Sindromul Asperger este o formă de autism, care este o disfuncție pe tot parcursul vieții care afectează modul în care o persoană percepe lumea, procesează informații și se raportează la alte persoane. Autismul este adesea descris ca un "spectru al tulburării", deoarece această afecțiune afectează oamenii în mod diferit și în grade diferite.

Sindromul Asperger este în esență o "disfuncție ascunsă". Aceasta înseamnă că nu este posibil să se determine prin prezență prezența sindromului Asperger. Persoanele cu această tulburare întâmpină dificultăți în trei domenii principale. Acestea includ:

  • comunicare socială
  • interacțiunea socială
  • imaginația socială

Acestea sunt adesea numite "triada de încălcări", o descriere mai detaliată este prezentată mai jos.

Când ne întâlnim cu oameni, putem, de regulă, să formăm părerea noastră despre ei. Prin expresiile lor faciale, tonul vocii și al limbajului corpului, putem spune dacă sunt fericiți, supărați sau trist și reacționează în consecință.

Persoanele cu sindromul Asperger sunt mai greu de interpretat semnele, cum ar fi intonația, expresiile faciale, gesturile, pe care majoritatea oamenilor le consideră necesare. Aceasta înseamnă că este mai dificil pentru ei să comunice și să interacționeze cu alți oameni, ceea ce le poate conduce la o mare anxietate, anxietate și confuzie.
Deși există unele asemănări cu autismul clasic, în contrast, persoanele cu sindrom Asperger au probleme de vorbire mai puțin pronunțate și adesea au inteligență moderată sau superioară. De obicei, aceștia nu au dizabilități concomitente asociate cu autismul, dar pot avea și unele dificultăți de învățare. Acestea pot include dislexia, apraxia (dispraxia) sau alte tulburări, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și epilepsia.

Cu sprijinul și încurajarea potrivită, persoanele cu sindromul Asperger pot duce vieți depline și independente.

Trei dificultăți majore
Caracteristicile caracteristice ale sindromului Asperger variază de la o persoană la alta, dar sunt, în general, împărțite în trei grupe principale.

Dificultăți în comunicarea socială
Persoanele cu sindrom Asperger uneori consideră că este dificil să se exprime emoțional și social. De exemplu:

  • au dificultăți în înțelegerea gesturilor, expresiilor faciale sau tonului vocii
  • le este dificil să se stabilească când să înceapă sau să se încheie o conversație și, de asemenea, să aleagă un subiect pentru conversație
  • ei folosesc cuvinte și fraze complexe, dar nu înțeleg pe deplin ce înseamnă ei
  • ele pot fi foarte litere și le este greu de înțeles glumele, anecdotele, metaforele și sarcasmul.

Pentru a ajuta o persoană cu sindromul Asperger să vă înțeleagă mai bine, încercați să fiți clar și concis.

Dificultăți de interacțiune socială
Multe persoane cu sindromul Asperger doresc să fie sociabile, dar se confruntă cu dificultăți în inițierea și menținerea relațiilor sociale care le pot provoca o mare anxietate și entuziasm. Persoanele cu această tulburare pot:

  • abia creează și menține prietenii
  • nu înțeleg "normele sociale" nescrise pe care majoritatea dintre noi le percep fără să ne gândim. De exemplu, ei pot să stea prea aproape de o altă persoană sau să înceapă un subiect inadecvat de conversație.
  • tratați alte persoane ca imprevizibile și confuze
  • să fie închise și să dea impresia indiferenței și indiferenței altora, par a fi aproape înstrăinate
  • să se comporte în așa fel încât ar putea părea greșit

Dificultăți de imaginație socială
Persoanele cu sindrom Asperger pot avea o imaginație bogată în sensul obișnuit al cuvântului. De exemplu, mulți dintre ei devin scriitori, artiști și muzicieni. Dar persoanele cu sindrom Asperger pot avea dificultăți în imaginația socială. De exemplu:

  • dificultăți în prezentarea unor rezultate alternative ale situațiilor și prezicerea a ceea ce se poate întâmpla în viitor
  • dificultăți în înțelegerea și reprezentarea punctului de vedere al altor persoane
  • dificultăți în interpretarea gândurilor, sentimentelor și acțiunilor altor persoane. Mesajele subtile care sunt transmise prin expresii faciale și limbajul corpului sunt adesea ratate.
  • prezența unei activități creative limitate care poate fi strict consecventă și repetitivă

Unii copii cu sindromul Asperger pot întâmpina dificultăți în a juca jocuri în care să pretindă, să pozeze ca pe cineva. Ei preferă clase bazate pe logică și sisteme, cum ar fi matematica.

Alte caracteristici distinctive ale sindromului Asperger
Dragoste la o anumită ordine
Încercând să facă lumea mai puțin murdară și confuză, oamenii cu sindrom Asperger pot stabili regulile și reglementările pe care le insistă. Copiii mici, de exemplu, pot insista să meargă mereu în același mod la școală. În clasă, sunt deranjați de o schimbare bruscă a programului. Persoanele cu sindrom Asperger preferă adesea să-și construiască rutina zilnică conform unui model specific. De exemplu, dacă aceștia lucrează în anumite ore, întârzierile neașteptate la locul de muncă sau la locul de muncă pot duce la anxietate, anxietate sau frustrare.

Dedicare specială
Persoanele cu sindrom Asperger pot prezenta un interes puternic, uneori obsesiv, în hobby-uri sau colectare. Uneori, aceste interese persistă pe tot parcursul vieții, în alte cazuri, un interes este înlocuit de un interes independent. De exemplu, o persoană cu sindrom Asperger se poate concentra pe învățarea tot ceea ce trebuie să știți despre trenuri sau computere. Unii dintre ei au cunoștințe excepționale în domeniul lor de activitate ales. Cu stimulente, interesele și abilitățile pot fi dezvoltate astfel încât persoanele cu sindrom Asperger să poată învăța sau lucra cu activitățile lor preferate.

Dificultăți senzoriale
Persoanele cu sindrom Asperger pot prezenta dificultăți senzoriale. Ele se pot manifesta într-unul sau tot felul de senzații (vedere, auz, miros, atingere sau gust). Gradul de dificultate variază de la o persoană la alta. Cel mai adesea, sentimentele unei persoane sunt fie întărite (hipersensibile) sau slab dezvoltate (insensibile). De exemplu, lumina strălucitoare, sunetele puternice, mirosurile insurmontabile, structura specifică a alimentelor și suprafața anumitor materiale pot cauza anxietate și durere persoanelor cu sindrom Asperger.
Persoanele cu senzitivitate senzorială sunt, de asemenea, mai dificil de utilizat sistemul de percepție a corpului lor în mediul înconjurător. Acest sistem ne spune unde sunt corpurile noastre. Astfel, este mai dificil pentru acei care au slăbit percepția corpului să se miște între camere, să evite obstacolele, să stea la o distanță adecvată față de ceilalți și să îndeplinească sarcini asociate cu abilitățile motorii fine, cum ar fi îmbinarea șireturilor. Unii oameni cu sindromul Asperger pot să se miște sau să se rotească pentru a-și menține echilibrul sau pentru a face față stresului.

Cine suferă de sindromul Asperger?
În Marea Britanie, mai mult de o jumătate de milion de persoane cu tulburări de spectru autist sunt în jur de una din 100 de persoane (aproximativ 1% din populație). Persoanele cu sindrom Asperger pot fi de orice naționalitate, cultură, origine socială sau religie. Cu toate acestea, de regulă, această tulburare este mai frecventă la bărbați decât la femei; Motivul pentru acest lucru este necunoscut.

Cauze și tratament
Ce cauzează sindromul Asperger?
Cauza exactă a sindromului Asperger este încă în curs de investigare. Cu toate acestea, studiile arată că o combinație de factori - genetici și de mediu - poate provoca schimbări în dezvoltarea creierului.
Sindromul Asperger nu este rezultatul educării oamenilor, a circumstanțelor lor sociale și nu a vicirii persoanei cu această tulburare.

Este posibil să se vindece?
În prezent, nu există nici un tratament și nici un tratament special pentru sindromul Asperger. Copiii cu sindromul Asperger devin adulți cu sindromul Asperger. Cu toate acestea, pe măsură ce înțelegerea acestei tulburări se îmbunătățește și serviciile furnizate continuă să evolueze, persoanele cu sindrom Asperger au mai multe oportunități de a-și realiza potențialul.
Există mai multe abordări, tratamente și măsuri care pot îmbunătăți calitatea vieții persoanei. De exemplu, pot fi metode bazate pe dezvoltarea comunicării, terapiei comportamentale și schimbarea dietei.

Materialul de mai sus este o traducere a textului "Ce este sindromul Asperger?"

Asperger sindrom

Sindromul Asperger - una dintre cele cinci comune (omniprezentă; Engl. Omniprezentă - larg, adanc, larg raspandita) tulburari de dezvoltare, caracterizate prin dificultăți serioase în interacțiunea socială și restrânsă, stereotipe, repetitive repertoriu de interese și activități. Din autism, aceasta diferă în primul rând prin faptul că abilitățile de vorbire și cognitive, în general, rămân intacte. Sindromul este deseori caracterizat și de stingere severă.

Sindromul este numit dupa medicul psihiatru austriac pediatru Hans Asperger (Hans Asperger), care în 1944 a descris copiii care, prin lipsa abilităților non-verbale de comunicare, empatie limitată față de semenii lor, și stângăcie fizice. Asperger însuși a folosit termenul de "psihopatie autistă".

Termenul „sindromul Asperger“, a fost propus de psihiatrul britanic Lorna Wing (Lorna Wing) în publicația în 1981 conceptul de sindrom contemporan a apărut în 1981 și, după popularizarea perioadei de la începutul anilor 1990 au fost elaborate standarde de diagnosticare. Există încă numeroase probleme nerezolvate cu privire la diferite aspecte ale sindromului. Deci, nu se știe dacă acest sindrom diferă de autismul cu funcționalitate ridicată; parțial din acest motiv, prevalența sa nu a fost stabilită. Sa sugerat să renunțe la diagnosticul „sindromul Asperger“, înlocuindu-l cu un diagnostic de „boală din spectrul autismului“, care indică gradul de severitate.

Cauza exactă a sindromului nu este cunoscută. Deși cercetările sugerează posibilitatea unei baze genetice, nu există o etiologie genetică cunoscută, iar neuroimagismele nu identifică o patologie comună clară. Nu există un tratament unic, iar datele în favoarea eficienței metodelor de sprijin existente sunt limitate. Sprijinul este destinat să îmbunătățească simptomele și operarea și se bazează pe terapie comportamentală, concentrându-se asupra deficitelor specifice și abordarea o capacitate redusă de comunicare, de rutină obsesiv sau acțiuni repetate și stanjeneala fizice. Starea majorității copiilor se îmbunătățește odată cu îmbătrânirea, dar problemele sociale și de comunicare pot să rămână. Unii cercetători și persoanele care suferă de sindromul Asperger consideră că este corect să tratezi sindromul Asperger ca o diferență, nu ca un handicap, care trebuie tratată.

clasificare

Sindromul Asperger este o tulburare obișnuită a tulburării de dezvoltare sau tulburări de spectru autism, care sunt condiții psihologice caracterizate prin interacțiunea socială și comunicarea afectată, afectând în mod semnificativ funcționarea individului, precum și interesele și liniile comportamentale limitate și repetate. Ca si alte afectiuni ale dezvoltarii mentale, sindromul incepe in copilarie sau in copilaria timpurie, se caracterizeaza printr-un curs stabil fara remisie si duce la incalcarea acelor functii care sunt strâns legate de maturarea biologica a sistemului nervos central. Sindromul Asperger este un subset al fenotipului autistic mai larg, care include toți cei cu trasaturi pronunțate de autism, cum ar fi deficitele sociale. Dintre celelalte patru tulburări de spectru autism, autismul este cel mai apropiat de sindromul Asperger prin simptome și, probabil, din motive, dar diagnosticul său necesită tulburări de comunicare și permite întârzierea mintală; Sindromul Rett și tulburarea dezintegrativă din copilărie (en: tulburarea dezintegrativă din copilărie) au mai multe asemănări cu autismul, dar probabil motive complet diferite; Un diagnostic de "altă tulburare comună de dezvoltare" se face atunci când criteriile pentru alte diagnostice nu sunt satisfăcute.

În limba engleză, sindromul Asperger se numește sindromul Asperger, sindromul Asperger, tulburarea Asperger (sau Asperger) (sindrom, tulburare - boală, tulburare). Nu există un consens cu privire la faptul dacă un nume ar trebui să se termine într-un sindrom sau o tulburare.

Diferențe față de autismul extrem de funcțional

Clasificarea actuală a tulburărilor din spectrul autismului este într-o anumită măsură determinată de istoria descoperirii autismului și poate să nu reflecte adevărata natură a spectrului; De la început, conceptul de "sindrom Asperger", ca diagnostic independent, sa confruntat cu probleme metodologice. Diagnosticul sindromului Asperger a fost exclus din noua ediție a DSM (a se vedea en: DSM-5), care a fost publicată în mai 2013. În schimb, a apărut un diagnostic al tulburării spectrului de autism. Ca și diagnosticul precedent, modificarea provoacă controverse, și în schimb sa propus extinderea criteriilor de diagnosticare a sindromului.

Deși persoanele cu sindrom Asperger au tendința de a avea o funcționare cogntivă mai bună decât autiștii, măsura în care sindromul Asperger traversează autismul funcțional ridicat rămâne neclar. În general, există relativ puține diferențe în parametrii legați de cauzele dintre sindromul Asperger și autism. Presupunerea standard este că sindromul Asperger și autismul au o cauză comună și sunt manifestări diferite ale aceleiași tulburări. O analiză a studiilor de clasificare publicată în 2008 a concluzionat că rezultatele studiilor în general nu susțin diferențele dintre diagnostice, iar diferențele cele mai vizibile în grupuri decurg din diferențele de IQ. Clasificarea actuală a tulburărilor de spectru autism poate să nu reflecte natura adevărată a condițiilor. La conferința din 2008, independența nosologică a sindromului Asperger în legătură cu autismul cu funcționalitate ridicată a fost pusă la îndoială. Sa afirmat că rudele pacienților cu sindrom Asperger au adesea autism de înaltă calitate și invers; că copiii cu autism și vorbele dezvoltate și copiii cu sindrom Asperger au proiecții similare; autismul extrem de funcțional și sindromul Asperger devin indiscutabile de vârsta școlară; și deși studiile confirmă cele mai bune aptitudini lingvistice și IQ verbale la persoanele cu sindrom Asperger, numeroase studii nu au găsit alte diferențe neuropsihologice între cele două tulburări. Două din cele trei grupuri create în cadrul conferinței (grupuri de breakout) au recomandat eliminarea sindromului Asperger ca un diagnostic independent.

Pe de altă parte, în 2003, a fost propus un profil neuropsihologic, care, dacă ar fi confirmat, ar putea diferenția sindromul Asperger de autismul extrem de funcțional și ar putea ajuta la diagnosticul diferențial. În comparație cu autismul extrem de funcțional, sindromul Asperger se caracterizează prin deficiențe în abilitățile non-verbale, cum ar fi rezolvarea problemelor vizual-spațiale și coordonarea ochilor mâini, dar abilități verbale mai mari. Câteva studii au constatat că sindromul Asperger este caracterizat prin învățarea nonverbală afectată, însă alte câteva studii nu au confirmat acest lucru. O revizuire a literaturii de specialitate pe această temă nu dezvăluie slăbiciuni non-verbale sau probleme mai severe în ceea ce privește spațiul sau motorul în sindromul Asperger comparativ cu autismul extrem de funcțional. Cu același IQ, nivelul de funcționare motor, vizual-spațial și executiv la pacienții cu sindrom Asperger și cu autism extrem de funcțional a coincis (cu excepția unui decalaj mic în deprinderile motorii fine la limita semnificației la persoanele cu sindrom Asperger)

diagnosticare

DSM-IV-TR

Sindromul Asperger este definit în Capitolul 299.80 al Manualului Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (a patra ediție revizuită) (DSM-IV-TR) ca fiind:

  1. Dificultatea calitativă a interacțiunilor sociale, demonstrată prin cel puțin două dintre următoarele semne:
    1. Pronunțate nereguli în utilizarea numeroaselor nuanțe non-verbale comportamentale, cum ar fi ochii-la-ochi, expresii faciale, corp (postură) și gesturi, pentru a controla interacțiunea socială.
    2. Incapacitatea de a dezvolta relații de tip peer la un nivel compatibil cu dezvoltarea generală.
    3. Lipsa solicitării spontane de a împărtăși bucuria, interesul sau realizările cu alte persoane (de exemplu, absența prezentării, aducând sau indicând obiecte interesante altor persoane).
    4. Lipsa reciprocității sociale sau emoționale.
  2. Modele de comportament, interese și activități limitate, repetitive și stereotipe demonstrate de cel puțin una dintre următoarele caracteristici:
    1. O ocupație atotcuprinzătoare a unuia sau mai multor seturi de interese stereotipice și limitate este anormală fie în intensitate, fie în concentrare.
    2. Evident, inflexibil după rutine și ritualuri zilnice specifice și nefuncționale.
    3. Mișcări motorii repetitive și repetitive (de exemplu, aplatizarea sau răsucirea cu degetul sau palma sau mișcări complexe cu întregul corp).
    4. Concentrația constantă pe părți ale obiectelor.
  3. Această tulburare conduce la deficiențe semnificative din punct de vedere clinic în domenii sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante de activitate.
  4. Din punct de vedere clinic nesemnificativ general, întârzierea dezvoltării vorbirii (de exemplu, cuvintele individuale sunt folosite la vârsta de două ani, fraze coerente la vârsta de trei ani).
  5. Întârzierea clinică nesemnificativă în dezvoltarea cognitivă sau în dezvoltarea abilităților de autoservire, adaptarea adecvată la vârstă, comportamentul adaptiv (excluzând interacțiunile sociale) și curiozitatea despre lumea exterioară în copilărie.
  6. Nu sunt îndeplinite criteriile pentru alte tulburări de dezvoltare specifice sau schizofrenie.

Christopher Gillberg din Manualul Sindromului Asperger (Christopher Gillberg: Ghid pentru Sindromul Asperger, Cambridge: Cambridge University Press, 2002) critică, de asemenea, "întârzierea clinică nesemnificativă" a DSM și, într-o mai mică măsură, a altora, tracțiune vorbesc despre neînțelegeri sau oversimplificarea sindromului. El susține că, deși poate exista o întârziere semnificativă în anumite domenii ale dezvoltării limbajului, acesta este adesea combinat cu performanțe deosebit de ridicate în alte domenii legate de limbă și susține că această combinație arăta numai, dar de fapt este foarte diferită de dezvoltarea normală a limbajului și comportamentul adaptiv.

ICD-10

ICD-10 a fost lansat în 1989, 10 ani mai târziu pe DSM-IV-TR și 16 ani mai târziu pe DSM-IV. În această clasificare, sindromul Asperger este definit sub numărul F84.5. :

O boală a cărei independență ca unitate nosologică este provocată, caracterizată de același tip de perturbare calitativă a interacțiunii sociale reciproce, ca și în autism, și un repertoriu limitat, stereotip, repetitiv de interese și acțiuni. Diferă de autism în primul rând prin faptul că nu există o întârziere generală sau întârziere în vorbire sau în dezvoltarea cognitivă. Adesea asociat cu stingere severă. Încălcările au o tendință pronunțată de a persista în adolescență și în adulți. Episoade de natură psihotică apar la maturitate timpurie.

Gillberg critică această definiție în același mod ca și versiunea DSM-IV.

Alte definiții

Două alte seturi de criterii de diagnosticare sunt propuse de Peter Szatmari et al., Precum și de Gillberg. Ambele definiții au fost publicate în 1989.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul se face cel mai adesea între 4 și 11 ani. Examinarea este efectuată de un grup de specialiști în diferite domenii și include diverse observații, inclusiv examinarea neurologică, examinarea genetică, testele de inteligență, funcționarea psihomotorie, punctele tari și punctele verbale și non-verbale, stilul de învățare și capacitatea de a trăi independent. Standardul de diagnosticare a aurului combină expertiza clinică, en: Interviul cu diagnosticul de autism-revizuit (ADI-R) - interviuri semistructurate cu părinții și en: Programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS) - interviuri cu copii pe bază de conversație și jocuri. Un diagnostic greșit sau prea târziu poate fi traumatizant pentru pacient și pentru familia sa; de exemplu, o misdiagnosis poate duce la medicamente care agravează comportamentul. Mulți copii cu sindrom Asperger sunt diagnosticați mai întâi cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Adulții sunt mai greu de diagnosticat decât copiii, deoarece criteriile standard de diagnosticare sunt concepute pentru copii, iar manifestarea sindromului Asperger se schimbă odată cu vârsta; Diagnosticul adulților necesită o examinare clinică aprofundată și un istoric detaliat (istoric medical), obținut atât de la pacient, cât și de la alte persoane care îl cunosc și se concentrează asupra comportamentului său în copilărie.

Diagnosticarea insuficientă și redundantă reprezintă o problemă în cazurile limită. Costul ridicat și dificultatea de screening și examinare pot întârzia diagnosticul. Dimpotrivă, popularitatea crescândă a terapiei prin medicamente și creșterea beneficiilor sociale au creat motivația de a diagnostica excesiv sindromul. Există dovezi că în ultimii ani sindromul a fost diagnosticat mai des decât înainte, parțial ca diagnostic rezidual pentru copiii cu inteligență normală și fără autism, dar cu dificultăți sociale. În plus, adulții au tendința de a diagnostica această afecțiune în sine.

Valabilitatea externă a diagnosticului provoacă întrebări. Cu alte cuvinte, nu este clar dacă există un beneficiu practic pentru a distinge sindromul Asperger de autismul extrem de funcțional și de o tulburare psihologică generală - nespecificată; Același copil poate primi diagnostice diferite în funcție de metoda de screening. Dezbaterea asupra diferențelor dintre sindromul Asperger prin Inalt functionarea Autismul este de derivă parțial din dilema tautologică, atunci când boala este determinată în funcție de gravitatea prejudiciului pe care le cauzează, astfel încât studiul este de a confirma diferența dintre boala pe baza a ceea ce fac ei este diferit în severitate prejudiciul efectiv a condus la rezultatul așteptat.

caracteristicile

Fiind o tulburare comună de dezvoltare (en: tulburare de dezvoltare pervazivă), sindromul Asperger nu este caracterizat printr-un singur simptom, ci prin combinarea lor. Se caracterizează printr-o încălcare calitativă a interacțiunii sociale, modele stereotipice și limitate de comportament, acțiuni și interese și absența unei întârzieri semnificative din punct de vedere clinic în dezvoltarea cognitivă și în dezvoltarea generală a vorbirii. Concentrația intensă pe un subiect îngust, volatilitatea pe o singură parte, sărăcia ritmului și intonația vorbelor și stomacul fizic sunt caracteristice sindromului, dar nu sunt necesare pentru diagnosticare.

Interacțiuni sociale

Lipsa de empatie demonstrată are un impact semnificativ asupra vieții sociale a persoanelor cu sindrom Asperger. Ei întâmpină dificultăți în elementele de bază ale interacțiunii sociale. Aceste dificultăți pot include incapacitatea de a stabili relații de prietenie, lipsa dorinței de a împărtăși cu alții plăcerea sau realizarea (de exemplu, arătând altele obiecte îngrijorare care cauzează), lipsa de reciprocitate sociale sau emoționale, precum și încălcarea comportamentelor nonverbale în domenii cum ar fi contactul vizual, expresia facială, limbajul corpului și gesticulare.

Persoanele cu sindromul Asperger nu pot fi retrase la fel ca în cazul altor forme severe de autism; ei, deși aglomerat, interacționează cu ceilalți. De exemplu, un pacient cu sindromul Asperger poate începe un monolog lung despre hobby-ul său, fără să înțeleagă sau să nu observe sentimentele și reacțiile interlocutorului, cum ar fi dorința de a schimba subiectul conversației sau de a pune capăt acesteia. O astfel de stingere socială este numită "activă, dar ciudată". Incapacitatea de a răspunde în mod corespunzător la interacțiunile sociale poate arăta ca lipsa de sensibilitate, ignorând sentimentele altor persoane. Nu toate persoanele cu sindromul Asperger interacționează cu alte persoane. Unii demonstrează mutismul selectiv (en: mutism selectiv), vorbind prea mult cu niște oameni familiari și refuzând complet să vorbească cu ceilalți. Unii sunt de acord să vorbească numai cu cei cărora le plac.

Abilitățile cognitive ale copiilor cu sindrom Asperger le permit adesea să exprime normele sociale în laborator. Este posibil să fie capabili să demonstreze o înțelegere teoretică a emoțiilor altor persoane, dar este, de obicei, dificil pentru ei să realizeze această cunoaștere în viață. Persoanele cu sindromul Asperger pot analiza interactiunile sociale le-au văzut, să formuleze reguli rigide de conduită și să aplice aceste reguli mod ciudat, de exemplu, pentru a te forța să se angajeze în contact cu ochii, ca urmare a manierele lor apar rigide sau social naiv. Dorința copiilor de a avea prieteni poate slăbi sub influența multor interacțiuni sociale eșuate.

Ipoteza că persoanele cu sindrom Asperger sunt predispuse la violență sau comportament criminal a fost testată, dar nu a fost confirmată. Dovezi mai convingătoare sunt că persoanele cu sindromul Asperger sunt victime, nu criminali. Cele mai frecvente infracțiuni comise au fost infracțiuni împotriva proprietății (de exemplu, furt, jaf, daune materiale, hacking auto), în al doilea rând fals sau ascunderea documentelor. Un studiu realizat în 2008 a arătat că, dintre criminali cu sindromul Asperger care au comis o infracțiune violentă, marea majoritate a suferit de asemenea o boală psihică, cum ar fi tulburarea schizoafectivă.

Interese înguste și intense

Persoanele cu sindrom Asperger prezintă adesea interese, acțiuni și modele comportamentale limitate și repetate. Uneori aceste interese, acțiuni și comportamente sunt neobișnuit de intense și înguste. Persoanele cu sindrom Asperger pot fi aderente la o rutină inflexibilă, să se miște în mod stereotip și repetitiv sau să se concentreze asupra unor părți ale obiectelor.

Urmărirea intereselor înguste și specifice este cea mai proeminentă trăsătură a sindromului. Persoanele cu sindromul Asperger pot colecta volume de informații detaliate pe subiecte atât de înguste cum ar fi date despre climă sau nume de stele, fără a înțelege în mod necesar contextul mai larg. De exemplu, un copil poate memora numerele modelului de cameră cu interes scăzut în fotografierea. Acest comportament devine clar în 5-6 ani. Deși astfel de interese se pot schimba în timp, ele devin de obicei din ce în ce mai neobișnuite și mai concentrate și adesea domină interacțiunea socială într-o asemenea măsură încât întreaga familie poate fi implicată. Deoarece temele înguste cauzează adesea interesul copiilor, simptomele pot trece neobservate.

Conduita cu motor stereotip și repetitiv este crucială pentru diagnosticarea sindromului Asperger și a altor tulburări de spectru autist. Poate include mișcări ale mâinilor, cum ar fi mișcarea și rotirea, sau mișcări mai complexe cu întregul corp. Astfel de mișcări se repetă, în general, în serie și arată mai voluntar și ritualist decât ticurile, care sunt de obicei mai rapide, mai puțin ritmice și mai puțin simetrice.

Conform testului de diagnosticare a adulților Asperger Assessment (AAA), printre adulții cu sindrom Asperger există o lipsă de interes pentru ficțiune și filme (ficțiune) și o preferință pentru non-ficțiune și nonficțiune.

Vorbire și limbă

Deși în sindromul Asperger nu există nici o întârziere semnificativă în dezvoltarea abilităților lingvistice în general și nici anomaliile semnificative în vorbire, asimilarea și utilizarea limbii este adesea atipică. Anomaliile includ poliloghie, schimbări bruște ale temei, o interpretare literală a textului și incorecte înțelegerea nuanțelor, utilizarea de metafore, ușor de înțeles numai la vorbitor, înțelegerea de ascultare dificultate (ro: tulburări de procesare auditivă), neobișnuit de pedant, formale și idiosincratic (a se vedea en :. idiosyncrasy # Psihiatrie ) vorbire, ciudățenie în voce, pitch, intonare, accent și ritm de vorbire. Echolalia a fost observată, de asemenea, la persoanele cu sindrom Asperger.

Trei aspecte ale tiparelor de comunicare au o semnificație clinică: prozodia de slabă calitate (utilizarea tonului și intonației), evaziunea și diligența patologică, verbositatea. Deși inflexiunea și intonația pot fi mai flexibile decât în ​​cazul autismului clasic, persoanele cu sindrom Asperger au adesea limite limitate de intonație, vorbirea poate fi neobișnuit de rapidă, tare sau jerky. Discursul poate crea o impresie incoerentă; stilul de conversație include monologii lungi pe teme care sunt plictisitoare pentru ascultător, incapacitatea de a oferi un context pentru înțelegerea comentariilor sau incapacitatea de a sări peste gândurile interne. Persoanele cu sindrom Asperger pot să nu poată controla dacă conversația este interesantă pentru cealaltă persoană sau dacă participă la conversație. S-ar putea ca niciodată să nu explice ce este concluzia de la ceea ce au spus și încercările ascultătorului de a clarifica teza sau logica vorbitorului sau de a transfera conversația la alt subiect asociat pot fi nereușite.

Copiii cu sindromul Asperger pot avea un vocabular neobișnuit de sofisticate, astfel încât acestea au fost numite „profesori mici“, și, în același timp, au dificultăți în a înțelege expresiile figurative, și arată o tendință de interpretare literală. Ei sunt deosebit de slabi în înțelegerea unor astfel de tipuri de discurs non-alfabetic, cum ar fi umorul, ironia, tachinarea. Deși persoanele cu sindromul Asperger înțeleg baza cognitivă a umorului, este dificil pentru ei să înțeleagă scopul umorului ca împărtășirea plăcerii cu ceilalți. În ciuda dovezilor puternice ale unui simt disfuncțional al umorului, dovezile individuale ale unui simț al umorului de către indivizi cu sindromul Asperger pare să pună la îndoială unele teorii psihologice ale bolii lui Asperger și ale autismului.

Tony Attwood dă acest exemplu de literalism: când fata a fost întrebată la telefon "Paul este aici?", Ea a răspuns "nu" pentru că era în altă cameră. Într-un alt caz, fata a venit de la școală într-o stare de entuziasm intens și ia spus mamei că trebuie să se adune imediat și să plece acasă, pentru că băiatul la școală ia spus: "Mă voi căsători cu tine".

Alte caracteristici

Persoanele cu sindrom Asperger pot prezenta și alte simptome care nu au valoare diagnostică, dar afectează viața familiilor lor. Aceste simptome includ schimbări în percepție (percepție) și probleme cu abilitățile motorii, somnul și emoțiile.

Persoanele cu sindrom Asperger au capacitatea de a recunoaște informațiile vizuale și auditive peste medie în unele zone și sub media în altele. Copiii cu tulburări de autism sunt mai buni decât copiii obișnuiți, observând schimbări minore în modelele cunoscute, cum ar fi sortarea obiectelor sau imaginile bine cunoscute; de obicei percepția îmbunătățită depinde de domeniu și include recunoașterea detaliilor subtile. În comparație cu persoanele cu autism funcțional ridicat, persoanele cu sindrom Asperger prezintă cele mai grave rezultate în îndeplinirea unor sarcini în domeniul percepției vizual-spațiale, percepției auditive și memoriei vizuale. Multe studii ale unor indivizi cu sindrom Asperger sau tulburări de spectru autism dezvăluie și alte abilități sau trăsături neobișnuite de percepție. La autism sau sindromul Asperger, sensibilitatea la stimuli vizuali, auditivi și alți stimuli poate fi neobișnuit de ridicată sau scăzută; acest lucru este, de asemenea, caracteristic pentru alte tulburări de dezvoltare, și nu doar tulburări de spectru autism. Nu există prea puține dovezi care să sporească răspunsul "luptă sau fugi" sau incapacitatea de dependență; dovezi mai convingătoare în favoarea unui răspuns mai slab la stimulii senzoriali, deși unele studii nu au găsit nicio diferență.

Lucrările originale ale lui Hans Asperger și alte câteva scheme de diagnosticare includ stingerea fizică. Copiii cu sindrom Asperger pot să rămână în urmă în dezvoltarea abilităților care necesită dexteritate, cum ar fi ciclismul sau cutiile de deschidere. Se pot mișca ciudat sau se simt "inconfortabili în pielea lor". Coordonarea lor poate fi proastă, pot avea un mers ciudat sau posturarea, o scriere slabă de mână sau probleme de integrare vizuală-motor. Ele pot avea probleme cu propriocepție (senzație de poziția corpului), suferă de apraxia (incapacitatea de a efectua o secvență standard a mișcărilor, cum ar fi deschiderea unei chei de ușă), probleme cu păstrarea echilibrului, cu un mers în tandem (en: mers în tandem) (un mers în care, la fiecare pas degetele atinge călcâiul celuilalt picior, se utilizează pentru a diagnostica ataxia și, uneori, ca un test pentru sobrietate) și prin aplicarea unui deget armei la alte degete ale aceleiași mâini. Nu există dovezi că aceste probleme disting sindromul Asperger de alte tulburări de spectru autist.

Copiii cu sindrom Asperger au mai multe șanse de a avea probleme de somn, incluzând dificultatea de a adormi, trezirea frecventă de noapte, trezirea devreme în dimineața. Sindromul Asperger este, de asemenea, asociat cu alexitimia, dificultatea identificării și descrierii emoțiilor altor persoane. Deși sindromul Asperger, alexitimia și calitatea slabă a somnului sunt legate, relațiile cauzale rămân inexplicabile.

Părinții copiilor cu sindrom Asperger, ca și în cazul altor tulburări de spectru autism, suferă de niveluri crescute de stres.

tratament

Tratamentul sindromului Asperger are drept scop atenuarea simptomelor care reduc calitatea vieții și predarea copilului sau a adultului a abilităților sociale, de comunicare și de vorbire corespunzătoare vârstei pe care nu le-a putut dobândi singur. Tratamentul trebuie să fie extrem de individualizat și bazat pe o evaluare multidisciplinară. Cu toate că s-au înregistrat progrese, dovada eficienței anumitor intervenții este limitată.

Tratament non-drog

În mod ideal, terapia trebuie să coordoneze terapii care corectează principalele simptome, inclusiv abilități slabe de comunicare și rutine obsesive sau repetitive. Deși majoritatea profesioniștilor sunt de acord că intervenția trebuie făcută cât mai curând posibil, nu există un pachet terapeutic cel mai potrivit. Tratamentul sindromului Asperger se aseamănă cu tratamentul altor tulburări de spectru autism extrem de funcțional, cu diferența că acesta ia în considerare abilitățile lingvistice, punctele forte în domeniul comunicării vorbirii și punctele slabe în comunicarea non-verbală. Un program tipic include:

  • Abilități de formare a competențelor sociale pentru interacțiuni interpersonale mai eficiente;
  • cognitiv-comportamentale psihoterapie pentru a îmbunătăți managementul stresului (en: managementul stresului) asociat cu frică sau emoții explozive și pentru a relaxa interesele obsesionale și rutine repetitive.
  • Tratamentul comorbidităților [⇨], cum ar fi depresia clinică și nevroza anxioasă.
  • Ergoterapia și exercițiile de fizioterapie pentru a îmbunătăți integrarea senzorială (integrarea senzorială) și coordonarea mișcărilor.
  • Îmbunătățirea capacității de comunicare socială (en: comunicare socială) prin logopedie, specializată în pragmatica dialogului normal.
  • Formarea și suportul pacienților, în special în tehnicile comportamentale de uz casnic.

In timp ce studiile de programe de intervenție timpurie care vizează comportamentul multe, cele mai multe dintre aceste studii este istoria bolii (ro: raport de caz) și 5 pacienți care investighează mai multe comportamente problematice, cum ar fi auto-vătămare, agresiune, neascultarea, stereotipurile și să ignore efectele secundare nedorite intervenție. În ciuda popularității formării abilităților sociale, eficacitatea acesteia nu este strict dovedită. Pe de altă parte, un studiu clinic randomizat, controlat de un model pentru formarea părinților copiilor cu sindromul Asperger si probleme comportamentale au arătat că părinții care au participat la un atelier de o zi sau șase lecții individuale raportat reducerea numărului de probleme de comportament, în plus, părinții au primit lecții individuale raportate probleme mai puțin intense de comportament la copiii lor cu sindromul Asperger. Formarea profesională este importantă pentru predarea copiilor de vârstă școlară și a adulților cu sindrom Asperger pentru a intervieva eticheta privind angajarea și comportamentul la locul de muncă. Software-ul organizațional și PDA-urile pot îmbunătăți gestionarea afacerilor legate și fără legătură cu munca pentru astfel de persoane.

Tratamentul medicamentos

Nu există niciun medicament care să trateze direct simptomele centrale ale sindromului Asperger. Studiile privind eficacitatea tratamentului medicamentos pentru sindromul Asperger sunt limitate, dar este important să se diagnosticheze și să se trateze bolile concomitente. Din cauza deficiențelor de a determina propriile emoții, precum și de a observa influența comportamentului asupra altor persoane, ar putea fi dificil pentru persoanele care suferă de sindromul Asperger să înțeleagă de ce este nevoie de terapie medicamentoasă. Combinația dintre medicație, terapie non-medicament și medii de cazare poate fi eficientă pentru comorbidități și simptome, cum ar fi depresia clinică, nevroza de anxietate, lipsa de atenție și agresivitatea. Sa demonstrat că antipsihoticele atipice, în special risperidona și olanzapina, pot ameliora simptomele asociate ale sindromului Asperger. Risperidona este eficientă împotriva acțiunilor repetitive, auto-vătămărilor, izbucnirilor de agresiune, impulsivității, modelelor comportamentale stereotipice și poate îmbunătăți conexiunile sociale. inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), în particular fluoxetina (cunoscut sub denumirile comerciale "Prozac", "Saraf", "fonteks" et al.), fluvoxamina (cunoscut sub "luvoks" marcă), sertralină (cunoscută sub mărci "Zoloft", "lustral") și-au demonstrat eficacitatea în tratamentul intereselor și liniilor de conduită limitate și repetate.

Medicamentele trebuie utilizat cu precauție, deoarece efectele secundare pentru persoanele cu sindromul Asperger pot fi mai frecvente și mai dificil să fie măsurabile și verificarea eficienței medicamentelor pentru tratamentul bolilor concomitente, persoanele cu tulburări din spectrul autist este în general excluse din selecție. Utilizarea antipsihoticelor atipice poate fi anormalitatea metabolismului, activitatea sistemului de conducere cardiacă și un risc crescut de diabet de tip 2, precum și tulburările neurologice grave, pe termen lung. Reacțiile adverse frecvente ale risperidonei sunt creșterea în greutate, oboseala. În plus, risperidona poate duce la sindroame extrapiramidale, cum ar fi acatizia (agitație patologică) și distonie, precum și un nivel crescut de prolactină în sânge. Sedarea (somnolență) și creșterea în greutate sunt mai caracteristice pentru olanzepină, care este, de asemenea, asociată cu diabetul zaharat. SSRI pot crește impulsivitatea, agresivitatea, conduc la tulburări de somn (en: tulburare de somn). Pentru copiii de vârstă școlară, efectele secundare sedative pot afecta învățarea la clasă. Persoanele cu sindromul Asperger s-ar putea să nu-și poată înțelege și să-și exprime stările interne și emoțiile sau pot suferi efecte secundare pe care alții le-ar putea face față.

perspectivă

Conform unor dovezi, la copiii cu sindrom Asperger, simptomele se diminuează odată cu vârsta; Până la 20% dintre copii, atunci când devin adulți, nu mai îndeplinesc criteriile sindromului, deși dificultățile sociale și de comunicare pot persista. Începând cu anul 2006, nu au existat studii privind rezultatele pe termen lung ale sindromului Asperger sau un studiu sistematic pe termen lung al copiilor cu acest sindrom. La pacienții cu sindrom Asperger, speranța de viață pare a fi aceeași cu cea a populației generale, dar incidența tulburărilor psihiatrice comorbide, cum ar fi depresia clinică și nevroza de anxietate, care pot complica în mod semnificativ prognosticul este crescută; există probabilitatea comportamentului suicidar. Deși tulburările sociale persistă pe tot parcursul vieții, prognosticul este, de obicei, mai favorabil decât în ​​cazul tulburărilor din spectrul autismului care conduc la deteriorarea mai accentuată a funcționării; de exemplu, simptomele spectrului de autism sunt mult mai probabil să fie netezite în timp în cazul copiilor cu sindrom Asperger și a autismului extrem de funcțional. Deși majoritatea studenților cu sindromul Asperger au abilități matematice medii și rezultatele testelor matematice sunt puțin mai mici decât testele de inteligență generală, unele sunt dotate cu matematică, iar sindromul Asperger nu a împiedicat unii adulți să obțină un succes semnificativ, până la Premiul Nobel.

Deși mulți participă la cursuri obișnuite, unii copii cu sindromul Asperger prezintă o educație specială datorită problemelor lor sociale sau comportamentale. Adolescenții cu sindromul Asperger pot întâmpina dificultăți constante în îngrijirea lor sau în organizarea lor, precum și în ceea ce privește agitația și neliniștea față de problemele legate de relațiile sociale și romantice. În ciuda potențialului cognitiv ridicat, majoritatea adulților tineri cu sindrom Asperger rămân acasă, deși unii reușesc să se căsătorească și să lucreze independent. Alteritatea poate fi traumatizantă pentru adolescenți. Cauzele de alarmă pot include preocuparea cu posibile încălcări ale rutine și ritualuri, plasarea într-o situație fără un program sau așteptări, sau din cauza îngrijorărilor legate de eșecul în interacțiunile sociale, stresul ca rezultat al anxietății clare se poate manifesta ca lipsa de concentrare, lipsa de comunicare, dependența de obsesii, hiperactivitate comportament agresiv sau opozițional. Depresia apare adesea ca rezultat al frustrării cronice datorită eșecului constant al altor persoane de a deveni interesați de ei înșiși și pot apărea tulburări afective care necesită tratament. Experiența clinică sugerează că incidența suicidului la pacienții cu sindrom Asperger este crescută, însă acest lucru nu a fost confirmat prin studii empirice sistematice.

Educația în familie este esențială pentru dezvoltarea strategiilor de înțelegere a punctelor forte și a punctelor slabe; asistența familială îmbunătățește prognosticul pentru copii. Prognosticul poate fi îmbunătățit prin efectuarea unui diagnostic la o vârstă fragedă, ceea ce face posibilă intervenția timpurie, în timp ce intervenția la maturitate este mai puțin utilă, deși are valoare. Persoanele cu sindromul Asperger sunt expuse riscului de a fi exploatate de alții și nu pot înțelege consecințele sociale ale acțiunilor lor.

epidemiologie

răspândire

Estimările prevalenței variază foarte mult. O analiză a studiilor efectuate de copii în 2003 a constatat că prevalența autismului variază de la 0,03 la 4,84 la 1000 și relația sa cu prevalența sindromului Asperger variază de la 1,5: 1 la 16: 1; Prin combinarea unui raport geometric mediu de 5: 1 cu o estimare conservativă a prevalenței autismului de 1,3 la 1000, prevalența sindromului Asperger poate fi estimată la 0,26 la 1000.

Conform estimărilor Societății Schizofrenic National Britanic (Marea Britanie National Autism Society), prevalenta sindromului Asperger, cu un IQ de 70 și mai sus a fost de 3,6 la 1000, iar toate sindroamele spectrului autist, împreună - 9.1 la 1.000.

O parte din variabilitatea asociată cu prezența mai multor seturi de criterii de diagnosticare pentru sindromul Asperger. De exemplu, un studiu relativ mic de 5484 de copii finlandezi în 2007 a condus la următoarele rezultate pentru prevalența sindromului Asperger:

  • prin criteriul ICD-10 - 2,9 copii la 1000
  • în funcție de criteriul lui Gillberg și Gillberg - 2,7 copii la 1000
  • conform criteriului DSM-IV - 2,5 copii la 1000
  • prin criteriul Shatmari și al coautorilor - 1,6 copii la 1000
  • prin oricare dintre cele patru criterii - 4,3 copii la 1000

geografie

În 2006, sindromul Asperger a fost raportat ca fiind cel mai rapid diagnostic psihiatric în rândul copiilor din Silicon Valley; Cu toate acestea, în 2010, o analiză a diagnosticului de autism din California nu a evidențiat un grup predominant de autisti în jurul zonelor bogate în afaceri de tehnologia informației. În schimb, grupurile autismului au fost observate în zone în care părinții erau mai în vârstă și mai bine educați decât în ​​zonele învecinate.

Dimorfismul sexual

La băieți, sindromul Asperger este mai frecvent decât la fete; Estimările raportului prevalenței băieților la fete variază de la 1,6: 1 la 4: 1 prin criteriul Gillberg. Potrivit psihologului britanic Tony Attwood (autor: Tony Attwood), autorul mai multor cărți despre sindrom, raportul este 4: 1. Potrivit Ehlers și Gillberg, raportul este, de asemenea, 4: 1, dar dacă țineți cont de cazurile îndoielnice și limitate, acesta scade la 2,3: 1.

comorbiditate

Neuroza de anxietate și tulburarea depresivă majoră sunt bolile cel mai frecvent întâlnite simultan cu sindromul Asperger. Comorbiditatea acestora la pacienții cu sindrom Asperger este de 65%. Depresia este frecventă la adulți și adolescenți; ADHD este frecvent la copii.

Unele sindromul Asperger rapoarte asociat cu probleme, cum ar fi acidaminuria (ro: aminoacidurie) și EN: laxitate ligamentara, dar aceste rapoarte sunt descrieri de cazuri clinice (ro: rapoarte de caz), sau studii la scară mică, și nici un singur factor nu a fost asociat cu sindromul Asperger în diferite studii. Într-un studiu al bărbaților cu sindrom Asperger, au fost găsite o incidență crescută a epilepsiei și o incidență ridicată (51%) a tulburării de învățare nonverbală.

Sindromul Asperger este de asemenea asociata cu ticuri nervoase, sindromul Tourette, tulburarea bipolara, și acțiuni repetitive și modele de comportament cu sindromul Asperger au o mulțime de a face cu tulburarea obsesiv-compulsiva si anankastnym (obsesiv-compulsive) tulburare de personalitate. Cu toate acestea, multe dintre aceste studii sunt inerente în en: prelevarea probelor sau absența măsurătorilor standardizate. Cu toate acestea, condițiile comorbide sunt destul de frecvente.

Cauze și origini posibile

Hans Asperger a descris similitudini între membrii familiei pacienților, în special părinții, iar cercetările moderne sprijină observațiile sale și sugerează că genotipul contribuie la sindromul Asperger. Rudele persoanelor cu sindrom Asperger au mai multe șanse de a suferi de sindromul Asperger sau de a avea probleme similare cu cele ale sindromului Asperger, dar într-o formă mai limitată (de exemplu, probleme minore în interacțiunea socială, lectură și scriere). Conform celor mai multe studii, tulburările din spectrul autismului au o natură genetică comună (en: Heritabilitatea autismului), dar sindromul asperger contribuie mai mult la genotip decât la autism. Probabil, există un grup comun de gene, ale cărui alele creează o predispoziție la sindromul Asperger; dacă este așa, atunci în fiecare caz al sindromului Asperger, combinația specifică de alele determină simptomele și severitatea lor.

Mai multe cazuri de tulburări de spectru autism au fost asociate cu teratogeni. Există dovezi puternice că tulburările din spectrul autismului apar în stadii foarte incipiente de dezvoltare, deși nu se exclude posibilitatea ca acestea să poată începe sau să se schimbe mai târziu. Mulți factori de mediu care încep după naștere au fost suspectați de a provoca tulburări de spectru autism, dar în nici un caz acest fapt nu a fost confirmat științific.

mecanism

În ceea ce privește mecanismul autismului, au fost propuse câteva explicații, dar nici unul nu pare să fie complet. Cu toate acestea, este posibil ca sindromul Asperger să apară din factorii de dezvoltare care nu au un impact local, ci asupra tuturor sau a multor sisteme funcționale ale creierului. Deși fundamentele specifice ale sindromului Asperger sau factorii care o diferențiază de alte tulburări din spectrul autismului nu sunt cunoscute, și a găsit o patologie clară comună pentru toate persoanele cu sindromul Asperger, este încă posibil ca mecanismul de sindromul Asperger diferă de alte tulburari din spectrul autismului. Studiile neuroanatomice și asociațiile cu teratogeni sugerează un caz puternic pentru a sugera că mecanismul implică o schimbare a dezvoltării creierului la scurt timp după concepție. Migrarea anormală a celulelor embrionare în timpul dezvoltării embrionare poate afecta structura finală și conectivitatea creierului, ceea ce duce la modificări ale căilor neuronale care controlează gândirea și comportamentul.

Teoria sistemului neuronilor oglinzi (SZN) sugerează că schimbările în dezvoltarea SZN interferează cu imitarea și duc la problema centrală a sindromului Asperger: întreruperea interacțiunii sociale. De exemplu, într-un studiu, sa descoperit activarea întârziată a unui centru de imitare la persoanele cu sindrom Asperger. Această teorie este bine combinată cu teoriile gândirii sociale (en: cogniția socială), conform căreia comportamentul autistic decurge din încălcarea înțelegerii stării mentale proprii și a altcuiva. Este bine combinată cu teoria empatizării-sistematizării (en: Empathizing - teoria sistematizării). Aceasta din urmă implică faptul că persoanele cu tulburări autiști pot sistematiza operațiunile interne pentru procesarea evenimentelor interne, dar sunt mai puțin eficiente în empatia, adică în procesarea evenimentelor generate de agenții externi.

Alte mecanisme posibile includ disfuncția serotoninei și disfuncția cerebeloasă.

Detectarea bolilor

Părinții copiilor cu sindrom Asperger pot identifica de obicei tulburările de dezvoltare la copiii cu vârsta de 30 de luni. Dezvoltarea screening-ului în timpul unei examinări fizice de rutină de către un medic de familie sau pediatru poate recunoaște semne care necesită studii suplimentare. Diagnosticul de „sindromul Asperger“ complicată de necesitatea de a utiliza mai multe instrumente de screening diferite, inclusiv sindromul de diagnosticare Scala Asperger (ASD), spectrul autismului de screening chestionar (ASSQ), Copilărie Sindromul Asperger Test (CAST), Gilliam Asperger tulburarea Scale (gads), indicele tulburarea Krug Asperger (KADI), precum și Autism Spectrum Quotient (AQ, cu versiuni pentru copii, adolescenți și adulți). Niciunul dintre aceste instrumente nu a demonstrat că distinge în mod fiabil sindromul Asperger de alte tulburări de spectru autism.

poveste

Numit după medicul pediatru austriac Hans Asperger (1906-1980), sindromul Asperger este un diagnostic relativ nou în domeniul autismului. Asperger însuși în copilărie a arătat câteva proprietăți ale sindromului, numit după el, în special, izolarea și abilitatea la limbă. care au avut probleme cu integrarea socială. Copiii nu aveau abilități de comunicare non-verbale, nu erau capabili să demonstreze empatie față de colegii lor și erau ciudați din punct de vedere fizic. Asperger a numit condiția descrisă de el "psihopatia autistă" și a considerat că izolarea socială este principala caracteristică. După 50 de ani, au fost propuse câteva standardizări preliminare ale sindromului Asperger ca diagnostic medical. Unele dintre aceste standardizări au fost puternic divergente față de opera inițială a lui Asperger.

Spre deosebire de sindromul Asperger în înțelegerea de astăzi, psihopatia cu autism ar putea fi detectată la pacienții cu orice nivel intelectual, inclusiv cei retardați mental. Într-o situație a eugeniei naziste, cu politica de sterilizare a deviantului social și a uciderii persoanelor cu dizabilități mintale, Asperger a apărat cu înverșunare valoarea persoanelor cu autism. El a scris: "Suntem deci convinși că oamenii autiști ocupă un anumit loc în corpul comunității sociale. Ei își îndeplinesc bine funcția, poate mai bine decât oricine altcineva, și vorbim despre oameni care în copilărie au întâmpinat cele mai mari dificultăți și au provocat preocupări nesănătoase celor care îi îngrijorau ". Asperger ia numit pe tinerii pacienți "mic profesori" și a crezut că unii dintre ei ar putea fi în viitor capabili de realizări semnificative și gândire originală. Pentru mai multe informații pe această temă, consultați: Cultura austriacă în engleză Wikipedia.

Persoanele cu sindrom Asperger se numesc adesea "aspi" (aspie în engleză sau, mai puțin des, aspy). Un alt auto-nume englez este "Aspergian". Cei care nu au sindromul Asperger sau alte tulburări ale spectrului autismului, persoanele cu sindromul Asperger se numește „neurotipici“ (prescurtat HT, în neurotipici limba engleză sau NT, deși în limba engleză același cuvânt numit în bătaie de joc persoane de inteligenta medie, de la aproximativ 80-110 ). Un alt termen de argint este curebies, de la cura cuvântul pentru a trata. În mod ironic, sunt numiți cei care cred că persoanele cu sindromul Asperger ar trebui să "vindece".

Autiștii au susținut o schimbare în percepția tulburărilor din spectrul autismului ca sindroame complexe, nu bolile care trebuie tratate. Susținătorii acestui punct de vedere nu sunt de acord că există o configurație ideală a creierului, iar orice abatere de la această normă este o patologie; ele promovează toleranța pentru ceea ce se numește neurodiversitate. Aceste opinii stau la baza mișcării drepturilor autismului și a mândriei autistice. Există un contrast între poziția adulților cu sindromul Asperger, care, de obicei, nu doresc să fie vindecați și sunt mândri de identitatea lor și de poziția părinților copiilor cu sindrom Asperger, care de obicei caută ajutor și tratament pentru copiii lor.

Unii cercetători cred că sindromul Asperger poate fi privit ca un stil cognitiv diferit, și nu ca o încălcare sau dizabilitate și că trebuie, ca și homosexualitatea, să fie exclus din DSM. Într-un articol din 2002, Template: Np2 a scris despre persoanele care au sindromul Asperger: "În lumea socială, nu există prea multă atenție la detalii, dar în lumea matematicii, calculului, catalogării, muzicii, lingvisticii, ingineriei și științei, succesul ". Baronul Cohen dă două motive pentru care ar putea fi util să considerăm sindromul Asperger drept handicap: să oferim sprijinul special necesar din punct de vedere legal și să recunoaștem dificultăți emoționale cu empatie redusă. Sa argumentat că genele care creează o combinație de abilități corespunzătoare sindromului Asperger au apărut în cursul evoluției umane recente și au contribuit semnificativ la istoria umană.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie