Divizarea schizofreniei în forme episodice și continue se bazează pe criterii atât de neclintite încât nu este clar de ce aceste concepte sunt încă relevante. În practică, orice curs de schizofrenie paranoidă este atât episodic cât și constant. Ce se înțelege prin progresia constantă? În 2000, pacientul a avut un episod. A fost tratat într-un spital. În 2003, un nou episod, din nou spitalizare. În 2008, un altul. Și acum a venit anul 2017 și stă pe un scaun alături de un psihiatru și ne spune că este necesar să punem capăt urâtului și să inventăm noi canale sigure pentru comunicarea dintre oameni. De ce?

Deoarece canalul său este deschis tuturor. Iată câteva dintre ele și lăsați-l să inspire tot felul de gânduri agresive. Recent a avut un rând cu familia sa și totul a ieșit din control. Au chemat o ambulanță, dar pacientul sa predat fără luptă. El este un om inteligent, fizician, nu un scriitor. Prin urmare, el a motivat în mod rezonabil că nu a făcut încă canalele protejate și că toți huliganii radio lucrau în cap, este mai bine să așteptăm perioada de vremuri grele din spitalul clinic de psihiatrie municipală. O persoană foarte inteligentă...

Nu! Nu toți 17 ani în spital...

Ce sa întâmplat cu patogeneza sa din 2001 până în 2003? Ce sa întâmplat în perioada 2003-2008? Nimic... A lucrat în specialitatea sa, la școală, ca profesor de fizică. Și nimeni nu ar trebui să facă astfel de ochi... Și nimeni nu a ales nici dreptul de a conduce un autovehicul. Adevărat, în 2008, când a primit un handicap nedefinit, el însuși a refuzat o mașină - a vândut-o. Da, aceasta este o persoană foarte cultivată, iar copiii de la școală nu știau nimic despre vocea sa și despre vulnerabilitatea canalului de comunicare, la fel ca și părinții lor.

Doar diagnosticul de "schizofrenie paranoidă, un tip continuu de progres progresiv". Acest lucru nu înseamnă că statul nu sa schimbat din 2000 până în 2017. Și cu atît mai mult cu cât toți pacienții au bătut 17 ani în pachete sub supravegherea unor ordonatori experimentați. Prin continuitate se înțelege că însăși posibilitatea de exacerbare a persistat pe întreaga perioadă de remisiune și este imposibil să vorbim despre o psihică sănătoasă. Cu mare probabilitate se poate argumenta că, mai devreme sau mai târziu, va exista o deteriorare. Dar nu este necesar să înțelegeți comportamentul agresiv prin aceasta. Această deteriorare este posibilă sub forma unui defect mental apatabulist. De asemenea, va fi exprimată în aplatizarea afecțiunilor, reducerea simptomelor productive și dezvoltarea celor negative. De exemplu, se va dezvolta autismul cronic.

Diagnosticul diferențial al schizofreniei paranoide

Diagnosticul diferențial al schizofreniei paranoide se realizează în acest caz pentru a sublinia limitele individuale ale complexului de simptome și a exclude ceea ce trebuie exclus. Cel mai adesea acest lucru se face pentru pro forma. De exemplu, în istoricul cazului apare un istoric care arată că toate aceste "frumuseți" trebuie să se distingă de "paranoicul reactiv", care este precedat de un sentiment de anxietate, iar tulburarea în sine este rezultatul unei situații traumatice în psihic. În același timp, pacientul nostru ar fi fost foarte îngrijorat înainte de episod și a avut un scandal cu părinții săi, dar acest lucru nu este comentat. Destul de bine, deoarece au existat mai multe spitalizări înainte, iar diagnosticul de "paranoidă paranoidă progresivă de tip schizofrenie paranoidă" a fost deja făcut.

De obicei, acești pacienți au o linie de nonsens instabilă, diverse idei sunt amestecate. În plus față de "huliganii radio", poate exista, de asemenea, o iluzie de persecuție sau de daune în cap. Ofițerii de poliție îi pot hărțui, iar părinții plasează bazine peste pat și colectează lucrurile în ele încât este mai bine să nu mai vorbim. Dintr-o dată unul dintre cititori bea ceai și mănâncă chifle? Atunci va fi complet neplăcut.

Lipsa criticii pentru starea ta

Punctul cel mai slab al acestor pacienți este autoritatea și obișnuința de autoritate a opiniei lor. Deci nu este nimic în neregulă cu asta. Dar în momentul episodului, joacă un rol rău. Într-unul din articolele sale, autorul a spus despre o fată care a venit la spital, a fost rugată să aștepte până când psihiatrul era liber. Stătea în picioare, se ridică în coridorul sălii de așteptare și se gândi la ceea ce lua în vîrful somnului. Dar se poate trezi. Ea a început să se concentreze asupra diferitelor obiecte externe și sa stabilit la nevoia de a "se trezi". Nu a vrut să spună somnul în sensul literal, ci a comparat sindromul paranoid halucinator cu somnul. Aceasta este o denumire figurativă. Așa că și-a dat seama că ceva nu este în regulă. Noptierele nu sunt capabile să vorbească, dar podeaua se poate mișca, oamenii nu pot atârna în afara ferestrelor de la etajul 10. Poate că este doar într-un vis. Și ea a petrecut o lună întreagă referindu-se la halucinațiile "unui vis a izbucnit în realitate". Era studentă și nu avusese timp să se obișnuiască cu ceea ce are o importanță deosebită în această lume. Prin urmare, putea să admită că ceea ce ea a văzut sau auzit nu a fost gravă, "este un fel de vis".

Cu un profesor de fizică, lucrurile sunt mult mai complicate. A lucrat la școală de 23 de ani. Dacă el crede că are o soră, care sa născut cu o concepție imaculată, dar părinții săi s-au ascuns de el, atunci aceasta este o părere că nici măcar nu este necesară fundamentarea. Odată ce aude, vede și vorbește, atunci acesta este cazul. Acesta este deja pe deplin format. Prin urmare, să spunem unui astfel de pacient ceva despre halucinații și în special în momentul manifestării active nu ar trebui să fie. Este posibil, dar nu este recomandat. Da, el nu va cădea de la astfel de asigurări de agresiune și nu va lupta în spumă. Totul se va termina numai prin faptul că se închide și apoi contactul va fi foarte greu de stabilit.

Pacienții pot fi foarte sensibili. Chiar și rezumând ideea că această halucinație este percepută cu resentimente. Există un procent mic de pacienți ideali, și aceștia sunt tocmai oameni cu tip paranoic continuu de schizofrenie.

Acești pacienți atipici spun că halucinațiile s-au depus în mintea lor, iar asta îi înspăimântă, îi chinuie și îi ucide. Cereți ajutor. Sunt aceia, chiar nu atât de puțini, deși psihiatrii își vor ridica acum umerii și vor fi surprinși. Se crede că autorul este un amator. Faptul este că pacienții care înțeleg esența și semnificația a ceea ce se întâmplă, cel mai adesea nu cad în mâinile psihiatrilor. Își îndreaptă picioarele spre biserici, îi sfătuiește pe psihoterapeuți sau încearcă să se scoată cumva.

Să ne întoarcem la luarea în considerare a schizofreniei de tip continuu paranoic. După cum am înțeles, continuitatea se referă mai mult la progresie. Nu înseamnă că pacientul trăiește fără să-și recapete conștiința conform formulei "24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână". Teoretic, acest lucru este posibil, dar, din fericire, acestea sunt cazuri foarte rare.

Schizofrenia paranoidă, tip continuu de curs: istoric al bolii

În primul episod, un astfel de diagnostic este aproape niciodată făcut. Doar scrieți în istoricul cazului că acesta este primul episod. În spitalele psihiatrice mari pentru persoanele cu primul episod chiar își fac propriile departamente. Singura excepție poate fi cazul în care medicul a primit informații că o persoană suferă de foarte mult timp. Doar înainte de voci sau ceva asemănător cu simptomele productive cunoșteau un cerc limitat de persoane. Dar din nou, aceasta este o situație puțin probabilă.

De obicei, imaginea de ansamblu arată astfel... După primul episod, există relief, care poate fi numit "90% sănătos". Vocile se estompează, umbre și ochii în tavan prea. Unele semne de simptome negative persistă, iar iluziile pot reduce relevanța acestora pentru pacient. Anterior, a fost sigur că a fost audiat, acum el însuși nu știe. Poate ascultă șeful serviciului special, dar poate că nu. Doar atunci au existat senzații fizice mai clare.

Toate acestea devin baza pentru a uita de psihiatrie și a nu lua nimic. Apoi, al doilea episod. Poate în doar câteva luni, poate în 5-8 ani. Dar esența ei nu se schimbă. Acesta este un nonsens multi-poveste, din nou, voci și alte simptome productive. Cel de-al doilea episod arată că nimic nu sa schimbat. Și aceasta înseamnă că o persoană sănătoasă nu a fost tot timpul de această dată. A fost doar o remisie destul de înaltă. Cel de-al doilea episod poate avea loc pe fundalul stresului, băutură. Totuși, în istoria cazului, în secțiunea privind diagnosticul diferențial al schizofreniei de formă paranoidă, ei vor scrie că totul este endogen aici, adică strict psihotic. Și este destul de justificată. Sa întâmplat așa că stresul a fost. Dar stresul poate provoca orice problemă. În măsura în care acel trecător - arăta într-un fel strâns. Din nou persecuția a continuat.

Cu toate acestea, citirea istoriei cazurilor de paranoid schizofrenie cu un curs continuu este instructivă. Psihiatrii ajută adesea sarcina la răspuns. De obicei, principalele simptome sunt indicate clar. Despre diferențiere - din cauza orizonturilor. Cineva împărtășește psihoză tranzitorie, cineva cu epilepsie. Alții cu un diagnostic depășit de "psihoză maniaco-depresivă", dar este scris și despre el ceva care nu este destul de adecvat. Se întâmplă și acest lucru... Se observă că MDP se presupune că este cauzat de factori externi - boli somatice, infecții virale sau situații de traume psihice. De ce este asta dintr-o dată? Nu explicați...

În mod similar, potrivirea răspunsului în istoricul cazului se găsește și în descrierea caracteristicilor gândirii. Autorul acestor linii a văzut o perlă de cercetare psihiatrică "ambivalență în judecățile politice". Caracteristic foarte important. Și cine dintre noi are judecăți politice clare în această lume complexă și confuză? Dar toate acestea provin din categoria glumelor și glumelor, desigur.

Principalul lucru pe care îl prezintă jurnalul de observație al pacientului este lipsa standard de critică a stării cuiva. Și acesta este cartea de vizită a tuturor psihozelor, schizofreniei paranoide, continuu sau alt tip de curs, nu este o excepție.

Toate recăderile care apar pe o cale de dezvoltare glorioasă de luptă sunt legate de un staționar... Să chemăm lucrurile după propriile lor nume și să încercăm încă o dată să facem fără termenii "tratament", "terapie adecvată". Aceasta este o observație staționară și ameliorarea simptomelor din spital.

Tratamentul formelor paranoide de schizofrenie cu un tip continuu de flux

Așa că ar putea fi?

  1. Pentru a scuti halucinațiile, starea delirantă, medicul poate prescrie Sol intramuscular. Haloperidoli 0,5% - 1 ml de 2 ori pe zi.
  2. Pentru a elimina efectele secundare ale acestui medicament Tab. "Cyclodoli" 0,002 - un comprimat de 2 ori pe zi.
  3. Dacă pacientul are, de asemenea, agitație psihomotorie, atunci Dragee Aminazini 0,025, o tabletă de trei ori pe zi, după mese.
  4. Ei bine, în ceea ce privește terapia de restaurare Sol. Thiamini bromidi 3% - 1 ml, Sol. Pyridoxini hydrochloridi 2,5% - 1 ml și Fezam pentru a stimula procesele metabolice ale creierului.

Principalul "jucător" într-o astfel de schemă este, desigur, haloperidol, și orice altceva este în jur și în jur. Cu același succes ar putea fi atribuite mai multe și antidepresive, dacă ar exista o astfel de nevoie.

Cu toate acestea, intervențiile medicale pot face mai mult, nu doar pilule și injecții. Dacă se observă rezistență la terapia medicamentoasă, poate fi prescrisă terapia electroconvulsivă. Oxigenarea hiperbarică după reducerea afecțiunilor afective poate deveni o altă formă de fizioterapie.

În timpul perioadei de remisiune, psihiatrul recomandă cu generozitate terapia ocupațională, auto-pregătire și medicație constantă. Nu neapărat comprimate de haloperidol. Acestea pot fi comprimate de azaleptină de 100 mg. Acesta este numele clozapinei antipsihotice atipice.

Examinare și prognoză

Ce altceva va cădea în istoria bolii în diagnosticul de "schizofrenie paranoidă, flux continuu"?

În ceea ce privește expertiza, pacientul va fi numit fără răspundere penală, iar în ceea ce privește serviciul militar - pentru persoana în care se află în incapacitate. Despre capacitatea de a lucra și abilitatea de auto-aprovizionare vor fi scrise că sunt îndoielnice. Dar prognoza pentru recuperare este grav nefavorabilă. Și aceasta este chiar în ciuda tipului de defect paranoic, cu un grad moderat pronunțat. Multe spitalizări - toate acestea implică grupul II de handicap.

Psiho / schizofrenie. Formă paranoidă. debut

În timpul conversației, pacientul este restricționat în mișcare, mai ales la prima

zi de examinare. Bolnavii sunt naturali. Pacientul a observat că în

Luna trecuta, apetitul meu a fost rasfatat, am inceput sa mananc putin. nivel

conducerea în zona genitală cu pacientul nu a fost discutată. În conversație cu

pacientul nu a primit nici o informație despre perversiunea instinctelor,

propensitatea pentru acțiunile impulsive, ambivalența dorințelor.

Conversația cu pacientul și observația nu au dat nici o informație

schimbări în sfera motoarelor. Unele inhibiții ale pacienților

poate fi explicată prin tulburări emoționale, sentimente

un disconfort când vorbim cu străini.

Este timpul să monitorizăm complet comportamentul pacientului afară

situația supravegherii nu este suficientă. Cu toate acestea, sa remarcat faptul că

pacientul comunică cu vecinii în sală. Fără muncă

pacientul nu este implicat în activități spitalicești. La invitația la

conversația cu curatorii pacientului este de acord. global

se pare că atitudinea față de muncă este pozitivă, bolnavă

își iubește slujba, povestește despre munca sa

într-o formă puțin colorată emoțional.

Pacientul spune despre experiențele dureroase din trecut fără critici,

dar de bună voie. În a doua zi a conversației, unele critice

nuanță în poveste.

Calificarea statutului mental

În procesul de studiere a stării psihice a pacientului bazat pe

conversațiile, observațiile, testele au evidențiat următoarele sindroame.

Sindromul paranoic. Acest sindrom este evidențiat pe baza

că pacientul a afectat gândirea la conținut cât mai mult

element luminos în imaginea clinică. Pacientul demonstrează

gândul delirant, conținutul persecutory (pacientul presupune

că este urmărită să o ucidă, încercările nebunești

să o îmbrățișeze cu mama ei, colegii de la locul de muncă s-au unit împotriva ei;

dirijorul din transport nu vrea să-i acorde atenție, pentru că

crede că este dependentă de droguri sau un hoț), prostii ne-sistematizate

(pacientul nu poate explica pe deplin de ce este urmărită, oameni

împiedicând-o să se deplaseze până la scara profesională nu are legătură cu

oamenii care o urmăresc, bolnavii care încearcă să se îmbrățișeze

mama ei nu este, de asemenea, legată de alți dușmani).

Sindromul de tulburare halucinantă. Acest sindrom iese în evidență

Datorită faptului că pacientul a avut un istoric înainte de spitalizare

adevărate halucinații verbale: pacientul a auzit-o să strige

numele pe stradă, a auzit vocea unui om necunoscut în spatele zidului, care

a vorbit despre afilierea sa la dependenții de droguri și hoții. halucinații

considerată ca parte a sindromului paranoic.

Sindromul astenic. acest

sindromul se datorează prezenței de slăbiciune care împiedică

lucrarea în gospodărie pare a fi o mare parte a genezei sale

o stare de afectare se joacă --- pacientul afirmă că cel mai mult

îngrijorat de sentimentul de frică asociat cu experiențele delirante. în afară de

oboseala pacientului are o scădere semnificativă a atenției,

absența-mindedness arătat în teste, apetitul ei a fost tulburat,

care a condus la o scădere a greutății corporale pentru o lună cu 5 kg.

Sindromul depresiv. Sindromul este ușor și strâns legat

- experiențe de anxietate cauzate de idei delirante;

exprimată în stare depresivă moderată a pacientului,

Concluzie: sindrom paranoic cu asteno-depresiv

Pielea tăbăcită. Turgorul este ținut "elastic, elastic. Umiditatea este suficientă.

Nu s-au găsit elemente patologice.

Membranele mucoase ale conjunctivei, pasajele nazale roz,

curat, detașabil nr. Sclera normală de culoare.

Țesutul gras subcutanat este suficient de dezvoltat, distribuit uniform.

Pastozhnosti, de la "nu EK.

Nu a fost găsită acumulare anormală de grăsimi locale.

Sistemul osos este format corect.

Gâtul este o formă obișnuită. Glanda tiroidă nu este palpabilă.

Pulsarea arterelor carotide este palpabilă de ambele părți.

Nu există umflături și pulsații ale venelor veninoase.

Respirație și Thorax

Forma normală a nasului. Tractul respirator pasibil, patologic

Thorax normostenichnoy de configurare.

Tipul de respirație este amestecat. Ritm de respirație --- 16 pe minut.

Cu percuție asupra secțiunilor din față, laterale și posterioare ale ligamentului din

zone simetrice sunet percuție este același, l "egochny,

gamma sonicity salvate.

Percuție periferică l fără caracteristici.

Cu auscultarea plămânilor în klinnostaticheskogo și ortostatic

se determină pozițiile cu respirație calmă și forțată

respirația veziculoasă fiziologică deasupra părților anterioare, laterale și

spatele plămânilor. Nu există zgomote respiratorii suplimentare

Palparea impulsului apical al regiunii inimii

determinată în spațiul intercostal V, mediat de la linia mediană claviculară la 1

cm, neetanșat (lățime 2 cm), nearmat. Impingeți ventriculul drept nu

Cu percuția inimii, se determină absența absolută și relativă.

în limitele fiziologice.

Inima are o configurație normală.

Cu auscultarea inimii în ortostatice și klinnostaticheskom

pozițiile cu respirație liniștită și întârzierea ei sunt auzite

sunete normale ale inimii.

Pulsul este ritmic, frecvența este 60. Nu există aritmie.

Tensiunea arterială 120/80 mm Hg pe ambele mâini.

Forma normală a buricului.

Simptomul U "Ytkin - Blumberg negativ.

Cu palparea superficială nu există nici o durere.

Toate secțiunile intestinului sunt poziționate corect, cu diametrul normal,

elastic, peretele este neted, neted, mobil, nedureros,

Pancreasul nu este palpabil, ceea ce este normal. Puncte tipice

Limitele de percuție ale ficatului sunt normale. Ordinates Kurlov 10, 9 și 8 cm.

Cu palparea superficială a ficatului durerea nu a fost detectată.

Cu o adâncime - într-o respirație adâncă, marginea ficatului iese din sub

marginile arcului costal de 0,5 cm de-a lungul liniei clavicularis

dextra. Marginea ficatului este elastică, netedă, ascuțită, netedă,

Frontierele splinei sunt normale.

Sekleenk nu este palpabil, ceea ce este normal.

Rinichii din stânga și din dreapta în pozițiile orizontale și verticale nu sunt

palpabil. Simptom de Pasternack negativ. Nu este vezica

sunetul de percuție determinat deasupra pubisului, fără a blânge.

La momentul examinării, pacientul nu observă o durere de cap.

Vărsăturile fără motive alimentare nu au fost.

Cu o înclinare pasivă a capului pacientului la piept nu este determinată

rigiditate musculară. Simptom Kernig negativ. Când cercetați

prezența simptomelor superioare, medii și inferioare ale flexiei Brudzinsky

picioarele din genunchi și șold nu sunt primite. Nu se notează în ansamblu

hiperestezie, fotofobie, durere oculară în timpul mișcărilor.

Reducerea mirosului (hiposmiei), pierderea acestuia (anosmia), crește

(hiperosmia) și pervertirea (disosmia) conform studiului efectuat acolo.

Reclamații privind acuitatea vizuală redusă, limitarea sau pierderea câmpurilor

viziune, senzații de ceață, pete întunecate, scântei, pâlpâire înaintea ochilor

nr. Pacientul diferențiază culorile primare.

Diplopia nu este marcată. Picioare pentru ochi de lățime normală, simetrice:

ptosis, enophthalmos, exophthalmos nu, sindromul Horner nu este identificat.

Volumul de mișcare a globilor oculari nu este redus. Nu sa detectat nistagmus.

Strabism convergent și divergent, pareză, paralizie și convulsii

privirea nu este marcată. Reacția directă și prietenoasă a elevilor la lumină

exprimată în mod normal. Convergența nu este ruptă. Cazare salvată.

Nu există dureri și parestezii în zona feței. Punctele de ieșire ale punctelor

nervul trigeminal nedureros. Sensibilitate simetrică

părți ale feței sunt aceleași, intensitatea senzațiilor în zonele de inervație

din toate cele trei ramuri ale nervului trigeminal este normal (durere și

Plitele frontale sunt simetrice.

Nu există simptome de automatism oral. Clipește frecvența normală.

Cu o examinare generală a mușchilor membrelor și a atrofiei toracelui,

nici o hipertrofie detectată.

Forța musculară În studiul forței musculare alternativ cu ambele

fețele au prezentat o scădere moderată cu o gamă completă de mișcări,

puțin tonus muscular redus.

Testul lui Romberg - pacientul este testat constanta, cu degetul nasului

La momentul examinării durerii în timpul tensiunilor trunchiurilor și rădăcinilor nervoase

nr. Simptomele lui Lasaga, Wasserman, Neri, Bekhtereva sunt negative.

Durere, temperatură și sensibilitate articulară și musculară la toate

părți ale corpului și membrelor conservate, simetrice. Asteriognosisul nu este.

Senzual spațial bidimensional salvat.

Sfera reflexă: scăderea simetrică a tendonului

reflexe. Nu există reflexe patologice.

Pacientul a efectuat următoarele metode de diagnostic de laborator:

sânge pentru RW, HIV, PTI, CBC, analiză clinică

analiza biochimică a sângelui din urină.

Toți indicatorii din domeniul normal.

Pe baza faptului că în imaginea clinică a pacientului domină

sindromul paranoic, inclusiv ideile nebune descrise,

halucinații, precum și pe baza încălcărilor existente în România

sferă emoțională, diagnosticată în domeniul atenției

Diagnosticul schizofreniei paranoide este confirmat și de faptul că

pacientului este detectat numărul necesar de criterii date în

4) percepția delirantă,

5) halucinații ale oricărei modalități în combinație cu cele nesistematice

Această combinație de criterii este suficientă pentru

efectuarea unui diagnostic. Este posibil ca pacientul să apară în timp

noi criterii care confirmă diagnosticul.

De asemenea, este posibilă urmărirea conformității imaginii clinice a pacientului cu

criteriile date în a patra ediție a Americanului

Asociația Psihiatrică (DSM-IV):

prezenta simptomelor mentale, cum ar fi iluzii, halucinatii,

discurs dezorganizat, extrem de dezorganizat sau catatonic

comportament, simptome negative (unul dintre simptome este de ajuns,

observate în timpul lunii) --- este clar că pacientul

există cel puțin două simptome din acest criteriu;

dezordine social-muncitară --- acest criteriu este dificil de evaluat

în ceea ce privește pacientul în prezent, totuși, se poate presupune

că acele fenomene observate la un pacient la locul de muncă sunt

atmosferă de conflict care sa dezvoltat împreună cu colegii și

elevii pot fi eligibili pentru acest element;

durata nu mai puțin de 6 luni cu faza activă care se desfășoară cu

simptome de la primul criteriu --- sub acest articol, clinica nu

coincide, totuși, este probabil că după 6 luni

absența tulburărilor schizoafective - clinica nu se potrivește

acest punct, totuși, starea deprimată

pacient și slab exprimate, cel mai probabil din cauza experiențelor

teama și este strâns legată de starea generală astenică.

condiția nu este cauzată de expunerea la substanțe psihoactive

datorită bolii somatice, leziunii organice

creier --- în momentul de curație nu există semne de somatic

boala, leziunea organică nu este detectată, nu există istoric

dovezi privind utilizarea substanței;

tulburări profunde de dezvoltare a personalității --- acest criteriu nu este

Majoritatea criteriilor coincid cu imaginea clinică observată în

Având în vedere această imagine clinică, ar trebui să vorbim despre paranoid

forma, deoarece clinica nu conține nici o manifestare

sindromul hebefrenic (care ar permite să vorbească despre asta

schizofrenie hebefrenică), fenomene catatonice (catatonice

schizofrenie). Unitatea nosologică expusă corespunde celui mai mare

forma obișnuită a bolii în rândul populației umane.

Având în vedere că a trecut o singură lună de la debutul bolii,

este imposibil să se determine tipul de curs și rata progresiei bolii.

Când se confirmă diagnosticul de schizofrenie prin monitorizarea pacientului în

în cursul anului, aceste elemente de clasificare vor fi incluse în diagnostic.

În prezent, diagnosticul marchează debutul bolii prin cuvânt

Schizofrenie. Formă paranoidă. Debut.

Având în vedere că boala a început recent, imaginea clinică înainte

Recepția nu are practic nicio descriere obiectivă în clinică

există simptome care sunt opționale pentru schizofrenie

Este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu următoarele

Tulburări delirante. Acest diagnostic este în conformitate cu ICD-10.

expuse în cazuri

simptomele delirante sunt principalele sau singurele clinice

caracteristic și nu există semne de afectare organică a sistemului nervos central,

afectivitatea patologică și simptomele tipice ale schizofreniei (mental

automatism). Cele mai tipice sunt nonsens

persecuție, gelozie, măreție, invenție, hipocondrie,

dismorfomanichesky, erotic, kverulyantsky prostii. Într-adevăr

în imaginea clinică a pacientului lipsește o anumită caracteristică

simptome de schizofrenie (pseudogalucinări, automatisme mentale), nu

au găsit semne de afectare a sistemului nervos central, delirul a fabula persecutory.

Afecțiunea patologică sa manifestat delicat. În asta

similitudine cu tulburările delirante. Cu toate acestea, nu încă

stabili un astfel de diagnostic pentru că caracterizată printr-o existență îndelungată

(cel puțin trei luni) delir. Tulburări de percepție (în special

halucinații auditive) nu sunt caracteristice, tactile și

o halucinații olfactive. Pacientul contrar are auditivitate

halucinații și fără tactil și olfactiv.

Prin urmare, în acest stadiu al dezvoltării bolii, este mai logic să alegeți dintre acestea

diagnosticul bolii de schizofrenie.

Diagnosticul de psihotică acută și tranzitorie

tulburări evidențiate și în ICD-10. Pacientul are psihotic

simptomele s-au dezvoltat rapid pe parcursul unei luni (cu acestea

tulburările, simptomele apar și cresc în decurs de 2 săptămâni și

mai puțin). Această afecțiune poate fi combinată cu simptomele schizofreniei.

La începutul bolii ar fi trebuit să pună acest diagnostic

totuși, la expirarea lunii, diagnosticul

în timp ce menținerea simptomelor schizofrenice (ca la un pacient)

Diagnosticul trebuie modificat la schizofrenie.

Tulburări schizoafective. În grupul schizoafectiv

tulburările includ stările în care afectiv și

simptomele schizofrenice sunt detectate simultan cel puțin pentru

câteva zile. În acest caz clinic, diagnosticul este probabil

tip depresiv de tulburare schizoafectivă. Cu asta

boala cel puțin un simptom tipic schizofrenic

detectată simultan cu prezența a cel puțin două

simptome depresive caracteristice în al doilea. În acest moment

pacientul nu a detectat nici un alt simptom al depresiei decât puțin

starea de spirit scăzută (fără încetinirea fluxului de idei,

discursul motoarelor de vorbire, tulburările caracteristice ale percepției

--- hipestezie, iluzorie, derealizare, depersonalizare

fenomene etc.). Starea alarmei nu poate fi atribuită semnelor

depresie, deoarece este cauzată de fenomene halucinatorii delirante.

Insuficiență mintală în leziuni exogene.

Nu există antecedente de leziuni transferate, infecțioase

boli ale țesutului nervos, boli somatice cu

tulburări endocrine etc. Cu toate acestea, sindromul astenic,

prezent în starea mentală a pacientului poate fi observată cu

acest grup de boli. Ca parte a sindromului astenic la un pacient

nu au fost găsite astfel de simptome caracteristice (dar nu specifice)

care apar în leziunile organice ale sistemului nervos central ca tulburare de somn,

intoleranța la căldură, lucrul în înclinație, prefigurarea schimbării

meteo. Simptomele neurologice sunt foarte limitate și limitate

doar o scădere a tonusului muscular. Nu s-a detectat encefalopatia

schimbări: memoria este salvată, nu există o gândire aprofundată, nu

a fost observat un model de incontinență afectată. Pentru a exclude complet acest lucru

patologia ar trebui să efectueze laborator subțire și instrumental

metode de cercetare, până la tomografia computerizată a capului

Baza tratamentului pacienților cu un diagnostic este

terapia cu medicamente, formarea de încredere

pacient cu un specialist experimentat, sprijin social, gradual

reabilitare și recalificare. aceasta

spitalizarea este justificată, deoarece este întotdeauna prezentată în deschidere

boală. În timpul acestei spitalizări trebuie să decideți

diagnostic, să efectueze un curs de terapie medicamentoasă, adecvat

În momentul în care pacientul începe să primească critici

starea proprie, scăderea simptomelor psihotice

ea este prezentată modul B - vigilență psihiatrică obișnuită; la

scutirea completa a simptomelor psihotice, pacientul trebuie

transferați la modul B. Modul de reabilitare 2 ---

activarea terapeutică: pacientul poate fi implicat în muncă

Tab. Triftazini 0,005. 1 comprimat de 2 ori pe zi --- cu scopul de a

acțiune antipsihotică dat fiind faptul că pacientul nu are

Tab. Alprazolami 0,5. 1 tab. De 2 ori pe zi

--- pentru acțiunea anxiolitice (îndepărtarea alarmei) și în acest scop

obțineți un efect antidepresiv.

Tab. Cyclodoli 0,001 1 comprimat de 2 ori pe zi după sau în timpul tratamentului

- pentru a preveni efectele secundare extrapiramidale

Ca terapie generală de întărire, pentru a accelera eliminarea fenomenelor

Astenizarea este atribuită la 1 comprimat de 3 ori pe zi după

Reabilitare profesională și socială.

Având în vedere că boala este în debut, atunci vorbim despre aceste puncte

Lucrul cu pacientul și rudele sale o vor ajuta să depășească reacția.

privind boala și rezolvarea problemelor legate de muncă și comunicare

altele. Consultarea ar trebui să fie programată psiholog și

psihoterapeutul pentru a determina formele de readaptare, ceea ce va permite

să identifice și să elimine situațiile stresante care au provocat

Terapia ocupațională trebuie organizată și pacientul trebuie inclus treptat.

în activitățile sociale. Aparent, pacientul nu va fi eliminat

din munca lor după această spitalizare.

Prognoze clinice și socioprofesionale

Potrivit statisticilor din SUA, aproximativ 30% este complet

se recuperează, iar majoritatea au alții

o îmbunătățire. Simptomele asociate cu sărăcirea emoțiilor și declinul

drive-urile sunt, de obicei, durabile. Deși chiar și moderat pronunțată

manifestările tulburării reduc oportunitățile de comunicare și reușesc

activități profesionale, cu toate acestea, și cu parțial

remisia este o adaptare socială acceptabilă. cum

de obicei, fără îngrijire și tratament adecvat

crize recurente. Adesea există exacerbări ascuțite care necesită

intervenție terapeutică. Prognoza cea mai favorabilă

asociat cu următoarele puncte: premorbid adecvat

caracteristic individului care avea un nivel ridicat de socialitate

adaptări (acest factor este în istorie); provocând boala

factori externi; debutul acut al bolii; manifestarea în matură

vârstă; confuzie sau confuzie

imaginea clinică; prezența tulburărilor afective în familie

Astfel, pacientul are următorii factori care vorbesc de bine

prognostic: debut acut, prezența tulburărilor afective, târziu

vârsta de debut, fond premorbid prosper în legătură cu

socială, sexuală și profesională. factori

sugerând un prognostic prost: lipsa familiei, divorț.

În consecință, prognoza este, în general, favorabilă în ceea ce privește

aspecte medicale (posibilitatea revenirii la nivelul premorbid)

și în ceea ce privește aspectele sociale și de muncă (posibilitatea reabilitării

după descarcarea de la spital).

Sfârșitul supravegherii. Curator: Savyuk V.Ya.

Zharikov N.M. și altele. Psihiatrie: Manual. --- M.: Medicine, 1989. ---

Kirpichenko A.A. Psihiatrie: [Manual. ajutor pentru miere. Institutul de tovarășul]. --- Mn:

Ta. W., 1984. --- 240 p.

Ghid pentru medicamente. Diagnostic și terapie. În 2 tone Vol.2: Trans. cu

Eng. / Ed. R.

Fletcher. M.: Mir, 1997, p. 3-7,

MD Medicamente. În două părți. Partea 1, partea 2

--- M.: Medicine, 1993.

Bolile interne. În 10 cărți. Rezervați 10. Trans. din engleză / ed.

Petersdorf, etc. --- M.:

Medicina. --- 1997. P.403--409, 416--433.

Catedrala manuale de conducere curation și probleme individuale

psihiatrie; prelegeri și seminarii. - Departamentul de Psihiatrie

calculator

Costul gratuit de lucru

  1. Completați o aplicație. Experții vor calcula costul muncii tale
  2. Calculul costului va veni la e-mail și SMS

Numărul aplicației dvs.

În prezent, o scrisoare de confirmare automată va fi trimisă la poștă cu informații despre aplicație.

F20 Schizofrenia

Ce este schizofrenia -

Riscul de schizofrenie este de 1%, iar incidența este de 1 caz la 1000 de populație pe an. Riscul creșterii schizofreniei crește odată cu căsătoriile de rudenie, cu sarcina de îmbolnăvire în familiile cu rude de gradul întâi (mamă, tată, frați, surori). Raportul dintre femei și bărbați este același, deși detectarea bolii la bărbați este mai mare. Fertilitatea și mortalitatea pacienților nu diferă de populația medie. Cel mai mare risc de apariție a bolii la vârsta de 14-35 de ani.

Ce cauzează schizofrenia:

(A) Cel mai recunoscut este natura genetica a schizofreniei, care este justificată, ca urmare a cercetării riscul de a dezvolta boala in mono si dizigoți gemeni, frați, părinți și copii, precum și din studiile copiilor adoptați de la părinți cu schizofrenie. Cu toate acestea, există dovezi la fel de convingătoare că schizofrenia este cauzată de o singură genă (teoria monogenică) cu variabilă expresivitate și penetrare incompletă, un număr mic de gene (teoria oligogenetică), gene multiple (teoria poligenică) sau mutații multiple. Speranțele sunt plasate pe studiile de translocație în cromozomul 5 și în regiunea pseudoautosomală a cromozomului X. Prin urmare, ipoteza heterogenității genetice a schizofreniei, în care, printre altele, pot exista și variante legate de sex, are cea mai mare popularitate. Este probabil ca pacienții cu schizofrenie să aibă o serie de avantaje în selecția naturală, în special, sunt mai rezistenți la durere, temperatură și șoc histaminic, precum și la radiații. În plus, inteligența medie a copiilor sănătoși la părinții cu schizofrenie este mai mare decât cea a populației pentru vârste similare. Probabil schizofrenia se bazează pe schizofrenie - un purtător al markerilor schizotaxiei, care, fiind un defect integrat neutru, se manifestă sub influența factorilor de mediu ca proces patologic. Unul dintre markerii schizotaxiei este o încălcare a mișcărilor lente ale ochilor atunci când se observă un pendul, precum și a unor forme speciale de potențiale evocate ale creierului.

(B) Factorii constituționali sunt implicați în modelarea gradului de manifestare și reactivitate a procesului. Deci, la femeile și gineco-morfele masculine, schizofrenia apare mai favorabil și cu o tendință de periodicitate, după vârsta de 40 de ani, evoluția bolii este, de asemenea, mai favorabilă. La bărbați, constituția astenică și boala se desfășoară adesea continuu, iar la femeile constituționale piknik, mai des periodic. Cu toate acestea, constituția în sine nu determină sensibilitatea bolii. Dizplasiile morfologice indică, de obicei, o posibilă atipie a procesului și astfel de pacienți sunt mai puțin acceptabili la tratament.

(B) Conform teoriilor neurogenetice, simptomatologia productivă a bolii este cauzată de disfuncția sistemului nucleului caudat al creierului, sistemul limbic. Există discrepanțe în activitatea emisferelor, disfuncțiile conexiunilor fronto-cerebeloase. O expansiune a coarnei anterioare și laterale a sistemului ventricular poate fi detectată pe CT. În cazul formelor nucleare ale bolii, tensiunea de la conductorii frontali este redusă la EEG.

(D) Mai degrabă, încercările istorice de a lega schizofrenia cu patologii infecțioase (streptococ, stafilococ, tuberculoză, E. coli) și virale (infecții lente) au un interes istoric. Cu toate acestea, la pacienții cu schizofrenie, există o denaturare clară a răspunsurilor imune în timpul dezvoltării unei patologii infecțioase.

(E) Studiile biochimice au asociat schizofrenia cu un exces de dopamină. Blocarea dopaminei cu simptome productive ale neuroleptice promovează relaxarea pacientului. Cu toate acestea, în cazul în care un defect se observă nu numai că deficiența de dopamină, dar alte neurohormones (noradrenalina, serotonina), si cu simptome productive crește nu numai cantitatea de dopamină, dar holitsistokinina, somatostatina, vasopresina. O varietate de modificări sunt observate în carbohidrați, în metabolismul proteinelor, precum și în metabolizarea lipoproteinelor. Indicația indirectă a tulburărilor metabolice la schizofrenie este prezența unui miros specific în forme nucleare ale bolii, condroliza (distrugerea și deformarea cu un defect în cartilajul auriculei) și pubertatea anterioară cu o creștere rapidă a libidoului.

(E) Teoriile psihologiei explică evoluția bolii în ceea ce privește revigorarea gândirii arhaice (paleolitic, mitopoetic), impactul unei situații de deprivare, împărțirea selectivă a informațiilor, care determină afazia semantică. Pathopihologii găsesc la pacienți: a) diversitatea și ambivalența hotărârilor; b) fixarea egocentrică, în care judecățile se fac pe baza propriilor motive; c) semnele "latente" în judecăți.

(G) Teoriile psihanalitice explică boala de evenimentele din copilărie: expunerea la o mamă schizofrenică, rece și crudă, o situație de disociere emoțională în familie, fixarea sau regresia asupra narcisismului sau a homosexualității ascunse.

(3) Teoriile ecologice explică faptul că nașterea predominantă a pacienților cu schizofrenie în sezonul rece prin expunerea la deficit de vitamina prenatală, efecte mutagene în timpul concepției de primăvară a unui copil.

(I) Teoriile evolutive privesc geneza schizofreniei ca parte a procesului evolutiv fie ca o "taxă" pentru creșterea inteligenței medii a populației și progresului tehnologic, fie ca un "potențial ascuns" pentru progres care nu și-a găsit încă nișa. Modelul biologic al bolii este considerat a fi răspunsul la frig. Pacienții care suferă de boală au un număr de avantaje selective, sunt mai rezistenți la radiații, durere și șocuri de temperatură. Inteligența medie a copiilor sănătoși este mai mare pentru părinții cu schizofrenie.

Simptomele schizofreniei:

Grupul de diagnosticare ca întreg este caracterizat printr-o combinație de tulburări de gândire, percepții și afecțiuni emoțional-volitive, care durează cel puțin o lună, dar un diagnostic mai precis poate fi făcut doar pentru 6 luni. observații. De obicei, în prima etapă, o tulburare psihotică acută tranzitorie este diagnosticată cu simptome de schizofrenie sau tulburare asemănătoare schizofreniei.

Etapele bolii: primar, manifest, remisie, psihoză recurentă, deficiență. În 10% din cazuri, este posibilă eliberarea spontană și remisia pe termen lung (până la 10 ani). Motivele diferențelor de prognoză sunt predominant endogene. În special, un prognostic mai bun la femeile cu fizicul endomorf, inteligenta ridicat, viața într-o familie intactă, precum și un scurt (mai putin de o luna.) O perioadă inițială scurtă perioada manifest (mai puțin de 2 săptămâni), nu de fond premorbidă anormale, lipsa de displazie, rezistență scăzută la medicamente psihotrope.

Prin E. Bleuler axiale tulburări includ schizofrenia, Tulburarea de gândire (de disociere, logica cioplirea, paraloage, autism, gândirea simbolică, concepte și îngustarea mantizm, perseverență și sărăcia gândirii) și tulburările emoționale și volitive specifice (stupoare afectivă, răceala, hipertrofia paratimiya emoțiilor, ambivalență și ambiție, apatie și abulie). M. Bleuler credea că tulburarea axială trebuie subliniat prezența vădită a manifestărilor, absența sindroamelor exogene reacții de tip alergic (debilitate mintală, delir, modificări cantitative ale conștienței, convulsii, amnezie), prezența incoerența gândirii, divizare în domeniul emoțiilor, expresii faciale, cu motor, depersonalizare, psihotice automatismul, catatonia și halucinațiile. V. Mayer-Gross a atribuit simptomelor primare ale tulburării mentale, pasivității cu un sentiment de influență, nonsens primar cu idei de atitudine, aplatizare emoțională, sunete de gânduri și comportament catatonic.

Cea mai mare recunoaștere în diagnosticul primelor simptome rang găsite de K. Schneider, care includ: sunetul propriei sale gânduri, auz halucinații contradictorii și reciproc, halucinații auditive comentare, halucinații somatice, efecte asupra gândirii, impactul asupra simțurilor, impactul asupra motivației, efectele asupra comportamentului, simptom al deschiderii gândurilor, sperrung și percepție delirantă, aproape de delirium senzuală acută. Simptomele celui de-al doilea rand includ catatonia, expresia patologică în vorbire, emoții și experiențe. Cele mai multe dintre aceste simptome sunt luate în considerare în clasificarea modernă datorită studiului internațional al schizofreniei în 9 țări.

În conformitate cu ICD 10, trebuie menționat cel puțin unul dintre următoarele semne:

  • 1. "Ecoul gândurilor" (sunetul gândurilor tale), introducerea sau retragerea gândurilor, deschiderea gândurilor.
  • 2. Iluzii de expunere, motorism, senzorial, automatism ideational, perceptie deliranta. O astfel de combinație în psihiatria domestică este denumită sindromul Kandinsky - Clerambo.
  • 3. Comentariile auditive despre adevărate și pseudo-halucinații și halucinații somatice.
  • 4. Idei nebunești care sunt inadecvate din punct de vedere cultural, absurde și ambițioase în conținut.

Sau cel puțin două dintre următoarele simptome:

  • 1. Halucinații cronice (mai mult de o lună) cu iluzii, dar fără afectare pronunțată.
  • 2. Neologisme, sperrungi, ruptura discursului.
  • 3. Comportamentul catatonic.
  • 4. Simptome negative, incluzând apatie, abulie, sărăcirea discursului, insuficiență emoțională, inclusiv răceală.
  • 5. Schimbări calitative ale comportamentului cu pierderea de interese, lipsa de focalizare, autism.

Prognosticul pentru schizofrenie depinde de un complex de factori enumerați în tabel.

Factori prognostici pentru schizofrenie

Diagnosticul schizofreniei paranoide

Schizofrenia paranoidă este una dintre formele de schizofrenie în care sunt prezente simptomele halucinatorii-iluzionale caracteristice ale stalking-ului și ale expunerii. Principalele criterii pentru schizofrenie sunt, de asemenea, îndeplinite:

  • pierderea unității funcțiilor mentale;
  • gândirea deranjată;
  • sărăcirea sferei emoțional-volitive.

În articolele despre schizofrenia paranoidă, folosim atât termenul medical "paranoic", cât și limbajul "paranoic" bine stabilit, deși cel corect este primul.

În schizofrenia paranoidă, simptomele separat nu dau dreptul de a face un diagnostic. Este important să se evalueze evoluția simptomelor dinamice, să se clarifice ordinea apariției lor în timp, să se stabilească relațiile cauză-efect. Prin urmare, principala metodă de diagnostic este examinarea clinică și anamnestică efectuată de un psihiatru.

Principala metodă de diagnosticare a schizofreniei paranoide este examinarea clinică și anamnestică efectuată de un psihiatru.

Conversația competentă cu medicul, care se efectuează și cu rudele și rudele pacientului, permite clarificarea:

  1. Ereditatea, istoria vieții pacientului și a familiei sale.
  2. Debutul bolii, factorii care au provocat-o și evenimentele care au coincis cu debutul în timp.
  3. Istoria bolii și este importantă separarea manifestărilor bolii de alte situații de viață. Acest lucru vă ajută să înțelegeți dinamica procesului și să prezicați evoluția ulterioară a bolii.

Medicul întotdeauna evaluează starea actuală a pacientului din următoarele motive:

  • iluziile și halucinațiile care caracterizează sindromul paranoic;
  • disfuncționalitatea gândirii și discursului;
  • încălcări ale sferei emoțional-volitive;
  • caracteristici personale;
  • asociate fenomene mentale și psihologice care pot juca un rol în procesul de diagnosticare și tratament.

O conversație cu un medic este o metodă cheie de diagnosticare, așa că nu neglijați să comunicați cu un psihiatru sau să descrieți plângerile superficial.

Metode suplimentare pentru diagnosticarea schizofreniei paranoide

Orice diagnostic în psihiatrie nu se face niciodată fără încheierea unui studiu patopsychologic efectuat de un psiholog clinic. Opinia celui de-al doilea specialist este necesară pentru diagnosticarea corectă. În timpul studiului, patopicologul evaluează procesele cognitive ale pacientului - gândirea, memoria, atenția, starea sa emoțională, motivația și capacitatea de a planifica. Rezultatele permit un diagnostic diferențial, precum și urmărirea dinamicii bolii (înainte și după tratament) și pentru a da o evaluare obiectivă a terapiei.

Metodele moderne de diagnosticare - sistemul de testare Neurotest și Neurophysiologic - permit nu numai să facă un diagnostic corect, ci și să ofere o evaluare obiectivă a terapiei medicamentoase. Acest lucru vă permite să ajustați rapid medicamentele și dozajul lor.

Pentru diagnosticul schizofreniei paranoide există metode moderne: laborator (Neurotest) și instrumental (sistem de testare neurofiziologică). Aceste tehnici vă permit să determinați gravitatea procesului, să efectuați un diagnostic diferențial cu boli de natură nevrotică și afectivă - și, prin urmare, să alegeți o terapie mai adecvată.

Schizofrenia paranoidă: simptome și semne

Manifestarea principală a bolii - este de iluzii paranoice (corect numele actual „paranoia“) - o, nu cedat descuraja logic ideea de urmărire a pacientului pe străzi și în transportul public, este dificil de supraveghere organizată dureros. Persecutorii se pot lăsa între ei și semnele și codurile pacientului în ziare, la televizor. Treptat, delirul este complicat, apar teorii conspirative. Nonsensul include structuri ficționale și reale, organizații bine-cunoscute, oameni de rang înalt care doresc rău, provocând daune.

Boala nu permite unei persoane să distingă realitatea de fanteziile patologice. O persoană în această stare este confuză, neliniștită și poate provoca rău pentru sine și pentru ceilalți.

Fara tratament, simptomele paranoice devin mai complexe si profite complet de viata pacientului. Sunt adăugate halucinații care confirmă idei patologice. "Voci" apar: mai întâi "hails", apoi comentând și ordonând. Ei pot în orice moment să ordone pacienților să se rănească pe ei înșiși și pe ceilalți.

Semne de schizofrenie paranoidă la femei

În cursul bolii, schizofrenia paranoidă nu este fundamental diferită în ceea ce privește simptomele și semnele la femei și bărbați. Pentru femei, familia, funcția reproductivă și aspectul sunt importante, astfel încât aceste idei pot fi reflectate în iluzii și halucinații.

La o femeie, sindromul paranoic se caracterizează prin idei de rău pentru copil. Este încrezătoare că viața și sănătatea ei, a soțului ei, a copiilor, a rudelor apropiate sunt amenințate. "Foștii" pot rămâne necunoscuți, dar adesea pacienții îi indică pe cei care le provoacă suferință - vecini, rude, colegi, demnitari. Cu toate acestea, pentru mulți oameni, aceste subiecte sunt, de asemenea, importante și sunt prezentate în experiențe dureroase.

Schizofrenia paranoidă: simptome și semne la bărbați

Dacă încercați să separe simptomele de schizofrenie paranoidă la om, apoi vin în prim-plan ideea de spionaj, persecuție de dușmani, iubitori, soția sau iubita, precum și idei asociate cu munca si colegii.

Nu există simptome tipice ale schizofreniei paranoide - în mod tipic "masculin" sau tipic "feminin". Diagnosticul poate fi efectuat numai de către un medic competent care a efectuat un examen clinic și anamnestic detaliat și a utilizat metode de diagnostic suplimentare.

Din păcate, rezultatul bolilor neglijate la femei și bărbați este același - creșterea defectelor de personalitate schizofrenică. În primul rând, există o tulburare a funcției de vorbire - vorbire într-un monolog, raționament nesfârșitor și fără rost pe teme filosofice și aproape științifice, "vorbire okroshka", atunci când vorbirea devine doar o colecție de cuvinte. În același timp, o scădere a inițiativei și a creșterii productivității, pacienții nu mai lucrează și, în general, părăsesc casa. Interesele vechi sunt uitate, o persoană se ridică de pe canapea doar să mănânce și să meargă la toaletă.

Aceste manifestări se numesc simptome negative în schizofrenia paranoidă. Acestea nu sunt reversibile, astfel încât singura modalitate de a preveni distrugerea individului - este un diagnostic precoce și începerea tratamentului.

Diagnosticul diferențial cu alte forme de schizofrenie, tulburări schizofreniforme și non-boli psihice (tumori, hematom intracranian, efectele substanțelor psihoactive otrăviri, anumite boli neurologice și infecțioase). Pentru a face acest lucru, pacientul vizitează consultarea unui neurolog, consultări cu participarea specialiștilor experimentați, a candidaților și a doctorilor de știință, profesori.

Diagnosticul precoce și respectarea exactă a recomandării medicului de către pacient și familia sa asigură o regresie a simptomelor bolii și revenirea unei calități înalte a vieții cu adaptarea socială.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie