Sindromul post-traumatic (PTS, tulburarea de stres post-traumatic - PTSD) este o tulburare mentală severă cauzată de un efect extern al unui factor traumatic super-puternic. Semnele clinice ale tulburărilor psihice rezultă din acte violente, epuizarea sistemului nervos central, umilință, teamă pentru viața celor dragi. Patologia se dezvoltă în armată; persoane care au aflat brusc de boala lor incurabilă; afectate în situații de urgență.

Simptomele caracteristice ale PTS sunt: ​​suprasolicitarea psiho-emoțională, amintirile dureroase, anxietatea, teama. Amintirile despre o situație traumatică apar paroxistic atunci când se întâlnesc cu stimuli. Ele devin adesea sunete, mirosuri, fețe și imagini din trecut. Datorită constrângerii nervoase constante, somnul este perturbat, sistemul nervos central este epuizat, iar disfuncția organelor și sistemelor interne se dezvoltă. Evenimentele psihotramatice au un efect stresant asupra unei persoane, ceea ce duce la depresie, izolare, obsesie față de situație. Astfel de semne persistă o perioadă lungă de timp, sindromul progresează constant, cauzând pacientului o suferință considerabilă.

Tulburările de stres post-traumatic se dezvoltă adesea la copii și vârstnici. Acest lucru se datorează rezistenței scăzute la stres, dezvoltării slabe a mecanismelor compensatorii, rigidității mentale și pierderii capacității sale de adaptare. Femeile suferă de acest sindrom mult mai des decât bărbații.

Sindromul are codul ICD-10 F43.1 și denumirea "tulburare de stres post-traumatic". Diagnosticul și tratamentul PTSD sunt efectuate de către specialiști în domeniul psihiatriei, psihoterapiei și psihologiei. După ce vorbește cu pacientul și culege date anamnestice, medicii prescriu medicamente și psihoterapie.

Un pic de istorie

Istoricii greci vechi Herodot și Lucrețius au scos în scrierile lor semnele de PTSD. Au urmărit soldații, care după război au devenit iritabili și neliniștiți, au fost chinuiți de un aflux de amintiri neplăcute.

Mulți ani mai târziu, când îi cerceta pe foștii soldați, el găsea iritabilitate, o obsesie cu amintiri dificile, imersiune în propriile gânduri, agresiune incontrolabilă. Aceleași simptome au fost observate la pacienți după un accident de tren. La mijlocul secolului al XIX-lea, această condiție a fost numită "nevroză traumatică". Oamenii de știință din secolul XX au dovedit că semnele unei astfel de nevroze se intensifică de-a lungul anilor și nu se slăbesc. Fostul prizonier al lagărelor de concentrare și-a adus voluntar la revedere la viața lor deja calmă și plină. Modificări mintale similare s-au observat, de asemenea, la persoanele care au fost victime ale catastrofelor provocate de om sau naturale. Anxietatea și frica au intrat în viața de zi cu zi. Experiența dobândită de-a lungul deceniilor a permis formularea conceptului modern de boală. În prezent, cercetătorii medicali asociază PTSD cu suferințe emoționale și tulburări psihonorotice cauzate nu numai de evenimente extraordinare naturale și sociale, ci și de violența socială și familială.

clasificare

Există patru tipuri de sindrom post-traumatic:

  • Acut - sindromul durează 2-3 luni și se manifestă printr-o clinică pronunțată.
  • Cronică - simptomatologia patologiei crește în decurs de 6 luni și se caracterizează prin epuizarea sistemului nervos, schimbarea caracterului, îngustarea cercului de interese.
  • Tipul de deformare se dezvoltă la pacienții cu tulburare mentală cronică pe termen lung, ceea ce duce la apariția anxietății, a fobiilor și a nevrozelor.
  • Întârziate - simptomele apar la șase luni de la rănire. Diverse stimuli externi îi pot provoca apariția.

motive

Cauza principală a PTSD este o tulburare de stres care a apărut după evenimentul tragic. Factori traumatizanți sau situații care pot duce la dezvoltarea sindromului:

  1. conflictele armate
  2. dezastru,
  3. atacuri teroriste
  4. abuz fizic
  5. tortură,
  6. atac
  7. batai brutale și jaf,
  8. furtul copiilor
  9. boală incurabilă
  10. moartea oamenilor apropiați
  11. avorturi spontane.

Sindromul post-traumatic are un curs de tip val și provoacă adesea o schimbare persistentă a personalității.

Formarea PTSD contribuie la:

  • vătămarea morală și șocul care rezultă din pierderea unui iubit, în timpul desfășurării ostilităților și în alte circumstanțe traumatice,
  • vinovăție în fața morții sau vinovăție față de faptă,
  • distrugerea ideilor și ideilor vechi
  • reevaluarea personalității, formarea unor idei noi despre rolul lor în lumea exterioară.

Potrivit statisticilor, riscul de a dezvolta PTSD este cel mai afectat:

  1. afectate de violență
  2. martori ai violului și crimei,
  3. persoanele cu susceptibilitate ridicată și sănătate mintală slabă,
  4. medici, salvatori și jurnaliști prezenți pentru datoria lor la fața locului,
  5. femeile abuzate
  6. persoane cu ereditate împovărătoare - psihopatologie și sinucidere în istoria familiei,
  7. persoane singure din punct de vedere social - fără familie și prieteni,
  8. persoanele care au fost grav rănite și rănite în copilărie,
  9. prostituate,
  10. polițiștii
  11. indivizii cu tendința de reacții neurotice,
  12. persoanele cu comportament antisocial sunt alcoolici, dependenți de droguri și psihotici.

La copii, cauza sindromului devine deseori divortul părinților. Ei se găsesc deseori vinovați de acest lucru, îngrijorați că vor vedea mai puțin unul dintre ei. O altă cauză topică a tulburărilor în lumea modernă crudă este situația conflictelor la școală. Copiii mai puternici pot bate joc pe cei slabi, îi pot intimida, pot amenința violența dacă se plâng de bătrânii lor. PTSD se dezvoltă, de asemenea, ca urmare a abuzului față de copii și a neglijării familiei. Expunerea regulată la factorii traumatizanți duce la epuizarea emoțională.

Sindromul post-traumatic - o consecință a traumei mentale severe, care necesită tratament medical și psihoterapeutic. În prezent, studiul stresului post-traumatic este angajat în psihiatri, psihoterapeuți și psihologi. Aceasta este direcția actuală în medicină și psihologie, studiul căruia este dedicat lucrărilor științifice, articolelor, seminarelor. Formarea psihologică modernă începe din ce în ce mai des cu o conversație despre starea de stres post-traumatic, trăsăturile diagnostice și principalele simptome.

Oprirea continuării progresiei bolii va ajuta la introducerea în timp util a experienței traumatice a altcuiva în viața lor, controlul emoțional de sine, stima de sine adecvată, sprijinul social.

simptomatologia

Cu PTSD, evenimentul psiho-traumatic este repetat în mintea pacienților. Un astfel de stres duce la o experiență extrem de intensă și cauzează gânduri de sinucidere.

Simptomele de PTSD sunt:

  • Stări anxioase-fobice, manifestate prin tearfulness, coșmaruri, derealizare și depersonalizare.
  • Imersiune mentală permanentă în evenimentele din trecut, disconfort și amintiri ale situației traumatice.
  • Obsesive amintiri de natură tragică, care duc la incertitudine, indecizie, teamă, iritabilitate, temperament fierbinte.
  • Dorința de a evita orice lucru care ar putea reaminti stresul experimentat.
  • Deficiențe de memorie
  • Apatie, relații de familie proaste, singurătate.
  • Întreruperea contactului cu nevoile.
  • Senzație de tensiune și anxietate, care nu trece nici măcar într-un vis.
  • Imagini experimentate, "clipind" în minte.
  • Incapacitatea de a-și exprima verbal emoțiile.
  • Comportament asociativ.
  • Simptomele epuizării sistemului nervos central - dezvoltarea cerebrostiei cu scăderea activității fizice.
  • Răceală emoțională sau oboseală a emoțiilor.
  • Excluziunea socială, reacția redusă la evenimentele din jur.
  • Agedonia - lipsa unui sentiment de plăcere, bucuria vieții.
  • Încălcarea adaptării sociale și înstrăinării din societate.
  • Constrângerea conștiinței.

Pacienții nu pot scăpa de urmărirea gândurilor și de găsirea mântuirii lor în droguri, alcool, jocuri de noroc, divertisment extrem. Schimbă în mod constant locuri de muncă, adesea în conflict cu familia și prietenii, au o înclinație spre vagabond.

Simptomele bolii la copii sunt: ​​teama de a se despărți de părinți, dezvoltarea fobiilor, enurezis, imaturitate, atitudine neîncredere și agresivă față de alții, coșmaruri, izolare, stima de sine scăzută.

Tipuri de sindrom post-traumatic:

  1. Tipul anxietății se caracterizează prin atacuri de anxietate nemotivată, pe care pacientul le cunoaște sau le simte corporal. Terapia nervoasă nu permite adormirea și duce la schimbări frecvente ale dispoziției. În timpul nopții, nu au aer suficient, transpirație și febră, alternând cu frisoane. Adaptarea socială se datorează creșterii iritabilității. Pentru a facilita statul, oamenii tind să comunice. Pacienții solicită adesea ajutor medical.
  2. Tipul astenic se manifestă prin semnele corespunzătoare: letargie, indiferență față de tot ceea ce se întâmplă, stare de somnolență crescută, lipsă de apetit. Pacienții sunt asupriți de propria inconsecvență. Sunt ușor de acord cu tratamentul și răspund cu bucurie la ajutorul celor dragi.
  3. Tipul disforic se caracterizează prin iritabilitate excesivă, transformându-se în agresiune, sensibilitate, vindictivitate, depresie. După izbucnirile de furie, înjurături și lupte, pacienții o regretă sau simt satisfacție morală. Nu se consideră că au nevoie de ajutorul unui medic și evită tratamentul. Acest tip de patologie se termină adesea cu trecerea agresivității de protest în realitate inadecvată.
  4. Tipul de somatofor se manifestă prin semne clinice de disfuncții ale organelor și sistemelor interne: cefalee, întreruperi în activitatea inimii, cardialgie, tulburări dispeptice. Pacienții sunt fixați pe aceste simptome și se tem să moară în timpul următorului atac.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul sindromului post-traumatic constă în colectarea anamnezei și intervievarea pacientului. Specialiștii ar trebui să afle dacă situația care a avut loc efectiv a amenințat viața și sănătatea pacientului, a cauzat stresul, groaza, sentimentele de neputință și experiențele morale ale victimei.

Experții ar trebui să identifice pacientul cu cel puțin trei simptome caracteristice patologiei. Durata lor nu trebuie să fie mai mică de o lună.

Tratamentul complexului PTSD, inclusiv efectele medicale și psihoterapeutice.

Specialiștii prescriu următoarele grupuri de medicamente psihotrope:

  • sedative - Valocordin, Validol,
  • tranchilizante - "Closepid", "Atarax", "Amizil",
  • beta-blocante - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
  • Nootropics - "Nootropil", "Piracetam",
  • hipnotice - temazepam, nitrazepam, flunitrazepam,
  • antidepresive - amitriptilină, imipramină, amoxapină,
  • neuroleptice - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
  • anticonvulsivante - carbamazepină, hexamidină, difenină,
  • psihostimulante - "Dezoksin", "Ritalin", "Fokalin".

Metodele psihoterapeutice de expunere sunt împărțite în individ și grup. În timpul sesiunilor, pacienții sunt scufundați în amintirile lor și resimtând o situație traumatizantă sub supravegherea unui psihoterapeut profesionist. Cu ajutorul psihoterapiei comportamentale, pacienții sunt instruiți treptat să declanșeze factori. Pentru a face acest lucru, medicii provoacă atacuri, începând cu cele mai slabe chei.

  1. Psihoterapia cognitiv-comportamentală - corectarea gândurilor, sentimentelor și comportamentului negativ al pacienților, care permit evitarea problemelor serioase de viață. Scopul acestui tratament este de a vă schimba stereotipul de gândire. Dacă nu puteți schimba situația, atunci trebuie să vă schimbați atitudinea față de ea. CPT permite oprirea principalelor simptome ale tulburărilor psihice și obținerea unei remisiuni stabile după un curs de terapie. Aceasta reduce riscul reapariției bolii, crește eficacitatea tratamentului medicamentos, elimină atitudinile eronate ale gândirii și comportamentului, rezolvă problemele personale.
  2. Desensibilizarea și reciclarea prin mișcări ale ochilor asigură auto-vindecarea în situații psiho-traumatice. Această metodă se bazează pe teoria că orice informație traumatizantă este procesată de creier în timpul somnului. Trauma psihologică încalcă acest proces. În loc de vise obișnuite, coșmaruri și treziri frecvente îi chinui pe bolnavi noaptea. Serii repetate de mișcări oculare deblochează și accelerează procesul de asimilare a informațiilor primite și de prelucrare a experienței traumatice.
  3. Psihoterapia rațională - o explicație pentru pacient a cauzelor și mecanismelor bolii.
  4. Terapia pozitivă - existența unor probleme și boli, precum și modalități de a le depăși.
  5. Metode auxiliare - hipnoterapie, relaxare musculară, auto-pregătire, vizualizare activă a imaginilor pozitive.

Remedii populare care îmbunătățesc activitatea sistemului nervos: o perfuzie de salvie, calendula, mămăligă, musetel. În PTSD, boabele de coacăze negre, menta, porumbul, țelina și nucile sunt considerate benefice.

Pentru a întări sistemul nervos, a îmbunătăți somnul și iritabilitatea corectă, utilizați următoarele remedii:

  • infuzie de oregano, păducel, valerian și mentă,
  • negru frunze decoction,
  • perfuzie bazată pe centaură,
  • plante medicinale cu bomboane, chifle, musetel, lavanda, oregano,
  • baie cu melissa,
  • decoctionul de cartofi
  • o infuzie de lămâi, ouă și vodcă,
  • medicamente din hrean, musturi de aur și portocale,
  • nuci cu miere.

Severitatea și tipul de PTSD determină prognosticul. Formele acute de patologie sunt relativ ușor de tratat. Sindromul cronic conduce la dezvoltarea patologică a personalității. Drogurile și dependența de alcool, narcisismul și evitarea caracterului de personalitate sunt semne prognostice nefavorabile.

Auto-vindecarea este posibilă cu o formă ușoară a sindromului. Cu ajutorul drogurilor și a psihoterapiei se reduce riscul de consecințe negative. Nu toți pacienții se recunosc ca fiind bolnavi și vizitează un medic. Aproximativ 30% dintre pacienții cu forme avansate de PTSD își sfârșesc viața prin sinucidere.

Ce este PTSD

Frica, stresul, anxietatea - starea normală a unei persoane care se află într-o situație dificilă. Reacții negative ale corpului și minții după un eveniment traumatic experimentat - stres post-traumatic.

Stresul post-traumatic necesită terapie gravă.

Simptomele care provoacă stresul post-traumatic: o persoană se simte neputincioasă, slabă și lipsită de apărare. Tulburarea necesită o terapie complexă pentru a elimina reacția la un stimul mental.

Cauza stresului post-traumatic

Un eveniment traumatic poate provoca stres. În momentul unei neajutorări complete, o persoană nu este capabilă să evalueze treptat ceea ce se întâmplă, își pierde controlul asupra emoțiilor și propriului corp. Un eveniment care declanșează o tulburare poate deveni un iritant, adică orice eveniment: oamenii, anumite evenimente, situații și momente de la persoana trecutului provoacă PTSD.

Stresul este reacția defensivă a organismului la ceea ce se întâmplă. După o catastrofă, supraviețuitorii suferă de frustrare, în loc de chinuri de conștiință, iar militarii sunt atât de conștienți de ceea ce sa întâmplat. Participanții la un eveniment grav pot reacționa la catastrofă, moarte sau frică în grade diferite. PTSD apare în rudele victimei, la persoanele care poartă prejudiciul pentru ei înșiși.

Accidente apar după evenimentele experimentate:

  • dezastru personal;
  • abuz fizic;
  • abuz sexual;
  • participarea la operațiuni militare;
  • dezastru sau accident;
  • vătămări corporale cauzate de boală sau accident.

Lista situațiilor stresante include percepția individuală a unei persoane: eșecul de a accepta un eveniment care nu reprezintă o amenințare pentru alte persoane.

Copiii violenți simt simptomele tulburării ani după abuz. Pentru soldați, nu există limită de timp pentru manifestarea tulburării, astfel încât atacurile de anxietate și panică se pot manifesta după ce au fost eliberați din serviciu.

Unii oameni interacționează adesea cu factorul traumatic, în timp ce alții suferă de un moment experimentat în gândurile lor, factorul traumatic nu se repetă. A face față efectelor rănirii fără a afla cauza simptomelor este ineficientă.

Simptomele PTSD

Simptomele tulburării psihice sunt împărțite condițional în mai multe grupuri:

  • semnele unei reveniri constante la o situație dificilă;
  • negarea problemei;
  • manifestarea fizică a respingerii;
  • agresiune.

Simptomele neurotice apar treptat. Majoritatea pacienților care au supraviețuit unei catastrofe prezintă semne asociate de tulburare. Panica și frica provoacă paranoia, tulburările de somn și scăderea activității fizice în timpul zilei.

Experimentați un eveniment

Simptomele de a experimenta evenimentul apar pe fondul stresului sever. Evenimente legate de detalii, obiecte sau elemente nesemnificative provoca atacuri de panică, pentru a suprima voința unei persoane. Lansarea experienței constante a traumei este amintiri. O persoană cu o organizație mintale fină se întoarce la evenimente pe care nu le controlează. O persoană nu poate rezista amintirilor fantomă pe cont propriu.

Simptomele acute ale acestei experiențe sunt însoțite de încețoșarea minții. Victima nu distinge momentul prezent din trecut. Începeți un atac de panică, orice mișcări: mirosuri, sunete, mobilier și intonație. Coșmarurile sunt ușa prin care temerile interne se strecoară. Noaptea, creierul unui pacient cu PTSD procesează informații într-o zi. Coșmarurile legate de coșmar cauzează insomnie și tulburări de somn.

Într-un vis, o persoană strigă, umblă în jurul camerei, se confruntă cu momente de frică intensă. Fără terapia cu somnambulismul psihic, o persoană încetinește încet, apar o serie de boli: de la boli respiratorii până la nervozitate.

Sindromul provocat de stresul sever creează halucinații. Varietatea amintirilor nu poate fi controlată de pacient. Viziunile sunt clare și clare. Este dificil pentru o persoană să distingă realitatea de ei. Sindromul este agravat de alcool și droguri narcotice. Produsele chimice măresc intervalul de timp pentru un atac: o tulburare traumatică se dezvoltă rapid.

Somnambulismul cu PTSD necesită tratament imediat

Negarea realității

Evenimentele conexe provoacă negarea realității. Reacția defensivă a psihicului este exprimată în ignorarea totală a "stimulului". Trauma este o vină pe care o persoană nu o poate face față. Scaparea de la eveniment este însoțită de depresie, apatie și indiferență a victimei. Persoana schimba comportamentul, iar deciziile luate nu sunt supuse logicii sau explicațiilor. Sindromul obligă victima să se ascundă de un posibil "stimul", pentru a evita contactul cu persoane potențial periculoase.

Tipuri de negare a realității:

frigiditate

Emoțiile pozitive și negative prezintă un mare pericol pentru oameni. El simte slăbiciunea morală, epuizarea și încearcă să evite orice fel de neliniște. Emoțiile asociate cu schimbarea, sperie pacientul. Simptomele de răceală apar adesea la copii. După violența domestică, copilul se închide în sine, se transformă într-un adolescent antisocial. Răceala în comportament și comunicare exclude complet manifestarea iubirii, a căldurii sau a sensibilității. Atitudinile morale nu permit să se manifeste nevoi fizice sau biologice. Afecțiunea traumatică determină frigiditatea la copii și adolescenți. După abuzul sexual, femeile arată o alienare agresivă față de orice om. În astfel de cazuri, simptomele asociate ale PTSD se manifestă: agresiune și scăpare din realitate.

izolare

O persoană cu PTSD se grăbește la extreme. Afecțiunea traumatică provoacă agresiune, care are drept scop închiderea mediului. Este cel mai frecvent la copii.

Dacă factorii și evenimentele iritante nu se repetă și simptomele nu dispar, este nevoie de terapie - acțiuni menite să reducă reacțiile de protecție ale persoanei. Metodele adecvate ale tratamentului scutesc pacientul de răceală și de indiferență.

Sindromul la copii se manifestă prin capriciositate și anxietate. La copiii hiperactivi sub influența dezvoltării tulburărilor este tulburată, apar tulburări mintale. Cu risc de PTSD, fiecare copil este expus violenței morale și fizice.

Excitare și agresiune

Simptomele acute ale tulburării sunt exprimate în comportamentul schimbat al pacientului. Cauzele agresiunii constau în tensiunea pe care o trăiește o persoană. El este vigilent, nu se poate să se relaxeze sau să-și piardă garda. Omul nu se teme de o anumită situație, ci de frica în sine. Pacientul trebuie să trăiască în așteptarea constantă a recidivei vătămării. Femeile după violență se tem de noi atacuri, prin urmare percep orice om ca potențial violator.

Factorii care încurajează stresul la copii, duc la o neîncredere totală. Dacă un copil suferă abuzuri sistematice, el nu va putea avea încredere în adult.

Simptome acute PTSD: agresivitate și excitare, care limitează comportamentul necorespunzător. Furie nemotivată, confruntare - un pacient cu tulburare nu are nevoie de un motiv special pentru debutul unei reacții acute. Factorii întârziate declanșând sindromul se manifestă în agresiune fără un motiv clar. Cauzele și manifestările simptomelor nu coincid întotdeauna în timp.

Copiii abuzați nu pot avea încredere în adulți

Tulburări psihice la copii și adolescenți

PTSD la copii și adolescenți se caracterizează prin insuficiență mentală. Problemele care au apărut la o vârstă fragedă se transformă în boli mentale ale unui adult. Tulburările copiilor cauzate de factorii traumatizanți sunt împărțite în două tipuri:

  • sindromul cauzat de probleme mentale și sociale;
  • tulburări provocate de evenimente psiho-fiziologice.

Primul tip de tulburare se caracterizează prin relații părinte-copil construite incorect. Întreruperea procesului de creștere, respingerea acută a copilului (nemulțumirea față de comportament, apariția, abilitățile mentale), violența în pubertate promovează dezvoltarea PTSD. Disocierea se manifestă la câțiva ani după schimbarea mediului obișnuit al copilului.

Al doilea tip de tulburare include leziuni care sunt precedate de disfuncții fizice. Copiii cu boli congenitale dezvoltă comportament disociativ: o negare acută a propriului corp, o dorință de a ascunde un prejudiciu sau de a ascunde o problemă. Tulburarea prin agresiune spontană se manifestă. Închiderea apare pe fondul respingerii unui copil bolnav de părinți și de cei dragi.

Tulburare somatoformă

Trauma psihologică provoacă o serie de simptome și tulburări. Pentru a recrea imaginea de ansamblu a bolii, medicul exclude tulburările care pot fi ascunse în spatele capriciosității și neclintitului pacientului. Reacțiile somatoforme apar la persoanele cu o lipsă de atenție. După ce suferă de stres, victima are plângeri de stare de rău. Trauma psihologică este exprimată prin semne de boli inexistente.

În simptome nesemnificative, o astfel de reacție psihică este greu de văzut, dar cu cât este mai înspăimântător o persoană, cu atât mai îngrozitoare sunt bolile imaginare. Inima victimei acționează cu cea mai mică exercițiu, stomac după probleme la locul de muncă - problema psihologică crește zilnic.

Dorința de a atrage atenția asupra propriei persoane este naturală pentru oameni: victima violenței are nevoie de îngrijire și copiii care suportă batjocură și sprijin psihologic. Siguranța victimei se realizează în orice mod.

Nevoia psihologică de atenție este intensificată de factori externi: condițiile meteorologice, scăderile de presiune și temperatură, încărcătura fizică sau morală. După problemele cauzate, pacientul suferă o terapie lungă și, imediat după recuperare, găsește un nou motiv pentru a merge la medic. Sindromul provocat de violență este exprimat în plângerile constante ale sănătății, dar fără răspuns: victima nu solicită asistență medicală, se teme de specialiști și se opune asistenței medicale.

Tipul de tulburare fanatică

În timpul formării psihicului, dezvoltarea PTSD este în detrimentul personalității viitoare. Tulburarea de stres posttraumatic la copii de tip fanatic duce la schimbarea sa. Diferența dintre această tulburare constă în absența unor mecanisme simple de adaptare la un copil. La adulți, tulburarea de stres post-traumatic se caracterizează prin comportament violent. Ea obligă o persoană să oprească societatea. Victimele insulare și pretențioase construiesc pereți în jurul lor. Stările post-traumatice de tip fanatic se luptă în copilărie, până când se formează caracterul de personalitate.

PTSD în armată

PTSD după ostilități este diagnosticată la angajați sau la persoane care sunt aproape de locul ostilităților. Esența acestei tulburări constă în neaprobarea războiului: uciderea oamenilor, distrugerea vieții obișnuite determină respingerea. Nici pregătirea militară, nici exercițiile militare nu pot pregăti psihicul unui soldat pentru ceea ce trebuie să vadă.

Probabilitatea de a diagnostica tulburarea de stres post-traumatic în armată este mult crescută dacă un soldat a fost într-o situație tensionată timp de mai multe luni la rând. Caracteristicile tulburării la persoanele instruite fizic sunt agresivitate crescută. Copiii cu furie fără terapie sunt dificili. Armata PTSD este numită și "sindromul afgan" și "sindromul vietnamez". Psihoterapia soldaților este de a accepta tragedia.

PTSD în militarii manifestă agresivitate crescută

Diagnosticul tulburării

Afecțiunea post-traumatică de stres este diagnosticată pe baza plângerilor victimei sau a anxietății rudelor ei. Probabilitatea unui sindrom în armată este de două ori mai mare: la întoarcerea acasă, armata trebuie să se supună unor controale preventive.

Tulburarea de stres posttraumatic este diagnosticată de simptomele frecvente și de frecvența apariției acestora:

  • halucinații și viziuni vii care apar în timpul zilei și în timpul somnului;
  • încercarea de a evita situația, negarea agresivă a problemei;
  • hiperexcitabilitate, vigilență constantă;
  • pierderea memoriei (amnezie totală sau parțială).

Afecțiunea post-traumatică de stres este diagnosticată individual: se face un istoric precis, se efectuează teste psihologice suplimentare.

Psihoterapia vă permite să identificați tulburările comorbide: depresia, alcoolismul, tulburările de panică. Tratamentul ia în considerare particularitățile cursului bolii, frecvența atacurilor, schimbarea comportamentului.

Diagnosticul standard include lucrul cu mediul apropiat al pacientului. Psihoterapia și reabilitarea au loc în condiții confortabile pentru el. Pacientul emoțional cu PTSD depinde de mediul înconjurător, de sprijinul persoanelor apropiate. Corectarea comportamentului este determinată de tipul bolii.

Afecțiunea posttraumatică este tratată cu psihoterapie

Scala Mississippi PTSD

Metodele de testare clinică elaborate pentru tipurile individuale de victime. Scara Mississippi este concepută pentru a diagnostica civilii pe baza testelor militare. Identificarea PTSD la persoanele care nu sunt în pericol este mult mai dificilă: stresul este atribuit suprasolicitării normale și agresivității față de lipsa de odihnă. Scara cuprinde 30 de întrebări:

  • 11 întrebări se referă la identificarea grupului "respingere";
  • 11 întrebări caracterizează grupul de pacienți cu simptome de "evitare a prejudiciului";
  • a treia scală este responsabilă de semne de excitabilitate (agresivitate);
  • 5 întrebări se aplică pacienților cu tendințe suicidare (sentimente de vinovăție reprimate).

La pacienții cu PTSD, scorul mediu este de 0,86. Pentru scara militară este determinată de indicatorul 0.94. Din punct de vedere emoțional, două tipuri de victime se disting prin rezistența lor și rezistența morală.

Pentru diagnosticul inițial al oamenilor, scara Mississippi nu este utilizată. Testarea se aplică pacienților cu agresivitate crescută și manifestarea simptomelor acute de PTSD (atunci când pacientul este o amenințare pentru el și împrejurimile sale).

Metode de tratament

Opțiunile de tratament depind de tipul de boală și de gradul de anxietate al pacientului. Se utilizează un complex de măsuri terapeutice. Durata terapiei este determinată individual. Corecția sferei mintale are loc cu ajutorul:

  • medicamente;
  • psihoterapie;
  • fizioterapie (pentru pacienții cu PTSD cauzată de leziuni fizice).

Metodele de tratament medicamentos nu sunt prescrise independent. Combinația de pastile sedative și sedative poate dăuna o persoană slab psihică. Psihoterapeuții și psihiatrii lucrează împreună la problema PTSD. Acesta din urmă prescrie medicamente, iar psihoterapeutul efectuează terapia, constată cauzele bolii și cursul principal al tulburării.

Afecțiunea traumatică poate reprezenta o amenințare la adresa vieții victimei. Apariția unor situații de stres în cadrul armatei este o indicație directă pentru contactarea unui specialist.

tranchilizante

Medicamentele sedative puternice sunt prescrise pentru ameliorarea anxietății. Tranquilizatoarele ajută la rezolvarea gândurilor suicidare, a temerilor obsesive și a apatiei. Metodele de tratament pentru militari, copii și adulți includ administrarea de tranchilizante cu doze individuale.

Cursul este determinat după diagnosticare. Sedații nu durează mai mult de 1,5 săptămâni, cu o pauză de 1 săptămână. Medicamentul "Phenazepam" nu provoacă somnolență, nu afectează activitatea pacientului și elimină anxietatea crescută.

Liniștii ajută la scăderea gândurilor despre sinucidere

antidepresive

Preparatele Citalopram sau fluvoxamina elimină letargia și apatia. Antidepresivele sunt folosite pentru a îmbunătăți capacitatea de lucru a pacientului. Utilizarea prelungită a sedativelor puternice nu este permisă.

În perioada de apariție a situațiilor stresante, pacientul este prescris pentru a reduce anxietatea. Tratamentul post-stres și reabilitarea se efectuează cu ajutorul medicamentului "Amitriptilină", ​​care nu cauzează somnolență sau confuzie.

antipsihotice

Pentru a preveni situațiile stresante, se folosesc antipsihotice - medicamente anti-anxietate. "Sonapaks" este numit în loc de tranchilizante. Medicamentul are un efect ușor și efecte secundare minime. Sindroamele post-traumatice la copii sunt tratați cu Truxal.

"Sonapaks" - medicament neuroleptic

O indicație pentru utilizarea neurolepticelor este creșterea anxietății, depresia prelungită și incapacitatea de a face față gândurilor suicidare. Compoziția activă a medicamentului poate reduce excitabilitatea pacientului. Pentru tulburările de stres, se utilizează numai un medicament neuroleptic sau un tranchilizant.

Medicamente suplimentare

În plus, în condiții severe de pacient, se utilizează beta-blocante și stabilizatori ai dispoziției. În tratamentul personalului militar care utilizează "Atenolol". Atunci când statele obsesive la adolescenți au numit "Propranolol".

Simptomele vegetative necesită terapie complexă: beta-blocantele scutesc o persoană de transpirație excesivă și tremurături.

Pentru conceptul de dispoziție care utilizează "carbamazepina". Instrumentul este potrivit pentru pacienții cu boli cronice (oamenii se află în condiții de stres constant). Ajutați medicamentele să se schimbe brusc.

"Carbamazepina" este prescris pentru afecțiuni cronice.

Tratamentul bolilor acute

Cursa acută a bolii este însoțită de simptome complexe: pacientul manifestă tendințe suicidare, se dezvoltă paranoia. Conceptul de "tulburări psihice" combină zeci de diagnostice, fiecare dintre acestea necesită un tratament separat. Folosit în tratamentul post-traumatic terapie cognitivă sau comportamentală. În condiții acute, pacientul își pierde controlul asupra lui și își distruge în mod intenționat viața.

Ajutorul pentru pacienții dificili apare printr-o tehnică specială:

  • conștientizarea problemei;
  • fiecare prejudiciu sindrom care cauzeaza, a lucrat (în acest stadiu necesită analist asistență);
  • pentru a face față cu complexul de evenimente fobiile: psihoterapie este alternat cu exerciții pe care pacientul le efectuează la domiciliu;
  • o lună mai târziu, programul de tratament se modifică pentru a corecta comportamentul victimei.

Sprijinirea pacientilor dificili incepe cu problemele care cauzeaza cele mai severe simptome. Analiza problemelor conexe are loc treptat. Blocurile mintale sunt eliminate după terapia de grup sau după studiile individuale cu un psihiatru.

Leziunile și amintirile provocate sunt ușurate de terapia de șoc sau de percepția problemei. Oamenii cu negarea fricii primesc exerciții suplimentare: problema este rezolvată pentru prezența cauzelor logice și rezonabile ale fricii și anxietății. Terapia are loc în mai multe etape, iar asistența pacientului este oferită la sfârșitul cursului tratamentului.

Consecințele frustrării

Stresul psihic fără tratament este o boală progresivă cu complicații. Dacă sindromul este cauzat de violență, eventualii factori aleatorii declanșează o reacție în lanț. Efectele negative ale PTSD fără tratament:

  • modificări patologice ale personalității (proces ireversibil);
  • depresie secundară;
  • o persoană arde emoțional;
  • tulburări psihice;
  • manifestarea unor fobii și temeri nefondate;
  • atacuri de panică;
  • apariția dependenței (alcoolism, dependență de droguri, sexologie);
  • tulburările mintale sunt exprimate ostilitate față de lume.

Din simptomele cauzate, victima poate decide sinuciderea. Criminalizarea vieții se manifestă în oameni care încearcă să scape de frică. Violența este asociată cu forme complexe de PTSD.

Ajutarea unui dependent de alcool sau de droguri include tratarea unei tulburări. Programele de autodistrugere sunt asociate cu violența din copilărie sau din trecutul recent.

Factorii de prejudiciu servesc ca o legătură cu problema, dar înstrăinarea de la stimul nu este soluția.

Alcoolismul este una dintre consecințele unei tulburări netratate.

Literatură specializată

Sfaturi practice de la psihiatrii de conducere ajută la combaterea stresului post-traumatic. "Atelierul de Psihologie", scris de N. M. Tarabrina, este prezentat sub forma unei colecții: povestiri, sfaturi teoretice și o descriere a metodelor de diagnostic va permite determinarea în timp util a PTSD. Fenomenul cărții nu este în teorie sau practică: autorul explică cu ușurință modul în care disciplina teoretică și lucrul cu o persoană reală sunt diferite. Elementele și detaliile procesului de tratament ajută la dezasamblarea afecțiunii post-stres și nu doar la rezolvarea problemei.

Cu boala post-traumatică, datele teoretice sunt foarte importante. În mod emoțional, specialistul se adaptează la pacient, determină forța și susceptibilitatea acestuia. NM Tarabrina descrie o metodă simplă de modul de a găsi legătura emoțională a unei persoane care suferă de PTSD.

Tulburare de stres posttraumatic

Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) este o tulburare mentală care a apărut pe fondul unei situații traumatice unice sau recurente. Motivele pentru apariția unui astfel de sindrom pot fi situații complet diferite, de exemplu perioada după revenirea din război, știrea unei boli incurabile, catastrofa sau rănirea, precum și frica pentru viața celor dragi sau a prietenilor.

Principalele simptome ale acestei tulburări sunt tulburările de somn, inclusiv absența, iritabilitatea constantă și starea depresivă a pacientului. Cel mai adesea, o astfel de încălcare se observă la copii și vârstnici. În primul, acest lucru se datorează faptului că copilul nu a format încă mecanisme de protecție complet, iar în cel de-al doilea, cu încetinirea proceselor în corp și gânduri despre moartea iminentă. Mai mult, PTSD se poate dezvolta nu numai de la participantul imediat al evenimentelor, dar și de la martorii accidentului.

Durata acestei tulburări depinde de severitatea incidentului care a dus la acest lucru. Astfel, acesta poate varia de la câteva săptămâni la zeci de ani. Potrivit statisticilor, femeile sunt cel mai adesea afectate de sindrom. Diagnosticul PTSD poate experimenta doar experți în domeniul psihoterapiei și psihiatriei, pe baza interviurilor cu victima și a metodelor suplimentare de confirmare a diagnosticului. Tratamentul se efectuează cu medicamente și modalități psiho-corective.

etiologie

Cauza principală a PTSD este considerată o tulburare de stres care a survenit după evenimentul tragic. Pe baza acestui fapt, factorii etiologici ai manifestării acestui sindrom la un adult pot fi după cum urmează:

  • diverse dezastre naturale de natură naturală;
  • o gamă largă de dezastre;
  • atacuri teroriste;
  • vătămări corporale excesive și grave;
  • abuz sexual asupra copiilor;
  • furtul de copii;
  • efectele intervențiilor chirurgicale;
  • acțiunile militare provoacă adesea cidru de PTSD la bărbați;
  • erorile de sarcină duc foarte des la manifestarea acestei tulburări la femei. Unii dintre aceștia refuză să planifice din nou un copil;
  • o infracțiune comisă în fața unei persoane;
  • gânduri de o boală incurabilă atât a propriei, cât și a celor apropiați.

Factorii care afectează manifestarea tulburării de stres post-traumatic la copii:

  • violența domestică sau abuzul asupra copilului. Cea mai acută manifestare datorită faptului că părinții înșiși îi ranesc adesea copilul nu numai fizic, ci și moral;
  • operațiunile anterioare în copilăria timpurie;
  • divorț parental. Este comun pentru copii să se învinovățească pentru faptul că părinții lor sunt în afară. În plus, stresul este cauzat de faptul că un copil va fi mai puțin probabil să vadă unul dintre ei;
  • neglijarea de către rude;
  • conflictele în școală. Adesea se întâmplă ca copiii să se adune în grupuri și să bată pe cineva în sala de clasă. Acest proces este agravat de faptul că copilul este intimidat, astfel încât el nu-i spune părinților;
  • acte violente în care copilul participă sau devine martor;
  • moartea unei rude apropiate poate provoca PTSD la copii;
  • mutarea într-un alt oraș sau țară;
  • adopție;
  • dezastre naturale sau accidente de transport.

În plus, există un grup de risc, dintre care reprezentanții sunt cei mai susceptibili la apariția sindromului PTSD. Acestea includ:

  • servicii medicale care sunt forțați să fie prezenți în diferite situații catastrofale;
  • salvatorii care se află în imediata apropiere a pierderii vieții, salvând oamenii în centrul evenimentelor catastrofale;
  • jurnaliștii și alți reprezentanți ai sferei de informare, care sunt obligați să viziteze în grosul incidentului;
  • direct participanții la evenimente extreme și membrii familiilor acestora.

Motivele pentru care poate fi agravată tulburarea post-traumatică la copii:

  • severitatea rănirii, atât fizică, cât și emoțională;
  • răspunsul parental. Copilul nu poate înțelege întotdeauna că o situație amenință sănătatea sa, dar pentru că părinții îi arată acest lucru, copilul are un sentiment de teamă de panică;
  • gradul de îndepărtare a copilului din centrul evenimentului traumatic;
  • prezența unui astfel de sindrom PTSD în trecut;
  • categoria de vârstă a copilului. Medicii presupun că unele situații pot răni la o anumită vârstă, dar la cei mai în vârstă nu vor provoca răni psihologice;
  • o perioadă lungă de timp fără părinți poate fi cauza tulburării de stres post-traumatic la un nou-născut.

Gradul de experiență al acestui sindrom depinde de caracteristicile individuale ale caracterului victimei, de impresibilitatea și percepția sa emoțională. Repetabilitatea circumstanțelor care cauzează traume psihice este importantă. Regularitatea lor, de exemplu, cu violența domestică împotriva femeilor sau a copiilor, poate duce la epuizare emoțională.

specie

În funcție de durata de timp necesară, tulburarea de stres post-traumatic poate fi exprimată în următoarele forme:

  • cronice - numai în cazul în care simptomele persistă timp de trei sau mai multe luni;
  • întârziate - în care semnele de tulburare nu apar până la șase luni de la un caz sau altul;
  • simptome acute - apar imediat după eveniment și durează până la trei luni.

Tipurile de sindrom PTSD, conform clasificării internaționale a bolilor și simptomelor prezentate:

  • deranjant - victima suferă de atacuri frecvente de anxietate și tulburări de somn. Dar acești oameni tind să fie în societate, ceea ce reduce aspectul tuturor simptomelor;
  • astenic - în acest caz, persoana se caracterizează prin apatie, indiferență față de oamenii din jur și evenimentele care au loc. În plus, există o somnolență constantă. Pacienții cu acest tip de sindrom sunt de acord asupra tratamentului;
  • disforic - pentru persoanele care se schimbă starea de spirit de la calm la agresiv. Terapiile sunt forțate;
  • somatoformă - victima suferă nu numai dintr-o tulburare mentală, ci simte și simptome dureroase, adesea manifestate în tractul digestiv, inima și capul. Ca regulă, pacienții caută în mod independent tratament de către medici.

simptome

Simptomele PTSD la adulți pot fi:

  • tulburări de somn, în funcție de tipul de tulburare, este insomnie sau somnolență constantă;
  • starea emoțională indistinctă - starea de spirit a victimei se schimbă de la fleacuri sau fără nici un motiv;
  • depresie prelungită sau apatie;
  • lipsa de interes pentru evenimentele actuale și viața în general;
  • pierderea apetitului sau pierderea completă a acestuia;
  • agresiune nemotivată;
  • infatuarea cu alcool sau droguri;
  • gânduri despre auto-socoteală cu viața.

Simptome care aduc o persoană sentimente dureroase și neplăcute:

  • frecvente dureri de cap, chiar și migrene;
  • încălcarea funcționării tractului digestiv;
  • disconfort in inima;
  • creșterea frecvenței pulsului;
  • tremurături ale membrelor superioare;
  • constipație, diaree alternantă și invers;
  • balonare;
  • uscăciunea pielii sau, dimpotrivă, conținutul său crescut de grăsimi.

Tulburarea de stres post-traumatic afectează viața socială a unei persoane cu următoarele simptome:

  • schimbarea permanentă a locului de muncă;
  • conflictele frecvente în familie și cu prietenii;
  • insular;
  • înclinat spre vagabond;
  • agresiv față de străini.

Simptomele acestui sindrom la copii sub șase ani:

  • tulburări de somn - un copil are adesea coșmaruri cu un eveniment experimentat anterior;
  • lipsa de gândire și lipsa de atenție;
  • piele palidă;
  • palpitații ale inimii și respirație;
  • refuzul de a comunica cu alți copii sau străini.

Semne de PTSD la copiii de la șase la doisprezece ani:

  • agresiune față de alți copii;
  • suspiciunea cu privire la faptul că evenimentul trist se datorează vina lor;
  • manifestarea unui eveniment recent în viața de zi cu zi, de exemplu, prin desene sau povestiri se pot urmări câteva momente ale unui eveniment anterior.

La adolescenții cu vârsta mai mare de 12 ani și până la optsprezece ani, starea de stres post-traumatic se manifestă prin următoarele simptome:

  • teama de moarte;
  • stima de sine scazuta;
  • sentimentul de opinii oblice asupra ta;
  • abuzul de alcool sau dependența de tutun;
  • caracterul insular.

În plus, aceste simptome sunt agravate de faptul că părinții, în cele mai multe cazuri, încearcă să nu observe schimbări în comportamentul copilului lor și să acuză totul de faptul că o va depăși. Dar, de fapt, este necesar să începeți imediat tratamentul, deoarece, odată cu terapia întârziată în copilărie, probabilitatea succesului și a unei familii cu drepturi depline scade la vârsta adultă.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru tulburarea de stres post-traumatic ar trebui aplicate în termen de o lună de la evenimentul care a provocat traume psihologice. În timpul diagnosticării, se iau în considerare mai multe criterii:

  • care a avut loc;
  • care este rolul pacientului într-un anumit incident - un participant direct sau un martor;
  • cât de des se repetă fenomenul în gândurile victimei;
  • ce simptome de durere se manifesta;
  • perturbări sociale;
  • gradul de frică în momentul incidentului;
  • ce ora, zi sau noapte, episoadele unui eveniment plutesc în memorie.

În plus, este foarte important ca un specialist să determine forma și tipul de tulburare psihologică. Un diagnostic final se face atunci când pacientul are cel puțin trei simptome. În diagnostic, este de asemenea important să se facă distincția între acest sindrom și alte boli care prezintă simptome similare, în special senzații dureroase, de exemplu depresie prelungită sau leziuni ale capului. Principalul lucru este stabilirea unei legături între eveniment și starea pacientului.

tratament

Metodele de tratare a sindromului pentru fiecare pacient sunt stabilite individual, în funcție de simptomele, tipul și forma afecțiunii. Principala metodă de a scăpa de PTSD este psihoterapia. Această metodă constă în efectuarea unui tratament cognitiv-comportamental, în timpul căruia specialistul trebuie să-i ajute pe pacient să scape de gândurile obsesive și să-și corecteze sentimentele și comportamentul.

Adesea, în forma acută a tulburării, este prescrisă o metodă de tratament, cum ar fi tratamentul hipnozei. Sesiunea durează o oră, timp în care medicul trebuie să afle imaginea completă a evenimentului și să aleagă principalele metode de terapie. Numărul de sesiuni este stabilit pentru fiecare pacient într-o formă personală.

În plus, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar cu medicamente, inclusiv:

  • antidepresive;
  • tranchilizante;
  • medicamente care blochează receptorii de adrenalină;
  • medicamente antipsihotice.

Cu cursul acut al acestui sindrom, pacienții sunt mult mai bine tratați decât cu forma cronică.

PTSD (tulburare de stres post-traumatic) - ce este în psihologie

Tulburarea de stres post-traumatic este o reacție întârziată la un eveniment traumatic, o urgență. Pe baza PTSD, pot apărea tulburări psihice, se referă la boli psihice, este tratată de un psiholog clinic sau psihiatru.

Din PTSD, nimeni nu este asigurat, pentru că, de fapt, sunt consecințele stresului transferat. Dar un grup de risc special constă în oameni cu profesii dificile, de exemplu, militari, medici. Deși merită amintit recentele cazuri recente de utilizare a armelor în școli, centre comerciale și devine evident că o situație de urgență poate apărea oriunde. Și chiar și un anumit stil de educație a familiei poate fi o situație pentru copil, în viitor cauzată de PTSD.

Ce este PTSD

În 1980, toate informațiile acumulate pe tema stresului traumatic au fost combinate și au fost identificate o serie de criterii de diagnosticare caracteristice de la PTSD în sine. PTSD poate apărea atât din cauza obiectului influenței unei forțe din exterior, cât și din partea unui martor al unei asemenea influențe (de exemplu, un martor al unei crime).

PTSD este un mod anormal de a trăi o psihotrămă, care se leagă de ea în loc de o experiență și recuperare normală. PTSD creează schimbări ireversibile în aspectele fiziologice, mentale, personale, profesionale, interpersonale și sociale ale vieții umane. În acest sens, în prezent se ia în considerare opțiunea de includere a unei tulburări de personalitate post-traumatică în criteriile de diagnoză PTSD.

Ceea ce este interesant: primele schimbări pot apărea nu numai imediat după rănire, dar chiar și după o lungă perioadă de timp după aceasta, în plus, progresează brusc și rapid. Au existat cazuri în care participanții la război au prezentat semne de PTSD după 40 de ani de la încheierea acestuia.

Formarea PTSD

Psihotrauma apare în timpul, imediat după sau în decurs de două zile după o situație inacceptabilă. De la două zile la o lună, se dezvoltă o tulburare de stres acută, o lună mai târziu - PTSD. Toată viața există modificări patologice ale personalității, adică dezvoltarea tulburării de stres post-traumatic.

"Hole in suflet", "goliciune in suflet", "negru in suflet" se numeste PTSD printre oameni. Aceasta este într-adevăr o povară grea pe care o persoană o aduce în condițiile cotidiene. Dar, cu această povară, viața obișnuită nu mai este posibilă. Refaceți un sentiment de securitate și de auto-control, controlul asupra situației este extrem de dificil. Ca rezultat, o persoană este în tensiune constantă, care, desigur, are un efect distructiv asupra psihicului.

Cum se întâmplă buclele la rănire?

  • O persoană vrea să scape de durere, să uite de situație, să ignore ce sa întâmplat și să nu încerce să schimbe ceva în sine. "Vreau să uit ce sa întâmplat", spune el.
  • De-a lungul timpului, experiențele par într-adevăr uitate, dar, de fapt, ele intră în subconștient și nu pleacă deloc.
  • Și toate aceleași emoții distructive continuă să influențeze, dar la un nivel inconștient. Periodic, indiferent cât de greu o persoană încearcă să evite aceste emoții, au izbucnit. Drept urmare, persoana își pierde controlul asupra lui și a situației.
  • În exterior, o persoană poate arăta foarte prosperă, dar mai devreme sau mai târziu, emoțiile acumulate în interior se vor simți.
  • Un miros, un sunet, o culoare care seamănă cu o situație traumatizantă este suficientă pentru ca o persoană să se prăbușească în coșmarul său cel mai rău, odată o realitate. Acest lucru se poate întâmpla din nou și din nou, bineînțeles că "scapă" o persoană și, încetul cu încetul, el devine din viața totală.
  • Cu cât apare mai des o situație similară, cu atât mai mult o persoană încearcă să evite circumstanțe similare, să nu se poticnească asupra iritanților, punctelor de referință, ghidurilor pentru lumea din trecut. Și se pare că rănirea este experimentată în mod constant. Toate gândurile sunt ocupate de ea: indiferent de modul în care se repetă.

Găsiți stimulente, reperele pot fi oriunde, de ce oamenii sunt din ce în ce mai închiși în ei înșiși și pe cei patru ziduri. Datorită controlului etern și a evitării, excitarea dezvoltă insomnie, procesele cognitive se deteriorează, apar boli psihosomatice, o persoană devine iritabilă. În cele din urmă, el este epuizat mental și fizic. Este evident că viața în astfel de condiții este mai mult ca o existență plictisitoare.

Factori de risc

Există anumiți factori care cresc riscul de a dezvolta PTSD. Acestea includ:

  • accentuarea caracterului;
  • sociopatie;
  • dezvoltarea mintală este sub normal;
  • dependențele chimice;
  • un istoric al tulburărilor psihice (gene);
  • experiență traumatică;
  • copii sau bătrânețe;
  • situația socio-economică dificilă a unei persoane, a unei familii sau a unei societăți;
  • izolarea la momentul vătămării corporale;
  • răspunsul la mediul inadecvat (încurajarea reacțiilor pacienților) și asistența întârziată sau incorectă.

În general, dezvoltarea sau non-dezvoltarea PTSD este influențată de cât de subiectiv și obiectiv a fost amenințarea; cât de aproape este o persoană în centrul evenimentelor; cat de aproape oamenii au reactionat si au fost implicati. Aceasta din urmă este deosebit de importantă pentru copii: reacțiile copiilor depind în mare măsură de reacția părinților.

O situație traumatică este o condiție pentru dezvoltarea PTSD, o altă condiție fiind caracteristicile corespunzătoare ale lumii interioare ale unei persoane, reacțiile la rănire, care sunt individuale în fiecare caz.

Stadiile PTSD

În psihologia clinică, este obișnuit să se facă distincția între cele trei stadii ale tulburării: PTSD acută, cronică și întârziată.

Stadiul acut

Până la 6 săptămâni după evenimentul traumatic. Omul este condus de teamă. Percepția timpului și realității, schimbările de spațiu, o persoană suferă de activitate excesivă sau cade într-o stupoare. Printre manifestările fizice:

  • respirație neuniformă și palpitații cardiace;
  • transpirație;
  • greață;
  • mișcări scurte scurte (trăgând);
  • tremor de mână;
  • sună în urechi;
  • scaun defect;
  • leșin, dureri de cap și amețeală;
  • concentrarea redusă a atenției;
  • tulburări de somn.

La nivelul emoțiilor, există un sentiment de neputință, supraveghere și izbucniri de furie, acuzație, frică, vină, anticiparea pericolului, anxietatea constantă și relansarea situației.

Natura dezvoltării simptomelor depinde de caracteristicile individuale și personale: slăbirea sau creșterea, dispariția sau nu. În acest stadiu, sunt prezentate dezbaterile (discuția unui psiholog cu o persoană care a suferit o psihotrămă) și hipnoza. Dacă asistența nu a fost furnizată sau a fost incorectă, atunci începe etapa următoare - cronică.

Stadiul cronic

De la 6 săptămâni la 6 luni. Există încălcări în comportament din cauza anxietății pentru viața viitoare, un sentiment de incertitudine. În acest stadiu, este important să vorbiți despre problemă, să vă exprimați gândurile și sentimentele. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci anxietatea crește, setea de răzbunare, agresiunea se dezvoltă.

Principala caracteristică a stadiului este depresia în combinație cu oboseala constantă severă. Amintirile apar de la sine. O persoană este fixată pe traume, relațiile cu rudele se deteriorează, calitatea vieții suferă. Victima este divorțată de realitate, nu o poate percepe în mod adecvat.

Drept urmare, o persoană își alege o anumită formă de evitare a realității. Calea de a ajuta în acest stadiu este psihoterapia. Dacă nu se oferă asistență, începe etapa întârziată.

Etapa întârziată

De la șase luni până la câțiva ani după evenimentul traumatic. Sunt observate toate simptomele descrise în paragraful următor. Deprimat, dependent. Omul își pierde complet controlul asupra vieții sale. El încearcă să se "reînvie" cu alte șocuri puternice.

Simptomele PTSD

Există mai multe grupuri de simptome.

Simptome disociative

  • Poze traumatice.
  • Gânduri constante despre ce sa întâmplat.
  • Senzația de dependență emoțională.
  • Fiind "aici și acolo", adică oriunde este o persoană, el este în același timp ca și cum ar fi fost tot timpul în acea situație traumatizantă.

Cu fiecare memorie neinvitată, o persoană suferă din nou stres extrem. Uneori, el poate lua chiar acțiuni de apărare involuntare, cum ar fi căderea la pământ.

Trauma își amintește într-un vis. Aceasta poate fi o reproducere exactă a incidentului sau o variație. În același mod în care evenimentele pot fi identice cu realitatea, o persoană într-un vis își amintește emoțiile.

Din astfel de vise, victima se trezește obosită, transpirația transpirației, mușchii sunt constrânși și inima lucrează la limită. Firește, din cauza coșmarurilor, calitatea somnului suferă (teama de a adormi, de a suferi de adormire, de trezire precoce, de somn neliniștit). Treptat, se acumulează oboseală și apatie.

Evitați simptomele

Persoana încearcă să forțeze orice amintire a evenimentului traumatic:

  • evitând gândurile și amintirile din experiențele voastre;
  • evitând situații asemănătoare experienței;
  • evitând oamenii, locurile, conversațiile care vă pot aminti de rănire;
  • uitând momentele cele mai importante ale situației traumatice;
  • o persoană devine absolut apatică și indiferentă față de tot, chiar și față de ceea ce anterior a provocat un mare interes;
  • există un sentiment de singurătate și de detașare.

Treptat, persoana pierde parțial sau total capacitatea de a construi relații strânse cu oamenii. Emoțiile și sentimentele, cum ar fi iubirea și bucuria, devin inaccesibile din cauza agitării emoționale defensive.

Creativitate redusă semnificativ. În același timp, un sentiment de înstrăinare din întreaga lume crește. Omul însuși simte că se îndepărtează. Pe baza modificărilor, se formează o nouă imagine I. Dar este dificil să exprimi aceste sentimente și senzații, astfel încât individul cu gândul că nimeni nu îl înțelege, se închide cu adevărat în sine.

La rândul lor, pe fundalul "ei nu mă înțeleg", se dezvoltă depresia, îndoiala de sine, un sentiment de inutilitate și inutilitate. Sensul vieții se pierde, se dezvoltă apatia și epuizarea. Adesea, se formează un sentiment de vină și o orientare spre o viață scurtă, se observă comportamentul auto-distructiv sau agresiunea față de lumea exterioară. Dacă o persoană abuzează de alcool, atunci izbucnirile de furie devin mai strălucitoare și mai neașteptate.

Hiperactivitate fiziologică

Acestea sunt diferite tipuri de reacții corporale:

  • insomnie;
  • iritabilitate;
  • concentrarea redusă a atenției;
  • izbucniri de furie și alte reacții afective;
  • hipervigilent;
  • dorința de a "alerga".

Tipuri de persoane care suferă de PTSD

PTSD afectează până la 1% dintre persoane și până la 15% dintre persoanele care au suferit leziuni grave. Adesea, tulburarea devine cronică și este combinată cu alte boli. Există mai multe tipuri de persoane, în funcție de modul în care au fost afectate de rănire și de ce ajutor au nevoie.

  1. Persoane compensate care sunt suficient de susținute de cercul interior.
  2. Dezadaptarea ușoară. Acești oameni au nevoie atât de sprijinul celor dragi, cât și de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut. Un dezechilibru existent poate fi corectat cu ușurință cu asistență la timp și corectă.
  3. Dezadaptare moderată. Aveți nevoie de ajutor de la rude, prieteni, psiholog și, de regulă, de medic. Emoții predominante: anxietate și frică.
  4. Dezadaptare severă. Necesită tratament și recuperare pe termen lung. Lista asistenților este selectată individual, în funcție de leziuni.

PTSD la copii

Copiii tolerează mai acut orice stres. Schimbarea gamei de situații critice. O situație traumatică pentru un preșcolar poate fi separarea de părinte, comunicarea cu un străin. Pentru un copil de vârstă școlară - eșecul de a studia sau relațiile cu colegii.

În loc să evite realitatea, regresia comportamentală este mai frecvent observată ca o reacție la traume. Rollback-ul depinde de dezvoltarea inițială, dar este posibilă orice: enurezis, supt degetul mare. Simptomele rămase sunt aceleași, mai ales - frică și anxietate, psihosomă. O altă întrebare pe care copilul nu o poate spune întotdeauna despre starea lui. Părinții ar trebui să fie deosebit de vigilenți.

PTSD poate afecta dezvoltarea fizică și mentală a copilului, provoacă o întârziere. Printre reacțiile de apărare se numără agresiunea și izolarea.

Copiii nu pot conecta întotdeauna evenimentul experimentat și sentimentele lor. Prin urmare, visele pot fi văzute pur și simplu ca fiind de coșmar, nu este clar să-și exprime gândurile. Până la vârsta de 10-13 ani, este mai bine să descrii ce sa întâmplat cu părinții.

Copiii experimentează PTSD în 5 etape:

  1. Disperarea. Se manifestă prin anxietate acută ca răspuns la ceea ce sa întâmplat și o lipsă de înțelegere a ceea ce sa întâmplat.
  2. Negația. Există insomnie, reacții de insuficiență, tulburări de memorie, dezinhibare, reacții psihosomatice.
  3. Obsession. Există tulburări de somn, frică, excitare emoțională constantă, instabilitate emoțională.
  4. Lucrăm prin. Copilul este conștient de ceea ce sa întâmplat, motivele pentru acest lucru, plânge și lucrează.
  5. Finalizarea. Există speranțe pentru un nou viitor luminos. Returnează capacitatea de a face planuri pentru viitor.

Diagnosticarea PTSD

Pentru a diagnostica stadiul acut de PTSD, observarea de către un specialist este suficientă. În etapele ulterioare, trebuie efectuate teste diagnostice, metode de evaluare a PTSD în sine și de identificare și evaluare a anomaliilor. Sunt o mulțime de ei, voi numi câteva.

  1. SKID - interviu clinic structurat pentru diagnostic.
  2. Scala diagnosticului clinic al PTSD (definirea simptomelor).
  3. Scara de disociere.
  4. Chestionarul Spielberger-Khanin pentru a evalua nivelul de anxietate.
  5. GTR - chestionar de stres traumatic (I. Kotenev).

Identificarea tulburărilor de personalitate:

  • Minnesota chestionar personal multidisciplinar (tulburări mintale).
  • Luscher test de culoare (dezvăluie anxietate inconștientă și disconfort psihologic).
  • SAN - evaluarea stării de sănătate, a activității și a stării de spirit.
  • Testarea orientărilor valorice ale Rokic.
  • Orice teste pentru anxietate, agresivitate, depresie.

Diagnosticarea corectă este un element foarte important. Prin urmare, trebuie să îl încredințați unui profesionist. Este important să punem împreună tehnicile, să alegem una sau mai multe. Este posibil să fie necesare metode suplimentare, de exemplu, teste de autodiagnosticare.

În ceea ce privește copiii, este mai bine să folosiți conversația, testul de culoare și tehnicile proiective. Sau afișați indexul PTSD. Pentru aceasta trebuie să răspundeți la următoarele afirmații:

  1. Evenimentul este perceput ca un factor puternic de stres.
  2. Copilul este supărat la gândul evenimentului.
  3. Ti-e teama de repetarea evenimentului.
  4. Speriat când se gândește la eveniment.
  5. Evită ceea ce aminteste de un eveniment.
  6. Excitat (nervos) ușor speriat.
  7. Vrea să scape de simțuri.
  8. Gânduri obsesive.
  9. Vise proaste.
  10. Somn tulburare
  11. Imagini obsesive și sunete.
  12. Pierderea interesului pentru activități semnificative anterior.
  13. Dificultatea de concentrare
  14. Detașarea (distanța crescută interpersonală).
  15. Gândurile despre eveniment interferează cu învățarea.
  16. Sentimentul de vinovăție

Cu fiecare aprobare pozitivă se calculează cu scorul. 7-9 puncte indică un grad ușor de PTSD, 10-11 - un grad moderat, de la 12 și mai sus - sever.

Corectarea PTSD

Principala metodă de tratament este psihoterapia. Este necesar să începem cu normalizarea, adică cu o discuție despre sentimentele și emoțiile victimei și despre normalitatea lor. Este important să se stabilească parteneriate cu victima și, pentru aceasta, să se ia în considerare vulnerabilitatea, stima de sine scăzută și vulnerabilitatea. De asemenea, este important să se țină seama de individualitatea fiecărei persoane și de evoluția inegală a PTSD.

Cu cât mai mult timp a trecut de la rănire, cu atât va fi mai dificil să lucrați, deoarece PTSD este deja strâns legat de structura personalității și alte probleme psihologice. Psihoterapia poate dura de la o lună la câțiva ani. Dacă o persoană și-a păstrat relațiile la locul de muncă și la domiciliu, are o atitudine pozitivă față de psihoterapie, atunci prognoza corecției este sigură. Altfel - disfuncțional. Dar niciodată nu poți spune sigur.

Lucrul cu victimele se desfășoară în următoarele domenii:

  • corectarea conceptului de sine;
  • formarea unei stime de sine obiective;
  • întoarcerea încrederii în sine;
  • restaurarea sistemului de nevoi și valori, inclusiv ierarhia lor;
  • corectarea creanțelor și așteptărilor (cu accent pe capacitățile psiho-fiziologice actuale);
  • întoarcerea de empatie, stabilirea relațiilor cu ceilalți, întoarcerea abilității de a stabili relații strânse;
  • stăpânirea științei prevenirii și soluționării conflictelor, dezvoltarea abilităților de comunicare;
  • eliminarea depresiei și a stilului de viață nesănătoasă.

În cadrul terapiei, în mod obișnuit sunt utilizate 4 tipuri de metode:

  1. Educația luminată. Pentru a distruge mitul despre unicitatea incidentului și singurătatea problemei, victima ar trebui să fie familiarizată cu cărți, articole, programe de televiziune, teorii științifice, clasificări și simptome clinice ale PTSD internațional.
  2. Promovarea unui stil de viață sănătos holistic. O descriere a semnificației sale pentru recuperarea din PTSD.
  3. Reabilitarea socială, adică incluziunea activă a unei persoane în societate: terapii de grup și de familie, centre de reabilitare.
  4. De fapt, psihoterapia, defalcată de fiecare dintre problemele identificate (frică, durere, depresie, psihosomă și multe altele).

În cadrul psihoterapiei, cele 3 metode sunt cele mai populare și mai eficiente.

Desensibilizarea și elaborarea mișcării ochilor

Metoda nu poate fi aplicată persoanelor neînvățate, neprofesioniste, deoarece este posibil să dăuneze victimei. Miscari ale ochilor rapidi activeaza mecanismul psiho-fiziologic care proceseaza si adapteaza informatiile stresante. Cu PTSD, vătămarea pare a fi înghețată și mecanismul este blocat. Mișcările oculare o activează și elimină leziunea. Numărul și durata sesiunilor sunt selectate individual.

Disociere kinesthetic vizuală

Se referă la tehnicile NLP. Tehnica presupune că victima a ascuns resurse. Este necesar să le transferăm de la un nivel subconștient la unul conștient și să-i antrenăm pentru a le trata. Procedura presupune vizualizarea situației traumatice și instalarea ancorelor într-un loc sigur. Persoana se uită la sine însuși: în situații prosperă și traumatizantă. Evenimentul traumatismului și negativul lui sunt plasate între amintirile fericite.

Eliminarea incidentelor traumatice

Se presupune restituirea prejudiciului sub supravegherea unui specialist. Aceasta poate fi o revizuire a cadrelor, a imaginilor - în general, a oricărei vizualizări. Concluzia este că există o regândire, reevaluarea prejudiciului. O condiție importantă este asigurarea unui spațiu sigur de către terapeut și acordul victimei pentru procedură, deschiderea sa. Aceasta este doar o previzualizare. Exclude discuția de comentare și evaluare. Este necesar, fără oprire, să mergem până la capăt. Vizionarea se repetă până când victima este capabilă să se uite calm la ea.

Nu toate aceste metode pot fi folosite. Discutarea psihologică, alte tehnici NLP, răbdare gestalt, "grup de suport", terapie de grup, terapie familială și matrimonială, hipnoză, terapie artistică sunt de asemenea folosite. Selectarea metodelor de corecție trebuie să țină seama de natura prejudiciului. De exemplu, dacă suferiți de durere sau de o potențială sinucidere, programul de corecție va fi complet diferit.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie