Sindromul premenstrual este un complex de simptome recidivante ciclic de încălcare a stării fizice și psiho-emoționale a femeii cu puțin timp înainte de următoarea menstruație. Frecvența apariției sindromului premenstrual este de 5-40% și crește odată cu vârsta. La pacienții tineri care nu au depășit pragul de treizeci de ani, nu depășește 20% dintre pacienți, dar după treizeci de ani, la fiecare a doua femeie se simte sindromul premenstrual.

Cauzele fiabile ale sindromului premenstrual nu sunt cunoscute, deci este obișnuit să vorbim despre factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei patologii. Printre acestea se numără tulburările hormonale, metabolice, neuropsihiatrice și endocrine.

Sindromul premenstrual poate fi în mod sigur numit "mister de stat", deoarece Practic, nici o patologie genitală nu se manifestă prin atât de multe simptome din partea multor sisteme corporale. Cu toate acestea, toți proprietarii acestei afecțiuni au un dezechilibru hormonal pronunțat.

În ciuda diversității manifestărilor clinice și a severității acestora, sindromul premenstrual are o relație strânsă cu ciclul menstrual, și anume faza a doua. Cu 1-2 săptămâni înainte de următoarea menstruație, femeile se confruntă cu schimbări negative în starea de spirit, umflarea membrelor și a feței, dureri de cap, tulburări de somn, aglomerarea glandelor mamare, creștere în greutate, tulburări vasculare și așa mai departe. Lista simptomelor patologice din sindromul premenstrual este mare, iar manifestările sunt individuale. Doi pacienți cu manifestări complet identice ale acestui sindrom nu există.

Severitatea semnelor patologice ale sindromului premenstrual este, de asemenea, ambiguă, prin urmare, ele disting o lumină, fără a produce mari inconveniente fizice și psihologice, forme și severe, ceea ce face dificilă observarea ritmului obișnuit al vieții.

Diagnosticul sindromului premenstrual nu poate fi numit simplu, deoarece toate cele mai importante sisteme ale corpului sunt implicate în formarea patologiei și numărul de posibile simptome se apropie de 150. De multe ori, pacientul se transformă inițial într-un neurolog, terapeut, endocrinolog și alți specialiști. Dacă, în prima fază a ciclului, nu sunt observate anomalii în activitatea organelor și a sistemelor, se obișnuiește corelarea încălcărilor rezultate în urma sindromului premenstrual.

Există o opinie eronată în rândul femeilor că orice deviere de la starea obișnuită a corpului în ajunul următoarei menstruații se datorează prezenței sindromului premenstrual. În majoritatea femeilor, precursorii menstruației sunt adesea mărirea sânilor, creșterea apetitului și emoționalitatea excesivă, dar aceste semne pot fi o variantă a normei. Astfel de simptome nu sunt întotdeauna repetate cu regularitate înainte de fiecare menstruație, dar sunt sporadice.

De fapt, diagnosticul confirmă prezența unui anumit număr de simptome care se recidivează regulat, sunt asociate cu menstruația și dispar după terminarea tratamentului. Diagnosticul sindromului premenstrual poate fi stabilit numai după excluderea prezenței bolii psihice de către un specialist.

Scopul studiilor de laborator și instrumentale este determinat de forma bolii și gradul de manifestare a acesteia. Toți pacienții beneficiază de un studiu de laborator privind starea hormonală, electroencefalograma și examinări suplimentare în funcție de simptomele principale ale bolii.

Terapia sindromului premenstrual nu are scheme clare și o listă a medicamentelor necesare. Pilulele speciale pentru sindromul premenstrual nu există. Tratamentul constă în mai multe etape și constă în eliminarea consecventă a tuturor tulburărilor existente. Cheia pentru o terapie de succes este funcția hormonală corectă a ovarelor și a ciclului menstrual ovulator în două faze.

Sindromul premenstrual în absența unei terapii adecvate este adesea transformat în menopauză patologică.

Cauzele sindromului premenstrual

Există mai multe ipoteze cu privire la cauzele sindromului premenstrual, însă fiecare teorie explică evoluția proceselor patologice în doar unul sau mai multe sisteme corporale și nu poate stabili un singur declanșator care să lege toate schimbările.

Modificările în starea psihoemoțională a pacientului în ajunul menstruației sunt asociate cu încălcări ale raportului adecvat între estrogen și progesteron. Apariția hiperestrogenismului și scăderea concentrației de progesteron crește labilitatea sistemului nervos.

Disfuncția hormonală este considerată una dintre cele mai probabile împrăștieri în dezvoltarea sindromului premenstrual, astfel că dezvoltarea sa este corelată cu avortul, îndepărtarea sau ligarea trompelor uterine, sarcina patologică și nașterea și contracepția hormonală incorectă.

Modificările în glandele mamare provoacă prolactina hormonală. Cu excesul său, glandele mamare devin duri și devin prea sensibile.

Întreruperea echilibrului apă-sare cu dezvoltarea ulterioară a edemului se produce datorită întârzierii țesuturilor de apă și sodiu de către rinichi.

Lipsa anumitor vitamine (zinc, magneziu, B6 și calciu), tulburări ale glandelor endocrine, deficit de greutate și multe alte anomalii pot fi, de asemenea, implicate în dezvoltarea sindromului premenstrual.

Sindromul premenstrual este strâns legat de starea sferei psiho-emoționale. Mai întâi de toate, ele suferă de femei cu sarcini mentale ridicate, care suferă de stres și de muncă excesivă. Printre locuitorii marilor megaciți care suferă de sindrom premenstrual mai mult decât locuitorii din zonele rurale.

S-a stabilit o predispoziție genetică pentru dezvoltarea sindromului premenstrual.

Sindromul premenstrual întâlnit frecvent la adolescenți este asociat cu disfuncție hormonală și tulburări neurologice. Boala poate apărea la prima menstruație sau după câteva luni.

Simptomele și semnele sindromului premenstrual

Numărul simptomelor care însoțesc sindromul premenstrual este extrem de ridicat, deci putem spune că nu există două femei cu aceleași manifestări ale acestei boli. Cu toate acestea, există o listă de simptome care apar mai des decât altele. Dacă acestea sunt împărțite convențional în funcție de apartenența la sistemele corpului, se pot distinge mai multe forme de punere în aplicare clinică a sindromului premenstrual:

- Formă psivegetativă (denumită uneori neuropsihică). Aceasta include simptomele unei întreruperi în activitatea normală a sferei psiho-emoționale și a sistemului nervos. Sunt posibile iritabilitate, resentimente, lacrimă, sensibilitate la mirosuri și sunete, precum și flatulență și / sau constipație. Pacienții se plâng de tulburări de somn, oboseală, amorțeală a extremităților. La femeile adulte, depresia este mai frecventă, iar sindromul premenstrual la adolescenți se caracterizează prin agresiune.

- Formă edematoasă. Ea se dezvoltă pe fundalul unei schimbări temporare a funcției rinichilor, acestea rețin sodiul și excesul de apă se acumulează în țesuturi, inclusiv în glandele mamare. Pacientul are umflarea pe față, în zona picioarelor și a mâinilor, o ușoară creștere în greutate și umflarea glandelor mamare. Din cauza umflarea stromei glandelor mamare, terminațiile nervoase sunt comprimate, iar disconfortul sau durerea apar în ele.

- Formă cefalică. Se exprimă prin dureri de cap (adesea migrene), amețeli cu greață și vărsături.

- Formă de criză. Complex complicat al simptomelor asociat cu afectarea sistemului renal, cardiovascular și digestiv. Tahicardia, hipertensiunea, durerile toracice și atacurile de panică - "atacuri de panică" sunt semnalate. Această formă este caracteristică pacienților din perioada premenopauzei (45-47 ani).

- Formă atipică. Potrivit denumirii, cursul bolii este diferit de cel obișnuit: atacurile astmatice în perioada premenstruală, creșterea temperaturii până la 38 ° C, vărsăturile și migrena.

- Formă mixtă. Are o combinație simultană a mai multor forme de sindrom premenstrual. Avantajul este dat manifestării comune a formelor psiho-vegetative și edematoase.

Sindromul premenstrual, care apare de lungă durată, poate fi agravat la unele femei, deci se pot distinge mai multe etape ale dezvoltării:

- Etapa compensată. Sindromul premenstrual este exprimat ușor și nu progresează de-a lungul anilor. Toate simptomele apar imediat după terminarea menstruației.

- Stadiul subcompensat. Semnele semnificative ale bolii limitează capacitatea pacientului de a munci și continuă să se înrăutățească în timp.

- Stadiul de decompensare a sindromului premenstrual se caracterizează prin gravitatea severă a simptomelor bolii, care dispar câteva zile după terminarea menstruației.

Abilitatea de a conduce o viață și o muncă normală, indiferent de severitatea simptomelor și durata lor, indică întotdeauna o evoluție gravă a bolii și este adesea asociată cu tulburări mintale. Schimbările în sfera psiho-emoțională pot fi atât de pronunțate încât pacientul nu își controlează întotdeauna comportamentul, în 27% dintre femeile care au comis crime, se diagnostichează sindromul premenstrual.

Numărul de simptome patologice care formează sindromul premenstrual la pacienți nu este egal, de aceea este obișnuit să se facă distincția între gravitatea severă a bolii. Prezența a trei sau patru simptome cu un înțeles de conducere a numai unu - două dintre ele indică o formă ușoară a afecțiunii. Apariția a 5-12 simptome cu o severitate obligatorie a două sau cinci dintre ele indică o formă severă a bolii.

Din păcate, există o percepție că sindromul premenstrual este inerent la toate femeile, fără excepție, și că nu trebuie să facă o vizită la un medic. Popularizarea în mass-media a cunoștințelor medicale permite femeilor să achiziționeze în mod independent medicamente pentru sindromul premenstrual într-un lanț de farmacii gratuit. Auto-medicația nu poate vindeca boala, dar poate elimina sau atenua simptomele sale, creând iluzia vindecării. Orice pilule administrate de sine pentru sindromul premenstrual nu va înlocui un tratament complet.

Diagnosticul sindromului premenstrual

Diagnosticul sindromului premenstrual nu este întotdeauna evident. Boala are multe simptome de natură non-ginecologică, de aceea, adesea pacienții se adresează inițial unui endocrinolog, unui neuropatolog și altor specialiști. Deseori, pacienții vizitează specialiști înruditori de ani de zile și încearcă fără succes să vindece o patologie extragenitală inexistentă.

Singurul criteriu de diagnosticare în astfel de cazuri este legătura strânsă dintre simptomele patologice existente și apropierea de menstruație și natura ciclică a recurenței acestora.

De asemenea, este necesar să se țină seama de particularitățile depozitului psiho-emoțional al personalității pacientului, deoarece fiecare femeie are criterii proprii pentru a-și evalua starea.

Pentru a naviga corect între un număr mare de simptome probabile și pentru a le distinge de alte condiții, există mai multe criterii clinice și de diagnostic:

- Concluzia inițială a unui psihiatru despre absența bolilor psihice în cazul simptomelor psiho-emoționale abundente.

- Creșterea ciclică și diminuarea simptomelor în funcție de fazele ciclului menstrual.

Diagnosticul sindromului premenstrual se face numai dacă pacientul are cel puțin cinci dintre următoarele semne clinice și unul dintre ele ar trebui să fie printre primele patru:

- instabilitate emoțională: schimbări frecvente ale dispoziției, slăbiciune nemotivată, starea de spirit negativă.

- Sentimentul nemotivat de anxietate și stres emoțional.

- Sentimente de speranță, deteriorare a dispoziției.

- Atitudine indiferentă față de evenimentele din jur.

- Oboseală și slăbiciune rapidă.

- tulburarea atenției: uitare, incapacitatea de a se concentra pe ceva concret.

- Modificarea apetitului. Adesea, fetele cu bulimie în timpul examinării dezvăluie sindromul premenstrual.

- Modificări ale ritmului obișnuit de somn: pacientul nu poate adormi noaptea din cauza anxietății și a stresului emoțional sau are o dorință constantă de a dormi pe tot parcursul zilei.

- dureri de cap sau migrene, umflarea, aglomerarea și sensibilitatea glandelor mamare, dureri articulare și / sau musculare (uneori severe), o ușoară creștere în greutate.

Se stabilește un diagnostic fiabil al sindromului premenstrual împreună cu pacientul. Ea este invitată să țină un "jurnal de observații" și să înregistreze în ea toate simptomele care apar în timpul mai multor cicluri menstruale.

Diagnosticul de laborator ajută la identificarea naturii tulburărilor hormonale. Se determină nivelul de prolactină, progesteron și estradiol. Studiul se desfășoară în a doua jumătate a ciclului, iar rezultatele acestuia se corelează cu forma bolii. O scădere a nivelului de progesteron este inerentă formei edematoase a bolii și un nivel ridicat de prolactină este detectat la pacienții cu formă psiho-vegetativă, cefalică sau de criză a bolii.

Pentru durerile de cap, tinitus, amețeli, vedere încețoșată și alte simptome cerebrale, diagnosticul diferențial se face cu leziuni volumice în creier. Este prezentată tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (RMN).

Cu anomalii neuropsihiatrice pronunțate, se efectuează electroencefalografie, confirmând modificări ciclice în zona creierului.

Forma edematoasă a sindromului premenstrual necesită un diagnostic diferențial cu boala renală, precum și cu patologia sânilor. Funcția renală este investigată utilizând teste de laborator (analiză urină, control diureză) și diagnostice instrumentale (ultrasunete). Mamografia exclude mastodinia și mastopatia.

Specialiștii asociați ajută ginecologul să diagnosticheze sindromul predomestral, excluzând prezența bolilor "lor". Prin urmare, lista procedurilor de diagnosticare poate crește semnificativ datorită metodelor suplimentare prescrise de alți medici.

Opinia conform căreia toate femeile au sindrom premenstrual la diferite grade de gravitate este adevărată, dar devine o boală dacă simptomele însoțitoare în mod regulat frânează modul obișnuit al vieții și aduc suferințe fizice și morale.

Tratamentul sindromului premenstrual

Mecanismele de dezvoltare a sindromului premenstrual sunt strâns legate de ciclul menstrual și de procesele psihosomatice care îl însoțesc. Prin urmare, eliminarea totală a simptomelor premenstruale este posibilă numai dacă este finalizată funcția menstruală. Cu toate acestea, cu ajutorul tactici medicale alese corect, pacientul poate fi eliberat de suferințe lunare dureroase și transformat într-o formă ușoară.

Terapia sindromului premenstrual este întotdeauna lungă (cel puțin trei până la șase luni) și vizează toate părțile procesului patologic, în funcție de forma și gradul de manifestare a acestuia. Din păcate, destul de des după terminarea cursului terapiei, boala revine și trebuie să căutați din nou noi abordări pentru tratamentul bolii.

În mod obișnuit, pacienții cu sindrom premenstrual au tulburări emoționale și neurologice pronunțate asociate cu atitudinea lor față de starea lor. Pentru ca procesul de tratament să aibă succes, este necesară o atitudine pozitivă, astfel încât prima etapă a tratamentului este o conversație detaliată în care medicul curant discută despre boală și explică tacticile de tratament și recomandă, de asemenea, modificările necesare ale stilului de viață: dieta, activitatea fizică, obiceiurile și altele.

Medicamentele medicamentoase pentru sindromul premenstrual sunt selectate în funcție de lista simptomelor care o însoțesc. Utilizat de:

- Psihotropi și sedative pentru eliminarea tulburărilor neuropsihiatrice.

- Medicamentele hormonale sunt folosite pentru a restabili echilibrul hormonal necesar. Pot fi folosite gestageni (Utrogestan, Duphaston), contraceptive monofazice (Yarin, Logest, Janine). Atunci când durerile exprimate în glandele mamare ajută derivații de androgeni (Danazol). Dacă pentru tratamentul cu succes este necesar să se excludă ovulația, se aplică Zoladex și alte metode similare.

Parlodelul și analogii acestuia sunt utilizați pentru a reduce nivelul de prolactină.

Toate medicamentele hormonale sunt prescrise luând în considerare faza ciclului menstrual.

- Diuretice. Un grup de medicamente care elimină excesul de lichid din organism și stabilizează tensiunea arterială cu succes se confruntă cu forma edematoasă a sindromului premenstrual. Atribuiți spironolactonă și alte mijloace similare.

- Medicamente simptomatice. Folosit pentru a elimina simptomele asociate. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Diclofenac), antihistaminice (Suprastin, Tavegil) și antispastice (nr-Spa și altele).

Terapia sindromului premenstrual cu ajutorul căilor de atac homeopatice sa dovedit a fi bună. Medicamentele Remens și Mastodinon sunt medicamente de plante non-hormonale care pot restabili echilibrul hormonal adecvat și pot elimina tulburările psiho-emoționale. Mastodinonul elimină în mod eficient umflarea și sensibilitatea glandelor mamare.

Când boala reapare, tratamentul se repetă. În cazul tulburărilor hormonale, tratamentul hormonal poate fi prescris într-un mod permanent. Succesul terapiei implică o scădere a severității sau o scădere completă a simptomelor sindromului premenstrual.

Sindromul premenstrual: cum să atenuezi condiția?

Sindromul premenstrual (PMS) este un complex de simptome care are loc câteva zile (de la 2 la 10) înainte de debutul menstruației și dispare în primele zile. În alte momente, simptomele PMS sunt absente.

Condiția include tulburări neuropsihiatrice, manifestări vegetativ-vasculare și metabolice. Practic, fiecare femeie a experimentat semne de PMS. Cu toate acestea, aceasta are loc cu greu numai la fiecare al zecelea pacient.

Cum și de ce apare sindromul premenstrual

În mijlocul ciclului menstrual, ovulația apare în ovar - o celulă de ou părăsește foliculul matur. Ea începe să se miște prin abdomen la tubul uterin pentru a se întâlni cu sperma și fertilizarea. În locul unui folicul rupt, se formează un corp luteal - o educație cu activitate hormonală ridicată. La unele femei, ca răspuns la aceste "explozii" endocrine, regiunile creierului care sunt responsabile de emoții, reacții vasculare și reglarea metabolică reacționează. Adesea, o astfel de trăsătură individuală de răspuns este moștenită de la mamă la fiică.

Anterior sa crezut că PMS apare mai des la femeile cu niveluri hormonale afectate. Acum, medicii cred că acești pacienți au un ciclu ovulativ regulat, iar în toate celelalte privințe sunt sănătoși.

Teorii ale dezvoltării PMS:

  • hormon;
  • intoxicații cu apă;
  • disfuncția sistemului renină-angiotensină-aldosteron;
  • lipsa de vitamine și acizi grași în dietă;
  • hiperprolactinemia;
  • alergii;
  • tulburări psihosomatice.

Când PMS crește conținutul relativ al estrogenului cu o scădere relativă a nivelului gestagenilor. Estrogenii rețin sodiul și lichidul în organism, provocând umflături, flatulență, dureri de cap, dureri în piept. Estrogenii activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, determinând retenție suplimentară a fluidului. Acești hormoni sexuali afectează în mod direct zona creierului responsabilă de formarea emoțiilor (sistemul limbic). De asemenea, reduce nivelul de potasiu și glucoză din sânge, ceea ce cauzează slăbiciune, durere cardiacă, scăderea activității.

Nivelul progestinelor depinde de cât de multe zile înainte de perioada menstruală vine ICP. Acești hormoni întârzie declanșarea menstruației. Ei determină cât durează sindromul premenstrual.

Ca urmare a activității depreciate a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, apare retenția de lichid, ceea ce determină umflarea peretelui intestinal. Există balonare, greață, constipație.

Dezvoltarea PMS contribuie la lipsa de vitamine, magneziu și acizi grași nesaturați din alimente. Unii oameni de știință cred că, în consecință, apare depresia, durerea toracică, iritabilitatea și creșterea temperaturii corpului.

O creștere a nivelului de prolactină în a doua jumătate a ciclului, o alergie la progesteronul intern, precum și schimbările fizice (somatice) și mentale (mentale) interdependente au o anumită semnificație în mecanismul de dezvoltare a ICP.

Imagine clinică

Există trei grupuri de principale simptome care determină severitatea afecțiunii:

  • tulburări neuropsihiatrice: slăbiciune, depresie, iritabilitate;
  • modificări vegetative-vasculare: greață și vărsături, dureri de cap și amețeli, palpitații, durere în zona inimii, presiune crescută;
  • tulburări metabolice: o creștere a glandelor mamare, umflare, balonare, sete și dificultăți de respirație, mâncărime, frisoane, febră, dureri abdominale.

Un factor agravant în cursul PMS este depresia. Cu ea, femeile simt mai multa durere si alte disconforturi care se pot transforma usor in menstruatii dureroase si migrena.

Forme de sindrom premenstrual

PMS poate apărea în următoarele forme clinice:

  • neuro-psihice;
  • edematoasă;
  • cephalgic;
  • krizovoe.

Forma neuropsihică este însoțită de tulburări emoționale. Femeile tinere au un fond de dispoziție redus. La vârsta adultă, agresivitatea și iritabilitatea devin simptomul principal.

Forma edematoasă este însoțită de umflarea picioarelor, a feței, a pleoapelor. Ea devine pantofi strânși, inele prost uzate. Sensibilitatea la mirosuri crește, apar balonare și mâncărime. Datorită retenției de lichide, greutatea crește (cu 500-1000 g).

În cazul formei cefaltice, principalul simptom este durerea de cap în temple, cu răspândirea pe orbită. Are un caracter jignitor, pulsatoriu, însoțit de amețeli, greață și vărsături. Majoritatea acestor femei prezintă modificări ale glandei pituitare.

Forma critică se manifestă prin convulsii simpatoadrenale: presiunea arterială crește brusc, apăsând dureri în piept, apare frica de moarte. În acest caz, îngrijorat de o bătăi puternice a inimii, senzație de amorțeală și mâini și picioare reci. O criză apare, de obicei, într-o perioadă ulterioară a zilei, terminând cu eliberarea urinei într-un volum mare. Această formă este mai des observată ca rezultat al variantelor anterioare netratate.

curs

Când începe ICP? Cu un curs ușor de 2-10 zile înainte de menstruație, există trei - patru semne, dintre care una sau două sunt cele mai pronunțate. În cazurile severe, simptomele apar 3-14 zile înainte de menstruație. Există mai mult de cinci dintre ele și cel puțin două sunt pronunțate.

Cursul SMP la toți pacienții este diferit. Simptomele cuiva apar în același timp și se opresc odată cu apariția menstruației. La alți pacienți, de-a lungul anilor, se înregistrează tot mai multe semne. Starea este normalizată numai după terminarea sângerării menstruale. În cele mai severe cazuri, simptomele persistă după întreruperea menstruației, iar perioada fără plângeri se reduce treptat. Într-o astfel de situație, o femeie își poate pierde chiar și abilitatea de a lucra. La unii pacienți, afecțiunile recurente continuă după menopauză. Există așa-numitul ICP transformat.

PMS ușoară este însoțită de apariția unui număr mic de simptome, ușoare maladii, fără a restrânge ritmul normal al vieții. În situații mai severe, semnele acestei afecțiuni afectează viața de familie, pot apărea performanțe și pot apărea conflicte cu alte persoane. În cazuri grave, mai ales într-o perioadă de criză, o femeie nu poate lucra și trebuie să i se elibereze un certificat de incapacitate de muncă.

PMS trebuie distins de alte boli și condiții. Dacă simptomele descrise există pe tot parcursul ciclului menstrual, ele pot fi o manifestare a depresiei, nevrozei, mastopatiei, bolilor tiroidiene și altor condiții patologice. Dacă apar simptome, doar înaintea apariției menstruației, mai ales în combinație cu secrețiile de subțiere, trebuie să vă gândiți la patologia ginecologică - endometrioza, miomul uterin, endometrita cronică.

diagnosticare

PMS este un diagnostic clinic bazat pe analiza simptomelor, severitatea acestora, apariția ciclică. A fost numit ginecolog de inspecție, ultrasunete a organelor genitale. Pentru terapia hormonală adecvată, este necesar să se determine nivelul de sex și alți hormoni din sânge.

Pacientul este sfătuit de un neurolog, dacă este necesar - un psihiatru, oftalmolog, endocrinolog. Ea poate fi atribuită studiilor cum ar fi electroencefalografia, tomografia computerizată a creierului, ultrasunetele rinichilor, mamografia.

Numai după o examinare și observație cuprinzătoare, ginecologul face un astfel de diagnostic și prescrie un tratament.

Tratamentul cu PMS

Cum să ameliorați sindromul premenstrual? În acest scop, se recomandă următoarea schemă:

  • psihoterapie;
  • nutriție adecvată;
  • exerciții terapeutice;
  • fizioterapie;
  • tratamentul medicamentelor pentru sindromul premenstrual.

psihoterapie

Psihoterapia rațională vă ajută să scăpați de astfel de simptome neplăcute, cum ar fi emoționalitatea excesivă, schimbările de dispoziție, senzația de slăbiciune sau agresivitatea. În acest scop, se folosesc tehnici de relaxare psiho-emoțională care stabilizează tehnici comportamentale. Femeile sunt învățate cum să scadă PMS, ajută să facă față fricii de debutul menstruației.

Este foarte util să desfășurați exerciții psihoterapeutice nu numai cu o femeie, ci și cu cei dragi. Rudele învață să înțeleagă mai bine starea pacientului. Conversațiile cu mediul apropiat al pacientului îmbunătățesc microclimatul din familie. Prin mecanisme psihosomatice, este posibilă îmbunătățirea stării fizice a pacientului, pentru ameliorarea manifestărilor obiective ale sindromului premenstrual.

Stilul de viață și alimentația

În dieta este necesar să crească conținutul de fibre de plante. Ea normalizează intestinele, îndepărtează excesul de lichid din organism. Ratia zilnică ar trebui să cuprindă 75% carbohidrați (mai ales complexe), 15% proteine ​​și doar 10% grăsimi. Consumul de grăsimi trebuie să fie limitat, deoarece afectează participarea ficatului la metabolizarea estrogenului. Este mai bine să refuzați carnea de vită, deoarece adesea conține doze mici de hormoni introduși artificial. Astfel, cea mai folositoare sursă de proteină din PMS va fi produsele lactate fermentate.

Este util să se mărească utilizarea de suc, în special, morcov, cu adăugarea de lamaie. Ceaiuri din plante recomandate, cu adaos de menta, balsam de lamaie, valerian. Plante sedative pentru PMS ajută să facă față tulburărilor emoționale, să îmbunătățească somnul și bunăstarea generală.

Este necesar să se refuze excesul de sare, condimente, pentru a limita utilizarea ciocolatei și a cărnii. Nu trebuie să beți băuturi alcoolice, deoarece acestea reduc conținutul în organism a vitaminelor B, a mineralelor, modifică metabolismul carbohidraților. Munca ficatului suferă, ceea ce poate duce la întreruperea metabolismului estrogenului și creșterea severității afecțiunii.

Nu luați cu PMS multe băuturi cofeină (ceai, cafea, Coca-Cola). Cofeina determină retenție de lichide, perturbe somnul și contribuie la tulburări neuropsihiatrice. În plus, aceasta îmbunătățește înjunghierea glandelor mamare.

Medicamente PMS

Dacă există semne de PMS, ar trebui să consultați un medic. El vă va spune cum să faceți față simptomelor sale folosind medicamente. Luați în considerare principalele grupe de medicamente pentru tratamentul sindromului premenstrual.

  1. După ce a fost examinat de un ginecolog, gestagenii sunt prescrisi pentru a detecta nivelurile ridicate de estrogen (hiperesreggenism absolut sau relativ). Acestea includ Duphaston, Norkolut și altele. Agoniștii de factori care eliberează gonadotropină, în special Danazol, au de asemenea un efect anti-estrogenic.
  2. Antihistaminicele sunt prescrise în legătură cu o creștere a nivelurilor de histamină și serotonină la acești pacienți. Tavegil, Suprastin se aplică, de obicei, peste noapte, începând cu două zile înainte de debutul preconizat de PMS și se termină în prima zi de menstruație.
  3. Pentru a normaliza activitatea structurilor creierului responsabile pentru reglarea vasculară și tulburările psihice, sunt prescrise nootropice - Nootropil, Aminalon, începând cu prima zi de menstruație timp de două săptămâni. Astfel de cursuri se repetă timp de trei luni consecutiv, apoi se ia o pauză.
  4. Dacă după determinarea nivelului hormonilor este detectată o creștere a nivelului de prolactină, Parlodel (bromocriptina) este prescris, începând cu două zile înainte de debutul așteptat al PMS, în decurs de 10 zile.
  5. În prezența unui edem pronunțat, este indicat numirea unui diuretic cu efectul scutios de potasiu al Veroshpiron, care este un antagonist al aldosteronului. Alocați-l timp de 4 zile înainte de deteriorarea stării de sănătate și întrerupeți tratamentul cu debutul menstruației. Dacă sindromul edematos se manifestă prin cefalee, insuficiență vizuală, se recomandă utilizarea Diacarb.
  6. Dacă durerea este prezentă, principalele tratamente pentru PMS sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, în special Diclofenac. El este prescris cu două zile înainte de deteriorarea sănătății. Aceste medicamente inhibă sinteza prostaglandinelor - substanțe biologic active care produc multe semne de PMS. Cursul de tratament se desfășoară în termen de trei luni. Efectul unui astfel de curs durează până la patru luni după terminarea acestuia. Apoi, simptomele PMS se repetă, dar de obicei sunt mai puțin intense.
  7. Emoționalitatea excesivă, tulburările depresive, nevroza pot fi o indicație pentru numirea tranchilizantelor. Există medicamente speciale "zilnice" care nu suprimă activitatea normală, în special Grandaxin și Afobazol. Pot fi utilizate neuroleptice și antidepresive. Astfel de medicamente sunt prescrise de un psihiatru. Acestea trebuie luate continuu timp de 3-6 luni.
  8. Vitaminele A și E au un efect benefic asupra sistemului reproducător feminin, inclusiv reducerea severității sindromului premenstrual. Acestea sunt administrate pe cale orală sau injectate intramuscular timp de o lună, alternând una cu cealaltă. Când apar tulburări de anxietate și depresie în a doua jumătate a ciclului, medicamentele pe bază de magneziu și vitamina B6 sunt prescrise.

Tratamentul PMS se efectuează în cicluri. În primele trei luni se utilizează dietă, sedative din plante, vitamine, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Apoi faceți o întrerupere a tratamentului timp de 3-6 luni. Atunci când simptomele de PMS sunt returnate la tratament, alte medicamente sunt adăugate cu efecte mai grave. Nu vă așteptați la un efect rapid. Terapia trebuie să se desfășoare mult timp, însoțită de o modificare a modului de nutriție și a stilului de viață.

Sindromul premenstrual (PMS)

Sindromul premenstrual (PMS) este un complex de simptome care apar în perioada premenstruală, cauzate de evoluția patologică a celei de-a doua faze a ciclului menstrual.

Frecvența apariției PMS variază de la 5-40%.

Sinonime pentru PMS: premenstrual stress, cyclic disease, premenstrual disease.

Cauze ale sindromului premenstrual (PMS)

Sa constatat că riscul de morfiditate PMS crește odată cu vârsta. De asemenea, este cunoscut faptul că, din punct de vedere statistic, rezidenții megalopolizați ai PMS sunt mai predispuși decât locuitorii din mediul rural.

Într-o versiune generalizată, cele mai frecvente cauze care conduc la apariția PMS includ:

- încălcarea raportului hormonilor estrogen și progesteron în a doua fază a ciclului menstrual. Există o creștere a nivelului de estrogen - hiperestrogenism și insuficiența funcției corpului galben cu o scădere a progesteronului, care afectează starea neuro-emoțională a femeii;
- creșterea secreției de prolactină - hiperprolactinemie, stimularea schimbărilor în glandele mamare;
- boala tiroidiană;
- încălcarea metabolismului apei-sare: retenția de sodiu și apă de către rinichi;
- hipovitaminoza - lipsa vitaminelor B6, magneziu, calciu și zinc;
- predispoziție genetică;
- factorii psihogenici - stresul frecvent, situațiile conflictuale din familie etc. PMS este mai frecvent afectată de femeile cu un anumit machiaj mental: iritabil, subțire, care urmărește prea mult sănătatea lor.

Simptomele sindromului premenstrual (PMS)

Simptomele PMS apar 2-10 zile înainte de menstruație. Odată cu apariția menstruației, toate simptomele se diminuează sau dispar complet. Manifestările clinice ale PMS sunt foarte diverse, sunt descrise mai mult de 150 simptome care apar în zilele premenstruale.

Există mai multe forme clinice principale ale PMS cu simptome caracteristice:

1. Forma psivegetativă a PMS: posibile simptome - iritabilitate, slăbiciune, senzație de senzație de senzație de somnolență sau insomnie, uitare, slăbiciune, oboseală crescută, amorțeală a mâinilor, conflicte, erupții bruște de furie sau depresie, scăderea libidoului, flatulență, constipație. Trebuie remarcat că la femeile tinere din perioada de reproducere, PMS este mai des exprimată în crize de depresie, iar la adolescenți în vârstă de tranziție, agresivitatea predomină.

2. Formă edematoasă a PMS: simptome - umflarea feței, picioarelor, degetelor, pielea toracică, acnee, ușoară creștere în greutate, umflarea și sensibilitatea glandelor mamare (mai frecvente decât alte simptome), dureri musculare, balonare, slăbiciune, transpirație. Este necesar să se facă distincția între această formă de sindrom premenstrual și mastopatie, deoarece tratamentul este diferit și simptomele sunt similare.

3. PMS cefalal: dureri de cap, iritabilitate, amețeli, leșin, greață, vărsături. Durerile de cap pot fi paroxistice în natură, însoțite de roșeață sau umflarea feței.

4. Forma "criză" - simptome de "atacuri de panică": creșterea tensiunii arteriale, palpitațiile inimii, senzația de presiune în piept, apariția fricii de moarte. Atacurile de panică apar în seara sau noaptea. Forma de criză a PMS este tipică femeilor în perioada premenopauzală (45-47 ani). Marea majoritate a pacienților cu formă de criză a sindromului premenstrual au boli renale, cardiovasculare și gastro-intestinale.

5. Forme atipice ale PMS: creșterea temperaturii corporale la 38 ° C, gingivită ulcerativă și stomatită, astm bronșic ciclic (atacuri de astm înainte și în timpul menstruației), vărsături, migrenă menstruală (atacuri de migrenă în timpul menstruației).

6. Forma mixtă - o combinație a mai multor forme de PMS. Cea mai comună combinație de forme psiho-vegetative și edematoase.

În funcție de numărul de simptome PMS, se disting o formă ușoară și severă a bolii:
Forma ușoară este o manifestare de 3-4 simptome, dintre care 1-2 prevalează;
Forma severă - manifestarea a 5-12 simptome, dintre care 2-5 sunt cele mai pronunțate.

Vă rugăm să rețineți că o dizabilitate, indiferent de puterea și durata simptomelor, indică un curs sever de sindrom premenstrual, o astfel de boală fiind adesea însoțită de tulburări mintale.

De asemenea, distingeți etapele sindromului premenstrual (PMS):

- stadiul compensat - simptomele PMS sunt ușor pronunțate, nu progresează odată cu vârsta, dispar cu debutul menstruației;
- faza subcompensată - simptomele PMS sunt pronunțate și afectează capacitatea de muncă a femeilor. În timp, manifestările bolii sunt exacerbate;
- faza decompensată - manifestări severe ale PMS, care continuă câteva zile după întreruperea menstruației.

Din păcate, multe femei cu PMS sunt destul de târziu sau nu merg la doctori deloc. Chiar și opinia există că ar trebui să fie normală. Unii oameni confundă simptomele PMS cu o sarcină pe termen scurt, simptomele PMS și sarcina sunt într-adevăr foarte asemănătoare. Datorită publicității în masă a medicamentelor, mulți sunt conștienți de existența și semnele PMS și se auto-medicină acasă, luând analgezice și, uneori, antidepresive fără prescripție medicală. În majoritatea cazurilor, folosirea unor astfel de medicamente ajută la ameliorarea temporară a simptomelor PMS, dar în absența unei consultații și tratamente adecvate de către un ginecolog, boala poate merge în stadiul decompensat, așa că trebuie să mergeți la ginecolog oricum și cât mai curând posibil.

Uneori se întâmplă ca pacienții să meargă la un medic la timp, dar nu la un ginecolog, ci la un medic generalist, un neurolog sau chiar un psihiatru, deoarece simptomele PMS sunt foarte asemănătoare cu multe boli non-ginecologice. Și numai după o examinare lungă și lipsa efectului tratamentului este trimisă ginecologului.

Diagnosticul sindromului premenstrual (PMS)

Pentru a face un diagnostic la prima admitere, ginecologul trebuie să examineze cu atenție istoricul și plângerile pacientului. PMS este o patologie rară în care un interviu acordat pacienților oferă mai multe informații decât o examinare pe un scaun. Primul lucru care poate duce la gânduri despre PMS este natura ciclică a atacurilor bolii, adică simptomele apar întotdeauna imediat înainte de menstruație și dispar sau dispar în timpul menstruației. Trebuie să existe o legătură clară a simptomelor cu ciclul menstrual - apariția manifestărilor clinice cu 2-10 zile înainte de menstruație și dispariția acestora la sfârșitul menstruației.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să treceți un test de sânge pentru hormoni în ambele faze ale ciclului menstrual (prolactină, estradiol, progesteron). Caracteristicile hormonale ale pacienților cu sindrom premenstrual au caracteristici care depind de forma PMS. Astfel, în forma edematoasă a PMS, sa observat o scădere semnificativă a nivelului de progesteron în a doua fază a ciclului. Atunci când formele neuropsihice, cefalice și de criză au evidențiat o creștere a nivelului de prolactină din sânge.

În plus, în funcție de forma PMS și a plângerilor, sunt prevăzute studii suplimentare:

- în cazul unei forme psiho-vegetative și cefalice, este necesară consultarea unui neuropatolog, dacă este necesar, unui psihiatru (opinia psihiatrică, excluzând prezența bolilor psihice);
- în prezența durerii în glandele mamare, mamografie sau ultrasunete a glandelor mamare este necesară în prima fază a ciclului menstrual și consultarea cu un mamolog;
- craniografie (radiografie a craniului sau CT, RMN) conform mărturiei unui neurolog;
- pentru durerile de cap, este efectuată electroencefalografia și se evaluează starea vaselor cerebrale;
- în formă edematoasă - măsurarea diurezei zilnice (retenția de lichide în organism este observată până la 500-700 ml pe zi din norma generală);
- în formă de criză, consultarea terapeutului, controlul tensiunii arteriale.

Este imperativ ca specialiștii înrudiți să fie implicați în examinarea pacienților cu PMS: un neuropatolog, un psihiatru, un terapeut și un endocrinolog.

Ginecologii recomandă ca toți pacienții cu PMS să țină zilnic un jurnal pentru 3 cicluri menstruale, cu o descriere detaliată a plângerilor. Aceste înregistrări ajută nu numai la realizarea unui diagnostic, ci și la reflectarea dinamicii tratamentului care se efectuează.

Tratamentul sindromului premenstrual (PMS)

Tratamentul PMS trebuie să fie cuprinzător, indiferent de forma bolii. Principalele grupe de medicamente utilizate sunt următoarele:

Sunt prescrise psihotrope și sedative pentru a elimina simptomele psiho-emoționale inerente la toți pacienții cu PMS:
medicamente anti-anxietate (Seduxen, Rudotel), antidepresive (Tsipramin, Koaksil). Medicamentele prescrise în ambele faze ale ciclului menstrual timp de cel puțin 2 luni.

Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a reglementa fluctuațiile hormonilor sexuali. În acest scop, utilizați:
- progestine - Utrozhestan, Duphaston în a doua fază a ciclului,
- monofazice contraceptive orale combinate (OCC) - Janine, Logest, Yarin, etc. KOKs sunt medicamentele de alegere pentru tratamentul PMS, sunt bine tolerate și sunt adecvate pentru toate femeile de vârstă reproductivă, cu excepția cazului în care sunt contraindicate;
- Derivații androgenici - Danazol, sunt prescrise pentru dureri marcate în glandele mamare;
- GnRH - agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei - Zoladex, Buserelin. Aceste medicamente dezactivează funcția ovarelor, exclud o ovulație, astfel încât simptomele PMS dispar. A fost prescris femeilor în perioada premenopauzală;
- agoniști ai dopaminei - Parlodel, Dostinex - prescris cu o secreție crescută de prolactină în a doua fază a ciclului.

Pentru edemul pronunțat asociat cu PMS, se prescriu diuretice - Spironolactona, cu tensiune arterială crescută - preparate de hipotensină.

Terapia simptomatică - utilizată ca adjuvant al tratamentului principal și eliminarea rapidă a simptomelor PMS. Aceste medicamente pot fi utilizate independent, cu un diagnostic confirmat de PMS:

- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - indometacin, diclofenac;

- antihistaminicele sunt utilizate pentru reacții alergice - pielea toracică, erupție cutanată tranzitorie (Tavegil, Suprastin);

- remedii homeopatice. Dintre acestea, Mastodinon și Remens, preparate pe bază de plante non-hormonale, sunt foarte populare. Principalul avantaj al acestui grup este faptul că aceste medicamente acționează asupra cauzei PMS - restabilesc dezechilibrul hormonal perturbat, reducând astfel manifestările psihologice ale bolii (iritabilitate, slăbiciune, anxietate și frică). Mastodinon - un mamifer de droguri preferat, deosebit de eficient în forma edematoasă a bolii, în special, în durerile toracice. Efectul recepției vine repede, dar în același timp aruncarea tratamentului nu este necesară. Mastodinon numeste 30 de picaturi diluate cu apa, de 2 ori pe zi timp de 3 luni. În formă de tablete, administrați 1 comprimat de 2 ori pe zi. Remens sunt, de asemenea, prescrise pentru o perioadă de cel puțin 3 luni și iau 10 picături sau 1 comprimat de 3 ori pe zi. Drogurile sunt bine tolerate.
Contraindicațiile pentru ambele medicamente sunt minime: hipersensibilitate la componentele medicamentelor, vârsta de până la 12 ani, sarcina și perioada de hrănire.

- vitamine din grupa B, magneziu (Magne B6).

În medie, durata tratamentului variază de la 3 la 6 luni, în funcție de gravitatea bolii.

Dieta și stilul de viață pentru tratamentul sindromului premenstrual (PMS)

Pentru recuperarea și reabilitarea rapidă, este necesar să respectați un anumit stil de viață:

1) Dieta. Este necesar să se reducă consumul de cafea și de sare. Este recomandabil să includeți în dieta dvs. pește, leguminoase, semințe, orez, produse lactate, ciocolată neagră, spanac, legume și fructe.

2) Exercițiu regulat - de cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Exercitarea crește nivelul endorfinelor (hormonii de bucurie), care este cea mai bună psihoterapie din PMS, dar nu merită să jucăm în jur. Creșterea exercițiilor, dimpotrivă, agravează evoluția bolii.

3) Încercați să nu fiți nervoși, să eliminați stresul și să nu stați pe boală, să dormiți mai mult - cel puțin 8-9 ore pe zi și să vă relaxați.

Ca ajutor, vă puteți folosi și medicina tradițională - medicină pe bază de plante:
- tinctura de mama sau valerian 30 picaturi de 3 ori pe zi;
- ceai de musetel cald;
- Puternic ceai verde negru sau mentă.

Fitoterapia este utilizată în combinație cu tratamentul principal, dar toate sunt foarte individuale. De exemplu, într-o formă edematoasă de PMS, este mai bine să se reducă aportul de lichid.

O complicație a PMS în absența tratamentului în timp util este trecerea la stadiul decompensat al bolii: tulburări depresive severe, complicații cardiovasculare - o creștere persistentă a tensiunii arteriale, bătăi rapide ale inimii rapide și dureri cardiace. "Intervalele luminoase" sunt reduse treptat, adică numărul de zile fără simptome între cicluri scade.

Prevenirea PMS:

- consumul regulat de contraceptive orale (dacă nu există contraindicații);
- stil de viață sănătos - renunțarea la fumat, exerciții fizice;
- viața sexuală regulată;
- prevenirea situațiilor stresante.

Întrebări care de cele mai multe ori cer ginecologului despre PMS.

1. Am o întârziere în menstruație și pieptul meu este umflat, este o sarcină sau PMS, cum să distingi?
Poate amândouă. Trebuie să faceți un test de sarcină pentru a înlătura îndoielile.

2. ICP afectează fertilitatea?
Nu, dacă nu există tulburări hormonale.

3. Dacă am PMS, atunci livrarea va fi dureroasă?
Este posibil ca nașterile patologice la femeile cu PMS să fie mai frecvente decât la cei care nu sunt familiarizați cu această afecțiune.

4. PMS se întâmplă vreodată cu virgine?
Da, dacă există o menstruație, atunci poate fi PMS.

5.Poate ar fi PMS din cauza helixului?
Nu, dispozitivul intrauterin nu afectează dezvoltarea PMS. Vă sfătuiesc să înlocuiți spirala cu contracepția orală, dacă simptomele PMS sunt exprimate.

6. Este posibil să se utilizeze remedii din China pe bază de plante pentru tratamentul PMS?
Este posibil, dar ca o completare la tratamentul principal.

7. Pot să merg la baie sau la sauna la ICP?
În mod direct cu simptomele PMS, sauna nu este recomandată, este mai bine să așteptați până când dispar simptomele.

Cum se manifestă sindromul premenstrual, modalități de atenuare a afecțiunii

Sindromul premenstrual (PMS) este un complex de simptome care apare în fiecare lună la femei cu câteva zile înainte de apariția menstruației. PMS apare individual, dar cele mai frecvente simptome sunt cefaleea, depresia, greața, iritabilitatea, durerea abdominală, pulsul rapid, umflarea. Există o umflare dureroasă a pieptului, a dermatitei și a altor disconforturi. Frecvența apariției crește odată cu vârsta.

Citiți în acest articol.

De ce apare sindromul

Medicina modernă nu are un răspuns clar la întrebarea ce procese specifice în corpul feminin provoacă apariția sindromului premenstrual. Se crede că principalii factori care contribuie la apariția semnelor de sănătate precară la femei la sfârșitul ciclului menstrual sunt:

  • tulpina nervului;
  • CNS;
  • avortul;
  • intervenții chirurgicale anterioare;
  • lipsa de magneziu;
  • excesul de greutate și obezitatea;
  • fumat;
  • boli sistemice.

Cea mai dovedită este teoria că baza sindromului premenstrual este dezechilibrul hormonal, când nivelul hormonilor sexuali feminini (estrogen) depășește în mod semnificativ nivelul de progesteron - hormonul masculin. Excesul de estrogen provoacă o întârziere a lichidului corporal, ceea ce duce la edeme, mărirea dureroasă a glandelor mamare, afectarea funcționării mușchiului inimii și probleme cu vasele.

Estrogenii afectează, de asemenea, anumite structuri ale creierului, care determină fluctuații în starea emoțională. Conform unei alte teorii, retenția de lichide și sodiu în țesuturi este asociată cu o creștere a concentrației unui alt hormon din sânge - prolactină.

Conform rezultatelor studiilor clinice, substanțele hormonale asemănătoare prostaglandinelor au o anumită influență asupra naturii sindromului premenstrual. Acestea sunt produse în țesuturile diferitelor organe și sunt implicate în multe procese din organism. Creșterea concentrației lor în sânge duce la migrene, probleme în tractul gastrointestinal, tulburări ale sistemului cardiovascular.

Un alt motiv pentru bolile periodice este lipsa anumitor vitamine și minerale din organism: vitamina A, B6, zinc, potasiu și magneziu.

De asemenea, se remarcă faptul că cursul sever al PMS este ereditar.

Incertitudinea factorilor care cauzează PMS și complexul de cauze care agravează starea femeii la sfârșitul ciclului menstrual face dificilă diagnosticarea bolii și elaborarea unei scheme de tratament.

Și aici mai multe despre cauzele și tratamentul salpingooforitei cronice.

Simptomele PMS

Toate semnele sindromului pot fi împărțite în trei grupe:

1. Modificări asociate tulburărilor psihicului și sistemului nervos:

  • agresivitate;
  • tendință spre depresie;
  • iritabilitate;
  • constanta sentiment de teama;
  • concentrație redusă;
  • denaturarea gustului;
  • excesul de tearfulness.

2. Probleme asociate tulburărilor vegetale:

  • brusc sari in tensiunii arteriale;
  • migrenă și vertij;
  • puls rapid;
  • greață;
  • anomalii cardiace.

3. Tulburări ale sistemului endocrin și ale metabolismului:

  • umflare;
  • febra cu grad scăzut;
  • frisoane;
  • o creștere a glandelor mamare și o creștere a sensibilității acestora;
  • tulburări ale sistemului digestiv;
  • apetit crescut;
  • pofta excesivă pentru dulciuri;
  • dificultăți de respirație;
  • insuficiență vizuală;
  • probleme de memorie.

În funcție de prevalența și severitatea simptomelor din medicina clinică, există 4 forme principale de sindrom premenstrual:

  • Neuropsihice, atunci când principalele simptome sunt tulburări ale sistemului nervos.
  • Edematos, în care există o schimbare în glandele mamare, umflături severe ale membrelor și feței, transpirații etc.
  • Forma celfalgică în care femeile suferă de migrene și alte probleme de natură vegetativă.
  • Criza, caracterizată prin schimbări în funcționarea sistemului cardiovascular.

Există, de asemenea, forme atipice: reacții alergice asociate ciclului menstrual, exacerbarea astmului, hipertermie, vărsături incontrolabile și altele.

Formele de criză și cefalică sunt cele mai frecvente la fete în timpul primei perioade de menstruație, pentru fetele sub 24 de ani forma mai edemată este mai caracteristică, iar pentru femeile adulte este neuropsihică.

Există trei etape ale PMS:

  • Compensat, atunci când simptomele nu se agravează odată cu vârsta, ele apar cu câteva zile înainte de menstruație și încetează odată cu apariția acestora.
  • Subcompensat. PMS de-a lungul anilor, devine din ce în ce mai greu, ele se înmoaie doar după 2-3 zile de la apariția menstruației.
  • Decompensată. Odată cu apariția menstruației, simptomele nu dispar, ele pot deranja o femeie chiar și după întreruperea sângerării. Perioadele de bunăstare între cicluri sunt reduse treptat, iar severitatea simptomelor crește.

Diagnosticul stresului premenstrual

Când pacientul are semne de PMS, ginecologul trebuie mai întâi să fie sigur de apariția ciclică a simptomelor și de legătura lor cu debutul menstruației. O femeie trebuie sfătuită să țină un jurnal, în care să fie introduse datele de la începutul și la sfârșitul lunii, rezultatele cântăririi înainte și după zilele critice și, de asemenea, să descrie în detaliu toate disconfortul cu câteva zile înainte de începerea sângerării.

Dacă mai multe simptome recidivează periodic 2-3 cicluri, putem vorbi despre prezența sindromului premenstrual.

Diagnosticul se face în prezența a cel puțin patru dintre următoarele simptome:

  • plângerile tulburărilor de somn, pot fi atât insomnie, cât și somnolență constantă;
  • probleme de memorie și de concentrare;
  • lipsa poftei de mâncare sau, dimpotrivă, o senzație constantă de foame, o dorință irezistibilă de a mânca ceva dulce;
  • umflarea glandelor mamare, sensibilitatea și sensibilitatea acestora;
  • umflarea mâinilor și picioarelor;
  • durere de cap severă, migrenă;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • exacerbarea bolilor sistemice existente.

Dar prezența a patru dintre aceste simptome nu este suficientă pentru diagnosticul de "sindrom premenstrual", cel puțin unul dintre următoarele simptome este necesar:

  • o neliniște neliniștită, frică și tensiune emoțională;
  • schimbări de dispoziție, instabilitate emoțională, tendință la conflicte, lacrimă;
  • stare de spirit deprimată, durere, lipsă de speranță;
  • stare depresivă;
  • crize de furie și agresiune.

Această combinație a simptomelor recurente ale simptomelor recurente le permite medicilor să vorbească despre diagnosticul de PMS. Cu toate acestea, pentru a confirma este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator.

Pentru a determina forma de PMS, un test de sânge pentru hormoni - estradiol, prolactin și progesteron - este obligatoriu. Dacă se constată o concentrație redusă de progesteron în sânge la sfârșitul ciclului menstrual, aceasta indică o formă edematoasă. Un nivel ridicat de prolactină indică o varietate de crize, neuropsihice sau cefalice PMS.

Scopul altor proceduri de diagnostic este determinat de natura simptomelor exprimate și de forma identificată a sindromului premenstrual.

Deci, atunci când pacientul se plânge de dureri de cap severe, amețeli și alte simptome pronunțate de natură cerebrală, este indicat să se atribuie o scanare RMN sau CT a creierului pentru a determina prezența posibilă a tumorilor.

Cu o formă predominant edematoasă, este necesară o analiză a diurezei zilnice pentru a diagnostica problemele cu rinichii. Pentru a face acest lucru, monitorizați cantitatea de lichid consumată, efectuați teste de urină conform lui Zimnitsky și Rehberg.

În cazul în care plângerile pacientului asociate în principal cu senzații dureroase la nivelul sanilor, se recomanda deținerea ultrasunete si mamografie pentru a exclude prezența unei tumori sau alte patologii organice.

Pentru diagnostic precis, sondajul ar trebui să fie implicate nu numai ginecologi, dar și a altor medici, deoarece simptomele bolii au o origine diferită.

Pentru cauzele, simptomele și diagnosticarea PMS, consultați acest videoclip:

Medicamente pentru tratament

Deoarece sindromul premenstrual caracterizat printr-o fluctuație ciclică de fond hormonal, tratamentul medicamentos are scopul de a suprima ovulația și atenuarea simptomelor mai neplăcute ale bolii.

Suprimarea proceselor asociate cu formarea excesivă a anumitor hormoni apare cu ajutorul terapiei hormonale. În aceste scopuri sunt numiți:

  • antigonadotropiny;
  • progestine;
  • Agoniști GnRH;
  • contraceptive orale combinate.

Danazol de droguri dovedit, care este luată în conformitate cu o schemă specifică timp de șase luni. Medicamentul are o serie de efecte secundare sub formă de simptome adrenergice și o posibilă încetare a menstruației.

În practica modernă de tratare a PMS, contraceptivele orale combinate ale noii generații (Regulon, Novinet, Lindinet) sunt utilizate pe scară largă. Aceste medicamente trebuie luate fără întrerupere timp de 3 până la 4 luni. Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt interzise femeilor care le-au luat pentru a preveni sarcina, iar în acest context au prezentat semne de PMS.

Atunci când se prescrie terapia hormonală, este important să se ia în considerare vârsta pacientului. De exemplu, progestogeni (Norkolut, Duphaston) femei tinere se arată băut doar în a doua fază a ciclului menstrual si in varsta de 40 de ani - de la ciclul de 5 până la 25 zi.

Dacă în sânge se găsește un conținut ridicat de estrogen, în timpul terapiei hormonale este necesar să se prescrie simultan antihistaminice, ale căror alegere este acum foarte largă. Ele încep să dureze cu 2 zile înainte de debutul așteptat al PMS și să se oprească în a doua zi după apariția menstruației.

Pentru sunt utilizate în tratamentul formei neuro-psihologice de antidepresive PMS, alegerea care este determinată de severitatea apariției sindromului și caracteristicile individuale ale pacientului.

Pentru a îmbunătăți performanța vaselor cerebrale în timpul terapiei complexe, se recomandă administrarea de Aminolone sau Nootropil, începând cu prima zi a ciclului timp de 2 până la 3 săptămâni. Trebuie să luați medicamentul timp de trei cicluri.

În cazul edemelor marcate, medicamentele diuretice sunt indicate, de exemplu, Veroshpiron. Având în vedere că diureticele contribuie la spălarea de potasiu din organism, se recomandă prescrierea simultană a agenților care conțin potasiu.

Medicamentele psihotrope, în special antipsihotice și tranchilizante, sunt folosite pentru a stabiliza starea emoțională. Selectarea medicamentelor poate fi efectuată numai de către medicul curant, în funcție de intensitatea simptomelor.

Pentru întărirea generală a corpului, este prezentată utilizarea vitaminei A, E și a grupului B. Vitamina B6 prezintă o eficacitate ridicată cu utilizarea simultană a preparatelor de magneziu.

Cursurile de terapie PMS se desfășoară în mod repetat în cicluri de câteva luni, cu o pauză de 3 luni.

Pe baza faptului că cauzele sindromului premenstrual nu sunt bine înțelese, nu există nici un medicament singur care să scape de întregul complex de afecțiuni. Pacientul trebuie să demonstreze multă răbdare pentru a obține un efect pozitiv și să respecte cu strictețe recomandările tuturor specialiștilor.

Despre patogeneza și tratamentul sindromului premenstrual, vezi acest videoclip:

Terapie non-medicament

În stadiul inițial al tratamentului, psihoterapia ajută pacienții bine. În timpul sesiunilor, specialistul trebuie să aplice metode de descărcare emoțională și modalități de a influența comportamentul instabil în timpul sindromului premenstrual.

Pentru femeile care suferă de PMS, este foarte important să se corecteze modul lor de viață obișnuit, să se evite condițiile stresante, exercițiile excesive, să se petreacă mai mult timp în aer liber.

O componentă necesară a cursului terapiei este dieta adecvată. O atenție sporită ar trebui acordată alimentelor bogate în fibre, limitând consumul de grăsimi animale, alimente prajite și condimentate. Alcoolul este complet exclus. Este de dorit să se reducă la minimum consumul de dulce, în special de ciocolată. Pentru a preveni edemele, este necesar să se limiteze consumul de sare, băuturi carbogazoase zaharoase.

Metode de fizioterapie bine stabilite, terapie fizică, hidroterapie, aerobic, alergare ușoară.

Puteți folosi metode de aromaterapie - luați băi calde cu adaos de uleiuri aromatice de bergamot, ienupăr și altele. Procedurile se desfășoară, de preferință, în prima jumătate a ciclului.

După consultarea medicului, este posibil să se folosească metode de tratament folcloric (preparate sedative de plante medicinale, agenți de fortificare).

Prevenirea PMS

Pentru a preveni tulburările severe ale ICP, femeile sunt sfătuite să ia contraceptive orale, să conducă un stil de viață sănătos, pentru a evita stresul și efort fizic greu. În plus, este necesar să controlați greutatea, să mâncați corect și eficient și, cel mai important, să vizitați în mod regulat un ginecolog.

Și aici mai multe despre femeile ureplazmoze.

În ciuda cunoașterii insuficiente a cauzelor sindromului premenstrual, medicina modernă are o gamă largă de mijloace pentru ameliorarea acestei stări și pentru corectarea factorilor patogeni. Tratamentul secvențial cuprinzător este necesar sub supravegherea strictă a medicilor de diferite specialități.

În cazul în care algodysmenoreea este detectată la fete, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Este primar și secundar, adolescenții sunt adesea diagnosticați cu "sindrom de tip NMC", femeile sunt secundare. Simptome - durere acută în timpul menstruației, modificări ale fondului emoțional. Ajută-ți drogurile, pilulele, terapia exercițiilor.

Datorită imunității, stresului și infecțiilor slăbite apare o salpingo-ooforită acută, care poate fi și subacută și cronică. Etapa progresiei depinde de neglijarea bolii. Cum să tratăm o boală?

Tratamentul gonoreei la femei, în funcție de formă - inițială, cronică. Uneori scapă într-adevăr de doar o pastilă. În forma cronică, o schemă este selectată dintre diferite antibiotice - Ceftriaxonă, Azitromicină, Bicilină și alte medicamente.

Datorită adnexitei subtratate, se poate dezvolta o salivă-ooforită cronică. Se întâmplă ca o stare lentă și se recuperează cu exacerbarea. Simptomele salpingooforitei unilaterale bilaterale pot fi ascunse sub alte boli sau procese naturale. Care va fi tratamentul?

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie