Ce este: epilepsia este o boala nervoasa mentala care se caracterizeaza prin convulsii recurente si este insotita de diverse simptome paraclinice si clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că o singură confiscare nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este, de asemenea, cunoscută din literatura veche, se menționează preoții egipteni (circa 5000 î.Hr.), Hippocrates, medicii de medicina tibetană, și altele. În epilepsie CSI numită „boala care se încadrează“, sau pur și simplu „care se încadrează de boală.“

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării unei persoane pot prezenta crize usoare la intervale de până la 1 an sau mai mult, dar, în timp, frecvența atacurilor este în creștere, iar în cele mai multe cazuri, de până la de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor, de asemenea, variază în timp.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată ca urmare a apariției în idiopatic (în prezența unei predispoziții genetice și absența modificărilor structurale ale creierului), simptomatic (detectarea defectelor cerebrale structurale, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogenice (fără capacitatea de a detecta cauzele bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie toate simptomele au provocat în mod spontan lanterna mai puțin strălucitoare, sunet sau febră tare (creșterea temperaturii corpului la 38C de mai sus, însoțită de febră, dureri de cap și slăbiciune generală).

  1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Convulsiile se termină, în principiu, cu o comă epileptică, dar apare și agitație epileptică, însoțită de o întunecare a conștienței în amurg.
  2. Crizele parțiale apar atunci când se formează un centru de excitabilitate electrică excesivă într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
  3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
  4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care continuă brusc acțiunile sale, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rareori și au același caracter, în formă severă, ele sunt zilnice, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au schimbări de personalitate: lingușirea și moliciunea alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este deosebit de relevantă pentru copii, deoarece poate duce la întârzieri în dezvoltarea și pentru a preveni formarea de competențe lingvistice, citire, scriere, și un alt cont. Și activitatea electrică anormală între atacuri pot contribui la boli grave, cum ar fi autismul, migrena, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nu au nevoie chiar de înregistrare a dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. Prin urmare, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să vadă televizorul, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, o "cârpă roșie" pentru creierul unui pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

  • conducerea unei mașini;
  • lucrează cu mecanisme automatizate;
  • înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
  • auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

  • lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
  • utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul convulsiei. După origine, există două tipuri principale:

  • epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
  • epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

  • leziuni la cap;
  • umflare;
  • anevrism;
  • accident vascular cerebral;
  • abces cerebral;
  • meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

  1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
  2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În majoritatea cazurilor, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața sa să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni privind administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

  1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
  2. Ori de câte ori este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, mirodenii fierbinți, alcool, alimente sărate și condimentate.

Simptomele epilepsiei la adulți: primele semne

Epilepsia este o boală cunoscută omenirii mai mult de câteva sute de ani. Această boală multifactorială se dezvoltă sub influența a numeroase cauze diferite, care sunt împărțite în interior și exterior. Experții din domeniul psihiatriei spun că imaginea clinică poate fi atât de pronunțată încât modificările minore pot provoca o deteriorare a bunăstării pacientului. Potrivit experților, epilepsia este o boală ereditară care se dezvoltă împotriva influenței factorilor externi. Să analizăm cauzele epilepsiei la adulți și metodele de tratare a acestei patologii.

epilepsia este o boală a sistemului nervos în care pacienții suferă de convulsii bruște

Cauzele convulsiilor epileptice

Epilepsia, care se manifestă la vârsta adultă, se referă la boli neurologice. În timpul activităților de diagnosticare, sarcina principală a specialiștilor este de a identifica cauza principală a crizei. Astăzi, atacurile epilepsiei sunt împărțite în două categorii:

  1. Simptomatic - manifestat sub influența leziunilor cerebrale traumatice și a diferitelor boli. Este destul de interesant faptul că în această formă de patologie, o criză epileptică poate începe după anumite fenomene externe (un sunet puternic, o lumină puternică).
  2. Cryptogenic - atacuri unice de natură necunoscută.

Prezența convulsiilor epileptice este un motiv luminos pentru necesitatea unei examinări aprofundate a corpului. De ce există epilepsie la adulți, întrebarea este atât de complicată încât nu întotdeauna experții pot găsi răspunsul potrivit. Potrivit medicilor, boala poate fi asociată cu leziuni organice ale creierului. Tumorile și chisturile benigne situate în această zonă sunt cele mai frecvente cauze ale unei crize. Adesea, imaginea clinică asociată cu epilepsia se manifestă sub influența bolilor infecțioase, cum ar fi meningita, encefalita și abcesul creierului.

De asemenea, trebuie menționat că astfel de fenomene pot fi rezultatul accidentului vascular cerebral, tulburărilor antifosfolipide, aterosclerozei și o creștere rapidă a presiunii intracraniene. Adesea, convulsiile epileptice se dezvoltă pe fondul utilizării prelungite a medicamentelor din categoria bronhodilatatoarelor și imunosupresoarelor. Trebuie remarcat că dezvoltarea epilepsiei la adulți poate fi cauzată de încetarea bruscă a utilizării pilulelor de dormit puternice. În plus, aceste simptome pot fi cauzate de intoxicația acută a organismului cu substanțe toxice, alcool de calitate scăzută sau substanțe narcotice.

Natura manifestării

Metodele și strategiile de tratament sunt selectate pe baza tipului de boală. Experții identifică următoarele tipuri de epilepsie la adulți:

  • convulsii non-convulsive;
  • crize de noapte;
  • convulsii pe fondul consumului de alcool;
  • convulsii convulsive;
  • epilepsie pe fondul leziunilor.
Din păcate, cauzele specifice ale convulsiilor nu sunt cunoscute de medici.

Potrivit experților, există doar două motive principale pentru dezvoltarea bolii la adulți: predispoziția ereditară și lezarea organică a creierului. Severitatea unei crize epileptice este influențată de diferiți factori, printre care tulburările psihice, bolile degenerative, tulburările metabolice, bolile oncologice și otrăvirea toxinelor.

Factorii care declanșează o criză epileptică

O criză epileptică poate fi declanșată de diferiți factori, care sunt împărțiți în interior și extern. Printre factorii interni ar trebui evidențiate bolile infecțioase care afectează anumite părți ale creierului, anomaliile vasculare, cancerul și predispoziția genetică. În plus, o criză epileptică poate fi cauzată de afectarea funcției renale și hepatice, de hipertensiune arterială, de boala Alzheimer și de cysticercoză. Adesea, simptomele caracteristice ale epilepsiei apar din cauza toxicozei în timpul sarcinii.

Printre factorii externi, experții distingază intoxicația acută a organismului cauzată de acțiunea substanțelor toxice. De asemenea, o criză epileptică poate fi cauzată de anumite medicamente, droguri și alcool. Mult mai des, simptomele inerente afecțiunii avute în vedere apar pe fundalul leziunilor capului.

Care este pericolul atacurilor?

Frecvența episoadelor de criză epileptică are o importanță deosebită în diagnosticul bolii. Fiecare criză similară duce la distrugerea unui număr mare de conexiuni neuronale, ceea ce provoacă schimbări personale. Adesea, atacurile epileptice la vârsta adultă provoacă schimbări de caracter, insomnie și probleme de memorie. Epileptice convulsii, care apar o dată pe lună, sunt rare. Incidența medie a episoadelor este de aproximativ trei în decurs de treizeci de zile.

Starea epileptică este atribuită unui pacient în prezența unei crize permanente și absenței unui decalaj "ușor". În cazul în care durata atacului depășește treizeci de minute, există un risc ridicat de apariție a unor consecințe catastrofale pentru pacient. Într-o astfel de situație, trebuie să sunați imediat ambulanța, informând dispecerul despre boală.

Cel mai caracteristic semn al acestei boli este convulsiile.

Imagine clinică

Primele semne de epilepsie la bărbații adulți se manifestă cel mai adesea într-o formă latentă. Adesea, pacienții se confruntă cu o a doua confuzie, însoțită de comiterea mișcărilor necontrolate. În anumite faze ale crizei, pacienții își schimbă percepția de miros și gust. Pierderea comunicării cu lumea reală duce la o serie de gesturi repetitive. Trebuie menționat faptul că atacurile bruște pot provoca vătămări corporale, ceea ce va afecta negativ sănătatea pacientului.

Printre semnele clare ale epilepsiei ar trebui să fie creșterea numărului de elevi, pierderea conștienței, tremurul membrelor și convulsiile, gesturile și gesturile nediscriminatorii. În plus, în timpul unei crize acute epileptice, există o mișcare intestinală necontrolată. Dezvoltarea unei crize epileptice este precedată de un sentiment de somnolență, apatie, oboseală severă și probleme de concentrare. Aceste simptome pot fi temporare sau permanente. Pe fondul unei crize epileptice, pacientul poate pierde conștiința și poate pierde mobilitatea. În această situație, există o creștere a tonusului muscular și a crampetelor necontrolate la nivelul picioarelor.

Caracteristici ale activităților de diagnostic

Simptomele epilepsiei la adulți sunt atât de pronunțate încât, în majoritatea cazurilor, diagnosticul corect poate fi făcut fără utilizarea unor tehnici complexe de diagnosticare. Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți la faptul că examinarea nu trebuie să se facă mai devreme de două săptămâni după primul atac. În timpul activităților de diagnostic este foarte important să se identifice absența bolilor care cauzează simptome similare. Cel mai adesea, boala se manifestă în oameni care au ajuns la vârstnici.

Capturi epileptice la persoanele cu vârsta cuprinsă între treizeci și patruzeci și cinci, sunt observate numai în cincisprezece procente din cazuri.

Pentru a identifica cauza bolii, ar trebui să consulte un medic, care nu numai că va lua istoricul, ci va efectua, de asemenea, un diagnostic aprofundat al întregului organism. Pentru a face un diagnostic precis, medicul este obligat să studieze imaginea clinică, să identifice frecvența convulsiilor și să efectueze imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Deoarece, în funcție de forma patologiei, manifestările clinice ale bolii pot varia semnificativ, este foarte important să se efectueze o examinare cuprinzătoare a corpului și să se identifice principala cauză a dezvoltării epilepsiei.

Ce să faci în timpul atacului

Având în vedere manifestarea epilepsiei la adulți, trebuie acordată o atenție deosebită regulilor de prim ajutor. În cele mai multe cazuri, un atac de epilepsie provine din spasme musculare, ceea ce duce la mișcări necontrolate ale corpului. Adesea, într-o situație similară, pacientul își pierde cunoștința. Apariția simptomelor de mai sus este un motiv bun pentru contactarea unei ambulanțe. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să fie în stare orizontală, cu capul coborât sub corp.

În timpul atacului, epileptica nu reacționează nici măcar la cei mai puternici stimuli, reacția elevilor la lumină este complet absentă

Adesea, convulsiile epileptice sunt însoțite de vărsături. În acest caz, pacientul trebuie să fie în poziție șezândă. Este foarte important să se mențină capul unui epileptic pentru a preveni intrarea vărsăturilor în organele respiratorii. După ce pacientul se recuperează, trebuie să i se administreze o cantitate mică de lichid.

Tratamentul medicamentos

Pentru a preveni o recidivă a unei afecțiuni similare, este foarte important să se abordeze corect problema terapiei. Pentru a obține o remisiune pe termen lung, pacientul trebuie să ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Utilizarea drogurilor doar în momente de criză - este inacceptabilă, datorită riscului ridicat de complicații.

Este posibil să utilizați medicamente puternice care să oprească dezvoltarea convulsiilor numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Este foarte important ca medicul să fie informat despre orice schimbări legate de starea de sănătate. Majoritatea pacienților reușesc să evite cu succes reapariția unei crize epileptice, datorită medicamentelor selectate corespunzător. În acest caz, durata medie a remisiunii poate ajunge la cinci ani. Cu toate acestea, în prima etapă a tratamentului, este foarte important să alegeți strategia de tratament adecvată și să respectați acest lucru.

Tratamentul epilepsiei implică o atenție deosebită a stării pacientului din partea medicului. În stadiul inițial de tratament, medicamentele sunt utilizate numai în doze mici. Numai în cazul în care utilizarea medicamentelor nu contribuie la o tendință pozitivă, este permisă o creștere a dozei. Tratamentul complex al atacurilor parțiale de epilepsie include medicamente din grupul de fonitoizi, valproați și carboxamide. În cazul crizelor epileptice generalizate și al atacului idiopatic, pacientului i se prescrie valproat datorită efectului lor ușor asupra corpului.

Durata medie a tratamentului este de aproximativ cinci ani de utilizare regulată a medicamentelor. Este posibil să opriți tratamentul numai dacă în perioada de mai sus nu există manifestări caracteristice bolii. Deoarece medicamentele puternice sunt utilizate în timpul tratamentului afecțiunii avute în vedere, tratamentul ar trebui să fie finalizat treptat. În ultimele șase luni de administrare, doza este redusă treptat.

Epilepsia apare din epilepsia greacă - "prinsă, prins de surpriză"

Posibile complicații

Principalul pericol al convulsiilor epileptice este o depresie puternică a sistemului nervos central. Printre posibilele complicații ale acestei boli ar trebui să se menționeze posibilitatea unei recidive a bolii. În plus, există un pericol de dezvoltare a pneumoniei de aspirație, pe fundalul penetrării vomei în organele respiratorii.

Un atac de convulsii în timpul adoptării procedurilor de apă poate fi fatal. De asemenea, trebuie să subliniezi faptul că crizele epileptice în timpul gestației pot afecta negativ starea de sănătate a viitorului copil.

perspectivă

Cu o singură apariție a epilepsiei la vârsta adultă și accesul la asistență medicală în timp util, putem vorbi despre un prognostic favorabil. În aproximativ șaptezeci la sută din cazuri, pacienții care utilizează în mod regulat medicamente speciale, există o remisiune pe termen lung. În cazul apariției crizei, pacienților li se prescriu medicamente anticonvulsivante.

Epilepsia este o boală gravă care afectează sistemul nervos al corpului uman. Pentru a evita consecințele catastrofale pentru organism, ar trebui să ne concentrăm maxim atenția asupra sănătății proprii. În caz contrar, unul dintre convulsiile epileptice poate fi fatal.

Epilepsia la adulți: cauze și simptome

Epilepsia este o boală cronică a creierului care apare ca crize epileptice repetate care apar spontan. O criză epileptică (epipay) este un fel de complex de simptome care apare la o persoană ca urmare a unei activități electrice speciale a creierului. Aceasta este o boală neurologică destul de gravă, care uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții. Un astfel de diagnostic necesită monitorizare regulată și tratament medical (în majoritatea cazurilor). Cu respectarea strictă a recomandărilor medicului, puteți obține o absență aproape completă a epipripselor. Și aceasta înseamnă abilitatea de a conduce un stil de viață al unei persoane practic sănătoase (sau cu pierderi minime).

În acest articol, citiți despre motivele pentru care cele mai multe ori apare epilepsia la adulți, precum și cele mai recunoscute simptome ale acestei afecțiuni.

Informații generale

Epilepsia la adulți este o boală destul de frecventă. Potrivit statisticilor, aproximativ 5% din populația lumii, cel puțin o dată în viață, a suferit un atac epileptic. Cu toate acestea, o criză unică nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic. În epilepsie, crizele recidivează cu o anumită periodicitate și apar fără influența oricărui factor din afară. Aceasta trebuie înțeleasă după cum urmează: o criză convulsivă sau crize repetate ca răspuns la intoxicație sau febră mare nu sunt epilepsie.

Mulți dintre noi au văzut o situație în care o persoană pierde brusc conștiința, cade la pământ, bate în convulsii și spumă este eliberată din gură. O astfel de variantă de epipridare este doar un caz special, convulsiile fiind mult mai diverse în manifestările clinice. Prin ea însăși, o criză poate fi un atac al tulburărilor motorii, senzoriale, autonome, mentale, vizuale, auditive, olfactive, gustative, cu pierderea conștiinței sau fără ea. Această listă de tulburări nu se observă la toți cei care suferă de epilepsie: un pacient are doar manifestări motorii, iar celălalt are doar o conștiință de diminuare. O varietate de crize epileptice prezintă dificultăți deosebite în diagnosticarea acestei boli.

Cauzele epilepsiei la adulți

Epilepsia este o boală cu mulți factori cauzali. În unele cazuri, ele pot fi stabilite cu un anumit grad de certitudine, uneori este imposibil. Mai competent pentru a vorbi despre prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii și nu despre cauzele imediate. De exemplu, epilepsia se poate dezvolta ca urmare a unei traumatisme cerebrale traumatice, dar acest lucru nu este necesar. Leziunile creierului nu pot lăsa în urmă consecințele sub formă de epipadie.

Printre factorii de risc sunt:

  • predispoziție ereditară;
  • dobândită predispoziție.

Predispoziția ereditară se află într-o stare specială funcțională a neuronilor, în tendința lor de a excita și de a genera un impuls electric. Această caracteristică este codificată în gene și transmisă din generație în generație. În anumite condiții (acțiunea altor factori de risc), această predispoziție se transformă în epilepsie.

Predispoziția dobândită este o consecință a bolilor transferate anterior sau a condițiilor patologice ale creierului. Dintre bolile care pot constitui fundalul dezvoltării epilepsiei, se poate observa:

  • leziuni la cap;
  • meningită, encefalită;
  • tulburări acute de circulație cerebrală (în special hemoragie);
  • tumori cerebrale;
  • leziuni cerebrale toxice ca rezultat al consumului de droguri sau alcool;
  • chisturi, aderențe, anevrisme cerebrale.

Fiecare dintre acești factori de risc ca urmare a proceselor complexe biochimice și metabolice conduce la apariția unui grup de neuroni din creier care au un prag de excitație scăzut. Un grup de astfel de neuroni formează un focus epileptic. Un impuls nervos este generat în focalizare, care se răspândește la celulele din jur, iar entuziasmul captează tot mai mulți neuroni noi. Din punct de vedere clinic, acest moment reprezintă apariția unui tip de sechestru. În funcție de funcțiile neuronilor din focusul epileptic, acesta poate fi un fenomen motor, senzorial, vegetativ, mental și altul. Pe măsură ce progresează boala, crește numărul de focare epileptice, se formează legături stabile între neuronii "excitați", în proces sunt implicate noi structuri ale creierului. Acest lucru este însoțit de apariția unui nou tip de crize.

La unele tipuri de epilepsie, inițial există un prag de excitație scăzut într-un număr mare de neuroni ai cortexului cerebral (aceasta este în mod caracteristic caracteristică epilepsiei cu predispoziție ereditară), adică impulsul electric rezultat are imediat un caracter difuz. Accentul epileptic, de fapt, nu. Activitatea electrică excesivă a celulelor difuze duce la "captarea" întregului cortex cerebral în procesul patologic. Și aceasta, la rândul său, duce la o criză epileptică generalizată.

Simptomele epilepsiei la adulți

Principala manifestare a epilepsiei la adulți este convulsiile epileptice. În centrul lor, acestea reprezintă cartografia clinică a funcțiilor acelor neuroni care sunt implicați în procesul de excitație (de exemplu, dacă neuronii focului epileptic sunt responsabili pentru flexia brațului, atunci criza constă în flexia involuntară a brațului). Durata convulsiului este de obicei de la câteva secunde până la câteva minute.

Epipristou apar cu o anumită frecvență. Numărul de convulsii pentru o anumită perioadă de timp este important. La urma urmei, fiecare criză epileptică nouă este însoțită de deteriorarea neuronilor, suprimarea metabolismului acestora, conducând la apariția de tulburări funcționale între celulele creierului. Și asta nu trece fără urmă. După o anumită perioadă de timp, rezultatul acestui proces este apariția simptomelor în perioada intercalată: se formează un comportament ciudat, caracterul se schimbă, gândirea se înrăutățește. Frecvența convulsiilor este luată în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul, precum și atunci când se analizează eficacitatea tratamentului.

Frecvența crizelor este împărțită în:

  • rare - nu mai mult de o dată pe lună;
  • frecvența medie - de la 2 la 4 pe lună;
  • frecvente - mai mult de 4 pe lună.

Un alt punct important este împărțirea crizelor epileptice în focal (parțial, local) și generalizate. Convulsiile parțiale apar atunci când există o focalizare epileptică într-una dintre emisferele cerebrale (acest lucru poate fi detectat prin electroencefalografie). Crizele generalizate apar ca urmare a activității electrice difuze a ambelor jumătăți ale creierului (ceea ce este confirmat și de electroencefalograma). Fiecare grup de crize are propriile caracteristici clinice. De obicei, la un pacient se observă același tip de atac, adică aceleași între ele (numai motoare sau sensibile etc.). Pe măsură ce boala progresează, este posibil ca noi capturi să se dezvolte pe cele vechi.

Parțial epipripadki

Acest tip de crize epileptice poate avea loc cu sau fără conștiență. Dacă nu are loc pierderea conștiinței, pacientul își amintește sentimentele sale în momentul atacului, atunci un astfel de atac este numit simplu parțial. Sechestrul în sine poate fi diferit:

  • motor (motor) - spasme musculare in zone mici ale corpului: maini, picioare, fata, abdomen etc. Aceasta poate fi o întoarcere a ochilor și a capului unei naturi ritmice, strigând cuvintele sau sunetele individuale (contracția mușchilor laringelui). Twitching-ul apare brusc si nu este supus controlului volitional. Este posibil ca reducerea unui grup muscular să se extindă la întreaga jumătate a corpului și apoi la celălalt. Atunci când se întâmplă această pierdere a conștiinței. Astfel de convulsii se numesc motor cu marș (Jackson) cu generalizare secundară;
  • sensibil (senzorial) - senzație de arsură, trecerea curentului electric, furnicături în diferite părți ale corpului. Apariția scântei în fața ochilor, sunete (zgomot, crackling, zgomot) în urechi, mirosuri și senzații de gust sunt atribuite acestui tip de epi-triadă. Capturile senzoriale pot fi, de asemenea, însoțite de un marș cu generalizarea ulterioară și pierderea conștiinței;
  • vegetativ-visceral - apariția unui sentiment neplăcut de gol, disconfort în abdomenul superior, mișcarea organelor interne relativ una de alta etc. În plus, este posibilă creșterea salivării, creșterea tensiunii arteriale, palpitații, înroșirea feței, setea;
  • mental - o violare bruscă a memoriei, gândirii, dispoziției. Acest lucru poate fi exprimat sub forma unui sentiment puternic de frică sau fericire, un sentiment de "văzut deja" sau "deja auzit" atunci când se află într-un mediu complet nefamiliar. "Ciudățenia" în comportament: o nerecunoaștere bruscă a celor dragi (pentru câteva secunde, urmată de revenirea la subiectul conversației, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic), pierderea orientării în apartamentul propriu, sentimentul de "nerealitate" a situației - toate acestea sunt crize parțiale mentale. Pot apărea iluzii și halucinații: mâna sau piciorul se pare că pacientul este prea mare sau inutil sau imobilizat; există mirosuri, fulgere, etc. Din moment ce conștiența pacientului nu este deranjată, după atac el poate spune despre senzațiile sale neobișnuite.

Capturile parțiale pot fi dificile. Aceasta înseamnă că acestea continuă cu pierderea conștiinței. În acest caz, pacientul nu trebuie să cadă. Doar că momentul atacului este "șters" din memoria pacientului. După confiscarea și întoarcerea conștiinței, persoana nu poate înțelege ce sa întâmplat, ceea ce tocmai a spus, ce făcea el. Și nu-și amintește epifristul însuși Cum poate să arate din lateral? O persoană îngheață brusc și nu reacționează la nici un stimul, face mișcări de mestecare sau înghițire (suge, etc.), repetă aceeași frază, arată un gest etc. Repet - nu există nicio reacție față de alții, deoarece pierderea conștiinței. Există un tip special de convulsii parțiale complexe care pot dura ore sau chiar zile. Pacienții din această stare pot face impresia unei persoane care gândește, dar ei fac bine (traversează drumul spre o lumină verde, îmbrăcăminte, mâncă, etc.), ca și când ar "conduce oa doua viață". Este posibil ca și somnambulismul să aibă un început epileptic.

Toate tipurile de crize parțiale se pot încheia cu generalizare secundară, adică implicarea întregului creier cu pierderea conștiinței și jerking-ul general convulsiv. În astfel de cazuri, simptomele motorii, senzoriale, vegetative și mentale descrise mai sus devin așa-numita aură. Aura apare în fața unei epipări generalizate în câteva secunde, câteodată câteva minute. Deoarece convulsiile sunt de același tip și pacientul își amintește senzațiile aurei, mai târziu, când apare o aură, o persoană poate avea timp să se așeze (de preferință ceva moale) pentru a nu cauza rănire atunci când este inconștient, pentru a lăsa un loc periculos (de exemplu,. Pentru a preveni un atac pacientul nu poate.

Generalizate epipripadki

Epi-atacurile generalizate apar cu constienta depreciata, pacientul nu isi aminteste nimic despre criza in sine. Aceste tipuri de epiphristies sunt de asemenea împărțite în mai multe grupuri în funcție de simptomele care le însoțesc:

  • absenți - un tip special de convulsii, constând într-o pierdere bruscă de conștiență timp de 2-15 secunde. Dacă aceasta este singura manifestare, atunci acesta este un simplu absan. Persoana "îngheață" în mijlocul propoziției și la sfârșitul confiscării, ca și cum ar fi "pornită din nou". Dacă alte simptome se alătură pierderii conștiinței, atunci este o absență complexă. Alte semne pot include înțepături ale pleoapelor, aripi ale nasului, înfășurare ochi, gesticulare, lins a buzelor, căderea mâinilor ridicate, creșterea respirației și bătăilor inimii, pierderea urinei etc. Este foarte dificil pentru un medic să distingă acest tip de convulsii de convulsii parțiale complexe. Uneori, diferența dintre ele poate fi stabilită numai prin electroencefalografie (va prezenta implicarea difuză a întregului cortex cerebral în timpul absențelor). Este necesar să se stabilească tipul de sechestru, deoarece depinde de ce medicament va fi prescris pacientului;
  • mioclonic - acest tip de convulsii este o contracție musculară masivă, șchiopătări, tremor. Poate să arate ca un val de mâini, ghemuit, căzând în genunchi, căderea capului, răsturnarea din umeri, etc;
  • tonic-clonic - cel mai frecvent tip de convulsii în epilepsie. Aproape fiecare persoană a văzut o criză tonico-clonică generalizată în viața sa. Poate fi provocat de lipsa somnului, consumul de alcool, supra-stimulare emoțională. Există o pierdere a conștienței, pacientul cade (uneori primește o vătămare gravă în momentul căderii), faza de convulsii tonice se dezvoltă, apoi cele clonice. Convulsiile tonice arată ca un fel de plâns (contracție convulsivă a mușchilor laringelui), contracția mușchilor masticatori, ceea ce duce la mușcătura limbii sau a obrazului, arcând corpul. Această fază durează 15-30 secunde. Apoi se dezvoltă convulsii clonice - contracții alternante pe termen scurt ale mușchilor flexor și extensor, un fel de "vibrație" a extremităților. Această fază durează 1-2 minute. Fața unei persoane devine albastru-purpuriu, ritmul cardiac se înrăutățește, tensiunea arterială crește, spuma este eliberată din gură (poate cu sânge din cauza mușcăturii limbii sau a obrazului în faza anterioară). Treptat, crampele se diminuează, respirația zgomotoasă apare, toți mușchii corpului se relaxează și urina se poate scurge, pacientul ca și cum ar fi adormit. Somnul post-somn durează de la câteva secunde până la câteva ore. Pacienții nu își aduc simțurile imediat. Ei nu pot naviga unde sunt, ce moment al zilei, nu-mi amintesc ce sa întâmplat, nu pot da imediat numele și prenumele lor. Memoria se întoarce treptat, însă atacul propriu-zis nu este stocat în memorie. După un atac, pacientul se simte copleșit, se plânge de cefalee, dureri musculare, somnolență. În aceeași formă, crizele parțiale apar cu generalizarea secundară;
  • tonic - sunt ca spasmele musculare. În exterior, se pare ca o extensie a gâtului, trunchiului și membrelor, care durează 5-30 secunde;
  • clonic - convulsii destul de rare. Similar crizelor tonico-clonice, dar fără prima fază;
  • atonice (astatice) - reprezintă o pierdere bruscă de tonus muscular în anumite părți ale corpului sau în întreg corpul. Poate fi o înclinare a maxilarului și decolorare în acea poziție pentru câteva secunde sau minute, o cădere a capului pe piept, o cădere completă.

Astfel, pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că un epi-atac nu este întotdeauna doar convulsii cu pierderea conștiinței.

O afecțiune în care o criză epileptică durează mai mult de 30 de minute sau convulsii repetitive se urmează reciproc atât de des încât o persoană nu își recapătă conștiința între ei, se numește stare epileptică. Aceasta este o complicație foarte periculoasă pentru epilepsie, care necesită resuscitare. Epilepticul de stare poate apărea cu toate tipurile de convulsii: atât parțiale, cât și generalizate. Desigur, starea convulsiilor tonico-clonice generalizate este cea mai periculoasă pentru viață. În absența asistenței medicale, mortalitatea este de până la 50%. Pentru a preveni epistatul nu poate fi decât un tratament adecvat al epilepsiei, respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Epilepsia se manifestă în perioada intercalată. Desigur, acest lucru devine vizibil numai după lunga existență a bolii și un număr mare de crize suferite. Pentru pacienții cu crize frecvente, astfel de simptome pot să apară mai devreme de câțiva ani de la debutul bolii.

În timpul atacurilor, neuronii mor, acest lucru se manifestă ulterior sub forma unei așa-numite schimbări de personalitate epileptică: o persoană devine răzbunător, răzbunător, nepoliticos, tactuos, pretențios, pedantic. Pacienții bâzâi din orice motiv, se certau cu alții. Starea de spirit devine sumbră și înspăimântătoare fără un motiv, o emoție sporită, impulsivitatea este caracteristică, gândirea încetinește ("el a început să gândească din greu" - astfel oamenii din jurul lui răspund la pacient). Pacienții se "fixează" pe fleacuri, pierzând abilitatea de a generaliza. Asemenea trăsături de personalitate duc la limitarea cercului social, deteriorarea calității vieții.

Epilepsia este o boală incurabilă, dar nu este o propoziție. Un tip de convulsii bine stabilit ajută la realizarea unui diagnostic și, prin urmare, la prescrierea medicamentelor potrivite (deoarece diferă în funcție de tipul de epilepsie). Consumul constant de medicamente antiepileptice duce, în majoritatea cazurilor, la întreruperea epipării. Și aceasta permite unei persoane să se întoarcă la o viață normală. Cu o lungă absență a crizelor pe fondul tratamentului de către un medic (și numai de către un medic!), Poate fi luată în considerare problema întreruperii tratamentului în general. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut tuturor pacienților care suferă de această boală.

Clasificarea convulsiilor adulte

Epilepsia este o boală organică endogenă a sistemului nervos central caracterizată prin convulsii mari și mici, echivalente epileptice și schimbări de personalitate pathocaracterologică. Epilepsia apare la oameni și la alte mamifere inferioare, cum ar fi câinii și pisicile.

Denumirea istorică - boala "epilepsie" - epilepsia sa datorat semnelor externe evidente, atunci când pacienții au leșinat și au căzut înainte de un atac. Povestirile sunt epileptice cunoscute, lăsând în urmă un patrimoniu cultural și istoric:

  • Fyodor Dostoevsky;
  • Ivan cel groaznic;
  • Alexandru Macedonean;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsia este o boală răspândită care include o serie de sindroame și tulburări bazate pe schimbări organice și funcționale ale sistemului nervos central. În epilepsia la adulți, se observă un număr de sindroame psihopatologice, de exemplu, psihoza epileptică, delir sau somnambulism. Prin urmare, vorbind despre epilepsie, medicii nu inseamna convulsii convulsive, ci un set de semne patologice, sindroame si complexe de simptome, care se dezvolta treptat la pacient.

Baza patologiei este o încălcare a proceselor de excitație în creier, din cauza căreia se formează un accent patologic paroxismal: rândul de evacuări repetate în neuroni, care poate fi începutul unui atac.

Care sunt consecințele epilepsiei:

  1. Dementa concentrică specifică. Principala sa manifestare este bradifrenia sau rigiditatea tuturor proceselor mentale (gândire, memorie, atenție).
  2. Schimbarea personalității. Sfera emoțional-voluntară este supărată din cauza rigidității psihicului. Trăsăturile de personalitate specifice epilepsiei sunt adăugate, de exemplu, pedantrie, mormăi și durere.
  • Starea epileptică. Condiția este caracterizată prin convulsii repetate epileptice în decurs de 30 de minute, între care pacientul nu își recapătă conștiința. Complicațiile necesită resuscitare.
  • Moartea. Datorită contracției puternice a diafragmei - mușchiul respirator principal - schimbul de gaze este perturbat, ca urmare a creșterii hipoxiei corpului și, cel mai important, a creierului. Formarea înfometării cu oxigen conduce la tulburări circulatorii și microcirculație tisulară. Este activat un cerc vicios: tulburările respiratorii și circulația cresc. Datorită necrozei țesutului, produsele metabolice toxice sunt eliberate în sânge, afectând echilibrul acido-bazic al sângelui, ducând la toxicitate cerebrală severă. În acest caz, poate să apară moartea.
  • Accidente rezultate din sacrificarea în atac. Când un pacient dezvoltă convulsii convulsive - pierde conștiința și cade. În momentul căderii, epilepticul lovește asfaltul cu capul, cu torsul, îi bate dinții și îi rupe maxilarul. În stadiul dezvoltat al atacului, când corpul se înrăutățește convulsiv, pacientul își bate capul și membrele pe o suprafață tare pe care se află. După episod, hematoame, vânătăi, vânătăi și abraziuni ale pielii sunt detectate pe corp.

Ce se întâmplă atunci cu epilepsia? Pentru alții și martori ai epistatusului, principalul lucru este acela de a apela echipa de ambulanță și de a înlătura în jurul pacientului toate obiectele stupide și ascuțite cu care epileptica într-o formă poate să se rănească.

motive

Cauzele epilepsiei la adulți sunt:

  1. Leziuni traumatice ale creierului. Există o corelație între deteriorarea mecanică a capului și dezvoltarea epilepsiei ca boală.
  2. Accidente vasculare cerebrale care afectează circulația sângelui în creier și conduc la schimbări organice ale țesuturilor sistemului nervos.
  3. Bolile infecțioase transferate. De exemplu, meningita, encefalita. Inclusiv complicații ale inflamației creierului, de exemplu, un abces.
  4. Defecte fetale de dezvoltare și patologie la naștere. De exemplu, deteriorarea capului în timpul trecerii prin canalul de naștere sau hipoxia intrauterină a creierului.
  5. Boli parazitare ale sistemului nervos central: echinococoză, cisticercercoză.
  6. La bărbații adulți, boala poate fi cauzată de niveluri scăzute de testosteron în plasmă.
  7. Bolile neurodegenerative ale sistemului nervos: boala Alzheimer, boala lui Pick, scleroza multiplă.
  8. Intoxicarea severă a creierului datorată inflamației, utilizarea prelungită a alcoolului sau a dependenței de droguri.
  9. Boli însoțite de tulburări metabolice.
  10. Brainul care distruge mecanic țesutul nervos.

simptome

Nu toate crizele se numesc epileptice, astfel încât acestea distingă caracteristicile clinice ale crizelor pentru a le clasifica drept "epileptice":

  • Prezentare bruscă oricând și oriunde. Dezvoltarea sechestrului nu depinde de situație.
  • Durată scurtă. Durata episodului variază de la câteva secunde la 2-3 minute. Dacă, în decurs de 3 minute, sechestrul nu sa oprit, vorbește despre un epistatus sau o criză isterică (o criză similară epilepsiei, dar nu este).
  • Terminarea de sine. O criză epileptică nu necesită intervenție externă, deoarece de ceva timp se oprește singură.
  • Tendința sistematică cu dorința de a crește. De exemplu, criza se va repeta o dată pe lună, iar cu fiecare an al bolii, frecvența episoadelor pentru lună crește.
  • Convulsia "fotografică". În mod obișnuit, la aceiași pacienți, apare un atac epileptic conform unor mecanisme similare. Fiecare nou atac repetă cel anterior.

Cel mai tipic criză epileptică generalizată este o criză convulsivă mare, sau mal mare.

Primele semne sunt aspectul precursorilor. Cu câteva zile înainte de manifestarea bolii, starea pacientului se schimbă, iritabilitatea apare, capul se descompune și starea generală a sănătății se înrăutățește. De obicei, precursorii sunt specifici fiecărui pacient. Pacienții cu experiență, cunoscând precursorii lor, se pregătesc pentru o confiscare în avans.

Cum se recunoaște epilepsia și începutul ei? Harbingerii sunt înlocuiți de aura. Aura este o schimbare fiziologică stereotipică pe termen scurt în organism, care are loc cu o oră înainte de atac sau cu câteva minute înainte. Există astfel de arii:

vegetativ

Pacientul apare transpirație excesivă, o deteriorare generală a sănătății, creșterea tensiunii arteriale, diaree, anorexie.

motor

Se observă ticuri mici: se mișcă pleoapele, degetul.

viscerala

Pacienții observă senzații neplăcute care nu au o localizare exactă. Oamenii se plâng de durere în stomac, de colici în rinichi sau de greutate a inimii.

psihic

Halucinațiile simple și complexe sunt incluse. În prima variantă, dacă acestea sunt halucinații vizuale, înaintea ochilor apar blocaje bruște, în principal de culoare albă sau verde. Conținutul halucinațiilor complexe include o viziune a animalelor și a oamenilor. Conținutul este de obicei asociat cu fenomene care sunt semnificative din punct de vedere emoțional pentru individ.

Halucinațiile auditive sunt însoțite de muzică sau voci.

Aura olfactivă este însoțită de mirosuri neplăcute de sulf, cauciuc sau asfalt. Gustul aurii este, de asemenea, însoțit de senzații neplăcute.

De fapt, aura psihică include déjà vu (deja vu) și jamais vu (zhamevyu) - aceasta este, de asemenea, o manifestare a epilepsiei. Déjà vu este o senzație a ceea ce sa văzut deja și Zhamevu este o condiție în care pacientul nu recunoaște atmosfera familiară.

Aura mentală include iluzii. De obicei, această tulburare de percepție este caracterizată de sentimentul că dimensiunea, forma și culoarea figurilor familiare s-au schimbat. De exemplu, pe stradă, un monument familiar a crescut în dimensiune, capul a devenit disproporționat de mare și culoarea a devenit albastră.

Aura mentală este însoțită de schimbări emoționale. Înainte de confiscare, unii au o teamă de moarte, unii devin nepoliticoși și iritabili.

somato

Există parestezii: furnicături la piele, crawling, amorțeală a extremităților.

Următoarea fază după precursori este o criză tonică. Această etapă durează în medie 20-30 secunde. Crampele acoperă toți mușchii scheletici. Mai ales spasmul captează mușchii extensori. Mușchii pieptului și a peretelui frontal al abdomenului sunt, de asemenea, reduse. Aerul trece prin fisura spasmodică la cădere, prin urmare, în timpul căderii pacientului, alții pot auzi un sunet (un strigăt epileptic) care durează 2-3 secunde. Ochii larg deschise, jumătate deschisă. De obicei crampele provin din mușchii corpului, trecând treptat la mușchii membrelor. Umerii sunt de obicei retrași, antebrațele se îndoaie. Datorita contractiilor muschilor faciali, pe fata apar diverse grimase. Culoarea pielii devine albastră din cauza tulburărilor în circulația oxigenului. Fălcile sunt bine închise, orbitele se rotesc în mod aleatoriu, iar elevii nu reacționează la lumină.

Care este pericolul acestei etape: ritmul respirator și activitatea cardiacă sunt perturbate. Pacientul oprește respirația și inima se oprește.

După 30 de secunde, faza tonică curge în faza tonică. Această etapă constă în contracții pe termen scurt ale mușchilor flexor ai trunchiului și ale extremităților, cu relaxarea lor periodică. Contracepțiile contracțiilor musculare durează până la 2-3 minute. Treptat, ritmul se schimbă: mușchii se contractă mai rar și, mai des, se relaxează. În timp, convulsiile clonice dispar complet. În ambele faze, pacienții își mușcă de obicei buzele și limba.

Semnele caracteristice ale unei crize tonico-clonice generalizate sunt miriazia (pupila dilatată), absența reflexelor tendonului și a ochilor, creșterea producției de saliva. Hipersalivarea în asociere cu mușcarea limbii și a buzelor duce la amestecarea saliva și secreția de sânge - spumă din gură apare. Cantitatea de spumă crește, chiar dacă excreția transpirației și a glandelor bronșice crește în timpul unui atac.

Ultima etapă a unei confiscări majore este faza de rezolvare. 5-15 minute după episod, apare o comă. Este însoțită de atonie musculară, ceea ce duce la relaxarea sfincterilor - din acest motiv, fecalele și urina sunt eliberate. Reflexele tendonului superficial sunt absente.

După ce toate ciclurile atacului au trecut, pacientul revine la conștiință. Pacienții raportă de obicei dureri de cap și senzație de rău. De asemenea, după un atac, se observă amnezie parțială.

Convulsii convulsive mici

Petit mal, absenți sau convulsii mici. Această epilepsie apare fără convulsii. Cum se determină: la momentul pacientului (de la 3-4 la 30 de secunde), conștiința este oprită fără precursori și auri. În același timp, toată activitatea fizică este "înghețată", iar epilepția îngheață în spațiu. După un episod, activitatea mentală este restabilită la același ritm.

Atacuri nocturne de epilepsie. Sunt fixați la culcare, în timpul somnului și după el. Se încadrează în faza de mișcare rapidă a ochilor. O criză epileptică în somn se caracterizează printr-un debut brusc. Corpul pacientului ia poziții nenaturale. Simptome: frisoane, frisoane, vărsături, insuficiență respiratorie, spumă din gură. După trezire, discursul pacientului este tulburat, este dezorientat și înspăimântat. După atac există o durere de cap severă.

Una dintre manifestările epilepsiei nocturne este somnambulismul, somnambulismul sau somnambulismul. Caracterizat prin realizarea de acțiuni stereotipice de șablon cu mintea în afara sau parțial. De obicei, face astfel de mișcări, pe care le face în starea de veghe.

Nu există diferențe sexuale în imaginea clinică: semnele de epilepsie la femei sunt exact la fel ca la bărbați. Cu toate acestea, sexul este luat în considerare în tratament. Terapia în acest caz este determinată parțial de hormonul sexual principal.

Clasificarea bolilor

Epilepsia este o boală cu multe fațete. Tipuri de epilepsie:

  • Epilepsia simptomatică este un subtip caracterizat printr-o manifestare strălucitoare: convulsii locale și generalizate datorate patologiei organice a creierului (tumoare, leziuni cerebrale).
  • Cryptogenic epilepsie. Este, de asemenea, însoțită de semne clare, dar fără un motiv evident sau deloc stabilit. Este de aproximativ 60%. Subtipul - epilepsia focală criptogenă - se caracterizează prin faptul că se concentrează exact o excitație anormală în creier, de exemplu, în sistemul limbic.
  • Epilepsia idiopatică. Imaginea clinică apare ca urmare a tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central fără modificări organice ale substanței cerebrale.

Există forme separate de epilepsie:

  1. Epilepsia alcoolică. Se pare ca urmare a efectelor toxice ale produselor de descompunere a alcoolului datorate abuzului prelungit.
  2. Epilepsia fără convulsii. Manifestată de astfel de subspecii:
    • atacuri senzoriale fără pierderea conștiinței, în care se înregistrează deversări anormale în zonele sensibile ale creierului; caracterizat prin tulburări somatosenzoriale sub formă de afectare bruscă a vederii, auzului, mirosului sau gustului; amețeli se unește adesea;
    • convulsii vegetative-viscerale, caracterizate în principal de tulburarea activității tractului gastro-intestinal: durere bruscă care se extinde de la stomac la gât, greață și vărsături; inima și activitatea respiratorie a organismului este de asemenea perturbată;
    • atacurile psihice sunt însoțite de afectări bruște ale discursului, afazie motorie sau senzorială, iluziile vizuale, pierderea completă a memoriei, conștiența afectată și gândirea defectuoasă.
  3. Epilepsia temporară. Focalizarea excitației se formează în zona laterală sau mediană a lobului temporal al creierului terminal. Însoțită de două opțiuni: cu pierderea conștiinței și convulsii parțiale și fără pierderea conștiinței și cu atacuri locale simple.
  4. Epistepsie epitepsică. Se caracterizează prin atacuri focale simple. Primele simptome ale epilepsiei: percepția perturbată a schemei propriului corp, amețeli și halucinații vizuale.
  5. Epilepsie epileptică temporală. Focalizarea anormală este localizată în lobii frontali și temporali. Se caracterizează prin numeroase opțiuni, printre care se numără: atacuri complexe și simple, cu sau fără conștiință fiind oprite, cu și fără tulburări de percepție. Se manifestă frecvent prin convulsii generalizate cu convulsii în tot corpul. Procesul repetă stadiile de epilepsie după tipul unei convulsii mari (convulsive mari).

Clasificarea în funcție de momentul debutului:

  • Congenitale. Apare pe fundalul defectelor de dezvoltare fetală.
  • Dobândită epilepsie. Aceasta apare ca urmare a expunerii la factorii negativi care dau viață care afectează integritatea și funcționalitatea sistemului nervos central.

tratament

Tratamentul cu epilepsie trebuie să fie cuprinzător, regulat și durabil. Sensul tratamentului este că pacientul ia un număr de medicamente: anticonvulsivant, deshidratare și restabilire. Dar tratamentul pe termen lung constă de obicei dintr-un singur medicament (principiul monoterapiei), care este ales optim pentru fiecare pacient. Doza este aleasă empiric: cantitatea de substanță activă este crescută până când atacurile dispar complet.

Când eficacitatea monoterapiei este scăzută, sunt prescrise două sau mai multe medicamente. Trebuie reamintit faptul că încetarea bruscă a medicamentului poate duce la apariția stărilor epileptice și poate duce la decesul pacientului.

Cum să vă ajute cu un atac dacă nu sunteți medic: dacă ați fost martor la o criză, apelați o ambulanță și notați momentul declanșării unui atac. Apoi controlați mișcarea: în jurul epilepticului îndepărtați pietrele, obiectele ascuțite și tot ceea ce poate răni pacientul. Așteptați până se termină atacul și ajutați echipajul de ambulanță să transporte pacientul.

Ce nu este posibil cu epilepsia:

  1. atingeți și încercați să păstrați pacientul;
  2. ține-ți degetele în gură;
  3. păstrați limba;
  4. pune ceva în gură;
  5. încercați să vă deschideți maxilarul.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie