Tulburările psihosomatice sunt boli care sunt foarte frecvente și diverse în manifestările lor.
Prin urmare, acestea sunt de obicei împărțite în trei grupe mari:

1) Tulburări de conversie
2) Tulburări de somatizare
3) Bolile psihosomatice

Acum, mai multe despre acest lucru:

Tulburarea de conversie este o boală psihogenică cu diverse simptome care pot imita o varietate de afecțiuni, în absența unor date clare de laborator și instrumentale.

Tulburarea de conversie apare la persoane complet diferite, la orice vârstă. Există o concepție greșită că acestea sunt în principal afectate de femei - nu este așa. Studiile moderne arată că nu există nicio diferență între sexe în această chestiune.

Mai recent, termenul "Neurosisul isteric" a fost folosit pentru a înlocui acest termen, în prezent această definiție nu este utilizată.

Se crede că tulburările de conversie apar la persoanele sănătoase sub influența mai multor factori:

- hipersensibilitate la senzațiile corporale
- intoleranță la emoții neplăcute
- condiții speciale de educație în copilărie (inconsecvență parentală)

Cele mai caracteristice manifestări ale tulburărilor de conversie:

  • pareza și paralizia (lipsa forței în membre)
  • încălcări ale sensibilității prin tipul de hipoestezie, hiperestezie, anestezie sau parestezie (senzații neplăcute în organism)
  • hiperkineză (șchiopătări, mișcări obsesive)
  • astazia-abasia (incapacitatea de a sta și de a merge)
  • crize epileptice

Există multe teorii despre originea CD-ului, dar cognitivul este considerat mai dovedit și dovedit:
În procesul de educare și dezvoltare de către părinți, mediu și social media, stereotipurile comportamentale sunt formate pentru a satisface nevoile de bază. Copilul, în primii ani de viață, copiază complet comportamentul părinților, indiferent dacă are succes sau nu. De exemplu, în familiile în care oamenii sunt adesea ofensați, există un mecanism special pentru rezolvarea conflictelor, atunci când un membru al familiei, pentru a-și atinge scopul, rămâne tacut și nu intră în contact, în timp ce se confruntă cu un puternic sentiment de resentimente. Toate acestea au ca scop provocarea unui alt membru să se simtă vinovat. În familie, foarte des ajută și lucrează. Dar ieșind în lumea deschisă, aceste obiceiuri sunt transferate inconștient către alte persoane. Într-un mediu diferit, oamenii nu vor suferi astfel de manipulări. Copilul adult va repeta din când în când un comportament ineficient, în același timp îl va întări, cu atât mai mult resentimente, tensiune în întregul corp, senzație de presiune și frustrare în viață. O astfel de stare constantă va afecta în mod inevitabil bunăstarea fizică.
Acesta este doar un exemplu al dezvoltării unor astfel de tulburări, diversitatea și manifestarea lor fiind întotdeauna unică.
Fără a rupe "cercul de durată" și pentru a înțelege greșelile din răspuns, aceste tulburări nu pot fi complet depășite.


Tulburări de somatizare

Tulburările somatizate sunt tulburări în care o reacție emoțională devine mai importantă și mai semnificativă pentru o persoană decât cauza care a provocat-o.

Cu alte cuvinte, acesta este un stat în care se pare că suferim de un fel de "defectare nervoasă", dar de fapt, aceasta este o boală psihologică complet diferită.

Cel mai adesea, viața psihologică "cardinală cenușie" este depresia și tulburările de anxietate.

Ele apar cel mai adesea sub forma:

  • dureri (de obicei persistente, localizare neschimbată, puțin dependente de factori externi)
  • tulburări dispeptice (diaree, constipație)
  • aritmii cardiace (aritmie sinusală, extrasistol)
  • caderea parului
  • anorexie
  • pierdere în greutate
  • atacuri de panica
Spre deosebire de tulburările de conversie, manifestările clinice sunt caracterizate de persistență și uniformitate relativă, iar manifestările depind foarte puțin de influența factorilor externi.

Cei care suferă de tulburări somatice se consideră adesea a fi pacienți obișnuiți și rareori se adresează psihoterapeuților.

În mod firesc, o astfel de abordare "conservatoare" practic nu duce la recuperare; dimpotrivă, efectul psihoterapiei sau al preparatelor speciale asupra cauzei reale determină un efect rapid și de durată.

În tratamentul tulburărilor de somatisare, trebuie să se țină seama de cauza declanșării tulburării primare (cel mai adesea depresie), care este descrisă în detaliu în secțiunea corespunzătoare.


Boli psihosomatice


Bolile psihosomatice (psihosomatozele) sunt boli somatice organice care rezultă din acțiunea factorilor psihogenici.

Următoarele boli pot fi psihosomatice:

  • boala hipertonică
  • tireotoxicoză
  • Astm bronșic
  • Boala ischemică a inimii
  • neurodermatita
  • Artrita reumatoidă
  • Ulcerul peptic (stomac sau duoden)
  • Colită ulcerativă
  • Diabetul de tip II
  • Bolile oncologice

Toate aceste boli pot fi atât psihogenice, cât și de altă natură. Pentru diagnostic și tratament, este necesar să consultați un medic!


Următoarele semne indică natura psihosomatică a bolii:

  • apariția bolii în contextul unei situații psiho-traumatice acute sau cronice;
  • dependența de apariția exacerbărilor asupra factorilor psihogenici;
  • absența altor motive evidente pentru dezvoltarea acestei boli (infecție, intoxicație, alergii, ereditate patologică etc.).

Bolile psihosomatice se pot dezvolta prin mai multe mecanisme:

  1. Suprastimularea cronică a uneia dintre diviziunile sistemului nervos autonom în timpul unor experiențe emoționale pe termen lung (de exemplu, în furie, se stimulează divizarea simpatică a ANS, iar în anxietate - parasympathetic).
  2. Tulburări microcirculative locale în organele interne datorate spasmului vascular cronic.
  3. Modificările hormonale care însoțesc tulburările emoționale persistente (de exemplu, hipercortisolemia în depresie, care duce la creșterea nivelului zahărului din sânge).
  4. Încălcarea imunității generale în anumite afecțiuni emoționale cronice (de exemplu, imunitatea redusă datorită creșterii producției de hormoni steroizi și producției insuficiente de melatonină în depresie).
  5. Tulburări de sânge în stresul psiho-emoțional cronic (o creștere a conținutului de acizi grași saturați și fibrinogen sub influența creșterii producției de ACTH).
  6. Activarea peroxidării lipidice sub stres, care are un efect dăunător asupra biomemembrelor întregului organism.
  7. Eșecul sub influența bioritmelor zilnice stresează, ca rezultat - dezechilibru în activitatea sistemului nervos autonom.

Toate mecanismele de mai sus sunt date pentru o explicație aproximativă a cauzelor anumitor tulburări psihosomatice. Recomand cu insistență să nu se angajeze în auto-diagnostic și auto-tratament, ci să caute ajutorul unui specialist.

Psychosomatics: tipuri și cauze de boli, tratament

În medicina modernă și psihologia există o direcție care studiază bolile fizice cauzate de suprasolicitarea emoțională. Este identificarea relației dintre factorii psihologici și dezvoltarea bolilor somatice cu care se ocupă psihosomia.

Bolile psihosomatice sunt cauzate de diferite conflicte, experiențe emoționale puternice și suferințe, un sentiment de frică și de agresiune. Toate aceste emoții nu sunt recunoscute de om, rămânând adânc în subconștientul său. Cuvintele simple, bolile de natură psihosomatică sunt suferințele sufletului, care nu au găsit altă cale decât prin corpul fizic. Deci, semnalează probleme psihologice interne, este un fel de "plâns" al sufletului.

Tipuri de boli psihosomatice

Impactul gândurilor noastre asupra organismului și asupra celor mai importante organe interne se realizează prin intermediul a trei sisteme: nervos endocrin, imunitar și autonom. Aceste sisteme interacționează și traduc toate gândurile noastre în răspunsuri fiziologice. Unele dintre ele apar aproape instantaneu. De exemplu, dacă vă aduceți aminte de o persoană iubită, bătăile inimii cresc considerabil. Cele mai strălucite dintre toate gândurile și experiențele se reflectă în starea pielii. O persoană se poate bloca într-un moment interesant, o reacție la frică va fi transpirația și paliditatea. Pielea transmite bine experiența emoțională a unei persoane, dar activitatea altor sisteme se poate schimba și în acest moment.

Numeroase studii ne-au permis să identificăm o serie de boli care apar ca răspuns al corpului la experiențele conflictuale. Acestea includ:

  • astm bronșic;
  • ulcerativă:
  • hipertensiunea esențială;
  • boli de piele cum ar fi dermatita atopică și eczemă;
  • poliartrita reumatoidă;
  • ulcer duodenal;
  • boala cardiacă ischemică;
  • psihoterapie tirotoxicozei;
  • diabet zaharat (tip 2);
  • migrenă și diferite tipuri de sciatică;
  • colici intestinali;
  • sindromul intestinului iritabil;
  • dischinezia vezicii biliare;
  • pancreatită cronică;
  • infertilitate în absența patologiilor sistemului reproductiv.

În ultima vreme au apărut multe discuții despre faptul că bolile oncologice sunt, de asemenea, cauzate de cauze psihologice. Cancerul și alte boli psihosomatice încep să se dezvolte atunci când stresul fizic și emoțional ating limita.

Pentru fiecare persoană, aceste limite vor fi diferite. Ele depind de puterea, energia și sănătatea internă, precum și de câte ori a suferit aceeași durere mentală.

Multe boli genetice și ereditare au, de asemenea, o natură psihosomatică. Ele apar atunci când un copil la un nivel inconștient alege ca modelul său viața unui părinte care suferă de această boală. O astfel de iubire a copilului pentru tatăl sau mama lui nu-i permite să fie el însuși, să-și trăiască propria viață, să aibă drepturi la propriile emoții și acțiuni.

Cauzele bolilor psihosomatice

În ciuda faptului că fiecare caz specific necesită o abordare individuală, sunt descrise doar opt motive pentru apariția bolilor psihosomatice. Acestea includ:

  1. Conflictul intern al conștientului și al inconștientului.
  2. Beneficiu condiționat. Adesea, bolile psihosomatice ale bolilor constau în dorința subconștientului pacientului de a se retrage din rezolvarea problemelor sau dorința de a manipula cei dragi.
  3. Sugestie din partea altor persoane. Cel mai adesea, această cauză a bolii este asociată cu copilăria timpurie, atunci când mama și tatăl inspiră gânduri negative copilului. Dacă copilul spune tot timpul că este gras, incomod, lacom, prost, etc., atunci în cele din urmă, copilul va începe să demonstreze un comportament adecvat.
  4. Sugestie proprie. Dacă de multe ori spuneți "Am o durere de inimă pentru cineva", "Aceasta mă face să mă înnebunească" și alte fraze similare, atunci pot apărea simptome fizice reale. Aceste elemente ale discursului organic ne codifică mintea, reflectând asupra sănătății fizice.
  5. Dorința de a obține o asemănare cu o altă persoană. Alegerea pentru el însuși un ideal și copierea lui în viața obișnuită, o persoană, așa cum a fost, refuză propriul corp. Viața unei alte vieți suferă în mod inevitabil de aceasta.
  6. Pedeapsa de sine Atunci când o persoană comite o faptă, din punctul său de vedere, nesimțit, atunci se supune în mod inconștient pedepsirii. Acest lucru se datorează faptului că, după un astfel de act, o persoană se confruntă cu un sentiment de vinovăție, urmată de pedeapsă.
  7. Reacția la evenimentele traumatice care s-au întâmplat cu o persoană în realitate. Stresul sever poate duce la pierderea unui iubit, pierderea muncii și sursa veniturilor, mutarea într-un nou loc de reședință și multe altele.

Una dintre cele mai profunde cauze ale bolilor psihosomatice este experiența dureroasă a trecutului, care a apărut în perioada copilăriei timpurii, când copilul încă nu știe să vorbească. Cuvintele ne ajută să scăpăm de emoții negative, iar dacă un copil nu-și poate exprima sentimentele verbal, atunci ele sunt permanent blocate în organism. Ca urmare, aceste emoții negative se transformă în boli somatice, cele mai pronunțate în viața adultă.

Tratamentul bolilor psihosomatice

În ciuda faptului că toate bolile psihosomatice au simptome fizice foarte reale, este imposibil să le facem față în mod tradițional. Drogurile elimină doar manifestările bolii, dar problema psihologică nerezolvată duce la faptul că boala se aprinde cu o nouă forță.

Psihoterapia joacă un rol important în terapia complexă a bolilor somatice provocate de factorii psihologici. Uneori, aceasta poate juca rolul singurei modalități de a trata o boală psihosomatică.

Gradul de intensitate a efectelor psihoterapeutice depinde în mare măsură de caracteristicile bolii și de starea pacientului:

  • În tratamentul hipertensiunii și a bolii coronariene, tratamentul cu medicamente este obligatoriu. Psihoterapia permite în acest caz eliminarea unor simptome precum hipertensiunea arterială, durerea cardiacă, frica de apariția unor noi dureri. Efectele cele mai eficiente în tratarea acestor boli sunt hipnoza și terapia comportamentală;
  • succesul tratamentului de colită nespecifică și ulcer gastric este de câteva ori mai mare, deși aceleași metode sunt utilizate ca și pentru bolile de inimă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cu ajutorul psihoterapiei, ulcerele sunt complet vindecate și reapariția lor este împiedicată;
  • În procesul de tratare a astmului bronșic, se aplică cu succes diferite tipuri de hipnoză, programare neuro-lingvistică și terapie gestalt. terapie termică comportamentală și liniară;
  • psihoterapia în tratamentul diabetului zaharat ocupă o poziție secundară. În timpul terapiei complexe, hipnoza poate fi utilizată. Eficacitatea acestei metode este ceva mai mare în tratamentul tirotoxicozei și rinitei vasomotorii;
  • în lupta împotriva excesului de greutate și a supraalimentării, psihoterapia intră adesea ca singurul tratament. Cele mai eficiente metode sunt terapia comportamentală, programarea neuro-lingvistică, psihoterapia pozitivă, hipnoterapia și terapia termică liniară pot fi, de asemenea, utilizate;
  • Puteți face față migrenei combinând diferite tipuri de terapie comportamentală și hipnoză. După terminarea unui curs de psihoterapie, atacurile de migrenă scad sau dispar complet;
  • Tratamentul diferitelor patologii ale pielii se efectuează cu ajutorul hipnozei, anumitor tipuri de terapie comportamentală, imagistică și dramă simbolică.

Dacă un pacient este diagnosticat cu cancer, ajutorul psihoterapeutic va viza reducerea durerii și corectarea atitudinilor personale. În timpul muncii, psihoterapeutul poate folosi hipnoza, tehnicile imaginative, terapia existențială și gestalt.

Psihoterapia demonstrează cea mai mare eficacitate în tratamentul bolilor psihosomatice care s-au dezvoltat în cadrul neuronilor. La urma urmei, au fost dezvoltate diferite metode de influență psihoterapeutică pentru a combate aceste condiții.

Masa Louise Hay

Printre cercetătorii care au încercat să găsească și descrie relația dintre sănătatea fizică și starea psihologică a unei persoane, există numeroși oameni de știință și medici celebri. Cea mai mare recunoaștere a fost acordată unei americane, Louise Hay, care nu are o educație medicală sau o diplomă. Acest scriitor a lansat mai multe cărți, dintre care unul se numește "Vindecă-te pe tine însuți". În cursul activității sale, ea și-a folosit experiența personală, deoarece cunoștințele descrise în cărțile ei i-au ajutat să se recupereze din cauza cancerului uterin.

În primul rând, Louise Hay subliniază că toate bolile apar din cauza stereotipurilor de gândire de lungă durată. Ele se formează sub influența experienței emoționale negative. Dacă schimbați această gândire de modă veche, atunci persoana va avea ocazia de a-și îmbunătăți starea emoțională și fizică.

Psihosomatica bolilor, potrivit lui Louise, poate spune multe despre problemele psihologice care afecteaza o persoana. În cartea sa este un tabel care enumeră cele mai frecvente boli în ordine alfabetică, precum și motivele cauzei lor. De exemplu, excesul de grăsime apare la persoanele care se apără în mod inconștient de lumea exterioară. Pentru a începe procesul de scădere în greutate, trebuie să obțineți un sentiment complet de securitate. Căderea părului este asociată cu stresul, alergia apare din cauza intoleranței unei persoane sau a dumneavoastră, bolile organelor genitale feminine sunt asociate cu tulburări de comportament sexual și resentimente la partenerul său.

Pentru a scăpa complet de boală, trebuie să înțelegeți, să acceptați și să realizați cauza apariției acesteia - psihosomia bolilor este foarte extensivă. Numai după ce problema psihologică a fost rezolvată are loc recuperarea. Louise Hay sugerează utilizarea afirmațiilor pentru tratamentul bolilor psihosomatice. Acesta este un text de natură pozitivă, compus într-un anumit fel. Louise consideră că afirmațiile sunt punctul de plecare, ca atare, mecanismul de declanșare care activează procesul de schimbare internă.

Lucrul cu masa Louise Hay este simplu:

  1. În prima coloană găsim boala de la care vrem să ne vindecăm.
  2. A doua coloană enumeră cauzele patologiei somatice. Este necesar nu doar să citim textul, ci să îl realizăm și să îl regândim.
  3. A treia coloană conține afirmații pozitive. Acest text trebuie scris și memorat. Vorbiți afirmația cel puțin o dată pe zi, iar apoi condiția se va îmbunătăți în mod semnificativ.

Dacă credeți că motivele date de autorul cărții nu vă sunt potrivite, puteți încerca să le căutați singur. Închideți ochii, relaxați-vă și întrebați-vă întrebarea: "Care dintre gândurile mele a dus la acest stat?"

Afirmațiile pozitive pot fi făcute și în mod independent, însă în acest text nu ar trebui să existe particule "nu". În acest caz, afirmația poate avea efectul opus. Trebuie să repetați textul de câte ori este posibil.

Cartea "Vindecă-te pe tine însuți", în care sunt plasate tabelul și recomandările detaliate ale autorului cu privire la lucrul cu ea, a devenit rapid un bestseller din lume și a fost împrăștiat în milioane de exemplare.

Cum sa prevenim dezvoltarea bolilor somatice

Responsabilitatea pentru toate evenimentele care au avut loc în viața unei persoane este ea însăși. Acest lucru se aplică și momentelor bune din trecut și momente negative. Toate gândurile care apar în capul nostru au un impact asupra viitorului. Dacă nu doriți să vă facă rău, atunci ar trebui să vă amintiți câteva reguli de gândire pozitivă:

  • iubire pentru sine. Nu se dizolvă complet în altă persoană. Indiferent cât de puternică este iubirea și pasiunea pentru moment, oricum, acest sentiment se va răci în cele din urmă. Dar dragostea cu el însuși va dura o viață. Păstrați în tine dragostea copilului tău, a adultului și a părinților care ți-au dat viață. Dacă o persoană nu se iubește pe sine, nu știe să ierte și insultele se transformă în cele mai îngrozitoare boli psihosomatice;
  • trebuie să înveți să-ți asculți corpul. Vorbește în mod constant cu noi, fiecare cu celulă mică. Trebuie doar să vă opriți și să vă ascultați propriul corp;
  • modul în care se va produce viața ta depinde numai de tine. Fiecare persoană începe viața de la naștere și se termină cu moartea ei. Aceste două evenimente nu depind de el, dar omul el însuși trece calea din aceste două puncte, după cum consideră necesar;
  • Dacă vă simțiți rău și debutul bolii, încercați să gândiți și să arătați în inima voastră o resentiment ascunsă. Iartă-l cu sinceritate și boala se va retrage;
  • fiecare persoană are un punct de putere. Nu merită să-și petreacă timpul în căutarea ei, ea este aici și acum în mintea oamenilor;
  • nu te ține în trecut. Lăsați-l să plece cu recunoștință, pentru că datorită acestor evenimente ați devenit ceea ce este acum;
  • alungați-le pe cele negative. Dacă se întâmplă în cap, spuneți-i: "Vă mulțumim că ați participat!";
  • toate credințele noastre se formează în copilăria timpurie. Deplasându-se pe calea vieții, omul însuși își recreează situații ideale pentru convingerile sale;
  • nu este nevoie să te compari cu ceilalți și să concurezi cu ei. Acestea sunt principalele obstacole în calea dezvoltării abilităților creative;
  • în interiorul fiecărei persoane este un copil mic. El este speriat, este speriat și vrea dragoste. Persoanele care ți-au cauzat suferință au fost speriate și confundate nu mai puțin de a ta. Nu păstrați-i un rău în inimă;
  • toate problemele cu care te confrunți ar trebui să fie considerate o oportunitate pentru propria creștere personală. Depășind dificultățile, schimbați și creșteți.

Singurul răspuns la toate problemele noastre este dragostea. Nu se ridică în jurul unei persoane în sine, acest sentiment trăiește în noi. Cu cât dragostea pe care o acordați altora, cu atât veți obține mai mult în schimb. Pentru a atinge o astfel de stare, este necesar să învățăm să iertăm, deoarece iertarea dizolvă nemulțumirile interioare responsabile de psihosomia bolilor.

Iubiți-vă și iertați-vă, fiți atenți la cei dragi, comunicați mai mult și zâmbiți. Și apoi sănătatea dumneavoastră mentală și fizică va fi excelentă!

Tipuri de tulburări psihosomatice

Ce este o tulburare psihosomatică? Care sunt tipurile de tulburări psihosomatice? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în articol.

Tulburările psihosomatice sunt acele manifestări diferite ale tulburărilor organelor și sistemelor din organism care apar și sunt exacerbate sub influența factorilor psihogenici (psihologici).

Criteriile de diferențiere între formele tulburărilor psihosomatice pot fi: funcționalitatea, reversibilitatea, durata existenței, localizarea, natura relației cu caracteristicile personalității și specificul factorilor psihologici care determină formarea acestor tulburări.

Criterii de diagnosticare pentru diferite forme de tulburări psihosomatice:

  • Caracterul funcțional
  • reversibilitate
  • Durata existenței
  • localizare
  • Natura relației cu trăsăturile de personalitate
  • Caracteristicile relației cu factorii psihologici

În toate cazurile de tulburări psihosomatice în patogeneza lor, vedem implicarea disfuncției autonome și a simptomelor nevrotice exprimate în grade diferite.


Tipuri de tulburări psihosomatice

  • Reacții psihosomatice
  • Tulburări neurotice funcționale ale organelor
  • Somatoform (suspiciunea subiectului în raport cu starea fizică a corpului său) tulburări
  • Tulburări de conversie (o tulburare mentală care include apariția unuia sau mai multor simptome somatice care imită o boală fizică și se crede că servesc la reducerea anxietății)
  • Boli psihosomatice

Reacțiile psihosomatice sunt schimbări pe termen scurt din partea diferitelor sisteme de corp. Acestea includ: creșterea frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale, modificări ale frecvenței și profunzimii respirației, roșeață sau paloare a pielii, slăbiciune bruscă a mușchilor, încălcarea pe termen scurt a scaunului sau urinare și multe alte afecțiuni fiziologice și de scurtă durată care apar după experiențele mintale. Probabil, o serie de schimbări temporare înregistrate cu ajutorul metodelor de cercetare biochimică ar trebui să fie atribuite și reacțiilor psihosomatice: modificări ale zahărului din sânge, coagulării sau activității imune, etc.

Tulburările funcționale neurotice ale diferitelor organe: inima, stomacul, intestinele etc. sunt acele tulburări funcționale care sunt concentrate în principal în anumite organe, iar schimbările în aceste organe sunt în mod clar funcționale în natură și nu putem detecta semne obiective de afectare a acestor organe..

Pentru tulburările somatoforme este caracteristică: o mulțime de plângeri constante de senzații neplăcute și dureroase, în conformitate cu descrierile pacienților care se apropie de senesthopatii, tulburări funcționale observate din partea

Tulburările funcționale neurotice ale diferitelor organe: inima, stomacul, intestinele etc. sunt acele tulburări funcționale care sunt concentrate în principal în anumite organe, iar schimbările în aceste organe sunt în mod clar funcționale în natură și nu putem detecta semne obiective de afectare a acestor organe..

Pentru tulburările somatoforme este caracteristică: o mulțime de plângeri constante de senzații neplăcute și dureroase, în conformitate cu descrierea pacienților care se apropie de senesthopatii, tulburări funcționale observate de mai multe organe, în absența unor semne obiective de afectare a acestora. Relația dintre plângerile pacientului și factorii psihologici este vizibilă. Există diferite variante ale tulburărilor somatoforme: somatizare, nediferențiată, conversie, durere, hipocondrie, dismorfefobie și nespecificate. În psihiatria internă, tulburările somatoforme se referă la patologia psihogenică (inclusiv iatrogenia) și sunt asociate cu dinamica trăsăturilor de personalitate constituțională ale pacientului.

Simptomele tulburărilor de conversie manifestă clar și simbolic caracteristicile personale ale pacienților și influența factorului traumatic.

La originea bolilor psihosomatice clasice, care includ, de regulă, ulcer duodenal, astm bronșic, hipertensiune arterială, neurodermatită, poliartrita nespecifică, tirotoxicoză și colită ulcerativă, determinarea rolului etiologic psihologic este jucat de un factor psihologic advers. De asemenea, agravează cursul bolii, conduce la recăderi și semnează semnificativ simptomele clinice ale bolii. Cu toate acestea, metodele obiective de cercetare relevă deteriorarea organică a țesuturilor diferitelor organe, de regulă, cauzate de disfuncția prelungită a acestor organe.

Bazat pe articolul "Tulburări psihosomatice".

Tulburări psihosomatice, tipurile acestora. Concepte psihosomatice de bază.

Definiția. Psihosomatica este direcția în medicină (la intersecția cu psihologia), care studiază rolul factorilor mental, în primul rând personal, în apariția și evoluția bolilor.

Psihosomatica este o sectiune a psihologiei clinice. Știință frontalieră între medicină și psihologie.

Abordarea psihosomatică este o încercare de a răspândi abordarea personală la problema "bolii corpului".

Conceptul psihosomatic se bazează pe ideea "holismului", a integrității organismului și a psihicului atunci când se iau în considerare diferite boli. De regulă, există un raport bilateral, dar unic al relațiilor psihosomatice: psihogenia se transformă în somatogenie și viceversa.

Originea disciplinei psihosomatice este asociată cu lucrările lui S. Freud, care pentru prima dată a descris apariția unui simptom fizic în conformitate cu mecanismul de conversie isterică.

Această abordare a apărut în anii 40 ai secolului XX. Fondatorul Alexander "Termenul psihosomatici ar trebui folosit pentru a ilustra abordarea metodologică în cercetare și terapie", ceea ce înseamnă utilizarea simultană și consecventă a metodelor și conceptelor somatice (fiziologice, anatomice, farmacologice, chirurgicale) și, pe de altă parte, psihologice. Alexandru a creat teoria sa de medicină psihosomatică - teoria unui conflict emoțional specific. Principala metodă de diagnosticare a afecțiunilor psihosomatice este o conversație terapeutică.

Unul dintre principalii factori în apariția bolilor psihosomatice este prezența unui sol particular (predispoziția constituțională și modificări ale constituției corporale sub influența unor modificări periodice în ontogeneză, boli, etc.). Rolul factorului de personalitate în apariția bolilor umane a fost, de asemenea, recunoscut de susținătorii nervozității când au vorbit despre semnificația tipurilor de activitate nervoasă superioară, dar au înțeles acest lucru ca o caracteristică psihologică generală a unei persoane. Ei nu au acordat o mare importanță indivizilor, ca o construcție specială a psihicului, de cel mai înalt nivel din ierarhia psihică umană. Psihosomii americane au dezvoltat conceptul de profil personal al personalității pacienților predispuși la boli psihosomatice. Deci, ele diferă: reacționează brusc la persoanele predispuse la ulcerul peptic și tulburările coronariene ischemice; insuficient răspuns - colită ulcerativă, dermatită, artrită reumatoidă; reacția rezervată - o boală hipertensivă, astm bronșic, migrene, tulburări ale activității unei glande tiroide. Aceste declarații nu au fost întotdeauna confirmate de practică, iar termenul constelație personală a înlocuit termenul personal.

Psihosomaticul este considerat a fi tulburări ale funcțiilor organelor și sistemelor la originea și cursul cărora rolul de lider aparține influenței factorilor psiho-traumatici (stres, conflict, stări de criză). Clasificarea unică nu există. Din punct de vedere practic, un sistem este folosit pentru a trata tulburările psihosomatice la organele și sistemele principale ale corpului uman. Aceste tulburări sunt descrise în termeni de sisteme cardiovasculare, digestive, dermice, urogenitale și reproductive. Există reacții psihosomatice și boli psihosomatice. Reacțiile psihosomatice nu sunt încă definite precis în patologie și se găsesc în reacții sănătoase ca reacții simple la anumite momente stresante (diaree la studenți în timpul examenelor). Recent, există psihosomatoză funcțională și organică. La început, nu există patologie organică.

M. Bleuler a identificat trei grupuri de boli psihosomatice. 1. boli psihosomatica în sensul îngust al cuvântului - hipertensiune arterială, ulcer peptic, astm bronșic, boală ischemică. II. Tulburări funcționale psihosomatice - borderline, funcțional, neurotic. Acestea includ reacții cardiovasculare la psihogenii, transpirații, stuttering, tichete, tulburări intestinale, impotență psihogenică.III. Tulburări psihosomatice într-o situație mai largă, sensul indirect al cuvântului, de exemplu, tendința la vătămare asociată cu caracteristicile individuale ale personalității.

Tulburările psihosomatice (psihosomatozele) sunt tulburări ale funcțiilor organelor și sistemelor corporale, ale căror origini și cursuri influențează factorii traumatici (stres, conflicte, condiții de criză etc.) cu o anumită predispoziție personală. sindromul de greață și vărsături psihogenice. 3. Sindromul de gastralgie psihogenică. 4. Sindromul

iritabil de colon.

Psychosomatoza, fiind în esență tulburări psihogenice, constituie, împreună cu nevrozele și psihopatiile, cea mai mare pondere printre bolile atribuite în mod tradițional psihiatriei mici (limită). Cei care suferă de psihosomatoză nu se întorc niciodată la psihiatri și fără succes (uneori ani de zile) sunt tratați de medici de alte specialități, de multe ori care se mișcă de la un medic la altul.

Tipuri de tulburări psihosomatice:

§ adevărat (ulcer gastric și ulcer duodenal), hipertensiune arterială, boală coronariană, astm bronșic, tirotoxicoză, artrită reumatoidă, neurodermatită, colită ulcerativă, migrenă etc.;

§ "minore" - tulburări neurotice ale organelor interne (nevroze sistemice sau organoneuroze);

§ tulburări isterice de conversie;

§ JDP "într-un sens larg", de exemplu, răniri pe stradă.

Punct de vedere: toate bolile umane sunt psihosomatice (F. Alexander, etc.).

Concepte psihosomatice de bază.

Conceptul de "limbaj simbolic al organelor" (S.Frenzi): boala somatică este transformarea energiei sexuale nerealizate în încălcarea funcțiilor sistemelor vegetative conform mecanismului convertirii isterice, în conformitate cu simbolismul erotic. Psihanaliza este folosită ca mijloc de înțelegere a bolii și a metodei tratamentului acesteia.

Conceptul de "conflict specific emoțional" (F. Alexander): sensul principal este atașat conflictului psihodinamic, se crede că orice boală psihosomatică este cauzată de stresul emoțional cronic sau constant repetat. Trei factori în etiologia tulburărilor psihosomatice: eșecul sistemic, tiparele psihologice ale conflictului (și protecția), situațiile actuale de viață. principii, care au stat la baza conceptului de specificitate:

1. Factorii mentali care cauzează tulburări somatice sunt de natură specifică și includ o anumită atitudine emoțională a pacientului față de mediu sau de sine. Cunoașterea corectă a acestor factori cauzali poate fi obținută în timpul tratamentului psihanalitic.

2. Procesele psihologice conștiente ale pacientului joacă un rol subordonat în cauzele simptomelor somatice, atâta timp cât astfel de emoții și tendințe conștiente pot fi exprimate conștient. Suprimarea emoțiilor și nevoilor provoacă disfuncții cronice ale organelor interne.

3. Situațiile actuale de viață ale pacientului au de obicei doar un efect de accelerare asupra tulburării. Înțelegerea factorilor psihologici cauzali nu poate fi bazată decât pe cunoașterea dezvoltării personalității pacientului, deoarece singurul poate explica reacția la o situație traumatică acută.

Conceptul de "profil de personalitate" (Dunbar): reacțiile emoționale derivă din personalitatea pacientului, ceea ce sugerează dezvoltarea anumitor boli somatice în funcție de profilul de personalitate. Ea a evidențiat afecțiuni coronariene, hipertensive, alergice și predispuse la deteriorarea tipurilor de personalitate.

Conceptul antropologic (Wisekker): o boală este considerată ca o stare de suferință existențială în istoria internă a vieții umane. Sarcina este de a înțelege semnificația simptomului dureros în legătură cu existența spirituală a pacientului din punctul de vedere al analizei ființei sale.

Conceptul de alexitimie (Sifneos). Alexithymia înseamnă: "nu există cuvinte pentru numele simțurilor". Observație: persoanele cu boli psihosomatice prezintă dificultăți în exprimarea emoțiilor verbale. Ipoteza: conștientizarea limitată a emoțiilor și procesarea cognitivă a afecțiunilor conduce la concentrarea asupra componentei somatice a excitației emoționale și a amplificării ei, ca urmare a dezvoltării tulburărilor hipocondriale și somatice.

Alexitimia este o caracteristică psihologică definită de următoarele caracteristici afective-cognitive:

1. dificultatea determinării (identificării) și descrierii propriilor sentimente;

2. dificultatea de a distinge între sentimente și senzațiile corpului;

3. capacitatea redusă de a simboliza, așa cum reiese din sărăcia fanteziei și a altor manifestări ale imaginației;

4. concentrarea mai mult pe evenimente externe decât pe experiențe interne

Fenomenele Ps-Phew: Reacția Ps-Phew este o condiție de scurtă durată, manifestată în situații de viață stresantă (palpitații, pierderea poftei de mâncare) Ps-frustrare:

1. Un simptom de conversie este o expresie simbolică a unui conflict nevrotic. Exemplu: paralizie isterică, orbire psihogenică sau surzenie, vărsături, durere. Toate acestea sunt fenomene mentale primare fără participarea tisulară a organismului, adică Nu există tulburări patologice în țesuturile și funcțiile organelor.

2. Sindromul psi-funcțional (nevroza organică sau nevroza autonomă) este un complex de simptome care este o consecință nespecifică a acompaniamentului fiziologic al emoțiilor. Cel mai adesea însoțită de nevroze. Există încălcări ale funcțiilor organelor. Exemplu: migrenă, distonie vegetativ-vasculară.

3. Boli psi-asemănătoare organice (ps-ozy) sunt reacția corporală primară la experiențele conflictuale. Boala însăși. Disfuncțiile și patologia țesuturilor. "Chicago Seven": hipertensiune esențială, ulcer gastric și 12 p.s., astm bronșic, colită ulcerativă, neurodermatită, artrită reumatoidă, sindrom hipertiroidian.

4. Tulburări psihice asociate cu caracteristicile răspunsului și comportamentului emoțional și personal. Predispoziția la leziuni și alte tipuri de comportament auto-distructiv: alcoolismul, fumatul, dependența de droguri și supraîncărcarea cu obezitate etc.

Clasificarea și cauzele tulburărilor psihosomatice

Se întâmplă că sănătatea unei persoane se deteriorează și merge la spital.

Medicul îl examinează cu ajutorul diferitelor metode, dar nu găsește niciun motiv vizibil care să explice debutul simptomelor.

În plus, de regulă, el este trimis medicilor din alte profiluri care, de asemenea, nu găsesc nimic.

Dacă sunteți norocos, unul dintre medici poate sfătui pacientul să se asigure că simptomele nu sunt legate de sănătatea sa mintală. Și el învață un cuvânt nou pentru el: psihosomă.

ICD-10 conține o clasificare a tulburărilor psihosomatice pe care medicii le utilizează în practica lor.

Autismul: vindecat sau nu? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Care sunt tulburările psihosomatice?

Tulburări psihosomatice - mai multe grupuri de tulburări, ale căror simptome arată ca o manifestare a unei boli somatice, dar au o legătură strânsă cu starea psiho-emoțională a unei persoane.

În cazul bolilor psihosomatice, simptomele pot fi diferite, dar cel mai adesea pacienții se plâng de prezența durerii în diferite părți ale corpului, eșecuri în funcționarea inimii (tahicardie, aritmii) și erupții cutanate.

Cuvântul "somatic" înseamnă "trup", respectiv bolile somatice - acestea sunt boli ale corpului care sunt însoțite de simptome somatice.

Termenul "psihosomatic" a intrat în folosință la începutul secolului al XX-lea, dar chiar și medicii vechi erau interesați de relația dintre bunăstarea fizică a unei persoane și cea mentală.

Nu există informații corecte despre prevalența tulburărilor psihosomatice, diverse surse arată că incidența acestor boli variază între 0,5% și 66%.

cauzele

Principalele motive pentru dezvoltarea tulburărilor psihosomatice:

  • Stresul. Munca grea pe termen lung necesitând toleranță sporită la stres, îngrijirea unui iubit bolnav sau pe moarte, probleme prelungite în viața personală, divorț, violență în familie și multe alte condiții pot provoca tulburare psihosomatică. De asemenea, probabilitatea de a dezvolta aceste boli este sporită dacă o persoană are conflicte interne nerezolvate (unele dintre ele pot să nu fie realizate de către persoană și să fie subconștient).
  • Trauma emoțională. Fiecare persoană reacționează diferit la evenimentele care au loc cu el, iar cineva percepe chiar și situațiile negative de zi cu zi ca fiind traumatizante datorită particularităților psihicului său. De obicei, situații precum moartea sau boala unui iubit, un animal de companie, un episod sever de violență (fizic, mental și sexual), momentul primirii informațiilor despre prezența unei boli grave și a perioadei de gândire, care intră într-un accident, sunt traumatice.
  • Dorința inconștientă a unei persoane de a fi bolnav. Unii oameni, din diferite motive, percep perioada de boală ca ceva pozitiv, deoarece primesc atenție și îngrijire de la ceilalți. De asemenea, o persoană poate forma o dorință subconștientă de a fi bolnav, dacă boala este capabilă să-l elibereze temporar de ceva care îi dă disconfort, este o sursă de stres.

    De exemplu, copiii care nu reușesc să se adapteze la grădiniță sau la școală, care sunt hărțuiți de către colegii lor, pot începe să obțină constant ARI fără nici un motiv evident.

  • Caracteristicile personale. Persoanele sensibile, care au stima de sine scazuta, se confrunta cu indoiala de sine, sufera de multe ori de tulburari psihosomatice.
  • Sugestie, inclusiv auto-hipnoza. Mai mult, faptul de sugestie nu poate fi realizat de om.

  • Intenție inconștientă distructivă de a se pedepsi. Persoanele care, din anumite motive, se învinuiesc, urăsc, sunt capabile să provoace dezvoltarea acestei tulburări. De asemenea, acești oameni au adesea auto-agresivitate vizibilă: se taie singuri, ard pielea, o pieptănă la sânge, trag părul. Tendințele autoagresive sunt frecvente în tulburările depresive majore și în alte boli mintale.
  • Apariția unei puternice legături emoționale cu o persoană bolnavă. Acest lucru se poate întâmpla în procesul de îngrijire a unui iubit, cu comunicare regulată cu el și se datorează faptului că o persoană poate să-și copie necontenit simptomele.
  • Pentru ca apariția unei boli psihosomatice să fie posibilă, anumite sisteme ale corpului trebuie să demonstreze dorința de a manifesta o abatere funcțională.

    Toate anomaliile psihosomatice sunt împărțite în:

      Defecțiuni funcționale. Acest grup include tulburări în care capacitatea de lucru a unui organ este afectată, nu funcționează așa cum ar trebui, dar nu există modificări patologice în structura sa. Cele mai frecvente tulburări funcționale includ anomalii în activitatea inimii și a sistemului vascular, organele tractului gastrointestinal, sistemul musculoscheletal, organele endocrine și sistemul respirator.

  • Abateri de conversie. Există schimbări în ceea ce privește caracterul funcțional și structural. Cel mai adesea, patologia se manifestă sub forma dispariției oricărei funcții: o persoană poate prezenta paralizie, vărsături, tulburări în funcționarea organelor de auz și viziune, inclusiv surzenie și orbire.
  • boli psihosomatica. Acest grup include boli, a căror apariție este strâns legată de starea psiho-emoțională a unei persoane. Acestea includ boli cum ar fi ulcerul gastric, ulcerul duodenal, dermatita atopică, vitiligo, hipertiroidismul, diabetul de tip 2, artrita reumatoidă, astmul bronșic, excesul de greutate până la obezitatea de la primul la al patrulea grade, hipertensiunea arterială.
  • Ce este sublimarea în psihologie? Citiți despre asta aici.

    simptomatologia

    Tulburările psihosomatice pot fi însoțite de numeroase simptome diferite care pot face dificilă diagnosticarea medicilor, ceea ce duce la diagnostice eronate.

    Reclamațiile făcute cel mai frecvent de către pacienți:

      Durere. Durerea poate fi localizată în diferite părți ale corpului: în abdomen, în cap, în spatele sternului, în articulații, mușchi.

    În acest caz, medicii nu pot identifica cauza durerii.

  • Tulburări în organele tractului gastro-intestinal: vărsături și greață, mai ales după consumul de alimente, arsuri la stomac, constipație, diaree.
  • Devieri în funcționarea inimii. Plângerile de palpitații cardiace, ritm cardiac neregulat, dificultăți de respirație, congestie toracică sunt frecvente.

  • Pierderea funcției: dispariția vocii, auzului, vederii, diferitelor încălcări ale sensibilității pielii, parezei, spasmei tractului respirator.
  • Erupții cutanate, care sunt adesea însoțite de mâncărime. Natura erupției cutanate poate fi diferită: pot să apară erupții cutanate psoriazice, erupție cutanată mică, roșeață, erupție cutanată asemănătoare manifestărilor unei reacții alergice. În perioadele de suprasolicitare psiho-emoțională, se observă exacerbări ale bolilor cronice ale pielii (psoriazis, dermatită atopică).
  • Slăbiciunea apărării imune, manifestată sub forma unor boli infecțioase frecvente (în special cele care afectează tractul respirator și tractul gastrointestinal). De asemenea, caracterizat prin congestie nazală prelungită, tuse prelungită.
  • Tulburări de somn: insomnie, multiple treziri în timpul nopții, trezirea timpurie, după care o persoană nu poate să adoarmă din nou, somnolență în timpul zilei.
  • Slăbiciune generală, leșin, amețeli. Pacienții se plâng de oboseala cronică, dificultatea de concentrare, oboseală, incapacitatea de a se odihni pe deplin, sensibilitatea excesivă la schimbările de temperatură.
  • Greutate salturi. Greutatea corporală poate scădea semnificativ și crește semnificativ într-un timp relativ scurt.
  • De asemenea, de multe ori există o pierdere a interesului pentru sex, impotență, o încălcare a termoregulării (aruncă o persoană într-o febră, în frig), eșecuri în ciclul menstrual, incapacitatea de a rămâne gravidă, ticuri nervoase, tulburări isterice.

    Persoanele care suferă de tulburări psihosomatice au adesea hipocondrie, deci sunt extrem de îngrijorătoare pentru fiecare simptom, pot presupune că au o boală gravă, vizitează în mod regulat medici și pot răspunde necorespunzător la propunerea de a consulta un psihoterapeut, deoarece aceștia consideră că Simptomele sunt pur somatic.

    Situația este complicată dacă pacientul are o teamă patologică de a se îmbolnăvi de orice boală: carcinofobia, apoplefobia, cardiophobia, sifilofobia.

    Atunci când vizitează un psihoterapeut, mulți pacienți încep să privească simptomele într-un mod diferit: de exemplu, observă că exacerbările apar exact după situații stresante.

    Cum sa scapi de perfectionism si de vinovatie? Experții recomandări vă vor ajuta!

    diagnosticare

    Realizarea diagnosticului corect în cazul tulburărilor psihosomatice este o sarcină dificilă. Majoritatea pacienților, crezând că au o boală somată, se adresează medicilor potriviți și îi trimit pentru examinare după timp.

    Dacă nu au arătat nimic de valoare, pacientul este referit la un alt doctor care nu găsește și nimic și trimite către altcineva.

    În paralel, pacientul primește o mulțime de prescripții, băuturi de droguri, fără de care puteți face fără, suferă de efecte secundare.

    Toate acestea pot continua de mai mulți ani: aproximativ 25-50% dintre pacienții cu tulburări psihosomatice nu primesc tratamentul psihoterapeutic necesar din cauza erorilor medicale și continuă să creadă că au o boală somată.

    Diagnosticul tulburărilor psihosomatice include:

      Dialogul cu medicul. Un psihoterapeut sau psihiatru îi întreabă pe pacient cu privire la simptomele sale și la modul în care sa dezvoltat boala, constată dacă au existat tulburări psiho-emoționale severe, stres prelungit, conflicte interne în viața sa, urmărind comportamentul.

  • Sondaje. Pacientului i se oferă să se supună unei serii de teste care îi vor arăta starea psiho-emoțională și vor determina accentuarea.
  • Diferite teste specifice. Teste, în cursul căruia trebuie să desenați sau să alegeți culori (test de culoare Luscher, desen al unei case, un copac). Teste asociate cu desenul, deseori folosite la lucrul cu copiii.
  • Înainte de a suspecta o tulburare psihosomatică, este important să vă asigurați că simptomele nu sunt asociate cu boli somatice.

    tratament

    Pentru a elimina simptomele psihosomatice, este necesară rezolvarea problemelor psiho-emoționale ale pacientului: rezolvarea conflictelor interne, obținerea remisiunii în depresie, tulburările de anxietate.

    Pentru aceasta, psihoterapeutul determină tactica tratamentului, care se bazează în primul rând pe psihoterapie. Metodele farmacologice joacă un rol secundar în tratamentul bolilor psihosomatice.

    Cel mai adesea, atunci când lucrați cu tulburări psihosomatice, utilizați următoarele metode:

    Deoarece multe probleme psihologice ale pacientului se află în zonele subconștiente, terapeutul îl ajută să-i aducă la un nivel conștient.

    După aceasta, ele sunt elaborate în conformitate cu metoda psihoterapeutică aleasă, antrenează pacientul să simtă legătura cu corpul și să controleze starea.

    De asemenea, specialistul acordă consultanță pacientului cu privire la organizarea vieții și la sarcinile care trebuie îndeplinite pentru a obține o îmbunătățire durabilă.

    O mare importanță este sprijinul rudelor și al prietenilor. Dacă demonstrează dorința de a coopera și de a ajuta, este important ca ei să vină pentru o consultare cu un psihoterapeut, să discute despre situația cu el și să asculte recomandările.

    Dacă anomaliile mintale ale pacientului sunt asociate cu probleme în familie, cu prietenii, este important să le realizați în sesiuni comune cu aceștia.

    Tratamentul simptomatic este, de asemenea, prescris, care ameliorează durerea și disconfortul pacientului. Acestea sunt selectate în funcție de simptomele lor.

    Dacă este necesar, pacientul este prescris medicamente în următoarele grupuri:

    • antidepresive (fluoxetină, imipramină, azafen);
    • antipsihotice (tioridazină);
    • dispozitive de stabilizare a dispoziției (preparate de litiu, risperidonă);
    • benzodiazepine (fenazepam, clonazepam).
    la conținutul ↑

    profilaxie

    Principalele recomandări preventive:

  • respectați regimul zilnic;
  • încercați timp suficient pentru a vă odihni;
  • somnul de noapte ar trebui să dureze cel puțin 6-8 ore;
  • evitați situațiile stresante ori de câte ori este posibil;
  • vă înconjurați cu oameni în care aveți încredere și care se disting prin atenție, bunătate și înțelegere;
  • să fie mai des în aer liber;
  • încercați să dedicați în mod regulat timpului ceea ce este plăcut;
  • face sport;
  • nu vă opriți emoțiile și, dacă este necesar, contactați un psiholog sau psihoterapeut;
  • asigurați-vă că dieta a fost un număr suficient de substanțe nutritive.
  • În majoritatea cazurilor, bolile psihosomatice sunt vindecate cu succes dacă pot fi detectate.

    Ce este sindromul asperger în termeni simpli? Aflați răspunsul chiar acum.

    Care este natura tulburărilor psihosomatice? Aflați despre acest lucru din videoclip:

    Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie