În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Aminazin. Este comentarii de vizitatori - utilizatorii de droguri, precum și opinii ale medicilor calificați în utilizarea clorpromazină în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogine analogice cu prezența analogilor structurali. Utilizarea pentru tratamentul psihozei și schizofreniei la adulți și copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Clorpromazina - antipsihotice (neuroleptice) din grupul constituit din derivați fenotiazinici. Ea are un efect pronunțat antipsihotic, sedativ, antiemetic. Slabeste sau elimina complet iluziile si halucinatiile, suprima agitatia psihomotorie, reduce reactiile afective, anxietatea, anxietatea, scade activitatea fizica.

Mecanismul acțiunii antipsihotice este asociat cu blocarea receptorilor dopaminergici postsynaptici în structurile mezolimbice ale creierului. De asemenea, are un efect blocant asupra receptorilor alfa-adrenergici și suprimă eliberarea hormonilor hipofizari și hipotalamici. Cu toate acestea, blocarea receptorilor dopaminergici crește secreția de prolactină de către glanda pituitară.

Efectul antiemetic central se datorează inhibării sau blocării receptorilor dopaminei D2 în zona de declanșare a chemoreceptorului cerebelos și blocarea periferică a nervului vag în tractul gastrointestinal. Efectul antiemetic este intensificat, aparent datorită proprietăților anticholinergice, sedative și antihistaminice. Efectul sedativ este cauzat, aparent, de activitatea alfa-adreno-blocantă. Are un efect extrapiramidar moderat sau slab.

structură

Clorpromazină + excipienți.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează Aminazin rapid, dar uneori nu este complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Expus la efectul "primei treceri" prin ficat. Datorită acestui efect, concentrațiile plasmatice după ingestie sunt mai mici decât concentrațiile după administrarea intramusculară. Se metabolizează intens în ficat cu formarea unui număr de metaboliți activi și inactivi. Metodele de metabolizare a clorpromazinei includ hidroxilarea, conjugarea cu acidul glucuronic, N-oxidarea, oxidarea atomilor de sulf, dezalchilarea. Clorpromazina are o mare legătură cu proteinele plasmatice (95-98%). Este distribuit pe scară largă în organism, pătrunde în bariera hemato-encefalică (BBB), în timp ce concentrația în creier este mai mare decât în ​​plasmă.

mărturie

  • cronice paranoide și halucinatorii-paranoide state;
  • agitația psihomotorie în schizofrenie (sindroame halucinatorii-delirante, hebefrenice, catatonice);
  • alcool psihotic;
  • maniocul de excitare în psihoza mani-depresivă;
  • tulburări psihice pentru epilepsie;
  • agitația depresiei la pacienții cu psihoză prezențială, psihoza mani-depresivă, precum și în alte boli însoțite de excitare, stres;
  • boli neurotice însoțite de tonus muscular crescut;
  • durere persistentă, inclusiv causalgia (în asociere cu analgezice);
  • tulburări persistente de somn (în combinație cu pastile de dormit și tranchilizante);
  • Boala lui Meniere;
  • vărsăturile femeilor gravide;
  • tratamentul și prevenirea vărsăturilor în tratamentul medicamentelor anticanceroase și radioterapiei;
  • dermatoza pruritică;
  • ca parte a "amestecurilor litice" în anesteziologie.

Forme de eliberare

Dragee 25 mg, 50 mg și 100 mg (uneori denumite în mod eronat comprimate).

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 2,5% (fotografii în fiole pentru injectare).

Instrucțiuni de utilizare și doze eficiente

Instalat individual. Când este ingerat pentru adulți, o singură doză este de 10-100 mg, doza zilnică - 25-600 mg; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani - 500 μg / kg la fiecare 4-6 ore, pentru copiii cu vârsta mai mare de 5 ani, se pot aplica doze de 1 / 3-1 / 2 adulți.

La administrarea intramusculară sau intravenoasă la adulți, doza inițială este de 25-50 mg. Cu / m sau / în introducerea copiilor mai mari de 1 an, o singură doză de 250-500 mg / kg.

Frecvența administrării orale sau parenterale depinde de dovezi și de situația clinică.

Doza maximă unică: pentru adulți cu administrare orală - 300 mg, cu administrare a / m - 150 mg, cu / în introducere - 100 mg.

Doza zilnică maximă: pentru adulții cu administrare orală - 1,5 g, cu injecție a / m - 1 g, cu / în introducere - 250 mg; Copiii sub vârsta de 5 ani (greutate corporală de 23 kg) atunci când este administrat în / m, sau pe / în - 40 mg pentru copii sub 5 ani (greutate corporală peste 23 kg) atunci când este administrat în / m sau / în introducere - 75 mg.

Efecte secundare

  • vedere încețoșată;
  • reacții extrapiramidale disonice;
  • Sindromul Parkinson;
  • dischinezie tardivă;
  • perturbații de termoreglare;
  • convulsii;
  • hipotensiune arterială (mai ales atunci când este administrată intravenos);
  • tahicardie;
  • fenomene dispeptice (prin ingestie);
  • icterul colestatic;
  • leucopenie, agranulocitoză;
  • dificultatea urinării;
  • tulburări menstruale;
  • impotenta;
  • ginecomastie;
  • creștere în greutate;
  • erupție cutanată;
  • mâncărime;
  • dermatită exfoliativă;
  • eritemul multiform;
  • pigmentarea pielii;
  • fotosensibilitate;
  • depunerea clorpromazinei în structurile anterioare ale ochiului (corneea și lentilele), care pot accelera îmbătrânirea normală a lentilei.

Contraindicații

  • disfuncția ficatului, a rinichilor, a organelor care formează sânge;
  • boli progresive sistemice ale creierului și măduvei spinării;
  • mixedem;
  • boli cardiovasculare severe;
  • boală tromboembolică;
  • stadiul bronșiectaziei târzii;
  • închiderea glaucomului;
  • retenția urinară asociată cu hiperplazia prostatică;
  • pronunțată depresie a sistemului nervos central;
  • comă;
  • leziuni ale creierului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Dacă este necesar, utilizarea clorpromazina în timpul sarcinii ar trebui să fie limitată la momentul tratamentului și la sfârșitul sarcinii, dacă este posibil, se reduce doza. Trebuie avut în vedere că clorpromazina prelungește forța de muncă.

Dacă este necesar, trebuie întreruptă alăptarea în timpul alăptării.

Aminazina și metaboliții acesteia penetrează bariera placentară, excretă în laptele matern.

Studiile clinice au arătat că clorpromazina poate avea un efect teratogen. Când se utilizează clorpromazină în doze mari în timpul sarcinii la nou-născuți, în unele cazuri s-au observat tulburări digestive asociate cu efectul asemănător atropinei, sindromului extrapiramidar.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Aminazina trebuie utilizată cu prudență la pacienții vârstnici (risc crescut de acțiune sedativă și hipotensiune excesivă).

Utilizarea la copii

Utilizarea la copii este posibilă în funcție de regimul de dozare.

La copii, în special în cazul bolilor acute, utilizarea fenotiazinelor are o probabilitate mai mare de a dezvolta simptome extrapiramidale.

Instrucțiuni speciale

Cu precauție deosebită, fenotiazinele se utilizează la pacienții cu modificări patologice ale sângelui, în caz de afectare a funcției hepatice, intoxicație cu alcool, sindrom Reye și, de asemenea, în cancerul de sân, boli cardiovasculare, susceptibilitatea la apariția glaucomului, boala Parkinson, ulcerul gastric și ulcerul duodenal., retenție urinară, boli respiratorii cronice (în special la copii), convulsii epileptice.

În caz de hipertermie, care este unul dintre simptomele ZNS, clorpromazina ar trebui anulată imediat.

La copii, în special cu boli acute, aplicarea clorpromazină mai multe sanse de a dezvolta simptome extrapiramidale.

În timpul perioadei de tratament pentru prevenirea consumului de alcool.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții implicați în activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii de mare viteză.

Interacțiuni medicamentoase

În cazul utilizării simultane a medicamentelor care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central, etanolul (alcoolul), medicamentele care conțin etanol pot crește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central, precum și depresia respiratorie.

Cu utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice, maprotiline, inhibitorii MAO pot crește riscul de a dezvolta NNS.

La utilizarea concomitentă cu anticonvulsivante este posibilă scăderea pragului de pregătire convulsivă; cu agenți pentru tratamentul hipertiroidismului - un risc crescut de agranulocitoză; cu medicamente care cauzează reacții extrapiramidale - este posibilă o creștere a frecvenței și a severității tulburărilor extrapiramidale; cu medicamente care cauzează hipotensiune arterială - poate un efect aditiv asupra tensiunii arteriale, care duce la hipotensiune arterială severă, hipotensiune arterială ortostatică crescută.

Atunci când se utilizează simultan cu amfetamine, interacțiunea antagonistă este posibilă; cu anticholinergice - acțiune anticolinergică crescută; cu medicamente anticholinesterazice - slăbiciune musculară, agravarea cursului miasteniei.

În cazul utilizării simultane a antiacidelor care conțin hidroxid de aluminiu și magneziu, concentrația de clorpromazină în plasma sanguină scade datorită încălcării absorbției sale din tractul gastro-intestinal.

Cu utilizarea simultană de barbiturice, metabolismul aminazinic crește, determinând enzimele hepatice microzomale și reducând astfel concentrația plasmatică a acestuia.

Utilizarea concomitentă a contraceptivelor hormonale pentru administrarea orală a descris un caz de creștere a concentrației de clorpromazină în plasma sanguină.

Cu utilizarea simultană cu epinefrină, este posibilă o "perversiune" a acțiunii presorale a epinefrinei, rezultând astfel numai stimularea beta-adrenoreceptor și apare hipotensiunea arterială severă și tahicardia.

Utilizarea concomitentă cu amitriptilina crește riscul de dischinezie tardivă. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a ileusului paralitic.

Cu aplicarea simultană a Clorpromazina poate să scadă sau chiar complet inhiba efectul antihipertensiv guanetidină, cu toate că unii pacienți pot prezenta un efect hipotensiv al clorpromazinei.

În cazul utilizării concomitente cu diazoxid, este posibilă hiperglicemia severă; cu doxepină - potențarea hiperpirexiei; cu zolpidem - efect sedativ crescut semnificativ; cu zopiclonă - poate crește efectul sedativ; cu imipramină - crește concentrația de imipramină în plasma sanguină.

Utilizarea concomitentă de clorpromazină inhibă efectele levodopei datorită blocării receptorilor dopaminergici în sistemul nervos central. Simptomele extrapiramidale pot crește.

Cu utilizarea simultană de carbonat de litiu, simptome extrapiramidale pronunțate, sunt posibile efecte neurotoxice; cu morfină - este posibilă dezvoltarea mioclonului.

În cazul utilizării concomitente a nortriptilinei la pacienții cu schizofrenie, este posibilă o agravare a afecțiunii clinice, în ciuda unui nivel crescut de clorpromazină în plasma sanguină. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a ileusului paralitic.

În cazul utilizării concomitente cu piperazină, a fost descris un caz de convulsii; cu propranolol - creșterea concentrațiilor plasmatice de propranolol și clorpromazină; cu trazodon - este posibilă hipotensiunea; cu trihexifenidil - există rapoarte despre dezvoltarea ileusului paralitic; cu trifluoperazină - sunt descrise cazuri de hiperpirexie severă; cu fenitoină - este posibilă creșterea sau scăderea concentrației de fenitoină în plasma sanguină.

Utilizarea concomitentă cu fluoxetină crește riscul de apariție a simptomelor extrapiramidale; cu clorochină, sulfadoxină / pirimetamină, concentrația de clorpromazină în plasma sanguină crește cu riscul apariției efectului toxic al clorpromazinei.

În cazul utilizării concomitente a cisapridei, intervalul QT pe ECG este extins în mod suplimentar.

Utilizarea concomitentă cu cimetidină poate scădea concentrația aminazinei în plasma sanguină. Există, de asemenea, dovezi care sugerează o creștere a concentrației plasmatice de clorpromazină.

Utilizarea simultană de efedrină poate slăbi efectul vasoconstrictor al efedrinei.

Analogi ai medicamentului Aminazin

Analogi structurali ai substanței active:

  • clorpromazina;
  • Clorhidrat de clorpromazină.

Analogi pentru grupul farmacologic (neuroleptice):

  • Abilifay;
  • Azaleprol;
  • azaleptin;
  • Betamax;
  • Galoper;
  • haloperidol;
  • Gedonin;
  • droperidol;
  • Zalasta;
  • Zeldoks;
  • Zilaksera;
  • ziprasidonă;
  • Zipsila;
  • clozapină;
  • Klozasten;
  • klopiksol;
  • Lakvel;
  • Leptinorm;
  • Mazheptil;
  • Ditt;
  • Neypilept;
  • Neuleptil;
  • Normiton;
  • Olaneks;
  • olanzapină;
  • Parnasan;
  • Piportil;
  • prolinat;
  • Propazin;
  • Prosulpin;
  • Rezalen;
  • Ridoneks;
  • Rilept;
  • Rileptid;
  • RISP;
  • risperidonă;
  • Rispolept;
  • Rispolyuks;
  • Risset;
  • Safris;
  • Senorm;
  • Seroquel;
  • Sizodon San;
  • amisulprida;
  • sonapaks;
  • Speridan;
  • sulpiridă;
  • Teralidzhen;
  • tiaprid;
  • Tiodazin;
  • thioridazine;
  • Tioril;
  • Torendo;
  • Trazin;
  • triftazin;
  • Truksal;
  • Flyuanksol;
  • Chlorprothixenum;
  • eglonil;
  • Eskazin;
  • Эта eperapină.

Instrucțiuni pentru Aminazină (fotografii în fiole)

Denumire comercială: Aminazine (Aminazine)
Denumire internațională neproductivă: Clorpromazină (clorpromazină)
Forma de dozaj: soluție injectabilă, 2,5%, 2 ml.

Aminazin instrucțiuni de utilizare (fotografii):

Compoziția și proprietățile Aminazinei

1 ml soluție conține:

ingredient activ: aminazină (clorhidrat de clorpromazină) în termeni de substanță 100% 25 mg.

Excipienți: sulfit de sodiu anhidru (E 221), metabisulfit de sodiu (E 223), acid ascorbic, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere: Lichid verzui limpede, incolor sau ușor gălbui.

Grupa farmacoterapeutică: medicamente psihotrope. Neuroleptice. Fenotiazine cu un grup alifatic. Clorpromazina.

Codul ATX: N05AA01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Aminazinul este detectat în sânge în cantități mici la 15 minute după administrarea dozei terapeutice și circulă timp de 2 ore.
Are o legătură mare la proteinele plasmatice (95 - 98%) și gradul de distribuție în organism, acesta penetrează bariera hematoencefalică, astfel, concentrația acesteia în creier decât în ​​plasmă.
Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 30 de ore.
Se metabolizează intens în ficat cu formarea unui număr de metaboliți activi și inactivi.
Excretate în urină, fecale, bilă.

farmacodinamie

Grupa neuroleptică a derivaților fenotiazinici.

Are efecte antipsihotice, sedative și antiemetice pronunțate.
Slabeste sau elimina complet iluziile si halucinatiile, suprima agitatia psihomotorie, reduce reactiile afective, anxietatea, anxietatea, reduce activitatea fizica.
Mecanismul acțiunii antipsihotice este asociat cu blocarea receptorilor dopaminergici postsynaptici în structurile mezolimbice ale creierului.
De asemenea, are un efect blocant asupra receptorilor alfa-adrenergici și suprimă eliberarea hormonilor hipofizari și hipotalamici.
Cu toate acestea, blocarea receptorilor dopaminergici crește secreția de prolactină de către glanda pituitară.
Efectul antiemetic este asociat cu inhibarea sau blocarea receptorilor dopaminergici D2 în zona de declanșare a chemoreceptorului cerebelos, cea periferică cu blocarea nervului vag în tractul digestiv.
Efectul sedativ este asociat cu blocarea adrenoreceptorilor centrali.
Ea are un efect moderat sau slab asupra structurilor extrapiramidale.

Indicații pentru utilizare Aminazin

  • cronice paranoide și halucinatorii-paranoide state;
  • agitația psihomotorie la pacienții cu schizofrenie (sindroame halucinatorii-delirante, hebefrenice, catatonice);
  • alcool psihotic;
  • excitare maniacală la pacienții cu psihoză maniaco-depresivă;
  • tulburări psihice la pacienții cu epilepsie;
  • agitație la pacienții cu psihoză prezențială;
  • manco-depresivă psihoză, precum și alte boli care sunt însoțite de excitare, stres;
  • boli neurotice care sunt însoțite de tonus muscular crescut;
  • durere persistentă, inclusiv causalgia (în asociere cu analgezice);
  • tulburări persistente de somn (combinate cu hipnotice și tranchilizante);
  • Boala lui Meniere;
  • vărsăturile femeilor gravide;
  • tratamentul și prevenirea vărsăturilor în tratamentul medicamentelor anticanceroase și radioterapiei;
  • mâncărimi dermatologice;
  • ca parte a "amestecurilor litice" în anesteziologie.

Aminazină (metoda, dozare)

Medicamentul se administrează intramuscular și intravenos.
Medicul stabilește doza și regimul de tratament individual, în funcție de indicații și de starea pacientului.

La administrarea intramusculară, cea mai mare doză unică este de 150 mg, zilnic - 600 mg.
De obicei, injecția intramusculară de 1 până la 5 ml dintr-o soluție de 2,5% nu este mai mare de 3 ori pe zi.

Cursul de tratament este de câteva luni, în doze mari, până la 1,5 luni, apoi transferat la tratament cu doze de întreținere, reducând treptat doza cu 25-75 mg pe zi.

În cazul agitației mentale acute, se administrează intravenos intramusculară de 100-150 mg (4-6 ml dintr-o soluție 2,5%) sau 25-50 mg intravenos (1-2 ml dintr-o soluție 2,5% de Aminazine diluată în 20 ml de soluție de glucoză 5% sau 40%, dacă este necesar, 100 mg (4 ml dintr-o soluție 2,5% într-o soluție de glucoză de 40 ml).
Intră încet.

Când se administrează intravenos, cea mai mare doză unică este de 100 mg, zilnic 250 mg.

Pentru administrarea intramusculară sau intravenoasă la copiii cu vârsta peste 1 an, o singură doză este de 250-500 μg / kg greutate corporală; pentru copiii cu vârsta mai mare de 5 ani (greutate corporală de până la 23 kg) - 40 mg pe zi, 5-12 ani (greutate corporală - 23 - 46 kg) - 75 mg pe zi.

Pacienții slabi și pacienții vârstnici sunt prescrise până la 300 mg pe zi intramuscular sau până la 150 mg pe zi - pe cale intravenoasă.

Efecte secundare Aminazin

Dacă soluțiile ajung pe membranele mucoase, pe piele și sub piele - iritația țesutului; după injectarea intramusculară - adesea apariția infiltratului dureros la locul injectării; atunci când se administrează intravenos, este posibilă deteriorarea endoteliului vascular.
Pentru a preveni aceste fenomene, soluția de aminoazină diluată cu soluții de novocaină, glucoză, soluție de clorură de sodiu 0,9%.

La utilizarea prelungită la doze mari pot clorpromazina depuneri în structurile anterioare ale ochiului (corneea și cristalinul), care pot accelera procesele de îmbătrânire naturale ale cristalinului.

  • hipotensiune arterială (mai ales atunci când este administrată intravenos);
  • tahicardie;
  • icterul colestatic;
  • greață;
  • vărsături;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • impotență
  • ginecomastie, galactorie;
  • creștere în greutate;
  • erupții cutanate sunt posibile;
  • mâncărime.

În cazul utilizării prelungite se poate dezvolta sindrom neuroleptic:

  • Boala Parkinson;
  • acatisie;
  • indiferența mentală și alte schimbări mentale;
  • reacția întârziată la iritarea externă;
  • vedere încețoșată.
  • reacții extrapiramidale disonice;
  • dischinezie tardivă;
  • depresia neuroleptică;
  • încălcarea termoregulării;
  • sindromul malign neuroleptic;
  • leucopenia;
  • agranulocitoză;
  • dificultatea urinării;
  • dermatită exfoliativă;
  • eritemul multiform;
  • pigmentarea pielii;
  • sensibilizare foto
  • angioedem;
  • bronș spasm;
  • urticarie;
  • lupus eritematos sistemic;
  • galactoree;
  • insomnie;
  • emoție;
  • Modificări ECG: prelungirea intervalului QT, depresia segmentului ST, modificările dinților T și U;
  • aritmie;
  • gura uscata;
  • priapism.

În cazurile solitare: convulsii.

Contraindicații Aminazin

Nu se administrează concomitent cu barbituricele, alcoolul, medicamentele narcotice.

  • creșterea sensibilității individuale la clorpromazină și la alte componente ale medicamentului;
  • afectarea hepatică (ciroză, hepatită, icter hemolitic, boală de biliară);
  • afectarea rinichilor (nefrită, pielită acută, amiloidoză renală, urolitiază);
  • boala organelor care formează sânge;
  • boli progresive sistemice ale creierului și măduvei spinării (neuroinfecții lentă, de exemplu, scleroza multiplă);
  • ulcer gastric și duodenal în perioada de exacerbare;
  • deficiență cardiacă decompensată;
  • hipotensiune arterială severă;
  • deficiență cardiacă decompensată;
  • tromboembolism;
  • distrofie miocardică severă;
  • boala reumatică a inimii în etapele ulterioare;
  • mixedem;
  • stadiul bronșiectaziei târzii;
  • închiderea glaucomului;
  • retenția urinară din cauza hiperplaziei prostatice;
  • pronunțată depresie a sistemului nervos central;
  • comă;
  • leziuni ale creierului;
  • vârsta copiilor până la 1 an.

Interacțiuni medicamentoase

Efectul sedativ al clorpromazinei este îmbunătățit prin utilizarea simultană a zolpidemului sau zopiclonei; neuroleptic - cu estrogen.

Concentrația de clorpromazină în plasma sanguină este redusă cu antiacide care conțin hidroxid de aluminiu și magneziu (interferează cu absorbția clorpromazinei din tractul digestiv), barbituricele (creșterea metabolismului clorpromazinei în ficat).

Concentrația de clorpromazină în plasma sanguină este crescută cu clorochină, sulfadoxină / pirimetamină.

Cimetidina poate scădea sau crește concentrația de clorpromazină în sânge.

Clorpromazina poate reduce sau chiar suprima complet efectul antihipertensiv al guanetidinului, crește concentrația imipraminei în sânge, suprimă efectele levodopei; creșterea sau scăderea concentrației de fenitoină din sânge, reducerea efectului glicozidelor cardiace.

Utilizarea simultană cu alte medicamente poate:

  • cu anticholinergice: acțiune anticolinergică crescută;
  • cu agenți anticholinesterazici: slăbiciune musculară, deteriorarea mersului, miastenie;
  • cu epinefrină: distorsionarea efectelor acestora din urmă, ducând la scăderea ulterioară a tensiunii arteriale și la dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe și a tahicardiei;
  • cu amitriptilină: risc crescut de dischinezie tardivă, posibila dezvoltare a ileusului paralitic;
  • cu diazoxid: hiperglicemie severă;
  • cu doxepină: potențarea hiperpirexiei;
  • cu carbonat de litiu: simptome extrapiramidale pronunțate, efect neurotoxic;
  • cu morfină: dezvoltarea mioclonului;
  • cu cisapridă: prelungirea aditivului intervalului QT pe ECG;
  • cu nortriptilină la pacienții cu schizofrenie: posibila deteriorare a afecțiunii clinice, în ciuda unui nivel crescut de clorpromazină în sânge;
  • cu antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază: un risc crescut de apariție a unui sindrom neuroleptic malign;
  • cu medicamente pentru tratamentul hipertiroidismului: crește riscul de agranulocitoză;
  • cu alte medicamente care determină reacții extrapiramidale: este posibilă o creștere a frecvenței și a severității tulburărilor extrapiramidale;
  • cu medicamente care cauzează hipotensiune arterială: este posibilă hipotensiunea ortostatică severă;
  • cu efedrină: posibila slăbire a efectului vasoconstrictor al efedrinei.

Cu boli neurotice care sunt însoțite de tonus muscular crescut, durere persistentă, inclusiv causalgia, Aminazina poate fi combinată cu analgezice, cu insomnie persistentă - cu pastile de dormit și tranchilizante.

În cazul utilizării concomitente a Aminazinei cu anticonvulsivante crește efectul acesteia din urmă; cu alte medicamente care suprimă efectul asupra sistemului nervos central, precum și cu etanol și medicamente care conțin etanol - posibil depresie crescută a sistemului nervos central, precum și depresie respiratorie.

Barbiturice cresc metabolismul aminazinului, stimulând enzimele microzomale hepatice și, prin urmare, reducând concentrația plasmatică a acestuia și, prin urmare, efectul său terapeutic.

Medicamentul poate inhiba acțiunea amfetaminei, levodopa, clonidinei, guanetidinei, adrenalinei.

Instrucțiuni speciale

Cu o atenție deosebită, sub un control atent, medicamentul este utilizat pentru tratamentul pacienților cu modificări patologice în sânge, cu colelitază și urolitiază, pielită acută, reumatism, cardită reumatică, intoxicație cu alcool, sindrom Reye, precum și cancer mamar, hipertensiune severă, tromboembolism, distrofia miocardică, tendința de a dezvolta glaucom, în boala Parkinson, bolile respiratorii cronice (în special la copii), convulsii epileptice.

Este necesară numirea cu grijă a pacienților de vârstă înaintată (creșterea riscului de acțiune sedativă și hipotensiune excesivă), pacientul epuizat și slăbit.

În cazul hipertermiei, care este unul dintre simptomele sindromului neuroleptic malign, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

La copii, în special în cazul bolilor acute, cu utilizarea medicamentului există un risc mai mare de apariție a simptomelor extrapiramidale.

În cazul tratamentului medicamentos pe termen lung, este necesar să se monitorizeze compoziția sângelui, indicele de protrombină, funcția ficatului și a rinichiului.
După injectarea medicamentului, pacienții trebuie să stea într-o poziție predispusă pentru 1-1,5 ore: o tranziție bruscă la o poziție verticală poate duce la colaps ortostatic.
Antidepresivele și stimulantele sistemului nervos central sunt utilizate pentru a reduce depresia neuroleptică.
În timpul tratamentului, datorită posibilității de fotosensibilitate a pielii, expunerea prelungită la soare ar trebui evitată.
Medicamentul nu are efect antiemetic când greața este rezultatul stimulării vestibulare sau iritației locale a tractului digestiv.
Când se utilizează medicamentul la pacienții cu aton al tractului digestiv și achiliei, se recomandă să se prescrie în același timp sucul gastric sau acidul clorhidric (datorită efectului inhibitor al clorpromazinei asupra motilității și secreției de suc gastric), să urmeze dieta și funcționarea intestinală.
La pacienții care utilizează medicamentul, necesitatea de riboflavină poate fi crescută.

Nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu hipotiroidism, feocromocitom, miastenie.

Fenotiazinele neuroleptice pot crește prelungirea intervalului QT, ceea ce crește riscul de aritmii ventriculare, inclusiv tipul de "pirouetă", care poate duce la moarte subită.
Înainte de a se prescrie, pacientul trebuie examinat (stare biochimică, ECG) pentru a exclude factorii de risc posibili (de exemplu, boli cardiace, prelungirea intervalului QT: tulburări metabolice cum ar fi hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnezia, postul, abuzul de alcool, terapia concomitentă cu alte medicamentele implică o prelungire a intervalului QT).
Este necesar să se monitorizeze ECG la începutul tratamentului cu medicamente și, dacă este necesar, în timpul tratamentului.

Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme

În timpul tratamentului, Aminazin trebuie să se abțină de la conducere sau să lucreze cu alte mecanisme.

Sarcina și perioada de lactație

Dacă este necesar, utilizați Aminazina în timpul sarcinii ar trebui să limiteze timpul de tratament și la sfârșitul sarcinii - dacă este posibil, reduceți doza.
Trebuie avut în vedere faptul că Aminazin prelungește livrarea.

Utilizare pediatrică

Medicamentul nu este recomandat copiilor sub vârsta de 1 an.

Supradozaj Aminazin

Nu sunt descrise cazuri de supradozaj de droguri.
Pentru a preveni supradozele, trebuie să respectați cu strictețe dozele recomandate de medicament.

În condiții colapsante, se recomandă introducerea cordiaminei, cofeinei, mezatonului.
Odată cu apariția dermatitei, tratamentul cu aminazin este oprit și sunt prescrise antihistaminice.
Complicațiile neurologice scad de obicei odată cu scăderea dozei de Aminazină, putând fi, de asemenea, reduse printr-o singură administrare de ciclodol sau alți corectori.
După administrarea prelungită a unor doze mari de medicament (0,5-1,5 g pe zi) în cazuri singulare, se observă icter, creșterea coagulării sângelui, limfopatie și leucopenie, anemie, agranulocitoză, pigmentare cutanată, obturarea lentilei și corneei.

Acțiunea și aplicarea aminazinei

Medicamentul clorpromazină (Aminazinum) aparține grupului farmacologic al antipsihoticelor puternice. Se utilizează exclusiv în practica psihiatrică pentru a ameliora excitarea motorului și autonomiei excesive la pacienții cu diagnostic de schizofrenie și diferite sindroame ale percepției personale asupra mediului. Cel mai adesea, instrucțiunile de utilizare a aminazinului recomandă ca persoanele care suferă de halucinații, iluzii, heberfrenie și catotonie să fie prescrise. Nu mai puțin eficace este utilizarea medicamentului în stări paranoide și maniacale, însoțite de o fază de excitare în câteva ore. În cazul sindromului maniac-depresiv, eficacitatea este detectată doar în jumătate din cazuri în combinație cu alte componente psihotrope.

Utilizarea în condiții epileptice și pentru a ușura sindromul de abstinență a alcoolului nu este întotdeauna justificată din punct de vedere etic și psihologic. Ca regulă, pacienții pot să perceapă percepția superficială a realității și recesiunile repetate ale bolii subiacente pe fondul depresiei psihicului de către aminazină, în timp ce nivelul hormonilor crește în faza de retragere de la suprimarea medicamentului.

După absorbția în sânge, componenta principală a medicamentului determină o reacție sedativă, care se exprimă prin relaxarea generală a cadrului muscular și prin eliminarea fazei psihomotorii. O persoană bolnavă poate suferi somnolență și ușoară slăbiciune, uneori combinată cu un sentiment de oboseală. Pentru a spori acest efect este arătată utilizarea aminazinului cu alte medicamente din grupul de neuroleptice. Acesta poate fi haloperidol, butirofenonă sau triftazin.

În practica terapeutică și neurologică, utilizarea aminazinei poate fi acceptabilă numai în cazul în care efectul așteptat al acțiunii sale depășește riscul de deces al pacientului din tensiunea clinică musculară. Acestea pot fi afecțiuni după hemoragie în brainstem și membrana arahnoidă. Pentru ameliorarea unei crize epileptice, nu se recomandă utilizarea acestui remediu. Acest lucru poate provoca repetarea unui episod de intensitate mai mare în cel mai scurt timp posibil. Astfel, se manifestă reacția compensatorie a sistemului nervos simpatic ca răspuns la depresia centrelor creierului principal.

Instrucțiuni practice privind utilizarea aminazinului

Utilizarea fără a prescrie un medic aminazin instrucțiunile de utilizare este strict interzisă. Chiar dacă la dispoziția dumneavoastră acest medicament sa dovedit a fi în mod aleatoriu necesar pentru a se elimina cât mai repede posibil. Menținerea acestui medicament în casă este extrem de periculoasă. Intoxicerea cu aminazină fără îngrijire medicală în timp util poate fi fatală timp de 10 până la 12 ore.

În practica psihiatrică, aminazina este utilizată pentru o perioadă mai mare de 50 de ani. Pe fondul noilor medicamente din acest grup, aceasta rămâne cea mai eficientă și mai sigură pentru auto-admiterea de către bolnavi în ambulatoriu.

Baza acțiunii farmacologice a medicamentului este capacitatea sa de a inhiba procesele nervoase din structurile creierului. Datorită inhibiției zonelor de activare din cortex și membrana arachnoidă, halucinațiile și un nivel ridicat al excitației psihomotorii sunt complet inhibate. În același timp, o persoană rămâne în deplină conștiință și este perfect orientată în timp și spațiu. Factorii exogeni și interni ai excitării pe fondul aportului regulat sunt suprimați, pacientul încetează să experimenteze furie, iritare, experiențe psiho-emoționale vii. Un efect deosebit de puternic se observă la persoanele care suferă de sentimente de frică, manie de persecuție, atacuri de panică.

Deoarece efectele farmacologice suplimentare includ următorii factori:

  • reducerea reflexului gag și eliminarea sughițului nervos;
  • scăderea temperaturii corporale (hipertermia pe termen scurt poate apărea la unii pacienți cu schizofrenie atunci când se administrează intravenos cu medicamentul);
  • efect antiinflamator prin reducerea permeabilității rețelei capilare;
  • suprimarea producției de kinine și reducerea activității hialuronidazei enzimatice;
  • reducerea manifestărilor reflexe de natură tonică;
  • unele efecte antihistaminice la pacienții cu forme alergice ale dermatozei cutanate;
  • consolidarea acțiunii anumitor grupuri de medicamente farmacologice (hipnotice, anestezice și antihistaminice din prima generație).

Efectul clorpromazinei și indicații de utilizare

Efectul neuroleptic al aminazinei cu administrare intravenoasă începe aproape instantaneu. Efectul rezultat durează 10 până la 15 ore după injectare. Tratamentul de întreținere se efectuează utilizând tablete de aminazină pe bază de ambulatoriu. Rudele pacientului sunt informate cu privire la regimurile prescrise și măsurile de precauție pentru depozitarea medicamentului. Rețeta pentru clorpromazină este prescrisă doar de un psihiatru și este sigilată de o instituție medicală. Nu se eliberează medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală în rețeaua de farmacii. La domiciliu, spațiul de depozitare nu ar trebui să fie disponibil copiilor și bolnavilor psihiatri cu sindrom depresiv. De asemenea, trebuie exclusă contactul persoanelor suicidale cu un medicament neuroleptic.

Indicații principale pentru utilizare:

  • stări convulsive;
  • schizofrenia în orice formă și etapă;
  • starea de spirit anxioasă și deprimată;
  • tulburările de personalitate ale mediului;
  • halucinații și iluzii;
  • terapia complexă a sindroamelor maniacale.

Cum să utilizați injecții și comprimate de aminazin?

Pentru utilizarea practică sunt disponibile mai multe forme de dozare ale medicamentului. Soluție injectabilă disponibilă cu o concentrație de substanță activă de 2,5%. Aminazina poate fi administrată intramuscular și intravenos în condiții de urgență. Pentru ingestie, picăturile de clorpromazină sunt disponibile la o doză de 0,25 mg, 0,5 mg și 0,1 mg. Tabletele de aminazină au cel mai mic procent din substanța activă în 0,01 mg și sunt utilizate în principal în practica psihiatrică pediatrică.

Aminazin fotografiază de la ce

clorpromazina

Descrierea datei de 21 iulie 2015

  • Nume latin: Aminazine
  • Codul ATX: N05AA01
  • Ingredient activ: clorpromazină
  • Producător: Valenta Pharmaceuticals (Rusia),

structură

Conține substanța activă clorpromazină clorhidrat.

Cuprins:

Dragee conține 50 sau 100 mg de substanță. Elemente auxiliare: ulei de floarea-soarelui, talc, gelatină, zaharoză, ceară, sirop de amidon, dioxid de titan, oxid de fier.

Soluția conține 25 mg de clorpromazină per ml.

Tabletele conțin 25, 50 sau 100 mg de ingredient activ sub formă de clorhidrat. Elementele auxiliare sunt: ​​stearat de magneziu, celuloză, copovidonă, amidon, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică.

Formularul de eliberare

Dragee, soluție pentru in / in și in / m introducere, tablete

Acțiune farmacologică

Aminazina este un medicament antipsihotic, un neuroleptic dintr-un grup farmacologic.

Are un efect antiemetic, antihistaminic și hipotensiv.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ingredientul activ este un derivat de fenotiazină. Un medicament antiemetic având, un sedativ, un antipsihotic, ușoară hipotermic, vasodilatatoare, mestnorazdrazhayuschee, efecte anticolinergice-m moderat.

Efectul antipsihotic este obținut prin blocarea receptorilor dopaminergici D2 ai sistemelor mezocortice și mezolimbice. Efectul antipsihotic se manifestă prin eliminarea delirărilor, halucinațiilor și a altor simptome productive ale psihozei.

Aminazinul contribuie la ameliorarea diferitelor tipuri de agitație psihomotorie, reduce severitatea fricii psihotice, agresivitatea. Sedarea se realizează prin blocarea receptorilor adrenergici ai farmaciei reticulare situate în brainstem.

Medicamentul inhiba activitatea reflex condițional (receptor special motor defensiv), reduce activitatea motorie spontană, reduce sensibilitatea la stimuli exogeni și endogeni când conștiința stocată musculatură scheletică relaxeaza. Numirea dozelor mari determină somnolență.

Blocarea receptorilor de receptori dopaminici D2 în centrul emetic din zona de declanșare, precum și blocarea nervului vag în tractul digestiv, asigură un efect antiemetic. Aminazina are un efect slab asupra receptorilor m-colinergici, se observă un efect pronunțat față de receptorii alfa-adrenergici.

Medicamentul este capabil să elimine complet efectele cauzate de epinefrină. Efectele hipotermice sunt furnizate de blocarea receptorilor de dopamină localizați în hipotalamus. De droguri crește ritmul cardiac, scade tensiunea arterială, are un efect pronunțat cataleptogen, un efect antihistaminic slab, reduce permeabilitatea pereților capilare. Când receptorii de dopamină sunt blocați, producția de prolactină de către glanda pituitară crește. Prin injectare intramusculară, efectul sedativ se dezvoltă după 15 minute, când este administrat pe cale orală - după 2 ore. Toleranța la efecte hipotensive și sedative se dezvoltă după o săptămână.

Efectul antipsihotic oral este observat timp de 4-7 zile. Efectul terapeutic maxim durează de la 6 săptămâni până la 6 luni.

Indicații pentru utilizare Aminazină

În practica psihiatrică, medicamentul este utilizat în tratamentul agitației psihomotorii la pacienții cu schizofrenie. Medicamentul este prescris pentru psihoza cronică cu emoție hipomaniacale, stări halucinatorii acute, psihopatie, insomnie, anxietate, boli psihice, urmată de agitație, anxietate, frica, din care sunt adesea folosite tablete.

De asemenea, indicațiile privind utilizarea Aminazinei sunt: ​​psihoza alcoolică, sughiț persistent, vărsături "indomitabile", greață. Cu durere persistentă, medicamentul mărește efectele medicamentelor analgezice.

Medicamentul este prescris pentru bolile însoțite de tonusul muscular crescut: tetanos (terapie combinată cu barbiturice), după ce a suferit o încălcare a circulației cerebrale.

Aminazina a fost utilizată anterior ca parte a amestecurilor "litice" (pentru hipotermie artificială).

În anestezie, medicația este prescrisă pentru potențarea anesteziei generale, pentru sedare.

În practica dermatologică, medicamentul este utilizat pentru derma- toază mâncărime. Medicamentul este prescris pentru tratamentul porfiriei acute "intermitente".

Contraindicații

Clorpromazina nu se aplică atunci când statele comatos din orice cauză, la pacienții cu opresiune severă a sistemului nervos, cu patologie severă a sistemului cardiovascular, în caz de intoleranță a substanței active, o boala progresiva a creierului și măduvei spinării de natură sistemică, alăptare, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal.

Din cauza riscului de apariție a reacțiilor hepatotoxice, alminazina cu alcoolism este prescrisă cu precauție. In cancerul de san, modificări patologice în sânge atunci când este hiperplazia de prostată, cu glaucom formă de închidere, boala Parkinson, mixedem, epilepsie, vărsături, cașexia, sindromul Reye, pacienții vârstnici de droguri este prescris cu prudență.

Efecte secundare Aminazina

Luați în considerare efectele secundare ale Aminazinei. În stadiile incipiente ale terapiei este marcat uscăciunea gurii, creșterea somnolența, pareză de cazare, constipație, amețeli, tulburări ale apetitului, tahicardie, forme severe de hipotensiune arterială ortostatică, scăderea potenței, retenție urinară, tulburări de somn, reacții alergice, frigiditatea, scăderea tensiunii arteriale.

clorpromazina tratament prelungit este depresia neuroleptic, spasme ale limbii, mușchii gâtului, etaj al gurii, tulburări extrapiramidale, acatizie, fenomen Akinetes-rigid, o reacție întârziată la stimuli, modificări psihice, amenoree, hipercoagulabilitate, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, tulburări ale ritmului cardiac, icter colestatic, ginecomastia, giperplolaktinemiyu, galactoree, piele pigementatsiyu, oligurie, diaree, vărsături, sindrom neuroleptic malign. La administrarea intramusculară se pot forma infiltraturi; cu perfuzie intravenoasă - flebită.

Instrucțiuni de utilizare Aminazina (metoda și dozajul)

Medicamentul se administrează oral, se injectează intramuscular, intravenos.

Aminazină comprimate, instrucțiuni de utilizare

Doza zilnică inițială în practica psihiatrică este de mg (pentru 1-4 doze). Treptat, cantitatea de medicament este mărită la fiecare 3-4 zile până când se obține efectul dorit. În caz de anxietate înainte de operație, medicamentul este prescris cu 2-3 ore înainte de intervenția chirurgicală. Un maxim de o dată poate fi consumat 300 mg pe zi - 1,5 g.

soluție

Administrarea intravenoasă și intramusculară a soluției de 2,5%.

Doza inițială Înainte de administrarea intramusculară, soluția medicamentului este diluată în 2-5 ml dintr-o soluție de procaină (0,25-0,5%) sau într-o soluție de 0,9% clorură de sodiu. Aminazina se administrează profund intramuscular. Înainte de intervenția chirurgicală pentru anxietate, pacienții sunt injectați intramuscular cu medicamentul la o rată de 0,55 mg pe 1 kg de greutate cu 2 ore înainte de tratamentul chirurgical intenționat. Pentru tetanos, injecție intramusculară de 0,55 mg / kg la fiecare 8 ore, viteza de perfuzie de 1 mg / 2 minute.

Maxim un singur clorat intramuscular 150 mg pe zi - 1 g.

Un maxim de o dată intravenos - 100 mg, pe zi - 250 mg.

În practica pediatrică se utilizează numai formele pediatrice speciale de medicamente.

supradoză

Supradozajul se manifestă prin percepția vizuală încețoșată, hiperreflexia sau isflexia. Efectele cardiotoxice sunt de asemenea observate sub formă de șoc, scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea insuficienței cardiace, aritmie, stop cardiac, fibrilație ventriculară, modificări ale complexului QRS pe o electrocardiogramă.

efectele neurotoxice manifestate prin comă, stupoare, somnolență, dezorientare, convulsii, confuzie, agitație, depresie respiratorie, edem pulmonar, vărsături, rigiditate musculară, hiperpirexie sau hipotermie.

Numirea enterosorbentilor, lavaj gastric. Odată cu dezvoltarea aritmiilor, fenitoina se administrează intravenos, iar în timpul formării insuficienței cardiace se recomandă numirea glicozidelor cardiace. Când presiunea arterială scade, vasopresorii (fenilefrina, norepinefrina) sunt perfuzate intravenos. Diazepam este indicat pentru apariția convulsiilor. Parkinsonism eficient difenhidramina, difeniltropina. În termen de cinci zile necesită control asupra activității sistemului cardiovascular, sistemului respirator, consultarea unui psihoterapeut este obligatorie. Dializa nu și-a dovedit eficacitatea.

interacțiune

Aminazina poate slăbi efectul vasoconstrictor al medicamentului Efedrină. Unele manifestări de ototoxicitate (amețeli marcate, tinitus) în timpul tratamentului cu medicamente ototoxice pot fi mascate în timpul tratamentului cu clorpromazină.

Medicamentul reduce severitatea efectului antiparkinsonian al levodopa (ca urmare a blocării receptorilor dopaminergici). Un efect similar este observat la administrarea de clonidină, amfetamină, guanetidină.

Medicamentul sporește efectele anticolinergice ale altor medicamente, dar există o scădere a propriilor efecte antipsihotice. Medicamentul este compatibil cu antidepresivele, antipsihoticele, anxioliticele. Nu se recomandă utilizarea pe termen lung a antipireticelor, analgezice datorate riscului de hipertermie.

Riscul sindromului neuroleptic malign crește semnificativ în cazul tratamentului articular cu antidepresive triciclice, inhibitori ai MAO, manprotiline.

Preparatele cu litiu, medicamente anti-Parkinson, medicamente antiacide încalcă absorbția clorpromazinei.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Într-un loc întunecat, protejat de copii, la o temperatură de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de 2 ani.

Instrucțiuni speciale

Terapia medicamentoasă necesită controlul pulsului, tensiunii arteriale, a sistemului hepatic, a sistemului renal. Pentru prevenirea unei scăderi puternice a tensiunii arteriale după injecții intravenoase și intramusculare, pacientul este pus pe canapea timp de 1,5-2 ore.

Având în vedere faptul că medicamentul poate provoca fotosensibilizare, se recomandă evitarea radiațiilor ultraviolete, a radiațiilor. Etanolul nu este permis în timpul tratamentului. Este necesară eliminarea completă a posibilității de clorpromazină pe membranele mucoase, pe piele.

Medicamentul afectează gestionarea vehiculelor.

Wikipedia este descrisă sub numele de clorpromazină.

Reteta latină:

Rp: Sol. Aminazini 2,5% 1,0

Aminazin și alcool

Este strict interzisă utilizarea medicamentului cu alcool.

Analogi Anminazin

Analogul este clorhidratul de clorpromazine de droguri.

Recenzii pentru Aminazine

Medicamentul are un efect foarte puternic, ajutând la eliminarea semnalelor de agitație psihomotorie. Cu toate acestea, recenziile despre Aminazine au un caracter foarte diferit.

Unii consideră că medicamentul este foarte eficient în schizofrenie, boala Alzheimer, epilepsia, psihoza, ameliorează stresul, anxietatea. Alții consideră drogul uneori chiar teribil, spun că provoacă convulsii epileptice, tremor de mână, o stare de somnolență crescută și diferite tulburări de personalitate.

Aminazin preț, de unde să cumpere

Un pachet de 10 fiole de 2 ml de 25 mg / ml costă aproximativ 60 de ruble.

10 comprimate de 25 mg costă aproximativ 150 de ruble.

Aminazinul în pastile este de aproximativ 70 de ruble pe pachet de 10 bucăți de 100 mg.

  • Farmacie online Rusia Rusia
  • Farmacie online Ucraina Ucraina
  • Farmacie online Kazahstan Kazahstan

WER.RU

ZdravZona

Apteka24

PaniApteka

BIOSFEREI

Educație: A absolvit Universitatea de Stat din Bashkir cu o diplomă în medicină generală. În 2011 a primit o diplomă și un certificat în Therapy. În 2012, a primit 2 certificate și diplome în "Diagnostic funcțional" și "Cardiologie". În 2013, a urmat cursuri de "Probleme curente de otorinolaringologie în terapie". În anul 2014, a urmat cursuri de perfecționare în specialitatea "Ecocardiografia clinică" și cursuri în specialitatea "Reabilitare medicală".

Experiență profesională: Din 2011 până în 2014 a lucrat ca medic generalist și cardiolog la Policlinica nr. 33 din Ufa. Începând cu anul 2014, a lucrat ca medic cardiolog și diagnostic la funcția de policlinică nr. 33 din Ufa.

Tatyana: Vladimir, voi împărtăși experiența mea. A văzut tamoxifen 2 ani și 3 luni. în loc de 5 ani. Acum.

Inna: Din păcate, citomegalovirusul din corpul meu, Izoprinozina nu a putut câștiga.

Galina Alexandrovna: Nu pot decide cu privire la acest medicament - scrie în contraindicații, diabet zaharat, ce.

Alla: Cetrin 1 tabl pe zi și crema Komfoderm. Am facut fotografii cu mama, si ea a avut tot trupul ei.

Toate materialele prezentate pe site sunt numai pentru scopuri informaționale și informaționale și nu pot fi considerate tratamente prescrise de un medic sau suficiente sfaturi.

Administrația site-ului și autorii articolelor nu sunt responsabili pentru daunele și consecințele care pot apărea la utilizarea materialelor site-ului.

Aminazină, SOLUȚIE DE INJECȚIE (AMPULE)

Instrucțiuni pentru uz medical

Denumire internațională neprotejată

Injecție, 2,5%, 2 ml

1 ml de soluție conține

ingredient activ - aminazină (clorpromazină clorhidrat) în termeni de substanță 100% 25 mg,

excipienți: sulfit de sodiu anhidru (E 221), metabisulfit de sodiu (E 223), acid ascorbic, clorură de sodiu, apă pentru injectare

Lichid verzui limpede, incolor sau ușor gălbui

Medicamente psihotrope. Neuroleptice. Fenotiazine cu un grup alifatic. Clorpromazina.

Codul ATH N05A A01

Aminazinul este detectat în sânge în cantități mici la 15 minute după administrarea dozei terapeutice și circulă timp de 2 ore. Are o mare legătură cu proteinele plasmatice (%) și gradul de distribuție în organism, pătrunde în bariera hemato-encefalică, în timp ce concentrația sa în creier este mai mare decât în ​​plasmă. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 30 de ore. Se metabolizează intens în ficat cu formarea unui număr de metaboliți activi și inactivi. Excretate în urină, fecale, bilă.

Grupa neuroleptică a derivaților fenotiazinici. Are efecte antipsihotice, sedative și antiemetice pronunțate. Slabeste sau elimina complet iluziile si halucinatiile, suprima agitatia psihomotorie, reduce reactiile afective, anxietatea, anxietatea, reduce activitatea fizica. Mecanismul acțiunii antipsihotice este asociat cu blocarea receptorilor dopaminergici postsynaptici în structurile mezolimbice ale creierului. De asemenea, are un efect blocant asupra receptorilor alfa-adrenergici și suprimă eliberarea hormonilor hipofizari și hipotalamici. Cu toate acestea, blocarea receptorilor dopaminergici crește secreția de prolactină de către glanda pituitară. Efectul antiemetic este asociat cu inhibarea sau blocarea receptorilor dopaminergici D2 în zona de declanșare a chemoreceptorului cerebelos, cea periferică cu blocarea nervului vag în tractul digestiv. Efectul sedativ este asociat cu blocarea adrenoreceptorilor centrali. Ea are un efect moderat sau slab asupra structurilor extrapiramidale.

  • cronice paranoide și halucinatorii-paranoide state
  • agitația psihomotorie la pacienții cu schizofrenie (sindroame halucinatorii-delirante, hebefrenice, catatonice)
  • psihoza alcoolică
  • maniacală la pacienții cu psihoză mani-depresivă
  • tulburări psihice la pacienții cu epilepsie
  • agitație la pacienții cu psihoză prezențială
  • manco-depresivă psihoză, precum și alte boli care sunt însoțite de excitare, stres
  • boli neurotice care sunt însoțite de tonus muscular crescut
  • durere persistentă, inclusiv causalgia (în asociere cu analgezice)
  • tulburări de somn persistente (combinate cu hipnotice și tranchilizante)
  • Boala lui Meniere
  • vărsături gravidă
  • tratamentul și prevenirea vărsăturilor în tratamentul agenților antineoplazici și radioterapia
  • dermatoza mancarime
  • ca parte a "amestecurilor litice" în anesteziologie

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează intramuscular și intravenos. Medicul stabilește doza și regimul de tratament individual, în funcție de indicații și de starea pacientului. La administrarea intramusculară, cea mai mare doză unică este de 150 mg, zilnic - 600 mg. De obicei, injecția intramusculară de soluție de 2,5% nu este mai mare de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de câteva luni, în doze mari, de până la 1,5 luni, apoi transferat la tratament cu doze de întreținere, reducând treptat doza de namg pe zi. În excitație mintală acută, administrată mg intramuscular (perioada 4 - 6 ml de 2,5% soluție) sau vnutrivennomg (1 - 2 ml dintr-o soluție 2,5% din clorpromazina diluat în 20 ml de 5% sau soluție de glucoză 40%), în mod opțional 100 mg (4 ml de soluție 2,5% - în 40 ml de soluție de glucoză). Intră încet. Când se administrează intravenos, cea mai mare doză unică este de 100 mg, zilnic 250 mg.

La administrarea intramusculară sau intravenoasă la copiii cu vârsta peste 1 an, o singură doză este de pg / kg; pentru copiii de peste 5 ani (greutate corporală de până la 23 kg) - 40 mg pe zi, ani (greutate corporală-kg) - 75 mg pe zi.

Pacienții slabi și pacienții vârstnici sunt prescrise până la 300 mg pe zi intramuscular sau până la 150 mg pe zi - pe cale intravenoasă.

Dacă soluțiile ajung pe membranele mucoase, pe piele și sub piele - iritația țesutului; după injectarea intramusculară - adesea apariția infiltrării dureroase la locul injectării; atunci când se administrează intravenos, este posibilă deteriorarea endoteliului vascular. Pentru a preveni aceste fenomene, soluția de aminoazină diluată cu soluții de novocaină, glucoză, soluție de clorură de sodiu 0,9%.

La utilizarea prelungită la doze mari pot clorpromazina depuneri în structurile anterioare ale ochiului (corneea și cristalinul), care pot accelera procesele de îmbătrânire naturale ale cristalinului.

  • hipotensiunea arterială (în special atunci când este administrată intravenos)
  • tahicardie
  • icter colestatic
  • greață
  • vărsături
  • tulburări menstruale
  • impotență
  • ginecomastie, galactorie
  • creștere în greutate
  • erupții cutanate sunt posibile
  • mâncărime

În cazul utilizării prelungite se poate dezvolta sindrom neuroleptic:

  • parkinsonismul
  • acatisie
  • indiferența mentală și alte schimbări mentale
  • reacția întârziată la iritarea externă
  • vedere încețoșată
  • reacții extrapiramidale distonice
  • dischinezie tardivă
  • depresia neuroleptică
  • încălcarea termoregulării
  • sindromul malign neuroleptic
  • leucopenia
  • agranulocitoză
  • dificultatea urinării
  • dermatită exfoliativă
  • eritemul multiform
  • pigmentarea pielii
  • fotosensibilizare
  • angioedem
  • bronhospasm
  • urticarie
  • lupus eritematos sistemic
  • galactoree
  • insomnie
  • excitație
  • Modificările ECG: prelungirea intervalului QT, depresia segmentului ST, modificările dinților T și U.
  • aritmie
  • gura uscata
  • priapism

În cazuri singulare:

Nu se administrează concomitent cu barbituricele, alcoolul, medicamentele narcotice.

  • creșterea sensibilității individuale la clorpromazină și la alte componente ale medicamentului
  • afectarea hepatică (ciroză, hepatită, icter hemolitic, boală de biliară)
  • afectarea rinichilor (nefrită, pielită acută, amiloidoză renală, urolitiază)
  • boala organelor care formează sânge
  • boli progresive sistemice ale creierului și măduvei spinării (neuroinfecții lentă, de exemplu, scleroza multiplă)
  • gastric și duodenal în timpul exacerbării
  • decompensată insuficiență cardiacă
  • hipotensiune arterială severă
  • decompensată insuficiență cardiacă
  • tromboembolism
  • distrofie miocardică severă
  • tulburări cardiace reumatice în stadiu tardiv
  • mixedem
  • stadiul bronșiectaziei târzii
  • închidere glaucom
  • retenția urinară din cauza hiperplaziei prostatice
  • pronunțată depresie a sistemului nervos central
  • comă
  • leziuni ale creierului
  • copii până la 1 an

Clorpromazina poate reduce sau chiar suprima complet efectul antihipertensiv al guanetidinului, crește concentrația imipraminei în sânge, suprimă efectele levodopei; creșterea sau scăderea concentrației de fenitoină din sânge, reducerea efectului glicozidelor cardiace.

Utilizarea simultană cu alte medicamente poate:

cu anticholinergice - acțiune anticolinergică crescută;

cu medicamente anticholinesterazice - slăbiciune musculară, deteriorarea mersului, miastenie;

cu epinefrină - distorsionarea efectelor acestora din urmă, ca urmare a scăderii ulterioare a tensiunii arteriale și a dezvoltării hipotensiunii arteriale severe și tahicardiei severe;

cu amitriptilină - un risc crescut de dezvoltare a diskineziei tardive, este posibilă dezvoltarea ileusului paralitic;

cu diazoxid - hiperglicemie severă;

cu doxepină - potențarea hiperpirexiei;

cu carbonat de litiu - simptome extrapiramidale pronunțate, efect neurotoxic;

cu morfină - dezvoltarea mioclonului;

cu cisapridă - prelungirea aditivului intervalului QT pe ECG;

cu nortriptilină la pacienții cu schizofrenie - posibil agravarea afecțiunii clinice, în ciuda nivelurilor ridicate de clorpromazină din sânge;

cu antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază - un risc crescut de apariție a unui sindrom neuroleptic malign;

cu medicamente pentru tratamentul hipertiroidismului - crește riscul de agranulocitoză;

cu alte medicamente care determină reacții extrapiramidale, este posibilă o creștere a frecvenței și a severității tulburărilor extrapiramidale;

cu medicamente care cauzează hipotensiune arterială, este posibilă hipotensiunea ortostatică severă;

cu efedrină - posibil o slăbire a efectului vasoconstrictor al efedrinei.

Cu boli neurotice care sunt însoțite de tonus muscular crescut, durere persistentă, inclusiv causalgia, Aminazina poate fi combinată cu analgezice, cu insomnie persistentă - cu pastile de dormit și tranchilizante. În cazul utilizării concomitente a Aminazinei cu anticonvulsivante crește efectul acesteia din urmă; cu alte medicamente care suprimă efectul asupra sistemului nervos central, precum și cu etanol și medicamente care conțin etanol, pot crește depresia sistemului nervos central, precum și depresia respiratorie.

Barbiturice cresc metabolismul aminazinului, stimulând enzimele microzomale hepatice și, prin urmare, reducând concentrația plasmatică a acestuia și, prin urmare, efectul său terapeutic.

Medicamentul poate inhiba acțiunea amfetaminei, levodopa, clonidinei, guanetidinei, adrenalinei.

Cu o atenție deosebită, sub un control atent, medicamentul este utilizat pentru tratamentul pacienților cu modificări patologice în sânge, cu colelitază și urolitiază, pielită acută, reumatism, cardită reumatică, intoxicație cu alcool, sindrom Reye, precum și cancer mamar, hipertensiune severă, tromboembolism, distrofia miocardică, tendința de a dezvolta glaucom, în boala Parkinson, bolile respiratorii cronice (în special la copii), convulsii epileptice.

Este necesară numirea cu grijă a pacienților de vârstă înaintată (creșterea riscului de acțiune sedativă și hipotensiune excesivă), pacientul epuizat și slăbit.

În cazul hipertermiei, care este unul dintre simptomele sindromului neuroleptic malign, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

La copii, în special în cazul bolilor acute, cu utilizarea medicamentului există un risc mai mare de apariție a simptomelor extrapiramidale.

În cazul tratamentului medicamentos pe termen lung, este necesar să se monitorizeze compoziția sângelui, indicele de protrombină, funcția ficatului și a rinichiului. După injectarea medicamentului, pacienții trebuie să stea într-o poziție întinsă timp de 1-1,5 ore: o tranziție bruscă la o poziție verticală poate duce la colaps ortostatic.

Antidepresivele și stimulantele sistemului nervos central sunt utilizate pentru a reduce depresia neuroleptică. În timpul tratamentului, datorită posibilității de fotosensibilitate a pielii, expunerea prelungită la soare ar trebui evitată. Medicamentul nu are efect antiemetic când greața este rezultatul stimulării vestibulare sau iritației locale a tractului digestiv. Când se utilizează medicamentul la pacienții cu aton al tractului digestiv și achiliei, se recomandă să se prescrie în același timp sucul gastric sau acidul clorhidric (datorită efectului inhibitor al clorpromazinei asupra motilității și secreției de suc gastric), să urmeze dieta și funcționarea intestinală. La pacienții care utilizează medicamentul, necesitatea de riboflavină poate fi crescută.

Nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu hipotiroidism, feocromocitom, miastenie.

Fenotiazinele neuroleptice pot crește prelungirea intervalului QT, ceea ce crește riscul de aritmii ventriculare, inclusiv tipul de "pirouetă", care poate duce la moarte subită. Înainte de a se prescrie, pacientul trebuie examinat (stare biochimică, ECG) pentru a exclude factorii de risc posibili (de exemplu, boli cardiace, prelungirea intervalului QT: tulburări metabolice cum ar fi hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnezia, postul, abuzul de alcool, terapia concomitentă cu alte medicamentele implică o prelungire a intervalului QT). Este necesar să se monitorizeze ECG la începutul tratamentului cu medicamente și, dacă este necesar, în timpul tratamentului.

Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme

În timpul tratamentului, Aminazin trebuie să se abțină de la conducere sau să lucreze cu alte mecanisme.

Sarcina și perioada de lactație

Dacă este necesar, utilizați Aminazina în timpul sarcinii ar trebui să limiteze timpul de tratament și la sfârșitul sarcinii - dacă este posibil, reduceți doza. Trebuie avut în vedere faptul că Aminazin prelungește livrarea.

Utilizare pediatrică

Medicamentul nu este recomandat copiilor sub vârsta de 1 an.

Nu sunt descrise cazuri de supradozaj de droguri. Pentru a preveni supradozele, trebuie să respectați cu strictețe dozele recomandate de medicament.

În condiții colapsante, se recomandă introducerea cordiaminei, cofeinei, mezatonului. Odată cu apariția dermatitei, tratamentul cu aminazin este oprit și sunt prescrise antihistaminice. Complicațiile neurologice scad de obicei odată cu scăderea dozei de Aminazină, putând fi, de asemenea, reduse printr-o singură administrare de ciclodol sau alți corectori.

După administrarea prelungită a unor doze mari de medicament (0,5-1,5 g pe zi) în cazuri singulare, se observă icter, creșterea coagulării sângelui, limfopatie și leucopenie, anemie, agranulocitoză, pigmentare cutanată, obturarea lentilei și corneei.

Formă de eliberare și ambalare

La 2 ml într-o fiolă.

Pe 10 fiole, împreună cu instrucțiunile de aplicare medicală în limbile de stat și rusă, și un disc, ceramica de tăiere sau un ceramică cu amănuntul cuțit este plasat într-un ambalaj dintr-un carton.

Depozitați într-un loc întunecos la o temperatură care să nu depășească 25 o C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Condiții de vânzare a farmaciei

Kharkiv farmaceutice Enterprise Sănătate pentru Poporului LLC.

61013, Kharkov, st. Shevchenko, 22.

Titularul certificatului de înregistrare

Kharkiv farmaceutice Enterprise Sănătate pentru Poporului LLC.

61013, Kharkov, st. Shevchenko, 22.

Adresa organizației care primește cereri de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) din Republica Kazahstan

Adresă: Kharkiv Pharmaceutical Enterprise Sănătate pentru Poporului LLC.

61013, Kharkov, st. Shevchenko, 22.

Administrator în Republica Kazahstan

Adresa: KFK Medservice Plus LLP

050004, Republica Kazahstan, Almaty, ul. Mametova, 54

Toate drepturile rezervate și protejate de lege.

  • Despre companie
  • Pentru parteneri
  • Contactați-ne
  • Email: c3VwcG9ydEBwaGFybXByaWNlLmt6

Abonați-vă la știri

Înscrieți-vă la un buletin săptămânal și obțineți informații utile despre sănătate și medicină numai pe subiectele relevante pentru dvs.

Acțiunea și aplicarea aminazinei

Medicamentul clorpromazină (Aminazinum) aparține grupului farmacologic al antipsihoticelor puternice. Se utilizează exclusiv în practica psihiatrică pentru a ameliora excitarea motorului și autonomiei excesive la pacienții cu diagnostic de schizofrenie și diferite sindroame ale percepției personale asupra mediului. Cel mai adesea, instrucțiunile de utilizare a aminazinului recomandă ca persoanele care suferă de halucinații, iluzii, heberfrenie și catotonie să fie prescrise. Nu mai puțin eficace este utilizarea medicamentului în stări paranoide și maniacale, însoțite de o fază de excitare în câteva ore. În cazul sindromului maniac-depresiv, eficacitatea este detectată doar în jumătate din cazuri în combinație cu alte componente psihotrope.

Utilizarea în condiții epileptice și pentru a ușura sindromul de abstinență a alcoolului nu este întotdeauna justificată din punct de vedere etic și psihologic. Ca regulă, pacienții pot să perceapă percepția superficială a realității și recesiunile repetate ale bolii subiacente pe fondul depresiei psihicului de către aminazină, în timp ce nivelul hormonilor crește în faza de retragere de la suprimarea medicamentului.

După absorbția în sânge, componenta principală a medicamentului determină o reacție sedativă, care se exprimă prin relaxarea generală a cadrului muscular și prin eliminarea fazei psihomotorii. O persoană bolnavă poate suferi somnolență și ușoară slăbiciune, uneori combinată cu un sentiment de oboseală. Pentru a spori acest efect este arătată utilizarea aminazinului cu alte medicamente din grupul de neuroleptice. Acesta poate fi haloperidol, butirofenonă sau triftazin.

În practica terapeutică și neurologică, utilizarea aminazinei poate fi acceptabilă numai în cazul în care efectul așteptat al acțiunii sale depășește riscul de deces al pacientului din tensiunea clinică musculară. Acestea pot fi afecțiuni după hemoragie în brainstem și membrana arahnoidă. Pentru ameliorarea unei crize epileptice, nu se recomandă utilizarea acestui remediu. Acest lucru poate provoca repetarea unui episod de intensitate mai mare în cel mai scurt timp posibil. Astfel, se manifestă reacția compensatorie a sistemului nervos simpatic ca răspuns la depresia centrelor creierului principal.

Instrucțiuni practice privind utilizarea aminazinului

Utilizarea fără a prescrie un medic aminazin instrucțiunile de utilizare este strict interzisă. Chiar dacă la dispoziția dumneavoastră acest medicament sa dovedit a fi în mod aleatoriu necesar pentru a se elimina cât mai repede posibil. Menținerea acestui medicament în casă este extrem de periculoasă. Intoxicerea cu aminazină fără îngrijire medicală în timp util poate fi fatală timp de 10 până la 12 ore.

În practica psihiatrică, aminazina este utilizată pentru o perioadă mai mare de 50 de ani. Pe fondul noilor medicamente din acest grup, aceasta rămâne cea mai eficientă și mai sigură pentru auto-admiterea de către bolnavi în ambulatoriu.

Baza acțiunii farmacologice a medicamentului este capacitatea sa de a inhiba procesele nervoase din structurile creierului. Datorită inhibiției zonelor de activare din cortex și membrana arachnoidă, halucinațiile și un nivel ridicat al excitației psihomotorii sunt complet inhibate. În același timp, o persoană rămâne în deplină conștiință și este perfect orientată în timp și spațiu. Factorii exogeni și interni ai excitării pe fondul aportului regulat sunt suprimați, pacientul încetează să experimenteze furie, iritare, experiențe psiho-emoționale vii. Un efect deosebit de puternic se observă la persoanele care suferă de sentimente de frică, manie de persecuție, atacuri de panică.

Deoarece efectele farmacologice suplimentare includ următorii factori:

  • reducerea reflexului gag și eliminarea sughițului nervos;
  • scăderea temperaturii corporale (hipertermia pe termen scurt poate apărea la unii pacienți cu schizofrenie atunci când se administrează intravenos cu medicamentul);
  • efect antiinflamator prin reducerea permeabilității rețelei capilare;
  • suprimarea producției de kinine și reducerea activității hialuronidazei enzimatice;
  • reducerea manifestărilor reflexe de natură tonică;
  • unele efecte antihistaminice la pacienții cu forme alergice ale dermatozei cutanate;
  • consolidarea acțiunii anumitor grupuri de medicamente farmacologice (hipnotice, anestezice și antihistaminice din prima generație).

Efectul clorpromazinei și indicații de utilizare

Efectul neuroleptic al aminazinei cu administrare intravenoasă începe aproape instantaneu. Efectul rezultat durează 10 până la 15 ore după injectare. Tratamentul de întreținere se efectuează utilizând tablete de aminazină pe bază de ambulatoriu. Rudele pacientului sunt informate cu privire la regimurile prescrise și măsurile de precauție pentru depozitarea medicamentului. Rețeta pentru clorpromazină este prescrisă doar de un psihiatru și este sigilată de o instituție medicală. Nu se eliberează medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală în rețeaua de farmacii. La domiciliu, spațiul de depozitare nu ar trebui să fie disponibil copiilor și bolnavilor psihiatri cu sindrom depresiv. De asemenea, trebuie exclusă contactul persoanelor suicidale cu un medicament neuroleptic.

Indicații principale pentru utilizare:

  • stări convulsive;
  • schizofrenia în orice formă și etapă;
  • starea de spirit anxioasă și deprimată;
  • tulburările de personalitate ale mediului;
  • halucinații și iluzii;
  • terapia complexă a sindroamelor maniacale.

Cum să utilizați injecții și comprimate de aminazin?

Pentru utilizarea practică sunt disponibile mai multe forme de dozare ale medicamentului. Soluție injectabilă disponibilă cu o concentrație de substanță activă de 2,5%. Aminazina poate fi administrată intramuscular și intravenos în condiții de urgență. Pentru ingestie, picăturile de clorpromazină sunt disponibile la o doză de 0,25 mg, 0,5 mg și 0,1 mg. Tabletele de aminazină au cel mai mic procent din substanța activă în 0,01 mg și sunt utilizate în principal în practica psihiatrică pediatrică.

Aminazină și doze și metode de utilizare

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi utilizat în prezența patologiei hepatice și renale. Perturbarea proceselor metabolice în aceste condiții poate duce rapid la supradoze și intoxicații cu clorpromazină.

Simptomele principale pot fi următoarele:

  • excitare nervoasă;
  • faza de frânare;
  • adormire profunda;
  • respirație intermitentă;
  • paloare a pielii;
  • halucinații;
  • slăbiciune musculară;
  • stop respirator și cardiac.

Alte contraindicații pentru utilizarea clorpromazinei pot include:

  • tiroidian patologie;
  • boli cardiovasculare în fază decompensată;
  • ulcer peptic și ulcer duodenal;
  • sarcina și alăptarea;
  • coma și suprimarea conștienței de medicamente.

Efecte secundare

Cu doza corectă, efectele secundare ale aminazinei sunt rare. De obicei, dezvoltarea acestora necesită utilizarea pe termen lung a medicamentului cu încălcarea sistematică a regulilor și modului de utilizare.

Acest lucru se poate manifesta prin scăderea tensiunii arteriale, somnolență și apatie. Iritația locală a membranei mucoase a stomacului, a venei și a fibrelor musculare în timpul injectării este de asemenea observată.

Pentru a preveni colapsul vascular, administrarea intravenoasă a medicamentului este permisă numai atunci când persoana se află într-o poziție orizontală. După inserare, este posibilă o poziție verticală numai după 30 - 40 de minute, în funcție de indicatorii ritmului cardiac și de tensiunea arterială.

La apariția stării de stralucire a pielii și a sclerei, medicamentul este imediat anulat. Reacțiile alergice cutanate, precum și modificările în imaginea sângelui, sunt indicații directe pentru stoparea aminazinei sub orice formă.

Clorpromazina - instrucțiuni de utilizare, analogi, comentarii și formulare (granule sau tablete de 25 mg, 50 mg și 100 mg injecții în fiole pentru injecții de 2,5%) de medicament pentru tratamentul psihozelor la adulți, copii și în timpul sarcinii. Interacțiunea cu alcoolul

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Aminazin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali cu privire la utilizarea Aminazin în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogine analogice cu prezența analogilor structurali. Utilizarea pentru tratamentul psihozei și schizofreniei la adulți și copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Aminazina este un antipsihotic (neuroleptic) din grupul de derivați ai fenotiazinelor. Ea are un efect pronunțat antipsihotic, sedativ, antiemetic. Slabeste sau elimina complet iluziile si halucinatiile, suprima agitatia psihomotorie, reduce reactiile afective, anxietatea, anxietatea, scade activitatea fizica.

Mecanismul acțiunii antipsihotice este asociat cu blocarea receptorilor dopaminergici postsynaptici în structurile mezolimbice ale creierului. De asemenea, are un efect blocant asupra receptorilor alfa-adrenergici și suprimă eliberarea hormonilor hipofizari și hipotalamici. Cu toate acestea, blocarea receptorilor dopaminergici crește secreția de prolactină de către glanda pituitară.

Efectul antiemetic central se datorează inhibării sau blocării receptorilor dopaminei D2 în zona de declanșare a chemoreceptorului cerebelos și blocarea periferică a nervului vag în tractul gastrointestinal. Efectul antiemetic este intensificat, aparent datorită proprietăților anticholinergice, sedative și antihistaminice. Efectul sedativ este cauzat, aparent, de activitatea alfa-adreno-blocantă. Are un efect extrapiramidar moderat sau slab.

Clorpromazină + excipienți.

Atunci când se administrează Aminazin rapid, dar uneori nu este complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Este afectată de "prima trecere" prin ficat. Datorită acestui efect, concentrațiile plasmatice după ingestie sunt mai mici decât concentrațiile după administrarea intramusculară. Se metabolizează intens în ficat cu formarea unui număr de metaboliți activi și inactivi. Metodele de metabolizare a clorpromazinei includ hidroxilarea, conjugarea cu acidul glucuronic, N-oxidarea, oxidarea atomilor de sulf, dezalchilarea. Clorpromazina are o mare legătură cu proteinele plasmatice (95-98%). Este distribuit pe scară largă în organism, pătrunde în bariera hemato-encefalică (BBB), în timp ce concentrația în creier este mai mare decât în ​​plasmă.

  • cronice paranoide și halucinatorii-paranoide state;
  • agitația psihomotorie în schizofrenie (sindroame halucinatorii-delirante, hebefrenice, catatonice);
  • alcool psihotic;
  • maniocul de excitare în psihoza mani-depresivă;
  • tulburări psihice pentru epilepsie;
  • agitația depresiei la pacienții cu psihoză prezențială, psihoza mani-depresivă, precum și în alte boli însoțite de excitare, stres;
  • boli neurotice însoțite de tonus muscular crescut;
  • durere persistentă, inclusiv causalgia (în asociere cu analgezice);
  • tulburări persistente de somn (în combinație cu pastile de dormit și tranchilizante);
  • Boala lui Meniere;
  • vărsăturile femeilor gravide;
  • tratamentul și prevenirea vărsăturilor în tratamentul medicamentelor anticanceroase și radioterapiei;
  • dermatoza pruritică;
  • ca parte a "amestecurilor litice" în anesteziologie.

Dragee 25 mg, 50 mg și 100 mg (uneori denumite în mod eronat comprimate).

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 2,5% (fotografii în fiole pentru injectare).

Instrucțiuni de utilizare și doze eficiente

Instalat individual. Când este ingerat pentru adulți, o singură doză este de doză zilnică de mg; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani - 500 μg / kg la fiecare 4-6 ore, pentru copiii cu vârsta mai mare de 5 ani, se pot aplica doze de 1 / 3-1 / 2 adulți.

Când se administrează intramuscular sau intravenos pentru adulți, doza inițială este gamma. Cu / m sau / în introducerea copiilor mai mari de 1 an, o singură doză este mkg / kg.

Frecvența administrării orale sau parenterale depinde de dovezi și de situația clinică.

Doze unice maxime: pentru adulți la administrare pe cale orală, cu injecție intramusculară intramusculară, cu injecție intravenoasă intramusculară.

Doza zilnică maximă: pentru adulții cu ingestie - 1,5 g, cu injecție a / m - 1 g, cu / în introducerea acului; pentru copiii cu vârsta sub 5 ani (greutate corporală de până la 23 kg) administrată pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă, 40 mg, pentru copii cu vârsta de peste 5 ani (greutate corporală mai mare de 23 kg) m sau / în introducere - 75 mg.

  • vedere încețoșată;
  • reacții extrapiramidale disonice;
  • Sindromul Parkinson;
  • dischinezie tardivă;
  • perturbații de termoreglare;
  • convulsii;
  • hipotensiune arterială (mai ales atunci când este administrată intravenos);
  • tahicardie;
  • fenomene dispeptice (prin ingestie);
  • icterul colestatic;
  • leucopenie, agranulocitoză;
  • dificultatea urinării;
  • tulburări menstruale;
  • impotenta;
  • ginecomastie;
  • creștere în greutate;
  • erupție cutanată;
  • mâncărime;
  • dermatită exfoliativă;
  • eritemul multiform;
  • pigmentarea pielii;
  • fotosensibilitate;
  • depunerea clorpromazinei în structurile anterioare ale ochiului (corneea și lentilele), care pot accelera îmbătrânirea normală a lentilei.
  • disfuncția ficatului, a rinichilor, a organelor care formează sânge;
  • boli progresive sistemice ale creierului și măduvei spinării;
  • mixedem;
  • boli cardiovasculare severe;
  • boală tromboembolică;
  • stadiul bronșiectaziei târzii;
  • închiderea glaucomului;
  • retenția urinară asociată cu hiperplazia prostatică;
  • pronunțată depresie a sistemului nervos central;
  • comă;
  • leziuni ale creierului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Dacă este necesar, utilizarea clorpromazina în timpul sarcinii ar trebui să fie limitată la momentul tratamentului și la sfârșitul sarcinii, dacă este posibil, se reduce doza. Trebuie avut în vedere că clorpromazina prelungește forța de muncă.

Dacă este necesar, trebuie întreruptă alăptarea în timpul alăptării.

Aminazina și metaboliții acesteia penetrează bariera placentară, excretă în laptele matern.

Studiile clinice au arătat că clorpromazina poate avea un efect teratogen. Când se utilizează clorpromazină în doze mari în timpul sarcinii la nou-născuți, în unele cazuri s-au observat tulburări digestive asociate cu efectul asemănător atropinei, sindromului extrapiramidar.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Aminazina trebuie utilizată cu prudență la pacienții vârstnici (risc crescut de acțiune sedativă și hipotensiune excesivă).

Utilizarea la copii este posibilă în funcție de regimul de dozare.

La copii, în special în cazul bolilor acute, utilizarea fenotiazinelor are o probabilitate mai mare de a dezvolta simptome extrapiramidale.

Cu precauție deosebită, fenotiazinele se utilizează la pacienții cu modificări patologice ale sângelui, în caz de afectare a funcției hepatice, intoxicație cu alcool, sindrom Reye și, de asemenea, în cancerul de sân, boli cardiovasculare, susceptibilitatea la apariția glaucomului, boala Parkinson, ulcerul gastric și ulcerul duodenal., retenție urinară, boli respiratorii cronice (în special la copii), convulsii epileptice.

În caz de hipertermie, care este unul dintre simptomele ZNS, clorpromazina ar trebui anulată imediat.

La copii, în special cu boli acute, aplicarea clorpromazină mai multe sanse de a dezvolta simptome extrapiramidale.

În timpul perioadei de tratament pentru prevenirea consumului de alcool.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții implicați în activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii de mare viteză.

În cazul utilizării simultane a medicamentelor care au un efect depresiv asupra sistemului nervos central, etanolul (alcoolul), medicamentele care conțin etanol pot crește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central, precum și depresia respiratorie.

Cu utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice, maprotiline, inhibitorii MAO pot crește riscul de a dezvolta NNS.

La utilizarea concomitentă cu anticonvulsivante este posibilă scăderea pragului de pregătire convulsivă; cu agenți pentru tratamentul hipertiroidismului - un risc crescut de agranulocitoză; cu medicamente care provoacă reacții extrapiramidale - pot crește frecvența și severitatea tulburărilor extrapiramidale; cu medicamente care produc hipotensiune - eventual un efect aditiv asupra tensiunii arteriale, ceea ce duce la hipotensiune arterială severă, hipotensiune arterială ortostatică consolidare.

Atunci când se utilizează simultan cu amfetamine, interacțiunea antagonistă este posibilă; cu anticholinergice - acțiune anticolinergică crescută; cu medicamente anticholinesterazice - slăbiciune musculară, agravarea cursului miasteniei.

În cazul utilizării simultane a antiacidelor care conțin hidroxid de aluminiu și magneziu, concentrația de clorpromazină în plasma sanguină scade datorită încălcării absorbției sale din tractul gastro-intestinal.

Cu utilizarea simultană de barbiturice, metabolismul aminazinic crește, determinând enzimele hepatice microzomale și reducând astfel concentrația plasmatică a acestuia.

Utilizarea concomitentă a contraceptivelor hormonale pentru administrarea orală a descris un caz de creștere a concentrației de clorpromazină în plasma sanguină.

Cu utilizarea simultană cu epinefrină, este posibilă o "perversiune" a acțiunii presorale a epinefrinei, rezultând astfel numai stimularea beta-adrenoreceptor și apare hipotensiunea arterială severă și tahicardia.

Utilizarea concomitentă cu amitriptilina crește riscul de dischinezie tardivă. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a ileusului paralitic.

Cu aplicarea simultană a Clorpromazina poate să scadă sau chiar complet inhiba efectul antihipertensiv guanetidină, cu toate că unii pacienți pot prezenta un efect hipotensiv al clorpromazinei.

În cazul utilizării concomitente cu diazoxid, este posibilă hiperglicemia severă; cu doxepină - potențarea hiperpirexiei; cu zolpidem - efect sedativ crescut semnificativ; cu zopiclonă - poate crește efectul sedativ; cu imipramină - crește concentrația de imipramină în plasma sanguină.

Utilizarea concomitentă de clorpromazină inhibă efectele levodopei datorită blocării receptorilor dopaminergici în sistemul nervos central. Simptomele extrapiramidale pot crește.

Cu utilizarea simultană de carbonat de litiu, simptome extrapiramidale pronunțate, sunt posibile efecte neurotoxice; cu morfină - este posibilă dezvoltarea mioclonului.

În cazul utilizării concomitente a nortriptilinei la pacienții cu schizofrenie, este posibilă o agravare a afecțiunii clinice, în ciuda unui nivel crescut de clorpromazină în plasma sanguină. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a ileusului paralitic.

În cazul utilizării concomitente cu piperazină, a fost descris un caz de convulsii; cu propranolol - creșterea concentrațiilor plasmatice de propranolol și clorpromazină; cu trazodon - este posibilă hipotensiunea; cu trihexifenidil - există rapoarte despre dezvoltarea ileusului paralitic; cu trifluoperazină - sunt descrise cazuri de hiperpirexie severă; cu fenitoină - este posibilă creșterea sau scăderea concentrației de fenitoină în plasma sanguină.

Utilizarea concomitentă cu fluoxetină crește riscul de apariție a simptomelor extrapiramidale; cu clorochină, sulfadoxină / pirimetamină, concentrația de clorpromazină în plasma sanguină crește cu riscul apariției efectului toxic al clorpromazinei.

În cazul utilizării concomitente a cisapridei, intervalul QT pe ECG este extins în mod suplimentar.

Utilizarea concomitentă cu cimetidină poate scădea concentrația aminazinei în plasma sanguină. Există, de asemenea, dovezi care sugerează o creștere a concentrației plasmatice de clorpromazină.

Utilizarea simultană de efedrină poate slăbi efectul vasoconstrictor al efedrinei.

Analogi ai medicamentului Aminazin

Analogi structurali ai substanței active:

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie