Tulburare de personalitate caracterizată de sensibilitate excesivă la eșec, incapacitatea de a ierta infracțiuni, suspiciunea și tendința de a distorsiona realitatea prin interpretarea acțiunilor neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile sau disprețuitoare. Există suspiciuni nerezonabile repetate cu privire la un soț sau un partener sexual de infidelitate, o conștiință militantă și încăpățânată a propriei lor neprihăniri. Astfel de indivizi sunt predispuși la respectul de sine exagerat; exagerat de auto-conceit apare adesea.

Tulburare de personalitate caracterizată prin atașamente slabe, contacte sociale și de altă natură, o pledoarie pentru fantezie, retragere și auto-analiză. Există o capacitate limitată de a-ți exprima sentimentele și plăcerea de a experimenta.

tulburare schizoidală în copilărie (F84.5)

Tulburare de personalitate caracterizată prin nerespectarea responsabilităților sociale și indiferenței nesăbuite față de ceilalți. Există o discrepanță semnificativă între comportamentul pacientului și normele sociale de bază. Comportamentul este dificil de schimbat pe baza experienței, inclusiv a pedepsei. Pacienții nu tolerează eșecul și pot fi ușor supuși agresiunii, inclusiv violenței. Ei tind să învinuiască pe alții sau să dea explicații plauzibile comportamentului lor, conducându-i la conflicte cu societatea.

tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.3)

Tulburare de personalitate caracterizată printr-o anumită tendință pentru acțiuni impulsive fără a lua în considerare consecințele. Starea de spirit este imprevizibilă și capricioasă. Există tendințe la izbucnirile de emoții și la incapacitatea de a controla comportamentul exploziv. Există o încăpățânare și un conflict cu ceilalți, mai ales atunci când acțiunile impulsive sunt oprite și criticate. Două tipuri de tulburări pot fi distinse: tipul impulsiv, caracterizat predominant de instabilitate emoțională și lipsa de control emoțional, precum și tipul de limită pentru care defalcare suplimentară tipic de auto-percepție, obiective și aspirații interne, senzație cronică de goliciune, relații interpersonale tensionate și instabile și o tendință de auto-comportamente distructive, inclusiv gesturi și încercări suicidare.

Excluse: tulburare disociată a personalității (F60.2)

tulburare de personalitate caracterizata prin excitabilitate superficial și instabil, tendința de a dramatizare, teatralitate, și expresie exagerată a emoțiilor, sugestibilitatea, egocentrism, îngăduința de sine, lipsa de atentie altora, sentimente ușor vulnerabile și dorința constantă de a fi un succes și atenție.

Tulburare de personalitate caracterizată printr-un sentiment de îndoială de sine, scrupulozitate excesivă, reținere și preocupare pentru detalii, încăpățânare, prudență și intransigență. Pot exista gânduri sau acțiuni persistente sau neinvitate care nu ajung la severitatea tulburării obsesive compulsive.

Excluse: tulburare obsesiv-compulsivă (F42.-)

Tulburarea de personalitate, caracterizată printr-un sentiment de tensiune internă, prezența preconcepțiilor sumbre, lipsa unui sentiment de securitate și un complex de inferioritate. Exprimat dorinta a continuat puternica pentru a te și de a fi recunoscut, reacția hipersensibile la eșecuri și critici, împreună cu restrângerea atașamentele personale, o tendință spre evitarea anumitor acțiuni prin exagerare obișnuită a potențialelor pericole și riscuri în situații de zi cu zi.

tulburare de personalitate caracterizata prin supunere pasivă profundă față de cei din jur în luarea deciziilor mici și mari de viață, o mare frica de singurătate, neputință și incompetență, acceptarea pasivă a dorinței de seniori și altele, precum și un răspuns slab la cerințele vieții de zi cu zi. Lipsa activității poate fi exprimată în sferele intelectuale și emoționale; de multe ori există o tendință de a transfera responsabilitatea către alții.

Tulburare de personalitate tranzitorie mkb 10

tulburări de personalitate borderline (tulburări de personalitate instabilă emoțional, tipul de frontieră) - o tulburare de personalitate caracterizată prin impulsivitate, auto-control redus, instabilitate emoțională, anxietate ridicată și un nivel ridicat de desocializarea. Inclus în DSM-5 si ICD-10 (acesta din urmă este considerat a fi o subspecie de tulburare de personalitate instabilă emoțional).

Clasificarea acestui fenomen ca tulburare de personalitate independentă este controversată. Apariția lui acest termen, se pare, la eforturile unui număr de bine-cunoscute psihologi americani în perioada de la aproximativ 1968 până la 1980, care a dus la includerea de tip de personalitate borderline în DSM-III, care a influențat, fără îndoială, apariția sa, în cele din urmă, ICD -10. Cu toate acestea, munca teoretică și cercetarea efectuată de acești psihologi s-au dedicat nu fundamentării unui tip personal de calitate calitativ, ci evidențierea noului, intermediar dintre neuroze și psihoză, nivelul "severității" tulburărilor. Astfel, trebuia să pună în practică în același timp două diagnostice de la DSM-III: "tulburare de personalitate limită" pentru a descrie nivelul limită de funcționare și, împreună cu aceasta, orice altă tulburare de personalitate, pentru o caracterizare calitativă a diagnosticului. Din structura DSM-III, DSM-IV, precum și ICD-10, este imposibil să știm despre aceasta.

statistică

Apare la 1-3% din populația adultă din SUA, dintre care 75% sunt femei. 50-70% dintre pacienții cu această tulburare sunt văzuți la consumul de alcool sau droguri.

Un semn important al tulburării este comportamentul suicidar sau auto-vătămător, procentul de sinucideri completate este de aproximativ 28-30%.

Un simptom comun al tulburării este o multitudine de tentative suicidare cu risc scăzut din cauza incidentelor minore și, în cazuri rare, a unor încercări de sinucidere periculoase atribuite depresiei comorbide. De regulă, situațiile interpersonale sunt declanșatorul încercărilor.

Diagnosticul

Diferențierea tulburării de tip borderline cu tulburarea bipolară tip II poate prezenta anumite dificultăți datorită lipsei acesteia din urmă, spre deosebire de BAR "clasic" de simptome psihotice ușor de detectat ale maniei. Cea mai utilă în diagnosticarea episoadelor afective diferențiale caracteristice.

ICD-10

Clasificarea Internațională a Bolilor, al 10-lea revizuire (ICD-10), tulburarea de personalitate borderline numit tip borderline de tulburare de personalitate instabil emoțional, clasificarea cod - F60.31x. Ca rezultat, pentru diagnostic, este necesar să se îndeplinească criteriile mai comune ale tulburării de personalitate și tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional.

tulburări de personalitate borderline direct caracterizata prin instabilitate emoțională, și, în plus, imaginea de sine, intențiile și preferințele interne (inclusiv sexuale) sunt adesea neclare sau deranjat. Caracterizată de un sentiment cronic de gol. Înclinația care urmează să fie incluse în relațiile tensionate (instabile) poate duce la o crize emoționale regenerabile și însoțite de o serie de acte de auto-vătămare sau de amenințări de sinucidere (cu toate acestea, toate acestea pot avea loc, de asemenea, fără factori precipitanți evidente).

DSM-IV și DSM-5

Potrivit Diagnostic american si Statistic Manual de Mental Disorders ediția a patra (DSM-IV și DSM-IV-TR), la simptome de tulburare de personalitate borderline (Ing. Tulburarea de personalitate borderline) sunt exprimate instabilitatea relațiilor interpersonale, imaginea de sine, instabilitate emoțională, și impulsivitate pronunțată. Toate semnele de tulburări apar la o vârstă fragedă și se manifestă în multe situații. Pentru diagnostic, trebuie să aveți, pe lângă criteriile generale de tulburare a personalității, cinci (sau mai multe) dintre următoarele caracteristici:

  1. Tendința de a face eforturi excesive pentru a evita abandonarea unei soiuri reale sau imaginare. Notă: nu includeți comportamentul suicidar și acțiunile de auto-vătămare, descrise în criteriul 5.
  2. Tendința de a se angaja în relații intense, intense și instabile, caracterizate prin extreme extreme - idealizare și depreciere.
  3. Tulburare de identitate: un dezechilibru observabil și persistent al imaginii sau sentimentului de sine.
  4. Impulsivitatea, manifestată în cel puțin două domenii care implică auto-vătămare (de exemplu, risipirea banilor, comportamentul sexual, abuzul de substanțe, infracțiunile de trafic, supraalimentarea sistematică). Notă: nu includeți comportamentul suicidar și acțiunile de auto-vătămare, descrise în criteriul 5.
  5. Comportamentul suicidar recurent, indicii sau amenințări suicidare, acte de auto-vătămare.
  6. Instabilitate afectivă, stare de spirit foarte schimbătoare (de exemplu, perioade de disforie intensă, iritabilitate sau anxietate, de obicei durează câteva ore și doar ocazional pentru câteva zile sau mai mult).
  7. A simțit constant un sentiment de goliciune.
  8. Manifestări inadecvate ale furiei intense sau dificultăți asociate nevoii de a controla senzația de furie (de exemplu, cazuri frecvente de iritabilitate, furie constantă, lupte repetate).
  9. Idei paranoice induse de stres tranzitoriu sau simptome disociative pronunțate

DSM-5 prezintă aceleași criterii de diagnosticare. Codurile limită de tulburare a personalității în DSM-5 în scopuri statistice sunt 301.83 (F60.3).

tratament

Principala abordare terapeutică în tratamentul tulburării de personalitate limită este psihoterapia. Tratamentul medicamentos nu este recomandat pentru tratamentul direct al tulburării de personalitate la limită. Psihofarmacoterapia este folosită în principal în tratamentul diferitelor tipuri de comorbiditate, cum ar fi depresia.

psihoterapie

Limita de personalitate la limită este considerată una dintre cele mai dificile diagnostice în ceea ce privește tratamentul. Atunci când conduceți psihoterapia, sarcina cea mai dificilă este de a crea și de a menține relații psihoterapeutice. Pentru pacienții, unul dintre principalele simptome ale acestora fiind tendința de a se angaja într-o relație intensă, intensă și instabilă, caracterizată prin extreme extreme, este foarte dificil să stați într-un anumit cadru al alianței psihoterapeutice. În plus, psihoterapeuții înșiși încearcă adesea să se distanțeze de pacienții "dificili", protejându-se de posibile probleme.

Una dintre metodele dezvoltate pentru a trata tulburarea de personalitate limită este terapia comportamentală dialectică.

medicație

Cele mai eficiente medicamente pentru tulburarea de personalitate limită sunt antipsihotice de a doua generație, aripiprazol și olanzapină, precum și lamotrigină, stabilizatori ai stării de spirit, acid valproic și topiramat.

Un studiu controlat randomizat a arătat eficacitatea lamotriginei în eliminarea impulsivității și a furiei. Normalizatorul pentru carbamazepină într-un studiu dublu-orb, paralel, controlat cu placebo nu a prezentat efecte pozitive.

Tulburări de personalitate specifice

Tulburare de personalitate paranoidă

Tulburare de personalitate caracterizată de sensibilitate excesivă la eșec, incapacitatea de a ierta infracțiuni, suspiciunea și tendința de a distorsiona realitatea prin interpretarea acțiunilor neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile sau disprețuitoare. Există suspiciuni nerezonabile repetate cu privire la un soț sau un partener sexual de infidelitate, o conștiință militantă și încăpățânată a propriei lor neprihăniri. Astfel de indivizi sunt predispuși la respectul de sine exagerat; exagerat de auto-conceit apare adesea.

Schizoid tulburare de personalitate

Tulburare de personalitate caracterizată prin atașamente slabe, contacte sociale și de altă natură, o pledoarie pentru fantezie, retragere și auto-analiză. Există o capacitate limitată de a-ți exprima sentimentele și plăcerea de a experimenta.

tulburare schizoidală în copilărie (F84.5)

tulburare schizotipală (F21)

Disfuncția personală dispositivă

Tulburare de personalitate caracterizată prin nerespectarea responsabilităților sociale și indiferenței nesăbuite față de ceilalți. Există o discrepanță semnificativă între comportamentul pacientului și normele sociale de bază. Comportamentul este dificil de schimbat pe baza experienței, inclusiv a pedepsei. Pacienții nu tolerează eșecul și pot fi ușor supuși agresiunii, inclusiv violenței. Ei tind să învinuiască pe alții sau să dea explicații plauzibile comportamentului lor, conducându-i la conflicte cu societatea.

tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.3)

Tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional

Tulburare de personalitate caracterizată printr-o anumită tendință pentru acțiuni impulsive fără a lua în considerare consecințele. Starea de spirit este imprevizibilă și capricioasă. Există tendințe la izbucnirile de emoții și la incapacitatea de a controla comportamentul exploziv. Există o încăpățânare și un conflict cu ceilalți, mai ales atunci când acțiunile impulsive sunt oprite și criticate. Două tipuri de tulburări pot fi distinse: tipul impulsiv, caracterizat predominant de instabilitate emoțională și lipsa de control emoțional, precum și tipul de limită pentru care defalcare suplimentară tipic de auto-percepție, obiective și aspirații interne, senzație cronică de goliciune, relații interpersonale tensionate și instabile și o tendință de auto-comportamente distructive, inclusiv gesturi și încercări suicidare.

Excluse: tulburare disociată a personalității (F60.2)

Tulburare isterică de personalitate

tulburare de personalitate caracterizata prin excitabilitate superficial și instabil, tendința de a dramatizare, teatralitate, și expresie exagerată a emoțiilor, sugestibilitatea, egocentrism, îngăduința de sine, lipsa de atentie altora, sentimente ușor vulnerabile și dorința constantă de a fi un succes și atenție.

Tulburare de personalitate anankastică

Tulburare de personalitate caracterizată printr-un sentiment de îndoială de sine, scrupulozitate excesivă, reținere și preocupare pentru detalii, încăpățânare, prudență și intransigență. Pot exista gânduri sau acțiuni persistente sau neinvitate care nu ajung la severitatea tulburării obsesive compulsive.

Excluse: tulburare obsesiv-compulsivă (F42.-)

Anxietate (evitând) tulburarea de personalitate

Tulburarea de personalitate, caracterizată printr-un sentiment de tensiune internă, prezența preconcepțiilor sumbre, lipsa unui sentiment de securitate și un complex de inferioritate. Exprimat dorinta a continuat puternica pentru a te și de a fi recunoscut, reacția hipersensibile la eșecuri și critici, împreună cu restrângerea atașamentele personale, o tendință spre evitarea anumitor acțiuni prin exagerare obișnuită a potențialelor pericole și riscuri în situații de zi cu zi.

Tulburarea tipului de persoană dependentă

tulburare de personalitate caracterizata prin supunere pasivă profundă față de cei din jur în luarea deciziilor mici și mari de viață, o mare frica de singurătate, neputință și incompetență, acceptarea pasivă a dorinței de seniori și altele, precum și un răspuns slab la cerințele vieții de zi cu zi. Lipsa activității poate fi exprimată în sferele intelectuale și emoționale; de multe ori există o tendință de a transfera responsabilitatea către alții.

ICD-10 clasificarea tulburărilor de personalitate

Tulburările sunt diferite, inclusiv cele personale. O persoană armonioasă dezvoltată, care funcționează în mod corespunzător este ceea ce trebuie să facă fiecare persoană. Dar, uneori, psihicul nostru nu reușește și atunci personalitatea noastră încetează să mai fie completă, întrucât se împrăștie, poate să apară o tulburare de personalitate disociativă. De ce se întâmplă acest lucru?

Personalitatea ca nucleu al unei persoane

Despre persoana pe care o poți vorbi foarte mult. Definițiile conceptului de "personalitate" sunt nenumărate. În orice carte de referință privind psihologia sau psihiatria se poate citi multe cuvinte inteligente, cum ar fi: Personalitatea este un sistem stabil al unui individ, inclus într-un context social. O astfel de definiție nu exclude faptul că un individ poate fi caracterizat prin comportament antisocial, infantil, agresiv sau dependent.

Dacă vorbim în limbaj accesibil, atunci putem înțelege ce este o persoană printr-un exemplu simplu. Din moment ce cuvântul Personalitate vine din "masca" slavei - o mască, vă puteți imagina o persoană adultă cu un set de aceste personalități potrivite pentru fiecare caz particular. Nu este o coincidență faptul că una dintre cele mai importante caracteristici ale personalității este adaptarea, ca abilitatea de a se adapta la orice mediu.

Astfel, o Personalitate dezvoltată este o persoană care posedă un număr imens de comportamente - seturi de comportament într-o anumită situație socială și care le poate aplica la timp și la locul respectiv.

În acest context, devine clar ce este tulburarea personalității limită. În viața fiecărei persoane pot exista momente în care setul obișnuit de deghizări nu funcționează. Omul este la o pierdere, supărată. El este sfâșiat între a alege aspectul potrivit, fără să știe pe cine să poarte în acest moment. În acest caz, el poate dobândi chiar tulburare de personalitate schizoidă. Dar acestea sunt extreme, tulburarea de personalitate limită apare mult mai des, însăși numele sugerează că o persoană se află pe punctul de a fi o psihică sănătoasă și bolnavă.

O astfel de persoană are nevoie de sprijinul unui psihiatru sau al unui psiholog medical pentru a afla cauzele, a clarifica simptomele, a face un diagnostic și a prescrie tratamentul corect. Orice tulburare de personalitate de frontieră (chiar și una atât de gravă ca tulburarea de personalitate schizoidă) este coercibilă, cu trimiterea la timp a unui specialist. În cazuri extreme, puteți conta pe o reducere semnificativă a manifestării simptomelor, după care puteți trăi destul de pașnic cu ea.

cauzele

Cauzele acestei boli mintale se numesc o mare varietate. Cu toate acestea, majoritatea psihiatrilor și psihologilor consideră că apariția unei boli cum ar fi tulburarea de personalitate schizoidă este cel mai adesea determinată de factori ereditori și constituționali. La examinarea rudelor unui pacient cu această tulburare de personalitate limită, această patologie se găsește mult mai des decât în ​​întreaga populație.

Un motiv destul de comun pentru care o persoană poate avea o anumită tulburare de personalitate limită este caracterul. Există un grup mare de persoane cu abateri specifice în caracter. De obicei, aceste deviații sunt bine compensate, deci ele conduc la tulburări comportamentale patologice numai în anumite situații. Psihiatria numește o accentuare a caracterului de abatere.

Tipurile de accentuări sunt variate. Celebrul psiholog K. Leonhard a identificat 12 tipuri de accentuări, fiecare dintre acestea putând provoca o anumită personalitate limită:

  1. Hyperthymic (hiperactiv). Un tip comun, la extrem, poate da comportament impulsiv sau chiar asociativ în situații de risc;
  2. Distimică. Anxietate (uneori chiar anankastnoe) comportament, adesea provocând o persoană să aibă hipocondrie. Astfel de oameni demonstrează evitarea comportamentului în situații de conflict;
  3. Labilă. Un comportament emoțional și instabil mixt (starea depresivă este înlocuită instantaneu de un nivel ridicat de starea de spirit). Acest tip poate declanșa tulburare de personalitate bipolară;
  4. Înălțat. O persoană este înclinată să experimenteze exclusiv sentimente sublime care provoacă un comportament narcisist sau afectiv;
  5. Alarmă. Principalele caracteristici de acest tip sunt comportamentul ananas, care, în unele cazuri, poate fi baza pentru apariția unui atac obsesiv-convulsiv. Comportamentul unei astfel de persoane este mai degrabă pasivă;

Schema de accentuare a caracterelor

Emotivă. Semne de acest tip: compasiune și bunătate. Depresia nu este neobișnuită printre accentele de acest tip. Uneori se poate manifesta un comportament schizotipic;

  • Demonstrativă. Mai frecvent la femei. Înalta stimă de sine, înșelăciunea și vanitatea sunt semnele distinctive de acest tip. Împotriva acestei accentuări, tulburarea isterică se poate dezvolta în toate manifestările ei (conversie, narcisist, histrionic și altele);
  • Pedant. Tip masculin de accentuare. Conștientizare, comportament indecis și hipocondriac. Uneori, aceasta poate fi o tulburare de personalitate schizoidală sau schizoidă. În situațiile traumatice, persoana va prezenta un comportament evitant;
  • Getting blocat. Tulburările paranoide ale personalității noastre se bazează pe acest tip de accentuare. Persistența, comportamentul paranoic, suspiciunea, vanitatea, tranzițiile abrupte de la înălțarea starea de spirit la disperarea completă sunt caracteristice omului;
  • Excitabil. Această accentuare uneori indică faptul că o persoană are o boală organică a psihicului. La adolescenți, accentuarea excitantă poate indica o tulburare tranzitorie. Adesea, această accentuare implică comportament dissocial;
  • Extrovertită. Oamenii de acest fel se îndreaptă către lumea din jurul lor, dar nu știu cum să se uite în ele însele. Tulburările mozaice sau multiple apar deseori în extroverți;
  • Intravertirovannyh. Comportamentul schizofrenic seamănă adesea cu cel al unui introvert tipic, doar într-o manifestare mai luminată. Introvertitul însuși este deja destul de schizoid, totuși, apropierea și orientarea profundă în sine nu depășesc limitele normei.
  • Uneori, tulburarea de personalitate la limită, cum ar fi cea organică, poate apărea din cauza rănilor non-grosiere sau a rănilor cerebrale în perioada prenatală sau în copilăria timpurie.

    Limita de personalitate de la frontieră apare uneori ca rezultat al educației necorespunzătoare și al impactului altor factori sociali, precum și al traumei psihologice primite în copilărie sau în maturitate.

    Tulburări de personalitate

    Care sunt tulburările de personalitate? Este important să știm că, indiferent de diagnosticul specific, acestea sunt inițial împărțite în trei grupe mari, fiecare având propriile caracteristici specifice.

    Clusterul A. Persoanele cu astfel de anomalii mentale întâmpină dificultăți în comunicarea socială, comportamentul lor pare excentric, foarte ciudat. Viața unor astfel de oameni apare în lumea ficțională a iluziei lor.

    Exemplu: comportament paranoic atunci când o persoană dintr-un "bărbat de familie exemplar" se transformă brusc într-un tiran suspect și suspect.

    Cluster B. Astfel de oameni încearcă să controleze toate manifestările sentimentelor lor. În plus, este foarte dificil pentru ei să facă o alegere. Modelul de comportament al unor astfel de persoane poate fi dramatic, imprevizibil sau alarmant.

    Exemplu: astfel de tipuri de comportament la limită, atunci când o persoană încearcă impulsiv să se rănească sau are relații extrem de intense, instabile cu alte persoane.

    Cluster C. Acești oameni au experiență constantă de sentimente intense de frică sau de anxietate. Majoritatea oamenilor din acest grup au un comportament antisocial sau insular.

    Exemplu: tulburare de evitare care face o persoană dureroasă timidă, deprimată social, prea sensibilă, inadecvată.

    Clasificarea ICD 10

    Clasificarea tulburărilor în conformitate cu ICD 10 distinge mai multe tipuri principale. Să ne uităm mai atent la ele, fără să uităm că lista tulburărilor de personalitate este actualizată constant.

    Tulburare de personalitate tranzitorie mkb 10

    Tulburări de personalitate specifice (F60)

    Tulburare de personalitate caracterizată de sensibilitate excesivă la eșec, incapacitatea de a ierta infracțiuni, suspiciunea și tendința de a distorsiona realitatea prin interpretarea acțiunilor neutre sau prietenoase ale altora ca fiind ostile sau disprețuitoare.

    Cuprins:

    Există suspiciuni nerezonabile repetate cu privire la un soț sau un partener sexual de infidelitate, o conștiință militantă și încăpățânată a propriei lor neprihăniri. Astfel de indivizi sunt predispuși la respectul de sine exagerat; exagerat de auto-conceit apare adesea.

    Tulburare de personalitate caracterizată prin atașamente slabe, contacte sociale și de altă natură, o pledoarie pentru fantezie, retragere și auto-analiză. Există o capacitate limitată de a-ți exprima sentimentele și plăcerea de a experimenta.

    tulburare schizoidală în copilărie (F84.5)

    Tulburare de personalitate caracterizată prin nerespectarea responsabilităților sociale și indiferenței nesăbuite față de ceilalți. Există o discrepanță semnificativă între comportamentul pacientului și normele sociale de bază. Comportamentul este dificil de schimbat pe baza experienței, inclusiv a pedepsei. Pacienții nu tolerează eșecul și pot fi ușor supuși agresiunii, inclusiv violenței. Ei tind să învinuiască pe alții sau să dea explicații plauzibile comportamentului lor, conducându-i la conflicte cu societatea.

    tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.3)

    Tulburare de personalitate caracterizată printr-o anumită tendință pentru acțiuni impulsive fără a lua în considerare consecințele. Starea de spirit este imprevizibilă și capricioasă. Există tendințe la izbucnirile de emoții și la incapacitatea de a controla comportamentul exploziv. Există o încăpățânare și un conflict cu ceilalți, mai ales atunci când acțiunile impulsive sunt oprite și criticate. Două tipuri de tulburări pot fi distinse: tipul impulsiv, caracterizat predominant de instabilitate emoțională și lipsa de control emoțional, precum și tipul de limită pentru care defalcare suplimentară tipic de auto-percepție, obiective și aspirații interne, senzație cronică de goliciune, relații interpersonale tensionate și instabile și o tendință de auto-comportamente distructive, inclusiv gesturi și încercări suicidare.

    Excluse: tulburare disociată a personalității (F60.2)

    tulburare de personalitate caracterizata prin excitabilitate superficial și instabil, tendința de a dramatizare, teatralitate, și expresie exagerată a emoțiilor, sugestibilitatea, egocentrism, îngăduința de sine, lipsa de atentie altora, sentimente ușor vulnerabile și dorința constantă de a fi un succes și atenție.

    Tulburare de personalitate caracterizată printr-un sentiment de îndoială de sine, scrupulozitate excesivă, reținere și preocupare pentru detalii, încăpățânare, prudență și intransigență. Pot exista gânduri sau acțiuni persistente sau neinvitate care nu ajung la severitatea tulburării obsesive compulsive.

    Excluse: tulburare obsesiv-compulsivă (F42.-)

    Tulburarea de personalitate, caracterizată printr-un sentiment de tensiune internă, prezența preconcepțiilor sumbre, lipsa unui sentiment de securitate și un complex de inferioritate. Exprimat dorinta a continuat puternica pentru a te și de a fi recunoscut, reacția hipersensibile la eșecuri și critici, împreună cu restrângerea atașamentele personale, o tendință spre evitarea anumitor acțiuni prin exagerare obișnuită a potențialelor pericole și riscuri în situații de zi cu zi.

    tulburare de personalitate caracterizata prin supunere pasivă profundă față de cei din jur în luarea deciziilor mici și mari de viață, o mare frica de singurătate, neputință și incompetență, acceptarea pasivă a dorinței de seniori și altele, precum și un răspuns slab la cerințele vieții de zi cu zi. Lipsa activității poate fi exprimată în sferele intelectuale și emoționale; de multe ori există o tendință de a transfera responsabilitatea către alții.

    Neuroza de natura NOS

    Identitatea patologică a BDU

    În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

    ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

    Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

    Cu modificări și completări OMS gg.

    Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

    Tulburare de personalitate tranzitorie mkb 10

    Tulburări de personalitate și comportament la maturitate

    Această secțiune include o serie de condiții semnificative din punct de vedere clinic, tipuri de comportament care tind să fie stabile și sunt o expresie a caracteristicilor stilului de viață al unui individ și a modului în care acesta se raportează la sine și la ceilalți. Unele dintre aceste condiții și tipuri de comportament apar la începutul procesului de dezvoltare individuală ca urmare a influenței factorilor constituționali și a experienței sociale, în timp ce altele sunt dobândite mai târziu.

    F60 - F62 Tulburări de personalitate specifice, mixte și alte tulburări de personalitate,

    precum și schimbări de personalitate de durată

    Aceste tipuri de state cuprind modele de comportament profund înrădăcinate și permanente, manifestate prin răspunsuri rigide la o gamă largă de situații personale și sociale. Ele sunt fie abateri excesive sau semnificative de la stilul de viață al unui om obișnuit, "mediu" cu caracteristici ale percepției, gândirii, sentimentului și, mai ales, relațiile interpersonale caracteristice acestei culturi. Astfel de comportamente tind să fie stabile și includ multe domenii de comportament și funcționare psihologică. Ele sunt adesea, dar nu întotdeauna, combinate cu diferite grade de suferință subiectivă și afectate de funcționarea și productivitatea socială.

    Tulburările de personalitate diferă de schimbările de personalitate în timp și de natura apariției; acestea sunt state de dezvoltare care apar în copilărie sau adolescență și persistă în perioada de maturitate. Ele nu sunt secundare unei alte tulburări psihice sau a bolii cerebrale, deși acestea pot preceda sau coexista cu alte tulburări. Schimbările de personalitate, spre deosebire de ele, sunt dobândite

    de obicei, la vârsta adultă, după o afecțiune severă sau prelungită, privare extremă de mediu, tulburări mintale grave, boli sau leziuni ale creierului (F07.-).

    Fiecare condiție din acest grup poate fi clasificată în funcție de forma predominantă a manifestărilor comportamentale. Cu toate acestea, clasificarea în acest domeniu este în prezent limitată la descrierea unui număr de tipuri și subtipuri, care nu se exclud reciproc, dar parțial coincid în funcție de anumite caracteristici.

    Prin urmare, tulburările de personalitate sunt împărțite în grupuri de caracteristici care corespund celor mai frecvente și vizibile manifestări comportamentale. Subtipurile descrise în acest mod sunt larg recunoscute ca fiind principalele forme de deviere a personalității. Atunci când facem un diagnostic al unei tulburări de personalitate, clinicianul trebuie să ia în considerare toate aspectele legate de funcționarea personalității, deși formularea diagnosticului, pentru a fi simplă și eficientă, ar trebui să se refere numai la acele trăsături de personalitate a căror severitate depășește valorile pragului așteptat.

    Evaluarea ar trebui să se bazeze pe cât mai multe surse de informații posibil. Deși, uneori, pentru a evalua starea individului, este suficientă o singură conversație cu un pacient, adesea este nevoie de mai mult de o conversație și de colectarea de informații anamnestice de la informatori.

    Subdiviziunea schimbărilor de personalitate se bazează pe selectarea factorilor precedenți, adică experiențele de catastrofe, stresul sau tensiunea prelungită și boala mintală (cu excepția schizofreniei reziduale, care este clasificată în F20.5.-).

    Este important să separăm stările individului de tulburările incluse în alte secțiuni ale acestei cărți. Dacă o stare de personalitate precede sau însoțește o tulburare mentală limitată sau cronică, ambele trebuie diagnosticate. Utilizarea unei abordări cu mai multe axe, împreună cu clasificarea principală a tulburărilor psihice și a factorilor psihosociali, va facilita înregistrarea acestor afecțiuni și tulburări.

    Caracteristicile culturale și regionale ale manifestărilor statelor de personalitate sunt importante, însă cunoștințele specifice în acest domeniu sunt încă insuficiente. Stările de personalitate care par a fi cele mai adesea recunoscute în această parte a lumii, dar care nu corespund niciunuia dintre următoarele subtipuri, pot fi clasificate ca "alte" tulburări de personalitate și sunt identificate de al cincilea caracter, care se utilizează în adaptarea acestei clasificări la o anumită țară sau regiune. Caracteristicile locale ale manifestării tulburărilor de personalitate pot fi reflectate în formularea indicațiilor diagnostice pentru astfel de afecțiuni.

    Aceasta include, de asemenea, stările de decompensare (dinamică) ale psihopatiei, care apar sub influența factorilor psiho-traumatici sub formă de reacții, care se manifestă printr-o ascuțire temporară a trăsăturilor de personalitate psihopată, precum și prin dezvoltarea patologică a personalității.

    / F60 / Tulburări de personalitate specifice

    O tulburare specifică a personalității este o încălcare gravă a constituției caracterizării și a tendințelor comportamentale ale unui individ, implicând de obicei mai multe domenii de personalitate și aproape întotdeauna însoțite de dezintegrare personală și socială. Tulburarea de personalitate apare de obicei în copilăria târzie sau adolescență și continuă să se manifeste pe parcursul perioadei de maturitate. Prin urmare, diagnosticul de tulburare de personalitate nu este suficient de adecvat pentru vârsta de vară. Ghidurile generale de diagnostic care se aplică tuturor tulburărilor de personalitate sunt enumerate mai jos; Sunt furnizate descrieri suplimentare pentru fiecare dintre subtipuri.

    Condiții care nu pot fi atribuite în mod direct unei deteriorări cerebrale extinse sau bolii sau alte tulburări mintale care îndeplinesc următoarele criterii:

    a) disarmonie vizibilă în pozițiile și comportamentul personal, de obicei implicând mai multe domenii de funcționare, de exemplu,

    afectivitate, excitabilitate, controlul motivelor, proceselor

    percepția și gândirea, precum și stilul de atitudine față de alte persoane; în condiții culturale diferite, ar putea fi necesar să se dezvolte criterii speciale privind normele sociale;

    b) natura cronică a stilului anormal de comportament care a apărut de mult timp și nu se limitează la episoade de boală mintală;

    c) un stil de comportament anormal este cuprinzător și încalcă în mod clar adaptarea la o gamă largă de situații personale și sociale;

    d) manifestările menționate mai sus apar întotdeauna în copilărie sau adolescență și continuă să existe în timpul perioadei de maturitate;

    e) tulburarea conduce la o primejdie personală semnificativă, dar acest lucru poate deveni evident numai în etapele ulterioare ale trecerii timpului;

    f) de regulă, dar nu întotdeauna, tulburarea este însoțită de o deteriorare semnificativă a productivității profesionale și sociale.

    În condiții culturale diferite, ar putea fi necesar să se dezvolte criterii speciale pentru normele sociale. Pentru diagnosticarea majorității subtipurilor enumerate mai jos, există de obicei cel puțin trei semne caracteristerologice enumerate sau caracteristici comportamentale.

    Motivele adresării unui psihiatru sau spitalizării pentru tulburările de personalitate sunt de cele mai multe ori stări de decompensare (reacție), adică exacerbări pe termen scurt ale simptomelor psihopatice sau dezvoltare cu trăsături pathocaracterologice de lungă durată, inerente unei anumite personalități, având ca rezultat deteriorări semnificative în adaptarea socială.

    Pentru stadiile de codificare a decompensării (reacției) și a dezvoltării personalității, trebuie utilizat al cincilea caracter (în subpoziția F60.3x - al șaselea caracter):

    F60.х1 - condiție compensată;

    F60.x2 - stare de decompensare (reacție psihopatică);

    F60.x9 - condiție nespecificată.

    F60.0x Tulburare de personalitate paranoidă (paranoidă)

    Tulburarea de personalitate se caracterizează prin:

    b) tendința de a fi constant nemulțumită de cineva, adică de refuzul de a ierta insulte, de a provoca daune și de a face o atitudine în jos;

    c) suspiciunea și tendința generală de a distorsiona faptele prin interpretarea greșită a acțiunilor neutre sau prietenoase ale altor oameni ca fiind ostile sau disprețuitoare;

    d) atitudinea belșug scrupuloasă față de problemele legate de drepturile persoanei, care nu corespunde situației reale;

    e) a reînnoit suspiciunile nejustificate cu privire la fidelitatea sexuală a unui soț sau a unui partener sexual;

    e) tendința de a experimenta valoarea sa crescută, ceea ce se manifestă prin atribuirea constantă a ceea ce se întâmplă cu contul dvs.;

    g) reflectarea interpretărilor "discrete" irelevante ale evenimentelor care au loc cu o anumită persoană sau, în general, în lume.

    - tulburare de personalitate paranoidă;

    - tulburare de personalitate querulantă.

    - tulburare delirantă (F22.0x);

    - paranoia Querulant (F22.88);

    - psihoza paranoidă (F22.08);

    - schizofrenia paranoidă (F20.0xx);

    - starea paranoidă (F22.08);

    - Tulburare organică delirantă (F06.2x);

    - paranoizii cauzate de utilizarea substanțelor psihoactive, inclusiv prostii alcoolice de gelozie, paranoidul alcoolic (F10

    F60.1x Tulburarea schizoidă de personalitate

    Tulburare de personalitate care îndeplinește următoarea descriere:

    a) există puțină plăcere și nimic deloc;

    b) răceală emoțională, afectivitate înstrăinată sau aplatizată;

    c) incapacitatea de a arăta sentimente calde și neclintite față de alte persoane, precum și de furie;

    d) raspunsuri proaste atat la lauda cat si la critica;

    e) interes scăzut de a face sex cu o altă persoană

    (luând în considerare vârsta);

    e) creșterea îngrijorării cu privire la fantezie și introspecție;

    g) preferința aproape neschimbată pentru activitatea solitară;

    h) insensibilitatea observabilă față de normele și condițiile sociale predominante;

    i) absența unor prieteni apropiați sau a unor relații de încredere (sau existența unei singure persoane) și dorința de a avea astfel de legături.

    Această subpoziție include personalități autisti cu predominanță de trăsături sensibile ("mimoza-asemănare" cu organizare internă super-sensibilă și susceptibilitate la psihogenie cu astenodepe-

    tip de reacție de tip rezistență), precum și schizoidele fenice cu performanțe ridicate în domenii înguste de activitate, în combinație cu pragmatismul formal (uscat) și anumite caracteristici ale despotismului care caracterizează relațiile interpersonale.

    - tulburare schizotipică (F21.x);

    - sindromul Asperger (F84.5);

    - tulburarea schizoidală a copilăriei (F84.5);

    - tulburare delirantă (F22.0x).

    F60.2x Tulburarea disociată a personalității

    Tulburarea de personalitate, care de obicei atrage atenția asupra discrepanței mari dintre comportament și normele sociale predominante, caracterizată prin următoarele:

    a) indiferența inimii față de sentimentele celorlalți;

    b) o poziție nepoliticoasă și persistentă de iresponsabilitate și neglijare a regulilor și responsabilităților sociale;

    c) incapacitatea de a menține relații în absența dificultăților de formare;

    d) toleranță extrem de scăzută la frustrare, precum și un prag scăzut de agresiune, inclusiv violență;

    e) incapacitatea de a se simți vinovată și de a beneficia de experiența vieții, în special de pedeapsă;

    e) o tendință pronunțată de a acuza alte persoane sau de a prezenta explicații plauzibile pentru comportamentul lor, ducând subiectul la conflicte cu societatea.

    Ca semn suplimentar, pot apărea iritabilități constante. În copilărie și adolescență, tulburarea comportamentală poate servi drept confirmare a diagnosticului, deși nu este necesară.

    Pentru această tulburare, se recomandă să se țină seama de raportul dintre normele culturale și condițiile sociale regionale pentru a determina regulile și obligațiile care sunt ignorate de pacient.

    - tulburare de personalitate psihopată.

    - tulburări comportamentale (F91.x);

    - tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional (F60.3-).

    /F60.3/ Tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional

    Tulburarea de personalitate, în care există o tendință pronunțată de a acționa impulsiv, fără a lua în considerare consecințele, împreună cu instabilitatea stării de spirit. Capacitatea de planificare este minimă; explozii de furie intense de furie duc adesea la violență sau "explozii comportamentale", ele sunt ușor provocate atunci când actele impulsive sunt condamnate de alții sau le împiedică. Două soiuri ale acestei tulburări de personalitate ies în evidență, și ambele există o bază comună pentru impulsivitate și lipsă de auto-control.

    F60.30 Tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, impulsivă

    Caracteristicile predominante sunt instabilitatea emoțională și lipsa controlului impulsivității. Focurile de cruzime și comportamentul amenințător sunt frecvente, mai ales ca răspuns la condamnarea altora.

    - tulburare de personalitate excitantă;

    - tulburare de personalitate explozivă;

    - tulburări de personalitate agresive;

    - tulburare de personalitate discocială (F60.2x).

    F60.31x Tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, tip limită

    Există unele caracteristici ale instabilității emoționale și, în plus, imaginea Sinelui, intențiile și preferințele interne (inclusiv cele sexuale) (caracterizate printr-un sentiment cronic de gol) sunt adesea incomprehensibile sau rupte. Tendința de a fi implicată în relații tensionate (instabile) poate duce la crize emoționale recurente și poate fi însoțită de o serie de amenințări suicidare sau acte de auto-vătămare (deși acest lucru se poate întâmpla și fără declanșatoare evidente).

    - tulburare de personalitate limită.

    F60.4x Tulburare isterică de personalitate

    Tulburare de personalitate caracterizată prin:

    a) auto-dramatizare, teatralitate, expresie exagerată a emoțiilor;

    b) sugestibilitatea, influența ușoară a altora sau împrejurările;

    c) superficialitatea și labilitatea emoționalității;

    d) lupta constantă pentru excitare, recunoașterea de la ceilalți și activități în care pacientul se află în centrul atenției;

    e) seducerea inadecvată în aspect și comportament;

    e) preocuparea cu atractivitate fizică.

    F60.5x Anankastnaya tulburare de personalitate

    Tulburarea de personalitate, caracterizată prin:

    a) tendința excesivă de îndoială și de precauție;

    b) preocuparea pentru detalii, reguli, liste, proceduri, organizare sau orare;

    c) perfecționismul (lupta pentru perfecțiune), care împiedică îndeplinirea sarcinilor;

    d) conștiinciozitatea excesivă, scrupulozitatea și preocuparea inadecvată a productivității, în detrimentul plăcerii și relațiilor interpersonale;

    e) creșterea pedantriei și angajamentul față de convențiile sociale;

    e) rigiditate și încăpățânare;

    g) insistența nerezonabilă cere ca ceilalți să facă totul exact ca el însuși sau o respingere nerezonabilă de a permite altora să facă orice;

    h) apariția unor gânduri și dorințe persistente și nedorite.

    - tulburare de personalitate compulsivă;

    - tulburarea obsesivă a personalității;

    - tulburarea obsesiv-compulsiva (F42.x).

    F60.6x Tulburare de personalitate anxioasă (evitând, evitând)

    Tulburare de personalitate caracterizată prin:

    a) un sentiment general constant al tensiunii și al preocupărilor grele;

    b) idei despre incapacitatea lor socială, neatractivitatea și umilința personală față de ceilalți;

    c) îngrijorarea sporită cu critici sau respingeri în situațiile sociale;

    d) refuzul de a intra într-o relație fără garanții de satisfacție;

    e) structura de viață limitată datorită necesității securității fizice;

    (e) Evitarea activităților sociale sau profesionale asociate cu contacte interpersonale semnificative din cauza fricii de critică, dezaprobare sau respingere.

    Semnele suplimentare pot include oversensibilitate față de respingere și critică.

    - fobii sociale (F40.1).

    F60.7x Tulburare de personalitate a dependenței

    Tulburarea de personalitate se caracterizează prin:

    a) dorința de a transmite celorlalți majoritatea deciziilor importante din viața lor;

    b) subordonarea propriilor nevoi față de nevoile altor persoane de care depinde pacientul și respectarea necorespunzătoare a dorințelor lor;

    c) refuzul de a face chiar și cereri rezonabile asupra persoanelor de care depinde individul;

    d) senzație de inconveniență sau neajutorare în singurătate din cauza fricii excesive de incapacitate de a trăi independent;

    e) teama de a fi abandonat de către o persoană cu care există o relație strânsă și rămânând lăsat în sine;

    e) capacitatea limitată de a lua decizii de zi cu zi fără consiliere și încurajare întărită de ceilalți.

    Semnele suplimentare pot include imaginea de sine ca o persoană neajutorată, incompetentă care nu posedă vitalitate.

    - tulburare de personalitate astenică;

    - tulburare de personalitate pasivă;

    - tulburarea de personalitate auto-suprimantă;

    F60.8x Alte tulburări de personalitate specifice

    Tulburare de personalitate care nu corespunde niciunei dintre rubricile specifice F60.0 - F60.7.

    - tulburare de personalitate excentrică;

    - tulburarea de personalitate dezinhibată;

    - tulburare de personalitate "agresivă";

    - tulburare de personalitate infantilă;

    - tulburare de personalitate pasivă-agresivă;

    - tulburare de personalitate psihoneurotică (neuropatie).

    F60.9x Tulburare de personalitate, nespecificată

    - identitatea patologică a SN;

    - nevroza de natura NOS.

    / F61 / Tulburări de personalitate și alte tulburări de personalitate

    Această categorie este destinată tulburărilor de personalitate și anomaliilor care sunt adesea deranjante, dar nu prezintă un set specific de simptome care caracterizează tulburările descrise în F60.-. Ca urmare, ele sunt adesea mai dificil de diagnosticat decât tulburările din rubrica F60. (Două tipuri sunt indicate aici prin intermediul celui de-al patrulea caracter; orice alte tipuri, altele decât cele ar trebui să fie codificate ca F60.8x).

    - trăsături de personalitate accentuate (Z73.1).

    F61.0 Tulburări de personalitate mixtă

    Există semne de mai multe tulburări de la F60.-, dar fără prevalența simptomelor, ceea ce ar permite o diagnosticare mai specifică.

    F61.1 Modificări de personalitate anxioase

    Nu este clasificat în F60.- sau F62.- și este considerat secundar diagnosticului de bază al tulburării afective sau anxioase coexistente.

    - trăsături de personalitate accentuate (Z73.1).

    / F62 / Schimbările de personalitate persistente nu au legătură

    cu leziuni sau boli cerebrale

    Acest grup include tulburări de personalitate și comportament mature care s-au dezvoltat într-o persoană fără o tulburare de personalitate anterioară, ca urmare a stresului catastrofal sau excesiv prelungit sau după o boală mintală severă. Acest diagnostic poate fi făcut dacă există schimbări personale perceptibile sau pe termen lung în percepția și evaluarea mediului și a lui, precum și atitudini față de ele. Schimbările de personalitate ar trebui pronunțate și asociate cu un comportament persistent, prost adaptat, care a fost absent înaintea experienței patogene. Modificările nu trebuie să fie o manifestare a unei alte tulburări mentale sau a unui simptom rezidual al oricărei tulburări mintale anterioare. Asemenea schimbări de personalitate cronică sunt mai dese rezultatul unor experiențe traumatizante, dar poate fi o consecință severă

    tulburări mentale recurente sau prelungite. Diferențierea dintre o schimbare personală dobândită și o tulburare de personalitate dezvăluită sau agravată ca urmare a stresului sau a tensiunii mentale sau a experienței psihotice poate fi foarte dificilă. O schimbare cronică de personalitate ar trebui să fie diagnosticată numai atunci când schimbările sunt permanente, încalcă stereotipul obișnuit al vieții, iar experiențele profunde și existențial extreme pot fi urmărite etiologic. Diagnosticul nu poate fi stabilit dacă tulburarea de personalitate este secundară creșterii leziunilor cerebrale sau a bolii. (Apoi folosiți categoria F07.-).

    - tulburări de personalitate și comportament cauzate de boli, leziuni sau disfuncții ale creierului (F07.-).

    F62.0 Schimbarea personalității persistente după ce a suferit un dezastru

    Schimbarea personalității cronice se poate dezvolta în urma stresului unui dezastru. Stresul poate fi atât de sever încât nu este necesar să se ia în considerare vulnerabilitatea individuală pentru a explica impactul său profund asupra individului. Printre exemple se numără șederea în lagărele de concentrare, tortura, dezastrele naturale, expunerea prelungită la circumstanțele care pun în pericol viața (de exemplu, poziția unui ostatic - o captură lungă în captivitate, cu posibilitatea constantă de a fi ucisă). Acest tip de schimbare de personalitate poate fi precedată de tulburare de stres post-traumatic (F43.1), iar apoi poate fi văzută ca o tulburare cronică, ireversibilă a continuat stres. Cu toate acestea, în alte cazuri, o schimbare de personalitate cronică care îndeplinește criteriile de mai jos se poate dezvolta fără o fază intermediară de tulburare posttraumatică manifestă. Cu toate acestea, schimbările de personalitate pe termen lung, ca urmare a expunerii pe termen scurt la situații care pun viața în pericol, cum ar fi un accident rutier, nu ar trebui incluse în această rubrică, deoarece studii recente indică faptul că acest tip de dezvoltare depinde de vulnerabilitatea psihologică anterioară.

    Schimbarea de personalitate ar trebui să fie cronică și manifestă simptome maladaptive persistente care duc la perturbarea funcționării interpersonale, sociale și profesionale. De regulă, o schimbare a identității trebuie confirmată de un informator cheie. Pentru diagnostic este necesar să se stabilească prezența unor semne care nu au fost observate anterior, cum ar fi:

    a) atitudine ostilă sau neîncrezătoare față de lume;

    b) izolarea socială;

    c) sentimente de gol și lipsă de speranță;

    d) un sentiment cronologic de excitare, ca și când ar fi o amenințare constantă, de existență "la limită";

    Această schimbare de personalitate ar trebui să aibă loc timp de cel puțin 2 ani și nu ar trebui explicată prin tulburări de personalitate anterioare sau tulburări psihice, cu excepția tulburării de stres post-traumatic (F43.1). Trebuie exclusă prezența unei leziuni cerebrale sau a unei boli care ar putea cauza semne clinice similare.

    - schimbarea personalității după ce a fost într-un lagăr de concentrare;

    - schimbarea de personalitate după o lungă captivitate, cu posibilitatea constantă de a fi ucis;

    - schimbarea personalității după expunerea prelungită la o situație care pune viața în pericol, cum ar fi victima terorismului;

    - schimbarea personalității după expunerea prelungită la o situație care pune viața în pericol, cum ar fi victima torturii;

    - schimbarea personalității după un dezastru lung.

    - tulburări de stres post-traumatic (F43.1).

    F62.1 Schimbarea personalității persistente după boală mintală

    Schimbarea de personalitate care poate fi atribuită experiențelor traumatice asociate cu suferința din cauza unei boli mintale grave. Această modificare nu poate fi explicată de o tulburare de personalitate anterioară și trebuie diferențiată de schizofrenia reziduală și de alte condiții de recuperare incompletă de la o boală psihică anterioară.

    schimbare de personalitate ar trebui să fie cronică și par de tip rigid și maladaptiv de experiență și de funcționare, ceea ce duce la o întrerupere prelungită a vieții în interpersonale, sociale și profesionale, și suferință subiectivă. Nu ar trebui să existe date privind o tulburare de personalitate precedentă care să explice schimbările de personalitate, iar diagnosticul nu se poate baza pe simptomele reziduale ale unei boli mintale anterioare. Schimbările de personalitate se dezvoltă după recuperarea clinică de la boli mintale, care pot fi trăite ca stres emoțional și distrugând imaginea individuală a "I". Atitudinile personale sau reacțiile față de pacient de la alte persoane, care rezultă din boală, sunt importante în determinarea și creșterea stresului simțit de către persoană. Acest tip de tulburări de personalitate nu poate fi pe deplin înțeleasă fără a lua în considerare experiența subiectivă emoțională și personalitatea anterioară, adaptarea și vulnerabilitatea sa specifică la diagnosticul acestui tip de schimbare de personalitate trebuie să fie prezente astfel de semne clinice ca:

    a) suprasolicitarea și atitudinea exigentă față de ceilalți;

    b) condamnarea schimbării sau stigmatizării din cauza unei boli anterioare, care duce la incapacitatea de a forma și a menține relații personale strânse și încrezătoare și excluziune socială;

    c) pasivitatea, pierderea intereselor și implicarea în activitățile de agrement;

    d) plângerile constante ale bolii, care pot fi combinate cu revendicări hipocondriale și comportamente specifice pacientului;

    e) dispoziție disforică sau labilă, care nu este cauzată de o tulburare mentală actuală sau de o boală mintală anterioară cu simptome afective;

    e) o perturbare semnificativă a funcționării sociale și a forței de muncă în comparație cu nivelurile premorbide.

    O manifestare prealabilă trebuie să aibă loc într-o perioadă de 2 ani sau mai mult. Modificările nu trebuie asociate cu daune extinse sau boli cerebrale. Un diagnostic anterior al schizofreniei nu exclude acest diagnostic.

    F62.8 Alte modificări persistente ale personalității

    schimbarea personalității cronice după experiențe care nu sunt menționate în F62.0 și F62.1, cum ar fi: sindromul de personalitate a durerii cronice și schimbarea personalității cronice după pierderea celor dragi.

    F62.9 Schimbarea personalității, nespecificată

    / F63 / Tulburări de obiceiuri și mecanisme

    Această categorie include tulburări comportamentale care nu sunt luate în considerare de alte rubrici. Ele se caracterizează prin acțiuni repetate fără o raționalizare clară a motivației, care, în general, contrazice interesele pacientului și ale altor persoane. Persoana raportează că acest comportament este cauzat de impulsuri care nu pot fi controlate. Cauzele acestor condiții sunt incomprehensibile și aceste tulburări sunt grupate datorită unor asemănări descriptive semnificative și nu datorită faptului că împărtășesc alte caracteristici importante. În conformitate cu tradiția, utilizarea excesivă obișnuită a alcoolului sau a drogurilor este exclusă.

    (F10 - F19), precum și tulburări de obiceiuri și pofte, inclusiv

    sexuale (F65.-) comportament sau manca (F52.-).

    F63.0 Atracția jocurilor de noroc patologice

    Această tulburare constă în repetate episoade repetate de participare la jocuri de noroc, care domină viața subiectului și duc la scăderea valorilor sociale, profesionale, materiale și familiale.

    Pacienții își pot risca munca, pot face datorii mari și pot încălca legea pentru a strânge bani sau pentru a evita plata datoriilor. Acestea descriu o dorință puternică de a juca, care este dificil de controlat, precum și de a stăpâni gândurile și ideile despre actul jocului și circumstanțele care însoțesc acest act. Aceste percepții și dorințe de stăpânire sunt de obicei intensificate într-un moment în care stresul apare în viața lor.

    Această tulburare este, de asemenea, numit de jocuri de noroc compulsiv, dar acest termen este discutabil, deoarece comportamentul în cauză nu compulsiv, nici în mod inerent sau de prezența acestor tulburări din cauza nevrozei obsesiv-compulsive.

    Principalul simptom este o parte recurentă în mod constant la jocurile de noroc se întâmplă și de multe ori mai profundă, în ciuda consecințelor sociale, cum ar fi sărăcia, încălcarea relațiilor intrafamiliale și ruinirovanie viața personală.

    Jocurile de noroc patologice ar trebui să se distingă de:

    a) tendința de a paria și de a paria (Z72.6);

    b) jocuri de noroc frecvente pentru distracție sau bani; astfel de oameni de obicei își mențin dorința atunci când se confruntă cu pierderi grele sau alte efecte adverse ale jocurilor de noroc;

    c) participarea excesivă la jocurile de noroc a pacienților maniacali (F30.-);

    d) personalități sociopatice de jocuri de noroc (F60.2x). Acești oameni dezvăluie o încălcare persistentă mai largă a comportamentului social, manifestată în acțiuni agresive, prin care își manifestă indiferența față de bunăstarea și sentimentele altora.

    - jocuri de noroc obsesive;

    - jocuri de noroc compulsive.

    - dependența de jocurile de noroc ale persoanelor cu un episod maniacal (F30.-);

    - tendința de joc și pariuri (Z72.6);

    - tendința de a paria cu tulburarea disociativă a personalității (F60.2x).

    F63.1 Dorința patologică pentru incendiere (pyromania)

    Această tulburare se caracterizează prin multiple acte sau încercări de incendiere a proprietății sau a altor obiecte fără motive evidente, precum și prin reflexii asupra obiectelor legate de foc și ardere. Se poate detecta un interes anormal în mașinile și echipamentele de luptă împotriva incendiilor, în alte obiecte legate de foc și în apelul pompierilor.

    Principalele caracteristici sunt:

    a) arsuri repetate fără motive evidente, cum ar fi primirea de bani, răzbunare sau extremism politic;

    b) creșterea interesului sub formă de foc;

    c) un sentiment de tensiune în creștere înainte de incendiere și emoție puternică imediat după aceasta.

    Pyromania trebuie distinsă de:

    a) arsuri intenționate în absența unei tulburări psihice distincte (în aceste cazuri există un motiv evident) (Z03.2) Monitorizarea bolilor psihice suspecte și a comportamentului;

    b) aprinderea adolescenților cu tulburări comportamentale (F91.1), când există alte tulburări comportamentale, cum ar fi furtul, agresiunea, absenteismul;

    c) aprinderea de către adulți cu tulburări de personalitate sociopatică (F60.2x), în care există încălcări persistente ale comportamentului social, precum agresiunea sau alte manifestări de indiferență față de interesele și sentimentele celorlalți;

    d) incendierea în schizofrenie (F20.-), atunci când acestea apar de obicei ca urmare a ideilor delirante sau a ordinelor de "voturi";

    e) incendierea în tulburările psihice organice

    (F00 - F09), atunci când acestea încep brusc ca urmare a confuziei, a memoriei slabe, a lipsei de conștientizare a consecințelor sau a unei combinații a acestor factori.

    Demența sau condițiile organice acute pot duce, de asemenea, la incendiere neintenționată. Alte cauze sunt intoxicația acută, alcoolismul cronic și altele (F10 - F19).

    - incendierea comisă de un adult cu tulburare de personalitate discocială (F60.2x);

    - incendiere, ca motiv pentru a observa o persoană cu tulburare mentală suspectată (Z03.2);

    - incendiere comisă cu intoxicație cu alcool (F10.-);

    - incendiere, comisă cu intoxicare cu o substanță psihoactivă (F11.- F19.-);

    - incendiere, comise cu tulburări de comportament (F91.-);

    - incendierea săvârșită cu tulburări mintale organice

    - incendiere comisa in schizofrenie (F20.-).

    F63.2 Dorința patologică pentru furt

    În acest caz, persoana se simte periodic atrasă de furtul de obiecte, care nu este asociat cu nevoia personală pentru ei sau cu câștigul material. Elementele pot fi aruncate, pot fi aruncate sau lăsate în stoc.

    Pacientul descrie de obicei un sentiment sporit de tensiune înaintea furtului și a unui sentiment de satisfacție în timpul sau imediat după el. Încercările slabe de a ascunde furtul sunt de obicei făcute, dar nu toate posibilitățile sunt folosite pentru acest lucru. Furtul este comis singur, fără complici. Între episoade de furt din magazine sau din alte locuri, pacienții pot prezenta anxietate, deznădejde și vină, dar acest lucru nu împiedică recidivele. Cazuri care corespund numai acestei descrieri, și nu secundare tulburărilor enumerate mai jos, sunt rare.

    Furtul patologic trebuie distins de:

    a) repetarea furtului în magazine fără o tulburare mentală clară, atunci când aceste acțiuni sunt planificate mai atent și există o motivație clară asociată cu câștigul personal (Z03.2, observarea bolilor psihice suspectate și a comportamentului);

    b) tulburarea mentală organică (F00 - F09), atunci când pacientul nu plătește periodic bunurile din cauza unei memorii slabe și a unui declin intelectual;

    c) o tulburare depresivă cu furt (F30 - F33); Unii pacienți deprimați comit furturi și le pot angaja în mod repetat până când persistă o tulburare depresivă.

    - tulburare depresivă cu furt (F31 - F33);

    - tulburări psihice organice (F00 - F09);

    - jaf de magazin ca motiv pentru a observa o persoană cu tulburare mentală suspectată (Z03.2).

    O tulburare caracterizată prin pierderea parului perceptibilă din cauza unei incapacități periodice de a rezista nevoii de a trage părul. Tragerea părului este, de obicei, precedată de tensiune crescândă, după care se simte un sentiment de ușurare și satisfacție. Acest diagnostic nu trebuie făcut în cazul unei inflamații anterioare a pielii sau în cazul în care părul este tras în urma unor iluze sau halucinații.

    - tulburări de mișcare stereotipică cu tragerea părului (F98.4).

    F63.8 Alte tulburări de obiceiuri și dorințe

    Această rubrică ar trebui să fie utilizată pentru alte soiuri de comportamente maladaptive recurente care nu sunt secundare ale sindromului psihiatric recunoscut și în care vă puteți gândi la o incapacitate recurentă de a rezista dorinței pentru un anumit comportament. Există o perioadă prodromală de tensiune cu un sentiment de ușurare atunci când se efectuează actul corespunzător.

    - comportament auto-agresiv (auto-agresiv).

    F63.9 Tulburarea obiceiurilor și dorințelor, nespecificate

    / F64 / Tulburări de identificare sexuală

    Sentimentul apartenenței la sexul opus. Dorința de a trăi și de a fi acceptată ca persoană de sex opus, de obicei combinată cu un sentiment de inadecvare sau disconfort față de sexul lor anatomic și dorința de a primi tratament hormonal și chirurgical pentru a-și face corpul cât mai relevant cu sexul ales.

    Diagnosticul acestei tulburări necesită identificarea transsexuală persistentă timp de cel puțin 2 ani, care nu ar trebui să fie un simptom al unei alte boli mintale, cum ar fi schizofrenia, sau o indicație suplimentară a oricăror anomalii intersexuale, genetice sau cromozomiale.

    Ca regulă, transsexualii incluși în această subcategorie ar trebui să aibă tulburări de identificare transgender la copiii de tip transsexual (F64.21).

    F64.1 Transvestism cu rol dublu

    Purtarea de haine de sex opus, ca parte a stilului lor de viață, în scopul de a obține plăcere de la un sentiment temporar de accesoriu

    la sexul opus, dar fără cea mai mică dorință pentru o schimbare sexuală mai permanentă sau corecția chirurgicală asociată. Îmbrăcămintea nu este însoțită de emoție, care distinge această tulburare de transvestismul fetishist (F65.1).

    - Încălcarea identificării sexuale de tip non-transgender în timpul adolescenței;

    - Încălcarea identificării sexuale a tipului non-transgender la maturitate.

    - orientarea disforică pe sex (F66.1x);

    - transvestism fetișic (F65.1).

    /F64.2/ Tulburarea de identificare a genului

    în copilărie

    Tulburările, care apar de obicei în copilăria timpurie (și întotdeauna înainte de pubertate), se caracterizează prin nemulțumirea constantă intensă a sexului înregistrat, împreună cu o dorință persistentă de a aparține (sau o convingere de apartenență) sexului opus. Aceasta este o preocupare persistentă cu îmbrăcămintea și / sau activitățile sexului opus și / sau respingerea propriului sex. Aceste tulburări sunt relativ rare și nu ar trebui să fie confundate cu o neconformitate mult mai comună cu comportamentul comun al rolurilor sexuale. Diagnosticul implică o încălcare profundă a sentimentului de a fi bărbat sau femeie; un comportament chilian evident la fete sau un comportament băiat la un băiat nu este suficient pentru acest lucru. Acest diagnostic nu poate fi stabilit dacă individul a atins pubertatea. Deoarece tulburarea de identitate sexuală din copilărie are multe trăsături comune cu alte tulburări de identificare în această secțiune, ea este plasată sub F64.-, dar nu în F90-F98.

    Un criteriu de diagnostic necesar este prezența unei dorințe constante de apartenență (sau o convingere în apartenență) la sexul opus al persoanei înregistrate, în combinație cu o respingere pronunțată a comportamentului, semne și / sau îmbrăcăminte inerente sexului înregistrat. De obicei, această tulburare se manifestă în vârstă preșcolară, dar pentru diagnostic, este necesar să se manifeste înainte de începerea pubertății. La ambele sexe poate fi respingerea structurilor anatomice inerente propriului sex; totuși, o astfel de manifestare neobișnuită este probabil rară. O caracteristică caracteristică este faptul că copiii cu tulburare de identitate sexuală neagă faptul că sunt îngrijorați de acest lucru, deși pot fi supărați de conflictul privind așteptările și speranțele părinților sau ale colegilor lor și îi ridiculizează și / sau resping.

    Se cunosc mai multe despre aceste tulburări la băieți decât la fete. De obicei, începând de la vârsta preșcolară și dincolo de ea, băieții sunt pasionați de jocuri și de alte forme de activitate care sunt în mod tradițional considerate a fi fete și, adesea, atunci când sunt îmbrăcați, li se poate acorda preferință hainelor girlandeze sau feminine. Cu toate acestea, un astfel de dressing nu provoacă excitare sexuală (spre deosebire de transvestismul fetișic la adulți (F65.1)). Băieții pot avea o dorință foarte puternică de a participa la jocurile și divertismentul fetelor; păpușile de sex feminin sunt adesea jucăriile lor preferate; În calitate de parteneri ai jocurilor lor, ei aleg în mod constant fete. Ostracismul social apare adesea în timpul perioadei de educație a copilului în clasele elementare și atinge un maxim la vârsta medie școlară datorită ridicolei deranjante față de ceilalți băieți. Deschiderea comportamentului feminin poate să scadă în perioada de adolescență timpurie, dar observațiile ulterioare arată că la adolescență și mai târziu la băieți cu tulburare de identitate sexuală în 1 /3 - 2 /3 cazuri se manifesta orientare homosexuală. Cu toate acestea, foarte puțini oameni demonstrează transsexualitatea în viața adultă (deși majoritatea adulților cu transsexualitate raportează că au avut o problemă de identitate de gen ca un copil).

    In practica clinica, tulburare de identitate de gen este mai putin frecventa la fete decat la baieti, dar nu este cunoscută

    dacă acest raport de sex este adevărat. La fete ca la băieți

    de obicei, începe pasiunea timpurie pentru comportament, asociat în mod tradițional cu sexul opus. De obicei, fetele au prietenii prietenilor și își exprimă un interes insatisctiv în sport, lupte, nu sunt interesați de păpuși și roluri de sex feminin în jocuri imaginative precum "mama și tata" sau jocurile de acasă. De obicei, fetele nu sunt ostracizate social în aceeași măsură ca și băieții, deși pot suferi de ridiculizare în copilăria târzie sau în adolescență. Majoritatea refuză perseverența exagerată în activitățile și îmbrăcămintea masculină după ce au ajuns la adolescență, dar unii dintre aceștia își păstrează identitatea bărbaților și pot să-și manifeste orientarea homosexuală.

    Rar, tulburarea de identitate sexuală poate fi combinată cu respingerea constantă a structurilor anatomice ale podelei. La fete, acest lucru se poate manifesta sub forma unor afirmatii periodice despre faptul ca au sau vor creste penisul; refuzând să urineze într-o poziție așezată; sau afirmă că nu doresc ca glandele mamare să crească sau să înceapă menstruația. La băieți, acest lucru se poate manifesta prin afirmații recurente că atunci când vor crește, se vor transforma într-o femeie; că penisul și testiculele sunt dezgustătoare, că vor dispărea și / sau că ar fi mai bine dacă nu au.

    - orientarea egodistonică după sex (F66.1x);

    - tulburarea formării sexualității (F66.0x);

    - tulburare psihoexuală de dezvoltare (F66.0x);

    - orientarea sexului dysphoric (F66.1x).

    F64.21 Tulburarea de identitate a copiilor cu handicap în Transgender

    - Orientarea egodistonică după sex (F66.1x).

    F64.22 Tulburarea identificării sexuale la copii de tip transrolic

    F64.29 Tulburarea de identitate sexuală a copiilor, nespecificată

    - tulburare de identificare în copilărie.

    F64.8 Alte tulburări de identitate de gen

    F64.9 Tulburarea identității sexuale, nespecificată.

    - devierea de la caracteristica comportamentală a genului dat, BDU;

    - Tulburarea rolului sexual al NOS.

    / F65 / Tulburări de preferință sexuală

    - probleme legate de orientarea pe sexe (F66.-).

    Utilizarea oricărui obiect neînsuflețit ca stimul pentru excitare sexuală și satisfacție sexuală.

    Multe fetisuri sunt adaosuri la corpul uman, cum ar fi hainele sau pantofii. Cealaltă parte se caracterizează printr-un material special, cum ar fi cauciuc, plastic sau piele. Fetismele pot varia în funcție de importanța lor pentru individ. În unele cazuri, acestea servesc pur și simplu la creșterea excitării sexuale, realizate în mod obișnuit (de exemplu, punerea pe un partener a unor haine speciale).

    Fetișismul poate fi diagnosticat numai dacă fetișul este cea mai importantă sursă de stimulare sexuală sau este necesar pentru un răspuns sexual satisfăcător.

    Fanteziile fetișilor sunt comune, însă nu sunt considerate o tulburare atâta timp cât ele nu conduc la acte de ritual care sunt atât de insurmontabile și inacceptabile încât interferează cu relațiile sexuale și provoacă suferințe individului însuși.

    Fetișismul apare aproape exclusiv la bărbați.

    F65.1 Transvestismul fetiș

    Îmbrăcăminte de sex opus, în principal pentru a realiza excitare sexuală.

    Această tulburare trebuie diferențiată de fetișismul simplu, pe baza faptului că obiectele sau hainele fetișilor nu sunt purtate numai, ci sunt folosite astfel încât aspectul subiectului să semene cu aspectul sexului opus. De obicei, mai mult de un articol este purtat și adesea un set complet de îmbrăcăminte, inclusiv o perucă și cosmetice. Transvestismul fetiș diferă de transvestismul transsexual în legătură clară cu excitarea sexuală și cu o dorință puternică de a scoate hainele după ce a ajuns la orgasm și a reduce excitarea sexuală. Despre fe

    tranvestismul tăcut este raportat de obicei ca o fază timpurie

    transsexuali și, probabil, în acele cazuri pe care le reprezintă

    în dezvoltarea transsexualității.

    Tendința periodică sau constantă de a vă arăta organele genitale proprii străinilor (de obicei sexul opus) sau în locurile publice, fără sugestie sau intenție de a avea un contact mai strâns. De obicei, dar nu întotdeauna, în timpul unei demonstrații are loc o excitare sexuală, adesea însoțită de masturbare. Această tendință se poate manifesta numai în perioade de stres emoțional sau de criză, intercalate cu perioade lungi fără astfel de comportament.

    F65.21 Expoziționism, tip sadistic

    Pacientul primește satisfacția maximă prin a vedea frica (frica) victimei.

    F65.22 Expoziționism, tip masochist

    Pacientul primește satisfacția maximă față de reacția agresivă a victimei.

    F65.29 Expoziționism, nespecificat

    Înclinația periodică sau constantă de a observa persoanele care fac sex sau "treburi intime", cum ar fi dezbrăcarea. Acest lucru duce, de obicei, la excitare sexuală și la masturbare și este efectuat în secret de persoana observată.

    Preferința sexuală pentru copii este, de obicei, de vârstă pubertară prematură sau precoce. Unii pedofili atrag numai fete, alții doar băieți, iar alții sunt interesați de copii de ambele sexe.

    Pedofilia este rareori detectată la femei. Contactele dintre adulți și tinerii maturi sexuali sunt dezaprobatoare din punct de vedere social, mai ales dacă sunt de același sex, dar nu sunt în mod necesar asociate cu pedofilia. Un caz separat, mai ales dacă făptuitorul vârstei adolescentului în sine, nu indică prezența unei înclinații constante sau dominante necesare diagnosticului. Cu toate acestea, numărul de pedofili include bărbați care, preferând partenerii sexuali adulți, din cauza frustrării permanente atunci când fac contacte adecvate, se adresează în mod obișnuit copiilor ca înlocuitori. Bărbații care își prejudicvă sexual proprii copiii prepuberi se îndreaptă, uneori, și către alți copii, iar în aceste și alte cazuri comportamentul lor este definit ca pedofilia.

    Preferința pentru activitatea sexuală, inclusiv durerea sau umilirea. Dacă un individ preferă să facă acest tip de stimulare, acest lucru se numește masochism; dacă preferă să fie sursa ei - sadismul. Adesea, un individ primește satisfacție sexuală atât din activitatea sadică, cât și din cea masochistică.

    Exemplele slabe de stimulare sado-masochistică sunt folosite de obicei pentru a spori activitatea sexuală normală. Această categorie poate fi utilizată numai în cazurile în care activitatea sado-masochistică este cea mai importantă sursă de stimulare sexuală sau este necesară pentru satisfacerea sexuală.

    Sadismul sexual este adesea dificil de deosebit de manifestările în situații sexuale de cruzime sau furie, care nu au legătură cu sexul. Diagnosticul poate fi stabilit cu ușurință acolo unde violența este necesară pentru excitația erotică.

    F65.6 Tulburări multiple de preferință sexuală

    Uneori, o persoană are mai multe încălcări ale preferinței sexuale fără predominanța clară a uneia dintre ele. Cel mai adesea combinat fetishism, transvestism și sado-masochism.

    F65.8 Alte tulburări de preferință sexuală

    Multe alte tipuri de tulburare de preferință sexuală și activitate sexuală pot să apară, fiecare dintre acestea fiind relativ rare. Acestea includ tipuri de apeluri telefonice obscene, atingerea oamenilor și frecarea lor în locuri publice aglomerate pentru stimularea sexuală (adică frytazh), acte sexuale cu animale; compresia vaselor de sânge sau sufocarea pentru a spori excitația sexuală; dând preferință partenerilor cu orice defecte anatomice particulare, cum ar fi un membr amputat.

    Practica erotică este, de asemenea, diversă și multe dintre tipurile sale individuale sunt prea rare pentru a fi adecvate.

    utilizați un termen special pentru fiecare dintre ele. Înghițirea urinei

    fecalele de murdărie sau pielea sau sfarcurile pot face parte din

    repertoriu comportamental pentru sado-masochism. Adesea, există diferite tipuri de ritualuri masturbatoare, dar gradele extreme ale acestei practici, cum ar fi inserarea obiectelor în rect sau uretra ale penisului sau incomplete auto-sufocare în timpul contactului sexual, sunt patologice. Necrofilia este, de asemenea, inclusă în această rubrică.

    F65.9 Tulburarea preferinței sexuale, nespecificată

    - abatere sexuală BDU.

    / F66 / Tulburări psihologice și comportamentale

    legate de dezvoltarea sexuală (psiho-sexuală)

    și sex orientate

    Notă: numai orientarea pe sexe nu este considerată o tulburare. Următoarele coduri din cinci cifre sunt utilizate pentru înregistrarea opțiunilor de dezvoltare sexuală și orientare sexuală care pot provoca probleme pentru un individ:

    F66.x0 Tip heterosexual;

    F66.x1 tip homosexual;

    Tipul bisexual F66.x2 (utilizat numai atunci când se dovedește atractivitatea sexuală a ambelor sexe);

    F66.x8 Un alt tip, inclusiv prepubert.

    F66.0x Tulburarea psiho-sexuală de maturare (dezvoltare)

    Pacientul suferă de îndoială de sine sau de orientare sexuală, ceea ce duce la anxietate sau depresie. Cel mai adesea acest lucru apare la adolescenți în rândul persoanelor care nu sunt siguri dacă sunt homosexuali, heterosexuali sau bisexuali; sau în cazul persoanelor care, după o perioadă de orientare clară și stabilă în funcție de sex, adesea cu relații stabile, constată că orientarea lor prin schimbări de gen.

    - Tulburarea formării sexualității.

    Orientarea egoistonică după sex

    Sexul sau preferința sexuală nu este îndoielnică, dar individul dorește ca acestea să fie diferite datorită tulburărilor psihologice sau comportamentale suplimentare și pot căuta un tratament pentru a le schimba.

    Aceasta include, de asemenea, cazurile în care preferința sexuală este fără îndoială. Cu toate acestea, individul, care nu dorește să-l schimbe, este pregătit pentru corecția chirurgicală și / sau hormonală a corpului său.

    F66.2x Tulburare sexuală

    Încălcarea sexului sau a preferințelor sexuale provoacă dificultăți în formarea sau menținerea unei relații cu un partener sexual.

    F66.8x Alte tulburări psihoextile

    F66.9x Tulburare psihoexuală de dezvoltare, nespecificată

    / F68 / Alte tulburări de personalitate

    și comportamentul la vârsta adultă

    F68.0 Exagerarea simptomelor somatice din motive psihologice

    Simptomele somatice care sunt în concordanță cu și inițial cauzate de o tulburare somn, boală sau dizabilitate stabilită, devin exagerate sau prelungite datorită stării psihologice a pacientului. Se dezvoltă un sindrom de comportament de căutare a atenției (histrionice), care poate include plângeri adiționale (și de obicei nespecifice) de natură nesomatică. Datorită durerii sau a capacității reduse de lucru, pacientul este, de obicei, într-o stare de primejdie și se preocupă de eventualele preocupări justificate cu privire la probabilitatea unei dizabilități sau dureri prelungite sau progresive. Factorul motivant poate fi și nemulțumirea față de rezultatele tratamentului sau examenelor sau dezamăgirea față de lipsa de atenție acordată pacientului în instituțiile clinice. În unele cazuri, legătura dintre motivație și posibilitatea de a primi compensații financiare pentru accidente sau vătămări pare evidentă, dar chiar și după soluționarea legală a situației, acest sindrom nu dispar în mod necesar rapid.

    F68.1 În mod intenționat, provocarea sau simularea simptomelor sau invalidității unei persoane fizice sau psihologice

    caracter (încălcare falsă)

    În absența unei tulburări somatice sau mentale, a bolii sau a capacității reduse de muncă, persoana simulează periodic sau în mod constant simptomele. Simptomele fizice pot include auto-vătămarea sub formă de tăieturi și zgârieturi, care sunt aplicate pentru a provoca sângerări sau pentru a vă injecta substanțe toxice. Imitarea durerii și rapoartele de sângerare pot fi atât de persistente și convingătoare încât examinările și operațiile sunt efectuate periodic în diverse spitale și clinici, în ciuda rezultatelor negative ale examinărilor repetate.

    Motivația pentru acest tip de comportament este aproape întotdeauna neclară și probabil internă, iar condiția este cel mai bine interpretată ca o tulburare asociată cu acceptarea rolului pacientului. Persoanele cu acest tip de comportament prezintă de obicei semne ale unor alte anomalii pronunțate ale personalității și ale relațiilor.

    O simulare a unei boli, definită ca autoinducție intenționată sau imitație a simptomelor somatice sau psihologice sau a dizabilității, în conformitate cu stresurile sau stimulii externi, trebuie codificată la rubrica Z76.5 din ICD-10 și nu prin codurile din această clasă. Cele mai frecvente motivații externe pentru comportamentul simulativ includ evitarea urmăririi penale pentru o infracțiune, achiziționarea de droguri ilegale, evitarea serviciului militar, inclusiv cele legate de pericole, precum și obținerea de beneficii destinate bolnavilor, cum ar fi îmbunătățirea condițiilor de locuit. Simularea este relativ comună în practica juridică și în rândul personalului militar, în timp ce în viața civilă obișnuită se găsește relativ mai puțin frecvent.

    - sindromul de îngrijire a spitalelor;

    - sindrom de purici de spital;

    - sindromul copilului afectat NOS (T74.1);

    - dermatită artificială (L98.1);

    - dermatită artifactuală (L98.1);

    - zgârierea neregulată a pielii (L98.1);

    - simularea bolii (Z76.5);

    - imitarea bolii (Z76.5);

    - persoana care simulează boala (cu motivație evidentă) (Z76.5);

    - Munchhausen prin procură (maltratarea copiilor) (T74.8).

    F68.8 Alte tulburări de personalitate și de comportament specificate la vârsta adultă

    - tulburarea naturii BDU;

    - Încălcarea naturii BDU;

    - Tulburarea relației.

    F69 Personalitatea nespecificată și tulburarea comportamentului adulților

    Acest cod ar trebui utilizat doar ca o ultimă soluție, dacă este posibil să se presupună prezența unei tulburări de personalitate sau comportament matur la adulți, dar nu există informații care să permită diagnosticarea acestuia și definirea unei categorii specifice.

    secţiuni
    știri
    Congresul Mondial de Psihiatrie

    27 septembrie 2018

    All-rus conferințe științifico-practice cu participare internațională „Psihiatrie clinică a secolului 21: integrarea inovației și tradiție pentru diagnosticarea și optimizarea tratamentului tulburărilor mintale“, dedicat memoriei profesorului Ruslan Yakovlevich Vovinam
    Congresul rusesc cu participare internațională "Psihoterapia și psihologia internă: formarea, experiența și perspectivele de dezvoltare"
    Seminar al Colegiului European de Neuropsihopharmacologie (ECNP)
    Conferința științifico-practică "Problemele actuale ale psihiatriei, narcologiei și psihoterapiei"
    pagină
    Link-uri importante
    Contactați-ne
    • 115522, Moscova, Kashirskoye shosse, 34 de ani

    © 2017 Toate drepturile rezervate. Copierea oricăror materiale fără permisiunea scrisă nu este permisă.

    Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie