Halucinațiile auditive sunt unul dintre cele mai comune simptome ale bolilor mentale și ale unor tipuri de boli somatice: în această stare, pacientul poate auzi voci, zgomote, sunete care nu sunt prezente în realitatea obiectivă, precum și propriile sale gânduri.

etiologie

Cauza halucinațiilor auditive sunt adesea boli ale sistemului nervos central. În bolile neoplazice ale creierului în 75-80% din cazuri, apare o psihopatologie diferită, ale cărei manifestări depind de localizarea procesului oncologic. Pe fundalul unei conștiințe uimite și al unei scăderi a funcțiilor cognitive, pacientul poate observa apariția halucinațiilor auditive atunci când tumora este localizată în lobul temporal. Manifestări asemănătoare vor apărea atunci când se va forma un focar epileptoid în această zonă.

La vârstă înaintată, se observă halucinații auditive în demența senilă, progresia bolii Alzheimer și diferite boli vasculare (ateroscleroză, insuficiență circulatorie în anumite regiuni ale creierului).

În practica psihiatrică, "vocile din cap" vin cu un număr semnificativ de boli. În primul rând, sunt incluse sindroamele halucinatorii-delirante, schizofrenia, stările depresive și tulburarea afectivă bipolară. Cauzele acestor tulburări nu au fost încă stabilite.

Abuzul de alcool este, de asemenea, o cauză a halucinațiilor auditive, în special în perioada delirului. Cel mai adesea, ele sunt amenințătoare, impuse.

manifestări

Cu halucinații auditive, pacientul aude diferite voci și sunete care nu sunt prezente în realitate.

Dacă simptomele apar sub formă de voci, fraze semnificative, cuvinte, atunci se numesc foneme. Dar dacă pacientul aude sunete care nu există în realitate (sunetul apei, baterea, zgârierea, sunetul muzicii), atunci acest tip de halucinație se numește asasma.

Halucinațiile auditive, ca oricare alta, sunt împărțite în adevărate și false.

Cu halucinații adevărate, pacientul aude sunete în spațiul din jurul lui și se potrivește în mod sigur în lumea reală. În același timp, pacienții sunt încrezători în realitatea lor și nu pun la îndoială adevărul lor.

Dar halucinațiile false apar în majoritatea cazurilor în interiorul corpului pacientului (voci în cap, abdomen), se disting prin obsesie și un sentiment de împlinire.

Cele mai periculoase pentru viața pacientului și a celor dragi sunt halucinațiile imperative care sunt imperative.

Pacientul, în acest caz, ia întotdeauna semnificația a ceea ce se spunea "voci" pe propria cheltuială. Poate fi o interdicție sau o comandă. Cu toate acestea, uneori mesajul poate fi radical diferit de intențiile pacientului sau de natura personajului său: lovirea cuiva, uciderea, rănirea sau rănirea lui. Pacienții cu astfel de simptome necesită o abordare specială și observație atentă. Ca o regulă, cauza unor astfel de manifestări este schizofrenia.

Mai puțin periculoase comentează voci. Cu ei, pacientul aude o poveste despre ce se întâmplă cu el ", cineva comentează despre gândurile sale.

De asemenea, halucinațiile auditive pot fi contrastive sau antagoniste. Ele sunt exprimate în faptul că vocile din capul pacientului sunt "împărțite" în două grupuri care se contrazic reciproc.

Uneori, oamenii sănătoși din punct de vedere mental pot auzi sunete inexistente în timpul tranziției de la somn la starea de veghe sau la adormire. Aceasta se numește halucinații hipnagogice și se explică prin faptul că mintea umană se închide încet și transmite conducerea guvernului către mintea subconștientă.

diagnosticare

Halucinațiile auditive sunt doar un simptom al bolii subiacente. Prin urmare, medicul trebuie să afle cauza cauzei apariției lor.

În toate cazurile, ar trebui să începeți cu istoricul colecției. Uneori este destul de dificil de făcut, deoarece pacientul nu poate să-și mențină o atitudine critică față de ceea ce se întâmplă, poate să vadă dușmanul în medicul său și să nu-l mărturisească la tulburare. În astfel de situații, puteți intervieva membrii familiei.

Pentru a exclude patologia organică, ar trebui efectuate o serie de studii de laborator și instrumentale. Acestea includ teste de sânge, urină și lichid cefalorahidian, imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică, electroencefalograma.

Dacă un pacient vârstnic care are un aparat auditiv sa plâns de tulburări de auz, atunci diagnosticul problemei trebuie început cu un dispozitiv electronic. Uneori se întâmplă că dispozitivul nu reușește sau intervine.

Dacă halucinațiile auditive sunt o manifestare a patologiei mentale, diagnosticul clinic se face pe baza simptomelor pozitive și negative existente.

Prezența halucinațiilor și iluziilor auditive, medicul poate ghici comportamentul specific al pacientului. Poate să asculte ceva, să-și țină capul într-o jumătate de tură, să facă pauze înainte de a răspunde la întrebare. Atunci când vorbește cu un astfel de pacient, psihiatrul ar trebui să construiască relația cea mai de încredere pentru a obține o imagine completă a bolii.

Metode de terapie

Nu există un tratament specific pentru halucinațiile auditive. Deoarece acesta este doar un simptom al afecțiunii patologice care stau la baza, metodele de terapie vizează eliminarea sau stoparea manifestărilor.

Spitalizarea într-un departament specializat este indicată pentru toți pacienții. Tratamentul este ales individual și în stadiul acut este luat sub supravegherea medicului curant. Nu faceți auto-medicație, mai ales urmați sfatul persoanelor care nu sunt în nici un fel legate de medicină. Acest lucru poate duce la consecințe dezastruoase.

În practica psihiatrică, halucinațiile auditive însoțesc cel mai adesea diferite forme de schizofrenie. În acest caz, se recomandă prescrierea medicamentelor antipsihotice, a căror administrare lungă și sistematică poate reduce probabilitatea de recădere.

Dacă halucinațiile sunt cauzate de medicație (anticonvulsivant, antimigraină și altele), medicul curant trebuie să își ajusteze doza sau să prescrie un contraceptiv mai acceptabil.

Cauzele și tratamentul halucinațiilor auditive

Dacă o persoană aude voci care nu sunt auzite de alți oameni apropiați de el, înseamnă că are halucinații de voce. De fapt, pragul de susceptibilitate la diferite persoane poate fi diferit. Prin urmare, halucinația poate fi numită doar un fenomen care nu are confirmare a existenței în afara conștiinței umane. Un alt fenomen de percepție specială, misterul căruia urmează să fie rezolvat, este halucinațiile muzicale.

Tipuri de iluzii auditive

Halucinațiile auditive se disting prin sunetul caracteristic pe care îl poate auzi o persoană. Există iluzii auditive simple și complexe.

Iluziile simple includ sunete jignite, zgomote sau părți de cuvinte. Difuzarea halucinațiilor de sunet este percepută ca melodii muzicale sau voci vorbind.

Halucinațiile muzicale, melodiile și cântecele care sunt familiare sau complet necunoscute pot servi drept o sursă de inspirație pentru oamenii creativi. Cele mai periculoase forme de iluzii auditive, atunci când vocile din capul pacientului îl obligă în mod obsesiv să facă ceva. Astfel de oameni sunt un pericol social, ca sub influența vocii audibile, sunt capabili de sinucidere și de ucidere. Există cazuri în care vocile din capul pacientului îl ajută, chemându-l să facă ceva rezonabil, de exemplu, pentru a cere ajutor. În astfel de cazuri, boala psihică nu este de obicei recunoscută de pacient.

Există, de asemenea, pseudohalurie, halucinații în timpul somnului și depresie. Pseudoalcinațiile auditive sunt asociate cu lumea interioară a omului. Vocile auditive nu sunt percepute ca ieșind din exterior, ci suna în cap, dar persoana care le aude consideră că acest lucru este normal. Halucinațiile într-un vis sunt probabil cele mai inofensive din toate celelalte specii.

Visele sunt, de asemenea, un fel de iluzie complexă, care poate fi însoțită de senzația de mirosuri, sunete, imagini vizibile luminoase etc. O persoană complet sănătoasă poate vedea vise.

Depresia care rezultă din traume psihice, boală organică la vârstă înaintată sau psihoză maniaco-depresivă este de asemenea adesea cauza halucinațiilor auditive.

O persoană care a pierdut una dintre rudele sale aude uneori vocea celui decedat sau chiar îl vede într-un vis. Același lucru se întâmplă și cu o persoană care a asistat la o tragedie în care au existat victime umane.

Etiologie, cauze

Apariția halucinațiilor auditive poate apărea din mai multe motive. Cel mai simplu este intoxicarea corpului. Otrarea cu anumite substanțe (în special droguri, alcool) cauzează manifestări ale altor tulburări mintale - confuzie, delir, tulburări afective.

La persoanele cu boli mintale, cum ar fi schizofrenia, halucinațiile auditive sunt însoțite de anomalii structurale și funcționale în activitatea creierului.

Acest lucru este confirmat de tomografie. Anomaliile din activitatea mentală în schizofrenie pot fi determinate genetic.

Cauza halucinațiilor auditive poate fi demența sau tulburările neurocognitive. Acestea includ:

  • boli neurodegenerative (boala Alzheimer, Chorea Huntington, etc.);
  • boli vasculare cerebrale;
  • encefalopatie dismetabolică;
  • CNS;
  • leziuni la cap;
  • tumori cerebrale etc.

Cauza iluziilor auditive poate fi ascunsă în violențele experimentate. Un efect traumatic asupra psihicului necesită intervenția unui psihoterapeut. Abuzul fizic sau sexual care duce la psihoză are un efect devastator asupra persoanei victimei. În capul pacientului există voci care ordonă să se rănească pe ei înșiși sau pe alții. Vocea amenințătoare a halucinațiilor este adesea asociată cu vocea făptuitorului.

Simptomele halucinațiilor care nu sunt rezultatul tulburărilor psihice

Cu toate acestea, natura unor halucinații auditive este încă neclară. Copii perfect sănătoși cu vârste între 7 și 12 ani și persoanele de vârstă înaintată pot auzi sunete ciudate care nu au o sursă vizibilă. În același timp, funcțiile mentale rămân normale și nu se observă anomalii mentale în viitor. O voce clar audibilă sau halucinații muzicale în astfel de cazuri se datorează unei încălcări a internalizării vocii interioare.

Internalizarea sau procesul de stăpânire a lumii exterioare prin transformarea fenomenelor observate într-un regulator intern al activității mentale este motivul pentru formarea unei voci interne. Acest proces trece prin patru etape, pe măsură ce copilul îmbătrânește. Copilul, învățând discursul, a auzit de la adulți, repetă cuvintele cu voce tare pentru a comunica cu ceilalți. Deci, apare un dialog - primul nivel de formare a vocii interioare.

Cel de-al doilea nivel este abilitatea de a face comentarii, al treilea este abilitatea de a conduce un monolog intern, al patrulea este abilitatea de a gândi fără a fi nevoie să exprimi un gând în cuvinte pentru a-și internaliza semnificația. Încălcarea percepției vocii interioare poate să apară atunci când se percepe amestecarea sau extinderea. În astfel de cazuri, persoana își percepe vocea interioară ca aparținând altcuiva sau nu poate recunoaște că vocea din capul său este propriile sale gânduri care au trecut la primul nivel al dialogului extern.

Tratamentul implică utilizarea de medicamente antipsihotice. Conversațiile cu un psiholog sunt de mare folos. Primul pas pe calea vindecării în astfel de cazuri este realizarea faptului că vocea sonoră este o fantezie a imaginației. Această conștientizare dă persoanei încredere în abilitățile și controlul asupra acțiunilor, emoțiilor și vieții sale.

Metode de diagnosticare și terapie

Tratamentul halucinațiilor auditive cu diverse etiologii se efectuează cu ajutorul medicamentelor, metodelor neconvenționale și efectelor psihologice. În unele cazuri, terapiile pot să nu contribuie la vindecarea tulburărilor mentale sau a bolilor care au cauzat halucinațiile, dar sunt concepute pentru a atenua starea pacientului. Medicamentele antipsihotice care afectează producția de dopamină sunt principalul mijloc de tratament.

În tulburările afective se utilizează antidepresive - medicamente care îmbunătățesc starea de spirit, elimină emoțiile negative sub formă de anxietate, iritabilitate, insomnie. De la antichitate, tincturile Hypericum au fost folosite ca antidepresive. Preparatele pe bază de hipericam sunt folosite în timpurile noastre și nu produc efecte secundare după întreruperea tratamentului. Trebuie reamintit faptul că utilizarea antidepresivelor îmbunătățește calitatea vieții, dar nu este un remediu pentru boală.

O psihoterapie cognitivă este o metodă de impact psihologic care sa dovedit a fi în tratamentul halucinațiilor auditive. Această metodă este diferită de cea psihanalizată obișnuită. Sarcina unui psihoterapeut care aplică psihoterapia cognitivă nu este numai să asculte pacientul, ci și să-l învețe să gândească corect, evitând erorile cognitive. Dacă gândurile unei persoane și evenimentele care au loc diferă foarte mult, aceasta duce la boală mintală. Eliminând cauza disonanței interne, terapeutul încearcă să schimbe percepția și comportamentul pacientului.

Metodele neconvenționale de tratament și cercetare includ stimularea magnetică transcraniană. Cortexul cerebral este stimulat de impulsuri magnetice scurte care nu provoacă durere. Când sunt combinate cu medicamente, o astfel de terapie are în unele cazuri un efect pozitiv în eliminarea halucinațiilor auditive. O contraindicație a utilizării sale este prezența corpurilor străine metalice la pacient, în special în cap, tumorile, tratamentul cu anumite antidepresive, epilepsia.

Halucinațiile auditive în antichitate au fost considerate de oameni ca fiind posedați de demoni sau de semnul alegerii de sus. Pentru psihoterapeuții moderni care studiază activitatea creierului utilizând o encefalogramă și tomografie, totul pare să fie mult mai simplu.

Halucinațiile sonore apar în timpul excitației zonei creierului responsabile de generarea vorbirii. Adică dialogul intern al unei persoane este perceput de el ca o voce străină. Dar cum se poate explica atunci halucinațiile muzicale sau o stare emoțională specială care însoțește aceste fenomene, care sunt experimentate diferit în fiecare persoană? Pentru psihologi și psihoterapeuți, există mai multe întrebări decât răspunsuri.

Halucinații auditive: ce trebuie să faceți dacă auziți "voci"

Pacienții psihiatrici și neurologici se plâng uneori de halucinații auditive. Aceasta este o percepție distorsionată a realității. O persoană aude sunete care nu sunt prezente în realitate. Există multe tipuri de acest simptom. Terapia va consta în tratamentul în timp util al bolii subiacente.

Așa-numitele "voci" sunt un simptom al tulburărilor psihice (foto: www.bezotita.com)

Boli caracterizate printr-un simptom:

  • schizofrenie;
  • maladii neoplasme ale creierului;
  • sindroame halucinatorii delirante;
  • stări depresive;
  • tulburare afectivă bipolară;
  • demență;
  • Boala Alzheimer;
  • diverse boli vasculare (ateroscleroza, insuficiență circulatorie în unele părți ale creierului);
  • alcoolismul cronic.

Halucinațiile auditive sau acustice sunt tulburări de percepție atunci când o persoană aude sunete fără un stimul care afectează aparatul auditiv. Aceasta înseamnă că realitatea este percepută distorsionat și incorect.

Psihiatrii se referă la halucinațiile auditive la simptomele productive, adică la un nou fenomen care apare ca urmare a bolii și este absent la persoanele sănătoase. Astfel de halucinații pot avea forma:

  • sunet;
  • fluier;
  • sunetul de frânare a vehiculului;
  • piese de păsări;
  • cuvinte;
  • întreaga frază.

Ele pot fi polifonice și monofonice, masculine și feminine.

Cauzele halucinațiilor auditive sunt bolile care variază în etiologia lor. Bolile de profil psihiatric ajung în prim plan:

  • schizofrenie;
  • depresie;
  • tulburare afectivă bipolară etc.
  • tumori maligne și metastaze la nivelul creierului;
  • inflamația creierului;
  • încălcarea circulației cerebrale.

Persoanele care suferă de alcoolism cronic în perioada delirului (denumite în mod obișnuit "delirium tremens") pot auzi "voci".

Mecanismul exact al apariției halucinațiilor auditive nu este cunoscut.

În cursul numeroaselor experimente și studii, sa constatat că, în timp ce pacientul aude "voci", zona Broca este activă în marile emisfere - centrul de vorbire responsabil pentru reproducerea sa; este situat în cortexul lobului frontal stâng (în partea dreaptă).

Atunci când o persoană doar crede, el activează și centrul lui Broca. Acest lucru poate fi numit discurs interior. Pentru a înțelege că provine din interior în creier, există o secțiune specială - centrul orașului Wernicke. Se află în lobii temporali și parietali.

Se consideră că pacientul nu poate recunoaște discursul intern, dar îl percepe ca fiind extern. Adică, există o încălcare a funcțiilor centrului din Wernicke.

Factori de risc relativi pentru dezvoltarea halucinațiilor auditive:

  • eșecul de a lua medicamente prescrise;
  • auto-ajustarea dozelor de medicamente luate;
  • folosind droguri în același timp, care inhibă efectele celorlalți.

Nu există factori de risc absolut pentru apariția halucinațiilor auditive.

Halucinațiile halucinațiilor, ca și ceilalți, sunt împărțite în elemente elementare, simple și complexe.

Halucinațiile elementare sunt de două tipuri: acoasme și foneme.

Acoasme - zgomot, bâzâit, bâzâit, suierat, tragere, sunet - acesta este un sunet separat. Simptomul apare în practica unui psihiatru, neurolog. Un om otolaringolog sau un specialist în ORL poate, de asemenea, să vină peste acest lucru (în boala lui Meniere, este o boală a urechii interne, neinflamator, care duce la surzenie).

Phoneme - cuvinte unice, strigăte, pronume, silabe - înșelăciune de vorbire. Fonemele nu se adaugă la vorbire, ele sunt doar elemente unice care nu poartă o încărcătură semantică.

Ambele acozmy și foneme sunt periodice și constante.

Halucinațiile auditive simple sunt o înșelăciune a percepției, fără a afecta un alt analizator. Asta este, pacientul aude numai sunetul, dar nu vede sursa.

Simplu vin în mai multe tipuri:

  • muzicale (pacientul aude chitara, vioara sau pianul, cantecul, melodii populare sau necunoscute, fragmente din lucrari sau compozitii intregi);
  • verbală sau verbală (pacientul aude conversații, fraze întregi sau doar cuvinte separate).

Halucinațiile verbale, la rândul lor, sunt împărțite în trei tipuri:

  • comentând sau evaluând (pacienții cu astfel de halucinații ascultă voci care își judece acțiunile, atribuie o evaluare acțiunilor, intențiilor sau trecutului; astfel de "voci" pot fi atât prietenoase și încurajatoare, cât și judecând, având un caracter acuzator);
  • amenințătoare (destul de neplăcut pentru pacient, pacientul aude amenințări la adresa lui, promisiuni de violență etc.);
  • imperativ (halucinațiile de acest tip pot reprezenta o amenințare nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jurul lui).

Cu halucinații imperative, "vocile" ordonă unei persoane să efectueze acțiuni care amenință viața și înconjurătoare, de exemplu, pentru a face o încercare de sinucidere, de a ucide pe cineva.

Halucinațiile imperative interferează cu procesul de tratament: "vocile" pot împiedica pur și simplu un pacient să asculte un medic și să-și îndeplinească numirile, luând medicamente.

Foarte rar există cazuri în practica psihiatrilor atunci când pacienții vin la ele pentru a primi tratament prin ordinul "voturilor". O astfel de persoană poate nici măcar să nu știe că este bolnav psihic.

Halucinațiile complicate sunt halucinații care afectează simultan funcția mai multor analizatori. De exemplu, o persoană nu numai aude discursul urmăritorului său, ci îl vede și el în camera lui.

Halucinațiile auditive ale lui Alenshtil sunt halucinații sub forma unui bătut pe ușă sau a unui clopot. Apare într-o persoană sănătoasă din punct de vedere mental la momentul așteptării intense a sunetului corespunzător.

Halucinații antagonice (contrastante) - o persoană aude mai multe "voci" care exprimă intenții opuse. De exemplu, o "voce" oferă să omoare pe cineva, iar al doilea descurajează.

Este important! Halucinațiile auditive sunt un simptom al unei boli mentale sau neurologice. Poate să apară în boli cum ar fi schizofrenia, demența, tulburarea afectivă bipolară și tumori cerebrale. O persoană aude sunete reale numai pentru el, fără a afecta aparatul auditiv de către stimul. În sine, astfel de tulburări de percepție nu sunt periculoase, dar conținutul lor poate determina pacientul să se rănească pe sine sau pe alții. Orice halucinații ar trebui să fie un motiv pentru a merge la un psihiatru.

Persoanele în vârstă pot prezenta halucinații auditive din cauza deteriorării alimentării cu sânge, a leziunilor organice ale creierului, a tulburărilor psihice, a medicamentelor cu efect secundar - halucinații.

Cele mai frecvente cauze pentru persoanele în vârstă sunt:

  • halucinoza auditivă izolată a lui Charles Bonnet - se dezvoltă după 70 de ani pe fundalul unei auzuri scăzute. La început se manifestă acoasmele, care în cele din urmă se transformă în fraze și fraze cu semnificație. Extrem de rare "voci" sunt imperative. Cel mai adesea, o persoană "aude" condamnarea, amenințările și insultele în adresa sa;
  • halucinații ca simptom al bolilor psihice (de exemplu, schizofrenie);
  • halucinații la boala Parkinson (o boală care se caracterizează prin distrugerea celulelor motoare ale creierului care produc dopamină - un mediator);
  • efectele secundare ale medicamentelor (medicamente care reduc presiunea - antihipertensive, unele antibiotice, psihostimulante, tranchilizante, tuberculoză).

Tratamentul este numirea neuroleptică. Atunci când halucinațiile de medicamente, medicul curant ar trebui să anuleze sau să înlocuiască medicamentul care cauzează un astfel de sindrom neplăcut.

Este demn de remarcat că, odată cu halucinoza lui Charles Bonnet, simptomele își pierd în cele din urmă intensitatea, crizele devin mai rare. Problemele cu funcția cognitivă a creierului (memorie, atenție etc.) încep să constituie o mare problemă.

Nu este neobișnuită pentru copii în primii ani de școală. Există o presiune considerabilă asupra copilului în această perioadă. Studentul este suprasolicitat și stresat, adesea îngrijorat de note. Această condiție duce la faptul că copilul începe să audă "voci" nerealiste.

Alte cauze ale halucinațiilor auditive la copiii mai mari sunt:

  • febră;
  • alimente, otrăviri de droguri;
  • boli neurologice;
  • pubertatea (ajustarea hormonală în timp în organism);
  • utilizarea substanțelor alcoolice și narcotice (importante pentru elevi de liceu);
  • tulburare de depresie;
  • insomnie;
  • traumatisme fizice și psihice grave.

Halucinațiile la un copil ar trebui să alerteze părintele. Trebuie să consultați imediat un medic pentru a preveni întârzierea mentală, bolile neurologice.

Dacă o persoană este preocupată de halucinațiile auditive, atunci acesta este un motiv de îngrijorare. Trebuie să vă înscrieți pentru o consultare cu un psihiatru sau un neuropatolog.

Secvența de acțiuni în timpul unui atac ar trebui să fie după cum urmează:

  • apelați la o brigadă de ambulanță;
  • protejarea pacientului de el însuși și de alții;
  • încercați să vă liniștiți.

Este imposibil să oferiți un prim ajutor medical unei persoane cu halucinații pe cont propriu. Doctorii pot face acest lucru numai cu ajutorul unor medicamente specifice.

Un specialist experimentat poate suspecta doar prezența halucinațiilor auditive la un pacient.

Acești pacienți sunt mereu în gardă, ascultă în mod constant ceva, se încurcă în spațiul gol al camerei. S-ar putea să șoptească ceva, să răspundă unui interlocutor invizibil. Sub influența halucinațiilor imperative, o persoană poate încerca să sară dintr-o fereastră, să se rănească pe sine sau pe alții.

Pentru un doctor va fi foarte important să înțelegeți ce halucinații vede: adevărat sau fals. Cu halucinații false, sursa "vocii" va fi direct în corpul uman. Pacientul va argumenta că ei spun în cap, coloana vertebrală. Nu există proiecție asupra aspectului. Halucinațiile false sau pseudo-halucinațiile prognostic mai nefavorabile sunt incluse în sindromul Kandinsky-Klerambo (o combinație de halucinații, iluzii și fenomene automate, atunci când pacienții sunt bântuiți de sentimentul de mișcări sau gânduri făcute)

Pacienții pot auzi "voci" în diferite condiții, prin urmare, tacticile de tratament depind de cauza (descrisă în tabelul de mai jos).

Tot ce trebuie să știți despre halucinațiile auditive

Ecologia sănătății: Știința nu are în prezent un răspuns clar la întrebarea ce se întâmplă în creier atunci când o persoană aude voci.

Halucinația este percepția în absența unui stimul extern, având calitatea percepției reale.

Halucinațiile pot apărea pentru toate simțurile:

Probabil cel mai comun tip de halucinație se manifestă prin faptul că o persoană "aude voci". Acestea se numesc halucinații verbale de clasă. Ele sunt adesea simptome ale bolilor psihiatrice, cum ar fi schizofrenia. Halucinațiile vizuale pot fi, de asemenea, asociate cu patologiile. Deși ele sunt mai puțin frecvente în cazul schizofreniei, uneori apar halucinații vizuale cu tulburări neurologice și demență.

Deși halucinațiile auditive sunt de obicei asociate cu boli psihiatrice cum ar fi tulburarea bipolară, acestea nu sunt întotdeauna semne de boală. În unele cazuri, halucinațiile pot fi cauzate de lipsa de somn. Marijuana și medicamentele stimulatoare pot provoca, de asemenea, tulburări de percepție la unii oameni. Sa demonstrat experimental că halucinațiile pot provoca, de asemenea, o absență prelungită de stimuli senzoriali.

În anii 1960 s-au desfășurat experimente (care ar fi fost imposibile acum din motive etice), în timpul cărora oamenii erau ținute în camere întunecate fără sunet și fără stimuli senzoriali. În cele din urmă, oamenii au început să vadă și să audă ce nu era. Astfel, halucinații pot apărea atât la pacienți, cât și la cei sănătoși din punct de vedere mental.

Studiile de halucinații au avut loc de ceva timp. Psihiatrii și psihologii au încercat să înțeleagă cauzele și fenomenologia halucinațiilor auditive timp de aproximativ o sută de ani (poate și mai mult). În ultimele trei decenii, am avut ocazia să folosim encefalograme pentru a încerca să înțelegem ce se întâmplă în creier atunci când oamenii experimentează halucinații auditive. Acum ne putem uita la părțile din creier implicate în halucinații utilizând scanarea prin rezonanță magnetică funcțională sau tomografia cu pozitroni. Acest lucru a ajutat psihologii și psihiatrii să dezvolte modele de halucinații auditive în creier, legate în principal de funcția de limbaj și de vorbire.

Atunci când pacienții au halucinații auditive, adică au auzit voci, o parte a creierului lor numită zona Broca, conform unor surse, devine mai activă. Această zonă este situată în lobul frontal mic al creierului și este responsabilă pentru producția de vorbire - când spui, zona Broca funcționează!

Printre primii care au explorat acest fenomen au fost profesorii Philip McGuire și Suha Shergil de la King's College din Londra. Ei au arătat că zona Broca la pacienții lor a fost mai activă în timpul halucinațiilor auditive decât atunci când vocile au tăcut. Acest lucru sugerează că halucinațiile auditive sunt produse de centrele de vorbire și limbă ale creierului nostru. Acest lucru a dus la crearea unor modele de "vorbire internă" de halucinații auditive.

Când ne gândim la ceva, generăm un "discurs interior", adică o voce interioară "exprimând" gândirea noastră. De exemplu, atunci când ne gândim "ce mănânc pentru prânz?" Sau "ce va fi vremea ca mâine?", Vom genera un discurs interior și, după cum credem, vom activa zona Broca.

Dar cum începe să se perceapă acest discurs interior ca fiind exterior, fără a se purta de la sine? Modelele interne de vorbire ale halucinațiilor verbale auditive sugerează că vocile sunt gânduri generate în interiorul conștiinței sau un discurs interior care este definit cumva incorect ca voci externe, străine. De aici urmați modele mai complexe ale modului în care urmărim discursul nostru intern.

Chris Frith și alții au sugerat că atunci când intrăm în procesul de gândire și vorbire interioară, zona noastră Broca trimite un semnal către o zonă a cortexului nostru auditiv numită zona Wernicke. Acest semnal conține informații că discursul pe care l-am perceput este generat de noi. Acest lucru se datorează faptului că semnalul furnizat presupune pierderea activității neuronale a cortexului senzorial, deci este activat mai puțin decât stimulii externi, de exemplu, de la ceea ce cineva vă vorbește.

Acest model este cunoscut ca un model de auto-monitorizare și presupune că persoanele cu halucinații auditive au o deficiență în acest proces de monitorizare, motiv pentru care nu pot face distincția între vorbirea internă și cea externă.

Deși dovezile pentru această teorie sunt oarecum slabe în prezent, acesta a fost cu siguranță unul dintre cele mai influente modele de halucinații auditive în ultimii douăzeci sau treizeci de ani.

Aproximativ 70% dintre pacienții cu schizofrenie au auzit, într-o oarecare măsură, voci. Uneori vocile "reacționează" la medicamente, uneori nu. De obicei, deși nu întotdeauna, vocile au un impact negativ asupra vieții și sănătății oamenilor.

De exemplu, persoanele care au auzit voci și nu răspund la tratament au un risc mai mare de sinucidere. Uneori vocile le ordonă să se rănească singure. Ne putem imagina cât de greu este pentru ei chiar și în situațiile de zi cu zi, când auzi în mod constant cuvinte umilitoare și jignitoare în adresa lor.

Cu toate acestea, ar fi o mare simplificare pentru a spune că numai persoanele cu tulburări mintale au halucinații auditive. Mai mult, aceste voci nu sunt întotdeauna rele. Există o societate foarte activă pentru voci auditive, condusă de Marius Romm și Sandra Asher. Această mișcare vorbește despre aspectele pozitive ale voturilor și luptă împotriva stigmatizării.

Mulți oameni care auzi voci trăiesc o viață activă și fericită, astfel încât nu putem să presupunem că vocile sunt întotdeauna rele. Ele sunt adesea asociate cu comportamentul agresiv, paranoic și anxios al bolnavilor psihicului, dar acest comportament poate fi datorat tulburării lor emoționale și nu vocilor înșiși. Probabil nu este așa de surprinzător faptul că anxietatea și paranoia, adesea nucleul unei boli psihice, se manifestă în ceea ce spun vocile.

Este demn de remarcat faptul că există mulți oameni fără diagnostic psihiatric care raportează că au auzit voci. Pentru acești oameni, vocile pot fi o experiență pozitivă, deoarece acestea îi calmează sau chiar îi direcționează în viață. Profesorul Iris Sommer din Olanda a investigat cu atenție acest fenomen. A găsit un grup de oameni sănătoși și care funcționează bine, auzind voci. Ei au descris "vocile" lor ca fiind ceva pozitiv, util și de încredere.

Persoanele cu un diagnostic de "schizofrenie" sunt de obicei tratate cu medicamente "antipsihotice". Aceste medicamente blochează receptorii dopaminoptici ai dopaminei din zona creierului numită striatum. Antipsihoticele sunt eficiente pentru mulți pacienți și, ca urmare a tratamentului, simptomele lor psihotice sunt într-o oarecare măsură slăbite, în special halucinațiile auditive și mania.

Cu toate acestea, simptomele multor pacienți nu par să răspundă cel mai bine la antipsihotice. Aproximativ 25-30% dintre pacienții care au auzit voci au un efect redus asupra medicamentelor. Antipsihoticele au, de asemenea, reacții adverse grave, astfel că aceste medicamente nu sunt adecvate pentru toți pacienții.

În ceea ce privește alte tratamente, există multe opțiuni pentru intervenția non-drog. Gradul de eficiență a acestora variază de asemenea. Un exemplu este terapia comportamentală cognitivă (CPT). Utilizarea CBT pentru tratamentul psihozei este oarecum controversată, deoarece câțiva cercetători cred că are un efect redus asupra simptomelor și asupra rezultatelor globale. Există tipuri de CPT concepute special pentru pacienții care au auzit voci. Aceste terapii au ca scop, de obicei, schimbarea atitudinii vocii pacientului astfel încât să fie percepută ca fiind mai puțin negativă și neplăcută. Eficacitatea acestui tratament este în discuție.


În prezent conduc un studiu la King's College din Londra, timp în care încercăm să aflăm dacă putem învăța pacienții să reglementeze în mod independent activitatea neuronală în cortexul auditiv.

Acest lucru este realizat cu ajutorul "comunicării neuronale de feedback cu RMN în timp real". Pentru a măsura semnalul provenit de la cortexul auditiv, este folosit un scaner RMN. Acest semnal este trimis înapoi pacientului utilizând o interfață vizuală pe care pacientul trebuie să o învețe să o controleze (adică să deplaseze pârghia în sus și în jos). În cele din urmă, se așteaptă ca noi să putem învăța pacienții care auzează voci să controleze activitatea cortexului lor auditiv, ceea ce le poate permite să-și controleze mai eficient vocile. Cercetătorii nu sunt încă siguri dacă această metodă va fi eficientă din punct de vedere clinic, însă câteva date preliminare vor fi disponibile în următoarele câteva luni.

Aproximativ 24 de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu un diagnostic de "schizofrenie", iar aproximativ 60% sau 70% dintre ei au auzit la un moment dat voci. Există dovezi că în întreaga populație de la 5% la 10% din persoanele fără diagnostic psihiatric au auzit și voci la un moment dat în viața lor. Cei mai mulți dintre noi s-au gândit vreodată că cineva ne numește după nume, iar apoi se pare că nu există nimeni în jur. Deci, există dovezi că halucinațiile nu pot fi însoțite de schizofrenie și de alte boli mintale. Halucinațiile auditive sunt mai frecvente decât credem noi, deși statisticile epidemiologice exacte sunt greu de apelat.

Cel mai faimos dintre cei care au auzit vocea a fost probabil Jeanne d'Arc. Din istoria modernă, îi putem aminti lui Syd Barrett, fondatorul lui Pink Floyd, care a suferit de schizofrenie și a auzit voci. Cu toate acestea, din nou, mulți oameni fără diagnostic psihiatric auzi voci, dar le percep extrem de pozitiv. Ei se pot inspira din vocile pentru artă. Unii, de exemplu, experimentează halucinații muzicale. Acest lucru poate fi ceva de genul imaginilor auditive luminoase, sau poate doar o varietate de ele - acești oameni aud foarte clar muzică în capul lor. Oamenii de știință nu sunt foarte siguri dacă acest lucru poate fi asimilat cu halucinații.

Întrebări fără răspuns

Știința, în momentul de față, nu are un răspuns clar la întrebarea ce se întâmplă în creier atunci când o persoană aude voci. O altă problemă este că cercetătorii încă nu știu de ce oamenii le percep ca străini provenind dintr-o sursă externă. Este important să încercați să înțelegeți aspectul fenomenologic al ceea ce experimentează oamenii care aud vocile.

De exemplu, atunci când oamenii obosesc sau iau stimulente, pot prezenta halucinații, dar nu neapărat le percep ca provenind din surse externe.

Întrebarea este de ce oamenii își pierd simțul propriilor activități atunci când au auzit voci. Chiar dacă considerăm că cauza halucinațiilor auditive este activitatea excesivă a cortexului auditiv, de ce oamenii încă mai cred că vocea lui Dumnezeu, a unui agent secret sau a străinilor le vorbește? De asemenea, este important să înțelegeți sistemele de credință pe care oamenii le construiesc în jurul vocii.

Conținutul halucinațiilor auditive și sursa ei este o altă problemă: aceste voci provin din discursul intern sau sunt aceste amintiri stocate? Cu încredere putem spune doar că această experiență senzorială implică activarea cortexului auditiv în zonele de vorbire și limbă. Nu ne spune nimic despre conținutul emoțional al acestor voci, care poate fi adesea negativ. Din aceasta, la rândul său, rezultă că o problemă poate apărea în creier atunci când procesează informații emoționale.

Cauzele halucinațiilor auditive în timpul adormirii și a terapiilor

Halucinațiile auditive când adormiți sunt considerate un simptom comun al bolilor mentale și somatice. Astfel de halucinații se numesc hipnagogice. O persoană bolnavă în această stare aude voci inexistente, sunete, rușine, propriile sale gânduri. În cazul în care simptomele încep să apară, este important ca o persoană să vadă un specialist în timp.

Adesea, cauza halucinațiilor este patologia sistemului nervos central. În psihiatrie, sunetele din cap sunt atribuite mai multor boli simultan - schizofrenie, sindroame halucinatorii-iluzionale, tulburare afectivă bipolară, stări depresive.

Tipuri de iluzii auditive

Halucinațiile auditive sunt:

  1. Cei adevărați - o persoană, văzând astfel de iluzii, este sigură că ei există în realitate. Asemenea zgomote străine interferează cu somnul.
  2. Fals - zgomot în interiorul capului sau în alte părți ale corpului. Astfel de iluzii sunt considerate cele mai periculoase pentru o persoană bolnavă. Pseudo-halucinațiile nu depind de voința umană, se caracterizează prin obsesie, violență și exhaustivitate.
  3. Imperative - strigături ascuțite, care dau ordine, pot fi periculoase atât pentru persoana în sine, cât și pentru mediul său.
  4. Amenințarea - tipul de iluzii într-un vis, când un pacient poate auzi amenințări la adresa lui și a rudelor sale.
  5. Contrasting (antagonist) - un dialog în interiorul capului, un fel de dispută între două părți.
  6. Tactilă - exprimată prin atingeri inexistente. Pacientul descrie starea după cum urmează: "Mă trezesc pentru că insectele se târăsc pe piele."
  7. Inspirat - înșelăciune a sentimentelor, de exemplu, sub acțiunea hipnozei.
  8. Halucinații funcționale - prezența unui stimul care afectează simțurile.

Cauzele halucinațiilor

Într-o fază incipientă, cauza apariției periodice a zgomotului poate fi suprasolicitarea, epuizarea nervoasă sau fizică. De exemplu, într-o persoană sănătoasă, situațiile stresante la locul de muncă și în familie pot fi cauza unor astfel de fenomene.

Cazurile mai frecvente de halucinații pot indica prezența unor probleme mentale. Cauza iluziilor poate fi febră mare, boli urechi, tumori, medicamente psihotrope, delirium tremens.

Simptomele halucinațiilor care nu sunt rezultatul tulburărilor psihice

Pe lângă halucinațiile, explicațiile pentru care au fost deja descoperite de știință, există și iluzii, cauzele cărora sunt încă neclare. De exemplu, oamenii de știință nu au explicat apariția iluziilor înainte de culcare la copii mici.

Uneori aceste viziuni vizitează în mod neașteptat o persoană în vârstă, care nu are anomalii mintale, iar aceasta nu are nici o explicație științifică.

diagnosticare

Iluziile permanente nu sunt o boală - ele sunt doar un simptom al unei boli inițiale. Mai întâi, medicul comunică cu pacientul și primește o descriere a ceea ce se întâmplă de la el. În funcție de starea pacientului, în acest stadiu poate fi dificil să se furnizeze informațiile necesare. Dacă nu este posibilă obținerea de informații de la pacient, medicul poate intervieva rudele.

Un număr de teste sunt atribuite fără întârziere, cum ar fi examinarea urinei, sângelui, măduvei spinării. Dacă pacientul utilizează un aparat auditiv, va trebui să fie verificat pentru orice defecțiuni.

Comportamentul uman poate da naștere la suspectarea prezenței halucinațiilor acustice. De exemplu, dacă pacientul nu răspunde imediat la întrebările care îi sunt adresate sau dacă ascultă ceva. Un factor important în obținerea informațiilor de la pacient va fi stabilirea contactului corect, în care poate apărea încredere între medic și pacient.

Adesea halucinațiile la adormire sunt observate la femei și adolescenți. În timp ce îmbătrânesc, vizitează o persoană mai puțin și mai puțin. O excepție poate fi numai acele cazuri când acestea sunt cauzate de probleme de sănătate.

Metode de terapie

Recepția medicamentelor selectate de către medic, dacă pacientul a dezvăluit tulburări halucinatorii, este probabil să fie permanentă. Tratamentul este selectat numai de către un medic și individual pentru fiecare pacient. Un medicament antipsihotic poate fi prescris de un medic pentru uz regular. Pentru pacienții ale căror simptome au survenit ca urmare a medicației, se efectuează o ajustare a dozei utilizate. După reexaminare este posibil să se utilizeze analogi de medicamente.

O persoană care are grijă de sănătatea sa trebuie să-și amintească faptul că cheia pentru un somn odihnitor este de a urma câteva reguli simple. Regimul zilnic, un timp suficient de odihnă și un stil de viață sănătos vă va permite să ajustați corpul pentru un somn adecvat și sănătos. Știind care faze ale somnului afectează sănătatea unei persoane îl va face să se simtă mult mai bine. Dacă aveți simptome de avertizare, este recomandabil să consultați imediat un medic pentru examinare și terapie.

Halucinații auditive

La fel de diverse ca și iluziile vizuale.

Acoasme - halucinații auditive elementare și simple ale conținutului non-verbal. Fraudele elementare sunt resimțite ca zgomote în cap sau care vin de la o parte, fluierând, șuierând, burgind, scârțâind, crackling și alte sunete, ca și cum nu ar fi legate de anumite obiecte și adesea necunoscute pacienților.

Halucinațiile auditive simple sunt de obicei recunoscute, au un înțeles clar și sunt atribuite anumitor obiecte. Acestea sunt, de exemplu, șampanie, scârțâirea dinților, zgomotul valurilor, semnalele mașinilor, baterea pe ușă, sunete de pași, hârțuitură, sărutări, tuse, șchiopătând șoareci, suspin, câini de lătrat, apeluri telefonice, Deci, pacientul a raportat că în copilăria ei, într-un vis, a auzit inelul de sunet. Sa trezit. Apelul se repeta. Sa dus la ușă, a întrebat cine era acolo. Ca răspuns, ea a auzit: "Eu sunt moartea ta." Apelurile au fost în viitor. Mi se părea acasă că a fost chemarea ei, în casa mamei, alta.

Adesea, de patru ori pe noapte se trezește pentru că aude clopotul. Unii autori consideră că astfel de înșelări de auz pot apărea psihogenic (Alenštil, 1960). În unele cazuri, predominanța sunetelor făcute de animale devine atât de evidentă încât probabil putem vorbi despre o varietate de înșelări, cum ar fi halucinațiile zoologice auditive sau despre zoologia.

Fonemele sunt fraude elementare și simple de vorbire de auz. Acestea sunt strigăte, gemete, urlete, exclamații, cuvinte separate. Unii pacienți auzi fluxul inarticulat de sunete de vorbire liniștită și incomprehensibilă, care amintește de mormăit, - halucinații musuloase. Hales după nume, prenume sunt deosebit de frecvente atunci când pacienții au auzit că cineva nu le numește, nu le lasă să știe despre prezența lor. În același timp, vocea cuiva sună sau se schimbă în altul în timp, vocea poate să fie cunoscută sau să aparțină unei persoane necunoscute.

Există haiti "tăcut" sau hails că pacienții se referă la o altă persoană. Hails apar rareori și cu pauze lungi. Adesea, pentru tot timpul în care apar, ele apar doar de 2-3 ori. Deseori, pacienții identifică în mod independent o înșelăciune a auzului. Uneori, grindina se repetă de mai multe ori în același mod. Prima reacție a pacienților la apariția de hails este de obicei vigilența, frica de o posibilă tulburare mentală. Apoi, pacienții se calmează, se obișnuiesc cu ei, încearcă să nu le observe, unii cred că acest lucru se întâmplă pentru toată lumea și nu este nimic deosebit.

Deci, pacientul ca un copil a auzit clar cum o numea cineva de mai multe ori la rând cu vocea necunoscută a unui bărbat. Era "speriată", dar totuși sa dus să vadă cine se putea ascunde în spatele unui copac. Fiind deja un adult, la un an după moartea tatălui ei, și-a auzit clar glasul de pe stradă, a chemat-o. "Am fost speriată și mulțumită". Un alt pacient a auzit de asemenea în copilărie o grindină cu vocea unui tată moștenit. "Am fost speriat, m-am gândit că mortul a venit la viață". După aceea, în decursul unui an, el credea uneori că tatăl său trăia. Într-un plimbător neobișnuit, îl recunoscu odată pe tatăl său.

Unii pacienți spun că atunci când au auzit o grindină sau un bătut pe ușă, ei se "apropie automat" de ea și o deschid chiar și în miezul nopții, ca și cum ar uita că este nesigur. Aparent, hails sunt unul dintre simptomele unei perioade prelungite prelungite a bolii. În aceeași perioadă de timp, în afară de foneme, pot apărea tulburări precum senzația de prezență străină, sentimentul căutării altcuiva, uneori coșmaruri și alte vise anormale.

Halucinații muzicale - înșelăciune a auzului cu sunetul muzicii diferite și într-o "performanță" diferită. Poate fi muzică sublimă, spirituală sau "ceresc", unele melodii populare pop, ceva simplu, primitiv, asociat cu ceva vulgar, cinic, nedemnat. Sunt auzite coruri, cântecul solo, sunetele unei vioari, sunetul clopotelor, etc. Lucrurile muzicale cunoscute de sunetul pacienților, lucrurile uitate de mult și uneori acestea sunt melodii complet nefamiliare într-o performanță la fel de nefamilară. Există pacienți cu studii muzicale care reușesc să înregistreze melodii halucinatorii. Știm cazul când unul dintre acești pacienți a reușit să publice o colecție de cântece, cuvintele la care ea a compus, de asemenea, astfel de melodii.

Unii pacienți spun că pot "comanda" halucinații muzicale. Pentru aceasta, trebuie doar să vă amintiți melodia dorită sau versurile melodiei dorite, deoarece imediat începe să fie difuzată de la început până la sfârșit. Unul dintre pacienți timp de mai mult de șase luni au auzit astfel de "concerte în stil retro". Nu este necesar ca acești pacienți să fie muzicieni profesioniști. Halucinațiile muzicale sunt observate în diferite boli, în principal aparent, în schizofrenie, epilepsie, psihoză alcoolică, precum și în dependența de droguri. Se pare că dependenții de droguri au adesea muzică psihedelică, pe care o ascultă de bunăvoie pentru a modifica modelul de intoxicare într-un mod dorit.

Halucinații verbale - înșelăciune a auzului sub formă de vorbire. Pacienții pot auzi fraze, monologuri, dialoguri, serii incoerente de cuvinte în limbile lor, străine sau necunoscute. Rareori, dar există halucinații cunoscute în limbajul condiționat în criptografie. Mulți pacienți cheamă înșelăciunea verbală a "vocii" auzului, surprinși inițial de faptul că auzi discursul cuiva, dar nu văd pe nimeni în același timp. Această contradicție nu înclină cel mai puțin pe cei bolnavi, așa că nu se îndoiesc că cineva vorbește cu adevărat, inventându-și teoriile despre acest lucru. Nu sunt jenate de faptul că alți oameni nu aud aceleași "voci" ca și ei. De obicei, pacienții, ca și cum ar spune "voci", îi vor adresa ei înșiși. Există multe variante de astfel de halucinații.

Comentând halucinațiile sunt decepțiile auzului, în care sunt auzite evaluări ale gândurilor, sentimentelor, intențiilor și acțiunilor pacienților. Acestea pot fi, de asemenea, descrise ca fiind o înșelăciune reflexivă a auzului, deoarece, în primul rând, ele reflectă rezultatele auto-observării și atitudinea pacienților înșiși asupra diferitelor aspecte proprii. Comentariile pacienților de la persoanele semnificative pot fi, de asemenea, reflectate în comentarii.

Conținutul comentariilor relevă o relație strânsă cu starea de spirit a pacienților. Tulburările de dispoziție afectează stima de sine a pacientului, probabil în același mod ca și în cazul persoanelor sănătoase. Starea de spirit ridicată este de obicei, deși nu întotdeauna, însoțită de o creștere a stimei de sine. Prin urmare, natura comentariilor se schimbă. "Vocile", în astfel de cazuri, laudă pacienții, îi încurajează, îi susțin, aprobă ceea ce fac. Depresia starea de spirit reduce adesea stima de sine si, prin urmare, atrage comentarii deranjante. Dacă se adaugă furie la depresie, atunci "vocile" îi certau pacienților, îi insultă, ironic, scârbă și chiar amenință, fără să se oprească în fața abuzului dur și vulgar. Modificările rapide ale dispoziției pot fi identificate prin schimbări în conținutul comentariilor. Starea de spirit mixt poate fi însoțită de comentarii de conținut contradictoriu, când unele "voci" laudă, protejează, în timp ce alții, dimpotrivă, condamnă, umilesc, cer.

În unele cazuri, comentariile sunt atât de crude și cinice, încât putem vorbi despre halucinații șocante. Câteodată "vocile", ca și cum copiii, ca și cum ar fi pacienții mimici, repetă ceea ce au spus și denaturează cuvintele și expresiile, vorbesc în limba ruptă, reproduc într-o formă comică defectele discursului lor. V. Blaikher comentând înșelăciunea auzului este înclinată să se identifice cu teleologia. Halucinațiile agresive pot indica aparent două lucruri importante: prezența tendințelor agresive la pacientul însuși sau așteptările sale de agresiune din partea unui om din jurul lui.

Există semne de fraudă în care "vocile" evaluează cumva ceea ce a fost spus sau făcut de cineva de la pacienții înconjurători de oameni - halucinații extracommentante. Pacienții pot fi de acord cu conținutul acestor comentarii, sunt indiferenți față de acestea sau nu coincid cu opinia lor.

Halucinațiile constatate sunt decepții ale auzului, reprezentând acte de înregistrare a tot ceea ce percep sau fac pacienții, precum și evenimente ale vieții lor interioare. Nu există astfel de comentarii. Astfel, "voce" se referă la obiectele percepute de pacient în acest moment: "Un scaun împotriva unui zid. pin, aproape de un mușcătură. câine de funcționare pe topor. este soție merită polițistul. cântă o femeie. mirosurile arde ". În mod similar, acțiunile pacienților sunt notate: "Este, se pare. a mers la sa oprit. Pantofi. a luat-o. o cană. aprinse. se ascunde sub pat. " Registrul "Voci" și gândurile, intențiile, dorințele pacienților: "El vrea să bea. mergând la muncă. M-am gândit. furios ". Adesea, pacienții cred că cineva le urmărește, că sunt "înregistrați", "ascultă", "fotografi", se simt deschisi la observație, încrezători că nu mai pot ascunde nimic de la urmăritorii lor.

Halucinațiile imperative sunt imperative decepții ale auzului, "voci", care conțin adesea ordine neprovocate pentru a face ceva. În unele cazuri, "vocea" își motivează ordinele într-un fel. Ei, de fapt, manifestă impulsurile dureroase și adesea copleșitoare ale pacienților înșiși, percepute de ei doar ca o constrângere externă, halucinantă. De obicei, impulsuri impulsive și, de regulă, distructive sunt observate la pacienții catatonici, dar în oameni catatonici apar în afara halucinațiilor. Pe de altă parte, înșelăciunile imperative se apropie de impulsurile violente care apar în structura automatismului psihic, cu toate acestea, astfel de impulsuri nu pot fi asociate cu decepții de percepție. Astfel, halucinațiile imperative par a fi un simptom relativ timpuriu al altor violări viitoare, mai grave și posibile.

Homocidul și halucinațiile imperative suicidare reprezintă un pericol deosebit pentru ceilalți și pentru pacienții înșiși. Următoarele ilustrații arată acest lucru. Pacientul afirmă: "Vocile au ordonat uciderea soției, a copiilor și a celorlalți. Au spus că altfel vom muri cu toții o moarte rușinoasă și dureroasă. Mi-am lovit soția cu un topor, dar ea a evitat-o. A fost rănit și a fugit. Am ucis două fiice, nu am găsit a treia. Apoi sa înjunghiat de două ori în piept cu un cuțit, dar a eșuat. Apoi am luat cuțitul, am pus-o cu mânerul pe perete și o să-l conduc mai adânc. Dar apoi au început să spargă ușa. Am observat, cu vederi laterale, că o patura se agită în pat și că a apărut capul celei de-a treia fiice. Am reușit să ajung la topor și să-i lovesc pe cap cu fiica lor. N-am avut timp să dau cuțitul în mine, m-au apucat.

Un alt pacient spune că, prin ordinea voturilor, a încercat de mai multe ori să se înece, dar înotând în mijlocul Angariei, în ultimul moment a primit ordin să se întoarcă la țărm. Odată ce a supraviețuit în mod miraculos, când sa urcat în apă în timpul iernii și a înghețat pe țărm, a fost descoperit accidental de către pescari. De asemenea, el a încercat să se sinucidă prin lipirea unui dosar în regiunea inimii. Vocile sunt ordonate să folosească doar un fișier. Dar această sinucidere nu a reușit, a oprit o durere ascuțită în piept.

Există halucinații imperioase sadice, ordonând pacienților să tortureze pe cineva de la ceilalți, să tortureze și chiar să omoare, dar încet, torturând grav victima, întinzându-și suferința. Delicate de acest fel sunt cunoscute, din fericire, acestea sunt rare. Pacienții înșiși pot deveni obiectul unor ordini sadice. Astfel, "vocea" îi ordonă pe pacient să-și taie degetul și să-l mănânce, interzicând bandajul ciupercului; stați sub un curent de apă înghețată, săriți pe toate patrulea și scoateți coajă în timp ce vă aflați în zăpadă, închideți-vă, grăbiți-vă sub mașini, du-te la morga și descrieți pe cei morți acolo etc.

Există decepții de auz cu interdicțiile de a face orice este nevoie de situație - este ca halucinațiile catatonice. De exemplu, "vocea" face ca pacientul să nu mănânce, să nu ia medicamente, să nu răspundă la întrebările medicului, să nu-i permită să meargă în pat, să se miște, să se îmbrace etc. În unele cazuri, pacienții care sunt motivați de înșelăciune sunt forțați să efectueze acțiuni inverse de la interlocutor, să stea atunci când sunt invitați să se așeze, să-și rupă hainele etc. Conduita acestor pacienți nu este mult diferită de comportamentul catatonic cu negativismul pasiv și activ. Există "voci" care obligă pacienții să vorbească cu voce tare despre obiectele percepute, acțiunile lor, în unele cazuri sunt forțate să facă acest lucru de mai multe ori la rând, ca urmare a faptului că pacienții imită fenomene iterative.

În unele cazuri, există halucinații magice care îi forțează pe pacienți să facă ceva de genul vrăjitoriei, de exemplu, pentru a pune lucrurile pe locuri strict definite, frânghii întinse în jurul apartamentului, spălați mâinile chiar și câte ori, numărați pașii etc. să faci ceva de acest fel este necesar pentru a evita diverse probleme pentru pacienți, mult mai rar - pentru ei înșiși.

Există ordine indirecte: "vocile" impun ca pacienții să forțeze pe cineva de la oamenii din jurul lor să facă ceva. Relativ rar, ordinele "voturilor" sunt nevinovate sau chiar destul de rezonabile. Astfel, sub influența vocii, pacientul spune despre el însuși în detaliu, fără a ascunde nimic, bea cu atenție medicamentele, oprește fumatul. Foarte rar, încă se mai întâmplă ca, prin ordinul "voturilor", pacienții să meargă la cabinetul medicului, fără să-și dea seama că sunt bolnavi.

Uneori ordinele imperative rămân valabile chiar și după ce halucinațiile au dispărut. Pacientul raportează: "Mă controlează, deși nu mai sunt acolo. Mă tem încă foarte mult că sunt pe cale să apară și mă fac să fac ceva teribil. În acest caz, legătura dintre ordonarea "vocii" și fenomenul automatismului mental este clar vizibilă.

Atitudinile pacienților față de decepțiile imperative ale auzului sunt diferite. În multe cazuri, ordinele de "voturi" sunt executate fără cea mai mică rezistență, indiferent cât de periculoase sau ridicole ar putea fi acestea. Unii pacienți încearcă să contracareze astfel de ordine, câteodată reușesc. Pacienții individuali găsesc puterea de a face opusul a ceea ce vocile lor necesită. Deci, în funcție de pacient, se ridică, dacă "vocea" îl face să se așeze sau să se culce, se oprește, dacă aude ordinea de plecare, merge prin transport, când "vocea" poruncește să meargă pe jos, merge la cealaltă parte, "Se duce de-a lungul părții drepte a străzii, nu de-a lungul stângii, așa cum îi provoacă" vocea "ei, etc. O voce necunoscută este de cele mai multe ori imperativă, mai puțin adesea două, care dau ordine opuse. Potrivit lui V. Milev, înșelăciunile imperative ale auzului pot fi considerate simptome schizofrenice de prim rang.

Halucinațiile halucinative sunt decepții ale auzului, care nu conțin comenzi, ci convingeri de a face ceva, de parcă ar convinge pacienții să acționeze într-un fel sau altul. Adesea, astfel de halucinații îi incită pe pacienți să comită acte de agresiune sau auto-agresiune și, de asemenea, să le pregătească să accepte judecăți false. Cuvintele halucinații sunt adesea percepute ca fiind destul de convingătoare de către pacienți, deoarece își exprimă propriile motive pentru acțiunile planificate. Sunt descrise halucinații nebune (Heim, Morgner, 1980), care conving pe pacienți de corectitudinea amăgirii lor.

Halucinația de auto-incriminare - înșelăciune a audierii cu rapoarte despre presupusele infracțiuni pe care pacienții le-au comis. Se întâmplă ca pacienții să primească astfel de mesaje fără ezitare. În plus, își amintesc detaliile unui eveniment imaginar. Astfel, "vocea amintită" că pacientul acum trei ani a lovit femeile care trec prin drumul din sat, după care au murit două femei. El și-a amintit clar cum sa întâmplat, după care sa adresat poliției cu o declarație.

Ficțiunile halucinatorii sau confuziile sunt decepții ale auzului, când "vocile" spun ficțiuni diferite, povestiri fantastice, cum ar fi nașterea unui pacient, călătoriile sale, exploatările etc. Unii pacienți pot crede bine. Alții nu iau serios aceste fapte, cred că "vocile" "poartă tot felul de prostii". Uneori există halucinații, în care sunt exprimate idei iluzorii mai mult sau mai puțin consistente de invenție și reformare - halucinații paralogice. Astfel, "vocile" informează pacientul despre cauzele schizofreniei, natura influenței telepatice, originea crizelor epileptice etc.

Halucinații rezonabile - înșelăciune a auzului, atunci când "vocile" spun "lucruri inteligente", dau sfaturi practice, "sugerează" cum să se comporte în această situație sau să evalueze în mod adecvat bunăstarea pacienților, "avertizează" din acțiuni nepotrivite, "își amintesc" evenimentele trecute, dacă pacienții i-au uitat, etc. Unii autori numesc astfel de voci "îngerii".

Uneori "vocile" îi ajută pe pacienți să găsească lucrurile potrivite, să găsească strada dreaptă într-un cartier necunoscut al orașului. Deci, pacientul spune că ei observă semne de stradă mai bine decât el, astfel că el, după ce și-a pierdut drumul, se întoarce la locul indicat de "voce. Când cineva spune și eu nu am auzit, vocea mă ajută să aflu ceea ce au spus. Se pare că are urechi și aude mai bine decât a mea. " Astfel de halucinații pot fi descrise subliminal, deoarece se pare că pragul sensibilității lor este mai mic decât la pacienți.

Arhitectura halucinațiilor este o înșelăciune a auzului, când "vocile" sună activitatea structurilor paleo-gândirii pacienților. Astfel de "voci" prefigurează viitorul, "directe" și "îndepărtează" pagubele, rezolvă semne și vise etc.

Blocurile teleologice ale lui Bleuler sunt decepții ale auzului, ca și cum ar sugera cum este mai ușor sau mai bine să faci ceva: să comiți, de exemplu, sinucidere. Astfel, "vocea" spune că ar fi mai bine să sară în apă de la podul Angarsk, deoarece nimeni nu va fi la timp să intervină în acest lucru și nu este dificil să se înece într-un râu rece, în special la pacient, pentru că nu știe cum să înoate.

Anticiparea halucinațiilor este o înșelăciune a auzului, când "vocile", în fața pacienților, îi spun ce se va întâmpla cu el după câteva minute, la ce va gândi, ce decizie va lua: "Încep să mă gândesc la ceva și vocea deja spune rezultatul. Am citit cartea, iar vocea merge mai departe și spune ce scrie în liniile de mai jos. Nu voi avea timp să-mi dau seama ce sa întâmplat, iar vocea mea deja îmi raportează acest lucru. El, această voce, ca intuiția mea. Vocea spune ce va mirosi acum sau ce senzatie de gust va aparea, si exact, in cateva minute asa se intampla. Vocile mă avertizează că va avea loc o criză în curând și se va întâmpla într-o oră sau două. Ei spun că mă așez, mi-am fixat furculita între dinți, ceea ce fac.

Emoțiile halucinațiilor sunt decepții ale auzului, când vocile repetă ceea ce pacienții au spus cu alte "voci", cineva de la cei din jurul lor, au voce texte pe care le citesc sau scriu pacienții și, de asemenea, își repetă gândurile cu voce tare: "În timp ce îmi închid urechea stângă, vocea începe să repete urmați-mă ce spun. Mi-am citit și vocea - cu voce tare, apeluri și semne de punctuație. Eu scriu scrisoarea și vocea o citește cu voce tare. Apoi spune exact unde sa întâmplat greșeala sau ce cuvânt ar fi mai bine. "

Echolalia poate să apară diferit, și anume în discursul pacientului halucinant însuși. Astfel, "vocea" răspunde la întrebările medicului, iar pacientul, complet în acest moment "fără să gândească", repetă doar ceea ce sa spus cu "vocea".

Halucinațiile reduplicate sau diplomatice sunt duble decepții ale auzului, atunci când ceea ce se spune într-o "voce", al doilea repetă exact exact și cu aceeași intonație. Ambele halucinații aproape merg, ele sunt separate de o fracțiune de secundă.

Halucinațiile halucinare sunt decepții ale auzului, când "vocile" spun cu ce sunt bolnavi. Deci, "vocea" se plânge că are o inimă rea, se întâmplă leșin, dureri ale articulațiilor. "Vocea" unui alt pacient spune că are crize și că și el aude voci sau este chinuit de viziuni.

Halucinațiile iterative sunt decepții ale auzului, când se repetă "vocea" și pot face acest lucru de multe ori, spun pacienții, de către unii dintre cei din jurul lor. Uneori vocile "voce" și repetă gândurile pacienților de mai multe ori. Repetițiile pot fi 5-6 sau mai multe. După cum se repetă, "vocea" vorbește din ce în ce mai încet și uneori mai lent. Uneori, ultimele cuvinte se repetă. Astfel de decepții ale auzului sunt de asemenea numite palilalice.

Halucinațiile stereotipizate sunt decepții ale auzului, când "vocea", care apare din când în când, spune același lucru. Astfel, un pacient cu cor de Huntington pentru câteva luni aude același "ku-ku", crezând că cineva "se joacă cu el". Există, de asemenea, halucinații care se întorc spre exterior. Această înșelăciune a auzului, repetată la începutul fiecărui atac al bolii. De obicei, pacienții raportează, aceștia sunt aceleași "voci" care au fost în ultimul atac sau atacuri anterioare ale bolii și ei spun același lucru. Ocazional, apărând din nou, astfel de "voci" îi salută pe pacienți ca pe vechii lor cunoștințe, iar când dispar, ei spun la revedere sau spun că se vor întoarce la data scadentă.

Halucinațiile de tip halucinații sunt decepții ale auzului, atunci când "vocile", așa cum au fost, nu știu nimic despre pacient și fac alte idei despre el, inclusiv presupuneri absurde. Astfel, "vocea", vorbind despre pacient dintr-un anumit motiv în a treia persoană, se întreabă: "Cine este el, colonelul sau generalul, va lucra în FSB sau poliția pentru care va vota, din dreapta sau din stânga, își va lăsa soția sau nu, își va rade sau își va lăsa barba, pentru comunism, el sau capitalismul, este mai bine să devii budist, islamist sau creștin. "Există halucinații curioase - înșelăciunea auzului, când" vocile "își dezvăluie propriile nevoi cognitive, așa cum erau. În același timp, ei "pun" întrebări de conținut impersonalizat, la care totuși pacienții trebuie să răspundă. De exemplu, acestea sunt întrebări de acest tip: "Cum este aranjat Universul? Și atomul, molecula? Ce contează? Exista Dumnezeu? Există un paradis? Și naibii? De ce sunt vocile. "

Halucinațiile autobiografice sau memoriile sunt decepții ale auzului care sună ca o tulburare, ca un simptom al răsucirii amintirilor. Pacientul raportează că o dată, când stătea pe malul lacului Baikal noaptea, a auzit pe cineva care sa apropiat de el. Cine a fost, nu a văzut. Vizitatorul a început să-și amintească trecutul său, începând undeva de la anii școlii. El a spus despre serviciul din armată, despre ce se întâmplă în timpul războiului din Cecenia.

Practic, el a reamintit cel mai neplăcut, că pacientul nu a vrut să spună nimănui și a încercat să uite. "Părea să știe totul despre mine. Știa astfel de detalii care nu erau cunoscute de nimeni, cu excepția mea. La început am fost foarte speriat, chiar și înghețul mi-a trecut pielea. Vocea nu era familiarizată, dar, totuși, a existat un moment în care pacientul părea că, odată, o auzise deja o dată și părea să cunoască această persoană. Apoi a avut loc un dialog cu "vocea", după care o ordine militară a urmat o ordine strictă de a se dezbraca, a aruncat cu grijă hainele pe o piatră și a înotat în mijlocul lui Baikal. Ce sa întâmplat în continuare, pacientul nu-și amintește deloc. Își aminti doar că o aripă de pescăruș atinge capul în apă. A doua zi, până la prânz, tovarășii l-au găsit goi pe plajă, l-au trezit cu dificultate și l-au adus în simțuri.

Halucinațiile anamnestice sunt decepții ale auzului atunci când "vocile" cer pacienților în același mod în care un medic colectează un istoric al vieții. Pacienții răspund în mod ascultător la întrebări cu voce tare și uneori mental, încrezători că "vocile" își vor recunoaște gândurile.

Halucinațiile echomnești - înșelăciunile de auz sub formă de experiență repetată a unui episod halucinant (Uzunov et al., 1956), care au descris pentru prima dată acest fenomen, l-au numit un simptom al halucinațiilor reducătoare; unii autori numesc astfel de halucinații polivazice și, dacă sună tare în același timp, sunt polifinice).

Halucinații sub forma unui monolog - înșelăciune a auzului, când "vocea" vorbește fără să se oprească și nu permite să se sinucidă. Iată un mic fragment al unui astfel de monolog. Pacientul repetă "vocea": ". Sângele masculin din tine nu este suficient, lumina din viața ta a ieșit, menstruația a dispărut. Sa sinucis fără soț, fără sânge masculin. Ovarii otrăviți cu teofedrină, au băut-o timp de nouă ani. Copiii nu vor mai fi, până când pensionarea nu este terminată. Aici ești iadul omului, nu o pensie, ar fi trebuit să te gândești mai devreme, să nu stai acasă. "În acest scurt raport, există semne de slăbire a asociațiilor, starea depresivă, auto-agresivitate. În trecere, observăm că halucinațiile, reprezentate de o singură "voce", sunt numite mono-locale.

O halucinație sub forma unui dialog este un fel de înșelăciune multivocală de auz, atunci când pacienții aud două sau mai multe "voci" în același timp. În dialogul halucinator, ambele "voci" vorbesc exclusiv unul cu celălalt, subiectul dialogului este de obicei pacientul. Conținutul dialogului poate fi comentariile, ordinele, instrucțiunile. În cazurile în care astfel de "voci" vorbesc direct opuse lucrurilor, ele sunt numite antagoniste, ceea ce indică de obicei disocierea individului în fragmentele sale polare.

De exemplu, se aude o "voce" în urechea dreaptă a pacientului, cealaltă în partea din spate a capului și urechea stângă. "Vocea" din urechea stângă este mai silențioasă, iar pierderea auzului este detectată în stânga. Când se trezește din somn, pacientul aude un "urlet": deci, crede el, el este "trezit". "Vocea" din spatele capului face ca pacientul să facă ceea ce el însuși consideră greșit și inacceptabil. "Vocile" din urechi spun simultan ceva complet diferit, ei cred că "îl susțin". Deficiențele diplomatice ale auzului sunt descoperite în această observație: două "voci" cu același conținut, dar diferite în tonul sunetului, sunt auzite în urechi. V.P. Serbsky (1906) sugerează chiar că acest tip de înșelăciune a auzului se datorează funcționării separate a fiecărei emisfere a creierului.

Există trei sau mai multe "voci", uneori există până la 13-16, unii pacienți "rătăcesc". În plus, fiecare voce spune ceva diferit, nu sunt legate între ele, în unele cazuri acționează concertat și formează ceva de genul "colectiv". Deci, pacientul aude trei voci, le desemnează cu literele A, B și C. "Vocile" pot să-i spună ceva, să le ordoneze, să ceară ceva. Ei întreabă, de exemplu, că le-a citit cărți despre "despre dragoste", despre "despre istorie, despre filosofie", pe care o face. "Uneori fac oamenii să maimă, opriți-vă la loc, mergeți înapoi, pentru ca toată lumea să știe că sunt nebună". Se întâmplă că "vocile se întreabă despre mine sau nu pot decide ce au nevoie". Unii pacienți spun că uneori apare o mulțime de voci, de obicei există doar 1-2 dintre ele. Astfel de "atacuri" durează ore întregi.

Halucinațiile deschise sunt decepții ale auzului, cu un dialog între "voci" și pacienți. În același timp, pacienții au ocazia să "vorbească cu voci", deoarece aceștia "aud" și reacționează la discursul lor. Pacienții vorbesc cu voce tare în același timp, câteodată destul de tare dacă "nu se auzi voci". Astfel, pacientul "comunică în mod constant cu vocile", capul îi numește "acasă". Atunci când sunt auzite halucinații de conținut neplăcut, el îi amenință, că se va sinucide și, prin urmare, că se va sinucide. Câteodată "vocile spun bine", dar "nu pleacă" și asta îl surprinde. De cele mai multe ori le vorbește cu o șoaptă, dar uneori este indignat și, în imposibilitatea de a rezista la "murdărie", se descompune la un țipăt. Apoi "vocile" în iritare îl urmăresc: "De ce țipi, nu suntem surzi".

"Vocile" pot fi deschise pentru discursul oamenilor din jurul lor, "aud" pe acestea din urmă și adesea își exprimă părerile despre "auzite", la rândul lor, crezând că acești oameni îi aud bine. De exemplu, "vocea", interesată de conversația dintre medic și pacient, exprimă dorința de a vorbi cu medicul în mod privat, fără martor - pacientul. Pentru ca el să nu se amestece, "vocea" îl întreabă sau îi ordonă să plece. Astfel de "voci" pot conduce mai târziu "debriefing" - analiza conversației dintre medic și pacient.

Prin medierea pacienților, uneori este posibil să "vorbești cu vocile". Pacientul transmite "vocea" întrebărilor medicului și repetă răspunsurile halucinante. Cu alte cuvinte, devine posibilă studierea unei părți din personalitatea pacientului, care este disociată și personificată ca o halucinație. Ea ar putea să ofere informații curioase despre ea însăși. Se pare, de exemplu, că ea știe ceva despre originea ei, raportează unele informații biografice despre ea însăși, cumva determină starea ei de spirit, vorbeste despre relația ei cu un pacient, poate spune ceva despre bunăstarea sa, își poate exprima opinia faptul că pacientul este pe tratament, precum și opinia medicului curant al pacientului, tratamentul prescris.

Există cazuri în care "vocea" se consideră o manifestare a bolii și prevede că va dispărea sub influența tratamentului. La unii pacienți, este posibil să se efectueze un experiment patopsychologic cu "vocea", pentru a-și testa memoria, abilitățile mentale. De exemplu, abilitatea de a număra, interpretarea proverbelor și a zicerilor. Cel mai adesea se constată că funcțiile intelectuale ale "vocii" sunt semnificativ reduse în comparație cu cele ale pacientului. În cea mai mare parte răspunsurile "voce" sunt greșite, absurde. "Vocea", deseori, se comportă adesea cu rușine, blesteme, refuză să răspundă, nu mai are tăcere.

Uneori, deschiderea halucinațiilor este parțială. De exemplu, "vocile arată interes" în ceea ce spune pacientul, aude și vede, dar ele nu percep nimic din asta. În acest caz, "vocile" îl întreabă pe pacient sau îl obligă să vorbească cu voce tare despre ceea ce percepe, uneori cerând din nou, clarificând ceva.

Poate că halucinațiile închise sunt mult mai frecvente - înșelăciunea auzului, ca și cum ar fi izolată de la pacienți. Astfel de halucinații "nu aud" nici pacienții, nici oamenii din jurul lui, nu reacționează la discursul lor. Personificările în astfel de cazuri se referă aparent la acea parte a personalității pacienților care nu se manifestă în starea lor normală sau care provine din boală, fără legătură cu restul persoanei.

Halucinațiile în stadiu sunt decepții ale auzului, în care "vocile" reprezintă anumite evenimente imaginare cu detalii deosebite, ca și când "vocile cu ochii lor au văzut" ce se întâmplă în astfel de evenimente. Deci, pacientul raportează că o bandă sa așezat în subsolul casei ei. Ea numește membrii acestei bande după nume, vorbește despre apariția lor, despre afilierea socială, despre ceea ce fac la un moment dat sau altul, despre modul în care se mișcă etc.

Poetic halucinații - înșelăciune a auzului cu un discurs sub formă de poezii.

Halucinațiile narative sunt decepții ale auzului, în care "voci" spun despre anumite evenimente din trecut despre care se presupune că au fost martorii.

Halucinațiile bilaterale ale lui Mañana sunt decepții ale auzului când "vocea" care vine dintr-o parte spune exact opusul a ceea ce "vocea" spune de la cealaltă.

Halucinațiile halucinogene sunt decepții ale auzului, care au un sunet asurzitor. În acest caz, evident, un simptom al hiperesteziei mentale se manifestă prin halucinații.

Halucinațiile hipoacuzice sunt decepții ale auzului, sună abia audibilă, ca o șoaptă. Unii pacienți numesc astfel de "voci" "transparente". Astfel, pacientul aude constant șoaptele la o mică distanță, crede el, oamenii din apropiere spun. Ei o numesc "omis", "gay". "Vorbesc între ei pentru a nu-i auzi".

Halucinațiile sub formă de verbierare sunt înșelăciuni ale auzului, când "vocile" pronunță rânduri de cuvinte fără sens, ca și cum le armoniza în consonanță unul cu celălalt.

Halucinațiile cu neologisme sunt decepții ale auzului, când "vocile" folosesc cuvinte noi, adesea incomprehensibile pentru pacienți. Se pare că vorbim despre lipirea împreună, despre contaminarea unor părți de cuvinte celebre.

Halucinațiile criptolalice sunt decepții ale auzului, atunci când "vocile" vorbesc într-o limbă neînțelesă pentru pacienți.

Halucinațiile xenolalice sunt decepții ale auzului, când "vocile" sunt auzite într-o limbă străină cunoscută de pacienți sau introduc multe cuvinte străine în "discursul" lor. Rar, dar există halucinații care sună într-o limbă străină uitată de pacienți.

Halucinațiile halucinogene sunt decepții ale auzului, când "vocile" folosesc sau preferă vorbirea de nivel scăzut, înjurătoare cinică.

Halucinațiile prospective sunt decepții ale auzului, în care "vocile" raportează evenimente viitoare, pe care pacienții le-ar putea crede. Deci, pacientul aude o voce feminină care spune că copiii ei vor fi violați mai întâi și apoi uciși.

Halucinațiile halucinogene sunt decepții ale auzului când, în funcție de pacienți, suna vocea proprie.

Halucinațiile personalizate sunt decepții ale auzului, atunci când pacienții identifică cu încredere care dintre oamenii pe care îi cunosc dețin această sau acea "voce". Probabil, totuși, acestea sunt identificări false, în unele cazuri identificări delirante, de exemplu o varianță halucinantă a simptomului unui gemene pozitiv.

Halucinațiile cu simptome de gemeni sunt decepții ale auzului, când, după cum spun pacienții, spun străinii, forjarea sunetului vocii familiei și viceversa. Uneori, pacienții sunt siguri, sună aceeași voce, dar aparține unor oameni diferiți, ca și cum ar fi deghizată ca o persoană pe care pacienții o cunoaște și care nu-i este frică.

Halucinațiile cu un simptom de stadializare sunt decepții ale auzului, când "vocile" sunt luate în considerare de către pacienți, într-un anumit scop, pentru a reprezenta o situație care nu există în realitate. Aceasta este o situație "tweaked", pacienții sunt siguri că nimic nu există cu adevărat, dar cineva încearcă să le inducă în eroare.

Îndepărtarea halucinațiilor este o înșelăciune a auzului, când "vocile" (alte sunete imaginare), care sună mai întâi sau undeva în urechile pacienților, sunt apoi îndepărtate mai departe și mai departe până când dispar. Există halucinații viitoare care apar ca și cum ar fi departe, și apoi se apropie și chiar par să sune undeva în interiorul pacienților.

Halucinațiile unilaterale sunt decepții ale auzului, când "vocea" este percepută de o ureche. Astfel, un pacient cu dependență de alcool, care a suferit anterior delirium tremens, a început să audă "voci" de conținut diferit exclusiv la urechea dreaptă. Recent, "vocile" s-au mutat în spatele capului, auzite în interiorul craniului, mai aproape de urechea dreaptă. În trecut, pacientul a suferit otita dreaptă. SP Semenov (1965) le consideră identice cu halucinațiile hemianoptice, sugerând că ele apar în legătură cu patologia corticală focală.

Halucinațiile endofazice sunt presupuse decepții ale discursului intern, când pacienții aud "voci" care se aud undeva în interiorul lor, de exemplu, în stomac, în piept. Pacientul aude, de exemplu, "voci" în umărul stâng sau în cotul stâng. Pacientul aude clar "vocea" din cap, care sună și este percepută de el ca fiind complet reală.

"O voce se poate despărți, se poate înmulți, uneori numărul lor ajunge la 12. Uneori, vocea mea se aude și printre ei. Toate vocile poartă numele meu, știu asta, pentru mine este evident. Ei spun lucruri diferite, fiecare are ceva diferit, dar mai ales vorbesc despre mine. Ei vorbesc unul cu celălalt, vorbește cu mine și eu vorbesc de multe ori cu ei înșiși. De obicei sună liniștit, uneori sunt aproape inadecvate, dar uneori țipă surdiv de tare. Știu că acestea sunt halucinații, dar în același timp nu mă îndoiesc că în capul meu trăiesc niște oameni invizibili, microscopici. Ei provin de acolo, trăiesc și mor. "

Pacientul spune: "O voce este auzită în capul meu. La început a fost o voce feminină, apoi a fost înlocuită cu o voce de sex masculin. Vocea feminină mi sa părut cunoscută, vocea bărbătească era necunoscută. Vorbește încet, ca într-un șoaptă, de undeva din tăcerea adâncă. El întreabă despre mine și îi răspund cumva involuntar, mai des în mintea mea. El mă întreabă ce este numele meu, cât de vechi sunt, unde locuiesc etc. Mama mea, despre care am spus despre asta, la sfătuit să nu răspundă, ceea ce am făcut. Apoi, vocea a început să jure, să mă amenințe, să strige la mine în mânie, să jure, chiar am strigat, a fost insultătoare și înspăimântătoare.

Halucinațiile tahicronice sunt decepții ale auzului, când "vocile" vorbesc despre ceva într-un ritm accelerat, uneori atât de repede încât pacienții abia au timp să înțeleagă conținutul a ceea ce aud. "A fost ca și cum înregistrarea a fost pusă pe viteză în curând", explică pacientul. Halucinațiile halucinogene sunt decepții ale auzului, când "vocile" vorbesc în mișcare lentă, întinse, ca și cum "discul stătea la viteză mică".

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie