Cei care au văzut crize epileptice știu foarte bine cât de teribil este această boală. Nu este mai ușor pentru cei care au rude sau prieteni cu un astfel de diagnostic.

În acest caz, este necesar să se știe ce medicamente ajută împotriva epilepsiei, să știe cum să le folosească și să-și controleze recepția în timp util pentru o persoană bolnavă.

În funcție de cât de corect se va alege tratamentul depinde de frecvența atacurilor, ca să nu mai vorbim, despre puterea lor. Este vorba de medicamente antiepileptice care vor fi discutate mai jos.

Principiile tratamentului de droguri pentru epilepsie

Succesul îngrijirii depinde nu numai de medicamentul potrivit, ci și de cât de bine pacientul va urma cu atenție toate instrucțiunile medicului curant.

Baza terapiei este de a alege un medicament care să ajute la eliminarea crizelor (sau să le reducă în mod semnificativ), fără a aduce efecte secundare.

Dacă apar reacții, sarcina principală a medicului este de a regla terapia în timp. Creșterea dozei se face în totalitate în cazuri extreme, deoarece aceasta poate afecta calitatea vieții pacientului.

În tratamentul epilepsiei, există o serie de principii care trebuie urmate fără întârziere:

  • În primul rând, este prescris un medicament din primul rând;
  • efectele terapeutice și toxice asupra corpului pacientului sunt observate și controlate;
  • tipul de medicament este selectat în funcție de tipul de sechestru (clasificarea lor constă din 40 de tipuri);
  • dacă monoterapia nu are efectul dorit, specialistul are dreptul să încerce politerapie, adică să prescrie un medicament din al doilea rând;
  • nu puteți opri brusc administrarea de medicamente, în timp ce nu vă consultați cu un medic;
  • Interesele pacientului sunt luate în considerare, începând cu eficacitatea medicamentului și se încheie cu capacitatea persoanei de ao cumpăra.

Respectarea acestor principii permite realizarea unei terapii eficiente.

De ce terapia de droguri este adesea ineficientă?

Majoritatea pacienților cu epilepsie sunt forțați să ia medicamente antiepileptice (AED) pe viață sau cel puțin o perioadă foarte lungă.

Acest lucru conduce la faptul că în 70% din toate cazurile, succesul este încă realizat. Aceasta este o cifră destul de ridicată. Dar, din păcate, conform statisticilor, 20% dintre pacienți rămân cu problema lor. De ce apare această situație?

Pentru cei cărora medicamentele pentru tratamentul epilepsiei nu au efectul dorit, specialiștii sugerează intervenția neurochirurgicală.

În plus, pot fi utilizate metode de stimulare a nervului vaginal și diete speciale. Eficacitatea terapiei depinde de următorii factori:

  • calificările medicului curant;
  • corectitudinea determinării tipului de epilepsie;
  • medicamente bine alese din prima sau a doua categorie;
  • calitatea vieții pacientului;
  • împlinirea de către pacient a tuturor prescripțiilor medicului;
  • dificultatea tratării convulsiilor polimorfe, care sunt adesea dificil de determinat;
  • costul ridicat al medicamentelor;
  • refuzul pacientului de a lua medicamente.

Desigur, nimeni nu a anulat efectele secundare, dar medicul nu va prescrie niciodată un medicament a cărui eficacitate va fi mai puțin costisitoare decât amenințarea potențială. Mai mult, datorită dezvoltării farmacologiei moderne, există întotdeauna posibilitatea de a ajusta programul de tratament.

Ce grupuri de produse sunt folosite în terapie?

Baza de asistență reușită este un calcul individual al dozei și al duratei tratamentului. În funcție de tipul de convulsii, următoarele grupuri de medicamente pot fi prescrise pentru epilepsie:

  1. Anticonvulsivante. Această categorie promovează relaxarea musculară, astfel încât acestea sunt prescrise pentru epilepsie temporală, idiopatică, criptogenă și focală. Contribuie la eliminarea convulsiilor convulsive generalizate primar și secundar. Medicamentele anti-convulsive pot fi, de asemenea, administrate copiilor dacă apar convulsii tonico-clonice sau mioclonice.
  2. Tranchilizante. Proiectat pentru a suprima excitabilitatea. Acestea sunt deosebit de eficiente în cazul convulsiilor mici la copii. Acest grup este utilizat cu precauție extremă, deoarece multe studii au arătat că în primele săptămâni de crize, astfel de mijloace doar agravează situația.
  3. Sedativelor. Nu toate crizele se termină bine. Există momente când, înainte și după un atac, pacientul dezvoltă iritabilitate și iritabilitate, stări depresive. În acest caz, el este prescris medicamente sedative, cu o vizită paralelă la biroul psihoterapeutului.
  4. Injectarea. Astfel de proceduri asigură îndepărtarea stărilor de amurg și a afecțiunilor afective.

Toate medicamentele moderne pentru epilepsie sunt împărțite în rândul 1 și 2, adică categoria de bază și medicamentele noii generații.

Alegerea medicilor moderni

Pacientii cu epilepsie sunt intotdeauna prescris un medicament. Aceasta se bazează pe faptul că aportul simultan de medicamente poate declanșa activarea toxinelor fiecăruia dintre ele.

În stadiile inițiale, doza va fi nesemnificativă pentru a putea verifica reacția pacientului la medicament. Dacă nu există niciun efect, atunci acesta crește treptat.

Lista celor mai eficiente pastile de epilepsie de pe prima și a doua linie de alegere.

Prima etapă de alegere

Există 5 principale active active:

  • Carbamazepina (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Sodiu valproat (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
  • Etosuximida (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenitoină (difenin, epanutin, dilantină).

Aceste fonduri au demonstrat o eficiență maximă. Dacă dintr-un motiv sau altul, această categorie de medicamente nu este adecvată, atunci medicamentele pentru epilepsie din al doilea rând sunt luate în considerare.

A doua opțiune

Astfel de medicamente nu sunt la fel de populare ca cele de mai sus. Acest lucru se datorează faptului că acestea nu au efectul dorit, sau efectele lor secundare sunt mult mai distructive decât tratamentul însuși.

Cu toate acestea, pentru o scurtă perioadă de timp pot fi descărcate:

  • Luminal sau fenobarbital - substanța activă fenobarbital;
  • Trileptal este principala componentă a oxcarbamazepinei;
  • Lamictal - Lamotrigina este inclusă;
  • Felbatol sau Talox - componenta activă felbamat;
  • Diacarb sau Diamox - efectul este obținut prin acetazolamida;
  • Topamax - topiramat prezintă activitate;
  • Antelepsina, Clonazepam sau Rivotril - ajută la clopazepam;
  • Neurotinul este principala substanță activă gabapentin;
  • Radeorm sau Eunooktin - conține nitrozepam;
  • Sabril - principala componentă activă vigabatrin;
  • Frizium - făcut pe bază de clobazam;
  • Seduxen, Diazepam sau Relanium - activitate datorată prezenței diazepamului;
  • Hexain, Misolin sau Milepsin - primidona ajută la luptă.

Lista medicamentelor pentru epilepsie este destul de voluminoasă. Ce tip de medicament să alegeți, doza și durata administrării pot fi prescrise numai de un specialist. Acest lucru se datorează faptului că fiecare substanță activă acționează asupra unui tip specific de convulsii.

De aceea, pacientul trebuie inițial să efectueze o examinare completă, ale cărei rezultate vor indica un curs de terapie.

Asistență medicală pentru crize de diferite tipuri

Fiecare pacient cu epilepsie, precum și persoanele apropiate trebuie să cunoască clar forma și tipul de medicamente. Uneori, în timpul unei confiscări, fiecare secundă poate fi ultima.

În funcție de forma diagnosticului, următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:

  1. Acetazolamida. Este prescris pentru absenta, care nu este eliminata de alte medicamente.
  2. Carbamazepina, Lamotrigina. Proiectat pentru a elimina tipurile generalizate și parțiale de epilepsie.
  3. Clonazepam. Combaterea absențelor atonice, mioclonice, atipice presupune, de asemenea, tratamentul crizelor copiilor.
  4. Acid valproic. Acest instrument ajută în majoritatea cazurilor, din cauza a ceea ce medicii ei recomandă să purtați întotdeauna cu ei epileptici. Elimină absențele, convulsii generalizate și parțiale, convulsii febrile, convulsii mioclonice și atonice, precum și spasmele copiilor.
  5. Etosuximida. Ajută numai în absența
  6. Gabapent. Proiectat pentru a trata crizele parțiale.
  7. Felbamat. Elimină absențele naturii atipice și atacurile de tip parțial.
  8. Fenobarbital, fenitol. Este prescris la pacienții cu epilepsie generalizată tonic-clinică, precum și cu crize parțiale.
  9. Topiramatul. Are același ajutor ca și medicamentul anterior, dar în același timp poate elimina absențele.

Pentru a alege medicamentul potrivit, pacientul trebuie examinat pe deplin.

Caracteristicile terapiei - cele mai populare medicamente.

Mai jos sunt medicamente pentru epilepsie, care sunt considerate cele mai populare.

Selecția noastră subiectivă a celor mai bune medicamente pentru epilepsie:

  • Suksiped - doza inițială de 15-20 de picături de trei ori pe zi, ajută la convulsii mici;
  • Falelepsina - o doză inițială de 1/2 comprimate 1 dată pe zi;
  • Sibazon - este o injecție intramusculară;
  • Pufemid - 1 comprimat de 3 ori pe zi, este prescris pentru diferite tipuri de epilepsie;
  • Mydocalm - 1 comprimat de trei ori pe zi;
  • Cerebrolysin - injecție intramusculară;
  • Tinctura bujorului este un sedativ care se bea 35 de picaturi, diluat in apa, de 3-4 ori pe zi;
  • Pantogam - se administrează 1 comprimat (0,5 g) de trei ori pe zi;
  • Methindion - doza depinde de frecvența atacurilor de epilepsie temporală sau traumatică.

Fiecare medicament are durata de administrare proprie, deoarece unele medicamente sunt dependente, ceea ce înseamnă că treptat eficacitatea va scădea.

Rezumând, merită spus că există o mulțime de medicamente antiepileptice. Dar nici unul dintre ele nu va avea un rezultat corect dacă nu este luat corect.

Așa că vizitați un specialist și încă trebuie să diagnosticați. Aceasta este singura modalitate de a avea încredere în terapia de succes.

Anticonvulsivante pentru epilepsie: o revizuire a mijloacelor

Medicamentele anticonvulsivante sunt medicamente anti-crampe, ca și în cazul manifestării principale a epilepsiei. Termenul de "medicamente antiepileptice" este considerat mai corect, deoarece acestea sunt folosite pentru a combate convulsiile epileptice, care nu sunt întotdeauna însoțite de apariția crizelor.

Anticonvulsivanții, astăzi, sunt reprezentați de un grup destul de mare de medicamente, dar căutarea și dezvoltarea de noi medicamente continuă. Aceasta se datorează varietății manifestărilor clinice ale epilepsiei. La urma urmei, există multe varietăți de convulsii cu diferite mecanisme de dezvoltare. Căutarea unor mijloace inovatoare este, de asemenea, determinată de rezistența (rezistența) crizelor epileptice la unele medicamente deja existente, efectele secundare care complică viața pacientului și alte aspecte. Din acest articol veți aduna informații despre principalele medicamente antiepileptice și caracteristicile utilizării acestora.

Unele dintre elementele de bază ale farmacoterapiei pentru epilepsie

Scopul principal al tratării epilepsiei este păstrarea și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Ei încearcă să realizeze acest lucru prin eliminarea completă a crizelor epileptice. Dar, în același timp, efectele secundare dezvoltate de medicația continuă nu ar trebui să depășească impactul negativ al crizelor. Adică, nu puteți căuta să eliminați capturile "cu orice preț". Este necesar să se găsească un "teren intermediar" între manifestările bolii și efectele adverse ale medicamentelor antiepileptice: astfel încât numărul de convulsii și efectele secundare să fie minime.

Alegerea medicamentelor antiepileptice este determinată de mai mulți parametri:

  • forma clinică a atacului;
  • tipul de epilepsie (simptomatic, idiopatic, criptogen);
  • vârsta, sexul, greutatea pacientului;
  • prezența bolilor concomitente;
  • mod de viață.

Medicul participant se confruntă cu o sarcină dificilă: să selecteze (și, ar fi bine, la prima încercare) un remediu eficient din întreaga abundență de medicamente antiepileptice. Mai mult, este de dorit monoterapia epilepsiei, adică utilizarea unui singur medicament. Numai în cazurile în care mai multe medicamente, la rândul lor, nu sunt capabile să facă față atacurilor, au recurs la recepția simultană a două sau chiar a trei medicamente. S-au dezvoltat recomandări privind utilizarea medicamentelor individuale pe baza eficacității acestora într-o formă sau alta a epilepsiei și a tipurilor de crize convulsive. În acest sens, există medicamente din prima și a doua linie de alegere, adică cele cu care este necesar să se înceapă tratamentul (și probabilitatea eficacității lor este mai mare), și cele la care ar trebui să se utilizeze în caz de ineficiență a medicamentelor de primă linie.

Complexitatea selecției medicamentului depinde în mare măsură de disponibilitatea dozei și tolerabilității sale individuale (!). Adică, pentru doi pacienți cu aceleași tipuri de convulsii, același sex, greutate și aproximativ aceeași vârstă și chiar aceleași comorbidități, poate fi necesară o doză diferită de același medicament pentru a controla boala.

De asemenea, ar trebui să se țină seama de faptul că medicamentul trebuie aplicat pentru o perioadă lungă de timp fără întrerupere: după stabilirea controlului asupra atacurilor pentru încă 2-5 ani! Din păcate, uneori trebuie să țineți cont de capacitățile materiale ale pacientului.

Cum acționează anticonvulsivantele?

Apariția convulsiilor în timpul epilepsiei este rezultatul unei activități electrice anormale a cortexului cerebral: focalizare epileptică. O scădere a excitabilității neuronilor din focalizarea epileptică, stabilizarea potențialului membranar al acestor celule duce la o scădere a numărului de descărcări spontane și, în consecință, la o scădere a numărului de convulsii. În această direcție, medicamentele antiepileptice "lucrează".

Există trei mecanisme principale de acțiune ale anticonvulsivanților:

  • stimularea receptorilor GABA. GABA - acidul gama-aminobutiric - este un mediator inhibitor al sistemului nervos. Stimularea receptorilor duce la inhibarea activității neuronilor;
  • blocarea canalelor de ioni în membrana neuronală. Apariția unei descărcări electrice este asociată cu o schimbare a potențialului de acțiune al membranei celulare și aceasta din urmă are loc la un anumit raport de ioni de sodiu, calciu și potasiu de pe ambele părți ale membranei. O schimbare a raportului ionilor conduce la o scădere a epiactivității;
  • scăderea cantității de glutamat sau blocarea receptorilor săi în cleștele sinaptice (la locul transmiterii unei descărcări electrice de la un neuron la altul). Glutamatul este un neurotransmițător cu un tip de acțiune interesant. Eliminarea efectelor sale permite localizarea focalizării excitației, împiedicând-o să se răspândească în întregul creier.

Fiecare medicament anticonvulsivant poate avea unul sau mai multe mecanisme de acțiune. Efectele secundare ale utilizării medicamentelor antiepileptice sunt, de asemenea, asociate cu aceste mecanisme de acțiune, deoarece își dau seama de capacitățile lor nu selectiv, ci, de fapt, în întregul sistem nervos (și uneori nu numai în acesta).

Anticonvulsivante majore

Epilepsia a fost tratată cu diferite medicamente începând cu secolul al XIX-lea. Alegerea medicamentelor variază în funcție de timp datorită apariției unor noi date privind utilizarea lor. O serie de medicamente s-au scufundat în trecut, iar altele își păstrează încă pozițiile. În prezent, printre anticonvulsivante, cele mai frecvente și frecvente medicamente sunt următoarele:

  • Valproat de sodiu și alte valproate;
  • carbamazepină;
  • oxcarbazepina;
  • lamotrigină;
  • etosuximidă;
  • topiramat;
  • gabapentin;
  • pregabalin;
  • fenitoina;
  • fenobarbital;
  • Levetiracetam.

Desigur, aceasta nu este întreaga listă a anticonvulsivanților existenți. Doar în Rusia, astăzi, mai mult de 30 de medicamente sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare.

Separat, trebuie remarcat faptul că următorul fapt are o importanță deosebită în tratamentul epilepsiei: este utilizat medicamentul original (marcă) sau medicamentul generic (generic). Medicamentul original este un medicament care a fost creat pentru prima dată, a fost testat și brevetat. Un produs generic este un medicament cu același ingredient activ, dar a fost produs în mod repetat de o altă companie și după expirarea brevetului de marcă. Excipienții și tehnicile de fabricație pentru un produs generic pot fi diferite de cele originale. De aceea, în cazul tratamentului epilepsiei, folosirea unei mărci sau a unei generice joacă un rol important, deoarece se observă că atunci când pacientul este transferat dintr-un medicament original într-un medicament generic (de obicei datorită dificultăților materiale, deoarece medicamentele de marcă sunt foarte scumpe), poate fi necesară ajustarea dozei acestuia crește). De asemenea, atunci când se utilizează medicamente generice, frecvența efectelor secundare crește de obicei. După cum puteți vedea, echivalența medicamentelor în acest caz nu poate vorbi. Prin urmare, în tratamentul epilepsiei, este imposibil să se schimbe un medicament în altul cu o substanță activă similară fără a se consulta un medic.

Valproat de sodiu și alte valproate

Medicamentul original din acest grup este Depakine. Depakina este produsă sub formă de diferite forme de dozare: tablete, sirop, tablete și granule cu durată lungă de acțiune, tablete enterice, precum și un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă. Există o mulțime de medicamente generice cu un ingredient activ similar: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodic, Valproat de calciu, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakina este un medicament de primă linie pentru tratamentul tuturor crizelor epileptice existente, atât parțiale, cât și generalizate. Prin urmare, destul de des este cu el și începe tratamentul epilepsiei. O caracteristică pozitivă a Depakin este absența unui efect negativ asupra oricăror tipuri de convulsii epileptice, adică nu cauzează o creștere a crizelor, chiar dacă se dovedește a fi ineficientă. Medicamentul funcționează prin sistemul GABAergic. Doza terapeutică medie este de 15-20 mg / kg / zi.

Recepția de Depakine are un efect advers asupra ficatului, prin urmare, este necesar să se controleze nivelul enzimelor hepatice din sânge. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, trebuie remarcat următoarele:

  • creștere în greutate (obezitate);
  • scăderea numărului de trombocite din sânge (ceea ce duce la încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui);
  • greață, vărsături, dureri abdominale, scaun deranjat (diaree) la începutul tratamentului. După câteva zile, aceste fenomene dispar;
  • ușoară tremurături a membrelor și somnolență. În unele cazuri, aceste fenomene sunt dependente de doză;
  • creșterea concentrației de amoniac în sânge;
  • căderea părului (poate fi un fenomen tranzitoriu sau dependent de doză).

Medicamentul este contraindicat la hepatitele acute și cronice, la diatele hemoragice, la administrarea simultană de Hypericum la copiii sub 6 ani.

carbamazepină

Medicamentul original cu un ingredient activ, cum ar fi Finlepsin. Generic: Carbamezepină, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapină, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epital.

În primul rând, tratamentul crizelor parțiale și secundar generalizate începe cu acesta. Finlepsina nu poate fi utilizată pentru absențe și crize epileptice mioclonice, deoarece în acest caz este evident un medicament ineficient. Doza zilnică medie este de 10-20 mg / kg. Finlepsina necesită titrare a dozei, adică doza inițială este crescută treptat până când se obține efectul optim.

În plus față de efectul anticonvulsivant, are și un efect antipsihotic, care face posibilă "uciderea a două păsări cu o singură piatră" cu ajutorul unui singur medicament dacă pacientul are schimbări concomitente în sfera mentală.

Medicamentul este permis copiilor de la un an.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

  • amețeli, instabilitate la mers, somnolență, cefalee;
  • reacții alergice sub formă de erupție cutanată (urticarie);
  • o scădere a conținutului de leucocite, trombocite, o creștere a conținutului de eozinofile;
  • greață, vărsături, gură uscată, activitate crescută de fosfatază alcalină;
  • retenție de lichid în organism și, ca rezultat, umflarea și creșterea în greutate.

Finlepsina nu trebuie utilizată la pacienții cu porfirie acută intermitentă, blocul cardiac atrioventricular, cu încălcarea hematopoiezei măduvei osoase (anemie, scăderea numărului de leucocite), simultan cu preparatele de litiu și inhibitorii MAO.

Oxcarbazepina (Trileptal)

Acesta este un medicament de a doua generație, carbamazepina. Este, de asemenea, utilizat ca carbamazepină, cu convulsii parțiale și generalizate. Comparativ cu carbamazepina are mai multe avantaje:

  • lipsa de produse toxice de metabolizare, adică starea sa în organism este însoțită de dezvoltarea unui număr mult mai mic de efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare ale oxcarbazepinei sunt dureri de cap și slăbiciune generală, amețeli;
  • mai bine tolerat de către pacienți;
  • mai puțin probabil să provoace reacții alergice;
  • nu necesită ajustarea dozei;
  • interacționează mai puțin cu alte substanțe medicinale, deci este preferabil să se utilizeze dacă este necesar, utilizarea concomitentă cu alte medicamente;
  • aprobate pentru utilizare la copii începând cu prima lună.

lamotrigină

Medicamentul original: Lamictal. Genericii sunt Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilizat în tratamentul crizelor tonico-clonice generalizate, absențe, crize parțiale.

Doza terapeutică medie este de 1-4 mg / kg / zi. Necesită o creștere treptată a dozei. În plus față de anticonvulsivant, are un efect antidepresiv și normalizează starea de spirit. Aprobat pentru utilizare la copiii de la 3 ani.

Medicamentul este destul de bine tolerat. Reacțiile adverse frecvente ale Lamotriginei includ:

  • erupție cutanată;
  • agresivitate și iritabilitate;
  • cefalee, tulburări de somn (insomnie sau somnolență), amețeli, tremurături ale extremităților;
  • greață, vărsături, diaree;
  • oboseala rapidă.

Un alt avantaj al acestui medicament este un număr mic de contraindicații clare. Acestea sunt intoleranță (reacții alergice) la Lamotrigină și primele 3 luni de sarcină. Atunci când se hrănește cu un sân până la 60% din doza de preparat care este conținut în sânge poate ajunge la copil.

etosuximidă

Etosuximida, sau Suksilep, sunt medicamente mai puțin utilizate. Se utilizează numai pentru tratamentul absenței ca medicament de primă linie. Doza efectivă este de 15-20 mg / kg / zi. Adesea utilizat în tratamentul epilepsiei la copii.

Reacții adverse principale:

  • amețeli, cefalee;
  • erupție cutanată;
  • fotofobie;
  • fenomene de parkinsonism;
  • afecțiuni gastro-intestinale;
  • reducerea numărului de celule sanguine.

Nu trebuie utilizat pentru insuficiență renală sau hepatică, boli de sânge, porfirie, sarcină și alăptare.

topiramat

Medicamentul original este cunoscut sub numele de Topamax, generice - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Poate fi utilizat în crize tonico-clonice generalizate, secundare generalizate și parțiale, mioclonii ca mijloc de primă linie. Doza efectivă este de 200-400 mg / kg și zi.

Adesea, provoacă somnolență, amețeli, apariția paresteziilor (crawling, arsură, amorțeală în orice parte a corpului), tulburări de memorie, atenție, gândire, lipsă de apetit și chiar anorexie, dureri musculare, vedere dublă, vedere încețoșată alungarea în urechi, sângerarea nazală, căderea părului, erupția cutanată, provoacă formarea de pietre la nisip și rinichi, duce la apariția anemiei. Cu toate că contraindicațiile absolute includ doar hipersensibilitate la medicamente și copii cu vârsta de până la 2 ani, totuși, un număr mare de efecte secundare necesită prescrierea deliberată a Topiramate. De aceea, în majoritatea cazurilor, acest medicament se află în rândul al doilea, printre altele, adică se folosește doar în caz de ineficiență a unor astfel de remedii ca Depakine, Lamotrigina, Finlepsin.

Gabapentin și Pregabalin

Aceste ingrediente active sunt analogi ai acidului gama-aminobutiric, pe care se bazează mecanismul acțiunii lor. Medicamentele originale sunt Neurontin și Lyrics, respectiv. Medicamente generice Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Versuri: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Ambele medicamente sunt clasificate ca medicamente de linia a doua pentru epilepsie. Cel mai adecvat este utilizarea lor în crize generalizate parțial și secundar, în unele cazuri în capturile primare generalizate. Doza necesară de Gabapentin este de 10-30 mg / kg / zi, Pregabalin - 10-15 mg / kg și zi. În plus față de convulsiile epileptice, medicamentele ușurează bine durerea neuropatică (nevralgie postherpetică, durere diabetică, durere în neuropatia alcoolică), precum și durere în fibromialgie.

O caracteristică a utilizării medicamentelor este tolerabilitatea lor bună. Printre efectele secundare cele mai frecvent întâlnite sunt:

  • amețeli și somnolență;
  • gură uscată, pierderea apetitului și scaun;
  • vedere încețoșată;
  • disfuncția erectilă.

Gabapentin nu este utilizat la copii cu vârsta sub 12 ani, Pregabalin este interzis până la 17 ani. Nu sunt recomandate medicamente și femeile însărcinate.

Fenitoină și fenobarbital

Acestea sunt "veteranii" printre medicamentele pentru epilepsie. Pana in prezent, acestea nu sunt medicamente de prim rang, ele sunt recurs doar in cazul rezistentei la tratament cu alte medicamente.

Fenitoina (Difenin, Dihidan) poate fi utilizată pentru toate tipurile de convulsii, cu excepția absențelor. Avantajul medicamentului este prețul său scăzut. Doza efectivă este de 5 mg / kg și zi. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru probleme cu ficatul și rinichii, tulburări ale ritmului cardiac sub formă de blocade diferite, porfirie, insuficiență cardiacă. Când se utilizează fenitoină, reacțiile adverse pot să apară sub formă de amețeală, febră, agitație, greață și vărsături, tremurături, creștere excesivă a părului, ganglioni limfatici umflați, creșterea glucozei din sânge, dificultăți la respirație și erupții alergice.

Phenobarbital (Luminal) a fost utilizat ca anticonvulsivant din 1911. Este utilizat pentru aceleași tipuri de crize ca fenitoina, la o doză de 0,2-0,6 g / zi. Medicamentul a "estompat" în fundal datorită numărului mare de efecte secundare. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt dezvoltarea insomniei, apariția mișcărilor involuntare, deteriorarea funcțiilor cognitive, erupția cutanată, scăderea tensiunii arteriale, impotența, efectul toxic asupra ficatului, agresivitatea și depresia. Medicamentul este interzis în miastenia, alcoolismul, dependența de droguri, afecțiunile hepatice și renale severe, diabetul, anemia severă, bolile bronșice obstructive, în timpul sarcinii.

levetiracetamul

Unul dintre noile medicamente pentru tratamentul epilepsiei. Medicamentul original se numește Keppra, medicamente generice - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Se utilizează pentru a trata crizele parțiale și generalizate. Doza zilnică este, în medie, de 1000 mg.

Reacții adverse principale:

  • somnolență;
  • astenie;
  • amețeli;
  • dureri abdominale, pierderea apetitului și scaun;
  • erupții cutanate;
  • viziune dublă;
  • tuse crescută (dacă există probleme cu sistemul respirator).

Există doar două contraindicații: intoleranță individuală, perioada de sarcină și lactație (deoarece efectul medicamentului nu a fost studiat în astfel de condiții).

Lista medicamentelor existente pentru epilepsie poate fi continuată, pentru că nu există încă un medicament perfect (există prea multe nuanțe în tratamentul crizelor epileptice). Încercările de a crea un "standard de aur" pentru tratamentul acestei boli continuă.

Rezumând cele de mai sus, aș dori să clarific faptul că orice medicament de la anticonvulsivante nu este inofensiv. Trebuie reținut faptul că tratamentul trebuie efectuat numai de către un medic, nu există nicio problemă privind alegerea independentă sau schimbarea medicamentului!

Medicamente anticonvulsive pentru epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului caracterizată printr-o tendință de a forma o focalizare patologică a descărcării sincrone a neuronilor și se manifestă prin convulsii mari, mici și echivalente epileptice.

În tratamentul epilepsiei, se folosește principiul monoterapiei - aportul pe toată durata vieții unui medicament specific. Uneori bi- și tritherapy sunt folosite atunci când pacientul ia două sau mai multe medicamente. Politerapia este utilizată atunci când monoterapia cu un singur medicament nu funcționează.

Abordarea de bază

Medicamentele antiepileptice reprezintă un grup de medicamente care împiedică apariția crizelor și oprirea unei crize epileptice acute.

Pentru prima dată în practica clinică s-au utilizat bromuri. În ciuda eficienței reduse, au fost numiți de la mijlocul secolului al XVIII-lea până la începutul secolului al XX-lea. În 1912, drogul fenobarbital a fost inițial sintetizat, dar medicamentul a avut o gamă largă de efecte secundare. Numai la mijlocul secolului al XX-lea, cercetătorii sintetizau fenitoina, trimetadiona și benzobarbitalul, care au avut mai puține efecte secundare.

În timpul dezvoltării medicilor și cercetătorilor au fost elaborate principiile care trebuie să respecte medicamentele moderne pentru tratamentul epilepsiei:

  • activitate înaltă;
  • durata acțiunii;
  • o bună absorbție în organele digestive;
  • toxicitate redusă;
  • influența asupra majorității mecanismelor patologice ale epilepsiei;
  • lipsa dependenței;
  • fără efecte secundare pe termen lung.

Scopul oricărui tratament farmacologic este eliminarea completă a crizelor. Dar acest lucru se realizează numai la 60% dintre pacienți. Restul pacienților dobândesc intoleranță la medicamente sau rezistență rezistentă la medicamente antiepileptice.

Mecanism de acțiune

Boala se bazează pe un proces patologic în care un grup mare de neuroni sunt excitați sincron în creier, datorită căruia creierul dă corpului comenzi incontrolabile și inadecvate. Imaginea clinică a simptomelor depinde de localizarea focalizării patologice. Sarcina medicamentelor pentru tratamentul epilepsiei este stabilizarea potențialului membranar al celulei nervoase și reducerea excitabilității acestora.

Medicamentele anticonvulsivante pentru epilepsie nu sunt bine înțelese. Cu toate acestea, mecanismul lor principal de acțiune este cunoscut - inhibarea excitației neuronilor din creier.

Baza excitației este acțiunea acidului glutamic, principalul neurotransmițător excitator al sistemului nervos. Preparatele, de exemplu, fenobarbital, blochează recepția glutamatului în celulă, datorită căruia electroliții Na și Ca nu intră în membrană, iar potențialul de acțiune al neuronului nu se schimbă.

Alți agenți, cum ar fi acidul valproic, sunt antagoniști ai receptorilor de glutamină. Ele nu permit glutamatului să interacționeze cu celula creierului.

În sistemul nervos, pe lângă neurotransmițătorii care activează celulele, există neurotransmițători inhibitori. Acestea inhibă direct excitația celulelor. Un reprezentant tipic al neurotransmițătorilor inhibitori este acidul gama-aminobutiric (GABA). Preparatele din grupul benzodiazepin se leagă de receptorii GABA și acționează asupra acestora, determinând inhibarea sistemului nervos central.

În crevurile sinaptice, în locul în care se află doi neuroni, există enzime care reciclează anumiți neurotransmițători. De exemplu, după procedeele de inhibare, resturile mici de acid gama-aminobutiric au rămas în cleștele sinaptice. În mod normal, aceste reziduuri sunt utilizate de enzime și sunt distruse în continuare. De exemplu, medicamentul Tiagabin previne eliminarea acidului gama-aminobutiric rămas. Aceasta înseamnă că concentrația neurotransmițătorului inhibitor nu scade după impactul său și inhibă în continuare excitația în membrana postsynaptică a neuronului vecin.

Mediatorul de frână al acidului gama-aminobutiric se obține prin împărțirea glutamatului mediatorului excitator utilizând enzima glutamat decarboxilază. De exemplu, medicamentul Gebapantin accelerează utilizarea glutamatului pentru a produce mai mult acid gama-aminobutiric.

Toate medicamentele de mai sus afectează indirect. Cu toate acestea, există remedii (carbamazepină, fenitoină sau valproat) care afectează în mod direct fiziologia celulei. Membrana neuronică are canale prin care ionii încărcați pozitiv și negativ intră și ies. Raportul lor în celulă și în jurul acestuia determină, celulele, potențialul membranei și posibilitatea inhibării sau excitației ulterioare. Carbamazepina blochează canalele dependente de potențial și se asigură că nu se deschid, astfel încât ionii nu intră în celulă, iar neuronul nu este excitat.

Din lista de medicamente se poate observa că medicul are un arsenal modern de medicamente antiepileptice de diferite grupuri care afectează multe mecanisme de excitație și inhibare a celulelor.

clasificare

Medicamentele antiepileptice sunt clasificate în funcție de principiul expunerii la sistemele mediator și ionice:

  1. Medicamente care sporesc activitatea neuronilor inhibitori prin stimularea și creșterea numărului de acid gama-aminobutiric în cleștele sinaptice.
  2. Medicamente care inhibă excitația neuronilor prin inhibarea receptorilor de acid glutamic.
  3. Medicamente care afectează în mod direct potențialul membranei, care afectează canalele ionice de tensiune la nivelul celulelor nervoase.

Droguri de nouă generație

Există trei generații de medicamente antiepileptice. A treia generație este mijlocul cel mai modern și studiat în tratamentul bolii.

Medicamente antiepileptice de noua generatie:

  • Brivaratsetam.
  • Valrotsemid.
  • Ganaksolon.
  • Karaberset.
  • Karisbamat.
  • Lakosamid.
  • Lozigamon.
  • Pregabalin.
  • Retigabalin.
  • Rufinamid.
  • Safinamidă.
  • Seletratsetam.
  • Serotolid.
  • Stiripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamat.
  • Fosfenition.
  • Acid Dp-valproic.
  • Eslikarbamazepin.

13 dintre aceste medicamente sunt deja testate în laboratoare și studii clinice. În plus, aceste medicamente sunt studiate nu numai ca tratament eficient pentru epilepsie, ci și pentru alte tulburări psihice. Cel mai studiat și deja studiat medicament este Pregabalin și Lacosamid.

Posibile efecte secundare

Cele mai multe medicamente antiepileptice inhibă activitatea neuronilor, determinând inhibarea în ele. Aceasta înseamnă că efectul cel mai frecvent este sedarea sistemului nervos central și relaxarea. Mijloacele reduc concentrația și viteza proceselor psiho-fiziologice. Acestea sunt reacții adverse nespecifice caracteristice tuturor medicamentelor antiepileptice.

Unele remedii au efecte secundare specifice. De exemplu, fenitoina și fenobarbitalul în unele cazuri provoacă cancer de sânge și înmuierea țesutului osos. Preparatele pe bază de acid valproic provoacă tremurături ale membrelor și fenomene dispeptice. Când luați Carbamazepină, acuitatea vizuală scade, apare dubla viziune și umflarea feței.

Multe medicamente, în special medicamente pe bază de acid valproic, cresc riscul dezvoltării defectuoase a fătului, astfel că femeile însărcinate nu sunt recomandate să ia aceste medicamente.

Lista de pastile pentru epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului, a cărei manifestare principală este crize epileptice spontane, pe termen scurt, epileptice rare. Epilepsia este una dintre cele mai frecvente boli neurologice. Fiecare suta persoana de pe pamant are convulsii epileptice.

Cel mai adesea, epilepsia este congenitală, astfel încât primele atacuri apar în copilărie (5-10 ani) și adolescență (12-18 ani). În acest caz, deteriorarea substanței creierului nu este detectată, numai activitatea electrică a celulelor nervoase este schimbată, iar pragul excitabilității creierului este redus. O astfel de epilepsie se numește primară (idiopatică), curge benign, răspunde bine la tratament și, cu vârsta, pacientul poate refuza complet să ia pilule.

Un alt tip de epilepsie este secundar (simptomatic), se dezvoltă după deteriorarea structurii creierului sau o tulburare metabolică - ca rezultat al unui număr de influențe patologice (subdezvoltarea structurilor cerebrale, leziuni cerebrale, infecții, accidente vasculare cerebrale, tumori, alcool și dependență de droguri și și colab.). Astfel de forme de epilepsie se pot dezvolta la orice vârstă și sunt mai greu de tratat. Dar, uneori, este posibil un tratament complet dacă reușiți să faceți față bolii de bază.

Comprimate fenobarbital

Fenobarbitalul (fenobarbitalul lat, acidul 5-etil-5-fenilbarbituric) este un anticonvulsivant din grupul de barbutrați. Pulbere cristalină albă de gust ușor amar, fără.

Comprimate bizonale

Tabletele Benzalon au un efect anticonvulsivant și se utilizează în diferite forme de epilepsie, reducând incidența crizelor, inclusiv non-convulsive și polimorfe. Acesta este de obicei asociat cu.

Pastile diab

Diabet comprimate - un medicament care elimină excesul de lichid din organism, cu rezultatul că pacienții au redus edemul de origine diferită, scăderea ușoară a tensiunii arteriale, funcția cardiacă normală și.

Tablete de carbamazepină

Tablete Carbamazepina este un remediu antiepileptic, care este cel mai adesea prescris pentru convulsii convulsive și este inclus în lista celor mai importante și mai importante medicamente. A apărut pe piața farmaceutică.

Tablets Lyrics

Tablets Lyrics este un medicament modern care ameliorează durerile neuropatice perfect datorită ingredientului activ pregabalin. Analogii de droguri în prezent nu sunt încă.

Comprimate Mydocalm

Comprimatele de Mydocalm sunt reprezentative pentru grupul clinic și farmacologic al medicamentelor, relaxantele musculare cu acțiune centrală. Acestea duc la relaxarea musculaturii spasmodice striate și a.

Pantocalcinul comprimate

Comprimatele de pantocalțină sunt un agent nootropic, au proprietăți neurometabolice, neuroprotectoare și neurotrofice. Sporește rezistența creierului la hipoxie și.

Phenazepam comprimate

Phenazepam comprimate - un tranchilizant, care prezintă hipnotic activ, anxiolitice (reducerea stresului emoțional, anxietate, teamă) și acțiune anticonvulsivantă. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate cilindrice plate albe cu risc și șanfren, ingredient activ activ.

Finlepsin Retard Tablete

Tablete Finlepsin retard medicament antiepileptic (un derivat al dibenzazepinei). De asemenea, are un efect antidepresiv, antipsihotic și antidiuretic, are un efect analgezic în.

Tipuri de convulsii epileptice

Epilepsia se poate manifesta în diferite tipuri de convulsii. Aceste tipuri sunt clasificate:

  • din cauza apariției lor (epilepsie idiopatică și secundară);
  • în funcție de localizarea focalizării inițiale a activității electrice excesive (cortexul emisferei drepte sau stângi, părțile profunde ale creierului);
  • în funcție de evoluția evenimentelor în timpul atacului (cu pierderea conștiinței sau fără).

Crizele generalizate au loc cu pierderea completă a conștiinței și controlul acțiunilor lor. Aceasta se întâmplă ca urmare a activării excesive a diviziunilor adânci și a implicării ulterioare a întregului creier. Acest stat nu duce neapărat la o cădere, pentru că tonusul muscular nu este intotdeauna deranjat. În timpul unei convulsii tonico-clonice, tensiunea tonică a tuturor grupurilor musculare apare la început, o cădere și apoi convulsii clonice - flexia ritmică și mișcările de extensie în membre, cap, maxilar. Abscesele apar aproape exclusiv la copii și se manifestă prin întreruperea activității copilului - pare să înghețe în loc cu un aspect inconștient, uneori cu ochii și mușchii mușchiului.

80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale. Crizele parțiale apar atunci când se formează un centru de excitabilitate electrică excesivă într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. În timpul atacurilor simple, persoana este conștientă, dar nu controlează o anumită parte a corpului său sau are senzații neobișnuite. Într-un atac complex, se produce o încălcare a conștiinței (pierdere parțială), atunci când o persoană nu înțelege unde este, ce se întâmplă cu el, atunci nu este posibil să intrăm în contact cu el. În timpul unui atac complex, precum și în timpul unei mișcări simple, necontrolate apar în orice parte a corpului și uneori poate fi chiar o imitație a unei mișcări intenționate - o persoană umblă, zâmbește, vorbește, cântă, scufundă, mingea "sau continuă acțiunea începută înainte de atac (mersul pe jos, mestecarea, vorbirea). Atât crizele parțiale simple cât și cele complexe se pot încheia cu generalizarea.

Toate tipurile de atacuri sunt pe termen scurt - durează de la câteva secunde până la 3 minute. Aproape toate crizele (cu excepția absențelor) sunt însoțite de confuzie post-atac și somnolență. Dacă atacul a suferit o pierdere completă sau o încălcare a conștiinței, atunci persoana nu-și amintește nimic despre el. La un pacient, diferite tipuri de convulsii pot fi combinate și frecvența cu care apar acestea poate varia.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive. Această problemă este deosebit de relevantă pentru copii, deoarece poate duce la întârzieri în dezvoltarea și pentru a preveni formarea de competențe lingvistice, citire, scriere, și un alt cont. Și activitatea electrică anormală între atacuri pot contribui la boli grave, cum ar fi autismul, migrena, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Cauzele epilepsiei

După cum sa menționat mai sus, epilepsia este împărțită în două tipuri principale: idiopatice și simptomatice. Epilepsia idiopatică este cel mai adesea generalizată și simptomatică - parțială. Acest lucru se datorează cauzelor diferite ale apariției acestora. În sistemul nervos, semnalele de la o celulă nervoasă la alta sunt transmise folosind un impuls electric care este generat pe suprafața fiecărei celule. Uneori există impulsuri excesive inutile, dar într-un creier care funcționează normal acestea sunt neutralizate de structuri antiepileptice speciale. Epilepsia generalizată epileptică se dezvoltă ca urmare a unui defect genetic în aceste structuri. În acest caz, creierul nu poate face față excitabilității electrice excesive a celulelor și se manifestă în stare de convulsie, care poate "în orice moment" să "profite" de cortexul ambelor emisfere ale creierului și să provoace un atac.

În epilepsia parțială, se formează o leziune cu celule nervoase epileptice în una din emisfere. Aceste celule generează o încărcătură electrică în exces. Ca raspuns, structurile antiepileptice ramase formeaza un "arbore protector" in jurul unui astfel de focus. Până la un anumit punct, activitatea convulsivă poate fi restrânsă, dar apare un punct culminant și evacuările epileptice izbucnesc prin marginea arborelui și se manifestă sub forma unui prim atac. Următorul atac, cel mai probabil, nu va dura mult - pentru că "Track" a fost deja stabilită.

O astfel de leziune cu celule epileptice se formează, cel mai adesea, pe fundalul unei boli sau afecțiuni patologice. Iată principalele:

  • Subdezvoltarea structurilor creierului nu apare ca urmare a rearanjamentelor genetice (ca la epilepsia idiopatică), ci în timpul perioadei de maturare a fătului și poate fi observată pe RMN;
  • Brain tumori;
  • Efectele unui accident vascular cerebral;
  • Utilizarea cronicilor de alcool;
  • Infecții ale sistemului nervos central (encefalită, meninencefalită, abces cerebral);
  • Leziuni cerebrale traumatice;
  • Abuzul de droguri (în special amfetamine, cocaină, efedrină);
  • Luarea anumitor medicamente (antidepresive, antipsihotice, antibiotice, bronhodilatatoare);
  • Unele boli metabolice ereditare;
  • Sindromul antifosfolipidic;
  • Scleroza multiplă.

Factorii pentru dezvoltarea epilepsiei

Se întâmplă că un defect genetic nu se manifestă sub forma unei epilepsii idiopatice, iar o persoană trăiește fără boală. Dar, în cazul apariției unui sol "fertil" (una dintre afecțiunile sau afecțiunile enumerate mai sus), se poate dezvolta una dintre formele de epilepsie simptomatică. În acest caz, tinerii sunt mai susceptibili de a dezvolta epilepsie după traumatisme cerebrale traumatice și abuzul de alcool sau droguri și la vârstnici, pe fondul tumorilor cerebrale sau după un accident vascular cerebral.

Epilepsia Complicații

Status epilepticus este o afecțiune în care o criză epileptică durează mai mult de 30 de minute sau când o criză este urmată de o altă criză și pacientul nu își recapătă conștiința. Starea cel mai frecvent rezultă din întreruperea bruscă a medicamentelor antiepileptice. Ca urmare a stării epileptice a pacientului, inima se poate opri, respirația poate fi deranjată, voma poate intra în tractul respirator și poate provoca pneumonie, coma poate apărea pe fondul edemelor cerebrale și poate să apară și decesul.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nu au nevoie chiar de înregistrare a dizabilităților. Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. Prin urmare, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să vadă televizorul, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, o "cârpă roșie" pentru creierul unui pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

  • Conducerea unei mașini;
  • Lucrul cu mecanisme automatizate;
  • Înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
  • Renunțați sau renunțați la administrarea de pilule.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

  • Lipsa de somn, munca in schimburi de noapte, functionarea zilnica.
  • Utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri.

Epilepsia și sarcina

Copiii și adolescenții care au dezvoltat epilepsie cresc în timp și se confruntă cu problema urgentă a contracepției. Femeile care iau contraceptive hormonale trebuie să fie conștiente de faptul că unele medicamente antiepileptice pot reduce nivelul sângelui și pot duce la sarcini nedorite. O altă întrebare, dacă, dimpotrivă, este de dorit continuarea acestui tip. Deși epilepsia apare din motive genetice, ea nu este transmisă puilor. Prin urmare, un pacient cu epilepsie poate avea cu ușurință un copil. Dar tineti minte ca, inainte de a concepe o femeie trebuie sa obtina o remisie pe termen lung cu medicamente si sa continue sa le primeasca in timpul gestatiei. Medicamentele antiepileptice cresc ușor riscul dezvoltării anormale a fătului. Cu toate acestea, nu trebuie să refuzați tratamentul, deoarece în cazul unui atac în timpul sarcinii, riscul pentru făt și mamă depășește în mod semnificativ riscul potențial de apariție a anomaliilor la copil. Pentru a reduce acest risc, se recomandă să luați în mod constant acid folic în timpul sarcinii.

Simptomele epilepsiei

Tulburările psihice ale pacienților cu epilepsie sunt determinate de:

  • leziuni organice ale creierului care stau la baza bolii epilepsiei;
  • epileptizarea, adică rezultatul activității focusului epileptic, depinde de localizarea focalizării;
  • psihogenici, factori de stres;
  • efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice - modificări farmacogene;
  • forma de epilepsie (unele forme lipsesc).

Diagnosticul epilepsiei

Când se face diagnosticul de "epilepsie", este important să se stabilească natura sa - idiopatică sau secundară (adică excluderea prezenței bolii subiacente, împotriva căreia se dezvoltă epilepsia), precum și tipul de atac. Este necesar pentru numirea tratamentului optim. Însuși pacientul nu-și mai amintește ce i sa întâmplat în timpul atacului. Prin urmare, este foarte important ca informațiile care pot oferi rudelor pacientului, care au fost alături de el în timpul manifestărilor bolii.

  • Electroencefalografia (EEG) - înregistrează activitatea electrică modificată a creierului. În timpul atacurilor, modificările privind EEG sunt întotdeauna prezente, dar între atacurile în 40% din cazuri EEG este normal, sunt necesare examinări repetate, teste provocatoare și monitorizare EEG video.
  • Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului
  • Test de sânge biochimic general și detaliat
  • Dacă suspectați o anumită boală subiacentă cu epilepsie simptomatică - se efectuează examinările suplimentare necesare.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie