Halucinoza este o afecțiune a cărei imagine clinică este aproape complet epuizată de halucinații abundente și nu este însoțită de stupefacție. Există halucinoză acută și cronică, în funcție de tipul de halucinații - verbale, vizuale și tactile.

Halucinoza verbală - un aflux de halucinații auditive sub forma unui monolog, a unui dialog sau a unor "voci" multiple; însoțită de frică, anxietate, neliniște motorie, de multe ori iluziile figurative. Neliniște cu dezvoltarea hallucinosis poate dispărea, pacienții aparent rămân calm și întrerupe doar ocazional conversația sau pentru a asculta ceva. Examinarea relevă halucinații reale și pseudo-halucinații predominante în cazurile de halucinoză cronică verbală.

În formă de halucinoză verbală acută (fără stupefacție), pot apărea psihoze simptomatice acute. O astfel de psihoză se dezvoltă brusc prin apariția halucinațiilor verbale de caracter comentator (de obicei sub forma unui dialog), însoțite de confuzie, anxietate și frică. În viitor, halucinațiile pot dobândi conținut imperativ. Într-o astfel de stare, pacienții sub influența experiențelor halucinante fac acțiuni periculoase în raport cu ceilalți și cu ei înșiși. Halucinoza vertebrală crește noaptea. Influxul furtunos de halucinații verbale poate duce la apariția așa-numitei confuzii halucinatorii.

În psihoza vasculară, apariția halucinozelor cronice verbale, care se dezvoltă adesea după o psihoză halucinantă acută, este posibilă. Halucinoza vasculară cronică este determinată de hallucinoza verbală verbală polivocală. Ea curge în valuri, de multe ori la o înălțime a scenei devine (condamnarea publică a pacientului și stadiul m. P.), în mod tipic amplificat în orele de seară și de noapte, de preferință, are un conținut în pericol. Intensitatea hallucinosis supuse unor fluctuații temporare de la momentul apariției criticii la experiențe halucinatorii (atunci când se slăbește).

Halucinoza vertebrală are loc în timpul psihozei de intoxicare (alcoolică, hașiș, barbiturică etc.), boli cerebrale organice (leziune traumatică, vasculară, sifilită), epilepsie, psihoză simptomatică, schizofrenie.

Pacientul S., de 60 de ani, pensionat. Acum 5 ani, odată ce a căzut cu un vecin, a fost supărată, a strigat, nu dormea ​​bine noaptea. În dimineața următoare a auzit în spatele zidului vocile vecinului și rudelor ei, care amenințau că o ucid pe ea și pe copiii ei. Era teamă, nu putea sta singur acasă, se temea să meargă în bucătăria comună. De atunci, timp de 5 ani, el aude aproape constant aceleași voci care îl amenință pe pacient, îi ordonă să se arunce afară din fereastră, să-i spună nume insultătoare. Uneori el aude vocea fiului său, care-i liniștește pe pacient, îi sfătuiește să fie tratată. Vocile provin din spatele zidului, din spatele ferestrei, și sunt percepute de pacient ca un discurs uman real și obișnuit. În acest discurs, aceleași fraze se repetă adesea, sunând în același timbru, cu aceleași modulații vocale. Uneori, cuvintele sunt pronunțate ritmic, ca și bifarea unui ceas, în acord cu pulsația pacientului percepută a vaselor. Când vocile sunt amplificate în tăcere, mai ales pe timp de noapte, pacientul devine nerăbdător, alergă până la ferestre, pretinde că acum sunt uciși copiii ei și că nu le poate ajuta cu nimic. Într-o cameră zgomotoasă și în timpul unei conversații cu o voce dureroasă dispar complet. Ea este de acord cu faptul că aceste voci au o origine dureroasă, dar întreabă imediat de ce vecinul vrea să o omoare.

Ce este acest sindrom?

MODEL DE RĂSPUNS CORECT

În prim-planul imaginii bolii pacientului sunt halucinații reale (verbale) persistente. Uniformitatea acestor halucinații de-a lungul anilor, conținutul neplăcut și amenințător al discursului halucinator, este caracteristic. Primarul aici este o încălcare a percepției, a sferei senzuale. Delusiile de persecuție se comportă ca și când "pentru a doua oară" și rezultă din conținutul halucinațiilor. O imagine similară a bolii este caracteristică halucinozelor verbale cronice pe termen lung.

Halucinațiile verbale sunt

halucinații verbale (sau halucinații auditive) - un fel de halucinație, care se manifestă ca o voce (sau voci) a rostit fraza (grindină) sau destul de un discurs lung. Vocea poate fi masculină, feminină sau copilăroasă, neutră sau îndreptată spre persoana respectivă. Cele mai periculoase halucinații verbale sunt cele care sunt auzite unei persoane sub forma unui ordin de a face ceva.

Cauzele halucinațiilor auditive constau în leziuni cerebrale mentale sau traumatice, se pot dezvolta pe fundalul proceselor inflamatorii cauzate de o infecție bacteriană sau virală, leziuni toxice ale creierului (de exemplu, în timpul medicamentelor neglijate), psihoză, alcoolism, nevroză profundă prelungită.

Uneori, halucinațiile verbale pot fi doar un defect în funcționarea dispozitivului auditiv (aparat - amplificator), care captează valuri străine sau rezultatul încălcărilor aparatului auditiv al urechii, care transformă zgomotul într-un fel de șoaptă.

Accesul la un medic și tratamentul halucinații auditive este de obicei necesară în cazul unor halucinații auditive devin caracter ferm, și un om bine distinge suficient sensul frazelor l-au auzit. Pentru cei dragi, o persoană care suferă de halucinații auditive nu ar trebui să fie obiectul ridicolei, pentru că nimeni nu știe exact ce alte glume se poate juca cu o persoană (această sferă nu a fost încă studiată). Există o serie de medicamente care pot elimina cu succes o persoană care suferă de halucinații verbale dintr-o stare de spirit neplăcută, dar prescrierea acestor medicamente este prerogativa medicului, iar auto-vindecarea halucinațiilor auditive cu medicamente este inadecvată și nesigură.

Halucinațiile verbale sunt

Halucinația auditivă este o formă de halucinație atunci când percepția sunetelor apare fără stimulare auditivă. Există o formă comună de halucinații auditive, în care o persoană aude una sau mai multe voci.

Tipuri de halucinații auditive

Halucinații auditive simple

acousma

Caracteristică a halucinațiilor nonverbale. Cu o formă asemănătoare de halucinații, o persoană aude sunete individuale de zgomot, șuierare, rușine și buzzing. Adesea, există sunete cele mai specifice asociate cu anumite obiecte și fenomene: pași, lovituri, scobituri și așa mai departe.

fonem

Caracterizată de frauda cea mai simplă vorbire sub formă de strigăte, silabe individuale sau pasaje de cuvinte.

Halucinații auditive complicate

Halucinații ale conținutului muzical

Cu acest tip de halucinație se pot auzi muzica, cântatul, corul, melodiile faimoase sau fragmentele lor și chiar muzica necunoscătoare.

Cauzele potențiale ale halucinațiilor muzicale:

  • psihoze psihotice psihice: adesea acestea sunt dulciuri vulgare, cântece obscene, cântece de companii beat.
  • psihoza epileptică: psihozei epileptice, halucinații muzicale origine apar adesea Organa ca sunet, muzica sacră, dangătul clopotelor, sunetele magiei, „ceresc“ de muzică.
  • schizofrenie.

Halucinații verbale (verbale)

Cu halucinații verbale, vor fi auzite cuvinte individuale, conversații sau fraze. Conținutul afirmațiilor poate fi absurd, lipsit de orice înțeles, dar cel mai adesea halucinațiile verbale exprimă idei și gânduri care nu sunt indiferente față de bolnavi. S. S. Korsakov a considerat halucinații de acest gen ca gânduri îmbrăcate într-o coajă senzuală. V. Gilyarovski a subliniat că tulburările halucinatorii sunt în mod direct legate de lumea interioară a unei persoane, starea sa mentală. Ele exprimă tulburări mintale, calități personale, dinamica bolii. În special, în structura lor este posibil să se detecteze tulburări ale altor procese mentale: gândirea (de exemplu ruptura), voința (echolalia) și așa mai departe.

Există multe tipuri de halucinații verbale, în funcție de complotul lor. Printre acestea se disting:

  • Comentariile (estimate) halucinații. Reflectă opinia voturilor asupra comportamentului pacientului. Opinia poate avea o nuanță diferită: de exemplu, bunăvoință sau judecată. "Vocile" pot caracteriza și evalua acțiunile sau intențiile actuale, anterioare sau viitoare.
  • Semnate. Halucinațiile pot deveni amenințătoare, în concordanță cu ideile delirante de persecuție. Sunt percepute amenințările percepute de crimă, tortură, discreditare. Uneori au o colorare pronunțată sadică.
  • Halucinații imperative. Tip de halucinații verbale cu pericol social. Conține ordine de a face ceva sau de a interzice acțiuni, de a comite acte care sunt direct contrare intențiilor conștiente: inclusiv încercarea de a se sinucide sau auto-rău, de a refuza să mănânce alimente, de medicamente sau de a vorbi cu un doctor etc. Pacienții mai des se referă la aceste comenzi în contul lor.

Uneori ordinele voturilor sunt "rezonabile". Sub influența halucinațiilor, pacientul poate căuta ajutor de la un medic, fără să-și dea seama că există un fapt de tulburare mintală.

Cauze potențiale

Una dintre principalele cauze ale halucinațiilor auditive, în cazul pacienților psihotici, este schizofrenia. În astfel de cazuri, pacienții prezintă o creștere constantă a activității nucleilor talamice și subcortice ale zonelor striatale, hipotalamice și parazemice; confirmat prin emisia de pozitroni și imagistica prin rezonanță magnetică. Un alt studiu comparativ al pacienților a evidențiat o creștere a materiei albe în regiunea temporală și volumul materiei cenușii în partea temporală (în acele domenii extrem de importante pentru vorbirea internă și externă). Se înțelege că atât anomaliile funcționale cât și structurale ale creierului pot provoca halucinații auditive, cu toate acestea, ambele pot avea o componentă genetică. Se știe că tulburarea afectivă poate provoca, de asemenea, halucinații auditive, dar mai moderată decât cele cauzate de psihoză. Halucinațiile auditive sunt complicații frecvente grave ale tulburărilor neurocognitive grave (demență), cum ar fi boala Alzheimer.

Studiile au arătat că halucinațiile auditive, în special comentarea vocilor și a vocii care dau naștere la sine sau altor persoane, sunt mult mai frecvente la acei pacienți cu psihoză care au avut abuz fizic sau sexual în copilărie decât la acei pacienți psihotici care nu au fost expuși în copilărie. la violență. Mai mult, cu cât este mai puternică forma de violență (incestul sau o combinație a abuzului fizic și sexual al copiilor), cu atât este mai mare gradul de halucinații. În cazul în care episoadele violenței au fost multiple, aceasta a influențat și riscul de halucinații. Se remarcă faptul că conținutul de halucinații la persoanele care sunt victime ale abuzului sexual în copilărie include elemente de flashback-uri (flash-uri de amintiri ale unei experiențe traumatice) și mai multe incarnări simbolice ale unei experiențe traumatice. De exemplu, o femeie care a fost abuzată sexual de tatăl ei de la vârsta de 5 ani a auzit "voci de sex masculin care au sunat în afara capului ei și voci ale copiilor țipând în interiorul capului". Într-un alt caz, când pacientul a experimentat halucinații care i-au ordonat să se sinucidă, ea a identificat această voce ca fiind vocea făptuitorului.

Metode de diagnostic și tratament

Preparate farmaceutice

Principalele medicamente utilizate în tratamentul halucinațiilor auditive sunt medicamentele antipsihotice care afectează metabolizarea dopaminei. Dacă diagnosticul principal este tulburarea afectivă, atunci adesea se adaugă antidepresive sau stabilizatori de stare. Aceste medicamente permit unei persoane să funcționeze în mod normal, dar, de fapt, nu este un tratament, deoarece acestea nu elimină cauza principală a unei încălcări a gândirii.

Tratamente psihologice

Sa demonstrat că terapia cognitivă a contribuit la reducerea frecvenței și chinului halucinațiilor auditive, în special la alte simptome psihotice. Terapia intensivă de susținere, așa cum sa dovedit, a redus frecvența halucinațiilor auditive și a sporit rezistența pacientului la halucinații, ceea ce a dus la o reducere semnificativă a impactului lor negativ. Alte tratamente cognitive și comportamentale au fost folosite cu succes mixt.

Metode de tratament experimentale și netradiționale

În ultimii ani, stimularea magnetică transcranială repetitivă (TMS) a fost studiată ca o metodă biologică de tratare a halucinațiilor auditive. TMS afectează activitatea neuronală a regiunilor corticale responsabile de vorbire. Studiile au arătat că, atunci când se utilizează TMS ca adjuvant al tratamentului antipsihotic în cazuri dificile, frecvența și intensitatea halucinațiilor auditive pot scădea. O altă sursă pentru metodele neconvenționale este descoperirea unei mișcări internaționale a vocii auditive.

Cercetări curente

Simptome non-psihotice

Cercetările continuă asupra halucinațiilor auditive care nu sunt un simptom al unei boli psihotice. Cel mai adesea, halucinațiile sonore apar fără simptome psihotice la copiii prepuberali. Aceste studii au arătat că un procent remarcabil de mare de copii (până la 14% dintre respondenți) a auzit sunete sau voci fără nici un motiv extern; deși ar trebui de asemenea remarcat faptul că "sunetele", așa cum cred psihiatrii, nu sunt exemple de halucinații auditive. Este important să se distingă halucinațiile auditive de "sunete" sau de dialogul intern obișnuit, deoarece aceste fenomene nu sunt caracteristice bolii psihice.

motive

Cauzele halucinațiilor auditive cu simptome non-psihotice sunt neclare. Dr. Charles University din Durham, explorând rolul vocii interioare în halucinațiile auditive, oferă două ipoteze alternative pentru originea halucinațiilor auditive la persoanele care nu suferă de psihoză. Ambele versiuni se bazează pe un studiu al procesului de internalizare a vocii interioare.

Internalizarea vocii interioare

Procesul de internalizare a vocii interioare este procesul de formare a vocii interioare în perioada copilăriei timpurii, se poate împărți în patru nivele:

  • Primul nivel (dialogul extern) face posibilă menținerea unui dialog extern cu o altă persoană, de exemplu atunci când un bebeluș vorbește cu părinții săi.
  • Al doilea nivel (discurs privat) include capacitatea de a desfășura un dialog extern; Se observă că copiii comentează procesul de a juca, de a juca cu păpuși sau alte jucării.
  • Nivelul al treilea (discurs interior extins) este primul nivel interior al vorbirii. Vă permite să efectuați monologuri interne, în timp ce citiți sau vizualizați liste.
  • Nivelul al patrulea (compactarea discursului intern) este nivelul final al procesului de internalizare. Vă permite să gândiți pur și simplu fără a fi nevoie să exprimați gânduri în cuvinte, să înțelegeți sensul gândirii.

Deteriorarea internalizării

Încălcarea poate să apară în timpul procesului normal de stăpânire a vocii interioare atunci când o persoană nu își poate identifica vocea interioară. Astfel, primul și al patrulea nivel de internalizare sunt amestecate.

Încălcarea poate apărea atunci când vocea internă este internalizată, când apare al doilea. care pare străin omului; Problema apare atunci când se schimbă al patrulea și primul nivel.

tratament

Tratamentul psihofarmacologic folosește medicamente antipsihotice. Cercetarea în domeniul psihologiei a arătat că primul pas în tratarea unui pacient este realizarea faptului că vocile pe care le aude sunt rodul imaginației sale. Înțelegerea acestui fapt permite pacienților să își recâștige controlul vieții. O intervenție psihologică suplimentară poate influența gestionarea halucinațiilor auditive, însă sunt necesare dovezi suplimentare pentru a demonstra acest lucru.

Halucinații verbale

Halucinația auditivă este o formă de halucinație atunci când percepția sunetelor apare fără stimulare auditivă. Există o formă comună de halucinații auditive, în care o persoană aude una sau mai multe voci [1].

Conținutul

Tipuri de halucinații auditive [ ]

Halucinații auditive simple [ ]

Acoasme [ ]

Caracteristică a halucinațiilor nonverbale. Cu o formă asemănătoare de halucinații, o persoană aude sunete individuale de zgomot, șuierare, rușine și buzzing. Adesea, există sunete cele mai specifice asociate cu anumite obiecte și fenomene: pași, lovituri, scobituri și așa mai departe [2].

Fonemele [ ]

Caracterizată de cea mai simplă fraudă de vorbire sub formă de strigăte, silabe individuale sau pasaje de cuvinte [2].

Halucinații auditive complicate [ ]

Halucinații de conținut muzical [ ]

Cu acest tip de halucinație se poate auzi jocul de instrumente muzicale, cântând, cor, melodii celebre sau fragmente și chiar muzică necunoscătoare.

Cauzele potențiale ale halucinațiilor muzicale:

  • psihoze psihotice psihice: adesea acestea sunt dulciuri vulgare, cântece obscene, cântece de companii beat.
  • psihoza epileptică: în psihoza epileptică, halucinațiile de origine muzicală par mai des ca sunetul unui organ, muzica spirituală, sunetul clopoturilor bisericești, sunetele muzicii magice "celare" [2].
  • schizofrenie.

Halucinații verbale (verbale) [ ]

Cu halucinații verbale, vor fi auzite cuvinte individuale, conversații sau fraze. Conținutul afirmațiilor poate fi absurd, lipsit de orice înțeles, dar cel mai adesea halucinațiile verbale exprimă idei și gânduri care nu sunt indiferente față de pacienți [2]. S. Korsakov a considerat halucinații de acest gen ca gânduri îmbrăcate într-o coajă senzuală luminoasă [2]. V. Gilyarovski a subliniat că tulburările halucinatorii sunt în mod direct legate de lumea interioară a unei persoane, starea sa mentală. Ele exprimă tulburări mintale, calități personale, dinamica bolii [2]. În special, în structura lor este posibil să se detecteze tulburări ale altor procese mentale: gândirea (de exemplu ruptura), voința (echolalia) și așa mai departe.

Există multe tipuri de halucinații verbale, în funcție de complotul lor. Printre acestea se disting:

  • Comentariile (estimate) halucinații. Reflectă opinia voturilor asupra comportamentului pacientului. Opinia poate avea o nuanță diferită: de exemplu, bunăvoință sau judecată. "Vocile" pot caracteriza și evalua acțiunile sau intențiile actuale, anterioare sau viitoare [2].
  • Semnate. Halucinațiile pot deveni amenințătoare, în concordanță cu ideile delirante de persecuție. Sunt percepute amenințările percepute de crimă, tortură, discreditare. Uneori au o culoare distinct sadică [2].
  • Halucinații imperative. Tip de halucinații verbale cu pericol social. Conține ordine de a face ceva sau de a interzice acțiuni, de a comite acte care sunt direct contrare intențiilor conștiente: inclusiv încercarea de a se sinucide sau auto-rău, de a refuza să mănânce alimente, de medicamente sau de a vorbi cu un doctor etc. Pacienții mai des se referă la aceste comenzi în contul lor.

Uneori ordinele voturilor sunt "rezonabile". Sub influența halucinațiilor, pacientul poate solicita ajutor medical fără să-și dea seama că există un fapt de tulburare mintală [2].

Cauze potențiale [ ]

Una dintre principalele cauze ale halucinațiilor auditive, în cazul pacienților psihotici, este schizofrenia. În astfel de cazuri, pacienții prezintă o creștere constantă a activității nucleilor talamice și subcortice ale zonelor striatale, hipotalamice și parazemice; confirmată prin emisia de pozitroni și prin imagistică prin rezonanță magnetică [3] [4]. Un alt studiu comparativ al pacienților a evidențiat o creștere a materiei albe în regiunea temporală și volumul materiei cenușii în partea temporală (în acele domenii extrem de importante pentru vorbirea internă și externă). Se înțelege că atât anomaliile funcționale cât și structurale ale creierului pot provoca halucinații auditive, însă ambele pot avea o componentă genetică [5] [6]. Se știe că tulburarea afectivă poate provoca, de asemenea, halucinații auditive, dar mai moderată decât cele cauzate de psihoză. Halucinațiile auditive sunt complicații frecvente ale tulburărilor neurocognitive grave (demență), cum ar fi boala Alzheimer [7].

Studiile au arătat că halucinațiile auditive, în special comentarea vocilor și a vocii care dau naștere la sine sau altor persoane, sunt mult mai frecvente la acei pacienți cu psihoză care au avut abuz fizic sau sexual în copilărie decât la acei pacienți psihotici care nu au fost expuși în copilărie. la violență. Mai mult, cu cât este mai puternică forma de violență (incestul sau o combinație a abuzului fizic și sexual al copiilor), cu atât este mai mare gradul de halucinații. În cazul în care episoadele violenței au fost multiple, aceasta a influențat și riscul de halucinații. Se remarcă faptul că conținutul de halucinații la persoanele care sunt victime ale abuzului sexual în copilărie include elemente de flashback-uri (flash-uri de amintiri ale unei experiențe traumatice) și mai multe incarnări simbolice ale unei experiențe traumatice. De exemplu, o femeie care a fost abuzată sexual de tatăl ei de la vârsta de 5 ani a auzit "voci de sex masculin care au sunat în afara capului ei și voci ale copiilor țipând în interiorul capului". Într-un alt caz, atunci când pacientul a experimentat halucinații care i-au ordonat să se sinucidă, ea a identificat această voce ca fiind vocea făptuitorului [8].

Metode de diagnostic și tratament [ ]

Farmaceutice [ ]

Principalele medicamente utilizate în tratamentul halucinațiilor auditive sunt medicamentele antipsihotice care afectează metabolizarea dopaminei. Dacă diagnosticul principal este tulburarea afectivă, atunci adesea se adaugă antidepresive sau stabilizatori de stare. Aceste medicamente [ce? ] permite unei persoane să funcționeze în mod normal, dar de fapt nu este un tratament, deoarece nu elimină cauza principală a unei încălcări a gândirii [9].

Tratamente psihologice [ ]

Sa demonstrat că terapia cognitivă a contribuit la reducerea frecvenței și chinului halucinațiilor auditive, în special dacă există alte simptome psihotice [10]. Terapia intensivă de susținere, așa cum sa dovedit, a redus frecvența halucinațiilor auditive și a sporit rezistența pacientului la halucinații, ceea ce a dus la o reducere semnificativă a impactului lor negativ. Alte tratamente cognitive și comportamentale au fost folosite cu succes mixt.

Metode de tratament experimentale și netradiționale [ ]

În ultimii ani, stimularea magnetică transcranială repetitivă (TMS) a fost studiată ca o metodă biologică de tratare a halucinațiilor auditive. TMS afectează activitatea neuronală a regiunilor corticale responsabile de vorbire. Studiile au arătat că, atunci când TMS este utilizat ca adjuvant al tratamentului antipsihotic în cazuri dificile, frecvența și intensitatea halucinațiilor auditive pot scădea [11]. O altă sursă pentru metodele neconvenționale este descoperirea unei mișcări internaționale a vocii auditive [12].

Cercetări curente [ ]

Simptome non-psihotice [ ]

Cercetările continuă asupra halucinațiilor auditive care nu sunt un simptom al unei boli psihotice. Cel mai adesea, halucinațiile de sunet apar fără simptome psihotice la copiii prepuberali [13]. Aceste studii au arătat că un procent remarcabil de mare de copii (până la 14% dintre respondenți) a auzit sunete sau voci fără nici un motiv extern; deși ar trebui de asemenea remarcat faptul că "sunetele", așa cum cred psihiatrii, nu sunt exemple de halucinații auditive. Este important să se distingă halucinațiile auditive de "sunete" sau de dialogul intern obișnuit, deoarece aceste fenomene nu sunt specifice bolii psihice [14].

Cauzele lui [ ]

Cauzele halucinațiilor auditive cu simptome non-psihotice sunt neclare. Dr. Charles University din Durham, explorând rolul vocii interioare în halucinațiile auditive, oferă două ipoteze alternative pentru originea halucinațiilor auditive la persoanele care nu suferă de psihoză. Ambele versiuni se bazează pe un studiu al procesului de internalizare a vocii interioare.

Internalizarea vocii interioare [ ]

Procesul de internalizare a vocii interioare este procesul de formare a vocii interioare în perioada copilăriei timpurii, se poate împărți în patru nivele:

  • Primul nivel (dialogul extern) face posibilă menținerea unui dialog extern cu o altă persoană, de exemplu atunci când un bebeluș vorbește cu părinții săi.
  • Al doilea nivel (discurs privat) include capacitatea de a desfășura un dialog extern; Se observă că copiii comentează procesul de a juca, de a juca cu păpuși sau alte jucării.
  • Nivelul al treilea (discurs interior extins) este primul nivel interior al vorbirii. Vă permite să efectuați monologuri interne, în timp ce citiți sau vizualizați liste.
  • Nivelul al patrulea (compactarea discursului intern) este nivelul final al procesului de internalizare. Vă permite să gândiți pur și simplu fără a fi nevoie să exprimați gânduri în cuvinte, să înțelegeți sensul gândirii.

Perturbarea internalizării [ ]

Încălcarea poate să apară în timpul procesului normal de stăpânire a vocii interioare atunci când o persoană nu își poate identifica vocea interioară. Astfel, primul și al patrulea nivel al internalizării sunt amestecate [15] [14] [16].

Încălcarea poate apărea atunci când vocea internă este internalizată, când apare al doilea. care pare străin omului; Problema apare atunci când al patrulea și primul nivel sunt deplasate [15] [14] [16].

Tratament [ ]

Tratamentul psihofarmacologic folosește medicamente antipsihotice. Cercetarea în domeniul psihologiei a arătat că primul pas în tratarea unui pacient este realizarea faptului că vocile pe care le aude sunt rodul imaginației sale. Înțelegerea acestui fapt permite pacienților să își recâștige controlul vieții. Intervenția psihologică suplimentară poate influența gestionarea halucinațiilor auditive, însă sunt necesare studii suplimentare pentru a dovedi acest lucru [15] [14] [16].

Halucinații verbale

* * *
Halucinații auditive sub forma uneia sau mai multor voci, pronunțând cuvinte, solicitări, sarcini.

Dicționar encyclopedic privind psihologia și pedagogia. 2013.

Vezi ce "halucinații verbale" se află în alte dicționare:

halucinații verbale - verbale verbale verbale verbale G. sub formă de cuvinte separate sau vorbire de unul sau mai multe voci... Dicționar medical mare

Imaginile halucinațiilor verticale halucinante sunt halucinații cu mișcări imaginare ale mușchilor articulatori și un sentiment fals de a vorbi. Astfel de halucinații nu sunt, de obicei, precedate de apariția oricărei gânduri sau nu sunt însoțite de acestea din urmă, deoarece sunt simțite subiectiv ca fiind normale. Spre deosebire de...... Dictionarul encyclopedic al psihologiei si pedagogiei

Halucinațiile anticipative sunt fraude verbale, când, potrivit pacienților, vocile știu în prealabil și spun că pacienții vor vedea în curând, vor auzi sau simți pacientul, și de obicei se întâmplă în realitate. De exemplu, vocea spune pacientului că "acum veți avea...... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

Halucinații - I Halucinații (delir hallucinat, viziuni, sinonim: adevărate halucinații, înșelări ale sentimentelor, imaginație) tulburări de percepție sub forma senzațiilor și imaginilor care apar involuntar fără un obiect iritant real și dobândesc pentru... Enciclopedii medicale

Halucinații - (Hallutinatio - delir, viziuni). Tulburări perceptuale în care apar imagini neobișnuite fără obiecte reale, care, totuși, nu exclud posibilitatea unei reflecții involuntare, indirecte în experiența de viață anterioară a pacientului......... Dicționarul explicativ al termenilor psihiatrici

Halucinații - percepții care apar fără obiect real, înșelăciuni ale sentimentelor; pacientul vede sau aude că, în realitate, în momentul de față nu există. Halucinațiile sunt împărțite de analizatori (vizuale, tactile, auditive etc.) și de caracter...... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

halucinații verbale vizuale - (h. visuales verbales; sinonimă Segla halucinații vizuale verbale) G. h. cu o viziune a cuvintelor scrise pe perete, pe nori etc., și având un înțeles special pentru pacient... Dicționar Medical Mare

Imperfect halucinații - (latină imperatum la ordine) decepții verbale cu natura ordinelor și ordinelor, adesea periculoase, crud, sadic, conținut absurd, adresate direct pacientului. Ordine din partea extrem de agresivă sau...... Dicționar encyclopedic privind psihologia și pedagogia

Halucinații antagoniste - halucinații sub forma a două fluxuri de vorbire în același timp, când unele "voci" spun opusul a ceea ce spun alții în același timp. Indicați o personalitate divizată polar. Adesea în aceste polari...... dicționar encyclopedic despre psihologie și pedagogie

Halucinații halucinogene - 1. Fraude verbale de percepție a conținutului invariabil binevoitor: conțin sfaturi bune, laudă, sugestii de răspuns la întrebări dificile și decizii în situații dificile, justificări pentru acțiuni nerezonabile ale pacienților etc. Probabil...... Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie

Halucinații de caracter verbal

În halucinoza verbală, halucinațiile auditive sunt considerate un semn cardinal. În acest caz, pacienții auziți voci care nu sunt în realitate. În plus, vocile sunt întotdeauna diverse - fie bărbați, fie femei sau copii obraznici, care au în mod constant o conversație între ei. În unele cazuri, conversația se referă la un pacient nominal, îi sunt sfătuite, criticate sau, dimpotrivă, aprobă acțiunile sale. La acești pacienți, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, există o stare de spirit depresivă, o persoană este în tensiune constantă, există adesea o anxietate și chiar o teamă clară. Se întâmplă că halucinațiile verbale pierd un volum neutru și dobândesc intonații imperative, care la rândul lor conduc la formarea aspirațiilor suicidare.

Halucinațiile verbale se disting prin faptul că, în fundalul lor, există dezvoltarea delirărilor. Practic, astfel de prostii apar din decepțiile simțurilor, în orice caz, la început este simplu, caracterizat de monotonie și adesea constă în acceptarea de către pacient a existenței reale a imaginilor halucinante care apar. Un astfel de fenomen nu are tendința de a continua progresia, putând să rămână de multe ori fixat în mod nesigur pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât pacienții îl pot refuza cu ușurință. Cel mai adesea, dacă există halucinații verbale, pacienții nu le iau în mod critic, iar unii chiar încearcă să primească sfaturi de la "voci" pe diverse probleme interne.

Dacă se produce o halucinoză verbală pentru o lungă perioadă de timp, atunci persoana devine pasivă, nefericită, petrece mult timp în pat, iar ocupația sa principală este ascultarea "vocii". Adesea există o tendință ca acești pacienți să disimuleze, ceea ce se manifestă în acțiuni absurde și neașteptate. De exemplu, un pacient poate renunța la locul de muncă fără un motiv aparent, poate, de asemenea, să părăsească familia, să se mute într-un alt oraș și așa mai departe. În general, pentru halucinațiile verbale un curs cronic tipic și o rezistență ridicată la efectele terapeutice.

Cauzele halucinațiilor verbale

În contextul cauzelor multiple de halucinații de diferite tipuri, un număr de elemente de bază se disting întotdeauna. În acest caz, halucinoza verbală poate fi cauzată de boli, cum ar fi alcoolismul, psihoza vasculară, psihoza senilă, sifilisul cerebral, leziunile traumatice. La pacienții cu halucinații verbale, o astfel de perturbare ca delirul de persecuție se formează destul de repede. Dacă halucinațiile verbale apar sub forma discursului uman, ele sunt clasificate în raport cu pacientul - adică există halucinații neutre, comentând și imperative, care dau ordine pacientului pentru anumite acțiuni.

De exemplu, o persoană primește o comandă de a arde focul în apartamentul său, de a strica un lucru valoros, de a răni pe cineva sau pe el însuși. Astfel de halucinații verbale sunt deosebit de periculoase. Printre cauzele halucinațiilor verbale, experții disting delirul tremens. În acest caz, pacienții se plâng că "vocile" răspund în mod constant la gândurile emergente, au un impact asupra lor cu electricitate și, uneori, halucinațiile verbale sunt auzite pacientului ca și cum ar fi transmise prin telefon. De asemenea, experții spun că, chiar și după semnele de delir tremens, halucinațiile verbale pot încă să bântuie o persoană pentru o lungă perioadă de timp.

Printre cauzele halucinozelor verbale nu este ultimul loc este recepția diferitelor medicamente, în special în cazurile în care pacientul se auto-medicină. Medicamentele anticonvulsivante sunt deosebit de periculoase în acest sens. Uneori, pentru a scăpa de halucinațiile auditive, trebuie să anulați un anumit medicament sau să îl înlocuiți cu altul. De asemenea, practica medicală cunoaște multe cazuri când cauza halucinațiilor verbale a fost un aparat auditiv cu defect. Faptul este că unele aparate auditive sunt capabile să prindă valurile posturilor de radio și să producă în liniște o emisiune, înfricoșând astfel o persoană și ducând la o confuzie totală.

Tratamentul halucinațiilor verbale

Medicii spun că în tratamentul halucinațiilor totul se întâmplă foarte individual, pentru că fiecare pacient are propriul său motiv, uneori ușor de identificat. Primul pas spre recuperare este un examen medical, în timpul căruia va fi elaborată strategia corectă de combatere a halucinațiilor. Practic, această activitate este efectuată de un psihiatru. În anumite situații, în funcție de starea pacientului, specialistul prescrie medicamente psihotrope sau antidepresive din noua generație, care sunt cât mai eficiente posibil și nu au aproape nici un efect secundar.

Dar ar trebui să știți că uneori tratamentul este realizat cu succes folosind mijloace mai simple. Prin urmare, nu este deloc necesar să cereți medicului să prescrie medicamente scumpe și rare. Membrii familiei care sunt în permanență cu pacientul și îl susțin, ar trebui să participe activ la tratarea unui pacient care suferă de halucinații verbale. În nici un caz nu ar trebui să bat un om, să se distreze de temerile sale și să dovedească că nu există voturi. În această situație, încă mai crede, în primul rând, în sine, sentimentele sale.

În orice caz, halucinațiile verbale reprezintă o încălcare a psihicului uman și este necesară intervenția unui profesionist, astfel încât să nu puteți efectua experimente cu propria sănătate, să folosiți metodele recomandate de prieteni și așa mai departe. De asemenea, ar trebui să excludeți toți factorii posibili care provoacă. Orice medicament, chiar și cele mai simple, și chiar mai puternice medicamente psihotrope, ar trebui să fie utilizat numai dacă este prescris de un tehnician calificat.

pagină

Halucinația este o percepție în absența oricăror stimuli externi care au calitățile unei realități. Halucinațiile pot apărea în toate zonele percepției senzoriale: auditive, vizuale, tactile și chiar olfactive. Poate că cel mai comun tip de halucinație include "voci în cap" și se numește halucinație verbală auditivă. Acestea sunt lucruri comune pentru bolile psihiatrice, cum ar fi schizofrenia. Halucinațiile vizuale pot fi, de asemenea, asociate cu patologiile. Deși sunt raportate mai puțin frecvent în cazurile de schizofrenie, halucinațiile vizuale sunt uneori observate în tulburările neurologice și demența.

În ciuda asocierii cu schizofrenia și alte boli psihiatrice, cum ar fi tulburarea bipolară, halucinațiile auditive nu sunt neapărat asociate cu boala. În unele cazuri, privarea de somn poate duce la halucinații. Canabisul și medicamentele stimulatoare pot cauza, de asemenea, tulburări de percepție la unii oameni. Sa demonstrat experimental că deprivarea senzorială poate duce la halucinații. În anii 1960 s-au desfășurat experimente (care nu pot fi realizate acum din motive etice), în timpul cărora oamenii au fost plasați în camere întunecate fără sunet și alte informații senzoriale. În cele din urmă, oamenii au început să vadă și să audă ceva. Astfel, halucinații pot apărea atât la persoanele sănătoase, cât și la persoanele cu boli psihiatrice.

Halucinațiile de cercetare s-au petrecut mult timp. Psihiatrii și psihologii au încercat să înțeleagă cauzele și fenomenologia halucinațiilor auditive timp de aproximativ un secol (poate mai mult).
În ultimele trei decenii, am avut ocazia să folosim vizualizarea creierului pentru a încerca să înțelegem ce se întâmplă în el atunci când oamenii experimentează halucinații verbale auditive. Acum putem folosi tomografia cu rezonanță magnetică și emisia de pozitroni pentru a monitoriza activarea diferitelor părți ale creierului atunci când pacienții prezintă halucinații auditive. Astfel de studii au ajutat psihologii și psihiatrii să dezvolte modele de halucinații auditive în creier pe baza funcțiilor de vorbire și de limbă.

După cum au arătat unele studii care utilizează imagistica creierului, atunci când pacienții prezintă halucinații verbale auditive, o parte a creierului numită Centrul Broca devine mai activă. Aceasta este zona motoarelor din partea inferioară a creierului, care este importantă pentru formarea vorbirii - când spui, centrul lui Broca funcționează! Unul dintre primii care au examinat acest fenomen au fost profesorii Philip McGuire și Sukhi Shergill de la London Kings College. Ei au descoperit că activitatea centrului Brock la pacienții cu halucinații verbale auditive a fost mai mare decât în ​​cazul celor ale căror voci erau "tăcute". Toate acestea sugerează că halucinațiile verbale auditive sunt generate de zonele creierului nostru responsabile pentru limbaj și vorbire. Această presupunere a dus la "modelele interne de vorbire" ale halucinațiilor auditive. Când ne gândim la ceva, participăm la "discursul interior" - vocea noastră interioară "narată" despre lumea noastră conștientă. De exemplu, atunci când ne gândim "Ce să mănânc pentru prânz?" Sau "Ce va fi vremea ca mâine?", Folosim discursul interior, despre care credem că activează și centrul lui Broca.
Dar cum poate fi acest discurs interior să fie simțit ca fiind extern sau să ieșiți de la noi? Modelele intra-vorbire ale halucinațiilor verbale auditive sugerează că astfel de voci sunt gânduri generate intern sau "voci interioare", dar ele sunt interpretate cumva incorect ca externe sau străine. În acest caz, există modele mai complexe despre cum ne controlam propriul discurs intern.

Chris Frith și alții au sugerat că, atunci când exercităm gândirea și vorbirea interioară, centrul nostru Broca trimite un semnal către o parte a cortexului auditiv, numită regiunea Wernicke. Acest semnal informează cortexul auditiv că vorbirea percepută este generată de noi. Acest lucru se întâmplă probabil pentru că semnalul ghidat suprimă activitatea nervoasă a acestei zone senzoriale, astfel încât excitația scade în comparație cu cea a stimulilor externi - când cineva vă vorbește. Acest fenomen este cunoscut ca modelul de auto-monitorizare. Se presupune că în timpul halucinațiilor auditive verbale acest proces este slăbit, ceea ce face imposibilă distingerea între vorbirea internă și cea percepută. Deși există puține dovezi care să susțină această teorie în prezent, este cu siguranță unul dintre cele mai importante modele neurocognitive ale halucinațiilor auditive în ultimii douăzeci și treizeci de ani.

În timpul schizofreniei, 70% dintre pacienți au auzit voci în grade diferite. Ingoa vocile sunt "supuse" tratamentului farmacologic, uneori nu. În general, deși nu întotdeauna, vocile pot avea un efect negativ asupra sănătății oamenilor și asupra vieții lor. De exemplu, persoanele care au auzit voci dar nu sunt tratabile pot prezenta un risc mai mare de sinucidere. Uneori vocile le spun să se rănească singure. Chiar și în situațiile de zi cu zi, vă puteți imagina cum este să auziți în mod constant o voce care ofensează și se umilește.
Cu toate acestea, ar fi mai mult decât o simplificare a argumentării că numai persoanele cu tulburări psihice prezintă halucinații auditive. În plus, acest fenomen nu este întotdeauna negativ. Există o mișcare activă a vocii audiente, condusă de Marius Romme și Sandra Asher. Mișcarea Vocilor audiente se concentrează asupra aspectelor pozitive ale vocii - și sfidează rușinea asociată cu această experiență. Mulți oameni cu halucinații auditive trăiesc o viață plină și activă. Deci, ar trebui să fii foarte atent cu opinia că halucinațiile sunt întotdeauna rele, pentru că nu sunt. Acestea sunt, de obicei, asociate cu comportament paranoic și anxios la persoanele care suferă de tulburări psihice, dar ele pot fi o consecință a încălcărilor reglementărilor emoționale, și nu o caracteristică a vocii în forma lor pură. Nu este surprinzător, probabil, că tulburările și paranoia, adesea nucleul bolii psihice, se manifestă în conținutul discursului de voci.

Trebuie remarcat faptul că mulți oameni fără diagnostice psihiatrice raportează voci auditive. În astfel de persoane, halucinațiile pot fi o experiență pozitivă, reconfortantă și chiar îndrumare. Profesorul Iris Sommer din Olanda a făcut o mulțime de cercetări în acest sens. Ea a evidențiat un grup de persoane care au auzit voci care nu sunt în tratament, cu toate funcțiile normale. Vocile lor au fost descrise ca o experiență pozitivă, plină de satisfacții și de liniștitoare.

Persoanele diagnosticate cu schizofrenie sunt de obicei tratate cu antipsihotice (antipsihotice). Astfel de medicamente blochează receptorii dopaminoptici ai dopaminei în partea striatumului creierului, numită striatum. Antipsihoticele sunt eficiente împotriva multor pacienți și, ca rezultat, într-o oarecare măsură conduc la o reducere a simptomelor psihiatrice, în special a delirărilor și a halucinațiilor auditive. Cu toate acestea, la mulți pacienți, simptomele nu răspund bine la antipsihotice. Aproximativ 25-30% dintre pacienți au auzit voci, tratamentul medicamentos nu are efectul dorit. Există, de asemenea, reacții adverse grave asociate cu utilizarea antipsihoticelor, astfel încât acest tratament nu este potrivit pentru toată lumea.

În ceea ce privește alte tratamente, există o serie de intervenții non-farmacologice, de asemenea în grade diferite de succes. De exemplu, terapia comportamentală cognitivă (CBT). Utilizarea CBT împotriva psihozei este oarecum controversată, deoarece unii cercetători sugerează că are un efect extrem de redus asupra simptomelor și asupra rezultatelor generale. Există tipuri de CPT concepute special pentru pacienții care au auzit voci. Acestea vizează, de obicei, modificarea evaluării voturilor de către pacient, astfel încât acestea să înceapă să le perceapă mai puțin negativ și, prin urmare, să fie mai puțin dureroase. Eficacitatea unui astfel de tratament este discutabilă.
În prezent conduc un studiu la London Kings College, unde oamenii de știință încearcă să-și dea seama dacă pot face pacienții să regleze activitatea în cortexul auditiv al creierului. Acest lucru se realizează prin utilizarea "feedback-ului neuro-fMRI în timp real". Pentru a măsura semnalul provenit din cortexul auditiv, această tehnică a implicat un scaner RMN. Semnalul este apoi trimis pacientului printr-o interfață vizuală pe care pacientul trebuie să o învețe să-l controleze (adică să deplaseze contorul în sus sau în jos). Sperăm că, în cele din urmă, vom putea antrena pacienții care au auzit voci pentru a controla activitatea cortexului auditiv, ceea ce le-ar permite să-și gestioneze vocile mai eficient. Cercetătorii nu sunt încă siguri dacă toate acestea vor avea cel puțin o eficacitate clinică - unele informații preliminare vor fi disponibile în următoarele câteva luni.

Aproximativ 24 de milioane de persoane din întreaga lume sunt diagnosticate cu schizofrenie, iar aproximativ 60-70% dintre ei vor auzi voci la un moment dat. Sa raportat că printre restul populației, 5-10% fără diagnostice psihiatrice, auzi voci oricum. Cei mai mulți dintre noi s-au aflat într-o situație în care am auzit pe cineva care ne-a sunat după nume, iar apoi ne-am dat seama că nu era nimeni în jur. Astfel, există dovezi că aceasta este o experiență în afara schizofreniei și a bolilor mintale. Halucinațiile auditive sunt mai frecvente decât credem noi, deși este dificil să spunem care sunt statisticile epidemiologice.

Cea mai faimoasă persoană care au auzit voci a fost probabil Jeanne D'Arc. Mai târziu, Syd Barrett, fondatorul Pink Floyd, a suferit de schizofrenie și a auzit voci. Cu toate acestea, mulți oameni care, din nou, nu au diagnostice psihiatrice, au auzit voci, dar experimentează sentimente destul de pozitive din aceasta. Ei pot folosi voci pentru a-și combina începuturile lor creative. Unii, de exemplu, experimentează halucinații muzicale. Acesta poate fi unul dintre tipurile de imagini auditive luminoase sau poate fi ca ei - acești oameni pot auzi clar muzica în capul lor. Oamenii de știință nu sunt siguri dacă acest lucru poate fi considerat același lucru cu halucinațiile.

Știința, în momentul de față, nu are un răspuns exact la întrebarea ce se întâmplă în creierul uman atunci când aude voci. Există o altă problemă - cercetătorii încă nu știu de ce oamenii le percep ca fiind din afară și nu vin din partea lor. Este important să încercăm să înțelegem aspectul fenomenologic al senzațiilor pe care le descriu persoanele care aud auzite vocile. De exemplu, atunci când oamenii obosesc sau iau medicamente stimulative, pot avea halucinații, dar nu le percep neapărat că provin dintr-o sursă exterioară. Problema este de ce oamenii își pierd sentimentul de conștientizare cu privire la propriile acțiuni atunci când aud auziri. Chiar dacă presupunem că halucinațiile apar datorită activității excesive a cortexului auditiv, de ce oamenii cred că este vorba de vocea lui Dumnezeu sau de forțele rele și misterioase sau de speciile străine care încearcă să le vorbească? De asemenea, este important să înțelegem judecățile de valoare pe care le fac oamenii cu privire la vocile lor.

Conținutul halucinațiilor auditive și originea lor este o altă întrebare: sunt voci create de un discurs interior sau sunt memorate amintiri? Tot ceea ce se poate spune cu o anumită certitudine - o astfel de experiență senzorială include activarea cortexului auditiv în zonele de vorbire și limbă. Nu spune nimic despre conținutul emoțional al vocii, care poate fi adesea dureros. Aceasta implică o problemă în creier atunci când procesează informații emoționale. În plus, două persoane diferite pot prezenta halucinații în moduri foarte diferite, ceea ce înseamnă că mecanismele creierului implicate pot fi destul de diferite.

halucinații

Încălcarea percepției lumii exterioare sub formă de senzații și imagini care apar fără un obiect real, dar au caracterul de realitate obiectivă pentru pacient.

Există o serie de condiții umane în care interacțiunea sa cu mediul este perturbată, iar informația percepută ia forma halucinațiilor sau iluziilor care constau în reprezentări sau amintiri stocate în memoria pacienților. Este important ca ei să nu fie sub controlul voinței și dorințelor pacientului, care este diferența lor față de fantezie. Imaginile halucinatorii pot apărea la copii, adulți, în special la vârstnici, ceea ce face ca depistarea și tratamentul lor precoce să fie extrem de importante, deoarece complică viața unei persoane, perturbând adaptarea în societate. În plus, imaginile halucinante care apar în imaginația pacienților sunt adesea însoțite de iluzii, stupefacție și agitație psihomotorie, care pot duce la accidente.

Simptomele halucinațiilor

Halucinațiile sunt tulburări perceptuale în care o persoană vede obiecte care nu există în realitate (de exemplu, se pare că camera goală este plină de oameni, ceea ce nu este de fapt cazul). Halucinațiile ar trebui să se distingă de iluzii. Sub iluzii, o persoană vede obiecte sau fenomene care nu există în realitate, dar se pare (de exemplu, o pată pe o cămașă poate fi confundată cu un păianjen). Adesea, din cauza dificultății de a obține informații (ora întunecată a zilei, zgomotul) sau o așteptare crescută a unui eveniment (un ciupercă în pădure vede capace de ciuperci în care nu există), apar erori de percepție care nu sunt patologice. La apariția halucinațiilor și a iluziilor (m. Halucinații?), Nu există obstacole în obținerea informațiilor fiabile. Ceea ce este important este faptul că pacientul nu poate face față cu ele printr-un efort de voință.

Cele mai frecvente simptome ale halucinațiilor pot fi identificate:

  • un sentiment de mișcare a cevaului pe piele, mișcarea organelor interne;
  • sunete de muzică, pași, tăierea ferestrelor sau ușilor în absența acestora;
  • voci pe care nimeni nu le aude și care se ridică chiar și în tăcere;
  • lumina, modelele, creaturile sau obiectele pe care ceilalți nu le văd;
  • mirosuri despre care nu se simte nimeni altcineva;

În unele cazuri, apariția halucinațiilor face parte dintr-o experiență emoțională profundă și nu este privită ca o condiție patologică (de exemplu, auzirea unei voci sau văzând un iubit care a murit recent).

Halucinații la copii

Detectarea simptomelor de halucinații la un copil este necesară pentru a le observa și distinge de iluziile sau tulburările emoționale cauzate de patologii grave.

Halucinații la copiii preșcolari

Datorită generalității condițiilor care predispun la dezvoltarea decepțiilor de percepție, halucinațiile sunt adesea observate simultan cu iluzii, totuși apariția acestora la copii de vârstă preșcolară (3-6 ani) poate fi datorată unor trăsături fiziologice asociate cu distincția fuzzy între realitate și imaginație, impresibilitate, excitabilitate, copilul crede că jucăriile vin la viață, silueta din colțul camerei este luată ca persoană).

Halucinații la copiii din școală și adolescență

Halucinațiile la un copil de vârstă școlară (7-11 ani) pot fi manifestările inițiale ale tulburării bipolare și schizofreniei. Prevalența tulburărilor psihice la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 18 ani este de 0,4%. Schizofrenia este foarte rară la copiii de vârstă școlară preșcolară și mică, dar frecvența crește semnificativ de la 15 ani și mai mult.

Tulburarea bipolară este caracterizată de episoade de manie (starea de spirit anormal de ridicată sau iritabilitate cu insuficiență cognitivă și simptome psihotice (imagini halucinatorii, iluze) timp de 7 zile sau mai mult) sau hipomanie (stare anormal de ridicată sau iritabilitate timp de 4 zile sau mai mult, formă de manie). Episoadele de manie și hipomanie alternează cu perioade de depresie. Datele privind prevalența bolii la copii și tineri sunt limitate. Vârsta cea mai comună pentru detectarea tulburărilor este de 15-19 ani, rareori la copiii cu vârsta sub 12 ani. Adesea, între debutul bolii și prima vizită la un psihiatru trece o perioadă considerabilă de timp. Tulburarea bipolară poate fi deseori considerată ca schizofrenie.

Psihoza și schizofrenia reprezintă tulburări mintale grave sau un grup de tulburări care schimbă percepția, gândurile, starea de spirit și comportamentul unei persoane.

Tulburarea bipolară, psihoza și schizofrenia sunt de obicei precedate de o perioadă prodromală în care se schimbă comportamentul și experiențele pacienților. Nu toți copiii și tinerii cu simptome precoce vor progresa la tulburarea bipolară, psihoza sau schizofrenia. Perspectivele pe termen lung pentru tinerii cu psihoză și schizofrenie sunt mai grave atunci când primele semne ale bolii s-au manifestat în copilărie sau adolescență. Vizitele timpurii ale unui psihiatru sunt foarte importante, deoarece pot fi luate măsuri pentru a îmbunătăți situația și a stabili perspective pe termen lung.

Halucinațiile la un copil pot să apară ca o manifestare a stărilor psihotice în timpul infecțiilor și intoxicațiilor, la înălțimea reacției la temperatură, care indică severitatea stării pacientului.

Există cazuri în care copiii, gândind cum să provoace halucinații și, prin urmare, să se distreze, au recurs la utilizarea medicamentelor, ceea ce a dus adesea la tulburări disfuncționale grave în corpul lor.

Dacă epilepsia este diagnosticată la un copil, ea poate fi, de asemenea, însoțită de apariția halucinațiilor vizuale, auditive sau olfactive.

Halucinații la adulți

Halucinațiile la adulți sunt observate pe fundalul sănătății mintale atunci când sunt expuse la anumite declanșatoare (droguri, hipnoză, intoxicație) care măresc sensibilitatea persoanei la tulburări de percepție și în contextul tulburărilor psihotice care sunt o manifestare a schizofreniei, a tulburărilor bipolare sau chiar tulburărilor nevrotice în care există halucinații vizuale, auditive sau olfactive).

De asemenea, diferite tulburări perceptuale pot apărea pe fundalul unei sănătăți complete ca rezultat al oboselii severe sau atunci când o persoană este plasată în condiții necharacteriste (de exemplu, o cameră într-o cameră complet izolată de lumină și sunete produce halucinații vizuale și auditive la majoritatea subiecților).

La bărbați

Pentru populația masculină cu vârsta cuprinsă între 18 și 29 de ani, în special pentru cetățenii ruși, o răspândire mai largă a alcoolismului este caracteristică decât pentru femei. Dezvoltarea halucinațiilor la persoanele care abuzează de alcool este asociată cu dezvoltarea psihozelor alcoolice, ale căror cauze nu sunt bine înțelese. Psihoza psihologică apare în aproximativ o treime din pacienții cu alcoolism, în timp ce nu este detectată în mod direct în funcție de frecvența și cantitatea de alcool consumată. De regulă, pentru declanșarea psihozei alcoolice, ar trebui să dureze cel puțin 2-3 ani de la începutul abuzului. Tratamentul halucinațiilor în astfel de situații necesită eliminarea dependenței.

Numărul de bărbați și femei care utilizează medicamente halucinatorii nu este foarte diferit.

Apariția tulburărilor de percepție la bărbați asociate cu manifestarea schizofreniei, apar cu aceeași frecvență ca și cea a femeilor, cu toate acestea, se caracterizeaza prin debut mai devreme, cu o predominanță de variante maligne ale bolii.

La femei

Apariția halucinațiilor la femei în cazuri tipice (recepția halucinogenilor, schizofreniei, epilepsiei, intoxicației) nu are nici o particularitate în comparație cu bărbații.

Halucinații și depresie postpartum

Cu toate acestea, femeile se caracterizează printr-o astfel de afecțiune ca depresia postpartum, care apare la 2-4 săptămâni după naștere și se caracterizează prin apariția oboselii, slăbiciune, insomnie, anxietate, înlocuite ulterior de spirite înalte și expresii ciudate (îndoială dacă este copilul ei, că străinii îl vor lua). În schimbul unei dispoziții optimiste, pot aparea apatie și oboseală. Dacă nu este tratată, afecțiunea se poate agrava, apar iluzii și halucinații. Masca psihozei postpartum poate ascunde tulburarea bipolară, schizofrenia, intoxicația cauzată de complicațiile infecțioase postpartum (sepsis).

Halucinații la vârstnici

Apariția halucinațiilor la persoanele în vârstă este una dintre problemele comune cu care se confruntă clinicile de psihiatrie. Există multe condiții care conduc la apariția acestui simptom. Severitatea și durata halucinațiilor la pacienții vârstnici depind de severitatea bolii de bază. Halucinațiile vizuale izolate, care apar în vârstă înaintată, nu apar, de obicei, din cauza unei boli mintale anterioare (deși, desigur, apariția lor în depresie severă sau schizofrenie actuală pe termen lung nu este exclusă, ci ca urmare a schimbărilor organice (oculare, vasculare, atrofice).

Modificările atrofice în creier care apar după 65 de ani pot duce la dezvoltarea delirului senil, manifestat printr-o serie de simptome. Acestea includ: concentrația scăzută a atenției, reducerea gândirii critice, halucinațiile vizuale, coșmarurile, anxietatea. Pe timp de noapte, acești pacienți arată emoționat, agitat și dezorientarea în spațiu poate să apară. Apariția tremurului, o scădere a amplitudinii mișcărilor. Cu o variantă severă a cursului bolii, unii oameni mai în vârstă efectuează acțiuni pe care sunt obișnuiți să: imită să desfășoare activități zilnice sau profesionale (măturând podeaua, conducând o mașină, mergând undeva), dar ei nu pot face contact vocal cu ei și memoria în această stare poate fie parțial sau absent cu totul. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că nu numai procesele neurodegenerative din creier pot duce la apariția delirului, ci și impactul factorilor nocivi: efectele alcoolului în doze toxice, disfuncționalități grave ale organelor interne (oncologie), boli mentale și infecțioase ereditare.

Halucinațiile la vârstnici au o durată lungă și persistentă în schizofrenie, precum și psihozele cauzate de boala Parkinson sau boala Alzheimer.

Următorii factori predispun la apariția halucinațiilor la pacienții parkinsonieni: vârsta avansată, sexul feminin, nivelul scăzut al educației, debutul tardiv al bolii, tulburările motorii și cognitive severe, depresia, tulburările autonome și o doză zilnică ridicată de levodopa. Cauzele halucinațiilor care apar în boala Parkinson nu pot fi explicate până acum.

La pacienții cu boala Alzheimer, este important să nu pierdem simptomele halucinațiilor, deoarece, potrivit unor studii recente, sa constatat o relație între apariția lor și supraviețuire. Astfel, apariția halucinațiilor la pacienții cu boala Alzheimer indică o evoluție severă a bolii subiacente. Există o legătură între dezvoltarea imaginilor halucinatorii, singurătatea și izolarea socială. Halucinațiile pot fi un mecanism compensatoriu care vizează satisfacerea nevoilor de comunicare ale pacienților unici, vârstnici. Apariția imaginilor halucinante poate fi privită și ca o modalitate de a evita plictiseala, goliciunea și simțul privării cauzate de izolarea socială.

Halucinațiile la vârstnici pot să apară ca rezultat al medicamentelor, pe care pacienții de vârstă adesea iau în cantități diferite și combinații pentru bolile concomitente. Opioidele analgezice, care sunt medicamente halucinante, sunt folosite pentru ameliorarea durerii observate în stadiile terminale ale cancerului.

Apariția halucinațiilor pe fondul unei reduceri semnificative sau al absenței complete a auzului și a vederii fără alte simptome psihopatologice la pacienții cu vârsta peste 70 de ani sunt caracteristice halucinozelor lui Charles Bonnet. Există variante vizuale și verbale ale fluxului.

Pentru varianta vizuală a cursului acestei boli se caracterizează dezvoltarea de peste vârsta de 80 de ani. În același timp, există o creștere treptată a simptomelor. În primul rând, există pete de lumină individuale, care, progresând treptat devin mai complexe, achiziționarea de volum, realism și caracterul stsenopodobny (reprezentat de un set de obiecte, cum ar fi loc familiar în oraș, biroul de la locul de muncă). Cel mai adesea în compoziția viziunilor, pacienții văd oamenii, cel mai adesea - rude, animale, fenomene naturale. Este foarte important ca pacienții să critice ceea ce se întâmplă, totuși ei nu sunt constrânși și sunt implicați în viziuni, începând să comunice cu oamenii care le par. Aspectul fenomenelor de activitate pe termen scurt, care coincide în apariția lor cu creșterea puterii de halucinații, este caracteristic.

Pentru varianta verbală a cursului halucinozelor Bonnet, este caracteristică o apariție relativ timpurie a halucinațiilor - 70 de ani. Totul începe cu apariția iluziilor auditive (în loc de sunete reale, sunetele create de imaginație sunt percepute). În viitor, există senzații sonore separate (pacientul le aude indiferent de stimulii de fond), care devin mai complexe. Aceasta duce la apariția halucinațiilor auditive cu un conținut negativ (amenințări, acuzații).

Intensitatea halucinațiilor cu halucinații Bonnet variază foarte mult și crește în tăcere și întuneric. Cu cât frecvența și forța lor sunt mai mari, cu atât mai pronunțată este anxietatea, excitarea și scăderea criticității. Treptat, intensitatea și frecvența simptomelor scade, urmate de tulburări de memorie. Capota complet halucinoză nu este vindecată, dar manifestările ei devin foarte rare.

Adesea, la vârsta de 55-60 de ani, halucinațiile tactile apar atunci când oamenii simt că paraziți (păduchi, purici, viermi) se mișcă de-a lungul lor, în timp ce pacienții spun că suferă de mâncărime, arsură, durere, injecții, »Atât pe piele cât și sub piele. Astfel de plângeri sunt caracteristice deranjamentelor dermatozoanelor. Se presupune că este rezultatul unei leziuni organice ale sistemului nervos central, precum și factorii care predispun pot acționa boala atrofică cerebrale, boli cardiace ischemice, hipertensiune, hepatită cronică, insuficiență renală cronică. Uneori, delirul dermatozoidal poate fi însoțit de halucinații vizuale - pacienții descriu cu exactitate "agenții patogeni", indicând forma, culoarea, dimensiunea. Acești pacienți sunt convinși de incurabilitatea bolii lor, ocolind mulți medici și vindecători, fără a găsi niciun ajutor oriunde. În mod treptat, manifestările acestui tip de halucinații dispar, înlocuite de un curs recurent.

Deluziile și halucinațiile sunt manifestări ale sindroamelor paranoide, când oamenii devin obsedați de idei de jaf, persecuție și uneori otrăvire. Participanții la aceste idei, în funcție de pacienți, sunt cei care înconjoară pacientul. După ceva timp, se adună imagini verbale (voci), spunând cine a planificat exact răul în raport cu pacientul, sugerează motivele și căile de realizare a acestora. Aceste tulburări de percepție umană încep să dobândească un caracter asemănător schizofreniei. Ulterior, ideile de rău sunt extrem de fantastice. Gândirea este treptat perturbată, care este însoțită de deficiențe de memorie.

Adesea, pacienții vârstnici sunt reticenți în a vorbi despre perturbarea imaginilor imaginare, deci este necesar să le întrebăm în detaliu despre ce fel de halucinații îi deranjează.

Prin gradul de realism, halucinațiile sunt:

Halucinații adevărate

Halucinațiile adevărate sunt decepții ale percepției în care imaginile și fenomenele care apar în imaginația oamenilor sunt reale, pline de viață și înzestrate cu trăsături de volum, fizicitate, densitate. Este dificil pentru o persoană să recunoască sau să suspecteze un fel de truc în ele, deoarece acestea sunt percepute ca și cum ar fi prin simțurile naturale. Un pacient care începe să vadă halucinații nu crede că aceste obiecte "vii", "reale" nu sunt percepute de alți oameni. Trebuie remarcat faptul că obiectele halucinatorii nu ies în evidență din mediul înconjurător, iar pacientul încearcă să comunice cu ei obiecte obișnuite, încearcă să le ridice, să ia în sus, împinge înapoi. Dacă aceștia sunt ființe vii, atunci o persoană le vorbește, se lasă deștept sau se prinde.

Cel mai adesea, halucinațiile reale apar cu psihoza cauzată de expunerea la factori externi (intoxicare, infecție, traumă, intoxicație cu ciuperci) și organici (hipoxie). Adesea sunt însoțite de iluzii. În același timp, combinația de iluzii paradotale cu halucinații adevărate este principala manifestare a delirului. La pacienții cu schizofrenie, aceștia sunt rareori combinați. Cauza principală a apariției acestora este acțiunea factorilor concomitenți (de regulă, intoxicații).

pseudohallucinations

Pseudo-halucinațiile au fost descrise în secolul al XIX-lea, când sa constatat că înșelăciunile percepției sunt mai frecvente, când chiar și pacienții care sunt încrezători în realitatea a ceea ce se întâmplă, încep să observe absența obiectelor în obiectele lor de orice caracteristici prezente în obiecte reale. Pseudogalucinările apar în interiorul conștiinței pacientului, prin urmare, spre deosebire de halucinațiile adevărate, ele apar ca imagini ale obiectelor, sunetelor, fenomenelor. Obiectele sunt lipsite de masă și volum, se pare că pacientul le vede cu un "ochi interior", sunetele nu au caracteristici cum ar fi înălțimea, timbrul. Se pare că ele sunt transmise pacientului dintr-o altă dimensiune. Pacienții se simt stranietatea situației și cred că aceste imagini le-a pus în cap cu ajutorul unor dispozitive speciale (radare, radiouri, supercomputere) sau acțiuni (valuri magnetice, telepatie, magie). De regulă, la pacienții cu pseudo-halucinații nu este întotdeauna posibil să se determine a cărui voce au auzit - bărbat sau femeie, copilăresc sau adult. Aceste caracteristici afectează comportamentul pacientului, deoarece persoana înțelege că sursa viziunilor sale nu este aproape de el. El nu încearcă să scape sau pentru a calcula urmăritorilor, dar de multe ori încearcă să limiteze impactul asupra ei înșiși prin screening-ul (purta o casca pe cap, este lipit peste camera cu folie). Este important ca pacienții să fie siguri că numai aceștia pot vedea sau auzi aceste imagini sau voci, deoarece nu sunt accesibile altora.

Pseudogalucinările apar cel mai adesea în psihoza cronică și sunt rezistente la terapie. Spre deosebire de halucinațiile adevărate, care cresc seara, nu depind de timpul zilei. Și, deși pacienții înțeleg că obiectele viziunilor lor sunt lipsite de trăsături materiale sau de viață, critica stării lor este absentă și o percep ca pe un fenomen complet normal. Pseudo-halucinațiile sunt caracteristice schizofreniei paranoide și apar pe fundalul unei conștiințe clare, ele fac parte și din sindromul Kandinsky-Klerambo al automatismului mental și sunt foarte rare în bolile organice.

Tipuri de halucinații în funcție de percepția lor

Conform metodelor de percepție, următoarele tipuri de halucinații se disting prin legătura lor cu analizoare sensibile:

Visual halucinații

Cu halucinații adevărate, o persoană vede obiecte care nu pot fi diferențiate de situația obișnuită, iar falsul lor este detectat numai atunci când încearcă să interacționeze cu ele (atingeți, ridicați). Când pseudohallucinations pacientul nu vede obiecte și copia lor fără corp (nu pisica și umbra ei, nu tramvai, și silueta sa). Ele diferă de iluzii prin faptul că apar de la zero și nu reprezintă o percepție distorsionată a unui alt obiect.

Halucinații auditive

Halucinațiile auditive includ sunete și voci obișnuite (în ultimul caz, ele sunt numite verbale - din latină. Verbalis "verbal"). Cu halucinații adevărate, o persoană pare să fie chemată, scântește, urcă într-un apartament gol. Cu pseudo-halucinații, are senzația de a transmite sunete sau voci direct în creierul lui (ca și când un receptor radio a fost pornit în cap). Ele diferă de iluzii prin faptul că apar împreună cu alte sunete, și nu cu fundalul lor.

Halucinațiile auditive sunt adesea asociate cu decepțiile percepției caracteristice altor simțuri. În plus, conform ultimelor dovezi științifice, halucinațiile auditive sunt mai des observate la persoanele cu studii scăzute.

Halucinații olfactive

Halucinațiile olfactive se manifestă prin percepția pervertită a mirosurilor în absența afectării organice a receptorilor olfactivi sau a căilor lor. De exemplu, se pare că o persoană miroase ceva ca ceva în apartamentul său, deși oamenii din jurul lui nu simt nimic.

Halucinații tactile

Halucinațiile tactile la pacienții vârstnici sunt mai frecvente decât în ​​alte grupe de vârstă (cu excepția persoanelor dependente de droguri care utilizează cocaină). De regulă, pacienților li se pare că au paraziți de piele diferiți, a căror existență este însoțită de un sentiment de mișcare a unor elemente pe sau sub piele, furnicături, mâncărime. În unele cazuri, aceste senzații sunt însoțite de viziuni vizuale, în care pacienții descriu colorat acești paraziți.

Gustați halucinațiile

Gusturile halucinațiilor se găsesc în absența deteriorării organice a gustativelor și adesea însoțesc delirul otrăvirii atunci când o persoană crede că vrea să-l otrăvească.

Halucinații viscerale

Cu halucinații viscerale, pacienții se plâng că ceva este în interiorul lor, descriind în mod clar subiectul din interior (forma, mărimea acestuia, câteodată chiar și ce fel de obiect este descris). De exemplu, pacientul poate spune că există o pisică sau o sticlă în ea. decepțiile viscerale ale percepției trebuie să se facă distincția între senestopatii în care pacientul se plange de vagi sentimente dureroase, apar în organism, poate nu le-a da anumite caracteristici specifice. Este important de remarcat faptul că, atunci când tulburările de percepție viscerale și senestopatii anomalii organice în corpul uman nu este detectat, și, prin urmare, pacienții greseasca pe analfabetismul sunt examinate de către medicii lor.

Diferențierea tulburărilor de percepție senzorială nu are o valoare diagnostică determinantă, deși, de regulă, halucinațiile vizuale apar și dispar rapid în timpul psihozei acute, în timp ce cele auditive apar în condiții cronice (de exemplu, schizofrenia). Gusturile, halucinațiile tactile, viscerale și olfactive sunt mult mai puțin frecvente.

Prin complexitatea imaginilor emit tipuri simple și complexe de halucinații. Pentru cele simple, apariția decepțiilor de percepție cu ajutorul unui singur analizor este caracteristică. Un exemplu este imaginea verbală izolată, care aduce pacientului un disconfort considerabil. Pentru tulburările complexe, imaginile sunt asociate cu diferite grupuri de analizoare.

Ce halucinații pot dăuna

Este important să fie în măsură să distingă care halucinații apar la oameni nu numai din cauza acestor încălcări percepția ei înșiși reprezintă o amenințare pentru viață, ci pentru că, în multe cazuri, acestea conduc la un risc pentru consecințele umane și de mediu. În funcție de mecanismul de apariție, se disting următoarele încălcări:

Comandă tulburări imperative, indică cum să se comporte. Pacienții aud ordine, care ascultă, care intră în situații periculoase. De regulă, tulburările imperative sunt combinate cu un comportament agresiv. Ei au pus în pericol atât pacienții, cât și mediul lor, spre deosebire de alte tipuri de halucinații.

Tulburările asociate sunt reprezentate de alternanța imaginilor, atunci când ele se înlocuiesc succesiv (de exemplu, halucinațiile verbale duc la apariția halucinațiilor vizuale asociate cu acestea).

Pentru dezvoltarea tulburărilor de percepție reflexă, este necesar să se aibă efectul unui stimul real asupra unui anumit analizator, dar imaginile sensibile au un caracter diferit, care nu este caracteristic pentru acesta. Ele se deosebesc de iluzii prin percepția simultană a stimulilor și a halucinațiilor.

Tulburările de percepție extracampurală sunt una dintre variantele halucinațiilor vizuale, când imaginile sunt percepute de pacient, nu intră în câmpul percepției sale (pacientul vede un obiect pe care nu-l poate vedea, adică în partea sau în spatele lui).

Cauzele halucinațiilor

Delirium și halucinații

Deluziile și halucinațiile sunt manifestări caracteristice ale sindromului paranoic care apare în schizofrenia sau psihoza diverselor etiologii.

Odată cu dezvoltarea psihozei, o încălcare a activității mentale apare atunci când reacțiile mentale nu se potrivesc cu mediul, ceea ce duce la tulburări comportamentale și la evaluarea inadecvată a mediului. Simptomele psihozei sunt împărțite în "pozitiv" (se adaugă unele tulburări mentale, de exemplu, pacientul începe să vadă halucinații) și "negativ" (schimbări de comportament, cum ar fi apatia, sărăcia vorbirii, excluderea socială).

Uneori pot apărea iluzii și halucinații ca efecte secundare cauzate de medicamente. În astfel de cazuri, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și fie să schimbați regimul de tratament, fie să schimbați doza medicamentului.

Organică patologică

Adesea imaginile halucinante rezultă dintr-o leziune organică a regiunilor creierului responsabile de prelucrarea informațiilor percepute. Ca rezultat al iritației părților superioare ale analizorului, pacienții pot vedea halucinații sub formă de blițuri sau obiecte simple, pot auzi sunete (muzică, voci), mirosuri mirositoare, simt gustul dulce, sărate, amare în gură. Este important de observat că nu există patologie a receptorilor periferici (ochi, urechi, nas, limbă).

Cele mai frecvente cauze ale halucinațiilor în leziunile organice:

  • modificări aterosclerotice în vasele mari, ducând la hipoxie a departamentelor de aprovizionare cu sânge;
  • hipotensiune arterială ortostatică, ceea ce duce la întreruperea scurgerii sângelui pe termen scurt a creierului;
  • hemoragie (de obicei, însoțită de semne de presiune intracraniană crescută);
  • boli oncologice (tumori și metastaze);
  • demență;

Halucinații asociate cu somnul

Halucinațiile asociate cu somnul pot fi observate la persoanele sănătoase într-o stare somnoros și cu narcolepsie. Narcolepsia este o boală în care există sufluuri de somnolență și somn necontrolat, bruște de scădere a tonusului de mușchi scheletici, în timp ce menținerea conștienței. Această boală este, de asemenea, caracterizată de tulburări ale somnului de noapte și apariția unor astfel de tipuri de halucinații, cum ar fi hipnagogice și hipnopompe.

Halucinațiile halucinogene apar atunci când cad adormit. Este dificil pentru o persoană să adoarmă, pe măsură ce imaginile luminoase strălucesc în fața ochilor, distragându-l. Halucinații halucinogene pot apărea la persoanele sănătoase cu oboseală severă.

Halucinațiile halucinomice apar în momentul trezirii, după care pacienții au imagini care le împiedică să evalueze în mod adecvat mediul lor. Halucinațiile halucinamice și hipnagogice care apar pe fondul bolilor grave sau al abuzului de alcool indică dezvoltarea delirului.

Boala și halucinațiile

Bolile și halucinațiile pot apărea simultan în corpul uman ca o caracteristică caracteristică acestei nosologii și pot constitui o complicație nespecifică. Prin urmare, este necesar să se facă distincția când boala și halucinațiile sunt legate inițial și când tulburările de percepție rezultă dintr-o stare generală severă. În cel de-al doilea caz, tratamentul halucinațiilor trebuie să înceapă odată cu eliminarea bolii subiacente. Acestea apar în următoarele nozologii:

  • delir;
  • migrenă;
  • Boala lui Huntington;
  • schizofrenie;
  • epilepsie;
  • Boala Parkinson (cu un curs lung);
  • Boala Alzheimer (în cazuri grave);

Alte cauze ale halucinațiilor

  • consumând mai mult de 750 mg de cofeină într-o perioadă scurtă de timp poate provoca delirium, tinitus și halucinații vizuale;
  • abuzul de alcool;
  • medicamente de halucinație (marijuana, LSD, etc.);
  • febră, în special la copii și vârstnici;
  • patologii grave care afectează indirect activitatea creierului (insuficiență hepatică, insuficiență renală, stadii finale ale infecției HIV);
  • ciocnire cu ciuperci;
  • leziuni la cap;
  • accident vascular cerebral;
  • deshidratare;

Tratamentul halucinațiilor

Tactica de tratament în majoritatea cazurilor, nu contează ce cauză halucinații pacientului, deoarece acestea sunt doar simptomele diferitelor boli, dar ele pot fi folosite pentru a judeca gravitatea proceselor care au loc în corpul uman. Este important ca persoanele care nu au o educație medicală să nu fie implicate în tratamentul bolilor care cauzează tulburări psihice, deoarece acest lucru poate agrava situația.

Tratamentul halucinațiilor la copii

Deoarece copilul halucinațiile apar cel mai adesea din cauza tulburării bipolare (manifestată sub formă de manie sau hipomanie), epilepsie și schizofrenie, impactul asupra bolii de bază, de obicei, ameliorează acest simptom.

Tratamentul tulburărilor bipolare la copii și tineri include intervenții farmacologice și psihologice. Medicamentele sunt alese și prescrise exclusiv de medic, deoarece copiii sunt mai sensibili la efectele lor și la efectele secundare, ceea ce necesită o abordare foarte individuală.

În tratamentul psihozelor și schizofreniei la copii, este comună utilizarea neurolepticelor.

Nu subestimați impactul psihoterapiei individuale, care ar trebui să se realizeze împreună cu tratamentul medicamentos la copii sau tineri cu tulburări bipolare, psihoză sau schizofrenie.

Dacă cauza halucinațiilor este o condiție gravă a copilului (de exemplu febră mare), scăderea bolii subiacente în majoritatea cazurilor duce la dispariția lor.

Tratamentul halucinațiilor la adulți

Tratamentul halucinațiilor cauzate de declanșatoare (droguri, hipnoză, intoxicație) constă, de obicei, în a scăpa de efectele lor. Excepția este sindromul de întrerupere (un complex de simptome care apar la întreruperea tratamentului cu substanțe psihoactive), care necesită tratament în spitale specializate.

Dacă motivele halucinațiile - tulburări psihotice, care sunt o manifestare de schizofrenie, tulburare bipolară sau o tulburări nevrotice (epilepsie cu aură sub formă de halucinații vizuale sau olfactive), este necesar pentru a vindeca boala de bază, în timp ce realizarea remisie, care, halucinații mai deranja pacientul.

Atunci când halucinațiile apar la oameni pe fundalul sănătății complete ca urmare a oboselii severe (de obicei halucinații hipnagogice), se recomandă odihna.

Tratamentul psihozei postpartum ar trebui să înceapă la primele sale manifestări și să aibă loc sub supravegherea unui medic.

Tratamentul halucinațiilor la vârstnici

Când se tratează tulburările psihotice însoțite de halucinații la vârstnici, se utilizează antipsihotice atipice, cu mai puține efecte secundare decât cele tipice.

În tratamentul delirului senil, principalul lucru este eliminarea cauzei (lupta împotriva infecțiilor, leziuni organice). Dacă delirul este cauzat de demență, numai perioada acută este ușurată și terapie de susținere, deoarece nu există alte alternative până în prezent.

Principalele medicamente utilizate pentru tratamentul schizofreniei sunt în prezent antipsihotice. Este de remarcat faptul că o gamă largă de medicamente vă permite să influențați aproape orice manifestare a acestei boli. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate duce la apariția efectelor secundare nedorite, care este în prezent depășită prin obținerea de noi medicamente, acordând prioritate monoterapiei (adică utilizarea celei mai mici liste de medicamente).

Foarte des, după ameliorarea perioadei acute a bolii, pacientul se confruntă cu euforie, în urma căreia încetinește să ia medicamentele sau reduce doza de medicamente însuși. Această situație trebuie luată în considerare, deoarece chiar și o încetare pe termen scurt a medicamentelor marește riscul de recidivă. De asemenea, este important să se limiteze activitatea pacienților cu schizofrenie, deoarece stresul poate duce la exacerbarea bolii.

În cazul apariției evenimentelor adverse din partea sistemului nervos, sunt prescrise medicamente anticholinergice antiparkinsonice. Pentru a reduce alte simptome nedorite de medicament antidepresiv (cu o scadere in starea de spirit), tranchilizante (cu alarmă), psihostimulante (slăbiciunea), dar în orice caz, nu trebuie să uităm că stimulente pot duce la exacerbarea schizofreniei, prin urmare, numirea lor poate fi justificată numai împreună cu neuroleptice puternice.

Tratamentul halucinațiilor în boala Alzheimer se efectuează cu ajutorul antipsihoticelor atipice, datorită efectelor secundare mai ușoare. Este necesar să începeți tratamentul cu o doză mică, crescând-o încet, ceea ce crește siguranța pacientului.

Tratamentul halucinații în boala Parkinson necesită o abordare multilaterală și ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală, deoarece probabilitatea de agravare a bolii de bază prin intervenția persoanelor incompetente este îmbunătățit în mod semnificativ (poate crește probabilitatea?). Numeroase studii au fost efectuate în străinătate de mult timp, dar până în prezent problema tratamentului halucinațiilor la pacienții cu boala Parkinson nu a fost închisă.

Cum să cauți halucinații

Droguri și halucinații

Drogurile și halucinațiile sunt, din nefericire, concepte strâns legate. Tinerii se gândesc cum să provoace halucinații, recurgând la consumul de stupefiante. Ei primesc viziuni strălucitoare, euforie, în schimbul cărora le-au fost afectate ireversibil organele interne. Dependența se dezvoltă rapid, 60,5% dintre persoanele dependente de droguri intravenoase au comorbidități asociate, cum ar fi hepatita B, hepatita C, infecția cu HIV și sifilisul. Mulți cred că utilizarea drogurilor moi, cum ar fi marijuana, este inofensivă, dar există cazuri în care utilizarea marijuanei a condus la manifestarea schizofreniei.

Recepții pentru halucinații

În unele cazuri, pacientul nu dorește să spună ce halucinații vede. Prin urmare, pentru a-și diagnostica starea reală, este posibil să se realizeze o serie de tehnici care să contribuie la identificarea susceptibilității la apariția decepțiilor de percepție. De regulă, acestea sunt utilizate, de obicei, în perioada inițială de dezvoltare a delirului tremens sau în diagnosticarea halucinațiilor hipnagogice la pacienții spitalizați.

  • Simptomul lui Lipmann - ar trebui să fie ușor să apăsați pe ochi prin pleoapele închise și să întrebați ce vede pacientul;
  • Simptomul Aschaffenburg - pacientului îi este dat un telefon inactiv și se oferă să vorbească cu un interlocutor imaginar;
  • Reichardt simptom - pacientul este dat o foaie goala si a cerut sa citeasca ceea ce el vede acolo.

Halucinații hipnotice

În timpul sesiunilor de hipnoză, o persoană poate vedea halucinații care rezultă din activarea imaginației sale. De regulă, conținutul acestora în timpul hipnozei este asociat cu re-experiența evenimentelor din trecut.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie