... durerea psihogenică poate fi una din multele manifestări caracteristice tulburărilor somatoforme.

MANIFESTĂRI CLINICE ALE SINDROMULUI DE PAINȚĂ PSIHOGENICĂ

Dacă analizăm structura durerii, putem distinge un număr dintre componentele cele mai importante. Durerea are o componentă perceptuală sub forma unei senzații neplăcute, care apare de obicei la locul vătămării. Acest sentiment este adesea însoțit de o reacție emoțională-afectivă negativă, manifestată prin frică, anxietate, furie, depresie. Simultan cu manifestările senzoriale și emoționale ale durerii, apare o reacție motorie protectoare, adesea limitând efectul factorului dăunător.

Durerea modifică starea sistemului Simato-suprarenale și a sistemului ACTH-glucocorticoid, care indică valoarea sa stresantă și rearanjează activitatea sistemelor viscerale.

În structura durerii există și o componentă cognitivă care oferă o comparație a durerii curente cu "experiența dureroasă" anterioară, care evaluează cauza ei, legătura cu mediul și mediul intern. Prin procesul de recunoaștere și comparare se determină manifestarea finală a durerii - expresia mimicii, prezența sau absența gemetelor, gradul de suferință etc. În general, durerea este o condiție care, în majoritatea cazurilor, reconstruiește comportamentul unei persoane, transformându-și adesea obiectivele, psihicul, conștiința și gândirea.

Durerea - o stare psihofiziologic și, potrivit definiției termenilor Comitetului pentru comanda Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii, activitate care apar in nociceptori sau cai nociceptive la stimuli daunatoare, nu este durere, și este un proces de detectare și de transmitere a semnalului. Evaluarea finală (percepția) semnalelor nociceptive de către conștiența noastră sub forma senzației, emoției și conștientizării depinde de o varietate de factori psiho-fiziologici.

Durerea este întotdeauna subiectivă și fiecare persoană o trăiește în felul său. Aceeași iritare poate fi percepută de conștiință în moduri diferite. Percepția durerii depinde nu numai de localizarea și natura prejudiciului, ci și de condițiile sau circumstanțele în care a survenit dauna, de starea psihologică a persoanei, de experiența individuală de viață și de cultură.

Anxietatea și teama măresc durerea, în timp ce furia sau furia reduc sensibilitatea durerii. Producția, problemele familiale și sociale au un impact semnificativ asupra experienței durerii de către o persoană, adesea transformând durerea dintr-un simptom al oricărei leziuni într-o "boală independentă". Mai mult de 60% dintre pacienții cu sindroame cronice de luptă suferă de depresie și invers, bolile depresive foarte des sunt însoțite de durere.

Reducerea stresului psihologic cu ajutorul metodelor psihoterapeutice (hipnoza, auto-antrenament, gruparea sau psihoterapia familială) permite obținerea unor rezultate bune în tratamentul durerii. Percepția individuală a durerii este influențată de factori demografici, sex, vârstă, caracteristici etnice, religie.

Cu toate acestea, există variante speciale de durere care nu sunt asociate cu leziuni somatice, o încălcare a aferenței nociceptive la unul sau la altul, inclusiv cel mai înalt nivel al sistemului nociceptiv; acestea sunt adesea numite sindroame dureroase psihogenice.

Conform clasificării Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii, sindroamele de durere psihogenică includ următoarele:

(1) dureri provocate de factori emoționali și provocate de tensiunea musculară;

(2) dureri cum ar fi delirul sau halucinația la pacienții cu psihoză, dispărând în tratamentul bolii subiacente;

(3) durere în isterie și hipohondrie fără bază somatică;

(4) durerea asociată cu depresia, care nu o precedă și nu are nici un alt motiv.

PATOFIZIOLOGIA SINDROMILOR PSIHOGENICE DE PAINTE

În patogeneza sindroamelor de durere psihogenică se disting trei mecanisme principale:

(1) somatizarea (dezvoltarea tulburărilor somatice) în stările psihopatologice; In acest caz, o tulburare mintală sau „conflict intern“ transformat în plângeri somatice, astfel inconștient realizat scăderea stresului mental (sindroame de durere psihogenă apar somatizare mecanism codificat în ICD-10 revizuire ca „tulburare de durere cronică somatoforme - F 45.4);

Se acceptă faptul că este necesară absența unui factor cauzal somatic, dar nu suficient pentru a dovedi tulburarea durerii somatoformă.

Criteriile de diagnostic pentru tulburarea durerii somatoforme (DSM-4) sunt:
• durere în una sau mai multe zone ale corpului;
• Intensitatea durerii obligă pacientul să solicite în mod regulat asistență medicală.
• factorii psihologici sunt determinanți în apariția și intensificarea durerii;
• în timpul examinării pacienților nu este posibilă stabilirea obiectivă a cauzei somatic a plângerilor;
• în cazul identificării cauzelor somatice, plângerile pacientului sunt mai pronunțate;
• Plângerile pacientului sunt reale și nu sunt inventate de ele, ca în cazul tulburărilor fictive (sindromul Munchausen) sau cu simulare.

Conform ICD-10 pentru tulburarea de durere somatică cronică caracterizată printr-o combinatie de durere cu conflict emoțional sau probleme psihosociale, prin urmare, necesar să se identifice factorul etiologic psihogenă, care poate fi văzut prin prezența unor conexiuni temporare dintre simptomele de durere si problemele psihosociale.

(2) tensiunea musculară reflexă datorată cauzelor psihologice conduce la apariția disconfortului dureros din cauza ischemiei musculare, a sintezei algogene crescute și a sensibilizării nociceptorului;

Sindroamele de sindrom cauzate de tensiunea musculară în tulburările psiho-emoționale sunt, în esență, o reflectare a reacției reflexe a sistemelor endocrine, autonome și motorii ca răspuns la experiențele emoționale. Reacțiile sistemelor endocrine, autonome și motorii pot fi considerate ca o manifestare somatică a emoțiilor negative, a anxietății, a anxietății.

Dacă un sindroame psihiatrice pacient (ipohondria, isterie, anxios-depresivă) activitatea perturbat substanțial sistemului cardiovascular (modificarea frecvenței și forța contracțiilor cardiace, tonusului vascular periferic), acolo tulburări diskinetice tractului eludochno0-intestinal, care poate minți cardialgias și abdominalgy pe bază. O creștere similară a perikranialnyh de ton sau musculare lombare reflex lung este, prin urmare provoca dureri de cap de tensiune bole (Wayne AM și colab., 2000) și dorsalgia (Ivanichev GA, 1997).

(3) sub formă de delir sau halucinații dureroase la pacienții cu psihoză, este pus în aplicare al treilea mecanism al sindroamelor de durere psihogenică.

A se vedea articolul "Dureri de cap în boala mintală" din secțiunea "Psihiatrie" a Portalului Medical DoctorSPB.ru.

PRINCIPII PATOGENETICE PENTRU TRATAREA DURERII PSIHOGENICE

În tratamentul durerii psihogenice, este necesară utilizarea unei abordări integrate care combină metodele de psihoterapie, reflexoterapie, fizioterapie și farmacoterapie.

Strategia de psihoterapie trebuie direcționată spre:

(1) eliminarea conflictului psihic intern;

(2) mobilizarea abilităților naturale ale unei persoane capabile să schimbe comportamentul dureros deja familiar;

(3) educarea pacienților asupra metodelor de auto-reglementare care reduc intensitatea durerii.

terapia de susținere, tehnici sugestive (hipnoza, relaxare autogen, meditație), psihoterapie dinamică și de grup, terapia de comportament, biofeedback - În funcție de natura simptomelor patologice, pot fi utilizate severitatea motivației și a sănătății pacientului pentru tratamentul sindroamelor dureroase psihogene ale diferitelor abordări terapeutice.

Metodele reflexoterapiei oferă un efect anestezic prin activarea structurilor sistemului antinociceptiv, reducând stresul psihologic și tonusul muscular.

Terapia fizică ajută la creșterea nivelului de activitate fizică a pacientului, contribuie la normalizarea contextului său psihologic și a adaptării sociale.

Medicamentele de prescripție la pacienții cu sindroame dureroase psihogenice trebuie structurate în conformitate cu structura complexului de simptome psihopatologice. Prin dominarea manifestărilor depresive se utilizează antidepresive, care au simultan un efect antidepresiv și analgezic - amitriptilină, paroxetină, fluoxetină și altele., mianserin). În cazul prevalenței simptomelor hipocondriilor, se utilizează neuroleptice mici (sonapax, frenolonă).

O condiție importantă pentru farmacoterapia sindroamelor de durere psihogenică este prescrierea medicamentelor în conformitate cu schema în ore strict definite, indiferent de prezența sau absența durerii la un pacient la un moment dat. Acest lucru se realizează prin distrugerea conexiunii psihologice între analgezie și medicație.

Sub supravegherea unui psihiatru, sunt tratați pacienții cu sindroame dureroase psihogenice cauzate de boli mintale.

Durere psihogenică

Una dintre cele mai presante probleme în cadrul medicinei somatice, psihiatriei si psihologiei este problema durerii. Dacă generalizați puternic, se dovedește că întreaga viață a unei persoane are scopul de a evita durerea - fizică sau mentală, puternică sau nu. Atunci când o persoană suferă încă de durere, o percepe diferit în cadrul unei "probleme": de la un sentiment de disconfort ușor până la o stare de chin de nesuportat. Am folosit pentru a asocia durerea cu un negativ solid și, uneori, uităm de rolul important al durerii în viețile noastre...

De fapt, senzatiile dureroase au o functie de semnalizare: ei raporteaza existenta unei tulburari in munca corpului, traume, boala, intr-un cuvant, o patologie la care trebuie acordata atentie. Durerea se manifestă ca un simptom al bolii, se aprinde o problemă la fața locului cu o lanternă, astfel încât o persoană poate începe repede să "sune alarma" și își îndreaptă eforturile spre tratarea și eliminarea problemei.

Intensitatea și natura durerii însăși trebuie să corespundă daunelor existente în organism: cu cât procesul patologic este mai pronunțat, cu atât mai puternic, de obicei, simțim durerea și după ce procesul de vindecare sau vindecare a luat sfârșit, durerea dispare. Dar, uneori, intensitatea și natura durerii s-ar putea să nu corespundă naturii daunelor existente, sau durerea nu poate să dispară nici după o recuperare somatică completă.

Dacă durerea continuă mai mult de 3-6 luni, vorbește despre durerea cronică. În acest caz, durerea nu are întotdeauna o bază organică.

Dintre cele trei grupuri principale de sindroame dureroase (nociceptive, neuropate și psihogenice) în acest articol, subiectul a fost sindromul durerii psihogenice sau durerea psihogenică. În acest caz, senzațiile dureroase își datorează apariția unor situații traumatice sau conflicte psihologice.

Durerea psihogenică: caracteristicile sindromului de durere psihogenică

Următoarele tipuri de durere sunt incluse în grupul de senzații dureroase de natură psihogenică:

  • Durerea cauzată de influența factorilor emoționali, a conflictelor psihologice și a evenimentelor psiho-traumatice (apariția acestor senzații de durere este cauzată de tensiunea musculară);
  • Senzații dureroase în timpul delirărilor și halucinațiilor (pacientul scapă de aceste senzații dureroase în timp ce se recuperează dintr-o boală a cărei simptomă era durere);
  • Durerea când hipohondria, isteria (lipsită de bază somatică);
  • Durerea care apare în timpul depresiei (cantitatea de serotonină neurotransmițător scade - pragul sensibilității durerii scade, durerile sub-prag pe care o persoană nu simte în mod normal să apară).

Astfel, durerea psihogenică nu poate fi explicată prin existența unei baze somatice care ar putea duce la manifestarea durerii. Pacientul determină, în multe cazuri, zona de localizare a durerii, daunele în care (chiar dacă sunt) nu pot provoca senzații de durere de o asemenea intensitate. În unele cazuri, unele deteriorări ale sistemului somatosenzorial și, totuși, sunt detectate ca rezultat al studiului - cu toate acestea, ele nu sunt în măsură să explice severitatea și intensitatea semnificative a durerii. Adică factorul principal nu este procesul patologic, nu traumatismul, ci factorii emoționali și psiho-traumatizanți, conflictul psihologic.

Baza biologică a senzației de durere psihogenică este sistemul nociceptiv: apariția durerii psihogenice cronice este precedată de activarea nocireceptorilor, cel mai adesea datorită tensiunii musculare.

Conflictul psihologic poate activa, de asemenea, activitatea sistemului nervos simpatic și axa glandelor hipotalamus-pituitar-suprarenale: are loc o stimulare retrogradă a receptorilor sistemului nociceptiv, după care acești receptori sunt sensibilizați. Un exemplu de astfel de sensibilizare a nociceptorilor poate fi apariția unor zone de sensibilitate ridicată la stimularea durerii (de exemplu, în cazurile de fibromialgie și durere de cap tensiune).

În procesul de tratament, identificarea cauzei psihologice a apariției durerii este de o importanță capitală - numai după identificarea cauzei principale, asistența medicală și psihologică va asigura recuperarea pacientului. De asemenea, este foarte important să se consulte cu un psihiatru în procesul de diagnosticare a tulburărilor de durere pentru a verifica legătura dintre durerea psihogenică și tulburarea psihică (depresie, schizofrenie etc.).

Durerea (sau sindromul durerii) în structura tulburărilor somatoforme și somatice

Destul de des, durerea de natură psihogenică poate apărea sub forma unei tulburări dureroase somatoforme (în clasificarea modernă a ICD 10 este interpretată sub codul F 45.4), care se caracterizează prin plângeri de durere persistentă și dureroasă. Durerea manifestată în această tulburare nu poate fi explicată prin prezența unui proces patologic în corp sau a unei tulburări somatice, iar conflictele emoționale și diferite probleme psihosociale sunt considerate a fi cauza principală a durerii psihogenice.

Principalul simptom al tulburărilor de somatizare sunt multiplele simptome somatice: ele apar timp de cel puțin doi ani, pot să dispară din când în când și să se repete, să se schimbe. De asemenea, în tulburările dureroase somatoforme, se pot manifesta simptome neplăcute asociate cu tulburări ale sistemului digestiv: grețuri, dureri abdominale, senzație de plinătate sau plinătate cu gaz, etc. Uneori pot apărea dureri în piept, în zona genitală și durere la articulații și membre.

O persoană care suferă de durere începe să primească îngrijire și sprijin într-o cantitate semnificativ mai mare, deoarece mediul său apropiat (și, adesea, personalul medical) prezintă o atenție sporită pacientului. În orice caz, este condiționată și necondiționat benefică pentru o persoană bolnavă, deoarece primește o atenție și o atenție și îngrijire suplimentare și dorite.

De aceea, dacă un pacient primește mai întâi durere, este necesar să excludem, bineînțeles, o cauză somatică - o boală, dar o cauză psihogenică nu poate fi discreditată, deoarece tactica ajutorului în aceste cazuri are o abordare complet diferită. Bineînțeles, boala somatizată este exclusă la început, dar dacă în timpul numeroaselor examinări și examinări clinice ale medicilor de diferite profiluri nu există boală fizică, mergeți la psihiatri, psihoterapeuți și psihologi. După ce au strâns o istorie amănunțită, vor descoperi probleme psihologice, emoționale sau psihosociale care au fost transformate în senzații dureroase. Dar cum să facă față acestei dureri, ce să facă și cum să-i ajuți pe pacient, ei știu, să mă creadă! Pentru că dacă nu întrerupeți acest cerc vicios încă de la început, durerea se va întoarce, schimbându-se culoarea, intensitatea, caracterul și locația în cele mai puține situații traumatice. De-a lungul timpului, astfel de pacienți își pierd funcțiile sociale obișnuite, deoarece fixarea excesivă a hipocondriilor asupra sănătății acestora devine baza poziției lor de viață, iar "centrul universului lor" reprezintă numeroase și nesfârșite examinări, examinări și vizite la medicii de diferite specialități și zone!

Ca și cum, mai ales atunci când a fost scris acest articol, o tânără femeie căsătorită de 25 de ani sa întors spre mine pentru ajutor, care a avut doi ganglioni limfatici în jurul gâtului acum câțiva ani. Motivul creșterii lor nu a fost găsit, iar numeroase studii morfologice și histologice, din fericire, au confirmat procesul lor benign. Poate că nu era necesar să le ștergeți deloc... dar acest lucru nu este punctul. Apoi a existat un astfel de doctor "bun", care se teme că nodurile ar putea "degenera în oncologie" și au dat o mulțime de "bine, sfaturi și recomandări necesare." În special, a interzis pacientului să consume... zahăr ", deoarece celulele oncologice se hrănesc cu dulciuri". Nu ați uitat încă că problema oncologică a acestei femei nu era în preajmă? În principiu, consumul excesiv de carbohidrați nu a dus niciodată la consecințe deosebit de bune. Dar dacă această idee devine o "idee fixă" a vieții? Intoxicerea banală a alimentelor și picurarea intravenoasă de reosorbilați au condus la dureri severe la nivelul abdomenului, greață și vărsături, consumând în același timp cea mai mică cantitate de alimente și fluide. Și de ce? După ce a citit instrucțiunea despre reosorbilact, "a găsit sorbitol acolo și nu ar trebui folosită pentru pacienții cu diabet zaharat... și, prin urmare, nu am putut să o folosesc..." Pacientul a început să se gândească la posibila apariție a patologiei oncologice "acum sigur" și a început să se rotească un vârtej de plângeri psihosomatice și somatoforme - simptome..... Au existat o anxietate pronunțată, insomnie, stres intern, diminuare a dispoziției..... Totul este bine că se termină bine. La fel ca în povestea asta, dar deja din viață, "aveau un psihiatru familiar și, îndreptându-se spre el și primind tratamentul potrivit, femeia deja bolnavă a mers la părinți pentru a sărbători Crăciunul...

Durere (sau durere) și depresie

Deseori, manifestările depresiei pot fi mascate de durere, adică durerea poate fi privită ca un fel de "ecran" sau "mască" de depresie. De ce se întâmplă acest lucru? O scădere a decalajului sinaptic al neurotransmițătorului "bun dispoziție", cum ar fi serotonina, conduce la o scădere a sensibilității la durere, iar pacienții cu depresie se simt dureri de sub-prag care nu simt în mod normal. Când durerile apar pe fundalul depresiei, ele formează un cerc vicios: tulburarea depresivă provoacă experiența neajutorării și a speranței, lipsa de credință în îmbunătățirea stării, apoi, ca urmare, crește durerea și, la rândul ei, agravează simptomele depresive.

Astfel, este nevoie de ajutorul psihiatrilor, psihoterapeuților sau psihologilor pentru a depăși problema durerii psihogenice. O abordare individuală și integrată, precum și o combinație de tratament și psihoterapie, ne permit să influențăm atât mecanismul somatologic al formării durerii, cât și problema psihologică care a provocat apariția durerii psihogenice.

Durere psihogenică. Tipuri de durere: cefalee de tensiune, cardiacgia, abdominala, fibromialgie, sindrom de durere miofascială

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

De ce apare sindromul durerii cronice?

Până în prezent, este demonstrată importanța enormă a serotoninei mediatorului sistemului nervos central în modularea activității sistemelor dureroase din creier. În același timp, astăzi, datele acumulate despre combinarea durerii cronice cu tulburări emoționale, cum ar fi anxietatea, depresia. Situația este de așa natură încât 50-60% dintre pacienții cu tulburări depresive au dureri cronice în unul sau mai multe locuri. Situația contrară este de asemenea adevărată: la mai mult de jumătate dintre pacienții care suferă de durere cronică, sunt detectate tulburări emoționale.

Nu numai concluziile teoretice, ci și faptele practice confirmă legătura dintre durere și tulburări emoționale. Faptul este că utilizarea medicamentelor antidepresive este eficientă în aproximativ 70-75% din cazurile de durere cronică.

Următoarele sunt importante: durerea cronică poate însoți orice tip de depresie. Cu toate acestea, ceea ce se întâmplă cel mai adesea, durerea cronică acționează ca o mască specială de depresie. Manifestările manifestărilor depresive în acest caz sunt atipice (neobișnuite) și sunt ascunse în spatele simptomelor dureroase care prevalează în imaginea generală.

De ce nu sunt eficiente analgezice în tratamentul durerii cronice, dar medicamentele utilizate în tratamentul depresiei?

Ce poate explica eficacitatea antidepresivelor în raport cu durerea? Trebuie spus că aceste medicamente au capacitatea de a spori efectul analgezic al propriilor anestezice (analgezice) endogene asemănătoare morfinei, care sunt produse independent de corpul uman.

În plus, antidepresivele au propriul lor efect analgezic. Ambele mecanisme se crede că sunt asociate cu efecte asupra structurilor creierului în care serotonina acționează ca mediator. În primul rând, acest lucru este valabil în ceea ce privește sistemul de durere. Multe studii privind utilizarea medicamentelor antidepresive, notează trăsăturile interesante ale acțiunii lor. Aceste caracteristici sunt că atunci când se utilizează antidepresive, efectul analgezic (analgezic) se manifestă la o doză mai mică de medicamente analgezice obișnuite, comparativ cu utilizarea numai a anestezicului fără un antidepresiv. Acest efect analgezic apare mult mai devreme antidepresiv.

Astfel, durerea cronică, ca manifestare a depresiei deghizate, așa-numita somatizare, poate avea una sau mai multe localizări. Iar simptomele durerii pot imita cele mai diverse tipuri de patologie somatică și neurologică.

Ce este durerea, simptomele și semnele psihogenice?

Acum ajungem la conceptul de așa-numită durere psihogenică. Acest tip de durere nu are legătură cu tulburările psihice, dar există o manifestare clinică destul de ciudată la persoanele cu un anumit tip de personalitate (hipocondriac, astenic, depresiv).

Mai jos considerăm astfel de sindroame dureroase, cum ar fi abdominală, cefalgie, cardialgie și fibromialgie.

Oamenii de știință - neurologi care studiază diferite tipuri de tulburări ale sistemului nervos autonom au propus următoarele criterii pentru durerea psihogenică. Aceste criterii includ:

  • manifestarea bolii, precum și exacerbarea asociată cu orice efect de stres. O astfel de situație stresantă poate fi destul de diversă, de exemplu pierderea muncii, moartea cuiva de la persoane apropiate, divorțul, conflictul de familie sau social. Revolte emoționale puternice, cu un semn pozitiv, cum ar fi promovarea, căsătoria și altele
  • pacientul are un obiect în fața ochilor - un model de imitație (un exemplu al unui prieten sau al unei rude bolnave, al unui membru al familiei, al unui vecin etc.). În acest caz, există un transfer subconștient la sine de suferințele unei alte ființe umane, care este foarte bolnavă sau a suferit o intervenție chirurgicală dificilă.
  • prezența unei componente psiho-vegetative semnificative (distonie vegetativă, anxietate, depresie și altele)
  • o tendință pronunțată de curgere periodică sub formă de convulsii
  • anumite neobișnuite manifestări dureroase care nu se potrivesc bine cu simptomele clasice ale bolilor fizice, ginecologice sau neurologice
  • o anumită discrepanță între intensitatea durerii descrise și comportamentul uman
  • având dorința de a obține unele privilegii secundare de durere - cum ar fi cum să numiți milă de oamenii din jurul vostru, să atrageți atenția asupra dvs., să câștigați în orice situație, să dobândiți dizabilități, să fiți transferați la un alt loc de muncă și alții
  • eficacitatea temporară de la utilizarea metodelor de sugestie și de efecte psihoterapeutice, precum și de la utilizarea agenților care afectează sfera psihicului și a emoțiilor (medicamente psihotrope)
Trebuie reamintit din nou că, în realitate, durerile psihogenice sunt mult mai frecvente decât majoritatea pacienților și cred medicii lor.

Tensiunea de cap - tipuri, cauze, tratament

Simptomele durerii de cap tensiune

Există principalele tipuri de dureri de cap tensiune - dureri de cap tensiune episodică și dureri de cap cronice de tensiune.

Simptomele și semnele durerii de cap tensiune:

  1. durata atacului de cap este de cel puțin o jumătate de oră. De regulă, pentru durerile de cap tensiune episodică, durata variază de la o jumătate de oră până la o săptămână. Pentru durerea cronică, pot fi acceptate dureri de cap zilnice, aproape constante.
  2. tensiunea de cap de tensiune are caracterul de constricție, constricție sau durere compresivă
  3. exercițiul zilnic sau munca efectuată nu duce la creșterea durerii. Bineînțeles, calitatea vieții, activitățile profesionale și de zi cu zi suferă, totuși, această circumstanță nu duce la respingerea activităților profesionale
  4. cefaleea are întotdeauna localizare bilaterală. Cu toate acestea, poate exista un sentiment de durere mai intensă pe o parte. Potrivit expresiei figurative a pacienților, este ca și cum frizerul este strâns, sau capul este presat de o casca sau de o curea
  5. în momente de durere crescută, poate apariția unor simptome suplimentare, cum ar fi teama de frică, fotofobie, greață, lipsa apetitului.
Criteriile suplimentare sunt durata totală a durerii pentru o anumită perioadă de timp (lună, an). În ceea ce privește durerile de cap tensiune episodică, sa constatat că aceste dureri, de regulă, sunt perturbate până la 15 zile pe lună. Cu dureri de cap cronice de tensiune, numărul de zile în care o persoană este îngrijorată de o durere de cap depășește 15 zile pe lună sau mai mult de 180 de zile pe an.

Cauzele durerii de cap tensiune

De ce sunt atât de răspândite durerile de cap tensiune? Pentru o mai bună înțelegere, luați în considerare cauzele durerilor de stres. Locul de frunte printre cauzele durerilor de cap de stres aparține reacțiilor la situații de stres psiho-emoțional și tulburări emoționale. Printre aceste tulburări, locul principal aparține anxietății și depresiei. Următoarea cauză a durerilor de cap tensiune este tensiunea prelungită a mușchilor gâtului, gâtului, brațului umărului, spatelui superior. Când are loc această stare de tensiune excesivă a mușchilor din partea superioară a corpului sau așa-numita tensiune posotonică? Tensiunea musculară prelungită are loc atunci când vă aflați în poziții nefisiologice și nenaturale, cum ar fi: șederea pe o pernă sau un pat incomod în timp ce dormiți, lucrați mult timp în birou, la birou, la computer, mai ales atunci când munca pe care o faceți necesită o fixare precisă și o coordonare a mâinii, picioarele, corpul într-o anumită poziție.

Următorul grup de cauze de dureri de cap tensiune este medicamentul. Astfel, sa constatat că abuzul de utilizare a analgezicilor din grupul de acid acetilsalicilic (de exemplu, aspirina), unele tranchilizante (de exemplu, diazepamul) pot duce, de asemenea, la dezvoltarea durerilor de cap tensiune.
Trebuie avut în vedere faptul că, în practică, există, de regulă, o combinație de mai mulți factori care sunt cauzele formării durerilor de cap tensiune. De exemplu, anxietate și depresie, depresie și tensiune musculară și așa mai departe.

Dureri de cap cronice zilnice
În prezent, unii autori disting o formă separată de dureri de cap cronice zilnice. Această formă este rezultatul tranziției durerilor de cap migrenă în durerile de cap tensiune zilnică, sub influența următoarelor aspecte: utilizarea excesivă a medicamentelor din seria analgezică (anestezic) și declanșarea simptomelor de depresie la aderare. Depresia depresivă indicată poate fi pronunțată sau deghizată.

Ce explică dificultatea recunoașterii și analizei, durerile de cap tensiune și durerile de cap cronice zilnice?
Faptul este că durerile de cap în această situație nu sunt izolate de alte manifestări clinice observate în acest individ. Adesea, durerile de cap sunt combinate cu tulburări vegetative și psihopatologice. Tulburările vegetative sunt reprezentate de diferite tipuri de tulburări episodice sau permanente, cum ar fi crize psiho-vegetative, leșin, episoade hipotonice (episoade de scădere a tensiunii arteriale). Un punct concomitent este prezența unei varietăți de sindroame dureroase din alte situri.

Cum se comportă pacienții cu durere? Răspunsul conștient și inconștient la durere
Apariția durerii, ca semn al unor probleme, provoacă următoarele reacții:

  1. Reacția comportamentului inconștient include utilizarea de analgezice, doze și durata tratamentului este determinată subiectiv de către persoana în sine. Dacă realizați eșecul auto-tratamentului în acest caz, acțiunile de mai sus ar trebui să fie urmate de un apel la un medic specialist.
  2. Reacția comportamentului inconștient îi determină pe individ să reducă intensitatea activității profesionale și a motorului. Există, de asemenea, dorința de a găsi o poziție în care durerea nu este atât de severă, ceea ce duce la formarea unui spasm muscular persistent în grupurile musculare implicate și la fixarea unei anumite posturi (scolioză, înclinare).

Tratamentul durerii de cap cronice de tensiune, dureri de cap cronice

Durerea în inimă (cardiagia)

La pacienții cu anxietate și afecțiuni depresive, precum și în cazurile de depresie de somatis, durerea este adesea observată în jumătatea stângă a toracelui. Adesea, astfel de dureri sunt singura plângere pe care o face un pacient cu o stare depresivă deghizată. Acești pacienți sunt destul de serioși în ceea ce privește durerea în inimă, crezându-i că sunt un semn al bolilor de inimă. Oamenii sunt deseori obsedati de sentimentele lor dureroase, iar starea lor depresiva este considerata rezultatul unor probleme cardiace. Prin urmare, primul medic la care această categorie de pacienți prezintă plângerile sale este un medic generalist.

Ar trebui spus că atacurile unor astfel de dureri în zona inimii pot să semene cu cele ale atacurilor de angină pectorală. Cu toate acestea, spre deosebire de angină pectorală, cardiagia descrisă nu are legătură cu episoade de activitate fizică, nu se diminuează sau dispare atunci când iau medicamente speciale (de exemplu, nitroglicerina). În plus față de cele de mai sus, trebuie adăugat că aceste dureri nu sunt obiectificate prin datele examinării electrocardiografice (ECG). Adică, pe electrocardiogramă nu sunt detectate modificări inerente patologiei inimii.

Simptomele și cauzele cardiogiei

Cardiagia psihogenică este destul de diversă, poate fi combinată cu alte sindroame de durere cu localizare diferită. Prin natura lor, aceste dureri sunt schimbabile, deseori monotone. Pentru a descrie sindromul de durere, pacienții folosesc descrieri foarte figurative și excesive de următorul tip: durerea ca o piatră în inimă, inima ca și cum ar fi tras împreună cu ceva, durerea îi înghite inima și așa mai departe.

Ce factori pot provoca sau agrava durerea?
De regulă, ameliorarea cardiogiei, precum și a altor tipuri de sindroame dureroase psihogenice, este direct legată de tot felul de situații de stres, intensificarea sau agravarea conflictelor existente, deteriorarea fondului psiho-emoțional general.

De asemenea, observăm că durerea din jumătatea stângă a toracelui poate apărea, de asemenea, cu tensiuni dureroase crescute în mușchii peretelui toracic. De asemenea, cardiagia poate fi o parte a crizelor vegetative sau a sindromului psiho-vegetativ.

Tratamentul cardiac

Mai întâi, tratamentul ar trebui să vizeze corectarea sferei psiho-emoționale a unei persoane. În acest scop, se aplică metodele de formare autogenă, hipnoză și psihoterapie comportamentală. Psihoterapia comportamentală ajută o persoană să învețe un anumit set de tehnici psihologice care pot reduce sau neutraliza durerea. Din medicamente utilizate medicamente psihotrope, în funcție de prevalența anxietății sau depresiei. Ca utilizare anti-anxietate - clonazepam, diazepam; ca antidepresive, amitriptilină, fluoxetină, paroxetină; Sonopaks și Frenolone sunt utilizate ca antihipochondri. Dacă este necesar, consultați un psihiatru.

Pentru a reduce durerea analgezice narcotice utilizate - Nurofen, nimesil, piroxicam, indometacin. De asemenea, desensitizatoarele utilizate frecvent (suprastin, tavegil), care, potrivit multor autori, au demonstrat eficacitatea lor în terapia asociată. Din mijloace non-farmacologice, utilizarea tractiunii subacvatice, terapiei manuale, acupuncturii si exercitiilor de fizioterapie este destul de eficienta. Având în vedere faptul că utilizarea în tratamentul și medicamentele psihotrope puternice, doza și modul, precum și durata tratamentului este determinată de medici specialisti strict individuale.

Abdominala, dureri abdominale cronice

Simptome abdominale

Când apare o depresie mascată, aceste dureri sunt adesea combinate cu alte simptome caracteristice patologiei tractului gastro-intestinal. Aceste simptome includ gust neplăcut și uscăciunea gurii, arsuri la stomac, greață, balonare, eructații, constipație, sau invers, scaune moi.
Adesea există și tulburări ale apetitului după tipul de lipsă de apetit. Această tulburare de către pacient este asociată cu unii, care încă nu au fost identificați de către medici, o boală a tractului gastro-intestinal. Adesea, situația duce la o pierdere semnificativă în greutate.

Cu toate acestea, în această situație, legătura dintre durerea din abdomen și consumul de alimente este absentă, senzațiile de durere pot fi descrise de către pacient destul de emoțional și înfrumusețate. Aceste dureri durează de obicei de ani de zile și sunt monotone.

Localizarea durerii este de asemenea schimbabilă. În cazul depresiilor mascate, se dezvoltă adesea astfel de afecțiuni patologice ale tractului gastrointestinal, cum ar fi gastroenterită, gastrită cronică, enterocolită, sindrom de intestin iritabil.

Adesea abdominala a însoțit tulburări de hipocondrie. În astfel de cazuri, o examinare detaliată a organismului ar trebui să fie considerată o condiție necesară pentru a exclude bolile cardiace organice și organele tractului gastro-intestinal. Numai cu excluderea unor astfel de cazuri, este posibil să se discute despre natura psihogenică a acestor sindroame dureroase.

Tratamentul abdominal

Principalul rol în tratamentul abdomenului aparține metodelor de expunere mentală. Formarea autogenă, sesiunile hipnotice și psihoterapia comportamentală sunt eficiente în terapia abdominală. Pentru a influența mecanismele centrale ale durerii, se utilizează următoarele medicamente: anti-anxietate - clonazepam, diazepam, medicamente anti-depresive - amitripilină, fluoxetină, paroxetină și antihipochondică - sonapax și frenolonă.

Anestezicele non-narcotice - nimesil, diclofenac și blocadele punctului de declanșare sunt folosite ca agenți de prevenire a durerii. În ultimii ani, mulți autori au utilizat cu succes medicamente de desensibilizare (suprastin, tavegil) în terapia complexă. Un efect bun este demonstrat de metodele de tracțiune subacvatică, terapie manuală, acupunctură și terapie fizică.

Fibromialgia, simptomele, cauzele și tratamentul

Simptomele și semnele de fibromialgie

Combinație de fibromialgie și depresie

În marea majoritate a pacienților cu fibromialgie, se determină suplimentar o stare depresivă. Cele mai tipice sunt sindroamele astne-depresive cu tulburări de somn, mai rar sunt crize vegetative și dureri de cap tensiune.

Ce boli trebuie diagnosticate?
În primul rând, este necesar să se efectueze diagnostic diferențial cu poliartrită reumatoidă și sindrom miofascial dureros.

Mecanismul de dezvoltare a fibromialgiei astăzi nu este pe deplin înțeles. Probabil, în momentul inițial și în dezvoltarea ulterioară, este importantă o perturbare a metabolismului mediatorului serotoninei în sistemul nervos central.

Tratamentul fibromialgiei

În tratamentul fibromialgiei, corectarea treptată a regimului motoriei este de o importanță capitală: exerciții, fitness, aerobic și înot. Acest set de măsuri include, de asemenea, limitarea timpului petrecut în poziții non-fiziologice, schimbarea pozițiilor corpului în timpul procesului de producție.

Menționăm în mod special normalizarea regimului zilnic, abandonarea obiceiurilor proaste (pacienților li se recomandă cu fermitate să renunțe la fumat și să bea alcool).

Masaj de relaxare în combinație cu o dietă săracă în calorii suplimentată cu preparate de potasiu și magneziu (asparkam, magnevit) contribuie la reducerea tensiunii musculare și în consecință o scădere a durerii.

Acupunctura și fototerapia (expunerea la lumina albă strălucitoare) au, de asemenea, un efect bun de vindecare. Dintre medicamente sunt utilizate pe scară largă analgezice non-narcotice, de exemplu, tramal, tramadol, voltaren, ibuprofen. De asemenea, au fost utilizate medicamente antidepresive psihotrope - amitriptilină, lerivon, prozac.

Un set de remedii, utilizarea medicamentelor psihotrope se efectuează sub supraveghere și control medical.

Sindromul de durere miofascială

Semne și simptome ale sindromului de durere miofascială

Sindromul de durere miofascială astăzi este una dintre cele mai importante cauze ale durerii la nivelul gâtului și spatelui. Trebuie remarcat faptul că sindroamele de durere miofascială sunt o boală larg răspândită. În mod obișnuit subiectul acestei patologii este cel al muncitorilor mintale, adesea femei. Sună dezamăgitor, dar sindromul miofascial al durerii poate fi format în aproape orice mușchi al corpului uman.
Potrivit autorilor străini, acest sindrom are următoarele criterii:

  • cand palparea muschilor sunt dureroase, ele dezvaluie suprafete de compactare crescuta
  • în mușchii tensionați, se determină punctele active de declanșare, efectul care determină o creștere accentuată a durerii
  • Aceste puncte de declanșare vor focaliza cu siguranță durerea în anumite zone, uneori îndepărtate ale corpului (așa-numitele zone de durere reflectate)
Care sunt punctele de declanșare și cum se manifestă ele însele?
Aceste puncte sunt extrem de dureroase atunci când simțiți, susțineți existența tensiunii musculare și preveniți relaxarea musculară.

În cazul simțirii punctului de declanșare de către medic, subiectul se mișcă brusc. Această reacție este o consecință a unei creșteri semnificative a durerii. Atunci când apăsați pe punctele de declanșare, durerea locală și durerea reflectată simultan apar în zona de responsabilitate a fiecărui trigger specific. Aceste zone sunt strict specifice fiecărui punct de declanșare.

Ce domenii ale tuturor suferă de sindromul miofascial al durerii?
Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă în grupurile musculare ale așa-numitului risc crescut. Acestea includ mușchii gâtului, extensoarele lungi ale spatelui, brațul umărului, mușchii mici pectorali și în formă de pară. În funcție de localizarea mușchiului sau a grupului muscular afectat, cervicalgia (durere la nivelul gâtului), cervicocranialgia, toracalgia (dureri în peretele toracic), ischialgia lombară și altele apar.

Cauzele sindromului de durere miofascială

Cauzele acestui sindrom sunt destul de diverse. Principalele motive, totuși, sunt următoarele:

  • de lungă durată în poziții non-fiziologice, nenaturale
  • efectele stresului psiho-emoțional
  • boli ale organelor interne care conduc la formarea așa-numitelor poziții forțate sau poziții ale corpului
  • patologia sistemului musculo-scheletic
  • anomalii ale sistemului musculo-scheletal, conducând la întreruperea formării unui stereotip musculo-scheletic normal de construire a unui act motor
  • leziuni, entorse și vânătăi musculare
  • supraîncărcarea musculară pentru mușchii netratați
  • hipotermia grupurilor musculare, imobilitatea prelungită a mușchilor
De ce durerile musculare devin cronice în sindromul de durere miofascială
Sub influența simptomelor depresive, există o schimbare în stereotipurile motorii obișnuite, stereotipurile musculare de mișcare, precum și un stereotip de educație și de reținere a diferitelor posturi ale corpului (atât în ​​timpul mișcării cât și în repaus). Mulți oameni cunosc populare expresie, cum ar fi „cum a zdrobit pe munte“, „el a fost pur și simplu zdrobit de durere“, „se părea îndoit.“ Asta este, mușchii trebuie să fie în mod constant într-o stare de stres, relaxarea musculară necesară nu are loc, și toate cablurile de mai sus la formarea miofascial.

Dacă luăm în considerare acest fenomen la nivelul reflexelor măduvei spinării, imaginea este după cum urmează. Durerile de durere de la coarnele posterioare au capacitatea de a activa neuronii motori ai coarnei anterioare care pot provoca excitarea fibrelor musculare, ceea ce duce la un spasm în grupurile musculare corespunzătoare. Muschiul spasmodic generează un impuls dureros și consolidează fluxul deja existent de impulsuri dureroase la celulele coarnei posterioare a măduvei spinării. În consecință, spasme musculare crește. Astfel se formează un cerc vicios: durere - spasme musculare - durere - spasme musculare. Cercul se închide. Structurile descrise ale măduvei spinării și reglarea reflexului sunt controlate de sistemul anti-durere. Așa cum am menționat deja, un rol important în acest sistem îl joacă substanțele asemănătoare morfinei, serotonina, norepinefrina, adrenalina.

În caz de funcționare defectuoasă a sistemului anti-durere, ca urmare a lipsei de mediatori, cum ar fi serotonina, formarea cercurilor de durere perversă este foarte facilitat. Acest fenomen are loc în stări depresive.

Tratamentul sindroamelor de durere miofascială

Terapia combinată a sindroamelor de durere miofascială include următoarele activități:

  • metode de terapie manuală (relaxare post-izometrică)
  • efect fizioterapeutic (acupresura, electroforeza, acupunctura, fonoforoza, terapia magnetica)
  • blocarea locală Novocain
  • Utilizarea combinată a medicamentelor din diferite grupări farmacologice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - nimesil, indometacin și relaxanți musculare - cardoide)
  • fizioterapie, gimnastica corectiva, inot, tractiune subacvatica

Cu existența unor sindroame dureroase cronice în programul de tratament, se recomandă includerea medicamentelor cu acțiune antidepresivă.

Este important să rețineți că, în fiecare caz, combinația de metode de tratament cu droguri și non-medicamente, precum și utilizarea medicamentelor psihotrope este decisă individual de către medicul curant.

În concluzie, trebuie subliniat faptul că acest articol este de natură informațională și este destinat să servească drept o îmbunătățire a orientării în problema complexă a durerii. De asemenea, nu poate fi un manual pentru autodiagnosticare și auto-tratament.

Psihologie: cauze, simptome și tratamentul bolii

Diferențe față de durerea obișnuită

Principala diferență este că noi înșine creăm psihologie și putem să scăpăm de ea înșine.

cauzele

  1. Exagerarea constantă a stării emoționale. Reclamații precum: "capul într-o menghină", ​​"inima se sparge", "ca un cuțit în spate".
  2. Sentimentul de lipsă de atenție. Cel mai adesea, oameni care iubesc să le rănească în profunzimea lor, pentru că atunci ei se ocupă de ei.
  3. Dorința de a păstra totul în ton și veșnic de auto-control. Cu cât intrăm mai adânc în conștiința noastră, cu atât mai mult vedem deficiențele cronice și, prin urmare, ne îndreptăm spre groapa morală care însoțește dezvoltarea durerii psihogenice.
  4. Situații stresante constante la locul de muncă sau în familie, atunci persoana este în suspans în cea mai mare parte a zilei.

nume

Tulburare caracteristică

simptome

În funcție de tipul de durere psihogenică, există diferite simptome ale bolii. Practic, este o senzație de slăbiciune, oboseală, durere sau înjunghiere în zonele capului, inimii, spatelui, brațelor și picioarelor. Distragerea, pierderea memoriei (unele fapte minore), lipsa apetitului și incapacitatea de a dormi vor fi posibile.

Ce complicații conduc

Întrucât se spune că toate bolile vin din cap, nu subestima pericolul durerii psihogenice. Progresele pierdute pot duce la formarea unei boli grave. Aceasta poate fi depresia permanentă, stresul, problemele de memorie și deteriorarea întregului corp.

diagnosticare

Determinarea faptului că inima ta doare din cauza unui lucru grav sau din cauza problemelor la locul de muncă și a stresului constant este destul de dificilă. Atunci când apar unele simptome, merită inițial să se stabilească unde provine problema, eliminând probabilitatea bolii oricăror sisteme ale corpului și apoi trecerea la tratamentul organelor sau starea psihologică.

Simptomele bolii - durere psihogenică

Durerile și cauzele lor după categorie:

Durerile și cauzele lor în ordine alfabetică:

durere psihogenică

Durerea psihologică - (psihologie) (greacă: psihiatru + aldos - durere, sinagogă, nevralgie mentală) - un set de tulburări, ale căror simptome dominante sunt durerea de origine mentală. Acestea sunt dureri care rezultă din traume mentale și însoțite de sentimente de anxietate sau frică, de cele mai multe ori dureri de cap, dureri de spate și abdomen, care apar fără disfuncții organice vizibile.

Durerile psihogenice apar în absența oricărei leziuni organice, care ar explica severitatea durerii și a tulburărilor funcționale asociate. Formarea durerii poate fi influențată de trăsăturile de personalitate (anxietatea, demonstrativitatea, hipocondria, suspiciunea), atitudinile stabilite de părinți și societate, care determină relația cu durerea; diferite stări emoționale (durere, bucurie, furie, resentimente, vinovăție etc.). La pacienții cu durere psihogenică, există o deplasare a conflictelor la nivelul inconștientului, evitarea rezolvării problemelor după tipul de îngrijire a bolii.

Ce boli provoacă durere psihogenică:

Durerea psihogenică poate fi una dintre multele tulburări caracteristice tulburărilor somatoforme. Orice boală cronică sau boală care este însoțită de durere afectează emoțiile și comportamentul personalității. Pentru mulți oameni, durerea este asociată cu conceptul de pedeapsă și vină. Durerea conduce adesea la anxietate și tensiune, care sporesc percepția durerii.

Percepția durerii este asociată cu experiența timpurie a copilului din om. În funcție de această experiență, personalitatea are atitudini care determină atitudinea față de durere. Durerea și suferința sunt percepute ca fiind opusul bucuriei și plăcerii.

Cu durere și depresie, există mecanisme comune de formare asociate cu angieonia - incapacitatea de a experimenta plăcerea. Prin urmare, depresia este o formă de tulburări psihice care sunt strâns asociate cu apariția durerii psihogenice. Aceste încălcări pot apărea simultan sau unul înainte de manifestările altui. La pacienții cu depresie severă clinic, pragul de durere este redus, iar durerea este considerată o afecțiune comună la pacienții cu depresie primară. Pacienții cu durere cauzată de boala somatoasă cronică dezvoltă deseori și depresie. Din poziția psihodinamică, durerea cronică este considerată o manifestare protectoare externă a depresiei, care facilitează impulsurile mentale (senzația de vinovăție, rușine, suferință mentală, tendințe agresive nerealizate etc.) și protejează pacientul de durere mintală sau sinucidere mai severă. Durerea este adesea rezultatul unui mecanism defensiv - represiune tipică convertirii isterice. În multe cazuri, combinația de simptome de durere și depresie este considerată depresie mascată, în care sindromul durerii sau tulburări somatoforme durează în prim plan.

Mecanismul de apariție a durerii psihogenice.
În mod obișnuit, durerea psihogenică apare ca urmare a modificărilor în starea funcțională a sistemului nervos. Această schimbare apare sub influența factorilor de stres care, prin influențarea sistemului nervos, schimbă starea și funcțiile diferitelor organe și sisteme corporale. Modificări ale tonusului vascular, ale ritmului cardiac și respirației, funcției gastrointestinale etc. Ca urmare, poate să apară o creștere a mobilității vibraționale a vaselor de sânge, modificări ale circulației cerebrale, procese metabolice afectate etc. Creșterea presiunii intracraniene, care conduce la tensiunea structurilor creierului sensibile la durere, iritarea receptorilor de durere încorporați în pereții vaselor de sânge. În aceste condiții, reactivitatea sistemului nervos se schimbă. Ca urmare, impulsurile, care de obicei nu provoacă schimbări reactive, devin prag sau super-prag pentru aparatul central al creierului și cauzează durere.

Unele tipuri de durere psihogenică:

1. Cefalee psihogenică.

Durere intensă, agresivă, provocată adesea de situații stresante, de factori psihosociali. Această durere apare pe fondul tulburărilor psihice (isterie, hipocondrie, sindrom obsesiv-fobic, depresie etc.)

Cefaleea psihogenică este un grup de sindroame, inclusiv cefalee de tensiune mentală, cefalee de tensiune fizică și anxietate și dureri de cap depresive.

Durerea de cap psihogenică, în majoritatea cazurilor, forțează să recurgă la asistență medicală numai atunci când apare zilnic, durează luni sau chiar ani. Mulți dintre acești pacienți au depresie (senzație de lipsă de speranță, slăbiciune, insomnie, lipsa apetitului, starea depresivă constantă). Ele abia descriu sentimentele lor, se plâng de dureri de cap dureroase sau dure, de obicei difuze sau localizate în zona occipitală, temporală sau frontală și aproape întotdeauna bilaterale. Durerea unilaterală pulsantă caracteristică migrenei este rară.

Durerea de cap emoțională, stresantă poate apărea în orice persoană, dar mai des se produce la persoane care sunt sensibile, sensibile, anxioase, dezvoltate intelectual, empatice, emoționale. Este necesar să se înțeleagă cauza durerii de cap și să se elimine sursa stresului.
Cauze: suprasolicitarea, suprasolicitarea și oboseala cronică; sentiment de frică, anxietate, anxietate; teama de eșec, stima de sine scăzută; sentiment de insecuritate; stresul psiho-emoțional excesiv; probleme în relația cu oamenii importanți; situații de respingere a individualității și suprimarea personalității; abuz fizic și mental; divorțuri.

2. Dureri abdominale psihogenice (abdominale).

Durerile abdominale psihogenice (de la abdominală - durere abdominală) se produc, de obicei, pe fondul tulburărilor neurotice la persoanele cu un radical demonstrativ. Adesea însoțită de tulburări gastrointestinale neurotice (spasmul esofagului, sindromul intestinului iritabil, cardiospasmul, disfagia, anorexia, aerofagia, vărsăturile nevrotice, gastralgia, crizele intestinale)

Motivele:
Situații stresante, stres, stres emoțional, anxietate, depresie; trăsături de personalitate care duc la creșterea emotivității (egocentricitatea, dorința de a atrage atenția, suspiciunea, anxietatea, hipocondria, instabilitatea mentală); situații conflictuale în familie și în echipă, fluctuații ale stimei de sine, pauze în relații etc.

Se constată că aceste tulburări nu depind de aportul alimentar. Apariția durerii se datorează unei situații traumatice deosebite și depinde de factori emoționali și afectivi. Psihoterapia este utilizată eficient în tratament.

3. Durerea psihogenică în inimă (cardialiogie).

Principalele cauze ale durerii în zona inimii sunt boala cardiacă ischemică, problemele de spate și condițiile psihogenice.

Pentru a identifica natura durerii, este important să se efectueze un diagnostic diferențial al acestor boli. Dacă, din punctul de vedere al unui cardiolog și al unui neurolog, nu există încălcări, atunci putem vorbi despre durerea psihogenică din inimă.

Manifestările durerii psihogenice pot fi diferite. De regulă, durerea este mai mult sau mai puțin permanentă sau repetată. În acest caz, de fapt, nu este vorba despre durerea care se chinuie în caz de boli "grave", ci despre fixarea pacienților pe senzațiile lor, provocând anxietate și anxietate, pe care le descriu ca durere. De exemplu, "dureri de înjunghiere care nu sunt îndepărtate de droguri", "durere pulsantă", "inima se oprește și se oprește". În sindromul psiho-vegetativ, sau "atacurile de panică", cardiophobia este un curs frecvent de acțiune - teama de a muri de un atac de cord. Pe fondul anxietății și al fricii, se poate forma o senzație variată de durere (piercing, tăiere). Durata durerii variază de la câteva secunde până la câteva ore. În tulburările dureroase somatoforme, natura durerii este monotonă, localizarea acesteia este aceeași - este o durere punctantă, stabilă, monotonă. Nu există practic alte simptome, lipsesc tulburările vegetative.

Criterii pentru determinarea durerii psihogenice:
multiplicitatea și durata durerii; absența modificărilor organice sau inconsecvența modificărilor identificate cu plângerile pacientului; conexiunea temporară dintre durere și conflict; folosirea durerii ca mijloc de atingere a unui scop care nu poate fi realizat în alte moduri; durerea ca formă de evitare a activităților nedorite.

4. Durerea de spate psihogenică (dorsalgia)

Dorsalgie - durere de spate - un sindrom clinic din mai multe motive. Dacă nu puteți detecta tulburări neurologice și leziuni spinale, vorbim despre durere psihogenică.

Cauzele durerii de spate psihogenice.
Stres, conflict, depresie, psihopatie, suprasolicitarea muschilor spate. Sindromul de durere, de obicei, nu poate fi atenuat până când o situație de gospodărie sau altă situație de conflict nu este rezolvată.

Ce fel de medici să contactați dacă apare durere psihogenică:

Te confrunți cu durere psihogenică? Doriți să știți informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o întâlnire cu Dr. Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, vă vom consulta și vă vom oferi asistența necesară. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Aveți dureri psihogenice? Trebuie să fii foarte atentă în privința sănătății tale generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, acestea sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an, pentru a preveni o boală teribilă, dar și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și în organism ca un întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online, poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie pe forum. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab pentru a fi la curent cu ultimele știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie