tulburare depresivă recurentă - o tulburare mintală caracterizată prin episoade recurente de depresie de severitate diferite, în absența datelor anamnestic euforic excitare fizică și mentală și alte simptome tipice pentru o faza de manie in tulburarea bipolara (psihoza maniaco-depresive).

Conform datelor clinice, depresia recurentă este destul de comună. Având o mulțime de trăsături, această tulburare mentală are loc întotdeauna la fiecare pacient, în funcție de un scenariu individual. Dacă comparăm această condiție patologică cu psihoza maniaco-depresivă, atunci, ca regulă, tulburarea depresivă recurentă începe să se manifeste mult mai târziu. În marea majoritate a cazurilor, este diagnosticată la pacienții cu vârste cuprinse între treizeci și cinci până la patruzeci de ani.

Fiecare episod poate dura câteva luni (de obicei de la trei la doisprezece). În perioadele intercalate, care durează în medie aproximativ două luni, nu se observă manifestări clinice afective la pacienți. Este de remarcat faptul că această boală tinde să mărească durata episoadelor de depresie cu vârsta pacientului. De regulă, puteți observa destul de clar un anumit ritm individual sau sezon, când simptomele bolii devin deosebit de pronunțate. Episoadele depresive individuale pot fi cauzate de orice influență externă negativă, indiferent dacă este vorba de stres sau oboseală severă.

Este de remarcat faptul că o persoană nu acordă întotdeauna atenție simptomelor caracteristice ale depresiei și începe tratamentul cu ajutorul medicilor specializați relevanți. Dacă credeți că statisticile medicale, la femei apare disfuncție recurentă, apare aproape de două ori mai frecvent decât la bărbați. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că depresia sexul mai echitabilă manifestă o serie de semne clasice, în timp ce la bărbați tabloul clinic poate fi mult mai variabilă, în timp ce simptomele existente nu poate fi văzută ca o manifestare a depresiei recurente.

Cauzele rădăcinilor

Este foarte dificil să se precizeze în mod clar motivele care contribuie la dezvoltarea depresiei recurente, deoarece chiar și cercetătorii medicali nu au găsit încă un răspuns fiabil la această întrebare. Dintre factorii etiologici care contribuie într-un fel la dezvoltarea acestei tulburări mintale, este obișnuit să identificăm o predispoziție ereditară. Printre factorii psihogenici, experții menționează episoadele de depresie care au fost amânate mai devreme, provocate de traume psihologice sau de muncă excesivă. Toxicitatea, leziunile traumatice ale creierului, procesele infecțioase care afectează creierul, bolile oncologice etc. sunt considerate ca fiind cauze organice.

De regulă, primul episod al depresiei este cauzat de o traumă psihologică, adică un factor extern. Toate episoadele ulterioare apar deja sub influența altor circumstanțe care nu au nicio legătură cu factorii de origine externă.

Dacă rezumați toți factorii care pot determina o tulburare depresivă recurentă, puteți identifica următoarele cauze probabile ale bolii:

  • cel puțin un episod de depresie transferat anterior;
  • Orice factori traumatizanți: stresul la locul de muncă, tensiunile din familie, circumstanțele tragice etc.
  • prezența unei boli similare la părinți;
  • Baza pentru dezvoltarea depresiei recurente poate fi dependența de alcool sau de droguri, tulburări de fobie, lipsa cronică de somn și alte tulburări mentale care există deja;
  • patologiile organice ale creierului și bolile sistemului nervos central.

Manifestări clinice

tulburare depresivă recurentă se caracterizează prin trei mari simptome clinice: dispozitie depresiva, pierderea interesului pentru acea activitate sau obiecte care dau placere mai devreme, oboseala pe fundalul prostrație marcate. Dacă o persoană are aceste simptome timp de două săptămâni, atunci vorbim de depresie.

De asemenea, puteți selecta o serie de semne suplimentare care sunt de asemenea luate în considerare la efectuarea unui diagnostic:

  • stima de sine scazuta si indoiala de sine;
  • nevinovăția nevinovată și autodepunerea;
  • sinucidere sau încercări de rău sau chiar de sinucidere;
  • tulburare de concentrare;
  • pesimismul general, atunci când viitorul pare absolut sumbru;
  • lipsa apetitului sau apetitul necontrolat invers;
  • tulburări de somn - dificultăți de adormire, coșmaruri, somn superficial deranjant, somnolență în timpul zilei etc.

În plus, cu depresie recurentă, sunt posibile izbucniri bruște de furie și agresiune, iar aceste simptome sunt în mare parte caracteristice bărbaților. Boala este adesea diagnosticată la copiii adolescenți. În acest caz, depresia se manifestă prin reticență, lipsa de comunicare și creșterea iritabilității copilului. În acest context, sunt posibile gânduri de sinucidere și chiar încercări de sinucidere.

În unele cazuri, tulburarea depresivă recurentă este însoțită de simptome somatice. Pacienții se pot plânge de dureri abdominale de origine necunoscută, dureri musculare și articulare, migrene, scăderea libidoului.

Destul de des pacienții nu iau în considerare toate aceste simptome clinice si nu cauta ajutor medical, în timp ce un tratament adecvat poate salva pacientul de boli neplăcute și se lasă să revină la o viață normală.

Diagnostic și diferențiere

Diagnosticul bolii se bazează pe identificarea caracteristicii sale principale - episoadele recurente de depresie. În timpul examinării diagnostice a pacientului, tulburarea depresivă recurentă poate fi clasificată în funcție de severitate. Cu un pacient ușor, ar trebui să existe cel puțin două semne clinice principale și două suplimentare. Anomaliile somatice pot fi, de asemenea, prezente.

Boala de severitate moderată este diagnosticată dacă pacientul are cel puțin două simptome principale și trei sau patru simptome suplimentare. Simptomele somatice pot fi absente sau mai degrabă dificile. În formele severe de depresie recurentă, toate semnele clinice majore și cele câteva suplimentare se găsesc la pacienți. Tulburări psihotice severe pot fi de asemenea observate: halucinații, iluzii, stupoare emoționale.

Tulburarea depresivă recurentă în timpul anchetei trebuie să se distingă de tulburările afective organice, precum și de tulburările schizoafective. Se întâmplă ca pacienții cu depresie recurentă să dezvolte episoade maniacale. În acest caz, trebuie diagnosticată tulburarea de personalitate bipolară. Tratamentul este selectat de un specialist individual, în funcție de gravitatea bolii și de simptomele predominante.

terapie

Tratamentul formelor ușoare de depresie recurentă este posibil cu ajutorul psihoterapiei fără utilizarea medicamentelor. Dacă un pacient are o tulburare depresivă recurentă diagnosticată la moderată sau severă în plus față de metodele psihoterapeutice recomandate, medicamentele sunt prescrise.

Tratamentul formei moderate a bolii este, de obicei, efectuat cu ajutorul antidepresivelor. În cazurile severe, când simptomele de psihoză sunt adăugate la imaginea clinică principală, terapia electroconvulsivă poate fi indicată sub anestezie generală. Dacă nu există nicio îmbunătățire atunci când se utilizează această metodă, este posibilă utilizarea unei tehnici medicale care implică electrostimulare slabă a nervului vag.

Ca terapie de întreținere, pacienții sunt de obicei prescrise o dietă cu un conținut ridicat de acid eicosapentaenoic. Această substanță este în cantități mari în peștii marini grași și ajută la normalizarea nivelului de serotonină din sânge. De asemenea, pacienților pot fi recomandate exerciții terapeutice, formare în tehnici de auto-pregătire și relaxare, psihoterapie în grup.

De obicei, tratamentul unei tulburări depresive recurente durează mult timp - cel puțin douăsprezece luni. Este foarte important ca pacientul să nu întrerupă cursul la primele semne de îmbunătățire, deoarece acest lucru aproape întotdeauna conduce la o recădere a bolii.

Tulburare depresivă recurentă

tulburare depresivă recurentă se caracterizează prin episoade recurente de declin starea de spirit, reducerea activității mentale și motorii, fiecare dintre care durează de la două săptămâni la șase luni (și, eventual, mai mult). Între episoadele de depresie există perioade de sănătate completă (întrerupere).

O persoană nu poate lucra și uneori prin orice mijloace încearcă să scape din viață. Prin urmare, este necesar nu numai să se consulte un psihoterapeut, ci și să se facă acest lucru cât mai curând posibil.

În cursul bolii nu manie - perioade de dispoziție ridicată, precum și activitatea fizică și mentală. Aceasta distinge depresia recurentă de tulburarea afectivă bipolară.

Cauzele minciună tulburare recurente în violarea metabolismului norepinefrina al dopaminei, serotonina, prin care celulele nervoase - neuroni - efectuează conducerea impulsurilor și de transmitere a informației. Cauza acestor încălcări nu a fost stabilită. Au fost obținute dovezi privind cauzele genetice ale bolii, teoria daunelor la nivelul neuronilor cu formarea focarelor de activitate în funcție de tipul de epilepsie, teoria tulburărilor în ritmurile somnului și veghe.

Simptomele și semnele de tulburare depresivă recurentă

Un psihoterapeut evaluează severitatea manifestărilor din episodul curent și își stabilește gravitatea.

Cu un grad de severitate severă, pacientul poate încă să îndeplinească funcții sociale - să lucreze, să mențină legăturile sociale și să gestioneze gospodăria. Seriozitatea medie vă permite să faceți acest lucru cu dificultate, performanță, activitate motorie și mentală este limitată. Cu grad sever, chiar și nevoile de bază sunt întâmpinate cu dificultate - persoana nu se scoală din pat, nu mănâncă și nu bea, riscul suicidar este maxim.

În timpul fiecărei recăderi a depresiei, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • capacitatea slabă de concentrare a atenției - pacienții primesc decizii dificile și își asumă responsabilitatea atât pe scară largă (producție, personală), cât și pe cea minimă (ce să poarte, ce să mănânce);
  • evaluarea negativă a trecutului, a prezentului și, mai ales, a viitorului;
  • sentimentul de lipsă de speranță - poate fi dărâmat în timpul zilei datorită faptului că pacientul este distras de activitățile zilnice și nu este fixat temporar pe emotiile și gândurile negative;
  • scăderea sau creșterea apetitului;
  • insomnia cu starea de veghe timpuriu și incapacitatea de a adormi din nou sau de creșterea somnolenței atunci când pacientul se trezește fără somn și în mod constant dorește să doarmă, indiferent de timpul și calitatea somnului;
  • lipsa generală de energie vitală, putere;
  • reduce încrederea în sine, stima de sine;
  • scăderea dorinței sexuale.

Diagnosticul tulburării depresive recurente este efectuat de un psihoterapeut sau psihiatru împreună cu un psiholog clinic.

Tulburarea depresivă recurentă cu simptome îndeplinește criteriile de depresie clasică. Ea se bazează pe triada depresivă, care a fost prezentată de psihiatrul german Emil Kraepelin la începutul secolelor XIX și XX:

  1. Scade starea de spirit.
  2. Scăderea activității motorii.
  3. Întârzierea activității mentale.

Aceste semne ar trebui să afecteze în mod semnificativ viața personală și profesională a pacientului.

Depresia melancolică și anxioasă

În psihiatria clasică, se obișnuiește să se izoleze depresia melancolică și anxioasă, deși tulburarea nu se limitează la aceste forme.

Depresia melancolică este cea mai gravă formă. Pacientii experimenteaza o dorinta vitala - este descrisa ca durere fizica in suflet, piept, gat, cap. Un bărbat se află în pat cu zile cu fața la perete, oprește să vorbească, să aibă grijă de el însuși. Nimic nu aduce plăcere, chiar ceea ce a iubit foarte mult înainte. Participați la gânduri persistente de sinucidere, pentru a realiza că nu dă doar o defalcare generală.

Gândurile și intențiile sinucidere pot fi ascunse de ceilalți, prin urmare, în caz de depresie, este necesar să se observe un psihoterapeut cu experiență.

depresia anxios se exprimă în idei hipocondriace (anticipație boala inexistenta), anxietate din cauza scenariilor negative pentru viitor, exprimată prin manifestări vegetative-somatice - palpitații ale inimii, refrigerare, transpirație rece, tulburări digestive.

Diagnosticul tulburării depresive recurente

Diagnosticul este făcut de un psihoterapeut sau de un psihiatru. Pentru a confirma diagnosticul este necesar:

  1. Examen clinic și anamnestic - medicul identifică simptomele pacientului și colectează informații detaliate despre viața sa.
  2. Studiu patopsychologic - realizat de un psiholog clinic; el evaluează caracteristicile personale și descrie abaterile în gândire, atenție, memorie, motivație.
  3. Consultarea unui candidat sau medic de știință, o consultare a specialiștilor - în cazuri dificile atunci când simptomele sunt prost tratate sau diagnosticul este discutabil.
  4. Metodele de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea afecțiunii nu au fost încă dezvoltate.

Pentru a exclude bolile organice și endogene (schizofrenia, tulburarea schizotipală) și prescrie terapia adecvată, se utilizează Neurotest, sistem de testare neurofiziologică, EEG.

Terapia cu tulburări depresive recurente

Aplicați o combinație de farmacoterapie și psihoterapie, tratamentul în sine este împărțit în etape de cupping, stabilizare și susținere. Aflați mai multe în articolul despre tratamentul tulburării depresive recurente.

Cu un diagnostic corect și un tratament bine ales, prognosticul este favorabil.

Simptomele și tratamentul tulburărilor depresive recurente

Conținutul articolului:

  1. Cauzele dezvoltării
  2. simptome
    • principal
    • suplimentar

  3. clasificare
  4. Caracteristicile tratamentului
    • Sfaturile pacientului
    • Asistență psihologică
    • Terapia de droguri

Tulburarea depresivă recurentă este o boală care se caracterizează prin episoade recurente de stare depresivă, retardare motorie și anhedonie (incapacitatea de a experimenta emoții pozitive) de grad moderat sau sever, fără semne de stare și activitate ridicată. Practic, această condiție durează de la douăsprezece până la șase luni și este însoțită de perioade de remisiune de până la opt săptămâni. Patologia afectează preponderent femeile de vârstă balsac. De asemenea, sa observat sezonalitatea exacerbărilor și a frecvenței individuale în curs.

Cauzele tulburării depresive recurente

Determinarea unui singur factor etiologic în acest caz, de regulă, este imposibilă. Cel mai adesea există mai multe motive. Pentru o anumită perioadă de timp, acestea au un impact negativ asupra condiției umane. După o anumită perioadă, forțele de rezervă ale corpului nu mai pot face față cu ele. Apoi apare ultimul factor provocator, în urma căruia apar primele simptome.

Printre principalele motive pentru dezvoltarea depresiei recurente se numără:

    Endogeni. Aceasta este în principal prezența predispoziției ereditare. Puteți învăța despre o rudă cu un diagnostic mintal de la majoritatea pacienților în timpul întreținerii istoriei. Aceasta poate fi aceeași boală ca și alte tipuri de patologie. De asemenea, acest grup include mutații genetice care apar în timpul perioadei de fertilizare. Apoi vorbesc despre tendința înnăscută a omului. Adesea, acestea sunt rearanjamente spontane în cadrul cromozomilor care pot afecta sănătatea în viitor.

Psihogenă. Prezența unei naturi calmă este sărbătorită de mulți oameni. Emoționalitatea excesivă în viața de zi cu zi expune o persoană să experimenteze un sentiment constant de stres. De asemenea, vestea proastă, eșecurile din viața personală și la locul de muncă, certurile cu rudele și alți factori conduc la această stare. Dacă influența lor devine prea frecventă sau persoana este prea sensibilă pentru a le trata, atunci este adesea imposibil să se evite reacția patologică a corpului sub formă de depresie.

  • Somatica. Multe boli ale organelor interne pot fi afișate în starea psiho-emoțională a unei persoane. În primul rând, acestea sunt leziuni infecțioase, în care structurile creierului sunt implicate în proces. Al doilea este rănirea. Prezența leziunilor cerebrale traumatice de orice severitate poate duce la consecințe grave. Foarte des, în absența simptomelor la astfel de persoane, ele nu sunt observate în instituțiile medicale și nu avertizează cu privire la riscul existent. De menționat și efectele dăunătoare ale substanțelor toxice și narcotice.

  • Apariția primelor episoade de depresie recurentă, ca regulă, este asociată cu influența factorului psihogenic. Dar atacurile repetate se realizează datorită acțiunii patologiei interne.

    Simptome ale tulburării depresive recurente la om

    Pentru o tulburare depresivă recurentă, nu există multe simptome specifice. Acestea sunt în general simptome comune care apar în multe alte boli mintale. Diagnosticul diferențial joacă un rol imens. Prin excluderea semnelor non-caracteristice, patologia poate fi determinată mai precis. Există o diviziune a tuturor simptomelor tulburării depresive recurente în două grupuri.

    Principalele simptome ale tulburării depresive recurente

    Când această boală este foarte importantă în timp pentru a acorda atenție semnalelor de avertizare ale corpului. Pentru a nu accepta condiția patologică ca fiind normă, trebuie să știți despre câteva semne de bază ale acestei boli.

    Următoarele simptome sunt determinate:

      Depresie. Prezenta sa la om este primul si obligatoriu punct in diagnostic. Se caracterizează prin depresia stării de spirit. Pacientul nu dă bucurie mai devreme pentru a-și aduce lucrurile. În fiecare zi el este mai dificil de a zâmbi și din ce în ce mai îngrijorat de sentimentul interior de nemulțumire. În timp, problemele încep la locul de muncă și în societate. Companiile zgomotoase vor deranja si furia, dar nu vor induce nici o actiune.

    Scăderea interesului. Un semn care se manifestă în întreaga forță a acțiunii sale. O persoană pierde curiozitatea. El absolut nu vrea să știe ce se întâmplă în jur. Nu există nici o dorință de a acționa, chiar dacă era activitatea lui preferată. Astfel de oameni se reunesc cu prietenii, iar mersul la muncă le dă mari dificultăți. Citirea ziarelor și a revistelor, vizionarea televiziunii nu poate satisface și interesa, ca și înainte. În final, pacientul observă că nimeni nu-i poate aduce bucurie.

  • Oboseala. Acest simptom necesită o atenție specială, deoarece poate semnala multe stări de anxietate ale corpului, deși pare destul de tipic. Dimineata intr-o persoana incepe cu o urcare dificila, chiar daca somnul a durat o perioada mare de timp. De-a lungul zilei, există o descompunere și letargie, care sunt adesea percepute de alții ca lene. Seara, resursele energetice ale unei persoane sunt epuizate chiar mai mult, apar somnolență și oboseală. Pot fi incluse și simptomele durerii articulare și musculare.

  • Simptome suplimentare de tulburare depresivă recurentă

    Uneori semnele principale ale bolii nu par a fi suficient pentru a fi siguri de prezența ei. De asemenea, de multe ori, acestea sunt deghizate ca un fel de patologie internă. Uneori ele acționează ca semne de tulburare afectivă bipolară, dar în acest caz ele se suprapun cu o emoționalitate crescută.

    Prin urmare, există mai multe criterii, prin prezența cărora puteți verifica corectitudinea diagnosticului. Printre acestea se numără:

      Scăzut de sine. Cu un astfel de simptom, o persoană își pierde capacitatea de a-și critica în mod adecvat propria personalitate. Apare o opinie prea prejudecată despre aspectul lor. Femeile sunt caracterizate de complexe de inferioritate, timiditate. Ei preferă să rămână mereu în umbră și să nu-și demonstreze prezența. Barbatii sufera mai mult de nesiguranta. Acest lucru cauzează probleme la locul de muncă, creșterea carierei devine imposibilă, problemele apar în familie.

    Vina agravată. Caracterizată de teama excesivă de a ofensa pe cineva. În acest caz, persoana întotdeauna urmează circumstanțele și nu susține niciodată opiniile altora. Dacă el decide despre un act, atunci suferă de foarte mult timp din cauza sentimentelor despre el. Îi pare întotdeauna că a făcut ceva greșit și a ofensat cealaltă persoană. O astfel de sugestie este insotita de scuze constante fata de cineva, chiar daca acestea sunt irelevante.

    Dependența de sinucidere. Astfel de gânduri nu vin imediat la persoană. Această condiție îngreunează prezența altor simptome ale bolii. Cu cât sunt mai pronunțate, cu atât mai repede pacientul va începe să se gândească la rănire. Foarte rar, astfel de motive sunt spontane. Cel mai adesea este un proces bine gândit și planificat. La momentul tentativei de suicid, pacientul este deja complet încrezător în neputința și inutilitatea sa în această lume. Chiar și oamenii calificați nu-l pot descuraja întotdeauna de la astfel de acțiuni.

    Atenție redusă Oamenii se întorc adesea, referindu-se la această manifestare. Mai ales dacă, până de curând, nu au observat astfel de încălcări. În primul rând, există dificultăți cu aptitudinile profesionale și numai atunci cu performanța muncii obișnuite. O persoană nu se poate concentra pe a face un singur lucru. Pentru a colecta toate gândurile într-o singură concluzie, este nevoie de un timp suficient de lung. Această afecțiune aduce multe dificultăți și afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

    Probleme de dormit Încălcările modului de zi și de noapte cu depresie recurentă apar aproape întotdeauna. Mai mult, ele devin permanente, dar cu o schimbare în prevalența fazelor de somn și de veghe. În stadiile inițiale, se poate produce insomnie. Din cauza remușcării conștiinței și a unui număr mare de gânduri, o persoană pur și simplu nu poate adormi și dacă reușește, atunci eficacitatea unui astfel de somn este foarte mică. Ulterior, forțele de rezervă ale corpului sunt epuizate, iar o somnolență constantă apare ca o reacție defensivă.

  • Apetitul deranjat. O astfel de patologie depinde nu numai de această boală, ci și de caracteristicile individuale ale unei persoane. În cele mai multe cazuri, este încă malnutriție. Datorită lipsei de interes pentru mediul înconjurător, pacientul își pierde apetitul obișnuit. Acest lucru se întâmplă ca un refuz parțial și complet de a mânca. Dar, în unele cazuri, tulburările depresive sunt însoțite de lăcomie. În încercarea de a compensa cumva epuizarea morală, pacienții pot obține o cantitate suficient de mare de supraponderali.

  • Clasificarea depresiei recurente

    Pe baza diversității manifestărilor clinice, este posibil să se judece diferitele tipuri de boală. Baza acestei divizări a fost prezența unui anumit număr de criterii principale și suplimentare de diagnosticare. De asemenea, se ia în considerare efectul stării depresive asupra organelor și sistemelor interne ale persoanei.

    În consecință, există următoarea severitate a bolii:

      Ușor. Această etapă este diagnosticată atunci când pacientul are două simptome principale în combinație cu o pereche de alte persoane. În același timp, este necesar să se ia în considerare implicarea organelor interne în proces. În acest caz, este minim sau absent. Condiția generală a persoanei este satisfăcătoare, adaptarea la viața de zi cu zi este păstrată.

    Moderat. Daune mai grave, care se caracterizează prin aceiași indicatori ca și gradul anterior, dar cu identificarea deja a patru simptome de însoțire. Tot în această condiție, prezența patologiei somatice în manifestările ei destul de severe este obligatorie.

  • Heavy. Acest diagnostic este stabilit dacă pacientul are toate simptomele enumerate. Acestea sunt, de asemenea, însoțite de încălcări ale diferitelor organe și sisteme, dar deja în condiții care pun în pericol viața. Majoritatea pacienților sunt supuși spitalizării obligatorii și imediate și necesită asistență medicală calificată.

  • Caracteristicile tratamentului tulburării depresive recurente

    În ultimii ani, problema tratării tulburării depresive recurente a devenit mai mult studiată și înțeleasă. Conform standardelor general acceptate, este efectuată prima examinare completă a pacientului. După aceasta, metoda diagnosticului diferențial elimină prezența altor tulburări mentale. Doar după confirmarea diagnosticului așteptat, puteți trece la alegerea terapiei.

    Sfaturile pacientului

    Societatea modernă are mari speranțe pentru dezvoltarea de auto-ajutorare pentru pacient, pentru că este de la ea că calea spre recuperare începe. Este foarte important ca fiecare persoană să aibă un mecanism de auto-conservare. Ghidat de ei în viitor, puteți preveni dezvoltarea multor boli.

    Primul și cel mai important sfat pentru un pacient cu depresie recurentă va fi solicitarea unui medic. Dintre mulți oameni, există teama de a vizita spitalul și, în special, psihologii. Din cauza acestui gând, etapele în care ar putea fi acordate asistență sunt sărite, trecând într-o etapă mai gravă. Și asta presupune doar complicarea situației.

    Al doilea sfat este revelația completă. Nu vă fie frică să vă împărtășiți gândurile și problemele. Este foarte dificil să se detecteze prezența bolii la o persoană care își ascunde adevărata stare de sănătate în spatele măștii inventate pentru societate. Doar conversația potrivită cu un iubit poate împiedica uneori dezvoltarea bolii însăși.

    Următorul element în rezolvarea problemei este încrederea. Pentru a obține rezultate pozitive în terapie, este necesar să se obțină sprijinul pacientului însuși. Foarte des, pacienții sunt sensibili la numirea de medicamente psihotrope, considerând că utilizarea lor este impracticabilă în această situație. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, tratamentul depresiei recurente este imposibil fără utilizarea medicamentelor. Acordul complet pentru tratamentul medical accelerează în mod semnificativ procesul de identificare și eliminare a cauzelor depresiei.

    Asistență psihologică

    Astăzi în lume există sute de metode diferite de psihoterapie, dar toate au ca scop eliminarea aceluiași grup de boli. Unele se bazează pe lecții individuale, altele sunt cele de grup. Multe dintre ele sunt considerate învechite și nu sunt folosite de psihanaliștii moderni.

    Aș dori să mă ocup de metodele încă folosite:

      Psihodinamica. Esența acestei metode este de a organiza o sesiune individuală cu pacientul timp de o oră. În timpul unei astfel de conversații, medicul îi permite să-și exprime liber gândurile care vin în minte. Se crede că datorită unei astfel de gândiri asociative, problema existentă va deveni un loc de întârziere în conversație. Ședințele ulterioare vor ajuta o persoană să dezvăluie adevăratele cauze ale stării sale depresive.

    Analiza visurilor. Această metodă și-a găsit aplicația în multe metode de tratament. A intră în inconștientul gândirii prin somn este cea mai ușoară. Ce se întâmplă în el este împărțit în evidente și ascunse. Un medic special instruit este capabil să interpreteze ceea ce pacientul vede atunci când doarme. Foarte adesea există motivele care îl deranjează pe pacient. Și ceea ce nu spune nimănui. Cu ajutorul aceleiași tehnici, este posibilă corectarea ulterioară a stării de boală.

    Behavior Therapy Acoperă metodele care vizează eliminarea metodelor existente de adaptare la om. Apoi se creează un nou model de comportament în situații stresante. Acest lucru se întâmplă în timpul sesiunilor în care, prin analiză, medicul identifică erori în acțiunile pacientului și le corectează. Tehnica este justificată și destul de răspândită în utilizare.

  • Corectarea funcțiilor cognitive. Relativ nou tip de ajutor mental. Esența sa se bazează pe percepția umană a circumstanțelor externe. Medicul constată judecățile pacientului despre ceea ce se întâmplă în viața sa și încearcă să-i arate cât de greșit este. În mod natural, se folosesc expresii de împingere, dezvoltarea fluxului de gânduri și nu o descurajare directă. Astfel, pacientul însuși începe să se gândească la fiabilitatea înțelegerii sale de realitate. Este considerat cel mai bun tratament pentru depresie.

  • Terapia de droguri

    Alegerea medicamentelor este una dintre cele mai dificile etape în tratamentul acestei boli. Puteți face fără ele numai în unele cazuri de depresie ușoară recurentă. În toate celelalte manifestări, nu are sens să punem speranțe pe alte metode de terapie. Acest lucru nu poate aduce beneficii numai pacientului, ci și agravarea sănătății acestuia.

    Farmacologia modernă oferă o gamă destul de largă de medicamente care pot ajuta cu această boală:

      Preparate cu structură triciclică. Fonduri care vizează suprimarea principalelor simptome ale bolii. Printre cele mai utilizate imipramine. Are un efect terapeutic destul de lung, este disponibil sub diferite forme. De asemenea, nu are contraindicații pentru persoanele cu boli cardiovasculare. Eficace în prezența gândurilor suicidare și a letargiei.

    Oprirea recaptării serotoninei. Cel mai proeminent reprezentant este Fluoxetina. Substanța are un efect selectiv asupra receptorilor serotoninei. Creșterea concentrației sale în sânge îmbunătățește starea de spirit a pacientului. Acest mecanism de acțiune permite să nu afecteze alte sisteme de organe și are un efect secundar minimal.

  • Inhibitori ai MAO. Monoaminooxidaza este o enzimă a cărei acțiune este de a distruge serotonina și norepinefrina. Când cantitatea în sânge scade, nivelul acestor substanțe începe să crească. Astfel, pacientul devine mai vesel, prezintă interes în viață și în mediu. Printre moklobemidul utilizat în mod obișnuit.

  • Cum să tratați tulburări depresive recurente - consultați videoclipul:

    Ce este depresia recurentă: simptome și prognostic

    Recurența depresivă este o tulburare mintală cu episoade recurente de angoasă și sentimente de deznădejde. Această definiție include diferite tipuri de depresie. Încălcarea se caracterizează prin perioade de remisiune și exacerbări. Între atacuri poate avea loc mai mult de un an, sau se pot înlocui succesiv reciproc. Acest tip de tulburare depresivă necesită un tratament calificat în timp util. Este important să se poată deosebi depresia recurentă de faza depresivă în tulburarea afectivă bipolară, prin urmare, nu poate fi eliminată.

    Caracteristicile bolii

    Particularitatea depresiei recurente - fluxul de valuri

    Depresia recurentă este orice tulburare depresivă care se manifestă în mod repetat, și nu într-un singur episod. Primul episod de depresie poate apărea la orice vârstă, de cele mai multe ori boala se simte prima dată în adolescență. Ca și în cazul altor tipuri de depresie, femeile au mai multe șanse de a suferi de tulburări depresive recurente decât bărbații.

    Încălcarea este destul de comună și necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util. În caz contrar, episoadele periodice de depresie complică foarte mult viața unei persoane.

    O caracteristică a depresiei recurente este riscul de a dezvolta tulburare afectivă bipolară (BAR). Până în prezent, medicii nu pot răspunde fără echivoc la întrebarea dacă depresia recurentă este prima manifestare a tulburării bipolare sau a terenului fertil pentru dezvoltarea BAR. În unele cazuri, episoadele alternante succesive ale depresiei pot indica prezența tulburării bipolare cu o fază de manie neclară sau lipsă. O astfel de încălcare este o evoluție destul de comună și periculoasă.

    În ICD-10, depresia recurentă este afișată într-un grup independent de boli cu codul F33. Această secțiune descrie episoade repetate de depresie psihogenică, reactivă, endogenă, de severitate variabilă, precum și tulburare depresivă sezonieră, care se manifestă în timpul sezonului rece.

    Cauzele dezvoltării

    Abuzul de alcool poate declanșa depresia recurentă

    Forma recurentă de tulburare depresivă se dezvoltă pe fundalul depresiei. Deci, o persoană se poate confrunta cu o tulburare depresivă, îl poate vindeca și poate uita de această problemă pentru totdeauna - în acest caz vorbim despre un singur episod de depresie. O altă persoană poate obține depresie, vindecă-o și, după câteva luni, se confruntă cu boala - aceasta este depresia recurentă.

    Principalele cauze ale bolii:

    • trăsături de personalitate;
    • predispoziție genetică;
    • prezența altor tulburări psihice;
    • cauze endogene.

    De regulă, persoanele cu o anumită mentalitate sunt predispuse la depresie. Psihologia "depresivă" a personalității este determinată de temeri necontrolate, de îndoielile frecvente în propriile acțiuni, de dependența de opiniile altora și de alte trăsături de caracter.

    Predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea depresiei recurente. Dacă unul dintre părinți a suferit de depresii recurente sau de tulburare afectivă bipolară cu depresie severă, există riscul de a dezvolta o tulburare similară la copil.

    Episoadele repetate ale depresiei sunt un simptom tipic al tulburării bipolare. De asemenea, această încălcare poate apărea pe fundalul nevrozelor, tulburărilor de anxietate, fobiilor, atacurilor de panică.

    Cauzele endogene ale depresiei recurente includ, în primul rând, încălcări ale producției neurotransmițătorilor starea de spirit - serotonină, dopamină, noradrenalină. În contextul tulburărilor biochimice, apare depresia. Terapia medicamentoasă de ceva timp normalizează activitatea acestor neurotransmițători, cu toate acestea, unii pacienți se confruntă cu episoade repetate de depresie la un moment dat după întreruperea tratamentului cu medicamente.

    Factorii care contribuie la dezvoltarea unui episod depresiv recurent sau a unei depresii recurente:

    • stres sever;
    • situație stresantă;
    • fobii;
    • complex de inferioritate;
    • insomnie cronică;
    • epuizarea fizică;
    • alcoolul și dependența de droguri.

    În același timp, la mulți pacienți, episoadele repetate de depresie nu sunt cauzate de cauze evidente. Potrivit unor pacienți, dezvoltarea exacerbării depresiei recurente a contribuit la gândurile întunecate cauzate de evenimentele adverse în viață sau nemulțumirea față de ei înșiși.

    simptome

    Cu această tulburare mintală, o persoană poate să urmeze gânduri suicidare.

    Depresia recurentă se manifestă printr-o "triadă depresivă" tipică - stare de depresie, retard de gândire și retard psihomotor. Aceste semne pot fi ușoare, moderate și severe, în funcție de gravitatea patologiei. În acest caz, pentru aceeași persoană, fiecare episod de depresie poate avea o intensitate diferită.

    Alte manifestări și simptome ale depresiei recurente:

    • anxietate, temeri nefondate;
    • pierderea interesului pentru viață;
    • anhedonie;
    • tulburări de somn;
    • tulburări ale apetitului;
    • fobii;
    • nemulțumirea față de dvs.;
    • pesimism;
    • vina patologică;
    • disconfort fizic;
    • oboseală constantă;
    • gânduri de sinucidere.

    Simptomele depresiei apar la intervale diferite. De regulă, boala începe cu o deteriorare generală a dispoziției. Pacientul se simte deprimat, vede totul în culori întunecate, este pesimist. Aceste simptome sunt agravate rapid, ducând la pierderea semnelor vitale, apatie și astenie.

    Tipuri de depresie recurentă

    Depresia recurentă sezonieră se manifestă cel mai adesea în toamnă

    Simptomele depind de severitatea episoadelor depresive. Există trei forme de depresie recurentă:

    • ușoară severitate;
    • grad moderat;
    • severitate severă.

    Cu o depresie recurentă ușoară, o persoană se simte deprimată și deprimată, dar aceasta nu interferează cu îndeplinirea sarcinilor de serviciu. În acest caz, există două principale simptome ale "triadei depresive" și două cauze auxiliare, de exemplu, apatie sau insomnie.

    În cazul depresiei recurente cu severitate moderată, pacientul este în permanență într-o dispoziție pesimistă, se simte foarte obosit, fizic și emoțional. De treburile obișnuite în gospodărie necesită eforturi serioase. Durata somnului crește, în ziua în care pacientul se simte somnoros. În unele cazuri, există insomnie constantă. Cu această încălcare, există două simptome principale și 3-4 semne asociate de depresie.

    Depresia severă recurentă este o tulburare periculoasă, însoțită de o pierdere de motivație, un sentiment de lipsă de personalitate, un sentiment patologic de vină înaintea altora și gânduri de sinucidere. Această formă de patologie se caracterizează prin prezența tuturor celor trei simptome principale ale depresiei și a mai mult de 4 manifestări suplimentare ale psihopatologiei. Astfel de episoade afectează sever sistemul nervos și pot cauza alte boli mintale, inclusiv tulburarea bipolară.

    Conform specificului manifestărilor, depresia recurentă este împărțită în următoarele tipuri:

    • premenstrual;
    • sezonier;
    • alarmă;
    • astenică;
    • apatic.

    Premenstrual depresia se observă numai la femei, episoadele apar regulat, cu aproximativ o săptămână înainte de menstruație. Tulburarea se caracterizează printr-o scurtă durată de conservare a simptomelor (7-10 zile), severitate ușoară sau moderată.

    Depresia sezonieră este un tip de tulburare depresivă recurentă în care episoadele recidivă în toamnă și iarna. Doctorii asociază acest tip de încălcare cu o lipsă de vitamina D, care este implicată în dezvoltarea serotoninei.

    Forma de anxietate a depresiei recurente este o tulburare care combină simptomele de tulburare depresivă și de anxietate. Patologia apare adesea pe fondul atacurilor de panică și al fobiilor. În plus față de principalele simptome ale depresiei, pacienții au simptome vii ale tulburărilor de anxietate.

    Forma astenică este însoțită de o pierdere puternică de forță, oboseală fizică și emoțională constantă. Cu depresie recurentă apatică, apar simptome cum ar fi apatia, pierderea oportunității de a se bucura de viață, întârzierea psihomotorie.

    Tratamentul de depresie recurentă

    Depresia recurentă nu poate fi tratată singură, aceasta necesită asistența unui specialist calificat.

    Terapia și tratamentul depresiei recurente sunt selectate exclusiv de către un medic. Aceasta nu este o încălcare care poate fi înfrântă singură, astfel încât să nu pierdeți timpul pentru auto-tratament.

    Dacă este tratată depresia recurentă, depinde de gravitatea simptomelor, de durata episoadelor depresive și de frecvența acestora. În terapie se practică o abordare integrată, incluzând:

    • tratamentul medicamentos;
    • psihoterapie;
    • terapie dieta;
    • măsuri preventive.

    În plus, se folosesc diverse terapii alternative, dar acestea nu pot înlocui terapia medicamentoasă.

    Tratamentul medicamentos

    Lupta împotriva depresiei recurente se desfășoară cu ajutorul medicamentelor. Principalele medicamente în tratament sunt antidepresive. Medicamentele sunt selectate de către medic, în funcție de specificul manifestării bolii și de caracteristicile depresiei recurente la un anumit pacient.

    În plus față de antidepresive, se pot prescrie tranchilizante, preparate pe bază de vitamine, sedative, antipsihotice. Toate aceste medicamente au multe contraindicații și efecte secundare, prin urmare, necesită o selecție individuală a dozei și regimului.

    Psihoterapie și fizioterapie

    În forma ușoară a depresiei recurente, boala poate fi depășită cu ajutorul psihocorrectării. În forme moderate și severe ale bolii, psihoterapia este utilizată ca metodă auxiliară pentru tratamentul medicamentos.

    În tratamentul depresiei se folosesc metodele de corecție cognitiv-comportamentală, terapie artistică, sesiuni de psihoterapie de grup.

    Metoda depinde de caracteristicile cursului bolii la un anumit pacient, de psihotip și de motivele dezvoltării unei tulburări depresive recurente.

    În cazurile severe se utilizează metode de stimulare electrică a nervului vag, terapia electroconvulsivă și expunerea la curenți de impuls slabi.

    Remedii populare și dietă

    Recomandat pentru piulițe de depresie recurente

    Medicamentul tradițional pentru depresia recurentă este ineficient. Ele pot fi utilizate numai ca un sedativ ușor pentru tulburări de somn, dar numai după consultarea unui medic. Deci, după oprirea unui episod depresiv cu medicamente, este permisă administrarea profilactică a valerienei, rădăcină de bujor, echinacee, decoctarea farmaciei de mușețel.

    Dieta pentru depresie vizeaza satisfacerea nevoilor organismului pentru substantele implicate in dezvoltarea neurotransmitatorilor starea de spirit. În acest scop, meniul introduce nuci, linte, pește de mare, brânză tare. Aceste produse sunt bogate în aminoacizi care cresc producția de serotonină și dopamină.

    Prognoza și prevenirea

    Prevenirea este redusă la respectarea regimului zilnic, a exercițiilor regulate și a capacității de a face față stresului. Prognosticul depresiei recurente depinde de gravitatea bolii. Deci, cu tratamentul în timp util al formelor ușoare de psihopatologie, există o mare probabilitate de a nu se reapari în viitor.

    În cazul simptomelor severe depresive, când depresia recurentă se manifestă prin episoade severe, prognosticul pentru viață este condițional nefavorabil. Acest lucru înseamnă că episoadele de depresie pot fi atât de frecvente încât nu vor permite unei persoane să trăiască o viață întreagă. În formă severă de depresie, pacientului i se arată mulți ani de medicamente. Este important să ne amintim că farmacologia nu se oprește, iar în fiecare an apar noi medicamente eficiente care pot opri simptomele depresiei. Se speră că în viitorul apropiat va exista un medicament care poate elibera complet depresia odată pentru totdeauna.

    # 42 Ce este tulburarea depresivă recurentă -

    tulburare depresivă recurentă - o tulburare caracterizata prin episoade depresive recurente de ușoară, moderată sau severă, fără antecedente medicale de episoade individuale de stari crescute, hiperactivitate, care ar putea îndeplini criteriile de manie. Cu toate acestea, această categorie poate fi utilizată atunci când există dovezi de episoade scurte de euforie pulmonare si hiperactivitate, care îndeplinesc criteriile pentru hipomanie care urmează imediat după un episod depresiv (uneori, ele pot fi declanșate de tratamentul depresiei).

    Prevalența în populație este destul de ridicată și, potrivit diferitelor surse, este de la 0,5 la 2%

    Care sunt cauzele tulburării depresive recurente:

    Ca o regulă, selectați cauza exactă a tulburării depresive recurente este dificil, printre principalii factori etiologici disting: endogene (predispoziție determinată genetic), psihogene (depresie - răspunsul cel mai tipic uman la traume) și organice (inferioritate reziduală-organice, consecințele neyroinfektsy, intoxicatii, leziuni la nivelul capului etc.). Primele episoade de tulburare depresivă recurentă sunt de obicei cauzate de provocări externe (mai des în circumstanțe psiho-traumatice), totuși factorii care nu sunt legați de circumstanțele externe predomină în apariția și dezvoltarea fazelor recurente.

    Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tulburării depresive recurente:

    Primul episod apare mai târziu decât cu tulburare bipolară, la vârsta de aproximativ 40 de ani, deși boala începe adesea mult mai târziu. Durata episoadelor este de 3-12 luni (durata medie este de aproximativ 6 luni). Perioada dintre atacuri de cel puțin 2 luni, în care nu se observă simptome afective semnificative. Deși recuperarea este, de obicei, completă în perioada dintre atacuri, o mică parte a pacienților prezintă depresie cronică, în special la bătrânețe. De obicei, până la vârsta târzie există o prelungire a atacurilor. Un ritm individual sau de sezon destul de distinct. Structura și tipologia atacurilor corespund depresiilor endogene. Stresul suplimentar poate schimba severitatea depresiei. Episoadele individuale de orice severitate sunt adesea provocate de o situație stresantă și în multe condiții culturale sunt observate de două ori mai des la femei decât la bărbați.

    Simptomele tulburării depresive recurente:

    scăderea interesului sau a plăcerii de la o activitate care anterior a fost plăcută pacientului;

    energie redusă și oboseală.

    stima de sine redusă și încrederea în sine;

    lipsa de sentimente de auto-depreciație și vinovăție;

    idei sau acțiuni care vizează auto-vătămarea sau sinuciderea;

    capacitatea redusă de concentrare și atenție;

    viziunea întunecată și pesimistă a viitorului;

    Diagnosticul tulburării depresive recurente:

    Principalul simptom al unei tulburări depresive recurente este prezența episoadelor depresive recurente (cel puțin 2 episoade trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni și trebuie separate cu un interval de câteva luni fără tulburări de dispoziție semnificative). Posibilitatea unui episod maniacal la un pacient cu tulburare depresivă recurentă nu poate fi exclusă complet, indiferent câte episoade depresive sunt în trecut. Dacă apare un episod de manie, diagnosticul trebuie schimbat în tulburarea afectivă bipolară.

    O tulburare depresivă recurentă poate fi subdivizată prin desemnarea tipului de episod curent și apoi (dacă există suficiente informații) despre tipul predominant de episoade anterioare la un nivel ușor, moderat sau sever.

    Tulburarea depresivă recurentă de grad scăzut este caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și două simptome suplimentare. Împărțit în

    Tulburare depresivă recurentă ușoară fără simptome somatice (există, dar nu neapărat, doar câteva simptome somatice)

    Tulburare depresivă recurentă ușoară cu simptome somatice (sunt prezente 4 sau mai multe simptome somatice sau doar 2 sau 3, dar mai degrabă severe)

    Tulburarea depresivă recurentă de un grad moderat se caracterizează prin prezența a cel puțin două simptome principale și a trei sau patru simptome suplimentare. Împărțit în

    Tulburare depresivă moderată recurentă fără simptome somatice (simptomele somatice sunt prezente doar unele sau deloc)

    Tulburare depresivă moderată recurentă cu simptome somatice (sunt prezente 4 sau mai multe simptome somatice sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)

    Tulburarea depresivă severă recurentă este caracterizată prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Împărțit în

    Tulburare depresivă recurentă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)

    Tulburare depresivă recurentă, episod sever sever cu simptome psihotice (iluzii, halucinații, stupoare depresive). Delusiile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind adecvate sau necorespunzătoare.

    Diagnostic diferențial. Tulburarea depresivă recurentă trebuie diferențiată de tulburarea schizoafectivă și tulburările afective organice. În tulburările schizoafective, simptomele schizofreniei sunt prezente în structura experiențelor productive, iar în tulburările afective organice, simptomele depresiei însoțesc boala de bază (tumora endocrină, creierul, efectele encefalitei).

    Tratamentul tulburării depresive recurente:

    Cand exacerbările tratarea a reprezentat terapia (antidepresive, ECT, privarea de somn, neuroleptice și benzodiazepine), terapie (terapie de grup și cognitive) și terapia de susținere (litiu, carbamazepină sau valproat de sodiu).

    DISPOZITIVUL AFECTIV BIPOLAR

    TEST EXPRIM PENTRU CONDIȚII MANIAKALE

    Informații generale despre boală, manifestările și tratamentul acesteia.

    Tulburarea bipolara afective (BAR), denumit anterior boala maniaco-depresive, este o tulburare mentala comuna si grava si apare aproximativ 1-2% din populație și este asociată cu o deteriorare semnificativă în funcționarea și creșterea riscului de suicid. Consecințele sale au un impact negativ asupra pacienților și a familiilor acestora, distrugând stabilitatea financiară, relațiile, capacitatea de muncă, adaptarea socială și calitatea vieții.

    În majoritatea cazurilor, BAR are un debut precoce (până la 25 de ani), iar pacienții își petrec majoritatea vieții cu această tulburare cronică recurentă. La mulți pacienți, BAR rămâne nerecunoscută pentru o perioadă lungă de timp (până la 10 ani de la debutul simptomelor până la diagnosticare). Mai mult de 60% din pacienți nu primesc tratament, nu corespund diagnosticului sau nu sunt suficient de eficienți. Principalele medicamente pentru tratamentul tulburării afective bipolare sunt stabilizatorii de dispoziție (stabilizatori ai dispoziției). Litiul ca medicament anti-maniac a fost utilizat pentru prima dată în 1949, din 1966, valproatul a fost utilizat în BAR, iar din 1968, carbamazepina. De la sfârșitul anilor 1960, antipsihotice tipice (pentru manie) și antidepresive (pentru depresie) au fost utilizate în tratamentul BAR. Noi anticonvulsive (lamotrigină, gabapentin, topiramat) si antipsihotice atipice (clozapină, risperidonă, olanzapină, quetiapină, ziprasidona, aripiprazol), eficiente in manie si depresie, sunt folosite în BAR, la sfârșitul anilor 1990.

    Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie