Este nervul sexual și rănile sale diferite de o patologie similară în alte "regiuni" ale corpului?

Da, natura patologiei se distinge prin faptul că nervul genital servește zona confuză - zona genitală, structura căreia este diferită la bărbați și femei. Imediat, îmi vine în minte cuvintele unui băiat foarte concentrat din filmul "Gradinar de grădiniță", cu care a oprit pe toată lumea la grădiniță care intră în ușă: băieții au un penis, fetele au un vagin.

La bărbați, conceptul de organe genitale externe include mult mai multe structuri atât în ​​cantitate, cât și în spațiu, prin urmare nervul rușinos are o structură mai complexă și mai ramificată la femei, datorită unei "compactități" mai mari a organelor genitale externe, lungimea ei fiind mult mai mică.

Nervul genital este o structură pereche formată pe ambele părți ale corpului de către ramurile pereche ale nervilor spinali sacrali, care oferă inervație pentru organele de ambele sexe: perineu, sfincterul vezicii urinare și rectului, precum și anusul ridicând mușchiul și apoi începe diferențe în structură: la femei, oferă sensibilitate și vegetație a labiilor mari și mici și a clitorisului, la bărbați - aceleași funcții în raport cu corpurile cavernoase ale penisului și scrotului.

În fotografie, aceeași zonă dureroasă la femei este evidențiată în galben.

Despre cauzele și simptomele tulburărilor funcționale

Pentru etiologia daunelor, apropierea de osul ischial, pe care nervul se îndoaie, intră în cavitatea pelviană, iar adâncimea relativ superficială a ramurilor finale sub suprafața pielii și a organelor pelvine mucoase este importantă. Prin urmare, poate apărea o disfuncție ca urmare a:

    leziuni ale perineului;

Pericultură perineală poate duce, de asemenea, la consecințe mai grave.

Factorii provocatori pot fi:

  • călărie sau ciclism (destul de frecvent sau profesional);
  • muncă prelungită;
  • fractura oaselor pelvine (când se încadrează de la o înălțime, într-un accident auto sau avion).

Pentru a înțelege că există ceva în neregulă cu nervul femural-genital, pot să permită tulburări ale funcțiilor organelor situate în pelvis. Aceasta poate fi o încălcare a sensibilității sau a tulburărilor de vegetație.

Prima categorie include atât grade diferite de reducere a sensibilității (până la pierderea completă), cât și o creștere a durerii la limite insuportabile.

Abaterile în vegetație sunt exprimate ca o funcționare defectuoasă a glandelor și a altor structuri care conțin fibre musculare netede, în special tulburări ale mecanismului de umplere a sângelui a corpurilor cavernoase ale penisului sau clitorisului.

Tulburările din pielea trofică a zonei perineului, scrotului și a zonei aproape analice pot fi, de asemenea, un semn de afectare.

În plus față de factorii fizici, bolile patologice pot fi, de asemenea, cauza patologiei:

  • tuberculoza;
  • colagen;
  • tulburări de aprovizionare cu sânge datorate tulburărilor endocrine și catastrofelor vasculare sau din alte motive.

Încălcarea drepturilor sau nevralgia

S-a observat mult timp că cei dezavantajați fie strigă cu voce tare despre acest fapt, fie bâzâie despre asta cu o voce slabă până când nimeni nu aude.

Provocarea factorilor

Situația este aceeași dacă există o ciupire a nervului genital în canalul care o înconjoară. Un canal cu un diametru îngustat dintr-un motiv oarecare (datorită creșterii osoase, fracturilor osoase sau din alte motive) pune presiune asupra nervului, ceea ce duce la senzații de durere cu intensitate variabilă.

Stoarcerea nervului poate fi cauzată de "umflarea" acestuia, însoțită de o creștere a diametrului, ceea ce determină incoerența acestuia cu diametrul canalului care conține.

Dar structura nervului simțit afectat nu se schimbă odată cu nevralgia. Tulburările de mișcare nu apar în același mod ca pierderea sensibilității.

Prin urmare, nevralgia este o durere excepțională de natură și intensitate diferită.

Și se poate produce o încălcare a nervului genital în canalul inghinal:

  • cu cordon spermic varicos la bărbați;
  • datorită patologiei ligamentului rotund al uterului la femei;
  • datorită herniei inghinale sau apariției modificărilor cicatriciale după repararea herniei.

Nevralgia pelviană, care adesea însoțește încălcarea nervului limitat, poate apărea, de asemenea, ca urmare a

  • traumatism la naștere;
  • spasmul muscular în anus, hipertonul piriformului sau mușchiul de blocare internă;
  • dezvoltarea oncopatologiei în organele pelvine;
  • declanșarea complicațiilor herpetice.

simptome Caracteristici

Simptomatologia acestei forme de nevralgie este o durere pelvină cronică care are caracterul:

  • dureri;
  • arsură și mâncărime, în special la femei și mai ales la ședință;
  • sensibilitatea excesiv de ridicată a pielii din zona inghinală și perineu;
  • sentimente de disconfort permanent în zona deschiderilor naturale ale corpului;
  • falsa compulsiva a unui corp strain in zona genitala.

În contextul stresului cronic al sentimentelor pe termen lung, este posibil să experimentați:

  • tulburări de urinare (act involuntar) sau durere la urinare;
  • disfuncție genitală (durere în procesul de coitus);
  • tulburări ale scaunului (constipație).

Criterii de diagnosticare și tratament

Simptomele - senzațiile pacientului, precum și absența manifestărilor externe ale patologiei - sunt importante pentru diagnosticare

Utilizarea vă ajută să dezvăluiți boala:

  • ultrasunete;
  • blocarea tractului nervos confuz.

În primul caz, este detectată o încălcare a fluxului sanguin în artera genitală, în al doilea - dispariția disconfortului după manipulare.

În tratamentul obiectivelor principale sunt: ​​ameliorarea durerii, eliminarea inflamației și restaurarea conducerii nervoase.

Prin urmare, se recomandă utilizarea:

  • medicamente anticonvulsivante (gabapentin), care asigură ameliorarea durerii;
  • relaxante musculare (Mydocalm), utilizate pentru a relaxa muschii;
  • genitala, prin combinarea solutiilor anestezice si hormonale;
  • complexe de vitamine (clasa Neuromultivita);
  • tehnici de fizioterapie (electro-, fonoforeză și altele similare).

Pentru a reduce efectele disconfortului, se utilizează supozitoare vaginale sau rectale cu Diazepam și metode de terapie fizică (pentru masarea mușchilor perineului).

Cu ineficacitatea metodelor terapeutice utilizate de decompresie chirurgicale, eliminarea încălcării și a simptomelor.

Decompresia chirurgicală este uneori singura cale de ieșire.

Dacă nu există nici o limită a perturbării sau a neuropatiei

În plus față de nevralgie, nervul sexual poate deveni și scena unui proces inflamator, atunci vorbește despre neuropatie (neuropatia) sau despre nevrită a nervului contuziunii (termenul este folosit rar astăzi).

Neuropatia diferă de nevralgie prin prezența modificărilor structurale ale nervului genital, precum și a tulburărilor de mișcare și a posibilității de a pierde sensibilitatea, care este motivul perturbării și durerii pacientului, deoarece nu este nici mai mult nici mai puțin în organele genitale.

Ce poate provoca?

Cauza patologiei (numită și pudendoneuropatia) este implementarea a două mecanisme:

  • comprimarea-stoarcere a trunchiului nervului în mușchiul în formă de "perete sacral" cu formă de cerc "foarfece";
  • tracțiune datorată supraîncărcării nervului în zona transferului său pe coloana vertebrală sciatică.

Primul este ilustrat de consecințele călătoriilor de echitație sau ciclism prelungite sau nereușite (comprimarea cu o șa), iar a doua - prin consecințele unei intervenții chirurgicale, ca și tracțiunea coapsei cu ajutorul unui fixator perineal, tensiunea nervoasă apăsată asupra regiunii pubian.

simptome Caracteristici

Clinica poate consta în leziuni ale trunchiului nervos principal sau semne de implicare a diferitelor ramuri ale nervului cortical.

Atunci când se utilizează un fixativ chirurgical în zona perineală, se produce leziuni izolate ale nervului dorsal al penisului, cu anestezie a penisului și defalcarea completă a unei erecții normale mai devreme.

Refacerea completă a sensibilității poate să apară în perioada de la 6 la 18 luni după intervenția chirurgicală, dar recuperarea erecției poate fi doar parțială.

Atunci când se comprimă cu o șa dur, tulburările sunt simțite ca amorțeală tranzitorie sau apariția paresteziilor în zona genitală.

Se observă atât pierderea sensibilității unilaterale, cât și bilaterale, nedefinită de zona penisului, dar care se manifestă și în scrot.

Neuropatiile nervului genital sunt capabile să se autodeteze cu dureri în fundul feselor și în zona anusului, retenție urinară pe termen scurt sau tulburare imperativă, însoțită de o durere ascuțită atunci când se detectează proiecția osului ischial.

La bărbați, contuzia inflamată a nervului se caracterizează ca simptome caracteristice - parestezii sau hipestezie și durere în zona peri-anală, în zona penisului și scrotului.

Metode de diagnostic și tratament

Principalul criteriu de diagnosticare - tensiunea genunchiului față de umărul opus provoacă dureri la nivelul feselor (datorită întinderii ligamentului sacrospinos).

Metodă simplă de diagnosticare - trageți genunchiul la umăr

Clinica este confirmată prin electromiografie, precizând prelungirea reflexului anal, închiderea pe trunchiul nervului cortic, precum și blocarea testului cu introducerea unei soluții de novocaină în zona coloanei vertebrale ischiene.

Alegerea metodei de tratament depinde de faptul dacă procesul este în desfășurare sau se află într-o etapă acută.

Deci, toate simptomele trecute de grupul de bicicliști pe cont propriu, după consimțământul celor de o lună de a se abține de la ciclism. În cronică, neuropatia necesită terapie de restaurare pe termen lung.

În cursul cronic, metodele aplicabile de expunere la medicament în combinație cu terapia exercițiului rațional și fizioterapie.

Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii (glucocorticoizi Prednisolon, Triamcinolone, Hidrocortizon) în asociere cu anestezice (Novocain 0,5 sau 1%) ca blocaj se referă la terapia cu medicamente. Se descrie cazul trecerii durerii observate timp de 14 ani după administrarea perineurală a triamcinolonei.

Blocarea este o metodă eficientă, punctul de injectare este indicat cu un deget

Noile blocade Novocain sunt de obicei mai puțin eficiente.

Pentru a ușura durerea, sunt aplicabile supozitoare ale formulării combinate cu anestezice, sedative și compoziții antispastice, atât rectale cât și vaginale.

Terapia cu vitamine (administrarea vitaminei C și a grupului B în doze adecvate) este deosebit de eficientă în combinație cu fizioterapia (diferite metode de tratament termic), terapia cu exerciții fizice vă permite să creșteți riscul de durere musculară și să contribuiți la creșterea tonului general al organismului.

Intervenția chirurgicală este aplicabilă în absența efectului tratamentului cu metode terapeutice.

Trebuie acordată o atenție deosebită în caz de neuropatie a etiologiei oncogene.

Măsuri preventive

Când călătoriți cu bicicleta sau cu un cal, trebuie să luați măsuri de precauție și să urmați regimul cu pauze obligatorii la locul de muncă.

Implementarea tracțiunii la fractura de șold necesită utilizarea unui fixator perineal cu o amprentă adecvată (până la 9 cm), cu un tampon obligatoriu de înmuiere.

Administrarea intramusculară de soluție de sulfat de magneziu în doze mari necesită o atentă pentru a preveni necroza ischemică a mușchilor fesieri.

Cu aspectul, și cu atât mai mult - creșterea senzațiilor dureroase în pelvis, perineu și organele genitale, ar trebui să căutați imediat ajutorul unui neuropatolog.

Dezvoltarea neuropatiei nervului femural-genital: cauze, simptome și tratament

Nervul cortical (sexual) este responsabil pentru inervația organelor și a mușchilor localizați în pelvis. Ea este împărțită în trei ramuri, fiecare oferind mișcarea părților individuale ale corpului: sfincterul, perineul și organele genitale. Ciupirea sau inflamația nervului femural-genital cauzează durere pelvină cronică, care poate fi confundată cu cistita, prostatita și alte boli. Datorită caracteristicilor anatomice ale structurii pelvine, aceasta este de 3 ori mai frecvent diagnosticată la bărbați.

Structura anatomică

În anatomia nervului adnexal la bărbați și femei există diferențe vizibile datorită particularităților structurii pelvisului mic. În prima, mai multe structuri sunt incluse în conceptul de organe sexuale decât în ​​cel din urmă, și este mai mult ramificat. În plus, la femei, aceste fibre nervoase sunt mai compacte.

Cu toate acestea, atât la bărbați, cât și la femei, nervul controversat este o structură pereche care se îndepărtează de plexul spinal. La persoanele de ambele sexe, acest nerv este împărțit în două ramuri mari (femurale și inghinale), care sunt responsabile pentru inervație:

  • vezicul vezical;
  • țesutul perineal;
  • mușchiul de ridicare a mușchilor;
  • sfincter rect.

Sucursala inghinală la bărbați și femei îndeplinește diferite funcții:

  1. La bărbați, este responsabil pentru sensibilitatea și procesele vegetative din corpurile cavernoase ale penisului și scrotului.
  2. La femei, ea îndeplinește aceleași funcții în ceea ce privește labiile mari și mici, clitorisul.

Această structură, precum și prezența fibrelor vegetative, asigură funcționarea automată a diferitelor grupuri musculare responsabile de urinare și defecare, fără participarea conștienței.

Decompresia nervului genital este o procedură vitală care va elimina nu numai senzațiile neplăcute, ci și restabilirea funcțiilor organelor pelvine.

Factorii care provoacă nevralgie

Nervul genital, ca și alte structuri ale pelvisului mic, este expus la diverși factori. Principalele cauze ale acestui tip de nevralgie includ următoarele:

  • afectarea mecanică a articulației șoldului și a țesuturilor adiacente (inclusiv în timpul operațiilor);
  • hipotermia țesutului pelvin;
  • procese tumorale;
  • spasmul muscular;
  • hipertonul musculaturii piriformisului;
  • complicații ale infecției cu herpes;
  • plimbari lungi si frecvente cu cal.

Patologiile care cauzează disfuncții ale sistemelor endocrine sau cardiovasculare sunt, de asemenea, capabile să provoace nevralgii. În plus, probabilitatea unei leziuni a nervului limitat nu este exclusă datorită cursului prelungit de tuberculoză sau colagenoză.

În plus, există factori specifici care provoacă acest tip de nevralgie. Inflamația nervului excitațional la bărbați apare pe fundalul cordului spermic varicos. Astfel de complicații sunt rareori diagnosticate cu cancer de prostată avansat. Cauzele de întindere a nervului optic la femei pot fi datorate travaliului sever și prelungit sau patologiei ligamentului uterin mare.

Simptome manifestări

Neurastenia sexuală se caracterizează prin simptome extinse și nespecifice. Tulburarea este caracterizată de durere în regiunea perineală cu diferite grade de intensitate.

Atunci când nervul masculin este încălcat la bărbați, simptomele stării patologice se aseamănă cu manifestări de prostatită sau inflamație a canalului ureteral, ceea ce complică diagnosticul.

Datorită deteriorării acestor fibre, inervația zonei pelvine este perturbată, caracterizată prin:

  • sensibilitate crescută a țesutului în zona pelviană;
  • disconfort constant în zona anusului;
  • excreția necontrolată a urinei;
  • senzația de prezență a unui corp străin în zona inghinala;
  • disfuncția organelor genitale.

În caz de nevralgie a nervului limitat la femei, simptomele generale sunt completate de o senzație de mâncărime și arsură în perineu, care sunt agravate într-o poziție așezată. Deoarece ramura femurală-inghinală se extinde la anus și reglează funcțiile sfincterului rectal, este posibilă o tulburare a scaunului (constipație frecventă) cu acest tip de tulburare. Pentru că încălcarea nervului genital este de asemenea caracterizată de senzații dureroase care apar în timpul intimității. În același timp, un astfel de fenomen la bărbați indică o leziune a prostatei (prostate sau tumorile glandei prostatei).

Nevrita nervului genital în cazuri rare cauzează un sentiment de amorțeală a mușchilor care se află în pelvis.

Caracteristici de diagnosticare

Datorită faptului că, datorită neuropatiei durerii nervului asuprit în zona pelviană, este utilizată o scanare cu ultrasunete pentru diagnostic, care permite diferențierea patologiei cu alte tulburări ale organelor genitale. Prin ultrasunete se poate determina natura circulației sângelui în zona afectată. Absența încălcărilor în acest domeniu indică prezența neuropatiei. Doctorul face concluzii asemănătoare dacă, după aplicarea frigului la perineu, pacientul primește ajutor temporar.

Sonografia Doppler este prescrisă pentru a confirma diagnosticul preliminar.

Pentru a exclude prostatita, cancerul sau adenomul de prostată, medicul efectuează o palpare directă a prostatei la bărbați prin rect. În cazul deformării severe a țesuturilor și a oaselor locale, astfel de încălcări pot fi detectate prin radiografie sau examinare externă.

De asemenea, pentru a confirma suspiciunea de nevroză genitală, în cazuri rare este pusă o blocadă novoceină. Medicamentul este injectat direct în plexul nervos. Dacă pacientul este eliberat după această procedură, aceasta indică neuropatia.

Terapie tradițională pentru neuropatia genitală

Datorită faptului că diverse cauze și simptome duc la inflamarea nervului optic la femei, tratamentul este în mare măsură determinat de caracteristicile factorului provocator. În același timp, pacienților li se prescrie o terapie complexă. Pentru tratamentul neuropatiei nervului genital, se utilizează relaxantele musculare și anticonvulsivantele. Aceste medicamente îmbunătățesc starea generală a pacientului.

Odată cu înfrângerea nervului optic în tratamentul bărbaților și femeilor, se utilizează supozitoare rectale cu o substanță activă, cum ar fi diazepamul. Supozitoarele oferă, de asemenea, un efect analgezic. Pentru a restabili starea generală a pacientului, se recomandă administrarea vitaminelor C și B.

Pentru durerea severă cauzată de ciupirea nervului genital, se utilizează reduceri de durere, care sunt selectate pe baza intensității simptomelor. În plus față de medicamentele anticonvulsivante, sedativele sunt adesea prescrise pentru aceste scopuri, care calmează sistemul nervos central. În cazuri extreme, în timpul decompresiei nervului genital, sunt prescrise picurătorii (care vor fi determinați de către medicul curant în funcție de natura leziunii).

Practic, un amestec de anestezice și hormoni este utilizat în aceste scopuri. Acest grup include medicamente din clasa neuro-multivită. Datorită unei astfel de blocări a nervului genital, urinarea este restabilită și defecarea este normalizată.

Dacă este necesar, tactica tratamentului este ajustată. În cazul comprimării fibrelor nervoase cauzate de o fractură a oaselor pelvine sau de proliferarea tumorilor, se efectuează o intervenție chirurgicală. Astfel de operațiuni au un efect de durată, dar necesită o recuperare pe termen lung.

Dacă metodele tradiționale de tratament nu dau un rezultat pozitiv și pacientul continuă să fie deranjat de durere, acestea recurg la ablația nervului genital.

În acest scop, curenții de impuls sunt alimentați în zona afectată. Un astfel de efect ameliorează durerea, normalizând starea pacientului mai mult de un an.

Alte tratamente

Nebuloza sexuală prelungită este tratată prin proceduri fizioterapeutice. Pentru a elimina semnele de inflamație, se recomandă:

  • expunerea la curenți laser sau dinamici;
  • UHF;
  • cuve calde;
  • înfășurați;
  • ceară de parafină;
  • electro- și fonoforeză.

Destul de des, cu ciupirea nervului limitat, tratamentul este suplimentat cu masaj. În timpul acestei proceduri, fluxul de sânge în zona problemei este accelerat, ameliorând astfel tensiunea musculară și suprimând procesul inflamator. Masajul se efectuează în timpul remisiei și numai cu participarea unui medic. Acest lucru se explică prin faptul că un astfel de efect în timpul unei exacerbări a procesului inflamator agravează starea generală a pacientului.

Exercițiile de gimnastică speciale sunt eficiente. Pentru prevenirea exacerbărilor în tratamentul nervului abdominal la domiciliu, se recomandă ca în fiecare zi să se îndoaie și să se decaleze picioarele articulațiilor șoldului și genunchiului, pentru a se efectua mișcări de rotație cu membrele inferioare. De-a lungul timpului, puteți extinde lista de exerciții realizate prin includerea în el a squats. Acțiunea de gimnastică terapeutică vizează întărirea corsetei musculare.

În perioada de exacerbare, se recomandă tratarea zonei afectate cu unguente, printre care se numără veninul de șarpe sau de albine ("Myotone", "Viprosal", "Finalgon" și altele). Astfel de medicamente sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării.

Ca o completare, tinctura de conuri de molid, papadii sau ace (o ceașcă pentru 0,5 litri de vodcă) este adăugată adesea în schema generală de tratament a nervului cortic. Acest instrument este folosit ca frecare înainte de culcare. Tinctura accelerează circulația sângelui, ameliorează inflamația și ameliorează durerea.

O comprimare caldă cu ceară de albine topită într-o baie de apă ajută la obținerea unui efect temporar. Această procedură este efectuată înainte de culcare.

Pentru a ușura durerea, se utilizează și un unguent, obținut după cum urmează: mugurii de liliac uscați sunt măcinați în pulbere și apoi amestecați cu grăsime de porc într-un raport de 1: 4. Instrumentul rezultat se aplică zonei cu probleme de două ori pe zi.

Măsuri preventive

Când neuropatia nervului genital este recomandată pentru a limita sau a renunța complet la ciclism sau călărie. Dacă nu se poate face acest lucru, atunci este necesar să se pună o protecție pe gât înainte de fiecare cursă.

Pentru prevenirea neuropatiei, bolile sistemice (în special sistemele endocrine și cardiovasculare) trebuie tratate prompt și evitate leziunile pelvine.

Bărbații și femeile ar trebui să vadă imediat un medic dacă suferă disconfort permanent (durere) în zona perineală.

Pentru prevenirea exacerbărilor nevrită optică, sunt obligatorii exercițiile pentru întărirea sistemului muscular pelvian. Remedierea gimnasticii se recomandă a fi efectuată zilnic.

Neuropatia genitală

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Pentru a înțelege caracteristicile acestei boli, este necesar să aflăm care este sexul sau nervul controversat. Diferă în dimensiunile mici, dar, în ciuda acesteia, are o mare importanță. Este localizat în cavitatea pelviană, plind osul ischial. Apoi este împărțită în trei părți.

Nervul simbolic are mai multe funcții. Acestea sunt următoarele:

  • inervarea sfinctelor anal și uretral;
  • inervarea organelor genitale (efect asupra corpurilor cavernoase ale penisului și clitorisului);
  • asigurând sensibilitatea organelor genitale externe.

Aceasta înseamnă că activitatea sa afectează viața intimă a unei persoane, precum și procesele de urinare și de mișcări intestinale.

Perturbarea muncii sale duce la perturbări ale acestor procese, provocând neuropatie. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza ciupirii - atunci când nervul este transferat în mușchi în formă de pere sau fixat între ligamente.

În plus, există și alte cauze ale acestui tip de neuropatie. Aceasta este:

  • spasmul muscular al anusului;
  • disfuncționalitatea nașterii;
  • fractura oaselor pelvine;
  • prezența neoplasmelor maligne în această zonă;
  • boli virale care au provocat inflamații (în special virusul herpesului);
  • chirurgie pe organele pelvine;
  • călărie;
  • mersul pe bicicletă.

Oricare dintre aceste circumstanțe poate duce la ciupirea nervului și deteriorarea funcționării acestuia. Dacă tratamentul nu este început la timp (în special cu stilul de viață anterior al pacientului), patologia va progresa. Accelerarea cursului său poate provoca factori suplimentari, de exemplu:

  • obiceiuri proaste;
  • tulburări metabolice;
  • anomalii ale sistemului endocrin;
  • medicamente necontrolate;
  • prezența bolilor cardiovasculare;
  • lipsa de vitamine;
  • alimentarea sanguină slabă.

Acești factori pot agrava starea pacientului. Dar chiar dacă nu sunt acolo, tratamentul urgent este necesar pentru a evita complicațiile. Pentru tratamentul prompt al medicului, trebuie să cunoașteți simptomele bolii. Acestea sunt următoarele:

  • senzații de înjunghiere sau arsură în zona înghinită;
  • tulburări de funcționare a organelor genitale;
  • neuritis (lipsa parțială sau totală de sensibilitate a zonelor individuale);
  • disconfort în anus;
  • durere în perineu, organe genitale, în apropierea anusului;
  • sensibilitatea excesivă a pielii la pubis;
  • incontinență urinară;
  • constipație;
  • durere în timpul actului sexual;
  • senzație de corp străin în vagin, uretra, rect.

În mod obișnuit, intensitatea simptomelor crește într-o poziție așezată. Aceste semne pot fi cauzate de alte boli, deci trebuie să fie examinate pentru a identifica cauza unor caracteristici neplăcute.

Caracteristicile anatomiei nervului genital

Calea controversată a nervului începe semnificativ peste zonele inervate, așa că doctorii îl numesc adesea nervul femural-genital. Acesta trece prin mușchii taliei și peste ureter și apoi se întinde spre zona inghinală. În acest loc este împărțit în două ramuri:


Nervul femural-genital, care trece în ramura inghinală, are 2 variante de continuare în funcție de sexul persoanei:

  • Masculin. Părăsește canalul împreună cu cordonul spermatic și urmează în scrot;
  • Femeie. În cazul sexului slab, nervul genital părăsește canalul împreună cu un ligament rotund al uterului și trece ușor în pielea labiilor mari.

Nervul inghinal la femei și bărbați inervază următoarele țesuturi:

  • Țesuturile musculare ale anusului;
  • Pielea exterioară a anusului și a organelor genitale;
  • Sfincter anal;
  • Musculatura perineală;
  • Feminin clitoris;
  • Corpul cavernos al penisului;
  • Sfincterul vezicii urinare.

Calea nervoasă controversată este responsabilă nu numai pentru senzațiile experimentate în timpul actului sexual, ci și pentru defecare și urinare.

Ultimele două funcții pe care le îndeplinește datorită fibrelor vegetative în compoziția sa. Este departamentul autonom (vegetativ) al sistemului nervos care este responsabil pentru multe sisteme care nu sunt controlate de conștiința umană, de exemplu, constricția elevilor, ritmul inimii etc.

Deteriorarea acestui nerv este cauzată de ciupirea mușchiului, a ligamentelor, etc. Uneori cauza acestei compresii constă în rănirea rezultată, ca urmare a apariției fracturilor osoase pelvine sau a rupturii ligamentului. De obicei, acest tip de nevralgie este însoțită de un sentiment de tensiune și inflamație.

Cauze ale inflamației

Neuropatia la compresia tracțională a căii neuronale stânga sau dreaptă are loc în canalul Alcock. Prin urmare, ciupirea nervului genital care a apărut în această zonă se numește sindromul Alcock. Printre alte tipuri de neuropatie, caracteristice acestei căi nervoase, putem distinge forma sexuală femurală. Se manifesta in principal datorita unei leziuni la nivelul bustului sau dezvoltarii unei herni inghinale. De asemenea, acest grup aparține neuropatiei nervului ilio-inghinal. Aceasta apare din cauza apariției cicatricelor pe țesutul muscular, care sunt rezultatul intervenției chirurgicale.

Încălcarea nervului excitațional se datorează în principal următoarelor elemente:

  • Trauma primită în timpul nașterii;
  • Spasmul muscular al orificiului anal;
  • Descoperirea fracturii pelvinului;
  • Dezvoltarea naturii maligne a cancerului;
  • Tonul înalt al mușchiului piriformis;
  • Complicații ale herpesului;
  • Spasmul mușchiului obturator intern;
  • Stoarcerea modului de confuzie din cauza călării unui cal sau a unei biciclete.

simptome

Pentru neuropatia nervului de compresie, nervul simptomatic este caracterizat de multe simptome, dar severitatea lor este destul de slabă. Din acest motiv, este extrem de dificil de diagnosticat patologia. Printre manifestările principale ale bolii se numără:

  • Senzațiile dureroase ale unui caracter plâns în regiunea pelviană;
  • Disfuncție genitală;
  • Disconfort constant în zona anusului;
  • Urinare involuntară;
  • Sentimentul fals de un obiect străin în zona inghinala;
  • Senzație de arsură și furnicături la nivelul bustului;
  • Sensibilitate ridicată a pielii în zona inghinală.

La femela, mâncărimea severă și arsura în zona genitală pot fi adăugate la principalele simptome ale neuropatiei. Într-o poziție așezată, aceste simptome sunt mult îmbunătățite.

În cazuri mai rare, se observă următoarele simptome:

  • Scăderea scaunului (constipație);
  • Amorțeli ale organelor genitale;
  • Durerea în timpul actului sexual și al urinării.

diagnosticare

Medicul identifică problema, concentrându-se asupra simptomelor și rezultatelor ultrasunetelor. În cazul neuropatiei, va indica un flux sanguin perturbat în artera genitală care trece prin canalul Alcock. Din aceasta putem concluziona că împreună cu ea a existat o comprimare a căii nervoase rușinoase.

O metodă eficientă de diagnosticare este blocarea căii nervului nervos. În cazul în care disconfortul dispare, atunci toată greșeala constă în neuropatie. De obicei, într-o astfel de situație, este prescris un curs de terapie, care include injecții cu glucocorticoizi, supozitoare vaginale și alte metode de restabilire a fibrelor nervoase afectate.

Cauzele dezvoltării

Principalul factor etiologic care poate provoca neuropatie sexuală este ciupirea nervului senzorial care apare în canalul Alcock. În legătură cu aceasta, experții se referă la boală ca "Sindromul canalului Alcock".

Boala poate progresa datorită formării unei hernie sau a unei leziuni a zonei inghinale. Înfrângerea nervului inghinal-iliac este rezultatul faptului că încep să se formeze cicatrici musculare. De regulă, acest lucru se întâmplă după o vătămare sau o intervenție chirurgicală.

Neuropatia se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a următorilor factori:

  • activitatea de muncă prelungită;
  • prezența fracturilor osoase pelviene;
  • hipertonul glandei sub formă de para;
  • herpes;
  • tensiunea musculaturii interne de blocare;
  • prezența neoplasmelor maligne în zona pelviană;
  • spasmul muscular, care se află în anus;
  • afectarea nervului datorată călătoriei cu bicicleta sau călării unui cal.

Pentru a determina exact dacă există o patologie, va ajuta la sondaj. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un neurolog, el va stabili măsuri de diagnostic pentru stabilirea diagnosticului.

Simptome principale

Simptomele neuropatiei variază. Principalul simptom este o modificare a funcției organelor care se află în pelvis. O persoană poate avea o sensibilitate defectuoasă sau probleme cu vegetația. Mai mult, schimbarea sensibilității poate fi însoțită de un sindrom de durere pronunțat, iar în ceea ce privește vegetația, vor exista disfuncții ale glandelor și ale altor structuri care constau din fibre musculare netede.

Tulburările trofice ale epidermei scrotului, perineului, zonei din apropierea anusului sunt, de asemenea, un simptom al încălcării.

Luați în considerare simptomele patologiei:

  • disfuncția organelor genitale;
  • senzatia de senzatie de corp strain in zona inghinala;
  • senzații neplăcute în zona inghinală - senzație de arsură, mâncărime severă;
  • durerea care durează în regiunea pelviană;
  • sensibilitatea excesivă a epidermei în zona inghinală;
  • după urinare, pacientul are disconfort, însoțit de durere;
  • Este posibil să aveți nevoie să goliți vezica.

Mai rar, în patologie, pot fi observate următoarele simptome:

  • constipație;
  • durere în coitus;
  • senzația că mușchii din perineu erau amorți.

Experții au descoperit, de asemenea, că boala contribuie la creșterea anxietății și, în unele cazuri, chiar cauzează depresie. Ca boală concomitentă, patologia poate, de asemenea, să însoțească boala Alzheimer.

Diagnostic și tratament

Pentru a efectua corect măsurile de diagnostic, pacientul trebuie să-i spună medicului despre toate simptomele existente. De exemplu, în prezența patologiei, senzațiile dureroase scad, în cazul în care pacientul se află în poziție de sus și se intensifică dacă staționează. Atunci când se aplică răceală, pacientul se poate simți, de asemenea, temporar de relief - aceasta indică prezența neuropatiei. De asemenea, medicul poate examina pacientul prin palpare pentru a găsi zone caracteristice pentru ciupirea nervului.

Atribuiți următoarele măsuri de diagnosticare:

  • ultrasunete - pentru a determina dacă există o încălcare a fluxului sanguin prin artera genitală;
  • Dopplerogrampatia - efectuată în același scop ca și ultrasunetele;
  • Blocarea Novoceine a tractului nervos - verificați dacă dispariția disconfortului este prezentă după procedură.

Numai după efectuarea diagnosticului, pacientul este prescris terapie, al cărei scop principal este repararea nervului, precum și eliminarea simptomelor neplăcute în zona periferică și pelviană.

În acest sens, pacientului i se recomandă următoarele medicamente:

  1. Sunt necesare relaxante musculare pentru a relaxa mușchii nervului femural-genital.
  2. Medicamente anticonvulsivante - ameliorează durerea, gabapentina este populară.
  3. Sedativele sunt, de asemenea, prescrise pentru a reduce durerea.
  4. Soluții de hormoni, precum și anestezice - pentru blocarea nervului sexual - Medicamente de clasă Neuromultivitis. Atunci când se utilizează urinarea și defecarea ar trebui să fie normalizate, și disconfort - să treacă.
  5. Recipiente rectale sau vaginale cu substanța activă activă, cum ar fi Diazepam.
  6. Utilizarea vitaminelor C și B - pentru a normaliza starea generală.
  7. Tehnici de fizioterapie - fonoforă, electroforeză. Ele sunt folosite pe fundalul unui curs cronic de patologie.
  8. Terapia fizică - pentru fiecare pacient este selectată individual, este necesară pentru masarea mușchilor perineului.

Dacă toate metodele de mai sus sunt ineficiente în acest caz, pacientului i se prescrie decompresia chirurgicală.

ECHIPAMENTE ȘI PREPARATE

Atunci când efectuați o blocadă nervoasă, sunt necesare următoarele accesorii:

1) un tub endotraheal pentru combaterea obstrucției căilor respiratorii;

2) sac de respirație și mască pentru respirație artificială;

3) un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale și pulsului;

4) un set pentru resuscitare cardiopulmonară;

5) 2,5 mg soluție de diazepam și fenobarbital pentru administrare intravenoasă în caz de convulsii;

6) antihistaminice în cazul reacțiilor alergice ușoare și adrenalinei în caz de severă;

7) 5-30 mg efedrină în caz de hipotensiune în cazul inhibării activității cardiovasculare, în timp ce extremitățile inferioare sunt ridicate și se injectează fluide intravenoase.

Monitorizați tensiunea arterială și, dacă este posibil, înregistrați ECG. De asemenea, este recomandat să se controleze culoarea pielii, pulsul, respirația și transpirația.

ANESTEZIA LOCALĂ

Emulsia de apă-ulei (1: 1) de lidocaină și clorhidrat de prilocaină poate fi utilizată ca o cremă pentru anestezie locală. De exemplu, o emulsie este aplicată pe piele și pe membrana mucoasă înainte de o metotomie și separarea oaselor lamboului (timp de o oră).

BLOC INTERCOMBUNIC

Fig.1. Relație anatomică

Relație anatomică. Nervii intercostali trec sub coastele corespunzătoare în afara fasciculului toracic interior. După trecerea prin unghiul nervurii, nervul este ghidat în canalul costal între mușchii intercostali externi și interni, localizați sub artera și vena intercostală.

Electrocasnice. Pacientul este așezat pe partea sa, o mână pe partea anesteziei este dată pentru cap. Palpați marginea inferioară a coastei imediat după unghiul costal. Un ac fin este introdus vertical până când atinge jumătatea inferioară a coastei. Cu mâna liberă, pielea este trasă în jos împreună cu acul introdus până când se simte ca sfârșitul acului alunecat de pe coaste. Țineți acul cu încă 3 mm - până când simțiți un clic. Apoi trimiteți acul până la 2-3 cm sub marginea inferioară a coastei. Trageți pistonul seringii pentru a împiedica intrarea acului în vasul sau în cavitatea pleurală. Introduceți 5 ml soluție anestezică, de preferință 0,5% bupivacaină, cu adrenalină. Dacă coastele sunt dificil de palpate sau dacă acul este introdus prea adânc, poate apărea pneumotorax, până la și mai strâns.

BLOCKADE DE NERVE A MEMBRILOR SEXUALE

Blocarea nervilor penisului este folosită pentru operații pe acesta. Blocada previne, de asemenea, o erecție, care se observă prin anestezie generală (Seftel et al., 1994).

Fig.2. Dreptul și stânga nervilor dorsali ai penisului se îndepărtează de nervul genital

Nervii dorsali din dreapta și stânga ai penisului se îndepărtează de nervul genital, trec sub simfiza pubiană, penetrează ligamentul suspensiei penisului și se află sub fascia adâncă (fascia lui Buck).

Electrocasnice. Palpați simfiza pubiană. Un ac scurt de calibru 22 este introdus pe o parte a liniei mediane la punctul corespunzător selectorului condiționat de la ora 10, înainte de a ajunge la marginea inferioară a simfizei. Acul este tras înapoi și transportat sub el. Pierce buzunarul. După controlul pistonului, se injectează 10 ml de soluție de lidocaină 1%. Soluție injectată similar în direcția de 2 ore

BLOCADE DE SECURITATE, SECURITATE-SECONDARĂ, SĂNĂTATE NERVE FEMERAL-SEXUALE ÎN TIMPUL ORHYPEX ȘI HERNIA PLASTICĂ

De obicei, pacienți cu vârsta mai mare de 16 ani. Pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea timp de 12 ore înainte de operație. Este indicat să se rade câmpul operativ și să se introducă medicamentul în preoperator, astfel încât acesta să poată acționa.

Figura 3. Relație anatomică

Relație anatomică. Nervul ileal-hipogastric provine din segmentele TCL și Lt și iese prin musculatura transversală a mușchilor abdominali din coloana vertebrală anterioară superioară. Nervul ileo-inghinal provine din segmentul Lb și trece puțin mai jos și paralel cu nervul ileal-hipogastric și este ghidat între mușchii oblici externi și cei interni ai abdomenului. Nervul femural-genital provine din segmentele Lt și Ln, trece peste suprafața musculaturii majore psoas și este divizat deasupra ligamentului inghinal în ramurile genitale și femurale. Ramura genitală intră în canalul inghinal din spatele cordului spermatic.

Pentru blocarea intracorporală a penisului, se aplică un turnichet pe bază, 20-25 ml de soluție de lidocaină 1% este injectată în corpul cavernos cu ajutorul unui ac fluture venoasă. După 1 minut, hamul este scos.

Electrocasnice.

Înainte de blocarea nervului ileal-hipogastric și a nervului inghinal în timpul operațiilor pe scrot, coloana vertebrală anterioară superioară este palpată, un punct situat între 2,5 și 3 cm mai mediași cu 2-3 cm mai mic decât se observă. Pe un ac de calibru 22, lung de 4 cm, ținut să atingă suprafața interioară a ileonului, se injectează 5-7 ml dintr-o soluție de bupivacaină 1% (sau un amestec de părți egale de 0,5% bupivacaină și 1% lidocaină). Soluția continuă să intre, trăgând acul. Injectarea se repetă mai mult pe cale media, introducând 5-7 ml de soluție sub fascia a 3 straturi de mușchi.

Pentru blocarea nervului femural-sexual, ca ghid, tuberculul pubian este palpat și se injectează 5-7 ml de soluție anestezică în mușchii laterali, mediali și craniali. În plus, țesutul subcutanat se infiltrează lateral pe pliul inghinal și medial la linia mediană pentru anestezia pielii, inervată de nervul sexual și ramurile perineale ale nervului cutanat posterior al coapsei.

Alternativ, puteți efectua o blocare conductivă a nervilor hipogastrici și iliac-inguinali prin injectarea, la nivelul creastei iliace, a unei soluții de 0,5% de bupivacaină utilizând un ac de calibru de 22 cu gabaritul 22 pentru puncție lombară. Injectați 10 ml de anestezic în zona inelului inghinal intern la un punct mai înalt de 2 cm și 2 cm caudal la coloana vertebrală anterioară. Un ac este străpuns prin aponevroza mușchiului oblic exterior al abdomenului (care se simte ca un clic) și pistonul seringii este întârziat pentru a se asigura că acul nu cade în vas. Jumătate din soluție este injectată peste aponeuroză, cealaltă jumătate - sub aponeuroză.

BLOCKADE NERVE EGG

Pentru a bloca nervii testiculari, trebuie sa stati la dreapta pacientului. Testiculul este tras în jos pentru a relaxa mușchiul care îl ridică. Mâna stângă apuca cordonul spermatic, punând degetul mare în față și indicele - în spatele bazei scrotului. Cablul spermatic este infiltrat cu 1% soluție de lidocaină fără adrenalină, cu un ac de 25 de calibru de 5 cm, care avansează în direcția degetului arătător. Ca o alternativă, cordonul spermatic este infiltrat peste simfiza pubiană la ieșirea din inelul inghinal extern.

Blocarea nervului genital

Relație anatomică. Nervul genital iese din segmentele SII, SIII, Sff, se extinde lateral și dorsal la coloana vertebrală și la ligamentul sacrospinos și este împărțit în nervii rectali și perineali inferiori. Blocarea nervului genital trebuie efectuată la nivelul coloanei vertebrale ischiene.

Electrocasnice.

Pacientul este plasat ca pentru o litotomie, degetul arătător este inserat în rect și palparea coloanei vertebrale sciatice. Faceți nodulul pe piele la 2-3 cm posterior și medial la tuberculul ischial. Un ac de calibru 20 cu o lungime de 12-15 cm este introdus cu o seringă de 10 ml în direcție posterio-laterală pentru a străpunge ligamentul spinos sacral.

Poziția capătului acului, contactul acestuia cu tuberculul ischial este controlat de degetul arătător. Trageți pistonul seringii și, asigurându-vă că acul nu se află în lumenul vasului, injectați 5-10 ml anestezic local lateral și sub tubercul sciatic pentru a bloca ramura inferioară a nervului genital. Apoi acul este avansat medial la tuberculul sciatic și se injectează 10 ml anestezic local. Apoi, acul este avansat la 2-3 cm în fosa ischial-rectală și se injectează 10 ml anestezic, apoi acul este îndreptat înapoi și lateral către tubercul sciatic, ligamentul spongios sciatic străpuns și, asigurându-se că acul nu este în vas, se introduc 5-10 ml anestezic. În mod similar, efectuați blocada pe cealaltă parte.

Despre cauzele și simptomele tulburărilor funcționale

Pentru etiologia daunelor, apropierea de osul ischial, pe care nervul se îndoaie, intră în cavitatea pelviană, iar adâncimea relativ superficială a ramurilor finale sub suprafața pielii și a organelor pelvine mucoase este importantă. Prin urmare, poate apărea o disfuncție ca urmare a:

    leziuni ale perineului;

Pericultură perineală poate duce, de asemenea, la consecințe mai grave.

  • hipotermia regiunii perineale;
  • presarea la nivelul osului ischial al mușchiului piriformis datorită prezenței unui proces volumetric în pelvis fie datorită prinderii dintre ligamentele pelvisului, fie datorită unui alt motiv;
  • daune componente ale formelor de plexus sacral sau sacrum.
  • Factorii provocatori pot fi:

    • călărie sau ciclism (destul de frecvent sau profesional);
    • muncă prelungită;
    • fractura oaselor pelvine (când se încadrează de la o înălțime, într-un accident auto sau avion).

    Pentru a înțelege că există ceva în neregulă cu nervul femural-genital, pot să permită tulburări ale funcțiilor organelor situate în pelvis. Aceasta poate fi o încălcare a sensibilității sau a tulburărilor de vegetație.

    Prima categorie include atât grade diferite de reducere a sensibilității (până la pierderea completă), cât și o creștere a durerii la limite insuportabile.

    Abaterile în vegetație sunt exprimate ca o funcționare defectuoasă a glandelor și a altor structuri care conțin fibre musculare netede, în special tulburări ale mecanismului de umplere a sângelui a corpurilor cavernoase ale penisului sau clitorisului.

    Tulburările din pielea trofică a zonei perineului, scrotului și a zonei aproape analice pot fi, de asemenea, un semn de afectare.

    În plus față de factorii fizici, bolile patologice pot fi, de asemenea, cauza patologiei:

    • tuberculoza;
    • colagen;
    • tulburări de aprovizionare cu sânge datorate tulburărilor endocrine și catastrofelor vasculare sau din alte motive.

    Încălcarea drepturilor sau nevralgia

    S-a observat mult timp că cei dezavantajați fie strigă cu voce tare despre acest fapt, fie bâzâie despre asta cu o voce slabă până când nimeni nu aude.

    Provocarea factorilor

    Situația este aceeași dacă există o ciupire a nervului genital în canalul care o înconjoară. Un canal cu un diametru îngustat dintr-un motiv oarecare (datorită creșterii osoase, fracturilor osoase sau din alte motive) pune presiune asupra nervului, ceea ce duce la senzații de durere cu intensitate variabilă.

    Stoarcerea nervului poate fi cauzată de "umflarea" acestuia, însoțită de o creștere a diametrului, ceea ce determină incoerența acestuia cu diametrul canalului care conține.

    Dar structura nervului simțit afectat nu se schimbă odată cu nevralgia. Tulburările de mișcare nu apar în același mod ca pierderea sensibilității.

    Prin urmare, nevralgia este o durere excepțională de natură și intensitate diferită.

    Și se poate produce o încălcare a nervului genital în canalul inghinal:

    • cu cordon spermic varicos la bărbați;
    • datorită patologiei ligamentului rotund al uterului la femei;
    • datorită herniei inghinale sau apariției modificărilor cicatriciale după repararea herniei.

    Nevralgia pelviană, care adesea însoțește încălcarea nervului limitat, poate apărea, de asemenea, ca urmare a

    • traumatism la naștere;
    • spasmul muscular în anus, hipertonul piriformului sau mușchiul de blocare internă;
    • dezvoltarea oncopatologiei în organele pelvine;
    • declanșarea complicațiilor herpetice.

    simptome Caracteristici

    Simptomatologia acestei forme de nevralgie este o durere pelvină cronică care are caracterul:

    • dureri;
    • arsură și mâncărime, în special la femei și mai ales la ședință;
    • sensibilitatea excesiv de ridicată a pielii din zona inghinală și perineu;
    • sentimente de disconfort permanent în zona deschiderilor naturale ale corpului;
    • falsa compulsiva a unui corp strain in zona genitala.

    În contextul stresului cronic al sentimentelor pe termen lung, este posibil să experimentați:

    • tulburări de urinare (act involuntar) sau durere la urinare;
    • disfuncție genitală (durere în procesul de coitus);
    • tulburări ale scaunului (constipație).

    Criterii de diagnosticare și tratament

    Simptomele - senzațiile pacientului, precum și absența manifestărilor externe ale patologiei - sunt importante pentru diagnosticare

    Utilizarea vă ajută să dezvăluiți boala:

    • ultrasunete;
    • blocarea tractului nervos confuz.

    În primul caz, este detectată o încălcare a fluxului sanguin în artera genitală, în al doilea - dispariția disconfortului după manipulare.

    În tratamentul obiectivelor principale sunt: ​​ameliorarea durerii, eliminarea inflamației și restaurarea conducerii nervoase.

    Prin urmare, se recomandă utilizarea:

    • medicamente anticonvulsivante (gabapentin), care asigură ameliorarea durerii;
    • relaxante musculare (Mydocalm), utilizate pentru a relaxa muschii;
    • genitala, prin combinarea solutiilor anestezice si hormonale;
    • complexe de vitamine (clasa Neuromultivita);
    • tehnici de fizioterapie (electro-, fonoforeză și altele similare).

    Pentru a reduce efectele disconfortului, se utilizează supozitoare vaginale sau rectale cu Diazepam și metode de terapie fizică (pentru masarea mușchilor perineului).

    Cu ineficacitatea metodelor terapeutice utilizate de decompresie chirurgicale, eliminarea încălcării și a simptomelor.

    Decompresia chirurgicală este uneori singura cale de ieșire.

    Cu un grad mic de compresie, mulți oameni suferă de ani de zile, permițând bolii să devină cronică, ceea ce reprezintă o mare greșeală.

    Dacă nu există nici o limită a perturbării sau a neuropatiei

    În plus față de nevralgie, nervul sexual poate deveni și scena unui proces inflamator, atunci vorbește despre neuropatie (neuropatia) sau despre nevrită a nervului contuziunii (termenul este folosit rar astăzi).

    Neuropatia diferă de nevralgie prin prezența modificărilor structurale ale nervului genital, precum și a tulburărilor de mișcare și a posibilității de a pierde sensibilitatea, care este motivul perturbării și durerii pacientului, deoarece nu este nici mai mult nici mai puțin în organele genitale.

    Ce poate provoca?

    Cauza patologiei (numită și pudendoneuropatia) este implementarea a două mecanisme:

    • comprimarea-stoarcere a trunchiului nervului în mușchiul în formă de "perete sacral" cu formă de cerc "foarfece";
    • tracțiune datorată supraîncărcării nervului în zona transferului său pe coloana vertebrală sciatică.

    Primul este ilustrat de consecințele călătoriilor de echitație sau ciclism prelungite sau nereușite (comprimarea cu o șa), iar a doua - prin consecințele unei intervenții chirurgicale, ca și tracțiunea coapsei cu ajutorul unui fixator perineal, tensiunea nervoasă apăsată asupra regiunii pubian.

    simptome Caracteristici

    Clinica poate consta în leziuni ale trunchiului nervos principal sau semne de implicare a diferitelor ramuri ale nervului cortical.

    Atunci când se utilizează un fixativ chirurgical în zona perineală, se produce leziuni izolate ale nervului dorsal al penisului, cu anestezie a penisului și defalcarea completă a unei erecții normale mai devreme.

    Refacerea completă a sensibilității poate să apară în perioada de la 6 la 18 luni după intervenția chirurgicală, dar recuperarea erecției poate fi doar parțială.

    Atunci când se comprimă cu o șa dur, tulburările sunt simțite ca amorțeală tranzitorie sau apariția paresteziilor în zona genitală.

    Se observă atât pierderea sensibilității unilaterale, cât și bilaterale, nedefinită de zona penisului, dar care se manifestă și în scrot.

    Neuropatiile nervului genital sunt capabile să se autodeteze cu dureri în fundul feselor și în zona anusului, retenție urinară pe termen scurt sau tulburare imperativă, însoțită de o durere ascuțită atunci când se detectează proiecția osului ischial.

    La bărbați, contuzia inflamată a nervului se caracterizează ca simptome caracteristice - parestezii sau hipestezie și durere în zona peri-anală, în zona penisului și scrotului.

    Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie