În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Sulpiride. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Sulpiride în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai sulpiridei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul depresiei, schizofreniei, alcoolismului cu delir la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Sulpirida este un neuroleptic atipic din grupul benzamidelor substituite.

Sulpiridul are o activitate neuroleptică moderată, în combinație cu stimularea și efectele tioanoleptice (antidepresive). Efectul neuroleptic este asociat cu acțiunea anti-dopaminergică. În sistemul nervos central, sulpiridul blochează în mod predominant receptorii dopaminergici ai sistemului limbic, în timp ce sistemul non-striat acționează ușor, are un efect antipsihotic și provoacă un număr redus de efecte secundare. Acțiunea periferică a sulpiridei se bazează pe inhibarea receptorilor presinaptici. Cu o creștere a cantității de dopamină în sistemul nervos central, o îmbunătățire a dispoziției este asociată cu o scădere a dezvoltării simptomelor de depresie.

Efectul antipsihotic al Sulpiride se manifestă în doze de peste 600 mg pe zi, în doze de până la 600 mg pe zi, predominând efectul stimulativ și antidepresiv.

Sulpirida nu are nici un efect semnificativ asupra receptorilor adrenergici, colinergici, serotoninici, histaminici și gama-aminobutirici (receptori GABA).

În doze mici, Sulpiride poate fi utilizat ca adjuvant în tratamentul bolilor psihosomatice, în special, este eficient în ameliorarea simptomelor mentale negative ale ulcerului gastric și ale ulcerului duodenal. În sindromul intestinului iritabil, Sulpiride reduce intensitatea durerii abdominale și conduce la o ameliorare a stării clinice a pacientului. Dozele mici de sulpiridă (50-300 mg pe zi) sunt eficiente pentru amețeli, indiferent de etiologie. Sulpirida stimulează secreția de prolactină și are un efect central antiemetic (inhibarea centrului emetic).

structură

Sulpiride + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse după 3-6 ore. Biodisponibilitatea sulpiridei atunci când este administrată pe cale orală este de 25-35%. Legarea sulpiridei la proteinele plasmatice este mai mică de 40%. Pătrunde rapid în toate țesuturile corpului, mai rapid - în ficat și rinichi, mai lent - în țesutul cerebral (cantitatea principală se acumulează în glanda pituitară). Sulpirida din corpul uman nu este metabolizată și se excretă aproape neschimbată prin rinichi (aproximativ 95%). Timpul de înjumătățire este de 6-8 ore. Se excretă în laptele matern.

mărturie

Ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente psihotrope:

  • schizofrenia acută și cronică;
  • stări delirante acute;
  • depresia diverselor etiologii;
  • tulburări neurologice;
  • amețeli de diferite etiologii (insuficiență vertebrobazilară, nevrită vestibulară, boală Meniere, afecțiune după leziuni cerebrale traumatice, otită medie);
  • terapia adjuvantă pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal, colita (UC) și sindromul intestinului iritabil.

Forme de eliberare

Tablete 50 mg și 200 mg.

Capsule 50 mg și 20 mg (Belupo sulpiride).

Soluție pentru administrare orală.

Soluție pentru injectarea intramusculară (prăjituri în fiole pentru preparate injectabile).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Tablete și fiole

În interiorul adulților - 100-300 mg pe zi în 2-3 doze. Dacă este necesar, se administrează intramuscular la o doză de 100-800 mg pe zi. La copii, se utilizează o doză zilnică de 5 mg / kg.

Valoarea maximă admisă zilnică pentru adulți este de 1,6 g.

Nu se recomandă administrarea medicamentului în după-amiaza (după 16 ore) din cauza creșterii gradului de veghe.

Doza maximă recomandată zilnică este de 1,6 g de sulpiridă.

Schizofrenia acută și cronică, psihoza delirioasă acută: dozele inițiale de Sulpiride depind de imaginea clinică a bolii și se ridică la 600-1200 mg pe zi, împărțite în mai multe doze, doze de întreținere de 300-800 mg pe zi.

Depresia: de la 150-200 mg la 600 mg pe zi, împărțită în mai multe doze.

Amețeli: 150-200 mg pe zi, în condiții severe, doza poate fi crescută la 300-400 mg pe zi. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

Terapie auxiliară pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal, sindromul intestinului iritabil: 100-300 mg pe zi în una sau două doze.

Soluție orală

În interior. Agitați înainte de utilizare!

Nu este recomandat să luați medicamentul în după-amiaza (după 16 ore) din cauza nivelului crescut de stare de veghe.

Admisia zilnică maximă pentru adulți este de 1600 mg sulpiridă.

Schizofrenia acută și cronică, psihoza delirioasă acută: dozele inițiale de Sulpiride depind de tabloul clinic al bolii și se ridică la 600-1200 mg Sulpiride pe zi, împărțite în mai multe doze, susținând doze de 300-800 mg pe zi.

Depresia: de la 150-200 mg la 600 mg pe zi, împărțită în mai multe doze.

Amețeli: 150-200 mg pe zi, în condiții severe, doza poate fi crescută la 300-400 mg pe zi. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

Terapie auxiliară pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal, sindromul intestinului iritabil: 100-300 mg Sulpiride pe zi, în una sau două doze.

Dozele la pacienții cu insuficiență renală: datorită faptului că Sulpiride se excretă în principal prin rinichi, se recomandă reducerea dozei de Sulpiride și / sau creșterea intervalului dintre administrarea dozelor individuale de medicament.

Doze pentru vârstnici: pentru vârstnici, doza inițială de Sulpiride trebuie să fie de 1 / 4-1 / 2 doze pentru adulți.

Doze pentru copii: doza standard de Sulpiride pentru copii cu vârsta peste 14 ani este de 3-5 mg / kg greutate corporală.

Efecte secundare

  • hiperprolactinemia;
  • galactoree;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • ginecomastie;
  • impotenta;
  • frigiditatea;
  • diaree datorită prezenței maltitolului în compoziția medicamentului;
  • gura uscata;
  • arsuri la stomac;
  • greață, vărsături;
  • creșterea activității transaminazei și a fosfatazei alcaline în ser;
  • sedare;
  • somnolență;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • tremor;
  • sindromul extrapiramidar;
  • dischinezie timpurie și tardivă;
  • acatisie;
  • automatismul oral;
  • agitație psihomotorie;
  • anxietate;
  • iritabilitate;
  • tulburări de somn;
  • vedere încețoșată;
  • tahicardie;
  • posibila creștere sau scădere a tensiunii arteriale;
  • dezvoltarea hipotensiunii ortostatice;
  • amețeli;
  • tahicardie;
  • prelungirea intervalului QT;
  • erupție cutanată;
  • mâncărime;
  • eczeme;
  • transpirație excesivă;
  • creștere în greutate.

Contraindicații

  • intoxicații acute cu alcool, hipnotice, analgezice;
  • hipersensibilitate la sulpiridă sau la oricare dintre componentele medicamentului;
  • feocromocitom;
  • epilepsie;
  • hiperprolactinemia;
  • pacienții aflați în stare de pasiune și agresiune, în care există un pericol de provocare a simptomelor;
  • perioada de alăptare;
  • copii sub 14 ani.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Nu se recomandă prescrierea sulpiridei la femeile gravide, cu excepția cazului în care medicul, evaluând raportul beneficiilor și riscurilor la femeia gravidă și la făt, decide că este necesară utilizarea medicamentului. În timpul perioadei de tratament cu medicamente este necesară oprirea alăptării.

Utilizarea la copii

Contraindicat la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Utilizarea medicamentului pentru persoanele în vârstă cu prudență.

Instrucțiuni speciale

În cazul hipertermiei, care este unul dintre elementele sindromului neuroleptic malign (NNS), medicamentul trebuie anulat înainte de a afla cauzele hipertermiei.

Acesta este utilizat cu prudență la pacienții cu parkinsonism, disfuncție renală, vârstnici, precum și copii.

Trebuie luate precauții atunci când se prescrie sulpiridă la pacienții cu insuficiență renală, deoarece până la 95% din sulpiridă se excretă prin rinichi. Acești pacienți sunt recomandați să reducă doza de sulpiridă.

De asemenea, trebuie să luați măsuri de precauție atunci când prescrieți Sulpiride la pacienții cu boli de inimă, vasele de sânge, boala Parkinson, tulburările convulsive din istorie și femeile tinere cu cicluri menstruale neregulate, pacienții vârstnici.

Atunci când se prescrie medicamentul la pacienții cu epilepsie, înainte de tratament, este necesar să se efectueze un examen clinic și electrofiziologic preliminar, deoarece medicamentul reduce pragul pentru activitatea de convulsii.

Dacă apar tulburări extrapiramidale, este necesară o reducere a dozei de medicament sau terapie antiparkinsonică.

În timpul perioadei de tratament pentru prevenirea consumului de alcool.

Întreruperea bruscă a medicamentului poate determina sindromul de întrerupere.

Medicamentul conține maltitol, deci nu poate fi prescris pacienților cu intoleranță ereditară la fructoză.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Interacțiuni medicamentoase

Administrarea concomitentă de sulpiridă și medicamente depresive ale SNC (analgezice narcotice, antihistaminice, barbiturice, benzodiazepine și alte anxiolitice) poate crește efectul sedativ al acestor medicamente.

Combinația de sulpiridă cu alcoolul poate crește, de asemenea, efectul sedativ al alcoolului.

Administrarea concomitentă cu levodopa datorată antagonismului reciproc între levodopa și sulpiridă trebuie evitată.

Dacă se administrează simultan cu preparate pe bază de litiu, se pot dezvolta tulburări extrapiramidale.

Există un risc crescut de hipotensiune arterială ortostatică în timpul tratamentului cu Sulpiride și medicamente antihipertensive. Sucralfatul, antiacide care conțin magneziu și / sau aluminiu, reduce biodisponibilitatea cu 20-40%.

Analogi ai sulfurii de droguri

Analogi structurali ai substanței active:

Analogi pentru grupul farmacologic (neuroleptice):

  • Abilifay;
  • azaleptin;
  • clorpromazina;
  • aripiprazol;
  • Barnet;
  • Betamax;
  • haloperidol;
  • droperidol;
  • Zalasta;
  • Zilaksera;
  • ziprasidonă;
  • Zyprexa;
  • Invega;
  • quetiapină;
  • clozapină;
  • klopiksol;
  • Lakvel;
  • leponeks;
  • Leptinorm;
  • Mazheptil;
  • Ditt;
  • Moditen Depot;
  • olanzapină;
  • Piportil;
  • Propazin;
  • Prosulpin;
  • Rezalen;
  • Ridoneks;
  • Rileptid;
  • risperidonă;
  • Rispolept;
  • Risset;
  • Senorm;
  • Seroquel;
  • sonapaks;
  • Teralidzhen;
  • thioridazine;
  • Torendo;
  • trifluorperazină;
  • triftazin;
  • flufenazină;
  • Clorpromazină clorhidrat;
  • Chlorprothixenum;
  • Eglek;
  • eglonil;
  • Egolanza;
  • Эта eperapină.

Sulpiride - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumire comercială: sulpiridă

Denumire internațională non-proprietate (INN): sulpiridă

Denumire chimică: 5- (aminosulfonil) -N - [(1 -etil-2-pirolidinil) metil] -2-metoxibenzamidă

Forma de dozare: soluție injectabilă intramuscular

ingrediente:
1 fiolă 2 ml conține sulpiridă 100 mg;
excipienți: clorură de sodiu, soluție de acid sulfuric 1 M, apă pentru preparate injectabile.

Descriere: soluție limpede incoloră sau ușor colorată

Grupa farmacologică: antipsihotice (neuroleptice)

Cod ATX: N05AL01

Acțiune farmacologică
Atipicul antipsihotic (neuroleptic) are efecte antidepresive și antiemetice. Efectul neuroleptic este asociat cu acțiunea anti-dopaminergică. În sistemul nervos central, sulpiridul blochează în mod predominant receptorii dopaminergici ai sistemului limbic, afectează doar sistemul puțin tri-sistem, are un efect antipsihotic. Acțiunea periferică a sulpiridei se bazează pe inhibarea receptorilor presinaptici. Cu o creștere a cantității de dopamină din sistemul nervos central (denumită în continuare SNC), o îmbunătățire a dispoziției este asociată cu o scădere a dezvoltării simptomelor de depresie.
Efectul antipsihotic al sulpiridei se manifestă în doze de peste 600 mg pe zi, în doze de până la 600 mg pe zi, predominând efectul stimulant și antidepresiv. Sulpirida nu are un efect semnificativ asupra receptorilor adrenergici, colinergici, serotonina, histamina și GABA.

Farmacocinetica
După administrarea intramusculară (IM) de 100 mg, concentrația maximă (Cmax) este de 2,2 mg / l în 30 de minute. Comunicarea cu proteinele plasmatice - nu mai mult de 40%. Pătrunde rapid în ficat și rinichi, mai lent - în țesutul cerebral (cantitatea principală de medicament se acumulează în glanda pituitară). La om, sulpiridul este metabolizat doar ușor: 92% din doza administrată intramuscular este excretată în urină neschimbată, prin filtrare glomerulară. Clearance total de 126 ml / min. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 7 ore. Cu laptele matern, 0,1% din doza zilnică este excretată.

mărturie
Ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente psihotrope:

  • schizofrenia acută și cronică,
  • stări delirante acute
  • depresia diverselor etiologii. Contraindicații
  • hipersensibilitate la sulpiridă sau la un alt ingredient al medicamentului,
  • hiperprolactinemia,
  • tumori dependente de prolactină (de exemplu, prolactinoamele pituitare și cancerul de sân);
  • feocromocitom,
  • alcool acut de intoxicare, somnifere, analgezice narcotice,
  • mania psihoză
  • afecțiuni afective,
  • comportament agresiv
  • perioada de alăptare,
  • vârsta copiilor până la 18 ani.
    Este contraindicată în asociere cu agonistul receptorilor dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergoline, entacaponă, lizuridă, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropininirol), cu excepția pacienților care suferă de boala Parkinson, Cu grija
    Este utilizat cu prudență la pacienții cu epilepsie, hipertensiune arterială, dismenoree, boală cardiacă severă, angină pectorală, insuficiență renală și / sau hepatică, antecedente de sindrom neuroleptic malign, glaucom, hiperplazie prostatică, retenție urinară și vârstă înaintată.
    Utilizarea sulpiridei nu este recomandată în combinație cu: levodopa, medicamente care pot provoca aritmii ventriculare cum ar fi "torsada de pointes": medicamente antiaritmice de clasă Ia (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, sotalol, dofetilidă, ibutilidă) tioridazein, clorpromazină, levomepromazina, trifluoperazine, tsiamemazin, amisulprida, tiapridă, pimozidă, haloperidol, droperidol) și alte medicamente, cum ar fi: bepridil, cisapridă, difemanil, eritromicină intravenos, mizolastină, intravenos Vink, Halofantrină, pentamidină, sparfloxacină, moxifloxacină, etc Sarcina și alăptarea
    Experimentele pe animale nu au evidențiat efecte teratogene. Un număr mic de femei care au luat doze mici de sulpiridă în timpul sarcinii (aproximativ 200 mg / zi) nu au avut efect teratogen. În ceea ce privește utilizarea unor doze mai mari de sulpiridă, nu sunt disponibile date. Nu există, de asemenea, date privind efectul potențial al medicamentelor antipsihotice administrate în timpul sarcinii asupra dezvoltării creierului fetal.
    Nu se recomandă prescrierea sulpiridei la femeile gravide, cu excepția cazului în care medicul, evaluând raportul beneficiilor și riscurilor la femeia gravidă și la făt, decide că este necesară utilizarea medicamentului.
    Cu toate acestea, în cazul utilizării acestui medicament în timpul sarcinii, se recomandă, pe cât posibil, limitarea dozei și a duratei cursului tratamentului. Nou-născuții ale căror mame au primit tratament pe termen lung cu doze mari de neuroleptice au observat rareori simptome gastro-intestinale (distensie abdominală etc.) asociate cu efectul de tip atropină al anumitor medicamente (în special în combinație cu medicamente antiparkinsonice), precum și sindromul extrapiramidar.
    Medicamentul este contraindicat în timpul alăptării.

    Sulpiridă (Sulpiridă)

    Conținutul

    Formula structurală

    Numele rusesc

    Denumirea latină a substanței este Sulpiride

    Denumire chimică

    Formula brută

    Grupa farmacologică a substanței Sulpirid

    Clasificarea nozologică (ICD-10)

    Codul CAS

    Substanțe caracteristice Sulpiridă

    Niroleptic atipic din grupul benzamidelor substituite. Amestec racemic de izomeri D și L.

    farmacologie

    Modulează transmiterea centrală dopaminergică. Ea este eficientă atât împotriva celor negative (în doze mici are efect de dezinhibare), cât și pozitive (în doze mai mari reduce simptomele productive) manifestări ale tulburărilor psihotice. Acțiunea antipsihotică datorată blocării dopaminei D2-receptorilor sistemului limbic. Efectul antiemetic asociat cu blocul central (blocada D2-receptorul zonei de declanșare a receptorului gag) și mecanismele de acțiune periferice (normalizare a motilității gastrointestinale). Nu are un efect sedativ pronunțat, are efect antidepresiv, stimulează secreția de prolactină, probabil din cauza blocadei D2-receptori din regiunea tubero-infundibulară a glandei hipofizare. Nu are un efect semnificativ asupra receptorilor noradrenergici, acetilcolinei, serotoninei, histaminei și GABA. Acesta exercită un efect citoprotector asupra mucoasei gastrice și ulcer duodenal: în mod specific prin care acționează asupra hipotalamusului, potrivit unor date, promovează eliberarea hormonului de creștere cu anabolic, si suprima centrele de excitație ale sistemului nervos simpatic, ceea ce duce la imbunatatirea alimentarii cu sange a stomacului, normalizează microcirculația mucoasei, a crescut secreția mucusului, accelerând proliferarea țesutului de granulație, a epiteliului și a capilarelor în țesuturi.

    Este caracterizat clinic printr-un efect dependent de doză "reglabil" asupra sistemului nervos central: elimină simptomele de aplatizare afectivă și autism, are un efect stimulativ, anti-depresiv și anxiolitic, prezintă activitate antipsihotică. Este eficient în amețeli, indiferent de etiologie. În practica gastroenterologică în timpul tratamentului cu sulpiridă, există o scădere a acidității gastrice, cicatrizarea ulcerului, ameliorarea durerii și a fenomenelor dispeptice, peristaltismul este normalizat, creșterea apetitului. În sindromul intestinului iritabil, intensitatea durerii abdominale scade. Există dovezi ale eficacității sulpiridei pentru stimularea alăptării la mamele care alăptează (150 mg / zi) în tratamentul depresiei mascate, neurotice, reactive, a durerii de cap din tensiune, a patologiei psihosomatice, inclusiv astm bronșic, dermatoză, tulburări urogenitale (150-300 mg / zi).

    Atunci când se administrează oral, la o doză de 200 mg Cmax este atins în aproximativ 4,5 ore; cu injecție intramusculară de 100 mg Cmax notat după 30 de minute și este de 2,2 mg / l. Biodisponibilitatea prin ingestie este de 25-35%. Legarea proteinelor din sânge - mai puțin de 40%. Barierele histohetice trec și pătrund în toate țesuturile și organele, mai ales rapid în ficat și rinichi, mai încet - în țesutul cerebral (concentrația principală este concentrată în glanda pituitară). Concentrația în sistemul nervos central este de 2-5% din concentrația din plasma sanguină. Acesta trece bariera placentară, în cantități mici se determină în laptele matern (0,1% din doza zilnică). Nu suferă biotransformări. Se elimină în principal prin rinichi nemodificați prin filtrare glomerulară (92%). Clearance-ul total (în general egal cu cel renal) este de 126 ml / min. T1/2 - aproximativ 7 ore, insuficiența renală moderată și severă crește până la 20-26 ore.

    Utilizarea substanței Sulpiride

    psihoză acută și cronică (inclusiv schizofrenie), depresie, migrene, tulburări de comportament la copii, encefalopatie traumatică, etiologie diferită amețeli (inclusiv insuficiența bazilară-vertebrobazilară, nevrite vestibulare, boala Meniere, medie otită, după leziuni cerebrale traumatice), ulcer peptic al stomacului și duodenului, ulcere gastrointestinale (inclusiv stres, medicație și simptomatologie).

    Contraindicații

    Hipersensibilitate, feocromocitom, hipertensiune, anxietate, afective, excitație psihomotorie și agresivitate, agenți de intoxicații acute, deprimante ale SNC (alcool, hipnotice, analgezice opioide, și altele asemenea), hiperprolactinemia.

    Restricții privind utilizarea

    Vârsta de până la 14 ani.

    Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

    Utilizați cu prudență în timpul sarcinii și alăptării, comparând beneficiile așteptate cu mama și riscul potențial pentru făt. În cazul utilizării prelungite a dozei mari (peste 200 mg / zi) la nou-născuți, sa observat uneori sindromul extrapiramidar. Dacă este necesar, se recomandă tratamentul la femeile gravide și la cele care alăptează pentru a reduce doza și pentru a reduce durata tratamentului.

    Efectele secundare ale substanței Sulpiride

    Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeală, tulburări de somn, somnolență, neliniște, iritabilitate, agitație, tulburări piramidale, sindrom extrapiramidal, diskinezie, acatizie, tremor, mișcări involuntare ale gurii, automatism oral, afazie, acuitatea vizuală alterată.

    Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): hipotensiune ortostatică, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie.

    Din partea tractului digestiv: gură uscată, arsuri la stomac, greață, vărsături, constipație, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

    Din partea sistemului urogenital: galactorie, ginecomastie, tulburări menstruale, frigiditate, impotență.

    Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

    Altele: sindromul neuroleptic malign (inclusiv hipertermia), creșterea în greutate, transpirația, exacerbarea eczemelor.

    interacțiune

    Îmbunătățește efectul derivaților de morfină, barbituricelor, benzodiazepinelor, clonidinei și alcoolului. Administrarea concomitentă cu medicamente antihipertensive crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică. Incompatibil cu levodopa (antagonism).

    supradoză

    Simptome: vedere încețoșată, hipertensiune arterială, aritmie, sedare marcată, uscăciune gurii, greață, vărsături, simptome extrapiramidale, transpirație crescută.

    Tratament: lavaj gastric, administrarea cărbunelui activ, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

    Calea de administrare

    Precauții speciale pentru sulpiridă

    Cu îngrijire prescrisă la pacienții cu boli cardiovasculare, insuficiență renală, epilepsie, parkinsonism, femei tinere cu ciclu menstrual neregulat.

    Odată cu dezvoltarea hipertermiei (manifestarea sindromului neuroleptic malign), sulpirida ar trebui eliminată.

    În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la conducere și de la alte activități care necesită o atenție crescută și viteză a reacțiilor mentale și motorii, evitarea alcoolului.

    sulpiridă

    10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.

    Un agent antipsihotic (neuroleptic) din grupul benzamidelor substituite. Ea are un efect antipsihotic moderat, precum și un efect antidepresiv, în combinație cu un efect de activare. Mecanismul acțiunii antipsihotice este asociat cu blocarea selectivă a dopaminei centrale D2-receptori. Efectul sedativ este slab, activitatea de blocare a alfa-adrenoceptorului este scăzută, practic nu produce efecte antimuscarinice. Rar provoacă tulburări extrapiramidale, prin urmare, se referă la neuroleptice "atipice". Promovează vindecarea leziunilor ulcerative ale stomacului și ale duodenului.

    După administrarea de sulpiridă la o doză de 100 mg Cmax în plasmă se atinge în 30 de minute, după administrarea orală într-o doză de 200 mg - în 4,5 ore. Biodisponibilitatea la administrare este de 25-35% și se caracterizează prin variabilitate individuală semnificativă.

    Concentrația de sulpiridă în plasmă este proporțională cu doza.

    Legarea de proteinele plasmatice nu este mai mare de 40%. Sulpiridă pătrunde rapid în toate țesuturile organismului, mai rapid - în ficat și rinichi, încet - în țesutul cerebral (cantitatea de bază se acumuleaza in glanda pituitara). În cazul laptelui matern, se excretă 0,1% din doza zilnică de sulpiridă.

    Excretați prin rinichi nemodificați prin filtrare glomerulară (92%). Clearance-ul total (de obicei egal cu cel renal) este de 126 ml / min. T1/2 - aproximativ 7 ore

    Stările neurologice, însoțite de inhibiție; tulburări psihosomatice, inclusiv cu ulcer gastric și ulcer duodenal, UC; psoză acută și cronică cu predominanță de inhibiție, agramatism, abulie; o psihoză acută și cronică însoțită de delir sau confuzie, inclusiv cu schizofrenie.

    În interiorul adulților - 100-300 mg / zi în 2-3 doze. Dacă este necesar, introduceți / m într-o doză de 100-800 mg / zi. La copii, se utilizează o doză zilnică de 5 mg / kg.

    Valoarea maximă admisă zilnică pentru adulți este de 1,6 g.

    SNC: agitație, amețeli, tulburări de somn, automatism oral, afazie.

    Din partea sistemului digestiv: gură uscată, arsuri la stomac, vărsături, constipație.

    Deoarece sistemul cardiovascular: creșterea tensiunii arteriale.

    Din partea sistemului endocrin: tulburări menstruale, scăderea activității sexuale. Cu o doză lungă în doze mari - galactorie, ginecomastie.

    Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

    Prin utilizarea simultană a medicamentelor care inhibă sistemul nervos central (analgezice opioide, hipnotice, tranchilizante, clonidină, medicamente antitusive cu acțiune centrală), efectul inhibitor asupra sistemului nervos central este sporit.

    În cazul utilizării concomitente cu medicamente antihipertensive, efectul antihipertensiv este crescut și riscul de hipotensiune arterială ortostatică crește.

    Atunci când se administrează simultan cu levodopa, eficacitatea sulpiridei scade.

    Sunt descrise cazuri de dezvoltare a reacțiilor extrapiramidale grele cu utilizarea simultană a sulpiridei cu carbonat de litiu.

    Utilizarea concomitentă cu fluoxetina poate determina simptome extrapiramidale și distonie.

    Cu prudență folosită la pacienții cu parkinsonism, vârstnicii. În cazul insuficienței renale severe, se recomandă reducerea dozei sau tratamentul intermitent.

    La pacienții cu epilepsie, înainte de tratament, este necesară efectuarea unui examen clinic și electrofiziologic preliminar, deoarece sulpiridul scade pragul de pregătire convulsivă.

    În cazul hipertermiei, care este unul dintre elementele ZNS, sulpirida trebuie imediat anulată.

    În timpul perioadei de tratament pentru prevenirea consumului de alcool.

    Utilizați cu prudență la copii.

    Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

    În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

    Sulpiride: instrucțiuni de utilizare

    Tabletele de sulpiridă fac parte din grupul farmacologic al derivaților chimici neuroleptici ai diazepinelor. Acestea sunt utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni mentale și neurotice.

    Compoziție și formă de eliberare

    Tabletele de Sulpirid au o culoare albă, formă rotundă și o suprafață cilindrică plană. Principala componentă activă a medicamentului este sulpirida, conținutul său într-o tabletă poate fi de 50 și 200 mg. De asemenea, include substanțe auxiliare, care includ:

    • Amidon din cartofi.
    • Stearat de magneziu.
    • Lactoză.
    • Celuloză microcristalină.
    • Gelatina.
    • Talc.

    Sulpiride comprimate sunt ambalate într-un blister de 10 bucăți. Cutie de carton conține 3 blistere (30 comprimate), precum și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

    Farmacodinamică și farmacocinetică

    Sulpirida, principala componentă activă a acestui medicament, are un efect blocant asupra receptorilor dopaminergici ai sistemului limbic al creierului, datorită căruia are un efect terapeutic antipsihotic (neuroleptic) și antidepresiv. Atunci când se utilizează o doză mare de medicament (aproximativ 600 mg), efectul unei doze mici de antipsihotice conduce la dezvoltarea unui efect terapeutic antidepresiv și stimulant. Doza foarte mică ajută la reducerea severității amețelii.

    După ce a luat comprimatul de sulpirid în componenta activă a medicamentului suficient de repede, într-o cantitate mică absorbită în circulația sistemică. Este distribuită uniform în toate țesuturile, penetrează prin bariera hemato-encefalică în structurile creierului. În perioada de lactație la femei, ingredientul activ trece în laptele matern. Sulpirida nu este metabolizată în organismul uman și excretată în urină prin rinichi neschimbată.

    Indicații pentru utilizare

    Sulpiride comprimate sunt indicate pentru unele tulburări mentale și neurologice ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente, care includ:

    • Schizofrenia cu curs acut sau cronic.
    • Depresie (scădere prelungită și pronunțată a dispoziției) de diferite origini.
    • Stări deliroase acute (psihoză acută), însoțite de dezvoltarea halucinațiilor, intensificarea discursului și a activității motorii.
    • Vertigo severă de origine variată, în special pe fundalul nevrită vestibulară, boala Meniere, leziuni cerebrale traumatice, otită medie.

    De asemenea, acest medicament este utilizat pentru a reduce fenomenele psihoorganice, dezvoltând pe fondul bolii ulcerului peptic, cu localizarea ulcerului în stomac sau duoden, sindromul intestinului iritabil.

    Contraindicații

    Administrarea de comprimate de Sulpiride este contraindicată atunci când pacientul are un număr concomitent de afecțiuni patologice sau fiziologice, care includ:

    • Hiperprolactinemia este o creștere pronunțată a sintezei hormonului prolactin în glanda pituitară.
    • Alcoolul otrăviri acute, analgezice, medicamente pentru somn.
    • Neoplasmele maligne sau benigne dependente de prolactină, inclusiv cancerul de sân la femei.
    • Epilepsia este o creștere periodică a activității creierului, însoțită de apariția convulsiilor musculare striate scheletice.
    • Persoanele care, la momentul utilizării medicamentului, se află într-o stare mentală afectivă, însoțită de agresiune severă.
    • Boala Parkinson este o patologie însoțită de moartea celulelor motorii ale creierului (neuroni motorici).
    • Galactosemia este o afecțiune patologică caracterizată prin transformarea deteriorată a galactozei în glucoză în celulele corpului.
    • Degradarea digestiei digestive sau absorbția carbohidraților în intestine - malabsorbția glucozei-galactozei, deficiența enzimei digestive lactază.
    • Pacientul are vârsta sub 14 ani.

    Cu precauție, medicamentul este utilizat pentru insuficiența renală sau hepatică concomitentă cu severitate variabilă, patologia inimii și a vaselor de sânge, hiperplazia prostatică la bărbați, epilepsia trecută, glaucomul (creșterea presiunii intraoculare), menstruația neregulată la femeile tinere. De asemenea, medicamentul este utilizat ușor la vârstnici. Înainte de a prescrie acest medicament unui pacient, medicul trebuie să se asigure că nu există contraindicații pentru el.

    Dozare și administrare

    Tabletele de sulpiridă sunt destinate administrării orale. Acestea sunt luate întregi, nu mestecate și spălate cu multă apă. Doza și regimul medicamentului depind de indicarea utilizării acestuia:

    • Schizofrenia cu curs acut sau cronic, delir acut - doza minimă este determinată de severitatea procesului patologic și variază de la 600-1200 mg pe zi, doza este împărțită în mai multe doze. Apoi, pe măsură ce manifestările clinice ale unei tulburări psihice dispar, medicul prescrie o doză de întreținere, care este de 300-800 mg pe zi.
    • Depresia severă - doza poate varia de la 200 la 600 mg pe zi, consumul de tablete este împărțit de mai multe ori pe parcursul zilei.
    • Amețeli - în funcție de intensitatea acestei încălcări a aparatului vestibular, doza variază de la 150 la 200 mg, dacă este necesar, poate fi mărită la 300-400 mg.
    • Reducerea gravității manifestărilor psiho-organice care însoțesc ulcerul peptic, sindromul intestinului iritabil - 100-300 mg pe zi, comprimatele sunt administrate de 1-2 ori pe zi.

    În cazul insuficienței renale concomitente, în funcție de severitate, doza trebuie redusă de la 1,5 la 3 ori. De asemenea, doza de comprimate de Sulpiride este redusă la vârstnici, copii și adolescenți. Durata tratamentului este prescrisă individual de către medicul curant.

    Efecte secundare

    În timpul administrării comprimatelor de Sulpiride, pot apărea reacții patologice negative din diferite organe și sisteme, printre care:

    • Sistemul digestiv - gură uscată, greață, însoțită de vărsături periodice, senzație de arsură în spatele sternului (arsuri la stomac), a crescut activitatea enzimelor hepatice ale transaminelor din sânge, indicând leziuni ale celulelor hepatice.
    • Sistemul nervos - dezvoltarea durerii de cap, amețeli, tremurarea mâinilor (tremor), mai puține ori pot dezvolta diverse tulburări motorii sub formă de automatism. În contextul utilizării dozelor mici, pot apărea tulburări de anxietate, anxietate și somn O creștere a temperaturii corporale în timpul administrării comprimatelor de sulpiridă indică o posibilă dezvoltare a unui sindrom neuroleptic malign.
    • Sistemul cardiovascular - labilitatea presiunii arteriale sistemice, însoțită de creșterea sau scăderea acestuia, creșterea ritmului cardiac (tahicardie), se poate dezvolta rareori hipotensiune arterială ortostatică, caracterizată printr-o scădere pronunțată a tensiunii arteriale în timpul tranziției de la poziția orizontală la cea verticală a corpului.
    • Sistemul endocrin - dezvoltarea hiperprolactinemiei reversibile (creșterea nivelului hormonului prolactin în sânge), manifestată prin galactorie (eliberarea laptelui din pieptul de fier, care nu este asociată cu perioada de lactație), tulburări menstruale la femei. Rareori se poate dezvolta impotență la bărbați, frigiditate la femei, o creștere a glandelor mamare la dimensiune la bărbați (ginecomastie).
    • Pielea și suplimentele sale - transpirație excesivă.
    • Metabolism - creștere în greutate.
    • Reacții alergice - o erupție pe piele, mâncărime, eczemă.

    Odată cu apariția reacțiilor adverse patologice după începerea administrării comprimatelor Sulpiride, posibilitatea utilizării ulterioare este determinată de medicul curant. Dacă este necesar, acesta corectează doza și regimul.

    Instrucțiuni speciale

    Înainte de a prescrie acest medicament unui pacient, medicul trebuie să studieze cu atenție instrucțiunile pentru medicament. El atrage atenția asupra mai multor recomandări specifice privind utilizarea sa, care includ:

    • Hipertermia (creșterea pronunțată a temperaturii corporale) reprezintă baza pentru întreruperea medicamentului, deoarece aceasta poate indica dezvoltarea unui sindrom neuroleptic malign, în special atunci când se utilizează doze mari de medicamente din grupul farmacologic de antipsihotice.
    • Medicamentul reduce pragul excitabilității neurocitarelor motorii ale creierului, prin urmare, atunci când îl prescriu pacienților care au suferit epilepsie, se efectuează preliminar studiile clinice și neuroelectrofiziologice destinate determinării activității funcționale a creierului.
    • Componenta activă a acestui medicament poate interacționa cu o cantitate semnificativă de medicamente din alte grupuri farmacologice, astfel încât medicul trebuie să ia în considerare medicamentul concomitent de către pacient înainte de a prescrie comprimatele de Sulpiride.
    • Utilizarea medicamentului pentru femeile gravide nu este recomandată. Acesta poate fi prescris numai de un medic, sub indicații medicale stricte, atunci când beneficiul destinat mamei depășește cu mult riscul potențial pentru făt.
    • În timpul tratamentului cu acest medicament, este interzisă efectuarea lucrărilor asociate cu necesitatea unei concentrații crescute de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii.

    În rețeaua de farmacii, tabletele Sulpiride sunt vândute numai pe bază de rețetă. Utilizarea lor independentă fără studii de diagnostic adecvate și cu prescripție medicală este exclusă.

    supradoză

    Datele privind manifestările de supradozaj cu comprimate de sulpiridă sunt în prezent limitate. Cu un exces semnificativ din doza terapeutică recomandată pot fi afectarea motorului, retragerea limbii, conștiența afectată, până la apariția comă. În acest caz, tratamentul simptomatic este efectuat într-un spital medical, deoarece în prezent nu există un antidot specific pentru medicament.

    analogi

    Similar în structura și efectul terapeutic pentru comprimatele de Sulpiride sunt medicamentele Prosulpin, Eglonil, Betamax.

    Termeni și condiții de depozitare

    Perioada de valabilitate Sulpiride este de 4 ani. Medicamentul trebuie depozitat în ambalajul întregii fabrici, într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor, la temperatura aerului mai mică de + 20 ° C.

    Sulpiride preț

    Costul mediu de ambalare a tabletelor Sulpirid în farmacii din Moscova variază de la 134-149 ruble.

    sulpiridă

    Sulpiride: instrucțiuni de utilizare și recenzii

    Nume latin: Sulpirid

    Cod ATX: N05AL01

    Ingredient activ: sulpiridă (sulpiridă)

    Producător: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK), Organika (Rusia)

    Actualizați descrierea și fotografia: 05/17/2018

    Prețurile în farmacii: de la 118 ruble.

    Sulpirida este un neuroleptic, un medicament antipsihotic atipic, cu un efect antidepresiv și antiemetic.

    Forma de eliberare și compoziția

    • soluție pentru administrare orală: un lichid incolor sau gălbui cu o structură transparentă, cu un miros caracteristic de lămâie sau anason (150 ml fiecare într-o sticlă de culoare portocalie, într-un pachet de carton 1 sticlă);
    • comprimate: formă rotundă, cilindrică, albă, cu o nuanță galbenă sau albă, cu o teșitură, pentru tablete de 200 mg, există un risc de separare pe o parte (10 bucăți într-un ambalaj de celulă contur, într-un pachet de carton 3 pachete; un borcan de sticlă închis într-o cutie de carton de 1 coș);
    • capsule: gelatină tare, formă cilindrică cu muchii rotunjite; la o doză de 50 mg, alb, dimensiunea nr. 1, la o doză de 100 mg, alb, dimensiunea nr. 0, la o doză de 200 mg, galben, dimensiunea nr. 0; conținutul de capsule - pulbere de la crem la culoare albă (10 capsule într-un ambalaj cu contur celular, 3 cutii într-o cutie de carton);
    • soluție de administrare intramusculară (v / m): un lichid transparent, ușor colorat sau incolor (2 ml fiecare într-o fiolă, într-o cutie cu 10 fiole completate cu un cuțit sau scarificator).

    Soluția orală de 5 ml conține:

    • ingredient activ: sulpiridă - 200 mg;
    • Componente auxiliare: propil parahidroxibenzoat, parahidroxibenzoat de metil, acid citric monohidrat, propilenglicol, aromă, anason (L559), maltitol lichid, aromă de lămâie (L573), apă purificată.

    1 comprimat conține:

    • ingredient activ: sulpiridă - 50 mg sau 200 mg;
    • componente auxiliare: amidon din cartofi, lactoză monohidrat (zahăr din lapte), celuloză microcristalină, stearat de magneziu, gelatină, talc (hidrosilicat de magneziu).

    1 capsulă conține:

    • ingredient activ: sulpiridă - 50 mg, 100 mg sau 200 mg;
    • componente auxiliare: amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal anhidru;
    • compoziția capsulei: glicerină, dioxid de titan (E171), gelatină, laurilsulfat de sodiu, apă purificată, în plus față de capsulele 200 mg - coloranți galben apus de soare (E110) și chinolină galbenă (E104).

    1 fiolă cu o soluție pentru administrare i / m conține:

    • ingredient activ: sulpiridă - 100 mg;
    • componente auxiliare: o soluție de acid sulfuric (0,2 M), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

    Proprietăți farmacologice

    farmacodinamie

    Sulpirida este un neuroleptic atipic din grupul benzamidelor substituite, care are activitate neuroleptică moderată și are un efect stimulativ și timmoanaleptic (antidepresiv) asupra organismului.

    Efectul antipsihotic al sulpiridei se manifestă atunci când se administrează o substanță într-o doză mai mare de 600 mg. Cu o doză zilnică de până la 600 mg, efectul antidepresiv și stimulant este predominant.

    Sulpirida are un efect redus asupra receptorilor histaminici, colinergici, adrenergici, serotoninici și GABA (receptori ai acidului gama-aminobutiric).

    Efectul neuroleptic al sulpiridei este asociat cu efectul anti-dopaminergic. Această substanță blochează în mod preferențial receptorii dopaminergici ai sistemului limbic și într-o mică măsură afectează sistemul non-striatal. Sulpirida are un efect antipsihotic, provocând o cantitate mică de efecte secundare. Baza acțiunii periferice a sulpiridei este inhibarea receptorilor presinaptici. Cu o creștere a cantității de dopamină din SNC, se observă o îmbunătățire a dispoziției, cu o scădere a dezvoltării depresiei.

    Doze mici de sulpiridă pot fi utilizate ca ajutor în tratamentul bolilor psihosomatice (de exemplu, pentru ameliorarea simptomelor mentale negative ale ulcerului gastric și ulcerului duodenal). Utilizarea sulpiridei în sindromul intestinului iritabil reduce intensitatea durerii abdominale și îmbunătățește starea clinică a pacientului. Dozele mici de sulpiridă (de la 50 la 300 mg pe zi) sunt utilizate pentru vertij de diferite etiologii. Această substanță stimulează secreția de prolactină și, de asemenea, are un efect antiemetic central (inhibă centrul emetic).

    Farmacocinetica

    La administrarea orală, concentrația maximă de sulpiridă în plasmă este atinsă după 3-6 ore. Biodisponibilitatea orală a substanței este de 25-35%, iar legarea la proteinele plasmatice este mai mică de 40%. Concentrația în sistemul nervos central - 2-5% din concentrația plasmatică. Când se administrează pe cale orală, sulpirida nu este metabolizată în organismul uman și este excretată prin rinichi aproape neschimbată (aproximativ 95%).

    Timpul de înjumătățire prin eliminare după administrarea orală este între 6 și 8 ore. La pacienții cu insuficiență renală moderată și severă, acest indicator crește semnificativ, deci este necesară reducerea dozei și / sau creșterea intervalului dintre doze.

    La injectarea intramusculară de sulpiridă la o doză de 100 mg, concentrația maximă (2,2 mg / l) este atinsă după 0,5 ore. Substanța pătrunde repede în rinichi și ficat, mai lent - în țesutul cerebral (se acumulează în principal în glanda pituitară). Comunicarea cu proteinele plasmatice - nu mai mult de 40%. Introducerea intramusculară, sulpirida nu este practic metabolizată: 92% din doză este excretată nemodificată în urină (prin filtrare glomerulară). Timpul de înjumătățire al sulpiridei este de 7 ore. Clearance-ul complet - 126 ml / min.

    Sulpiridul penetrează în laptele matern (cu injecție intramusculară - 0,1% din doza zilnică).

    Indicații pentru utilizare

    Soluție orală

    Recepția Sulpiridei sub formă de soluție este indicată atât cu monoterapie, cât și în asociere cu alte medicamente psihotrope:

    • schizofrenia acută și cronică;
    • depresie;
    • stări delirante acute;
    • tulburări neurologice;
    • amețeli cu insuficiență vertebrobazilară, nevrită vestibulară, boală Meniere, otită medie, afecțiuni după o leziune cerebrală traumatică.

    În plus, medicamentul este prescris ca terapie adjuvantă a sindromului intestinului iritabil, a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal.

    tablete

    • 200 mg fiecare: formă acută de tulburări psihotice la adulți, forme cronice de tulburări psihotice la adulți, incluzând schizofrenia, stări cronice halucinatorii non-schizofrenice: psihoză halucinantă cronică, iluzii paranoide;
    • 50 mg: la adulți - tratament simptomatic pe termen scurt al anxietății cu eșecul metodelor tradiționale de tratament; la copiii cu vârsta mai mare de 6 ani (inclusiv sindromul autismului) - tulburări comportamentale severe sub formă de agitație, stereotipie, auto-vătămare.

    capsule

    • psihoză schizofrenică cronică și acută, însoțită de inhibiție;
    • psihoză cronică alcoolică;
    • terapia adjuvantă a dependenței de alcool;
    • tulburări psihosomatice, neurotice;
    • migrenă;
    • ulcer peptic și ulcer duodenal;
    • sincopă de diferite origini (boala lui Meniere).

    Soluție pentru administrarea i / m

    Monoterapie și în asociere cu alte medicamente psihotrope:

    • depresie;
    • schizofrenia acută și cronică;
    • stările delirante în formă acută.

    Contraindicații

    • feocromocitom;
    • perioada de alăptare;
    • hipersensibilitate la sulpiridă sau la alte componente ale medicamentului.

    În timpul sarcinii, prescrierea de sulpiridă este posibilă numai dacă efectul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

    Nu puteți utiliza soluția pentru administrare orală, tablete, soluție pentru injecție intravenoasă cu hiperprolactinemie, otrăvire acută cu hipnotice, alcool, analgezice.

    Soluție orală

    • epilepsie;
    • intoleranță ereditară la fructoză;
    • o stare de afectare și agresiune, care prezintă un risc pentru provocarea simptomelor;
    • vârsta de până la 14 ani.

    Cu grijă: o insuficiență renală, boli ale inimii și vaselor de sânge, boala Parkinson, tulburări convulsive din istorie, dismenoree, vârstă înaintată.

    tablete

    • sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză, deficiență de lactază, galactosemie;
    • tumori dependente de prolactină (inclusiv prolactinoame pituitare, cancer mamar);
    • acutizarea acută;
    • combinarea cu agoniști ai receptorilor de dopamină (rotigotină, quinagolidă, cabergoline, ropinirol);
    • utilizarea concomitentă de levodopa;
    • vârsta de până la 18 ani (pentru comprimate 200 mg);
    • vârstă de până la 6 ani (pentru comprimate de 50 mg).

    Cu atenție: angină pectorală, hipertensiune arterială, boală cardiacă severă, epilepsie, insuficiență renală și / sau hepatică, dismenoree, antecedente de sindrom neuroleptic malign, hiperplazie prostatică, glaucom, retenție urinară, vârstă înaintată.

    capsule

    • agitație psihomotorie semnificativă;
    • acutizarea acută;
    • utilizarea simultană a agenților antacid și a sucralfatului (nu mai devreme de 2 ore după administrarea lor);
    • vârsta copiilor până la 6 ani.

    Se recomandă utilizarea cu prudență la pacienții cu boală Parkinson, epilepsie, insuficiență renală, boli ale sistemului cardiovascular, din cauza riscului de exacerbare a bolii la pacienții cu simptome productive, în special cu simptome de manie.

    Soluție pentru administrarea i / m

    • tumori dependente de prolactină (de exemplu, prolactinoamele pituitare și cancerul mamar);
    • manie psihoză;
    • convulsii convulsive;
    • afecțiuni afective, comportament agresiv;
    • asociate cu sultoprida, agoniști ai receptorilor dopaminergici (apomorfină, amantadină, cabergolină, entacaponă, bromocriptină, lisuridă, piribedil, pergolid, pramipexol, ropinirol, hinagolid), cu excepția pacienților cu boală Parkinson.

    Cu atenție: hipertensiune arterială, boală cardiacă severă, angină pectorală, dismenoree, insuficiență renală și / sau hepatică, glaucom, antecedente de sindrom neuroleptic malign, epilepsie, hiperplazie prostatică, retenție urinară, vârstă înaintată.

    Instrucțiuni pentru utilizarea sulpiridei: metoda și doza

    Soluție orală

    Soluția este administrată pe cale orală, de preferință dimineața, după agitarea conținutului sticlei.

    • cronică și acută schizofrenie, psihoză delirioasă acută: doza inițială (în funcție de indicațiile clinice) este de 600-1200 mg pe zi, împărțită în mai multe doze. Doza de întreținere poate varia de la 300 la 800 mg pe zi;
    • depresie: 150-600 mg pe zi, împărțită în mai multe doze;
    • amețeli: 150-200 mg pe zi, pentru a obține efectul dorit în condiții severe, doza poate fi crescută la 300-400 mg pe zi. Durata tratamentului este de 2 săptămâni sau mai mult;
    • terapia adjuvantă pentru sindromul intestinului iritabil, ulcerul gastric și ulcerul duodenal: 100-300 mg pe zi, frecvența dozei fiind de 1-2 ori.

    Doza zilnică pentru adulți nu trebuie să depășească 1600 mg de sulpiridă.

    În cazul unei afectări renale, reduceți doza și / sau creșteți intervalul dintre administrarea medicamentului.

    Pentru copiii cu vârsta peste 14 ani, doza standard a medicamentului este de 3-5 mg pentru 1 kg de greutate corporală.

    tablete

    Tabletele sunt administrate pe cale orală, stoarse cu o cantitate suficientă de lichid, indiferent de masă, în prima jumătate (nu mai târziu de 16 ore) a zilei.

    Tratamentul trebuie să înceapă cu numirea unei doze mici de medicament care corespunde condiției clinice a pacientului. Apoi, crescând treptat, se ajustează la doza minimă eficientă.

    • tulburări psihotice cronice și acute: adulți - 200-1000 mg pe zi, împărțiți în mai multe doze;
    • anxietate (terapie simptomatică pe termen scurt, în absența efectului metodelor convenționale de tratament): 50-150 mg pe zi timp de 4 săptămâni;
    • tulburări comportamentale severe la copii cu vârsta peste 6 ani, în special cu sindromul autismului (auto-vătămare, agitație, stereotipuri): la o rată de 5-10 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi.

    capsule

    Capsulele sunt ingerate cu cel puțin o oră înainte și nu mai devreme de 2 ore de la masă.

    Dozare zilnică recomandată:

    • schizofrenia: în funcție de simptome, 200-1200 mg împărțită în 2 doze, doza maximă zilnică este de 1200 mg;
    • tulburări psiho-funcționale: 150-300 mg;
    • migrenă, amețeli (sindromul Meniere): 50-200 mg, curs - cel puțin 2 săptămâni.

    În cazul ulcerului peptic, ca terapie adjuvantă, medicamentul este luat pe 50-100 mg de 3 ori pe zi timp de 1,5-2 luni.

    Doza pentru copii de la 6 ani este de 5-10 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi.

    Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

    Medicul prescrie durata tratamentului individual, ținând cont de starea pacientului.

    Soluție pentru administrarea i / m

    Soluția este utilizată în / m numai pentru tratamentul pacienților adulți.

    Este necesar să se înceapă cu cea mai mică doză, luând în considerare starea clinică a pacientului. Apoi, crescând treptat, se ajustează la doza minimă eficientă.

    Doza zilnică recomandată este de 400 până la 800 mg, durata tratamentului este de 2 săptămâni.

    În cazul unei afectări renale, este necesară reducerea și / sau creșterea intervalului dintre administrarea fiecărei forme de Sulpiride, în funcție de clearance-ul creatininei (CK):

    • CC 30-60 ml / min: doza este redusă cu 1/3 și / sau intervalele dintre consum sunt mărite de 1,5 ori;
    • QC 10-30 ml / min: doza este redusă de 2 ori și / sau intervalele dintre consum sunt mărite de 2 ori;
    • QC mai mică de 10 ml / min: doza este redusă cu 2/3 și / sau intervalele dintre doze au crescut de 3 ori.

    Doza inițială de sulpiridă pentru pacienții vârstnici trebuie să fie de ¼-1 /2 doze pentru adulți.

    Efecte secundare

    • sistem digestiv: gură uscată, greață, vărsături, arsuri la stomac, constipație, enzime hepatice crescute; în plus, soluție orală - diaree sau efect laxativ, capsule (foarte rar) - teama de a lua alimente (sitofobiya);
    • sistem nervos: somnolență, sedare, amețeli, tremor, cefalee; rareori - afazie, sindrom extrapiramidar, diskinezie timpurie și tardivă, automatism oral, acatizie; posibil (la doze mici) - anxietate, tulburări de somn, agitație psihomotorie, iritabilitate, acuitate vizuală scăzută;
    • sistem cardiovascular: tahicardie; poate o scădere sau o creștere a tensiunii arteriale; rare, hipotensiune ortostatică, aritmie ventriculară, cum ar fi piruetă; în plus, comprimate și soluție orală - prelungirea intervalului QT;
    • sistem endocrin: posibil - hiperprolactinemie, cel mai adesea manifestată ca o încălcare a ciclului menstrual, galactorie, mai puțin frecvent - sub formă de ginecomastie, frigiditate, impotență; în plus, comprimate și soluție orală - o creștere a greutății corporale, o transpirație crescută;
    • Reacții alergice: posibil - prurit, erupție cutanată, eczemă.

    supradoză

    Nu există simptome specifice de supradozaj cu sulpiridă, vedere încețoșată, dezvoltarea NZS (sindrom neuroleptic malign), hipertensiune arterială, sedare, ginecomastie, apariția simptomelor extrapiramidale, vărsături, greață, uscăciunea gurii, transpirație crescută.

    Nu există un antidot specific, se recomandă efectuarea unei terapii simptomatice și de susținere.

    Instrucțiuni speciale

    Deoarece medicamentul reduce pragul de activitate convulsivă, se recomandă ca pacienții cu epilepsie să fie supuși unei examinări clinice și electrofiziologice înainte de utilizare.

    Pentru tulburările extrapiramidale, este necesară reducerea dozei de medicament sau prescrierea terapiei antiparkinsonice.

    Nu beți alcool în timpul perioadei de utilizare a sulpiridei.

    Renunțarea bruscă a medicamentului poate determina întreruperea tratamentului la pacient.

    Riscul decesului la pacienții vârstnici cu demență este de obicei asociat cu insuficiență cardiacă sau patologii infecțioase (pneumonie).

    În cazul unei creșteri inexplicabile a temperaturii corpului pacientului, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit și consultați imediat un medic. Hipertermia asimptomatică poate fi cauzată de dezvoltarea sindromului neuroleptic malign, simptomele sale caracteristice includ paloare, hipertermie, rigiditate musculară, disfuncție a sistemului nervos autonom. Înainte de apariția hipertermiei, pacientul poate simți transpirația crescută, instabilitatea tensiunii arteriale și pulsul. Genesa dezvoltării sindromului neuroleptic malign nu a fost stabilită, se crede că predispoziția congenitală, deshidratarea, leziunile organice ale creierului, infecția intercurente pot contribui la apariția acesteia.

    Conform instrucțiunilor, Sulpiride trebuie utilizat cu prudență în tratamentul pacienților cu factori de risc de accident vascular cerebral.

    Din cauza posibila dezvoltare a hiperglicemie în timpul tratamentului cu antipsihotice atipice la pacienții cu diabet zaharat sau la pacienții cu factori de risc pentru dezvoltarea sa, este necesar să se monitorizeze nivelul zahărului din sânge.

    Tratamentul pe termen lung cu sulpiridă este recomandat a fi însoțit de monitorizarea regulată a compoziției sângelui periferic, în special atunci când apare febră sau infecție cu etiologie necunoscută. Schimbări semnificative hematologice în compoziția sângelui periferic reprezintă temei pentru întreruperea tratamentului.

    Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor tromboembolice venoase (embolism pulmonar, tromboză venoasă profundă) în timpul tratamentului, utilizarea medicamentului trebuie inițiată după o examinare adecvată și repetată periodic în timpul tratamentului. Acest lucru va permite timp pentru identificarea factorilor de risc existenți și luarea măsurilor preventive adecvate.

    Pacienții cu boală Parkinson care primesc agoniști ai receptorilor de dopamină trebuie să primească Sulpiride numai în cazuri excepționale. După începutul medicamentului, este necesară reducerea treptată a dozei de agoniști ai receptorilor dopaminergici până la retragerea completă.

    În cazul sindromului extrapiramidar indus de neuroleptice, nu trebuie utilizați agoniști ai receptorilor dopaminergici, trebuie utilizați agenți anticholinergici.

    Utilizarea medicamentului în după-amiaza crește gradul de veghe.

    În timpul perioadei de tratament cu sulpiridă, pacienții sunt sfătuiți să acționeze cu prudență atunci când conduc vehicule și mașini.

    Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

    Numirea sulpiridei în timpul sarcinii este posibilă numai după o evaluare atentă a raportului dintre beneficiile potențiale pentru mamă și riscul posibil pentru făt.

    Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este interzisă.

    Utilizați în copilărie

    Este interzisă utilizarea Sulpiride în tratamentul copiilor:

    • până la 6 ani - tablete de 50 mg;
    • până la 14 ani - soluție orală, soluție injectabilă intramusculară;
    • sub vârsta de 18 ani, 200 mg comprimate.

    Cu funcție hepatică anormală

    La tratarea pacienților cu insuficiență hepatică, sulpirida trebuie utilizată cu prudență.

    În caz de afectare a funcției renale

    Îndepărtarea sulpiridei din organism este efectuată în principal prin rinichi, astfel încât atunci când se utilizează medicamentul, este necesară reducerea dozei și / sau creșterea intervalului dintre doze.

    Utilizați la bătrânețe

    La tratarea pacienților vârstnici, doza inițială de sulpiridă trebuie să fie de 25-50% din doza adultă.

    Interacțiuni medicamentoase

    Cu utilizarea simultană de sulpiridă:

    • levodopa - reduce eficacitatea acesteia;
    • antihipertensivele - cresc efectul lor hipotensiv, crescând riscul de hipotensiune arterială ortostatică;
    • analgezice narcotice, anxiolitice (tranchilizante) și medicamente hipnotice, medicamente antitusive de acțiune centrală, clonidină - creșterea efectului lor inhibitor;
    • antiacide (conținând A13 + și / sau Mg2 +), sucralfat - reducerea biodisponibilității cu 20-40%;
    • Clasa de antiaritmice 1a (disopiramida, chinidina) și III-clasă (sotalol, amiodarona, ibutilide, dofetilid), mijloace pentru a sprijini dezvoltarea hipokaliemiei [diuretice kaliyvyvodyaschie, unele laxative, amfotericină B (i.v.), tetracosactidă, steroizi], neuroleptice (tioridazină, levomepromazina, clorpromazină, trifluoperazină, amisulpridă, cyamemazină, tiaprid, droperidol, pimozidă haloperidol), agenți care provoacă bradicardie (verapamil, bromură de piridostigmină, diltiazem, beta-blocante, guanfacine, digitalis, galantamin, rivastigmin, tacrine aritmie tip pirouette.

    Termeni și condiții de depozitare

    A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură de: comprimate și fiole - până la 30 ° C, flacoane cu soluție orală - până la 25 ° C, capsule - 15-25 ° C.

    Protejează tabletele, fiolele și capsulele de lumina directă a soarelui, fiolele - din umiditate.

    Perioada de valabilitate: soluție orală - 3 ani (după deschidere - 12 săptămâni), comprimate - 5 ani, soluție pentru administrare intramusculară - 3 ani, capsule - 3 ani.

    Opinii despre Sulpiride

    Recenzile cu sulpiride indică o eficacitate ridicată a acestui medicament. Efectele secundare sunt destul de rare.

    Prețul de Sulpiride în farmacii

    Prețul pentru Sulpiride este: 30 capsule 50 mg - 104 ruble, 30 comprimate 200 mg - 140 ruble, 10 fiole cu o soluție pentru administrare intramusculară - 143 ruble.

  • Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie