Retardarea mintală (denumită anterior "retard mental") se caracterizează printr-o subdezvoltare a activității intelectuale.

Conducerea este educația, consilierea familială și sprijinul social.

Conștientizarea numai a magnitudinii scăderii inteligenței (10) este insuficientă. Pentru clasificare, este de asemenea necesar să se țină cont de nivelul necesar de sprijin, pornind de la susținerea până la un nivel constant ridicat, în toate activitățile. Această abordare se concentrează asupra punctelor forte și a punctelor slabe ale unei persoane, în raport cu cerințele mediului, așteptările și starea de spirit a familiei și a societății.

Aproximativ 3% din populație are un IQ de 35 de ani.

Orice vaccin rubeolic se obține prin eliminarea rubeolei congenitale ca cauză. Un vaccin împotriva infecției cu citomegalovirus este încă în curs de dezvoltare.

Retardarea mentală la copii

Retardarea mintală este singura denumire oficială a naturii modificate a dezvoltării mentale la copii, care este asociată cu prezența unei diferențe între vârsta mentală și cea cronologică și scăzută în comparație cu vârsta, nivelul de dezvoltare intelectuală și de vorbire. Anterior, termenul "oligofrenie" a fost folosit și s-au distins trei etape:

Ultimul este etapa cea mai dificilă, iar debilitatea este o ușoară întârziere mentală. În prezent, acești termeni sunt doar parțial păstrați în literatura medicală și sunt excluși din diagnosticul oficial. Cu toate acestea, tipurile de retard mintal la copii nu se limitează la acest lucru, deoarece există, de asemenea, o formă atipică a autismului cu retard mintal.

Specificitatea retardului mintal

Semnele de întârziere mintală se reflectă în trăsăturile intelectuale directe și, în multe cazuri, în structura anatomică a corpului, secțiunile sale individuale. Nu există nici un tratament pentru întârzierea mintală la copii, dar corectarea stării este posibilă. Ea este asociată cu eforturile comune de a educa, dezvolta anumite abilități, educație specială, care vizează adaptarea în societate. Acest lucru este deosebit de important dacă există o întârziere mintală ușoară la copii, care a fost denumită anterior stadiul de debilitate. În viitor, acești copii pot găsi un fel de efort intelectual, care nu sunt grave, de lucru, de a începe o familie, de a fi membri cu drepturi depline ai societății. Și asta înseamnă că ei au nevoie pur și simplu de dezvoltare și instruire.

Ar trebui să se bazeze pe prezența a patru grade majore de demență. Principalele criterii pentru corelarea stării și gradului sunt vârsta mentală și nivelul IQ.

  • Lumină - IQ 50-60, 9-12 ani.
  • Moderat - IQ 35-49, 6-9 ani.
  • Greu - IQ 20-34, 3-6 ani.
  • Deep - IQ până la 20 de ani, vârsta mentală de până la 3 ani.

Ce este vârsta mentală? Aceasta este posibilitatea de percepție, formarea evaluărilor informațiilor, factori comportamentali. Toate principalele caracteristici ale expresiei personale. După cum puteți vedea, întârzierea mintală nu va permite ca vârsta mentală să fie de peste 12 ani. O persoană va avea 20, 30, 60 de ani și va percepe lumea la nivelul unui copil de 12 ani. Și asta nu e cel mai rău. Această stare îi va permite să-și găsească locul de muncă, prieteni, sufletul. Singura problemă este că lumea din jur este departe de a fi ideală. Prin urmare, persoanele cu retard mintal se încadrează ușor într-o varietate de rele. Ei sunt foarte susceptibili la sugestie, pot deveni victime ale înșelăciunii, pot fi atrași în mediul criminal. În plus, există un risc ridicat de alcoolism. Și aceasta este o întârziere mintală ușoară. Moderată și severă corespunde cu ceea ce a fost denumit anterior imbecilitate net expres și pronunțată. Aici este deja posibil să vorbim despre o dizabilitate pe tot parcursul vieții a unui grup grav. Dacă o EO moderată permite încă oamenilor să efectueze cel puțin cele mai primitive și simple acțiuni de autoservire, atunci cel exprimat nu mai permite. În ceea ce privește forma profundă, aceasta este o imagine complet neplăcută. Oamenii nu înțeleg nimic, nu posedă vocabularul și abilitatea de ao folosi, ceea ce le-ar permite să-și transmită în mod adecvat dorințele și stările.

Datorită prezenței unor grade, unei gradări mari a stărilor posibile și a posibilelor lor combinații cu tulburări psihice și de dispoziție, pentru a răspunde fără echivoc la întrebarea despre ce simptome de retardare mentală sunt exprimate la copii.

Singurul lucru care este comun este că anumiți factori au influențat starea sistemului nervos central. Gradul de impact, caracteristicile sale și reflectarea în anumite zone ale creierului creează imagini diferite.

Cauzele întârzierii mintale

O listă completă și detaliată ar fi o referință destul de mare, probabil în mai multe volume. Toate acestea pot afecta fătul și dezvoltarea acestuia în uter, precum și dezvoltarea copilului. În prezent, cauzele oligofreniei sunt și sociale atunci când un copil sănătos nu primește atenția adulților sau nu îl primește sub formă de iubire și îngrijire, ci ca agresiune.

Cu toate acestea, care sunt cele mai caracteristice cauze ale retardului mintal la copii?

  • Genetică. În acest caz, UO este cauzată de anomalii genetice sau cromozomiale, se angajează cu material genetic de la părinți la copil. Există mai multe sindroame care sunt asociate cu ereditatea.
  • Infecțioasă. Cauzele întârzierii mintale sunt asociate cu boli infecțioase ale mamei, care au afectat fătul.
  • Substanțe toxice și intoxicante, medicamente. Cu alte cuvinte, orice substanțe, compuși chimici care au influențat dezvoltarea fătului. Aceasta se referă în primul rând la formarea sistemului nervos.
  • Iradierea mamei. Simptomele de demență la nou-născuți pot apărea chiar datorită faptului că femeia însărcinată a suferit prea multe examinări fluoroscopice.
  • Leziuni, efecte fizice. Acestea includ genericul, ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos central. Dar nu ar trebui să excludem trauma fizică a fătului în timpul sarcinii.

Adesea, motivele sunt complexe. De exemplu, hipotiroidismul, un nivel insuficient de hormoni tiroidieni, poate fi cauza întârzierii mentale. În același timp, hipotiroidismul are și cauze proprii. Acestea pot fi hipoplazia glandei tiroide sau absența completă, goiter endemic la mamă, care a fost prezent în timpul sarcinii, factori ereditori și pur și simplu deficiență de iod și seleniu, fără de care producerea de hormoni tiroidieni este imposibilă.

Astfel, întârzierea mintală poate avea cauze diferite, dar ele sunt exprimate prin faptul că efectele nocive apar în anumite părți ale creierului. Prin urmare, se observă semne de întârziere mintală la copii, caracteristice ale căror ligamente provoacă și efectuează.

În cele mai multe cazuri, cauza specifică nu poate fi stabilită. Există sindroame clare care sunt diagnosticate prin criterii destul de naturale. Acestea sunt sindromul Down, sindromul Shereshevsky-Turner și multe altele. Acestea apar datorită anomaliilor cromozomiale. Observăm că chiar și un studiu destul de bun al cauzelor sindromului Down nu răspunde la întrebarea cum ar fi putut fi evitată această situație. Adevărat, există încercări experimentale. În special, studiile privind rolul genei Xist au făcut posibilă blocarea unei alte copii, a treia, a cromozomului 21. Dacă acest lucru va conduce la apariția practicii de prevenire a apariției sindromului nu este încă clar, dar există unele speranțe.

Retardarea mentală: simptome și diagnostic

Principalul semn al întârzierii mentale este dezvoltarea mentală insuficientă, care se manifestă în principal prin defectul intelectual și prin problemele de construire a relațiilor cu societatea.

După cum sa menționat mai sus, IQ este sub 70, iar vârsta mentală nu crește peste 12 ani. Tulburările de dezvoltare sau patologia în anumite părți ale creierului conduc la modificări ale funcțiilor:

Se crede că întârzierea mintală nu este asociată cu progresia unor tulburări mintale. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Nu este cauza imediată, dar persoanele cu EO sunt printre cele mai expuse riscului. În primul rând, ele se caracterizează prin tulburări de dispoziție. Apariția diferitelor nevroze, precum și tulburările comportamentale și de dorință, precum și apariția psihozei, sunt de asemenea posibile.

La momentul diagnosticului, vârsta are o importanță deosebită. Astfel, semnele de întârziere mintală la nou-născuți sunt reduse în principal la anomalii fizice evidente - structura distorsionată a craniului, spațiul prea larg sau îngust între ochi, gura întotdeauna deschisă, limba mărită și așa mai departe. A spune ceva despre reacția copilului la anumite stimuli este posibilă numai dacă este semnificativ diferită de cea normală. De exemplu, un nou-născut nu plânge deloc, și doar ocazional face sunete, nu are o revitalizare când apar adulții, care ar trebui să apară încă din a treia săptămână de viață.

Pentru a înțelege existența problemei în sine, uneori nu este necesar să fii un mare specialist. Dacă vorbim despre gradul de imbecilitate, atunci cu siguranță va fi izbitoare. Chiar și în absența unor defecte anatomice grave, copilul este încă diferit de ceilalți. Mișcările lui sunt prea unghiulare, măturitoare. Acest lucru se observă în comportamentul, abilitatea de a înțelege ceva și de a reacționa, de a ne aminti. În toate cazurile, încălcările vor afecta vorbirea. În același timp, schimbările de vorbire vor fi mai grave decât cu întârzierea dezvoltării vorbirii cauzate de alte cauze.

Cea mai mare preocupare în ceea ce privește diagnosticul este doar întârzierea mentală a gradului ușor la copii, semnele cărora pot fi destul de vagi.

Determinarea nivelului de IQ în majoritatea cazurilor în practică se reduce la capacitatea diagnosticianului de a-și folosi abilitățile analitice. Se aplică criterii care evaluează cele mai diferite niveluri de dezvoltare. Dar dacă vorbim despre semne de întârziere mintală la copii de 4 ani, atunci poate fi pur și simplu imposibil să se tragă concluzii clare. Prin urmare, un diagnostic preliminar diferit poate fi făcut unui copil ciudat și atipic. Adesea acestea sunt autism sau retard mental.

Care sunt caracteristicile reprezentărilor în retardarea mentală a formei ușoare?

Practic, acestea sunt asociate cu predominanța betonului, iar gândirea însăși se concentrează pe obiecte. Prin urmare, acești copii percep timpul ca mâinile ceasului și temperatura corpului ca dimensiunea coloanei de mercur. Este, de asemenea, caracteristic pentru ei să smulgă din întreaga gamă de informații doar ceea ce este suficient pentru ei să producă o înțelegere primitivă. În același timp, situația este controlabilă. Autorul acestui text a avut ocazia să observe reacția unui tânăr care a absolvit o școală specială și a obținut un loc de muncă pe un șantier de construcții din regiunea Moscovei. La intrarea în metrou, el părea puțin confuz, dar nu mai mult decât orice provincial care nu vine adesea la Moscova. Dar nevoia de a cumpăra un card de plată o pune într-un impas. Stătea în linie doar pentru motivul că el a observat: majoritatea veniturilor devin. Dar ce să facă în continuare, el nu știa, și întrebarea "Câte călătorii?" În cele din urmă l-au scos dintr-o rutină. Din confuzie, a început să-și dea toate banii pe care îi avea. Cu toate acestea, angajatul din metrou sa dovedit a fi bona fide și nu la vândut tipului de carduri suplimentare. Îi vinde un card de trecere pentru o singură călătorie. El a luat banii rămași, sa dus la turnicheți și a folosit cu ușurință cuponul. De ce? Dificultăți au fost cauzate de încercările de a înțelege că nu este vorba numai de faptul că trebuie să plătiți tariful, ci să cumpărați ceva și să-l folosiți cumva. Și acest lucru poate fi o "călătorie". "Cât de multe călătorii aveți?" Cum poate acest lucru ciudat să fie un analog al banilor - el încă a înțeles, ci un analog al călătoriilor? Depășește limitele ideilor. Dar a observat imediat ce au făcut ceilalți pasageri cu aceste carduri de plată și a făcut același lucru el însuși.

Dacă întrebarea privind modul în care se determină întârzierea mintală la un copil este stabilită de părinți, atunci acest lucru nu este clar. Prezența acestor în realitate se va determina.

Semne evidente de retard mintal la copii

  • Pentru un copil, programul de antrenament va fi prea dificil, ușor de perceput de majoritatea colegilor săi.
  • Procesul lui de înțelegere este prea lent. Deasupra condiției problemei, copiii obișnuiți nu se gândesc ca atare. "Petit are trei mere. Vasya ia dat cinci mere. Câte mere au făcut Petya? "Copiii încep imediat să se plieze, iar un copil cu retard mintal încearcă să înțeleagă faptul că este necesar să se plieze merele lui Petya și Vasya.
  • Aceeași dificultate poate provoca asimilarea materialului explicat. Există un efect, numit în mod obișnuit "într-o ureche pentru a zbura, de la cealaltă a zburat". EQ este asociat cu probleme serioase cu memorie și concentrare.
  • În ICD, există o diviziune în diagnosticele care se termină cu cuvintele "tulburare comportamentală care necesită îngrijire și tratament". Abaterile în comportament vor fi pur și simplu imposibil de ignorat.

Ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. Tratamentul retardului mintal ca atare este imposibil. Dar aceasta nu înseamnă că persoana în sine nu are nevoie de tratament. Imaginați-vă că o idee dăunătoare a venit unui copil sau unui adult obișnuit, a apărut un model persistent și nedorit de comportament. Această situație poate necesita eforturile psihologilor. Cu toate acestea, dezvoltarea fizică și mentală normală creează în sine terenul pentru înțelegere. Puteți să convingeți, să corectați comportamentul, să informați în mod normal.

Dacă același lucru se aplică și celor retardați mental, atunci totul va fi mult mai complicat. În acest caz, încălcarea comportamentului trebuie interpretată cel mai larg. Acestea sunt orice complexe comportamentale care includ o expresie primitivă și vie de iritabilitate, furie, agresivitate sau apatie și autism. Principala dificultate este că toate criteriile de prescriere a anumitor medicamente se modifică într-un fel legat de psihiatrie, deoarece tulburările de comportament, pofta, dispozițiile și mentalitatea, în general, se manifestă altfel. Schimbarea abordării normale. Prin urmare, psihoterapia și psihiatria, dacă este necesar, pentru acești pacienți este extrem de dificilă. Uneori, criteriile generale de diagnosticare nu se aplică.

De obicei, retardarea mentală a gradului ușor și moderat păstrează reacțiile emoționale de bază - plăcerea, nemulțumirea, apariția unor sentimente plăcute și neplăcute. Cu toate acestea, expresia lor poate diferi semnificativ de cele ale altor persoane. Uneori este foarte dificil să se facă distincția între forma de exprimare a experiențelor interne și apariția psihozei. Între timp, psihoza reactivă la lumină și retardul mental sunt destul de frecvente. În ceea ce privește alte tulburări, frecvența apariției lor este de 3-4 ori mai mare decât cea a întregii populații.

În acest caz, rezultatul psihozei este adesea nefavorabil și este însoțit de apariția unui defect mental stabil, care este suprapus pe locul care a avut loc mai devreme, cauzat de starea fizică a pacienților înșiși. Opinia despre ce fel de psihoză apare la acești pacienți este adesea diferită. Unii autori consideră că acestea sunt tulburări asociate cu sfera emoțională, în timp ce alții emit schizofrenie. Acesta din urmă are proprietățile să se desfășoare într-o formă epuizată. În iluzii paranoice sau paranoice, există cele mai specifice parcele, nu repetate cu elemente fantastice.

Cum se determină simptomele retardului mintal la copii?

Retardarea mintală, numită și oligofrenie, însoțește o serie de boli genetice, cum ar fi sindromul Down, Rett, Prader-Willi, Williams, Angelman.

De asemenea, poate fi observat la copiii din familiile disfuncționale care nu au primit atenție și cunoștințe în primii ani de viață.

Primele simptome ale întârzierii mentale la copii se manifestă la o vârstă fragedă: copilul se află în spatele colegilor săi în dezvoltarea mentală, este dificil să se stabilească legătura cu el, dobândește încet abilitățile sau nu le dobândește deloc.

Cum este sindromul Dandy Walker la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Informații generale despre retardarea mintală

Retardarea mintală este răspândită în lume: conform unor estimări diferite, 1-3% din populația planetei are un anumit grad de boală.

Un grad slab de întârziere mintală apare cel mai frecvent și reprezintă 75-85% din toate cazurile; gradele moderate, severe și adânci sunt mult mai puțin frecvente.

La băieți, dizabilitățile intelectuale sunt de două ori mai frecvente ca și la fete.

Boala este dificil de identificat la vârsta preșcolară, deoarece criteriile pentru determinarea stării intelectului nu sunt potrivite pentru această perioadă de vârstă, dar dacă copilul are un grad sever de întârziere mintală, primele semne pot fi văzute la o vârstă fragedă.

De obicei, patologia este detectată atunci când un copil intră într-o școală, unde se dovedește că nu reușește să profite pe deplin de program. În unele cazuri, gradele ușoare sunt detectate mai târziu: în adolescență și maturitate.

Odată cu începerea activității corecționale, majoritatea copiilor cu această patologie primesc cunoștințe și abilități de bază suficiente pentru o adaptare relativă în societate.

Dar copiii cu întârzieri mentale severe și adânci sunt aproape incapabili de a stăpâni orice abilități și sunt complet dependenți de rudele lor.

Cauzele lui

Principalele cauze ale întârzierii mintale:

  1. Tulburări genetice. În momentul în care are loc concepția, se poate produce o mutație spontană, probabilitatea căreia crește dacă părinții abuzează de alcool, au dependență de droguri, anomalii genetice, lucrează în zone în care este necesară interacțiunea cu radiațiile sau cu substanțe toxice. Multe tulburări genetice sunt însoțite de abateri în funcțiile cognitive.
  2. Bolile infecțioase au suferit în timpul sarcinii, inclusiv herpes, citomegalovirus, rubeolă, gonoree, sifilis, pojar, varicelă. Aceste boli pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea fătului și pot perturba formarea creierului. În aceste cazuri, retardarea mentală poate fi combinată cu alte tulburări, cum ar fi paralizia cerebrală.
  3. Expunerea chimică sau radiantă în timpul sarcinii. În același timp, nu este exclusă expunerea întârziată: femeile care au primit o doză mare de radiații pot da naștere unui copil cu dizabilități, deoarece radiațiile rămân în organism timp îndelungat.
  4. Prematură severă. Copiii care s-au născut cu mult timp înainte de timpul alocat suferă adesea de diverse tulburări, inclusiv de oligofrenie. Prematuritatea rareori duce la forme moderate și severe de retard mintal.
  5. Deficiență severă de iod în corpul mamei. Iodul afectează formarea creierului, astfel încât mama trebuie să mănânce pe deplin în timpul sarcinii.
  6. Diferite încălcări în timpul gestației (conflict Rh, toxicoză severă, hipoxie și altele). Creierul este partea cea mai vulnerabilă a corpului: chiar și o lipsă de oxigen pe termen scurt poate duce la schimbări ireparabile.
  7. Leziuni la naștere. Chiar și cu o sarcină sigură, există un risc de complicații în timpul nașterii, astfel încât femeile însărcinate trebuie să asculte recomandările medicului curant: este mai bine să aibă o operație cezariană dacă are indicații decât să nască în mod natural, crescând astfel probabilitatea unor anomalii grave la copil.
  8. Leziuni la cap și neuroinfecții în primele săptămâni de viață. Neuroinfecțiile includ meningita și encefalita. De asemenea, întârzierea mentală poate duce la abcese, umflarea creierului și alte leziuni.
  9. Hidrocefalia. Copiii cu această boală ar trebui să fie supuși unei intervenții chirurgicale cât mai curând posibil, astfel încât să nu ducă la perturbări grave ale creierului.
  10. Neglijarea socio-pedagogică. Se întâmplă în familii extrem de disfuncționale, unde părinții au dependență de alcool sau de droguri. Există, de asemenea, cazuri în care părinții au ignorat copiii fără dependență și, mai ales, i-au batjocorit: le-au legat, l-au închis, le-au interzis să vorbească, să le bată. De obicei, acești părinți au o istorie de anomalii psihice grave.

Dacă un copil cu vârsta sub șase sau șapte ani nu stăpânește cel puțin o limbă, în viitor nu va mai putea să-l stăpânească în mod adecvat și nu se va adapta.

clasificare

Există patru grade de retard mental:

  1. Ușor. Anterior, un grad slab a fost numit moronitate, dar din cauza stigmatizării culorii, majoritatea specialiștilor medicali au refuzat să folosească acest cuvânt și alții (imbecilul este o oligofrenie moderată, idioția este profundă). IQ la copiii cu acest grad este de 50-69. Vârsta intelectuală este în termen de 9-12 ani. Aceasta înseamnă că, pe măsură ce adulții se maturizează, copiii vor rămâne la acest nivel de vârstă de dezvoltare.
  2. Moderat. IQ este de 35-49, iar vârsta intelectuală este de 6-9 ani. Cu cât este mai mare IQ-ul, cu atât mai multe oportunități de învățare și adaptare a copilului în societate.
  3. Heavy. IQ este de 20-34, iar vârsta intelectuală este de 3-6 ani. Adaptarea acestor copii este aproape imposibilă, mai ales dacă IQ se află în limitele inferioare.
  4. Adânc. IQ - mai puțin de 20 de ani, vârsta intelectuală - până la 3 ani. Adaptarea este imposibilă, copiii sunt complet dependenți de părinții lor și nu sunt capabili să efectueze chiar și sarcini simple.

Clasificările precoce includ, de asemenea, oligofrenia la limită, la care IQ a fost de 68-85 de puncte, însă această versiune este absentă în mai multe cărți de referință moderne.

Dacă un copil are o tulburare care face dificilă testarea intelectului (de exemplu, surditate, orbire), medicii diagnostichează "alte forme de retard mintal".

Care sunt cauzele autismului la copii? Aflați răspunsul chiar acum.

Simptome, semne și caracteristici

Cum să identificați întârzierea mintală la un copil? Simptomele sunt strâns legate de nivelul de inteligență.

debilitate

Dacă IQ se află în limitele superioare, este dificil să se recunoască patologia la un copil de la o vârstă fragedă. Părinții pot observa că copilul a început să vorbească târziu, nu-și amintește numerele, scrisorile, dar aceste momente pot fi trecute cu vederea, deoarece aceasta poate fi o variantă a normei.

Când un copil merge la școală, semnele de inferioritate apar mai strălucitoare. El este rămas în urma colegilor săi, este dificil pentru el să învețe cum să scrie și să citească.

Regulile limbii ruse sunt, de asemenea, date cu dificultate, iar matematica devine un subiect deosebit de complex. Capacitatea de a opera cu concepte abstracte nu se dezvoltă sau se exprimă extrem de plin și slab.

În natură, prevalează fie natura bună și prietenia, adesea excesivă, fie agresivitatea, iritabilitatea și nesociabilitatea.

La adolescenți și copii în perioada de pre-adolescență, se poate observa o dorință crescută de masturbare.

Ei pot cădea cu ușurință sub influența altora, astfel încât aceștia să devină asociați, să comită crime prin ordinul celor care îi conduc și sunt predispuși la dezvoltarea dependențelor patologice (dependența de droguri, alcoolismul, jocurile de noroc și altele).

Vorbirea este lentă, vocabularul este mic, este extrem de dificil pentru un copil să reevalueze informațiile citite. Dar în momentele primare de zi cu zi copiii nu au dificultăți, prin urmare prognoza în ceea ce privește adaptarea este de obicei pozitivă.

imbecilitate

La fel ca și în cazul unei gradări ușoare, acest tip de retard mintal nu poate fi întotdeauna identificat la o vârstă fragedă.

Dacă un copil are un grad sever de întârziere mintală, părinții pot observa încălcări chiar și în copilărie: copilul este apatic, mai puțin decât colegii săi, este interesat de jucării sau nu este deloc interesat de ele, cu începere începe să bâlbâie și să blesteme.

Este posibil să nu existe reacții emoționale în contact cu un adult, caracteristic copiilor în primele luni de viață.

Mimicria la copii este ușoară, fețele lor arată înghețată și clipește mai rar. Această specie este adesea însoțită de alte tulburări: deformații, subdezvoltarea organelor interne.

Există probleme cu coordonarea mișcărilor. Copiii sunt inactivi, mișcările lor sunt restrânse, există rigiditate, unghiularitate. Sunt depreciate abilitățile motorii fine, prin urmare, manipularea cu obiecte mici este dificilă sau imposibilă.

Copiii sunt lipsiți de inițiativă, au un interes scăzut față de lumea din afară, mănâncă foarte mult, încep să se masturbeze devreme, orizonturile lor sunt extrem de limitate.

Există afectări semnificative ale funcțiilor cognitive - memorie, atenție, voință și altele.

Lexicul constă în 200-300 de cuvinte, dar percep discursul altor persoane relativ bine. Gândirea de exemplu: copiii nu sunt capabili să tragă concluzii independente și să opereze pe fapte învățate.

Își amintesc pe oameni prost, cu excepția celor care intră în contact cu ei în mod regulat, sunt ușor sugestive și devin repede atașați.

imbecilitate

Semne caracteristice ale unui grad profund de întârziere mentală la vârsta de până la un an:

  • copilul nu este interesat de lumea exterioară, nu intră în contact cu jucăriile, este pasiv;
  • raspunsul emotional in contact cu mama si cu ceilalti iubiti nu este respectat;
  • practic nu își amintește de oameni;
  • cu întârziere începe să zâmbească, expresia feței este extrem de săracă, aproape absentă;
  • nu percepe discursul adresat lui;
  • motilitatea este afectată.

Astfel de copii nu încep să vorbească, funcțiile cognitive sunt afectate serios: atenția este împrăștiată sau nu, gândirea este primitivă sau absentă, memoria practic nu este dezvoltată.

Activitatea mintală se bazează pe reflexe necondiționate și pe nevoi biologice de bază. Nu este posibil să se formeze reflexe condiționate, cu excepția reflexelor condiționate de alimente.

Inteligența emoțională nu este dezvoltată: doar două reacții de bază care rezultă din disconfortul (agresivitatea, plânsul) și satisfacerea nevoilor și plăcerea (zâmbetul) pot fi deosebite de comportamentul lor.

Copiii trag constant mâini și obiecte în gură, mănâncă mult și în mod activ. Predându-i ceva extrem de dificil, au nevoie de îngrijire și control constant.

diagnosticare

Diagnosticarea retardului mental este destul de ușoară. Medicii analizează informațiile primite de la părinți, vorbesc cu copilul, urmăresc acțiunile sale.

Dacă copilul este suficient de matur, se efectuează teste care reflectă nivelul vocabularului, inteligenței, funcțiilor de memorie și al altor indicatori. Testele sunt selectate pentru vârsta copilului: cu cât este mai tânăr, cu atât sunt mai ușor.

De exemplu, un copil poate fi oferit să posteze poze într-o anumită ordine, să spună despre ceea ce este arătat în figură, să explice semnificația proverbului, să spună ceea ce învață povestea de basm.

De asemenea, este prezentată o electrocardiogramă, rezonanță magnetică și tomografie computerizată, studii genetice.

Dacă suspectați prezența altor tulburări în organism, sunt programate examinări suplimentare.

Tratamentul și corectarea

Tratamentul medicamentos pentru retard mintal nu arată eficacitate semnificativă (munca pedagogică are o importanță majoră oricum), dar este adesea prescrisă și include:

  1. Nootropics. Îmbunătățește circulația sângelui în țesuturile creierului, stimulează activitatea cognitivă și reduce apatia. Exemple: Piracetam, Cortexin.
  2. Vitamine și minerale. Au un efect tonic. Combinațiile sunt selectate în funcție de caracteristicile condiției copilului. Iod, calciu și magneziu sunt adesea prescrise.
  3. Tahicilizante și sedative (dacă este indicat). Numit dacă copilul nu dorm bine, este anxios (ceea ce nu este neobișnuit cu oligofrenia), agresiv. Exemple: Diazepam, decoct de plante medicinale (musetel, menta, balsam de lamaie, mama, valerian), Novo-Passit.
  4. Diuretice (dacă este prezentă o presiune intracraniană crescută). Exemple: magnezie, furosemid.

Dacă este necesar, medicii prescriu medicamente suplimentare.

Copiii studiază în școli corecționale, unde sunt luate în considerare caracteristicile lor individuale.

Ei învață programul mai lent și nu complet, dar au posibilitatea de a dobândi abilități care îi vor permite să se îngrijească de ei înșiși în viitor. De asemenea, se desfășoară activități cu psihologii corectori și cu terapeuții de vorbire.

Pe măsură ce îmbătrânesc, copiii învață abilități simple. Cu cât este mai mare IQ-ul, cu atât vor fi mai dificile în viitor.

Pentru a îmbunătăți coordonarea și a întări sistemul muscular, copiii efectuează în mod regulat seturi de exerciții și exerciții terapeutice pentru dezvoltarea abilităților motorii fine (butoane de rupere, fermoare, jucării care se deplasează, noduri de legare).

Creșterea copiilor cu această încălcare implică altoirea normelor morale de bază, a regulilor de comportament, a imaginilor și a timbrelor care le vor permite copiilor să ia decizii morale care să fie corecte din punct de vedere moral. Copiii învață să distingă între bine și rău, mai bune emoții de control.

Atunci când educați un profesor nu trebuie să strige la copii, folosiți insulte: un profesor necorespunzător nu poate da prea mult celor pe care îi aduce.

perspectivă

Persoanele cu retard mintal ușor și moderat reușesc să se adapteze parțial sau pe deplin la societate, unele chiar au o familie, prieteni.

Da, persoanele cu retard mintal nu vor putea să efectueze o muncă complexă, solicitând în mod activ abilitățile cognitive, însă munca simplă monotonă le poate face.

Cu grad mare și profund, prognosticul este nefavorabil: adaptarea este dificilă sau imposibilă. Copiii cu retardare intelectuală severă pot învăța anumite abilități de zi cu zi și se pot întreține singuri, însă întârzierea profundă nu poate fi ușurată.

Cu cât devine mai repede începutul corecției, cu atât rezultatele vor fi mai mari, de aceea părinții ar trebui să se consulte cu specialiștii la prima suspiciune de prezență a anomaliilor cognitive la copil.

Retardarea mintală și școala. Despre posibilitatea de a învăța în acest videoclip:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!

Retardare mentală (retard mental). Cauzele întârzierii mintale. Clasificarea retardului mintal (tipuri, tipuri, grade, forme)

Ce este retardarea mentală (oligofrenie)?

Statistici (prevalența retardului mintal)

La mijlocul secolului trecut, s-au desfășurat numeroase studii, al căror scop a fost de a determina frecvența întârzierii mintale în rândul populației din diferite țări. Ca rezultat al acestor studii, s-a constatat că oligofrenia se produce în aproximativ 1-2,5% din populație. În același timp, conform studiilor secolului XXI, frecvența pacienților cu oligofrenă nu depășește 1-1,5% (0,32% în Elveția, 0,43% în Danemarca, 0,6% în Rusia).

Dintre toate persoanele cu retard mintal, mai mult de jumatate (69-89%) sufera de boala usoara, in timp ce o oligofrenie severa se observa in mai putin de 10-15% din cazuri. Vârful incidenței oligofreniei are loc în copilărie și adolescență (aproximativ 12 ani), în timp ce cu 20-35 de ani incidența acestei patologii este semnificativ redusă.

Mai mult de jumătate dintre persoanele cu retard mintal ușoară se căsătoresc după ce au ajuns la maturitate. În același timp, un sfert din perechile în care unul sau ambii părinți sunt oligofrenici sunt steriliți. Aproximativ 75% din persoanele retardate mental pot avea copii, dar 10-15% dintre aceștia pot suferi de asemenea și retard mintal.

Raportul pacienților cu oligofrenă la băieți și fete este de aproximativ 1,5: 1. Este, de asemenea, de remarcat faptul că în rândul persoanelor care au devenit invalizi din cauza bolilor mintale, aproximativ 20-30% dintre pacienți intră în handicapați mental.

Etiologia și patogeneza (baza de dezvoltare) a retardului mental (leziuni cerebrale)

Cauze endogene și exogene ale retardului mental congenital și dobândit

Motivele dezvoltării retardării mentale pot fi factori endogeni (adică afectarea funcționării organismului asociată cu patologiile dezvoltării sale) sau factori exogeni (care afectează organismul din exterior).

Cauzele endogene ale oligofreniei includ:

  • Mutații genetice. Dezvoltarea absolut tuturor organelor și țesuturilor (inclusiv a creierului) este determinată de genele pe care copilul le primește de la părinți. Dacă celulele sexuale masculine și feminine sunt defecte de la bun început (adică, dacă unele gene sunt deteriorate), anumite anomalii ale dezvoltării pot să apară la copil. Dacă, ca urmare a acestor anomalii, structurile creierului sunt afectate (subdezvoltate, dezvoltate incorect), aceasta poate provoca oligofrenie.
  • Tulburări ale procesului de fertilizare. Dacă există mutații în procesul de fuzionare a celulelor germinale masculine și feminine (care au loc în timpul fertilizării), aceasta poate provoca, de asemenea, dezvoltarea anormală a creierului și întârzierea mintală la un copil.
  • Diabetul zaharat este o boală în care procesul de utilizare a glucozei (zahărului) de către celulele corpului este întrerupt, determinând creșterea concentrației de zahăr în sânge. Dezvoltarea fătului în uterul unei mame cu diabet apare în încălcarea metabolismului său, precum și a creșterii și dezvoltării țesuturilor și organelor. Fătul devine mare în același timp, poate avea malformații, tulburări ale structurii membrelor, precum și tulburări psihice, inclusiv oligofrenă.
  • Fenilcetonuria. În această patologie, metabolismul (în special aminoacidul fenilalanina) este perturbat în organism, care este însoțit de funcționarea și dezvoltarea depresionată a celulelor cerebrale. Copiii cu fenilcetonurie pot suferi de retard mintal de severitate variabilă.
  • Părinții îmbătrânesc. Sa demonstrat științific că părinții mai în vârstă ai unui copil (unul sau ambii), cu atât mai mare este probabilitatea ca el sau ea să aibă anumite defecte genetice, inclusiv cele care duc la întârzierea mentală. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, celulele germinative ale părinților "îmbătrânesc", iar numărul mutațiilor posibile în ele crește.
Cauzele exogene (care acționează în exterior) ale oligofreniei includ:
  • Infecția maternă. Impactul anumitor agenți infecțioși asupra organismului matern poate cauza deteriorarea embrionului sau a fătului în curs de dezvoltare, declanșând astfel dezvoltarea retardului mental.
  • Leziuni la naștere. Dacă în timpul nașterii (prin canalul natural de naștere sau în timpul operației cezariene) a existat o traumă a creierului copilului, aceasta poate duce la o întârziere în dezvoltarea mentală în viitor.
  • Hipoxia (deprivarea de oxigen) a fătului Hipoxia poate să apară în timpul dezvoltării fetale fetale (de exemplu, în boli severe ale sistemului cardiovascular, respirator și al altor mame, în scăderea gravă a sângelui matern, în tensiunea arterială scăzută a mamei, în patologia placentei etc. ). De asemenea, hipoxia poate apărea în timpul nașterii (de exemplu, dacă livrarea este prea lungă, dacă cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului copilului etc.). Sistemul nervos central al copilului este extrem de sensibil la lipsa de oxigen. În acest caz, celulele nervoase ale cortexului cerebral pot începe să moară în 2 până la 4 minute de foame de oxigen. Dacă timpul de eliminare a cauzei lipsei de oxigen este eliminat, copilul poate supraviețui, dar cu cât este mai mult hipoxia, cu atât este mai pronunțată retardarea mentală a copilului în viitor.
  • Radiații. Sistemul nervos central (CNS) al embrionului și fătului este extrem de sensibil la diferite tipuri de radiații ionizante. Dacă în timpul sarcinii o femeie a fost expusă la radiații (de exemplu, în timpul studiilor cu raze X), aceasta poate duce la întreruperea dezvoltării sistemului nervos central și a oligofreniei la un copil.
  • Intoxicația cu. Dacă substanțele toxice intră în corpul femeii în timpul sarcinii, ele pot afecta în mod direct sistemul nervos central sau pot provoca hipoxie, care poate cauza întârzierea mentală. Printre toxine se disting alcoolul etilic (care face parte din băuturile alcoolice, inclusiv berea), fumul de țigară, gazele de eșapament, coloranții alimentari (în cantități mari), substanțele chimice de uz casnic, substanțele narcotice, medicamentele (inclusiv unele antibiotice).
  • Lipsa nutrientilor in timpul dezvoltarii fetale. Motivul pentru aceasta poate fi postul mamei în timpul purtării fătului. În același timp, deficitul de proteine, carbohidrați, vitamine și minerale poate fi însoțit de o încălcare a dezvoltării sistemului nervos central și a altor organe ale fătului, contribuind astfel la apariția oligofreniei.
  • Prematuritate. Sa dovedit științific că anomaliile mentale de severitate variază în cazul copiilor premature cu 20% mai des decât în ​​cazul copiilor pe termen lung.
  • Habitat defavorabil al copilului. Dacă în primii ani de viață un copil crește într-un mediu nefavorabil (dacă nu comunică cu el, nu se ocupă de dezvoltarea sa, dacă părinții nu-i petrec suficient timp cu el), el poate dezvolta și o întârziere mentală. În același timp, este de remarcat faptul că nu există nici o deteriorare anatomică a sistemului nervos central, ca urmare a faptului că oligofrenia este de obicei slab exprimată și ușor de recurs la corecție.
  • Bolile sistemului nervos central în primii ani de viață a copilului. Chiar dacă copilul a fost complet normal la naștere, leziunile cerebrale (cu leziuni, înroșirea cu oxigen, boli infecțioase și intoxicații) în primii 2-3 ani de viață pot duce la deteriorarea sau chiar moartea anumitor părți ale sistemului nervos central și oligofreniei..

Retardarea mentală ereditară în sindroamele genetice (cromozomiale) (cu sindrom Down)

Întârzierea mintală este caracteristică:

  • Pentru sindromul Down. În condiții normale, copilul primește 23 de cromozomi de la tată și 23 de cromozomi de la mamă. Când sunt combinate, se formează 46 de cromozomi (adică 23 de perechi), caracteristice unei celule umane normale. În sindromul Down, 21 de perechi nu conțin 2, ci 3 cromozomi, care este cauza principală a tulburării de dezvoltare a copilului. În plus față de manifestările externe (deformarea feței, membrelor, pieptului etc.), majoritatea copiilor au retard mintal de severitate variabilă (de obicei severă). În același timp, cu îngrijire adecvată, persoanele cu sindrom Down pot să învețe auto-îngrijire și să trăiască până la 50 de ani sau mai mult.
  • Pentru sindromul Klinefelter, sindromul Klinefelter se caracterizează prin creșterea numărului de cromozomi sexuali la băieți. De obicei, manifestările bolii sunt observate atunci când copilul ajunge la pubertate. În același timp, o scădere ușoară sau moderată a dezvoltării intelectuale (manifestată în principal prin tulburări de vorbire și gândire) poate fi observată deja în anii școlari timpurii.
  • Pentru sindromul Shereshevsky-Turner. Cu acest sindrom există o încălcare a dezvoltării fizice și sexuale a copilului. Retardarea mintală este relativ rare și ușoară.
  • Pentru sindromul Rubinstein-Teybi. Se caracterizează prin deformarea primelor degete și degetele de la picioare, statura scurtă, deformarea scheletului facial și întârzierea mintală. Oligofrenia apare la toți copiii cu acest sindrom și este adesea gravă (copiii nu se concentrează bine și sunt dificil de învățat).
  • Pentru sindromul Angelman. Cu această patologie, 15 cromozomi ai copilului sunt afectați, rezultând oligofrenă, tulburări de somn, întârzieri fizice de dezvoltare, tulburări de mișcare, convulsii și așa mai departe.
  • Pentru sindromul fragil X. În această patologie, înfrângerea anumitor gene ale cromozomului X duce la nașterea unui făt mare, care are o creștere a capului, a testiculelor (la băieți), dezvoltarea disproporționată a scheletului feței și așa mai departe. Retardarea mentală în acest sindrom poate fi ușoară sau moderată severă, care se manifestă în tulburări de vorbire, tulburări comportamentale (agresivitate) și așa mai departe.
  • Pentru sindromul Rett. Această patologie este, de asemenea, caracterizată prin înfrângerea anumitor gene ale cromozomului X, ceea ce duce la întârzieri mintale severe la fete. Este caracteristic faptul că un copil se dezvoltă absolut normal până la vârsta de 1-1,5 ani, dar după ce atinge vârsta specificată, începe să piardă toate abilitățile dobândite, iar abilitatea sa de a învăța drastic scade. Fără un tratament și o pregătire regulată și regulată cu un specialist, retardul mental progresează rapid.
  • Pentru sindromul Williams. Caracterizat prin înfrângerea genelor 7 cromozomi. În acest caz, copilul are caracteristici caracteristice ale feței (frunte largă, pod larg și plat al nasului, obraji mari, bărbie arcuită, dinți rare). Pacienții au, de asemenea, strabism și retard mintal de severitate moderată, care se observă în 100% din cazuri.
  • Pentru sindromul Crouzon. Se caracterizează prin fuziunea prematură a oaselor craniului, ceea ce duce la o încălcare a dezvoltării sale în viitor. În plus față de forma specifică a feței și a capului, acești copii se confruntă cu stoarcerea creierului în creștere, care poate fi însoțită de convulsii convulsive și retard mintal de severitate variabilă. Tratamentul chirurgical al bolii în primul an al vieții unui copil previne progresia retardului mental sau reduce severitatea acestuia.
  • Pentru sindromul de minereu (oligofrenă xerodermică). Cu această patologie, se observă o keratinizare crescută a stratului superficial al pielii (care se manifestă prin formarea unui număr mare de scale pe ea), precum și retardarea mentală, tulburări vizuale, convulsii frecvente și tulburări de mișcare.
  • Pentru sindromul Aper. Cu această patologie, se observă, de asemenea, adeziunea prematură a oaselor craniului, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene, la deteriorarea substanței creierului și la dezvoltarea retardului mental.
  • Pentru sindromul Bardet-Beadle. Boli ereditare extrem de rare, în care întârzierea mentală este combinată cu obezitate severă, afectarea retinei, afectarea rinichilor (polichistice), creșterea numărului de degete pe mâini și încălcarea (întârzierea) dezvoltării organelor genitale.

Oligofrenia datorată afectării microbiene, parazitare și virale a fătului

Cauza întârzierii mentale a copilului poate fi înfrângerea mamei în timpul sarcinii. În același timp, microorganismele patogene însele pot pătrunde în fătul în curs de dezvoltare și pot perturba formarea sistemului nervos central, contribuind astfel la dezvoltarea oligofreniei. În același timp, infecțiile și intoxicațiile pot provoca dezvoltarea proceselor patologice în organismul matern, ca rezultat al procesului de livrare a oxigenului și a nutrienților către fătul în curs de dezvoltare. Aceasta, la rândul său, poate, de asemenea, să perturbe formarea sistemului nervos central și să provoace diferite tulburări mintale după nașterea unui copil.

Oligofrenia datorată bolii hemolitice a nou-născutului

În boala hemolitică a nou-născutului (HDN), se observă leziuni ale sistemului nervos central (sistemul nervos central), ceea ce poate duce la întârzierea mintală cu severitate variabilă (de la ușoară la extremă severă).

Esența HDN este că sistemul imunitar al mamei începe să distrugă eritrocitele (celulele roșii din sânge) ale fătului. Cauza imediată a acestui fapt este așa-numitul factor Rh. Este un antigens special care sunt prezenți pe suprafața eritrocitelor de persoane Rh-pozitive, dar sunt absente la persoanele Rh-negative.

Dacă o femeie cu un factor Rh negativ devine gravidă și copilul ei are un factor Rh pozitiv (pe care copilul îl poate moșteni de la tatăl), corpul mamei poate percepe antigenul Rh ca un "străin", în urma căruia va începe să producă anticorpi specifici împotriva acestuia. Acești anticorpi pot intra în corpul copilului, se atașează de celulele roșii și le pot distruge.

Datorită distrugerii globulelor roșii din sânge, hemoglobina (în mod normal responsabilă de transportul oxigenului) va fi eliberată din acestea, ceea ce va deveni apoi o altă substanță - bilirubina (nelegată). Bilirubina nelegată este extrem de toxică pentru corpul uman și, ca urmare, în condiții normale, intră imediat în ficat, unde se leagă de acidul glucuronic. Aceasta formează o bilirubină legată netoxică, care este excretată din organism.

Cu boala hemolitică a nou-născutului, numărul de celule roșii în colaps este atât de mare încât concentrația de bilirubină nelegată în sângele copilului crește de mai multe ori. Mai mult decât atât, sistemele enzimatice ale ficatului nou-născutului nu sunt încă pe deplin formate, ca urmare a faptului că organismul nu are timp să lege și să elimine substanța toxică din sânge în timp util. Ca urmare a expunerii la concentrații crescute de bilirubină asupra sistemului nervos central, se observă înfometarea în oxigen a celulelor nervoase, ceea ce poate contribui la moartea lor. Cu o evoluție mai lungă a patologiei, se poate produce o leziune ireversibilă a creierului, ceea ce duce la dezvoltarea unei retardări mentale persistente de severitate variabilă.

Epilepsia duce la întârzierea mintală?

Dacă epilepsia începe să se manifeste în copilăria timpurie, poate duce la dezvoltarea unei retardări mintale ușoare sau moderate la un copil.

Epilepsia este o boală a sistemului nervos central, în care, în anumite zone ale creierului, se produc periodic focare de excitare, care afectează anumite zone ale celulelor nervoase. Acest lucru se poate manifesta prin convulsii convulsive, conștientizare defectuoasă, comportament afectat și așa mai departe. În cazul convulsiilor epileptice frecvente, procesul de învățare al copilului este încetinit, procesele de memorare și reproducere a informațiilor sunt perturbate, apar anumite tulburări comportamentale care, împreună, conduc la întârzierea mentală.

Retardare mentală în microcefalie

Microcefalia în aproape 100% din cazuri este însoțită de oligofrenie, totuși gradul de întârziere mintală poate varia semnificativ (de la ușoară la extremă severă).

Sub microcefalie, există subdezvoltarea creierului în timpul dezvoltării fetale. Motivul pentru aceasta poate fi infecția, intoxicația, expunerea la radiații, anomalii genetice și așa mai departe. Dimensiunea mică a craniului (datorită dimensiunii mici a creierului) și un schelet facial relativ mare sunt caracteristice unui copil cu microcefalie. Restul corpului este dezvoltat normal.

Oligofrenia cu hidrocefalie

În hidrocefalie congenitală, este mai frecvent observată întârzierea mentală ușoară până la moderată, în timp ce o oligofrenie severă este caracteristică formei dobândite a bolii.

Hidrocefalia este o boală în care procesul de scurgere a fluidului cefalorahidian este perturbat. Ca urmare, se acumulează în cavitățile (ventriculii) țesutului cerebral și le umple, ceea ce duce la comprimarea și deteriorarea celulelor nervoase. Funcțiile cortexului cerebral sunt afectate în acest caz, ca urmare a faptului că copiii cu hidrocefalie rămân în urmă în dezvoltarea mentală, au o încălcare a vorbirii, memoriei și comportamentului.

În hidrocefalie congenitală, acumularea de lichid în cavitatea craniană duce la divergența oaselor sale (ca rezultat al creșterii presiunii intracraniene), ceea ce contribuie la fuziunea incompletă a acestora. În același timp, deteriorarea medulului are loc relativ încet, ceea ce se manifestă prin întârzierea mintală ușoară sau moderată. În același timp, dezvoltarea hidrocefaliei în vârstă mai înaintată (în cazul în care oasele craniului au fuzionat, iar osificare lor finalizat) creșterea presiunii intracraniene nu este însoțită de o creștere a dimensiunii craniului, având ca rezultat foarte deteriorat rapid și a distrus țesutul sistemului nervos central, care este însoțită de retard mintal sever.

Tipuri și tipuri de retard mintal (clasificarea oligofreniei în etape, grade de gravitate)

Astăzi există mai multe clasificări ale retardului mental, care sunt utilizate de medici pentru a face un diagnostic și a selecta cel mai eficient tratament, precum și pentru a prezice cursul bolii.

Clasificarea în funcție de severitatea oligofreniei permite evaluarea stării generale a pacientului, precum și stabilirea celei mai realiste și previzibile previziuni pentru viitoarea sa viață și capacitatea de a învăța, planificând tactica tratamentului și pregătirii pacientului.

În funcție de gravitatea emisiei:

  • ușoară retardare mentală (debilitate);
  • retard mintal moderat (imbecilitate ușoară);
  • retard mental mental (pronunțat imbecil);
  • întârzierea mentală profundă (idiotă).

Ușoară retardare mentală (debilitate)

Această formă a bolii are loc în mai mult de 75% din cazuri. Cu un grad ușor de oligofrenie, sunt observate deficiențe minime ale abilităților mentale și ale dezvoltării mentale. Astfel de copii își păstrează abilitatea de a învăța (care, totuși, se desfășoară mult mai încet decât la copiii sănătoși). Cu programele corecte de corectare, ei pot învăța să comunice cu ceilalți, să se comporte corect în societate, să absolvească școala (clasele 8-9) și chiar să învețe profesii simple care nu au nevoie de abilități intelectuale înalte.

În același timp, tulburările de memorie sunt caracteristice pentru pacienții cu debilități (memorează mai rău informații noi), tulburări de concentrare și tulburări de motivație. Ele sunt ușor influențate de ceilalți, iar starea lor psiho-emoțională se dezvoltă uneori destul de slab, ca urmare a faptului că nu pot să înceapă o familie și să aibă copii.

Grad moderat de retard mintal (imbecilitate ușoară)

La pacienții cu oligofrenie moderată, se observă o deteriorare mai profundă a vorbirii, memoriei și abilităților mentale. Cu studii intense, ei pot memora cateva sute de cuvinte si le pot folosi corect, insa formeaza fraze si fraze cu dificultati considerabile.

Astfel de pacienți pot să mențină în mod independent și chiar să efectueze o muncă simplă (de exemplu, curățați, spălați, transferați obiecte de la punctul A la punctul B și așa mai departe). În unele cazuri, aceștia pot absolvi chiar și din clasa a 3-4, să învețe să scrie câteva cuvinte sau să conteze. În același timp, incapacitatea de a gândi rațional și de a se adapta la societate necesită îngrijire constantă pentru acești pacienți.

Retenție mintală severă (imbecilitate pronunțată)

Caracterizată prin tulburări psihice grave, în urma cărora majoritatea pacienților își pierd capacitatea de a se îngriji de sine și au nevoie de îngrijire constantă. Copiii bolnavi practic nu pot fi învățați, nu pot scrie sau număra, vocabularul lor nu depășește câteva zeci de cuvinte. De asemenea, aceștia nu sunt capabili să realizeze o activitate deliberată, deoarece nu sunt capabili să construiască relații cu o persoană de sex opus și să aibă o familie.

În același timp, pacienții cu oligofrenie severă pot fi învățați abilități primitive (mâncați alimente, beți apă, puneți-vă pe haine și înlăturați-le pe cont propriu și așa mai departe). De asemenea, pot simți emoții simple - bucurie, frică, tristețe sau interes pentru ceva (care totuși durează doar câteva secunde sau minute).

Adâncime mentală adâncă (idiotă)

Opțiunile clinice și formele de retard mintal

Această clasificare vă permite să evaluați gradul de dezvoltare a abilităților psiho-emoționale și mentale ale copilului și să alegeți cel mai bun program de pregătire pentru el. Acest lucru contribuie la dezvoltarea accelerată a pacientului (dacă este posibil) sau la reducerea severității simptomelor în forme severe și profunde de patologie.

Din punct de vedere clinic, retardarea mentală poate fi:

  • atopica;
  • astenică;
  • stenic;
  • disforică.

Forma atonică

Această formă se caracterizează printr-o încălcare predominantă a capacității de concentrare a atenției. A atrage atenția copilului este extrem de dificilă, și chiar dacă reușește, este distras rapid și trece la alte obiecte sau acțiuni. Datorită acestui fapt, acești copii sunt extrem de greu de învățat (nu memorează informațiile pe care le predau și dacă le memorează, o uită repede).

Trebuie remarcat faptul că această formă de oligofrenie are, de asemenea, o slăbire a sferei volitive a copilului. El nu arată nici o inițiativă, nu caută să învețe sau să facă ceva nou. Deseori au așa-numita hiperkineză - mișcări multiple nedirecționale asociate cu efectele diferitelor stimuli externi care distrag atenția pacientului.

Ca urmare a observațiilor pe termen lung, specialiștii au reușit să împartă forma atonică de retard mintal în mai multe opțiuni clinice, fiecare dintre acestea caracterizată prin predominanța unuia sau a altui tip de afectare.

Variantele clinice ale formei atoice de oligofrenie sunt:

  • Aspontan-apatic - este caracterizat de manifestări emoționale slabe exprimate, precum și de o motivație scăzută și lipsa aproape totală a activității independente.
  • Akatisic - hiperkinesis (mișcări constante nedirecționate, mișcări și acțiuni ale copilului) ajung în prim plan.
  • Lumea - caracterizată de o dispoziție sporită a copilului și incapacitatea de a-și evalua în mod critic comportamentul (poate vorbi mult, face acte indecente în societate, înnebuni în jurul valorii de etc.).

Formă astenică

Una dintre cele mai ușoare forme ale bolii, găsită la pacienții cu oligofrenie ușoară. Această formă este, de asemenea, caracterizată de tulburare de atenție, care este combinată cu înfrângerea sferei emoționale a copilului. Conacerea cu forma astenica a oligofreniei este iritabila, lacrima, cu toate acestea, ei pot schimba rapid starea de spirit, devenind veseli, buni.

Până la vârsta de 6-7 ani, retardul mintal la acești copii poate să nu fie vizibil. Cu toate acestea, deja în clasa I profesorul va putea identifica un decalaj semnificativ în abilitățile de gândire ale copilului și o încălcare a capacității de concentrare. Astfel de copii nu pot vedea până la sfârșitul lecției, în mod constant învârtindu-se pe loc, dacă vor să spună ceva, să strige imediat și fără permisiune și așa mai departe. Cu toate acestea, copiii sunt capabili să-și perfecționeze abilitățile de bază (lectură, scriere, matematică) care îi vor permite să facă anumite activități în viața adultă.

Variantele clinice ale oligofreniei astenice sunt:

  • Principala opțiune. Principala manifestare este uitarea rapidă a tuturor informațiilor primite la școală. Starea emoțională a copilului este de asemenea perturbată, care se poate manifesta ca epuizare accelerată sau, invers, impulsivitate excesivă, mobilitate sporită și așa mai departe.
  • Opțiunea bradypsic. Acești copii se caracterizează printr-o gândire lentă și retardată. Dacă întrebi un astfel de copil o întrebare simplă, el poate răspunde în câteva zeci de secunde sau chiar câteva minute. Este dificil ca astfel de oameni să studieze la școală, să rezolve sarcinile stabilite în fața lor și să facă orice lucru care necesită o reacție imediată.
  • Opțiune discreționară. Tulburările de vorbire se manifestă prin pronunțarea greșită a sunetelor și a cuvintelor. Alte semne de formă astenică (distracție crescută și subdezvoltare emoțională) sunt prezente și la acești copii.
  • Opțiunea dyspractică. Se caracterizează printr-o încălcare a activității motorii, în special în degetele mâinilor, atunci când se încearcă o mișcare precisă și orientată.
  • Dysmnesic opțiune. Se caracterizează printr-o afectare predominantă a memoriei (datorită incapacității de a se concentra asupra informațiilor memorate).

Forma Stenicus

Caracterizată de gândirea defectuoasă, de "sărăcia" emoțională (copiii exprimă emoțiile foarte slab) și de lipsa de inițiativă. Astfel de pacienți sunt amabili, prietenoși, însă, în același timp, predispuși la acte impulsive, exacerbate. Este demn de remarcat faptul că ei sunt practic privați de capacitatea de a-și evalua critic acțiunile, deși sunt capabili să facă o muncă simplă.

Variantele clinice ale formei fenolice a oligofreniei sunt:

  • Varianta echilibrată este aceea că copilul are aceeași gândire subdezvoltată, sferă emoțională și sferă voluntară (inițiativă).
  • Versiune neechilibrată - caracterizată prin predominanța afecțiunilor emoționale-volitive sau mentale.

Formă dorsică

Caracterizat de tulburări emoționale și instabilitate mentală. Astfel de copii se află în cea mai mare parte a timpului în stare proastă, predispuși la slăbiciune, iritabilitate. Uneori pot apărea izbucniri de furie, ca urmare a faptului că pot începe să spargă și să bată lucrurile din jur, să strige sau chiar să atace oamenii din jurul lor, provocând leziuni asupra lor.

Astfel de copii nu pot fi educați, deoarece au o gândire lentă, o memorie slabă și capacitatea de a se concentra.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie