Probabil că toată lumea din viața sa sa dovedit a fi într-o astfel de stare încât inima lui bate atât de tare încât pare că străinii auzi bătăile lui. Există o lipsă de aer, transpirație excesivă, anxietate, lipsă de speranță. Dacă se întâmplă acest lucru în mod repetat, este logic să bănuiți că există o tulburare de panică, care nu este atât de ușor de rezolvat.

Atacurile de panică care însoțesc în mod regulat o persoană sunt unul dintre tipurile de tulburări mintale. Medicii se referă la acest diagnostic ca la o patologie gravă care interferează nu numai cu calitatea normală a vieții, ci cauzează, de asemenea, o serie de efecte periculoase asupra sănătății în general. Problema este inerentă spontaneității, poate să apară de mai multe ori pe an și de multe ori în timpul zilei. Experții au descoperit că femeile sunt mai expuse la această afecțiune, în special în vârsta de 20-35 de ani, bărbații suferă mult mai puțin. Pentru a înțelege pe deplin ce se confruntă cu o persoană, trebuie să înțelegeți ce este tulburarea de panică a sistemului nervos, simptomele, ce să tratăți și dacă există modalități de a elimina starea enervantă care nu vă permite să conduceți o viață normală, să comunicați cu oamenii, evenimente, luați decizii serioase, etc.

Panica tulburare: simptome și semne

Imediat este necesar să se facă o rezervă că atacurile de anxietate nerezonabilă sunt inerente nu numai persoanelor cu depresie prelungită, care sunt supuse stresului, cu speranțe și așteptări nejustificate. Chiar și unele personalități celebre care au ajuns la înălțimi incredibile în viața lor suferă și de această condiție. De exemplu, atacurile de panică urmăresc vedeta de la Hollywood, Nicole Kidman, Johnny Depp. Ei nu pot fi printre un număr mare de oameni, resimt calm stresul etc. Timp de mulți ani, aceștia și alți oameni s-au luptat cu un stat agitat, cu ajutorul experților de vârf în psihiatrie și neurologie.

Conform clasificării internaționale a bolilor, tulburarea de panică se referă la ICD 10, care indică natura psihopată a bolii.

Panica tulburare: Simptome

Pentru a cunoaște "dușmanul în față", trebuie să fii capabil să distingi o defalcare banală nervoasă cu atacuri similare. Doar atunci va exista o șansă de a identifica problema și de a lua terapia adecvată. Deci, ce se întâmplă cu o persoană care are o panică bruscă, un atac:

  1. Respirația devine dificilă, apare scurgerea respirației, aerul nu este suficient, este imposibil să respirați adânc.
  2. Bataia inimii este în creștere, ciocnirea sună puternic. Există stoarcere și spargere în piept.
  3. Există dureri în zona templelor, amețeli și dureri de cap, zgomot în urechi.
  4. Presiunea crește.
  5. Excesul de transpirație.
  6. Pielea pielii, devine albastră în triunghiul nazolabial.
  7. Aruncă-l în căldură, apoi în frig.
  8. Vărsarea este posibilă.
  9. Întregul corp se agită.
  10. Rezi, disconfort în stomac, intestine.
  11. Amorțirea membrelor, a brațelor, a picioarelor devine "bumbac".
  12. Slăbiciune, letargie.
  13. Leșin.

Dacă starea unei persoane corespunde a cel puțin 3-4 dintre simptomele listate, se stabilește un diagnostic de tulburare de panică și numai un specialist specializat ar trebui să fie implicat în tratarea acesteia. Numărul de semne ale bolii este mult mai mare decât lista de mai sus și, în fiecare caz, medicul constată individual simptomele.

Modificări personale mentale

În timpul unui atac, persoana se dovedește a fi în ceață, ceea ce se întâmplă în jur este perceput diferit - vocile devin mai puternice, sunetele sunt mai agresive, mai iritabile. De asemenea, în timpul unui atac, pacientul încetează să perceapă propria sa persoană. Acest moment este însoțit de aproape fiecare atac - pacientul nu simte durere, pierde senzația de realitate, ca și cum ar fi dizolvat în aer, toate acțiunile făcute par străine. Organele interne, precum și auzul, atingerea, mirosul, eșecul. De asemenea, manifestările psihice ale atacului sunt:

  • temeri: moarte, sufocare, deznădejde, nefericire, nebunie;
  • anxietate evidentă;
  • prezența oroarei, petrificarea;
  • gânduri confuze, imposibilitatea de a gândi;
  • incapacitatea de a controla situația, acțiunile.

Important: Trebuie remarcat faptul că simptomele pot fi diferite și variază de la atac la atac.

Durata atacului

Anxietatea cu toate semnele caracteristice cu regularitate durează 10-15 minute, sau pe termen scurt - de la 1 la 5 minute. Dar există cazuri în care atacul are o durată prelungită - o jumătate de oră, o oră, câteva ore. Frecvența este, de asemenea, diferită, la un moment dat, de două ori pe an, la altele aproape de mai multe ori pe zi, indicând o formă complexă a bolii.

Important: atacurile de panică "au fost vizitate" cel puțin o dată de fiecare persoană. Nu vă faceți griji imediat, situația ar putea fi declanșată de o puternică creștere emoțională.

Panic Disorder: Cauze

În ciuda multor ani de muncă, au fost găsite cercetări de către specialiști, fără motive evidente care să conducă la dezvoltarea unei stări de panică. Medicii notează că problema este legată de diferența de geneză a atacurilor, dar există încă anumite ipoteze:

  • Predispoziția genetică. Nu există dovezi că problema este transmisă prin sânge, dar există încă o constantă constantă: unul dintre părinții unei persoane cu atacuri de panică a suferit de asemenea această boală.

Important: în opinia medicilor, un indicator social are o mare importanță în dezvoltarea patologiei. Relațiile anormale în familie, părinții copiilor, fundalul inadecvat, sprijinit în familie, particularitățile caracterului dezvoltă stări anxioase.

  • Fiziologie. Aceasta ar trebui să includă persoanele care au probleme cu adaptarea, comunicarea socială, își ia prea multă inimă, chiar și lucrurile mici, au un prag de durere scăzut, un sistem imunitar slab, sunt supuse stresului.
  • Trauma psihologică. Medicii notează că una dintre principalele cauze ale atacurilor de panică este stresul, durerea, nefericirea. Experiențele frecvente duc la un prag scăzut al rezistenței la stres, motiv pentru care apar frustrări.
  • Momente importante care schimbă viața. Evenimente precum divorțul, nașterea unui copil, o nuntă, o schimbare de reședință, o pierdere apropiată și altele pot provoca lansarea unui mecanism de atac de panică.

Factori de risc

  • Principiul genului. Potrivit experților, jumătatea slabă a omenirii este mai susceptibilă la atacuri. Mai mult, tulburarea de panică, simptomele și tratamentul cărora sunt descrise mai sus, sunt pronunțate cât se poate de intens și intens, crizele continuă mult timp și apar foarte des.
  • Criteriul de vârstă. Problema este observată în special la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani. În acești ani a avut loc formarea unei personalități, comunicările, conflictele, primele relații, schimbările de stare: student, angajat, părinte, soț / soție.
  • Factor de personalitate. Majoritatea persoanelor care suferă de atacuri sunt dezechilibrate mental, persoane cu un sistem nervos slab. Potrivit statisticilor, problema suferă de holere, melancolice. Orice eșecuri, probleme minore, glumă nereușită poate conduce o astfel de persoană supărată.
  • Incapacitatea de a suferi efort fizic greu. Astfel de oameni sunt adesea predispuși la oboseală, se simt goi, inutili.

Cum să scapi de tulburarea de panică

Înainte de a începe eliminarea atacurilor de panică, un psihiatru experimentat efectuează o examinare detaliată a corpului uman. Aceasta include o examinare vizuală, o conversație cu pacientul, familia sa, un studiu al testelor, consultări cu un terapeut, un endocrinolog, un cardiolog, un neuropatolog etc.

Rezultatul tratamentului depinde de mulți indicatori, printre care:

  • vârstă;
  • stadiul bolii;
  • caracteristici personale;
  • dorințele pacienților.

Numărul principal de pacienți se adresează medicului atunci când forma problemelor mentale este neglijată. Numai în cazul în care atacurile devin regulate și prezintă simptome periculoase: leșin, asfixiere, amorțeală, oamenii se grăbesc să se confrunte cu medicul cu o problemă.

Complexul de tratament include antidepresive, sedative. Dacă pacientul a scăzut imunitatea, sunt prezente boli cronice, medicamentul este prescris pentru a elimina acești factori.

Tulburare de panică: psihoterapia ca tratament pentru simptome

O componentă importantă a terapiei este psihoterapia. Un specialist cu experiență își va trimite puterea pentru a identifica cauzele bolii și va face totul pentru a rezolva problema. Împreună cu pacientul, el pare să lucreze în fiecare moment al atacurilor, precum și "întoarcerea în afară" a temerilor ascunse, a maniei, a fobiilor. Pentru a face acest lucru, se elaborează un plan de proceduri relevante, care include:

  • terapia comportamentală cognitivă;
  • hipnoza (conform lui Erickson);
  • terapie strategică;
  • Terapia DPDG.

Datorită acestei tehnici, eficiența și viteza eliminării patologiei cresc de mai multe ori. Este suficient să treceți prin doar 10 sesiuni, iar atacurile de panică vor merge pe marginea drumului. Există o viață calmă și fericită în fața căreia nu va mai fi loc de teamă, anxietate, atacuri de panică. Pentru a menține această condiție, nu uitați de vizitele regulate la medic și din când în când participați la sesiunile miraculoase de psihoterapie.

Tulburare de panică

Tulburarea de panică apare la persoanele care au fost expuse la stres pentru o lungă perioadă de timp. Se caracterizează prin apariția atacurilor de panică care durează de la 10 minute până la jumătate de oră, care se repetă cu o anumită regularitate (de mai multe ori pe an sau de mai multe ori pe zi).

În diferite grade, fiecare persoană a suferit un atac de panică în viața sa, dar pentru persoanele cu un sistem nervos puternic, trece cu simptome neclară. Pentru cei care au un sistem nervos slab, un tip de temperament melancolic și o predispoziție la diverse temeri, tulburarea de panică se poate manifesta ca simptome foarte severe care împiedică o persoană să trăiască o viață normală. În timpul unui atac, persoana se simte neliniștită, deși nu există premise reale pentru sentimentul de anxietate. Aceasta este ceea ce face ca tulburările de panică să fie diferite de alte patologii psihonorotice.

motive

Motivul pentru apariția unui atac de panică este eliberarea excesivă de adrenalină de către glandele suprarenale, pe care organismul pur și simplu nu o poate face față. De ce se întâmplă acest lucru la unii oameni nu este încă clar, se crede că un rol important îl joacă factorul ereditar. În același timp, alți cercetători cred că cauzele încălcării se află în ereditate, care joacă un rol numai pentru că oamenii cu o încălcare similară au transferat anumite comportamente copiilor lor, adică au format anumite reacții la diferite stimuli stresante, care au rezultat mai târziu la dezvoltarea unei astfel de încălcări.

Foarte des, tulburarea de panică se observă la persoanele care au fost mult timp expuse la factorii de stres. Mai mult, primul atac poate apărea ca o reacție la un anumit iritant - divorțul, moartea unui iubit, mutarea în altă țară, promovarea examenelor etc. Corpul pur și simplu nu face față schimbărilor și le reacționează într-un mod atât de inadecvat.

În același timp, nu fiecare persoană a cărei evenimente care pun viața în pericol are loc, poate dezvolta o tulburare, cum ar fi tulburarea de panică. Prin urmare, ar fi indicat să se menționeze importanța unui astfel de motiv ca temperamentul și starea sistemului nervos în mecanismul de dezvoltare a unei astfel de tulburări patologice. În general, tulburarea de panică este reprezentată de crize simpato-suprarenale, numite atacuri de panică, care, la rândul lor, pot apărea din următoarele motive:

  • "Bombardamentul" corpului cu adrenalină, care apare din cauza suprapunerii nervoase prelungite;
  • producția excesivă de adrenalină de către glandele suprarenale datorată dezvoltării adenomului în ele;
  • apariția unui atac în contextul unei crize vegetative-epileptice, care este o consecință a deversărilor epileptice patologice în neuronii sistemului nervos autonom.

Apariția unei încălcări este, de asemenea, asociată cu o modificare a cantității de serotonină din creier. În plus, tulburările de panică pot fi adesea observate la persoanele cu dependență de droguri sau dependența de alcool cu ​​sindromul de întrerupere.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea tulburării de panică pot fi:

  • sexul pacientului (femeile suferă de încălcare mai des decât bărbații);
  • vârstă (boala apare la persoanele de 20-35 de ani);
  • temperamentul melancolic;
  • condiții nefavorabile de viață, muncă, situație financiară dificilă etc.

simptomatologia

Atacurile de panică pot apărea atât pe fondul bunăstării normale a unei persoane, cât și pe fondul unui sentiment de anxietate. În același timp, nu există motive obiective pentru care o persoană să se simtă anxioasă. În acest caz, anxietatea este numită nemotivată.

Pentru a vorbi despre un atac de panică, sunt necesare patru dintre următoarele simptome:

  • simtul nemotivat al fricii;
  • tremurul membrelor;
  • inima palpitații;
  • transpirație excesivă;
  • sentiment de lipsă de aer (până la sufocare);
  • amețeli;
  • lightheadedness;
  • greață (uneori chiar vărsături);
  • senzații neplăcute în organism (furnicături, amorțeală etc.);
  • sentimentul de frig;
  • dureri de piept;
  • teama de a pierde controlul, teama de moarte sau un sentiment de nerealitate a ceea ce se întâmplă.

O persoană bolnavă ia toate aceste semne pentru semne de un posibil atac de cord, care agravează în continuare starea sa, împiedicându-i să se calmeze.

Atunci când se confruntă cu un atac de panică pentru prima dată, o persoană caută cauzele sale în probleme fiziologice cu corpul și, prin urmare, merge la doctori, înregistrează pentru diferite studii, încercând să le descopere. Când examenul nu dezvăluie nimic, persoana se simte și mai îngrijorată, având în vedere că are o patologie necunoscută necunoscută care i-ar putea costa viața. Prin urmare, cu atacuri repetate, simptomele tulburării pot fi și mai pronunțate.

În viitor, persoana încearcă să evite să apară semnele unui atac de panică. Acest lucru îl obligă să refuze să viziteze anumite locuri sau să facă anumite acțiuni care, în opinia sa, ar putea declanșa un nou atac.

Ca urmare, pacientul încetează să conducă o viață socială activă, își limitează cercul social și poate dezvolta anumite fobii, cum ar fi agorafobia sau teama de a fi printre oameni.

Caracteristicile tratamentului

Trebuie spus că simptomele tulburării de panică pot avea o severitate diferită. Prin urmare, atunci când o persoană cu o astfel de încălcare se transformă într-un specialist în asistență medicală, primul lucru pe care medicul îl face este să diagnosticheze severitatea bolii. În acest scop, există o scară specială de severitate a tulburării de panică, care permite medicului să evalueze în mod adecvat starea pacientului. Este demn de remarcat faptul că o persoană poate folosi acest test însuși, suspectând semnele unei astfel de tulburări ca tulburarea de panică.

Este important să efectuați o examinare a pacientului înainte de a începe tratamentul, pentru a vă asigura că nu are tulburări funcționale care pot provoca acest simptom. În special, acestor persoane i se atribuie un ECG pentru a exclude bolile de inimă, ultrasunetele sau RMN ale glandelor suprarenale pentru a se asigura că nu există adenom care să necesite îndepărtarea chirurgicală și alte studii. După excluderea tuturor diagnosticelor posibile, pacientul este trimis pentru tratament unui psihoterapeut sau unui neurolog.

Tratamentul tulburării de panică trebuie să fie complex și să combine terapia medicamentoasă și tehnicile psihoterapeutice. Tratamentul cu medicamente singure nu va permite obținerea efectului dorit și vindecarea completă a pacientului, ci doar eliminarea temporară a semnelor de patologie care se întorc după întreruperea tratamentului.

Principalele medicamente utilizate pentru a trata astfel de afecțiuni ca tulburarea de panică sunt:

  • antidepresive;
  • tranchilizante;
  • benzodiazepine.

Ca abordare integrată, este prezentată terapia cognitiv-comportamentală, care permite unei persoane să înțeleagă cum trebuie să acționeze într-o situație critică atunci când se simte anxios și așteaptă apariția unui atac de panică. În acest scop, o persoană este sfătuită să ducă lucruri care să-l calmeze.

Aceste lucruri includ:

  • ceai din plante, înregistrări de muzică relaxantă, ulei de lavandă - adică instrumente care pot ajuta o persoană să se relaxeze rapid;
  • o jucărie moale, o fotografie a unui iubit, atribute religioase - lucruri care sunt asociate cu o persoană cu un sentiment de securitate;
  • simulator de cauciuc pentru mâini, amoniac - instrumente de stimulare care pot distrage atenția unei persoane de la experiențe;
  • telefonul mobil, drogurile, banii - înseamnă a-i oferi un sentiment de securitate în cazul unei situații critice etc.

Simtand anxietate, o persoana poate deveni distrasa folosind ceva din elementele de mai sus. Acest lucru va face atacul mai puțin intens și mai puțin durabil.

De asemenea, psihoterapia permite unei persoane să înțeleagă că toate semnele unui atac care se apropie nu sunt dovezi ale unui pericol pentru el și că simptomele dezvoltate nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea sa. Treptat, medicamentele sunt anulate unul câte unul, lăsând doar consiliere psihoterapeutică, ceea ce oferă persoanei posibilitatea de a face față sentimentelor de anxietate și frică și, ulterior, duce la un tratament complet.

Desigur, nu se poate spune că tratamentul unei încălcări poate scuti permanent o persoană de simptomele unui atac de panică - în circumstanțe adecvate, atacurile pot fi reluate. Cu toate acestea, din nou, senzația de anxietate, o persoană va fi capabilă să prevină dezvoltarea simptomelor exprimate și, uneori, are nevoie de un al doilea ciclu de tratament - totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Tulburare de panică

Tulburarea de panică este un tip de boală psihosomatică a cărei simptome se dezvoltă brusc și sunt realizate sub formă de tulburări autonome. Episoade de atacuri de panică apar la pacienți individuali cu frecvență diferită - de la mai multe atacuri pe parcursul anului până la manifestarea zilnică a unei crize vegetative.

Atunci când crizele de nevroză de panică apar cu manifestări intense de panică. O caracteristică caracteristică a acestei tulburări neurotice este imprevizibilitatea convulsiilor recurente. Simptomele anxietății nu sunt legate de situația reală și nu se datorează circumstanțelor actuale.

Un pacient cu tulburare de panică se simte "în față cu anxietate", adică așteaptă o repetare a unui atac dureros de panică. O trăsătură distinctivă a acestei boli din toate tipurile de tulburări de anxietate-fobie este natura primară a seriei de episoade de anxietate și a naturii secundare a temerilor.

Informații generale

În ICD-10, această boală este considerată sub titlul F41 sub denumirea de "anxietate paroxistică episodică". Înainte de adoptarea unui singur nume, tulburarea de panică a fost diagnosticată sub diferite definiții, în conformitate cu simptomele dominante. Denumirile comune includ distonie vegetativă (VVD), distonie neurocirculativă (NDC), sindrom disfuncție autonomă (SVD), tulburare de anxietate-panică.

Înainte de utilizarea pe scară largă a recomandărilor ICD-10, medicii au împărțit seria de panicin în trei tipuri, pe baza a ceea ce predomină simptomele în timpul unei crize: activitatea diviziunilor simpatic sau parasympatic. În consecință, au fost identificate convulsii hiperkinetice, hipokinetice și mixt.

Cel mai adesea, tulburarea de panică începe la vârsta de 20 până la 35 de ani. Debutul bolii în copilărie, adolescență și peste 35 de ani se observă în cazuri izolate. Un număr mai mare de bolnavi sunt femei. La bărbați, anxietatea episodică patologică este înregistrată de trei ori mai puțin. Potrivit experților, semnele de tulburare de panică în grade diferite de severitate sunt prezente în 1,5% din populația adultă a planetei.

Deoarece tulburarea de anxietate cu atacuri de panică se caracterizează printr-un curs spasmodic prelungit cu perioade de remisiune completă, mai puțin de jumătate dintre pacienți solicită ajutor medical. În același timp, mai puțin de 30% din persoanele care au aplicat la spital primesc tratament în timp util, adecvat și cuprinzător. Cu o terapie bine efectuată, aproximativ 50% dintre pacienți se recuperează complet. Ceilalți pacienți care au suferit tratament au revenit la o viață normală, dar, ocazional, au atacuri de panică, procedând într-o formă relativ ușoară.

Simptome ale tulburării de panică

Cei care suferă de acest tip de nevroză, cu o frecvență variabilă, au atacuri ale bolii - o serie de atacuri de panică. Durata crizei în majoritatea cazurilor este de zece minute. Unii oameni au atacuri de panică pe termen scurt: timpul episodului bolii nu depășește cinci minute. La unii pacienți, simptomele de atacuri de panică sunt observate mai mult de o jumătate de oră. În același timp, este posibil să experimentezi anxietatea irațională pentru o lungă perioadă de timp - peste o oră.

Episoadele de panică pot apărea cu regularitate variabilă: zilnic, săptămânal, o dată pe lună, de mai multe ori pe tot parcursul anului. Fiecare criză vegetativă ulterioară poate fi simptomatic similară atacului anterior sau se poate manifesta prin simptome complet diferite. Tulburarea de panică variază în funcție de gradul de gravitate al stării pacientului, în funcție de intensitatea cu care apar tulburările vegetative.

Această boală poate duce la perturbarea interacțiunii umane cu societatea, deoarece pacientul este adesea jenat, jenat sau rușinat de simptomele de panică care se pot observa în exterior. Cu toate acestea, pacienții care au suferit un tratament psihoterapeutic sunt capabili să recunoască momentul în care se apropie de o criză și sunt capabili să controleze manifestarea externă a nevrozelor.

Principalul criteriu pentru a face un diagnostic de "tulburare de panică" este recurența, dezvoltarea bruscă, episoade imprevizibile de anxietate ilogică. Stările de panică nu sunt asociate cu nicio situație particulară și nu sunt cauzate de același tip de factori externi. Criza nu este plină de o adevărată amenințare la adresa sănătății, a vieții și a bunăstării. Într-un atac, simptomele de anxietate sunt exprimate prin manifestările tulburărilor vegetative și au o intensitate maximă. Dezechilibrele vegetative sunt însoțite de fenomenul de derealizare și depersonalizare.

O caracteristică distinctivă a tulburării de panică de la stările anxioase ale fobiei este natura secundară a fricii. Atunci când analizează starea pacientului, el nu are semne de tulburare de anxietate fobică, ca boală primară principală. La momentul sau după episodul panicii, pacientul are o teamă totală de moarte sau teamă de a-și pierde mintea.

După primul episod de nevroză de panică, subiectul utilizează comportamentul de evitare. El încearcă să împiedice apariția circumstanțelor în care a trăit simptomele dureroase ale eșecului sistemului nervos autonom. Pacientul poate dezvolta teama de singurătate sau teama de a fi în locuri cu concentrații mari de oameni - agorafobie.

Pentru diagnosticul de "tulburare de panică", este necesar ca un istoric al unui pacient cu mai multe atacuri de panică să fie înregistrat timp de treizeci de zile. În același timp, între serii de atacuri de panică ar trebui să se observe intervale "luminoase" - perioadele în care o persoană a fost complet absentă orice simptome ale bolii.

Un alt criteriu de diagnosticare pentru această nevroză este îngrijorarea persoanei față de seria atacurilor de panică pe care le are. Pacienții au anxietate înainte - anticiparea de către pacient a momentului unei disfuncții vegetative. Subiectul este foarte teamă că, cu o defecțiune vegetativă, va pierde capacitatea de a se auto-controla. Excitarea despre repetarea unui episod de panică conduce la schimbări semnificative în comportamentul uman și limitează activitățile sale.

Pentru determinarea corectă a stării pacientului, este necesar să se excludă probabilitatea atacurilor de panică pe fondul consumului excesiv de alcool, al consumului de droguri, al tratamentului cu anumiți agenți farmacologici. Fenomenele vegetative nu pot fi interpretate ca manifestări ale tulburării de panică în cazul în care simptomele de panică se dezvoltă din cauza bolilor somatice și neurologice, de exemplu: hipertensiune arterială, hipertiroidism, tumori hormonale active. Această boală nu include atacuri de panică dacă există anomalii psihotice în istoricul pacientului, de exemplu: sindromul hipocondric, tulburările de anxietate fobică, nevroza obsesiv-compulsivă sau tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres post-traumatic sau alte anomalii similare cu simptome identice.

Simptomele principale, cele mai frecvente ale tulburării de panică:

  • sentiment de lipsa de oxigen, incapacitatea de a respira pe deplin;
  • sentimentul unui obiect străin în căile respiratorii;
  • creșterea ritmului cardiac, aritmie;
  • roșeața pielii;
  • transpirație excesivă;
  • tremurul intern, tremurul membrelor;
  • creșterea temperaturii până la valorile subfebrile;
  • brusc sari in tensiunii arteriale;
  • amețeli;
  • presare, durere de cap compresivă;
  • urinare frecventă;
  • în timpul examinării neurologice - instabilitate, eșalonare, tendință de abatere sau cădere în poziția Romberg;
  • frica irațională și pervasivă a morții;
  • frica obsesivă de a-și pierde mințile.

Manifestările de tulburare de panică sunt extrem de diverse. Se poate spune că simptomele bolii sunt limitate doar de imaginația pacientului și de potențialul existent al sistemului nervos autonom. Prin urmare, se înregistrează adesea plângeri "exotice" ale pacientului, de exemplu: furnicături în vasele dintr-o anumită zonă a corpului.

Dacă un atac de panică nu este oprit, este normal ca, în timpul primului episod al bolii, o persoană să nu înțeleagă ce se întâmplă cu el și nu știe care sunt consecințele crizei. Sentimentul de lipsă de aer care rezultă din acesta conduce la creșterea activității respiratorii. Ca rezultat al inhalării și exhalării excesive, se poate dezvolta alcaloza respiratorie - reducerea primară a presiunii parțiale a dioxidului de carbon, cu o scădere compensatorie a nivelului de HCO3 în plasmă. PH-ul poate fi ridicat sau normal.

În paralel cu aceasta, pacientul poate prezenta hipertonicitate (ton crescut) a mușchilor scheletici. Supratensiunea este cea mai pronunțată din partea mușchilor pronator responsabili de rotația interioară. Datorită suprasolicitării mușchilor flexori ai extremităților superioare, simptomul lui Trusso este fix: se determină o contracție tonică convulsivă a mușchilor mâinii, degetele îndreptate sunt involuntare aplatizate.

În atacurile de panică datorate unui spasm al mușchilor faciali, fața subiectului poate presupune o expresie dureroasă care seamănă cu un rânjet. Datorită informațiilor lungi ale mușchilor faciali, apare un zâmbet sardonic: colțurile gurii sunt coborâte, în zona sprâncenelor și în zona aripilor nasului se pot observa pliuri profunde ale pielii. O astfel de expresie faciale în medicină se numește "zâmbetul Hipocrate".

Factori provocatori, cauze

Până în prezent, există mai multe ipoteze despre etiologia și patogeneza tulburării de panică. În ciuda diversității versiunilor, majoritatea oamenilor de știință sunt de părere că anxietatea paroxistică episodică este rezultatul efectului combinat al factorilor provocatori. Descriim cele mai studiate ipoteze.

  • Cauza probabilă a tulburării de panică este o tulburare a interacțiunii sistemelor de reglare a neurotransmițătorilor. Sursa problemei este un eșec în producerea serotoninei monoamină. Cu întreruperi în funcționarea sistemului serotoninergic, oamenii de știință atribuie formarea diferitelor tulburări psihotice, incluzând: stările depresive și anxietatea intensă. Lipsa de serotonină duce de obicei la o triadă de simptome depresive, supraproducția acestui neurotransmițător provoacă o stare de panică.
  • Cauza tulburării de panică poate fi disfuncția sistemului noradrenergic. Sa constatat că, în sistemul nervos, noradrenalina este implicată în reglarea stării funcționale a corpului. Acest neurotransmițător are un efect semnificativ asupra comportamentului emoțional și motivațional. Efectele norepinefrinei sunt cauzate de manifestările vegetative ale multor reacții emoționale.
  • Motivul pentru apariția tulburării de panică în funcție de teoria respirației este o perturbare a activității centrului respirator - o formare complexă și multi-nivel a creierului. Atacurile de panică sunt provocate de insuficiența respiratorie ventilatoare cauzată de eșecuri în funcțiile de reglementare ale centrului respirator.
  • Modificările funcțiilor respiratorii în conformitate cu modelul neuroanatomic al tulburărilor de panică pot fi asociate cu activarea excesivă a structurilor stem din creier. Disfuncția tulpinii cerebrale duce la modificări ale bătăilor inimii, ale respirației și ale temperaturii.
  • Disfuncția sistemului limbic. Această structură declanșează reacții vegetative și somatice pentru a asigura adaptarea adecvată a organismului la condițiile schimbate de mediu. Datorită funcționării defectuoase a sistemului limbic, se formează emoții dureroase și reacții comportamentale anormale, cum ar fi: anxietatea așteptărilor.
  • Există sugestii că ereditatea nefavorabilă este temelia declanșării tulburării de panică. Deși o genă care afectează apariția reacțiilor patologice nu a fost încă găsită, studiile genetice confirmă că atacurile episodice de anxietate irațională sunt adesea înregistrate în rude apropiate. Acest lucru sugerează că un factor ereditar are o anumită valoare în inițierea tulburării de panică.
  • Potrivit adepților versiunii condiționate-reflex, reacția de anxietate apare ca rezultat al muncii reciproce a diverselor structuri ale creierului ca răspuns la stimulii condiționați asimilați. Cu activarea excesivă a anumitor părți ale creierului, modul patologic de reacție este format și fixat chiar și în acele situații care sunt însoțite de schimbări normale în funcțiile fiziologice.
  • Conform teoriilor cognitive, cauzele atacurilor de panică sunt prezența în portretul caracteristic al unei persoane cu anumite trăsături. Intr-adevar, atunci cand se examineaza pacientii cu tulburare de panica, ei experienta anxietate crescut si sensibilitate excesiva la factori endogeni si exogeni. Ei au un prag scăzut pentru percepția semnalelor emise de propriile lor corpuri. Acești indivizi extrem de sensibili sunt predispuși la sentimente profunde, chiar și pentru un motiv minor. Astfel de persoane sunt impresionante și impulsive. Ei își amintesc de emoțiile și senzațiile experimentate anterior de mult timp.

Mecanismul formării reacțiilor patologice de anxietate

Potrivit oamenilor de știință, atacurile de panică sunt în mod inerent una dintre variantele patologice ale comportamentului de protecție. Formarea unui astfel de model comportamental se bazează pe înlăturarea problemelor psihologice nesoluționate și a conflictelor interne în regiunea inconștientă a psihicului - subconștientul. Cel mai adesea, acest model de comportament se formează în copilărie.

Motivația activă care împinge ceva din conștiință ajută un copil să minimalizeze experiențele negative. Mecanismul de suprimare permite copilului să se simtă fericit atunci când nu primește ceea ce dorește sau atunci când se face o acțiune neplăcută în adresa lui. Ca regulă, pentru a ajuta un copil să uite de necazuri, părinții încearcă să-și îndrepte atenția către un eveniment plăcut. Astfel, adulții sprijină pozitiv și contribuie la formarea mecanismului de reprimare a experiențelor.

Cu toate acestea, această metodă de protecție psihologică, acceptabilă și relativ utilă în copilărie, prezintă dificultăți semnificative în viața unui adult. Confruntată cu necesitatea de a lua o decizie clară, persoana, în loc să facă muncă mentală și acțiuni concrete, este mult mai ușor și mai convenabil să folosească metoda de eliminare. Adică, în loc să rezolve o sarcină presantă, o persoană încearcă pur și simplu să ignore existența unei probleme, preferând să o uite, atenționând asupra altor aspecte.

Cu toate acestea, resursele psihicului nu sunt infinite: mai devreme sau mai târziu, posibilitatea de a înlătura în mod constant faptele realității din conștiință se va usca. Simțind că rezerva de suprimare a emoțiilor negative se scurge, o persoană începe să stimuleze activitatea psihicului cu mijloacele disponibile. Subiectul devine ostatic al industriei farmaceutice, luând o varietate de medicamente psihotrope, extindându-și treptat intervalul și mărind doza. Cu toate acestea, nici sedativele, nici tranchilizante, nici antidepresive nu pot elimina anxietatea în creștere, deoarece medicamentele afectează vârful aisbergului, fără a afecta cauzele tulburării de panică.

Realizarea faptului că există probleme reale nerezolvate în viața lui are loc în cele mai neadecvate situații. Adică, "iluminarea" apare în momentele în care o persoană nu are ocazia să-și ocupe mintea cu altceva și să treacă la alte obiecte. Într-un astfel de moment, "înțelegerea" unei persoane este imediat acoperită de o anxietate intensă instinctivă. Conștientizarea adevăratei stări de lucruri este un stres grav, la care organismul reacționează prin activarea sistemului nervos vegetativ, care în câteva secunde acordă subiectului simptome extrem de neplăcute.

În același timp, "recompensele" dureroase ale diviziunilor vegetative se realizează prin "intenții bune". Ele scutesc o persoană de experiențe dureroase, concentrându-se asupra modului de a nu muri de manifestările crizei. În consecință, cauzele reale ale anxietății iraționale sunt forțate din nou în subconștient. În același timp, o persoană are experiențe neclare: subiectul înțelege că trebuie făcuți niște pași, dar el nu știe ce să facă în mod specific.

Ca urmare, după ce a supraviețuit episodului de atacuri de panică, persoana se întoarce la diferiți medici care încep să-l trateze "corect" din punct de vedere al medicinei ortodoxe. Fără îndoială, utilizarea medicamentelor farmacologice pentru ameliorarea crizelor vegetative este un pas rezonabil și justificat. Tratamentul medicamentos joacă un rol indispensabil pentru eliminarea rapidă a simptomelor de panică, iar procedurile de tratament efectuate pentru o perioadă de timp ajută cu adevărat o persoană. Procesul de tratament farmacologic vă permite să îmbunătățiți bunăstarea unei persoane și să îi oferiți ocazia de a raționaliza gândurile. Cu toate acestea, folosirea numai a drogurilor în sine arată deseori partea sa negativă.

Cum se justifică o persoană care este supusă tratamentului de droguri? Traseul de gândire, de regulă, este următorul: "Acum trebuie să mă recuperez, iar restul se va întâmpla singur. Voi face schimbări la viață mai târziu. " În consecință, persoana nu efectuează pașii cu adevărat necesari, nu efectuează schimbări importante care îi par imposibilă, înspăimântătoare, amenințătoare. O persoană, în loc să transforme lumea interioară și să trăiască pe deplin, alege calea tratamentului neîncetat.

El trece prin examinări costisitoare, preia praguri pentru birourile diferiților specialiști, schimbă medici care sunt "incapabili" să prescrie pastilele "corecte". Cei care doresc să facă bani sau pur și simplu analfabeți medici întăresc interesul subiectului de tratament, ducându-l cu diferite diagnostice, până la verdict - schizofrenie.

Se pare că toate gândurile și acțiunile unei persoane se concentrează asupra unei probleme - cum să depășească boala și să scape de simptomele intolerabile ale tulburării de panică. Cu toate acestea, adesea nici pacientul, nici medicii nu fac nici o încercare de a determina cauza adevărată a bolii. Ca rezultat, problema rămâne nerezolvată, iar starea pacientului se agravează în timp.

Metode de tratament

Singura opțiune corectă pentru depășirea atacurilor episodice de anxietate de panică este selectarea unei metode individuale de tratament, care ar trebui să includă în mod necesar:

  • utilizarea medicamentelor;
  • activitatea psihoterapeutică;
  • expunerea prin hipnoză.

Tratamentul medicamentos

În prima etapă a tratamentului tulburării de panică depresivă, se efectuează un tratament farmacologic. Utilizarea medicamentelor va ajuta la reducerea frecvenței atacurilor dureroase, la reducerea intensității tulburărilor autonome și la stabilizarea stării psiho-emoționale a pacientului.

Baza tratamentului medicamentos pentru tulburarea de panică sunt puternice tranchilizante foarte active - benzodiazepinele. Avantajul tranchilizantelor de benzodiazepine este că administrarea acestor medicamente nu provoacă dezvoltarea stărilor maniacale. Un alt avantaj al benzodiazepinelor este acțiunea instantanee: aceste medicamente ușurează rapid un atac de panică. Lipsa tranchilizantelor - probabilitatea dependenței de droguri și a altor efecte secundare. Prin urmare, în tulburarea de panică, tranchilizanții de benzodiazepine sunt utilizați în stadiul inițial de tratament, în timp ce durata tratamentului nu depășește două săptămâni.

Dacă este necesar, continuarea terapiei cu medicamente pentru un pacient care suferă de anxietate paroxistică episodică, prescrie antidepresive din clasa de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Antidepresivele din grupul ISRS inhibă selectiv recaptarea serotoninei de către neuroni, crescând transmiterea serotonergică în sistemul nervos central. Datorită unor astfel de proprietăți, se obține nu numai efect antidepresiv, ci și un efect pronunțat de anxietate. Tratamentul antidepresiv se efectuează timp de cel puțin șase luni. Doza de medicamente are loc individual, ținând seama de riscurile existente. La vârsta de 18 ani, medicamentele de clasă SSRI nu sunt utilizate. În timpul tratamentului, trebuie să aveți grijă deosebită pentru persoanele ale căror activități necesită o concentrare ridicată de atenție și reacții rapide. Utilizarea simultană a antidepresivelor din această clasă cu inhibitori MAO este interzisă.

Anterior, beta-blocantele și medicamentele nootropice au fost utilizate în tratamentul tulburării de panică. Cu toate acestea, utilizarea acestora nu elimină simptomele disfuncției autonome și nu elimină anxietatea. Prin urmare, pentru a evita trecerea bolii în formă cronică, aceste fonduri nu sunt utilizate.

Tratamentul psihoterapeutic

Principalul accent în tratamentul tulburării de panică a sistemului nervos se face pe desfășurarea activității psihoterapeutice individuale. În cursul a numeroase studii a confirmat eficiența ridicată a psihoterapiei cognitiv-comportamentale în tratamentul anxietății paroxistice episodice. Esența abordării cognitiv-comportamentale este după cum urmează: cauza oricărei tulburări de anxietate este convingeri interne, adesea inconștiente, non-funcționale și atitudini greșite ale unei persoane. În prima etapă a terapiei, psihoterapeutul ajută clientul să formuleze o problemă existentă. După aceea, medicul trimite pacientului să identifice, să evalueze și să corecteze gândurile automate. În procesul de tratament psihoterapeutic, sunt luate în considerare reacțiile obișnuite ale subiectului la evenimentele din viața sa. În timpul sesiunilor psihoterapeutice, se dezvăluie reacții distructive care nu corespund situației reale și sunt supuse corecției. Ulterior, reacțiile comportamentale inadecvate sunt înlocuite de un model constructiv și funcțional de comportament.

O altă metodă eficientă care poate elimina odată pentru totdeauna tulburarea de panică este psihanaliza. Din punctul de vedere al metodei psihanalitice, cauza principală a bolii este conflictele psihologice reprimate în psihicul inconștient. Acest lucru se datorează dezvoltării necorespunzătoare a psihicului în copilărie. Mecanismele de adaptare la situațiile învățate de copil în cadrul familiei, în timp, devin centrul formării problemelor grave. Au fost suprimate experiențele pe care o persoană nu le poate realiza și rezolva din cauza unor circumstanțe diferite. Sub îndrumarea unui psihanalist, clientul este conștient de problema existentă, găsește metode pentru depășirea dificultăților, lucrează printr-un conflict intern. Tratamentul are loc în etape. Primul pas este de a produce materiale pentru analiză. A doua acțiune este cercetarea și analiza informațiilor primite. Al treilea eveniment este interacțiunea medicului cu pacientul pentru a rezolva problema. În acest scop, se folosesc metode de asociere liberă, reacție de transfer și opoziție.

Tratamentul hipnozei

Ca urmare a influenței psihoterapeutice, este posibilă eliminarea componentelor raționale ale stării de anxietate. Cu toate acestea, nu în toate cazurile se dovedește a corecta o situație dureroasă, deoarece o persoană nu poate înțelege și explica ce se întâmplă exact în viața sa. La nivelul conștient, pacientul nu poate determina cauzele simptomelor nevrotice.

Pentru a stabili adevărații factori care au provocat formarea unui mecanism de represiune, este adesea necesar să dezactivați temporar conștiința pentru a avea acces la sfera inconștientă a psihicului. Imersarea pacientului în stare de transă hipnotică deschide porțile spre straturile profunde ale psihicului. Stabilirea sursei originale a problemei și predarea metodelor eficiente de rezolvare a problemelor prin sugestie conduce la faptul că persoana nu mai trebuie să folosească în continuare mecanismul de represiune. În consecință, el nu va avea simptome care să însoțească această formă non-constructivă de protecție psihologică.

Trebuie subliniat că tulburarea de panică necesită tratament de către medici cu experiență și experiență vastă în utilizarea tehnicilor psihoterapeutice. Neuropathologii, contrar opiniei existente, nu au nimic de-a face cu anxietatea paroxistică episodică. Această boală nu este rezultatul disfuncției sistemului nervos, ci este o formă patologică a comportamentului de protecție pe care numai psihiatrii și psihoterapeuții o pot corecta.

Tulburare de panică

Tulburarea de panică este o tulburare mentală manifestată prin atacuri spontane de panică. Frecvența atacurilor de panică poate varia de la mai multe ori pe an până la mai multe ori pe zi. Atacurile în tulburarea de panică însoțite de derealizare, depersonalizare, amețeli, transpirație, respirație rapidă și bătăile inimii, pronunțată frica necontrolată și alte simptome. Simptomele pot fi de același tip sau pot varia de la un atac la altul. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor, a istoricului medical, a rezultatelor testelor speciale și a datelor suplimentare de cercetare. Tratament - psihoterapie, terapie medicamentoasă.

Tulburare de panică

Tulburarea de panica (cunoscut anterior ca - distonie vasculară cu curs de criză, cardioneurosis, cardiopsychoneurosis) - o tulburare psihică, manifestarea principală, care sunt atacuri de panica nu sunt legate de o situație sau circumstanță specifică. Aceasta aparține categoriei de tulburări psihice răspândite. Atacurile de panică care ajung între 10 și 20% din populație. Tulburarea de panică, în funcție de diferite surse, suferă de la 0,5 la 3% din locuitorii lumii. La femei, această patologie este detectată de 2-5 ori mai des decât la bărbați.

De obicei, tulburarea de panică se dezvoltă în a doua sau a treia decadă a vieții. Rareori apare la copii și vârstnici. Există o tendință de flux cronic cronologic. În 70% din cazuri, această tulburare este complicată de depresie, în 20% din cazuri provoacă dependență de droguri și alcoolism. Mărește probabilitatea de suicid. Tratamentul tulburării de panică este efectuat de experți în domeniul psihoterapiei și al psihologiei clinice.

Cauzele tulburării de panică

Există mai multe teorii despre apariția acestei tulburări. Suporterii teoriei genetice indică prezența predispoziției ereditare - 15% dintre rudele apropiate ale pacienților suferă de tulburare de panică. Mulți experți consideră că dezvoltarea tulburării este asociată cu o creștere a nivelului de catecolamine (amine biogene produse de cortexul suprarenale). Psihanalizatorii cred că tulburarea de panică este rezultatul unei protecții ineficiente împotriva impulsurilor distructive inconștiente care provoacă anxietate.

Cea mai populară este în prezent considerată teorie cognitivă. Adepții acestei teorii văd tulburarea de panică ca urmare a unei interpretări greșite a semnalelor neobișnuite ale corpului. Cauza apariției acestor semnale este, de obicei, suprasolicitarea, lipsa somnului, stresul, mahmureala, o afecțiune după boli infecțioase acute sau consumul unor cantități mari de băuturi care conțin cafeină.

Primul atac la tulburări de panică apare din cauza disconfortului neobișnuit: amețeli, palpitații, slăbiciune la nivelul picioarelor sau dificultăți de respirație. Creierul interpretează acest disconfort ca pe un semn al bolii somatice grave. Nivelul de anxietate crește. O cantitate mare de adrenalină este eliberată în sângele unui pacient cu tulburare de panică, care afectează activitatea sistemului nervos autonom. Aceasta duce la o creștere a simptomelor existente și apariția unor noi senzații patologice. O furtună vegetativă apare în organism, însoțită de gânduri catastrofale de moarte. Intensitatea anxietății crește și mai mult, se dezvoltă un atac de panică.

Sentimentele neobișnuite, inexplicabile și extrem de neplăcute încurajează pacientul cu tulburare de panică să prezinte noi versiuni ale ceea ce se întâmplă. Numarul gandurilor catastrofale creste. Cineva se teme de moarte, cineva se va înnebuni, cineva se va rușina în oameni, după ce și-a pierdut controlul asupra comportamentului lor. Adesea, toate aceste temeri sunt combinate și interconectate. Din cauza temerilor, pacientul se concentrează din ce în ce mai mult pe semnalele propriului corp. Cel mai mic disconfort provoacă un nou atac de panică. Există un cerc vicios, o tulburare de panică se dezvoltă.

Simptome ale tulburării de panică

Principalele manifestări ale tulburării de panică sunt atacurile de panică regulate sau periodice. Durata medie a unui atac de tulburare de panica este de 10 minute, dar poate fi scurtă (1 până la 5 minute) și mai atac prelungit (o jumătate de oră sau mai mult). Frecvența atacurilor poate varia semnificativ - de la mai multe ori pe an până la mai multe ori pe săptămână sau pe zi.

În timp, unii pacienți care sunt familiarizați cu cauzele și simptomele tulburării de panică, învață să-și controleze parțial comportamentul în timpul atacurilor de panică. Unii pacienți, pentru a evita dezvoltarea de atac pe scară largă, a efectua o acțiune (cred că pentru mine, mersul pe jos în jurul valorii de camera sau de a părăsi camera, tensionată și relaxa mușchii, și așa mai departe. N.). Alții suprimă manifestările externe și suporta atacuri intense aproape neobservate de alții.

O manifestare tipică a tulburării de panică este frica incontrolabilă. La început, pacienții care suferă de această boală, explică această teamă de frică de a merge nebun, de a muri sau de a pierde conștiința. După studierea cauzelor scade frica tulburare de panica, dar nu dispare complet, și de multe ori devine vagă ( „Eu știu că nu există nici un pericol real, dar eu simt că se va întâmpla ceva rău, iar eu nu pot permite acest lucru să se întâmple“).

Printre alte simptome caracteristice tulburării de panică - amețeli, vedere încețoșată, senzație de pierdere de echilibru, respirație rapidă și a frecvenței cardiace, frisoane sau febră, tensiune musculară sau slăbiciune musculară, membrele tremurături, tremurături interior, transpirație, greață, dificultăți de înghițire, de urgență urinare și etc. Pe lângă manifestările vegetative enumerate, depersonalizarea și derealizarea apar în timpul unui atac de panică. Simptomele unui atac de panică pot fi permanente sau se pot schimba de la un atac la altul. Severitatea și numărul simptomelor pot varia.

Spre deosebire de atacurile de frică cu tulburări de fobie, atacurile cu tulburare de panică apar fără legătură cu circumstanțele externe. Acest lucru face atacurile de panică imprevizibile, provoacă o anxietate constantă și îngrijorare. Comportamentul pacienților cu tulburări de panică variază. Ei rareori ies din casă, încearcă să reducă la minimum stresul fizic, nu sunt lăsate singure sau, în mod alternativ, să asigure condițiile în care este posibil să se strecoare în liniște afară din cameră, în caz de atac, și așa mai departe. D. disponibilitatea redusă, posibil tulburări de alimentație.

La unii pacienți care suferă de tulburare de panică, atacurile apar preponderent noaptea. Din această cauză, pacienții se tem să se culce, au dificultăți de a adormi și de a suferi de insomnie. Capturile epuizante, întreruperea ritmului normal al vieții și un sentiment de neputință provoacă adesea depresie. O parte dintre pacienți, care încearcă să elimine simptomele de tulburare de panica sau de a reduce intensitatea lor, încep să ia alcool, droguri și sedative, care pot deveni o cauza de alcoolism si abuzul de substante. Există adesea nereguli sociale și deteriorarea relațiilor în familie.

Diagnosticul tulburării de panică

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei bolii și a rezultatelor testelor speciale. În diagnosticul tulburării de panică exclude somatici boli provoca capabile simptome similare, inclusiv - hipotiroidism, diabet, boli ale glandelor paratiroide, sindromul Cushing, feocromocitom, boala pulmonară obstructivă cronică, embolie pulmonară, astm bronșic, boli cardiovasculare, tumori epilepsia cerebrală, vestibulopatia și ulcerul peptic.

Pacienții care suferă de tulburări de panică sunt consultați pentru consultări cu terapeut, cardiolog, gastroenterolog, endocrinolog, pulmonolog, neurolog, oncolog și alți specialiști. Lista studiilor suplimentare este determinată de patologia identificată de medicii de familie. Procesul de examinare poate necesita un test de sânge general și biochimic, analize de urină, teste de sânge și urină pentru hormoni, ECG, ultrasunete ale organelor interne, RMN cerebral și alte studii.

De asemenea, tulburarea de panică este diferențiată de condițiile provocate de utilizarea drogurilor narcotice și a anumitor medicamente. În cazurile îndoielnice, numiți o consultație cu un narcolog. După excluderea bolilor somatice și a consecințelor utilizării substanței, diferențierea se face cu alte tulburări mentale: tulburarea somatoformă, tulburările fobice, depresia, nevroza obsesiv-compulsivă și tulburarea de stres post-traumatic. Dacă o tulburare de panică a apărut pe fundalul depresiei anxioase, este considerată o patologie comorbidă și nu ca boală principală.

Tratamentul tulburării de panică

Tratamentul acestei patologii se efectuează, de obicei, pe bază de ambulatoriu. În prezența tulburărilor concomitente ale spectrului neurotic posibil spitalizare. În tratamentul tulburării de panică, se utilizează terapia medicamentoasă și psihoterapia. Pacienții sunt învățați tehnici speciale pentru a normaliza rapid starea și pentru a evita apariția unui atac de panică. Aceste tehnici includ respirația într-o pungă de hârtie (în absența unei pungi, în mâini cuplate), respirația "pe factură" cu o expansiune prelungită, alternarea tensiunii și relaxării musculare și o bandă elastică la încheietura mâinii care trebuie să fie apăsată când apar primele simptome.

Cel mai eficient tratament pentru tulburarea de panică este terapia comportamentală cognitivă. Psihologul îi spune pacientului cum apare un atac de panică, explică faptul că crizele nu sunt dovezi ale unei boli grave și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Apoi, pacientul, cu ajutorul unui specialist, identifică gândurile catastrofale care provoacă un atac și formează noi modele de gândire - mai pozitive și mai constructive. După aceea, pacientul învață să aplice noi moduri de gândire în practică.

În unele cazuri, psihanaliza și terapia familială sunt folosite pentru tulburarea de panică. Psihoterapia este, de obicei, efectuată pe fundalul suportului de droguri. Pacientii sunt prescrise tranchilizante pentru o perioada de 2-3 saptamani si antidepresive pentru o perioada de 4-6 luni. În cazuri ușoare, farmacoterapia nu este necesară. O parte importantă a tratamentului tulburării de panică este normalizarea muncii și odihnei, activitatea fizică moderată, refuzul de a bea alcool și băuturile cu cofeină.

Prognoza este relativ favorabilă. În absența altor tulburări, tratament precoce și terapie adecvată, este posibilă recuperarea. Unii pacienți au un curs cronic cronologic, cu toate acestea, chiar și cu acest rezultat, este adesea posibilă reducerea severității atacurilor și reducerea numărului de atacuri de panică, precum și diminuarea efectelor negative ale tulburării de panică asupra realizării profesionale, a vieții sociale și personale a pacienților.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie