Prozac (Prozac) - un antidepresiv, foarte obișnuit în America, un analog direct și mai modern al fluoxetinei. A fost înregistrată pentru prima dată ca medicament în 1974, dar numai în 1987 a primit permisiunea oficială de a vinde.

In anii 2000, in ciuda unui numar semnificativ de colegi de pe piata, Prozac a ramas unul dintre cele mai populare antidepresive. Numai în America, în 2010, au fost redactate peste 20 de milioane de prescripții pentru Prozac, iar în Anglia în 2011, aproximativ 6 milioane.

Ingrediente: clorhidrat de fluoxetină ca ingredient activ, precum și lactoză, celuloză, talc, stearat de magneziu și alte substanțe auxiliare. Medicament disponibil sub formă de capsule de 10 și 20 mg.

Profilul farmacologic

Prozac este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, aparține grupului de antidepresive din a treia generație, utilizat pentru tratamentul tulburărilor depresive, anxioase și de panică (în terapia asociată).

Efectul farmacologic al medicamentului se bazează pe o creștere a concentrației de serotonină - "hormonul fericirii" din creier, care sporește efectul asupra sistemului nervos. Prozac are un puternic efect antidepresiv și reduce anxietatea, tensiunea nervoasă și un sentiment de frică.

Formula structurală a fluoxetinei

De asemenea, curează disfuncția - o dispoziție foarte scăzută, care se caracterizează prin iritabilitate intensă și ostilitate față de ceilalți, uneori care se învecinează cu agresivitatea. În plus, medicamentul nu afectează negativ inima, nu are un efect sedativ și nu determină o scădere excesivă a tensiunii arteriale atunci când este luată în poziție verticală.

Ei bine absorbit de corp. Concentrația optimă a medicamentului în plasma sanguină se realizează la 2-3 săptămâni de la internare. Aproape complet excretat de rinichi. De asemenea, se excretă în laptele matern într-o cantitate de până la 25% din concentrația totală din sânge.

Efectul terapeutic al Prozac se datorează mecanismului său de acțiune, care vizează suprimarea reabsorbției serotoninei.

Astfel, concentrația neurotransmițătorului în sinapse crește, efectul său este mărit și prelungit. De droguri îmbunătățește starea de spirit și stimulează sistemul nervos, ajută la depășirea gândurilor obsesive și defalcare nervos, elimină senzația de anxietate și teamă, reduce pofta de mancare. Nu are efect sedativ și nu provoacă somnolență.

Indicații și contraindicații pentru numire

Prozac este prescris pentru astfel de boli:

  • Depresia de diferite tipuri: anxietate, neurotică, psihogenică, postpartum, somatogenică, circulară, atipică și altele;
  • obsesivă nevroză;
  • alcoolism;
  • tulburare premenstruală dysforică;
  • anxietate și tulburare de panică ca parte a terapiei complexe;
  • bulimia nervosa.

Un efect terapeutic remarcabil apare după aproximativ 2 săptămâni de utilizare regulată a medicamentului. Medicamentul prescris de un medic.

Contraindicațiile pentru medicație sunt:

  • hipersensibilitate la medicament;
  • utilizarea concomitentă a medicamentelor cu un grup de inhibitori ai MAO (antidepresive pentru tratamentul narcolepsiei și a bolii Parkinson), precum și cu Thioridazine și Pimozide;
  • boli de rinichi;
  • glaucom (presiune crescută în interiorul ochiului);
  • tulburare de urinare;
  • prostate adenom;
  • epilepsie.

Instrucțiuni de utilizare

Prozac vine sub formă de pilule, prin urmare oral. Pilula trebuie luată fără a mesteca, beți multă apă. Doza minimă - 1 comprimat de 20 mg pentru recepția o dată pe zi. Maximul este de 80 mg.

Doza și tratamentul cu Prozac sunt prescrise de un medic după diagnosticarea bolii. Schemele tipice și foarte condiționale sunt după cum urmează:

  • cu depresie, doza inițială este de 20 mg pe zi, poate fi crescută, dacă este necesar, în 3-4 săptămâni;
  • cu bulimia nervoasă, doza este de 60 mg pe zi, doza trebuie împărțită în trei ori;
  • pentru nevroză, se prescriu 20-60 mg de medicamente pe zi;
  • în PMS severă, când apare depresia, agresivitatea și schimbările de dispoziție, este prescris 20 mg pe zi;

În prezența bolilor concomitente, inclusiv a bolii hepatice, precum și atunci când luați alte medicamente, doza de Prozac trebuie ajustată în jos.

Supradozaj și efecte secundare

Au existat 633 de cazuri de supradozaj care au apărut în timpul tratamentului cu Prozac la sfârșitul anului 2016. Majoritatea acestor pacienți au reușit să se recupereze cu succes. Conform studiului, doza minimă la care a apărut o supradoză este de 80 mg.

În ciuda unei liste destul de mari de efecte secundare, principalele manifestări ale supradozajului sunt următoarele simptome: greață și vărsături, somnolență, convulsii, bătăi cardiace crescute.

Reacțiile adverse care apar atunci când se administrează Prozac sunt, în general, caracteristice medicamentelor din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei:

  1. Reacțiile adverse ale sistemului cardiovascular se pot manifesta ca erupții cutanate, o creștere a lumenului vaselor de sânge și o scădere a tensiunii arteriale ca rezultat.
  2. Din partea tractului gastro-intestinal, uscăciunea gurii, vărsăturile, diareea, modificările gustului și apariția durerii în esofag, pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, poate apărea pierderea în greutate.
  3. Din sistemul nervos cel mai adesea sa manifestat oboseală și slăbiciune, s-ar putea să vă simțiți cefalee, amețeli și somnolență. De asemenea, pot apărea senzații de frig sau căldură, anxietatea și anxietatea pot crește. Mai puțin frecvente sunt simptome precum convulsii, insomnie, scăderea dorinței sexuale și lipsa posibilității de a obține un orgasm. Dilarea elevilor și acuitatea vizuală pot apărea. Printre efectele secundare există riscul de a dezvolta manie și hipomanie, precum și tulburări de gândire, dar aceste cazuri sunt rare.
  4. Din partea sistemului genitourinar la bărbați pot apărea încălcări ale ejaculării, impotenței. La femei - sângerarea din vagin. La ambele sexe, pot fi observate tulburări de urinare: frecvent la toaletă și durere.
  5. Sunt posibile reacții alergice, care se pot manifesta ca erupții cutanate și mâncărime. De asemenea, pacientul poate dezvolta transpirații, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, febră și respirație grea.

Instrucțiuni speciale și pacienți

Pacienții cu insuficiență hepatică și renală trebuie să ia medicamentul cu precauție deosebită. Nu este recomandat să beți medicament pentru epilepsie. Iar luarea de medicamente în combinație cu terapia electroconvulsivă poate duce în general la convulsii epileptice pe termen lung.

Prozac poate de asemenea să schimbe nivelul de glucoză din sânge, astfel încât, pentru pacienții cu diabet zaharat, este necesară ajustarea consumului de medicamente care scad glucoza.

În timpul sarcinii și în timpul alăptării, Prozac este contraindicat. Mijloacele de siguranță la recepția copiilor nu sunt instalate. Persoanele în vârstă trebuie să ia medicamentul cu precauție extremă, li se atribuie o doză specială, care ia în considerare caracteristicile individuale ale corpului.

Administrarea concomitentă a SSRI și a alcoolului este inacceptabilă. Alcoolul trebuie strict exclus în momentul tratamentului.

De asemenea, în timpul perioadei de tratament, este mai bine să se abțină de la activitățile care amenință viața în cazul în care este necesar să fie întotdeauna colectate și reacția ar trebui să fie fulgere.

Interacțiunea cu alte medicamente

Administrarea de Prozac în asociere cu medicamente care afectează sistemul nervos central, precum și cu etanol pot determina un efect depresiv sporit asupra sistemului nervos.

Când se administrează medicamente din grupul inhibitor de MAO, este posibilă apariția sindromului serotonin, care se caracterizează prin manie severă, confuzie, insuficiență motorie și cognitivă, tremurături ale extremităților, vărsături, frisoane și convulsii.

Utilizarea concomitentă a Prozac cu agenți antidiabetici poate îmbunătăți efectele asupra organismului.

În combinație cu dextrometorfan antitusiv, poate provoca halucinații. Cu Propofol - apariția mișcărilor spontane, cu fenilpropanolamină - amețeli, scădere în greutate și activitate crescută.

Punct de vedere

Reacție imparțială reală de la pacienții care au suferit sau sunt supuși tratamentului cu SSRI Prozac.

Am avut o depresiune prelungită, pe care nu am putut să o scot fără ajutorul specialiștilor. M-am dus la un psihiatru care mi-a prescris-o pe Prozac.

Înainte de a lua medicamentul, am studiat multe recenzii pe Internet despre acest medicament. Opiniile au fost amestecate. Efecte secundare speriate.

Și sa spus că medicamentul poate ajuta la scăderea în greutate. Pierde in greutate, nu am pierdut in greutate, dar am scapat de depresie, exista o buna dispozitie buna.

Am luat medicamentul timp de aproximativ două luni, apoi am renunțat imediat și nu a existat nicio retragere. Nu a fost, mulțumesc lui Dumnezeu și în lateral. O lună mai târziu, starea de spirit proastă și apatia nu s-au întors, mă simt bine și cred că acest antidepresiv mi-a salvat viața!

Anastasia, Moscova

Am fost întotdeauna optimist în viață, dar... ceva sa stricat. Prea multe probleme, prea multă muncă și oameni în jur. Am avut defecțiuni nervoase, tantrumi, insomnie. În plus, am început să beau, pentru mine a fost soluția problemei la acel moment.

Dar este bine că soțul meu mi-a ajutat și mi-a trimis pe calea cea bună - la un doctor, pentru a-mi rezolva problemele cu capul meu. Am fost tratat cu Prozac. Ca rezultat: renunțați la băutură, ați început să dormiți suficient, ați încetat să fiți nervos. Nu sunt mai puține probleme - nu, dar am devenit mai ușor să le tratăm.

Dintre efectele secundare, nu a fost observată decât o scădere a libidoului. Medicamentul a încetat deja să bea, de asemenea, nu au existat reacții de retragere.

Elena, Minsk

Prozac este foarte popular, în parte datorită prețului său scăzut. Și eu am luat-o. Motivul meu poate să nu fie la fel de grav ca și în altele - deranjat de gânduri obsesive persistente și supraalimentare.

Efectul terapeutic a apărut undeva în săptămâna 3. Toate problemele mele au fost rezolvate. Dar totul nu este bine, au existat efecte secundare sub forma unui sentiment de constricție în zona inimii. Acest lucru a fost simțit în special în timpul exercițiilor. Oricum, drogul este bun. Dar trebuie să vă amintiți de efectele secundare și este mai bine să consultați mai întâi medicul.

Arina, Sankt-Petersburg

M-am dus la un doctor pentru că în viața mea erau o mulțime de situații stresante, a apărut insomnia, iar când am adormit, am avut vise teribile. Doctorul ia prescris pe Prozac și am început imediat să-l luăm. Nu am observat niciun fel de ameliorare în primele zile, doar un apetit brutal a apărut și, ocazional, a existat un sentiment că au apărut bulgări.

Dar câteva zile mai târziu, aceste simptome au dispărut, la fel ca și problemele mele: am început să dorm bine, am liniștit, mi sa îmbunătățit starea de spirit. Dar cu apetitul, totul a devenit exact opusul - nu am vrut să mănânc deloc. El a pierdut aproape 5 kg în doar două săptămâni, așa că drogul a trebuit să fie aruncat. În general, el a ajutat la rezolvarea problemei, dar din cauza efectelor secundare a trebuit să renunțe.

Alexey, Rostov-pe-Don

Având în vedere feedbackul primit de la pacienți, se poate concluziona că Prozac își desfășoară activitatea și ajută la recuperarea bolilor grave. Dar se simte și o serie de efecte secundare. Și acesta este un dezavantaj semnificativ.

De aceea, medicamentul trebuie luat numai pe baza de prescripție medicală și, dacă apar reacții adverse, trebuie să informați imediat medicul specialist.

În avizul de sarcină al medicului:

Sărbătorile de farmacie

Prozac și fluoxetina sunt analogi complecși, diferă doar în costul lor, prețul primului între 500 și 550 de ruble, iar al doilea între 20 și 166 de ruble. Ambele medicamente sunt disponibile în farmacii prin prescripție medicală.

De asemenea, disponibile pe piață sunt analogi ai Prozac pe baza aceluiași ingredient activ, care diferă numai prin denumirile comerciale și aditivii de impurități:

  • Prodep;
  • Profluzak;
  • Fluval;
  • Flunisan;
  • Apo-Fluoxetina;
  • Fluksen și altele.

Prozac

Indicații pentru utilizare

Depresia (indiferent de gradul de tulburare depresivă - ușoară, moderată, severă), bulimia, anorexia, alcoolismul, stările obsesive.

Posibile analogi (înlocuitori)

Ingredient activ, grup

Formă de dozare

Întrebăm adesea întrebarea: "Pot să deschid o capsulă cu un medicament?". Motivele pot fi diferite - reticența sau incapacitatea de a înghiți capsula, necesitatea de a reduce doza, de a se amesteca cu alimente pentru copii pentru copil etc. Citiți mai departe.

Contraindicații

Hipersensibilitate, CRF (CC mai mică de 10 ml / min), insuficiență hepatică severă, starea de spirit suicidar, administrare simultană a inhibitorilor MAO (în ultimele 2 săptămâni), sarcină, lactație.

Cu prudență. Diabetul zaharat, sindromul epileptic de diverse genesis și epilepsie (inclusiv antecedente), boala Parkinson, insuficiență renală și / sau hepatică compensată, cachexie.

Cum se aplică: doza și tratamentul

În interior, cu depresie, doza inițială de Prozac - 20 mg / zi, o dată dimineața; dacă este necesar, doza săptămânală este crescută cu 20 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 80 mg în 2-3 doze.

Cu bulimia și pentru pacienții vârstnici - 60 mg în 3 doze, cu condiții obsesiv-compulsive - 20-60 mg / zi. Terapia de întreținere - 20 mg / zi. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni.

Acțiune farmacologică

Antidepresiv, inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei.

Îmbunătățește starea de spirit, reduce tensiunea, anxietatea și frica, elimină disforia. Nu cauzează hipotensiune ortostatică, sedare, non-cardiotoxică.

Efectul clinic persistent apare după 1-2 săptămâni de tratament.

Efecte secundare

Tulburări ale sistemului nervos: amețeli, cefalee, somnolență sau insomnie, letargie, oboseală, astenie, tremor, agitație, anxietate, tendință suicidară (tipică pentru pacienții cu tulburări depresive), manie sau hipomanie.

Din partea sistemului digestiv: pierderea poftei de mâncare, uscăciunea gurii sau hipersalivarea, greața, diareea.

Reacții alergice: erupție cutanată, urticarie.

Altele: transpirație excesivă, scădere în greutate, scăderea libidoului, tulburări sistemice ale plămânilor, rinichi sau ficat, vasculită.

Supradozaj. Simptome: greață, vărsături, agitație, convulsii.

Tratament: lavaj gastric, numirea de carbon activ, cu convulsii - medicamente anxiolitice (tranchilizante), terapie simptomatică.

Instrucțiuni speciale

Atunci când Prozac tratează pacienți cu deficiență de masă corporală, ar trebui luate în considerare efectele anorexigenice (este posibilă scăderea în greutate progresivă).

La diabetici, prescrierea fluoxetinei crește riscul de hipoglicemie și hiperglicemie - dacă este anulată. În acest sens, doza de insulină și / sau orice alte medicamente hipoglicemice utilizate oral trebuie ajustate. Înainte de debutul unei îmbunătățiri semnificative a tratamentului, pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

În timpul tratamentului, trebuie să nu luați etanol și să practicați activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză mai mare de reacții mentale și motorii.

Intervalul dintre sfârșitul tratamentului cu inhibitori ai MAO și începutul tratamentului cu Prozac trebuie să fie de cel puțin 14 zile; între sfârșitul tratamentului cu fluoxetină și începutul tratamentului cu inhibitori ai MAO - cel puțin 5 săptămâni.

Cu boală hepatică și în vârstă înaintată, tratamentul ar trebui să înceapă cu o jumătate de doză.

interacțiune

Utilizarea Prozac îmbunătățește efectele alprazolamului, diazepamului, al etanolului și al medicamentelor hipoglicemice.

Creșterea concentrației de fenitoină, antidepresive triciclice, maprotiline, trazodonă de 2 ori (este necesară reducerea dozei de antidepresive triciclice cu 50% în cazul utilizării simultane).

Pe fundalul terapiei electroconvulsive, este posibilă apariția crizelor epileptice prelungite.

Triptofanul crește proprietățile serotoninergice ale fluoxetinei (agitație crescută, anxietate motorie, tulburări ale tractului gastro-intestinal).

Inhibitorii MAO cresc riscul de sindrom serotoninergic (hipertermie, frisoane, transpirație crescută, mioclonus, hiperreflexie, tremor, diaree, afectare a coordonării motorii, labilitate autonomă, agitație, delir și comă).

Medicamentele care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central cresc riscul de efecte secundare și sporesc efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.

În cazul utilizării concomitente a medicamentelor care au un grad ridicat de legare a proteinelor, în special cu anticoagulante și digitoxină, este posibilă creșterea concentrației plasmatice a medicamentelor libere (nelegate) și creșterea riscului de efecte adverse.

Prozac - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare

Denumire comercială: PROZAK®

Denumire internațională non-proprietăți: fluoxetină

Denumire rațională chimică: clorhidrat de (±) N-metil-3-fenil-3 [(a, a, a-trifluor-p-tolil) oxi] propilamină

Formă de dozare
capsule

structură
Fiecare capsulă conține:
Ingredient activ: clorhidrat de fluoxetină, echivalent cu 20 mg fluoxetină;
Substanțe auxiliare:
conținutul capsulelor: amidon, dimeticon;
compoziția carcasei capsulei: vopsea albastră V, oxid de culoare galbenă, dioxid de titan, gelatină, cerneală alimentară (pentru aplicarea imprimării de identificare).

descriere
Capsule: gel verde / crem opace, gelatină solidă (dimensiunea 3), cu sigla LILLY și codul de identificare 3105 imprimate pe acestea.
Conținutul capsulei: pulbere albă.

Grupa farmacoterapeutică
Antidepresiva. Codul ATX N06AB03.

Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Prozac ® este un antidepresiv, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei care determină mecanismul său de acțiune. Fluoxetina nu are practic afinitate pentru alți receptori, cum ar fi receptorii α1, α2 și β adrenergici, serotoninergici, dopaminergici, histaminergici1, muscarinici și GABA.
Farmacocinetica
Absorbție și distribuție. Când este luat intern, fluoxetina este bine absorbită. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse după 6-8 ore. Fluoxetina este în mare măsură legată de proteinele plasmatice și are un volum mare de distribuție (20-40 L / kg). Valoarea Cmax este de 15-55 ng / ml. Concentrațiile plasmatice de echilibru sunt obținute după administrarea medicamentului timp de câteva săptămâni. Concentrațiile de echilibru după utilizarea prelungită a medicamentului sunt similare cu concentrațiile observate la 4-5 săptămâni de la administrarea medicamentului.
Metabolism și excreție. Fluoxetina este în mare măsură metabolizată în ficat la norfluoxetină și un număr de alți metaboliți neidentificați care sunt excretați în urină. Timpul de înjumătățire al fluoxetinei este de 4 până la 6 zile, iar metabolitul său activ este de la 4 la 16 zile.

Indicații pentru utilizare

  • Depresia diverselor etiologii
  • - bulimia nervoasă
  • Tulburare obsesiv compulsivă
  • Tulburare disforică premenstruală

    Contraindicații

  • Hipersensibilitate la medicament
  • Copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani
  • Recepția simultană a inhibitorilor MAO și perioada de până la 14 zile de la anulare
  • Administrarea concomitentă de pimozidă
  • Administrarea concomitentă a tioridazinei și o perioadă de până la 5 săptămâni după anularea acesteia

    Cu grija
    Riscul suicidar: cu depresii, există o probabilitate de tentative suicidare care pot persista până la declanșarea remisiunii persistente. Cazurile individuale de gânduri suicidare și comportament suicidar au fost descrise în timpul terapiei cu fluoxetină sau la scurt timp după aceasta, similare cu acțiunea altor medicamente cu acțiune farmacologică similară (antidepresive).
    Este necesară o observare atentă a pacienților expuși riscului. Medicii ar trebui să convingă pacienții să raporteze imediat orice gânduri sau sentimente care sunt deranjante; În ciuda faptului că influența fluoxetinei asupra apariției unor astfel de cazuri nu a fost stabilită, datele studiilor comune privind utilizarea antidepresivelor pentru tulburările mintale au evidențiat un risc crescut de gânduri suicidare și / sau comportament suicidar la pacienții mai tineri (sub 25 de ani) comparativ cu placebo.
    Terapia medicamentoasă pentru pacienții cu risc crescut trebuie să fie însoțită de monitorizarea de către medicul curant. Medicii trebuie să încurajeze pacienții de diferite vârste să raporteze orice gânduri și sentimente neplăcute care apar în orice moment în timpul tratamentului.
    În cursul cercetărilor la pacienții adulți cu tulburare depresivă majoră în ambele grupuri care au luat placebo și fluoxetină, au fost identificați următorii factori de risc pentru sinucidere.
    Înainte de tratament:

  • depresie mai severă
  • gânduri de moarte.
    În timpul tratamentului:
  • ponderarea în greutate
  • dezvoltarea insomniei.
    În cursul tratamentului cu fluoxetină, un factor de risc a fost, de asemenea, dezvoltarea de agitație psihomotorie severă (de exemplu, agitație, acatizie, panică). Prezența sau apariția acestor afecțiuni înainte sau în timpul tratamentului este un motiv pentru a consolida controlul clinic sau pentru a corecta tratamentul care se efectuează.
    Erupții cutanate: erupție cutanată, reacții anafilactice și tulburări sistemice progresive, uneori grave cu afectarea pielii, a rinichilor, a ficatului și a plămânilor la pacienții care au luat fluoxetină. Dacă apar erupții cutanate sau alte reacții alergice posibile, a căror etiologie nu poate fi determinată, fluoxetina trebuie întreruptă.
    Epilepticele convulsii: ca și în cazul altor antidepresive, fluoxetina trebuie utilizată cu prudență la pacienții care au avut anterior convulsii epileptice.
    Hiponatremia: s-au înregistrat cazuri de hiponatremie (în unele cazuri concentrația serică de sodiu a fost mai mică de 110 mmol / l). În general, au fost observate cazuri similare la pacienții vârstnici și la pacienții care au primit diuretice din cauza scăderii volumului sanguin circulant.
    Controlul glicemiei: hipoglicemia a fost observată la pacienții cu diabet zaharat în timpul tratamentului cu fluoxetină și, după întreruperea tratamentului, sa dezvoltat hiperglicemia. La începutul sau după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesar să se ajusteze dozele de insulină și / sau medicamente hipoglicemice pentru administrare orală.
    Insuficiență hepatică / insuficiență renală: fluoxetina este extensiv metabolizată în ficat și excretată prin rinichi. Pacienții cu disfuncție hepatică severă sunt sfătuiți să prescrie o doză mai mică de fluoxetină sau să prescrie un medicament în fiecare zi. Când se administrează fluoxetină într-o doză de 20 mg pe zi timp de două luni de către pacienții cu insuficiență renală severă (CC

    Prozac: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi

    Prozac Tablets este un puternic antidepresiv utilizat în psihiatrie.

    Ea are un efect terapeutic eficient în tulburările psihice, dar este periculos cu reacții adverse grave și dezvoltarea dependenței de medicament.

    Se referă la medicamentele din grupa B - droguri puternice, deci este imposibil să cumpărați în Rusia fără prescripție medicală.

    structură

    Medicamentul se bazează pe fluoxetină.

    Această substanță inhibă reabsorbția serotoninei, tratând astfel pacienții cu tulburări obsesiv-compulsive și o stare depresivă.

    Aceasta contribuie la:

    • îmbunătățirea stării de spirit;
    • eliminarea anxietății, a nervozității;
    • eliberarea de sentimente nejustificate de frică;
    • eliminarea disfuncției.

    Ea are un efect anorectic, care duce adesea la scăderea în greutate în timpul terapiei. Din acest motiv, antidepresivul a început să fie folosit ca un mijloc informal de a pierde în greutate.

    Substanța nu are o acțiune rapidă, pentru a obține primele rezultate pozitive ale tratamentului cu un sindrom depresiv, este necesar să luați medicamentul timp de cel puțin 2 săptămâni, cu tulburare obsesiv-compulsivă - rezultatul va apărea cel puțin 5 săptămâni mai târziu.

    Compoziția conține, de asemenea, elemente auxiliare:

    • dimeticonă;
    • amidon din cartofi;
    • dioxid de titan;
    • gelatină.

    Compoziția învelișului capsulei include coloranți.

    Indicații pentru utilizare

    Medicamentul este prescris în tratamentul:

    Poate fi folosit în terapia complexă a atacurilor de panică, a maniei de persecuție, a sentimentelor de frică nerezonabile.

    Contraindicații

    Este inacceptabil să se prescrie un medicament pentru pacienții cu tendințe suicidare.

    Luarea de pilule poate agrava starea pacientului. Există multe cazuri de sinucidere pe fondul primirii Prozac.

    De asemenea, medicamentul este interzis atunci când imunitatea individuală a corpului la componentele compoziției.

    Folosit cu prudență atunci când:

    • diabet;
    • crize epileptice;
    • stări convulsive;
    • ficatul hepatic;
    • boli de rinichi;
    • hipertrofia prostatică;
    • glaucom.

    Nu pot fi combinate cu inhibitori de monoaminooxidază. Prozac este permis să se administreze nu mai devreme de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu inhibitori MAO.

    Posibile consecințe negative

    Un antidepresiv are un efect puternic asupra organismului și poate provoca o mulțime de reacții adverse:

    • dureri de cap;
    • amețeli;
    • nervozitate;
    • anxietate;
    • nevroză;
    • letargie;
    • oboseală crescută;
    • sindromul astenic;
    • insomnie;
    • coșmaruri;
    • convulsii;
    • starea febrei;
    • transpirație excesivă;
    • tulburări de gândire;
    • euforie;
    • halucinații;
    • paranoide, tendințe suicidare;
    • psihoză;
    • apatie, indiferență față de orice;
    • vedere încețoșată;
    • sângerare din nas;
    • tromboflebită;
    • embolismul creierului;
    • ischemie;
    • edem pulmonar;
    • pierderea apetitului;
    • anorexie;
    • gastrită;
    • greață;
    • vărsături;
    • leziuni ulcerative ale stomacului;
    • necroza ficatului.

    Există cazuri de dezvoltare a comă, stop cardiac în timpul tratamentului cu Prozac. Cauzează dependența.

    supradoză

    În stadiul inițial al terapiei, majoritatea pacienților respectă cu strictețe recomandările medicului și nu permit depășirea dozei.

    Cu toate acestea, în cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, se dezvoltă dependența de fluoxetină, pacientul nu aderă la tratamentul prescris de medic și organismul începe să solicite medicamentul într-o doză mai mare.

    Unii pacienți compară acțiunea Prozac cu substanțe narcotice.

    Dozele excesive de antidepresiv nu trece fără urmă.

    Supradozajul este însoțit de simptome caracteristice:

    • greață;
    • vărsături;
    • violarea musculaturii inimii (până la stop cardiac);
    • încălcarea sistemului respirator;
    • crize convulsive;
    • o schimbare bruscă a sistemului nervos central (de la starea inadecvată, excesiv de excitată la comă).

    Au existat cazuri de deces în cazul supradozajului cu Prozac.

    În acest moment nu a fost identificat niciun antidot specific. Pacientului i se prescrie terapia simptomatică, controlul inimii. În condiții severe, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.

    Instrucțiuni de utilizare

    Dozajul depinde de diagnosticul pacientului:

    • într-o stare depresivă, pacientului i se prescrie o pastilă pe zi;
    • cu bulimie, provocată de o tulburare nervoasă, se administrează 3 tablete pe zi;
    • în tulburarea obsesiv-compulsivă, doza este selectată în funcție de severitatea bolii, variind de la 1 la 3 comprimate pe zi;
    • în cazul tulburării dismorfice premenstruale, se recomandă pacienților să ia o pastilă pe zi.

    Luarea pastilelor nu este legată de consumul de alimente. Cu toate acestea, experții nu vă recomandă să luați medicamente pe stomacul gol.

    Un pachet de medicament care conține 14 comprimate de 20 mg poate fi achiziționat pentru aproximativ 460 de ruble.

    Mulți sunt interesați de această întrebare, medicamentul este vândut prin prescripție sau nu. Deoarece Prozac este un medicament puternic, vânzarea gratuită este interzisă.

    Mai mult, acest medicament face parte din lista medicamentelor, prescripția pentru care trebuie lăsată în farmacie.

    opinii

    Comentariile reale ale antidepresivului Prozac:

    Petr, 29 de ani, Anapa:

    A luat zilnic pastilele, dar nu a observat nici o schimbare. Am vrut să opresc tratamentul, pentru că nu am observat niciun efect. Cu toate acestea, medicul a asigurat că antidepresivul are un efect cumulativ.

    Îmbunătățirile s-au resimțit după 2 săptămâni. Starea de spirit se îmbunătățește, începe să apară interes pentru viață.

    Kristina, 34 ani, Moscova:

    Categoric nu recomand să întrerupeți brusc pilulele, doza trebuie redusă încet, atunci "sindromul de întrerupere" nu va fi atât de pronunțat.

    În psihiatrie, Prozac are un înalt grad de încredere în rândul specialiștilor, însă, pentru a evita reacțiile negative, terapia trebuie efectuată cu prudență.

    analogi

    Cel mai popular analog este fluoxetina. Bazat pe baza aceleiași substanțe, are un efect identic cu originalul.

    Este prescris în tratamentul nevrozelor bulimice, al stării depresive, al tulburării obsesiv-compulsive.

    Interzisă numirii cu:

    • patologiile rinichilor;
    • boli hepatice;
    • sarcinii;
    • lactație;
    • imunitatea corpului la componentele compoziției;
    • tendințe suicidare.

    Un alt analog eficient și ieftin este medicamentul Amitriptilină. Bazele compoziției - substanța cu același nume amitriptilină.

    Numit în tratamentul depresiei, însoțit de tulburări de somn, anxietate, leziuni organice ale creierului.

    De asemenea, utilizat în tratamentul:

    • psihoza pe fondul schizofreniei;
    • enurezis la pacienții mai tineri;
    • nevroza bulimică.

    Este prescrisă în terapia complexă pentru pacienții cu afecțiuni oncologice.

    Puteți cumpăra un antidepresiv produs în Rusia pentru aproximativ 25 de ruble (50 comprimate).

    Este destul de dificil să cumpărați antidepresive în Moscova fără prescripții, vă permite să evitați experimentele privind starea mentală și să reduceți numărul de sinucideri.

    Antidepresivul Prozac este capabil să facă față tulburărilor mintale severe chiar și în monoterapie.

    Este nevoie de o utilizare atentă, deoarece nerespectarea recomandărilor medicului poate duce la consecințe periculoase, inclusiv comă și moarte.

    Medicamentul "Prozac": recenzii și comparații cu analogi, efecte, indicații și contraindicații

    De aproape trei decenii, ca și pe piața farmaceutică globală, prezintă "pastile de fericire". Așa a fost primul în ziare și apoi în rândul maselor largi, poreclit "Prozac". Analogi în Rusia - Fluoxetină (coincidență totală cu numele substanței active) și alte medicamente (acestea sunt descrise mai detaliat mai jos). Medicamentul aparține grupului de antidepresive care inhibă receptorii serotoninei, crescând astfel cantitatea acestui compus din creier, având un efect grav asupra oamenilor. Recenzile lui "Prozac" sunt ambigue: unii spun că salvează literalmente vieți, în timp ce alții sunt convinși că aceasta este doar o încercare de a atrage sume mari de bani din mase, ceea ce duce la numeroase decese în fiecare an. Cine să creadă?

    Remediu pentru splina

    Prozac a fost primul antidepresiv din istoria planetei noastre. El a devenit progenitorul unui număr foarte mare de medicamente similare care au crescut într-o industrie farmacologică incredibil de influentă, a cărei activitate se bazează pe promisiunea oamenilor de stabilitate mentală și chiar fericire. Cu toate acestea, alte recenzii despre Prozac sunt mai puțin pozitive - unii experți sunt convinși că acest medicament a provocat depresia ca o boală, deoarece, după cum se știe, cu puțin peste trei decenii în urmă, nimeni nu și-a putut imagina existența unui astfel de diagnostic.

    Și Prozac nu a fost creat nici măcar de dragul ei, ci ca parte a dezvoltării unui medicament pentru ajustarea la presiune înaltă. Un efect secundar a fost descoperit în timpul studiilor clinice suplimentare. După cum a devenit clar în grupul de subiecți, starea de spirit sa îmbunătățit atunci când se administrează capsule de Prozac. Ulterior a fost numită stabilizarea stării mentale, iar medicamentul în sine a fost numit un remediu pentru tulburările depresive într-o formă ușoară.

    Promovăm cu înțelepciune

    Prozac de droguri a fost creat de o companie din Elveția - Eli Lilly Vostok. De îndată ce sa descoperit că noutatea influențează puternic starea mentală a pacienților, sa decis promovarea unei noi metode de tratament a bluesului, denumită de acum înainte boală severă - depresie. Efectul ("Prozac" a arătat-o ​​aproape în 100% din cazuri) a permis declararea invenției pilulei fericirii. Producătorul și-a anunțat descendenții ca pe un mijloc eficace de a îmbunătăți starea de spirit deprimat, precum și de a ușura starea de spirit suicidară.

    Campania publicitară a găsit un suport pe scară largă printre vedetele de film și de televiziune. A devenit modă să vorbim despre depresia severă și despre mijloacele la care merită să recurgă la tratament. Bineînțeles, alcoolul și Prozac erau imediat în vogă. Acest lucru este evidențiat și de cartea populară "Prozac Nation", care a fost filmată în curând. Trebuie să spun că autorii operelor de artă au pus drogul în cel mai bun mod posibil.

    Terapie pe termen lung: ce spun recenziile?

    Prozac, potrivit multor pacienți, nu este cel mai eficient remediu. După cum sa menționat în cursul studiului, pacienții care au trecut prin curs, la început au îmbunătățit starea, dar procesul invers a avut loc în timp. Cu utilizare prelungită, toți cei care au suferit un tratament au prezentat o pierdere a interesului pentru viață, inclusiv momente importante și pline de bucurie. Potrivit non-specialisti, o persoana "devine o leguma" nu poate experimenta emotii. Prescripția sau nu "Prozac" se vinde în farmacii? Datorită abundenței răspunsurilor negative menționate și a unui răspuns public larg, antidepresivul, care a fost inițial vândut în mod liber, este redus strict cu prescripția medicului curant.

    Cum funcționează?

    Componenta principală a "Prozac" nu permite receptorilor din creier să capteze serotonina. Din acest motiv, conexiunea este mai lungă în creier, provocând euforie. Până în prezent, etiologia depresiei provoacă numeroase dispute între specialiști, dar mulți medici cred că în majoritatea cazurilor depresia se datorează tocmai lipsei de serotonină.

    În ciuda studiilor clinice oficiale care au arătat că medicamentul descris este eficient în majoritatea cazurilor, mulți cred că acțiunea lui "Prozac" provoacă tulburări mintale, în special în cazul utilizării prelungite. Se crede că acest mijloc de a dezvolta dependență și când vă opriți, puteți întâlni un sindrom de întrerupere neplăcută. În același timp, ineficiența Prozac, la care mulți pacienți se plâng în timpul tratamentului pe termen lung, îi obligă să treacă la alte medicamente.

    Prozac: ce să schimbăm?

    În plus față de mijloacele descrise, există și alte câteva medicamente pe piață care conduc în ceea ce privește vânzările - acestea sunt Zoloft, Paxil, Effexor. Cu toate acestea, acestea sunt denumiri internaționale de medicamente produse în diferite țări. Pentru a nu plăti pentru brand, trebuie să fiți atenți la produsele naționale. De exemplu, "Prozac" poate fi schimbat în siguranță în "Fluoxetină", ​​dacă aveți nevoie de un analog mai ieftin. Dacă este necesar să se înlocuiască în caz de ineficiență a "Prozac", alegerea este lăsată la medic.

    În total, câteva mii de droguri au fost dezvoltate pentru a combate starea mentală oprimată, deprimată și instabilă. Statisticile arată că antidepresivele reprezintă sectorul cel mai activ în vânzările pieței farmaceutice. Prescripția sau nu? Prozac se vinde numai dacă există un document oficial de la medicul curant, majoritatea celorlalte antidepresive. Cu ceva timp în urmă, farmaciile interne au fost libere să cumpere o varietate de medicamente, dar în ultimii ani situația sa schimbat, iar legile legate de vânzarea de medicamente au devenit mai stricte.

    Prozac: lista de analogi

    Compoziția "Prozac" include fluoxetină sub formă de clorhidrat, precum și un număr de componente auxiliare. Cu aceeași substanță activă din farmacii există și mijloace:

    Conform efectelor farmacologice ale "Prozac", este similară cu medicamentele:

    Problema înlocuirii fondurilor cu contrapartiere mai ieftine este destul de relevantă: în prezent, costul "Prozak" începe de la 500 de ruble pe pachet și mai mult. Dar analogul producției interne Fluoxetina costă doar aproximativ 40 de ruble pentru același volum de ambalaj. Cu toate acestea, judecând după recenzii, "Prozac" este mult mai eficient, mai puține ori duce la efecte secundare. Pentru calitate, așa cum spune înțelepciunea populară, trebuie să plătiți.

    Când să utilizați?

    Se pare că din instrucțiuni, pentru aplicarea "Prozak" indicațiile sunt după cum urmează:

    • nevroză;
    • depresie;
    • psihoză;
    • alcoolism;
    • comportamentul incorect al consumului;
    • PMS și schimbări de dispoziție asociate cu această perioadă;
    • schizofrenie;
    • TIR;
    • TOC.

    După cum sa constatat în cursul practicii medicale, Prozac poate prezenta rezultate bune în tratamentul durerilor de cap persistente severe, cauza cărora nu poate fi identificată.

    Cum se utilizează?

    Instrucțiuni de utilizare "Prozac" conține instrucțiuni pentru administrarea orală. Asigurați-vă că beți mult din fiecare capsulă. Utilizarea medicamentului nu depinde de aportul de alimente. Programul de tratament este ales pe baza diagnosticului pacientului. De obicei, cursul durează aproximativ o lună, deși în fiecare caz schema este aleasă la discreția medicului curant.

    Dacă este detectată o tulburare mentală depresivă, atunci instrucțiunile de utilizare a Prozac recomandă utilizarea remedierii, o dată la fiecare 24 de ore, consumând 20 mg de ingredient activ. Dacă nu a existat un răspuns clinic într-o săptămână, doza este dublată. Cantitatea maximă pe 24 de ore este de 80 mg împărțită în două sau de trei ori.

    Alte diagnostice

    Pentru a scăpa de schimbările de dispoziție provocate de abordarea menstruației, în fiecare zi beau o capsulă de "Prozac" care conține 20 mg de ingredient activ. Pentru a elimina simptomele acute ale bolilor mintale, Prozac este prescris în aceeași doză ca și agent de susținere.

    Când tratați bulimia de trei ori pe zi, luați 20 mg fluoxetină. În caz de nevroză, atunci când gândurile obsesive sunt detectate, pacientul ia 20-60 mg de droguri pe zi. Volumul specific depinde de gravitatea simptomelor și de eficacitatea terapiei medicale. Reacția organismului nu este întotdeauna previzibilă, deci este imposibil să se prezică imediat ce volum va arăta performanța dorită.

    Reacții negative

    Potrivit producătorului, Prozac este foarte bine tolerat de corpul uman. Dar recenziile "Prozac" conțin referințe la numeroase efecte secundare. Cu toate acestea, acestea sunt adesea menționate de persoanele care nu utilizează medicamentul inițial, ci omologul său intern, fluoxetină.

    Ce este oficial?

    Producătorul, vorbind despre eventualele reacții negative ale organismului, menționează durerile de cap și problemele de somn, tulburările de alimentație, refuzul de a mânca, schimbarea senzațiilor de gust. Alergiile sunt posibile. În cazuri rare, au existat probleme cu funcționarea ficatului și a rinichilor. În tratamentul "Prozac" a fost posibilă o creștere a activării glandelor sudoripare.

    Despre ce vorbesc pacienții?

    Persoanele tratate cu "Prozac", au remarcat o scădere puternică a dorinței sexuale până la dispariția sa totală. Mulți, de asemenea, s-au plâns de oboseală și letargie, de lipsa de a face orice și de incapacitatea de a se motiva pentru a fi activi. Potrivit acestora, devine dificil să se concentreze, suferă de dureri de cap, pot apărea probleme cu presiunea.

    Unele recenzii conțin referințe la agresivitate crescută, iritabilitate. Dar alții sub influența lui "Prozac" devin complet indiferenți, indiferenți, inclusiv în situații de viață foarte importante, deoarece se pierde ocazia de a evalua semnificația a ceea ce se întâmplă. Unele studii au arătat că, în rândul celor care iau Prozac, probabilitatea unor tentative de suicid crește pe termen lung. Atunci când se prescrie tratamentul cu acest medicament după o astfel de încercare, o probabilitate mare de recădere.

    Și dacă prea mult?

    O supradoză de "Prozacom" se manifestă prin tulburări în tractul gastro-intestinal: greață, vărsături și tulburări ale scaunelor. Psihul uman reacționează negativ la o suprapunere a fluoxetinei în organism - starea devine agitată, convulsii asemănătoare convulsiilor epileptice sunt posibile.

    Tratamentul special pentru supradoze nu este dezvoltat. Este necesar să se efectueze o spălare gastrică și să se acorde carbonului activ pacientului. Dacă încep să apară convulsii, utilizați agenți din grupul de tranchilizante.

    Prozac: compatibilitate

    Prozac, precum și toate celelalte medicamente din grupul ISRS, nu pot fi utilizate simultan cu inhibitori MAO. În plus, utilizarea fondurilor afectează eficacitatea unui număr mare de grupuri de medicamente, deoarece modifică efectul componentelor lor asupra corpului uman. Fără a fi specialist, o persoană obișnuită nu este capabilă să ia în considerare toate riscurile posibile cu o combinație de medicamente și să evalueze probabilitatea apariției acestora. Dacă Prozac este eliberat de un medic, trebuie să vă informați medicul despre luarea altor medicamente. Aceasta poate provoca fie o corectare a programului terapeutic, fie o anulare a oricărui medicament, sau o poate înlocui cu o opțiune alternativă.

    De-a lungul timpului, "Prozac" se poate dezvolta dependență. La terminarea cursului tratamentului, poate declanșa sindromul de întrerupere. Refuzarea medicației trebuie efectuată treptat și sub supravegherea medicului curant. Dozajul este redus treptat timp de câteva zile la rând.

    Când nu se poate?

    Producătorul remarcă faptul că "Prozac" nu poate fi utilizat dacă este identificat:

    • încercări suicidare, atitudine adecvată;
    • insuficiență renală cronică;
    • intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului (manifestată individual);
    • insuficiență hepatică în stadiul de decompensare.

    Prozac este interzisă femeilor în perioada de gestație și alăptare.

    Pentru a utiliza medicamentul cu prudență și cu monitorizarea regulată a stării pacientului poate fi diagnosticată cu diabet zaharat, disfuncție renală și hepatică, pacienți cu epilepsie, cu antecedente de convulsii epileptice, precum și pacienți vârstnici. "Prozac" nu este recomandat pentru tratamentul persoanelor diagnosticate cu anorexie, precum și cu un tip fizic astenic de figura.

    Depresia: Este o boală?

    Deoarece mai multe studii de rezonanță (a căror acuratețe este încă contestată de un număr de specialiști) au arătat că atunci când se utilizează Prozac, probabilitatea unei tentative suicidare din partea pacientului crește, faptul că depresia a atras atenția societății. După cum a devenit clar, într-o măsură diferită, aproape toți oamenii moderni o descoperă. Cu toate acestea, datorită campaniei publicitare de droguri, precum și iubirii jurnaliștilor pentru senzații umflate, dintr-un diagnostic clinic, depresia a devenit mai întâi un termen pentru starea de spirit proastă și apoi sa depreciat complet. Psihiatrii psihologi autohtoni independenți nu fac niciodată un astfel de diagnostic, pot fi auziți doar de la un psiholog sau psihoterapeut.

    Dacă medalia și partea inversă. Da, este posibil ca oamenii să nu sufere de o boală psihică reală, ci pur și simplu doresc să atragă atenția asupra ei înșiși, de aceea ei înșiși găsesc depresie. Dar lângă el un număr mare de oameni care au tulburări psihice. Acești oameni au nevoie de ajutor, au încredere din societate și primesc doar ridicol asociat cu diagnosticul de "depresie". Acest lucru scade starea pacientului. Ca urmare, frecvența încercărilor de sinucidere crește de la an la an, dintre care multe au succes.

    "Tabletele pentru fericire": cum să observi nevoia lor?

    De obicei, este ușor să observați simptomele depresiei, deși nu merită să faceți un diagnostic personal - este mai bine să folosiți ajutorul unui profesionist. De regulă, persoanele cu tulburări psihice devin iritate și retrase, evită comunicarea, au probleme cu somnul. Mulți se plâng de atacuri de respirație, palpitații, libidoul lor scade. Majoritatea persoanelor deprimate vorbesc liniștit, discursul lor este lent și evită cu atenție comunicarea.

    Când depresia se caracterizează prin multe schimbări de dispoziție, lipsa apetitului, scăderea capacității de concentrare. Pacienții se plâng de sentimentul de vinovăție, de neajutorare. Oamenii pierd parțial sau complet abilitatea de a se bucura, chiar și în ocazii semnificative. Semnele enumerate, din punctul de vedere al unui număr de specialiști, sunt controversate, în timp ce altele sunt considerate absolut adevărate. Depinde mult de abordarea diagnosticului de depresie și de recunoașterea faptului prezenței unei astfel de boli.

    Nu lasa totul sa-si urmeze cursul!

    Dacă există o suspiciune gravă de depresie, ar trebui să consultați un medic. Adesea, pacienții înșiși nu sunt capabili de un astfel de pas, au nevoie de ajutor și înțelegere de la rude și rude. Dacă suspectați depresia de la o persoană cunoscută, trebuie să veniți la salvare, să vă abțineți de la critici, condamnări, cuvinte dure. Nu trebuie să încercați să vindecați depresia, luându-vă singur Prozac sau orice alt antidepresiv, deoarece aceste medicamente au un efect semnificativ asupra corpului uman.

    Prozac

    Prozac: instrucțiuni de utilizare și recenzii

    Nume latin: Prozac

    Cod ATX: N06AB03

    Ingredient activ: fluoxetină (fluoxetină)

    Producător: Pateon Frans S.a.S. (Franța)

    Actualizarea descrierii și fotografiei: 07/11/2018

    Prețurile în farmacii: de la 430 de ruble.

    Prozac este un medicament antidepresiv, un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei.

    Forma de eliberare și compoziția

    Forma de dozare Prozac - capsule: dimensiunea nr. 3, culoare opacă, gelatinoasă solidă, verde / cremă, numele și doza de "Prozac 20 mg" se aplică casei, iar codul de identificare este "3105". bucăți în blistere, 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton).

    1 capsulă conține:

    • Ingredient activ: fluoxetină (sub formă de clorhidrat) - 20 mg;
    • Componente auxiliare: Dimethicone, amidon;
    • Capsula de înveliș: colorant albastru brevetat, oxid de galben colorant de fier, cerneală comestibilă pentru aplicarea imprimării de identificare, gelatină, dioxid de titan.

    Proprietăți farmacologice

    farmacodinamie

    Prozac este un antidepresiv. Ingredientul său activ este fluoxetina - un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), care determină mecanismul de acțiune al medicamentului. Datorită suprimării reabsorbției serotoninei, concentrația de serotonină din cleftul sinaptic crește, acțiunea sa asupra receptorilor postsynaptici este sporită și prelungită. Fluoxetina mărește mecanismul de feedback negativ serotoninergic, inhibând metabolismul neurotransmițătorilor. Cu utilizare prelungită, Prozac scade activitatea 5-HT.1-receptori. De asemenea, blochează reabsorbția serotoninei în trombocite. Recaptarea dopaminei și norepinefrinei are un efect redus. Nu are efect direct asupra altor receptori, inclusiv H1-histaminic, receptorilor m-colinergici, serotoninici, muscarinici, dopaminergici, GABA și alfa-adrenergici. Spre deosebire de cele mai multe antidepresive, fluoxetina nu reduce activitatea beta-adrenoreceptorilor postsynaptici.

    Prozac este eficace în tulburările obsesiv-compulsive și în depresiile endogene. Medicamentul reduce anxietatea, tensiunea și frica, îmbunătățește starea de spirit, elimină disforia.

    Are proprietăți anorectice și, prin urmare, poate provoca scădere în greutate. În diabet zaharat, poate provoca hipoglicemie, după întreruperea tratamentului cu fluoxetină - hiperglicemie.

    Un efect terapeutic pronunțat al Prozac are loc în decurs de 1-4 săptămâni cu depresie, după 5 sau mai multe săptămâni cu tulburări obsesiv-compulsive.

    Există dovezi ale eficacității fluoxetinei în următoarele cazuri: malnutriție (bulimia nervoasă), tulburări de anxietate (inclusiv fobie socială), tulburări afective (inclusiv bipolar), atacuri de panică, autism, kleptomanie, tulburări schizoafective, catalepsie, narcolepsie, alcoolism, neuropatie diabetică, sindrom obstructiv de apnee în somn, sindrom premenstrual etc.

    Farmacocinetica

    După administrarea orală, fluoxetina este bine absorbită din tractul gastro-intestinal. În cazul ingerării simultane a alimentelor, o substanță poate fi amânată cu 1-2 ore, dar aceasta nu afectează biodisponibilitatea sa sistemică. În acest sens, Prozac poate fi administrat atât în ​​timpul meselor, cât și între mese.

    Fluoxetina atinge concentrația plasmatică maximă în 6-8 ore. La concentrații în intervalul 200-1000 ng / ml, aproximativ 94,5% din fluoxetină se leagă in vitro la proteine ​​serice, incluzând glicoproteina alfa-1-acidă și albumină. Medicamentul se caracterizează printr-un volum mare de distribuție - 20-40 l / kg. Concentrația maximă este de 15-55 ng / ml. Concentrațiile plasmatice de echilibru pot fi obținute atunci când se administrează Prozac timp de mai multe săptămâni. În cazul utilizării prelungite a echilibrului medicamentos, concentrațiile sunt similare cu cele la 4-5 săptămâni de tratament.

    După 30 de zile de administrare a Prozac într-o doză zilnică de 40 mg, concentrația de fluoxetină în plasmă variază în intervalul 91-302 ng / ml, concentrația metabolitului de norfluoxetină este de 72-258 ng / ml.

    Aproximativ 7% din populație a scăzut activitatea izoenzimei citocromului P450 2D6 (izoenzima CYP2D6), care metabolizează fluoxetina. Acești pacienți sunt numiți "metabolizatori lenți" de medicamente, cum ar fi dextrometorfanul, debrisoquina și antidepresivele triciclice (TCA). În timpul studiului, enantiomerii marcați și nemarcați au fost administrați pacienților sub forma unui amestec racemic. Sa constatat că metabolizarea S-fluoxetinei a fost mai lentă și, ca rezultat, concentrația substanței a fost mai mare. În consecință, la echilibru, concentrația de S-norfluoxetină a fost mai mică. Metabolizarea R-fluoxetinei la acești pacienți a fost normală. În cazul metabolizatorilor lenți comparativ cu metabolizatorii normali, cantitatea totală de concentrații plasmatice de echilibru a celor patru enantiomeri activi nu a fost semnificativ mai mare, prin urmare activitatea farmacologică totală a Prozac este aproape aceeași. Metabolismul substanței active este, de asemenea, realizat prin căi alternative nesaturate (excluzând izoenzima 2D6), ceea ce explică proprietatea fluoxetinei de a atinge o stare de echilibru în loc de o creștere nelimitată a concentrației.

    Deoarece metabolismul sistemului fluoxetinei participă izoenzima CYP2D6, în timp ce utilizarea altor medicamente care sunt de asemenea metabolizate de acest sistem enzimatic (de exemplu, antidepresive triciclice) pot dezvolta interacțiuni medicamentoase.

    Timpul de înjumătățire (T.½a) fluoxetina este de 4-6 zile, norfluoxetina este de 4-16 zile. Datorită duratei lui T½ medicamentul persistă timp de 5-6 săptămâni după terminarea tratamentului. Excretați în principal prin rinichi - aproximativ 60%.

    Grupuri speciale de pacienți:

    • pacienți vârstnici: parametrii farmacocinetici ai fluoxetinei sunt comparabili cu cei ai pacienților mai tineri;
    • insuficiență renală: după administrarea unei singure doze de Prozac la pacienții cu insuficiență renală, parametrii cinetici au fost similari cu cei voluntari sănătoși; totuși, după administrarea repetată de fluoxetină, este posibilă o creștere a concentrației plasmatice a platoului;
    • insuficiență hepatică: timpul de înjumătățire al fluoxetinei și norfluoxetinei crește la 7 și, respectiv, 12 zile (se recomandă utilizarea unor doze mai mici de Prozac sau creșterea intervalului dintre doze).

    Indicații pentru utilizare

    • Tulburări depresive de diverse etiologii;
    • Tulburare obsesiv compulsivă;
    • Bulimia nervosa;
    • Tulburare disforică premenstruală (PMDD).

    Contraindicații

    • Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (nu există date din observațiile clinice);
    • Hipersensibilitate determinată la fluoxetină și la alte componente ale medicamentului.

    În timpul sarcinii și în timpul alăptării (lactație), Prozac poate fi utilizat numai atunci când este absolut necesar și sub supraveghere medicală.

    Instrucțiuni de utilizare Prozac: metoda și dozajul

    Capsulele Prozac sunt administrate pe cale orală, indiferent de masă.

    Dozele zilnice recomandate de fluoxetină:

    • Depresia diverselor etiologii - 20 mg (doza inițială);
    • Bulimia nervoasă - 60 mg;
    • Tulburări obsesive compulsive - de la 20 la 60 mg;
    • PMDD - 20 mg.

    Doza recomandată de Prozac poate fi redusă sau crescută, dar este necesar să se ia în considerare faptul că administrarea de fluoxetină într-o doză zilnică mai mare de 80 mg nu a fost studiată.

    Nu este necesară corectarea dozei de medicament, în funcție de vârstă.

    Pacienții cu insuficiență hepatică, boli concomitente sau alte medicamente reduc dozele de Prozac și reduc frecvența de administrare.

    Efecte secundare

    • Sistemul digestiv: disfagie, dispepsie, greață, vărsături, diaree, pervertirea gustului; în cazuri rare - hepatită idiosincratică;
    • Central și periferic ale sistemului nervos: ataxie, convulsii, sindrom bukkoglossalny, tremor, mioclonii, oboseală (cu astenie, somnolență), anorexie (pana la pierderea in greutate), anxietate (cu anxietate, agitație, palpitații, nervozitate), amețeli, reacții maniacale, tulburări de concentrare și procesul de gândire, insomnie, vise neobișnuite, midriază, vedere încețoșată, tulburări ale sistemului nervos autonom (hiperhidroză, uscăciunea gurii, febra, vasodilatație), sindromul serotoninergic;
    • Sistemul urogenital: disurie (inclusiv urinare frecventă), patologie sexuală (întârziere sau lipsă de ejaculare, scăderea libidoului, impotență, orgasm), priapism / erecție prelungită;
    • Sistemul endocrin: secreția de hormon antidiuretic (ADH);
    • Reacții de hipersensibilitate: erupție cutanată, prurit, urticarie, anafilaxie, vasculită, afecțiuni patologice precum simptome de boală serică;
    • Răspunsuri dermatologice: alopecie, fotosensibilitate;
    • Altele: căscat, echimoze.

    supradoză

    Prozac Simptomele supradozajului sunt convulsii, greață, vărsături, o încălcare a sistemului cardiovascular (de la aritmii asimptomatice până la stop cardiac), insuficienta respiratorie, o schimbare de stare a sistemului nervos central (excitare la comă). Supradozajul cu monoterapie cu fluoxetină are loc, de obicei, ușor, cazuri cu evoluție letală au fost foarte rar înregistrate.

    Terapia implică monitorizarea activității cardiace și a stării generale a pacientului pe fundalul suportului și tratamentului simptomatic, care ar trebui să fie efectuată cu luarea în considerare a posibilității ca pacientul să utilizeze simultan mai multe medicamente.

    Fluoxetina nu are un antidot specific pentru ziua de azi. Eficacitatea dializei, a diurezei forțate, a transfuziei încrucișate, a hemoperfuziei, a hemoperfuziei este, de asemenea, puțin probabilă.

    Instrucțiuni speciale

    Au fost raportate reacții anafilactice, erupție cutanată, tulburări sistemice progresive cu afectarea pielii, ficatului, rinichilor și plămânilor la pacienții tratați cu fluoxetină. Terapia trebuie întreruptă dacă apar posibile reacții de hipersensibilitate ale etiologiei inexplicabile.

    Prozac, ca și alte antidepresive, trebuie prescris cu prudență dacă există un istoric de convulsii epileptice.

    Datorită fluoxetinei, s-a observat hiponatremie cu o scădere a nivelului de sodiu, uneori mai mică de 110 mmol / l (în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu un volum redus de circulație a sângelui (BCC) care utilizează diuretice).

    In terapia diabetului poate fi insotita de hipoglicemie si anularea Prozac - hiperglicemie, deci înainte și după tratamentul cu fluoxetină poate necesita o ajustare a dozei de insulină și / sau medicamente antidiabetice orale pentru administrare orală.

    Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

    Prozac, la fel ca toate medicamentele care afectează activitatea mentală, poate acționa în funcție de viteza reacțiilor psihomotorii și de concentrare și, prin urmare, se recomandă evitarea conducerii vehiculelor și controlul mecanismelor complexe până când absența unui astfel de efect este stabilită în mod credibil.

    Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

    În studiile epidemiologice care au evaluat riscurile asociate utilizării fluoxetinei la începutul sarcinii, s-au obținut rezultate mixte. Argumentele convingătoare privind prezența unui risc crescut de apariție a anomaliilor congenitale la nivelul fătului au fost absente. Cu toate acestea, într-una din metaanalize există date care indică probabilitatea de formare intrauterină a defectelor sistemului cardiovascular.

    Există, de asemenea, rapoarte cu privire la dezvoltarea la nou-nascuti ale caror mame au luat fluoxetina cu puțin timp înainte de a da naștere, sindromul de retragere, manifestată prin următoarele simptome: detresă respiratorie, apnee, tahipnee, temperatura instabilă, cianoză, tremor, hipotensiune musculară sau hipertensiune, convulsii, dificultăți de hrănire, vărsături, creștere pe termen scurt a excitabilității neuro-reflexe, plâns neîncetat, iritabilitate, hipoglicemie.

    Nou-născuții ale căror mame în perioada de gestație târzie au primit ISRS au prezentat un risc crescut de a dezvolta hipertensiune pulmonară persistentă.

    Având în vedere cele de mai sus, în timpul sarcinii, Prozac poate fi alocat numai dacă beneficiul așteptat pentru femeie este cu siguranță mai mare decât riscurile potențiale pentru făt.

    Fluoxetina trece în laptele matern. Cu condiția ca prescripția să fie justificată clinic, alăptarea trebuie întreruptă. Dacă se decide să se continue hrănirea, reduceți doza de Prozac.

    Utilizați în copilărie

    În conformitate cu instrucțiunile, Prozac este contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

    În caz de afectare a funcției renale

    În studiile efectuate la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

  • Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie