Tulburările psihice și comportamentale includ o gamă largă de tulburări psihice. Acestea variază în funcție de grad, severitate, motive de origine.

Nu toate bolile mintale sunt însoțite de o încălcare gravă a activității mentale, ducând la o denaturare a percepției lumii înconjurătoare și a propriei persoane ca persoană. Unele tulburări psihice nu ating nivelul de patologii psihotice și mentale nu sunt în sensul convențional, cum ar fi nevroze, tulburări de personalitate (psihopatie), retard mintal, precum și alte tulburări psihice de diferite origini, inclusiv cele datorate leziuni cerebrale organice, somatogenă, intoxicația (AS Tiganov "Manual pentru psihiatrie", 1999). Mai întâi, ia în considerare pe scurt tulburările mintale și clasificarea.

Tipuri de boli mintale

Au fost repetate încercările de clasificare a tulburărilor psihice. Oamenii de știință și cercetătorii au propus numeroase clasificări ale încălcărilor bazate pe semne diferite. Diferite grupuri de tulburări psihice au existat, de asemenea, în diferite țări.

Dar clasificarea internațională este ICD 10, a fost dezvoltată în colaborare cu specialiști din diferite țări. Deși nu îndeplinește toate cerințele pentru clasificarea bolilor mintale. Multe întrebări rămân discutabile, care încă nu sunt capabile să acopere orice clasificare și nici un medic. Omul este prea complex în manifestările sale. Dar din moment ce această clasificare este încă acceptată și utilizată, ne vom baza mai ales pe ea atunci când analizăm problema tulburărilor mintale. În urma acestuia, tulburările psihice sunt împărțite în 10 clase. Luați-le pe scurt.

Clasa One (F0)

Acestea includ tulburări psihice care apar din cauza disfuncției sau leziunilor cerebrale. Sau rezultatul unei boli fizice. De fapt, aici sunt toate tulburările genezei genetice. Aceasta include demența de vârstă ulterioară. Mai mult, demența este diagnosticată, în funcție de cauze, ca unități nosologice. Dar toate celelalte tulburări organice pentru a clarifica motivele necesită un diagnostic separat fie dintr-o altă rubrică, fie dintr-o altă rubrică. Diagnosticat numai ca un sindrom. De exemplu, o stare paranoidă poate fi diagnosticată pe fundalul bolii Alzheimer. Excluse din grup doar abuzul de substanțe și alcoolismul.

Clasa a doua (F1)

Tulburările psihice și comportamentale datorate abuzului de surfactanți (substanțe psihoactive) sunt incluse în acest grup. Acest grup include numai acele tulburări în care sa format dependența de utilizarea agenților tensioactivi. Dacă dependența nu este formată, atunci astfel de tulburări sunt deja luate în considerare în grupul F6.

Clasa a treia (F2)

Acest grup include tulburările schizofrenice, schizotipale și delirante. Toate aceste tulburări sunt psihotice și subpsihotice. Tulburările afective nu sunt incluse. Aici sunt combinate schizofrenia și tulburările mentale de origine anorganică. Dar ele sunt similare în manifestările clinice cu schizofrenia. Și semnele necesare pentru diagnosticul diferențial al schizofreniei încă lipsesc.

Stările psihotice acute în acest grup sunt considerate ca variante ale psihozei reactive. Cele mai multe tulburări delirante sunt foarte dificil de diferențiat clinic de schizofrenie în stadiile incipiente ale dezvoltării. Tulburările delirante sunt împărțite în funcție de durata cronică, acută și tranzitorie.

Clasa a patra (F3)

Această clasă include afecțiuni afective. Atunci când o persoană care suferă de o tulburare afectivă este exprimat în principal în schimbarea afectează (emoțiile) sau starea de spirit în două direcții opuse - creșterea nemotivata sau vice-versa, de opresiune. Mai mult, schimbările de dispoziție într-o direcție sau alta sunt însoțite de schimbări în activitate, respectiv stare de spirit. În mod obișnuit, apariția tulburării este asociată cu un eveniment traumatic sau cu stres.

Diagnosticul este, de obicei, efectuat fără să se facă referire la natura tulburării. Excepția este tulburările afective organice (F06.3). Aici vom vorbi despre prezența incontestabilă a faptului unei încălcări organice ca cauză a tulburării. Tulburări afective sau depresive (stare depresivă) sau tip maniacal (activitate crescută). Polaritatea tulburărilor afective a fost propusă de K. Leonhard. Această polaritate a fost reflectată în ICD 10.

Clasa Cinci (F4)

Acestea includ tulburări neurotice, sindroame comportamentale asociate stresului și somatoforme. Termenul "nevroză" a fost primul care la folosit pe W. Cullen, încă din 1776. După el, acest concept a fost folosit în practica psihiatrilor. În acele zile, sub conceptul de neurotic, au existat tulburări mentale specifice și tulburări ale sistemului nervos în general, care nu au fost cauzate de nici o boală. Pentru a include în somatoform ceea ce se poate numi boli psihosomatice. Când există simptome fizice și plângeri, dar cauza bolii este "în cap". În aceeași clasă există o tulburare post-traumatică. Trebuie să respecte trei caracteristici obligatorii:

  1. O persoana experimenteaza mai mult decat o data un eveniment psihic traumatic, chiar si dupa o perioada de timp (in timpul viselor, amintirilor constante).
  2. Detașarea emoțională.
  3. Activitatea mintală este afectată la un nivel sau altul. Aceste tulburări se manifestă sub forma unor manifestări anxioase sau depresive.

Conceptul de "tulburări nevrotice" din acest grup este folosit doar descriptiv. Nu include mecanismele de origine și cursul tulburării.

Clasa a șase (F5)

Iată modelele comportamentale patologice asociate cu afectări nu ale psihicului, ci ale fiziologiei. Tulburările acestui grup nu sunt unite nici prin manifestări clinice comune, nici prin natura originii. Obișnuința lor constă numai în tulburări fiziologice. Această relație poate fi foarte diferită. tulburări fiziologice pot acționa ca o cauza de tulburări psihice (psihoza postpartum, în acest caz, va acționa în genuri „de declanșare“) și la fel ca manifestare unic sau principal (de exemplu disfuncții, sexuale). Sau pot fi simptome ale unei tulburări, ca și în anorexia nervoasă.

Clasa a șaptea (F6)

Acesta este un grup de tulburări de personalitate sau cum au fost chemați înainte - psihopatia. Încălcările rezultate din tulburările de personalitate se referă la mai multe domenii ale personalității. Acestea sunt cele mai adesea observate din copilărie, provocând dezvoltarea suferinței (suferinței). Și ele provoacă neapărat acest sau altul de maladjustare socială. De asemenea, productivitatea scade. Dar tulburările de personalitate și comportament în acest grup nu sunt psihotice. Ele nu sunt pe deplin ajustate, dar cu abordarea corectă ele sunt nivelate și determină individul și societatea un minim de inconveniente.

Multe situații controversate apar cu rubrica acestei clase F 62.1 - o schimbare cronică de personalitate după o boală mintală. Pentru că va fi dificil să se delimiteze ceea ce este manifestări latente ale personalității (ceea ce era caracteristic omului înainte de boala lui) și care vor fi reale schimbările care au apărut imediat după boala. Diferențierea diagnosticului este extrem de dificilă.

Clasa a opta (F7)

Acest grup include retard mintal. Cu severitate variabilă, precum și poate fi suplimentată de tulburări comportamentale. În ICD 10, retardarea mentală este împărțită în 4 grupe în funcție de severitate:

Cu întârziere mentală, natura leziunilor cerebrale este difuză. Departamentele care nu au finalizat încă dezvoltarea lor sunt afectate. Astfel, întreaga activitate mentală este deranjată. Gradul de încălcare a sferelor individuale poate fi diferit. Încălcarea are loc fie în perioada prenatală, fie în timpul nașterii sau până la trei ani.

Gradul 9 (F8)

Acest grup se ocupă de psihiatria copilului. Întrucât aceasta include tulburări psihice de origini diferite care apar în copilărie și adolescență și au, prin urmare, trăsături specifice. Printre acestea sunt tulburări specifice (izolate) atunci când încălcările au loc într-o singură zonă, precum generală (sindromul Asperger, lui Rett, Kanner) - în acest caz, există o încălcare a tuturor sferelor persoanei. Tulburările acestui spectru sunt într-un sens generalizat, încălcarea maturării - biologice și sociale.

Clasa a zecea (F9)

Acest grup include bolile care apar preponderent în copilărie și adolescență. Adică acele tulburări psihice care sunt inerente în numărul coplesitor de cazuri pentru copii și adolescenți, și nu adulți.

Tulburări de comportament

Încercările de clasificare a tulburărilor comportamentale au fost întreprinse de mulți specialiști - psihologi, sociologi, avocați și medici. Astfel, au fost evidențiate cele trei abordări cele mai comune ale clasificării tulburărilor comportamentale - medicale, socio-legale și psihologice. În cadrul acestui articol, luăm în considerare abordarea medicală și, în consecință, clasificarea propusă de profesia medicală. În acest caz, toate același ICD 10. Deoarece unele tulburări de comportament, am menționat deja mai sus - este pe deplin încălcări ale Cluster F1 și F 5, le omite. Să trăim în mai multe detalii despre alte tulburări mentale legate în mod specific de comportament.

Tulburări de obiceiuri și mecanisme (F63)

Acestea includ tulburări de comportament în care pacientul are o dorință de a comite anumite acțiuni în absența unei motivații obiective. Cu alte cuvinte, are o dorință pentru ceva, dar nu poate explica. Această tracțiune poate dăuna pacientului sau societății. Aceasta este o dorință pentru furt (kleptomania), incendiere (pyromania), scoaterea părului (trichotillomania) etc.

Tulburări de preferință sexuală (F65)

Aici sunt considerate tulburări ale comportamentului sexual legat de comiterea actelor de fantezii sau acțiuni întreprinse sau nu stigmatizate și considerate din punct de vedere al psihiatriei nesănătoase, aberante sexuale neobișnuite sau bizare. Acestea sunt fetișismul, voirezimul, pedofilia, expoziționismul etc.

Tulburări comportamentale limitate la mediul familial cu cod F91.0.

Este exprimată în comportamentul agresiv și rău al unui adolescent numai în mediul membrilor familiei. Cu acest diagnostic, tulburarea comportamentală la copii este însoțită de o rudență aproape constantă. Încăpățânarea, cruzimea și entuziasmul lor depășesc neglijarea obișnuită a adolescenților. Însă încălcarea obișnuită a relațiilor în sistemul "părinte-copil", însoțită de izbucniri de agresiune sau de protest deschis, încă nu indică un diagnostic. Este necesar ca comportamentul și acțiunile copilului să respecte semnele generale de tulburare a comportamentului din F91.

Tulburare necorespunzătoare a comportamentului cu codul F91.1.

Cu acest diagnostic, copilul se comportă violent și agresiv față de alți copii sau adolescenți. Agresiunea lui este adesea de neînțeles pentru alții. El nu știe să comunice productiv sau să iasă dintr-o situație de conflict. În cea mai mică măsură, care îi afectează interesele sau mai degrabă încălcarea, copilul începe să-și caute adevărul cu ajutorul agresiunii verbale sau chiar fizice. Deoarece adolescenții au adesea agresiune (uneori acționează ca o apărare), trebuie să se acorde prudență în diagnostic.

Disfuncție comportament socializat cu cod F91.2.

Un adolescent sau un copil diagnosticat cu o "tulburare comportamentală socializată" se comportă agresiv și agresiv. Dar, în același timp, este capabil să comunice cu colegii. Cu succes, el este capabil să se integreze în adolescența socială sau grupurile de copii (clasă, companii din curte etc.).

Comportament mixt și tulburări de emoție cu codul F92.

Și aici se observă un comportament dissocial, cu acțiuni agresive și brutale. Dar cu aceasta, un adolescent are un nivel crescut de anxietate, semne de depresie sau alte afecțiuni afective.

O categorie separată este tulburarea de personalitate organică și codul de comportament F07. Tulburările și tulburările mintale sunt cauzate de deteriorarea sau disfuncția creierului. Schimbările de personalitate pot fi reziduale după natură, de exemplu, și pot fi observate numai în cursul bolii, dispar cu timpul și vindec.

Diagnosticul, tratamentul tulburărilor psihice

Diagnosticul necesită îngrijire și profesionalism deosebit. Este necesar să se creeze o atmosferă de încredere și calmă a sondajului. Adesea, în condițiile moderne ale clinicilor de psihiatrie de stat, acest lucru este extrem de problematic. La urma urmei, acesta este un spital, unde adesea atmosfera este departe de cele mai favorabile dezvăluirilor pacientului. Și totuși...

Cu toate acestea, psihiatrii care iubesc munca lor și sunt încă capabili să trateze pacienții cu participare sinceră, sunt capabili să trateze nu o boală, ci o persoană bolnavă. În timpul interviului, medicul evaluează foarte mult - aspectul pacientului, postura, modul de vorbire, rata de vorbire, coerența acestuia, coerența. Posibilitatea orientării în timp este de asemenea importantă. Criticitatea față de starea lor este în mod necesar supusă cercetării. Natura plângerilor joacă un rol important - mulți pacienți cu boli mintale se bazează, în cea mai mare parte, pe vorbirea despre plângerile somatice.

Inițial, medicul trebuie să utilizeze informații de la o istorie a pacientului (în cazul în care sunt în măsură să furnizeze), iar apoi trebuie să exploreze documentele medicale și non-medicale de dezvoltare a pacientului. Includerea discuțiilor detaliate despre acest subiect cu rudele sau prietenii pacientului. Diagnosticul nu se limitează doar la caracteristicile personale, luând în considerare vârsta, atmosfera familială, prezența bolilor cronice, ereditatea pentru tulburările mintale și multe altele. Tratamentul este adesea complex - terapia biologică este combinată cu psihoterapia.

Tulburare comportamentală

Dicționar encyclopedic privind psihologia și pedagogia. 2013.

Vedeți ce este "tulburarea comportamentală" în alte dicționare:

Comportament compulsiv, tulburări - tulburare comportamentală caracterizată de o tendință clară de a efectua acțiuni repetitive, compulsive. Vedeți obsesia... Psihologia explicativă

Tulburare psihotică reziduale sau tulburarea psihotică cu întârziere (lag) de debut - A. stări și tulburări legate de criterii enumerate mai jos sindroamele trebuie în mod clar se referă la utilizarea substanței acolo, în cazul în care condiția de pornire sau tulburare apare după utilizarea substanțelor psihoactive ar trebui să... Clasificarea tulburărilor mintale MKB -10. Descrieri clinice și instrucțiuni de diagnostic. Criterii de diagnosticare a cercetării

tulburare de sfidare Opunere (ORN) - (guvernăm latină -. de opoziție) model de comportament nevrotic la copii, caracterizat prin neascultare, negativist și declarații și acțiuni ostile nu sunt însoțite, totuși severă agresiv și antisocial...... Dicționarul Enciclopedic de Psihologie și Pedagogie

F91.9 tulburări de conduită, nespecificat - Nu se recomandă categoria reziduală numai pentru afecțiuni care îndeplinesc criteriile generale de F91, dar care nu sunt alocate ca un subtip, sau nu câștigă criterii de orice subtip specific. Include: tulburări comportamentale în...... Clasificarea tulburărilor psihice ICD-10. Descrieri clinice și instrucțiuni de diagnostic. Criterii de diagnosticare a cercetării

Lista codurilor ICD-9 - Acest articol ar trebui eliminat. Vă rugăm să o proiectați în conformitate cu regulile pentru articole. Tabel de tranziție: de la ICD 9 (capitolul V, tulburări mentale) până la ICD 10 (secțiunea V, tulburări mentale) (versiune rusă adaptată)...... Wikipedia

COPIHETERAPIA COPIILOR - în sensul larg al cuvântului, include intervenția profesională care vizează rezolvarea sau prevenirea problemelor psihologice la copii. Tulburări psihice în copilărie. Studiile din SUA și din alte țări arată...... enciclopedie Collier

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție - ICD 10 F90.90. ICD 9 314.00314.00... Wikipedia

Criterii de diagnosticare pentru clasificarea ADHD DSM-IV - Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție ICD 10 F90. ICD 9 314.00... Wikipedia

ADHD - Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție ICD 10 F90. ICD 9 314.00... Wikipedia

ADHD la adulți - tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție ICD 10 F90. ICD 9 314.00... Wikipedia

Tulburări de comportament

Tulburările comportamentale apar adesea la pacienții cu demență și pot fi reprezentate de tulburări psihotice, agitație de vorbire sau psihomotorie, tulburări de somn, rătăciri, schimbări de personalitate.

Tratamentul tulburărilor comportamentale. Primul pas în tratamentul tulburărilor comportamentale este stabilirea naturii, posibilelor cauze și complicații. Măsurile terapeutice sunt planificate ținând cont de intensitatea, durata și frecvența schimbărilor comportamentale. Creșterea tulburărilor comportamentale poate fi declanșată de modul în care persoanele care îi îngrijesc comunică. De exemplu, pacientul nu poate să înțeleagă fraze complexe. În acest caz, îngrijitorul trebuie să clarifice necesitatea de a folosi fraze mai scurte și mai simple, care să elimine problemele comportamentale și să facă inutil utilizarea altor metode. Comportamentul necorespunzător poate atrage atenția altora și poate reduce izolarea pacientului. Dacă îngrijitorul este conștient de faptul că comportamentul necorespunzător al pacientului este susținut neintenționat de o atenție sporită, sunt necesare alte metode pentru a reduce izolarea pacientului.

Dacă este posibil, comportamentul pacientului trebuie analizat în funcție de nevoile de bază ale pacientului. De exemplu, dacă un pacient întreabă în mod constant dacă nu este ora cina (indiferent de timpul real), atunci acest lucru este ușor de explicat prin faptul că îi este foame. Dificil este de a înțelege dorința pacientului de a sărbători un „pic de nevoie“, într-un vas cu plante, dar poate fi explicat, de exemplu, pacientului frica de vestiar, pentru că, merge înapoi și văzând în reflecție în oglindă, el crede că există cineva în toaletă încă.

Cauza comportamentului inadecvat poate fi o boală somato-concomitenta. La pacienții cu demență, deteriorarea stării poate fi explicată prin durere, constipație, infecție, medicație. Pacienții cu demență sunt adesea incapabili să își descrie plângerile și să-și exprime disconfortul prin schimbarea comportamentului lor. Cauza comportamentului inadecvat la un pacient cu demență poate fi o boală mintală concomitentă.

Abordările privind tratamentul tulburărilor comportamentale pot viza modificarea nivelului de stimulare a pacientului. Puteți vorbi cu pacientul despre trecutul său, pe care de obicei îl amintește bine din cauza siguranței relative a memoriei pe termen lung. Cercetările neuropsihologice sau o discuție clinică aprofundată vor dezvălui funcțiile neuropsihologice intacte și încercările de a lua pacientul trebuie să se bazeze pe acele funcții pe care el încă le are. Adesea, tulburările comportamentale sunt reduse atunci când activitatea zilnică a pacientului este efectuată în conformitate cu un regim strict zilnic. Activitatea pacientului trebuie controlată astfel încât să se asigure nivelul optim de stimulare a acestuia. Din acest punct de vedere, după cum a demonstrat experiența, o terapie ocupațională poate fi o metodă eficientă de corectare a tulburărilor comportamentale la persoanele vârstnice (Clarke et al., 1997).

Opțiuni pentru noi tulburări. Tulburările psihotice la pacienții cu demență pot manifesta iluzii sau halucinații. În raționamentul delirant al pacientului sunt adesea "oameni care au furat lucruri". Unul dintre motivele posibile pentru acest avarice patologice este că pacienții încearcă să găsească o explicație pentru problemele lor care decurg din slăbirea memoriei prin confuziile. De exemplu, dacă căutarea unui anumit element nu reușește, pacientul ajunge la concluzia că elementul este furat. Identificarea este o altă tulburare obișnuită la pacienții cu demență. Se poate manifesta o convingere patologică că "această casă nu este a mea" sau "soțul meu este de fapt un străin". Privind la televizor sau văzând reflexia lor în oglindă, pacienții pot spune că "există și alte persoane în cameră". Deteriorarea identificării poate fi explicată prin afectări vizuale-spațiale detectate la pacienții cu astm. Iluziile sistemice la pacienții cu demență sunt rare, deoarece implică menținerea relativă a funcțiilor cognitive, în special abilitatea de a gândi abstract. Halucinațiile vizuale la astm sunt mai frecvente decât cele auditive.

Sindromul depresiv. În legătură cu dezvoltarea demenței, depresia preexistentă poate crește. Dar, deseori, apar simptome depresive după dezvoltarea demenței. În orice caz, recunoașterea simptomelor depresiei este importantă deoarece tratamentul acesteia poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților și îngrijitorilor. Depresia poate fi manifestată prin disfuncție, iritabilitate, anxietate, negativitate, plâns incontrolabil.

Tulburări de somn și trezire. Tulburările de somn și trezire pot fi un alt factor care afectează în mod negativ calitatea vieții pacientului și îngrijitorilor. Dacă pacientul nu doarme, atunci el și ceilalți dezvoltă oboseală, ceea ce duce la creșterea altor simptome comportamentale.

La pacienții cu tulburări de somn și trezire, metodele non-farmacologice pot fi eficiente, inclusiv măsuri de menținere a igienei somnului și a fototerapiei. Cu o examinare amănunțită, poate fi identificat un motiv care necesită terapie specifică, de exemplu, sindromul picioarelor neliniștite sau apneea de somn. Măsurile de igienă a somnului includ prevenirea somnului în timpul zilei și folosirea unui pat numai pentru somn și sex. Dormitorul ar trebui să mențină o temperatură confortabilă, nu ar trebui să existe zgomot extern sau lumină. Dacă pacientul nu poate dormi timp de 30 de minute, este recomandat să iasă din pat, să părăsească dormitorul și să se culce doar când simte din nou somnolență. Pentru a vă ajuta să dormiți, puteți încălzi laptele sau o baie caldă înainte de a merge la culcare. Ar trebui să analizați cu atenție medicamentele pe care pacientul le ia și să excludeți medicamentele cu efect stimulativ, de exemplu, cele care conțin cafeină sau să le amânați dimineața. Dacă un pacient ia un medicament cu efect soporific, recepția lui trebuie amânată pentru seară. Diureticele trebuie prescrise dimineata. În plus, pacientul trebuie să limiteze cantitatea de lichid beat în timpul nopții. Este recomandabil să mergeți la culcare și să vă ridicați întotdeauna în același timp, indiferent de durata somnului.

Fototerapia poate avea, de asemenea, un anumit beneficiu în tratarea tulburărilor de somn. Într-un studiu pilot, 10 pacienți spitalizați cu BA, care suferă de dezorientare în amurg și tulburări de somn, au fost expuși la lumină puternică timp de 2 ore zilnic timp de o săptămână. În 8 dintre acești pacienți sa observat o îmbunătățire a scalei clinice (8aShp e1 a1., 1992).

Tratamentul farmacologic al tulburărilor de somn și tulburări ale ciclului de veghe poate include utilizarea oricărei pilule convenționale de dormit, cu alegerea medicamentului pe baza unui profil al efectelor secundare. Instrumentul ideal trebuie să acționeze rapid și pe scurt, fără a provoca somnolență a doua zi, fără a afecta în mod negativ funcția cognitivă sau cauza dependenței.

Anxietate. Anxietatea la pacienții cu demență poate fi o manifestare a bolilor somatice, a efectelor secundare ale medicamentelor sau a depresiei. După o examinare amănunțită și analiză a medicamentelor luate de pacienți, problema prescrierii unui anxiolitic sau antidepresiv poate fi rezolvată. În unele cazuri, este posibil să se utilizeze reglementarea dispoziției.

Rătăcind în jur Un tip special de tulburare comportamentală, a cărui pericol depinde în mare măsură de localizarea pacientului. Rătăcirea unui pacient rămas fără supraveghere în centrul unui oraș aproape de autostrăzi este foarte periculos. Dar același pacient dintr-un mediu de îngrijire medicală se poate rătăci în grădină sub supraveghere cu risc mic sau deloc. Rătăcirea trebuie luată în considerare în contextul cauzelor sale. Poate fi un efect secundar al unor medicamente. Alți pacienți încearcă pur și simplu să urmărească persoanele care trec. Unii încearcă să privească ușa sau alte obiecte care le-au atras atenția de la distanță. Când planificați tratamentul, este important să înțelegeți cauzele comportamentului pacientului. Metodele non-farmacologice pentru tratarea rătăcirilor includ supravegherea pentru a asigura siguranța pacientului, utilizarea brățărilor de identificare ("returnare sigură"), care pot fi obținute prin intermediul Asociației Alzheimer. O altă direcție în tratament se bazează pe stereotipurile comportamentale care au supraviețuit pacienților. Semnalele de oprire sau semnele de fax amplasate pe sau în apropierea ușii de ieșire pot împiedica rătăcirea. Pentru a atinge același scop, puteți utiliza la pacienții care dezvoltă tulburări vizuale-spatiale - marcaje speciale pe podea (de exemplu, bare negre), în apropiere de ieșirea poate fi percepută în mod eronat de pacienti ca o cavitate sau o gaură pentru a fi evitate. În plus, ușile de ieșire ar trebui să fie blocate cu încuietori pe care pacienții nu le vor putea deschide. Un efect temporar poate fi o distragere - pacientul poate primi hrana sau alte activități care îi pot aduce plăcere. Muzica poate avea o distragere similară.

Drogurile sunt utilizate atunci când măsurile non-drog nu au fost suficient de eficiente. Anumite beneficii pot aduce droguri din orice clasă de medicamente psihotrope. Instrumentul necesar este adesea necesar pentru a alege prin încercare și eroare. Neurolepticele trebuie utilizate cu prudență, deoarece acești agenți pot spori rătăcirea, provocând acatisie. Medicamentele cu efect sedativ măresc riscul de cădere a pacienților agitați. Conform datelor preliminare, inhibitorii de colinesterază reduc vacilarea fără ținte la pacienții cu astm bronșic

Tulburări de comportament

Tulburările comportamentale, uneori denumite tulburări externalizate, se caracterizează prin comportament asociativ pronunțat și persistent. Ei formează cel mai mare grup unic de tulburări psihice găsite la copii și adolescenți mai mari. Prevalența tulburărilor comportamentale este dificil de determinat, deoarece limita dintre ele și nesupunerea obișnuită care nu depășește limitele normei este condiționată. Rutter și colab. (1970a) a constatat că printre populația copiilor de pe insula Wight prevalența "tulburării asociaționale" este de aproximativ 3%; într-un studiu realizat mai târziu în Londra, această cifră a fost de două ori mai mare (Rutter et al., 1976b). Gath și colab. (1977) au examinat mai mult de 1000 de copii expediați sub observație la o clinică pediatrică pentru corectarea anomaliilor mentale din sud-estul Londrei (copiii care au fost trimiși prin decizia instanței au fost excluși din numărul de subiecți. Ca rezultat, ei au raportat că pacienții cu tulburări comportamentale au reprezentat o treime în acest grup. Atât datele din sondaj din populații, cât și cercetarea efectuată de psihiatri pe baza practicii lor zilnice, precum și în instanțele pentru minori arată că tulburările comportamentale sunt mai frecvente printre băieți decât printre fete (Rutter et al., 1970a; Gath și colab., 1977).

Deoarece tulburările comportamentale în funcție de trăsăturile lor clinice sunt destul de diferite, s-au făcut încercări de a le clasifica. Una dintre primele clasificări propuse pentru grupurile socializate, non-socializate și super-suprimate (Hewett, Jenkins 1946). În DSM-IIIR, tulburările comportamentale sunt împărțite în tulburări de tip de grup, în care tulburările comportamentale apar mai ales în timpul activităților de grup într-o companie cu colegi și tulburări comportamentale de tip solitar, agresiv, în care se manifestă un comportament agresiv, care nu este legat de activitatea grupului. În același sistem, există, de asemenea, o categorie atât de independentă ca tulburarea de opoziție-sfidător, în care comportamentul îndrăzneț, ostil și negativ este mai întâi observat la domiciliu, dar mai târziu se aplică uneori altor situații. În ICD-10, tulburările comportamentale sunt împărțite în trei tipuri relevante: socializate, nesocializate și limitate la condițiile familiale.

Semnul esențial este un comportament anormal persistent, care este mai grav decât zâmbetele normale copilărești. La copiii preșcolari, tulburarea în cauză se manifestă de obicei ca un comportament agresiv într-un cadru familial, adesea în combinație cu hiperactivitatea. La copiii mai mari, primele manifestări ale tulburării sunt observate la domiciliu sub formă de furt, minciună și neascultare, împreună cu agresivitatea exprimată prin cuvinte sau acțiuni. În viitor, tulburările comportamentale apar, de asemenea, în afara casei - în special la școală - sub formă de absenteism, performanțe academice slabe, infracțiuni, acte de vandalism; în astfel de cazuri, comportamentul iresponsabil sau abuzul de alcool sau droguri, care demonstrează o ignorare a normelor sociale, sunt de asemenea comune.

La copiii cu vârsta de peste șapte ani, furtul constant nu este normal. Până la această vârstă, copilul are rareori o idee reală despre ceea ce este proprietatea altor persoane. Mulți copii fură din când în când, astfel încât furtul mic sau cazurile individuale de furt să nu fie luate în serios.

O mică parte din copii manifestă comportament sexual care determină dezaprobarea adulților. Cei mai tineri pot avea masturbare frecventă și obsesivă și curiozitate sexuală. La fetele adolescente, promiscuitatea (sexul promiscuu) este o problemă specifică.

Incidentele de aprindere sunt destul de rare, dar prezintă un pericol clar.

De obicei, tulburările comportamentale se regăsesc la copiii din familii instabile, fragile și respingând în zonele sărace. Comportamentul asociativ se găsește deseori la copiii din familiile rupte, la cei care cresc într-un mediu de relații proaste între membrii familiei și la copii care sunt îngrijiți în perioada de început a vieții în afara familiei. De asemenea, tulburările comportamentale sunt asociate cu factorii adversi care afectează mediul social mai larg, atât la locul de reședință, cât și la școală (Power et al., 1972, Rutter et al., 1975c, Gath și colab., 1977).

Împreună cu factorii menționați mai sus, care reflectă influența mediului, pot predispune la dezvoltarea tulburărilor comportamentale și a anumitor caracteristici inerente copilului însuși. Studiul copiilor adoptivi indică faptul că factorii genetici joacă un rol în etiologia comportamentului agresiv (Hutchings, Mednick, 1974). Pentru cei care au un temperament dificil în copilăria timpurie, tulburările comportamentale sunt mai predispuse la copiii mai mari decât la copiii cu temperatură ușoară (vezi: Graham, Stevenson 1987).

Copiii cu leziuni cerebrale și epilepsie sunt predispuși la tulburări comportamentale, precum și la alte tulburări mentale. Identificarea unei corelații puternice între comportamentul antisocial și un anumit decalaj în dezvoltarea competențelor de citire în timpul unui sondaj pe insula albă are o importanță deosebită (a se vedea). Nu se știe dacă comportamentul asociațional și întârzierea lecturii sunt rezultatul unor factori predispozanți obișnuiți sau una dintre aceste tulburări este cauza celuilalt. (Vezi: Rutter, Giller 1983 - Revizuirea etiologiei tulburărilor comportamentale.)

Tulburările comportamentale la copii sunt de obicei caracterizate printr-un curs de lungă durată (Rutter și colab., 1976b). Rezultatul pe termen lung variază în mare măsură în funcție de natura tulburării și severitatea ei. Atunci când a urmărit monitorizarea persoanelor care au vizitat anterior o clinică pentru copii pentru corectarea tulburărilor psihice, Robins (1966) a constatat că printre cei care au fost adolescenți trimiși acolo din cauza tulburărilor comportamentale, în aproape jumătate din cazuri a existat un comportament asociale sub o formă sau alta. au persistat în perioada adultă a vieții, în timp ce printre respondenții care au avut un diagnostic diferit în timpul adolescenței nu au existat cazuri de tulburări sociopatice.

Nu există criterii fiabile pentru a prezice rezultatul pe termen lung în fiecare caz în parte. Cea mai bună predicție disponibilă este, aparent, severitatea comportamentului asociațional în copilărie și calitatea relațiilor cu alte persoane (Robins 1978). Nu există dovezi convingătoare care să indice că tratamentul poate afecta semnificativ perspectivele pe termen lung. Este totuși foarte trist faptul că conștientizarea unei prognoze slabe pe termen lung implică deseori indiferența față de problemele actuale. Se recomandă să se presupună că, în multe cazuri, este posibilă atenuarea stresului pe care îl suferă în prezent pacientul; în plus, uneori este posibil să se modifice factorii sociali și familiali nefavorabili și, prin urmare, să se îmbunătățească prognosticul pe termen lung.

Tulburările comportamentale ușoare dispar adesea fără tratament; în astfel de cazuri, nu este nevoie de asistență specifică decât cele dictate de sfatul bunului simț al părinților. Pentru tulburări mai severe, tratamentul se adresează în primul rând familiei. De obicei, aceasta are forma unei patronate sociale sau a unei terapii familiale. În unele cazuri, este foarte dificil să se acorde o asistență eficientă, mai ales dacă familia se află într-o situație financiară dificilă, relațiile dintre membrii săi sunt haoți, iar părinții tânărului sunt slab educați.

În tratament, uneori se folosește o formă simplă de terapie comportamentală, principiul de bază fiind că comportamentul dorit este recompensat, iar comportamentul nedorit nu este suportat. În unele cazuri, terapia de grup poate fi benefică prin faptul că utilizează presiunea exercitată asupra pacientului de către colegii săi. Dacă există dificultăți concomitente în dezvoltarea abilităților de lectură, ar trebui organizată o formare suplimentară. Terapia medicamentoasă nu aduce mult beneficii în tratamentul tulburărilor comportamentale.

Problemele de corectare a comportamentului copiilor și adolescenților în timpul absenteismului școlar necesită o atenție deosebită. În astfel de cazuri, abordarea trebuie să fie directă și energică. Este necesar să exercite presiune asupra elevului, astfel încât să se întoarcă la școală și, dacă este posibil, să-și însușească sprijinul familiei. Dacă alte măsuri nu reușesc, este posibil să fie necesară inițierea unei acțiuni în justiție. În același timp, ar trebui să încercați să rezolvați problemele pe care un copil le are la școală, inclusiv cele legate de dificultățile de învățare. În procesul de desfășurare a tuturor acestor activități este foarte important să se mențină o comunicare strânsă între clinician, părinți și profesori.

Uneori poate fi necesar să se plaseze copilul într-o instituție de învățământ sau într-o școală specială. Este permisă recurgerea la astfel de măsuri numai dacă există motive convingătoare. Nu există date care să indice că educația pentru îngrijirea copiilor îmbunătățește prognoza tulburărilor comportamentale.

disparitate

Atunci când societatea se opune comportamentului datorat comportamentului și contactelor sociale, se rupe din ce în ce mai mult

Care sunt tulburările comportamentale?

Comportamentul deviant al normelor sociale poate fi atât pozitiv cât și negativ și este foarte variabil din punct de vedere istoric. tulburări de comportament De obicei, acest lucru este definit ca un comportament care încalcă normele generale de comportament sau are un impact negativ sau rănit altor persoane sau persoanei afectate. Anomaliile pozitive, cum ar fi diligența specială sau curajul exagerat, nu sunt evaluate social ca o tulburare, deși poate exista o tulburare. Termenul tulburare comportamentală folosit de sinonim este adesea definit ca o divergență psihosocială în comportamentul social, motivație, educație, comportament distructiv și emoțional.

ADHD - tulburare de deficit de atenție

Cu toții cunoaștem termenul "Hans-Look-in-Air" de la colocviu pentru copiii care se remarcă datorită comportamentului lent și inateent. În unele cazuri, există o tulburare mentală care este tulburare de deficit de atenție (ADS) înainte. ADD este o tulburare comportamentală și emoțională care începe în copilărie și adolescență și este considerată o deviere a metabolismului creierului. Cu toate acestea, aspectul și intensitatea se schimbă foarte mult, astfel încât să puteți vorbi de multe ori despre beneficiile acordate. Făcând ca patologică, se poate clasifica intensitatea, ceea ce conduce la faptul că cei care suferă suferă de probleme în munca socială și în realizarea vieții cotidiene. ADS (fără hiperactivitate) apare, de obicei, în timpul școlii, deoarece copiii afectați sunt de obicei dificili sau imposibil de concentrat, apar adesea risipiți și greu de reținut. Calculul, scrierea și citirea sunt adesea mult mai lente decât media. Simptomele apar din cauza dificultăților sociale pentru cel puțin 6 luni consecutive și până la cel de-al șaptelea an de viață în mai multe domenii.

Pentru a spune altfel, "Zappelphilipp", deseori boala psihică a ADHD a însemnat tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, cunoscută și sub numele de tulburare hiperkinetică (HKS). Boala apare în copilărie la vârsta de șapte ani cu probleme de atenție care apar cu impulsivitate și hiperactivitate puternică. ADHD provoacă tulburări de comportament, în special în problemele de zi cu zi cu activitatea școlară. Este dificil de diagnosticat ADHD din cauza diferitelor grade de severitate, care este diferită de cea "normală" și, uneori, de simptome care nu contribuie la dezvoltarea normală a copilului. Astăzi, este de așteptat o combinație de factori biologici, psihologici și sociali, precum și o schimbare determinată genetic în procesarea neuronilor din creier. Deoarece persoanele care suferă de ADHD sunt adesea supuse presiunii sociale puternice în viața de zi cu zi din cauza lipsei de atenție, hiperactivitate și impulsivitate, boala este adesea agravată de reacțiile societății și a mediului social.

Tulburare bipolară

Dacă setea de acțiune și starea de spirit se schimbă de la o extremă la alta, cum ar fi pavilionul meteorologic, puteți bipolar Störung, care este denumit și boală mani-depresivă și este clasificat în domeniul afecțiunilor mentale emoționale. Activitățile și starea de spirit sunt mult mai mari decât cele normale și nu sunt controlate deliberat de cei care au suferit. În același timp, mania și depresia se alternează (bipolară), rezultând că faza maniacală este adesea caracterizată de euforie înainte de a pierde realitatea, iar faza depresivă poate atinge punctul de gânduri suicidare. Schimbarea poate să apară până la perioada de tranziție. În tulburarea bipolară, cei care suferă se întorc adesea la o viață normală între episoade. Atunci ele sunt invizibile și reacționează la mediu în mod normal. Ele sunt adesea percepute ca fiind carismatice, creative și foarte zeloase în faza maniacală și, astfel, primesc feedback pozitiv din mediul care poate conduce boala. De asemenea, diagnosticul tardiv este util, deoarece boala se dezvoltă lent.

Schizoid tulburare de personalitate

Eine tulburarea de personalitate schizoidă sau chiar tulburarea de contact nu ar trebui să fie confundată cu termenul de "schizofrenie", ci se referă la o tulburare de personalitate care se manifestă într-o deviere de la contactele sociale și interesele din lume cu o preferință pentru fantezie. Victimele sunt singuratici introvertiți care au dificultăți în a-și exprima sentimentele sau arată bucurie. Întotdeauna suspiciunea față de alți oameni este simptomatică, însoțită de autocontrolul perfect și netezirea emoțiilor față de ceilalți. Noi experiențe sau situații sunt categoric clasificate ca un pericol asociat cu retragerea sau controlul. Persoanele afectate dezvoltă deseori inteligență ridicată și intuiție înaltă ca mecanism de apărare, care le permite, de asemenea, să realizeze realizări profesionale înalte, de preferință în profesii care nu necesită un contact personal. Cauzele acestei tulburări se găsesc probabil în copilărie, cu sensibilitate înnăscută din cauza neglijării emoționale, a condițiilor sociale haotice, a îngrijirii exagerate a mamei care dezvoltă tulburarea.

Tulburare de stres posttraumatic

Tulburările severe se întâlnesc adesea la persoanele care prezintă riscuri pentru viață și la membrele expuse unui pericol extrem sau au fost martorii unei experiențe catastrofale, traumatice direct cu alte persoane, care se întâmplă adesea în situații militare, accidente, abuzuri sexuale sau violență. Nu necesită predispoziție, chiar și persoanele stabile din punct de vedere mental sunt predispuse la această tulburare. Aceasta se poate transforma într-o tulburare mintală, care este stresul post-traumatic, tulburarea de stres post-traumatic, sindromul stresului post-traumatic sau, de asemenea, sindromul de stres psiho-traumatic bazal. Experiența dezvoltă o tulburare mentală care se manifestă, de obicei, în termen de șase luni după experiență. Boala se manifestă prin diferite simptome mentale și psihosomatice. Cei care au suferit amintesc situațiile de zi cu zi de experiență și experimentează acest lucru din nou cu neajutorarea tăcută. Viziunea lor asupra lumii și stima de sine sunt foarte agitate și se simt anxietate și neajutorare.

Tulburare de personalitate narcisistă

Toată lumea vrea să fie recunoscută în propriul mediu social pentru a reflecta asupra lor și asupra realizărilor lor. Într-o tulburare a personalității narcisiste, persoana în cauză se consideră a fi scandaloasă, importantă, unică și excelentă, iar realizările sale sunt adesea supraestimate. El vrea să fie admirat în mod constant de mediul său și se așteaptă ca toți oamenii din mediul înconjurător să-și interpreteze discursurile în același mod. Oamenii judecă de obicei narcisistii ca fiind condescendenți, aroganți și dominanți. Persoanele cu această tulburare sunt foarte dificile sau abia pot reacționa la oameni și la sentimentele lor și se pot lipi doar în cercurile lor "de elită", deoarece oamenii "normali" încă nu le înțeleg. Stima de sine a persoanelor afectate este foarte fragila, deoarece viata de incredere in sine duce la infrangere permanenta. Răspunsul la acest lucru este adesea furie și dispreț, deoarece sentimentele de lipsă de valoare și dispreț sunt interpretate de terțe părți în înfrângere. În viața profesională, o boală uneori duce la beneficii mari datorită ambiției crescute și increderii încrederii infinite.

manie

Madness, furie și nebunie sunt concepte care derivă din vechiul cuvânt grecesc mania rescrie. Mania este o tulburare afectivă care apare de obicei în etape. Aici, mișcarea, starea de spirit și motivația tind să crească enorm, iar mania poate fi descrisă și ca opusul depresiei. Mania este, de asemenea, însoțită de iritabilitate, lipsă de somn și lipsă de interes față de cerințele mediului social, comportament necontrolat și comportament necritic. Afecțiunea psihică este asociată cu o povară psiho-socială și tulburări metabolice în creier care determină tulpina creierului și, ca rezultat, simptome psihotice. Simptomele maniei, de exemplu, sunt un flux puternic de vorbire (logorea), stima de sine excesiva, pierderea realitatii si iluzii de grandoare. Păstrarea unor idei uneori nerealiste este susținută de cei care au suferit de la câteva săptămâni la câteva luni și sunt puternic protejați. Depresia maniacală este, de asemenea, obișnuită, care este bipolară, adică mania și alternanța depresiei.

frontieră

Încălcarea personalității la graniță, de asemenea cunoscută sub numele de tulburare de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, este caracterizată de impulsivitate și instabilitate în relațiile sociale, starea de spirit și stima de sine. La oamenii afectați, anumite zone ale simțurilor, precum și părți ale gândirii și ale actului, sunt atât de deranjate încât, atunci când comunică cu alte persoane și cu oamenii înșiși, se manifestă un comportament foarte negativ și paradoxal. Sindromul de frontieră are o comorbiditate ridicată, ceea ce înseamnă că tulburarea este adesea găsită în combinație cu alte tulburări mentale. Se întâmplă adesea tulburări paralele, cum ar fi tulburările disociative, depresia sau comportamentul auto-vătămător. Tulburarea apare de obicei în timpul adolescenței, dar și perfectă la vârsta adultă și afectează mai mult de o zonă a vieții, cum ar fi școala, locul de muncă sau familia. Simptomele includ preocupări legate de abandon, contacte sociale instabile în alternarea idealizării și devalorizării, tulburări de identitate, impulsivitate, sinucidere sau auto-vătămare, instabilitate afectivă, sentimente cronice de goliciune, furie frecventă necontrolabilă și idei paranoice temporare.

tulburări de somn

tulburările de somn pot fi cauzate de organice și anorganice, adică tulburări psihice. Tulburarea psihologică se referă, de exemplu, la Dyssomnie anorganică ca tulburare psihogenică, durată de somn, calitate sau Einschlafpunkt, sub influența cauzelor emoționale și de trei ori pe săptămână, deoarece cel puțin o lună a afectat viața de zi cu zi cu suferință gravă. Insomnia anormală se referă la tulburările de somn, precum și la somnul non-restabilitor. Dacă vorbim despre tulburări anorganice în ritmul somnului / veghe, acest lucru contravine ritmului planificat și social cerut - insomnie în timpul somnului și hipersomnie în timpul vegherii. Parasomniile anorganice sunt tulburări care apar în timpul somnului, cum ar fi somnambulismul. "Teribil Nocturn" sau teama de noapte este o trezire repetata in panica, teama, transpiratie si dezorientare de pana la 10 minute. Coșmarurile sunt coșmaruri în memorie după trezire, mai ales pe timpul nopții sau în timpul zilei.

Tulburare de personalitate paranoidă

Persoanele care suferă de o tulburare de personalitate paranoică sunt adesea prea egoiste și au o foarte mare sentiment de sine exagerate. Încălcarea se manifestă în tendința de a interpreta acțiunile neutre sau chiar prietenoase ale altora ca pe un atac asupra propriei persoane, de la care se dezvoltă o atitudine fundamental suspectă față de alți oameni. Cei afectați sunt sensibili și sensibili, ceea ce cauzează adesea dezacord și satisfacție. Loialitatea este constant pusă la îndoială și, astfel, crește gelozia. Reținerea devine o virtute, astfel încât nimeni să nu poată folosi informații împotriva celor care au suferit în mod negativ, chiar și în familie. S-au folosit sensibilități speciale față de formele de eșec și sentimentul constant. În ceea ce privește psihologia adâncimii, o reflecție a propriei agresiuni este efectuată asupra altora, care o percep apoi ca ostilitate, iar propriile emoții se luptă cu persoana care a fost proiectată anterior. Tulburarea apare adesea în copilărie și adolescență și persistă până la maturitate.

Disfuncția personală dispositivă

Persoanele fără simpatie față de sentimentele altora și cu o lipsă clară a regulilor și regulamentelor, cu o incapacitate paralelă de a învăța din greșeli sau din experiențe negative, suferă, de obicei, dintr-o singură tulburare de personalitate disociată sau tulburare de personalitate antisocială. Victimele au o toleranță foarte scăzută pentru frustrare și un prag de inhibare scăzut pentru un comportament agresiv și violent. În plus, alții sunt adesea acuzați de propriile greșeli sau greșeli. Tulburarea apare de obicei în timpul adolescenței din cauza minciunilor crescute, a vandalismului, a violenței și a furtului, iar pedeapsa ulterioară nu a fost încoronată cu succes. Comportamentul continuă la vârsta adultă, astfel încât sistemul penitenciar ar trebui folosit adesea. Cu toate acestea, există, de asemenea, multe persoane afectate care sunt capabile să facă o carieră de succes, adesea în poziții de conducere. Victimele nu planifică înainte, nu se simt vinovați sau responsabili. Ele nu pot fi asociate cu terțe părți.

Suizidalität

Noi folosim rapid vorbind și cu un ton de admirație, cuvântul "oboseală de viață" pentru acțiunile deosebit de periculoase, dar și curajoase ale oamenilor. Boala mintală, numită și suicidare, Suizidalitate sau gândire suicidară, este departe de această afirmație vorbită și descrie tulburarea mentală, gândurile, impulsurile, fanteziile și acțiunile celor care au suferit pentru totdeauna, în mod repetat sau situația orientată spre a-și lua propria viață.. Sinuciderea însăși nu este o boală, ci un simptom al dezvoltării mentale care a dus la acest lucru. Persoanele în pericol suferă de tulburări interne intense. Ei suferă, disperați și fără speranță pentru viitor. Schimbarea vieții nu este o opțiune posibilă, doar moartea proprie este văzută ca o ieșire. Cu toate acestea, această lume emoțională este reciprocă pentru instinctul de auto-conservare și pentru marele teamă de durere severă în tentativa de sinucidere. Gândurile privind consecințele acestei acțiuni împiedică și, din fericire, o posibilă implementare.

Textele anterioare sunt informații independente ale pacienților dezvoltate de noi pentru a furniza informații de calitate vizitatorilor și membrilor noștri și pentru a înțelege motivele întemeiate de a raporta expertiza medicală. Nu există plângeri cu privire la exhaustivitate. Pentru mai multe informații, sfătuiți medicul curant sau medicul de familie, deoarece conținutul publicat aici nu constituie consiliere medicală și nu înlocuiește un diagnostic sau o terapie.

Consiliere online privind tulburările comportamentale și anomalii

Iată o listă de consilieri specializați în tulburările comportamentale.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie