Codul polineuropatie ICD-10 va fi diferit în funcție de tipul bolii. Sub această boală înțelegem starea patologică în care nervul afectat în corpul uman. Această boală se manifestă sub formă de paralizie, pareză, probleme cu trofismul tisular și tulburări de tip vegetativ.

ICD-10 conține coduri pentru diferite patologii în corpul uman. Există mai multe secțiuni pentru polineuropatie:

  1. 1. G60. Această secțiune include neuropatia idiopatică sau ereditară. La numărul 60.0 se ține seama de neuropatia ereditară de tip senzoric și motor. Cu numărul 60.1, există o boală a lui Refsum. Dacă un pacient prezintă neuropatie în același timp cu ataxie ereditară, este scris codul G60.2. Când neuropatia progresează, dar este idiopatică, numărul 60.3 este scris. Alte neuropatii idiopatice și ereditare sunt scrise sub codul G60.8 și, dacă boala nu este încă clarificată, se utilizează numărul 60.9.
  2. 2. G61. Această secțiune este concepută pentru polineuropatie inflamatorie. Sub codul G61.0 - sindromul Guillain-Barre. Pentru neuropatia de tip seric se utilizează numărul 61.1. Dacă un pacient are alte forme inflamatorii ale bolii, atunci G61.8 este scris și, dacă nu este încă specificat, se utilizează G61.9.
  3. 3. G62. Dacă pacientul are polineuropatie de tip medicamentos, codul va fi G62.0. Puteți utiliza cipuri suplimentare în funcție de medicamentul care a cauzat o astfel de reacție a corpului uman. Dacă pacientul are o formă de polineuropatie alcoolică, atunci este scris numărul G62.1. Când această patologie a fost cauzată de alți compuși toxici, se utilizează numărul 62.2. Alte forme ale bolii sunt scrise ca G62.8, iar dacă nu sunt încă specificate, numărul va fi de 62.9.
  4. 4. G63. Această secțiune include polineuropatia la bolile care nu sunt incluse în alte clasificări. De exemplu, numărul 63.0 indică polineuropatia, care se dezvoltă în paralel cu patologiile parazitare sau infecțioase. Dacă simultan cu înfrângerea nervului există noi creșteri de natură diferită, atunci este scris G63.1. Dacă polineuropatia este diabetică, codul va fi G63.2. În cazul altor patologii endocrine, se utilizează codul 63.3. Dacă persoana are o nutriție insuficientă, numărul va fi de 63.4. Atunci când este diagnosticată o leziune sistemică a țesutului conjunctiv, este utilizat numărul 63.5. Dacă un țesut osos sau muscular este deteriorat, numărul 63.6 este utilizat în același timp cu un leziuni ale nervilor. Pentru alte afecțiuni care sunt clasificate în alte categorii, utilizați numărul G63.8.

Polineuropatia axonală a extremităților inferioare sau a altor părți ale corpului se dezvoltă cu tulburări metabolice. De exemplu, o boală se poate manifesta atunci când sunt ingerate arsenic, mercur, plumb și alte substanțe. În plus, în această listă este inclusă și forma alcoolică. Cursul polineuropatiei este acut, subacut, cronic, recurent.

Se disting următoarele tipuri de polineuropatie axonală:

  1. 1. Formă acută. Se dezvoltă în câteva zile. Leziunile nervoase sunt asociate cu intoxicații severe ale organismului datorită expunerii la alcool metilic, arsenic, mercur, plumb, monoxid de carbon și alți compuși. Această formă de patologie nu poate dura mai mult de 10 zile. Terapia se efectuează sub supravegherea unui medic.
  2. 2. Subacute. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Aceasta este caracteristică speciilor toxice și metabolice. Fă bine doar în câteva luni.
  3. 3. Cronică. Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, uneori mai mult de 6 luni. Acest tip de patologie progresează dacă nu există suficientă vitamină B12 sau B1 în organism, precum și limfom, cancer, o tumoare sau diabet zaharat.
  4. 4. Recurente. Poate perturba pacientul in mod repetat si se manifesta de multi ani, dar periodic si nu in mod constant. Destul de des găsite în forma alcoolică a polineuropatiei. Această boală este considerată foarte periculoasă. Se dezvoltă numai dacă o persoană a consumat prea mult alcool. În același timp, nu numai cantitatea de alcool joacă un rol important, ci și calitatea sa. Acest lucru este rău pentru sănătatea generală a unei persoane. În timpul perioadei de tratament este strict interzisă consumul de alcool. Din dependența de alcool, asigurați-vă că ați fost tratat.

Forma demielinizantă este caracteristică sindromului Bare-Guillain. Aceasta este o patologie inflamatorie. Este provocată de bolile cauzate de infecții. În acest caz, o persoană se plânge de durere în picioare de zona zoster și slăbiciune a mușchilor. Acestea sunt trăsături caracteristice ale bolii. Apoi sănătatea slăbește, simptomele formei senzoriale a bolii apar în timp. Dezvoltarea acestei boli poate dura câteva luni.

Dacă un pacient are polineuropatie de tip difteric, atunci în câteva săptămâni nervii cranieni vor fi afectați. Din acest motiv, limba suferă: este dificil pentru o persoană să vorbească, să înghită alimente. Integritatea nervului frenic este de asemenea rupta, deci este dificil pentru o persoana sa respire. Paralizia extremităților apare numai după o lună, dar tot acest timp sensibilitatea picioarelor și a brațelor este treptat întreruptă.

Codul de polineuropatie a extremităților inferioare conform ICD 10

Polineuropatia este o boală în care sunt afectați mulți nervi periferici. Neurologii spitalului Yusupov determină cauza dezvoltării procesului patologic, localizării și severității fibrelor nervoase cu ajutorul metodelor moderne de diagnosticare. Profesori, medicii din categoria cea mai înaltă se adresează în mod individual tratamentului fiecărui pacient. Terapia combinată a polineuropatiei se efectuează cu medicamente eficiente înregistrate în Federația Rusă. Acestea au o gamă minimă de efecte secundare.

Următoarele tipuri de neuropatii sunt înregistrate în clasificarea internațională a bolilor (ICD) în funcție de cauza și evoluția bolii:

  • polineuropatie inflamatorie (cod ICD 10 - G61) - este un proces autoimun, care este asociat cu răspunsul inflamator constant la diverși stimuli predominant natură infecțioasă (include neuropatie ser, sindromul Guillain-Barre, boala natura neajustate);
  • polineuropatia ischemică a extremităților inferioare (cod ICD G61) este diagnosticată la pacienții cu afectare a aportului de sânge la nivelul fibrelor nervoase;
  • polineuropatia medicamentului (cod ICD G.62.0) - boala se dezvoltă după utilizarea prelungită a anumitor medicamente sau pe fundalul unor doze incorecte de medicamente;
  • polineuropatia alcoolică (cod ICD G.62.1) - procesul patologic provoacă intoxicație cronică cu alcool;
  • polineuropatia toxică (cod ICD10 - G62.2) se formează sub influența altor substanțe toxice, este o boală profesională a lucrătorilor din industria chimică sau în contact cu toxinele în laborator.

Polineuropatia, care se dezvoltă după răspândirea infecțiilor și a paraziților, are codul G0. Boala cu creșterea neoplasmelor benigne și maligne este codificată în codul ICD 10 G63.1. Diabetul polineuropat al extremităților inferioare are codul ICD 10 G63.2. Complicațiile tulburărilor metabolice endocrine la ICD-10 au primit codul G63.3. Polineuropatia dismetabolică (codul ICD 10 - G63.3) este atribuită polineuropatiei în alte afecțiuni endocrine și tulburări metabolice.

Forme de neuropatie în funcție de prevalența simptomelor

Clasificarea polineuropatiei în conformitate cu ICD 10 este recunoscută oficial, dar nu ia în considerare caracteristicile individuale ale evoluției bolii și nu determină tactica tratamentului. În funcție de prevalența manifestărilor clinice ale bolii, se disting următoarele forme de polineuropatie:

  • senzoriale - semnele de implicare în procesul nervilor senzitivi (amorțeală, arsură, durere) prevalează;
  • motor - semne de deteriorare a fibrelor motorii (slăbiciune musculară, scăderea volumului muscular) prevalează;
  • senzorimotor - în același timp, există simptome de deteriorare a motorului și a fibrelor senzoriale;
  • vegetativ - se observă semne de implicare în procesul nervilor vegetativi: pielea uscată, palpitațiile inimii, tendința spre constipație;
  • mixt - neurologi determină semne de deteriorare a tuturor tipurilor de nervi.

În cazul unei leziuni primare a axonului sau a corpului neuronului, se dezvoltă polineuropatia axonală sau neuronală. Dacă celulele Schwann sunt afectate pentru prima dată, apare polineuropatia demielinizantă. În cazul distrugerii membranelor nervoase conjunctive vorbesc despre polineuropatie infiltrativ, și prin încălcarea alimentarii cu sange a nervilor diagnosticate polineuropatie coronarian.

Polineuropatia are diferite manifestări clinice. Factorii care cauzează polineuropatie, cel mai adesea prima dată irită fibrele nervoase, provocând simptome de iritare și apoi duc la disfuncții ale acestor nervi, provocând "simptome de prolaps".

Neuropatia în bolile somatice

Polineuropatia diabetică (cod în ICD10 G63.2.) Se referă la cele mai frecvente și studiate forme ale polineuropatiei somatice. Una dintre manifestările bolii este disfuncția vegetativă, care are următoarele simptome:

  • hipotensiunea ortostatică (scăderea tensiunii arteriale atunci când se schimbă poziția corpului de la orizontală la verticală);
  • fluctuațiile fiziologice ale frecvenței cardiace;
  • afectarea motilității stomacului și intestinelor;
  • disfuncția vezicii urinare;
  • modificări ale transportului de sodiu în rinichi, edem diabetic, aritmii;
  • disfuncția erectilă;
  • modificări ale pielii, transpirație defectuoasă.

Cu polineuropatie alcoolică, se observă parestezii la nivelul extremităților distal și durere la nivelul mușchilor vițelului. Unul dintre primele simptome caracteristice ale bolii este durerea, care este agravată de presiunea asupra trunchiurilor nervoase și a compresiei musculare. Mai târziu, se dezvoltă slăbiciunea și paralizia tuturor membrelor, care sunt mai pronunțate în picioare, afectând în principal extensoarele piciorului. Atrofia mușchilor paretici se dezvoltă rapid, iar reflexele periostale și tendoanele sunt îmbunătățite.

În etapele ulterioare ale dezvoltării procesului patologic, tonusul muscular și senzația de mușchi și articulație scad, apar următoarele simptome:

  • o tulburare de senzație de suprafață a tipului de "mănuși și șosete";
  • ataxia (instabilitate) în combinație cu tulburări vasomotorii, trofice, secretorii;
  • hiperhidroza (umiditate crescută a pielii);
  • umflarea și paloarele extremităților distal, reducând temperatura locală.

Efectele polineuropatiei ereditare și idiopatice (codul (G60)

Eșecul polineuropatie ereditară este o boală dominantă autosomală cu afectare sistemică a sistemului nervos și diverse simptome. La începutul bolii, pacienții apar fasciculări (contracții ale unuia sau mai multor mușchi vizibile la ochi) și spasme ale mușchilor picioarelor. Mai mult, atrofia și slăbiciunea musculaturii picioarelor și a picioarelor se dezvoltă, se formează un picior "gol", se formează atrofie musculară peroneală, picioarele seamănă cu membrele stomacului ".

Ulterior, tulburările motorii la nivelul extremităților superioare se dezvoltă și se dezvoltă, există dificultăți în efectuarea mișcărilor mici și de rutină. Reflexele lui Ahile cad. Siguranța celorlalte grupuri reflex este diferită. Sensibilitatea vibrațională, tactilă, durere și musculo-articulară este redusă. La unii pacienți, neurologii determină îngroșarea nervilor periferici individuali.

Se disting următoarele tipuri de neuropatii ereditare:

  • senzoriale radiculopatie cu tulburări ale nervilor periferici și ale ganglionilor spinali;
  • atac de polineuropatie cronică - boala Refsum.
  • Boala Bassen - Cornzweig - polineuropatia acantocitozică ereditară, provocată de un defect genetic al metabolismului lipoproteinelor;
  • Sindromul Guillain-Barré - combină un grup de poliradiculoneuropatie autoimună acută;
  • Sindromul Lermitta sau polineuropatia serică - se dezvoltă ca o complicație a administrării serice.

Neurologi diagnostica si alte polineuropatia inflamatorii, ieșind din mușcăturile de insecte, după administrarea de ser anti-rabie, reumatism, lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă și colagenică și neyroallergicheskie.

Polineuropatia medicamentului (cod ICD G.62.0)

Polineuropatia Drug apare ca urmare a tulburărilor metabolice la nivelul vaselor de mielină și de aprovizionare care rezultă recepția diferitelor medicamente: Antibioticele (tetraciclina, streptomicina, kanamicina, viomycin, digidrostreptolizina, penicilină), cloramfenicol, izoniazida, hidralazina. Polineuropatia antibacteriană cu simptome de neuropatie senzorială, dureri ale membrelor nocturne și parestezii, disfuncții trofice autonome este detectată nu numai la pacienți, dar și la lucrătorii din fabrică care produc aceste medicamente.

În stadiul inițial de dezvoltare a polineuropatiei isoniazide, pacienții sunt tulburați de amorțirea degetelor extremitatilor, apoi există o senzație de arsură și un sentiment de strângere a mușchilor. În cazurile avansate, ataxia este asociată cu tulburări sensibile. Polineuropatia este detectată prin administrarea contraceptivelor, medicamentelor antidiabetice și sulfa, fenitoinei, medicamentelor din grupul citotoxic, serii de furadonină.

Polineuropatia toxică (cod în ICD-10 G62.2)

Alternările acute, subacute și cronice provoacă polineuropatie toxică. Acestea se dezvoltă în contact cu următoarele substanțe toxice:

  • plumb;
  • substanțe arsenic;
  • monoxid de carbon;
  • mangan;
  • disulfură de carbon;
  • triortoresil fosfat;
  • disulfură de carbon;
  • hlorofosom.

Simptomele de polineuropatie se dezvoltă cu otrăvire de compușii de taliu, aur, mercur și solvenți.

Diagnosticul polineuropatiei

Neurologii diagnostichează polineuropatia pe baza:

  • analiza plângerilor și apariția simptomelor;
  • clarificarea factorilor cauzali posibili;
  • să stabilească prezența bolilor organelor interne;
  • să stabilească prezența simptomelor similare la rudele apropiate;
  • detectarea în timpul examinării neurologice a semnelor de patologie neurologică.

O componentă obligatorie a programului de diagnostic este o examinare a extremităților inferioare pentru a identifica eșecul autonom:

  • subțierea pielii picioarelor;
  • uscăciune;
  • hiperkeratoza;
  • osteoartropathy;
  • ulcer trofice.

În cursul unui examen neurologic cu o natură obscură a polineuropatiei, medicii efectuează palparea trunchiurilor nervoase disponibile.

Pentru a clarifica cauza bolii și evoluția pacientului în spital Yusupov determina glucoza, hemoglobinei glicozilate, produse metabolice ale proteinelor (uree, creatinina), teste funcționale hepatice efectuate, Revmoproby, screening-ul toxicologic. Electroneuromiografia permite evaluarea vitezei impulsului de-a lungul fibrelor nervoase și determinarea semnelor de afectare a nervilor. În unele cazuri, se efectuează o biopsie nervoasă pentru examinare sub microscop.

În prezența dovezilor, s-au folosit metode instrumentale pentru studiul stării somatice: radiografie, ultrasunete. Cardiointervalografia permite descoperirea unei încălcări a funcției vegetative. Studiul lichidului cefalorahidian se efectuează în cazurile de polineuropatie demyelinizantă suspectată și atunci când se caută agenți infecțioși sau un proces oncologic.

Sensibilitatea la vibrații este investigată utilizând un biotensimetru sau o furculiță de reglare graduală cu o frecvență de 128 Hz. Studiul sensibilității tactile se efectuează folosind monofilamente de păr cu o greutate de 10 g. Determinarea pragului de durere și sensibilitate la temperatură se realizează cu ajutorul unui vârf termic și termic.

Principiile de bază ale tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare

Cu polineuropatie acută, pacienții sunt internați în clinica neurologică, unde sunt create condițiile necesare pentru tratamentul lor. În forme subacute și cronice, se efectuează un tratament ambulatoriu pe termen lung. Să prescrie medicamente pentru tratamentul bolii de bază, să elimine factorul cauzal în intoxicație și polineuropatie medicamentoasă. În cazul demielinizării și axonopatiei, terapia cu vitamine, antioxidanții și medicamentele vasoactive sunt preferate.

Ciniciștii de reabilitare efectuează terapie hardware și non-fizică cu ajutorul tehnicilor moderne. Se recomandă pacienților să excludă influența temperaturilor extreme, exercitarea fizică ridicată, contactul cu otrăvurile chimice și industriale. Dacă aveți semne de polineuropatie a membrelor inferioare, puteți consulta un neurolog, efectuând o programare telefonică la Spitalul Yusupov.

Codul polineuropatiei mkb 10

Alte polineuropatii (G62)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

Cuprins:

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Cu modificări și completări OMS gg.

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Codul polineuropatiei diabetice ICD-10

Polineuropatia este un complex de boli care include leziuni multiple ale nervilor periferici. Boala se duce cel mai adesea în stadiul cronic și are o cale ascendentă de răspândire, adică procesul afectează inițial fibrele fine și cuprinde treptat toate ramurile mai mari.

O astfel de patologie ICD 10 codifică și împarte, în funcție de etiologie, evoluția bolii în următoarele grupuri:

  1. Inflamația polineuropatiei (cod ICD 10 - G61) este un proces autoimun asociat cu o reacție inflamatorie constantă asociată cu diverși stimuli de natură predominant neinfecțioasă. Include sindromul Guillain-Barre, neuropatia serică, o boală de origine nespecificată.
  2. Alte polineuropatii (cod - G62) - cel mai extins grup care conține mai multe secțiuni:
  • Polineuropatia medicamentului (G0) - boala se formează după un medicament lung, în special antibiotice. Poate dezvoltarea rapidă pe fundalul unor doze ale medicamentelor selectate în mod necorespunzător.
  • Neuropatia alcoolică (G1) - rolul principal în patogeneză îl are utilizarea constantă a băuturilor alcoolice, rezultatul dependenței de alcool.
  • Polineuropatia, formată sub influența altor substanțe toxice (G2) - este, în majoritatea cazurilor, o patologie profesională în rândul lucrătorilor angajați în industria chimică sau în experimente în laborator.
  1. Polineuropatia asociată cu alte boli descrise în altă parte (G63). Aceasta include patologia care se dezvoltă după răspândirea infecției și paraziți (G0), boala cu creșterea tumorilor benigne și maligne (G63.1), polineuropatia diabetică (cod ICD 10 - G63.2), complicațiile afecțiunilor endocrine și tulburărilor metabolice (G63.3) și alte tipuri.

Clasificarea polineuropatiei în conformitate cu ICD 10 este recunoscută oficial, dar nu ia în considerare caracteristicile individuale ale cursului și nu descrie tactica tratamentului.

Simptomele și diagnosticul

Imaginea clinică se bazează în primul rând pe încălcări ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului cardiovascular. Pacientul se plânge de dureri musculare, slăbiciune, crampe și lipsă de capacitate pentru mișcarea normală (pareză a membrelor inferioare). Prin simptome comune adăugate înviorare a ritmului cardiac (tahicardie), tensiune arterială cal, amețeli și dureri de cap din cauza modificărilor tonusului vascular și a alimentării cu sânge necorespunzătoare a sistemului nervos central.

Când starea de sănătate a pacientului se deteriorează, mușchii atrofie deloc, persoana se află în principiu, ceea ce afectează în mod negativ alimentarea țesuturilor moi. Uneori se dezvoltă necroza.

Inițial, medicul trebuie să asculte toate plângerile pacientului, să efectueze o examinare generală, să verifice reflexele tendonului și sensibilitatea pielii cu ajutorul unor instrumente speciale.

Diagnosticul de laborator al sângelui este eficient în cazul determinării comorbidităților și a cauzelor dezvoltării bolii de bază. Este posibil să existe o creștere a concentrației de glucoză sau a compușilor toxici, a sărurilor metalelor grele.

Din metodele instrumentale moderne, electroneuromiografia și biopsia nervilor sunt preferate.

tratament

Un comitet internațional a dezvoltat un întreg sistem pentru tratarea polineuropatiei. Prima exclude impactul factorului cauzal principal - organismele sunt distruse de antibiotice, sunt compensate de sistemul endocrin de terapie cu hormoni, boala, schimbarea locului de muncă este eliminat complet consumul de alcool, tumori chirurgie eliminate.

Pentru a evita complicațiile, numit dieta bogata in calorii (cu excepția cazului contraindicat), un complex de vitamine si minerale, reducand sistemul imunitar si trofismului de celule.

Durere pentru eliberarea durerii, medicamente antihipertensive și miostimulante sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor.

Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri populare și educaționale, nu pretind referință și acuratețe medicală, nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Nu faceți auto-medicație. Consultați-vă medicul.

Polineuropatia alcoolică

Polineuropatia alcoolică este o boală neurologică care cauzează o încălcare a funcțiilor multor nervi periferici. Boala apare la abuzatorii de alcool în etapele ulterioare ale dezvoltării alcoolismului. Datorită efectelor toxice asupra nervilor alcoolului și a metaboliților acestuia și întreruperii ulterioare a proceselor metabolice în fibrele nervoase, se produc modificări patologice. Boala este clasificată ca axonopatie cu demielinizare secundară.

Conținutul

Informații generale

Semnele clinice ale bolii și legătura lor cu consumul excesiv de alcool au fost descrise în 1787 de Lettsom, iar în 1822 de către Jackson.

Polineuropatia alcoolică este detectată la persoanele care consumă alcool de orice vârstă și sex (cu o ușoară predominanță a femeilor) și nu depinde de rasă sau naționalitate. În medie, frecvența de distribuție - 1-2 cazuri. populație (aproximativ 9% din toate bolile care apar în timpul abuzului de alcool).

formă

În funcție de imaginea clinică a bolii emit:

  • Forma senzorială a polineuropatiei alcoolice, caracterizată prin durere la nivelul extremităților distal (afectează de obicei extremitățile inferioare), senzație de răceală, amorțeală sau arsură, crampe ale mușchilor vițelului, dureri în trunchiurile nervoase mari. Palmele și picioarele se caracterizează prin creșterea sau scăderea sensibilității la durere și temperatură a tipului "mănuși și șosete", perturbații segmentale ale sensibilității sunt posibile. Tulburările senzoriale în majoritatea cazurilor sunt însoțite de tulburări vegetative-vasculare (hiperhidroză, acrocianoză, marmură a pielii pe palme și picioare). Reflexele tendonului și periostalelor pot fi reduse (cel mai adesea se referă la reflexul lui Ahile).
  • Forma motorie a polineuropatiei alcoolice, în care sunt exprimate în grade diferite de pareză periferică și grad scăzut de afectare senzorială. Anomaliile afectează de obicei membrele inferioare (nervul peroneal tibial sau comun este afectat). Înfrângerea nervului tibial este însoțită de o încălcare a flexiei plantare a picioarelor și a degetelor, rotirea piciorului în interior, mersul pe degete. Odată cu înfrângerea nervului peroneal, funcțiile extensorilor piciorului și degetelor sunt perturbate. Există atrofie musculară și hipotensiune în zona picioarelor și a picioarelor ("gheara degetului"). Reflexele Ahile sunt reduse sau absente, genunchiul poate fi mărit.
  • Forma mixtă, în care există atât tulburări motorii cât și senzoriale. În această formă, se detectează pareza flască, paralizia picioarelor sau a mâinilor, durerea sau amorțirea de-a lungul trunchiurilor nervoase majore, sensibilitate crescută sau scăzută în zona zonelor afectate. Leziunea afectează atât membrele inferioare cât și cele superioare. Pareza în leziunile extremităților inferioare este similară cu manifestările formei motorii a bolii, în timp ce în leziunile extremităților superioare suferă în principal extensoarele. Reflexele profunde sunt reduse, există hipotensiune. Mușchii de mâini și antebrațe atrofiați.
  • Forma atactică (pseudotabine periferice), în care există ataxie sensibilă cauzată de sensibilitatea profundă deteriorată (mersul deranjat și coordonarea mișcărilor), amorțirea picioarelor, sensibilitatea redusă a membrelor distal, lipsa reflexelor lui Achilles și a genunchiului, durerea în timpul palpării în regiunea trunchiurilor nervoase.

Unii autori au distins, de asemenea, forme subclinice și vegetative.

În funcție de evoluția bolii, există:

  • forma cronică, care se caracterizează prin progresia lentă (mai mult de un an) a proceselor patologice (apare deseori);
  • forme acute și subacute (se dezvoltă într-o lună și sunt mai puțin frecvente).

Formele asimptomatice ale bolii se regăsesc și la pacienții cu alcoolism cronic.

Cauzele dezvoltării

Etiologia bolii nu este pe deplin înțeleasă. Conform datelor existente, aproximativ 76% din toate cazurile de boală sunt declanșate de reactivitatea organismului în prezența dependenței de alcool timp de 5 ani sau mai mult. Polineuropatia alcoolică se dezvoltă ca urmare a hipotermiei și a altor factori de precipitare la femei mai des decât la bărbați.

De asemenea, procesele autoimune influențează evoluția bolii, iar factorii de declanșare sunt anumiți viruși și bacterii.

Provoacă boală și disfuncție hepatică.

Toate formele bolii se dezvoltă ca urmare a influenței directe a alcoolului etilic și a metaboliților săi asupra nervilor periferici. Dezvoltarea formei motrice și mixte este, de asemenea, influențată de o deficiență în organism a tiaminei (vitamina B1).

Hipovitaminoza tiaminei la pacienții dependenți de alcool rezultă din:

  • consum insuficient de vitamina B1 din alimente;
  • scăderea absorbției de tiamină în intestinul subțire;
  • inhibarea proceselor de fosforilare (tip de modificare post-translațională a proteinei), având ca rezultat întreruperea conversiei tiaminei la pirofosfatul de tiamină, care este un coenzim (catalizator) în catabolismul zaharurilor și aminoacizilor.

În acest caz, utilizarea alcoolului necesită o cantitate mare de tiamină, astfel încât consumul de alcool crește deficitul de tiamină.

Etanolul și metaboliții săi măresc neurotoxicitatea glutamatului (glutamatul este principalul neurotransmițător excitator al sistemului nervos central).

Efectul toxic al alcoolului a fost confirmat de studii care demonstrează prezența unei relații directe între severitatea polineuropatiei alcoolice și cantitatea de etanol luată.

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei forme severe a bolii este creșterea vulnerabilității țesutului nervos, care rezultă din predispoziția ereditară.

patogenia

Deși patogeneza bolii nu este pe deplin înțeleasă, se știe că axonii (procesele cilindrice de transmitere a impulsurilor celulelor nervoase) sunt principala țintă în forma acută de polineuropatie alcoolică. Leziunea implică fibre nervoase mielinate și subțiri, slab mielinate sau nemyelinate.

Vulnerabilitatea crescută a țesutului nervos este rezultatul sensibilității ridicate a neuronilor la diferite tulburări metabolice și în special la deficitul de tiamină. Hipovitaminoza tiaminei și formarea insuficientă a pirofosfatului de tiamină cauzează scăderea activității unui număr de enzime (PDH, a-KGCH și transketolază) implicate în catabolismul carbohidraților, biosinteza anumitor elemente ale celulei și sinteza precursorilor de acid nucleic. Bolile infecțioase, sângerările și alți factori care cresc necesarul de energie al organismului agravează deficitul de vitamine B, acid ascorbic și acid nicotinic, reduc nivelul de magneziu și potasiu în sânge, provoacă deficit de proteine.

În cazul consumului cronic de alcool, eliberarea endorfinelor β din neuronii hipotalamici este redusă, iar răspunsul β-endorfinei la etanol este redus.

Intoxicarea cronică a alcoolului determină o creștere a concentrației protein kinazei, care crește excitabilitatea neuronilor primari aferenți și mărește sensibilitatea terminațiilor periferice.

Deteriorarea alcoolului asupra sistemului nervos periferic cauzează, de asemenea, formarea excesivă a radicalilor de oxigen liber care perturbă activitatea endotelială (formarea de celule plate care învecinează suprafața interioară a vaselor care exercită funcții endocrine), determină hipoxia endoneurală (celulele endoneuropice acoperă fibrele nervoase ale măduvei spinării).

Procesul patologic poate afecta celulele Schwann, care se află de-a lungul axonilor fibrelor nervoase și efectuează o funcție de susținere și nutriție. Aceste celule auxiliare ale țesutului nervos creează teaca de mielină a neuronilor, dar în unele cazuri o distrug.

În forma acută a polineuropatiei alcoolice, celulele T și B specifice antigenului sunt activate sub influența agenților patogeni care determină apariția anticorpilor antiglicolipidici sau antigangliozidici. Sub influența acestor anticorpi, se dezvoltă reacții inflamatorii locale, setul de proteine ​​plasmatice (complementare) care participă la răspunsul imun este activat și complexul membranolitar atacat este depus în zona interceptării lui Ranvier pe teaca mielinei. Rezultatul depunerii acestui complex este infecția cu creștere rapidă a tecii de mielină de către macrofage cu sensibilitate crescută și distrugerea ulterioară a mantalei.

simptome

În cele mai multe cazuri, polineuropatia alcoolică se manifestă prin tulburări motorii sau senzoriale ale membrelor și, în unele cazuri, prin dureri musculare de diferite localizări. Durerea poate să apară simultan cu insuficiență motorie, senzație de amorțeală, furnicături și "crawling bulges" (parestezii).

Primele simptome ale bolii se manifestă prin parestezie și slăbiciune musculară. În jumătate din cazuri, încălcarea afectează inițial membrele inferioare și, după câteva ore sau zile, se întinde pe cele superioare. Uneori pacienții au brațe și picioare în același timp.

Majoritatea pacienților au:

  • scăderea difuză a tonusului muscular;
  • o scădere accentuată, și apoi absența reflexelor tendonului.

Posibile încălcări ale mușchilor imitați și în forme severe ale bolii - retenție urinară. Aceste simptome persistă timp de 3-5 zile și apoi dispar.

Polineuropatia alcoolică în stadiul avansat al bolii este caracterizată prin prezența:

  • Paresis, exprimată în grade diferite. Paralizia este posibilă.
  • Slăbiciune musculară la nivelul membrelor. Poate fi atât simetric, cât și unilateral.
  • Apăsarea ascuțită a reflexelor tendonului, trecând la dispariția completă.
  • Încălcări ale sensibilității la suprafață (crescute sau scăzute). Sunt de obicei exprimate slab și aparțin tipului polineuritic ("șosete", etc.).

De asemenea, cazurile severe de boală sunt caracteristice:

  • Slăbirea mușchilor respiratori, care necesită ventilație mecanică.
  • Senzitivitate severă articulară și musculară și vibrații profunde. Observată în% dintre pacienți.
  • Înfrângerea sistemului nervos autonom, care se manifestă prin tahicardie sinusală sau bradicardie, aritmie și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
  • Prezența hiperhidrozei.

Durerea în neuropatia alcoolică este mai frecventă în formele bolii care nu sunt asociate cu deficitul de tiamină. Poate fi dureroasă sau arzătoare în natură și localizată în zona piciorului, dar mai des se observă caracterul său radicular, la care senzațiile de durere sunt localizate de-a lungul nervului afectat.

În cazurile severe ale bolii, se observă înfrângerea perechilor de II, III și X de nervi cranieni.

Pentru cele mai severe cazuri, tulburările psihice sunt caracteristice.

Polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare este însoțită de:

  • modificarea mersului ca rezultat al sensibilității ridicate a picioarelor (mersul "intermitent", picioarele cu o formă de motor cresc înalt);
  • încălcarea flexiei plantare a picioarelor și degetelor, rotirea piciorului în interior, agățarea în jos și întoarcerea piciorului spre interior cu forma motorică a bolii;
  • slăbiciune sau lipsă de reflexe ale tendoanelor picioarelor;
  • pareza și paralizia în cazuri grave;
  • albastru sau marmură a pielii picioarelor, reducerea părului pe picioare;
  • răcirea extremităților inferioare cu flux sanguin normal;
  • hiperpigmentarea pielii și apariția ulcerului trofic;
  • durere agravată prin presiunea asupra trunchiurilor nervoase.

Evenimentele de durere pot crește pentru săptămâni sau chiar luni, după care începe etapa staționară. Cu un tratament adecvat vine etapa dezvoltării inverse a bolii.

diagnosticare

Polineuropatia alcoolică este diagnosticată pe baza:

  • Imaginea clinică a bolii. Criteriile de diagnosticare sunt slăbiciunea progresivă a mușchilor în mai mult de un membru, simetria relativă a leziunilor, prezența reflexiei tendonale, tulburările sensibile, creșterea rapidă a simptomelor și încetarea dezvoltării acestora în timpul celei de-a patra săptămâni a bolii.
  • Datele electro-urologice care pot detecta semne de degenerare axonală și distrugerea tecii de mielină.
  • Metode de laborator. Include analiza lichidului cefalorahidian și biopsia fibrelor nervoase pentru a exclude polineuropatia diabetică și uremică.

În cazurile îndoielnice, pentru a exclude alte boli, RMN și CT sunt efectuate.

tratament

Tratamentul polineuropatiei alcoolice a extremităților inferioare include:

  • Refuzarea completă a alcoolului și alimentației.
  • Proceduri de fizioterapie, constând în stimularea electrică a fibrelor nervoase și a măduvei spinării. Magnetoterapia și acupunctura sunt, de asemenea, folosite.
  • Testarea fizică și masajul terapeutic, permițând restaurarea tonusului muscular.
  • Tratamentul medicamentos.

Când se recomandă tratamentul medicamentos:

  • vitaminele din grupul B (intravenos sau intramuscular), vitamina C;
  • îmbunătățește microcirculația pentoxifillinei sau citoflavinei;
  • îmbunătățește utilizarea oxigenului și mărește rezistența la antihipoxine de deficit de oxigen (Actovegin);
  • îmbunătățește conductivitatea neuromusculară a neuromedinului;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac), antidepresive, medicamente antiepileptice;
  • pentru eliminarea tulburărilor senzoriale și motorii persistente - medicamente anticholinesterazice;
  • îmbunătățind excitabilitatea gangliozidelor cerebrale și a preparatelor nucleotidice ale fibrelor nervoase.

În prezența afectării hepatice toxice, se utilizează hepatoprotectori.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru a corecta tulburările autonome.

Citiți de asemenea

Comentarii 3

Polineuropatia alcoolică este o complicație frecventă a abuzului de alcool. Ca doctor pot spune că este o complicație foarte periculoasă. Și este periculos, inclusiv faptul că se strecoară neobișnuit și adesea până la ultimul, pacientul nu înțelege că este deja bolnav. Nu mai este necesar să se angajeze în sport, în special în terapie exerciții fizice, înot, masaje, fizioterapie. Terapia cu medicamente este obligatorie - vitaminele din grupa B, cum ar fi neuromultivita sau combilipena, preparate ale acidului tioctic (tioctacid bv), eventual neuromedin, dacă este indicat.

Doamna Belyaeva, sora mea este bolnavă, are frică, cere frecvent (uneori cu un interval de 2 minute), dar, desigur, nu merge la toaletă, îi este frică, spune mereu că moare, dar mănâncă tot, merge pe perete (la toaletă) Ce vă sfătuiți?

Sora mea este bolnavă, are frică, cere frecvent, deși nu vrea să meargă la toaletă și apoi uită, se plimbă "de-a lungul zidului".

Ce fel de boală este o astfel de polineuropatie diabetică: cod ICD-10, prezentare clinică și metode de tratament?

Boala se transformă de obicei în așa-numita formă cronică și are o cale ascendentă, adică acest proces afectează inițial doar cele mai mici fibre și curge încet către ramuri mai mari.

Această stare patologică numită polineuropatia diabetică ICD10 encrypta și subdiviza în funcție de originea, boala actuală în următoarele grupe: și alte polineuropatie inflamatorie. Deci, ce este polineuropatia diabetică pentru ICD?

Ce este?

Polineuropatia este o complicație așa-numită a diabetului zaharat, a cărui esență este înfrângerea completă a sistemului nervos vulnerabil.

Leziuni nervoase în polineuropatie

De obicei se manifestă printr-o perioadă impresionantă de timp care a trecut de la diagnosticarea tulburărilor în sistemul endocrin. Mai exact, boala poate apărea după douăzeci și cinci de ani de la debutul dezvoltării problemelor legate de producerea de insulină la om.

Dar au existat cazuri în care boala a fost detectată la pacienții endocrinologici în termen de cinci ani de la detectarea patologiilor de către pancreas. Riscul de îmbolnăvire este același pentru pacienții cu diabet zaharat, atât de tip 1 cât și de cel de-al doilea.

cauzele

De regulă, cu un curs lung al bolii și fluctuații destul de frecvente în nivelul zahărului, sunt diagnosticate perturbări metabolice în toate organele și sistemele corpului.

Și sistemul nervos suferă mai întâi. De regulă, fibrele nervoase alimentează cele mai mici vase de sânge.

Sub influența prelungită a carbohidraților, apare o așa-numită malnutriție a nervilor. Ca urmare, acestea intră într-o stare de hipoxie și, ca rezultat, apar simptomele primare ale bolii.

În timpul cursului ulterior și a decompensărilor frecvente, problemele existente cu sistemul nervos, care treptat devin cronice ireversibile, devin mult mai complicate.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare prin ICD-10

Acest diagnostic este cel mai adesea auzit de pacienții care suferă de diabet.

Această boală afectează organismul atunci când sistemul periferic și fibrele acestuia sunt afectate semnificativ. El poate fi declanșat de o varietate de factori.

De regulă, persoanele de vârstă mijlocie sunt în primul rând afectate. Este remarcabil, dar oamenii se îmbolnăvesc mult mai des. De asemenea, este de remarcat faptul că polineuropatia nu este neobișnuită la copiii și adolescenții preșcolari.

Diabetul polineuropatiei, codul ICD-10 al căruia este E10-E14, afectează de obicei membrele superioare și inferioare ale unei persoane. Ca urmare, sensibilitatea și performanța sunt reduse semnificativ, membrele devin asimetrice, iar circulația sanguină este, de asemenea, redusă semnificativ. După cum știți, trăsătura principală a acestei boli este că, răspândind pe tot corpul, afectează la început exact fibrele nervoase lungi. Prin urmare, nu este de mirare de ce primii care suferă de picior.

Semne de

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Boala, care apare în principal pe membrele inferioare, are un număr mare de simptome:

  • senzație de amorțeală severă la nivelul picioarelor;
  • umflarea picioarelor și a picioarelor;
  • dureri insuportabile și senzații de înjunghiere;
  • slăbiciune musculară;
  • creste sau scade sensibilitatea membrelor.

Fiecare formă de neuropatie se distinge prin simptome distincte:

  1. diabetic în stadiile incipiente. Se caracterizează prin amorțirea membrelor inferioare, senzație de furnicături și o senzație puternică de arsură în ele. Există dureri abia vizibile în picioare, glezne și mușchi de vițel. De regulă, noaptea simptomele devin mai vii și mai pronunțate;
  2. diabetic în stadii târzii. Dacă este prezent, se observă următoarele semne de avertizare: durere insuportabilă la nivelul extremităților inferioare, care poate apărea chiar și în repaus, slăbiciune, atrofie musculară și modificări ale pigmentării pielii. Odată cu dezvoltarea progresivă a bolii, starea unghiilor se înrăutățește, devenind astfel mai fragilă, îngroșată sau chiar atrofică. De asemenea, pacientul formează așa-numitul picior diabetic: crește semnificativ mărimea, apare piciorul picioarelor, se produce deformarea gleznelor și edemul neuropatic;
  3. neuropatia encefalopatiei diabetice. Se caracterizează prin următoarele simptome: nu se confruntă cu dureri de cap severe, oboseală instantanee și oboseală crescută;
  4. toxic și alcoolic. Ea se caracterizează prin astfel de simptome pronunțate: crampe, senzație de amorțeală picior, o încălcare semnificativă a sensibilității picioarelor, și slăbirea reflexelor tendinoase, musculare, schimbarea nuanța pielii pe un albăstruie sau maro, reducerea părului și reducând temperatura la nivelul picioarelor, care nu depinde de fluxul de sânge. Ca urmare, se formează ulcere trofice și umflarea picioarelor.

diagnosticare

Întrucât un tip de cercetare nu poate arăta imaginea completă, diagnosticul de polineuropatie diabetică folosind codul ICD-10 se realizează prin utilizarea mai multor metode populare:

De regulă, prima metodă de cercetare constă într-o examinare detaliată efectuată de mai mulți specialiști: un neurolog, un chirurg și un endocrinolog.

Primul medic a studiat simptomele externe, cum ar fi tensiunii arteriale la extremitățile inferioare și sensibilitate crescută, prezența tuturor reflexelor necesare, verificarea pentru umflarea și de a studia starea pielii.

În ceea ce privește cercetarea în laborator, aceasta include: analiza urinei, concentrația de glucoză în plasma sanguină, colesterolul, precum și determinarea nivelului de substanțe toxice din organism atunci când se suspectează neuropatie toxică.

Dar diagnostic instrumental al prezenței în pacient a polineuropatiei diabetice în ICD-10 include RMN si biopsie electromiografice si nervoase.

tratament

Este important să rețineți că tratamentul trebuie să fie cuprinzător și mixt. Trebuie să includă în mod necesar anumite medicamente care vizează toate domeniile procesului de dezvoltare.

Este foarte important ca tratamentul să includă administrarea acestor medicamente:

  1. vitamine. Acestea trebuie să fie ingerate împreună cu alimentele. Datorită acestora, transportul impulsurilor de-a lungul nervilor este îmbunătățit, iar efectele negative ale glucozei asupra nervilor sunt, de asemenea, blocate;
  2. acidul alfa-lipoic. Împiedică acumularea zahărului în țesutul nervos, activând anumite grupuri de enzime în celule și restaurând nervii deja deteriorați;
  3. analgezice;
  4. inhibitori de aldoz reductază. Acestea vor preveni una din căile de transformare a zahărului din sânge, reducând astfel efectul asupra terminațiilor nervoase;
  5. aktovegin. Promovează utilizarea glucozei, îmbunătățește microcirculația în arterele, vene și capilare care hrănesc nervii și, de asemenea, previne moartea celulelor nervoase;
  6. potasiu și calciu. Aceste substanțe au capacitatea de a reduce crampe și amorțeală în membrele unei persoane;
  7. antibiotice. Recepția lor poate fi necesară numai atunci când există riscul de a prezenta gangrena.

Pe baza exactă a formei de polineuropatie diabetică ICD-10, medicul curant prescrie un tratament profesional, care elimină complet simptomele bolii. În același timp, se poate spera pentru un tratament complet.

Un specialist competent prescrie atât tratamentul medicamentos, cât și tratamentul non-drog.

Mai întâi de toate, este foarte important să se reducă semnificativ nivelul zahărului din sânge și numai apoi să se procedeze la tratamentul polineuropatiei diabetice folosind ICD. Dacă nu se face acest lucru, atunci toate eforturile vor fi complet ineficiente.

Este foarte important în forma toxică să eliminați complet băuturile alcoolice și să urmați o dietă strictă. Medicul care efectuează tratamentul trebuie să prescrie în mod obligatoriu medicamente speciale care îmbunătățesc microcirculația sângelui și împiedică apariția cheagurilor de sânge. Un alt foarte important pentru a scăpa de puffiness.

Videoclipuri înrudite

Doctor în polineuropatie la pacienții cu diabet zaharat:

După cum se poate înțelege din toate informațiile prezentate în articol, neuropatia diabetică răspunde destul de bine la tratament. Cel mai important lucru nu este să începeți acest proces. Boala are simptome pronunțate greu de ratat, deci cu o abordare rezonabilă, puteți să scăpați rapid de ea. După descoperirea primelor simptome alarmante, este important să se efectueze un examen medical complet care confirmă diagnosticul dorit. Numai după aceea puteți continua tratamentul bolii.

  • Elimină cauzele tulburărilor de presiune
  • Normalizează presiunea în decurs de 10 minute după ingestie.

Cod 10 μb - polineuropatie diabetică

Diabetul este periculos cu posibile complicații, dintre care una este polineuropatia. Polineuropatia diabetică are un cod ICD-10, prin urmare, boala se găsește sub eticheta E10-E14.

Ce este periculos

Această patologie se caracterizează printr-o leziune a unui grup de nervi. La pacienții cu diabet zaharat, polineuropatia este o complicație a cursului său acut.

Cerințe preliminare pentru dezvoltarea polineuropatiei:

  • vârstă înaintată;
  • obezitate;
  • lipsa activității fizice;
  • creșterea concentrației plasmatice a glicemiei.

Neuropatia se dezvoltă datorită faptului că organismul declanșează mecanismul de excreție a carbohidraților, datorită concentrației ridicate constant de glucoză. Ca rezultat al acestui proces, apar schimbări structurale în neuroni, iar viteza de conducere a impulsurilor se încetinește.

Diabetul polineuropatiei este clasificat prin ICD-10 ca E10-E14. Acest cod este înregistrat în protocolul de boală a pacientului.

Simptomele patologiei

Polineuropatia diabetică cea mai frecventă afectează membrele inferioare. Simptomele pot fi împărțite în două grupuri - simptomele inițiale și semnele târzii. Pentru debutul bolii este caracteristic:

  • ușoară furnicături la nivelul membrelor;
  • amorțirea picioarelor, în special în timpul somnului;
  • pierderea senzației membrelor afectate.

Adesea, pacienții nu acordă atenție simptomelor inițiale și se adresează medicului doar după apariția simptomelor ulterioare:

  • durere persistentă a piciorului;
  • slăbirea musculaturii piciorului;
  • schimba grosimea unghiilor;
  • deformarea piciorului.

Polineuropatia diabetică, care primește codul E10-E14 de către ICD, aduce pacientului o mulțime de disconfort și este plină de complicații grave. Sindromul de durere nu scade chiar și noaptea, de aceea această boală este adesea însoțită de insomnie și oboseală cronică.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza unei examinări externe a membrelor și examinarea plângerilor pacientului. Sunt necesare manipulări suplimentare:

  • test de presiune;
  • monitorizarea ritmului cardiac;
  • tensiunea arterială a membrelor;
  • colesterol.

De asemenea, este necesară verificarea concentrației de glucoză în sânge, hemoglobină și insulină. După toate testele, pacientul trebuie să facă o examinare completă de către un neurolog, care va evalua gradul de deteriorare a nervilor membrelor.

Codul ICD E10-E14 în protocolul de boală al pacientului înseamnă diagnosticul de polineuropatie diabetică.

Tratamentul patologic

Tratamentul polineuropatiei necesită o abordare integrată. Utilizat pentru tratament:

  • terapie medicamentoasă;
  • normalizarea concentrației de glucoză în sânge;
  • încălzirea picioarelor;
  • exerciții terapeutice.

Terapia medicamentoasă vizează întărirea pereților vaselor de sânge, îmbunătățirea conductivității și întărirea fibrelor nervoase. În cazul ulcerației, este necesară și o terapie locală, care vizează tratarea leziunilor și reducerea la minimum a riscului de infectare a plăgii.

În camera de terapie, pacientul va fi prezentat exerciții terapeutice care trebuie efectuate zilnic.

Un pas important în tratamentul polineuropatiei diabetice este scăderea concentrației de glucoză în sânge. Nivelurile crescute ale zahărului stimulează dezvoltarea rapidă a leziunilor la nivelul extremităților, prin urmare este necesară ajustarea constantă a stării pacientului.

Posibile riscuri

Polineuropatia (cod ICD-10 - E10-E14) este periculoasă, cu complicații grave. Încălcarea sensibilității poate duce la un număr mare de ulcere trofice, infecții ale sângelui. Dacă boala nu este vindecată în timp, este posibilă amputarea membrului afectat.

perspectivă

O condiție importantă pentru un rezultat favorabil este accesul la un medic în timp util. De la sine, diabetul prezintă un risc serios pentru viața pacientului, astfel încât ascultarea corpului tău este sarcina primară a fiecărui pacient.

Tratamentul prompt va vindeca complet polineuropatia membrelor. Pentru a evita recidiva, este foarte important să se monitorizeze constant concentrația de zahăr din sânge.

Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri populare și educaționale, nu pretind referință și acuratețe medicală, nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Nu faceți auto-medicație. Consultați-vă medicul.

Tratamentul polineuropatiei diabetice

Diabetul zaharat este o boală comună la nivel mondial. Cursul clinic al bolii este adesea însoțit de dezvoltarea complicațiilor cronice. Una dintre complicațiile bolii este polineuropatia diabetică.

Polineuropatia diabetică cronică (senzorimotor) este o formă obișnuită de neuropatie, care este însoțită de tulburări senzoriale, autonome și motorii.

E 10.42 polineuropatia diabetică la diabet,

E11.42 polineuropatia diabetică la diabet, 2

G 63.2 polineuropatie distale diabetice.

Polineuropatia diabetică este însoțită de durere și reduce semnificativ nivelul de trai al pacienților.

Dezvoltarea bolii poate duce la complicații și mai grave. Cum ar fi: ataxia, articulația lui Charcot, sindromul piciorului diabetic, osteoartropatia diabetică.

Polineuropatia diabetică a membrelor poate duce la gangrena și amputarea ulterioară.

Prin urmare, este important să se prevină dezvoltarea și să se înceapă tratamentul eficient la primele semne la pacienții cu diabet zaharat.

Cauzele dezvoltării

Principalii factori etiologici care provoacă dezvoltarea polineuropatiei diabetice sunt:

  1. Fumatul și alcoolul;
  2. Nerespectarea controlului glicemiei;
  3. vârstă;
  4. Tensiunea arterială;
  5. Încălcarea raportului lipidelor (substanțe asemănătoare grăsimilor) cu sânge;
  6. Insulină scăzută din sânge;
  7. Un curs lung de diabet.

Numeroase studii indică faptul că monitorizarea continuă a nivelurilor de glucoză și a tensiunii arteriale reduce semnificativ evoluția patologiei. Iar utilizarea în timp util a terapiei cu insulină reduce riscul de dezvoltare la jumătate.

simptome

Simptomele de polineuropatie diabetică manifestă durere la nivelul extremităților inferioare. Arsuri, dureri plictisitoare sau mâncărime, mai puțin frecvente acute, înjunghiere și piercing. Apare mai des în picior și crește seara. Mai mult, durerea poate apărea în treimea inferioară a piciorului și a mâinilor.

Pacienții se plâng de amorțeală musculară frecventă, dureri articulare, tulburări de mers. Este asociat cu dezvoltarea unei tulburări în sistemul nervos. Sensibilitatea la temperatură este pierdută, pot apărea ulcere trofice.

Pacientul simte disconfort din atingerea îmbrăcăminții. Durerea în astfel de cazuri este permanentă și afectează în mod semnificativ bunăstarea generală a pacientului.

Cum să identificați și să clarificați diagnosticul?

Diagnosticul de polineuropatie începe cu o vizită la medic, care colectează cu atenție istoricul și prescrie tipurile de cercetare necesare.

Ca studiu principal, se preferă electroneuromiografia. În plus, pot fi aplicate studii privind ASCV (potențialul simpatic dermic autonom).

Tratamentul patologic

După stabilirea diagnosticului de polineuropatie diabetică, tratamentul începe cu terapia etiotropică. Este important să se normalizeze glucoza din sânge. După o monitorizare constantă, durerea este redusă în 70% din cazuri. În unele cazuri, terapia cu insulină prescrisă.

În tratamentul stresului oxidativ, pentru a restabili afectat, medicamentele sunt prescrise, cu un efect antioxidant pronunțat. Recepția medicamentelor este efectuată de cursuri de foarte mult timp. În această perioadă, pacientul este monitorizat și monitorizat.

Analgezicele și medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pentru a ușura durerea. Dar, după cum arată experții, aceștia nu sunt capabili să înlăture complet durerea și chiar utilizarea prelungită poate dăuna funcționării corecte a stomacului.

Când sunt prescrise simptomele durerii neuropatice cronice, sunt prescrise anestezicele, antidepresivele și medicamentele antiepileptice. Ca supliment la preparate, se recomandă utilizarea patch-urilor de lidocaină, geluri, unguente și creme.

Ca o consolidare a tratamentului complex al polineuropatiei diabetice, în funcție de starea pacientului, prescrieți:

  • tratamentul fizic,
  • magneto și fototerapie
  • curent electric și curent
  • stimularea musculară
  • acupunctura,
  • oxigenare hiperbarică,
  • radiații infraroșii monocromatice.

Tratamentul cu remedii folclorice este permis numai cu consimțământul medicului curant. Medicamentul din plante și folosirea unguentelor vindecătoare pot fi folosite ca supliment la metodele tradiționale de tratament.

Un tratament eficient al polineuropatiei diabetice este considerat o abordare individuală a medicului pentru fiecare pacient cu un complex de metode conservatoare de tratament.

Vezi și:

Începeți să tastați și apăsați Enter pentru a căuta.

Identificarea și tratamentul polineuropatiei în conformitate cu ICD-10?

IMPORTANT să știi! Remediul pentru tratamentul problemelor spatelui și articulațiilor, pentru care profesorul PAK a primit premiul Nobel, este acum disponibil la noi. Dacă genunchii, gâtul, umărul sau coloana vertebrală încep să doară, este suficient pentru noapte. Citește mai mult >>

Codul polineuropatie ICD-10 va fi diferit în funcție de tipul bolii. Sub această boală înțelegem starea patologică în care nervul afectat în corpul uman. Această boală se manifestă sub formă de paralizie, pareză, probleme cu trofismul tisular și tulburări de tip vegetativ.

ICD-10 conține coduri pentru diferite patologii în corpul uman. Există mai multe secțiuni pentru polineuropatie:

  1. 1. G60. Această secțiune include neuropatia idiopatică sau ereditară. La numărul 60.0 se ține seama de neuropatia ereditară de tip senzoric și motor. Cu numărul 60.1, există o boală a lui Refsum. Dacă un pacient prezintă neuropatie în același timp cu ataxie ereditară, este scris codul G60.2. Când neuropatia progresează, dar este idiopatică, numărul 60.3 este scris. Alte neuropatii idiopatice și ereditare sunt scrise sub codul G60.8 și, dacă boala nu este încă clarificată, se utilizează numărul 60.9.
  2. 2. G61. Această secțiune este concepută pentru polineuropatie inflamatorie. Sub codul G61.0 - sindromul Guillain-Barre. Pentru neuropatia de tip seric se utilizează numărul 61.1. Dacă un pacient are alte forme inflamatorii ale bolii, atunci G61.8 este scris și, dacă nu este încă specificat, se utilizează G61.9.
  3. 3. G62. Dacă pacientul are polineuropatie de tip medicamentos, codul va fi G62.0. Puteți utiliza cipuri suplimentare în funcție de medicamentul care a cauzat o astfel de reacție a corpului uman. Dacă pacientul are o formă de polineuropatie alcoolică, atunci este scris numărul G62.1. Când această patologie a fost cauzată de alți compuși toxici, se utilizează numărul 62.2. Alte forme ale bolii sunt scrise ca G62.8, iar dacă nu sunt încă specificate, numărul va fi de 62.9.
  4. 4. G63. Această secțiune include polineuropatia la bolile care nu sunt incluse în alte clasificări. De exemplu, numărul 63.0 indică polineuropatia, care se dezvoltă în paralel cu patologiile parazitare sau infecțioase. Dacă simultan cu înfrângerea nervului există noi creșteri de natură diferită, atunci este scris G63.1. Dacă polineuropatia este diabetică, codul va fi G63.2. În cazul altor patologii endocrine, se utilizează codul 63.3. Dacă persoana are o nutriție insuficientă, numărul va fi de 63.4. Atunci când este diagnosticată o leziune sistemică a țesutului conjunctiv, este utilizat numărul 63.5. Dacă un țesut osos sau muscular este deteriorat, numărul 63.6 este utilizat în același timp cu un leziuni ale nervilor. Pentru alte afecțiuni care sunt clasificate în alte categorii, utilizați numărul G63.8.

Polineuropatia axonală a extremităților inferioare sau a altor părți ale corpului se dezvoltă cu tulburări metabolice. De exemplu, o boală se poate manifesta atunci când sunt ingerate arsenic, mercur, plumb și alte substanțe. În plus, în această listă este inclusă și forma alcoolică. Cursul polineuropatiei este acut, subacut, cronic, recurent.

  1. 1. Formă acută. Se dezvoltă în câteva zile. Leziunile nervoase sunt asociate cu intoxicații severe ale organismului datorită expunerii la alcool metilic, arsenic, mercur, plumb, monoxid de carbon și alți compuși. Această formă de patologie nu poate dura mai mult de 10 zile. Terapia se efectuează sub supravegherea unui medic.
  2. 2. Subacute. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Aceasta este caracteristică speciilor toxice și metabolice. Fă bine doar în câteva luni.
  3. 3. Cronică. Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, uneori mai mult de 6 luni. Acest tip de patologie progresează dacă nu există suficientă vitamină B12 sau B1 în organism, precum și limfom, cancer, o tumoare sau diabet zaharat.
  4. 4. Recurente. Poate perturba pacientul in mod repetat si se manifesta de multi ani, dar periodic si nu in mod constant. Destul de des găsite în forma alcoolică a polineuropatiei. Această boală este considerată foarte periculoasă. Se dezvoltă numai dacă o persoană a consumat prea mult alcool. În același timp, nu numai cantitatea de alcool joacă un rol important, ci și calitatea sa. Acest lucru este rău pentru sănătatea generală a unei persoane. În timpul perioadei de tratament este strict interzisă consumul de alcool. Din dependența de alcool, asigurați-vă că ați fost tratat.

Forma demielinizantă este caracteristică sindromului Bare-Guillain. Aceasta este o patologie inflamatorie. Este provocată de bolile cauzate de infecții. În acest caz, o persoană se plânge de durere în picioare de zona zoster și slăbiciune a mușchilor. Acestea sunt trăsături caracteristice ale bolii. Apoi sănătatea slăbește, simptomele formei senzoriale a bolii apar în timp. Dezvoltarea acestei boli poate dura câteva luni.

Există încă o clasificare a polineuropatiei prin provocarea factorilor:

  1. 1. Toxic. Această formă se manifestă datorită otrăvirii corpului prin diferiți compuși chimici. Poate fi nu numai arsenic, mercur, plumb, ci și chimicale pentru uz casnic. În plus, forma toxică se manifestă în timpul dependenței de alcool pe termen lung sub formă cronică, deoarece are un efect negativ asupra stării sistemului nervos și duce la funcționarea defectuoasă a diferitelor organe. Un alt tip de polineuropatie toxică este difteria. Se manifestă ca o complicație a difteriei. De obicei, se dezvoltă destul de repede la pacienții adulți. Această patologie se caracterizează prin diverse tulburări care sunt asociate cu funcționarea sistemului nervos. De exemplu, susceptibilitatea țesuturilor se deteriorează brusc, funcționarea motorului suferă. Numai un medic ar trebui să trateze o astfel de polineuropatie.
  2. 2. Inflamator. Acest tip de boală se dezvoltă numai după apariția proceselor inflamatorii în sistemul nervos. În același timp, există senzații neplăcute, amorțeală la picioare și brațe. Capacitatea de a vorbi și de a înghiți alimentele poate fi afectată. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să mergeți imediat la spital.
  3. 3. Alergice. Această formă se dezvoltă pe fundalul intoxicării acute cu alcool metilic, arsenic, monoxid de carbon sau substanțe organofosforice. Un rol major îl are forma cronică de intoxicare cu alți compuși. Prognoze adverse pentru diabet zaharat, deficit difteric și vitamină. Destul de des, o formă alergică a bolii se dezvoltă datorită utilizării pe termen lung a oricărui medicament.
  4. 4. Traumatic. Această specie apare din cauza rănilor grave. Simptomele vor apărea doar în următoarele câteva săptămâni după aceea. De obicei, simptomul principal este o încălcare a funcției motorii. Foarte important în timpul tratamentului este exercițiul fizic și exercițiile fizice.

Există și alte forme de polineuropatie mai puțin frecvente.

Organizația Internațională a Sănătății a stabilit un cod pentru fiecare patologie, pentru polineuropatie există, de asemenea, mai multe secțiuni. Numerele sunt atribuite în funcție de tipul bolii, deoarece polineuropatia poate fi inflamatorie, toxică, traumatică, alergică.

Toate informațiile de pe site sunt furnizate numai în scop informativ. Înainte de a aplica recomandări, asigurați-vă că consultați un medic.

Copierea completă sau parțială a informațiilor de pe site fără a specifica o legătură activă cu acesta este interzisă.

Polineuropatie (cod ICD-10: G61)

Lista principalelor zone de expunere include iradierea sângelui prin variante intra sau supravalanale, iradierea în fază a coloanei vertebrale la nivelul C2-L5 în direcția caudală, iradierea plexurilor nervoase și a fasciculelor neurovasculare mari orientate spre zonele nervoase afectate și iradierii zonale de-a lungul nervilor afectați.

Modurile de iradiere a ariilor de tratament în tratamentul polineuropatiei

Alte aparate fabricate de PKP BINOM:

Lista de preturi

Link-uri utile

Contactați-ne

Actual: Kaluga, ul.Podvoyskogo, 33

Postal:, Kaluga, Oficiul Poștal General, а / я1038

Ce este polineuropatia? Simptomele și tratamentul leziunilor aparatului neuromuscular

1. Conceptul de bază 2. Cauzele bolii 3. Clasificarea 4. Manifestările clinice ale bolii 5. Tratamentul

Polineuropatia (polineuropatia) este un grup mare de boli care se manifestă prin leziuni ale aparatului neuromuscular. În același timp, patologia se răspândește nu numai printre bolile sistemului nervos, ci este, de asemenea, considerată o complicație a unui număr de boli somatice, intoxicații și avitaminoză.

În practica neurologică, proporția de polineuropatie printre toate bolile sistemului nervos periferic este de 60%. În același timp, aproximativ un sfert din pacienții din departamentul neurologic sunt tratați pentru această patologie particulară. Un curs de recidivă lungă și prezența unui deficit neurologic pronunțat devin adesea cauza handicapului pacientului, chiar invaliditatea și scăderea calității vieții sale. Tratamentul polineuropatiei datorită caracteristicilor patogenezei prezintă, de asemenea, o serie de dificultăți. Este deosebit de dificil să se vindece formele progresive și cronice. Toate aceste puncte determină importanța deteriorării multiple a nervilor periferici ca problemă medicală și socială.

Concepte de bază

Polineuropatia este leziuni multiple ale nervilor periferici, predominant segmentele lor distale. Când rădăcinile nervilor spinali și cranieni sunt implicați în procesul patologic, diagnosticul pare să fie "poliradiculoneuropatie". Boala reprezintă, cel mai adesea, leziuni atât la motoare cât și la fibrele senzoriale. Cauzele profunde ale acestor tulburări sunt intoxicația exogenă sau încălcarea endogenă a proceselor metabolice. Înfrângerea este predominant simetrică.

Dezvoltarea polineuropatiei este asociată cu efecte asupra corpului uman de factori care pot duce la modificări ale interstițiului țesutului conjunctiv, teaca mielinei și cilindrul axial. Acestea includ:

  • factori infecțioși și toxici;
  • tulburări metabolice;
  • procese distrofice;
  • tulburări metabolice;
  • efecte ischemice;
  • deteriorarea mecanică.

Perturbarea nervului periferic poate fi cauzată de expunerea la unul sau mai mulți dintre acești factori.

Polineuropatia are o predicție ambiguă a recuperării - există opțiuni de la restabilirea completă a activității funcționale a nervilor periferici până la deces datorită dezvoltării insuficienței respiratorii acute.

În clasificarea internațională a bolilor, 10 revizuiri ale polineuropatiei sunt criptate cu codurile "polineuropatie inflamatorie" și "alte polineuropatie" (cod ICD 10 G61 și, respectiv, G62). Inflamatorii includ sindromul Guillain-Barre (poliradiculoneuropatia acută infecțioasă), neuropatia serică, alte polineuropatii inflamatorii și polineuropatia inflamatorie nespecificată. Cifrul G62 include polineuropatia medicamentoasă, alcoolică, toxică, specificată și nespecificată.

Cauzele bolii

Nervul periferic distal datorat caracteristicilor structurii histologice este cel mai vulnerabil la efectele dăunătoare ale factorilor patologici. Sunt fibrele nervoase ale mâinilor și picioarelor care sunt cele mai susceptibile la hipoxie tisulară și sunt primii care răspund la schimbările dismetabolice din organism.

Ca un declanșator al dezvoltării leziunilor nervoase periferice poate fi luat în considerare:

  • intoxicații acute și cronice;
  • boli infecțioase (atât virale cât și bacteriene);
  • boli de țesut conjunctiv;
  • beriberi;
  • procese tumorale (se formează polineuropatie paraneoplastică);
  • boli somatice (inclusiv patologia sistemului endocrin);
  • introducerea de seruri, vaccinuri și medicamente;
  • factori ereditare.

În ciuda faptului că polineuropatia la copii apare într-un procent mai mic de cazuri decât în ​​rândul populației adulte, infecțiile copiilor (rujeola, rubeola, varicela) sunt cauze comune ale dezvoltării lor. În acest caz, un risc mai mare de deteriorare a sistemului nervos periferic după transferul acestor boli are un copil sub vârsta de 5 ani și un adult. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, polineuropatia este complicată de boli cum ar fi diabetul zaharat și alcoolismul cronic.

La colectarea anamneziei este necesară atenția acordată informațiilor despre infecțiile anterioare, consumul de medicamente, munca în întreprinderi periculoase sau cu substanțe toxice (lacuri, vopsele), consumul obișnuit de alcool, bolile somatice latente.

clasificare

În funcție de mecanismul acțiunii dăunătoare, polineuropatia este împărțită în axonală și demilinizantă. În primul caz, cilindrul axial al nervului periferic suferă inițial. În procesele de demilinizare, celulele Schwann (teaca de mielină) sunt deteriorate. Procesele de demilinizare au un prognostic mai favorabil comparativ cu axonopatiile.

Forma bolii determină durata cursului acesteia. distins:

  • Polineuropatie acută (simptomele se opresc în perioada de până la o săptămână după apariția deficitului neurologic);
  • Subacută (care nu durează mai mult de o lună);
  • Cronică (manifestările bolii durează mai mult de 30 de zile);
  • Progresiv (se dezvoltă treptat în decurs de 3-5 ani).

Există o clasificare a polineuropatiei în funcție de etiologia diferită a bolii. Alocați polineuropatiei traumatice inflamatorii, toxice, alergice, traumatice (poliradiculoneuropatie). Măsurile terapeutice se bazează în primul rând pe identificarea mecanismului principal de declanșare. Polineuropatia, motivele pentru care este imposibil de stabilit, este considerată nespecificată, în acest caz tratamentul nediferențiat este prescris de medicul curant. Geneza bolii trebuie să se reflecte în diagnostic.

Explicații clinice ale bolii

Manifestările clinice ale polineuropatiei depind de forma bolii. Anamnist a stabilit perioada care precedă boala, în timpul căreia o persoană a fost expusă la orice factor advers (toxic, infecțios, mecanic, etc.).

Dacă vorbim de axonopatii la începutul bolii, de regulă subacută - simptomele de polineuropatie cresc treptat. Părțile distal ale membrelor inferioare sunt primele care suferă. Există o scădere a sensibilității adânci și superficiale a tipului de "mănuși" și "șosete" (în zonele de fotografie a hipoesteziei sunt evidențiate). În caz contrar, această tulburare de sensibilitate se numește polineuropatică sau polineuritică.

Mai târziu, este detectată dispariția reflexelor Achilles și carporadiale (cu cele proximale conservate). Efectuarea electroneuromiografiei (diagnosticul instrumental de bază al polineuropatiei) relevă o scădere moderată a vitezei impulsurilor nervoase de-a lungul nervului periferic, însă există cazuri în care acești parametri rămân normali. Myogia aciculară diagnozează deteriorarea neurogenă a fibrelor musculare.

Atunci când este combinată cu neuropatie multiplă cu radiculopatie, deficitul neurologic este completat de simptome de leziuni radiculare.

În mielinopatii, mecanismele de declanșare încep să demilemineze cilindrul axial. Boala se dezvoltă treptat sau acut. De cele mai multe ori, nu sunt implicate doar secțiuni nervoase distal, dar și proximale. Hiporeflexia se formează devreme. Tulburările de sensibilitate pot fi de natură polineuritică și radiculară. Semnele electroneuromografice ale polineuropatiei cu caracter demielinizant sunt reduse la o scădere brută a ratei de conducere a impulsului de-a lungul fibrelor nervoase.

În afară de tulburările motorii și senzoriale, neuropatiile (în special pentru axonopatii) sunt caracterizate prin simptome autonome. Acestea se manifestă sub formă de modificări trofice ale pielii, tulburări vasculare periferice și tulburări de transpirație.

Subiectiv, polineuropatia periferică se manifestă prin dureri sau senzații anormale de pe pielea picioarelor și a mâinilor, sub formă de furnicături, arsuri, crawling (polneuralgia). Se adaugă în continuare amorțeală și slăbiciune ale extremităților distal.

Există forme distincte de polineuropatie, descrierea imaginii clinice a cărora este completată de un număr de simptome neurologice și somatice. Astfel, polineuropatia demielinizantă acută inflamatorie apare adesea cu implicarea în procesul patologic al nervilor cranieni. Manifestarea privată a poliradiculoneuropatiei Guillain-Barre (sindromul Miller Fisher) se caracterizează prin prezența tulburărilor cerebeloase. Pandizavtonomia acută este o afecțiune izolată a fibrelor vegetative simpatic și parasimpatic, cu o conservare relativă a nervilor motori și senzoriali. În plus, sistemele digestive, cardiovasculare, respiratorii, urinare și genitale pot suferi.

tratament

Tratamentul pacienților cu sindrom polineuropatic trebuie să fie complex și dependent de forma bolii. Mai întâi de toate, prin stabilirea mecanismului direct de declanșare a bolii, este lăsat de el - ei opresc contactul cu substanțe toxice, stabilizează nivelul glucozei din sânge, suprimă procesul principal patologic în bolile infecțioase. În acest scop, o tactică de gestionare a pacienților este dezvoltată de un neurolog și de medici specializați înrudite (specialist în boli infecțioase, endocrinolog, patolog ocupațional, narcolog și așa mai departe). Axonopatiile sunt tratate mai mult și mai dificil decât polineuropatiile demielinizante.

Întrebarea cu privire la modul în care se tratează polineuropatia este decisă de un consiliu de medici.

În procesul acut dezvoltat (polineuroadiculopatie acută), se administrează plasmafereza (maxim 4 cursuri). Când geneza autoimună a bolii este justificată prin imunoglobulină intravenoasă. Problema tratamentului pacienților cu polineuropatie cu glucocorticosteroizi (utilizarea terapiei cu impulsuri) este încă controversată. În plus, ele utilizează vitamine (în principal grupa B), antihistaminice și medicamente antiinflamatoare, preparate din acid alfa lipoic, angioprotectori și antioxidanți.

Analgezicele sunt utilizate ca agenți simptomatici. Cu o manifestare strălucitoare a durerii neuropatice, antidepresive și anticonvulsivante sunt folosite pentru a le ușura. Prezența simptomelor de deteriorare a altor organe și sisteme determină utilizarea medicamentelor pentru prevenirea aderării la infecții secundare, tromboză, corecția tensiunii arteriale.

După stabilizarea stării, lista agenților terapeutici începe să se extindă. Fizioterapeutice proceduri, masaj, exerciții terapeutice, acupunctura sunt prescrise.

Ulterior, reabilitarea complexă a pacientului care a suferit o polineuropatie este importantă.

În ciuda prevalenței polineuropatiei și polyradiculoneuropatiei, mulți ani de experiență în identificarea și tratarea acestor boli, adesea cauzele dezvoltării lor rămân ascunse. Acest lucru reduce în mod semnificativ posibilitățile terapeutice în gestionarea acestor pacienți. Dificultățile în tratamentul polineuropatiei, diagnosticarea formelor sale se datorează și complexității naturii efectelor patogenetice. În paralel, simptome subiective marcate, reducând semnificativ calitatea vieții pacientului și ducând la pierderea capacității sale de a lucra. Din păcate, pentru a preveni dezvoltarea polineuropatiei este destul de dificilă, totuși, respectarea mai multor măsuri preventive (evitarea alcoolului, monitorizarea glucozei din sânge, mijloacele de protecție atunci când se lucrează cu substanțe toxice etc.) poate reduce riscul de deteriorare a nervilor periferici.

recomandat

Comentarii (0)

Scrieți un comentariu

boală

Doriți să treceți la următorul articol, "Hyperkineză: tipuri, diagnostic și tratament?"

Copierea materialelor este posibilă numai cu legătura activă cu sursa.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie