Judecată distribuită despre incurabilitatea schizofreniei. Totuși, cu o terapie adecvată, este posibil să se reducă, să se elimine simptomele, să se obțină o remisiune durabilă și o socializare.

Ce este schizofrenia și cum se poate manifesta?

Schizofrenia - o tulburare mentală asociată cu activitățile creierului, care este însoțită de încălcări ale sferei emoționale, percepției, gândirii. Boala se manifestă în diferite moduri. Diferă în simptomatologia multilaterală, varietate de laborator, manifestări personale.

Spectacole tipice ale bolii

Schizofrenia este:

  • gânduri obsesive;
  • delir, încălcări ale vorbirii, procese de gândire;
  • defecte în sfera emoțională;
  • prezența halucinațiilor;
  • izolarea de realitate;
  • tulburări de adaptare;
  • reacții inadecvate, negativism.

Argumentele privind întârzierea mentală în schizofrenie sunt greșite. Intelectul poate fi diferit, de la scăzut la foarte ridicat.

De exemplu, schizofrenia a fost bolnavă cu campionul mondial de șah B. Fisher, scriitorul N. Gogol, matematicianul D. Nash, mulți alții.

Persoanele care suferă de această boală, percepând informațiile în mod adecvat, nu sunt capabile să o proceseze cu exactitate în anumite părți ale creierului. Când se produce o căldură de emoție, se naște halucinații și hrănirea creierului ia energie din alte locuri. Acest lucru se reflectă în calitatea memoriei, a atenției, a stării emoționale.

Cauzele bolii

Natura cauzelor patologiei nu a fost încă stabilită fără echivoc.

Mai frecvente sunt:

  • predispoziția genetică (riscul de apariție crește cu 10%);
  • infecții intrauterine, complicații ale nașterii;
  • viruși, substanțe toxice, bacterii care cauzează anomalii ale creierului;
  • înfometarea de oxigen a creierului.

Clasificarea ICD 10

În Clasificarea Internațională a Bolilor de Schizofrenie se referă la un grup de procese cronice, însoțite de dezintegrarea funcțiilor mentale și a reacțiilor emoționale. Conservarea observată a conștiinței și a inteligenței. Cu toate acestea, abilitățile cognitive pot să scadă. În clasificarea ICD-10 există diferite tipuri.

Tipuri de schizofrenie asupra imaginii clinice

Fiecare tip este caracterizat de simptome specifice.

Simplă schizofrenie

Modificări în vorbire, expresii faciale, scăderea activității. Indiferență, apatie, lipsă de interes și scop.

paranoid

Delirium, sentimentul de persecuție, temeri, iritabilitate, tulburări de mișcare. Poate duce la schimbări personale, depresiuni.

catatonic

Modificările motorului: agitație, stupoare. Miscări nesistematice și fără sens.

hebefrenică

Activitate sporită, excitabilitate, vorbire rapidă, schimbări de dispoziție, manieră și intruziune. Apar comportament ciudat. Este rară, de obicei în adolescență.

Reziduale (reziduale)

Inhibiție, lipsă de voință, detașare de la societate, lipsă de atenție la igienă.

Tipuri de boli

Curent continuu

Există o creștere și o evoluție a simptomelor negative care conduc la un defect de personalitate. Caracterizată de letargie, lipsă de voință, degradare a gândirii.

Paroxismal (schizofrenie blândă)

Una dintre cele mai comune specii. Numele vine de la cuvântul german "blană", care denotă o schimbare. Fiecare atac este însoțit de apariția unor noi simptome. Cauza poate fi stresul, substanțele toxice, infecțiile, genetica. Manifestări mai agresive sunt diferite schizofrenie masculină de acest tip. De multe ori intră în demență. Atacurile cu iluzii și halucinații sunt mai lungi (până la un an) decât intervalele dintre ele. Pacientul se distanțează de cei din jurul lui, devine suspicios. Condiția este caracterizată de depresie și tantrumi. Primele episoade pot apărea de la 11 ani.

târâtor

Progresul lent progresiv al bolii. Simptomele sunt ușoare. Activitatea și emoționalitatea de mai mulți ani, cu o manifestare a unei depresiuni superficiale, sunt reduse.

Semne și simptome comune

Pronunțate manifestări clinice apar de obicei în adolescență. Starea anterioară a bolii durează de la 2 ani.

Primele semne

Ele apar treptat, progresează, completate de:

  • răspunsuri monosilubice, vorbire lentă;
  • sărăcirea emoțiilor, evitarea ochilor interlocutorului;
  • slăbirea atenției și concentrarea;
  • apatie, lipsa de interes pentru ceva, suspiciune;
  • idei nebune, manifestări inițiale ale halucinațiilor (care ulterior se transformă în psihoză).

Semnele și simptomele variază.

Semne - 4 direcții ale creierului (tetradul lui Bleuler)

  1. Asociativ defect. Incapacitatea de a gândi logic, dialog. Lipsa de vorbire. Răspunsuri monosilubice fără a construi un lanț logic.
  2. Prezența autismului. Imersiune în propria ta lume creată cu monotonia acțiunilor și intereselor. Gândirea gândită, lipsa unui simț al umorului.
  3. Improprie afectivă privind evenimentele. Râsete sau lacrimi "necorespunzătoare". De exemplu, râsete într-o situație stresantă.
  4. Ambivalență. Sentimente contradictorii (o persoană iubește și urăște în același timp, de exemplu, cântând păsările). În plus, contradicțiile pot fi emoționale, intelectuale, voioase.

Cu o combinație de semne, există o pierdere a interesului pentru mediu, o închidere în sine. Uneori există noi hobby-uri, de exemplu, religia, filosofia, fanatismul apare.

Simptomele sunt manifestări specifice. Ele sunt pozitive și negative.

Simptomele sunt pozitive

  • Halucinații (adesea auditive: voci, amenințări, ordine, comentarii). Pe lângă iluzii tactile, olfactive, gustative și vizuale.
  • Brad. Sentimentul de auto-hipnoză, vrăjitorie (inteligență, extratereștri).
  • Prostii de persecuție, gelozie, auto-defecțiune, auto-acuzare, măreție, incurabilitate.
  • Încălcarea coordonării motorului (stupoare, agitație).
  • Tulburări de vorbire (uneori, incoerență, privare de sens), gândire, idei obsesive.

Simptome negative

  • Dezechilibru emoțional (sărăcirea emoțiilor).
  • Dezorganizare socială, apatie, sete de singurătate. Nemulțumirea față de viață.
  • Tulburări intenționate. Inhibarea, repetarea acțiunilor după alții, fără eforturile proprii (inclusiv săvârșirea de acțiuni ilegale).
  • Îmbunătățirea gamei de interese, lipsa dorinței sexuale, neglijarea igienei, refuzul de a mânca.
  • Manifestarea furiei, egoismului, cruzimii.

Simptomele și semnele de schizofrenie la copii și adolescenți

Dacă un copil are o problemă, el este imediat vizibil de excluderea lui din viața colectivă, singurătate, pierderea interesului.

Semne de schizofrenie la un copil

  • tulburări de personalitate;
  • schimbarea idealurilor, comportamentului, intereselor;
  • lipsa de contact, întuneric, stima de sine scazuta;
  • idei fanteziste;
  • excesiv timiditate, pierderea interesului pentru orice activitate;
  • încălcări în domeniile: emoțional, motor, figurativ.

Simptomele adolescentului

  • tulburări de vorbire: încetinirea sau accelerarea, reticența, stuttering;
  • lipsa emoțională, inacțiunea;
  • gândirea deranjată, inconsistența judecății, inteligența redusă;
  • dificultăți în comunicare, dificultăți în învățare;
  • manifestări de rudenesc, iubire de sine, nemulțumire.

Copiii bolnavi caută să se realizeze în fantezii impracticabile. Schizofrenia la copii este diagnosticată de 5 ori mai puțin frecvent decât adolescentul. Se tratează cu succes.

diagnosticare

Procedurile de diagnosticare includ luarea de istorie, intervievarea pacienților, rudele acestora, monitorizarea timp de șase luni. Există criterii pentru diagnosticarea primului, al doilea rang. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare cel puțin un criteriu de la primul rang și două criterii din clasa a doua, care au fost observate timp de cel puțin o lună.

Criterii pentru diagnosticarea primului rang

  • halucinații, adesea auditive;
  • prezența iluziilor;
  • percepția naturii delirante;
  • sunetul gândurilor tale.

Criterii pentru diagnosticarea clasei a II-a

  • gânduri intermitente;
  • tulburări de mișcare;
  • halucinații de natură non-auditivă;
  • patologia comportamentului.

Metoda de utilizare a testelor

Pentru evaluarea psiho-emoțională, se folosesc scale speciale (Carpenter, PANSS) și teste (Luscher (testarea cu diferite culori), MMMI, Leary, altele).

Testul pentru schizofrenie "Masca lui Chaplin"

Particularitatea testului de a constata starea unei psihicuri sănătoase, pentru care factorii normali sunt auto-înșelăciunea și distorsiunea realității.

Se acordă atenție unei măști rotative a lui Charlie Chaplin. O persoană sănătoasă este o față ciudată, deoarece este convexă de ambele părți. Pentru un pacient schizofrenic, masca este întotdeauna concavă, care este asociată cu o prelucrare specială a informațiilor de către creier.

Testul pentru schizofrenie "Vaca"

Se propune să se răspundă la ceea ce este prezentat în imagine. Pentru o persoană sănătoasă, imaginea este ceva de neînțeles și neclară. Și pacienții identifică o vacă din cauza izolării sale de realitate.

Complexitatea procesului de diagnosticare ajută testele pentru schizofrenie în imagini ca și cercetări suplimentare. Nu este suficient un singur test de date pentru specificarea diagnosticului. Acestea sunt legate numai de principalele activități de diagnosticare.

Tratament de baza

Scopul principal al tratamentului - realizarea procesului de remisiune (relaxarea, dispariția simptomelor), prevenirea formelor negative, psihoza, complicații. Tratamentul depinde de vârstă, trăsături de personalitate, natura și durata bolii. În faza acută (psihoză, atac) se recomandă spitalizarea.

Asistența specializată este asigurată de psihologi psihologi de către specialiștii în psihiatrie. Folosit pentru a îmbunătăți nutriția creierului. Recomandări de curățare corporală recomandată, diete speciale, terapie cu laser, electroterapie, medicamente neuroleptice.

Principalele metode de tratament

Terapia se desfășoară în următoarele domenii: medicamente, șoc electric, psihoterapie, adaptare socială, metode nestandardizate.

Terapia de droguri

Se bazează pe medicamente psihotrope, antidepresive, antipsihotice. Scopul lor este de a reduce simptomele negative. Drogurile sunt utilizate numai la recomandarea unui medic și în absența contraindicațiilor.

Pilule eficiente pentru schizofrenie: Azaleptin, Zipreksa, Solian, Amitriptilină, Carbamazepină, Cyclodol, Flyucksol, Eglonil.

Antidepresive: Tsipraleks, Iksel, Venlafksin. Neuroleptice: Haloperidol, Aminazină, Teasercin, Clozapină, altele.

Agoniști: Ziprasidonă, aripiprazol.

fizioterapie

Procedurile cele mai frecvent practicate sunt:

  • implementarea efectelor asupra emisferelor cerebrale prin anumite zone ale pielii;
  • impactul impulsurilor luminoase asupra retinei pentru a scapa de fobii, anxietate, nevroze;
  • purificarea sangelui folosind radiatii laser.

O varietate de metode pentru imbunatatirea imunitatii sunt de asemenea utilizate cu ajutorul unor astfel de agenti: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

psihoterapie

Scopul său este de a îmbunătăți abilitățile cognitive și funcționale. Crearea unei atmosfere pozitive este de o mare importanță. Sprijinul psihologic al rudelor și al prietenilor este folosit.

Prognosticul tratamentului este mai favorabil pentru sexul feminin și pentru boala care a început mai târziu în viață cu simptome negative minore. Un efect pozitiv este dat de o bună adaptare socială și profesională înainte de debutul bolii. Recent, metodele non-standard de tratament au fost utilizate în mod activ.

Tratament creativ

Cercetarea confirmă relația bolii cu creativitatea. Creierul pacienților schizofrenici este capabil să reproducă asociațiile non-standard. Nu e de mirare că mulți oameni creativi au suferit de această boală. Creativitatea ajută la restabilirea echilibrului, la deschiderea într-un mod nou, la schimbarea atenției.

Tratamentul cu creativitate (poezie, desen) permite minimizarea momentelor depresive și stresante, concentrarea atenției, îmbunătățirea dispoziției. În plus, contribuie la adaptarea în societate prin crearea unui sentiment de nevoie.

Tratamentul la domiciliu

Tratamentul suportiv sau home pentru câteva luni (până la doi ani) are ca scop prevenirea recidivei. Se efectuează atunci când perioada de acută este trecută. Persoanele apropiate sunt implicate în faza de reabilitare. Terapia ocupationala, formarea speciala, practicata, continua sa primeasca medicatia recomandata.

Relațiile de încredere sunt importante pentru remitere. Rudele învață regulile de comunicare cu pacienții unui astfel de plan. Trebuie să încercăm să nu ne certăm, să nu punem întrebări inutile, să ne calmăm, să ne protejăm de experiențele emoționale. Eliminați toți factorii care le enervă, nu ridicați voci. Este necesar să se arate răbdare, prietenie, toleranță.

După tratamentul spitalicesc este necesară examinarea anuală, corecția.

Boala nu este complet curabilă. Cu toate acestea, printr-o abordare calitativă, abilitatea de a munci, activitatea socială este restabilită, psihoza este prevenită și se obține remisia.

Schizofrenia - simptome și semne la adulți, exacerbări și cauze ale tulburării

Schizofrenia este o tulburare mentală polimorfă caracterizată printr-o defalcare a proceselor de afecțiune, gândire și percepție. Mai devreme în literatura de specialitate a indicat că aproximativ 1% din populație suferă de schizofrenie, însă studii recente la scară largă au arătat o cifră mai mică - 0,4-0,6% din populație. Simptomele și semnele de schizofrenie pot începe să se manifeste la orice vârstă, dar cel mai adesea boala apare după 15 și până la 25 de ani. Interesant, din motive necunoscute, partea feminină a populației este mai susceptibilă la tulburarea mintală decât bărbații.

Să aflăm: ce este schizofrenia și cum se manifestă într-o persoană și care este cauza și poate fi tratată această tulburare mentală?

Ce este schizofrenia?

Schizofrenia este o boală psihică caracterizată printr-o distorsiune a gândirii (sub formă de iluzii) și percepție (sub formă de halucinații). Termenul "schizofrenie" înseamnă literalmente "scindarea rațiunii", care nu reflectă destul esența acestei boli, deoarece mulți oameni o confundă cu o tulburare de personalitate disociativă (printre oameni - o personalitate divizată).

Schizofrenicul nu realizează realitatea a ceea ce se întâmplă în jur. Gândurile care apar în imaginația lui și toate acele evenimente care apar în realitate sunt amestecate în capul meu.

Informația pătrunsă în conștiința unei astfel de persoane este un set haotic de imagini colorate, tot felul de sunete și imagini fără sens. Se întâmplă de multe ori că schizofrenicul neagă complet realitatea existentă - trăiește viața în lumea lui iluzorie.

Schizofrenia este adesea combinată cu depresia, tulburările de anxietate, dependența de droguri și alcoolismul. Crește semnificativ riscul de sinucidere. Este a treia cauză de disabilitate după demență și tetraplegie. Deseori atrage după sine o maladministrare socială pronunțată, care duce la șomaj, sărăcie și lipsă de adăpost.

Bărbații și femeile suferă de schizofrenie la fel de des, dar cetățenii - mai des, săraci - mai des (mai mult stres). Dacă pacientul este un bărbat, boala are un debut precoce și un curs sever, și viceversa.

motive

  • predispoziție genetică;
  • factori prenatali (de exemplu, dezvoltarea de anomalii ca rezultat al unor probleme cu dezvoltarea fetală necorespunzătoare);
  • factorii sociali (urbanizarea de fond contribuie la creșterea tulburărilor psihice);
  • experiențele din copilărie pot provoca schizofrenie;
  • factorii de mediu;
  • leziuni cerebrale în timpul nașterii sau imediat după aceasta;
  • izolarea socială;
  • alcoolismul provoacă schizofrenia și omul și contribuie la mutațiile genetice, datorită cărora boala se poate dezvolta la copiii săi;
  • dependența de droguri conduce la dezvoltarea schizofreniei și a mutației genice, similar cu alcoolul.

Observați grupul de stări de stres cauzate de factori externi, care, la rândul lor, pot juca un rol în formarea schizofreniei:

  • Infecție virală care a lovit creierul în timpul nașterii
  • Hipoxie fetală
  • Nașterea unui copil înainte de încheierea întregului termen de sarcină
  • Impactul virusului în copilărie
  • Pierderea părinților sau separarea de familie
  • Accidente fizice și psihice din cauza violenței domestice

Primele semne de schizofrenie

Ca orice altă boală, schizofrenia are primele semne pe care trebuie să le acordați atenție și să contactați un psihiatru.

  1. Incapacitatea de a efectua acțiuni familiare, deoarece pacientul nu vede în ele semnificația evidentă. De exemplu, ea nu își spală părul, deoarece părul se va murdări din nou;
  2. Tulburări de vorbire, care sunt exprimate în principal în răspunsuri monosilubice la întrebările puse. Dacă pacientul este încă nevoit să dea un răspuns detaliat, va vorbi încet;
  3. Componenta emotionala scazuta. Fața pacientului este de neînțeles, este imposibil să-i înțelegi gândurile, el evită să-și întâlnească ochii cu interlocutorul;
  4. Concentrare scăzută asupra oricărui subiect sau obiect de acțiune;
  5. Anhedonia, de asemenea, face parte din primele semne ale bolii. În același timp, chiar și clasele care au atras în trecut o persoană i-au dat momente de bucurie, acum devin complet neinteresante.
  6. Insuficiență afectivă - exprimată într-un răspuns complet inadecvat la diverse evenimente și acțiuni. De exemplu, atunci când vede o persoană care se îneacă, el râde și, când primește vestea bună, strigă, etc.

Gândiți-vă la boală este în următoarele cazuri:

  • schimbări drastice în caracter
  • apariția simptomelor nevrotice - oboseală persistentă, anxietate crescută, constantă
  • reanalizarea deciziilor și acțiunilor
  • insomnie
  • coșmaruri
  • vagi în organism.

O persoană predispusă la dezvoltarea schizofreniei își pierde interesul pentru viață, familie, notează o stare depresivă, are un interes deosebit pentru alcool, atrage imagini sumbre.

Este de remarcat faptul că astfel de simptome pot apărea într-un fel sau altul în fiecare persoană, prin urmare, un specialist calificat ar trebui să diagnosticheze semne de schizofrenie.

clasificare

Având în vedere simptomele clinice în DSM-4, există cinci tipuri de schizofrenie:

  • Schizofrenia paranoidă - caracterizată prin procese mentale intacte, pacientul suferă în principal de iluzii și de halucinații. Majoritatea iluziilor paranoide predomină, predomină delirul de măreție, persecuție sau influență. Tulburările emoționale nu sunt pronunțate, uneori absente cu totul.
  • S-au detectat schizofrenie dezorganizată (hebefrenică) - tulburări de gândire și aplatizare emoțională.
  • Schizofrenia catatonică - predomină tulburările psihomotorii.
  • Schizofrenie nediferențiată - simptome psihotice care nu se încadrează în modelul schizofreniei catatonice, heparente sau paranoide
  • Lipsă, schizofrenie nevăzută: vârsta medie de apariție de la 16 la 25 de ani. Nu există o limită clară între perioada inițială și cea manifestă. Fenomene asemănătoare fenomenelor dominante. Există psihopatizare schizofrenică, dar pacientul poate lucra, poate menține legături familiale și de comunicare. În același timp, este clar că persoana este "coruptă" de boală.

Simptomele schizofreniei la adulți

La pacienții cu schizofrenie există o combinație de tulburări de gândire, percepție, precum și tulburări emoționale-volitive. Durata simptomelor se observă timp de aproximativ o lună, dar se poate stabili un diagnostic mai fiabil în decurs de 6 luni de observare a pacientului. Adesea, în prima etapă, o tulburare psihotică tranzitorie este diagnosticată cu semne de tulburare asemănătoare schizofreniei, precum și cu simptome de schizofrenie.

Simptome pozitive

Simptomele pozitive includ simptome care anterior nu au fost o persoană sănătoasă și au apărut numai odată cu apariția schizofreniei. În acest caz, cuvântul "pozitiv" nu este folosit în sensul "bun", ci reflectă doar faptul că a apărut ceva nou. Aceasta a fost o anumită creștere a calităților inerente omului. Simptomele pozitive ale schizofreniei includ următoarele:

  • delir;
  • halucinații;
  • iluzie;
  • Stare de excitare;
  • Comportament necorespunzător.

Simptome negative și semne de schizofrenie

  • Inhibarea - pacientul își pierde capacitatea de a răspunde rapid și de a lua decizii, nu poate susține conversația.
  • Răceala emoțională - marginea în mimică și expresia vocală a sentimentelor este ștersă. Sunt caracteristice monotonia cuvintelor și expresiile faciale "înghețate".
  • Asocialitatea - devine dificil pentru o persoană să locuiască în societate. El merge rău la contact și face cunoștințe.
  • Concentrarea scăzută a atenției, care duce la incapacitatea de a duce o viață normală, a merge la lucru, a face lucrurile preferate. Chiar și scrierea de mână este distorsionată.
  • Pierderea interesului pentru ceea ce se întâmplă. În schimb, apar idei obsesive, pe care o persoană devine obsedată. Viața productivă devine ireală.

Din cauza lipsei de motivație, schizofrenii încetează de multe ori să părăsească casa, să nu efectueze manipulări igienice (să nu-și spele dinții, să nu se spele, să nu vadă hainele etc.), ca urmare a unui aspect neglijat, neglijent și respingător.

Pe parcursul bolii, simptomele manifestărilor emoționale ale schizofreniei slăbesc până la punctul de maturitate emoțională.

  • Declinul emoțional afectează întregul aspect al pacientului, expresii faciale și comportament.
  • Vocea lui devine monotonă, fără expresie.
  • O persoană își pierde expresivitatea și devine imobilă (uneori o față mască, o monotonie vocală, mișcări unghiulare, rigiditatea ei este o manifestare a efectelor secundare ale medicamentelor, acest lucru ar trebui luat în considerare).

Cum se manifestă boala schizofreniei: halucinații, iluzii și agresivitate

Înainte de a determina schizofrenia la om, se recomandă să-l observați. La pacienții cu această patologie, apare o imagine distorsionată a mediului înconjurător, creată de conștiința proprie bazată pe semnalele originale corecte.

Debutul bolii (perioadă manifestă) se caracterizează prin:

  1. Prostii de persecuție, de relații, de valori, de origine înaltă, înzestrați cu un scop special și nonsens de gelozie absurdă, precum și un impact prostii.
  2. Auzind adevărate, precum și pseudo-halucinații, condamnând contradictorii.
  3. Sexul, olfactivul, gustul și halucinațiile somatice.

halucinații

Halucinațiile sunt tulburări de percepție și apariția fenomenelor (obiecte, senzații) în care nu sunt. Acestea pot fi vizuale, auditive, tactile și așa mai departe. Halucinațiile auditive cu conținut diferit sunt caracteristice schizofreniei. Halucinațiile auditive, sau "vocile", apar în interiorul capului sau în afara obiectelor.

Există patru tipuri de tulburări halucinatorii:

  1. auzul este cel mai frecvent întâlnit în schizofrenie. O voce apare în capul pacientului sau din obiectele înconjurătoare care comentează, critică acțiunile unei persoane sau îl instruiește cum să trăiască corect și ce să facă;
  2. tactile - se dezvoltă mai puțin auditiv. Pacientul poate simți că apa de fierbere este turnată pe pielea lui sau, invers, pe apă cu gheață. De asemenea, pacienții se pot plânge de sentimentul că cineva trăiește în interiorul lor (peștii înotau prin vene, un șarpe se târî în stomac);
  3. olfactiv - halucinațiile cele mai inexpresive. O persoană se plânge de prezența mirosurilor pe care nimeni nu le simte;
  4. vizuale - foarte rar apar în schizofrenie.

Halucinațiile auditive și vizuale în schizofrenie se manifestă după cum urmează:

  • vorbește de sine, amintește de o conversație sau răspunde la întrebările cuiva (desigur, cu excepția comentariilor precum "Unde am pus cheile?");
  • râsul nu are nici un motiv aparent;
  • impresia că o persoană vede și aude ceva pe care nimeni altcineva nu-l percepe;
  • tăcere bruscă, de parcă ar fi ascultat ceva;
  • anxietate sau anxietate aspect;
  • incapacitatea de a se concentra asupra subiectului conversației sau asupra unei sarcini specifice.

Delusiile sunt convingeri cumulate, concluzii și concluzii care diferă de realitate. Înainte de manifestarea formei acute de schizofrenie, pacientul este delirant și suferă de halucinații.

Există câteva sfaturi despre cum să recunoașteți schizofrenia cu manifestări de iluzii. Acest lucru este indicat de următoarele caracteristici principale:

  • schimbări de comportament, apariția agresiunii nemotivate;
  • istorii persistente de natură implauzibilă, cum ar fi vise de culori vii;
  • frică nefondată pentru viața și sănătatea lor;
  • manifestarea fricii sub formă de închisoare voluntară la domiciliu, frica de oameni;
  • reclamații constante enervante către autorități fără niciun motiv.

Odată cu evoluția bolii, pacientul devine conflict și exploziv. În cursul bolii, medicul acordă o atenție specială raționamentului - un raționament gol, de natură permanentă. În acest caz, nu există un scop final al raționamentului. Sub o agedonie, capacitatea de a primi plăcere de la ceva este pierdută.

Exacerbarea schizofreniei

Recurența sau exacerbarea schizofreniei este dezvoltarea fazei acute în care tulburarea are un curs activ, se manifestă simptome productive, o evaluare adecvată a stării cuiva se diminuează sau este complet pierdută. Starea unui astfel de pacient poate duce la consecințe negative atât pentru purtătorul bolii, cât și pentru ceilalți. În acest sens, recunoașterea precoce a semnelor de boală acută este de o importanță deosebită.

Factorii care contribuie la exacerbarea schizofreniei sunt:

  • Anularea drogurilor este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care se produce remisiunea de dezafectare.
  • Patologia somatice - provoacă exacerbări. Cel mai adesea este o afecțiune cardiovasculară, respiratorie sau renală.
  • Infecțiile sunt adesea însoțite de dezvoltarea excitării.
  • Stresul - de asemenea, duce la decompensarea pacientului. Conflictele din familie, printre prieteni, la locul de muncă, sunt inductori ai stărilor psihotice.

Când apar primele semne de psihoză, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Suporterii nativi ai afecțiunii și pacientul însuși sunt deja familiarizați cu manifestările bolii, deci chiar și modificările minore ar trebui să le alerteze, mai ales în primăvară și toamnă.

Metode de tratament

Tratamentul schizofreniei se efectuează în primul rând pentru a reduce simptomele severe, pentru a reduce șansele de reapariție a bolii, precum și pentru revenirea simptomelor după îmbunătățire.

Printre metodele de tratament ale schizofreniei utilizate sunt următoarele:

  • terapie medicamentoasă;
  • terapia electroconvulsivă (utilizată cu ineficiența terapiei medicamentoase, implică transmiterea impulsurilor electrice prin intermediul creierului);
  • terapia socială (implică îmbunătățirea condițiilor de trai ale pacientului, implementarea pe termen lung a unor astfel de măsuri asigură o eficacitate adecvată);
  • psihoterapia (utilizată ca metodă de tratament de sprijin, de exemplu, în combinație cu terapia medicamentoasă, ajută la atenuarea stării generale a pacientului).

În timpul remisiunii, terapia de întreținere este obligatorie, fără deteriorarea inevitabilă a acesteia. Ca regulă, pacienții după externare se simt mult mai bine, cred că au recuperat pe deplin, încet să ia medicamentele și cercul vicios începe din nou.

Această boală nu este complet vindecată, dar cu o terapie adecvată este posibilă obținerea unei remiteri stabile în contextul unui tratament de susținere.

Potrivit experților, persoanele care suferă de schizofrenie, în unele cazuri reprezintă un pericol, în primul rând, pentru ei înșiși. Prin urmare, cazurile de suicid sunt destul de des înregistrate la astfel de pacienți. Este, de asemenea, posibilă manifestarea unui comportament crud la pacienții care utilizează alcool sau droguri. Prin urmare, tratamentul periodic al schizofreniei este obligatoriu.

schizofrenie

Schizofrenia, conform statisticilor, este una dintre cele mai frecvente cauze ale dizabilității din lume. Schizofrenia în sine, ale cărei simptome sunt caracterizate de tulburări grave asociate cu procesele de gândire și reacțiile emoționale, este o boală psihică, cea mai mare parte care apare în adolescență.

Descrierea generală

După cum am arătat mai sus, schizofrenia se manifestă în vârstă adolescentă, manifestările ei sunt mai puțin frecvente după vârsta de douăzeci de ani și, în final, dezvoltarea schizofreniei după o limită de cincizeci de ani devine extrem de rară.

Până la sfârșit, motivele care provoacă dezvoltarea bolii în cauză nu au fost clarificate. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că ereditatea este un factor major predispozant pentru dezvoltarea schizofreniei. În plus, nu este exclusă relația cu factori precum alcoolismul, tulburările emoționale, anumite răniri, dependența de droguri și problemele sociale.

Ratele de incidenta in intreaga lume indica prevalenta schizofreniei de aproximativ 1%, care, apropo, este destul de mare. Este demn de remarcat faptul că femeile sunt mai sensibile la recuperare decât bărbații.

Punctele importante în acest sens sunt caracteristicile caracterului pacientului, precum și prezența sprijinului emoțional primit de la cei dragi. Având în vedere importanța stresului, care este îndreptat nu numai asupra sistemului nervos în schizofrenie, ci și asupra sistemului cardiovascular și asupra altor soiuri din organism, se poate observa că speranța de viață globală pentru pacienții cu acest diagnostic este oarecum mai scăzută decât cea a persoanelor fără el.

Între timp, există o "marjă de siguranță" specială, care determină capacitatea de a rezista la efort fizic semnificativ și stres (rezistență la hipotermie, susceptibilitate nesemnificativă la SRAS și alte boli virale de alt tip).

Apropo, se constată că viitorii schizofrenici, de regulă, se nasc în perioada de intersecție a anotimpurilor de iarnă și primăvară (adică în perioada martie-aprilie). Acest lucru poate fi explicat, de exemplu, de vulnerabilitatea bioritmelor sau de impactul asupra mamei a anumitor infecții în timpul sarcinii.

Schizofrenia: clasificare

Schizofrenia poate să apară continuu (cu intensificare și creștere a simptomelor într-o formă stabilă, fără remisie) sau paroxistic (respectiv, cu perioade de remisiune). În ultimul caz, tocmai datorită apariției remisiunii, schizofrenia paroxistică seamănă cu psihoza mani-depresivă.

Schizofrenia continuă, la rândul ei, se poate manifesta în următoarele forme:

  • Maladivă schizofrenie (sau hebefrenie), se manifestă predominant în perioada de adolescență. Relevanța dobândește regresul comportamentului, inactivității și dulceții emoționale. În copilărie, cursul acestui tip de schizofrenie este însoțit de o întârziere în dezvoltarea mentală, o scădere a performanțelor academice. Datorită gravității manifestărilor bolii, pacienții trebuie adesea să completeze școala la școală cu copii sănătoși.
  • Lipsa schizofreniei (schizofrenie cu prognostic scăzut). Manifestată în principal în perioada de adolescență, dezvoltarea bolii durează mulți ani, schimbările personale care sunt relevante pentru boală cresc treptat. Tulburările neurologice și psihopatice devin predominante.

Cursul schizofreniei paroxisme este posibil în următoarele variante:

  • Schizofrenia paroxys-progredientnaya.În special, acesta combină un curs continuu cu paroxismal. În consecință, boala se poate manifesta în această formă numai sub forma unui singur atac, care, la rândul său, este urmat de o remisiune pe termen lung. Între timp, manifestările următoarelor atacuri sunt mai severe. Fiecare dintre atacuri se caracterizează prin variabilitatea sa acută, datorită cărora există o schimbare rapidă și starea generală a pacientului.
  • Schizofrenia periodică (sau schizofrenia recurentă). Boala în această formă se caracterizează prin durata și severitatea atacurilor manifestării sale. Majoritatea acestor manifestări acționează ca psihoză schizoafectivă. Există, de asemenea, perioade de remitere prelungită și profundă între atacuri. În mod direct cu atacurile la pacienți există o încălcare completă a percepției asupra tot ceea ce le înconjoară. Această variantă a cursului schizofreniei poate apărea în orice categorie de vârstă.

Cauzele schizofreniei

După cum am arătat deja, cauzele dezvoltării schizofreniei nu sunt pe deplin înțelese în prezent, totuși, în ciuda acestui fapt, există o serie de ipoteze privind influența anumitor tipuri de factori care contribuie la apariția acestei boli.

  • Pe baza datelor statistice, se știe că în rândul persoanelor ale căror rude au avut schizofrenie, această boală este observată în 10% din cazuri. Predominant predispoziția genetică la schizofrenie este relevantă pentru gemenii identici. Deci, dacă unul dintre ele are schizofrenie, atunci riscul de a dezvolta această boală pentru cel de-al doilea gemeni crește la 65%. Între timp, există opinia că doar un singur risc genetic pentru dezvoltarea bolii nu este suficient, respectiv, doar pe baza unei astfel de situații ca predispoziția la boală, dar între timp poate fi exclusă.
  • Tulburări asociate cu procesul de dezvoltare intrauterină. Ca urmare a expunerii la anumite infecții, nu este exclus riscul unui diagnostic ulterior al fătului.
  • Educația în copilărie. Acest motiv, în cea mai mare parte, este doar o ipoteză și este, potrivit unor psihanaliști, în dezvoltarea schizofreniei la pacienții cărora părinții nu-i acordă prea multă atenție în copilărie.
  • Factori de scară socială. Acestea includ diferite tipuri de situații stresante provocate de situația socială, care este direct legată de sărăcie și șomaj, conflicte frecvente cu mediul și mișcarea. În plus, un număr de cercetători insistă asupra faptului că singurătatea poate fi atribuită și factorilor de risc care provoacă apariția schizofreniei.
  • Prezența obiceiurilor proaste. Nu există nicio declarație exactă despre legătura dintre alcoolism și dependența de droguri cu schizofrenia, cu toate acestea, dacă vorbim despre amfetamine, efectul lor agravează semnificativ simptomele schizofreniei. În consecință, medicamentele stimulatoare și halucinogene (inclusiv alcoolul) pot provoca, de asemenea, dezvoltarea acestei boli.
  • Încălcări asociate cu activitatea proceselor chimice din creier. Această teorie indică evoluția bolii luate în considerare pe fundalul unui dezechilibru al proceselor de activitate a creierului cu participarea neurotransmițătorilor (substanțe care asigură transmiterea țesuturilor impulsurilor nervoase). Potrivit unor oameni de știință, dezvoltarea unui astfel de dezechilibru este posibil chiar și în procesul de dezvoltare intrauterină, dar manifestările sale directe sunt observate deja după pubertatea pacienților.

Schizofrenia: simptome

Etapele inițiale ale bolii luate în considerare, de regulă, sunt însoțite de o severitate slabă a simptomelor sau chiar de absența acesteia. Adesea, manifestările schizofreniei în acest stadiu pot fi confundate cu simptomele unui alt tip de boală sau sunt, în general, excluse din atenție datorită insignificării relative. Această caracteristică a declanșării acestei boli este principalul ei pericol, deoarece este mai bine să începeți tratamentul doar la apariția simptomelor, unde este posibil să se obțină un rezultat eficient. Ulterior, simptomele schizofreniei pot fi foarte diverse în manifestări, vom identifica pe cele care servesc ca bază a fundațiilor.

Schizofrenia la adulți: simptome

Simptomele în acest caz pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  • Simptome pozitive. Acestea includ simptome în formă de delir, "voci în cap", pronunția cuvintelor care nu au semnificație semantică, precum și sentimentul de observare de către pacienți, despre care se presupune că le-au făcut.
  • Simptome negative. Detașarea din viața și evenimentele sociale, lipsa manifestărilor emoționale, auto-izolarea intenționată, incapacitatea de a obține plăcere de la ceva, nedorința de a se urma în mod corespunzător.
  • Simptome cognitive. Tulburări actuale ale memoriei și gândirii, apariția dificultăților în încercarea de a procesa chiar și informația aparent primitivă în sine.
  • Simptome de simptome. Acestea includ schimbări de dispoziție bruscă, stări depresive.

În mod separat, puteți determina simptomele schizofreniei la bărbați:

- apariția "vocii în capul meu".

Simptomele schizofreniei la femei au, de asemenea, propriile lor manifestări:

- conflicte de interes social.

Este de remarcat că, în general, simptomele schizofreniei sunt practic aceleași la ambele sexe, în timp ce manifestările acestor simptome pot fi diferite: la femei se manifestă adesea sub formă de convulsii, în timp ce la bărbați simptomele sunt continue. În plus, este posibil să se distingă o astfel de caracteristică care are schizofrenie masculină, ca o dependență crescută la alcool. De asemenea, din nou, pentru bărbați, statisticile indică faptul că boala lor începe la o vârstă mai mică (aproximativ 15 ani), în timp ce primele simptome ale schizofreniei la femei sunt observate oarecum mai târziu - după douăzeci de ani.

Schizofrenia la copii: simptome

Printre principalele simptome inerente manifestării schizofreniei la copii sunt următoarele:

  • iritabilitate;
  • delir;
  • halucinații;
  • tulburări de spectru motor;
  • agresivitate.

Adesea, simptomele enumerate sunt atribuite de părinți imaginației violente a copilului lor și, în general, caracteristicilor dezvoltării lor. Stabilirea unui diagnostic corect este posibilă numai atunci când se face referire la un specialist, care, pe baza factorului menționat anterior, se face extrem de rar. Între timp, un specialist poate determina schizofrenia la un copil deja de la vârsta de doi ani.

Schizofrenia la adolescență: simptome

Principalele manifestări în acest caz sunt următoarele:

  • izolare;
  • eșecul academic;
  • agresivitate.

Formele severe de schizofrenie sunt însoțite de demență severă.

Diagnosticul schizofreniei

Diagnosticul bolii este complex, se bazează pe o serie de metode:

  • efectuarea unui sondaj primar al pacientului, o analiză detaliată a acestuia (inclusiv luarea în considerare a obiceiurilor nocive și o evaluare adecvată a rudelor, efectuată și în timpul interviului);
  • utilizarea testelor psihologice;
  • monitorizarea somnului (noaptea);
  • efectuarea de cercetări virologice;
  • efectuarea unui studiu neurofiziologic;
  • scanarea vasculară cerebrală;
  • electroencefalograf;
  • RMN;
  • teste de laborator.

Tratamentul cu schizofrenie

Înainte de a trece la o scurtă trecere în revistă a metodelor utilizate în tratamentul schizofreniei, observăm că astăzi nu există metode în medicină care ar putea vindeca complet această boală. Datorită utilizării unui număr de metode, recăderile pot fi complet excluse, deși nu este exclusă, din nou, posibilitatea reapariției lor ulterioare.

Printre metodele de tratament ale schizofreniei utilizate sunt următoarele:

  • terapie medicamentoasă;
  • terapia electroconvulsivă (utilizată cu ineficiența terapiei medicamentoase, implică transmiterea impulsurilor electrice prin intermediul creierului);
  • terapia cu insulină-comatoză (implică introducerea unor doze semnificative de insulină pentru a induce comă glicemică, se utilizează foarte rar);
  • intervenția chirurgicală (folosită în condițiile medicinii moderne este extrem de rară și numai în cazuri extrem de extreme în absența rezultatelor obținute prin utilizarea altor metode);
  • terapia socială (implică îmbunătățirea condițiilor de trai ale pacientului, implementarea pe termen lung a unor astfel de măsuri asigură o eficacitate adecvată);
  • psihoterapia (utilizată ca metodă de tratament de sprijin, de exemplu, în combinație cu terapia medicamentoasă, ajută la atenuarea stării generale a pacientului).

Diagnosticarea schizofreniei se face de către un psihiatru.

schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală, însoțită de dezvoltarea unor tulburări fundamentale ale percepției, gândirii și reacțiilor emoționale. Diferă în polimorfismul clinic semnificativ. Cele mai tipice manifestări ale schizofreniei includ iluzii fantastice sau paranoide, halucinații auditive, deficiențe de gândire și vorbire, aplatizarea sau inadecvarea afecțiunilor și încălcări grave ale adaptării sociale. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, un studiu al pacientului și al rudelor acestuia. Tratament - terapie medicamentoasă, psihoterapie, reabilitare socială și reabilitare.

schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală polimorfă caracterizată printr-o defalcare a proceselor de afecțiune, gândire și percepție. Mai devreme în literatura de specialitate a indicat că aproximativ 1% din populație suferă de schizofrenie, însă studii recente la scară largă au arătat o cifră mai mică - 0,4-0,6% din populație. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal, dar femeile dezvoltă, de obicei, schizofrenia mai târziu. La bărbați, incidența maximă apare la vârsta de 20-28 ani, la femei - la vârsta de 26-32 ani. Tulburarea rareori se dezvoltă în copilăria timpurie, mijlocie și bătrânețe.

Schizofrenia este adesea combinată cu depresia, tulburările de anxietate, dependența de droguri și alcoolismul. Crește semnificativ riscul de sinucidere. Este a treia cauză de disabilitate după demență și tetraplegie. Deseori atrage după sine o maladministrare socială pronunțată, care duce la șomaj, sărăcie și lipsă de adăpost. Locuitorii orașului suferă de schizofrenie mai des decât cei care trăiesc în zonele rurale, dar cauzele acestui fenomen sunt încă neclare. Tratamentul cu schizofrenie este efectuat de experți în domeniul psihiatriei.

Cauzele schizofreniei

Cauzele apariției nu sunt stabilite cu precizie. Majoritatea psihiatrilor cred că schizofrenia este o boală multifactorială care apare sub influența unui număr de influențe endogene și exogene. Predispoziția ereditară este dezvăluită. Dacă există rude apropiate (tată, mamă, frate sau soră) care suferă de această boală, riscul de apariție a schizofreniei crește la 10%, adică de aproximativ 20 de ori comparativ cu riscul mediu pentru populație. Cu toate acestea, 60% dintre pacienți au un istoric familial necomplicat.

Printre factorii care cresc riscul de schizofrenie se numara infectiile intrauterine, sarcina complicata si timpul nasterii. Sa stabilit că persoanele care se nasc primăvara sau iarna sunt mai susceptibile de a suferi de această boală. Ei observă o corelație constantă între prevalența schizofreniei și o serie de factori sociali, inclusiv nivelul urbanizării (cetățenii suferă de multe ori din locuitorii din mediul rural), sărăcia, condițiile de viață sărace în timpul copilariei și relocările familiale din cauza condițiilor sociale nefavorabile.

Mulți cercetători indică prezența experiențelor traumatice timpurii, neglijarea nevoilor vitale, a abuzului sexual sau fizic în copilărie. Majoritatea experților consideră că riscul de schizofrenie nu depinde de stilul de educație, în timp ce unii psihiatri indică posibila legătură a bolii cu încălcări grave ale relațiilor de familie: neglijare, respingere și lipsă de sprijin.

Schizofrenia, alcoolismul, dependența de droguri și abuzul de substanțe sunt adesea strâns legate, dar nu este întotdeauna posibilă urmărirea naturii acestor relații. Există studii care demonstrează conexiunea exacerbărilor schizofreniei cu administrarea stimulanților, a halucinogenilor și a altor substanțe psihoactive. Cu toate acestea, relația inversă este posibilă. Atunci când apar primele semne de schizofrenie, pacienții încearcă uneori să elimine disconfortul (bănuiala, deteriorarea stării de spirit și alte simptome) prin utilizarea de droguri, alcool și medicamente cu efect psihoactiv, ceea ce implică o creștere a riscului de dependență de droguri, alcoolism și alte dependențe.

Unii experți indică o posibilă legătură între schizofrenie și anomalii din structura creierului, în special cu o creștere a ventriculilor și o scădere a activității lobului frontal, care este responsabil pentru raționament, planificare și luare a deciziilor. La pacienții cu schizofrenie s-au evidențiat, de asemenea, diferențe în structura anatomică a lobului hipocamp și temporal. În același timp, cercetătorii remarcă faptul că încălcările enumerate ar putea apărea pentru a doua oară sub influența farmacoterapiei, deoarece majoritatea pacienților care au participat la studii de structură a creierului au primit anterior medicamente antipsihotice.

Există, de asemenea, o serie de ipoteze neurochimice care corelează dezvoltarea schizofreniei cu afectarea activității anumitor neurotransmițători (teoria dopaminei, ipoteza keturenă, ipoteza legăturii bolii cu tulburările în sistemele colinergice și GABArg). Ipoteza dopaminei a fost deosebit de populară de ceva timp, dar mai târziu mulți experți au început să o pună sub semnul întrebării, subliniind natura simplificată a acestei teorii, incapacitatea acesteia de a explica polimorfismul clinic și multe opțiuni pentru schizofrenie.

Clasificarea schizofreniei

Având în vedere simptomele clinice în DSM-4, există cinci tipuri de schizofrenie:

  • Schizofrenia paranoidă - există iluzii și halucinații în absența aplatizării emoționale, a comportamentului dezorganizat și a tulburărilor de gândire
  • S-au detectat schizofrenia dezorganizată (schizofrenia hebefrenică) - tulburări de gândire și aplatizare emoțională
  • Schizofrenia catatonică - Tulburări psihomotorii Prevail
  • Schizofrenie nediferențiată - simptome psihotice care nu se încadrează în modelul schizofreniei catatonice, heparente sau paranoide
  • Schizofrenia reziduală - s-au observat simptome pozitive ușoare.

Împreună cu cele de mai sus, încă două tipuri de schizofrenie se disting în ICD-10:

  • Simpla schizofrenie - progresia treptată a simptomelor negative în absența psihozei acute
  • Depresia post-schizofrenică - apare după o exacerbare, se caracterizează printr-o scădere constantă a stării de spirit pe fundalul simptomelor ușoare reziduale ale schizofreniei.

În funcție de tipul cursului, psihiatrii autohtoni disting în mod tradițional schizofrenia paroxistică-progresivă (asemănătoare blănii), recurentă (periodică), lentă și continuu. Împărțirea în forme bazate pe tipul de flux vă permite să determinați cu mai multă exactitate indicațiile pentru terapie și să anticipați evoluția ulterioară a bolii. Având în vedere stadiul bolii, se disting următoarele etape ale dezvoltării schizofreniei: premorbid, prodromal, primul episod psihotic, remisie, exacerbare. Starea finală a schizofreniei este un defect - persistență, gândire profund tulbure, nevoi reduse, apatie și indiferență. Severitatea defectului poate varia considerabil.

Simptomele schizofreniei

Manifestarea schizofreniei

Schizofrenia se manifestă de obicei în timpul adolescenței sau la vârsta adultă. Primul atac este de obicei precedat de o perioadă premorbidă de 2 ani sau mai mult. În această perioadă, un număr de pacienți cu simptome nespecifice, inclusiv - iritabilitate, tulburări de dispoziție cu o tendință de disforie, comportament bizar, pilire sau denaturarea anumitor trăsături și reduce nevoia de contact cu alte persoane.

Cu putin timp inainte de debutul schizofreniei, perioada de prodroma incepe. Pacienții sunt din ce în ce mai izolați de societate, devenind dispersați. Frustrarea pe termen scurt a unui nivel psihotic (idei tranzitorii supraevaluate sau delirante, halucinații fragmentare), transformarea într-o psihoză dezvoltată, se alătură simptomelor nespecifice. Simptomele schizofreniei sunt împărțite în două grupe mari: pozitiv (ceva pare să nu fie normal) și negativ (ceva dispare, ceea ce ar trebui să fie normal).

Semne pozitive de schizofrenie

Halucinații. Halucinațiile auditive apar de obicei în schizofrenie, iar pacientul poate simți că vocile sună în cap sau provin din diverse obiecte externe. Vocile pot amenința, ordona sau comenta comportamentul pacientului. Uneori, pacientul aude două voci dintr-o dată, care se cer între ele. Împreună cu auzul, sunt posibile halucinații tactile, de obicei de un caracter artistic (de exemplu, o broască în stomac). Halucinațiile vizuale în schizofrenie sunt extrem de rare.

Tulburări delirante. În caz de iluzii, pacientul crede că cineva (inteligența inamicului, extraterestrii, forțele răului) acționează asupra lui cu ajutorul mijloacelor tehnice, telepatiei, hipnoza sau vrăjitoria. Când urmărește iluziile, un pacient cu schizofrenie crede că cineva îl urmărește constant. Deliarea geloziei se caracterizează printr-o convingere inconfundabilă în infidelitatea soțului. Problema absurdă dismorfophobică se manifestă prin încrederea în deformarea proprie, în prezența unui defect gros într-o parte a corpului. Când iluzia se autoincriminează, pacientul se consideră vinovat de nenorociri, de boală sau de moartea altora. Cu iluzii de grandoare, un pacient cu schizofrenie crede că ocupă o poziție extrem de înaltă și / sau posedă abilități extraordinare. Hipocondriacul este însoțit de convingerea că există o boală incurabilă.

Obsesii, mișcări, tulburări de gândire și vorbire. Ideile obsesive sunt idei de caracter abstract, care apar în mintea unui pacient cu schizofrenie împotriva voinței sale. De regulă, ele sunt de natură globală (de exemplu: "Ce se întâmplă dacă Pământul se ciocnește cu un meteorit sau coboară din orbită?"). Tulburările de mișcare se manifestă ca o stare de catodică stuporă sau excitare catatonică. Tulburările de gândire și vorbire includ înțelepciunea obsesivă, raționamentul și raționamentul fără sens. Discursul pacienților care suferă de schizofrenie este plin de neologisme și descrieri excesive. În argumentele lor, pacienții aleargă aleatoriu dintr-o temă în alta. Cu defecte brute, apare schizofasia - discurs incoerent, lipsit de sens.

Simptome negative ale schizofreniei

Tulburări emoționale. Izolarea socială. Emoțiile pacienților schizofrenici sunt aplatizate și epuizate. Se observă deseori hipotimie (scădere constantă a dispoziției). Hipercimia are loc mai rar (creștere constantă a dispoziției). Numărul de contacte cu alții este redus. Pacienții care suferă de schizofrenie nu sunt interesați de sentimentele și nevoile celor dragi, nu mai vizitează munca sau studiază, preferă să-și petreacă timpul singuri, fiind complet absorbiți în experiențele lor.

Tulburări volitive. Drift. Driftul se manifestă prin pasivitate și incapacitatea de a lua decizii. Pacienții cu schizofrenie își repetă comportamentul obișnuit sau reproduc comportamentul altora, inclusiv cei asociați (de exemplu, beau alcool sau iau parte la acțiuni ilegale), nu simt plăcere și nu își formează propria atitudine față de ceea ce se întâmplă. Tulburările voitoare se manifestă prin hipobulii. Dispăreați sau diminuați nevoile. Gama de interese este redusă drastic. Dorință sexuală redusă. Pacienții care suferă de schizofrenie, încep să neglijeze regulile de igienă, refuză să mănânce. Mai rar (de obicei - în stadiile inițiale ale bolii) se observă hiperbulie, însoțită de creșterea apetitului și dorința sexuală.

Diagnosticul și tratamentul schizofreniei

Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, a unui sondaj al pacientului, al prietenilor și rudelor acestuia. Diagnosticul schizofreniei necesită prezența unuia sau mai multor criterii de prim grad și a două sau mai multe criterii de gradul doi, definite de ICD-10. Criteriile de prim rang includ halucinațiile auditive, sunetul gândurilor, elaborarea ideilor delirante și percepțiile delirante. Lista criteriilor pentru clasa a II-a schizofrenie include catatonia, întreruperea gândurilor, halucinații persistente (altele decât cele auditive), tulburări comportamentale și simptome negative. Simptomele primului și al doilea rang ar trebui să fie observate pentru o lună sau mai mult. Diverse teste și scale sunt utilizate pentru a evalua starea emoțională, starea psihologică și alți parametri, inclusiv testul Lüscher, testul Leary, scara Carpenter, testul MMMI și scala PANSS.

Tratamentul schizofreniei include măsuri de terapie medicamentoasă, psihoterapie și reabilitare socială. Baza farmacoterapiei sunt medicamente cu acțiune antipsihotică. În prezent, se preferă adesea antipsihotice atipice, care sunt mai puțin susceptibile de a provoca dischinezie tardivă și, conform experților, pot reduce simptomele negative ale schizofreniei. Pentru a reduce severitatea efectelor secundare, antipsihoticele sunt combinate cu alte medicamente, de obicei stabilizatori ai stării de spirit și benzodiazepine. Cu ineficiența altor metode, este prescrisă terapia cu ECT și insulină-comatoză.

După reducerea sau dispariția simptomelor pozitive ale unui pacient cu schizofrenie, consultați psihoterapia. Terapia cognitiv-comportamentală este folosită pentru a pregăti abilitățile cognitive, a îmbunătăți funcționarea socială, a ajuta la înțelegerea particularităților propriului stat și la adaptarea la această stare. Pentru a crea o atmosferă familială favorabilă folosind terapia familială. Desfășurarea sesiunilor de instruire pentru rudele pacienților cu schizofrenie, oferă sprijin psihologic pacienților apropiați.

Prognoză pentru schizofrenie

Prognosticul pentru schizofrenie este determinat de o serie de factori. Prin factorii de prognostic favorabil includ sexul feminin, varsta tarzie la debutul bolii, debutul acut al unui prim episod psihotic, severitatea minoră a simptomelor negative, lipsa pe termen lung sau halucinații frecvente, precum și favorabil o relație personală, o bună adaptare profesională și socială la debutul schizofreniei. Un anumit rol joacă atitudinea societății - în opinia cercetării, absența stigmatizării și a acceptării celor din jur reduce riscul reapariției.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie