Tulburările somatoforme includ afecțiuni psihogenice, însoțite de simptome ale bolilor somatice existente, dar fără modificări organice caracteristice acestor boli. Adesea, se identifică modificări funcționale izolate care nu sunt legate de o boală și care nu sunt specifice.

Disfuncția autonomă somatoformă este caracterizată de plângeri specifice caracteristice disfuncției sistemului nervos autonom.

Cel mai adesea, acești pacienți se confruntă cu medicii generaliști și cu angajații din departamentele somatice ale spitalelor. Pacienții cu disfuncție somatoformă autonomă prezintă vagi, diverse plângeri de durere, perturbări ale diferitelor organe, dificultăți de respirație. Aceste reclamații se înlocuiesc de cele mai multe ori, astfel ca pacientul să fie tratat de diverși specialiști. Datorită faptului că în timpul examenului diagnosticul nu este confirmat, pacienții cu disfuncție somatoformă autonomă au tendința de a schimba medici, de a fi examinați în clinici private, de a insista asupra unei examinări aprofundate sau a unei spitalizări. Majoritatea acuzațiilor de incompetență a medicilor provin tocmai din acești pacienți.

Atunci când se ocupă de astfel de pacienți, medicul poate avea o opinie cu privire la simularea simptomelor bolii. Cu toate acestea, toate simptomele sunt absolut reale, provoacă pacientului o mulțime de suferințe fizice și, în același timp, sunt în întregime psihogenice.

Cauze ale disfuncției autonome somatoforme

Atât situațiile psihotramatice cât și bolile somatice pot provoca această tulburare. Printre cele mai frecvente cauze ale disfuncției somatoforme autonome:

• Boli și leziuni ale creierului și măduvei spinării (epilepsia, efectele stroke) - atât în ​​perioada activă a bolii, cât și în perioada de consecințe la distanță.

  • Stres sever (boală, decesul rudelor apropiate, pierderea muncii etc.). Cauza stresului nu este neapărat atât de semnificativă - în unele cazuri, medicul nici măcar nu consideră evenimentele enumerate pentru pacienți ca fiind semnificative, excluzându-le pe lista cauzelor posibile de disfuncție.
  • Situațiile repetate de stres la locul de muncă sau la domiciliu, chiar nu foarte importante, sunt una dintre cauzele frecvente ale disfuncției autonome somatoforme.

Mecanismul de dezvoltare a acestei boli nu este complet investigat. Sa dovedit că un rol semnificativ în patogeneza sa este jucat de mecanismele de apărare subconștiente împotriva situațiilor stresante. Cu toate acestea, rolul acțiunii conștiente este de asemenea mare.

clasificare

În funcție de natura plângerilor predominante, se disting următoarele tipuri de disfuncție somatoformă autonomă:

  • Cu predominanța simptomelor sistemului respirator: dispnee psihogenică, tuse psihogenică, hiperventilație.
  • Cu predominanța simptomelor esofagului și stomacului: nevroză gastrică, pirolorospasm, tuse, aerofagie, dispepsie (o încălcare a digestiei alimentare, însoțită de o încălcare a scaunului).
  • Cu predominanța simptomelor tractului digestiv inferior: scaunul și flatulența crescută psihogenic, sindromul intestinului iritabil.
  • Cu predominanța simptomelor sistemului cardiovascular: astenie neurocirculatorie, sindromul De Costa (senzații dureroase psihogenice în zona inimii, însoțite de o teamă pronunțată de moarte), cardioneuroză.
  • Cu predominanța simptomelor sistemului urinar: durere la urinare, urinare frecventă în porții mici.
  • Disfuncție vegetativă somatoformă care implică alte organe și sisteme.

simptome

Clinica disfuncției somatoforme autonome este caracterizată de o implicare clară a sistemului nervos autonom și localizarea senzațiilor dureroase neschimbate în timp. Să analizăm în detaliu modul în care se manifestă disfuncția autonomă somatoformă. Simptomele sunt convenabil împărțite în funcție de organele implicate.

Sistemul cardiovascular

Cea mai obișnuită manifestare a disfuncției somatoforme autonome este durerea în inimă. Ele se disting printr-o mare varietate și variabilitate, fiecare pacient le descrie în felul său.

Cardialgia de natură somatoformă nu are zone clare de iradiere (zone în care durerea se simte simultan cu inima, de exemplu, în angina pectorală, durerea din inimă dă umărului și brațului stâng). Adesea, cardiaggiile psihogenice sunt localizate în spatele sternului fără iradiere, dar pot radia pe umăr, pe spate sau pe alte zone.

Durerea în inima naturii somatoformă are loc în repaus atunci când este expusă unor factori provocatori (stres). Exercitarea ameliorează durerea. Atacurile durerii sunt însoțite de anxietate severă, pacienții se plâng zgomotos, gemesc, încearcă să-și schimbe poziția.

Durata durerii poate varia de la câteva ore până la câteva zile.

Puteți crește rata de puls la 100-120 bătăi pe minut. Aproape toți pacienții cu disfuncție somatoformă se plâng de o bătăi cardiace puternice, în timpul examinării, acest simptom este detectat la mai mult de jumătate dintre pacienți. Starea se înrăutățește în timp ce se odihnește, culcată.

O creștere a tensiunii arteriale este posibilă, de obicei la un număr foarte scăzut, de ordinul a 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertensiunea apare pe fondul stresului. Medicamentele care reduc presiunea în tulburările somatoforme sunt ineficiente. Îmbunătățirea semnificativă a numirii tranchilizantelor.

Sistemul digestiv

Durerile de stomac cu tulburări somatoforme sunt instabile, spre deosebire de gastrită și dureri ulceroase, nu sunt asociate cu aportul alimentar.

Tulburările de înghițire apar după situații stresante și sunt însoțite de durere din spatele sternului. Caracteristica lor caracteristică este o înghițire mai ușoară a alimentelor solide decât lichidele (cu leziuni organice ale esofagului, se observă situația opusă).

Aerofagia (înghițirea aerului) cu disfuncție somatoformă autonomă este însoțită de o erupție frecventă cu aer și senzații neplăcute în piept.

Este, de asemenea, posibil apariția de sughiț, care apar de obicei în locuri publice și însoțite de sunete puternice asemănătoare cu o cocoșă de cocoș.

Organe respiratorii

Disfuncția autonomă somatoformă a sistemului respirator este însoțită de dificultăți de respirație în timpul stresului, manifestată în mod clar în cameră și scăzând în aer liber și în timpul somnului.

De asemenea, pacienții se plâng adesea de un sentiment de inhalare incompletă și sufocare. Este posibil să aveți dificultăți de respirație din cauza laringospasmului.

Chiar și cu un curs lung al bolii, nu există semne obiective de patologie, insuficiența pulmonară nu se dezvoltă. Indicatorii funcționali ai sistemului respirator rămân în limitele normale.

Sistemul urinar

Este posibil să existe frecvent nevoia de a urina dacă nu există posibilitatea de a folosi toaleta sau invers retenția urinară psihogenică în condiții stresante. Rezultatele tuturor studiilor (funcționale și biochimice) sunt normale.

Alte plângeri

Adesea, pacienții cu disfuncție somatoformă autonomă ajung la un reumatolog datorită febrei prelungite și durerii articulare. Spre deosebire de bolile organice, simptomele nu depind de efort fizic și de vreme, manifestările bolii sunt variabile și variabile.

diagnosticare

Diagnosticul disfuncției somatoforme autonome este supus unei combinații a tuturor următoarelor simptome:

  • Lipsa patologiei organice care poate provoca aceste simptome.
  • Semne generale de afectare a sistemului nervos autonom (transpirații, înroșirea pielii, tremor, palpitații), care sunt detectate o perioadă lungă de timp.
  • Reclamații de durere sau întreruperi ale oricărui sistem de organe sau organe.
  • Încrederea în prezența unei boli grave a corpului, care nu este afectată de rezultatele examinărilor și de cuvintele medicilor.

Tratamentul disfuncției somatoforme autonome

Recomandările de tratament descrise mai jos sunt aplicabile numai dacă există o credință fermă în absența patologiei organice.

Pacienții abia recunosc natura mentală a bolii lor, deci tratamentul disfuncției somatoforme autonome necesită eforturile combinate ale unui terapeut, psihoterapeut, psihiatru, grupuri de asistență socială și membri ai familiei pacientului. Tratamentul se efectuează în majoritatea cazurilor pe bază de ambulatoriu. Spitalizarea este necesară numai atunci când este imposibilă obținerea remisiunii în condiții policlinice sau rezistența la tratamentul standard.

Standardul de aur în tratamentul patologiei somatoforme este astăzi o combinație de psihoterapie și farmacoterapie. O astfel de abordare integrată ajută pacientul să depășească o situație stresantă, după care are loc o remisiune rapidă a manifestărilor somatice.

Este important să stabiliți o relație de încredere cu medicul, schimbarea lui este extrem de nedorită. Tratamentul pe termen lung cu un specialist care este de încredere de către pacient, crește semnificativ eficacitatea acestuia. Din partea medicului, este important să se acorde o atenție suficientă problemelor somatice ale pacientului, demonstrarea importanței lor primare în imaginea bolii. Noțiuni de bază cu un psiholog trebuie să fie foarte atent și gradual.

Cele mai aplicabile în tratamentul grupului disfuncțional somatoform de droguri:

  • beta-blocante pentru a elimina bătăile inimii, bronhospasmul, scăderea tensiunii arteriale, reduce severitatea simptomelor autonome comune,
  • antidepresive, adesea triciclice în asociere cu beta-blocante sau tranchilizante,
  • tranchilizante în cursuri scurte,
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei cu tulburări de anxietate severă sau tulburări de somn,
  • antipsihotice pentru tranchilizante ineficiente sau anxietate cu agitație,
  • medicamente antiepileptice în doze mici, cu tulburări cronice severe de tulburări somatoforme și tulburări autonome pronunțate.

În plus, nootropicii, agenții vasoactivi și medicamentele care stabilizează sistemul nervos sunt prescrise tuturor categoriilor de pacienți. Această schemă vă permite să eliminați principalele plângeri, să îmbunătățiți calitatea somnului, să reveniți la pofta de mâncare și să reduceți sentimentele suicidare.

La pacienții cu disfuncție somatoformă, sunt posibile episoade de exacerbare a afecțiunilor asociate cu apariția efectelor secundare ale tratamentului prescris. În acest caz, eficacitatea tratamentului poate fi evaluată printr-o combinație de simptome mentale și fizice.

Durata minimă a tratamentului este de o lună, de preferință, tratamentul principal este de o lună și jumătate. Continuă terapia de întreținere recomandată timp de până la trei luni.

Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o tulburare în care există simptome de funcționare defectuoasă a organelor interne, dar rezultatele tuturor testelor și studiilor arată că o persoană este sănătoasă. Diagnosticul și tratamentul tulburării sunt efectuate de un psihoterapeut.

Dstonia vegetativă (VVD) ca termen este absent în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), dar în general corespunde imaginii tulburării somatoforme a ANS.

Factorii care contribuie la disfuncția somatoformă VNS:

  • predispozitia sistemului nervos si personalitatea pacientului, ereditate;
  • nefavorabile în timpul sarcinii și al traumelor la naștere;
  • tulburări psihice și fizice, situații stresante;
  • tulburări hormonale, obiceiuri proaste, boli infecțioase și somatice.

Somatoforma tulburare autonomă cauzează anxietatea constantă și anxietatea pacientului. O persoană nu se poate gândi decât la simptomele sale. Scăderea performanței, devine dificilă comunicarea cu ceilalți. Toate acestea reduc foarte mult calitatea vieții. Un specialist cu experiență va înțelege problema și va oferi asistența necesară pentru a vă ajuta să scăpați de disconfort și să vă întoarceți la viața normală.

Tulburare somatoformă a sistemului nervos autonom: simptome și diagnostic precoce

Există mai multe variante ale disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom, în funcție de sistemul de organe:

  • sistem cardiovascular - durere în regiunea inimii, bătăi rapide ale inimii;
  • sistemul respirator - tuse, dificultăți de respirație, laringospasm (spasm laringian);
  • părțile superioare și inferioare ale tractului gastro-intestinal - senzații dureroase la nivelul abdomenului de altă natură, dificultăți la înghițire, flatulență, "boală de urs" (diaree în situații stresante);
  • sistemul urinar - tulburări de urinare (întârziere, disconfort), enurezis (incontinență);
  • alte organe - cefalee, oboseală, insomnie.

Atunci când disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom, simptomele adesea nu indică o încălcare a unui anumit organ, ci sunt combinate între ele în combinații diferite.

Diagnosticul tulburărilor somatoforme ale ANS este un examen medical efectuat de un psihoterapeut. Pentru diagnosticul diferențial, medicul poate implica un psiholog clinic (studiu patopsychologic) și poate prescrie teste de laborator și instrumentale.

Pacientul, care este constant îngrijorat de simptome, este examinat și vizitează în mod regulat medici. S-ar putea să existe abateri în rezultatele testelor, dar tratamentul pe care terapeutul sau chirurgul îl prescrie nu va scăpa de problemă pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai bun argument în favoarea diagnosticului de tulburare somatoformă a ANS este efectul tratamentului de către un psihoterapeut. Un specialist cu experiență vine destul de repede și, cel mai important, persistă mult timp.

Tratamentul tulburărilor somatoforme ale sistemului nervos autonom

Pentru a evita agravarea bolii și pentru a obține recuperarea, îngrijirea medicală ar trebui să fie în timp util, cuprinzătoare și sub supravegherea unui specialist competent. În cazul disfuncției somatoforme a sistemului nervos, tratamentul trebuie selectat individual, pe baza cauzelor, simptomelor și rezultatelor examinării fiecărui pacient.

Psihoterapia individuală - principala metodă de tratare a bolii. Ajută la realizarea problemei reale, la depășirea unei situații stresante, ne învață să controlam starea de spirit și starea psihică. Psihoterapia de grup și de familie vă permite să simțiți sprijinul celorlalți și să stabiliți contactul cu cei dragi.

Medicamentele au avut succes în stoparea simptomelor, dar pentru rezultate persistente pe termen lung, trebuie rezolvate problemele psihologice. Acest lucru va ajuta psihoterapia individuală și terapia cu BOS.

În tulburările somatoforme ale sistemului nervos autonom, tratamentul poate include terapie cu biofeedback (terapie cu BOS). Această tehnică modernă și sigură îi învață pe pacient să afecteze în mod conștient funcțiile fiziologice ale corpului - tensiunea musculară, tensiunea arterială, rata pulsului și respirația. Datorită abilităților de autoreglare și de relaxare, care sunt perfecționate în timpul sesiunilor, persoana se descurcă cu anxietate și se controlează în orice situație.

Tratamentul medicamentos completează psihoterapia și promovează recuperarea rapidă. Medicul prescrie antidepresive moderne, tranchilizante, antipsihotice și nootropice. Aceste medicamente ușurează anxietatea, stabilizează starea de spirit și au un efect pozitiv asupra creierului. Dacă este necesar, fondurile numite din grupul de beta-blocante care ajută la arestarea manifestărilor autonome (transpirații, palpitații, tremor).

Tratamentul se efectuează cu succes pe bază de ambulatoriu și, dacă se respectă toate recomandările, progresia bolii poate fi oprită și pacientul revine la normal.

Disfuncție vegetativă somatoformă

Disfuncția autonomă somatoformă este o tulburare în care apar simptome de funcționare defectuoasă a organelor interne, dar nu se observă modificări organice. Procesele patologice apar din acele organe care participă cumva la funcționarea sistemului nervos autonom.

În unele cazuri, disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom apare patologia somatografică, cu toate acestea, diagnosticul în astfel de cazuri va fi și mai sever, deoarece simptomele sunt vagi și natura imaginii clinice se schimbă rapid.

Cel mai adesea, disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este rezultatul stresului acut, situațiilor psiho-traumatice cronice și tensiunii nervoase constante. În clasificarea internațională a bolilor, această patologie este în secțiunea tulburărilor neurotice.

Deoarece imaginea clinică a acestui proces patologic nu are simptome specifice, este necesar un diagnostic complet pentru a determina diagnosticul.

Tactica măsurilor terapeutice este determinată individual, deoarece disfuncția somatoformă a sistemului vegetativ nu are o singură imagine clinică, precum și o patogeneză.

etiologie

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este cel mai adesea cauzată de traume psihologice sau de boli somatice.

În general, motivele dezvoltării unui astfel de proces patologic sunt următoarele:

  • leziuni ale creierului;
  • procese patologice în creier, inclusiv congenitale;
  • situații stresante sistematice la domiciliu, la locul de muncă sau în orice alt mediu;
  • traumatism psihologic sever și ar trebui remarcat faptul că în copilărie probabilitatea unor astfel de complicații este mult mai mare decât la vârsta adultă;
  • situația stresantă și nu neapărat ar trebui să fie semnificativă, de exemplu, chiar pierderea muncii, pierderea unor lucruri materiale, chiar nu foarte scumpe, poate provoca dezvoltarea unei astfel de boli;
  • prezența tulburărilor psihiatrice în istoria personală;
  • caracteristicile percepției evenimentelor din jur - dacă o persoană este prea emoțională, susceptibilă la anumite declanșatoare.

Trebuie remarcat faptul că mecanismul de dezvoltare a unui astfel de proces patologic nu a fost încă investigat pe deplin, de aceea nici profilaxia specifică nu există.

clasificare

Clasificarea acestei boli se efectuează pe baza a ceea ce semne clinice predomină în simptome.

Astfel, disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este clasificată după cum urmează:

  • cu predominanța simptomelor sistemului respirator;
  • cu predominanța semnelor clinice ale tractului gastrointestinal;
  • cu predominanța semnelor clinice din partea inferioară a tractului digestiv - simptomele sindromului intestinului iritabil, tulburarea psihosomatică a scaunului și creșterea flatulenței;
  • cu predominanța simptomelor sistemului cardiovascular - durerea inimii, se manifestă sindromul da Costa, poate fi prezentă și cardioneuroza;
  • cu clinica dominantă a sistemului urogenital - urinare frecventă și dureroasă, senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
  • disfuncție somatoformă vegetativă cu simptome terțe sau mixte.

Natura imaginii clinice va depinde de ceea ce este exact cauza dezvoltării procesului patologic, precum și de forma acestuia.

simptomatologia

Din partea sistemului cardiovascular, disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este caracterizată după cum urmează:

  • dureri în piept care pot fi administrate brațului stâng sau spate, în zona scapulei;
  • durerea apare într-o situație stresantă;
  • în timpul exercițiului, simptomele dispar, de obicei, sau devin mai puțin pronunțate;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • hipertensiune arterială.

Este demn de remarcat faptul că medicamentele cu spectru de acțiune corespunzător cu acest simptom sunt ineficiente.

Din partea tractului digestiv, imaginea clinică poate fi caracterizată după cum urmează:

  • durere toracică care crește după înghițire;
  • râsul frecvent cu aer;
  • disconfort în piept;
  • sughiț;
  • arsuri la stomac, gust neplăcut în gură;
  • diaree, creșterea flatulenței;
  • dureri de stomac.

Din partea sistemului respirator, imaginea clinică este caracterizată după cum urmează:

  • dificultăți de respirație severe;
  • respirație adâncă, adesea cu șuierătoare;
  • sentiment de inhalare incompletă;
  • dificultăți de respirație, care pot fi cauzate de laringism.

În general, tulburările grave ale sistemului respirator sunt extrem de rare. În cazuri excepționale, se dezvoltă insuficiența pulmonară.

Simptomele sistemului genito-urinar:

  • urinare frecventă, dar neproductivă;
  • sentimentul de golire incompletă a vezicii urinare.

Trebuie notat că toți indicatorii de diagnosticare rămân normali și semne de patologie, care ar putea fi cauza manifestării unor astfel de simptome, nu.

Pentru semnele clinice generale care apar periodic, ar trebui să includă:

  • creșterea periodică a temperaturii corporale;
  • dureri articulare, slăbiciune musculară (intermitent);
  • transpirație crescută;
  • o încredere sigură că există o boală gravă, iar medicii în mod deliberat nu diagnostichează și nu prescriu tratamentul.

Este destul de dificil să convingi o astfel de persoană că nu există procese patologice grave în corpul său. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se face, tratamentul ulterior va fi ineficient și numai simptomatic.

diagnosticare

Deoarece disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom nu are o imagine clinică specifică și simptomele actualei naturi sunt neclare și se pot schimba, este destul de dificil să se facă un diagnostic precis. Situația este agravată de faptul că diagnosticul nu detectează schimbări organice în organe.

În general, ancheta se poate baza pe următoarele activități:

  • examinarea fizică a pacientului;
  • determinarea naturii simptomelor;
  • colectarea istoriei personale;
  • unele teste psihiatrice;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • analiza fecală generală;
  • Ecografia organelor interne;
  • Scanarea CT, RMN a creierului.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate determina măsuri terapeutice suplimentare.

tratament

Tratamentul disfuncției sistemului nervos autonom se realizează numai cu ajutorul unor măsuri complexe - luând medicamente combinate cu psiho-corectarea și modificările stilului de viață.

Partea farmacologică a tratamentului poate include următoarele medicamente:

  • antidepresive;
  • dispozitive de stabilizare a dispoziției;
  • tranchilizante;
  • sedative;
  • beta-blocante;
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
  • antipsihotice;
  • antiepilepticele.

Pregătirile sunt prescrise strict de către medicul curant. Este imposibil să o faceți singur.

În cele mai multe cazuri, cursul măsurilor terapeutice durează 1,5 luni. Cu condiția ca terapia să înceapă în timp util și pacientul însuși să se raporteze în mod adecvat la problema sa și să fie conștient de acesta, prognosticul este favorabil. Nu există o prevenire specifică, auto-medicamentul este contraindicat.

Care este disfuncția somatoformă periculoasă a sistemului nervos autonom?

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o afecțiune patologică în care este perturbată reglementarea neurohumorală a întregului corp. Această boală este larg răspândită, adesea manifestată în copilărie și adolescență. ADHD este inclus în ICD-10 și aparține blocului neurologic.

etiologie

  • Leziuni organice ale sistemului nervos;
  • nevroză;
  • Perioada pubertală și accelerarea;
  • traumatisme;
  • ereditate;
  • Elemente constituționale;
  • Patologia coloanei vertebrale cervicale;
  • Factori perinatali;
  • Schimbarea nediferențiată a personalității copilului;
  • Infecții recurente și cronice;
  • Intoxicație cronică;
  • Anomalii ale dezvoltării de organe și sisteme;
  • psihopatie;
  • Tulburări neuroendocrine.

Tipuri și forme ale bolii

Alocați disfuncția somatoformă primară și secundară a sistemului nervos. Disfuncție secundară datorată diferitelor boli, dar această diviziune este foarte condiționată. Nu este întotdeauna posibilă numirea diagnosticului primar, care a servit drept impuls pentru dezvoltarea disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom. Foarte des, procesul primar în sine este doar un fundal și nu are manifestarea clinică (de exemplu, predispoziția genetică, adolescența, schimbarea nediferențiată a personalității copilului). Cauzele etiologice ale ADHD primare sunt adesea neclare.

Disfuncția somatoformă vegetativă secundară poate fi cauzată de mai mulți factori interni, inclusiv bolile somatice cronice, procesele infecțioase, nevrozele și psihopatiile.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este împărțită în trei tipuri: cu predominanța vagotoniei sau simpaticotoniei și, de asemenea, cu un tip mixt.

Această boală poate avea mai multe forme: sindromul astheno-neurotic, creșterea presiunii intracraniene, dischinezia vezicii biliare, tulburări ale motilității intestinale, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, cardiopatie funcțională.

Există două variante ale evoluției bolii: permanentă și paroxistică. ADHD paroxistic, la rândul său, este însoțit de crize vegetative de diferite tipuri: vago-insular, simpathoadrenal și de tip mixt.

În cursul bolii, există două perioade - exacerbare și remisiune.

clinică

Imaginea clinică a ADHD are trei grade de severitate: ușoară, moderată și severă.

Simptomele ADHD sunt variate și depind de o combinație a mai multor factori etiologici interni și externi, precum și de manifestarea gradului de afectare în anumite sisteme ale corpului. Numărul de plângeri pe care pacienții le prezintă este foarte mare, dar au un caracter "general", nespecific.

Imaginea clinică a bolii constă în plângeri subiective și simptome ale disfuncției sistemului nervos autonom în același timp.

Simptomele unei funcționări defectuoase a unui organ sau a unui sistem intern sunt similare cu alte boli somatice, dar cu ADHD, ele se pot schimba în timp.

Modificări patologice în sistemul cardiovascular

Cea mai frecventă manifestare a disfuncției somatoforme autonome a sistemului nervos este sindromul cardiac. Este caracterizat de un anumit polimorfism al manifestării simptomelor, variabilitatea lor, pacienții nu pot numi o iradiere clară a durerii. Durerile de inimă se produc, de obicei, în repaus, după stresul sau stresul psiho-emoțional, pot dura de la câteva ore până la o zi, iar efortul fizic contribuie la dispariția sindromului patologic. În ADHD, durerea din zona inimii este însoțită de emoție generală, persoana gemește și gemește. Un pacient poate prezenta un debut brusc de tahicardie în repaus, într-o poziție orizontală, ritmul cardiac poate fi mai mare de 100 bătăi pe minut, ritmul inimii poate fi perturbat. Acești pacienți se adresează foarte des cardiologului cu plângeri de aritmie și durere în zona inimii, care pot fi destul de puternice și lungi, din cauza cărora unii le pot lua pentru infarctul miocardic.

Tensiunea arterială la pacienții cu sindrom cardiac poate fi crescută la 150/90 - 160/95 mm Hg, cel mai adesea se ridică pe fondul stresului acut.

Spectrul de modificări patologice ale sistemului respirator

Cu ADHD, apare dificultatea de respirație cu puțină agitație, anxietate. Pacienții nu tolerează camerele înfundate și spațiile închise. Acestea deschid constant gurile de aerisire și ușile, încercând să ventileze camera. O persoană nu are senzația de respirație completă. Uneori simptomele patologice dispar doar într-un vis. Dispneea cu ADHD nu este un simptom al patologiei plămânilor sau inimii, pneumotachometria în cadrul normei fiziologice. La pacienții cu afecțiuni respiratorii de natură vegetativă, pot fi observate simptome de laringospasm și sufocare. De multe ori suflă adânc și zgomotos. În această boală, există o tuse de natură neurogenă, care este agravată de stres emoțional, are un caracter uscat și obsesiv.

Uneori, copiii pot avea dificultăți de respirație noaptea (pseudoastma). Hiperreactivitatea bronhială conduce la atacuri de astm, care sunt asociate cu schimbări de dispoziție sau factori atmosferici. Pacienții mici cu ADHD sunt adesea bolnavi de boli respiratorii, care sunt însoțite de sindrom bronho-obstructiv.

Încălcarea tractului gastrointestinal

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom al tractului gastrointestinal superior se manifestă ca un simptom al disfagiei, nevrozei gastrice, tulburărilor digestive psihogenice și pilorospasmului.

Durerea din regiunea toracică de natură moderată poate fi resimțită după stres. Pacienții cu spasm funcțional al esofagului au o dietă redusă, foarte des suferă de constipație. Simptomele de gastralgie se pot produce în repaus, nu sunt asociate cu ingestia de alimente sau fluide. Aerofogiia însoțită de un sentiment neplăcut de strângere în piept. Cu această boală, sughițurile pot apărea într-un loc public. Este foarte tare, vizibilă oamenilor din jur și seamănă cu un cocoș.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom al tractului gastrointestinal distal se manifestă sub forma sindromului intestinului iritabil. În cazul ADHD, poate apare flatulența, uneori diaree psihogenică (așa-numita "boală de urs").

Se manifestă adesea în studenți înainte de examene și reprezintă o încălcare a funcției sistemului nervos autonom.

Tulburări de urinare

Cu disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom, pollakiuria apare în momentul în care o persoană nu are posibilitatea de a folosi toaleta. Uneori, retenția urinară ("stuttering urinar") poate apărea în prezența unor străini sau după o situație traumatică. Acești pacienți vin cu plângerile lor de tulburări disuare pentru urologi. Dar, într-o examinare obiectivă și în obținerea rezultatelor testelor de laborator, medicii nu găsesc nimic. La copii, pot să apară microematurie benigne, enurezis, nocturie.

Durere articulară

Pacienții cu ADHD pot contacta un reumatolog cu plângeri de febră la numerele de subfebril și durere la nivelul articulațiilor genunchiului și cotului. Sindromul de durere instabil, natura volatilă, volumul mișcărilor active din articulații salvate. Factorul provocator pentru apariția sindromului articular este stresul transferat, nu este asociat cu activitatea fizică și condițiile meteorologice.

Simptome neurologice la copii

În această boală, complexul de simptome al sindromului astnosno-neurotic este cel mai adesea detectat la copii. Pacienții mici cu disfuncție somatoformă a sistemului nervos devin repede obosiți, sunt instabili din punct de vedere emoțional, au performanțe scăzute și capacitate de adaptare insuficientă.

Adesea, acestea sunt diagnosticate cu o presiune intracraniană crescută, însă atunci când diagnostichează sistemul nervos central, nu există date obiective privind tulburările organice, deci este considerat un sindrom de hipertensiune benignă.

Foarte adesea cu ADHD la subfebrul copiilor este observat. În absența semnelor de intoxicare, această condiție se explică printr-o încălcare a termoregulării "genezei centrale" și, de regulă, este asociată cu sindromul hipotalamic. Simptomele neurologice pot fi agravate de instabilitatea coloanei vertebrale cervicale și de afectarea circulației sanguine vertebrobaziare.

La pacienții cu predominanță de vagotonie, se observă simptome depresive și hipocondrie. Acestea, de regulă, au un exces de greutate corporală, "marmură" a pielii, cianoză a extremităților distal și reducerea apetitului. Copiii Vagotonics nu tolerează camerele înfundate, somnoroase, nu joacă sport. Simptomele vagotoniei pot fi însoțite de stări collaptoide și reacții alergice severe.

Simpapicotonia la copii se manifestă sub formă de excitare crescută, irascibilitate și iritabilitate, tulburări de somn. Ele sunt foarte mobile, joacă sport, sunt predispuse la pierderea în greutate, au crescut apetitul, foarte des există o febră de grad scăzut, durere în regiunea inimii.

La pacienții mici cu tonă crescută a sistemului nervos simpatic, pielea uscată și palidă, transpirația rară.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom necesită o mulțime de studii clinice și de laborator. Un diagnostic se face numai atunci când se exclude orice patologie nefuncțională.

În cazul disfuncției autonome pe ECG, se pot produce aritmii cardiace și prolapsul valvei mitrale. Pacienții suferă ultrasunete ale organelor interne, REG, EEG, profil de tensiune arterială măsurată zilnic.

La pacienții cu ADHD, este investigat tonul autonom autonom. În plus față de examenul clinic și vegetativ, se efectuează un examen neurologic și teste psihologice pentru diagnosticarea copiilor. Există mai multe tipuri de teste diagnostice pentru a determina reactivitatea vegetativă a organismului.

terapie

Tratamentul ADHD este selectat pe baza severității simptomelor la fiecare pacient. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare, sistematică și prelungită.

Principiul de bază al tratamentului acestei boli la copii este utilizarea unei cantități minime de medicamente, concentrându-se în principal asupra metodelor naturale de vindecare. Metodele non-farmacologice de tratament includ normalizarea regimului zilnic, dieta, optimizarea efortului fizic și, dacă este posibil, evitarea factorilor de stres.

În această boală, medicamentele nootropice (piracetam, pantogam, fenibut) sunt utilizate pe scară largă, ceea ce îmbunătățește metabolismul celulelor cerebrale. În tratamentul disfuncției somatice a sistemului nervos autonom, sunt prezentate medicamente care îmbunătățesc microcirculația (cinnarizină, Cavinton). Instinctul combinat de droguri are un efect pozitiv asupra centrelor de reglementare ale creierului și asupra sistemului său de trofic și circulație.

Dacă pacientul este dominat de tulburări neuropsihice, atunci un psihiatru prescrie tranchilizante, antidepresive și antipsihotice. Scopul acestor medicamente ar trebui să fie scurte, în doza minimă.

În funcție de cursul clinic al ADHD, pot fi utilizate medicamente de deshidratare, sedative, cardiotrofe.

În terapia complexă a bolii, antispasmodicii, angioprotectorii și vitaminele din grupul B sunt utilizate pe scară largă.

În tratamentul ADHD, medicina pe bază de plante dă un efect terapeutic bun. Pacienților li se alocă adaptogeni de origine vegetală (ginseng, aralia, eleutherococcus, lemongrass, calamus, lemn dulce).

Disfuncția autonomă somatoformă împiedică o persoană să lucreze și să învețe, iar unii pacienți prezintă un tratament simptomatic (de exemplu, cu diaree psihogenică, flatulență, sindrom bronho-obstructiv).

Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o condiție în care o persoană se simte rău, deși nu există semne patologice evidente. Problema se simte mai întâi în copilărie, copilul se plânge de durere în zona inimii, există bătăi frecvente ale inimii, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tăiere în abdomen, articulații dureroase, probleme de urinare etc.

Mulți dintre noi sunt familiarizați cu situația în care o persoană perfect sănătoasă se plânge constant de dureri de cap, durere în stomac, vorbește despre masele de boli grave care necesită o intervenție medicală urgentă. Majoritatea dintre noi înțelegem că sursa simulează pur și simplu, dar nu este. O persoană suferă cu adevărat dintr-o patologie, dar nu fiziologică, ci psihologică. Boala se numește "disfuncție somatoformă a sistemului vegetativ", ceea ce este, așa cum este diagnosticul - este util să aflăm pe toți fără excepție. Deoarece problema poate apărea în fiecare dintre noi și poate duce la consecințe dezastruoase.

Ce este această afecțiune - tulburare vns

Pentru ca noi să recunoaștem imediat acest sindrom, este necesar să ne cunoaștem principalele semne și cauze ale afecțiunii. Cuvântul "stat" nu este o rezervă, deoarece nu există un astfel de diagnostic în clasificarea internațională a bolilor, numai în medicina internă există încă o tendință de a clasifica boala drept boală. Dar procesele patologice pe care copilul le plânge pot deveni un declanșator, adică să provoace o serie de boli somatice, dacă nu luați măsuri preventive la timp.

Majoritatea adulților consideră că copilul se preface, încercând să atragă atenția. Acest lucru se întâmplă des, dar, totuși, este mai bine să împiedicăm dezvoltarea unei patologii grave decât să ne angajăm în recuperarea pe termen lung a corpului.

Tulburare somatoformă a sistemului nervos autonom: cauze

Experții evidențiază o serie de diferiți factori care cauzează disfuncții ale vegetațiilor, dar toate sunt unul câte unul - principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este reacția psihicului la diferite evenimente, procese de viață, situații stresante, conflicte etc. Medicii experimentați știu deja că un pacient cu plângeri de tulburare a sistemului vegetativ al sistemului nervos nu va vorbi niciodată despre viața sa până când specialistul nu a ridicat întrebări de conducere. Din cauza relațiilor cu alții, acest tip de problemă apare. Unii au dificultăți la locul de muncă, alții în familie. În ceea ce privește copiii, totul este evident aici: micul om începe să perceapă realitatea, sperie mult, ceva surprize și acest mic organism reacționează în felul său.

Important: există o opinie greșită că efortul fizic și schimbările meteorologice pot provoca disfuncții, dar acest lucru nu este cazul. Motivul constă tocmai în stres emoțional, stres.

Tulburarea nervilor vegetativi nu apare la toată lumea, ci numai la aceia care sunt obișnuiți să-și ascundă emoțiile, împingând negativul spre interior. Cu următoarea situație psihologică, stresul acumulat poate duce la patologie somatică.

Adesea, motivul este un mediu familial în care se acordă o atenție sporită unuia dintre copiii care suferă de anumite boli. Privind într-o astfel de situație, un alt copil, la un nivel subconștient, își dă seama că dragostea și îngrijirea sunt posibile dacă ceva rănește. În viitor, cu stres, bolile somatice se pot manifesta ca o reacție inerentă minții.

Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom: simptome

Aproape toți pacienții cu această patologie se plâng de același număr de simptome:

  • durere in inima;
  • puls rapid sau lent;
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • dureri abdominale;
  • crampe in stomac.

La examinarea și examinarea corpului pacientului, de obicei nu sunt detectate procese patologice. Dar convingerea pacientului că problema este ascunsă în psihicul său și că nu există boli grave este o pierdere de timp. Persoanele care suferă de acest tip de afecțiune sunt vizitatori frecvenți la clinici, își doresc să demonstreze starea lor "săracă", să caute reexaminarea și să solicite un diagnostic dificil. Dacă medicul refuză să meargă "ocazional" la pacientul imaginar, atunci pacientul îl consideră incompetent și merge la altul. Deci nu poate dura luni de zile, dar de ani de zile numărul de medici care deservesc pacientul crește exponențial.

Simptomele de mai sus indică plângeri ale pacienților, dar, de fapt, o persoană cu această patologie are semne evidente care indică faptul că boala lui nu este "gravă":

  1. Reclamațiile nu sunt confirmate.
  2. Aventuri constante în clinică.
  3. Reclamațiile de sănătate proastă imediat în situații conflictuale, inconfortabile.
  4. Tulburări constante de dureri de cap, slăbiciune.
  5. Un card medical imens, umplute cu o grămadă de lucrări cu analize, epicrize etc.
  6. Discuție constantă despre boli.

Aceste puncte reprezintă un bun exemplu al comportamentului unei persoane cu disfuncție vegetală nervoasă. În același timp, simptomele pacientului, ca "pe ordine", se pot manifesta în practică, printre care urinarea slabă, defecarea afectată, amorțeala în brațe, picioare, tremurul membrelor, paloare sau roșeața pielii, mâncărime, umflături. O persoană într-o astfel de stare intră rapid într-o stare de panică, înghite o mulțime de pastile, provoacă o ambulanță, temându-se pentru propria sa viață.

Simptome suplimentare

Perturbarea sistemului nervos vegetativ poate provoca o serie de efecte secundare:

  • pierderea temporară a auzului sau a vederii;
  • încălcarea funcțiilor olfactive și tactile;
  • pierderea parțială a senzației în diferite părți ale corpului;
  • necoordonare;
  • pierderea abilităților motorii, până la paralizie, pareză.

Condiția poate duce la faptul că, cu plângeri de durere în abdomen, stomac, există o tulburare, greață, vărsături, balonare. Femeile au deseori descărcări vaginale grele, mâncărime în zona genitală etc.

Alte tipuri de tulburări

În afară de tulburarea vegetativă, există și alte tipuri de disfuncții somatoforme care trebuie recheiate pentru dezvoltarea generală.

Durere de durere

În această situație, pacienții se plâng în mod constant de durere într-o anumită zonă a corpului, în timpul căruia nu s-au descoperit patologii. De obicei, aceasta este singura plângere referitoare la afecțiune, fără plângeri cu privire la alte simptome. Medicul, atunci când comunică cu pacientul, vede că persoana este chinuită într-adevăr de durere, durere severă și se simte de luni de zile, de ani de zile.

Tulburare hipocondrială

Printre pacienții cu disfuncție se numără adesea cei care nu suferă, dar se tem de o boală care îi poate lua viața. Adesea, pacienții încearcă "la timp" să identifice o tumoare malignă, SIDA și alte boli grave, incurabile sau incurabile. Condiția contribuie la dezvoltarea diferitelor tipuri de fobii legate de natura plângerilor. Dacă un pacient se plânge de durere în stomac, atunci o "tumoare" se dezvoltă în stomac, intestine. Atunci când durerile în zona inimii - "în mod necesar" există ischemie, atac de cord, defect. Disfuncția hipocondrială, completată de temeri neîntemeiate, duce la depresie.

Un companion frecvent al bolii este sindromul iritabil al vezicii urinare. O persoană care are crampe, dureri în abdomenul inferior, este sigură că există probleme în sistemul genito-urinar și se teme să părăsească casa pentru că nu poate găsi toaletă.

Disfuncție somatoformă - nediferențiată

În acest caz, pacientul are numeroase plângeri, dintre care unele deranjează cu adevărat persoana. Multe diagnostice nu se încadrează în tabloul clinic al unei tulburări nediferențiate, după o examinare detaliată, medicul prescrie tratamentul necesar.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom: tratamentul

Medicii care au experienta cu oameni cu aceasta patologie sunt constienti de faptul ca nu un singur medicament, fie anestezic, anti-rece, sau anti-inflamator va ajuta. Principalul lucru este de a aborda aspectul mental al problemei, din cauza căruia apare o tulburare somatoformă. Toate tratamentele se reduc la corectarea comportamentului pacientului, eliminarea temerilor.

Când un pacient este tratat cu acest diagnostic, medicul trebuie, în orice caz, să efectueze o examinare a corpului pentru a exclude dezvoltarea bolilor grave. Apoi vine cazul unui psihiatru, psihoterapeut.

Sarcina psihiatrului este de a ajuta pacientul să-și regândească existența, să se uite la mediul înconjurător, propriul corp, să studieze boala într-un mod diferit. Este important să convingem pacientul că, fără temeri și temeri de boli "imaginare", va fi mult mai ușor să trăiești. Astfel, o persoană va fi capabilă să se adapteze la societate, să ia statul ca dată și să lupte împotriva fobiilor.

Tulburare somatoformă a sistemului nervos autonom: tratamentul cu medicamente

Ca sedativ, care afectează psihicul pacientului, prescrie:

Antidepresive, care elimină depresia stării de spirit, inhibarea emoțiilor, contribuind la creșterea nivelului de capacitate de muncă: amitriptilină, citalopram.

  • Tranquilizante cu proprietăți sedative, anti-anxietate care ajută la eliminarea gândurilor negative, a temerilor obsesive, a suspiciunii excesive: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
  • Medicamente neuroleptice cu proprietăți anti-anxietate mai puternice decât tranchilizante: Truksal, Sonapaks.
  • Stabilizatori ai stării de spirit care promovează restructurarea gândurilor negative într-o direcție pozitivă, reducând nivelul de fobii, temeri, gânduri obsesive: carbamazepina.
  • Beta-blocante care vizează eliminarea transpirației excesive, puls rapid, tremor, amorțeală a extremităților, amețeli: propranolol, atenolol.

Metode tradiționale de tratare a tulburărilor

Unii pacienți la care disfuncția nu a dobândit semne acute și pronunțate sunt recomandate pentru a lua lumină, decoltări liniștitoare și pentru a efectua proceduri la domiciliu.

Important: înainte de începerea tratamentului cu mijloace disponibile, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

  • Linden copac 2 linguri de flori la abur într-un pahar de apă clocotită. Beți oa treia ceașcă de 3 ori pe zi.
  • Zmeură. Frunze, fructe (proaspete sau uscate), ramuri dintr-o bucata (2 linguri), aburit intr-un litru de vara abrupta, insistati si beati 3 sucuri de 5-6 ori pe zi.
  • Mint. Frunze uscate sau proaspete de iarba (1 lingura de masa) fierbeti in 0,5 litri de apa clocotita, trageti, adaugati 2 linguri la ceai, beti trei pana la patru ori pe zi.

Cursul de tratare a tulburărilor trebuie să fie lung, în orice caz, cel puțin 1,5 luni. Corectarea psihicului necesită o abordare detaliată, individuală. În multe cazuri, un curs de psihoterapie care utilizează metoda cognitiv-comportamentală oferă un efect deosebit. Medicul efectuează conversații cu pacientul, încercând să dezvăluie ce se bazează temerile sale. De obicei, 1-2 cursuri sunt suficiente, deoarece o persoană încetează să mai trăiască asupra bolilor și se bucură de lucruri mai interesante și mai plăcute. Clasele pot fi grupate sau individuale. Dacă un copil suferă de patologie, părinții lui ar trebui să participe la sesiuni. În cazuri extreme, ei trebuie să fie bine familiarizați cu diagnosticul și să urmeze recomandările medicului în timpul următorului atac al tulburării.

Important: numirea medicamentelor de mai sus copiilor minori este contraindicată, în cazul în care condiția nu provoacă îngrijorări deosebite.

Tulburare somatoformă a sistemului nervos: prevenire

După cum știm deja, această patologie își are rădăcinile în copilărie. Părinții trebuie să-și amintească faptul că atenția și îngrijirea copilului ar trebui să fie moderată. Consecințele negative pot fi cauzate de gravitatea excesivă, de înstrăinarea, de răceala adulților față de copil și de îngrijirea și îngrijirea excesivă.

Este necesar să se acorde atenție în timp momentele în care copilul încearcă să manipuleze părinții, să atragă atenția asupra lui însuși, să ceară o altă jucărie, să trăiască, să se plângă de o stare proastă. Desigur, nimeni nu a anulat vizitele la medic, iar dacă un specialist indică o tulburare autonomă somatoformă, este necesar un curs de tratament de la un medic specialist. În același timp, copilul trebuie să fie "schimbat" în mai multe lucruri utile: să joace sporturi, hobby-uri interesante, cercuri de vizită etc.

Tulburare somatoformă a sistemului nervos: eliminarea mitului de simulare

Toată lumea din cercul cunoscuților săi are o persoană care se plânge constant de sănătatea sa: a fost ucis acolo, bolnav acolo sau doar nu se simte bine. Dar indiferent cât de mult merge la medic, nimeni nu găsește cauza specifică a unei astfel de afecțiuni. Pretinde - credem noi. Dar nu te grăbi la concluzii. Aceste simptome pot fi un semn de tulburare somatoformă a sistemului nervos. Nu are un fundal organic, dar duce la dezechilibrul psihic al individului.

De ce se dezvoltă tulburarea

Tulburarea somatoformă este o boală de natură psihologică, în care simptomele leziunilor organelor interne sunt funcționale, nu organice.

Această disfuncție este detectată la 0,5% din populația lumii, iar femeile suferă în principal de aceasta. Motivul este, mai presus de toate, în starea psihologică a omului.

Primul grup de factori care influențează declanșarea sindromului este trăsăturile de ereditate și personalitate. De exemplu, mai des sunt susceptibili să se dezvolte persoanele cu caracter astenoneurotic și hysteroid. Sunt comportament super sensibil, timid sau demonstrativ. Astfel de persoane se caracterizează prin epuizarea rapidă a nervilor, de regulă, ele sunt pesimiste.

Al doilea grup este influențele externe psihogenice traumatice. Acestea includ factori de stres acuta, atunci cand un puternic pumn psihologic o singura data duce la o defalcare a activitatii nervoase. Aceasta poate fi pierderea unui iubit, scăderea statutului social, o situație de frică puternică.

Stresul cronic are loc ca urmare a suprasolicitării sistematice mentale și fizice, a lipsei de emoții pozitive, a nemulțumirii nevoilor și a exigențelor excesive asupra ei înșiși.

Este demn de remarcat faptul că tulburarea somatoformă se dezvoltă adesea la persoanele care sunt zgomotoase din punct de vedere emoțional, ascunzându-și sentimentele și neștiind cum să le exprime. Și din moment ce emoțiile au nevoie de o cale de ieșire, ei o găsesc într-un mod atât de ciudat. Un astfel de stat poate însoți membrii familiilor religioase, în care există o situație de moralitate strictă.

Alți factori care provoacă tulburarea includ o sarcină complicată, leziuni, infecții, unele boli somatice.

Semne de boală

Simptomele tulburării somatoforme sunt destul de diverse și se manifestă în funcționarea defectuoasă a aproape tuturor sistemelor corporale.

Aritmii, o creștere accentuată și scădere a tensiunii arteriale, durere și disconfort în inimă.

Sindromul de hiperventilație: dificultăți de respirație, senzație de respirație scurtă, amețeli.

Sindromul iritatiei intestinale: balonare, dureri abdominale, diaree. Tulburări digestive: apetit scăzut, greață, vărsături, greu de înghițit, senzație de buimă în gât

Urinare frecventă, durere în urină.

Dorința sexuală redusă, incapacitatea de a atinge orgasmul. Vaginismul la femei; la bărbați, erecție slabă, ejaculare defectuoasă.

Transpirații crescute ale palmelor și picioarelor, frisoane, hipertermie.

De regulă, în același timp, există mai multe simptome asociate cu diferite sisteme.

Există astfel de tipuri de tulburare:

  • ipohondru;
  • somatizare;
  • disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom (ADHDIA);
  • tulburare dureroasă somatoformă;
  • tulburare somatoformă nediferențiată.

Pacienții cu disfuncție somatoformă se disting prin câteva trăsături. Aceasta include o poveste ciudată, emoțională sau prea specifică despre starea lui. De exemplu, un cardiolog este tratat de un bărbat cu durere și disconfort în inimă. În același timp, el vorbește nu numai despre caracterul lor, ci și despre faptul că îi dau multe inconveniente. Astfel de atacuri apar în munca sa, în momentul în care trebuie să raporteze cu privire la realizările sale. Ca urmare, el nu se poate concentra, acordând toată atenția inimii sale.

Motivul pentru acest lucru este acest aspect: poate, psihologic, un om nu este gata să vorbească despre munca sa (de exemplu, din cauza eșecurilor sale), iar inima este numită ultima. Și tocmai aceasta reacționează la acest factor de stres pentru a distrage atenția de la acesta.

Alte caracteristici distinctive sunt:

  • exagerarea senzațiilor patologice;
  • negarea rolului factorilor psihologici în dezvoltarea lor;
  • iritabilitate față de ceilalți.

Disfuncție hipocondrială

Tulburarea hipocondrială este caracterizată de cea mai mare preocupare a unei persoane față de sănătatea sa. El este încrezător că dezvoltă o boală severă, uneori fatală. Dar specia lor poate varia de la caz la caz. Odată ce pare pacientului că are cancer, în celălalt caz este o boală severă a inimii etc.

Gradul de senzație se schimbă, de asemenea. Acum se pare că un individ este pe punctul de a muri, atunci manifestările devin destul de tolerabile.

Sa stabilit că aproximativ 14% din pacienții care vizitează medicii din diferite direcții suferă de hipocondrie. Cel mai adesea apare în copilărie și adolescență, precum și în oameni maturi.

Practic, pacientul este însoțit de următoarele simptome:

  • din partea sistemului cardiovascular - durere în inimă, eșecuri în munca sa. Concluzia pacientului - boli de inima, atac de cord;
  • din partea sistemului digestiv - dureri abdominale, diaree, constipație. Concluzie - cancer de stomac, intestine;
  • din partea sistemului excretor - teama de urinare necontrolată, în legătură cu care pacienții chiar restricționează ieșirile din casă. Dureri abdominale inferioare.

Criterii importante pentru recunoașterea patologiei - prezența senesthopatiei și tulburărilor de dispoziție.

Senestopatiile manifestă senzații tactile neobișnuite și dureroase. Poate fi mâncărime și arsură, senzație de frig, stoarcere și constricție, pulsarea sângelui în vase, răsucirea, schimbarea și alte fenomene similare.

Tulburările de dispoziție se manifestă prin creșterea anxietății, a tristeții, a dorinței și a unui sentiment de deznădejde. Pacienții se concentrează doar pe ei înșiși și nu aud deloc pe alții. În același timp, ei cred că nu sunt necesare de nimeni, toți au abandonat-o.

Asemenea persoane caută în mod sistematic ajutor de la medici. Și dacă nu există nici o boală specifică, ei insistă asupra reexaminării.

Pentru a determina patologia va ajuta la astfel de nuanțe:

  • convingerea constantă că o persoană are o boală gravă, adesea cu alte boli conexe. Și chiar și numeroasele rezultate normale ale anchetelor nu le pot convinge;
  • medicii de neîncredere, în ciuda vizitelor lor regulate;
  • activitatea unui astfel de pacient nu vizează atenuarea stării, ci confirmarea prezenței patologiei progresive;
  • constanta concentrare asupra bolii tale;
  • auto-determinarea diagnosticului.

Agravând, hipohondria se poate transforma într-o stare paranoică sau într-o depresie de hipocondrie.

Diagnosticul unei tulburări hipocondriale se face atunci când sunt excluse schizofrenia și tulburările schizotipale, tulburarea afectivă bipolară.

Printre persoanele celebre sunt adesea găsite hipocondri. Actorul și regizorul Woody Allen este unul dintre ei. Odată ce boala la salvat de otrăvirea alimentară. Întreaga echipă de film a mâncat pizza, pe care numai el a refuzat din cauza îngrijorării pentru sănătatea sa. Ca rezultat, toată lumea, cu excepția lui, a suferit o tulburare de alimentație.

Somatisarea și tulburările de somnolență cronică

Disfuncția de somatizare, pe lângă manifestările de organe, determină o scădere a activității analizoarelor: vederea, auzul, atingerea, mirosul. Coordonarea mișcării este perturbată: pacienții devin stîngi, apare un mers uluitor. Tulburările de mișcare se manifestă prin pareză și paralizie.

Defectele organelor interne, ele descriu colorat, cu farmec. De exemplu, o durere de cap doare, de parcă ar fi fost pusă o curea și ar fi fost stoarse treptat. Sau stomacul este umflat ca un balon.

Spre deosebire de un hipocondriac, care își exprimă anxietatea față de sănătatea sa, un astfel de pacient răspunde mai rușinos și agresiv. El este convins că este bolnav. Și dacă medicul încearcă să indice natura psihogenică a tulburării, el strigă și respinge, respingând ceea ce sa spus, necesită o examinare suplimentară. Acest pacient este constant nefericit și scribbling plângeri.

Cursul bolii este cronic, cu o varietate largă de simptome care persistă timp de 2 ani sau mai mult.

Adesea o persoană, datorită anxietății și agresivității sale, are o nepotrivire socială, conflicte de familie.

Durerea de durere este evidențiată de prezența unei dureri puternice, epuizante care are loc fără cauză. De obicei, are o localizare clară - stomacul, inima. Caracteristica durerii nu se schimbă, alte simptome sunt absente.

În timpul disfuncției somatoforme, este izolată și o tulburare nediferențiată. Cu el, o persoană tolerează toate simptomele tipice ale bolii, dar ele nu pot fi atribuite nici unui grup cunoscut.

Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom

Sindromul se dezvoltă atunci când există o funcționare defectuoasă a sistemului nervos autonom, care controlează activitatea organelor interne, a vaselor și este responsabilă de procesele fiziologice și de mobilizarea organismului în ansamblu.

VNS constă din 2 secțiuni: parasympathetic și simpatic.

Sistemul nervos simpatic mărește ritmul inimii, constricțează vasele de sânge și crește presiunea. Întărește transpirația și încetinește motilitatea intestinală. Relaxează vezica, dilată bronhiile și pupila. Simpatia accelerează metabolismul și activează organismul în ansamblu.

Sistemul parasimpatic are efectul opus. Dar, în ciuda opoziției departamentelor, bunăstarea normală a persoanei asigură munca lor coordonată. Orice eșecuri în activitatea ambelor sisteme provoacă diverse senzații patologice și sindroame, în special, disfuncții somatoforme.

Există 3 tipuri de tulburări:

  • cu predominanță de simpatie;
  • cu predominanța parasimpaticii;
  • mixt.

Fluxul emit stabil și paroxismal, cu tulburări vasculare și alte tipuri de criză.

Patologia este primară, adică se dezvoltă pe cont propriu sau secundar, după bolile din trecut. Simptomele sale se manifestă sub influența unui factor psiho-traumatic.

Astfel de pacienți se caracterizează prin apariția, în primul rând, a semnelor vegetative: transpirații grele, tremor de membre, blanching și înroșirea pielii.

Un alt grup de semne exprimă disfuncția organelor interne aflate sub controlul ANS:

  • tuse, lipsa aerului, spasm laringian;
  • tahicardie, aritmie, modificări ale tensiunii arteriale. Durerile inimii nu au o localizare clară și pot fi de natură diferită. Se întâmplă ca acestea să fie însoțite de un sentiment de anxietate sau frică. Acestea sunt amplificate în repaus, dar trec în timpul activității fizice. Ultima, de la câteva minute până la câteva zile. Simptomele inimii sunt atât de credibile încât uneori pot chiar confunda chiar și specialiști;
  • dureri abdominale, balonare, dificultăți la înghițire; "Boala ursului" - diaree sub influența stresului;
  • dificultate la urinare, incontinență urinară;
  • dureri de cap, oboseală, somn sărac.

Plângerile diferă din abundență, dar nu au specificații. Acestea semnalează defalcarea muncii mai multor organe la o dată.

Pacienții sunt preocupați de starea lor, dar nu sunt la fel de mult ca hipocondricii. Ei caută să găsească o ieșire din situație, să primească un tratament adecvat.

ADHD la copii

Adesea, tulburările vegetative somatoforme apar la copii la pubertate, adică în perioada de maturizare. Acest lucru se datorează creșterii hormonale și creșterii intensive a corpului.

Următorii factori pot provoca procesul:

  • ereditate;
  • stres;
  • stres mental, fizic;
  • infecție;
  • obiceiuri proaste;
  • intervenții operative;
  • masa corporală mare;
  • stilul de viață sedentar;
  • stai mult timp la calculator.

Aspectul caracteristic al adolescenților. Dacă simpatia este predominantă, atunci pielea acestor copii este umedă și uleioasă, cu acnee. Apoi, ea devine roșie, apoi pălăvrăgește. Apare o nuanță albăstrui. Rece, cu un model de marmură numit un colier vascular. Atunci când apăsați un deget pe piele se întunecă, există un dermografism roșu.

Când parasympatica este dominantă, pielea este uscată, cu dermografism roz sau alb. Acești copii au un apetit crescut, dar nu câștigă în greutate.

Tulburarea este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii sub influența stresului. Un fenomen tipic este leșinul.

Sunt prezente toate modificările caracteristice ale organelor interne.

Sfera psiho-emoțională este, de asemenea, în curs de schimbare. Un astfel de copil devine distras, nervos. El devine repede obosit, apar somnolență și apatie, memoria se deteriorează.

În cele mai multe cazuri, evoluția bolii este stabilă. Dar, uneori, apar atacuri de panică, precum și crize:

  • simpatic-suprarenale - însoțită de tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap, sete, frisoane și hipertermie. Se dezvoltă anxietatea și teama;
  • vaginale - convulsii asemănătoare migrenei, greață, vărsături, sensibilitate abdominală. Hiperhidroza, scăderea tensiunii arteriale și sincopă, ritm cardiac lent, excreție crescută a urinei, tulburări respiratorii;
  • mixt.

Atacul poate dura până la câteva ore.

Cum să diagnosticați și să tratați o tulburare

Când pacientul este sesizat cu un medic care are plângeri privind o funcționare defectuoasă a organelor interne, trebuie să îl examineze cu atenție. Și chiar dacă medicul suspectează natura psihogenică a simptomelor, trebuie să excludă o boală fizică.

Medicul colectează cu atenție istoria vieții umane, când există semne tulburătoare și cu care îl asociază. De regulă, ele sunt precedate de o situație stresantă acută sau cronică.

Asigurați-vă că ați atribuit o serie de sondaje. Pe baza naturii plângerilor, acestea pot fi radiografia, CT și RMN, ECG, metode de cercetare de laborator.

După confirmarea naturii neurologice a tulburării, pacientul este trimis la un neurolog, psiholog sau psihoterapeut.

Tratamentul tulburării somatoforme începe cu eliminarea cauzei sale și depinde de severitatea acesteia. Va fi suficient pentru ca cineva să-și revadă modul:

  • să restabilească perioadele normale de muncă și de odihnă
  • evitați supraîncărcarea atât nervos, cât și fizic;
  • vizitați aerul proaspăt mai mult, într-un cerc de prieteni, faceți o excursie;
  • pentru a merge la sport: înot, schi, patinaj, gimnastică, yoga;
  • modificați dieta prin umplerea acesteia cu o masă variată și sănătoasă;
  • fizioterapia sub formă de noroi, băi aromate, masaj, electroforeză vă va ajuta să vă relaxați, să îndepărtați clemele musculare, să îmbunătățiți circulația sângelui;
  • comunicarea cu un psiholog va oferi o oportunitate de a înțelege starea lor psihologică;
  • recepție de ceai liniștitor, tincturi. De obicei, acestea sunt preparate pe bază de musetel, păducel, mămăligă, menta, balsam de lamaie, valerian;
  • bea un curs de vitamine C, E, grupa B.

Dacă aceste metode nu ajută sau boala are mai multe simptome alarmante, ei recurg la acțiuni specifice.

Principala metodă de tratare a tulburărilor somatoforme este psihoterapia. Poate fi individual și grup. Dar având în vedere faptul că un anumit grup de pacienți este implicat brusc și agresiv în discutarea acestei probleme, este mai bine pentru ei să aleagă o abordare individuală.

La începutul tratamentului, se folosește psihoterapia rațională. Sarcina sa este de a explica unei persoane natura bolii sale și de a lucra cu clientul un mecanism de depășire a factorului traumatic.

Următorul pas este să-i înveți pe pacient cum să facă față simptomelor interesante. Aici, terapia hipnosugestivă dă un efect pozitiv.

După dezvoltarea unor abilități de adaptare, pacientul este predat auto-instruire, terapie de grup și de familie este posibil.

De asemenea, medicamentele sunt utilizate în lupta împotriva acestei disfuncții.

  1. Tranchilizante. Alocați în absența efectului ceaiurilor pe bază de plante. Pentru a opri anxietatea, a normaliza somnul, a scuti excitarea, a prescrie anxiolitice cu un efect sedativ. Cu un fond emoțional redus, sunt prescrise anxioliticele zilnice.
  2. Neurolepticele elimină anxietatea și anxietatea, teama, reduc manifestările durerii.
  3. Antidepresive.
  4. Medicamentele nootropice recuperează memoria și activitatea mentală.

Alegerea medicamentelor psihotrope, preferința este acordată unui singur tip. Acestea sunt prescrise în doze minime în cursuri mici pentru prevenirea dependenței. Aplicați produse mai moi, cu o listă minimă de efecte secundare și o reflecție asupra comportamentului.

Din procedurile fizioterapeutice se disting electrosleep, inductotermie, galvanizare, terapie cu parafine, ozocerit.

Pentru tratamentul disfuncției autonome, beta-blocantele sunt prescrise suplimentar pentru a elimina transpirația, tremorul, tahicardia și vegeta-stabilizatorii.

Aplicați băi terapeutice cu ierburi liniștitoare sau narzan, sare de conifere, radon. Totul depinde de simptomele vegetative. Îndepărtarea recomandată și așezarea cu apă rece.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea analgezicelor, antispasmodelor, medicamentelor cardiace pentru tulburări somatoforme nu dă efectul dorit și, în unele cazuri, poate chiar agrava manifestările.

Terapia tulburării trebuie să fie lungă și complexă, deși există excepții de la regula. De exemplu, un om a fost tratat pentru o tulburare hipocondrială în departamentul de neurologie pentru o lungă perioadă de timp, fără nici un rezultat. El era îngrijorat de durerile de cap și a susținut că are cancer la creier. Într-o zi, o asistentă medicală și-a preparat o baie, dar a turnat apă prea fierbinte. S-a așezat în ea, dar imediat a sărit afară, fiind ars, dar arsurile erau nesemnificative.

Pacientul a strigat și nemulțumit de mult timp. Și în curând sa dovedit că boala a scăzut. Durerile nu l-au mai deranjat și obsesia cu cancer a dispărut. Ulterior, el însuși a râs la ideea sa fixă ​​și după 2 săptămâni a fost descărcat din cauza recuperării complete.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos este un complex vast de tulburări și manifestările lor. Având o etiologie mentală și parțial contorizată, sindromul necesită un tratament atent, iar proprietarii săi au o atitudine condescendentă și răbdătoare. Apelarea unor astfel de simulatori sau pretendenți nu este cu siguranță posibilă, pentru că uneori o boală neurogenă aduce mai mult chin decât somatic.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie