leneș. Ea explică viteza de dezvoltare a simptomelor, cu care se ocupă medici după identificarea cauzelor.

Atunci când schizofrenia lentă este lipsită de simptome luminoase. Potrivit site-ului slovmed.com, se observă numai semne clinice indirecte: psihoză, idei supraevaluate, nevroze, hipocondrie. De asemenea, schimbări de personalitate marcate, care amintesc de tulburări de obsesie și constrângere.

Schizofrenia este diagnosticată atunci când este detectat un defect de personalitate, adică nu lipsesc anumite calități. Acestea pot fi:

  1. Tulburarea de vorbire sau de gândire.
  2. Autism.
  3. Sărăcia emoțiilor (persoana este indiferentă).
  4. Infantilismul - întoarcerea unei persoane într-o stare copilară.
  5. Restricționarea intereselor.
  6. Pierderea oportunității de adaptare în societate.

Schizofrenia de orice fel duce la faptul că o persoană devine diferită de cea a altora. El este înstrăinat atât de la societate, cât și de la sine. Lipsa schizofreniei este diferită de aceasta, cu excepția ratei de dezvoltare a tuturor schimbărilor.

Adesea, schizofrenia lentă se dezvoltă odată cu apariția tulburărilor schizoide sau astenice:

  1. Cu tulburare schizoidă, o persoană pierde ocazia de a trăi pe deplin în societate.
  2. Atunci când tulburarea astenică își pierde interesul în orice activitate, emoțiile devin sărace, iar animația se pierde.

Cauzele schizofreniei lente

Predispozițiile genetice duc la schizofrenie lentă. Dacă există schizofrenie în familie, atunci boala se poate dezvolta și la copii. Alte cauze sunt stilul de viata, psihotrauma sau stresul.

Există etape de dezvoltare a schizofreniei lente:

  1. Perioada de latență, debut. Împrejurimile nu observă nimic despre o persoană a cărei simptome se dezvoltă neclare. Manifest afectează persistent, depresie somatală, hipomanie prelungită. O persoană poate refuza să meargă la muncă, să părăsească casa și să comunice, în general, cu oricine.
  2. Perioada activă sau manifestarea. Simptomele devin mai luminoase. Oamenii din jur pot observa un comportament uman ciudat și ciudat, dar nu caută ajutor deoarece nu există delirări și halucinații. În acest caz, pacientul însuși suferă de atacuri de panică și de temeri. El poate recurge la verificări și ritualuri pentru a se proteja.
  3. Stabilizare. Această perioadă este marcată de atenuarea simptomelor. Omul se comportă normal. Perioada în sine poate dura o lungă perioadă de timp.
du-te în sus

Simptomele și semnele de schizofrenie lentă

Este destul de dificil să se descrie simptomele și semnele de schizofrenie lentă, deoarece acestea sunt exprimate în mod nebun. Cu toate acestea, experții dau următoarea listă de simptome:

  • Prevalența paranoiei, încălcări ale percepției și gândirii, eșecuri în expresiile feței și munca deprinderilor motorii mâinilor și picioarelor.
  • Hipocondria, când o persoană începe să analizeze cu atenție toate procesele care apar în organism. El începe să creadă că are boli incurabile, așa că se întoarce de multe ori la diverși medici pentru ajutor. Dacă nu există simptome ale bolii, atunci schizofrenicul o percepe ca un semn sigur de moarte iminentă.
  • Isteria, atunci când o persoană urmărește să fie lider, să primească admirație și surpriză. Toate acestea sunt însoțite de o schimbare frecventă de dispoziție, un comportament vulgar și zgomotos, mărit de tremurăturile capului și membrelor în timpul emoției. Pot exista crize isterice atunci când o persoană suie, bate el însuși etc.
  • Astenie și depresie, oboseală, schimbări frecvente ale dispoziției. Persoana devine izolată, dorește să fie singură, nu face legătura cu alte persoane.
  • Neuroza de state obsesive, când o persoană începe să fie condusă de diverse idei sau gânduri obsesive. O persoană dobândește o anxietate fără cauze, diverse fobii, repetă în mod regulat anumite acțiuni.

Indiferent cât de încetinită este schizofrenia, în ea trebuie să existe semne ale unui defect personal:

  1. Psevdopsihopatizatsiya. Atunci când o persoană este plină de o varietate de idei care îi sunt considerate valoroase. În același timp, el încearcă să-i impună altora să-l ajute în implementarea lor. Este activ, constant încărcat de emoții. Cu toate acestea, în ciuda ideilor supraevaluate, rezultatul rămâne zero.
  2. Fershroyben. Aici pacientul este detașat de realitate și începe să trăiască în lumea sa, experiența sa de viață trecută este pierdută, se produce autism. Pacientul nu observă modul în care comit acțiuni stupide și fără sens. El este surprins că oamenii îl numesc ciudat și excentric. Pacientul este necurat în exterior, neglijează igiena personală. În casa lui nu este curățată, există o mulțime de gunoi în plus. O tulburare de vorbire este observată atunci când o persoană începe să descrie în detaliu episoadele inutile, vorbește pe larg și fără sens. Astfel de oameni sunt capabili să învețe și să muncească.
  3. Defect de reducere a potențialului energetic. Pacientul refuză să comunice cu oamenii, nu vrea să lucreze, nu este interesat de nicio activitate. Cercul intereselor sale este sărac. El este indiferent, pasiv, care nu dorește să se dezvolte creativ și mental. Se simte bine acasă, de ce nu vrea să-l lase.
du-te în sus

Cum să tratăm schizofrenia lentă?

Medicii notează dificultăți în identificarea schizofreniei lente datorită faptului că perioadele de simptome se diminuează foarte mult și când boala în sine se dezvoltă, alții nu pot suspecta dezvoltarea tulburărilor psihice, de aceea nu caută ajutor. Dacă, totuși, se găsește schizofrenie lentă, atunci este tratată împreună cu un psihiatru.

Atunci când se face un diagnostic, medicamentele sunt prescrise - antipsihotice și antipsihotice din a doua generație. De asemenea, prescrise medicamente care ar trebui să îmbunătățească starea de sănătate a corpului, care ar putea suferi. Deci, procesele metabolice din creier sunt deranjate. Pacientul poate refuza să ia medicamente, dar acest lucru va duce numai la o deteriorare a sănătății sale.

Metodele suplimentare de tratament sunt terapia prin artă, terapia comportamentală și de muncă. De asemenea, munca psihiatrică este efectuată pentru a încuraja gustul pacientului pentru viață, a comunica cu alte persoane, a trăi în societate. O etapă foarte importantă este provocarea de interes pentru creativitate.

perspectivă

Lipsa schizofreniei este o boală incurabilă. Cu toate acestea, o persoană poate fi ajutată să se adapteze la viață cu patologia existentă. Dacă urmați toate recomandările medicului, atunci previziunile sunt favorabile.

Cum să nu confundați simptomele schizofreniei cu nevroza?

Una dintre tulburările psihice cele mai frecvente este schizofrenia lentă (scăzută).

Nu există simptome pronunțate în schizofrenia cu grad scăzut, pacientul are doar semne clinice indirecte și schimbări superficiale ale personalității.

Cum să scapi de disonanță cognitivă? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

noțiune

Ce este schizofrenia lentă? Pentru prima dată, boala "schizofrenia lentă" a fost descrisă de psihiatrul sovietic A.V. Snezhnevsky.

În viitor, oamenii de știință, descriind simptomele acestei boli, au folosit termenii: "schizofrenie latentă", "schizofrenie ușoară", "pre-schizofrenie" și altele.

Toate aceste nume implică o tulburare mentală caracterizată printr-un curs lent, absența simptomelor vii caracteristice psihozei schizofrenice.

Pacientul abia diferă de persoanele sănătoase și rămâne adaptat social.

Astfel, acest tip de schizofrenie este o formă de tranziție care nu implică degradarea individului, ci se exprimă prin schimbări de comportament, interes și mod de comunicare.

Istoria psihiatriei. Lipsa schizofreniei de Snezhnevsky în acest videoclip:

cauzele

În medicină, cauzele acestei boli nu au fost încă identificate. Se crede că majoritatea cazurilor de schizofrenie sunt de origine ereditară.

Printre factorii care provoacă patologia, se remarcă stresul pe termen lung, traume mentale și stilul de viață. La risc sunt locuitorii orașelor și straturile neprotejate ale populației.

Starea psihotică apare după moartea unui iubit, boală, mutarea în alt oraș și alte evenimente stresante.

Cu toate acestea, modificările comportamentului unei persoane care a suferit o tragedie de viață nu sunt asociate de alții cu manifestări de schizofrenie.

Este posibil să se stabilească diagnosticul numai după un examen special de psihiatrie.

O listă a distorsiunilor personale cognitive poate fi găsită pe site-ul nostru.

Simptome și etape

Simptomele bolii depind de stadiul de dezvoltare a acesteia. Primele manifestări sunt observabile în adolescență, ele cresc pe măsură ce pacientul se maturizează.

Cu toate acestea, limita dintre o boală reală și o tulburare neurotică temporară este atât de vagă încât poate fi extrem de dificil să se separe unul de altul.

Boala se dezvoltă treptat, trecând prin mai multe etape:

  1. Latent. Simptomele ei sunt foarte ușoare. Pacientul are perioade lungi de depresie nerezonabilă sau bucurie, iritabilitate sau apatie. Această perioadă începe în perioada adolescenței, când toată ciudățenia comportamentului este percepută de alții ca trăsături legate de vârstă. Adesea adolescentul devine retras în sine, refuză să meargă la școală, să comunice cu părinții.
  2. Manifest. Această etapă se caracterizează printr-o creștere a semnelor care devin vizibile pentru ceilalți. Dar pacientul nu are delir sau halucinații, astfel încât rudele sale nu se adresează specialiștilor, scotând toate simptomele pe natura personajului. Principalele manifestări sunt: ​​atacuri de panică, paranoia, isterie, hipocondrie.
  3. Etapa de stabilizare. În această etapă, semnele de tulburare mintală dispar, starea pacientului revine la normal. Ultima etapă durează foarte mult, se întinde de ani de zile.

Principalele simptome care pot fi suspectate de a dezvolta boala în faza sa activă sunt:

  1. Semne paranoice de gândire defectuoasă.
  2. Comportamentul isteric, dorința de a atrage atenția, de a admira, de a-și dovedi cazul.
  3. Hipochondria, care se manifestă prin anxietate crescută, stări obsesive. Acești pacienți găsesc semne ale unei boli inexistente în sine, cred că cei din jurul lor îi urăsc, etc.
  4. Manifestări astenice: schimbări frecvente ale dispoziției, izolare, evitarea comunicării cu lumea exterioară.
  5. Stările neurologice. Pacientul are diferite maniuri, schimbări frecvente de dispoziție, fobii, anxietate.

Odată cu dezvoltarea simptomelor crește. Pacientul devine înstrăinat, abilitățile sale mentale slăbesc.

Adesea, acești oameni sunt dependenți de magie, religie, ocultă. Treptat se produce o schimbare în personalitate, ciudate în comportament, apar iluzii.

Cu toate acestea, o persoană rămâne adaptată social, are o familie și prieteni.

El nu este capabil să evalueze în mod adecvat el însuși, el este ofensat dacă el este considerat ciudat.

Femeile sunt mai predispuse la depresie sau comportament isteric; la bărbați, schizofrenia se manifestă în dorința de a avea întotdeauna dreptate, de a atrage atenția asupra propriei persoane.

Schizofrenia la femei are un caracter paroxistic, iar la bărbați există un curs continuu stabil al bolii.

Despre simptomele schizofreniei lente în acest videoclip:

Ce este o abordare cognitivă în psihoterapie? Citiți despre asta aici.

Tipuri de patologie

În psihiatrie se disting următoarele forme de schizofrenie lentă:

  • forma neuronală. Acest formular este considerat cel mai favorabil în ceea ce privește tratamentul, deoarece are perioade lungi de remitere. Pacientul are fobii, temeri, stări obsesive. Apare gânduri suicidare. Astfel de pacienți efectuează diverse ritualuri de protecție, implicând o gamă largă de persoane;
  • forma hipocondrială. S-au manifestat în ideea obsesivă a prezenței unei boli incurabile. În același timp, pacientul simte semnele acestei boli, dar nu le poate descrie în mod clar. El își exprimă starea de "foc în piept", "vierme se târăște în stomac" etc. El crede că medicii ascund diagnosticul de la el sau nu pot recunoaște o boală mortală;
  • forma psihopatică se manifestă în schimbarea personalității. O persoană poate comite acte specifice unor oameni nebuni, dar în același timp își păstrează întreaga responsabilitate. El exprimă iluzii, care, totuși, nu pierd contactul cu realitatea.
la conținutul ↑

Diferența de la nevroză

Atunci când facem un diagnostic de "schizofrenie lentă", patologia ar trebui diferențiată de starea nevrotică. Neuroza și schizofrenia au manifestări similare, astfel încât nu este suficient doar să observăm și să colectăm istoria pentru diagnosticare.

Principala diferență dintre nevroză și schizofrenie este că, în condiții neurotice, personalitatea pacientului nu se schimbă.

Principalele caracteristici distinctive ale nevrozei:

  1. Prezența unui factor stresant, după care stresul începe, agravând starea pacientului. Schizofrenia are loc fără motiv și brusc.
  2. Cu nevrozele, persoana își dă seama că are nevoie de ajutor și încearcă să iasă din situație. La pacienții cu schizofrenie, gândirea critică este absentă.
  3. Neuroza este o afecțiune reversibilă. În schizofrenie, simptomele cresc, schimbările de personalitate sunt exacerbate.

Cum să înțelegeți că aveți o personalitate divizată? Testul poate fi transmis pe site-ul nostru.

Diagnostice diferențiale

În ciuda semnelor încețoșate de schizofrenie lentă, psihiatrii pot distinge boala de o descompunere nervoasă simplă.

În acest scop, în psihiatrie au fost dezvoltate metode speciale de diagnosticare.

Acestea constau în efectuarea testelor mentale și neuropsihologice, ale căror rezultate determină cu precizie prezența patologiei.

Diagnosticul este susținut de RMN. Imaginile vor arăta patologiile cerebrale care declanșează dezvoltarea schizofreniei.

Dacă se adaugă un factor ereditar la rezultatele pozitive ale studiului, diagnosticul nu lasă nici o îndoială.

Schizofrenic sau neurotic? Diferențele din acest videoclip:

tratament

Lipsa schizofreniei, deși are simptome ușoare, dar necesită tratament. Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil.

Pentru tratamentul bolii prescrise de medicamente.

Acestea sunt prescrise în doze mai mici decât în ​​cazul altor boli mintale, dar este necesară o administrare regulată pe termen lung.

Terapia medicamentoasă pentru schizofrenie include utilizarea unor astfel de agenți cum ar fi:

  • neuroleptice. Proiectate pentru tratamentul tulburărilor psihice, ele suprimă simptomele productive;
  • psihostimulante. Activați procesele mentale, restaurați gândirea, memoria, motivația;
  • antidepresive. Se folosește pentru a trata depresia. Contribuiți la îmbunătățirea stării de spirit, scutirea apatiei, anxietății, iritabilității;
  • nootropics. Acestea sunt medicamente care sporesc circulatia cerebrala, imbunatatesc procesele din creier, stimuleaza activitatea;
  • tranchilizante. Îndepărtați anxietatea, eliminați atacurile de panică.

În plus față de terapia cu medicamente, diferite tratamente care îmbunătățesc adaptarea socială sunt folosite pentru a trata pacienții. Pacienții trebuie să se angajeze în creativitate, să participe la evenimente culturale.

previziuni

Lipsa schizofreniei cu un tratament corect și corect are un prognostic favorabil. Pacientul se poate adapta la societate, poate îndeplini îndatoriri profesionale.

Dacă urmați toate recomandările medicilor, veți putea obține o remisiune pe termen lung, pentru a elimina manifestările negative ale bolii.

Este important să protejăm pacientul de situații stresante, să îl sprijinim.

Lipsa schizofreniei nu este cea mai dificilă boală mintală.

Pentru ca ea să nu intre în stadiul avansat, este important să se diagnosticheze boala în timp și să se prescrie un tratament adecvat.

Lipsa schizofreniei

Lipsa schizofreniei este una dintre tipurile de schizofrenie, caracterizată prin progresia lentă a bolii, lipsa psihozei schizofrenice și a simptomelor productive evidente ale bolii. Manifestările clinice sunt destul de neclară, schimbările de personalitate sunt superficiale.

Se poate întâmpla peste termenul de schizofrenie cu grad scăzut sau tulburare schizotipală, prin care doctorii indică, de asemenea, schizofrenia lentă. În plus, se găsesc următoarele definiții ale acestei tulburări mentale: boală pre-fază, sanatoriu, micro-procedură, ocultă, non-psihotică, pseudo-neurotică.

O trăsătură importantă distinctivă a acestui tip de schizofrenie este lipsa progresiei. Aceasta înseamnă că pacientul nu se degradează după ceva timp, simptomele bolii nu cresc, personalitatea nu se transformă. În plus, persoanele cu schizofrenie cu grad scăzut nu suferă de iluzii și halucinații, au alte tulburări nevrotice.

Simptomele schizofreniei lente

Determinarea simptomelor acestui subtip al schizofreniei este destul de dificilă, datorită particularităților cursului său.

O tulburare tulbure poate să apară după cum urmează:

Cu prevalența simptomelor de paranoia, cu o predominare a gândirii și percepției afectate, cu perturbări ale motilității membrelor și a expresiilor faciale.

Cu semne de isterie: cu o dorință obsesivă de a ocupa o poziție de lider în societate, cu dorința de admirație și surpriză. Acest lucru se manifestă prin comportamentul vulgar, zgomotos, schimbările frecvente ale dispoziției, în mersul precar, creșterea tremurării membrelor și a capului în momente de emoție. Uneori, acești pacienți au convulsii isterice cu plâns, bătuți singuri, etc.

Cu semne de hipocondrie, care este combinată cu o anxietate crescută, cu dorința de a analiza procesele naturale care au loc în organism. Adesea, acești pacienți au o obsesie cu boala lor incurabilă și percep absența oricărui simptom patologic ca semnal al unei morți rapide.

După tipul de astenie cu prevalența sindromului asteno-depresiv, cu oboseală crescută, cu schimbări frecvente de dispoziție. Astfel de pacienți sunt închise, abia vin în contact, se străduiesc să se sinucidă.

Prin tipul de nevroză obsesivă, atunci când pacienții suferă de diverse idei obsesive, gânduri, iluzii. Cel mai adesea se manifestă în diverse fobii, în anxietate nedorită, în acțiuni repetate.

Cu toate acestea, pentru orice tip de boală a persoanei, una sau mai multe defecte caracteristice lentă a schizofreniei trebuie să fie întotdeauna prezente într-o persoană.

Acestea se caracterizează prin următoarele simptome:

Psevdopsihopatizatsiya. Se exprimă prin faptul că o persoană este pur și simplu plină de idei diverse și extrem de importante, în opinia sa. El este întotdeauna în spirite înalte, încărcat emoțional. Pacientul are un interes activ asupra oamenilor din jurul lui, încearcă să-i dovedească punctul de vedere, astfel încât să-l ajute să-și pună ideile în practică. Boala în acest caz se manifestă prin faptul că toate ideile par valoroase doar pentru purtătorul lor. În plus, rezultatul activității sale nu duce la nimic, este zero.

Fershroyben. În acest caz, există o separare a pacientului de realitate, el uită experiența vieții trecute, prezintă activitate autistă patologică. Acest lucru este exprimat în comportamente ciudate, în fapte prostești. O persoană nu își dă seama de întreaga absurditate a concepției sale despre lume, este surprinsă dacă află că este considerat minunat. În casa unei astfel de persoane o mulțime de lucruri vechi, gunoi inutile, casa lui este neplăcută, iar aspectul este neplăcut. Pacienții ignoră complet igiena personală. Încălcări de vorbire observate, care se exprimă în cea mai detaliată descriere a detaliilor absolut neimportante. Frazele sunt destul de extinse, nu au semnificație. Adesea, acești pacienți aderă la o anumită idee și toate forțele se consacră realizării sale, de exemplu, ei redă scrisori în mari lucrări. Cu toate acestea, în ciuda ciudățeniei comportamentului, astfel de oameni sunt capabili să lucreze și să studieze.

Defect de reducere a potențialului energetic. Cercul intereselor unor astfel de persoane este îngustat, contactele sunt limitate. Pacientul încearcă să evite orice activitate, refuză să lucreze. Nu caută cunoștințe, dezvoltare creativă, adesea complet pasivă și indiferentă față de tot. La casă se simte cât se poate de confortabil și nu vrea să-l părăsească.

Etape de schizofrenie lentă

Boala are loc în mai multe etape:

Debut sau etapă latentă, care poate fi neobservată chiar și de oameni apropiați. Simptomele sale sunt moi, încețoșate. Pacientul a prelungit hipomania, depresia somatizată, afecțiuni persistente. Această etapă este în pubertate. Adolescenții pot refuza să ia examenul, nu mai părăsesc casa, evită contactul cu alte persoane.

Manifest sau perioadă activă în care apare creșterea simptomelor clinice ale bolii. În acest moment, o persoană începe să observe anumite ciudățenii, totuși, rudele nu pot căuta ajutor. Cei apropiați nu percep comportamente faddish și afirmații schizofrenice ca semne de boală, deoarece nu există halucinații și delirări. În acest moment, pacientul însuși suferă de atacuri de panică, se simte teamă. Pentru a le depăși, acești oameni recurg adesea la ritualuri și recheme (puritatea hainei, propriile corpuri etc.).

Stabilizare. Pacientul se comportă absolut normal, întreaga clinică, care sa manifestat în stadiul de manifestare, se calmează. Stabilizarea poate continua destul de mult.

Tratamentul schizofreniei lente

Când pacientul confirmă diagnosticul de "schizofrenie", el trebuie să treacă printr-un tratament psihiatric. În primul rând, constă în a lua medicamente. Merită să ne amintim că, indiferent de ceea ce prescrie medicul, ar trebui să fie luate fără permis. Doar respectarea strictă a regimului de tratament poate da un efect pozitiv.

Tradițională terapie antipsihotică. Astfel de medicamente au ca scop blocarea receptorilor dopaminergici. Potențialii neuroleptici tradiționali se caracterizează prin legături mai puternice cu receptorii dopaminergici și mai puțin puternici cu receptorii muscarinici și adrenoreceptori. Antipsihoticele cu potență scăzută sunt utilizate mai puțin frecvent, deoarece au o afinitate slabă pentru receptorii dopaminergici și oarecum mai mari pentru receptorii histaminici, adrenergici și muscarinici. Alegerea uneia sau a altei remedii depinde de metoda necesară de administrare, de starea pacientului și de severitatea posibilelor efecte secundare. Este de remarcat faptul că acestea pot fi destul de grave, cum ar fi: diskinezie, rigiditate musculară și distonie, oboseală a conștiinței etc. Aceste medicamente includ: clorpromazină, tioridazină, molindonă, tiotixen, haloperidol, decanoat de fluphenazin, haloperidol decanoat și alții.

Neuroleptice a doua generație. Aceste medicamente pot afecta activitatea nu numai a dopaminei, ci și a receptorilor serotoninei. Avantajul lor față de mijloacele primei generații este un efect secundar mai puțin pronunțat. O întrebare controversată rămâne cu privire la eficacitatea mai mare în ceea ce privește simptomele bolii. Astfel de medicamente includ: risperidonă, clozapină, olanzapină, quetiapină, aripiprazol, ziprasidonă. În timpul administrării acestor medicamente, este necesară monitorizarea cu atenție a greutății corporale a pacientului, precum și monitorizarea posibilelor semne de dezvoltare a diabetului de tip 2.

În plus față de tratamentul cu medicamente, pacienții au nevoie de sprijin social. Trebuie folosite abilități psihosociale de formare, programe care vizează reabilitarea profesională a pacienților. Acest lucru permite persoanelor cu schizofrenie lentă să continue să lucreze, să aibă grijă de ele însele, să se simtă confortabil în societate.

În nici un caz, oamenii apropiați să nu-și închidă ochii la anomalii ale comportamentului celor dragi. Numai o abordare integrată a tratamentului, împreună cu un psihoterapeut, un psiholog și asistenți sociali, va permite pacientului să trăiască o viață deplină.

În timpul perioadei de clearance, poate fi necesară internarea pacientului. Nu trebuie să-l refuzați dacă medicul insistă asupra ei. Cu toate acestea, este imposibilă și întârzierea artificială a șederii pacientului în spital. Păstrarea prea lungă în spital poate exacerba severitatea simptomelor. Persoanele care trăiesc în familie, evită exacerbările.

Este important să implicați bolnavii în creativitate. Pentru aceasta, există terapii de artă speciale care sunt populare printre psihologii practicieni. Persoanele cu schizofrenie lentă sunt arătate vizitează locuri culturale însoțite de o persoană sănătoasă, nu-l ascund din societate sau să se teamă de un comportament neobișnuit. Toți doctorii sunt în unanimitate în opinia că, dacă pacientul este dor de creativitate, el ar trebui să fie susținut în aceasta, să nu împiedice realizarea de sine.

Prognoza și prevenirea atacurilor de schizofrenie episodică

Boala are un prognostic favorabil. Cu o abordare integrată a tratamentului, convulsiile vor fi extrem de rare. Acești pacienți vor rămâne membri activi ai societății și vor putea să își îndeplinească pe deplin îndatoririle de serviciu.

Pentru a reduce riscul de reapariție a bolii, trebuie să aderați la regimul de tratament prescris de medic. Adesea, o retragere independentă a medicamentelor duce la o creștere a crizelor. În plus, este important să evitați conflictele din familie, să depuneți eforturi pentru a proteja persoana bolnavă cât mai mult posibil de eventualele stresuri.

Educație: În 2005, a absolvit un stagiu la Universitatea de Stat de Medicină de Stat din Moscova, numit după I. M. Sechenov, și a obținut o diplomă în specialitatea "Neurologie". În 2009, școala postuniversitară în specialitatea "Boli nervoase".

Simptomele, semnele și tratamentul schizofreniei lente

Lipsa schizofreniei - o boală care îi determină pe oamenii de știință să se conteste și nu este complet studiată. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că nu este rară în lumea modernă. Prin urmare, este important să știm ce este boala, ce simptome și semne sunt, astfel încât, dacă o persoană este suspectată de schizofrenie, să nu aducă această boală la trecerea la stadiul avansat.

Lipsa schizofreniei. Ce este? Cauzele lui

O schizofrenie slabă, latentă sau scăzută. Caracteristica principală a acestui tip de schizofrenie este evoluția lentă a bolii și, de regulă, prezența doar a unor manifestări clinice indirecte: modificări ale personalității, de tipul nevrozelor, de tip psiho-afectiv, hipocondriacal etc. Cu toate acestea, în lista ICD-10 diagnosticul de "schizofrenie lentă" nu este.

În mod clar determina cauza schizofreniei este destul de dificilă. În prezent, există mai multe versiuni ale surselor acestei tulburări:

  • predispoziție genetică;
  • eșecul activității biochimice a neurotransmițătorilor din creier;
  • impactul negativ al stresului constant;
  • prezența anumitor factori sociali care afectează negativ educația (formarea psihicului) unei persoane.

Etape, opțiuni și forme ale bolii

Fiți atenți! Când boala este schizofrenie lentă, se disting următoarele etape ale bolii:

  1. Latent ("debut"). Orice abatere nu este vizibilă sau subtilă. Din caracteristicile tipice pentru această etapă, este posibil să se evidențieze faptul că o persoană este, de obicei, într-o stare de depresie, poate supra-reacționa emoțional la situațiile stresante care apar. De asemenea, o persoană devine mai retrasă, poate avea diferite idei obsesive. În acest caz, pacientul continuă să comunice cu lumea exterioară.
  2. Activ (manifest). Stadiul progresiei bolii, simptomele treptat devin mai pronunțate. O persoană bolnavă poate avea anxietate nedorită, temeri, manie. De asemenea, o persoană poate avea iluzii, poate dezvolta psihopatie și paranoia. În această etapă, pacienții pot observa asemănări comune: obiceiuri neobișnuite, reasigurare constantă, sensibilitate redusă la stimuli externi. O persoană bolnavă își manifestă indiferența față de ceea ce se întâmplă în jurul lui, poate avea o scădere clară a nivelului inteligenței.
  3. Stabilizare. Pacientul nu prezintă simptome ale stadiului activ, comportamentul său este absolut normal și normal. Această etapă poate dura mult timp.

Există diferite opțiuni și forme de schizofrenie lentă:

  1. Versiunea astenică a bolii. Astenie mentală este caracteristică fără ca o persoană să aibă boli reale - motive obiective pentru dezvoltarea ei. Pacientul a crescut de oboseală, el devine repede obosit de lucruri simple, care au fost efectuate cu ușurință înainte. Persoana care comunică cu oamenii asociați.
  2. Formă de tip neurostice de schizofrenie lentă. Se aseamănă cu nevroza obsesivă, dar se caracterizează prin absența unui conflict de personalitate. Se întâmplă ca o persoană bolnavă să efectueze așa-numitul "ritual" înainte de a efectua orice acțiune.
  3. Forma isterică a bolii. Caracteristică pentru femei, constă în isterie "egoiste" și "rece".
  4. O formă de schizofrenie "moale" cu semne de depersonalizare. Tulburări observate în percepția de sine umană. Nu este o rară apariție printre adolescenți.
  5. Ascunderea schizofreniei cu manifestări de dismorfomanie. O persoană vine cu complexe pentru el însuși, fără nici un motiv real (poate că nu are absolut nici un defect extern).
  6. Schizofrenia hipocondrială (citiți și ce este nevroza hipochondrie). O persoană este în mod constant îngrijorată de faptul că este bolnav sau se poate îmbolnăvi de orice boală somatică.
  7. Formă paranoică. Reamintește abaterea paranoică a personalității.
  8. O formă de schizofrenie când predomină tulburările afective. Caracterizat prin subdepresie, cu o atenție sporită la auto-analiză sau hipomanie.
  9. Opțiunea cu tulburări neproductive. Pentru pacient se caracterizează prin simptome negative.
  10. Lipsă schizofrenie. Nu sunt observate simptome psihotice. Experiențele schizofrenice latente prezintă "tulburări patologice ușoare".

Simptomele și semnele bolii

Forma latentă a schizofreniei, ca tip de tulburare schizofrenică, sugerează formarea unui așa numit defect de personalitate într-o persoană. Acest defect constă în principal din 7 simptome:

  1. Manifestarea indiferenței, "sărăcirea" emoțiilor.
  2. Dorința de a fi protejată de lumea exterioară.
  3. Modificarea și restrângerea gamei de interese proprii.
  4. Stările infantile.
  5. Crashes în gândire.
  6. Tulburări de vorbire.
  7. Pierderea abilităților normale de adaptare la lumea exterioară.

Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice schizofreniei lente, singura întrebare este cât de curând după apariția bolii unei persoane se manifestă.

Semne de schizofrenie lentă la bărbați

Potrivit statisticilor, acest tip de tulburare schizofrenică la bărbați începe la o vârstă mai înaintată decât femeile. La bărbați, există un progres mai rapid al bolii, bolnavii necesită un tratament mai lung. Se stabilește că numărul maxim de bolnavi cade la vârsta de 19-28 de ani.

Următoarele simptome ale bolii la bărbați se pot distinge:

  • scăderea rapidă a numărului de emoții exprimate;
  • încălcarea legăturii de vorbire;
  • apatie aparentă;
  • uneori iluzii și halucinații.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că schizofrenia lentă și alcoolismul la bărbați sunt strâns legate. Pacienții, simțind orice schimbări psihice, încearcă să înece simptomele bolii, consumând adesea alcool în cantități mari, ceea ce duce la dezvoltarea dependenței de alcool (care poate provoca, de asemenea, psihoză alcoolică). Și utilizarea alcoolului duce la progresia bolii - un cerc vicios.

Simptomele schizofreniei lente la femei

Simptomele și semnele la femei sunt foarte asemănătoare cu bărbații cu unele diferențe. Următoarele semne distinctive ale bolii femeilor pot fi distinse:

  • schimbări în aspect: neglijență, machiaj incomod, luminos și vulgar;
  • "Sindromul Plyushkin": o femeie trage acasă diverse gunoiuri în loc să curățească casa;
  • schimbări de dispoziție;
  • manifestarea crizelor de boală.

Tratamentul, prognoza și prevenirea

Ascunderea schizofreniei necesită terapie lungă și regulată. Tratamentul se efectuează cu ajutorul unor neuroleptice cu doze mici de o nouă generație, psihostimulante, antidepresive, medicamente nootropice, tranchilizante.

Aspectele foarte importante în tratamentul schizofreniei, pe lângă terapia medicamentoasă, sunt psihoterapia și sprijinul pacientului pentru rudele și rudele sale. Pentru ca viața unei persoane bolnave să fie completă și să poată continua să lucreze, este necesar să se desfășoare diverse instruiri speciale, axate pe reabilitarea calităților profesionale ale pacientului.

Rudele unei persoane bolnave ar trebui să monitorizeze îndeaproape schimbările în comportamentul lor. Numai un tratament cuprinzător cu medicamente, terapie de către psihologi și psihoterapeuți, ajutorul asistenților sociali și al celor dragi va permite unui pacient cu schizofrenie ascunsă să trăiască o viață normală.

Dacă o persoană are un stadiu activ (manifest) al bolii, spitalizarea poate fi necesară. În același timp, rudele și pacientul însuși trebuie să-și înțeleagă importanța și să nu refuze ajutorul medicilor din spital. Cu toate acestea, pacientul nu ar trebui să rămână acolo artificial timp îndelungat (de exemplu, la cererea rudelor). Prezența pe termen lung a unei persoane în pereții spitalului poate afecta negativ cursul bolii și poate duce, dimpotrivă, la agravarea acesteia.

Un alt aspect important în tratamentul acestei tulburări este implicarea pacientului în activitatea creativă, mai ales dacă el însuși o dorește cu adevărat.

De exemplu, există terapii artistice diferite. Psihologii spun că astfel de proceduri contribuie la un curs favorabil al bolii. În plus, pacientul nu trebuie în nici un caz să blocheze casa, ezită să-l scoată afară din cauza unui comportament ciudat. Este necesară implicarea pacientului în viața culturală. Dându-i ocazia de a se realiza de sine.

Lipsa schizofreniei este o boală cu prognostic favorabil. Cu tratamentul potrivit, apariția atacurilor la un pacient se va produce foarte rar. O persoană va rămâne un membru activ al societății, el va putea să-și îndeplinească funcțiile de muncă.

Pentru a reduce riscul apariției următoarelor atacuri ale bolii, este necesară o prevenire. Aceasta constă într-un regim individual de tratament individual selectat, la care pacientul trebuie să adere. La urma urmei, de multe ori, o persoană se oprește de a lua medicamente, ceea ce duce la recăderi. De asemenea, foarte important în prevenire este reducerea la minimum a frecvenței conflictelor din familie cu persoana bolnavă.

Problema schizofreniei și a formei sale latente este examinată în filmul său scurt de către psihoterapeutul Andrei Yermoshin. El își împărtășește pe scurt părerea despre natura bolii și cum să o trateze.

Trist să știe, dar schizofrenia lentă - boala este încă incurabilă. Motivele pentru aparitia lui sunt multe. Prin urmare, în sfera sa de aplicare este un număr mare de oameni. Și dacă persoana este încă bolnavă, nu disperați. Este necesar să se efectueze un tratament cuprinzător. Acest lucru va ajuta pacientul să trăiască o viață deplină.

schizofrenie

Pentru majoritatea cetățenilor de rând, care sunt străine de cunoștințe în domeniul psihiatriei, boli cum ar fi schizofrenia, asociată cu stigmatul de viață, și „schizofrenic“ - un simbol al sfârșitului vieții și lipsa de sens a existenței pentru societate. Dar este într-adevăr? Din păcate, cu o atitudine similară a publicului, va fi așa. La urma urmei, tot necunoscutul este alarmant și provoacă ostilitate. Un om sărac, care suferă de schizofrenie, potrivit credinței populare devine un proscris (în valoare de notificare, din păcate, numai compatrioții noștri, și în orice altă societate civilizată nu este cazul), pentru că din jur se tem și înțelegerea lor este departe de cea a „fructe“ pentru a le în apropiere este situat. Și faptul că este chiar mai dezgustător și poate fi înnebunit deloc și să-i bată pe pacient. Dar nu este necesar să considerăm o persoană bolnavă un monstru insensibil, deoarece sensibilitatea unor astfel de pacienți este extrem de acută și ei percep atitudinea altora față de ei înșiși în mod deosebit.

Sperăm că acest articol va putea să vă trezească interesul, să vă arate înțelegerea și, prin urmare, simpatia pentru persoanele care suferă de schizofrenie. Aș dori, de asemenea, să remarcăm că un număr considerabil de personalități foarte cunoscute și creative, oameni de știință și oameni care vă sunt cunoscuți personal se găsesc printre acești pacienți.

Așadar, să ne străduim împreună să înțelegem definiția "schizofreniei", să încercăm să înțelegem sindroamele și simptomele, caracteristicile și rezultatele probabile.

Deci, în greacă, Schizis înseamnă despicare, și phrenus - o diafragmă (odată acceptată să presupunem că sufletul uman este localizat acolo). Aceasta este cea mai frecventă boală printre alte tulburări mentale. Astăzi, aproximativ 45 de milioane de oameni suferă de ea, care reprezintă aproximativ o sută din populația totală a planetei. Schizofrenia nu alege rasa, naționalitatea sau cultura unei persoane. Cu toate acestea, nu există încă o definiție clară a acestei anomalii, precum și posibilele cauze ale apariției.

În general, termenul "schizofrenie" din 1911 a fost introdus în psihiatrie de către Erwin Bleuilera, iar până în acest moment a fost folosit termenul "demență prematură".

Fiziologia rusă definește schizofrenia ca o boală endogenă cronică, exprimată prin diverse simptome pozitive și negative, cu schimbări deosebite progresive ale personalității.

După ce am analizat mai detaliat definiția schizofreniei, se poate concluziona că boala are o perioadă lungă de apariție, trece prin mai multe etape și regulat în dezvoltarea ei cu sindroame și simptome succesive. Sub simptomele negative se referă la "pierderea" activității mentale totale a unor semne preexistente caracteristice acestei persoane. Și sub simptome pozitive înțelege apariția unor semne noi, cum ar fi halucinații și iluzii.

Semnele caracteristice ale schizofreniei

Formele care curg constant de boala sunt cazuri cu un curs gradual de evoluție a bolii cu diferite grade de manifestare a simptomelor negative și pozitive. Cu această formă de dezvoltare a procesului bolii, simptomele apar de la începutul bolii și de-a lungul vieții. O psihoză în manifestarea sa se bazează pe două componente principale - halucinații și idei delirante.

Astfel de forme ale bolii care curge există în paralel cu schimbările în personalitate. Unele lucruri ciudate pot fi observate în spatele unei persoane - el devine retras, face absurd, contrar logicii acțiunilor altora. De asemenea, puteți observa o schimbare în domeniul intereselor sale prin adăugarea unor noi hobby-uri, neobișnuite anterior pentru această persoană. Uneori pot fi învățături religioase sau filosofice de conținut dubios sau aderarea la obiceiurile și tradițiile religiilor clasice cu fanatism ardent.

La acești pacienți, eficiența și adaptarea la societate sunt semnificativ reduse sau pierdute total. Și în cazuri deosebit de grave, pasivitatea și indiferența pot apărea până la pierderea completă a interesului.

natura paroxistică a bolii se caracterizează printr-o manifestare clară a episoadelor individuale, în combinație cu modificări ale dispoziției, ceea ce face ca această formă similară cu psihoza maniaco-depresive, mai ales că atacurile din imaginea de ansamblu este rolul impresionant de a juca tulburari de dispozitie.

Cu un astfel de curs de psihoza bolii acționează ca episoade separate, între care există momente despre starea psiho-emoționale favorabile, urmate de un grad suficient de lucru și de adaptare socială. O astfel de "iluminare", cu condiția unei lungi durate, poate duce chiar la o reluare completă a capacității de muncă.

Poziția dintre formele descrise formă progresivă de curgere alocate paroxistice episoade asemănătoare bolii atunci când boala este suplimentată continuă în atacurilor active, care este similar cu simptomatologia clinică de atacuri recurente schizofrenie.

Așa cum a crezut Erwin Bleuler, atunci când se caracterizează schizofrenia, principala atenție trebuie acordată nu rezultatului, ci "primei tulburări". Printre altele, el a subliniat patru "A" - un complex de simptome caracteristice schizofreniei:

  1. Simptomul autismului (în traducerea din greacă "autos" este propriu) este o renunțare la lumea înconjurătoare, o scufundare completă din propria lume interioară;
  2. Inadecvarea afectivă este un fenomen atunci când reacția pacientului la circumstanța standard este inadecvată, de exemplu, știrea despre moartea unei rude apropiate provoacă râs și bucurie;
  3. Un defect asociativ (astăzi este "logia") - absența gândirii logice holistice;
  4. Ambivalența - prezența simultană în psihic a pacientului afectează diferite direcții, de exemplu, îmi place / urăsc.

Simptomele schizofreniei

Plasarea semne pe puterea de creștere a acestora, psihiatrie franceză a oferit scara simptom schizofrenic, și Kurt Schneider, un psihoterapeut german, a descris simptomele din primele două rânduri. Simptomatologia de prim rang este încă utilizată în practică pentru diagnostic, devenind o trăsătură distinctivă a schizofreniei în rândul diverselor posibile afecțiuni mentale:

1. Sunete vocale - când, în opinia pacientului, gândurile sale devin sonore, dar în esență - acestea sunt pseudo-halucinații.

2. "Vocile", auzite de bolnavi în capul lui, se certa unul cu altul.

3. Comentând halucinațiile.

4. Pasivitatea somatice - sentimentul pacientului că mișcările sale sunt controlate de altcineva și nu de el.

5. "Retragerea" și "investiția" gândurilor în cap, ruperea procesului de gândire.

6. Transmiterea gândurilor - ca și cum gândurile se transmit în capul pacientului prin intermediul unui receptor radio.

7. Senzația de gânduri străine - pacientul este sigur că cineva și-a pus gândurile în cap. El, de asemenea, sways și sentimente. Pacientul, care descrie foamea, este sigur că nu este cel care o experimentează, dar cineva îl face să simtă asta.

8. Deliarea percepției - pacientul explică ceea ce se întâmplă într-un singur sclav față de el dintr-o perspectivă simbolică.

Schizofrenia șterge cadrul "eu" și "nu eu". Pacientul ia procesele gândirii interne pentru evenimentele externe și invers. Șase din cele opt semne descrise arată că limitele conștiinței sunt "slăbite".

Schizofrenia, ca fenomen, opiniile diferiților psihoterapeuți sunt diferite:

  1. Aceasta este o boală în Crepelin.
  2. Aceasta este o reacție a lui Bangöfer. Cauzele bolii sunt diferite, cu toate acestea, răspunsul creierului este un set limitat de reacții.
  3. Acesta este un fel de încălcare a adaptării.
  4. Aceasta este o structură specifică a personalității. În centrul acestei viziuni este psihanaliza.

Istoria originii schizofreniei (etiopatogeneza)

Există patru abordări complexe în teorie:

1. Factori genetici.

În întreaga lume, 1% suferă în mod regulat de schizofrenie. Mai mult, dacă unul dintre părinți este bolnav, atunci probabilitatea posibilă a bolii și a copilului este de aproximativ 11,8%, iar dacă ambii părinți - probabilitatea crește până la 25-40% sau mai mult.

Probabilitatea manifestării simultane a bolii la gemeni identici este de 85%.

2. Teorii bazate pe procesele biochimice ale corpului.

Asociați cu tulburări metabolice, cum ar fi glutamatul, dopamina, acetilcolina, serotonina.

3. Teoria stresului.

4. Ipoteza psiho-socială.

O scurtă trecere în revistă a teoriilor individuale:

  • stresul acționând asupra unei persoane deprimate. Cele mai multe implică impactul stresului asociat încărcării rolului unui adult.
  • rolul părinților capabili de a pregăti terenul pentru dezvoltarea unor forme severe de schizofrenie.
  • virus teorie.
  • o teorie care compară cursul schizofreniei cu encefalita - un proces foarte lent de demență care se dezvoltă. Persoanele cu schizofrenie au un volum mai mic al creierului.

Schizofrenicii își schimbă abilitatea de a percepe informații, perturbe selectivitatea proceselor psiho-emoționale și orientarea patho-psihologică.

Schizofrenia este afectată în egală măsură atât de bărbați, cât și de femei, dar, mai des, locuitorii din mediul urban și cei săraci sunt asociate cu un număr mare de stresuri experimentate. La bărbați, se observă o manifestare mai timpurie a bolii și a evoluției sale complexe decât la femei.

În fiecare an, tratamentul schizofreniei costă 5% din bugetul SUA. Boala scurtează viața "clienților" cu 10 ani. Primul dintre cauzele de deces ale pacienților este ocupat de patologii cardiovasculare, iar al doilea - de sinucideri.

Schizofrenicii sunt foarte rezistenți la efort fizic și stres biologic - sunt capabili să tolereze până la 80 de doze de insulină, rareori sunt susceptibili la infecții virale respiratorii acute și la alte infecții virale, rezistente la supracolări. Este un fapt de încredere că toți pacienții se nasc pe frontiera de iarnă-primăvară (martie-aprilie) fie din cauza vulnerabilității proceselor bioritmice, fie din cauza susceptibilității corpului mamei la infecții.

Forme de clasificare a schizofreniei

În funcție de tipul bolii, schizofrenia se distinge:

a) progresivă paroxistică (asemănătoare blănii)

b) periodic (recurent).

Pe etape de dezvoltare:

1. Etapa inițială.

Acesta este stadiul dezvoltării de la primele semne detectate ale bolii (astenie) până la apariția semnelor de psihoză - iluziile, halucinațiile, depersonalizarea, hipomania și subdepresia.

2. Manifestarea bolii - o combinație de simptome negative (deficitare) și pozitive (productive).

3. Etapa finală.

Când majoritatea prevalenței simptomelor deficienței sunt marcate clar și boala îngheață.

Rata de dezvoltare a bolii (gradul de progresie) distinge următoarele forme de schizofrenie:

1. Bystrogredientientnye (malign);

2. Mediu-intermediar (formă paranoidă);

3. Progresiv scăzut (lent).

Excepția este forma recurentă a schizofreniei.

Caracteristicile distinctive ale tipurilor individuale:

Malignă schizofrenie

De obicei, primele simptome se pot manifesta în intervalul de la 2 la 16 ani. Are o perioadă inițială foarte scurtă - până la un an, iar manifestarea poate dura până la patru ani.

a) în starea care precede tulburarea (în premorbid), personalitatea schizoidă este excesiv de închisă, necomunicată, încercând să se ascundă de lumea din jur a personalității;

b) pozițiile de conducere imediat sunt ocupate de simptomele productive, ajungând la poziții înalte;

c) cel de-al treilea an este însoțit de formarea sindromului apatic-abulic - "viața vegetală", dar starea este încă în faza de reversibilitate în perioada de posibile solicitări severe, de exemplu, în timpul unui incendiu;

d) tratamentul se bazează de obicei pe manifestarea simptomelor bolii.

Schizofrenie progresivă la mijloc

Etapa inițială durează până la cinci ani. În acest caz, există adesea noi hobby-uri neobișnuite, hobby-uri ciudate și manifestarea religiozității. Acest formular este supus unor persoane a căror vârstă variază de la douăzeci de ani la patruzeci și cinci.

Stadiul manifest este însoțit de o formă delirantă sau halucinantă, care poate dura până la douăzeci de ani.

În etapa finală, se pot observa deliruri fragmentale cu discurs conservat.

Tratamentul are un efect eficient, prin urmare, este posibilă debutul remisiunii de medicamente (dar numai îmbunătățiri temporare).

Forma continuă progresivă a schizofreniei este caracterizată de o prevalență predominantă a delirărilor halucinatorii asupra simptomelor afectate. Un pacient cu această formă de schizofrenie este plasat în spital de două sau trei ori pe an.

Forma debutului schizofreniei, dimpotrivă, se caracterizează prin predominarea simptomelor afecțiunii emoțional-volitive. Remisiile în această formă sunt spontane și adânci, iar spitalizarea se face doar o dată la trei ani.

Schizofrenia lentă, nevăzută

Vârsta medie de manifestare a bolii de la 16 la 25 de ani. Etapa inițială și manifestă nu are o distincție clară.

Patologiile asemănătoare neurologiei predomină. Manifestarea psihopatiei schizofrenice este caracteristică, totuși, pacientul își păstrează capacitatea de a lucra, capacitatea de a menține relațiile sociale și familiale, dar din punct de vedere vizual se poate observa că persoana este marcată de patologie.

Simptome negative și pozitive în schizofrenie

Prin tradiție, începem să considerăm negativ la început.

1. defectul asociativ lansat de Engin Bleuler

interferența ataxiei secretate de Stransk

Toate acestea impreuna inseamna pierderea integritatii si a coerentei proceselor psiho-emotionale in gandire, in mediul emotional si in actele de exprimare a vointei.

Există o lipsă de interconectare a proceselor, iar procesele în sine sunt caracterizate de haosul care apare în interiorul lor. Schisis este un rezultat nefiltrate al gândirii. Acest fenomen este observat în oameni absolut sănătoși, dar este controlat de subconștient. Și la pacienți se observă în principal în stadiul inițial al bolii și dispare odată cu apariția delirărilor și halucinațiilor.

Schizofrenicul se află în sentimente constante de anxietate și frică atunci când este în contact cu mediul său și dorește să se protejeze de orice contact. Pe scurt, autismul este o evadare a interacțiunilor.

Acest fenomen, atunci când pacientul spune, dar nu face nimic pentru a obține un rezultat.

Aceasta este o pierdere în creștere a abilității de a da un răspuns emoțional. Situațiile pentru care emoția este dată devin din ce în ce mai puțin.

Începe cu faptul că, în loc de emoții, este dată raționalizarea. Primele care vor dispărea hobby-uri și interese. Comportamentul adolescenților îi amintește pe micii bătrâni, exprima aparent și succint esența, rațiunea, totuși, în spatele acestei "prudențe" se află sărăcia aparentă a reacțiilor emoționale. De exemplu, când este rugat să-și spele dinții, un adolescent răspunde la o întrebare. Prin aceasta el nu este de acord, și nu își exprimă refuzul, ci pur și simplu raționalizează. Cu toate acestea, într-o altă conversație, dacă i se dă argumentul de ce dinții ar trebui curățați, el va găsi un contraargument, iar dialogul se poate trage mult timp, de vreme ce în general, adolescentul nu urma să se alăture discuției, dar sindromul de rezonanță sa manifestat în sine.

Un termen care nu înseamnă nici un pacient. La început se pare doar lenea ca un comportament. Începe să se manifeste la început în muncă, acasă și mai târziu în serviciu. Astfel de pacienți au tendința de a se afla mai mult decât să se miște.

Mai des, la pacienți nu se manifestă abulia, ci o hipobulie pe fundalul apatiei, mai degrabă epuizarea.

Fundalul emoțional al schizofrenicilor este păstrat în singura zonă izolată - parabulia - ceea ce este numit acest fenomen în psihiatrie. Pentru fiecare pacient, parabulia este exprimată individual și poate fi foarte diversă. De exemplu, se poate renunța la muncă și poate merge pe un cimitir de luni întregi, construindu-și planurile. Un altul poate face greșelile tuturor literelor "H" din lucrarea lui Tolstoi "Război și pace", iar al treilea poate să abandoneze școala și să se rătăcească pe străzi colectând excremente de animale, iar când vin acasă le atârnă pe un suport, la fel ca entomologii cu fluturii.

Acum ia în considerare simptomele productive ale schizofreniei.

1. Pseudohalucinări auditive.

Vocile audiate de pacient nu sunt percepute ca fiind de fapt existente, dar cred cu încredere că sunt disponibile numai pentru el, că sunt destinate lui de sus. Descriind astfel de voci, pacienții nu le caracterizează ca pe cele obișnuite, percepute de urechi, ci cum auzite de creier.

2. Sindromul automatismului mental.

Constă din mai multe sindroame.

a) persecuția delirului. Fiind într-o astfel de stare, pacienții se pot lupta pentru a se apăra de urmăritorii imaginați, deci prezintă un mare pericol în această perioadă. Este posibil să dăuneze nimănui pe care îl consideră a fi o amenințare pentru sine sau să încerce să se sinucidă pentru a "scăpa de el" mai repede.

b) iluziile expunerii.

c) pseudoalcinații auditive.

d) Automatismul mintal:

  • asociativ (când pacientul este sigur că gândurile din cap nu îi aparțin, dar cineva le-a pus acolo, a făcut).
  • senestopathic (atunci când pacientul consideră sentimentele sale impuse de cineva din exterior).
  • motor (pacientul nu lasă sentimentul că mișcările făcute de el nu aparțin lui, ci cineva îl forțează să le facă).

3. Hebefrenia, catatonia.

Aceasta este o stare de înghețare a pacientului într-o poziție, adesea foarte inconfortabilă, pentru o perioadă lungă de timp sau doar opusul stării - activitate abruptă, antică, tristețe.

Cu simptome pozitive, în conformitate cu teoriile neurogenetice, există o lucrare disociată a emisferelor cerebrale și absența unei relații între lobii frontali și cerebelari. Patologiile din creier sunt ușor de detectat la CT și EEG, unde zonele care au suferit transformări vor fi clar vizibile și pe baza rezultatelor vor face un diagnostic specific.

Modalități de diagnosticare a schizofreniei

Pentru a face un diagnostic, studiem principalele simptome pozitive constatate în combinație cu tulburările sistemului emoțional-volițional, care duc la pierderea relațiilor interpersonale cu observația cumulativă a pacientului timp de până la jumătate de an.

Un rol deosebit în diagnosticul tulburărilor pozitive îl are detectarea semnelor de influență asupra proceselor gândirii, comportamentului și dispoziției mentale, pseudohalutinărilor auditive, sindroamelor de obsesie a gândirii, tulburărilor mentale rezonante sub forma dezorientării gândirii și patologiei motorii.

Dacă vorbim despre anomalii ale deficienței, atunci, în primul rând, se concentrează asupra declinului fundalului emoțional, a scăderii activității sociale, a ostilității față de ceilalți, izolarea și pierderea legăturilor cu persoanele de contact, răceala și detașarea.

Prezența unuia dintre următoarele simptome este obligatorie:

  • inserarea și retragerea gândurilor în capul pacientului, accesibilitatea acestora, precum și sunetul, "ecoul" gândurilor lor;
  • idei nebune, caracterizate de inadecvarea, absurditatea și imensitatea scalei;
  • iluzii de influență și percepție, caracterizate de automatism motor, ideator și senzorial;
  • halucinații somatice, precum și pseudoalcinații de comentarii și auditive.

Sau cel puțin două dintre următoarele semne:

  • halucinații cronice (care durează mai mult de o lună), însoțite de delir, dar fără efecte vizibile;
  • expresie ruptă, sperrungi și neologisme;
  • comportament cu manifestări catonice;
  • simptome de deficiență, inclusiv instabilitate emoțională, apatie, deficit de limbaj, abulia;
  • schimbări semnificative în comportament, caracterizate prin pierderea intereselor, autismul, lipsa scopului.

Forma paranoidă este diagnosticată prin observarea principalelor semne de schizofrenie în combinație cu următoarele simptome:

  • prevalența tulburărilor delirante sau halucinatorii (idei obsesive de origine, relație, persecuție, schimb de gânduri, halucinații de gust și miros, voci persistente și înfricoșătoare);
  • Semnele catanice, afectarea inadecvată, fragmentarea vorbirii pot fi observate într-o formă ușoară, care nu domină în prezentarea clinică generală a diagnosticului.

Forma gebefrenică este diagnosticată pe fundalul principalelor simptome ale schizofreniei în combinație cu una dintre următoarele:

  • inadecvarea evidentă și prelungită a afectării;
  • efectul afectiv evident și de lungă durată.

Sau în combinație cu unul dintre celelalte două semne:

  • în comportament nu există concentrare și concentrare;
  • tulburări evidente ale gândirii, exprimate prin discursuri zdrențuite și disociate.

Tulburările halucinatorii delusive apar, de asemenea, într-o formă ușoară, dar, în general, nu afectează clinica bolii.

Forma catatonică este diagnosticată pe baza principalelor semne de schizofrenie în plus față de unul dintre următoarele simptome timp de cel puțin două săptămâni:

  • stupor (există o scădere clară a reacției la ceea ce se întâmplă în jur, activitatea bruscă și mobilitatea) sau mutismul;
  • excitare (activitate motrică inadecvată vizual, care nu este cauzată de expunerea la stimuli externi);
  • stereotipurile (repetarea elementelor motorii stereotipice, acceptarea voluntară și păstrarea posturilor artistice și neadecvate);
  • negativism (opoziție nejustificată din punct de vedere vizual față de apelurile externe, efectuarea unor acțiuni opuse celor solicitate);
  • rigiditate (deținerea unei poziții, în ciuda încercărilor de ao schimba din exterior);
  • ceară de flexibilitate (solidificarea corpului sau a membrelor în poziții stabilite de lateral);
  • similitudine automată (îndeplinirea imediată a cerințelor).

Diagnosticul unei forme nediferențiate se face atunci când starea pacientului se potrivește cu principalii indicatori ai schizofreniei, dar nu îndeplinește criteriile anumitor tipuri specifice, sau simptomele sunt atât de diverse încât se potrivesc simultan mai multor subtipuri.

Depresia post-schizofrenică este diagnosticată atunci când sunt îndeplinite mai multe condiții:

  • starea pacientului în ultimul an de observare se încadrează în principalele criterii pentru schizofrenie;
  • cel puțin unul dintre indicatorii de schizofrenie persistă;
  • manifestarea unui sindrom depresiv trebuie să fie atât de lungă, clară și voluminoasă pentru a se potrivi cu indicatorii cel puțin unei stări depresive ușoare.

Schizofrenia reziduală este diagnosticată cu condiția ca în trecut să existe principalele simptome ale schizofreniei care nu mai pot fi detectate în timpul examinării. Și pentru ultimul an, ar trebui respectate cel puțin patru indicatori de deficit din lista următoare:

  • reducerea activității sociale și atenția la aspectul lor;
  • reducerea activității motorii și inhibarea psihomotorie;
  • reducerea manifestării conexiunilor non-verbale, care se reflectă în expresii faciale, gesturi, contact vizual, modulații de vorbire;
  • aparența planeității aparente;
  • raritatea conținutului și a volumelor de vorbire;
  • reducerea inițiativei și a pasivității;

O formă simplă de schizofrenie este diagnosticată pe baza următorilor indicatori, a căror creștere treptată este observată cel puțin un an:

  • metamorfoza explicită și stabilă a unor caracteristici personale ale pacientului, care se exprimă prin reducerea intereselor și motivațiilor, a semnificației și a eficacității comportamentului, prin izolarea din lumea exterioară;
  • simptome negative: pasivitate, apatie, lipsa de vorbire, scăderea nivelului de activitate, flatuitatea pronunțată a afecțiunii, lipsa de inițiativă, scăderea metodelor non-verbale de comunicare;
  • o scădere pronunțată a performanțelor academice sau a disciplinei de muncă;
  • nu există manifestări caracteristice ale demenței sau semne ale altor leziuni ale creierului;
  • în formele catodice, nediferențiate, paranoide, hebefrenice de schizofrenie, starea pacientului rar corespunde unor semne comune.

De asemenea, diagnosticul este confirmat de rezultatele analizei pathopihologice, dar și de importanță secundară sunt datele genetice privind probabilitatea de schizofrenie a rudelor apropiate (de gradul I).

Studiile Pathopsychological în schizofrenie.

Din păcate, în Rusia examinarea pacienților cu boli mintale nu este foarte populară. În ciuda faptului că în starea spitalelor există psihologi medicali.

Conversația pare a fi principala modalitate de a diagnostica. Succesiunea logică a proceselor de gândire inerente unei persoane sănătoase, cele mai schizofrenice supărătoare și procesele asociative sunt perturbate. Rezultatul unor astfel de patologii pare să fie un discurs consistent al pacientului, dar fără sarcină semantică între cuvintele acestui discurs. Un exemplu este următoarea propoziție: "Înțelepții sunt urmăriți de legile justiției pentru a jefui oile cu nasuri strâmbe peste întreaga lume".

La testarea pacienților, li se cere să-și clarifice înțelegerea expresiilor și expresiilor cu un înțeles figurativ. Această metodă poate determina caracterul pământesc, gândirea literală, identificarea absenței proceselor logice, incapacitatea de a înțelege judecățile cu o semnificație figurativă. De exemplu, ce judecăți pot fi auzite ca răspuns la "tăierea lemnului, chips-uri zburătoare"? Motivarea unuia dintre pacienți are aproximativ acest înțeles - da, arborele constă din fibre, prin urmare, atunci când sunt lovite cu un topor, se sparg, splinter. Un alt pacient a fost rugat să comenteze fraza "un om cu o inimă de piatră". Ca raspuns, pacientul a explicat ca, intre timp, exista o valoare de crestere a stratului inimii, iar acesta este aspectul cresterii umane. Așa cum putem vedea noi, ambele expresii sunt lipsite de orice înțeles, iar persoana obișnuită nu este de înțeles. Acesta este un exemplu viu al fragmentării și lipsei de sens al vorbirii.

Pentru o serie de cazuri, reducerea vorbirii la pronunțarea cuvintelor și expresiilor individuale este, în general, norma, fără nici o secvență. De exemplu, "împărăția cerurilor... nicăieri nu va fi... fum să turnați... șase coroane... apa pentru cumpărare este greșită... testele de la doi fără un nume... un lasso sau o cruce..." Acesta este doar un set de fraze separate sau vinaigret verbal.

De asemenea, pacientul poate fi rugat să prezinte semnificația "prânzului gustos". Desigur, o persoană sănătoasă din punct de vedere mental ar fi cel mai probabil să prezinte porțiunea suculentă a unei carcase de pui, un castron de supă fierbinte cu tacâmuri. Dar aici schizofrenic are propria sa viziune a unei astfel de frază - el trage două linii paralele obișnuite. Și la întrebarea despre ceea ce a reprezentat el, el va spune că în viziunea lui este exact un prânz delicios, totul este înalt și armonios, la fel ca liniile desenate.

Un alt test poate fi excluderea celui de-al patrulea exces din seria enumerate. De exemplu, un pacient poate fie să nu aleagă un avion din listă datorită listei "jackdaw, plane, crow, tit", deoarece toate obiectele din listă zboară, sau alegerea lui cade pe un obiect pe care îl exclude, bazându-se numai pe semne evidente pentru el ( Logica poate fi după cum urmează - o parte a listei este capabilă să stea pe fire, dar planul nu este și corect ghidat de principiul vieții / neînsuflețit, așa cum majoritatea oamenilor ar fi făcut-o în mod normal).

Testele de schizofrenie

Un loc important în diagnosticul bolii este dat testelor pentru schizofrenie. Datorită faptului că boala este foarte specifică și nu este detectată prin metode medicale standard, testele oferă în majoritatea cazurilor singura posibilitate de a le detecta.

Zeci de ani petrecuți în dezvoltarea testelor. Unii, datorită lipsei lor de cerere, nu au fost folosiți de mult timp, iar unele au fost dezvoltate relativ recent și sunt foarte eficiente. Testul "Mască" se află printre cele din urmă. Pacientului i se prezintă o imagine a măștii, mai precis, partea sa interioară - concavă față de telespectator. În creierul sănătos al unei persoane normale, se analizează imediat o imagine - rotunjirea formelor, prezența unei umbre etc. De aceea, masca pare a fi convexă (deși, de fapt, nu este). Pentru pacienții cu schizofrenie, această înșelăciune vizuală nu este vizibilă, iar masca creierului este concavă. Aceasta înseamnă că schizofrenicul ignoră semnalele însoțitoare și chiar dacă le observă, nu se asociază cu imaginea vizibilă. Pur și simplu, nu există o relație clară între obiecte și fenomene între ele. Și alegând doar o mască din tabloul general, afirmă că este concavă.

Testul de culoare Luscher, care are multe variații, este un alt test comun. Pentru aceasta, este pregătită o paletă de opt culori diferite, cărora le sunt atribuite numere de secvențe. Pacientului i se oferă culori care să fie aranjate în ordinea în care îi place fiecare dintre ele. Este important să se efectueze un test cu lumină naturală în timpul zilei, astfel încât lumina să fie distribuită uniform fără pete și strălucire. Indiferent de factorii externi, pacientul trebuie să aleagă culori pe baza preferințelor sale personale.

Tehnologia experimentului este foarte simplă - pacientul alege culoarea complet inconștient. Dacă cu alte tipuri de testare există opțiuni pentru a acționa, atunci nu există aproape nici o înșelăciune. Alegerea culorilor, pacienții oferă informații mai fiabile. Așa cum arată practica pe termen lung, un loc special în mintea persoanelor cu dizabilități mintale este galben, deci este desemnat, desigur, culoarea nebuniei. În plus față de descifrarea rezultatelor testelor, medicul trebuie să țină cont de gama de culori pe care pacientul o poartă și paleta pe care o preferă atunci când desenează. Hainele pacienților sunt rareori distincționate de strălucirea și varietatea de culori, preferă nuanțele slabe și nu le deranjează combinația între ele. În imaginea reprezentată de o schizofrenică, în majoritatea cazurilor vor fi observate combinații nenaturale (de exemplu, soare negru sau iarbă roșie) și aplicarea necorespunzătoare a umbrelor. Pe fondul nediscriminării generale a imaginii, poate apărea dintr-o dată un spot luminos. Astfel de desene prezintă procesele de gândire. Lumea schizofrenică pare unilaterală, nu colorată și plată. Blitzurile descrise în figuri vorbesc despre convulsii.

În lucrările literare de psihiatrie se poate găsi o descriere a variantelor de culoare ale unei multitudini de combinații pentru diferite forme schizofrenice. De exemplu, semnalul maniacal este o culoare roșie aplicată pe o suprafață mare. Picături mici de diferite grade de culoare caracterizează izbucnirea emoțională a pacientului. O indicație a depresiei, a temerilor și a experiențelor emoționale dificile este neagră. Viziunile de halucinații sunt de obicei afișate în roșu, iar halucinațiile și iluziile asociate cu teme religioase sunt reproduse în alb, deoarece schizofrenii pot vedea Universul și dumnezeul în pete albe etc.

În plus față de culorile care sunt reproduse de schizofrenici, merită să vorbim despre aceia pe care ei le pot percepe. Cel mai adesea, pacienții sunt, în general, indiferenți față de vopsele sau sunt iritați la unele dintre ele. Persoanele cu schizofrenie cu o formă lentă sunt deseori apathetic la flori, sunt numite indiferent, ușor de confuz, ca și cum ar fi în ordinea lucrurilor. Pacienții cu simptome progresive sunt iritați la negru și roșu.

Predicții pentru schizofrenie

Există doar 4 tipuri de prognoză, vom dezvălui fiecare:

1. Prognostic general al bolii. Asociat cu caracteristicile și calendarul stadiului final.

2. Previziunea socio-muncii.

3. Predicția eficacității terapiei (indiferent dacă boala este rezistentă la tratament).

4. Prognoza sinuciderii (sinucidere) și omucidere (crimă).

În total, au fost identificați aproximativ 40 de factori care fac posibilă prezicerea cursului bolii. Luați în considerare unele dintre ele.

1. Sexul.

Sexul masculin este nefavorabil, femeia este favorabilă (deoarece la nivel genetic se prevede că scopul femeii este menținerea populației, iar bărbații sunt în esență cercetători, deci sunt supuși mutațiilor mari).

2. Un prognostic slab este prezența comorbidităților.

3. Un prognostic nefavorabil - povara ereditară a schizofreniei.

4. Accentuarea schizoidă care precede boala.

5. Debutul acut al bolii este un semn bun; "Smeared", indistinct - rău.

6. Cauza psihogenică a bolii este bună; brusc, fără cauză - rău.

7. Predominanța semnelor de afectare este bună; halucinativ - rău.

8. Dinamica pozitivă a terapiei în stadiul primar este bună, nu - rău.

9. Spitalizarea frecventă și prelungită este un indicator negativ.

10. Calitatea primelor remisiuni.

Dacă se duc în măsură - bine (adică remisia după episoadele inițiale). O mare importanță este absența sau prezența simptomelor negative și pozitive minime în remisie.

Aproximativ 40% dintre pacienții cu schizofrenie fac tentative suicidare și 10-12% reușesc să finalizeze încercările cu rezultate pozitive.

Factorii de risc pentru posibila sinucidere la schizofrenie sunt următorii:

3. Dezvoltarea intelectuală.

5. Diagnosticul "sinuciderii" din istorie.

6. Un număr superior de simptome anxioase și depresive.

7. halucinoză imperativă (halucinații care necesită un singur sau altul).

8. Utilizarea substanțelor (medicamente, alcool).

9. Primele trei luni după descărcarea de gestiune.

10. Dozaj inadecvat mic sau mare de medicamente.

11. Probleme în societate cauzate de boală.

Factorii de risc pentru o posibilă încercare de a ucide în schizofrenie includ următoarele:

1. Episoadele anterioare ale atacului criminal, descrise în istorie.

2. Alte acte criminale.

5. Utilizarea substanțelor psihoactive (narcotice, alcool).

6. Simptome halucinatorii-iluzionale.

7. Comportament impulsiv.

Schizofrenie încetinită și recurentă

Conform rapoartelor statistice, aproximativ jumătate dintre schizofrenici suferă de boală în forma lentă. Acest grup de persoane este foarte dificil de delimitat. De asemenea, puteți găsi o formă recurentă de schizofrenie. Atunci vom vorbi despre ei.

Deci, după cum rezultă din definiție, schizofrenia lentă este una dintre formele ei, care nu dezvăluie progrese evidente și manifestări psihotice manifeste, clinica pare a fi tulburări de personalitate ușoară, derealizare, depersonalizare și astenie.

Sinonimele schizofreniei lente utilizate în psihiatrie sunt non-psihotice, ușoare, care apar fără o schimbare de caracter, latent, cu încetinitorul, laur, prefază, microprocesare, rudimentar. În plus, există astfel de nume - non-regresiv, ambulatoriu, eșuat, ocult, amortizat, pseudo-neurotic.

Are loc în dezvoltarea sa mai multe etape specifice:

1. Latent (debut).

Trece foarte liniștit și liniștit. Mai ales la adolescenți în timpul pubertății.

2. Activ (manifest).

Această etapă a dezvoltării nu ajunge niciodată la starea psihotică.

De regulă, coincide cu primul an al bolii sau cu câțiva ani mai târziu. În acest caz, nu există patologii, poate exista chiar o scădere a simptomelor negative, dezvoltarea lor opusă. Dar în intervalul de vârstă involuționară (45-55 de ani) poate apărea un nou impuls.

Trăsături distinctive ale acestei etape:

  • întârziate de-a lungul anilor, în stadiile de boală (dar există cazuri cunoscute de stabilizare la o vârstă mai mică);
  • un curs foarte lung al bolii până când primele semne apar în etapa latentă;
  • relaxarea ușoară a tulburărilor în stadiul de stabilizare.

Forme de schizofrenie cu grad scăzut:

Gradul cel mai mic. Printre simptome, se observă numai tulburări astenice. Forma asteniei și atipicul, fără iritant aparent, este caracteristică reducerii selective a psihoactivității.

Pacientul se confruntă cu oboseală din comunicarea obișnuită zilnică, activitățile de zi cu zi și alte acțiuni nu-l epuizează (de exemplu, colectarea, comunicarea cu persoanele asociative). Aceasta este o formă specifică de schisă ascunsă, fragmentare a psihoactivității.

2. Cu obsesie.

Această formă este similară cu nevroza stărilor obsesive. Dar, chiar și cu o mare dorință, cu schizofrenie, nu suntem capabili să declarăm un conflict personal și psihogenesis. Observările sunt monotone fără intensitate emoțională. În plus, obsesiile pot fi însoțite de numeroase ritualuri fără participarea emoțională a pacientului.

3. Cu manifestări isterice.

Caracterizată de chinuri egoiste și reci. Atât de dure și puternice încât depășesc isteria neuroticii. Și mai aspră isteria, cu atât mai gravă și mai profundă este tulburarea.

4. Cu depersonalizarea.

Încălcarea limitelor "Eu nu sunt eu" în etapele dezvoltării umane numai în perioada adolescenței poate fi considerată drept o normă de comportament și, în prezența unei boli, depășește cu mult aceste limite.

5. Cu experiențe dismorfice.

Experiențe precum "Sunt prea gras / slab, coastele prea proeminente, corpul meu este urât" etc. Acest comportament este, de asemenea, caracteristic adolescenței. Diferența în schizofrenie este lipsa interesului emoțional în astfel de tulburări. Falsurile fizice contracționate. Acest grup include simptomele anorexiei nervoase la o vârstă fragedă.

Caracteristic pentru astfel de grupuri de vârstă ca adolescent și involutiv. Aceasta este o formă non-psihotică și non-delirioasă de schizofrenie.

Această formă de schizofrenie este similară abaterii paranoice a unei persoane.

8. Cu o majoritate covârșitoare de afecțiuni afective.

Posibile ca manifestări hipotimice (subdepresie, dar fără inteligență retardată). În același timp, o schisă este adesea vizibilă între un nivel redus de dispoziție și activitatea mentală, motrică a unui element volitiv. Se observă, de asemenea, subdepresia hipocondrială cu abundență de senestopatie. Subdepresie cu auto-analiză, autocritică.

Manifestări hipertimice: hipomania cu un singur tip de entuziasm pentru o singură activitate. Caracteristic comportamentul zig-zag - o persoană se angajează în activitatea de muncă, este plină de optimism, brusc un declin pentru câteva zile - și lucrează din nou. Schizisny opțiune - hipomanie însoțită de plângeri de sănătate.

9. Forma tulburărilor neproductive.

O opțiune ușoară în ceea ce privește simptomele, care este limitată doar la simptomele negative. Există o patologie netedă și în creștere în decursul anilor.

10. Schizofrenia lentă latenta.

Combinația dintre toate formele descrise anterior, dar în cea mai ușoară manifestare a acestora.

În formă de schizofrenie lentă, pot fi observate următoarele defecte:

1. Defecțiune tip ferstrob.

Tradus din limba germană simbolizează excentricitatea, subtilitatea, ciudățenia. Descrierea aparține lui Krepelen. Dacă descrieți simptomele vizuale, uitați-vă la pacient, atunci există un dezechilibru clar în mișcare, angularitate și infantilism, combinat cu concentrarea nerezonabilă a persoanei.

Modificări vizibile în trăsăturile de caracter dobândite înainte de boală, caracteristic individului. Dacă vorbim despre haine, cu fața nehotărâtă și absurdă (lucruri îmbrăcate în mod obișnuit, pălării, pantaloni scurți, stilul de îmbrăcăminte al secolului trecut și altele asemenea). Cuvintele neobișnuite și înfățișările discursului ciudat apar în vorbire, este caracteristic să se concentreze pe detalii nesemnificative. Există o persistență a activității, fizice și mentale, în ciuda originalității și ciudățeniei lor (există un model între stilul de viață și autismul social, în termeni simpli, pacienții comunică și se mișcă foarte mult, dar o fac excentric).

2. Defecte psihopatice.

Descrierea aparține lui Smulevich. Elementul dominant este schizoidul. Pacientul poate fi descris ca un design neliniștit, intruziv, care se răspândește, un "autist activ" afectiv, emoțional, dar superficial, în imposibilitatea de a îndeplini funcții sociale. În plus, poate exista o componentă isterică.

3. Slăbiciunea posibilităților energetice ale gradului mediu de manifestare.

Această categorie de pacienți se caracterizează prin propriile caracteristici distinctive - pasivitatea, concentrarea vieții în spațiul său de viață, care nu dorește să facă nimic. Manifestarea unui defect este similară cu reducerea standard a potențialului energetic în schizofrenie, însă la un nivel mult mai mic de manifestare.

Adesea, aceste persoane încep să utilizeze substanțe psihoactive, în principal alcool. Mai mult, superficialitatea emoțională este redusă, patologia schizofreniei este redusă. Cu toate acestea, amenințarea constă în faptul că dependența de droguri și alcool e sub control, dobândind un caracter incontrolabil, deoarece reacția la astfel de substanțe nu este tipică pentru ei. De cele mai multe ori, alcoolul nu oferă relief, dar formele de intoxicare sunt furtunoase, cu agresivitate pronunțată și rudenesc. În ciuda acestui fapt, alcoolul în doze mici a fost chiar recomandat unor astfel de persoane (cu schizofrenie lentă, psihiatrii de vârstă școlară i-au prescris pacienților).

În cele din urmă, am ajuns la luarea în considerare a schizofreniei recurente (sau periodice).

Faceți cunoștință cu acest formular poate fi extrem de rar. În special, tocmai pentru că diagnosticul său în timp util nu este întotdeauna posibil. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, această formă de schizofrenie este denumită tulburare schizoafectivă. În ceea ce privește structura și simptomele sale, este o formă mai complexă de schizofrenie.

Deci, etapele de manifestare a schizofreniei recurente:

1. Stadiul inițial al tulburărilor somatice și afective.

Este o subdepresie cu somatizare evidentă - slăbiciune, constipație, anorexie. Se caracterizează prin manifestarea unor temeri reale, dar în mare măsură exagerate, pentru rude și muncă. Aceasta poate dura de la câteva zile la 1-3 luni. Deci totul se poate termina.

De obicei începe în adolescență.

2. Crazy afectează.

Condiția este însoțită de anxietate încețoșată, de natură paranoică sau delirantă pentru sine și pentru cei dragi. Ideile nebunești sunt puțini, dezordonați, dar bogați în emoții și componente motorice. Prin urmare, poate fi comparat cu sindromul paranoic acut.

Transformările de auto-conștientizare la naștere sunt caracteristice pentru această stare. Apare un fel de respingere a comportamentului obișnuit, se observă tulburări de depersonalizare cu adâncime medie.

3. Etapa de depersonalizare afectivă și derealizare.

Această perioadă este caracterizată de o creștere bruscă a tulburărilor de conștiință de sine, de apariția percepției delirante a mediului. Nonsens intermetamorfic ca "totul este falsificat". Simptomele gemeni, recunoașterea greșită a manifestărilor, dezvoltarea automatismelor, agitația psihomotorie și un sub-stop sunt notate.

4. Etapa de depersonalizare și derealizare fantastică afectivă-delirantă.

Percepția se transformă într-un simptom fantastic, ireal, parafrenic. Tulburarea conștiinței de sine este agravată și mai mult; există o înțelegere clară că pacientul este un robot controlat sau, invers, pacientul crede că gestionează un spital, un oraș, de exemplu.

5. Derealizarea și depersonalizarea fanteziei Illusor.

Percepția lumii reale și a personalității sale începe să sufere sever, apar halucinații și iluzii. În principiu, acesta este începutul stupefacției unirice. De exemplu, un pacient este vizitat de gânduri "buzunarele sunt dispozitive pentru discuri; Eu nu sunt eu, acum sunt un robot; Am auzit vocea unui polițist, dar asta nu este vocea lui, ci cel care se ocupă de tot pe pământ. "

6. Stadiul stupefacerii clasice, adevărate, unirice.

Această perioadă coincide cu o încălcare completă a percepției realității, contactul cu pacientul nu este posibil (doar pe termen scurt datorită instabilității proceselor).

Poate manifesta activitate motrică cauzată de imaginile experimentate. Conștiința de sine este complet distrusă - pacientul nu mai este o persoană, ci o mașină în confruntarea oamenilor și a mașinilor, de exemplu.

7. Stadiul de stupefacție de tip amental.

În comparație cu etapa anterioară, experiențele psihopatologice devin limitate. Există o amnezie completă a imaginilor și a experiențelor. De asemenea, însoțite de semne catatonice severe, confuzie, temperatură ridicată a corpului. Aceasta este faza prefazată a etapei următoare. Prognoza nu este reconfortantă.

Alocă în această etapă o altă formă de schizofrenie - febrilă, principala metodă de tratare a căreia este terapia electroconvulsivă pentru 2-3 proceduri pe zi. Aceasta este singura modalitate de a scoate o persoană din această stare. Există o îmbunătățire potențială de 5%. Și fără tratament cu 99,9%, prognosticul devine nefavorabil.

Toate etapele descrise sunt capabile să existe ca o boală separată independentă. Practic, cu fiecare nou atac, bunăstarea pacientului se deteriorează până se fixează într-o anumită etapă. Schizofrenia recurentă este o formă lentă, astfel încât perioada dintre exacerbări nu diferă complet. Cu toate acestea, remisia este destul de lungă, iar manifestările bolii nu sunt pronunțate.

Cel mai comun rezultat este încetinirea proceselor energetice, pacienții au pasivitate, detașare din lume, dar adesea o atitudine caldă față de membrii familiei rămâne.

Schizofrenia recurente se poate extinde într-o formă de blană după 5-6 ani în majoritatea cazurilor. Această formă de schizofrenie în forma sa pură nu duce la o patologie durabilă.

Modalități de tratare a schizofreniei

Metodele comune sunt:

I. Terapia biologică.

II. Terapia socială constând din:

b) metode de reabilitare socială.

Luați în considerare metodele biologice de terapie. Se bazează pe metodele terapiei de șoc:

1. Terapia cu insulină.

Fondatorul acestei metode în 1933 a fost Zackel, un psihoterapeut german.

2. Terapie convulsivă.

Fondatorul acestei metode în 1934 a devenit Meduna, un psihoterapeut maghiar. Esența a fost în introducerea uleiului de camfor în stratul subcutanat, care nu este relevant astăzi.

3. Terapia electroconvulsivă (ECT).

Fondatorii au fost în 1937, psihiatrii Beni și Cherletti. Cu succes, această metodă este utilizată în tratamentul tulburărilor afective; eficientă în schizofrenie în tratamentul stuporilor catatonice, comportament suicidar, absența dinamicii pozitive în tratamentul schizofreniei cu preparate medicale.

4. Terapia de detoxifiere.

5. Dieta și terapia cu descărcare.

Utilizat în tratamentul schizofreniei lente.

6. Metode de deprivare a somnului și fototerapie.

Folosit pentru tulburări afective pronunțate.

Prima lobotomie a fost efectuată în 1907. Pentru prima dată, leukotomia prefrontală a fost efectuată în 1926 de către o medic Monica portugheză, care a fost ulterior rănită de un pistol de către pacientul său pentru că a operat asupra lui.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în mod activ:

  • psihostimulante;
  • antipsihotice;
  • nootropics;
  • anxiolitice (capabile să reducă anxietatea pacientului);
  • antidepresive;
  • dispozitive de stabilizare a stării de spirit (capabile să controleze sfera afectivă).

În tratamentul schizofreniei, toate grupurile acestor medicamente sunt utilizate, dar neurolepticele ocupă poziția de lider.

Când tratăm schizofrenia cu medicamente, mai multe principii ghidează:

1) Abordarea biopsihosocială.

Acest principiu afirmă că toți cei bolnavi de schizofrenie au nevoie de psihoterapie, reabilitare socială și tratament biologic.

2) Se acordă o atenție deosebită interacțiunii psihologice cu medicul, deoarece este cu el că pacienții au cel mai scăzut nivel de contact, deoarece schizofrenii sunt extrem de suspecte și le neagă boala.

3) Este mai bine să începeți tratamentul cât mai curând posibil, înainte de dezvoltarea etapei manifeste.

Ideea este că atunci când aleg 5 sau 3 medicamente posibile pentru tratament, ele se opresc la trei, pentru a urmări eficacitatea fiecăruia.

5) Durata tratamentului:

- 2 luni pentru ameliorarea simptomelor;

- 6 luni pentru stabilizarea statului;

- un an la formarea remisiunii.

6) Rolul prevenirii.

În tratamentul schizofreniei, prevenirea exacerbărilor medicamentoase atribuie un rol special. La urma urmei, un număr mai mare de exacerbări indică o evoluție mai severă a bolii. În acest caz, referindu-se la prevenirea secundară.

Utilizarea neuroleptice se datorează teoriei dopaminei a patogenezei. Odată ce sa considerat că schizofrenii au o concentrație ridicată de dopamină și ar trebui blocați. Cu toate acestea, mai târziu sa constatat că conținutul său nu mai este, doar receptorii sunt mai sensibili la acesta.

Haloperidolul este standardul clasic pentru tratarea tulburărilor schizofrenice. În ceea ce privește puterea sa de acțiune, aceasta nu este deloc inferioară medicamentelor utilizate în tratamentul ulterior. Cu toate acestea, ca toate medicamentele, neurolepticele standard au efecte secundare: atunci când sunt utilizate, cresc riscul tulburărilor extrapiramidale și au un efect foarte dur asupra tuturor receptorilor dopaminergici.

Nu cu mult timp în urmă, au apărut antipsihotice atipice, dintre care primul a fost Clozepin (Leponex), dar lista celor mai populare din epoca modernă:

  • Abilefay;
  • Respiredon;
  • Quetiopion (Serroquel);
  • Klozepin;
  • Alanzepin.

În prezent, medicamentele cu durată mai lungă au fost dezvoltate și utilizate cu succes, permițând obținerea unei remiteri cu o utilizare mai puțin frecventă a medicamentelor:

  • Rispolept-konsta (este suficient să se aplice o dată la 2-3 săptămâni);
  • Moditen Depot;
  • Haloperidol decanoat.

Atunci când se prescrie un curs de medicamente, de regulă, alegerea se face în direcția medicamentelor pe cale orală, deoarece administrarea intramusculară sau intravenoasă este comparată cu violența și determină suficient de rapid concentrația maximă în sânge. Prin urmare, această administrare de medicamente este folosită în primul rând în scopul suprimării agitației psihomotorii.

Spitalizare și tratament intern

Spitalizarea pentru schizofrenie este recursă în cazurile de afecțiuni acute. De exemplu, dacă refuzați să mâncați în timpul săptămânii sau mai mult sau când pierdeți 20% din greutatea corpului primar și mai mult; în cazurile de manifestare a halucinozelor ordonante, atunci când se încearcă sinuciderea sau se gândesc la aceasta, în cazuri de agresivitate în comportament și într-o stare de agitație psihomotorie.

Deoarece cetățenii aflați într-o stare de schizofrenie deseori nu înțeleg că sunt bolnavi, sunt extrem de dificili și aproape imposibil de convinși în tratament. Cu toate acestea, atunci când starea pacientului se deteriorează, chiar și în absența consimțământului său față de tratament, este necesară forțarea acestor pacienți la spitalele de psihiatrie. Baza spitalizării forțate și a legilor care o guvernează este de a asigura siguranța pacientului într-o stare de agravare și a oamenilor din jurul lui. Printre alte lucruri, spitalizarea realizeaza o alta sarcina - furnizarea de ingrijiri si tratamente medicale la timp ale pacientului, desi fara voia sa o faca. După examinarea pacientului, psihiatrul local, după ce a analizat starea lui psihică, decide deja ce ar trebui să fie condițiile de tratament: dacă este necesară o nevoie urgentă de spitalizare psihiatrică internă sau dacă este posibil să se renunțe la condițiile de tratament în ambulatoriu.

Legislația Federației Ruse prevede un articol care să reglementeze motivele pentru plasarea obligatorie într-un spital de psihiatrie sau mai degrabă dacă examinarea sau tratamentul pacientului este posibilă doar într-un spital și forma gravă a tulburării în sine și:

  • reprezintă un pericol imediat pentru pacientul însuși sau pentru ceilalți;
  • face ca pacientul să fie neajutorat, adică incapabil să satisfacă în mod independent necesitățile de bază ale vieții;
  • va cauza vătămări semnificative pentru sănătatea pacientului ca urmare a deteriorării stării de sănătate psihosocială, dacă este lăsată fără îngrijire psihiatrică.

Mai multe informații despre acest lucru pot fi găsite în articolul 92 din Legea Federației Ruse, astfel cum a fost modificată din 1992.

Tratamentul în remisiune.

Pentru această etapă, terapia de întreținere este obligatorie, fără de care deteriorarea este inevitabilă.

După descărcarea de gestiune, bunăstarea generală a pacienților se îmbunătățește în mod semnificativ și ei cred că au greșit că au vindecat complet, încet în mod conștient să ia medicamentele și totul se repetă. Schizofrenia este o boală care nu se vindecă, dar cu o terapie competentă și de înaltă calitate, este posibilă obținerea unei remisiuni prelungite în asociere cu o terapie de susținere.

Nu reduceți faptul că, în majoritatea cazurilor, rezultatul reușit al tratamentului depinde de cât de curând după agravarea sau etapa inițială pacientul sa adresat unui psihoterapeut pentru ajutor. Din păcate, după ce au auzit despre toate "farmecele" spitalelor psihiatrice, rudele unui astfel de pacient nu sunt susținători ai spitalizării, sperând că totul va merge de la sine. Din păcate, nu au existat aproape nicio remitere bruscă fără intervenție de tratament. Prin urmare, în rezultatul final, rudele pacientului trebuie să se adreseze medicilor, dar deja într-o situație mai dificilă cu simptome progresive ale bolii.

Indicatorii de remisiune sunt:

  • dispariția delirărilor și a halucinațiilor, dacă este observată;
  • dispariția agresiunii în comportament sau refuzul de a încerca sinuciderea;
  • adaptarea socială, dacă este posibil.

Orice îmbunătățiri în starea pacientului au fost observate, numai medicul ia decizia de externare, precum și spitalizarea. Și cel mai bun lucru pe care îl pot face rudele este acela de a coopera în orice fel cu un psihiatru, înștiințându-l despre toate particularitățile comportamentului pacientului, fără să fie ascuns sau exagerat. În plus, rudele ar trebui să monitorizeze consumul de medicamente, deoarece pacienții înșiși rar urmează recomandările medicului.

Mai mult, reabilitarea socială se reflectă în succesul rezultatului, iar jumătate din succese constă în crearea unei atmosfere confortabile pentru pacient în cadrul familiei. Puteți fi sigur că acești pacienți sunt foarte conștienți de atitudinea față de personalitatea lor și reacționează în conformitate cu senzațiile lor.

Dacă țineți cont de costul tratamentului, suma plăților pentru dizabilități și spitale, poate schizofrenia poate fi identificată drept cea mai scumpă dintre toate patologiile mentale.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie