Prima mențiune a sindromului psihoorganic a apărut în raportul științific al dr. Eric Beyler la începutul secolului trecut. De atunci, definiția a devenit răspândită în practica medicală engleză numită "sindromul creierului cronic", iar în medicina americană - "sindromul creierului organic". Pentru o lungă perioadă de timp, termenul a fost aplicat tulburărilor legate de tipurile exogene de reacții și abia după un timp a început să fie folosit ca desemnare a tulburărilor psihopatologice.

Sindromul psihoorganic: simptome

Adesea, sindromul psihoorganic se caracterizează prin dezvoltarea asteniei, apariția unor probleme cu concentrarea, distractibilitate sporită, slăbiciune și iritabilitate excesivă. În același timp, o persoană își pierde critica și controlul asupra propriilor acțiuni, judecățile se formează la un nivel primitiv, iar gândirea "se blochează" în detalii mici.

Cele mai severe manifestări ale tulburării conduc la demența organică, care se caracterizează prin distrugerea memoriei, creșterea emoționalității, stupefacția pe termen scurt sau prelungită sub formă de asomare.

Mecanismele de dezvoltare a bolii se bazează pe inhibarea sau încetarea completă a funcționării anumitor neuroni în cortexul cerebral. În stadiile tardive ale dezvoltării sindromului, este posibilă o schimbare a metabolismului celulelor, tulburări ale proceselor metabolice în organism, absorbția inadecvată a glucozei, deteriorarea fluxului de lichid cefalorahidian și aportul de sânge la anumite zone ale țesutului cerebral.

Cauzele bolii

Deseori cauza apariției și dezvoltării sindromului psihoorganic devine atrofia cortexului cerebral, care afectează adesea vârstnicii, dar în anumite condiții este tipic pentru persoanele de toate vârstele. Printre factorii negativi cei mai frecvenți sunt:

  • leziuni ale creierului ca rezultat al intoxicației;
  • consecințele dezvoltării sifilisului;
  • vasculare, leziuni cerebrale oncologice, abcese;
  • leziuni la cap;
  • bolile, principala manifestare a acestora fiind crizele convulsive;
  • encefalita.

Variante ale sindromului psihoorganic

În prezent, problema cercetătorilor identifică mai multe variante pronunțate ale sindromului psihoorganic: astenic, exploziv, apatic și euforic.

Opțiunea astenică

Odată cu dezvoltarea sindromului psihoorganic astenic, se înregistrează deficiențe în domeniul memoriei și al inteligenței. Slăbiciunea emoțională și labilitatea proceselor nervoase, incontinența emoțiilor ajung, de asemenea, la primul loc. O persoană simte probleme cu performanța cu succes a operei sale obișnuite, se pierde în situații simple, simte o excitare constantă nerezonabilă și un sentiment de responsabilitate crescută. Aceste tulburări sunt însoțite de dureri de cap frecvente, pierderea orientării în spațiu.

Oamenii predispuși la tulburări astenice, reacție extrem de negativă la umflătura, o schimbare bruscă a condițiilor climatice, lipsa spațiului liber. Astfel de indivizi se obosesc ușor de mulțimea zgomotoasă și reduc treptat frecvența de contact cu ceilalți. Relieful pentru sindromul astenic poate servi ca o odihnă relaxată liniștită.

Opțiunea explozivă

Sindromul de natură explozivă este exprimat în primul rând prin reducerea abilităților intelectuale. Sindromul psihoorganic în această manifestare provoacă eșecul pacientului în activitatea obișnuită de lucru, care necesită o schimbare periodică a atenției. De obicei, pacienții par uriași, închiși, furioși și iritabili în ochii celor din jurul lor.

Opțiuni apatic și euforic

Aceste etape ale sindromului psihoorganic se manifestă prin eșecul pacientului de a desfășura o activitate intelectuală de neegalat. Prin urmare, cele mai multe ori ambele variante ale sindromului sunt considerate de către experți drept demență.

Pentru varianta euforică, schimbările de dispoziție ascuțite în direcția satisfacției sunt caracteristice, dar există atacuri frecvente de furie, alternând cu o sentimentalitate sporită și care curg în neajutorare totală.

Un semn pronunțat al evoluției sindromului apatic este așa-numita aspontonnost, care se manifestă prin îngustarea maximă a cercului de comunicare, pierderea interesului nu numai pentru alții, ci și pentru dezvoltarea propriei personalități. Un astfel de pacient nu este în măsură să treacă rapid între subiecte individuale, este plin de detalii despre evenimentele străine și o dorință vizibilă de a aluneca subiectul principal al comunicării.

Adesea, un sindrom psihoorganic pronunțat, indiferent de varianta sa, este marcat de suspiciune alarmantă, care se dizolvă ulterior într-o scădere a inteligenței, o lipsă de înțelegere a principiilor general acceptate ale relațiilor.

Dezvoltarea sindromului psihoorganic la copii

Există o serie de caracteristici de vârstă în care copiii pot dezvolta un sindrom psihoorganic la un grad sau altul. Deci, la vârsta de 5 ani, bebelușii pot experimenta dezvoltarea unui sindrom sub formă de inteligență limitată, prezența unui lexicon excesiv de slabă și întârzieri minore la vorbire. Copiii predispuși la sindrom nu manifestă interesul față de basme, povestiri, cântece și poezii, paralel cu hobby-urile de la egal la egal se pierde.

În general, tulburările patologice la copii includ o serie de abateri:

  • creșterea excitabilității proceselor nervoase;
  • frecvente regurgitare și greață;
  • tulburări dispeptice;
  • reacții alergice la agenții patogeni cei mai atipici;
  • încălcări ale vegherii și somnului;
  • pierderea apetitului;
  • hipersensibilitate la stimuli externi;
  • nervozitate;
  • instabilitatea stării de spirit.

De la vârsta de cinci ani, la copii sindromul psihoorganic se caracterizează prin dominarea tulburărilor motorii și emoționale. Pentru copiii care suferă de sindrom psihoorganic, la această vârstă se caracterizează:

  • o ședere nerezonabilă în căldura pasiunii;
  • reacții impulsive asupra mediului;
  • nevoia de un sentiment de distanta cu cei dragi;
  • comportament intrusiv;
  • slăbiciune de atenție;
  • dezvoltarea retardată a motilității.

La copiii de vârstă școlară, tulburările din sistemul vegetativ se estompează treptat în fundal. Aici, sindromul psihoorganic dobândește o întreagă masă de manifestări adverse, anterior necharacteriste, iar lipsa de autocritică și impulsivitatea crescută devin mai vizibile.

Tratamentul sindromului psihoorganic

De obicei, terapia pentru leziunile cortexului cerebral este însoțită de administrarea de antibiotice puternice, medicamente hormonale și antivirale.

Dacă este necesar să se efectueze un curs de terapie patogenetică, se aplică metodele de deshidratare și detoxifiere a organismului, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la normalizarea metabolismului și hemodinamicii creierului.

Prevenirea sindromului psihoorganic

În stadiul debutului primelor simptome ale bolii, pacientului i se oferă mijloace vasculare, anticonvulsivante și resorbabile. Un efect pozitiv în acest caz se observă și în timpul administrării medicamentelor psihotrope și în aplicarea metodelor de imunoterapie. Un curs de susținere a terapiei este, de regulă, prescris pentru o severitate severă a bolii și poate fi efectuat atât în ​​ambulator, cât și în departamentul de ambulatoriu.

Sindromul psihoorganic este o boală complexă a creierului

Cinonimy:
- encefalopatie,
- psiho-sindromul organic,
- sindromul encefalopatic.

Definiția psihoorganic syndrome

Definiția clasică a sindromului este redusă la așa-numita triadă Walter-Bruel:
1. Deficiențe de memorie.
2. Scăderea inteligenței.
3. Incontinența afectează (labilitatea emoțională).

Este combinația dintre cele trei componente care vă permite să diagnosticați un sindrom psihoorganic. Nu este necesară prezența simptomelor neurologice.

Sunați +7 495 135-44-02 Vă putem ajuta!

Statistica sindromului psihoorganic

Potrivit statisticilor, cel puțin jumătate dintre cei care au aplicat psihiatrilor și psihoterapeuților adresate psihiatrilor, aproximativ două treimi dintre cei care s-au adresat unui neurolog și aproape toți cei care au adresat unui psihiatru - narcolog prezintă semne de sindrom psihoorganic în grade diferite.

Manifestarea sindromului psihoorganic

Formă ușoară a sindromului psihoorganic

Într-o formă ușoară, sindromul psihoorganic se manifestă sub forma asteniei (sindromul astenic), într-un caz sever se poate ajunge la demență sau o conștiință dulled. Formele ușoare (astenie) sunt adesea reversibile, dispar fără tratament, cu izolare de stimuli externi și odihnă suficientă.

Forma severă de sindrom psihoorganic

Gradul pronunțat de sindrom psihoorganic poate reprezenta o amenințare gravă la adresa sănătății (și chiar a vieții!) Întotdeauna necesită examinare și tratament.

Cauzele sindromului psihoorganic

Cauzele sindromului psihoorganic sunt modificări organice ale țesutului cerebral (adică, o încălcare a structurii țesutului nervos). Orice afectare mecanică, chimică sau fizică a neuronilor cerebrale provoacă tulburări psiho-organice.

În consecință, o mulțime de motive:

  • Leziuni traumatice ale creierului (consecințe ale leziunilor cerebrale).
  • Involuția creierului, modificări legate de vârstă în creier.
  • Afecțiuni vasculare care apar în încălcarea alimentării cu sânge a creierului.
  • Alcoolismul, dependența de droguri, abuzul de substanțe și consecințele acestora.
  • Bolile atrofice ale creierului.
  • Otrăviri și intoxicații de origini diferite și consecințele acestora.
  • Infometarea cu oxigen de diferite origini.

Mecanismele de dezvoltare a sindromului psihoorganic

Mecanismul de dezvoltare a sindromului psihoorganic este complex și divers. Tulburările principale sunt cauzate de încetarea sau suprimarea funcționării neuronilor din sistemul nervos central, în sindromul psihoorganic se schimbă metabolismul celulelor cerebrale (absorbția oxigenului și a glucozei este perturbată, calitatea aprovizionării cu sânge și scurgerea lichidului cefalorahidian se deteriorează).

Curs de sindrom psihoorganic

În mod tradițional, există patru tipuri de sindrom psihoorganic:

  • Opțiunea astenică
  • Opțiunea euphorică
  • Opțiunea explozivă
  • Opțiune apatică

Varianta astenică a sindromului psihoorganic

Se întâmplă foarte des. Principalele simptome sunt: ​​starea de sănătate scăzută, iritabilitatea, oboseala fizică și mentală crescută, tulburările de somn și apetit și ruperea. Încălcările abuzive ale memoriei și ale inteligenței nu sunt respectate. Varianta astenică este un indicator al deteriorării necorespunzătoare a creierului.

Varianta euforică a sindromului psihoorganic

Caracterizată de înălțarea stării de spirit cu neglijență și onestitate. Tulburările de memorie pot fi pronunțate, dar nu este critică pentru starea lor care atrage atenția. Versiunea euforică întotdeauna vorbește despre daune pronunțate în structura sistemului nervos central.

Versiunea explozivă a sindromului psihoorganic

Se caracterizează printr-o predominare a stării instabile, atingând agresivitate. Temperament tipic scurt pentru un motiv minor. De la atacurile de iritabilitate suferă ei înșiși și, mai mult, mediul lor. Cu opțiuni necorespunzătoare, pacientul se "descompune" numai în mediul rudelor (la domiciliu, colegii la locul de muncă), cu leziuni grave la nivelul creierului și o scădere a criticității și pierderea abilității de a opri iritabilitatea poate să apară în orice situație (în transport, pe stradă etc. )..

Versiunea apatică a sindromului psihoorganic

Se manifestă prin apatie, pierderea activității de stimulare, îngustarea cercului de interese. Ei nu au nici un interes în viitorul lor și soarta rudelor lor. Persoanele bolnave nu mai au grijă de ele însele, duc un stil de viață pasiv, sunt complet dependente de cei dragi. Varianta apatică a sindromului psihoorganic este însoțită de deficiențe severe ale memoriei și ale inteligenței.

În clinica Brain Clinic au fost efectuate examinarea, tratamentul și reabilitarea pacienților cu sindrom psihoorganic.

Experiență vastă a specialiștilor și desfășurarea de activități științifice în domeniul schimbărilor psiho-organice

oferă un rezultat ridicat în tratament și un prognostic pozitiv.

Sindromul psihoorganic: opțiuni de curs, manifestări clinice, tratament

Sindromul psihoorganic (disfuncție minimă a creierului, defect organic) este un defect al naturii organice, prin care medicii implică dizabilități mintale generale și un declin accentuat al proceselor mintale, declinul memoriei și al acumulării, slăbirea semnelor volitive, instabilitatea emoțională, scăderea capacității de lucru.

Sindromul în sine poate fi diagnosticat la pacienți din toate grupele de vârstă, dar cel mai adesea apare la persoanele de vârstă înaintată, care sunt mai puțin capabile să se adapteze la condițiile de mediu.

Rădăcina problemei

Mulți factori care diferă în etiologia și mecanismul de dezvoltare pot provoca dezvoltarea acestei patologii. Printre cele mai frecvente cauze radicale care pot duce la dezvoltarea acestui sindrom, medicii includ următoarele:

  • forme atrofice ale bolii, care afectează creierul - aceasta este boala Alzheimer, boala Parkinson, alege și așa mai departe;
  • patologii care afectează vasele de sânge și venele - ateroscleroza, hipertensiunea și alte boli;
  • creierul, precum și natura generală a proceselor infecțioase care duc la modificări ireversibile în structura creierului - neurosifilă sau encefalită, deteriorarea rețelei vasculare datorată gripelor, varicelei sau scarlatului, malariei;
  • neoplasme care se dezvoltă în creier;
  • leziuni la cap, precum și convulsii epileptice, boli însoțite de convulsii recurente și convulsii;
  • intoxicarea organismului datorită intoxicației cu stimulente psihologice sau medicamente, compuși organici;
  • dezvoltarea patologiilor somatice, cel mai adesea de origine endocrină.

Psihosidromul organic poate fi fie un fenomen rezidual, fie o consecință a patologiei avansate progresive a sistemului nervos central.

Simptomele și clinica

Sindromul psihoorganic are întotdeauna manifestări clinice negative și este cel mai adesea diagnosticat de medici la vârstnici și, în funcție de stadiul bolii, se poate manifesta ca fiind simptome specifice.

Astfel, în stadiile incipiente, patologia se poate manifesta ca simptome care sunt caracteristice altor boli - aceasta poate complica uneori diagnosticul. Cu toate acestea, în conformitate cu clasificarea medicală stabilită în ICD10, simptomele sindromului psihoorganic în stadiul inițial de dezvoltare sunt:

  • sete constantă și dureri de cap;
  • lipsa poftei de mâncare și sensibilitatea crescută la orice schimbare a meteorologiei - dependență meteorologică;
  • pacientul este îngrijorat de aparițiile frecvente de amețeală și tulburări de somn, precum și de toate semnele de instabilitate vegetativă;

Împreună cu aceste semne de patologie caracteristică sunt afectate memoria și inteligența, sferele emoționale și volitive (așa-numita triadă a lui Walter Buel). Dacă există o încălcare a memoriei - aceasta va fi afișată în toate etapele acestui proces, în stadiul de memorare și reținere, reproducere.

În plus, există și încălcări în procesul de orientare în spațiu și timp, locație și, în cele din urmă, în raport cu propria lor personalitate.

Această boală se manifestă prin încălcarea sferei intelectuale - în acest caz, simptomele bolii se vor manifesta în următoarele situații:

  • incapacitatea pacientului de a învăța chiar și cele mai elementare lucruri, însă în cea mai mare parte acest lucru se referă la o persoană nouă, care a primit recent informații, în timp ce cunoștințele dobândite anterior au rămas pentru o anumită perioadă de timp.
  • eșecul discursului - în acest sens, vocabularul pacientului scade treptat, devine monosillabic, pacientul răspunde cu un model.

Dacă vorbim despre încălcări în sfera emoțională - aici patologia se va manifesta cu următoarele simptome:

  • epuizare emoțională rapidă;
  • pierderea voinței și slăbirea;
  • incapacitatea de a-și împiedica impulsurile, fie bucurie, fie furie.

Datorită caracteristicilor individuale ale pacientului, pacientul se poate manifesta ca o stare depresivă, halucinații și iluzii, convulsii de epilepsie și tulburări de amurg, mai ales noaptea.

Opțiuni pentru dezvoltarea sindromului

În urma practicii medicale, sindromul encefalastenic poate avea 4 variante ale cursului:

  1. Versiunea astenică a bolii. În acest stadiu, există o creștere a epuizării mentale și fizice, precum și iritabilitate excesivă și instabilitate în manifestările emoțiilor. În această variantă a cursului de patologie, pacientul reacționează foarte puternic la orice, chiar și cel mai nesemnificativ iritant - miros, sunet sau lumină. Înfrângerea sferei intelectuale - ușor, există o ușoară scădere a memoriei. Starea pacientului poate fi evaluată utilizând scara Pirogov a simptomelor.
  2. Opțiunea explozivă este deja următoarea etapă în cursul sindromului psihoorganic. Această variantă se manifestă printr-o combinație de excitabilitate emoțională și iritabilitate între ele, manifestări de atacuri agresive, tulburări moderate de memorie sunt de asemenea prezente, nu există capacitate de adaptare, adaptare. Odată cu aceste simptome, este posibilă pierderea autocontrolului, voința și impresibilitatea excesivă. În acest stadiu, pacienții abuzează adesea cu alcool, starea generală se înrăutățește, se manifestă și apariția unor astfel de idei deosebit de valoroase, ca urmare a faptului că pacientul dezvoltă isterie și semne de tulburare organică, pierderea autocontrolului.
  3. Euforic versiune - în acest stadiu, pacientul are o creștere și îmbunătățirea starea de spirit, el arată satisfacție, autocritica este redusă. Tulburări de memorie sunt de asemenea observate, nu există nici o capacitate de a-și aminti chiar și informații simple, noi, o atracție sporită este prezentă, cu izbucniri periodice de furie și agresivitate. În cazuri grave, pacientul are o natură violentă de atacuri de râs sau de plâns, cauza cărora pacientul nu este în stare să le explice, care sunt înlocuite de lacrimă.
  4. Versiunea apatică - în această etapă a patologiei pacientului, gama de interese este îngustată, tulburări de memorie semnificative, indiferențe la orice situație, iritante se manifestă. Comportamentul pacientului amintea de schizofrenie, dar simptome precum tulburarea de memorie și astenia permit să se facă distincția între ele, există atacuri de natură nenaturală și cauzele radicale ale râsului sau plânsului, ceea ce nu este absolut caracteristic schizofrenicilor.

Etapele patologiei

Patologia se poate manifesta în moduri diferite și în funcție de stadiul bolii. Medicii disting forme acute și cronice ale fluxului de psihosidrom organic.

Forma acută a patologiei se poate manifesta în astfel de probleme cum ar fi rănirea capului sau intoxicația, otrăvirea corpului și patologia teologiei infecțioase. Cu un tratament bine ales și în timp util, diagnosticarea și identificarea în timp util a cauzelor profunde ale dezvoltării sindromului - pacientul poate fi readus la viață normală.

Dacă tratamentul este prelungit și ineficient, patologia se va dezvolta în stadiul său cronic. Cauzele pot fi boala Alzheimer și coreea lui Huntington, leziunile capului și natura benignă a neoplasmului. Tratamentul în această etapă este redus pentru a reduce manifestarea simptomelor negative, deși în unele cazuri, în cazul în care boala de bază poate fi vindecată, atunci simptomele patologiei vor fi complet eliminate.

Diagnostic și tratament

Înainte de a face un diagnostic - medicul efectuează o examinare completă și diagnosticul pacientului. Astfel de măsuri se desfășoară într-un complex și constau în utilizarea unor astfel de tehnici:

  • examinarea pacientului și a interviului său, anturajul său, istoricul, analiza sa;
  • trimiterea la livrarea de biomateriale pentru cercetare de laborator - în acest caz, pacientul dă propriul sânge și urină pentru analiză, medicii determină nivelul bilirubinei în sânge, precum și ALT și AST;
  • examinarea pacientului cu ajutorul metodelor hardware - cu ajutorul unui tomograf computerizat și a unei examinări cu raze X a craniului, EEG.

În plus, pacientul poate avea nevoie să consulte un neurolog, precum și un terapeut.

Tratamentul sindromului psihoorganic este întotdeauna complex cu numirea medicamentelor, precum și cu trecerea unui curs de fizioterapie și cu tratamentele homeopate.

Cursul de droguri prevede numirea în regimul de tratament a următoarelor medicamente:

  • medicamente nootropice - pot fi Piracetam, Fenotropil, Semax, Cerebrolysin;
  • neurotrofii pot restabili fluxul sanguin normal către creier;
  • cerebro și neuroprotectori, precum și vitamine, care includ B, C, E, acid nicotinic în doze mari.

Un curs de proceduri de fizioterapie permite îmbunătățirea funcțiilor sistemului nervos central, întărirea sistemului imunitar și activarea tuturor apărărilor organismului, sporind capacitatea de adaptare la noile condiții.

Dacă pacientul nu are indicații pentru fizioterapie, cum ar fi cancerul și tuberculoza, insuficiența cardiacă, febra sau bolile infecțioase acute, el poate primi băi de conifere sau cei cu adaos de sare de mare, electroforeză și terapie magnetică.

Dacă obiectivul este reducerea tonusului muscular, se prescriu băi de parafină și reflexoterapie, masaj și terapie manuală.

Utilizarea ultrasunetelor și stimularea termică a pacientului, precum și procedurile fizioterapeutice care utilizează impulsuri curente, au de asemenea un efect pozitiv.

Dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral și a dezvoltat un sindrom psihoorganic - medicul prescrie toate procedurile de fizioterapie numai după 1-1,5 luni după stadiul acut al bolii.

Complicații și consecințe

Prognosticul este direct de la cauzele care conduc la dezvoltarea acestui sindrom. În cea mai mare parte, pacientul pierde pur și simplu contactul cu societatea, își pierde abilitățile de a-și servi singur, devenind complet dependent de mediul său, de rude și de prieteni.

Medicii din 8 din 10 cazuri diagnostichează dizabilitatea completă în manifestarea lor persistentă, incapacitatea de a face muncă fizică și intelectuală.

Conform statisticilor, nu există date privind tratamentul complet al unui pacient cu un diagnostic de sindrom psihoorganic.

Adaptarea normală a unui pacient este redusă la indicii minime, deoarece, potrivit datelor statistice, societatea nu acceptă astfel de pacienți, nici rude apropiate. În plus, demența în continuă creștere duce la faptul că pacientul își pierde capacitatea de a se servi independent.

În plus, pe întreaga durată a bolii există și tulburări în domeniul neurologic și, ca rezultat, posibila dezvoltare a comă.

Cauzele și tratamentul sindromului psihoorganic

Sindromul psihoorganic se referă la tulburări psihice datorate leziunilor organice ale creierului. Este caracterizat printr-un complex de simptome care afectează memoria, intelectul și sfera emoțională, însoțite de alte semne care sunt cauzate de zona leziunilor cerebrale. Condiția se dezvoltă în primul rând la bătrânețe, dar apare la tineri și chiar la copii.

cauzele

Diverse factori conduc la dezvoltarea sindromului psihoorganic, cel mai adesea aceasta fiind o consecință a leziunilor difuze ale țesutului cerebral, iar structurile locale sunt observate uneori. Practic, următorii factori conduc la formarea unui stat:

  • modificări legate de vârstă în creier (demența senilă, boala Alzheimer etc.);
  • tulburări vasculare;
  • infecții care afectează sistemul nervos central, encefalita și meningita, precum și sifilis, tuberculoză, bruceloză, leptospiroză;
  • leziuni la cap;
  • tumori cerebrale;
  • crize epileptice;
  • tulburări somatice și endocrine, care duc la perturbări ale proceselor metabolice și la deteriorarea trofismului cerebral;
  • hipoxemie prelungită;
  • efectele toxice ale alcoolului, narcoticelor, substanțelor toxice acasă sau la locul de muncă.

Progresul sindromului este direct legat de modificările atrofice din creier cauzate de îmbătrânirea corpului, prin urmare, din aceleași motive, vârstnicii au o imagine clinică mai luminată.

Simptome principale

Simptomele unui defect psihoorganic sunt reprezentate de o triadă de semne de Walter-Buel:

  • Deficiențe de memorie Tulburarea acoperă treptat toate tipurile. Mai întâi, funcția de fixare (altfel memorarea) suferă, atunci persoana pierde capacitatea de a reține evenimentele care au avut loc. Apoi, lucrurile greu-învățate sunt restaurate din ce în ce mai dificile. Slăbirea proprietăților se manifestă adesea sub formă de dismnezie, când leziunile afectează inegal funcțiile memoriei. Există, de asemenea, o predominare a tipului amniotic de patologie cu pierderea evenimentelor individuale, deplasarea prezentului și a trecutului, uneori cu confuzie - distorsiune sau imaginație a situațiilor.
  • Scăderea inteligenței. Distrugerea are loc treptat: o persoană își pierde interesul în împrejurimile sale, arată sărăcia emoțiilor și a vorbirii, iar ritmul proceselor mentale încetinește, de asemenea. La un pacient, nivelul de judecăți și concluzii scade, ceea ce afectează evaluarea critică a evenimentelor și a comportamentului lor. El nu este capabil să sublinieze ideea principală în conversație, să se fixeze pe detalii irelevante, să-și piardă tactul, sentimentul datoriei, abilitatea de a percepe tot ceea ce nu este în cercul intereselor.
  • Afecțiuni afective. Din motive minore, există o reacție ascuțită inadecvată: ridicolă sau nebunie, lacrimi sau furie (incontinență afectivă). Afară brusc, emoțiile se estompează rapid. Incontinența emoțiilor și pierderea evaluării critice conduc la încăpățânare nejustificată sau la sugestibilitate sporită.

Pacienții se plâng de tulburări vestibulare, un sentiment de stoarcere și dureri de cap, nu tolerează schimbări în presiunea atmosferică, o creștere a temperaturii aerului. Manifestările diferitelor simptome neurologice nu sunt excluse: contracții involuntare ale mușchilor (hiperkineză), pareză, pierderea sensibilității. Uneori noaptea există confuzie, există psihoză periodică cu halucinații, iluzii, epileptiform convulsii.

Severitatea simptomelor variază în funcție de stadiul bolii. În cazurile ușoare, combinația de simptome este evaluată ca o schimbare a nivelului individului, în demența de stadiu târziu (demența organică) este inerentă manifestărilor.

Cu tulburări endocrine, leziuni vasculare, boli ale sistemului nervos central, se înregistrează o epuizare crescută, chiar și adynamia (slăbiciune musculară și scăderea activității motorii, uneori până la încetarea completă). Dacă cauza dezvoltării psihosidromului este sifilisul sau rănirea capului, iritabilitatea, iritabilitatea, furia prevalează.

La copii

Sindromul psiho-psihiatric al copiilor are diferențe semnificative cu manifestările la adulți, este atipic, deoarece leziunile organice apar în perioada de imaturitate a funcțiilor cerebrale și a sistemului nervos central. În funcție de vârsta copilului, simptomele variază considerabil:

  • Într-o fază incipientă excitabilitatea emoțională și impresionabilitatea domină, somnul sărac este adesea cu perioade defavorizate. Există imaturitatea reacțiilor vegetative, vorbirea întârziată, interesul redus pentru activitatea intelectuală (ascultarea de basme, complot-joc, memorarea poemelor).
  • După 4 ani, variabilitatea dispoziției, impulsivitatea, iritabilitatea, incapacitatea de concentrare a atenției domină. Observarea dezinhibiției motorii, coordonarea imperfectă, obsesia, lipsa distanței.

La elevi, simptomele psihopatice sunt diverse: tulburări marcate în sfera intelectuală, sindroame neurologice, lipsa de autocritică, calități descoperite ale deficienței de personalitate.

Fazele bolii și ale opțiunilor de curs

În psihiatrie există diferite variante ale sindromului psihoorganic, fiecare dintre acestea reflectând adâncimea și amploarea leziunilor și este, de asemenea, o fază în dezvoltarea patologiei.

La început, predomină manifestările astenice, statul se caracterizează prin:

  • scăderea capacității de muncă;
  • epuizare mentală;
  • tulburări vegetative;
  • labilitatea emoțională, manifestată prin iritabilitate sau letargie;
  • hipersensibilitate la medicamente, alcool, modificări ale presiunii barometrice.

În acest caz, încălcările inteligenței și ale memoriei sunt minore.

exploziv

Următoarea etapă este exprimată prin excitabilitate emoțională, iritabilitate, chiar și agresivitate. Tulburările tulburărilor dysmnestice, adaptarea, calitățile volitive, evaluarea critică, scăderea autocontrolului. S-ar putea să apară înclinațiile Kherulyansky (stoism), atunci când pacientul simte că nedreptatea îl înconjoară sau pe cei dragi.

Apariția isteriei poate provoca nemulțumire față de cerințele sau prezența unor obstacole în atingerea scopurilor, apariția unor idei paranoice la care o persoană atribuie o anumită valoare este adesea observată. Aceste semne indică severitatea patologiei. Încercând să facă față iritației, mulți pacienți încep să bea alcool, ceea ce duce rapid la alcoolism cronic și forme grave de mahmureală, agravând condiția.

Cu timpul, explozivitatea curge într-o etapă euforică, însoțită de înălțare nemotivată a dispoziției și veselie neatentă. Sunt observate simptome de râs forțat sau suspine. În același timp, pacientul uită cauza care a provocat afecțiunea, dar pe față există o reacție mimică fără semne de afectare.

În prima și a doua fază progresează decompensarea stării pacientului. Acest lucru se datorează bolii subiacente, rănirii mintale și intoxicației.

apatic

Faza ultima si cea mai dificila a sindromului organic. La om, există o încălcare profundă a calităților de memorie, voită și intelectuală. Spontaneitatea se manifestă în absența motivelor pentru vorbire, a activității mentale și a motorului, a indiferenței complete față de sine și de ceilalți. Gradul corespunde demenței totale organice.

Imaginea clinică reamintește starea apatică a etapelor ulterioare de schizofrenie sau epilepsie, dar râsul spontan sau plânsul, astenia, permit distincția între stările similare.

Psihozendromul organic poate continua acut și cronic:

  • Forma acută apare brusc după confuzia cauzată de o boală sau de intoxicație. Durata manifestărilor este de câteva zile sau săptămâni. Uneori este un singur caz în viață. Se întâmplă, o variantă de patologie, însoțită de recăderi sau care curg într-un tip cronic de boală.
  • Forma cronică începe cu semne greu de remarcat, progresul schimbărilor mintale duce la demență. O variantă regresantă a stării este posibilă, firește, până la anumite limite. Remisiile terapeutice apar cu boala lui Beyle (neurosifilis) și cu tumori benigne.

diagnosticare

Diagnosticul sindromului psihoorganic se face pe baza manifestărilor clinice, a istoricului studiului și a dinamicii procesului. Condiția este dificil de detectat într-un stadiu incipient, precum și de delimitare la pacienții vârstnici, deoarece modificările senile ale creierului seamănă cu începutul patologiei în cauză. Pentru a determina cauza psihopatiei, pacientul este trimis spre consultare pentru a îngusta specialiștii. În funcție de simptomele prezente și de istoricul cazurilor, va fi necesar ajutor:

  • neurolog și endocrinolog;
  • infecțiolog sau venerolog;
  • un chirurg gastroenterolog sau chirurg vascular;
  • cardiolog.

Instrumentele tehnice includ ultrasunetele organelor, radiografia, electroencefalografia și RMN-ul creierului. Sunt efectuate diagnostice diferențiale cu depresie circulară (endogenă) și schizofrenie.

terapie

La cartografierea intervențiilor medicale, se acordă prioritate tratării bolii subiacente. Pentru a menține funcțiile creierului și sistemul nervos central, se utilizează un complex de medicamente:

  • medicamente nootropice - Semax, Piracetam;
  • neurotrofine - Cerebrolysin;
  • Neuroprotectori - Emoksipin, Tsitikolin;
  • antioxidanti - Mexidol;
  • vitaminele - grupurile B, A, E, PP.

Medicamentele antipsihotice sunt utilizate în formarea de psihoze.

Procedurile de fizioterapie, în absența contraindicațiilor, au un efect pozitiv asupra sistemului nervos central și imunitate, îmbunătățesc circulația sângelui și activează mecanismele de adaptare:

  • Se recomandă electroforeza și terapia magnetică pentru relaxarea tonusului muscular, masajul, un curs de aplicații cu parafină și acupunctura. Cunoscute efecte pozitive extract de ace de baie sau apă de mare.
  • Pentru a elimina sindromul de durere, se aplică tratamentul cu curent, valuri de căldură sau cu ultrasunete.
  • Pentru pareze, tratamentele de masaj și electrostimularea sunt prescrise.

Atunci când fizioterapia este arătată nu mai devreme de o lună și jumătate după o încălcare acută a circulației sângelui.

Posibile consecințe

Procesul de psihosidrom duce la complicații severe și invaliditate. Treptat, o persoană își pierde capacitatea de a munci, pierde contactul cu societatea, în timp, din cauza demenței crescânde și a apatiei, pacientul nu poate servi în mod independent și este complet dependent de mediul înconjurător. Uneori, rudele refuză un pacient din cauza dificultății de comunicare și îngrijire pentru el.

Prognosticul sindromului psihoorganic depinde de cauzele afecțiunii. Cazurile de stabilizare sunt rare, nu există informații despre o vindecare completă. La 80% dintre pacienți se pierde capacitatea de lucru și apoi responsabilitatea. Atacurile de delir sunt uneori pompate comă.

Progresia sindromului psihoorganic în majoritatea cazurilor duce la pierderea abilităților cognitive, a calităților personale. Dar este posibil să blocați dezvoltarea simptomelor neurologice dacă observați semnele bolii într-un stadiu incipient și începeți tratamentul de întreținere.

1. Conceptul de sindrom psihoorganic. Criterii de diagnostic și variante ale sindromului psihoorganic.

Sindromul psihoorganic este caracterizat de o combinație de simptome psihopatologice neurologice persistente, adesea ireversibile, precum și pozitive și negative, prin urmare, atribuirea sa la grupul de simptome pozitive este condiționată. Simptome principale (triada Walter-Buel): 1. O varietate de afecțiuni afective (iritabilitate, labilitate emoțională, slăbiciune, explozivitate, depresie, deranjament, deranjament, euforie indiferentă, indiferență, apatie); 2. Încălcarea atenției (epuizare, distractibilitate, dificultăți de comutare); 3. diverse dărâmări; mobilitate scăzută a gândirii de la detalii la viscozitate; tulburări volitive (slăbirea inițiativei, restrângerea gamei de interese, stereotipuri de activitate, inactivitate).

Semne obligatorii - deteriorarea inteligenței; scăderea capacității de muncă și a productivității; lipsa de independență; adaptare socială și biologică slabă; comportamentul psihopat. sensibilitate sporită la o varietate de boli somatice și infecțioase, efectul factorilor climatici și meteorologici, o serie de impacturi asupra mediului (mersul în transport, vibrațiile, efectele alcoolului) precum și psihogenică, ca răspuns la care apar cu ușurință stări reactive, de multe ori isterice. Acesta din urmă reflectă sensibilitatea emergentă, vulnerabilitatea spirituală. Simptome opționale - senestopatie; halucinații, adesea auditive, monotone, stereotipice, cu conținut elementar obișnuit; un nonsens instabil, caracterizat prin fragmentare, simplitate a conținutului, lipsă chiar de tendință de sistematizare. Există o tendință de formare a ideilor supraevaluate (litigioase, hipocondriale) sau de stări fobice. Deseori tulburări diencefalice marcate, simptome pronunțate vegetoviscerale și neurologice. Sindromul psihoorganic, de regulă, are un curs staționar, mai puțin adesea - regres. Dezvoltarea sa poate purta și natura progresivă, care este cauzată de o riscuri suplimentare exogene (Mașini patosinergizma) sau creșterea severității bolii. Există patru forme de sindrom psihoorganic, care, atunci când progresează, pot acționa ca etape succesive ale dezvoltării sale.

Formă astenică. Tulburările astenice și emoționale-hypeestezice predomină: epuizarea proceselor mentale, oboseală, deteriorarea atenției, hiperestezie emoțională cu iritabilitate, hipomnezie ușoară, hiperestezie mintală, parestezie, senestopatie, tendință de derealizare.

Formă explozivă. Împreună cu semne pronunțate de forme anterioare un loc semnificativ este ocupat de tulburări afective: iritabilitate devine trăsături brutale, vulgaritate, agresivitate, depresie par sumbru la om furios-furios tinged grouchiness, grouchiness. Labilitatea emoțională, slăbiciunea, detalierea și dysmnesia sunt în creștere. Sensibilitatea crește și capacitatea de adaptare a organismului scade. Un număr de pacienți dezvoltă nosofobia, o tendință de formare a unor idei superioare de conținut hipocondrial sau suticid.

Forma euforică. Afecțiunile afective au o nuanță de mulțumire, lipsă de atenție. Exprimat dismneziei și meticulozitate, la pacienții cu atitudine critică redusă la starea lor boală, și există în creștere lipsa de exercițiu, deteriorarea inteligenței. Labilitatea emoțională se caracterizează prin explozii scurte și supărătoare, culminând cu un sentiment de neputință, slăbiciune, slăbiciune.

Formă apatică. Pentru indiferența afectivă este mai caracteristică indiferența. Hipodinamia, inactivitatea, care adesea atinge gradul de sustenabilitate, cresc.

Sindromul psihoorganic în detaliu

Sindromul psihoorganic (defect organic) - acest termen implică o stare de neputință generală mentală, manifestată prin scăderea memoriei și acuității mentale, voința slabă, instabilitatea emoțională, scăderea capacității de lucru.

Sindromul psihoorganic se numește și encefalopatia. Această tulburare poate să apară la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la vârstnici. Se caracterizează printr-o deteriorare a capacității unei persoane de a se adapta la condițiile de mediu.

cauzele

Un defect organic poate duce la o varietate de etiologii, mecanisme de dezvoltare și simptome ale bolii. Toate acestea sunt unite de o trăsătură sau mai degrabă de complicațiile pe care le provoacă - o schimbare în structura creierului.

Cele mai frecvente cauze ale sindromului psihoorganic:

  • boli atrofice ale creierului - Pick, Alzheimer, boala Parkinson, coreea Huntington;
  • tulburări vasculare (ateroscleroza cerebrală, hipertensiune), care poate duce la apariția de demență vasculară;
  • creierul și procesele infecțioase generale care duc la modificări ireversibile în structura creierului - neurosifilă, leziuni ale creierului în SIDA. Acest grup include, de asemenea, encefalita, meningita, afectarea vaselor cerebrale cauzate de gripa, reumatism, varicela, oreion, scarlatina, malarie;
  • tumori cerebrale;
  • leziuni traumatice ale creierului;
  • epilepsia și bolile care implică convulsii recurente;
  • intoxicații severe - psihostimulante otrăvitoare, cocaină, solvenți organici, M-colinolitice;
  • boli somatice severe (cel mai adesea endocrine) - boala lui Cushing, hipotiroidism, boala Addison.

Psihozidromul organic de severitate variabilă poate fi atât o stare reziduală, cât și o consecință a bolilor progresive cronice.

Simptomele tulburării mintale

Triada simptomelor caracteristice sindromului psihoorganic (triada Walter-Buel):

  • slăbirea memoriei;
  • afectarea înțelegerii și a inteligenței;
  • incontinența afectează.

Cu psihosidromul organic, toate procesele de bază ale memoriei se pot deteriora - memorarea informațiilor, stocarea, precum și reproducerea și recunoașterea acestora.

Memoria se poate deteriora, se observă adesea amintiri false - pseudo-reminiscențe și confuziile.

  • Când sindromul de memorie fals pierdut pentru anumite intervale de timp sunt înlocuite cu amintiri reale, dar aceste evenimente au avut loc într-un moment diferit. De exemplu, pacientul "își amintește" că copiii au venit ieri la el, și de fapt a fost acum 3 săptămâni.
  • În timpul confundărilor, pierderea memoriei este înlocuită de evenimente fictive care nu s-au întâmplat niciodată cu o persoană.

Încălcarea inteligenței, ca regulă, se manifestă prin incapacitatea de a dobândi noi cunoștințe și abilități. Foarte des, pacienții nu pot spune ce zi este, o lună sau chiar un an. Ei nu pot reproduce numele și patronimia medicului care le tratează mult timp și în fiecare zi vine de mai multe ori. În același timp, cunoștințele dobândite în domeniul tineretului și competențelor profesionale pot fi stocate în memoria lor pentru mult timp.

Pacienții cu sindrom psiho-organic caracterizat prin gândirea apatică, manifestând dificultăți grave, încetinind gândire secvențială. Pacienții aleg cuvinte pentru o lungă perioadă de timp pentru a-și repeta gândurile, pot repeta același lucru de mai multe ori.

Adesea însoțită de simptome ale sindromului psiho-organic sunt meschinărie, egocentrism, interese earthiness, reducerea critică a stării sale.

Manifestările unui defect organic pot să difere în funcție de localizarea leziunilor cerebrale (care parte a creierului este afectată - lobul frontal, occipital, parietal), severitatea acestuia (limitată sau larg răspândită).

Dacă leziunea creierului este localizată în lobii frontali și în stema creierului, atunci indiferența, letargia, pasivitatea, uneori satisfacția, rudele și euforia se găsesc în prim plan.

Pacienții cu sindrom encefalopatie sunt meteodependent foarte des, nu tolerează schimbările de presiune atmosferică, căldură, infundarea.

Simptomele bolii pot varia în funcție de varianta sindromului psihoorganic.

Etape și opțiuni pentru flux

Există 4 variante de sindrom psihoorganic:

  • astenie;
  • un exploziv;
  • euforic;
  • apatic.

Opțiunea astenică

Principalele manifestări ale variantei astenice sunt epuizarea mentală și fizică, iritabilitatea și instabilitatea emoțională. Astfel de pacienți sunt foarte sensibili la numeroși iritanți minori, în mod normal tolerați de alte persoane (sunete, mirosuri, lumină).

Tulburările din sfera intelectuală vor fi exprimate ușor. Este posibil să existe o ușoară scădere a productivității intelectuale, a memoriei.

Severitatea oricărei variante a sindromului psihoorganic poate fi evaluată cu ajutorul unui simptom meteorologic (simptom Pirogov) - o schimbare a stării pacientului în funcție de fluctuațiile presiunii barometrice. Deteriorarea pacientului în același timp cu creșterea sau scăderea presiunii barometrice indică o evoluție mai ușoară a bolii. Dacă starea se schimbă cu ceva timp înainte de schimbarea presiunii barometrice, aceasta indică o evoluție severă a tulburării.

Există încă un criteriu pentru evaluarea severității sindromului encefalopatic - natura schimbărilor care apar în starea pacientului. Dacă schimbarea vremii crește doar severitatea simptomelor existente - o opțiune mai favorabilă. În cel mai rău caz, când se schimbă presiunea barometrică, apar simptome noi, neobișnuite ale bolii.

Opțiunea explozivă

Versiunea explozivă a sindromului psihoorganic poate fi următoarea etapă în dezvoltarea procesului. Se manifestă printr-o combinație de excitabilitate emoțională, explozivitate, iritabilitate și chiar agresivitate, cu insuficiență de memorie moderată și adaptare redusă. Este posibil să existe și o pierdere de auto-control, slăbiciune, creșterea numărului de unități.

Mulți pacienți încep să abuzeze de alcool. Folosind efectul relaxant al alcoolului, îl folosesc pentru a reduce iritabilitatea și iritabilitatea existente. Cu toate acestea, consumul frecvent de băuturi alcoolice este plin de deteriorare ulterioară. Ca urmare, se amplifică manifestările deficienței organice existente și, în același timp, se mărește doza de alcool necesară pentru relaxare. La unii pacienți, alcoolismul cronic se formează destul de repede, însoțit de sindromul mahmureala severă.

Pentru versiunea explozivă există o tendință de formare a unor idei supradimensionate. Pacienții încep să lupte violent împotriva nedreptății comise în relația lor sau cu cineva apropiat de ei. Dacă pe calea spre implementarea planurilor unei astfel de persoane există un obstacol, cerințele sale nu sunt îndeplinite, atunci pot apărea diverse reacții isterice.

Stare decompensare severa se poate dezvolta în momentul aderării sau exacerbarea co-morbidități, împotriva intoxicației și leziuni psihice.

Opțiunea euphorică

Pentru varianta euforică, sunt caracteristice spiritele stabile cu o atingere de satisfacție, euforie, o scădere accentuată a criticii condiției, tulburări de memorie și o creștere a mișcărilor. Unii oameni pot experimenta izbucniri de furie cu agresiune, urmate de lacrimă, neajutorare. La majoritatea pacienților, performanța este redusă semnificativ.

Dovada severității deosebite a condiției este apariția unui râs sau a unui strigăt violent, cauza pentru care pacientul nu-și poate aminti, dar grimasa de râs sau plâns persistă de mult timp pe fața persoanei.

Opțiune apatică

Varianta apatică a sindromului psihoorganic se caracterizează printr-o scădere bruscă a gamei de interese, tulburări de memorie semnificative și indiferență față de tot. Această opțiune este în mare măsură similară cu defectul schizofrenic, care este etapa finală a dezvoltării schizofreniei. Tulburările de memorie, astenia, bătăi bruște de râs violent sau plâns, care nu sunt caracteristice schizofreniei, ajută la limitarea versiunii apatică a sindromului psihoorganic de la un defect schizofrenic.

Opțiunile de mai sus pot fi simultan etapele succesive ale sindromului psihoorganic. Acest lucru este în special vizibil cu bolile progresive care implică leziuni ale creierului.

Există, de asemenea, variante acute și cronice ale sindromului psihoorganic.

Varianta acută apare foarte rapid ca răspuns la procesul (boala) care a provocat-o. Cel mai frecvent observate cu intoxicație, infecții. Dacă eliminați cauza tulburării, dacă nu există leziuni grave ale structurii creierului, procesul poate fi reversibil.

Varianta cronică (curs) este mai caracteristică bolilor progresive cronice. În acest caz, starea psihică a unei persoane, capacitatea sa de a se adapta constant se deteriorează.

Manifestări la copii

Sindromul psihoorganic la copii apare totuși nu atât de des, dar este posibil. În copilărie, există o dezvoltare intensă a funcțiilor creierului, majoritatea proceselor nu sunt încă dezvoltate, astfel încât simptomele tulburării pot diferi semnificativ de cele ale adulților. În funcție de vârsta copilului, manifestările sindromului encefalopatic pot varia semnificativ.

La copiii mici, inteligența este încă slab dezvoltată, astfel încât întârzierea vorbirii poate apărea în prim plan. Vocabularul acestor copii este sărac, își amintește cu ușurință noile cuvinte, iar interesul lor de a primi informații noi (de exemplu, prin ascultarea de basme, poezii) nu este foarte pronunțat. Se atrage atenția asupra excitabilității emoționale crescute, a nervozității acestor copii, a somnului lor superficial, a starea lor de spirit instabilă.

La copiii preșcolari, tulburările emoțional-volitive și de mișcare ajung în prim plan. Adesea, acești copii sunt enervanți, nu au nici un sens de distanță, comportamentul lor este impulsivitate diferită. Poate fi și iritabilitate, instabilitate emoțională, schimbări frecvente ale dispoziției. Acești copii sunt caracterizați printr-o dezinhibare motorizată marcată, cu multe mișcări redundante. Acțiunile care necesită o schimbare rapidă de atenție, abilitățile motorii fine bine dezvoltate (desen, apăsare, abilități motrice de vorbire) le sunt date cu mare dificultate. Concentrarea slabă a atenției este clar definită, motiv pentru care copiii nu absorb prea bine informațiile noi.

La elevi și adolescenți, deteriorarea funcțiilor cognitive este cea mai pronunțată în comparație cu colegii. Impulsivitatea, simțul slab al distanței, lipsa de auto-critică atrag atenția.

Tratamentul sindromului

Baza pentru tratamentul sindromului psihoorganic este eliminarea cauzei principale care a provocat dezvoltarea acestei afecțiuni, adică a bolii subiacente.

Direct pentru tratamentul sindromului psihoorganic pot fi utilizate nootropice - medicamente care îmbunătățesc activitatea mentală, agenți cerebroprotectori, agenți antioxidanți, vitamine.

În prezența instabilității emoționale pronunțate, a agresivității, a incluziunilor supraevaluate, pot fi utilizate antipsihotice. Toate aceste medicamente reduc doar severitatea simptomelor existente, dar nu afectează drastic cursul bolii înseși.

Este cu adevărat imposibil să faci ceva? Și dacă o persoană este de fapt un prost, abuzat în mod constant de alcool, nu poate fi controlat? Nu există nici medicamente de vindecare în mod dramatic persoană sindromul psihorganichesky pentru a deveni din nou normal, ar putea lucra, doar trăi o viață plină?

Sindromul psihoorganic se referă la patologii incurabile. Cu această boală, există schimbări ireversibile în structura creierului, restabilirea cărora nu este încă supusă medicinei moderne. Din păcate, în cazul în care tulburare a mers atât de departe încât o persoană este de fapt un prost complet, abuzat în mod constant de alcool, este imposibil de controlat, are nevoie de îngrijire și atenție, și, desigur, utilizarea de băuturi alcoolice astfel de oameni este absolut contraindicată.

Buna ziua! În această dimineață m-am dus la site-ul dvs. psi-doctor.ru și am citit articolul: "Sindromul psihoorganic în detaliu". Subsecțiune acestui articol: „Cauzele sindromului psiho-organic“ Am citit următoarele informații: „Cele mai frecvente cauze ale sindromului psiho-organic - boli ale creierului atrofica - boala Pick, Alzheimer, Parkinson, coree Huntington,“ dar articolul nu descrie metodele moderne de diagnostic (imagistica) boli atrofice cerebrale și alte boli care cauzează sindromul psihoorganic. În acest sens, aș dori să vă pun câteva întrebări cu privire la diagnosticarea bolilor atrofice cerebrale și, în special, a diagnosticării bolii Alzheimer. Dar mai întâi aș vrea să vorbesc despre boala Alzheimer. După cum se știe, boala Alzheimer afectează persoanele de peste 65 de ani (cu toate că există o boală mai devreme) și această boală apare indiferent de rasă, sex sau naționalitate. În total, în lume, boala Alzheimer afectează aproximativ 26 de milioane de oameni. Potrivit statisticilor americane, boala Alzheimer în America, fiecare a patra persoană de peste 65 de ani și fiecare secundă după 85 de ani se îmbolnăvește. Boala Alzheimer nu face nici o pensie: nici pe cei bogați, nici pe cei săraci, nici pe cei de succes, nici pe cei învinși. Atât de mulți oameni celebri au suferit sau suferă de boala Alzheimer. Probabil că ați urmărit seria Colombo cu actorul Peter Falk, care joacă un rol major în această serie, anume anchetatorul care a investigat asasinatele locotenentului Colombo. Locotenentul Colombo, cu simplitatea sa aparentă, se dovedește a fi un om foarte înțelept, obsedant și mai deștept, bine cunoscut în nu numai dezvăluirile criminale, psihologia criminalului, ci și psihologia relațiilor umane. Și actorul Peter Falk, care a jucat rolul celui mai deștept detectiv, sa îmbolnăvit de boala Alzheimer în 2007 și a trăit cu această boală, care a progresat constant, de 4 ani și a murit în iunie 2011. Și în ultimul an, actorul are nevoie de îngrijire de 24 de ore. Boala Alzheimer a afectat și alte persoane bolnave, cum ar fi: președintele Ronald Reagan; actorul secund, Sean Connery, care joacă rolul lui James Bond în filmele filmate din romanele scriitorului englez Ian Fleming; Premierul britanic Margaret Thatcher și mulți alții. Vorbind despre boala Alzheimer, Margaret Thatcher a realizat un film minunat numit: "Iron Lady". După ce a terminat discursul său privind boala Alzheimer, mă întorc la întrebarea de necesitatea pentru diagnosticarea precoce a acestei boli, care tratamentul rapid și a început la timp (deși este, de obicei, nu destul de eficiente), în primele etape face posibilă întârziere de mai mulți ani la formarea de demență (demență) și se extind la pentru o perioadă relativ scurtă, viața relativ independentă și activă a acestor pacienți. După cum se știe, teoria standard a Alzheimer apariție a bolii este moartea neuronilor (celule nervoase), ca urmare a depunerilor în jurul neuronilor beta-amiloid (plachete amiloid) și educație în cadrul ghemuri neurofibrilare neuronale, care perturba activitățile microtubulii sunt responsabile pentru transportul nutrienților, și de asemenea, duce la moartea neuronii și procesul atrofic. Pe aceasta teorie a bolii Alzheimer și a fondat diagnosticul modern al bolii Alzheimer prin tomografie cu emisie de pozitroni pentru a identifica depozitele beta-amiloid in lobilor temporal si parietal ale creierului cu ajutorul Pittsburgh compoziția B, dezvoltat în orașul Pittsburgh, Pennsylvania, Statele Unite ale Americii, la începutul anilor 21- a. Această metodă a fost testată în 2002 la Universitatea Uppsala (Suedia), iar din 2006 a fost utilizată pentru a diagnostica boala Alzheimer în unele țări în care nu știu sigur, dar aș vrea să știu. De asemenea, vreau să spun că, în Ucraina, tomografie cu emisie de pozitroni (abreviat ca PET) este folosit în principal pentru diagnosticarea cancerului si a bolilor de inima coronariene, dar pentru diagnosticarea precoce a bolii Alzheimer (definiția depozitelor nu numai de beta-amiloid, dar, de asemenea, definiția modificărilor metabolice (de schimb substanțe) glucoză în zonele temporale și parietale ale creierului în direcția declinului său) PET în Ucraina nu este utilizat. În legătură cu cele de mai sus, vă rog să răspundeți la întrebarea: "În ce țări ale lumii se efectuează tomografie cu emisie de pozitroni pentru diagnosticarea precoce a bolii Alzheimer?".
Cu sinceritate, Boris Leshchenko

PET nu este o metodă standard de cercetare, această tehnică de diagnostic, precum și datele obținute cu ajutorul acesteia, se află încă în stadiul studiului detaliat. În Australia, Coreea, Japonia, Taiwan, Statele Unite și alte câteva țări s-au efectuat studii care au utilizat PET pentru diagnosticarea timpurie, precum și pentru a monitoriza schimbările care au loc. Puteți citi mai multe despre acest lucru pe site-ul Asociației Alzheimer.

O zi bună! Anna, mulțumesc pentru răspunsul din 05.05.2015 la 12:51. Am citit următoarea propoziție pe site-ul Asociației Alzheimer: "Asociația Alzheimer, care a fost inclusă pe 10 aprilie 1980 ca Boala Alzheimer și Asociația asociată tulburărilor, Inc., este o organizație non-profit americană de sănătate voluntară....". Și introducând cuvintele "asociația Alzheimer" în linia motorului de căutare și intrăm pe site-ul Bolii Alzheimer, am citit următoarea teză: "Studiile vorbesc despre asocierea bolii cu acumularea plăcii". În primul caz, cuvântul "asociație" înseamnă "organizație", iar în al doilea caz cuvântul "asociere" înseamnă "legătură cu", adică propoziția poate fi spusă în limba rusă: "Cercetarea se referă la legătura bolii cu acumularea plăcilor". Cuvântul "asociere" are mai multe sensuri în limba engleză, voi da două sensuri: primul înțeles: asociere, societate, uniune; Al doilea înțeles: asociere, legătură cu (prin smb. / Smth.), Memorie. În legătură cu cele de mai sus, aș dori să vorbesc despre astfel de concepte filologice precum "polisemia" și "omonimia" și manifestările lor în gândirea pacienților cu schizofrenie. Dar mai întâi vă voi spune ce sunt polysemy și omonimie. Polysemy este polisemia unui cuvânt. În limba engleză, același cuvânt poate avea până la 20 de valori și mai mult. De exemplu, știm de la școală că cuvântul englez "tabel" înseamnă "tabel", dar înseamnă și "tabel" și se poate imagina gradul de înțelegere greșită a unei persoane (atunci când o persoană nu este înțeleasă de alți oameni) atunci când înseamnă altul în locul unui singur sens. "Homonymele" sunt cuvinte care sunt scrise în același mod, sună la fel, dar au înțelesuri diferite, de exemplu: "împletitură" (părul împletit al fetei), "împletitură" (obiectul care alimentează iarba) și "împletitură" marea, de exemplu: "panglica Belosaraysky"). Există, de asemenea, "omografe" și "homofone". "Homofoanele" sunt cuvinte care sună la fel, dar sunt scrise diferit și au semnificații diferite, de exemplu: "arcul" și "lunca". Și "homografii" sunt cuvinte care sunt scrise în același fel, dar sună diferit și au semnificații diferite, de exemplu: "Blocare (blocare) și blocare (dispozitiv de blocare care se deschide cu o cheie). După cum se știe, la pacienții cu schizofrenie, conceptele sunt re-numerotate, numărul de semnificații ale cuvintelor crește, iar pacientul este dificil să analizeze situația din cauza ambiguității și este dificil să se ia o decizie. Acest lucru este, de asemenea, legat de gândirea simbolică a pacienților cu schizofrenie, care se manifestă în tulburări de gândire, în care pacientul dă concepte un sens alegoric care este complet incomprehensibil pentru ceilalți, dar de o importanță excepțională pentru pacient. Pe site-ul internet: "Gândirea simbolică" este un exemplu: "Văzând un medic într-o cămașă galbenă, pacientul afirmă:" Acesta este un trădător, pentru că galbenul este culoarea trădării. De asemenea, trebuie să spuneți că gândirea simbolică este inerentă oamenilor sănătoși din punct de vedere mental, este o sursă de creativitate. În legătură cu cele de mai sus, am o întrebare pentru dvs.: "Cum să distingem gândirea schizofrenică cu extinderea semnificațiilor conceptelor din gândirea unui lingvist, filolog, traducător, care au extins semnificația conceptelor datorită profesiei lor și care caută de asemenea sensul potrivit al unui cuvânt dintr-o varietate de opțiuni în texte scrise și mesaje verbale? Cu sinceritate, Boris Leshchenko.

Ați dat un exemplu de faptul că unele cuvinte pot avea multe sensuri. În funcție de cât de bogat este vocabularul unei persoane, el va înțelege polysemia unui cuvânt sau nu.
Gândirea simbolică este o utilizare pentru exprimarea propriilor gânduri, incomprehensibilă pentru alții (indiferent de vocabularul lor, nivelul general de dezvoltare).
Încălcările gândirii în schizofrenie nu se limitează doar la simbolism, pot exista alunecări de la un subiect la altul fără o legătură logică vizibilă, raționament (tendință spre ingeniozitate fără rost, raționament). Erori în gândire pot fi cauzate de atenția specială a pacientului la semnele inconsecvente de obiecte și fenomene. Dacă boala a dispărut mult, atunci inconsistența logică în gândire se manifestă în discontinuitatea discursului, în timp ce discursul pacientului rămâne corect din punct de vedere gramatic, însă sensul declarațiilor este pierdut.
Încercați să smulgeți un fragment din întreg, și astfel în psihiatrie este imposibil. O persoană nu poate fi diagnosticată pe baza unui singur simptom. Există mai multe modificări care afectează diferite zone. Astfel, în schizofrenie, schimbările apar nu numai în sfera gândirii, ci și în sfera emoțional-voluntară (apatia apare, sentimentul de atașament și compasiune pentru alți oameni, în special pentru rude, este pierdut și există o închidere). Pot exista și alte simptome mai puțin caracteristice, nu voi intra în detalii, am dedicat mai multe articole unei descrieri detaliate a simptomelor schizofreniei, trăsăturile diferitelor forme.

Dragă Anna! Acum o oră și jumătate, ți-am scris o întrebare despre diagnosticarea precoce a bolii Alzheimer, dar nu am primit încă un răspuns. Din nou, pe site-ul dvs. psi-doctor.ru recitiți articolul: "Sindromul psihoorganic în detaliu" și în subsecțiunea "Sindromul psihoorganic la copii" citiți două astfel de paragrafe: "La copiii de vârstă preșcolară, tulburările emoționale și volitive și tulburările de mișcare ajung în prim plan. Adesea, acești copii sunt enervanți, nu au nici un sens de distanță, comportamentul lor este impulsivitate diferită. Poate fi și iritabilitate, instabilitate emoțională, schimbări frecvente ale dispoziției. Acești copii sunt caracterizați printr-o dezinhibare motorizată marcată, cu multe mișcări redundante. Acțiunile care necesită o schimbare rapidă a atenției, abilitățile motorii bine dezvoltate (desen, apăsare, abilități motrice de vorbire) sunt date cu mari dificultăți. Concentrarea slabă a atenției este clar definită, motiv pentru care copiii nu absorb prea bine informațiile noi. La elevi și adolescenți, deteriorarea funcțiilor cognitive este cea mai pronunțată în comparație cu colegii. Impulsivitatea, un sentiment slab al distanței, lipsa de auto-critică atrage atenția. " După citirea acestor informații, aș dori să știu opinia dvs. cu privire la diagnosticul diferențial al manifestărilor sindromului psihoorganic la copii și adolescenți cu alte tulburări, în special ADHD (tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție), care se află la granița dintre diagnosticul psihiatric și psihiatric. Dar mai întâi aș vrea să vorbesc despre ADHD. După cum știți, începând cu anii 70 ai secolului al XX-lea, în țările occidentale, copiii au devenit la modă pentru a avea dificultăți de învățare din cauza concentrației lezate, distractibilității, creșterii activității motorii, impulsivității, dificultăților de percepere a textului scris și diagnosticării tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. ) și tratați acești copii cu psihostimulante (ritalin (metilfenidat), dextroamfetamină și atomoxetină), care au o mulțime de efecte secundare negative (unul dintre ele fiind rezistent la depresie), în Poate chiar să fie dependent de aceste psihostimulante, adică de dependența. Efectuarea acestui diagnostic a fost importantă și utilă pentru companiile farmaceutice occidentale, deoarece medicamentele pe care le-au produs pentru a trata această tulburare au fost în cerere și, prin urmare, a existat un acord între companiile farmaceutice și psihiatrii cu privire la diagnosticul extins al ADHD (în țările occidentale, această tulburare se numește "ADHD", acronimul sau abrevierea, așa cum ar vrea cineva să numească, înseamnă: "tulburare de hiperactivitate a deficitului de atenție"), adică supradiagnosticul acestei boli. Acest diagnostic a fost făcut, de asemenea, copiilor sănătoși din punct de vedere mental, care și-au exprimat reacțiile de protest și au explorat activ lumea într-o anumită etapă a dezvoltării lor. În Ucraina și Rusia, diagnosticul de ADHD a fost, de asemenea, realizat, dar într-o măsură mult mai mică și cel mai adesea acestor copii li sa dat diagnosticul: "Neglijarea pedagogică" sau, mai rău, copilul agitat, impulsiv, distras cu abilități mentale normale este diagnosticat: stigmatizhează un astfel de copil pe viață, aceasta se referă la învățarea și la primirea unei profesii, deoarece copiii care au un astfel de diagnostic cel mai adesea nu studiază într-o școală secundară obișnuită, iar școlile internat în școli specializate. După cum știți, starea unui copil cu ADHD se poate îmbunătăți semnificativ până la vârsta de 27 de ani sau, în general, o astfel de persoană devine complet normală la această vârstă și ce ar trebui să facă o întârziere mentală unei astfel de persoane cu un diagnostic greșit, care nu are nici o educație decentă și nici o profesie și drepturi decente. În Ucraina și Rusia, diagnosticul de ADHD este expus într-o măsură mult mai mică, de asemenea, deoarece această condiție nu este tratată de psihostimulanții din aceste țări și nu există nici un interes al companiilor farmaceutice în diagnosticarea excesivă a acestei boli. În Rusia și Ucraina, ADHD este tratat cu medicamente nootropice. De asemenea, medicamentele constau în aminoacizi, care, conform producătorilor, îmbunătățesc metabolismul creierului. Nu există dovezi privind eficacitatea unui astfel de tratament. De asemenea, cu sindromul psihoorganic, manifestările pe care le-am citit în articolul dvs., pot fi considerate manifestări ale ADHD și modul în care, în astfel de cazuri, se poate distinge o afecțiune de alta, deoarece manifestările sunt similare și există, de asemenea, o subdezvoltare temporară a creierului în ADHD, și formarea lobilor frontali ai creierului, care este normalizat cu 25-27 ani. Aștept cu nerăbdare să vă răspund la întrebarea dvs. Vă mulțumim anticipat. Cu sinceritate, Boris Leshchenko.

ADHD este un subiect care merită o secțiune separată pe site-ul pe care intenționez să o fac într-un timp scurt, atunci vom vorbi despre el.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie