Sindromul obsesiv: Simptomele, cauzele și tratamentul
Sindromul obsesiv-compulsiv, tulburarea obsesiv-compulsivă apare cel puțin o dată într-o formă ușoară la majoritatea oamenilor. Acest sentiment de anxietate, care nu dă o percepție normală a evenimentelor înconjurătoare, și aceeași gândire care deprimă o persoană este repetată constant în cap. Astfel de stări obsesive pot fi pe deplin justificate și, după ce au eliminat cauza fricii, ele dispar singure.
Cu toate acestea, starea constantă în captivitate a unei astfel de situații poate provoca abateri psihologice grave.
Cine este în pericol?
Din păcate, sindromul gândurilor obsesive nu poate fi complet vindecat. Cel mai adesea apare la tinerii cu vârsta de 20 de ani. Simptomele principale se diminuează până la vârsta de 35-40 de ani, însă pot aminti ocazional. Manifestările sunt posibile atât la bărbați, cât și la femei. Această boală nu are diferențe de gen. La risc sunt persoane cu un anumit set de calități. Aceștia sunt indivizi imaginați și înspăimântați. Persona deosebit de impresionantă și ușoară, care percepe tot ceea ce se întâmplă cu inima.
La copii, astfel de deviații apar destul de des și se manifestă în rolul de acțiuni obsesive, care în timp se pot opri pe cont propriu. Mama poate observa că copilul are nevoie să suge constant un deget, să înghită, să-și muște unghiile. De asemenea, bebelușul poate fi anxios, după care există o balansare monotonă a corpului, ciupirea propriului tău piele, tragerea firelor de păr sau răsucirea firelor.
Cauzele abaterilor
Deoarece tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare mentală și este însoțită de prezența constantă a gândurilor opresive, există și motive care au provocat astfel de abateri.
În primul rând, aceasta este o caracteristică a sistemului nervos pe care o persoană o poate obține prin genetică. Sa observat că stările obsesive apar mai ales la persoanele care au o predispoziție înnăscută.
Dar o persoană sănătoasă din punct de vedere natural poate dobândi probleme similare ca urmare a unei suferințe emoționale grave. Aceasta poate fi o traumă psihologică primită în copilărie. Cruzimea manifestată de părinți sau abuzul fizic este fixat ferm în capul copilului. Există, de asemenea, scandaluri constante între adulți, obiceiurile dictatoriale ale rudelor sau, dimpotrivă, indiferența absolută față de copil, mai ales de la mamă.
La adulții în vârstă, relațiile dificile cu ceilalți, conflictele constante cu colegii, excesul de muncă și stresul emoțional puternic pot servi drept cauze.
Leziunile la nivelul capului, leziunile cerebrale și o serie de boli anterioare perturbă sistemul nervos. Otrăvirea corpului de diferite tipuri de otrăvuri provoacă un efect secundar similar. De asemenea, statele obsesive însoțesc multe boli mintale.
Cum se manifestă sindromul?
La persoanele care suferă de tulburarea obsesiv-compulsivă, simptomele recidivează aproape toată viața și provoacă un disconfort incredibil pentru pacient, dar este imposibil să se scape de ele pe cont propriu.
Cel mai adesea, victima are un întreg ritual de acțiuni care aduc ameliorări pe termen scurt. Dacă aceasta este o teamă de boală, atunci există o mai mare curățenie la om. Spălarea constantă și temeinică a mâinilor sau a întregului corp, dezinfectarea lucrurilor din jur. În același timp, gândul obsesiv al bolii nu va dispărea.
Astfel de ritualuri nu au nici un sens, ci ajută la realizarea unei monitorizări continue, concepute pentru a preveni presupusele situații periculoase.
Pacientul este foarte conștient de absurditatea și iraționalitatea acțiunilor lor. Dar când încerci să ignori ritualurile obișnuite, pot să apară senzații dureroase, motiv pentru care sentimentul de frică crește și aproape deține întreg corpul.
Metode de a scăpa de boală
Stările obsesive sunt diagnosticate numai de un psihiatru.
Astfel de tulburări nu sunt în competența psihologilor sau psihoterapeuților. Tratamentul sindromului obsesiv-compulsiv trebuie să fie cuprinzător. Este nevoie de o perioadă lungă de timp. Deoarece nu există eliberare completă, principalele acțiuni terapeutice vizează eliminarea simptomelor.
În primul rând, medicul încearcă să determine cât de puternică este severitatea stărilor obsesive într-un anumit pacient. Apoi se selectează tratamentul individual. Poate combina terapia medicamentoasă și tehnicile psihoterapeutice.
Hipnoza este adesea folosită. Ar trebui să fie condusă de un curs care constă în cel puțin 10 sesiuni. După aplicarea acestei tehnici, unii pacienți notează că statele obsesive le părăsesc cel puțin pentru o vreme.
Analiza tranzacțională este o metodă care se realizează într-o formă de joc. Vă dă posibilitatea să pierdeți întregul scenariu de viață. Cu toate acestea, această metodă este eficientă numai în stadiile primare ale bolii. Tulburările cronice nu răspund la acest tratament.
Pentru cazurile severe, se utilizează medicamente psihotrope, care au un efect supresiv direct asupra sistemului nervos în sine, neutralizând astfel simptomul. Acestea sunt luate exclusiv sub îndrumarea medicului curant.
Stările obsesive nu trebuie ignorate. Mulți ascund astfel de abateri datorate rușinii în fața altora. Dar problema ar trebui rezolvată în stadiile incipiente, în caz contrar, pot apărea mai târziu boli grave mai grave.
Neuroza stărilor obsesive. Stări obsesive: mișcări, gânduri, temeri, amintiri, idei.
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară
Tulburarea obsesiv-compulsive (tulburarea obsesiv-compulsiva sau nevroza obsesională) - o tulburare a sistemului nervos, însoțit de gânduri obsesive - obsesii și compulsii - compulsions care perturbă viața normală a unei persoane.
- Observări sau gânduri obsesive - adesea apar gânduri nedorite, imagini, motive, fantezii, dorințe, temeri. Cu o nevroză obsesivă, o persoană este puternic fixată pe aceste gânduri, nu poate să-i lase să plece și să se gândească la altceva. Aceste gânduri interferează cu rezolvarea problemelor cu flux real. Ele provoacă stres, teamă și perturba mijloacele de trai normale.
- motive agresive;
- fanteziile erotice nepotrivite;
- gânduri blasfemice;
- obsesivă amintiri neplăcute;
- temeri iraționale (fobii) - frica de spațiile închise și deschise, teama de a le răni pe cei dragi, teama de boală, care este exprimată în teama de murdărie și "microbi".
- Compulsiile sau acțiunile intruzive sunt acțiuni repetitive stereotipice pe care pacientul le repetă de mai multe ori. În același timp, el se simte obligat să le îndeplinească, altfel se poate întâmpla ceva teribil. Cu aceste acțiuni, o persoană încearcă să atenueze anxietatea cauzată de gândurile obsesive, să expulzeze aceste imagini din conștiință.
- spălarea mâinilor sau a corpului - fără nevoie, până la apariția rănilor și a iritației pielii;
- curățarea casei prea des, în special prin utilizarea de dezinfectanți puternici;
- să pună lucrurile în dulap, chiar dacă înainte au fost în ordine;
- inspecția repetată a aparatelor electrice, a gazelor, a ușilor;
- numărarea tuturor articolelor - stâlpii de-a lungul drumului, trenuri, trepte;
- sări peste crăpături pe drum;
- repetarea formulelor verbale.
Gândurile și acțiunile obsesive sunt recunoscute de om ca fiind ceva dureros. Ele sunt îngrijorătoare, provocând noi temeri: frica de nebunie, frica de sănătatea lor și de siguranța celor dragi. Aceste temeri sunt în zadar. Persoanele cu nevroză obsesivă nu se înfurie, deoarece această tulburare neurotică este o tulburare funcțională a creierului și nu o boală psihică completă.
Ideile și aspirațiile obsesive de natură agresivă nu se realizează niciodată - de aceea pacienții cu nevroză nu comit acte imorale și crime. Intențiile agresive sunt neutralizate de înaltă moralitate, umanitate și conștiinciozitate a unei persoane.
Neuroza obsesivă - prevalență. Se crede că aproximativ 3% din populația lumii suferă de diferite forme ale acestei tulburări. Acest indicator poate fi mult mai mare - mulți pacienți ascund simptomele lor de alții și nu caută ajutor, astfel încât majoritatea cazurilor de boală nu sunt diagnosticate.
Copiii sub 10 ani rareori se îmbolnăvesc. De obicei debutul bolii cade la vârsta de 10-30 ani. De la începutul bolii până la trimiterea la un specialist, de regulă, trece 7-8 ani. Incidența este mai mare în rândul locuitorilor din mediul urban de joasă și mijlocie. Numărul de pacienți este ușor mai ridicat în rândul bărbaților.
Persoanele care suferă de nevroză obsesiv-compulsivă se caracterizează prin inteligență ridicată, gândire mentală și conștiinciozitate sporită. Astfel de oameni, ca regulă, sunt perfecționiști, predispuși la îndoială, suspiciune și anxietate.
Temerile și neliniștile individuale sunt inerente în aproape toți oamenii și nu sunt un semn de tulburare obsesiv-compulsivă. Temeri izolate - înălțimi, animale, întuneric apar periodic la oameni sănătoși. Mulți oameni se tem că fierul nu a fost oprit. Majoritatea verifică dacă gazul este oprit, dacă ușa este închisă - acesta este un comportament normal. Oamenii sănătoși se calmează după verificare, iar persoanele cu nevroză continuă să experimenteze frica și anxietatea.
Cauze obsesive neurostice
- social
- Educație religioasă strictă.
- O grefă pentru perfectionism, o pasiune pentru curățenie.
- Răspuns inadecvat la situațiile de viață.
- biologic
- Predispoziție ereditară asociată cu funcționarea specială a creierului. Observată la 70% dintre pacienți. Însoțită de circulația pe termen lung a impulsurilor nervoase în sistemul limbic, perturbări în reglarea proceselor de excitare și inhibare în cortexul cerebral.
- Caracteristicile funcționării sistemului nervos autonom.
- Perturbarea funcționării sistemelor de neurotransmițători. Niveluri reduse de serotonină, dopamină, norepinefrină.
- Insuficiență cerebrală minimă, care nu face posibilă diferențierea între importanță și lipsit de importanță.
- Anomalii neurologice - simptome extrapiramidale, manifestate prin tulburări motorii: rigiditatea mișcărilor musculare scheletice, dificultăți de cotitură, mișcări ale mâinilor afectate, tensiune musculară.
- Bolile severe, infecțiile, arsurile extinse, insuficiența renală și alte boli legate de intoxicație. Toxinele perturba sistemul nervos central, ceea ce afectează funcționarea acestuia.
Mecanismul de dezvoltare a tulburării obsesiv-compulsive
IP Pavlov a dezvăluit mecanismul dezvoltării nevrozei obsesive. Conform versiunii sale, în creierul pacientului se formează o concentrare specială de excitație, caracterizată printr-o activitate înaltă a structurilor inhibitoare (neuroni inhibitori și sinapse inhibitorii). Nu suprimă excitarea altor focare, ca în cazul delirului, păstrând astfel gândirea critică. Cu toate acestea, acest focar de excitație nu poate fi eliminat prin forța voinței sau suprimat de impulsurile noilor stimuli. Prin urmare, pacientul nu poate scăpa de gândurile obsesive.
Mai târziu, Pavlov a ajuns la concluzia că gândurile obsesive sunt rezultatul inhibării în focare a excitației patologice. De aceea, gândurile blasfemice blasfemice apar în oameni foarte religioși, fanteziile sexuale perverse în oameni de educație strictă și înalte principii morale.
Potrivit observațiilor lui Pavlov, procesele nervoase la un pacient sunt inerte, curg lent. Acest lucru se datorează suprasolicitării proceselor de inhibare a creierului. O imagine similară apare și în cazul depresiei. Prin urmare, pacienții cu nevroză obsesivă suferă adesea tulburări depresive.
Simptomele obsesive ale simptomelor neurostice
Simptomele nevrozei obsesive sunt trei simptome:
- Deseori gândurile obsesive repetate sunt obsesii;
- Anxietatea și teama cauzate de aceste gânduri;
- Aceleași acțiuni repetitive, ritualuri efectuate pentru a elimina anxietatea.
Simptomele psihice ale nevrozelor obsesive
- Observări - gânduri și imagini neplăcute recurente:
- Teama de a fi infectat;
- Teama de a deveni murdar;
- Teama de a găsi orientare sexuală netradițională;
- Temerile nerezonabile pentru viața lor sau siguranța celor dragi;
- Imagini și fantezii de natură sexuală;
- Imagini agresive și violente;
- Teama de a pierde sau de a uita lucrurile necesare;
- Dorință excesivă de simetrie și ordine;
- Teama de miros neplăcut;
- Superstiție excesivă, atenție la semne și superstiții etc.
Gândurile obsesive în timpul nevrozei statelor obsesive sunt percepute de om ca fiind ale sale. Acestea nu sunt gânduri "încorporate în capul lui de către cineva", nu cuvintele care sunt spuse de "alții me" într-o personalitate divizată. Cu nevroza obsesivă, pacientul se opune propriilor sale gânduri, nu dorește să le îndeplinească, dar nu poate scăpa de ele. Cu cât luptă mai mult cu ei, cu atât apar mai des.
- Compulsii - repetând zeci sau sute de ori pe zi, același tip de acțiuni obsesive:
- Îndepărtarea pielii, tragerea părului, mușcarea unghiilor;
- Spălarea mâinilor, spălarea, spălarea corpului;
- Ștergerea mânerelor ușii și a altor obiecte din jur;
- Evitați contactul cu obiecte contaminate - toalete, balustrade în transportul public;
- Verificarea încuietorilor și a aparatelor electrice, a sobelor cu gaz;
- Verificați siguranța și sănătatea celor dragi;
- Aranjarea lucrurilor într-o anumită ordine;
- Colectarea și acumularea de lucruri care nu sunt folosite - deșeuri de hârtie, recipiente goale;
- Repetarea repetată a rugăciunilor și mantrelor, menite să protejeze împotriva acțiunilor agresive sau imorale pe care pacientul însuși le poate efectua etc.
Compulsiile pot părea raționale (curățarea, desfătarea lucrurilor) sau iraționale (crăpăturile de sărituri). Dar toate acestea sunt obligatorii, o persoană nu poate refuza să le îndeplinească. Cu toate acestea, el este conștient de absurditatea și irelevanța lor.
Atunci când efectuați acțiuni obsesive, o persoană poate vorbi anumite formule verbale, poate număra numărul de repetări, realizând astfel un fel de ritual.
Simptomele fizice ale nevrozelor obsesive
Simptomele fizice ale nevrozei obsesiv-compulsive sunt asociate cu disfuncția sistemului nervos autonom, care este responsabilă pentru funcționarea organelor interne.
Pacienții au observat:
- Tulburări de somn;
- Tulburări de vertij;
- Durerea în inimă;
- Dureri de cap;
- Atacuri de hiper sau hipotensiune - creșterea sau scăderea presiunii;
- Întreruperea apetitului și indigestie;
- Dorință sexuală redusă.
Neurosisza obsesivă
Forme de nevroză obsesivă:
- Cronică - un atac al bolii, care durează mai mult de 2 luni;
- Recurente - perioade de boală acută, alternând cu perioadele de sănătate mintală;
- Progresiv - un curs continuu al bolii cu intensificarea periodică a simptomelor.
La 20% dintre persoanele care suferă de o nevroză obsesivă ușoară, tulburarea poate să dispară singură. Gândurile obsesive sunt înlocuite de noi impresii vii asociate cu schimbarea peisajului, relocarea, nașterea și îndeplinirea unor sarcini profesionale complexe. Tulburarea obsesiv-compulsiva poate sa scada odata cu varsta.
Diagnosticul obsesiv al neurologiei
Simptome care indică tulburarea obsesiv-compulsivă:
- Gânduri obsesive, care sunt privite de om ca a lui;
- Gândurile, imaginile și acțiunile sunt repetitive neplăcute;
- O persoană rezistă gândurilor sau acțiunilor obsesive fără succes;
- Ideea de a face acțiuni este neplăcută pentru om.
Pentru a determina severitatea nevrozelor obsesive, se utilizează testul Yale-Brown. Întrebările de test vă permit să determinați:
- natura gândurilor obsesive și a mișcărilor repetitive;
- cât de des apar;
- ce parte din timp este ocupată;
- cât de mult interferează cu viața;
- cât de mult pacientul încearcă să-i suprime.
Sindromul obsesiv. Cauze și cum să scapi de ea?
Stările obsesive complică în mod semnificativ viața noastră, dar există modalități prin care puteți să scăpați de ea. Mai intai trebuie sa intelegeti ce este acest sindrom si care sunt motivele aparitiei acestuia.
CARE SUNT CONDIȚIILE NECESARE?
Stările obsesive sunt tendința de a repeta continuu gândurile și acțiunile. Încercările nereușite de a controla și de a orienta gândurile sunt însoțite de apariția unei dispoziții scăzute și a unor emoții negative.
CUM ESTE UN SINDROM DE STATE OBIECTIVE
Conform teoriei fiziologului nostru rus I. P. Pavlov, în creierul pacientului se formează un accent special de excitare, cu o activitate ridicată a structurilor inhibitoare. Nu suprimă excitarea altor focare, prin urmare, critica este reținută în gândire. Totuși, această focalizare de excitație nu este eliminată prin forța voinței, nu suprimată de impulsurile noilor stimuli. De aceea, omul din gândurile obsesive nu poate scăpa de el.
Mai târziu, Pavlov I. P. a ajuns la concluzia că baza pentru apariția gândurilor obsesive este rezultatul inhibării în focare a excitației patologice. De aceea, de exemplu, gândurile blasfemice apar printre oamenii religioși, fanteziile sexuale violente și perverse printre aceia care sunt strict educați și predică principii morale înalte.
Procesele nervoase la pacienți sunt letale, sunt inerte. Acest lucru se datorează suprasolicitării proceselor de inhibare a creierului. O imagine clinică similară apare și în cazul depresiei. În acest sens, pacienții cu nevroză obsesivă dezvoltă adesea tulburări depresive.
SIMPTOME
psihologic
Există multe opțiuni pentru modul în care apar stările obsesive:
- gândurile obsesive se fixează pe gânduri inutile, absurde, uneori înfricoșătoare;
- contul intruziv - contul involuntar, când pur și simplu povestiți tot ceea ce vedeți sau efectuați calcule aritmetice;
- observații îndoielnice - gânduri tulburătoare, temeri, îndoieli cu privire la o anumită acțiune;
- amintiri intruzive - amintiri permanente care apar în mod involuntar, de regulă despre un eveniment neplăcut;
- obsesivă poftă - dorința de a face acțiuni, absurditatea aparentă a căreia este pe deplin realizată de om;
- temeri obsesive - tulburări dureroase, experiențe constante, pot provoca o varietate de obiecte, fenomene, situații;
- - acțiuni obsesive - mișcări involuntare repetitive, fără sens, care nu sunt întotdeauna observate; ele pot fi oprite printr-un efort de voință, dar nu pentru mult timp;
- obsesii contrastante - gânduri blasfemice, temeri, teama de a face ceva obscen;
- ritualuri - anumite acțiuni repetitive, adesea realizate sub forma unui rit, mai ales în prezența unor fobii, îndoieli.
fizic
Cu nevroza obsesivă, simptomele fizice sunt asociate cu tulburări ale sistemului nervos autonom, care este responsabilă de funcționarea organelor interne.
Împreună cu instabilitatea psihologică, se manifestă:
- durere in inima;
- dureri de cap;
- anorexie, tulburări digestive;
- tulburări de somn;
- hipotensiune arterială, hipotensiune arterială - creștere, scăderea tensiunii arteriale;
- crize de amețeli;
- scăderea dorinței sexuale față de sexul opus.
CINE VA FI UN STATE NON-VULNERABILĂ
Este greu de spus cât de obișnuită este nevizul obsesiv, deoarece masa pacienților predispuși la aceasta pur și simplu ascunde suferința lor de ceilalți, nu este tratată, oamenii se obișnuiesc să trăiască cu boala, boala trec treptat de-a lungul anilor.
Un copil sub 10 ani rareori are o nevroză similară. Copiii și adulții suferă de obicei de la 10 la 30 de ani. Adesea durează câțiva ani de la debutul unei boli la un neurolog sau psihiatru. Neurozieni, adesea bolnavi de oraș cu venituri mici și medii, bărbați puțin mai mult decât femei.
Pământ favorabil pentru dezvoltarea nevrozei obsesive:
- inteligență ridicată
- mintea analitică
- conștiinciozitatea agravată și simțul dreptății,
- de asemenea trăsături de caracter - suspiciune, anxietate, tendință de îndoială.
Orice persoană are anumite temeri, temeri, anxietate, dar acestea nu sunt semne de tulburări obsesiv-compulsive, pentru că uneori toți ne temem de înălțimi, mușcături de câini, întuneric - imaginația noastră joacă și cu cât este mai bogată, cu atât mai puternice sunt emotiile. Deseori verificăm dacă luminile, gazele sunt oprite, dacă am închis ușa. O persoană sănătoasă a fost verificată - calmată, iar o persoană cu o nevroză obsesivă continuă să se îngrijoreze, să se teamă și să se îngrijoreze.
Când nevăzătorii obsesivi nu merg niciodată nebuni! Această tulburare neurotică este o tulburare funcțională a creierului, dar nu o boală mintală.
CAUZE DE NEUROZA OBIECTIVITĂȚII
Cauzele exacte ale nevrozelor obsesive nu au fost stabilite și oamenii de știință aproximați se împart în:
- psihologică,
- sociale,
- biologice.
psihologic
- traume psihologice. Evenimente de mare importanță pentru persoană: pierderea celor dragi, pierderea proprietății, accident de mașină.
- Revolte emoționale puternice: situații stresante acute și cronice care schimbă atitudinea față de sine și cei din jurul oamenilor și evenimentele din psihic.
- Conflicte: externe sociale, intrapersonale.
- Superstiție, credință în supranatural. Prin urmare, omul creează ritualuri care pot proteja împotriva nefericirii și a necazurilor.
- Suprasolicitarea duce la epuizarea proceselor nervoase și la întreruperea funcționării normale a creierului.
- Trăsături personalizate ale caracterului - accentuarea caracterului.
- Scăzut stima de sine, îndoială de sine.
social
- Educație religioasă foarte strictă.
- Pasiunea instilată din copilărie la ordine, curățenia.
- Adaptare socială slabă, generând răspunsuri inadecvate la situațiile de viață.
biologic
- Predispoziția genetică (funcționarea specială a sistemului nervos central). Se observă la 70% dintre pacienții cu nevroză. Aici este dezechilibrul proceselor de excitație și de inhibiție în cortexul cerebral, o combinație de proprietăți individuale-tipologice opuse orientate spre opoziție ale sistemului nervos.
- Caracteristicile răspunsului sistemului nervos autonom.
- Niveluri reduse de serotonină, dopamină, norepinefrină - o tulburare a funcționării sistemelor neurotransmițătoare.
- MMD este o disfuncție minimă a creierului care se dezvoltă în timpul unui proces complicat de naștere.
- Simptome neurologice: tulburări extrapiramidale - rigiditatea mișcărilor musculare și acumularea tensiunii cronice în ele.
- Antecedente de boli grave, infecții, leziuni, arsuri extinse, disfuncții renale și alte boli cu intoxicație.
CUM SUNT RIDICAT STATE OBSESSIVE?
Metode psihoterapeutice
Psihanaliză. Cu ajutorul psihanalizei la un pacient, puteți identifica o situație traumatică, anumite gânduri cauzale, dorințe, aspirații, subconștient reprimat. Amintirile produc gânduri intruzive. Psihanalizatorul stabilește în mintea clientului legătura dintre experiența de cauzalitate a rădăcinilor și obsesiile. Datorită elaborării minții subconștiente, simptomele nevrozei obsesive dispar treptat.
În psihanaliză, de exemplu, se folosește metoda de asociere gratuită. Când un client dă vocea unui psihanalist toate gândurile care vin în minte, inclusiv obscene, absurde. Un psiholog sau psihoterapeut înregistrează semnele de complexe de personalitate reprimate, traume mintale și apoi le aduce în sfera conștientă.
Metoda de interpretare existentă este de a clarifica sensul în gânduri, imagini, vise, desene, înclinații. Treptat, gândurile, traumele care au fost înlăturate din sfera conștiinței, care au provocat dezvoltarea nevrozei obsesive, sunt identificate.
Eficacitatea psihanalizei este decentă, cursurile de tratament sunt de două până la trei sesiuni de psihoterapie pentru o jumătate de an sau un an.
Psihoterapia cognitiv-comportamentală. Scopul principal al tratării nevrozelor obsesiv-compulsive este de a dezvolta o atitudine neutră (indiferentă) calmă față de apariția gândurilor obsesive, absența unui răspuns prin ritualuri și acțiuni obsesive.
La conversația de instalare, clientul face o listă a simptomelor sale, temerile care provoacă dezvoltarea nevrozei obsesive. Apoi, această persoană este în mod intenționat expusă artificial la temerile sale caracteristice, începând cu cea mai ușoară. El primește misiuni acasă, unde trebuie să-și întâlnească temerile fără ajutorul unui terapeut.
Această metodă de tratare a reacțiilor de tip obsesiv-compulsiv se numește "expunerea și prevenirea reacțiilor". De exemplu, omul îndemn să nu fie teamă să atingă mânerele ușilor în transportul public (cu frica pentru a obține murdare și infectate), de călătorie în transportul public (de teama de mulțimi), merge în lift (cu frica de spații închise). Asta înseamnă să faci totul în sens invers și să nu renunți la dorința de a face acțiuni ritualice obsesive "de protecție".
Această metodă este eficientă, deși este nevoie de disciplină și voință. Efectul terapeutic pozitiv începe să apară în câteva săptămâni.
Este o combinație de sugestie și hipnoză. Pacientului i se dau idei adecvate și modele de comportament care reglementează funcționarea sistemului nervos central.
Pacientul este introdus într-o transă hipnotică și conduce o atitudine pozitivă față de recuperare pe fundalul unei conștiințe înguste și se concentrează asupra formulelor de sugestie. Ce vă permite să stabiliți în mod productiv atitudinile mentale și comportamentale în absența fricii.
Această metodă se distinge printr-o eficiență ridicată în doar câteva sesiuni.
Cum sa scapi de sinele obsesiv?
- Reflecții de sunet. Gândurile obsesive nu trec doar așa, dacă le vei acumula în tine. Este necesar să aruncați alarma sau negativ în orice mod posibil. Dacă gândurile sunt șocante și înfricoșătoare, ar trebui să le împărțiți cu o bucată de hârtie. Păstrați un jurnal, scrieți în el tot ceea ce vă deranjează și nu permiteți să adormiți. În cazul în care este necesar să împărtășiți considerații obsesive, dar adecvate, găsiți "urechile" în fața rudelor sau a prietenilor apropiați. De îndată ce discutați ce se întâmplă, problema va fi rezolvată.
- Acceptați situația. Spre deosebire de frica, care poate fi pur și simplu schimbată într-o direcție diferită, gândurile obsesive au capacitatea de a se acumula. Acesta este opusul metodei: cu cât încercați mai mult să uitați, cu atât este mai negativ faptul că o mănâncă în cap. Pentru a evita consecințele ireversibile, trebuie să vă așezați și să vă gândiți la ceea ce se întâmplă. Luați obsesia. Încearcă să-ți dai seama exact ce ești atât de încurcat. Încercați să găsiți o soluție. Când se întâmplă acest lucru, va deveni mult mai ușor să gândiți.
- Relaxați-vă. Ca și în cazul temerilor, stările obsesive sunt rezultatul epuizării nervoase și oboselii fizice. Dacă primul caz poate fi eradicat, mergând în vacanță sau vizitând evenimente culturale, atunci cu oboseală fizică totul este puțin diferit. Dacă stați puțin pe canapea și priviți la tavan, obsesiile nu vor dispărea nicăieri. Mergeți la o plimbare sau faceți o antrenament de jumătate de oră acasă. La sfârșitul terapiei, se află pe podea și se concentrează asupra respirației. Este important să experimentați pe deplin mișcarea diafragmei.
- Deveniți o persoană veselă. Dacă stările obsesive sunt asociate cu negative, încercați să vă reconsiderați punctul de vedere. Opriți gândirea într-un mod rău, creați o imagine pozitivă. Amintiți-vă evenimentul de viață luminos și prezentați-l în detaliu. Încercați să luați un paie, continuând să reflectați asupra binelui. Dacă nu vine în minte nimic asemănător, inventați un basm care vă va face să uitați de gândurile negative.
- Nu autoguvernare. Unii oameni acoperă stări tulburi cu alte probleme nerezolvate. Astfel, acestea maschează sarcinile care trebuiau rezolvate mult timp. Nu faceți acest lucru, uitați-vă la rădăcina situației. Dacă sunteți chinuiți de lipsa de bani, găsiți un loc de muncă și creșteți salariul lunar. Rezolvați situația pe care o acoperiți cu idei obsesive. Există o altă categorie de oameni - oamenii sunt în mod special imersați în gânduri obsesive, pentru că le place să fie suferinzi. Opri auto-flagellation și face alții să-ți arate milă pentru tine.
- Treceți la sentimentele voastre. Omul comunică cu lumea prin vedere, miros, auz, gust, percepție. Acestea sunt aceste portaluri care vor ajuta la eradicarea stărilor obsesive care s-au stabilit mult timp în cap. De exemplu, vă pregătiți să mâncați, în timp ce paralel cu deplasarea gândurilor obsesive despre toate problemele presante. Trageți înapoi, mâncați o felie de tort sau alt produs favorit. Simtiti gustul, ochii inchisi. Veți înțelege că experiențele au dispărut în fundal.
- Nu fi idealist. Dacă vă confruntați adesea cu stări obsesive care vă forțează să remediați aceeași acțiune de mai multe ori, reconsiderați poziția. De exemplu, ați spălat ferestrele, iar apoi veți repeta manipularea celui de-al doilea (al treilea, al patrulea) timp. Invitați un prieten acasă, cereți-i să evalueze lucrarea. Nu te opri dacă partenerul tău a spus că totul sa făcut bine. Este mai bine să fii distras prin comunicare sau cină cu cei dragi.
TRATAMENTUL MEDICAL
Asigurați-vă că tratamentul medicamentos al nevrozei obsesive combinat cu metodele psihoterapeutice de influență. Tratamentul cu medicamente, droguri oferă posibilitatea eliminării simptomelor fizice: dureri în cap, tulburări de somn, probleme în zona inimii. Medicamentele sunt prescrise și acceptate numai la recomandarea unui neurolog, psihiatru, psihoterapeut.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
Aceasta include medicamentele Tsitalopram, Escitalopram. Ei blochează recaptarea serotoninei în sinapsele neuronilor. Eliminați focarele de excitație patologică din creier. Efectul apare după 2-4 săptămâni de tratament.
Antidepresive triciclice
Medicamentul Melipramine blochează captarea norepinefrinei și a serotoninei, facilitând transmiterea impulsurilor nervoase de la neuron la neuron.
Medicina Mianserin stimulează eliberarea mediatorilor care îmbunătățesc conducerea impulsurilor între neuroni.
anticonvulsivante
Preparate Carbamazepină, Oxcarbazepină. Acestea încetinesc procesele din creier și măresc nivelul de aminoacizi triptofan, care îmbunătățește funcționarea sistemului nervos central și mărește rezistența acestuia.
Doza, durata medicației este stabilită individual.
Tratamentul medicamentos al tulburării obsesive compulsive este prescris de un psihiatru. Auto-medicamentul este ineficient și periculos.
METODE FOLK
În timpul zilei, utilizați medicamentele Hypericum perforatum, cum ar fi Deprim. Acest lucru va ușura depresia, starea de spirit proastă și va avea un efect tonic ușor.
Seara, iau medicamente cu un efect sedativ-hipnotic, de exemplu: valerian, balsam de lămâie, mămăligă, bujor, hamei în tincturi de alcool, taxe sedative, tablete.
Preparatele de acizi grași omega-3 vor îmbunătăți circulația sângelui în creier de Omakor, Tekom.
Utilizat efectiv pentru tratamentul punctului de acupresie al nevrozei de depresie și obsesie a joncțiunii capului și gâtului din spatele suprafeței capului.
Sindrom obsesiv compulsiv: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Sindromul obsesiv-compulsiv, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare psihoneurotică care se manifestă ca gânduri și acțiuni obsesive ale pacientului. Conceptul de "obsesie" este tradus din latină ca un asediu sau blocadă și "constrângere" - coerciție. Oamenii sănătoși pot respinge cu ușurință gândurile, imaginile sau impulsurile neplăcute sau înfricoșătoare. Persoanele cu TOC nu pot face acest lucru. Ei se gândesc constant la astfel de gânduri și scapă de ele numai după ce au efectuat anumite acțiuni. Gândurile treptat obsesive încep să se contrazică cu subconștientul pacientului. Ele devin o sursă de depresie și anxietate, iar ritualurile și mișcările repetitive nu mai au efectul așteptat.
În chiar numele patologiei se află răspunsul la întrebarea: ce este TOC? Obsession este un termen medical pentru ideile obsesive care interferează cu gândurile sau sperie, iar compulsiunea înseamnă acțiune obligatorie sau ritual. Poate că dezvoltarea tulburărilor locale - doar obsesivă cu o predominare a experiențelor emoționale, sau doar compulsive, manifestă acțiuni neliniștite. Afecțiunea este un proces neurotic reversibil: după tratamentul psihoterapeutic și de droguri, simptomele sale dispar complet.
Sindromul stărilor obsesive apare la reprezentanții tuturor nivelurilor socio-economice. La vârsta de 65 de ani, bărbații sunt predominant bolnavi. La vârsta mai avansată, boala este diagnosticată la femei. Primele semne de patologie apar la pacienți până la vârsta de zece ani. Există diferite fobii și stări obsesive care nu necesită tratament imediat și sunt percepute în mod adecvat de către persoană. Pacienții de treizeci de ani dezvoltă un sindrom clinic pronunțat. În același timp, ei nu mai percep temerile lor. Ei au nevoie de îngrijire medicală calificată într-un spital.
Pacienții cu TOC sunt chinuiți de gânduri de nenumărate bacterii și își spală mâinile de o sută de ori pe zi. Nu sunt siguri dacă fierul este oprit și se întoarce de mai multe ori de pe stradă pentru ao verifica. Pacienții sunt siguri că sunt capabili să dăuneze persoanelor apropiate. Pentru a împiedica acest lucru, ele ascund obiecte periculoase și evită comunicarea ușoară. Pacienții vor reverifica de mai multe ori dacă nu uită să pună toate lucrurile necesare în buzunar sau în geantă. Cele mai multe dintre ele păstrează cu atenție ordinea în cameră. Dacă lucrurile nu stau în locurile lor, stresul emoțional apare. Astfel de procese conduc la o capacitate redusă de lucru și la o percepție slabă a noilor informații. Viața personală a unor astfel de pacienți nu se mai adună, de obicei, fie nu creează o familie, fie familiile lor se destramă repede.
Gândurile obsesive dureroase și acțiunile de același tip duc la depresie, reduc calitatea vieții pacienților și necesită un tratament special.
Etiologie și patogeneză
Cauzele tulburării obsesiv-compulsive nu sunt în prezent pe deplin înțelese. Există mai multe ipoteze cu privire la originea acestei boli.
Factorii provocatori includ factorii biologici, psihologici și sociali.
Factorii biologici ai sindromului:
- TBI
- boli infecțioase acute - meningită, encefalită,
- boli autoimune - grupa hemolitică streptococică A provoacă inflamația ganglionilor bazali,
- predispoziție genetică
- alcoolul și dependența de droguri
- boli neurologice
- tulburări metabolice ale neurotransmițătorilor - serotonină, dopamină, norepinefrină.
Factori patologici psihologici sau sociali:
- credințe religioase speciale
- tensiunile în familie și la locul de muncă
- controlul parental excesiv al tuturor sferelor vieții copilului,
- stresul sever, creșterea psiho-emoțională, șocul,
- utilizarea prelungită a psihostimulantelor,
- se temeau de pierderea unei persoane iubite
- evitând comportamentul și interpretând greșit gândurile,
- traumele psihologice sau depresia după naștere.
Panica și teama pot fi impuse de societate. Când vestea atacului de tâlhari a trecut pe stradă, este o chestiune de îngrijorare, pentru a face față cu acțiuni specifice care ajuta - constantă în căutarea în jurul valorii de pe stradă. Aceste compulsii ajută pacienții numai în stadiul inițial al tulburărilor mintale. In absenta sindromului tratamentului psihoterapeutic suprimă psihicului uman și devine paranoic.
Legături patogenetice ale sindromului:
- apariția de gânduri care înspăimântă și îi chinuiesc pe bolnavi,
- concentrându-se asupra acelui gând împotriva voinței
- stres mental și anxietate sporită,
- realizarea unor acțiuni stereotipice care să aducă doar o ușurare pe termen scurt,
- revenirea gândurilor obsesive.
Acestea sunt etapele unui singur proces ciclic, care conduc la dezvoltarea nevrozelor. Pacienții devin dependenți de acțiunile ritualice care au un efect narcotic asupra lor. Cu cât mai mulți pacienți se gândesc la situație, cu atât mai convinși de inferioritatea lor. Acest lucru duce la o creștere a anxietății și deteriorarea stării generale.
Sindromul obsesiv-compulsiv poate fi moștenit prin generație. Această boală este considerată moderat ereditară. În același timp, gena care cauzează o astfel de afecțiune nu a fost identificată. În unele cazuri, nu chiar nevroza este moștenită, ci o predispoziție genetică față de ea. Semnele clinice de patologie apar sub influența unor condiții negative. Educația adecvată și o atmosferă favorabilă în familie vor ajuta la evitarea dezvoltării bolii.
simptomatologia
Semne clinice de patologie la adulți:
- Gânduri despre perversiuni sexuale, moarte, violență, amintiri intruzive, teama de a provoca daune cuiva, de a se îmbolnăvi sau de a se infecta, vă faceți griji cu privire la pierderea materială, blasfemie și blasfemie, concentrându-se pe curățenie, pe pedantrie. În ceea ce privește principiile morale și etice dorința de nesuportat și irezistibil sunt contradictorii și inacceptabile. Pacienții sunt conștienți de acest lucru, de multe ori rezistă și sunt foarte îngrijorați. Treptat, apariția unui sentiment de frică.
- Anxietate după gânduri obsesive, repetitive, tot timpul. Astfel de gânduri cauzează panică și groază la pacient. El este conștient de neîntemeierea ideilor sale, dar nu este capabil să controleze superstiția sau teama.
- Actiuni stereotipice - numararea treptelor pe scari, spalarea frecventa a mainilor, plasarea corecta a cartilor, re-verificarea opririi aparatelor electrice sau robinetelor inchise, ordinea simetrica a obiectelor pe masa, repetarea cuvintelor, numararea. Aceste acțiuni sunt un ritual, presupunând că eliminăm gândurile obsesive. Unii pacienți sunt ajutați să scape de stres prin citirea rugăciunilor, făcând clic pe articulații, mușcând buzele. Compulsiile sunt un sistem complex și complicat, distrugerea căruia pacientul îl reține. Ritualul se face încet. Pacientul pare să întârzie timpul, temându-se că acest sistem nu va ajuta, iar temerile interne vor crește.
- Atacurile de panică și nervozitatea din mulțime sunt asociate cu riscul contactului cu hainele "murdare" ale oamenilor din jur, prezența unor mirosuri și sunete "ciudate", "înclinări", posibilitatea de a-ți pierde lucrurile. Pacienții evită locurile aglomerate.
- sindromul obsesiv-compulsiv însoțită de apatie, depresie, ticuri, dermatita sau alopecie este de origine incertă, preocuparea excesivă cu privire la aspectul lor. În absența tratamentului, pacienții dezvoltă alcoolism, izolare, oboseală rapidă, gânduri de suicid, modificări ale dispoziției, scăderi ale calității vieții, creșterea conflictelor, disfuncții gastrointestinale, iritabilitate, scăderea concentrației de atenție și hipnotice și sedative.
La copii, semnele de patologie sunt mai puțin pronunțate și apar mai puțin frecvent. Copiii bolnavi se tem să se rătăcească în mulțime și să țină în mod constant pe adulți cu mâna, strângându-și degetele strâns. Adesea își întreabă părinții dacă îi iubesc, pentru că se tem să fie într-un adăpost. După ce și-au pierdut un notebook într-o școală, sunt supuși unui stres sever, forțându-i să conteze consumabilele școlare într-o servietă de mai multe ori pe zi. Atitudinea disprețuitoare a colegilor de clasă duce la formarea de complexe la copil și la sărind peste lecții. Copiii bolnavi sunt, de obicei, suliți, nesociabiți, suferă de coșmaruri frecvente și se plâng de apetitul sărac. Un psiholog copil va ajuta să oprească dezvoltarea ulterioară a sindromului și să îl elibereze pe copil.
TOC la gravide are propriile caracteristici. Se dezvoltă în ultimul trimestru de sarcină sau la 2-3 luni după naștere. Gândurile obsesive ale mamei sunt în frica de a-și face rău copilului: ea crede că abandonează copilul; ea este vizitată de gânduri de o atracție sexuală față de el; este dificil să ia decizii privind vaccinarea și cum să hrănească. Pentru a scăpa de gândurile obsesive și înfricoșătoare, o femeie ascunde obiecte cu care poate dăuna unui copil; spală în mod constant sticle și spală scutece; protejează somnul sugarului, temându-se că va înceta să respire; îl examinează pentru orice simptome ale bolii. Rudele de femei cu simptome similare ar trebui să o convingă să vadă un medic pentru tratament.
Video: Analiza TOC pe exemplul lui Sheldon Cooper
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticul și tratamentul sindromului sunt efectuate de specialiști în domeniul psihiatriei. Semnele specifice de patologie sunt obsesiile - gânduri obsesive cu repetiții stabile, obișnuite și enervante. Ele cauzează anxietate, anxietate, frică și suferință la un pacient, practic nu sunt suprimate și nu sunt ignorate de alte gânduri, sunt incompatibile psihologic și iraționale.
Pentru medici contează constrângeri, care provoacă oboseală și suferință la pacienți. Pacienții înțeleg că constrângerile nu sunt interdependente și excesive. Pentru specialiști, este important ca manifestările sindromului să dureze mai mult de o oră pe zi, îngreunează pacienții să trăiască în societate, să interfereze cu munca și studiile și să perturbe activitatea lor fizică și socială.
Multe persoane cu sindromul adesea nu înțeleg și nu percep problema lor. Psihiatrii sfătuiesc pacienții să urmeze un diagnostic complet și apoi să înceapă tratamentul. Acest lucru este valabil mai ales atunci când gândurile obsesive interferează cu viața. După conversația psihodiagnostică și diferențierea patologiei de tulburări psihice similare, specialiștii prescriu un curs de tratament.
tratament
Tratamentul sindromului obsesiv-compulsiv ar trebui să înceapă imediat după apariția primelor simptome. Desfășurați o terapie cuprinzătoare, care constă în efectele psihiatrice și de droguri.
psihoterapie
Sesiunile psihoterapeutice cu sindrom obsesiv-compulsiv sunt considerate mai eficiente decât tratamentul medicamentos. Psihoterapia curează treptat nevroza.
Următoarele metode ajută la scăderea acestei boli:
- Terapia cognitiv-comportamentală - rezistență la sindrom în care constrângerile sunt minimizate sau complet eliminate. Pacienții în cursul tratamentului încep să-și realizeze tulburarea, ceea ce îi ajută să scape de el pentru totdeauna.
- „Nu te mai gândi“ - tehnica psihoterapeutice este de a opri amintirile cele mai strălucitoare situații care se manifestă tulburarea obsesiv-compulsive. Pacienților li se adresează o serie de întrebări. Pentru a le răspunde, pacienții ar trebui să ia în considerare această situație din toate părțile, ca într-un cadru lent. Această tehnică facilitează privirea în ochii fricii și controlul acestora.
- Metoda de expunere și avertizare - pentru pacient creează condiții care provoacă disconfort și provoacă obsesii. Înainte de aceasta, pacientul este sfătuit să reziste ritualurilor compulsive. Această formă de terapie permite o îmbunătățire clinică susținută.
Efectul psihoterapiei durează mult mai mult decât în cazul medicamentelor. Pacienții care ilustrează corectarea comportamentului în condiții de stres, de învățare diverse tehnici de relaxare, un stil de viață sănătos, nutriție adecvată, lupta împotriva fumatului și a alcoolismului, calire, tratamente de apă, exerciții de respirație.
În prezent, grupul, rațional, psiho-educațional, aversiv, familia și alte tipuri de psihoterapie sunt folosite pentru tratarea bolilor. Terapia non-medicament este preferabilă terapiei medicamentoase, deoarece sindromul poate fi corectat cu ușurință fără medicație. Psihoterapia nu are efecte adverse asupra organismului și are un efect terapeutic mai durabil.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul formei ușoare a sindromului se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientii primesc un curs de psihoterapie. Medicii află cauzele patologiei și încearcă să stabilească o relație de încredere cu pacienții. Formele complicate sunt tratate cu ajutorul medicamentelor și sesiunilor de corecție psihologică.
Următoarele grupe de medicamente sunt prescrise pacienților:
- antidepresive - amitriptilină, doxepină, amizol,
- neuroleptice - Aminazin, Sonapaks,
- medicamente normochemice - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
- tranchilizante - fenozepam, clonazepam.
Este imposibil să faceți față singur sindromului fără ajutorul unui specialist. Orice încercare de a vă controla mintea și de a învinge boala duce la deteriorare. În acest caz, psihicul pacientului este distrus chiar mai mult.
Sindromul obsesiv compulsiv nu se aplică bolilor psihice, deoarece nu duce la schimbări și tulburări de personalitate. Aceasta este o afecțiune neurotică care este reversibilă, cu un tratament adecvat. Formele ușoare ale sindromului răspund bine terapiei, iar deja după 6-12 luni dispar principalele sale simptome. Efectele reziduale ale patologiei sunt exprimate într-o formă ușoară și nu interferează cu viața normală a pacienților. Cazurile severe ale bolii sunt tratate în medie în 5 ani. Aproximativ 70% dintre pacienți au raportat ameliorări și sunt vindecați clinic. Deoarece boala este cronică, recidivele și exacerbările apar după întreruperea tratamentului sau sub influența noilor stresuri. Cazurile de recuperare completă sunt foarte rare, dar sunt posibile.
Măsuri preventive
Prevenirea sindromului este prevenirea stresului, situațiilor conflictuale, crearea unui mediu favorabil în familie, excluzând vătămările psihice la locul de muncă. Este necesar să aducă copilul în mod corect, să nu creeze sentimente de frică în el, să nu îi insufle gânduri despre inferioritatea lui.
Strategia de psiho-profilaxie secundară vizează prevenirea recidivei. Aceasta constă în examinarea medicală obișnuită a pacienților, conversații cu ele, sugestii, tratamentul în timp util al sindromului. Cu tratamentul profilactic, se efectuează fototerapie, deoarece lumina contribuie la producerea de serotonină; tratament de restabilire; terapie cu vitamine. Experții recomandă pacienților un somn adecvat, o dietă, renunțarea la obiceiurile proaste, tratamentul în timp util al bolilor somatice concomitente.
perspectivă
Cronica procesului este caracteristică sindromului obsesiv-compulsiv. Recuperarea completă a patologiei este destul de rară. Apare de obicei recidiva. În procesul de tratament, simptomele dispar treptat, iar adaptarea socială începe.
Fără tratament, simptomele progresului sindromului, perturba capacitatea pacientului de a lucra și capacitatea de a fi în societate. Unii pacienți se sinucid. Dar, în cele mai multe cazuri, TOC are un curs favorabil.
TOC este în esență o nevroză care nu duce la dizabilități temporare. Dacă este necesar, pacienții sunt transferați la o slujbă mai ușoară. Cazurile lansate ale sindromului sunt examinate de specialiștii VTEK, care definesc dizabilitatea din grupul III. Pacienților li se eliberează un certificat pentru muncă ușoară, excluzând schimburile de noapte, călătoriile de afaceri, orele de lucru neregulate, impactul direct al factorilor nocivi asupra corpului.
Tratamentul adecvat garantează pacienților stabilizarea simptomelor și oprirea manifestărilor vii ale sindromului. Diagnosticarea în timp util a bolii și a tratamentului crește șansele pacientului de succes.