Sindromul Autismului copilariei timpurii

Tipul unei persoane ciudate, absorbită de sine, posibil respectată de abilitățile sale speciale, dar neajutorată și naivă în viața socială, nepotrivită vieții cotidiene, este bine cunoscută în cultura umană. Misterul unor astfel de oameni este adesea de un interes deosebit pentru ei, adesea asociat cu ideea de excentri, sfinți, poporul lui Dumnezeu. După cum se știe, în cultura rusă un loc special, onorabil, este ocupat de imaginea sfântului nebun, nebunul, care poate să vadă în mod clar ceea ce oamenii inteligenți nu văd și să spună adevărul în care adaptarea socială sunt vicleni.

În ultimul secol au început să apară descrieri profesionale separate ale copiilor cu tulburări de dezvoltare mentală autistă și încercări de lucru medical și pedagogic cu ei. Deci, judecând după o serie de semne, faimosul Victor, "băiatul sălbatic", găsit la începutul secolului trecut, nu departe de orașul francez Aveyron, era un copil autistic. Cu încercările socializării sale, educația corecțională, întreprinsă de Dr. E.M. Itar (E.M. Itard), și a început, de fapt, dezvoltarea unei pedagogii speciale moderne.

În 1943 Clinicianul american L.Kanner (L.Kanner), rezumând observațiile a 11 cazuri, a concluzionat pentru prima dată că există un sindrom clinic specific cu o afectare tipică a dezvoltării psihice, numindu-l "sindromul de autism timpuriu în copilărie". Dr. Kanner nu numai că a descris sindromul însuși, ci și a evidențiat cele mai caracteristice caracteristici ale imaginii sale clinice. Această cercetare se bazează în principal pe criteriile moderne ale acestui sindrom, care mai târziu a primit al doilea nume - "sindromul Kanner". Nevoia de identificare a acestui sindrom este aparent întârziată, încât, indiferent de L. Kanner, cazuri clinice similare au fost descrise de cercetătorul austriac G. Asperger (H.Asperger) în 1944 și de cercetătorul intern S. S. Mnukhin în 1947.

Cele mai proeminente manifestări externe ale sindromului autismului din copilărie, rezumate în criterii clinice, sunt:

- autism per se, adică singurătatea finală, "extremă" a unui copil, scăderea abilității de a stabili contactul emoțional, comunicarea și dezvoltarea socială. Dificultățile sunt tipice pentru stabilirea contactului cu ochii, interacțiunea cu privirea, mimica, gestul, intonația. Dificultățile sunt obișnuite în exprimarea copilului a stărilor sale emoționale și a înțelegerii stărilor altor persoane. Dificultățile de contact, stabilirea legăturilor emoționale se manifestă chiar și în relațiile cu rudele, dar autismul perturbă cel mai mult dezvoltarea relațiilor cu colegii;

- comportamentul stereotip asociat cu o dorință intensă de a menține condiții constante de viață obișnuite; rezistența la cele mai mici schimbări în mediu, ordinea vieții, frica de ei; preocupare cu acțiuni repetitive - motor și vorbire: tremurând, tremurând și fluturând mâinile, sărituri, repetând aceleași sunete, cuvinte, fraze; dependența de aceleași obiecte, aceleași manipulări cu ele: tremur, atingere, rupere, rotire; sechestrarea intereselor stereotipice, același joc, o temă în desen, conversație;

- o întârziere caracteristică deosebită și o dezvoltare a discursului afectată, mai presus de toate - funcția sa de comunicare. Într-o treime și conform unor date, chiar și în jumătate din cazuri, acest lucru se poate manifesta ca mutism (lipsa utilizării direcționate a cuvântului pentru comunicare, în care există totuși posibilitatea de a pronunța în mod aleator cuvinte individuale și chiar fraze). Atunci când se dezvoltă forme de vorbire stabile, acestea nu sunt folosite și pentru comunicare: de exemplu, un copil poate reciti cu entuziasm aceleași poeme, dar nu se întoarce la părinți pentru ajutor chiar și în cazurile cele mai necesare. Echolalia este caracteristică (repetări imediate sau întârziate ale cuvintelor sau expresiilor auzite), o lungă întârziere în capacitatea de a folosi corect pronumele personale în vorbire: un copil se poate numi "tu", "el", prin nume, desemnează nevoile sale prin ordine impersonale (" da băutură "etc.). Chiar dacă un astfel de copil are în mod oficial un discurs bine dezvoltat, cu un vocabular mare, a dezvoltat expresia "adulți", atunci are și caracterul de ștampilare, "papagal" și "fonografic". El nu pune intrebari pe sine si nu poate raspunde la apelurile la el, adica evita interactiunea verbala ca atare. Este caracteristic faptul că tulburările de vorbire se manifestă în contextul unor tulburări de comunicare mai generale: copilul nu practică nici expresii faciale și gesturi. În plus, ritmul neobișnuit, ritmul, melodia, intonația vorbirii atrag atenția;

- o manifestare timpurie a acestor tulburări (cel puțin până la 2,5 ani), pe care Dr. Canner le-a subliniat deja. În acest caz, potrivit experților, nu este vorba despre regres, ci mai degrabă despre o încălcare precoce specială a dezvoltării mentale a copilului.

Studiul acestui sindrom, căutarea unor oportunități de lucru cu copiii autiști a implicat o mulțime de specialiști în diverse domenii. Prevalența sindromului, locul acestuia printre alte tulburări, primele manifestări timpurii, dezvoltarea lor cu vârsta au fost clarificate, criteriile de diagnosticare au fost clarificate. Ani de cercetare nu numai că au confirmat exactitatea selecției trăsăturilor comune ale sindromului, ci și au făcut câteva clarificări importante în descrierea imaginii sale. Deci, dr. Kanner credea că autismul copiilor este asociat cu o constituție specială patologică nervoasă a unui copil, în care nu a identificat anumite semne de afectare organică a sistemului nervos. În timp, dezvoltarea instrumentelor de diagnosticare a făcut posibilă detectarea acumulării de astfel de simptome la copiii cu autism; în o treime din cazuri pe care Kanner le-a descris el însuși, crizele epileptice au fost observate în timpul adolescenței.

Kanner credea, de asemenea, că autismul din copilărie nu se datora întârzierii mentale. Unii dintre pacienții săi au avut o memorie strălucitoare, un talent muzical; tipic pentru ei a fost o expresie facială serioasă și inteligentă (el la numit "chipul prințului"). Cu toate acestea, studii suplimentare au arătat că, deși unii copii autiști au indicatori intelectuali înalți, în multe cazuri de autism la copii, nu putem decât să vedem o întârziere mentală profundă.

Cercetătorii moderni subliniază faptul că autismul copiilor se dezvoltă pe baza unei insuficiențe aparente a sistemului nervos și clarifică faptul că tulburările de comunicare și dificultățile de socializare par a fi în afara legăturii cu nivelul dezvoltării intelectuale, adică atât la nivel scăzut, cât și la nivel înalt. Părinții primilor copii examinați de Kanner erau în mare măsură educați, oameni inteligenți cu statut social ridicat. Se stabilește acum că un copil autist se poate naște în orice familie. Poate că statutul special al primelor familii observate se datorează faptului că era mai ușor pentru ei să obțină ajutorul unui doctor celebru.

Au fost efectuate studii în mai multe țări pentru a identifica prevalența autismului din copilărie. Sa constatat că acest sindrom apare în aproximativ 3-6 cazuri la 10.000 de copii, fiind găsit la băieți de 3-4 ori mai frecvent decât la fete.

Recent, sa subliniat din ce în ce mai mult că, în jurul acestui sindrom clinic "pur", sunt grupate mai multe cazuri de tulburări similare în dezvoltarea comunicării și a adaptării sociale. Nu se potrivesc exact în imaginea sindromului clinic al autismului din copilărie, însă necesită o abordare corectivă similară. Organizarea asistenței pentru toți acești copii trebuie să fie precedată de identificarea lor cu ajutorul unui diagnostic educațional unificat, care permite distingerea copiilor care au nevoie de o influență pedagogică specifică. Frecvența încălcărilor de acest tip, determinată de metodele de diagnostic pedagogic, în opinia multor autori, crește într-un număr impresionant: în medie, 15-20 din 10.000 de copii le au.

Studiile arată că, deși în mod oficial dezvoltarea timpurie a acestor copii se poate încadra în parametrii normei, aceasta este neobișnuită chiar de la nașterea lor. După primul an de viață, acest lucru devine evident mai ales: este dificil de organizat interacțiunea, de a atrage atenția copilului, există o întârziere considerabilă în dezvoltarea acestuia. Cea mai dificilă perioadă, încărcată cu maximum de probleme comportamentale - auto-izolare, comportament stereotipant excesiv, temeri, agresiune și autoagresiune - este marcată de la 3 la 5-6 ani. Apoi, dificultățile afective pot fi treptat netezite, copilul poate fi mai atras de oameni, dar prim-planul este întârzierea mentală, dezorientarea, lipsa de înțelegere a situației, incomoditatea, inflexibilitatea și naivitatea socială. Odată cu vârsta, neputința în viața de zi cu zi, lipsa de socializare devin tot mai pronunțată.

Aceste date au atras atenția asupra studierii abilităților cognitive ale acestor copii, pentru a identifica caracteristicile formării funcțiilor lor mentale. Împreună cu insulele de abilități, s-au descoperit mai multe probleme în dezvoltarea sferelor senzorimotor și de vorbire; au fost stabilite și trăsăturile gândirii, care împiedică simbolizarea, sinteza, percepția corectă a subtextului și transferul de competențe de la o situație la alta.

Ca urmare, în clasificările clinice moderne, autismul copilului este inclus în grupul de tulburări perpetuante, adică în toate aspectele psihicului: sfera cognitivă și afectivă, abilitățile senzoriale și motorii, atenția, memoria, vorbirea, gândirea.

Acum devine tot mai clar faptul că autismul din copilărie nu este o problemă a vârstei copilariei în sine. Dificultățile de comunicare și de socializare schimba forma, dar nu dispare de-a lungul anilor, iar ajutorul și sprijinul ar trebui să însoțească o persoană cu autism toată viața.

Atât experiența noastră cât și experiența altor specialiști arată că, în ciuda severității încălcărilor, în parte (conform unor date, într-un sfert, iar în altele - într-o treime), acești oameni pot fi socializați cu succes - dobândirea abilităților de viață independentă și stăpânirea unor profesii destul de complexe. Este important să subliniem faptul că, chiar și în cele mai dificile cazuri, munca corecțională persistentă dă întotdeauna o dinamică pozitivă: copilul poate deveni mai adaptat, sociabil și independent în cercul oamenilor apropiați de el.

Autismul sau autismul copilariei timpurii (hai sa ne descurcam) Partea 1 din 2

Aceasta este cea mai simplă și mai ușor de înțeles definire a autismului. Dar acestea sunt doar cuvinte incomprehensibile, toate în același timp, dar în limbajul "uman".

Să facem cuprinsul:

Clasificarea tulburărilor de autism

Criterii de diagnostic, manifestări principale

Manifestări ale autismului copilariei timpurii (Kanner Autism)

Diagnosticul diferențial al autismului din copilărie

Perspective pentru persoanele cu autism precoce

Psihoterapia pentru autism

La ce jumătate din acest lucru considerăm în 1 parte și apoi restul (și apoi cumva plictisitor)

Termenul "autism" (din autoturismele grecești) a fost introdus de psihiatrul E. Bleuler și înseamnă "izolarea asociațiilor din datele de experiență, ignorând relațiile reale". Inițial, autismul a fost văzut ca o trăsătură a mentalității pacienților schizofrenici, caracterizată prin scăparea de la realitate și retragerea în sine.

În 1943, psihiatrul elvețian L. Kanner a prezentat pentru prima oară o descriere holistică a sindromului observat în practica psihiatrică a copilului, pe care el la desemnat ca fiind un autism timpuriu copilarie (ARD). Principala violare în cazurile clinice descrise, el a considerat incapacitatea copiilor de la naștere de a stabili relații cu alte persoane și de a răspunde corect situațiilor externe. La început, Kanner a atribuit această tulburare formei de schizofrenie a copiilor, dar apoi și-a recunoscut independența și a căutat motive în sfera afectivă, acum în cercul tulburărilor organice. De atunci, disputele privind etiologia, patogeneza, clinica, tratamentul, prognosticul acestei tulburări mentale nu s-au diminuat.

Unii oameni de știință consideră că principala influență a factorului rezidual-organic (consecințele patologiei sarcinii, nașterii, leziunilor capului și infecțiilor). Alții includ autismul într-un grup de schizofrenie din copilărie. Există, de asemenea, o opinie că autismul rezultă din disfuncția congenitală a creierului; subdezvoltarea ereditară a senzațiilor sau este o consecință a subdezvoltării structurilor neuronale necesare procesării informațiilor.

Poate că un rol important îl are o anumită fragilitate emoțională înnăscută, toleranța slabă la frustrare, pragul scăzut al anxietății. În acest caz, ca urmare a expunerii la un anumit tip de factori externi negativi, incluzând contactul emoțional insuficient cu materia (ca rezultat al depresiei sale, experiențe traumatice grave), copilul se închide din lumea exterioară, pe care îl percepe ca fiind traumatic și dăunător. În "coconul" copilul se simte mai sigur. Ca rezultat, o anumită structură de personalitate se formează chiar de la naștere, bazată pe protecția totală, autismul, care perturbă întregul proces de dezvoltare psihologică, intelectuală, emoțională ulterioară într-o măsură mai mare sau mai mică, dar în aproximativ același mod.

Clasificarea tulburărilor de autism

În clasificările internaționale ale bolilor mintale ale revizuirilor anterioare (ICD-8.9), ADR a fost clasificată ca o categorie de psihoză specifică copilului. Cu toate acestea, în clasificările actuale, această situație a fost schimbată, iar autismul copiilor este deja inclus în grupul de tulburări generale ale dezvoltării psihologice, care unesc toate abaterile și întârzierile în dezvoltarea funcțiilor psihologice, în special cele implicate în procesul de dobândire a abilităților de comunicare socială și socială.

Categoria tulburărilor generale pervazive include:

F84.0 Autismul copiilor

F84.1 Autismul atipic

F84.2 Sindromul Rett

F84.3 Alte tulburări dezintegrate ale copilăriei

F84.4 Tulburare hiperactivă combinată cu retard mintal și stereotipie motorie

F84.5 Sindromul Asperger

Criterii de diagnostic, manifestări principale

Autismul la copilul precoce are loc în 2-4 cazuri la o populație de 10.000 și combinația dintre autism și retard mintal - până la 20 la 10.000. Această boală predomină la băieți, în raport de 3-4: 1.

Diagnosticul autismului din copilărie (sinonime: RDA, sindromul Kanner) se bazează pe prezența a trei tulburări calitative principale: lipsa interacțiunii sociale, lipsa comunicării reciproce și formele stereotipice de comportament. Ele sunt trăsături comune ale dezvoltării individuale și se manifestă în toate situațiile, deși pot varia în funcție de gravitatea lor. Indiferent de prezența sau absența retardului mintal, crizele epileptice, rubeola congenitală, scleroza tuberculoasă, lipidoza cerebrală, cromozomii X fragili, care adesea însoțesc autismul copilariei, tulburarea este determinată numai de prezența unor trăsături comportamentale care nu corespund dezvoltării mentale.

De obicei, aceste caracteristici apar în primul an de viață, iar până în al treilea an devin aparente.

Manifestări ale autismului copilariei timpurii (Kanner Autism)

În copilărie, părinții pot observa caracteristicile comportamentului și răspunsului copilului. Aceasta poate fi dificultatea hrănirii, atunci când copilul refuză să alăpteze sau suge lent sau invers, suge pieptul foarte lăcomitor și nu se poate ajunge. O încercare de a alimenta un bebeluș dintr-o sticlă poate provoca un protest violent sau, dimpotrivă, refuzând un sân, suge imediat dintr-o sticlă. Apetitul său poate fi rău, este adesea selectiv când anumite produse sunt respinse categoric, de exemplu, lapte, carne, pește. Mulți copii au probleme cu tractul gastrointestinal: constipație frecventă, diaree, regurgitare, vărsături. Tulburările de somn sunt posibile: copilul nu dormi zi sau noapte, strigă în mod constant sau confundă ziua cu noaptea și poate, dimpotrivă, să doarmă liniștit și să doarmă foarte mult, să stea într-un pat de ore cu ochii deschiși fără semne de anxietate. Diferite opțiuni pentru a răspunde stimulilor externi de la creșterea fricii și de frica de cea mai mică rugină până la absența aproape completă a reacțiilor, inclusiv tratamentul. În acest caz, copilul poate da impresia de a fi surd și orb. Reacția la disconfort poate fi, de asemenea, diferită: de la manifestările violente ale nemulțumirii la cele mai mici inconveniente la lipsa de răspuns la foamete, scutece ude, frig. Adesea părinții consideră copilul lor foarte "confortabil", calm și fără probleme. În plus, este adesea observată o tendință de manifestări alergice.

Încălcarea interacțiunii sociale se manifestă prin absența sau contactul sever limitat cu realitatea externă. Copilul pare a fi separat de lume, trăind în cochilie, "coajă". Se pare că el nu observă oamenii din jurul lui, numai propriile sale interese și nevoi contează pentru el. Încercările de a "pătrunde" în lumea sa, de a se angaja în contact conduc la apariția unor manifestări de anxietate, agresivitate și autoagresiune. Se întâmplă adesea că atunci când părinții se apropie de un copil, el nu răspunde la vocea lor, nu zâmbește înapoi, iar dacă zâmbește, apoi în spațiu, zâmbetul său nu este adresat nimănui. Este dificil să prind ochiul copilului, să-i atragă atenția. Și în viitor, este dificil să se stabilească contactul vizual, copilul arată ca și cum, prin intermediul unei persoane, privirea lui plutește, se detașează, în același timp poate da impresia de a fi foarte inteligent, semnificativ. Adesea, obiectele, dar nu oamenii, sunt de interes mai mare: copilul poate fi fascinat ore întregi pentru a observa că particulele de praf se mișcă într-o rază de lumină sau își examinează degetele, le răsucesc înaintea ochilor și nu reacționează la apelurile mamei. Natura comunicării copilului cu cei dragi de foarte multe ori are trăsături, de exemplu, întârzie cu încetul să-i descopere pe mamă sau nu o identifică deloc. El nu-și întinde brațele, nu se adaptează la poziția mamei sale, este pasiv și letargic. Destul de des, copiii nu tolerează contactul corporal și încearcă să-l evite. Atitudinea față de rude este adesea indiferentă, apariția și retragerea ei nu provoacă nici o reacție la copil, dar în timp o astfel de atitudine poate fi înlocuită de o afecțiune crescută, de "coeziune" cu cineva din familie, mai des cu mama, chiar dacă absența ei pe termen scurt este intolerabilă și provoacă panică. Un copil percepe oamenii ca purtători ai unor proprietăți de interes pentru el, folosește o persoană ca o continuare, o parte din corpul său, de exemplu, folosește mâna unui adult pentru a obține ceva sau pentru a-și face singur. Atitudinea față de adulți poate fi diferită de supercomunitare și lipsa oricăror limite, atunci când un copil de pe stradă începe cu ușurință să vorbească cu un străin, cu o lipsă totală de atenție față de oameni sau cu teama de străini, pentru a evita contactul cu oamenii care nu le plac. Atitudinea față de alți copii este, de asemenea, neobișnuită. Adesea, copilul nu le observă, le tratează ca mobilier, le poate trata, le atinge, ca un obiect neînsuflețit. Uneori îi place să se joace alături de alți copii, să se uite la ce fac, la ce scriu în carnetele lor, la ce joacă, și ce mai interesant nu sunt copiii, dar ce fac ei. Într-un joc comun, copilul nu este implicat, el nu poate învăța regulile jocului. Uneori există dorința de a comunica cu copiii, chiar și de a le privi cu manifestări violente ale sentimentelor pe care copiii nu le înțeleg și chiar le este frică, pentru că îmbrățișările pot fi sufocante și copilul, "iubitor", poate răni. Copilul atrage atenția asupra lui în moduri neobișnuite, de exemplu, prin împingerea sau lovirea alteia. Uneori îi este frică de copii și fuge cu un strigăt când se apropie. Se întâmplă că în tot ceea ce este inferior altora, este "balonat"; dacă iau o mână, nu rezistă și atunci când este condusă de la sine, ea nu acordă atenție. Înțelegerea stării emoționale a unei alte persoane nu este adesea disponibilă copilului sau reacția este inadecvată, de exemplu, ea râde dacă mama plânge, deși părinții spun adesea că copilul este foarte sensibil la starea lor de spirit, arată simpatie. Comportamentul copilului în locurile publice poate să nu fie adecvat. Deci, el poate țipa, în magazin totul este suficient de pe rafturi. Și dacă cineva îi acordă atenție, atunci devine nervos. În grădiniță, el nu respectă regimul, nu se supune educatorilor, nu participă la cursuri, ci poate să stea, de exemplu, în dulap. Sau copilul se comportă prea liber, de exemplu, anunțând cu voce tare o oprire în autobuz: "Dragi pasageri, următoarea oprire...".

Tulburările în comunicare se datorează, în mare parte, particularităților dezvoltării vorbirii.

În copilărie, copilul nu răspunde adesea la discursul adresat, nu răspunde la numele său. În viitor, în funcție de păstrarea potențialului intelectual, înțelegerea vorbirii poate fi destul de bună. Dar principala problemă este lipsa sau insuficiența exprimată a funcției de comunicare a discursului copilului. Guile și bâlbâi apar mai târziu sau absente, bâzâitul nu este adresat unui adult, copilul nu repetă sunetele și cuvintele pe care le auzi. Mulți copii nu dezvoltă deloc un discurs, sau copilul își dezvoltă propriul limbaj "de pasăre" pe care numai el îl poate înțelege. Dacă apare cuvintele, atunci se întâmplă mai devreme sau mai târziu decât termenii obișnuiți. Acestea pot fi unele cuvinte dificile, rare, iar copilul le exprimă foarte clar. Este posibil să apară câteva cuvinte și apoi să dispară mult timp din dicționar. Discursul poate fi monoton, nu are nici o melodie, este foarte rapid sau lent, neregulat, cântând cuvinte sau cuvinte sunt pronunțate în silabe, ca și cum ar fi stoarse, în timp ce nu există gesturi însoțitoare. Un dicționar poate fi mare, dar cuvintele nu sunt adesea legate. De asemenea, este posibilă crearea de cuvinte - inventarea propriilor nume pentru obiecte sau utilizarea specială a cuvintelor, de exemplu, un copil poate numi culorile în felul său: roșul este fructul, mărul; albastrul este ca cerul. De mult timp, copilul nu folosește pronumele "eu", dar vorbesc despre el însuși în a doua sau a treia persoană, repetând literal expresiile cu care a fost adresat înainte: "Kohl vrea să meargă", "Du-te acasă", "Stai jos". Este foarte caracteristic să nu vă creați propriile fraze, ci să folosiți memorate, ascultate mai înainte (adesea citate din desene animate sau reclame), iar copilul le repetă cu aceeași intonație, deși într-un alt context, de îndată ce au auzit-o sau după un timp. Kanner credea că sensul acestor ecolalii amânate poate fi înțeles dacă știm în ce situație particulară fraza a fost auzită pentru prima dată. Este dificil pentru un copil să stăpânească cuvântul "da", în loc de care repetă adesea întrebarea adresată lui: "Să mergem pe jos?". Puteți avea adesea impresia că copilul este fluent în vorbire, deoarece, datorită memoriei sale excelente, el poate memora propoziții lungi, poezii, pagini întregi din cărți și apoi le poate reproduce cu precizie. În variantele mai blânde, se atrage atenția asupra discrepanței dintre abilitatea copilului de a vorbi gramatical și lexic corect și incapacitatea simultană de dialog.

Au fost găsite comportamente, interese și activități limitate, repetitive și stereotipice de la o vârstă fragedă. Copilul are o mare nevoie de a menține stabilitatea și invarianța mediului său obișnuit. El nu tolerează schimbările din viața lui: mâncare, modă, îmbrăcăminte, cărucior, baie provoacă panică. Rearanjarea mobilierului, schimbarea traseului obișnuit poate duce copilul la anxietate și furie. Caracterizată de o amintire foarte bună a copiilor în legătură cu mediul și dorința de a se asigura că totul a fost cel pe care l-au perceput pentru prima dată. Un copil poate respinge jucării noi sau, fără să le observe la început, după un timp le preferă pe alții sau îi tratează cu interes, dragoste, dormește cu ei și le ia peste tot.

În activitatea de joc există, de asemenea, o tendință de stereotip. În copilărie, copilul este fascinat de contemplarea obiectelor strălucitoare, mișcarea lor, provoacă în mod constant același tip de senzații vizuale. Stadiul jocului stereotipic manipulativ este adesea întârziat, adesea cu obiecte care nu se joacă: huse, tigăi, pantofi, unelte. Există o predilecție deosebită pentru jocurile cu material nestructurat: copiii se toarnă apă din nou și peste, se toarnă nisip. Jocul de complot nu se dezvoltă. Copiii pot petrece ore să construiască cărți, cuburi, mașini de scris, alte obiecte într-o linie și să le distribuie în formă, culoare, dimensiune. Colectați și dezasamblați turnuri, puzzle-uri și, dacă ceva nu funcționează, sunt foarte nervoși, excitați, vor să restaureze totul. Îi plac jucăriile care emit zgomot, de exemplu, ei răsucesc un capac albicioase de mult timp și stereotip. Într-un joc, un copil se poate transforma în personaje de desene animate sau jocul poate consta în faptul că un copil petrece ore într-un cerc, își spune niște povești și nu lasă pe nimeni în joc. Influența televiziunii și a publicității asupra atașamentelor copiilor este vizibilă, de exemplu, copilul cere să-l cumpere, să-i pună într-un rând și să admită șampoanele și bomboanele pe care le-a văzut în publicitate și ceea ce nu vede nu-i trezește interesul. Caracterizată de interes în elementele nefuncționale ale obiectelor, cum ar fi mirosul, culoarea, anumite calități de suprafață. Adesea, un copil are lucruri preferate cu care nu participă: corzi, bețe - el le ține întotdeauna în mâini, răsuceste, efectuează alte acțiuni cu ei. Mulți oameni le plac atunci când sunt citiți cu voce tare, în timp ce este necesar ca nici un cuvânt să nu fie ratat, inclusiv circulația și numărul paginii. Unii copii manifestă un interes sporit față de semne și simboluri, învață repede litere și cifre, răspândesc cuvinte din bastoane, atrag numerele pe ochelari. Adesea, un copil are o ureche minunată pentru muzică, iubire pentru muzică, pe care îl ascultă cu grijă, recunoaște inconfundabil melodii, se mișcă sub ele și unii se tem, își întorc spatele la magnetofon, în spatele camerei, cu capul împins în umeri.

Copiii cu autism au adesea alte caracteristici, cum ar fi temerile. Caracterizată de temerile de sunete puternice, zgomotul aparatelor electrice și, deseori, copiii desenează aceste dispozitive, sculpt sau asemănător foarte asemănător cu designerul. Poate că există temeri ale vântului: "opriți vântul!" Animale, mașini mari, un pian - copilul se teme de ele însele și nu-i permite părinților săi. Există posibile "temeri bruște" care apar fără vreun motiv aparent, este foarte dificil să-l liniștiți pe copil, plânge, țipete, nu lasă pe nimeni lângă el. Poate, dimpotrivă, absența oricărei temeri: copilul nu se teme de întuneric, de înălțimi - poate merge pe marginea mesei; scufundări în apă sub apă, incapabile să înoate. El poate fi foarte agil și agil, pentru a efectua "trucuri" de neimaginat. Deseori, selectivitatea în produsele alimentare rămâne o lungă perioadă de timp, de exemplu, un copil nu mănâncă salată, legume, carne, dar iubește foarte mult supa și o poate mânca de dimineață până seara.

Inteligența majorității copiilor cu autism este redusă. IQ (IQ) este distribuită după cum urmează: în jumătate dintre ele este mai mică de 50, într-un sfert - de la 50 la 70, în restul trimestrului - peste 70.

Dezvoltarea fizică cu forme pure de autism copil este de obicei normală. Destul de des, autismul este combinat cu crize epileptice, surditate și orbire.

Data viitoare vom vorbi

1. Sindromul Asperger (sinonime: psihopatie schizoidă, tulburare schizoidală a copilăriei)

2. Diagnosticul diferențial al autismului copilului

3. Perspective pentru persoanele cu autism precoce

Autism la un copil. Sindromul autismului din copilăria precoce (RDA) - sindromul Kanner - sindromul Asperger

Unul dintre domeniile principale de activitate ale clinicii noastre este neurologia, psihologia și psihiatria copiilor, epileptologia copiilor. Lucrăm în contact permanent cu părinții pacienților noștri tineri: veți putea să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră prin telefon și e-mail. Vom fi bucuroși să vă ajutăm pe dvs. și pe copiii dvs.!

Simptomele și cauzele

În zilele noastre, un astfel de diagnostic ca autismul din copilărie este din ce în ce mai comun. Din moment ce cauzele originii bolii nu au fost încă găsite și nu există un diagnostic exact de laborator al autismului, diagnosticul este adesea confundat. În practica noastră, există cazuri când eliminăm un autism diagnosticat anterior sau invers, se pare că ceea ce se întâmplă cu un copil este autismul și nu, de exemplu, efectele patologiei perinatale.

Autismul - o abatere în dezvoltarea copilului, în ceea ce privește modelul general acceptat al sferei sociale și comunicare, precum și domeniul comportamentului și al utilizării discursului.

Copilul este împrejmuit de lumea exterioară în toate modurile posibile, de exemplu, nu arată emoții și nu răspunde când este abordat, nu vrea să exploreze ceva nou, tot ceea ce este necunoscut îi determină să fie stresat. Un copil autist se străduiește întotdeauna de consecvență, poate să repete aceleași mișcări (stereotipuri), să facă aceleași sunete (vocalisme), să mănânce aceeași mâncare și să meargă pe aceleași căi: în condiții neschimbate, el calm și în mod obișnuit. Dar asta nu înseamnă că nu-i pasă de tot ceea ce se întâmplă în jurul lui! Un copil autist vede și observă totul perfect, doar toate emoțiile și reacțiile sunt ascunse în el și el pur și simplu nu știe cum să le identifice și să le exprime astfel încât să fie înțelese corect. Toate acestea pot fi învățate prin îndrumarea cu răbdare și cu ușurință și prin predarea acestor abilități. Acești copii sunt de cele mai multe ori senzori foarte sensibili, pot dezvolta senzații de miros și senzații tactile, care pot fi folosite în învățare, de exemplu, învățarea alfabetului, scrierea de litere din diferite materiale, în care fiecare scrisoare va avea mirosul propriu, cărți pe care le puteți atinge, cu pagini ruginite, cu aplicații ale diferitelor țesături și texturi, scrierea literelor cu mâna pe nisip sau pe corp, modelarea acestora din plasticină etc. Din cauza sensibilității crescute, poate fi foarte dificil pentru un copil să perceapă sunete puternice, zgomotul mulțimii, tot ce aude în mediul extern. În același timp, el însuși poate, liniștit, să facă sunete care nu sunt în întregime plăcute și incompretabile persoanei obișnuite sau să bată și să facă zgomot tare și continuu. În lumea sa interioară, va fi un studiu al spațiului înconjurător, sau va fi folosit ca mijloc de satisfacere.

Principala trăsătură distinctivă a unui copil cu autism este imposibilitatea unei percepții complexe și armonioase a spațiului înconjurător. Există o dezbinare puternică și un profil îngust al canalelor de percepție, de exemplu, în timp ce un canal funcționează (de exemplu, vizual), restul sunt blocate și deconectate de la procesul general, astfel încât să nu interfereze cu concentrarea și să nu confunde atenția. Dar cel care este activ poate lucra la 100%. (ceea ce o persoană obișnuită nu poate realiza) Aceasta duce la concentrare și succes fenomenal, mai ales în științele matematice și exacte. Aceasta include de asemenea memoria selectivă, dar foarte puternică și memoria rapidă a unei cantități mari de informații.

Un copil autist, în esență, este un fel de "caleidoscop" de abilități, cunoștințe, capacități și manifestările lor. De exemplu: el nu știe să vorbească deloc, dar în același timp scrie texte foarte intelectuale și filosofice care nu corespund vârstei sale. Sau poate fi incomodă în viața de zi cu zi, dar în unele situații urcă inteligent și rapid la o înălțime mare sau depășește obstacolele cu ochii închisi. Rezolvă sarcini complexe la mai multe niveluri deasupra sarcinilor destinate vârstei sale, dar nu știe cum să lege pantofii și să-și perie dinții cu dinți.

Ei tind spre conservarea scrupuloasă și totală a propriului spațiu, în forma pe care o construiesc pentru ei înșiși și la care se obișnuiește. Acest lucru le oferă posibilitatea de a nu fi distrași de schimbările din mediul extern și de a se concentra pe ceea ce fac, să se scufunde în proces cât mai profund posibil. Poate de aceea nu le place să se uite în ochii altor oameni, temându-se să intre în sfera gândurilor și senzațiilor unei alte persoane, pentru că pentru asta trebuie să iasă din spațiul lor personal. Această caracteristică este asociată cu dificultăți în învățare, unde principala condiție este repetarea obsesivă și persistentă a anumitor acțiuni pentru părinți sau profesori.

Atunci când un autist copiază pe cineva, el poate fi perceput de el ca o respingere a lui "Eu" și o abatere de la lumea sa interioară pe care el o construiește cu atenție și unde este în mod constant scufundată. Cea mai buna optiune va fi invatarea in joc atunci cand copilul devine extrem de interesant si decide sa se alature in acest joc si sa faca acelasi lucru pe care o face si celalalt. Este necesar să-l ajuți doar la etapa inițială, acordând atenție și motivând evenimentelor, treptat inclusiv în jocul general.

Testul primar pentru părinți pentru prezența sindromului de autism timpuriu la copil

  1. Copilul nu răspunde la îngrijirea / întoarcerea mamei în copilărie.
  2. Are o absență parțială sau totală de contact vizual cu ceilalți.
  3. Nu folosiți pronumele "I". El poate vorbi despre el însuși în cea de-a doua persoană sau se poate numi după nume.
  4. Nu arată interes pentru oamenii din jurul lui și lumea exterioară.
  5. Joacă aproape întotdeauna singur. Aproape niciodată nu se joacă cu alți copii.
  6. Nu poate răspunde la solicitări, solicitări sau interdicții.
  7. Nu repetă acțiunile pentru părinți sau pentru alți copii.
  8. Dar el însuși poate repeta cuvinte și propoziții întregi (echolalia) pentru cineva, retela programe și desene animate.
  9. Nu joacă jucării (copiii cu autism evită mai ales păpuși).
  10. Îi place să alinieze cifrele, să le aranjeze în funcție de criterii, culori și să sistematizeze totul.
  11. A început să vorbească și să dezvolte vocabularul, apoi sa oprit brusc în dezvoltare și a tăcut. Este foarte rigidă și insuficientă. Adesea are o întârziere în dezvoltarea vorbirii.
  12. Comunică mecanic, fără a folosi gesturi și expresii faciale.
  13. Nu tolerează tactilitatea și atingerea de orice fel. Dar, uneori, dacă doriți, poate să arate sensibilitate în special pentru apropierea oamenilor.
  14. Frica de sunete tari si necunoscute, usi inchise, intuneric sau lumina puternica.
  15. Are mișcări stereotipice (simple și fanteziste), le folosește pentru calmare. Cel mai adesea este balansarea, scuturarea mainilor sau a capului.
  16. Nu tolerează nimic nou. Locuri noi, alimente noi, haine etc. Neophobia.
  17. Are o putere selectivă. Pot alege hrana dupa culoare si forma.
  18. Poate manifesta agresiuni puternice în cazul unei intruziuni în spațiul său sau în schimbarea tiparelor sale obișnuite, cu formare bazată pe forță etc.
  19. Predispus la auto-agresiune. De exemplu, se poate stinge și lovește capul, care va fi, de asemenea, un calm sub stres sever.
  20. Răspunde neadecvat la cuvintele și emoțiile celorlalți sau nu-și arată emoțiile.

În autism și schizofrenie există un aspect neuroimunologic. Conform studiilor recente, sistemul imunitar este implicat în debutul autismului și al schizofreniei din copilărie. Aceste boli au rădăcini autoimune atunci când sistemul imunitar produce celule și anticorpi împotriva antigenilor propriului sistem nervos, inclusiv împotriva receptorilor neurotransmițători. O tulburare autoimună poate începe după ce un copil intră în contact cu o infecție sau cu o reacție anormală la un vaccin.

În autism, nu există focare de leziuni ale creierului care apar în encefalita autoimună și în scleroza multiplă. Aceste modificări nu pot fi deseori detectate de scanarea RMN. Dar datorită interacțiunii cu anticorpii autoimunici, receptorii creierului pentru neurotransmițători nu mai funcționează corect. Aceștia sunt neurotransmițătorii implicați în controlul funcțiilor sistemului nervos, cum ar fi glutamatul, dopamina, serotonina, norepinefrina și melatonina.

În plus față de terapia clasică și imaginea clinică a autismului, fondul infecțios și imunitatea sunt importante. Practica arată că starea unui copil cu tulburări de autism se poate agrava în timpul infecției cronice cu virusuri din grupul herpes (herpes simplex tip 6, Epstein-Barr, cytomegalovirus), unele bacterii (streptococi beta-hemolitic, toxoplasma) și alte infecții, inclusiv intra- floră de fermentație propionică cu eliberare de acid propionic.

Tratamentul infecțiilor și imunorehabilitației are de obicei un efect foarte benefic asupra cursului autismului.

De unde să începeți și cine să tratați autismul la un copil?

În prezent, nu există un singur test de încredere general acceptat care să detecteze autismul. Diagnosticul se bazează numai pe observarea comportamentului, discursului și a testelor psihologice și generale ale copilului. Pediatrii recomandă examinarea copiilor pentru detectarea inițială a semnelor de autism timpuriu la vârsta de 18-24 de luni. Dar diagnosticul final se face, de obicei, în vârstă preșcolară la vârsta de 4-5 ani.

În primul rând, vă recomandăm să primiți sfaturi de la un psiholog psiholog sau de la un copil neurolog. Cea mai bună soluție ar fi consultarea medicilor de diferite profiluri. O astfel de echipă, pe lângă psiholog și neurolog, poate include un psiholog copil, un otolaringolog (pentru a exclude problemele auditive), un terapeut de vorbire (pentru a determina prezența problemelor de vorbire) și un terapeut fizic (pentru a diagnostica abilitățile motorii și fizice). La ieșire, veți primi recomandări complete pentru tratarea autismului la copilul dumneavoastră.

Puteți întreba întotdeauna clinica pentru întrebările apărute în timpul tratamentului pe întreaga săptămână de lucru de la 9 la 21.00. Sau scrieți o adresă de e-mail pe care o veți primi la recepție. De asemenea, puteți obține sfaturi online de la orice medic, chiar dacă locuiți într-un alt oraș.

Autismul copiilor

Autismul copiilor este un diagnostic teribil pentru părinți. Se știe că nu există tratament care ar vindeca complet un copil cu autism. Cu toate acestea, simptomele și semnele acestei boli sunt atât de diverse încât uneori părinții nu se confruntă cu autismul clasic, ci doar unele dintre manifestările sale. Autismul "parțial" apare din cauza condițiilor în care trăiește copilul. Dacă sunt eliminate, este posibilă recuperarea.

Este necesar să se facă distincție între copiii cu adevărat autisti și cei care se dezvoltă incorect. În primul caz, un specialist diagnostichează autismul și îl tratează pentru boală. În cel de-al doilea caz, pregătirea și dezvoltarea intenționată a copilului, crearea condițiilor de viață prospere pentru a deveni normală devine suficientă.

Potrivit statisticilor, aproximativ 8 copii din mii sunt autisti. Deși anterior sa crezut că numărul lor este de 1-2 copii pe mie. Numărul de autisti este în creștere, ceea ce face ca boala să fie problematică pentru societatea modernă, care încă nu a învățat cum să salveze oamenii de la acest diagnostic.

Ce este autismul copilului?

Ce este - autism copil? Acest termen se referă la o tulburare a creierului care duce la izolare socială, acțiuni repetitive, tipare, lag în dezvoltarea discursului, gândirii și emoțiilor, detașarea de ceilalți și retragerea în sine.

Când un copil nu vorbește la 2-3 ani, părinții îl învinuiesc pe faptul că copilul este un individ. De fapt, experții pot diagnostica "autismul copiilor", "retardul mintal", "retardul mintal" etc. Nu trebuie să ezitați să vizitați medicul, care va determina motivul exact pentru care copilul tăce și nu intră în contact cu ceilalți.

Autismul afectează adesea băieții (de 5 ori) decât fetele. Cu toate acestea, la fete, simptomele sunt mult mai severe decât la băieți.

Autismul este determinat de lipsa contactului copilului cu alții, acțiuni repetitive care se dezvoltă într-un comportament distructiv ritualic, care se manifestă sub formă de agresiune, strigăte, auto-vătămare etc. Printre bolile cu autism există următoarele tipuri:

  • Autismul copiilor (sindromul Kanner, psihoza infantilă, autismul infantil, tulburarea autistă). Manifestat în simptome:
  1. Dezvoltarea personalității întârziate.
  2. Incapacitatea de a lua legătura cu alții de la naștere.
  3. Teama de schimbările de mediu.
  4. Cut-off cu ignorarea stimulilor externi, până când provoacă durere.
  5. Ecolalie.
  6. Lipsa de vorbire și utilizarea acestuia.
  7. Simptomele nu mai târziu de 2-3 ani.
  8. Absența parțială sau completă de contact vizual.
  9. Jocuri stereotipe cu elemente non-player.
  • Sindromul Rett. Se manifestă în 8-30 de luni pe fundalul unei bunăstări complete și al dezvoltării, cu excepția motilității motorii. Simptomele sunt:
  1. Regresia este pierderea de vorbire și alte abilități pe care copilul le-a dobândit deja.
  2. Detasamentul.
  3. Dezvoltarea scoliozelor, atrofiei musculare, kyfozei, distoniei, atoxiei.
  4. Chewing este înlocuit de supt.
  5. Capturi epileptice într-o treime din cazuri.
  6. Menținerea adecvării și a afecțiunii emoționale.
  7. Există perioade de întoarcere a abilității de a învăța.
  • Atipismul atipic care se dezvoltă după 3 ani. Manifestat în simptome:
  1. Lipsa interacțiunii sociale.
  2. Comportament repetitiv, stereotip, restricționat.
  • Psihopatie atipică (sindromul Asperger). Manifestat în simptome:
  1. Lipsa logicii în comportament.
  2. Impulsivitatea.
  3. Gama limitată de interese și izolarea de realitate.
  4. Deficiență comunicativă.
  5. Păstrarea gândirii logice, dar incapacitatea de a reproduce cunoștințele.
  6. Arată pură.
  7. Abilitățile de vorbire nu sunt afectate.
  8. Mișcările sunt non-ritmice și stereotipice.
du-te în sus

Cauzele autismului copiilor

Autismul copiilor se dezvoltă din motive necunoscute multor oameni de știință. Prin urmare, specialiștii site-ului de ajutor psihiatric psymedcare.ru nu pot prezenta decât sugestii în această privință. Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea bolii:

  • Mediul afectiv și slăbiciunea instinctelor.
  • Tulburarea percepției și blocarea informațiilor.
  • O tulburare a auzului care interferează cu contactul social.
  • Formarea reticulară a creierului.
  • Tulburări ale metabolismului serotoninei și ale sistemelor serotoninergice.
  • Perturbarea complexului fronto-limbic, care conduce la tulburări comportamentale și de planificare.
  • Tulburarea funcționării perechilor de ambele emisfere.

Factorii care provoacă autismul sunt:

  1. Genetica. Dacă există o familie cu autism, este probabil să apară un copil cu autism.
  2. Dificultăți în timpul sarcinii sau nașterii, de exemplu, asfixie, naștere dificilă, boli infecțioase în timpul dezvoltării fetale etc.
  3. Situațiile traumatice care au apărut în copilăria timpurie.
  4. Vaccinări.
  5. Afecțiuni psihice, cum ar fi epilepsia.
  6. Modificări organice în creier care pot apărea după o infecție virală a mamei în timpul sarcinii: rubeolă, pojar, varicelă.
  7. Răceala emoțională a părinților.
  8. Intoxicarea cu mercur.
  9. Tulburări metabolice și disfuncții hormonale.
  10. Efectele chimice care au asupra corpului mamei în timpul sarcinii.
  11. Abuzul de antibiotice.

Simptomele și semnele autismului din copilărie

Un simptom și un semn notabil al autismului din copilărie este comportamentul stereotip. Un copil poate valuri pentru o lungă perioadă de timp, să sară, să se agite, să efectueze același tip de acțiuni. În conversație, jocuri și desen, urmează și același tip de subiecte. Nu-i place schimbarea. Dacă ceva se schimbă în mediul înconjurător, îl tulbura foarte mult. Copilul este înclinat să restabilească ordinea și regulile de comportament stabilite la care a devenit obișnuit.

Alte caracteristici caracteristice ale autismului sunt tulburările de vorbire și lipsa de comunicare socială. Copilul preferă să fie singur cu el însuși. Nu merge la contact, nu răspunde la întrebări. În modelele de vorbire predomină. Unii autiști nu vor vorbi deloc, alții folosesc fraze pe care le repetă mereu.

Autismul poate fi detectat prin următoarele simptome și semne:

  • Manifestarea caracteristicilor în 2-3 ani.
  • Lipsa unui zâmbet în schimb.
  • Ignorarea și respingerea îmbrățișărilor.
  • Somn, grijuliu, detașat.
  • Lipsa contactului vizual cu interlocutorul.
  • Incapacitatea de a stabili contacte cu ceilalți, copii.
  • Menținerea calmului într-un mediu nefamiliar, atunci când se desparte de cei dragi.
  • Întârzierea sau lipsa completă a vorbirii.
  • Tendința spre singurătate.
  • Tendința spre un comportament stereotip, atunci când un copil se obișnui nu numai să efectueze aceleași acțiuni, ci se adaptează, de asemenea, la o anumită ordine de lucruri (de exemplu, mergând de-a lungul aceluiași drum spre magazin).
  • Modimuri de manevră: bateți mâinile, rotiți, trageți degetele etc.
  • Jocurile neobișnuite în care copilul preferă să se joace singur, în timp ce utilizează materiale care nu sunt folosite în jocuri.
  • Răspuns prea slab sau puternic la stimulii externi.
  • Reacție atipică la durere, scăzând pragul durerii.
  • Acordând atenție sunetelor, ignorând vorbirea altora.
  • Un atac brusc de furie, iritare, teamă fără un motiv bun.
  • Absența de minte și hiperactivitate cu lovirea capului, mușcătura, zgârierea.
  • Convulsii convulsive în 25% din cazuri.
du-te în sus

Autismul copilariei timpurii

Autismul copilariei poate fi detectat în primele etape ale dezvoltării acestuia. Se manifestă în indiferență emoțională sau reacție slabă la părinți, mobilitate scăzută activă. Treptat, acțiunile copilului devin stereotipice, emoțiile plictisitoare, iar reacția față de lumea din jurul nostru slăbește.

Autismul copilariei precoce se manifesta prin urmatoarele simptome:

  1. Stereotipurile mișcărilor care nu au loc.
  2. Sentimentul că copilul nu aude sau nu vede.
  3. Lipsa contactului cu ceilalți, ignorând oamenii.
  4. Lipsa tratamentului copilului pentru a ajuta oamenii.
  5. Ignorarea și lipsa de răspuns la numele dvs.
  6. Lipsa contactului ochi-la-ochi.

Este dificil pentru un copil să stabilească un contact emoțional cu alte persoane. El nu-și poate manifesta emoțiile, în timp ce nu înțelege sentimentele altora. Practic, contactul este absolut absent la un copil cu străini sau oameni necunoscuți.

Autismul copilariei precoce este împărțit în 4 grade de severitate:

  1. Primul grad se manifestă în absența răspunsului copilului, a detașării sale din lume. Copilul evită îmbrățișarea, privindu-se în ochi, de asemenea, nu răspunde nevoii de hrană.
  2. Gradul al doilea se manifestă prin desprinderea completă de lume, prin micșorarea cercului de comunicare față de cei dragi. Copilul reacționează afectiv la schimbările din mediul înconjurător. Abordare selectivă a hranei, îmbrăcămintei și a manifestărilor externe. Există un sentiment de frică care provoacă agresiune. Stereotipurile sunt observate în acțiuni și vorbire.
  3. Gradul III se manifestă în lumea limitată a copilului, care este acum scufundat în el însuși. Interesele sale sunt întunecate, minunate. un copil poate vorbi pe același subiect, poate efectua acțiuni de același tip. Jocurile sale sunt monotone și nu educative.
  4. Gradul al patrulea este cea mai ușoară formă de autism, în care există numai dificultăți în contactul cu lumea exterioară. Copiii din acest grup sunt vulnerabili, sensibili la evaluarea altcuiva, vulnerabili, evitând relații.

Autismul precoce la copii se datorează funcționării defectuoase a creierului, care este responsabilă pentru ștergerea informațiilor inutile care au fost deja obținute. Informațiile despre autism nu sunt șterse. În timp, creierul activează funcția de a nu percepe informații din cauza congestiei. Acest lucru se face prin defocalizarea ochilor și a afectării auzului. Creierul încetează să perceapă noi informații.

Tratamentul Autismului Copilului

Nu există practic un tratament eficace pentru autismul din copilărie. Totul vizează dezvoltarea abilităților sociale ale copilului care îl adaptează cel mai bine mediului. Aici se organizează:

  1. Terapia familială.
  2. Corectarea comportamentului.
  3. Corecție medicală, psihologică și pedagogică.

Medicamentele sunt utilizate în mod activ numai până la 7 ani. După această vârstă, puteți opri simptomele. Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • Amitriptilina este un medicament psihotrop.
  • Vitamina B6.
  • Neuroleptic Rispolept (Risperidonă).
  • Fenfluramină - medicament antiserotonergic.
  • Aminalon, Pantogam, Nootropil, Baclofen, Phenibut, Piracetam.

Accentul principal se pune pe corecția psiho-emoțională a copilului, crearea condițiilor favorabile dezvoltării acestuia:

  1. Rutină zilnică strictă.
  2. Îndepărtarea abilităților vitale.
  3. A interzis o schimbare bruscă a obiceiurilor și a mediului.
  4. Contact maximal confortabil cu bebelușul.
  5. Stați constant cu copilul, comunicând cu el.
  6. Evitarea stresului și efectuarea de exerciții fizice diverse.
  7. Evitarea suprasolicitării.
  8. Lipsa de grabă în predarea copilului.
du-te în sus

perspectivă

Multe predicții depind de modul în care a fost detectată boala în timp, de măsurile luate pentru ao corecta, de modul în care copilul a progresat individual etc. Este posibil ca până la vârsta de 7 ani copilul să devină complet dacă boala a fost detectată la vârsta de 1,5 ani și a trecut pe deplin tratamentul. Dacă autismul din copilărie a fost identificat după 5 ani, atunci cel mai probabil copilul va rămâne bolnav pentru totdeauna.

Deși 80% dintre autiști sunt considerați cu dizabilități, mulți elimină în cele din urmă această categorie în timp ce progresează și se adaptează mediului social.

Vedere modernă a sindromului Canner: simptome, diagnostic, tratament

Copiii cu tulburări de autism nu arată dragoste, afecțiune, emoții. Ei sunt imersați în ei înșiși și nu le place să-i lase pe străini în lumea lor interioară. Principala problemă a acestor copii este reprezentată de oameni noi sau de schimbarea peisajelor, care pot cauza stres grav.

Sindromul Kanner (autism precoce) și comportamentul copiilor cu această boală se disting deja în primul an de viață, dar nu toți părinții le observă la timp și se întorc la specialiști prea târziu, pierzând astfel timp prețios.

Cauzele exacte ale autismului copilariei timpurii (ADR) nu au fost stabilite. Marcat de relația cu tulburări genetice și schimbări în activitatea unor părți ale creierului.

Tulburări ale spectrului autismului

Autismul nu este un termen medical. Termenul de tulburare a spectrului de autism este acceptat în cercurile profesionale. În spatele acestui termen se ascunde o mulțime de stări și tulburări.

Fiecare autist are o abatere care necesită o abordare individuală. Un copil cu autism poate fi retardat mental, în timp ce celălalt este recunoscut doar ciudat. Până de curând, se credea că principala cauză a dezvoltării sindromului de autism timpuriu este un șoc puternic nervos din cadrul familiei.

Adesea diagnosticul de schizofrenie a fost făcut, medicamentul a fost prescris, care nu avea nimic de-a face cu boala adevărată. La sfârșitul anilor 80 ai secolului trecut, a apărut o înțelegere a ceea ce este autismul și modul de corectare a acestei condiții.

Copiii autiști nu sunt chiar bolnavi în sensul clasic. Ei au un model diferit de percepție a lumii din jurul lor, acceptă emoțiile în mod diferit și le exprimă.

Particularitatea acestei percepții apare din cauza disfuncției legăturilor dintre regiunile creierului responsabile de aspectul emoțional al percepției. Detectarea precoce a ADR oferă o oportunitate de a ajuta profesioniștii să stabilească aceste legături. Comparativ cu copiii obișnuiți, autiștii mici pot avea talent în zone înguste, din moment ce alte zone sunt închise datorită particularităților dezvoltării creierului. Ele sunt mai atente și mai asiduioase.

Autismul nuclear

Sindromul Canner sau autismul din copilărie (RDA) a fost descris pentru prima dată în 1943 - o versiune atipică a bolii cu tulburări nucleare.

O caracteristică a sindromului este manifestarea rapidă a simptomelor, care se poate observa în primul an de viață. Mai târziu, boala are un curs tipic, astfel încât problemele nu apar în diagnosticare.

Autismul nuclear al Kanner este diferit de schizofrenie de un semn caracteristic - boala începe cu ignorarea oamenilor, în timp ce copilul este complet în afara contactului cu mama. Treptat, se stabilește o atitudine simbiotică, se elimină anxietatea și se dezvoltă o relație de comunicare cu alte persoane.

Cauze și patogeneză

Autismul copilariei precoce este asociat cu un eșec în genetică și nu aparține categoriei anomaliilor de dezvoltare datorate traumatismelor sau lacunelor din educație.

Potrivit statisticilor, această caracteristică a dezvoltării și a percepției lumii înconjurătoare se găsește la 1 din 88 de copii și este mai pronunțată la băieți.

Cauzele dezvoltării și progresului sindromului autismului din copilărie sunt înrădăcinate în activitatea creierului. În mod normal, creierul uman procesează în mod constant informații de la analizoarele vizuale, auditive și tactile. Particularitatea tulburărilor autistice este că în acest caz nu există o percepție adecvată a semnalelor cerebrale.

În sindromul Kanner, unele semnale devin intense, altele nu funcționează deloc.

În același timp, nu există dependență neuro-impuls, atunci când semnalele sunt percepute cu un anumit grad de activitate. Ca urmare, contactul uman cu mediul este întrerupt, el reacționează diferit la el. Se crede că anomaliile genetice se datorează modificărilor de mediu, în special expunerii la toxine. Combinația lor este numită cauza principală a autismului.

Provocatorii indirecți ai autismului precoce sunt:

  • traumă la naștere;
  • neuroinfecții intrauterine și amânate (encefalită, meningită);
  • condiții de deficiență;
  • boli concomitente ale sistemului nervos central (epilepsie).

Sindromul Kanner de către medicii neexperimentați este adesea confundat cu o formă de început de schizofrenie, în cazurile în care copilul se distinge prin comportament neobișnuit și neobișnuit, exprimat în izolare, obsesie, monotonie.

Grup de risc

Autismul ca anomalie congenitală este asociat cu factorul familial. Riscul creșterii dezvoltării:

  • părinții care au 1 sau mai mulți copii cu tulburare;
  • gemeni identici;
  • de la frații și surorile mai mici.

Factorii potențiali de risc sunt părinții vârstnici, nașterea prematură și greutatea scăzută la naștere.

Imaginea generală a comportamentului și a criteriilor de diagnostic

Semnele frecvente ale tulburărilor de spectru autist includ:

  • incapacitatea de a comunica normal;
  • un comportament repetitiv în scopul autostimulării;
  • lipsa imaginației.

Semnele pe care părinții le pot observa apar:

  • în monotonia anumitor mișcări;
  • în absența unui răspuns emoțional la emoția părintelui (uneori această caracteristică a dezvoltării este confundată cu afectarea auzului);
  • în capacitatea de a se concentra în mod clar asupra sarcinii;
  • încălcând dezvoltarea comunicării și a vorbirii, mutism - tăcere încăpățânată;
  • agresiune atunci când încearcă să contacteze;
  • în evitarea contactului vizual;
  • într-o reacție violentă, iritabilitate, tensiune emoțională când este lovită într-o situație necunoscută;
  • în lipsa unei înțelegeri a amenințării și a evaluării situației, au adoptat norme sociale.

Aceste simptome ar trebui luate în considerare în strânsă legătură între ele. În general, nu există o metodă adecvată de diagnosticare de 100%. Comportamentul este considerat în ansamblu, adică pe baza unui semn, diagnosticul nu este stabilit.

Comunicarea întreruptă

Întreruperea comunicării depinde de gravitatea tulburării. În cazurile grave, copilul nu comunică deloc cu ceilalți, nu răspunde la numele acestuia. În forme ușoare, un copil poate prezenta o capacitate de comunicare, dar nu să stabilească un contact emoțional, ci să satisfacă nevoile de alimentație, îngrijire și mișcare. Acești copii nu reacționează la apariția unui obiect interesant (animal, avion, etc.).

Abilitatea de a întreba este o abilitate comunicativă importantă. Lipsa lui este suspectă. O reacție autistă tipică la oameni noi este evitarea, care este confundată cu un grad extrem de timiditate.

Abilitatea de a stabili contactul cu ochii este deosebit de importantă pentru diagnosticare la o vârstă fragedă. În mod normal, ochii unui copil sunt proiectați "ochi în ochi". În cazul în care aspectul trece prin ochi, în ciuda încercărilor de a atrage atenția, aceasta va ajuta la diagnosticarea tulburării autiști.

Copiii normali la vârsta de 2,5 ani ar trebui să aibă un vocabular minim, iar până la vârsta de 3 ani ar trebui să poată vorbi fraze. Copiii autist explică fraze complexe pe care le auzi de la adulți. Acest lucru se numește discurs reflectat, atunci când copilul repetă fără sens ceea ce a auzit.

Odată cu vârsta, discursul micilor autisti devine rapid, confuz, cu întreruperea altor vorbitori. Mulți copii cu sindrom Canner nu folosesc deloc vorbire.

Monotone comportament

Un comportament repetat, nenatural se găsește adesea în contextul tulburărilor din spectrul autismului și arată ca multiple:

  • în jurul axei sale;
  • mișcare pe o rută;
  • balansoar.

Este necesar să distingem naturalețea de anomalie. Marginea trece acolo unde mișcările nu sunt conectate în niciun fel cu situația, ele apar spontan.

Jucăriile pot ajuta la diagnosticarea patologiei. Autistii au o predilecție de a detalia detaliile într-o anumită ordine, în afara ordinii stabilite. Copiii nu vor fi interesați de jucăria însăși, dar în partea pe care doriți să o întoarceți ore întregi. Ei înlocuiesc imaginația și joacă cu mișcări monotone care nu duc la o dezvoltare corespunzătoare.

Schimbarea situației

Micile autisti nu le place și se tem de orice schimbare. Călătoria cu părinții devine un dezastru, cu o serie de tantruri pentru acesta din urmă.

Copilul se caracterizează prin obiceiuri persistente. Părinților li se recomandă să-și pregătească în avans copilul pentru călătorii și pentru schimbarea situației cu ajutorul exemplelor ilustrative.

Boala nu poate fi diagnosticată prin analiza sângelui, a urinei sau a hormonilor. Diagnosticul cu o anumită probabilitate este efectuat cu 1,5 ani, iar diagnosticul se face pe baza caracteristicilor comportamentale ale copilului.

Diferențierea tulburărilor de autism

Autismul este clasificat în funcție de mecanismele și cauzele dezvoltării patologiei. Canner și sindromul Asperger sunt două tipuri de tulburări care sunt mai frecvente și au caracteristici proprii. Care sunt diferențele lor?

Sindromul Canner este de fapt un autism la începutul perioadei. Se manifestă din primele luni și se caracterizează prin respingerea contactului cu mama din primele zile de viață. Diferența este, de asemenea, în dezvoltarea lentă a vorbirii, echolalia. Sindromul este însoțit de un decalaj în dezvoltarea intelectuală. Abilitățile de auto-îngrijire și activitatea fizică sunt scăzute.

Sindromul Asperger este o formă ușoară a bolii, manifestată de 2-3 ani. Contactul cu mama nu se pierde, dimpotrivă, se exprimă o puternică legătură emoțională. Vorbirea este clară, competentă, dar spontană sau ilogică, iar inteligența corespunde vârstei sau talentului. Nu sunt respectate problemele legate de abilitățile de autoservire.

Autismul este primar și secundar. Autismul repetat se dezvoltă pe fondul altor tulburări și boli ale sistemului nervos central, fiind o complicație.

Acțiunile corecte ale părinților reprezintă o garanție a unei prognoze de succes.

Poate fi dificil pentru părinți să înțeleagă problema copiilor, deoarece trăsăturile autismului sunt percepute ca ciudate care vor trece în cele din urmă. Dinamica pozitivă a dezvoltării poate fi realizată prin detectarea simptomelor caracteristice cu 1 an. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât este mai favorabilă prognoza.

Cu ajutorul diagnosticului identificat, părinții se confruntă cu multe probleme și întrebări privind organizarea vieții de familie și comportamentul membrilor săi. În această situație, este important să fii rezistent la stres, rațional, organizat.

În manifestările XRD există tulburări motorii care demonstrează negativismul, refuzul, agresiunea față de sine sau mediul extern.

Părinții ar trebui să învețe să-și reducă propriile emoții, să nu se confrunte cu ochii unui copil, să nu sporească reacția. Este necesar să se arate o mulțime de răbdare și dragoste, și cel mai important - de a înțelege clinica de autism și de a învăța de la specialiști cum să gestioneze, să educe și să recupereze un astfel de copil.

asista

În tratamentul ADR nu se aplică tehnici hardware sau terapie medicamentoasă. Începutul soluționării problemei constă în căutarea unui specialist competent sau a unor cursuri de dezvoltare.

O greșeală parentală este să-ți tratezi fiul sau fiica cu medicamente, deoarece autismul nu este o boală, mai mult, cu diagnostic incorect și terapie psihotrofică, rezultatele pot fi deplorabile. Deoarece autismul nu are o singură cauză, tratamentul său se realizează în două direcții:

  • eliminarea simptomelor;
  • ameliorat contactul cu lumea exterioară.

Înainte de a vă gândi la pastile și stimulente, trebuie să faceți un test pentru deficiențe nutriționale. Eliminarea stărilor de deficiență aduce organismul într-o normă fiziologică, fără de care organismul nu se poate dezvolta pe deplin.

Dacă identificați patologiile ascunse care au cauzat eșecul, trebuie să contactați și specialiștii relevanți pentru a le corecta.

Terapie de acasă

Tratamentul la domiciliu implică menținerea sau refacerea capacităților de auto-îngrijire, punerea în aplicare a măsurilor de igienă.

Menținerea vitalității copilului are un loc important. Puterea părinților de a stabili o nutriție fiziologică adecvată.

Copiii autiști sunt deosebit de sensibili la proteinele din lapte și la produsele cu conținut de gluten. K

  • secară, grâu, orz, produse din ovăz, inclusiv dulciuri, biscuiți, fulgi;
  • lapte și produse lactate, inclusiv unt, înghețată, grăsimi animale.

Dieta constă din leguminoase, orez, porumb, hrișcă, nuci, ciuperci, uleiuri vegetale și alimente. Dulciurile din făină sunt înlocuite cu fructe dulci, produse de cacao și ciocolată.

Intrarea în organism, gluten și cazeină provoacă excitabilitate crescută, intensifică simptomele, duc la dependență, ceea ce este contraindicat persoanelor cu autism cu obiceiuri persistente. Pe o dietă fără gluten, starea copiilor se îmbunătățește după câteva zile.

Ajutor profesional

În ceea ce privește asistența psihoterapeutică, în lucrare sunt implicați un medic de familie, un psihiatru pentru copii, centre de corecție și un profesor la domiciliu.

Metoda de corecție este dezvoltată împreună cu părinții, pe baza caracteristicilor pacientului și a gravității simptomelor. În timpul terapiei, este important să păstrați un jurnal de observații și să notați reacția copilului la evenimente noi, indicatori fizici și stimuli.

Există recomandări pentru tehnicile de joc pentru dezvoltarea copiilor cu autism:

  • jocurile ar trebui să fie simple și accesibile, cu o tendință de a complica, dar o sarcină posibilă;
  • clasele ar trebui să fie aproape de semne de comportament, păpuși relevante cu ochii închiși, exerciții spațiale orientate spre corp;
  • Pentru jocuri se folosesc obiecte simple, nu strălucitoare - pietre, plastilină, bile, nisip, hârtie, apă, cârpă.

Implicarea în joc are loc în etape. În primul rând, la nivelul elementelor pentru joc, să atragă atenția asupra procesului, apoi să se deplaseze la instrumentele cu care se efectuează acțiunea (scoop, paletă, capacitate, cheie). La cel de-al treilea nivel, copiii învață procese cumulative complexe - asamblează o structură cubică, o piramidă colorată.

Copiii autiști sunt deosebiți, dar pot să meargă la grădiniță și apoi să frecventeze școala. Totul depinde de un diagnostic în timp util și de dezvoltarea timpurie a copilului. Pentru a realiza adaptarea socială, trebuie să faceți o lungă perioadă de timp. Aceasta ar trebui să fie o alianță comună zilnică de profesioniști și părinți.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie