Acțiunea de panică (sau anxietatea paroxistică episodică) este un subgrup al tulburării de anxietate, care este un nivel nevrotic al tulburărilor legate de stres. Un atac de panică este reprezentat de un episod bine definit de anxietate sau indispoziție intensă, care vine brusc, atinge un maxim în câteva minute și nu durează mai mult de 10-20 de minute.

O caracteristică caracteristică este imprevizibilitatea apariției și diferența enormă dintre severitatea senzațiilor subiective și statutul obiectiv al pacientului. După cum mărturisesc psihologii moderni, atacurile de panică sunt observate la aproximativ 5% din persoanele care trăiesc în orașe mari.

Ce este atacul de panică?

Un atac de panică este un atac imprevizibil de teamă sau anxietate puternică, combinat cu o varietate de simptomatologie autonomă multiplă. În timpul unui atac, poate apărea o combinație a mai multor simptome:

  • hiperhidroză,
  • palpitații,
  • dificultăți de respirație
  • frisoane,
  • mareele,
  • teama de nebunie sau de moarte
  • greață,
  • amețeli etc.

Semnele de atacuri de panică sunt exprimate în momente de teamă, care apar complet imprevizibile, persoana este de asemenea foarte neliniștită, se teme să moară și, uneori, crede că va deveni nebună. În acest caz, persoana simte simptome neplăcute din partea fizică a corpului. Ei nu sunt în măsură să explice motivele, nu pot controla timpul sau puterea atacului.

Phase mecanism de dezvoltare a atacului de panică:

  • eliberarea de adrenalină și alte catecolamine după stres;
  • îngustarea vaselor de sânge;
  • creșterea rezistenței și a frecvenței cardiace;
  • creșterea frecvenței respiratorii;
  • reducerea concentrației de dioxid de carbon în sânge;
  • acumularea de acid lactic în țesuturile de la periferie.

Atacurile de panică sunt o condiție comună. Cel puțin o dată în fiecare viață, a fost tolerată de fiecare cincea și nu mai mult de 1% dintre oameni suferă de tulburări frecvente care durează mai mult de un an. Femeile sunt bolnave de 5 ori mai des, iar vârful incidenței este între 25-35 de ani. Dar un atac poate apărea la un copil de peste 3 ani, la un adolescent și la persoane de peste 60 de ani.

cauzele

Astăzi, există multe teorii ale atacurilor de panică. Acestea afectează atât legătura fiziologică, cât și cea socială. Cu toate acestea, cauza principală a unui atac de panică este considerată a fi procesele fiziologice care apar în corpul uman, sub influența factorilor de stres.

Condiția poate fi declanșată de orice boală, frică sau operație, din cauza căreia o persoană se confrunta. Cel mai adesea, atacul se dezvoltă pe fondul patologiilor mentale, dar poate fi cauzat și de:

  • infarct miocardic;
  • boala cardiacă ischemică;
  • prolapsul valvei mitrale;
  • naștere;
  • sarcinii;
  • declanșarea activității sexuale;
  • menopauza;
  • feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale, care produce prea mult adrenalină);
  • criză tirtoxică;
  • luând medicamente colecistokinină, glucocorticoizi hormonali, steroizi anabolizanți.

La oamenii sănătoși fără obiceiuri proaste, apariția atacurilor de panică provoacă de obicei un conflict psihologic. Dacă o persoană locuiește în mod constant într-o stare de stres, suprimarea dorinței, frica pentru viitor (pentru copii), sentimentele insolvenței sau eșecului său, aceasta poate duce la tulburarea de panică.

În plus, o predispoziție la atacurile de panică are o bază genetică, aproximativ 15-17% dintre rudele de gradul întâi au simptome similare.

La bărbați, atacul de panică este mai puțin frecvent întâlnit. Aceasta, conform rezultatelor cercetărilor, se datorează unei schimbări hormonale complexe în timpul ciclului menstrual. Nimeni nu va fi surprins de prezența unor salturi emoționale ascuțite la femei. Există posibilitatea ca bărbații să fie mai puțin dispuși să ceară ajutor din cauza masculinității lor artificiale. Ei ar prefera să stea pentru droguri sau băuturi pentru a-și pierde simptomele obsesive.

Factori de risc:

  • Trauma psihologică.
  • Stresul cronic.
  • Întreruperea somnului - starea de veghe.
  • Lipsa activității fizice.
  • Obiceiuri rele (alcool, tutun).
  • Conflictele psihologice (suprimarea dorințelor, complexelor etc.).

Medicina moderna va permite sa combinati PA in mai multe grupuri:

  • SP spontană. Ele apar fără niciun motiv.
  • Situațional. Ele sunt o reacție la o situație specifică, de exemplu, o persoană se teme de a vorbi în public sau de a traversa podul.
  • Situația condiționată. Acestea se manifestă în majoritatea cazurilor după expunerea la corpul stimulanților biologici sau chimici (droguri, alcool, modificări hormonale).

Simptomele atacurilor de panică la adulți

Când apare un atac de panică, apare o frică pronunțată (fobie) - teama de a pierde conștiința, teama de "a merge nebun", de teama de moarte. Pierderea controlului asupra situației, înțelegerea locului și a timpului, uneori - conștiința de sine (derealizare și depersonalizare).

Atacurile de panică pot bântui oameni sănătoși și optimiști. În același timp, aceștia întâmpină ocazional atacuri de anxietate și frică, care se termină atunci când părăsesc situația "problemă". Dar există și alte cazuri în care atacurile nu sunt la fel de periculoase ca și boala care le-a provocat. De exemplu, tulburarea de panică sau depresia severă.

Simptomele cele mai frecvente apar în timpul atacurilor de panică:

  • Principalul simptom care trimite un clopot de alarmă la creier este amețeli. Atacurile de panică contribuie la eliberarea adrenalinei, persoana simte pericolul situației și chiar mai mult pompează.
  • Dacă această inițiere a atacului nu este depășită, apare scurtarea respirației, inima începe să bată puternic, crește presiunea arterială, se observă transpirații accelerate.
  • Durere dureroasă în temple, stare de asfixiere, uneori durere cardiacă, senzație de strângere a diafragmei, incoordonare, minte încețoșată, greață și gagging, sete, pierderea timpului real, entuziasm intens și un sentiment de frică.

Simptome psihologice ale PA:

  • Confuzie sau contracție a conștiinței.
  • Senzație de "comă în gât".
  • Derealizarea: sentimentul că totul pare ireal sau se întâmplă undeva departe de o persoană.
  • Depersonalizarea: acțiunile proprii ale pacientului sunt percepute ca și cum ar fi "din lateral".
  • Teama de moarte.
  • Anxietate despre orice pericol necunoscut.
  • Teama de a face nebunie sau de a comite un act inadecvat (strigând, leșin, aruncând o persoană, umezind etc.).

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real.

În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră.

După ce suferă un atac de panică, o persoană se gândește constant la ceea ce sa întâmplat, fixează atenția asupra sănătății. Un astfel de comportament poate duce la atacuri de panică în viitor.

Frecvența atacurilor de panică cu tulburări de panică poate fi diferită: de la mai multe pe zi la mai multe pe an. Este demn de remarcat că atacurile se pot dezvolta în timpul somnului. Deci, în miezul nopții, o persoană se trezește în groază și transpirația rece, fără să înțeleagă ce se întâmplă cu el.

Ce ar trebui să facă o persoană în timpul unui atac de panică?

Dacă se păstrează autocontrolul și autocontrolul nu se pierde, atunci, simțind atacul care se apropie, pacientul trebuie să încerce să "distragă" atenția. Există multe modalități de a face acest lucru:

  1. facturarea - puteți începe să numărați numărul de scaune din sala sau scaunele din autobuz, numărul de persoane care nu au frișcă în mașina de metrou etc.
  2. cântând sau citiți poezia - încercați să vă amintiți cântecul dvs. preferat și să-l mușcați "despre voi", purtați un buzunar scris pe o bucată de hârtie împreună cu dvs. în buzunar și, când începe atacul, începeți să o citiți;
  3. Să cunoască și să folosească în mod activ tehnici de relaxare a respirației: respirația abdominală profundă, astfel încât expirarea să fie mai lentă decât inhalarea, folosiți o pungă de hârtie sau propriile palme pliate într-o "barcă" pentru a elimina hiperventilația.
  4. Tehnici de auto-hipnoză: inspirați-vă că sunteți relaxat, calm, etc.
  5. Activitatea fizică: ajută la scăderea de crampe și crampe, relaxează mușchii, elimină scurtarea respirației, se calmează și se îndepărtează de atac.
  6. Fă-ți un obicei să-ți maszi palmele când panica te-a prins. Faceți clic pe membrana, care se află între degetul arătător și degetul mare. Apăsați în jos, numără la 5, eliberați.
  7. Ajutor în relaxare poate fi asigurat prin masajul sau frecarea anumitor părți ale corpului: auricule, gât, umăr, precum și degetele mici și bazele degetelor de pe ambele mâini.
  8. Contrast duș. La fiecare 20-30 de secunde ar trebui să fie alterată duș cu apă caldă și rece, pentru a provoca un răspuns al sistemului hormonal, care va stinge atacul de anxietate. Este necesară direcționarea apei către toate părțile corpului și capului.
  9. Relaxing. Dacă atacurile au apărut pe fundalul oboselii cronice, este timpul să vă odihnim. Deseori introduceți o baie cu uleiuri parfumate, dormiți mai mult, mergeți în vacanță. Psihologii spun că astfel vindecă 80% dintre oameni.

Adesea, în timp, pacienții dezvoltă teama de un nou atac, îl așteaptă cu nerăbdare și încearcă să evite situațiile provocatoare. Firește, o astfel de tensiune constantă nu duce la nimic bun, iar atacurile devin frecvente. Fără un tratament adecvat, acești pacienți se transformă adesea în pustnici și hipocondri, care caută în mod constant noi simptome în sine și nu vor reuși să apară într-o astfel de situație.

Consecințele PA pentru oameni

Printre consecințele trebuie remarcat:

  • Izolarea socială;
  • Apariția de fobii (inclusiv agorafobie);
  • ipohondrie;
  • Apariția problemelor în domeniile personale și profesionale ale vieții;
  • Încălcarea relațiilor interpersonale;
  • Dezvoltarea depresiei secundare;
  • Apariția dependențelor chimice.

Cum să tratezi atacurile de panică?

De regulă, după apariția primului atac de panică, pacientul merge la un terapeut, un neurolog, un cardiolog și fiecare dintre acești specialiști nu definește nici o tulburare în profilul lor. Pentru psihoterapeutul care este inițial necesar pentru pacient, acesta ajunge mai ales în momentul în care ajunge la starea de depresie sau deteriorare semnificativă observată în calitatea vieții.

Un psihoterapeut la recepție explică pacientului ce se întâmplă exact cu el, dezvăluind caracteristicile bolii, apoi se selectează tactica pentru gestionarea ulterioară a bolii.

Scopul principal al tratării atacurilor de panică este reducerea numărului de atacuri și atenuarea gravității simptomelor. Tratamentul se desfășoară întotdeauna în două direcții - medicale și psihologice. În funcție de caracteristicile individuale se poate utiliza una din direcții sau ambele în același timp.

psihoterapie

Opțiunea ideală de a începe tratamentul atacurilor de panică este încă considerată terapeut de consiliere. Având în vedere problema în plan psihiatric, succesul poate fi obținut mai repede, deoarece medicul, care denotă originea psihogenică a tulburărilor, va prescrie terapie în funcție de gradul de tulburări emoționale și vegetative.

  1. Psihoterapia comportamentală cognitivă este unul dintre cele mai comune tratamente pentru atacurile de panică. Terapia constă în mai mulți pași, al căror scop este de a schimba gândirea și atitudinea pacientului la stările de anxietate. Doctorul explică modelul atacurilor de panică, care permite pacientului să înțeleagă mecanismul fenomenelor care apar cu el.
  2. Un tip foarte popular, relativ nou, este programarea neuro-lingvistică. În același timp, ei folosesc un tip special de conversație, o persoană găsește situații terifiante și le tratează. Îi scutură de atâtea ori că frica doar dispare.
  3. Terapia Gestalt - o abordare modernă a tratamentului atacurilor de panică. Pacientul examinează în detaliu situațiile și evenimentele care îi provoacă anxietate și disconfort. În timpul tratamentului, terapeutul îl împinge să caute soluții și metode pentru a elimina astfel de situații.

Se practică, de asemenea, terapie auxiliară pe bază de plante, în care pacienților li se recomandă să ia decocții de câteva plante în fiecare zi cu un efect calmant. Puteți prepara decoctări și infuzii de valerian, veronica, oregano, urzică, balsam de lamaie, menta, pelin, mămăligă, mușețel, hamei etc.

Pregătiri în tratamentul atacurilor de panică

Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

Într-un atac de panică, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) ameliorează anxietatea, tensiunea generală, excitabilitatea emoțională crescută.
  • Medazepam (Rudotel) este un tranchilizant zilnic care elimină temerile legate de panică, dar nu provoacă somnolență.
  • Grandaxina (antidepresiv) nu are un efect hipnotic și relaxant muscular, este utilizat ca tranchilizant în timpul zilei.
  • Tazepam, Phenazepam - relaxează mușchii, dă o sedare moderată.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) este un hipnotic destul de popular, care oferă un somn sănătos complet pentru 7-8 ore.
  • Antidepresive (plămâni - amitriptilină, grandaxină, azafen, imizină).

Unele dintre medicamentele enumerate nu ar trebui luate mai mult de 2-3 săptămâni, deoarece posibile efecte secundare.

Când începeți să luați anumite medicamente, anxietatea și panica pot deveni mai puternice. În majoritatea cazurilor, acesta este un fenomen temporar. Dacă simțiți că îmbunătățirea nu apare în câteva zile după începerea recepției, spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Există, de asemenea, medicamente care nu sunt puternice pentru tipul de tranchilizante. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală și, cu ajutorul acestora, devine posibilă ameliorarea stării pacientului în cazul unui atac. Printre acestea se pot identifica:

  • plante medicinale
  • musetel,
  • mesteacăn frunze,
  • Motherwort.

Un pacient care este susceptibil la atacuri de panică facilitează foarte mult starea de conștientizare: cu cât știe mai multe despre boală, moduri de depășire a acesteia și de reducere a simptomelor, cu atât mai calm se va referi la manifestările sale și se va comporta în mod adecvat în timpul atacurilor.

Folosirea plantelor

  • Pentru a primi o tinctură terapeutică terapeutică, puteți prepara următorul amestec: luați 100 g de fructe de trandafir de ceai și flori de mușețel; apoi 50 g fiecare frunze de balsam de lamaie, șarpe, rădăcină angelică și hipericum; adăugați 20 g de conuri de hamei, rădăcină de valeriană și frunze de menta. Se bea cu apă clocotită, insistă și bea puțin cald de 2 ori pe zi
  • Menta trebuie să fie preparată în acest fel: două linguri de menta (uscată sau proaspătă) se toarnă un pahar de apă clocotită. După aceea, trebuie să insistați ceaiul de menta sub capac timp de două ore. Apoi filtrați perfuzia și beți o dată pentru un pahar. Pentru a calma sistemul nervos și pentru a trata atacurile de panică. Se recomandă să beți o zi, trei pahare de ceai de menta.

profilaxie

Metodele de prevenire a PA includ:

  1. Activitatea fizică - cea mai bună prevenire în lupta împotriva atacurilor de panică. Cu cât stilul de viață este mai intens, cu atât este mai puțin probabil ca manifestarea atacurilor de panică.
  2. Plimbarea în aer liber este un alt mod de a preveni atacurile de panică. Astfel de plimbări sunt foarte eficiente și au un efect pozitiv lung.
  3. Meditația. Această metodă este potrivită pentru cei care pot face față obiceiurilor lor și pot face exerciții complexe în fiecare zi;
  4. Viziunea periferică vă va ajuta să vă relaxați, reducând astfel riscul atacului de panică.

Atacuri de panică: simptome și tratament

Întuneric în ochi, inimă bâlbâită, crampe stomacale, gânduri confuze despre sfârșitul lumii și boli mortale - panica ma lovit în birou, în mijlocul unei zile de lucru nesemnificative. Tocmai m-am plimbat pe hol și brusc m-am simțit că m-am gândit să mor imediat și chiar acum.

După 10 minute nu a existat nici o urmă de simptome, doar o înțelegere clară: ceva trebuie făcut cu acest lucru, pentru că nu vreau să repet. Nu am avut niciodată atacuri de astfel de forță, dar atacurile ușoare au avut loc de mai multe ori, de regulă, atunci când călătoresc, pe fondul stresului, oboselii și umilinței. Din fericire, am fost deja înarmat cu metodele de lucru cu panică, pe care o voi discuta în articol și am fost pregătit să ia simptomele sub control. În timp, atacurile aproape au trecut. Primul pas în combaterea panicii este evident: trebuie să aflați mai multe despre problemă.

Acțiune de panică - ce este

Un atac inexplicabil și dureros de anxietate și anxietate severă. Însoțită de panică și frică gratuită, care nu sunt cauzate de cauze externe și de senzația internă. În organism, există simptome de frică corespunzătoare de la amețeală și tulburi ale ochilor la greață și spasme. Omul încetează să se posede.

Simptomele clinice se dezvoltă brusc și ajung la vârf în decurs de 10 minute. Perioada de post-atac se caracterizează prin slăbiciune generală și oboseală. Durata atacului de panică în sine este în medie 15-30 de minute.

Aproximativ 5% dintre persoane sunt predispuse la sindrom, în majoritate tineri - între 20 și 30 de ani și în majoritate femei.

Primele atacuri lasă o impresie puternică și sunt amintite viu, ceea ce duce, în consecință, la așteptarea și teama de următorul atac și poate cauza acest lucru. Atacurile de panică în sine nu sunt periculoase, dar pot face viața complet insuportabilă și, eventual, duce la dezvoltarea depresiei și nevrozei severe. Prin urmare, este mai bine să rezolvați problema o dată, să vă ajutați în timpul unui atac și să nu complicați viața.

Adevărul despre atacul de panică

  • Din atac de panică nu muri.
  • Ei nu se înfurie cu panică și acest lucru nu este un semn al schizofreniei.
  • Atacul de panică nu duce la deteriorarea sănătății și a nervilor.
  • Atacul de panică trece întotdeauna fără consecințe.
  • Panica nu este un indicator al slăbiciunii și lașității.

Cine este în pericol

Adesea, puteți urmări relația tulburării de panică cu emoțiile experimentate din copilărie. Dar amintiți-vă că acestea sunt doar amintiri din copilărie care nu ar trebui să vă afecteze viața astăzi. Încercați să lăsați experiențele și impresiile din copilărie în trecut pentru a învăța să vedeți viața fără o prismă a emoțiilor negative și negative.

Situații negative și emoționale instabile în copilărie. Creierul captează frica în timpul conflictelor familiale, luptă cu situații periculoase, amenințări și lupte. Lipsa contactului emoțional cu copilul Și, la vârsta adultă, cu o situație stresantă similară, chiar dacă se referă la o persoană indirect, creierul dă comanda și declanșează simptomele pericolului și mântuirii. Același lucru este valabil și pentru copiii care suferă de fobia școlară, probleme în abordarea societății.

Super-anxietate și hipertensiune. Anxietatea părintească și îngrijirea și controlul excesiv asupra sănătății, studiilor și acțiunilor afectează în mod negativ creșterea copilului. Mama sau tatăl așteaptă în mod constant pericol, nenorocirile limitează independența copilului și îl agită: la clasele superioare, îl escortează la școală, se amestecă în spațiul său personal și controlează fiecare pas. Copilul crește cel mai des infantil, nepregătit pentru a lua decizii și a lua legătura cu ceilalți.

Cum să înveți un atac de panică

Simptomele fizice ale unui atac de panică pot fi foarte diferite, dar toate au două semne clare:

  • însoțită de un sentiment de teamă inexplicabilă
  • trece fără urmă.

Cel mai comun semn al unui atac de panică este palpitațiile inimii într-o stare calmă. Alte simptome sunt variate și numeroase.

Într-un atac de panică, trei componente sunt implicate deodată:

  • Corp - toate simptomele fizice ale PA, palpitații, transpirații, tensiune musculară.
  • Constiinta - o evaluare a situatiei ca un sentiment de "pericol si amenintare" de teama si emotie.
  • Comportament - ascunde, fugi, ascunde de tot

Statisticile din Rusia, dacă sunt efectuate, nu sunt în domeniul public, dar în America, judecând după datele colectate, cel puțin o dată în viață, 22,7% din populație a suferit un atac de panică. Femeile sunt supuse atacurilor de panică cel puțin de două ori mai frecvente decât bărbații. Atacurile de panică sunt cele mai frecvente la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 44 de ani. Persoanele în vârstă de 65 de ani și mai în vârstă sunt cel mai puțin probabil să se confrunte cu crize.

Cum să te ajuți în timp de atac

Atacurile de panică apar adesea în circumstanțe similare: într-o mulțime, în metrou, departe de casă. Este logic să încercați să evitați situațiile problematice, dar acest lucru se poate face numai prin izolarea completă a vieții obișnuite și a noilor impresii.

În mod paradoxal, una dintre principalele sfaturi pentru combaterea panicii este următoarea: nu încercați să luptați împotriva panicii. Cel mai important lucru este acum să distrage atenția de la simptome, astfel încât să nu agraveze cursul și să ne amintim că vârfurile senzațiilor neplăcute cad în primele 5-10 minute, iar apoi frica trece fără urmă. Această metodă mi-a ajutat întotdeauna:

Comutarea atenției și "împământarea"

  1. Fiți atenți la ceea ce vedeți în jur. Denumiți aceste obiecte: văd o masă, un zid, o lampă.
  2. Adăugați caracteristicile elementului. În primul rând, să spunem o culoare și apoi un material: văd o masă de lemn maro, un zid de cărămidă roșie, o lampă de metal de argint. Repetați exercițiul pentru o vreme.
  3. Apoi numiți ceea ce auziți: îmi aud respirația, muzica pe căști, râsul din spatele zidului.
  4. Descrieți senzațiile fizice: simt atingerea pânzei de haine în corp, mă simt rece în piept, gustul metalic în gură.

După un timp, atenția va trece de la un sentiment de panică la lumea reală și veți vedea: nu există nici un pericol în ea.

Controlul respirației

Dacă controlați respirația, controlați panica. Respirați încet, profund și în mod egal. Începeți prin prelungirea expirației, apoi încercați să vă respirați cu burta, nu cu pieptul. În cele din urmă, începe să numărați până la 4, inhalarea aerului, țineți respirația pentru 4 conturi și expirați, numărând din nou până la 4.

Relaxarea musculară

Înțelegerea modului în care corpul funcționează ajută la controlul acestuia. Atunci când mușchii speriat tensionate, apar cleme și vă simțiți un spasm în stomac, dureri în piept, o bucată în gât. Dar ar trebui să vă acordați atenție, relaxarea va fi controlată de acțiune. Vorbiți-vă cu voce tare sau cu voce tare: mâinile se relaxează, picioarele se relaxează, muschii abdominali se relaxează... și așa mai departe. O altă modalitate excelentă de a vă relaxa lucrările pe principiul contracarării: în primul rând, exercitarea puternic musculare, și apoi va fi mai ușor să vă relaxați.

Să scapi de excesul de stimulente

Zgomotul, lumina, atingerea pot exacerba disconfortul. Închide ochii, mergi undeva unde poți fi singur. Porniți muzica în căști. Concentrați-vă pe un singur lucru: respirația proprie, de exemplu, sau mișcarea mâinii de ceas.

Concentrare asupra jocului

Atunci când creierul intră în modul de atac asupra lui însuși, este important să-i luăm cazul, necesitând o concentrare necondiționată. Încercați să sortați clipuri, repetați tabelul de multiplicare sau pur și simplu jucați un joc simplu cum ar fi 2048 sau tetris pe telefonul dvs. smartphone. Studiile au arătat și tomografia computerizată a confirmat că jocurile ajută la reducerea activității amigdalei creierului responsabilă de emoții.

Ajutor pentru aplicațiile smartphone

Într-o stare de panică, ecranul smartphone-ului poate deveni un punct focal și un asistent în sarcina dificilă de combatere a fricii. Raport excelent din programul Anti-Panic Institute of Psycology Creative. Aplicația este dezvoltată de psihologi profesioniști și este poziționată ca ajutor de urgență non-farmacologic. În versiunea gratuită a programului există o secțiune interactivă cu sfaturi și tehnici, o bază de cunoștințe teoretice, un șablon de jurnal și simptomatologie, un sistem de cărți de teamă cu respingerea științifică și chiar un joc numit Ajutor al alarmistului, care într-o formă accesibilă ajută la controlul alarmei.

Majoritatea informațiilor sunt prezentate sub formă de fișiere audio, deoarece în timpul unui atac de panică poate fi dificil să se concentreze asupra textului. După un atac, puteți analiza temerile și le raționalizați. Ți-e frică de un atac de cord? Dar medicamentul nu a înregistrat, contrar credinței populare, un singur caz de insuficiență cardiacă din cauza oroarei. Examinarea și consultarea unui cardiolog vă va ajuta să faceți față fricii. De asemenea, este imposibil să vă înnebuniți de panică și să pierdeți controlul asupra dvs.

Cum să ajuți pe altul

Cel mai rău lucru pe care îl puteți face este să subestimați importanța și seriozitatea a ceea ce se întâmplă. Pentru o persoană aflată într-o stare de panică, pericolul este real, și da, într-o jumătate de oră el va fi de acord cu faptul că nu moare și nu se înfurie, dar în momentul unui atac ar trebui să fiți aproape și să vă sprijiniți.

De exemplu, în ultima vacanță sa dovedit că mi-a fost frică să mut pârâul la un metru lățime de-a lungul unei borduri de încredere, dar nu mi-e frică să urc munții pe lift cu găuri în podea cu mai mult de 60 de ani în urmă. Irational - da, dar nu este ușor să explicăm asta creierului.

Ajutarea unui iubit să supraviețuiască unui atac este destul de simplă: trebuie doar să fiți aproape. Nu încercați să-l îmbrățișați, atingând într-o stare de panică poate exacerba numai disconfortul, dar este individual. Repetați într-o voce calmă că totul este în ordine și nu există nici un pericol.

Nu este recomandabil să "beți un pahar de sticlă" sau să fumați o țigară, să oferiți cafea - stimulentele suplimentare ale sistemului nervos într-o stare de panică nu sunt necesare. Oferiți apă și ajutați-vă să părăsiți un loc aglomerat unde este calm și liniștit. Când atacul se retrage, discutați cu familia dvs. ce ajută și ce îi împiedică să fie armată complet data viitoare. Și să înveți să distingi un atac de panică de la alte afecțiuni grave paroxistice care necesită intervenție imediată.

Cum și de ce apare atacul de panică

Atacurile de panică acoperă rareori o persoană direct în mijlocul stresului, mult mai des fiind un rezultat întârziat al epuizării sau al traumei psihologice. Atacurile pot fi, de asemenea, simptome ale disfuncțiilor endocrine sau cardiovasculare ale corpului, fobiilor, depresiilor și pot să apară chiar și ca efect secundar al medicamentelor.

Fiecare atac are un declanșator care declanșează răspunsul organismului. Poate fi oboseală, umilință, teama de spații închise, exces de cafeină, o anumită situație înspăimântătoare de viață - un interviu, de exemplu, o vizită de medic, o călătorie, negocieri importante.

În inima atacului de panică este o eliberare bruscă de hormoni de stres, cortizol și adrenalină de către glandele suprarenale, în sânge. În cazul unui pericol real, acest mecanism din cele mai vechi timpuri a ajutat la pornirea programului "lovit sau fugi", dar dacă nu există un dușman adevărat care să poată fi învins sau nenorocit, de unde să se ascundă, organismul transformă agresiunea spre interior. Cortizolul cauzează palpitații și stoarce vasele de sânge, crește presiunea, începe să apară spasme de mușchi netede, pe care le simțim în stomac. Tahicardia și creșterea tonusului muscular provoacă dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer. Procesul merge într-un cerc: simțind simptome incomprehensibile, te concentrezi asupra lor, ceea ce duce la o teamă și un disconfort crescut.

Cum să distingi un atac de panică de la alte probleme

Acțiunea de panică este simțită ca ceva foarte grav, dar, de fapt, trece fără urmă. Dacă aveți cea mai mică îndoială cu privire la cauzele a ceea ce se întâmplă, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Distingerea unui atac de panică de la orice alte atacuri grave care sunt periculoase pentru sănătate și viață este un lucru: simptomele nu cresc, dar dispar în 10-15 minute. Vom înțelege cum să distingem un atac de panică de la alte state care amenință într-adevăr viața.

Cum să tratezi atacurile de panică

Începeți prin a vă adresa unui neurolog. Specialistul vă va ajuta să găsiți cauzele și să eliminați alte boli ale sistemului nervos, endocrin sau cardiovascular. El va fi, de asemenea, în măsură să prescrie un medicament de prescripție medicală.

Medicamentele OTC cel puțin nu dăunează și lucrează la un nivel psihologic: chiar actul de a lua pilula vă întoarce să vă controlați corpul. Dar nu abuzați și ajungeți la medic.

Un neurolog vă poate sfătui să contactați un psihoterapeut și nu trebuie să vă fie frică de acest lucru. Cel mai bun efect în tratamentul tulburărilor de panică oferă o combinație de psihoterapie cu tratamentul medicamentos.

Tratamentul psihoterapeutic

Există mai multe tehnici și abordări care elimină anxietatea și atacurile de panică. Oricare dintre ele te poate potrivi personal.

  • Terapia comportamentală cognitivă. Formularul este similar cu interviul activ. Ideea de bază: disconfortul față de o persoană nu este dat de situațiile înseși, ci de gândurile lor, de evaluarea situațiilor, de evaluarea lor și a altor persoane. De exemplu, instalarea "bărbații nu plâng" duce la suprimarea emoțiilor, iar ideea că "o femeie trebuie să fie moale și răbdătoare" face dificilă exprimarea unei agresiuni rezonabile. Prin punerea de întrebări, terapeutul ajută clientul să descopere și să provoace prejudecățile și logica irațională. Astfel, anxietatea scade, teama de atacuri de panica dispar si simptomele dispar treptat.
  • Hipnoza. Specialistul scufundă clientul într-o transă și oferă instalații menite să rezolve conflictele interne și să elimine cauzele atacurilor de panică. Metoda nu este potrivită pentru toată lumea.
  • Psihoterapia orientată spre corp. Forma seamănă cu clasa yoga sau sala de sport. Terapeutul îi ajută pe client să-și relaxeze clemele din corp, care sunt într-un fel legate de problemele din psihic. Include tehnici de relaxare și exerciții de respirație care ajută la stoparea unui atac de panică sau la ameliorarea simptomelor sale.
  • Psihanaliză. Forma se aseamănă, de asemenea, cu un interviu, dar mai ales vorbiți. Psihanalizatorii cred că cauzele panicii sunt sarcini nerezolvate și conflicte interne ascunse în inconștient. Lucrarea urmărește identificarea problemelor ascunse. Metoda diferă prin încetinire și durată, dar afectează toate sferele vieții și nu doar tratează atacurile de panică.

medicină

Medicamentele pentru atacurile de panică sunt împărțite în 5 grupe.

  • Sedativelor. Cel mai frecvent tip de medicament, mulți pot fi cumpărați fără prescripție medicală. Substanța activă poate fi semi-sintetică, pe bază de brom sau de legume, pe bază de valerian, sunătoare, menta, mămăligă, crin de vale, floarea pasiunii - ceaiuri din plante pot fi, de asemenea, atribuite unor astfel de. Reduce anxietatea, iritabilitatea, îmbunătățesc calitatea somnului. Este mai bine să acționezi atunci când iei un curs, dar să nu oprești repede un atac cu ei nu este întotdeauna posibil.
  • Tranquilizante, medicamente de origine sintetică. Un alt nume este anxioliticele. Cauza dependenței rapide, astfel încât acestea să fie folosite, de regulă, în cursuri scurte. Cel mai bine cunoscut anxiolitic, afobazol, este vândut fără prescripție medicală, dar aceste medicamente au un număr suficient de contraindicații, deci este mai bine să nu le folosiți fără prescripție medicală.
  • Neurolepticele sau antipsihoticele sunt prescrise pentru tratamentul tulburărilor psihice. A doua generație de neuroleptice, cu un efect mai blând, sunt potrivite pentru tratamentul și tulburările de anxietate cu atacuri de panică. Acestea includ medicamentele Sonapaks, Melleril, Tiodazin, Tioril, Truksal, Eglek, Neuleptil, Betamax și altele.
  • Medicamente nootropice. Îmbunătățirea activității sistemului nervos central și a funcției creierului în domeniul activității mentale superioare. Creșteți rezistența la stres în general și atenuați efectele stresului și stresului. În tratamentul atacurilor de panică sunt de obicei parte dintr-un set de instrumente și tehnici. Cea mai renumită nootrop fără prescripție medicală este glicina.
  • Antidepresive. Restaurați rețeaua neuronală a creierului. Reduceți nivelul general al anxietății, îmbunătățiți starea de spirit. Eficacitatea terapiei PR a fost dovedită în mod credibil pentru unele antidepresive: venlafaxină, imipramină și clomipramina. Costurile sunt scumpe și este nevoie de timp pentru a obține efectul dorit.

Cum să preveniți atacurile de panică

Mulți se întreabă dacă atacurile de panică trec fără consecințe asupra corpului, este vreun punct în a merge la un doctor și a schimba ceva? Răspunsul corect este, desigur, necesar. Imaginați-vă tot timpul - să trăiți în suspans, să așteptați un atac în metrou, la serviciu, în club, la o petrecere. Consecințele cele mai frecvente ale atacurilor de panică sunt agorafobia - frica de spațiile deschise. Teama de atacuri poate provoca reticența de a părăsi casa în principiu, și chiar duce la depresie. Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră și gândiți-vă la prevenirea problemelor.

  • Un stil de viață sănătos este important. Alcoolul, abuzul de cafeină, somnul intermitent scurt, oboseala fizică și psihică pot fi un catalizator pentru convulsii.
  • Minimizați stilul de viață sedentar. În timpul efortului fizic, endorfinele nu vor da șansa unui sentiment de anxietate și anxietate. După ce jucați sport sau chiar plimbări energetice, starea dvs. de spirit se va îmbunătăți cu siguranță, principalul lucru este să alegeți exercițiile pe care le doriți.
  • Evitați stresul. În același timp, sfatul "pur și simplu nu trebuie să fie nervos" este inutil în cazul atacurilor, deoarece suprimarea emoțiilor va agrava situația. Nu încercați să evitați emoțiile dacă aveți un motiv. Trăiți-i, dar nu mergeți în cicluri.
  • Învățați tehnici de relaxare. Poate ajuta yoga, exerciții de respirație, qi-gong, alte forme de lucru cu tine însuți. Încercați meditațiile și practicile de gândire sau conștiința de sine care recâștigă controlul minții și al corpului.
  • Verificați medicamentele. Posibile atacuri de atac de panică pe fundalul unor medicamente. Citiți cu atenție medicamentele de prescripție medicală, un efect secundar al recepției poate fi greața, amețelile și frustrarea - aceleași sentimente care sunt însoțite de un atac de atac.

Notă

  1. Atacul de panică este o problemă destul de frecventă în lume. Acesta este un atac al senzațiilor fizice neplăcute, însoțit de frica irațională în absența unui pericol real pentru viață și sănătate.
  2. Pentru a vă ajuta rapid într-un atac de panică, trebuie să vă îndreptați atenția spre lumea exterioară, să încercați să vă regăsiți controlul asupra simțurilor și capacitatea de a gândi rațional și de a distrage frica de acțiuni simple: amintiți-vă un poem, jucați Tetris, concentrați-vă asupra respirației și mișcărilor.
  3. Dacă vrei să ajuți un iubit în timpul unui atac de panică, nu încerca să-i subestimezi temerile și să devalorizezi sentimentele. Asigurați-vă că atacul nu este un simptom al unei alte afecțiuni acute care necesită asistență medicală imediată și stați aproape.
  4. Un atac de panică declanșează, cauze interne ascunse profund și un mecanism de acțiune care seamănă cu o spirală: cu cât acordați mai multă atenție simptomelor neplăcute, cu atât mai puternică este panica și cu atât mai greu este să o opriți.

Tratamentul atacurilor de panică combină psihoterapia și medicamentele, iar prevenirea lor se bazează pe un stil de viață sănătos, controlul stării fizice și mentale și îngrijirea de sine. Introduceți adresa de e-mail și faceți clic pe descărcare și rămâneți sănătoasă ↓

Atacurile de panică

Acțiunea de panică este un atac brusc care poate apărea și apare regulat cu oameni aparent sănătoși, dar cu probleme psihologice. Datorită faptului că atacurile sunt însoțite de numeroase manifestări somatice: tahicardie, hipertensiune arterială, amețeli, indigestie etc., care diagnostichează nu pun oamenii care suferă de acest sindrom. De fapt, atacurile de panică nu sunt periculoase pentru organismul fizic, iar principalele cauze - și, prin urmare, metode de luptă - sunt ascunse în cap.

Pe portalul nostru veți afla:

  • cum să faceți față cu atacurile de panică singur sau cu ajutorul psihologilor folosind diferite metode;
  • cum să distingi un atac de panică de la manifestarea unor astfel de boli ca un atac de cord, accident vascular cerebral, criză hipertensivă și ceea ce înseamnă cu adevărat VSD;
  • cum să te ajuți în mod eficient pe tine sau o altă persoană în timpul unui atac - și multe alte informații utile.

Atacurile de panică sunt tratabile și depinde doar de tine cât de curând veți scăpa de ele!

Atacurile de panică

Acțiunea de panică este un atac imprevizibil de frică sau anxietate puternică, combinată cu o varietate de simptome vegetative multi-organe. În timpul unui atac se poate observa o combinație de câteva dintre următoarele simptome: hiperhidroza, palpitații, dificultăți de respirație, frisoane, bufeuri, frica de nebunie sau de moarte, greață, amețeli etc. Confirmarea diagnosticului se bazează pe respectarea criteriilor de diagnostic pentru paroxismul de panică și excluderea patologiei somatice la care crize similare. Tratamentul este o combinație de metode psihoterapeutice și medicale de a opri atacul și terapia în perioada intercrisă, educând și antrenând pacientul să depășească în mod independent paroxismele.

Atacurile de panică

Numele "atac de panică" a fost introdus de specialiști americani în 1980. Acesta a descoperit treptat o distribuție largă și este acum inclus în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Anterior, termenul "criză emoțională-vegetativă" a fost folosit și paroxisme similare au fost luate în considerare în cadrul distoniei vegetative-vasculare. În medicina modernă, conceptul de "atac de panică" este revizuit. Înțelegerea primatului factorului psihologic și a naturii secundare a simptomelor vegetative a condus la necesitatea de a clasifica astfel de paroxisme ca nevroze și tulburările vegetative însoțitoare față de disfuncția vegetativă, care este o parte integrantă a tulburării neurotice.

Paroxismele de panică sunt o problemă larg răspândită. Sursele statistice indică faptul că până la 5% din populație a prezentat condiții similare. Marea majoritate a acestora sunt rezidenți în mega-instituții. Vârsta cea mai tipică de apariție a primului atac este de 25-45 de ani. La vârsta înaintată, apare un atac de panică, cu o simptomatologie semnificativ mai mică și o predominanță a componentei emoționale. La unii pacienți este o reapariție a paroxismelor observate la tineri.

Atacul de panică poate apărea ca un singur paroxism sau ca o serie de atacuri. În ultimul caz, este o tulburare de panică. Dacă mai devreme în medicina internă atac de panică a fost subiectul supravegherii doar de către neurologi, astăzi este o patologie interdisciplinară, obiectul studiului psihologiei, psihiatriei și neurologiei. În plus, atacurile de colorare psihosomatice duc la atacul de panică în categoria problemelor care sunt relevante pentru practicanții din multe alte domenii ale medicinei - cardiologie, gastroenterologie, endocrinologie, pulmonologie.

motive

Există 3 grupuri de factori care pot declanșa atac de panică: psihogenic, biologic și fiziogen. În practica clinică, s-a observat că o combinație a mai multor declanșatoare declanșează adesea acte. Și unele dintre ele sunt decisive în apariția unui atac primar, în timp ce altele inițiază repetări ale unui atac de panică.

Printre declanșatoarele psihogene, situațiile conflictuale sunt cele mai semnificative - aflarea relațiilor, divorțul, scandalul la locul de muncă, părăsirea familiei etc. În al doilea rând sunt evenimente traumatice psihologice acute - accident, moartea unui iubit, boală etc. pe psihicul prin mecanismul de opoziție sau de identificare. Acestea includ cărți, documentare și filme de lung metraj, programe de televiziune și diverse materiale online.

Declanșatorii biologici sunt diverse modificări hormonale (în special la femei din cauza sarcinii, avortului, nașterii, menopauzei), debutul contactului sexual, aportul hormonal, ciclul menstrual (algomenoreea, dismenoreea). Trebuie remarcat faptul că paroxismele cauzate de afecțiunile endocrine - tumorile suprarenale hormonale (feocromocitom) și afecțiunile tiroidiene care apar cu hipertiroidism nu sunt considerate atacuri de panică.

Declanșatoarele fiziogene includ intoxicația acută cu alcool, consumul de droguri, fluctuațiile meteorologice, aclimatizarea, inocularea excesivă și suprasolicitarea fizică. Anumiți agenți farmacologici sunt capabili să provoace un atac de panică. De exemplu: steroizi (prednison, dexametazonă, steroizi anabolizanți); bemegride utilizate pentru administrare la anestezie; colecistocinina utilizată în diagnosticarea instrumentală a tractului digestiv.

De regulă, apariția atacurilor de panică se observă la persoanele cu anumite calități personale. Pentru femei, aceasta este o demonstrativitate, o dramă, o dorință de a atrage atenția și așteptarea de la alții spre interes și participare. Pentru bărbați - anxietatea inițială, creșterea îngrijorării pentru sănătatea lor și, ca rezultat, ascultarea excesivă a stării corpului lor fizic. Interesant, oamenii altruisti, mai hotărâți să le dea altora decât să-și dorească singuri, nu se confruntă niciodată cu probleme cum ar fi atacurile de panică și alte tulburări nevrotice.

patogenia

Există mai multe teorii care încearcă să explice mecanismul de lansare și desfășurare a unui atac de panică. Lipsa unei legături directe între paroxism și situația psiho-traumatică, incapacitatea pacienților de a determina cum a fost provocată, debutul rapid și cursul atacului - toate acestea fac munca cercetătorilor mult mai dificilă.

Punctul de pornire al atacului este considerat a fi senzații sau gânduri deranjante care "fluxul" imperceptibil pe pacient. Sub influența lor, ca și în cazul unui pericol periculos, începe o producție crescută de catecolamine (inclusiv adrenalina) în organism, ceea ce duce la vasoconstricție și la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Chiar și la pacienții cu un background premorbid normal, hipertensiunea în timpul unui atac de panică poate ajunge la 180/100 mm Hg. Art. Există tahicardie și creșterea respirației. Concentrația de CO2 în sânge scade, lactatul de sodiu se acumulează în țesuturi. Hyperventilația provoacă apariția amețelii, un sentiment de derealizare, greață.

În creier, neuronii noradrenergici hiperactivizează. În plus, chemooreceptorii cerebrali, care sunt sensibili la lactat și modificările compoziției gazului din sânge în timpul hiperventilației, sunt activate. Este posibil ca, în același timp, neurotransmițătorii care blochează efectul inhibitor al GABA asupra excitabilității neuronilor să iasă în evidență. Rezultatul proceselor neurochimice care apar în creier este o creștere a anxietății și a fricii, o creștere a panicii.

Simptomele unui atac de panică

Adesea, un atac de panică este un simptom al patologiei principale - boala somatice (IHD, distonie neurocirculativă, ulcer gastric, adnexită cronică etc.) sau tulburare mentală (hipocondrie, depresie, nevroză isterică sau anxio-fobică, nevroză obsesivă, schizofrenie). Caracteristicile sale sunt polisimptomul și disocierea simptomelor obiective și subiective, datorită factorilor psihologici.

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real. În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră. Vârful manifestărilor clinice este de obicei declarat în minutul 5-10 al atacului. După paroxism, pacienții se plâng de "rupere" și "devastare", deseori descriu sentimentele lor cu expresia "ca un patinoar pe care l-am condus".

Cele mai frecvente manifestări ale unui atac de panică sunt: ​​senzația de lipsă de aer, senzația de "comă" din gât sau sufocare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație; pulsatii, intreruperi sau disparitia inimii, bataile inimii, durerea in inima. În cele mai multe cazuri, există transpirație, trecerea prin corpul de valuri reci sau calde, frisoane, amețeli, parestezii, poliurie la sfârșitul atacului. Simptome mai puțin frecvente ale tractului gastro-intestinal - greață, râs, vărsături, disconfort epigastric. Mulți pacienți indică insuficiență cognitivă - senzație de greață în cap, nerealitatea obiectelor (derealizare), senzația de "ca și cum ar fi într-un acvariu", impresia de sunete umflate și instabilitatea obiectelor înconjurătoare, pierderea depersonalizării.

Componenta emoțională și afectivă a unui atac de panică poate varia atât în ​​funcție de tipul cât și în intensitate. În cele mai multe cazuri, primul atac de panică este însoțit de o frică pronunțată de moarte, ajungând în intensitate la starea afectivă. În atacurile ulterioare, se transformă treptat într-o fobie specifică (teama de accident vascular cerebral sau atac de cord, frica de nebunie etc.) sau tensiune internă, un sentiment de anxietate inexplicabilă. În același timp, unii pacienți au paroxisme de panică, în care nu există componentă anxio-fobică, iar componenta emoțională este reprezentată de un sentiment de lipsă de speranță, de melancolie, de depresie, de auto-mila etc., în unele cazuri - de agresiune față de ceilalți.

Simptomele neurologice funcționale pot fi impregnate în structura unui atac de panică. Printre aceștia este un sentiment de slăbiciune într-un membru separat sau amorțirea acestuia, tulburări vizuale, aponia, mutismul, tremurând într-un tremur, hiperkinesii izolate, tulburări tonice cu brațele și picioarele răsucite, răsucirea brațelor și elemente de "arc isteric". Este posibil să apară o schimbare nenaturală în mersul pacientului, care amintește mai mult de ataxia psihogenică.

curs

Există un atac de panică pe scară largă, manifestat prin 4 sau mai multe simptome clinice, și abortiv (minor), în clinica la care sunt mai puțin de 4 simptome. La un pacient, este adesea observată o alternanță a paroxismelor de panică expuse și abortive. Mai mult, atacurile desfășurate sunt de la o dată în câteva luni până la 2-3 ori pe săptămână, iar abortarea apare mai frecvent - de câteva ori pe zi. Numai în unele cazuri există numai paroxisme extinse.

Perioada dintre paroxismul de panică poate avea un curs diferit. La unii pacienți, disfuncția autonomă este minimă și se simt complet sănătoși. Alții au tulburări psihosomatice și vegetative care sunt atât de intense, încât cu dificultate pot distinge atacul de panică din perioada de criză. Imaginea clinică a decalajului dintre atacuri este, de asemenea, foarte variabilă. Poate fi prezentată cu dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer; hipotensiunea arterială și hipertensiunea arterială, sindromul cardiologic; flatulență, constipație, diaree, durere abdominală; frisoane recurente, febră scăzută, hiperhidroză; amețeli, înroșirea feței, dureri de cap, hipotermie la nivelul mâinilor și picioarelor, acrocianoză a degetelor; artralgie, sindroame musculare-tonice; emoțional-psihopatologic (asteno-vegetativ, hipocondriac, anxietate-fobic, isteric).

În timp, pacientul progresează comportamentul restrictiv. Din cauza fricii de reapariția atacului de panică, pacienții încearcă să evite locurile și situațiile asociate cu apariția unor paroxisme anterioare. Deci, există o teamă de a conduce într-un anumit tip de transport, de a fi la serviciu, de a rămâne singur acasă etc. Gravitatea comportamentului restrictiv este un criteriu important pentru evaluarea severității tulburării de panică.

Diagnosticarea atacului de panică

Examinarea clinică a pacientului în momentul paroxismului de panică relevă simptomele obiective ale disfuncției vegetative. Aceasta este paloare sau roșeață a feței, creștere (până la 130 bătăi pe minut) sau încetinire (până la 50 biți / min) puls, creșterea tensiunii arteriale (până la 200/115 mm Hg), în unele cazuri - hipotensiune arterială până la 90/60 mm Hg. Art., Schimbarea dermografismului și testul ortostatic, o încălcare a inimii oculare (contracția ritmului cardiac cu presiune asupra ochilor închise) și pilomotorul (contracția mușchilor părului din piele ca răspuns la iritarea sa) reflexe. În perioada dintre atacuri, pot fi observate semne obiective ale tulburărilor vegetative. Studiul stării neurologice nu identifică anomalii majore.

Pacienții care au suferit un atac de panică trebuie supuși unui examen psihologic cuprinzător, inclusiv studiul structurii personalității, examenului neuropsihologic și patopsychologic. Manifestările multi-sistemice ale paroxismelor de panică determină o gamă largă de examinări suplimentare necesare pentru a detecta / exclude boala de fundal și diagnosticul diferențial.

În funcție de manifestările clinice ale atacului, pacientul poate fi desemnat: ECG, monitorizarea ECG și monitorizarea BP de 24 de ore, fonocardiografie, ultrasunete a inimii, radiografie pulmonară, examinarea nivelului hormonilor tiroidieni și catecolamine, EEG, ecografia coloanei vertebrale cervicale, Doppler cu ultrasunete a vaselor cerebrale, EGD, studiul sucului gastric, ultrasunetele cavității abdominale. Adesea, sunt necesare consultații înrudite cu specialiști înguste - psihiatru, cardiolog, oftalmolog, gastroenterolog, pulmonolog, endocrinolog.

Criterii de diagnosticare

Diagnosticul de "atac de panică" se face în cazul unei reapariții a paroxismului, atingând vârful manifestărilor sale în decurs de 10 minute, însoțite de tulburări emoționale și afective care variază de la teama intensă până la disconfort în combinație cu 4 sau mai multe dintre următoarele simptome: bătăi rapide sau rapide ale inimii, tremurături, hiperhidroză, gură uscată (care nu este asociată cu deshidratarea), durere în piept, dificultăți de respirație, "mușcături" în gât, asfixiere, disconfort abdominal sau dispepsie, epersonalizatsiya, derealizare, lightheadedness, frica de moarte, frica de a merge nebun de control sau de a pierde, bufeuri reci și calde, parestezii sau amorțeală. Prezența a cel puțin unuia dintre primele 4 simptome este considerată obligatorie.

Pe lângă aceste simptome, pot exista și alte modificări ale mersului, tulburări ale auzului și ale vederii, pseudo-tăieturi, crampe la nivelul membrelor etc. Aceste manifestări sunt atipice. Prezența în clinică a paroxismei de panică 5-6 a acestor simptome pune diagnosticul sub semnul întrebării. Un atac unic de panică, care se dezvoltă ca reacție psihogenică pe fondul unei suprasolicitări psihologice sau fizice, epuizare după o lungă boală etc., nu este interpretată ca o boală. Dezvoltarea bolii trebuie discutată cu atacuri repetate, însoțite de formarea de sindroame psihopatologice și tulburări autonome.

Tratamentul de atac de panică

De regulă, un atac de panică este tratat prin eforturi comune ale unui neurolog și psiholog (psihoterapeut). Printre metodele de psihoterapie, terapia cognitiv-comportamentală este cea mai eficientă, în funcție de indicații, se utilizează psihoterapia familială și psihanalitică. Punctul fundamental este convingerea pacientului că atacul de panică nu îi amenință viața, nu este o manifestare a unei boli grave și poate fi controlat independent de el. Reconsiderarea de către pacient a atitudinii sale față de multe situații de viață și de oameni este importantă pentru recuperare.

Printre numeroasele metode non-drog pentru a controla simptomele unui atac, controlul respirației este cel mai simplu și cel mai eficient. În primul rând, trebuie să respirați adânc cât mai mult posibil, apoi rețineți respirația pentru câteva minute și efectuați o expansiune lentă, treptată, lentă. La expirație, este mai bine să vă închideți ochii și să vă relaxați toate mușchii. Un astfel de exercițiu de respirație este recomandat să fie repetat de până la 15 ori, eventual cu câteva pauze pentru mai multe respirații regulate. Pregătirea specială a pacientului în respirație înceată și liniștită îi permite să oprească hiperventilația în timpul unui atac și să spargă ciclul vicios al dezvoltării paroxismului.

Antidepresivele tetraciclice și triciclice (clomipramină, amitriptilină, imipramină, nortriptilină, maprotiline, tianeptină) sunt utilizate în terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, efectul lor începe să apară numai după 2-3 săptămâni și atinge un maxim cu aproximativ 8-10 săptămâni de tratament; în primele 2-3 săptămâni de tratament, simptomele se pot agrava. Cele mai sigure și adecvate pentru tratamentul pe termen lung sunt inhibitorii de absorbție a serotoninei (sertralină, paroxetină, fluoxetină, fluvoxamină, cipramil). Dar în primele săptămâni de primire se observă insomnie, iritabilitate, anxietate crescută.

Medicamentele de alegere sunt benzodiazepinele (clonazepam, alprozalam), caracterizate prin eficacitate rapidă și absența unei creșteri a simptomelor la începutul tratamentului. Dezavantajele lor sunt eficacitatea scăzută împotriva tulburărilor depresive, posibila formare a dependenței de benzodiazepine, care nu permite utilizarea medicamentelor timp de mai mult de 4 săptămâni. Benzodiazepinele cu acțiune rapidă (lorazepam, diazepam) s-au dovedit a fi cele mai potrivite pentru ameliorarea unui paroxism deja dezvoltat.

Selectarea farmacoterapiei de paroxism de panică este o sarcină complexă care necesită luarea în considerare a tuturor caracteristicilor psihologice ale pacientului și a simptomelor clinice ale bolii. Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

perspectivă

Cursul și severitatea atacului de panică sunt în mare parte determinate de caracteristicile de personalitate ale pacientului și de răspunsul altora. O dezvoltare mai rapidă și un curs sever de tulburări de panică se observă dacă primul atac de panică a fost perceput de către pacient ca un dezastru complet. Uneori situația este agravată de reacția greșită a medicilor. De exemplu, spitalizarea unui pacient prin ambulanță demonstrează, în înțelegerea sa, că există probleme serioase de sănătate și un pericol pentru viața unui atac care i sa întâmplat.

La nivelul prognostic, cel mai important punct este să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Fiecare atac de panică ulterioară agravează starea pacientului, este perceput de el ca o dovadă a prezenței unei boli grave, întărește teama de a aștepta un atac și comportă un comportament restrictiv. Măsurile terapeutice moderate și nepotrivite contribuie la progresia tulburării de panică. O terapie adecvată în timp util, combinată cu eforturile corecte ale pacientului însuși, conduce, de obicei, la recuperare, iar în cazul unui curs cronic - pentru a minimiza manifestările clinice și frecvența atacurilor.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie