Anorexia nervoasă la copiii de până la 9-10 ani diferă de evoluția unei boli similare la adolescenți și adulți. Copilul refuză parțial sau total să nu mănânce în căutarea frumuseții și a unei figuri ideale. Mecanismele tulburărilor de alimentație în acest caz sunt complet diferite, iar pentru fiecare vârstă cauzele, simptomele și tratamentul vor fi diferite.

Caracteristici generale

În ciuda faptului că boala la un nou-născut și la un copil de 10 ani are un rol diferit, anorexia pediatrică are o serie de trăsături comune caracteristice oricăror vârste.

  • Primar (funcțional-psihogenic, neurotic)

Se întâmplă pe fondul unei dietă sau al stresului deranjat, în prezența unei sănătăți bune.

  • Secundar (somatogen)

Spre deosebire de adulți, copiii au cel mai adesea formă somatogenă. Refuzul de a mânca nu este cauzat doar de reticență sau de un fel de protest intern, ci de o boală gravă. Mai mult, poate fi o patologie genetică congenitală, sau a luat accidental infecție sau intoxicație. Primul lucru pe care părinții trebuie să îl facă atunci când observă semne ale unei tulburări alimentare la un copil este să se supună unui examen medical și să afle dacă este sănătoasă. De regulă, după tratamentul bolii de bază, trece și anorexia.

motive

În conformitate cu clasificarea de mai sus, cauzele anorexiei pediatrice sunt împărțite în 2 grupe mari.

  • alergii;
  • viermi;
  • insuficiență respiratorie;
  • boli ale cavității bucale: aftuză, stomatită;
  • intoxicație;
  • orice probleme circulatorii;
  • insuficiența suprarenale;
  • otita media;
  • patologii ale sistemului digestiv: ulcer, gastrită, inflamație intestinală;
  • rinită;
  • sepsis.
  • numeroase gustări între mesele principale, sub formă de dulciuri foame plictisitoare;
  • meniul monoton reduce interesul copilului pentru mâncare;
  • lipsa dietă duce la faptul că copiii nu produc un reflex alimentar, care se formează ca urmare a hrănirii de către ceas;
  • overfeeding;
  • teamă puternică;
  • situație stresantă.

Dacă examenul medical nu a dezvăluit principalele boli împotriva cărora s-ar putea dezvolta anorexia, va trebui să faceți o întâlnire cu un psihoterapeut pentru a identifica cauzele unei naturi psihogenice.

simptome

Anorexia la un copil este ușor de "calculat" prin două caracteristici principale: refuzul de a mânca și scăderea în greutate. Pe parcurs, se poate observa:

  • simptome ale altor boli împotriva cărora sa dezvoltat anorexia;
  • greata si varsaturi la alimente;
  • iritabilitate, stare de spirit, agravarea dispoziției la masă;
  • comportament demonstrativ în timpul mesei: râs nenatural, dropping obiecte (cupe și linguri) de pe masă, conversații neîncetate etc.;
  • starea proastă a dinților și a cavității bucale: carii, stomatita;
  • letargie;
  • tulburări de somn.

Trebuie avut în vedere faptul că refuzul copilului de alimente poate fi o acțiune unică și nu poate dura mai mult de 3-4 zile. Prin urmare, nu este necesar să se panică și să se diagnosticheze imediat. Părinții ar trebui să respecte starea puilor lor timp de cel puțin o săptămână pentru a trage concluzii corecte și a căuta ajutor medical. Acest lucru nu se aplică situațiilor în care un copil nu mănâncă deloc nimic timp de câteva zile și pierde din greutate în mod dramatic - aceasta necesită o îngrijire medicală imediată.

tratament

Tratamentul anorexiei implică, în primul rând, eliminarea factorilor care i-au provocat dezvoltarea. O mare parte va depinde nu atât de mult de medici, ci de părinți. Sarcina lor este de a crea un mediu favorabil în familie și de a dezvolta o atitudine pozitivă față de copil, de a forma obiceiurile alimentare corespunzătoare, luând în considerare greșelile anterioare care au condus la această stare nefavorabilă.

Acasă "psihoterapie"

Trebuie să aderați la un regim de hrană clar. Abaterile nu trebuie să fie mai mult de o jumătate de oră. Nu dați copilului dulciuri între mese.

Pentru a îmbunătăți apetitul pentru o jumătate de oră înainte de masa principală a copilului este necesară pentru a asigura pacea, astfel încât el nu a alerga, el nu a jucat în jocurile zgomotoase și reglate pentru masa viitoare.

O farfurie frumos decorată vă va ajuta copilul să se intereseze de mâncare.

În timpul mesei, nu trebuie să existe distrageri: trebuie să eliminați bunele de la masă, să opriți televizorul și gadgeturile, să eliminați jucăriile și cărțile din câmpul vizual.

Pentru a face copilul interesat de alimente, decorați farfuria frumos, luminos, neobișnuit - pe Internet puteți găsi un număr imens de idei despre cum să faceți acest lucru. Și pentru a nu fi speriat de dimensiunea unei serviri, serviți alimente pe o farfurie mare.

În caz de refuz, nu ar trebui să existe o pedeapsă pentru copiii care suferă de anorexie, ceea ce agravează starea lor. Doar așteptați cu răbdare pentru următoarea masă, fără a vă ridica vocea sau a vă învinovăți. Dacă aveți dificultăți la înghițire sau mestecare, puteți bea alimente cu gâturi mici de apă.

Tratamentul medicamentos

Cu stadiul de funcționare, măsurile parentale nu sunt suficiente. Un pacient poate fi spitalizat și medicamente prescrise:

  • acid ascorbic;
  • vitamine;
  • fier;
  • tinctura de pelin sau valerian, mentă;
  • acid clorhidric amestecat cu pepsină;
  • enzime.

De obicei, corpul copilului este mai ușor să facă față bolilor. Anorexia este atât de insidioasă încât totul este exact opusul: cu cât mai puțini ani are un copil, cu atât va fi mai greu să curgă.

La nou-născuți (până la un an)

Cel mai dificil lucru este acela de a determina anorexia la copiii mici, deoarece ei pot plânge și refuza să mănânce sub influența mai multor factori.

motive

  • lipsa laptelui matern;
  • amestec necorespunzător;
  • introducerea incorectă a primei hrănire;
  • anomalii congenitale.
  • bilirubina encefalopatie;
  • defectele congenitale ale cavității bucale (prognanism, palat cleft, buza cleft);
  • boala hemolitică a nou-născutului;
  • defectele în dezvoltarea sistemului nervos central;
  • boli ereditare ale metabolismului aminoacizilor (hipermetininemie, boala de sirop de arțar, tirozinemie);
  • prematuritate;
  • imaturitatea totală a corpului;
  • slăbirea reflexelor de supt și înghițire;
  • leziuni cerebrale generice sau traumatice.

simptome

Cele mai pronunțate semne de anorexie la copii sub 1 an sunt ușor de văzut cu ochiul liber, deoarece nou-născuții nu își pot ascunde aversiunea față de alimente.

Ceea ce părinții trebuie să acorde atenție:

  • copilul whining, capricios, se transformă, atunci când vine vorba de timp pentru a mânca - El își exprimă nemulțumirea cu acest proces (așa-numita anorexie distimică);
  • reflexul de regurgitare este declanșat în absența bolilor digestive de fond (așa-numita regurgitare anorexie);
  • nou-născutul nu ia sânul, se întoarce;
  • cu greu apucă sânul sau mamelonul, dar apoi scuipă și începe să plângă.

La primele semne ale tulburărilor de alimentație, trebuie să informați imediat pediatrul.

tratament

Anorexia pentru sugari este tratată cu succes doar într-un singur caz - dacă cauza sa este precis stabilită. Dacă este o altă boală, aceasta este detectată și tratată urgent (sau cel puțin simptomele sunt eliminate și condiția este ușurată dacă patologia este cronică sau genetică). Dacă acest lucru este legat de hrănire, va trebui să schimbați modul de mâncare sau alimentele în sine (cumpărați de exemplu un alt amestec sau începeți să nu alimentați cu orez, ci cu hrișcă).

Copii nou-născuți care suferă de anorexie necesită atenție parentală vigilentă și măsuri urgente pentru a elimina cauzele acesteia. La urma urmei, principala lor sarcină la vârsta de 1 an este creșterea și formarea organelor și sistemelor interne și, cu un astfel de diagnostic, dezvoltarea completă este imposibilă.

La copii (1-3 ani)

1-3 ani - o descoperire reală în dezvoltarea copilului: el învață să meargă, să vorbească și să trăiască în societate. Anorexia la această vârstă este rareori datorată defectelor congenitale, deoarece acestea sunt detectate în principal în primul an de viață. De asemenea, factorii psihologici nu funcționează în majoritatea cazurilor, deoarece copiii încă nu înțeleg divorțul acelorași părinți sau moartea unui membru al familiei. Aici vin mecanisme complet diferite.

motive

Principalul motiv este alimentarea forțată, care este bună pentru părinți. Un copil de 2 ani nu înțelege prelegerile adulților cu privire la nevoia de alimente, prin urmare mesele obligatorii se transformă într-o adevărată tortură pentru el, pe care o dorește să o evite prin orice mijloace. Ca urmare, alimentele îi determină un reflex negativ. În situații avansate, vărsăturile încep cu un singur tip de supă sau terci.

Forțarea forțată este una din cauzele anorexiei pediatrice

simptome

Refuzul activ de a mânca: lupte, picătură totul de la masă la podea, scuipă mâncarea, strânge buzele strâns, nu te lăsa hrănit.

Refuzul pasiv: nu mănâncă alimente adulte în tranziția de la alăptare la normal, absolut nu acceptă cerealele, legumele, carnea; în același timp, el alege metode ciudate de protest - începe brusc să mănânce lămâi sau ia o gură de apă.

tratament

Deoarece în majoritatea cazurilor anorexia la copiii cu vârsta de 1-3 ani este dictată de obiceiurile alimentare necorespunzătoare, părinții au o muncă lungă și dureroasă pe propria greșeală. Va trebui să fim pas cu pas, să-i vaccinăm cu răbdare copilul. Tratamentul medicamentos este rareori prescris la această vârstă.

Sunt preșcolari (4-7 ani)

Adesea, anorexia este diagnosticată la copiii preșcolari, deoarece în 5-6 ani psihicul este mai mult sau mai puțin format, copilul sa adaptat societății și începe să înțeleagă foarte mult în relațiile dintre oameni. Și aici orice stres stresant poate provoca tulburări de alimentație.

motive

Acestea pot fi:

  • se confruntă cu cineva din mediul înconjurător (un vecin egal, frate sau soră, tată vitreg);
  • situație nefavorabilă în familie;
  • vizitarea unei grădinițe în care relațiile cu alți copii sau cu un tutore nu se dezvoltă;
  • divorțul părinților;
  • teama puternică (câinele a atacat, a căzut de la o înălțime etc.);
  • decesul unui membru al familiei;
  • teama de școală;
  • abuz fizic sau sexual.

simptome

Împreună cu refuzul de a mânca și pierderea în greutate în prescolari pot fi observate:

  • insomnie;
  • hiperactivitate sau, invers, letargie;
  • amețeli;
  • izolarea, dezvoltarea autismului dobândit;
  • constipație;
  • mâncărime;
  • urinare incontinenta.

tratament

Tratamentul se desfășoară în cadrul psihoterapiei. De obicei, sedative pediatrice:

  • Ceaiuri de farmacie liniștitoare: Calm, Bay-Bay, poveste de seară;
  • perfuzii slab infuzate pentru noapte: flori de var, menta, balsam de lamaie, valerian, lavanda, mama;
  • Persen este un preparat complet din plante;
  • Citral - mai puternic, conține sulfat de magneziu și bromură de sodiu;
  • glicină;
  • Magne B-6 - complex mineral-vitaminic;
  • tranzilizante puternice (Sibazon, Phenazepam, Elenium) sunt prescrise pentru corectarea unei tulburări clar exprimate numai prin prescripție și sub supravegherea unui medic.
Un copil cu anorexie are nevoie de sprijin, nu-i insufla un sentiment de vinovăție, deoarece acest lucru va da efectul opus

Copiii care suferă de anorexie trebuie să simtă mai întâi că sunt iubiți. De obicei, cursurile de psihoterapie familială sunt destinate tratamentului, unde ambii părinți sunt invitați. Numai recuperarea prescolarului depinde de ei.

Școlari mai mici (cu vârste cuprinse între 8 și 10 ani)

Anorexia la copiii de vârstă școlară are o natură limită. Este foarte asemănătoare cu evoluția bolii la preșcolari, dar, în același timp, apar trăsături asemănătoare unei tulburări de alimentație la adolescenți. În acest stadiu, diferențele de gen încep deja să apară. Băieții bolnavi sunt mult mai puțin aici - dar fetele de 9-10 ani merg mai des la medici.

motive

La fetele de 9-10 ani, dezvoltarea sa este asociată cu menstruația și socializarea timpurie. Dacă băieții la această vârstă sunt interesați doar de jucării, femeile mici de modă cresc mult mai devreme. Vor să fie ca o mamă, o mătușă, o soră sau o actriță celebră. Ei încă nu înțeleg pe deplin semnificația tuturor acestor diete, însă principiul de bază este să înțeleagă: pentru a fi frumos și subțire, trebuie să mănânci puțin (sau să nu mănânci deloc). Acesta este un motiv foarte frecvent pentru a nu mânca la această vârstă.

Al doilea declanșator este stresul. Copilul devine din ce în ce mai socializat, care este asociat cu primii ani de școlarizare. Conflictele cu colegii de clasă, modul nou al zilei, hrana din sala de mese, respingerea primului profesor - toate acestea pot duce la tulburări de alimentație.

Potrivit statisticilor, la vârsta de 8-10 ani, 35% dintre copii se confruntă cu un divorț al părinților și aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii.

simptome

În ceea ce privește simptomele din celelalte grupe de vârstă, copiii de 8-10 ani se disting prin faptul că știu deja cum să ascundă experiențele. Ei nu vor împinge în mod sfidător farfuria și vor scăpa totul de pe masă cu un strigăt și plâns. Ei vor evita pur și simplu mesele: trebuie să-și facă temele, să plece imediat sau altceva. Fetele încep să se intereseze intens de viața modelelor și a dietelor. Toate acestea ar trebui să vadă părinții în timp util și să încerce să o repare.

tratament

Scapa de tulburări alimentare în 8-10 ani numai la domiciliu nu va funcționa. Dacă motivele sunt psihogenice în natură, fără un terapeut aici nu este suficient. Singurul lucru care depinde de părinți este crearea unei atmosfere favorabile la domiciliu, conversații discrete, îngrijire și atenție. De la droguri de droguri liniștitoare pot numi Pantogam, Magneziu-6, Senason-lek, copii Tenoten, etc.

În societatea modernă, opinia este ferm stabilită că anorexia este o boală a adolescenților, în timp ce copiii încep să sufere din cauza ei la o vârstă mult mai mică. Dacă părinții sunt conștienți de acest lucru, ei vor putea să răspundă în mod corespunzător la primele semne de frustrare și să ia măsuri în timp util pentru a preveni probleme de distrofie și alte complicații ireversibile.

Anorexia la copii: ceea ce trebuie să știți

Cu mult timp în urmă, când eram încă în consultare cu copiii dintr-un spital pentru copii, părinții mei mi-au adus un băiat de 2,5 ani. Băiatul a refuzat să mănânce și, din moment ce "toți copiii buni ar trebui să mănânce bine", părinții zilnic, de 4 ori pe zi, l-au umplu cu "mâncare gustoasă și sănătoasă". Ce părea că poți să-ți imaginezi cu ușurință. Copilul, cu o jumătate de oră înainte de masă, realizând că acum ar fi "hrănire", începea să devină nervos și să privească cu nerăbdare în bucătărie. Apoi a urmat urmărirea copilului prin apartament, trăgându-l din pat, tragându-l pe scaunul din bucătărie. Acolo copilul se rotea, nu-și deschise gura, țipând cu un limbaj murdar, scuipând supă sau terci pe părinții săi și, la sfârșitul acestei acțiuni fermecătoare, copilul a avut vărsături tuturor, pe care părinții l-ar fi putut împinge în timpul mesei. Acest lucru a durat 4 ori pe zi.

Băiatul, desigur, a început să piardă în greutate, să rămână în urmă în dezvoltare, părinții săi au început să obțină nevroză datorită faptului că astfel de bătălii de 4 ori i-au epuizat și nu a existat nici o soluție. Cu cât au insistat mai mult, cu atât copilul a mâncat mai puțin.

I-am spus părinților că fiul meu are probabil anorexie la copii. Dar nu au crezut cu adevărat. Din punctul de vedere al multor persoane cu anorexie, copiii nu mănâncă în mod intenționat, pentru rău, părinților lor sau pentru a-i mulțumi pe cineva. Dar nu este.

Da, copiii mici au, de asemenea, anorexie, dar aceasta este o anorexie complet diferită, nu ca și frumusețile tinere. Se numește anorexie infantilă sau infantilă și este asociată cu refuzul copilului de a mânca fără idei despre frumusețea și perfecțiunea corpului.

Tulburarea este adesea cauzată de o abordare necorespunzătoare a organizării mesei copilului Dacă rezumăm marea majoritate a acestor motive, atunci putem spune că apare o tulburare deoarece copilul este forțat să mănânce atunci când nu vrea. Copilul, datorită acestei stări de lucruri, are o atitudine negativă față de aportul alimentar în general. Și astfel de probleme nu sunt neobișnuite, ele apar în grade diferite la 34% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani.

Tipuri de anorexie pediatrică

În funcție de semnele externe (clinice), există mai multe tipuri de anorexie nervoasă:

1. Dysthymic. În acest caz, copilul începe să acționeze, să bea, are o dispreț generală asupra procesului de nutriție.

2. Regurgitational. Acest tip este caracterizat prin regurgitare fără niciun motiv (lipsa bolilor gastro-intestinale și a sindromului hipertensiv-hidrocefalic) în timpul alimentației sau după cantități suficient de mari de alimente.

Respingerea activă a alimentelor. Cu refuz activ, bebelușul se întoarce, refuză să înghită sau să suge, scuipă, închide gura, se întoarce, nu se lasă să-și împingă nimic în gură. Aruncă o lingură, aruncă mâncare și vase de pe masă.

Refuzul pasiv al alimentelor. În cazul refuzului pasiv, copilul este dezgustat cu rația normală de vârstă - produse din carne, cereale, legume sau fructe, pentru a-și dovedi fastidiozitatea în alimente. Uneori există o preferință pentru produsele neobișnuite - lămâi sau grepfrut. Uneori, copiii refuză să mestece alimente, să-l țină mult timp în gură, fără a înghiți sau nu mănâncă deloc.

Părinții, desigur, sunt foarte nervoși dacă copilul nu mănâncă, deși este normal ca apetitul copilului să nu fie același la diferite perioade de viață.

În primul rând, dacă un copil este bolnav, chiar și un "mic" ORVI, poate că și-a redus pofta de mâncare, ca să nu mai vorbim că poate avea gastrită sau doar indigestie.

În al doilea rând, există condiții când doriți să mâncați mai puțin decât de obicei. De exemplu, în căldura de vară. Din moment ce copilul nu poate explica adesea că nu vrea să mănânce, părinții percep refuzul său de a mânca ca un simplu capriciu care trebuie depășit și apoi mai mult.

În al treilea rând, dacă copilul este obosit, el poate fi ușor excitabil, poate ceda cu ușurință emotiilor negative.

În al patrulea rând, este posibil ca copilul să nu-i placă prea mult mâncarea. Da, se întâmplă în mari și mici. Alimentele nemaipomenite intră în dificultate.

Imaginați-vă în locul unui copil. Nu vrei să mănânci și poate chiar ești tulburat și cineva mare și puternic alimentează în tine și te scuipă că nu vrei să înghităm mâncare dezgustătoare pentru tine. Ce vei face? Spitând țipând și înjunghiat sau, într-un anumit moment, încă vomitați. Copilul este același. Numai la copii acest stereotip de comportament este foarte rapid fixat. Copiii nu înțeleg nimic de alimente utile și o dietă adecvată. Până la o anumită vârstă pentru ei, există doar "foame" sau "plin". Și toată hrănirea cu forța pe care o percep ca o pedeapsă incomprehensibilă de la părinți. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât mai activ încearcă să evite această tortură alimentară sofisticată, astfel încât bucătăria devine adesea un câmp de luptă.

Dar ce să fac? Un copil nu poate fi foame! El trebuie să fie hrănit și toți părinții simt această responsabilitate. Cu cât un copil mănâncă mai puțin, cu atât mai multă îngrijorare cresc părinții și vinovăția pentru nerespectarea responsabilităților părintești.

1. Este necesar să se respecte modul de a mânca, dar fără fanatism. Dacă copilul dorește sau încă nu dorește să mănânce, trebuie să tratăți acest lucru cu înțelegere. Următoarea alimentare poate fi schimbată.

Este recomandabil să hrăniți un copil cu probleme de mâncare în porții mici, dacă dorește mai mult, atunci este mai bine să-i dați un supliment.

Dacă copilul nu a mâncat porțiunea propusă, atunci nu trageți din ea tragedia. Uitați de "societatea plăcuțelor curate" din povestirile despre bunicul lui Lenin.

Nu forțați copilul să mănânce ceea ce nu vrea să mănânce, oricât de util vă părea. Este deosebit de rău dacă copilul mănâncă terci de ură, iar restul familiei este clătite cu gem.

Scoateți toate deserturile din masă în timp ce copilul mănâncă cursul principal.

Durata totală de hrană nu trebuie să depășească 30 de minute. Dacă în această perioadă nu ați reușit să faceți față porției, nu vă faceți griji.

Oferiți alimente noi în bucăți mici. Nu forțați copilul să o mănânce foarte mult, chiar dacă acest produs este foarte sănătos, gustos și sănătos. Lasă-l doar să încerce mai întâi. Copiii sunt adesea suspectați de o masă nouă, mai ales dacă aceasta diferă extern față de cea obișnuită.

Nu aruncați copilul pentru a fi vărsat la masă. Opriți imediat alimentarea și treceți la o altă activitate.

Dacă un copil are o atitudine negativă față de hrană, încercați să schimbați întregul ritual de mâncare. Du-te la magazin cu copilul tău, alege un nou fel de mâncare cu el pe care o va dori. Modificați locul de hrănire, dați un șervețel frumos sau mâncați împreună cu el în același timp. Pentru ca un copil să vadă că mâncarea nu este deloc o procedură amenințătoare, ci un timp bun cu părinții săi.

Uneori este util ca copilul să fie "asortat" din diferite produse, punându-le câteva lucruri pe o farfurie de servire. Libertatea de voință atunci când mâncați îi enervează pe mulți copii.

Nu vă luptați cu copilul în timpul mesei și nu vă pedepsiți în timpul mesei. De asemenea, este de dorit ca părinții să se abțină de la procedurile reciproce în timpul hrănirii copilului.

Fiți atenți la gustări: biscuiți, chipsuri. În general, un copil ar trebui să evite aceste produse. Chiar dacă "toți copiii o mănâncă". Mai ales dacă există probleme cu nutriția. Nu numai chipsurile vă pot strica apetitul, ci și sucurile, laptele, fructele pe care unii părinți le dau copiilor între mese.

Desigur, totul nu va funcționa. Este nevoie de timp și de răbdare. Dar totul se normalizează treptat.

Anorexia la copii. Cum sa vindeci anorexia la un copil

Cuvântul teribil "anorezia" este în mod constant în zvon, este difuzat de pe ecrane de televiziune, scrise în reviste, și fotografiile persoanelor care suferă de această boală pur și simplu se aruncă în șoc. De ce oamenii suferă de anorexie? Care sunt simptomele bolii? Cum se trateaza si cum se poate preveni? Mai întâi lucrurile.

Ce este anorexia?

Cuvântul "anorexie" este greaca veche, ceea ce înseamnă că nu trebuie să mănânci. Această boală este considerată periculoasă deoarece poate fi fatală.

Medicul trebuie consultat când apar primele simptome:

  • pierderea rapidă în greutate;
  • refuzul de a mânca integral sau parțial;
  • lipsa apetitului;
  • greață;
  • vărsături;
  • senzația de supraîncălzire după ce ați luat o cantitate mică de alimente;
  • frecvente dureri abdominale;
  • tulburări de somn;
  • aritmie;
  • slăbiciune;
  • leșin;
  • piele palidă;
  • caderea excesiva a parului;
  • distrugerea structurii unghiilor.

Potrivit statisticilor, 90% dintre pacienții cu anorexie sunt fete cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de ani. În ultimii ani, boala a devenit mai frecventă la copiii cu vârsta de 10-12 ani și mai puțin frecvent la copii.

Pentru a înțelege cum să tratăți anorexia, trebuie să știți despre tipurile și trăsăturile sale ale cursului fiecăruia.

Formele de anorexie și caracteristicile apariției lor

Există cinci forme comune ale acestei boli.

  1. Grădina primară - această specie este asociată cu tulburări hormonale, boli ale plămânilor, sistemului digestiv, prezența bolilor ginecologice și oncologice.
  2. Psihic - baza acestei forme este tulburarea mentală, însoțită de pierderea foametei. Apariția acestui tip de anorexie este cauzată de utilizarea de medicamente psihotrope și de alcool.
  3. Formularul neurogena are asemănări cu psihologic, diferența este că, atunci când nevragennoy victima (psihologică) anorexie în mod deliberat limitată la produsele alimentare, percepția propriului corp în această formă a bolii afectată.
  4. Anorexia medicamentului este o consecință a depășirii dozelor de psihostimulante administrate sau a antidepresivelor administrate.
  5. Anorexia creierului. În această etapă, datorită stresului cauzat de un refuz abrupt de a mânca, masa creierului scade. Este dovedit științific.

Anorexie pediatrică: cauze

Boala la copii apare ca urmare a tulburărilor de alimentație, iar părinții înșiși sunt de vină. Hrănirea forțată, folosirea obiectelor străine sub formă de jucării atunci când mănâncă, încălcarea dietei prin gustări sau perioade mari de timp, același tip de meniu - acestea sunt principalele greșeli care cauzează anorexia la un copil.

Un alt factor important îl reprezintă boala tractului gastrointestinal: ulcer gastrointestinal, gastrită, pancreatită. Aceste boli, însoțite de durere, împing copilul pentru a crea o legătură între aportul alimentar și apariția durerii abdominale, în acest caz reticența de a mânca este o reacție defensivă.

Un alt caz extrem de caustic, dar cauza existentă a anorexiei pediatrice este tumorile hipotalamice.

La adolescenți, cauza principală a bolii nu este un cult al subțirei impuse de mass-media și viața stelelor, ci de îndoială de sine. Factorii care au influențat subestimarea stimei de sine - diverse: situații stresante, eșecuri pe frontul personal, probleme în familie, școală.

Anorexia adolescentă (nervoasă) se dezvoltă în mai multe etape:

  • Etapa inițială, a cărei durată este de la 2 la 4 ani, este însoțită de sindromul de tulburare, factorul determinant al formării este discrepanța, în opinia pacientului, cu idealul;
  • etapa anorekritichesky este însoțită de o corecție puternică dorință de apariție prin pierderea în greutate, dacă nu sau nu doresc pot să renunțe la o masă utilizând alte metode de pierdere în greutate: utilizarea de laxative, clisme, vărsături, în acest stadiu, pacienții nu simt slăbiciune fizică, acestea sunt eficiente și agil, dar cu tulburări dobândite în formă de tahicardii, amețeli și transpirații crescute;
  • etapa cachectică - apare stadiul de dezvoltare a adynamiei, slăbiciune musculară, scăderea puternică a forței și o stare de epuizare crescută;
  • reducere - în această etapă necesită un control strict și supravegherea bolnavilor în spital, cu o creștere în greutate ușoară într-o actualizare pacient Dismorphomania, crește în deprimat, urmărirea „model de dovedit“ corecție aspect.

Efectele anorexiei pediatrice

Această boală implică o serie de complicații:

  • apariția bolilor cronice. Acestea includ: aritmie, ulcer gastric, pancreatită, hipotiroidism;
  • eșecul proceselor metabolice: hipovitaminoza, niveluri reduse de proteine, hormoni;
  • duce la un grad critic de epuizare, lipsa de grăsime subcutanată - aceasta se numește cașexie în medicină;
  • cu o scădere a nivelurilor de proteine, se dezvoltă edemele fără proteine;
  • infertilitate;
  • posibilitate mare de deces.

Anorexia: tratament

Medicii spun că cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificilă boala. Motivul - boala este diagnosticată la o vârstă fragedă mai târziu decât la adulți.

Tratamentul general al anorexiei pediatrice este redus la terapia medicamentoasă, psihoterapia, tratamentul fizioterapeutic.

În unele cazuri, tratamentul acestei boli apare în spitale sub supravegherea medicilor.

Tratamentul anorexiei este efectuat în mod cuprinzător. Sarcina principală este îmbunătățirea stării somatice și revenirea la greutatea corporală normală. Instrumentele pentru atingerea scopului sunt: ​​îngrijirea emoțională și sprijinul pentru pacient, restaurarea treptată a modului și a volumului hranei. Este important să știți că, în tratamentul anorexiei pediatrice, dulciurile trebuie excluse din dieta copilului.

După ce pacientul a atins greutatea corporală normală, este prescrisă terapia hormonală, dacă este necesar.

Prevenirea anorexiei

Acțiunile preventive sunt reduse la examinările medicale periodice de către un pediatru, un gastroenterolog, un neurolog, un endocrinolog, un psihoterapeut. Dieta rațională și echilibrată cu consumul de fructe, legume și vitamine ar trebui să devină normă. Sunt excluse dietele nerezonabile și iraționale. Un mediu psihologic confortabil este creat și menținut acasă.

Pe vârful anorexiei

Pentru a preveni apariția acestei boli teribile la adolescenți, părinții ar trebui să ia o abordare responsabilă nu numai pentru nutriția copiilor, ci și pentru creșterea lor. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu o fată. La primele declarații ale unui copil despre starea normală a corpului despre dorința de a pierde în greutate prin orice mijloace, ar trebui să preveniți anorexia de boală, materialele video de pe Internet, în acest caz, pot deveni un ajutor indispensabil.

Anorexia nervoasă la copii și adolescenți

Anorexia nervoasă la copii și adolescenți este o tulburare de alimentație caracterizată prin refuzul total sau parțial de a mânca pentru a reduce greutatea corporală. Odată cu apariția bolii, instinctul alimentar este perturbat, ideile superioare privind pierderea în greutate domină în gândire. Pacienții sări peste mese, aderă la diete stricte, se angajează în exerciții intense, provoacă vărsături. Diagnosticul include consilierea unui psihiatru și a unui gastroenterolog, psihodiagnostic. Tratamentul se bazează pe psihoterapia comportamentală cognitivă, suplimentată de corecția de droguri a tulburărilor nutriționale, emoționale și comportamentale.

Anorexia nervoasă la copii și adolescenți

Termenul "anorexie" are o origine greacă, adică "nici o dorință de hrană". Anorexia nervoasă se formează pe baza anomaliilor mentale, refuzul alimentelor este rezultatul unor atitudini și valori distorsionate, combinate cu incertitudine, sugestibilitate și dependență de opiniile altora. Prevalența bolii la băieți și tineri este de 0,2-0,3%, în rândul fetelor și fetelor 0,9-4,3%, ceea ce reprezintă 90-95% din numărul total de pacienți. Maximul incidenței este de 12-15 ani - vârsta de maturizare fiziologică activă, modificări ale corpului. Aproximativ 20% din cazuri sunt fatale, dintre care jumătate se datorează sinuciderii.

Cauzele anorexiei nervoase la copii

Schimbările psihogene în obiceiurile alimentare se produc în preșcolari, școală primară și adolescență. Perioada de pubertate, care coincide cu criza de dezvoltare a adolescenților, devine cea mai periculoasă din punctul de vedere al debutului bolii - percepția critică și autoevaluarea, formarea instabilității emoționale și schimbarea aspectului. Printre factorii de risc pentru boală se numără:

  • Genetică. Există o predispoziție genetică la boală. La risc sunt copiii ale căror rude apropiate au tulburări mintale: bulimia, anorexia psihogenică, schizofrenia și alte psihoze endogene.
  • Biologică. Dezvoltarea patologiei contribuie la pubertatea anterioară, însoțită de schimbări hormonale, instabilitate afectivă. La fete, glandele mamare și stratul de grăsime cresc, ceea ce devine un factor provocator suplimentar.
  • Familie. Tulburarea poate fi o formă de protest împotriva măsurilor educaționale. Cu autoritarism hiper-îngrijire și parental, aportul de alimente devine una dintre puținele domenii de auto-încredere.
  • Personalitate. Anorexia este mai sensibilă la copiii cu un complex de inferioritate, incertitudine, perfectionism, pedantrie. Reducerea greutatii devine dovada dedicatiei, o conditie de atractie vizuala.
  • Cultural. În societatea modernă, subțire este adesea prezentat ca un simbol al frumuseții, atractivității sexuale. Fetele tind să se conformeze idealului de frumusețe general acceptat, limitându-se în mâncare.

patogenia

Baza anorexiei nervoase este dysmorphobia - un sindrom psihopatologic caracterizat prin prezența unor gânduri obsesive delusoare despre deformare, imperfecțiunea propriului corp. Percepția pacientului asupra deficiențelor corporale nu corespunde realității, ci schimbă starea emoțională și comportamentul. Experiența defectelor imaginare, exhaustivitatea excesivă, începe să determine conținutul tuturor sferelor vieții. Ideea supraevaluată a pierderii în greutate și a restricțiilor nutriționale severe duce la o distorsionare a instinctului alimentar și a instinctului de auto-conservare. La nivel fiziologic, mecanismele de apărare sunt activate: procesele metabolice încetinesc, nivelul insulinei, acizilor biliari și enzimelor digestive scade. Organismul se adaptează cantității minime și aportului alimentar rar. Procesul de digestie provoaca greață, senzație de greutate în stomac, amețeli, leșin. Într-o etapă dificilă, capacitatea de a procesa alimente este pierdută. Cachexia (o stare de epuizare extremă) se dezvoltă cu riscul de deces.

clasificare

Anorexia nervoasă la copii și adolescenți este clasificată în funcție de cursul clinic și etapele procesului patologic. În funcție de simptomele principale, sindromul este izolat cu dismorfophobia monotematică (domina ideea de exces de greutate), cu bulimie (dezinhibarea periodică a înclinațiilor, lăcomia), predominând bulimia și vomitomia (cu ocazionarea supraîncălzirii, urmată de provocarea vărsăturilor). În funcție de etapele de dezvoltare, există trei tipuri de anorexie:

  • Inițial. Durata durează 3-4 ani, debutează cu prescolari, studenți mai tineri. Se caracterizează printr-o schimbare treptată a interesului copilului, o schimbare în ideile despre un corp frumos, atractivitate și sănătate.
  • Activ. Se dezvoltă mai frecvent la adolescenți. Diferă într-o dorință pronunțată de a reduce greutatea (restricționarea alimentelor, efortul fizic extenuant, diuretice, laxative, provocând vărsături). Greutatea corporală este redusă cu 30-50%.
  • Cașectică. Există o epuizare a corpului, un sindrom astenic pronunțat, o încălcare a gândirii critice. În absența îngrijirii medicale, etapa se termină cu moartea.

Simptomele anorexiei nervoase la copii

Primele semne ale bolii - nemulțumirea față de corpul său, au sporit interesul față de metodele de scădere a greutății. Schimbarea ideilor despre frumusețe, sănătate, atractivitate. Copilul incepe sa admire personajele celebre, personaje de film care au un fizic subtire, fragil. Ideea de greutate în exces, urâciunea se formează doar. Gândurile sunt ascunse cu grijă de ceilalți. Odată cu dezvoltarea modificărilor organismului pacientului, în adolescență apar transformări fiziologice, adesea însoțite de o creștere a stratului de grăsime. Acesta devine un factor de pornire pentru începutul acțiunilor active.

Adolescentul încearcă să sări peste masă, implicat fanatic în sport, care promovează scăderea în greutate. În stadiul inițial, există dorința de a ascunde dorința de a pierde în greutate de la adulți, treptat, comportamentul devine opozant și negativ: refuzurile din alimentație devin din ce în ce mai frecvente, când convingerile și reproșurile părinților apar izbucniri de iritabilitate, conflicte sunt provocate. Copilul manifestă din ce în ce mai multă selectivitate în alimentație, adesea își creează propria "dietă". În primul rând, exclude produsele cu conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați din dietă. Meniul este dominat de legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru a reduce senzația de foame, pacientul începe să fumeze, să bea o mulțime de fluide (bea apă, cafea, ceai), să ia medicamente care reduc pofta de mâncare.

Există o tensiune emoțională constantă, depresie, disforică (furie), nemulțumire față de ei înșiși, se formează temeri. La unii adolescenți, perioadele de stare depresivă sunt înlocuite de hipomanie - activitatea generală și creșterea dispoziției, iar cu o creștere emoțională, controlul comportamental scade. Dezinhibarea înclinațiilor se manifestă prin momente de lăcomie, după care se dezvoltă auto-incriminare, auto-depreciație, iar vărsăturile sunt uneori provocate. În sfera somatică, predomină simptomele asteniei (slăbiciune, amețeală) și tulburări ale tractului gastro-intestinal (arsuri la stomac, greață, durere în stomac).

După reducerea greutății cu o treime sau mai mult, procesul de pierdere în greutate încetinește. Corpul este epuizat, care se manifestă prin hipo- sau adynamia (scăderea activității motorii), oboseală ridicată, senzație de oboseală, amețeli, leșin, scăderea funcției critice a gândirii. Adolescentul continuă să refuze să mănânce alimente, nu reușește să evalueze subțire, starea propriei sănătăți. Gândirea supraevaluată / delirantă despre imperfecțiunea corpului este păstrată. Deshidratarea corpului se dezvoltă, pielea devine palidă, uscată, durerile epigastrice cresc, fetele întrerup sau opresc menstruația. Funcția de digerare a alimentelor se pierde treptat, fiecare aport determină un sentiment de greutate, greață, arsuri la stomac, durere, constipație prelungită.

complicații

Datorită tendinței adolescenților de a ascunde manifestările bolii, solicitarea ajutorului medical este în afara timpului, în stadiul de dezvoltare a complicațiilor. Lipsa nutrienților duce la întreruperea tuturor sistemelor funcționale. Dezvoltarea pubertală se oprește, se întoarce. B12-deficiență anemie, bradicardie, infarct miocardic, amenoree, osteopenie și osteoporoză (pierderea de calciu), hipotiroidism, carii se dezvoltă. În contextul scăderii protecției imune, apar diverse infecții. Tulburările depresive, disforice, de anxietate, tendința de auto-incriminare și scăderea abilităților critice cresc riscul de suicid - până la 50% din decesele se datorează sinuciderii.

diagnosticare

Copiii și adolescenții tind să ascundă adevăratele obiective ale foametei, să nege prezența bolii. Această poziție complică diagnosticul în timp util, contribuie la erorile de diferențiere a anorexiei nervoase cu boli somatice. Apelul către specialiști specializați - un psihiatru, un psiholog - apare de obicei la 2-3 ani după debutul primelor simptome. Metodele de examinare specifică sunt:

  • Interviu. Conversația poate fi efectuată în conformitate cu schema sau în formă liberă. Medicul determină atitudinea pacientului față de corp, greutate, aderență la regimul alimentar sau la sistemul alimentar. În plus, părinții sunt intervievați, specialistul clarifică momentul apariției simptomelor, pierderea în greutate pentru ultima lună, în special a tulburărilor comportamentale și emoționale.
  • Chestionare. Instrumentele specifice de diagnosticare sunt utilizate pentru identificarea tulburărilor de alimentație - Scala de evaluare a comportamentului alimentar, modelele comportamentale cognitive în anorexia nervoasă. De asemenea, au fost utilizate chestionare de studiu a sferei emotionale, caracteristici personale, autoevaluare - metoda Dembo-Rubinstein, SMIL (MMIL), DOP (chestionar de diagnostic pathocaracterologic).
  • Probe teste. Aceste metode vă permit să identificați tendințele care sunt ascunse, negate de un adolescent în timpul unei conversații și completarea chestionarelor - acceptarea de sine, ideile dominante pentru pierderea în greutate, caracteristicile depresive și impulsive. Pacienților li se oferă un test de alegere a culorilor (testul Lüscher), desenul "Autoportret", un test de apercepție pentru desen (PAT).

Diagnosticul specific este completat de teste de laborator (analiză generală, biochimică a sângelui și a urinei, ficat, rinichi, teste hormonale), studii instrumentale ale tractului gastro-intestinal. Anorexia nervoasă poate apărea pe fondul schizofreniei, dacă suspectați o tulburare psihotică, este efectuat un studiu al sferei cognitive, în special - funcțiile de gândire.

Tratamentul anorexiei nervoase la copii

Terapia cu boli are două direcții: restaurarea sistemului digestiv, cu o creștere treptată a greutății și revenirea la obiceiurile alimentare sănătoase. În prima etapă, se aplică nutriția fracționată, odihna patului, eliminarea medicamentelor de vărsături, deshidratare și constipație. În a doua - psihoterapie, tratamentul simptomatic al manifestărilor psihopatologice. În a treia - trecerea la viața normală, recidiva de control, finalizarea psihoterapiei. Tratamentul specific include:

  • Terapia comportamentală cognitivă. Lucrul cu un psihoterapeut durează 4-6 luni. Corecția ideilor negative, distorsionate, emoțiilor patologice - frică, furie, anxietate. Produce o atitudine pozitivă față de tine, adoptarea corpului. În stadiul schimbării comportamentului, pacientul creează independent un meniu care include o varietate de produse, inclusiv cele evitate anterior (carbohidrați, calorii înalte). În jurnalul personal, pacientul notează gândurile distructive apărute și succesul înlocuirii lor cu cele pozitive, descrie starea de sănătate.
  • Familie psihoterapie. La sesiuni se discută complexitatea relațiilor de familie provocate de boală - conflicte, minciuni și înstrăinare emoțională. Un psihoterapeut îi ajută pe părinți să înțeleagă mecanismele de anorexie, experiența copilului. Clasele practice sunt folosite pentru a elabora modalități de interacțiune productivă - discutarea problemelor, cooperarea. Mama și tatăl sunt conectați la psihoterapia comportamentală individuală - ei învață să transfere treptat responsabilitatea pentru o masă regulată de hrană pentru un adolescent.
  • Farmacoterapie. Medicamentele speciale pentru a elimina anorexia psihogenică sunt absente, dar ameliorarea anomaliilor emoționale și comportamentale poate îmbunătăți eficacitatea psihoterapiei și reabilitării. Regimul de tratament este determinat de imaginea clinică a bolii, antidepresive, tranchilizante, neuroleptice, stimulente pentru apetitul (de exemplu, antihistaminice).
  • Stilul de viață corectat. Pacienții participă la consiliere nutrițională, întâlniri de grup ale susținătorilor unei alimentații corecte. Adolescenților li se spune despre importanța unei alimentații echilibrate, o nutriție fracționară deplină pentru conservarea sănătății și a frumuseții. În practică, ei învață cum să facă meniuri, să împărtășească succesele în lupta împotriva bolii. Părinții ajută la înlocuirea exercițiilor extenuante cu sporturi interesante și interesante.

Prognoza și prevenirea

Perspectiva de recuperare depinde de actualitatea diagnosticului și tratamentului - asistența profesională anterioară este asigurată, cu cât este mai scurtă faza de recuperare și cu atât este mai puțin probabil să se recapete. Potrivit statisticilor, 50-70% dintre pacienții cu vizite preventive regulate la medic recuperează, procesul de tratament durează 5-7 ani. O modalitate eficientă de a preveni anorexia - formarea obiceiurilor alimentare sănătoase, o atitudine pozitivă față de corp de la o vârstă fragedă. În creșterea copilului, este important să insufleți valori care promovează sănătatea, forța fizică, agilitatea și rezistența.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie