Acțiunea de panică (sau anxietatea paroxistică episodică) este un subgrup al tulburării de anxietate, care este un nivel nevrotic al tulburărilor legate de stres. Un atac de panică este reprezentat de un episod bine definit de anxietate sau indispoziție intensă, care vine brusc, atinge un maxim în câteva minute și nu durează mai mult de 10-20 de minute.

O caracteristică caracteristică este imprevizibilitatea apariției și diferența enormă dintre severitatea senzațiilor subiective și statutul obiectiv al pacientului. După cum mărturisesc psihologii moderni, atacurile de panică sunt observate la aproximativ 5% din persoanele care trăiesc în orașe mari.

Ce este atacul de panică?

Un atac de panică este un atac imprevizibil de teamă sau anxietate puternică, combinat cu o varietate de simptomatologie autonomă multiplă. În timpul unui atac, poate apărea o combinație a mai multor simptome:

  • hiperhidroză,
  • palpitații,
  • dificultăți de respirație
  • frisoane,
  • mareele,
  • teama de nebunie sau de moarte
  • greață,
  • amețeli etc.

Semnele de atacuri de panică sunt exprimate în momente de teamă, care apar complet imprevizibile, persoana este de asemenea foarte neliniștită, se teme să moară și, uneori, crede că va deveni nebună. În acest caz, persoana simte simptome neplăcute din partea fizică a corpului. Ei nu sunt în măsură să explice motivele, nu pot controla timpul sau puterea atacului.

Phase mecanism de dezvoltare a atacului de panică:

  • eliberarea de adrenalină și alte catecolamine după stres;
  • îngustarea vaselor de sânge;
  • creșterea rezistenței și a frecvenței cardiace;
  • creșterea frecvenței respiratorii;
  • reducerea concentrației de dioxid de carbon în sânge;
  • acumularea de acid lactic în țesuturile de la periferie.

Atacurile de panică sunt o condiție comună. Cel puțin o dată în fiecare viață, a fost tolerată de fiecare cincea și nu mai mult de 1% dintre oameni suferă de tulburări frecvente care durează mai mult de un an. Femeile sunt bolnave de 5 ori mai des, iar vârful incidenței este între 25-35 de ani. Dar un atac poate apărea la un copil de peste 3 ani, la un adolescent și la persoane de peste 60 de ani.

cauzele

Astăzi, există multe teorii ale atacurilor de panică. Acestea afectează atât legătura fiziologică, cât și cea socială. Cu toate acestea, cauza principală a unui atac de panică este considerată a fi procesele fiziologice care apar în corpul uman, sub influența factorilor de stres.

Condiția poate fi declanșată de orice boală, frică sau operație, din cauza căreia o persoană se confrunta. Cel mai adesea, atacul se dezvoltă pe fondul patologiilor mentale, dar poate fi cauzat și de:

  • infarct miocardic;
  • boala cardiacă ischemică;
  • prolapsul valvei mitrale;
  • naștere;
  • sarcinii;
  • declanșarea activității sexuale;
  • menopauza;
  • feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale, care produce prea mult adrenalină);
  • criză tirtoxică;
  • luând medicamente colecistokinină, glucocorticoizi hormonali, steroizi anabolizanți.

La oamenii sănătoși fără obiceiuri proaste, apariția atacurilor de panică provoacă de obicei un conflict psihologic. Dacă o persoană locuiește în mod constant într-o stare de stres, suprimarea dorinței, frica pentru viitor (pentru copii), sentimentele insolvenței sau eșecului său, aceasta poate duce la tulburarea de panică.

În plus, o predispoziție la atacurile de panică are o bază genetică, aproximativ 15-17% dintre rudele de gradul întâi au simptome similare.

La bărbați, atacul de panică este mai puțin frecvent întâlnit. Aceasta, conform rezultatelor cercetărilor, se datorează unei schimbări hormonale complexe în timpul ciclului menstrual. Nimeni nu va fi surprins de prezența unor salturi emoționale ascuțite la femei. Există posibilitatea ca bărbații să fie mai puțin dispuși să ceară ajutor din cauza masculinității lor artificiale. Ei ar prefera să stea pentru droguri sau băuturi pentru a-și pierde simptomele obsesive.

Factori de risc:

  • Trauma psihologică.
  • Stresul cronic.
  • Întreruperea somnului - starea de veghe.
  • Lipsa activității fizice.
  • Obiceiuri rele (alcool, tutun).
  • Conflictele psihologice (suprimarea dorințelor, complexelor etc.).

Medicina moderna va permite sa combinati PA in mai multe grupuri:

  • SP spontană. Ele apar fără niciun motiv.
  • Situațional. Ele sunt o reacție la o situație specifică, de exemplu, o persoană se teme de a vorbi în public sau de a traversa podul.
  • Situația condiționată. Acestea se manifestă în majoritatea cazurilor după expunerea la corpul stimulanților biologici sau chimici (droguri, alcool, modificări hormonale).

Simptomele atacurilor de panică la adulți

Când apare un atac de panică, apare o frică pronunțată (fobie) - teama de a pierde conștiința, teama de "a merge nebun", de teama de moarte. Pierderea controlului asupra situației, înțelegerea locului și a timpului, uneori - conștiința de sine (derealizare și depersonalizare).

Atacurile de panică pot bântui oameni sănătoși și optimiști. În același timp, aceștia întâmpină ocazional atacuri de anxietate și frică, care se termină atunci când părăsesc situația "problemă". Dar există și alte cazuri în care atacurile nu sunt la fel de periculoase ca și boala care le-a provocat. De exemplu, tulburarea de panică sau depresia severă.

Simptomele cele mai frecvente apar în timpul atacurilor de panică:

  • Principalul simptom care trimite un clopot de alarmă la creier este amețeli. Atacurile de panică contribuie la eliberarea adrenalinei, persoana simte pericolul situației și chiar mai mult pompează.
  • Dacă această inițiere a atacului nu este depășită, apare scurtarea respirației, inima începe să bată puternic, crește presiunea arterială, se observă transpirații accelerate.
  • Durere dureroasă în temple, stare de asfixiere, uneori durere cardiacă, senzație de strângere a diafragmei, incoordonare, minte încețoșată, greață și gagging, sete, pierderea timpului real, entuziasm intens și un sentiment de frică.

Simptome psihologice ale PA:

  • Confuzie sau contracție a conștiinței.
  • Senzație de "comă în gât".
  • Derealizarea: sentimentul că totul pare ireal sau se întâmplă undeva departe de o persoană.
  • Depersonalizarea: acțiunile proprii ale pacientului sunt percepute ca și cum ar fi "din lateral".
  • Teama de moarte.
  • Anxietate despre orice pericol necunoscut.
  • Teama de a face nebunie sau de a comite un act inadecvat (strigând, leșin, aruncând o persoană, umezind etc.).

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real.

În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră.

După ce suferă un atac de panică, o persoană se gândește constant la ceea ce sa întâmplat, fixează atenția asupra sănătății. Un astfel de comportament poate duce la atacuri de panică în viitor.

Frecvența atacurilor de panică cu tulburări de panică poate fi diferită: de la mai multe pe zi la mai multe pe an. Este demn de remarcat că atacurile se pot dezvolta în timpul somnului. Deci, în miezul nopții, o persoană se trezește în groază și transpirația rece, fără să înțeleagă ce se întâmplă cu el.

Ce ar trebui să facă o persoană în timpul unui atac de panică?

Dacă se păstrează autocontrolul și autocontrolul nu se pierde, atunci, simțind atacul care se apropie, pacientul trebuie să încerce să "distragă" atenția. Există multe modalități de a face acest lucru:

  1. facturarea - puteți începe să numărați numărul de scaune din sala sau scaunele din autobuz, numărul de persoane care nu au frișcă în mașina de metrou etc.
  2. cântând sau citiți poezia - încercați să vă amintiți cântecul dvs. preferat și să-l mușcați "despre voi", purtați un buzunar scris pe o bucată de hârtie împreună cu dvs. în buzunar și, când începe atacul, începeți să o citiți;
  3. Să cunoască și să folosească în mod activ tehnici de relaxare a respirației: respirația abdominală profundă, astfel încât expirarea să fie mai lentă decât inhalarea, folosiți o pungă de hârtie sau propriile palme pliate într-o "barcă" pentru a elimina hiperventilația.
  4. Tehnici de auto-hipnoză: inspirați-vă că sunteți relaxat, calm, etc.
  5. Activitatea fizică: ajută la scăderea de crampe și crampe, relaxează mușchii, elimină scurtarea respirației, se calmează și se îndepărtează de atac.
  6. Fă-ți un obicei să-ți maszi palmele când panica te-a prins. Faceți clic pe membrana, care se află între degetul arătător și degetul mare. Apăsați în jos, numără la 5, eliberați.
  7. Ajutor în relaxare poate fi asigurat prin masajul sau frecarea anumitor părți ale corpului: auricule, gât, umăr, precum și degetele mici și bazele degetelor de pe ambele mâini.
  8. Contrast duș. La fiecare 20-30 de secunde ar trebui să fie alterată duș cu apă caldă și rece, pentru a provoca un răspuns al sistemului hormonal, care va stinge atacul de anxietate. Este necesară direcționarea apei către toate părțile corpului și capului.
  9. Relaxing. Dacă atacurile au apărut pe fundalul oboselii cronice, este timpul să vă odihnim. Deseori introduceți o baie cu uleiuri parfumate, dormiți mai mult, mergeți în vacanță. Psihologii spun că astfel vindecă 80% dintre oameni.

Adesea, în timp, pacienții dezvoltă teama de un nou atac, îl așteaptă cu nerăbdare și încearcă să evite situațiile provocatoare. Firește, o astfel de tensiune constantă nu duce la nimic bun, iar atacurile devin frecvente. Fără un tratament adecvat, acești pacienți se transformă adesea în pustnici și hipocondri, care caută în mod constant noi simptome în sine și nu vor reuși să apară într-o astfel de situație.

Consecințele PA pentru oameni

Printre consecințele trebuie remarcat:

  • Izolarea socială;
  • Apariția de fobii (inclusiv agorafobie);
  • ipohondrie;
  • Apariția problemelor în domeniile personale și profesionale ale vieții;
  • Încălcarea relațiilor interpersonale;
  • Dezvoltarea depresiei secundare;
  • Apariția dependențelor chimice.

Cum să tratezi atacurile de panică?

De regulă, după apariția primului atac de panică, pacientul merge la un terapeut, un neurolog, un cardiolog și fiecare dintre acești specialiști nu definește nici o tulburare în profilul lor. Pentru psihoterapeutul care este inițial necesar pentru pacient, acesta ajunge mai ales în momentul în care ajunge la starea de depresie sau deteriorare semnificativă observată în calitatea vieții.

Un psihoterapeut la recepție explică pacientului ce se întâmplă exact cu el, dezvăluind caracteristicile bolii, apoi se selectează tactica pentru gestionarea ulterioară a bolii.

Scopul principal al tratării atacurilor de panică este reducerea numărului de atacuri și atenuarea gravității simptomelor. Tratamentul se desfășoară întotdeauna în două direcții - medicale și psihologice. În funcție de caracteristicile individuale se poate utiliza una din direcții sau ambele în același timp.

psihoterapie

Opțiunea ideală de a începe tratamentul atacurilor de panică este încă considerată terapeut de consiliere. Având în vedere problema în plan psihiatric, succesul poate fi obținut mai repede, deoarece medicul, care denotă originea psihogenică a tulburărilor, va prescrie terapie în funcție de gradul de tulburări emoționale și vegetative.

  1. Psihoterapia comportamentală cognitivă este unul dintre cele mai comune tratamente pentru atacurile de panică. Terapia constă în mai mulți pași, al căror scop este de a schimba gândirea și atitudinea pacientului la stările de anxietate. Doctorul explică modelul atacurilor de panică, care permite pacientului să înțeleagă mecanismul fenomenelor care apar cu el.
  2. Un tip foarte popular, relativ nou, este programarea neuro-lingvistică. În același timp, ei folosesc un tip special de conversație, o persoană găsește situații terifiante și le tratează. Îi scutură de atâtea ori că frica doar dispare.
  3. Terapia Gestalt - o abordare modernă a tratamentului atacurilor de panică. Pacientul examinează în detaliu situațiile și evenimentele care îi provoacă anxietate și disconfort. În timpul tratamentului, terapeutul îl împinge să caute soluții și metode pentru a elimina astfel de situații.

Se practică, de asemenea, terapie auxiliară pe bază de plante, în care pacienților li se recomandă să ia decocții de câteva plante în fiecare zi cu un efect calmant. Puteți prepara decoctări și infuzii de valerian, veronica, oregano, urzică, balsam de lamaie, menta, pelin, mămăligă, mușețel, hamei etc.

Pregătiri în tratamentul atacurilor de panică

Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

Într-un atac de panică, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) ameliorează anxietatea, tensiunea generală, excitabilitatea emoțională crescută.
  • Medazepam (Rudotel) este un tranchilizant zilnic care elimină temerile legate de panică, dar nu provoacă somnolență.
  • Grandaxina (antidepresiv) nu are un efect hipnotic și relaxant muscular, este utilizat ca tranchilizant în timpul zilei.
  • Tazepam, Phenazepam - relaxează mușchii, dă o sedare moderată.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) este un hipnotic destul de popular, care oferă un somn sănătos complet pentru 7-8 ore.
  • Antidepresive (plămâni - amitriptilină, grandaxină, azafen, imizină).

Unele dintre medicamentele enumerate nu ar trebui luate mai mult de 2-3 săptămâni, deoarece posibile efecte secundare.

Când începeți să luați anumite medicamente, anxietatea și panica pot deveni mai puternice. În majoritatea cazurilor, acesta este un fenomen temporar. Dacă simțiți că îmbunătățirea nu apare în câteva zile după începerea recepției, spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Există, de asemenea, medicamente care nu sunt puternice pentru tipul de tranchilizante. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală și, cu ajutorul acestora, devine posibilă ameliorarea stării pacientului în cazul unui atac. Printre acestea se pot identifica:

  • plante medicinale
  • musetel,
  • mesteacăn frunze,
  • Motherwort.

Un pacient care este susceptibil la atacuri de panică facilitează foarte mult starea de conștientizare: cu cât știe mai multe despre boală, moduri de depășire a acesteia și de reducere a simptomelor, cu atât mai calm se va referi la manifestările sale și se va comporta în mod adecvat în timpul atacurilor.

Folosirea plantelor

  • Pentru a primi o tinctură terapeutică terapeutică, puteți prepara următorul amestec: luați 100 g de fructe de trandafir de ceai și flori de mușețel; apoi 50 g fiecare frunze de balsam de lamaie, șarpe, rădăcină angelică și hipericum; adăugați 20 g de conuri de hamei, rădăcină de valeriană și frunze de menta. Se bea cu apă clocotită, insistă și bea puțin cald de 2 ori pe zi
  • Menta trebuie să fie preparată în acest fel: două linguri de menta (uscată sau proaspătă) se toarnă un pahar de apă clocotită. După aceea, trebuie să insistați ceaiul de menta sub capac timp de două ore. Apoi filtrați perfuzia și beți o dată pentru un pahar. Pentru a calma sistemul nervos și pentru a trata atacurile de panică. Se recomandă să beți o zi, trei pahare de ceai de menta.

profilaxie

Metodele de prevenire a PA includ:

  1. Activitatea fizică - cea mai bună prevenire în lupta împotriva atacurilor de panică. Cu cât stilul de viață este mai intens, cu atât este mai puțin probabil ca manifestarea atacurilor de panică.
  2. Plimbarea în aer liber este un alt mod de a preveni atacurile de panică. Astfel de plimbări sunt foarte eficiente și au un efect pozitiv lung.
  3. Meditația. Această metodă este potrivită pentru cei care pot face față obiceiurilor lor și pot face exerciții complexe în fiecare zi;
  4. Viziunea periferică vă va ajuta să vă relaxați, reducând astfel riscul atacului de panică.

Ce cauzează atacurile de panică?

Atacurile de panică sunt prezente la 6-8% dintre persoanele care suferă de nevroză. Această tulburare aparține grupului bolilor psihosomatice.

Adică atât psihicul cât și fiziologia umană sunt implicate în manifestarea atacurilor de panică. Mai jos vom înțelege de ce există atacuri de panică și cum să le depășim.

Definirea medicală a atacurilor de panică

Este dificil pentru o persoană obișnuită să înțeleagă de ce apar atacuri de panică și teamă, precum și în starea lui în timpul unui astfel de atac.

Pentru a determina motivul pentru care o persoană se confruntă cu această afecțiune, este important să știm cum se manifestă fiziologic panica pe care pacientul o trăiește în această perioadă.

Deci, atacurile de panică sunt o stare bruscă de teamă, panică, anxietate care nu poate fi controlată, suprimată sau auto-vindecată. Se produce fără simptome anterioare, nu durează mult, dar intens. Un atac chiar și în acest timp scurt (5-15 minute în medie) epuizează în mod semnificativ o persoană, influențează comportamentul său, activitatea proceselor cognitive și bunăstarea.

Deoarece nu toate sunt susceptibile la convulsii și cei care le au, observă frecvența acestor manifestări, această afecțiune este definită ca o boală și este prezentată în ICD-10 (F41.0).

Pe partea fiziologică, această condiție este o eliberare bruscă puternică de adrenalină în sânge, provocată de sistemul nervos simpatic.

Și în timp ce NA parasimpatic nu a început să acționeze, persoana simte o creștere a anxietății. Aceste două mecanisme ale sistemului nervos autonom încep să acționeze cu "aprovizionarea" creierului.

Corpul principal, în caz de amenințare, amenință să activeze NA.

În esență, un atac de panică reprezintă o apărare pentru corpul nostru. Dar, cu o manifestare frecventă, împiedică o persoană să funcționeze pe deplin.

Cauze ale atacurilor de panică și ale fricii

Ce cauzează atacurile de panică?

Există mai multe motive pentru apariția acestei afecțiuni, ele sunt aproape întotdeauna psihogenice. Este dificil să le numim chiar cauze exacte, mai degrabă acestea sunt evenimente sau schimbări în viața unei persoane care duc la manifestări psihosomatice similare.

Factori bine cunoscuți favorizând apariția acesteia.

Deci, ce provoacă atacurile de panică?

  1. Înaltă probabilitate de apariție a fenomenului cu predispoziție genetică. În cazul în care rudele au patologii mentale, o persoană poate întâmpina priviri bruște de teamă și anxietate.
  2. Cu educația necorespunzătoare în copilărie: cerințele prea mari ale părinților, inconsecvența cerințelor, critica acțiunilor.
  3. Condiții emoționale adverse în copilărie: certuri frecvente ale părinților, copii în rândul lor, alcoolism și alte dependențe în familie.
  4. Caracteristicile temperamentului și a activității NA, persoanele cu temperament melancolic și coleric sunt supuse atacurilor de panică.
  5. Particularitățile personajului unei persoane (lipirea de sentimente, impresionabilitate, suspiciune și altele).
  6. Factor puternic de stres, poate fi atât pozitiv, cât și negativ, dar pentru NS este un șoc.
  7. Tulburări somatice pe termen lung, boli, intervenții chirurgicale, boli infecțioase din trecut cu complicații sau curs sever.
  8. Cu neurastenia unei persoane, anxietatea, frica și anxietatea pot fi, de asemenea, depășite.

În plus față de acești factori, există o serie de motive fiziologice pentru care există atacuri de panică. Uneori, atacurile de panică de frică și de anxietate însoțesc boli, cum ar fi prolapsul valvei mitrale, hipoglicemia, hipertiroidismul. În unele cazuri, luarea anumitor medicamente duce la simptomele atacurilor de panică.

De ce altfel apar atacuri de panica?

  • Ele apar atunci când SNC este stimulată de cafeină și stimulente chimice.
  • Este, de asemenea, o co-apariție a depresiei.

Manifestarea atacurilor de panică

Episoadele de atac sunt imposibil de prezis, ele sunt spontane.

În mod obiectiv, acestea nu sunt precedate de o amenințare reală la adresa sănătății sau a vieții unei persoane. Dar creierul "include" reacția defensivă a corpului.

O puteți recunoaște prin următoarele simptome:

  • tonuri puternice (profunde) sau frecvente ale bătăilor inimii;
  • persoana transpira;
  • tremurând sau tremurând în membre;
  • uscăciunea apare în gură;
  • atacurile sunt însoțite de dificultăți de respirație;
  • de multe ori o persoană se simte fie sufocare sau "bucăți" în gură;
  • uneori durerile din zona toracică pot începe;
  • greață sau arsură în stomac, care nu este provocată de consumul de alimente;
  • amețeli, slăbiciune;
  • dezorientare;
  • sentimentul că obiectele din jur nu sunt reale, ireale;
  • sentimentul de "separare" a propriei persoane atunci când propria persoană se simte undeva în apropiere;
  • teama de moarte, nebunia sau pierderea controlului asupra a ceea ce se întâmplă;
  • cu anxietate crescândă, persoana simte o creștere de căldură în corp sau frisoane;
  • insomnia, ca rezultat, funcții reduse ale gândirii;
  • există, de asemenea, un sentiment de amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor.

Este bine să știți de ce apar atacuri de panică, dar ce să faceți cu o astfel de boală psihosomatică?

La urma urmei, un atac poate copleși o persoană în cel mai nefericit moment, ce acțiuni ar trebui luate pentru a reduce durata și a reduce numărul manifestărilor sale?

Principii de tratament pentru atacurile spontane de anxietate și frică

În atacurile de panică acută, tratamentul acestei afecțiuni constă în utilizarea agenților farmacologici și a psihoterapiei însoțitoare.

Medicamente pentru tratament prescris de un medic.

El prescrie regimul drogurilor, forma eliberării lor.

Pacientul poate intra în medicamente prin picături, medicamente orale sunt, de asemenea, posibile.

În ultimul caz, ameliorarea apare mult mai târziu (aproximativ într-o lună).

Pentru a stabiliza starea după un atac de panică spontană și atacuri de anxietate, psihoterapeuții prescriu medicamente care îmbunătățesc metabolismul în creier, cresc nivelul de serotonină din sânge și restabilește echilibrul între inhibiție și stimularea SNC.

Principalul efect terapeutic în înlăturarea cauzelor atacurilor de panică a fost psihoterapie. Într-o conversație cu un psiholog (psihoterapeut), pacientul este conștient de cauzele unor astfel de manifestări psihosomatice. Înțelege cum să se comporte în timpul atacului de teamă și anxietate, învață să-i depășească.

Există mai multe domenii de psihoterapie care ajută o persoană să scape de acest sindrom.

Toate acestea vizează identificarea cauzelor bolii și învățarea persoanei cum să se comporte în timpul unui astfel de fenomen.

  1. Hipnoza clasică (directivă pentru a scăpa de manifestările somatice).
  2. Hipnoza Erickson (învățarea pentru a reduce nivelul anxietății, teama).
  3. Terapia orientată pe corp (tehnici utilizate pentru a reduce anxietatea, pentru a lucra cu respirația).
  4. Psihoterapia familială (relațiile de familie sunt evaluate, lucrează cu toți membrii familiei pentru a îmbunătăți relațiile).
  5. Psihanaliza (lucrul cu conflicte inconștiente și copilărie, nu întotdeauna o metodă eficientă în lucrul cu atacurile de panică).
  6. Cognitiv-psihoterapie comportamentală (cea mai eficientă în tratamentul acestei tulburări, există o schimbare treptată a minții umane, lucrul cu cauzele fricii).

Atacurile de panică oferă o mulțime de inconveniente unei persoane.

Psihoterapeutul va ajuta la determinarea atacurilor de panică.

Nu întârzia să-l vizitezi cu simptomele descrise mai sus.

Atacurile de panică

Acțiunea de panică este un atac imprevizibil de frică sau anxietate puternică, combinată cu o varietate de simptome vegetative multi-organe. În timpul unui atac se poate observa o combinație de câteva dintre următoarele simptome: hiperhidroza, palpitații, dificultăți de respirație, frisoane, bufeuri, frica de nebunie sau de moarte, greață, amețeli etc. Confirmarea diagnosticului se bazează pe respectarea criteriilor de diagnostic pentru paroxismul de panică și excluderea patologiei somatice la care crize similare. Tratamentul este o combinație de metode psihoterapeutice și medicale de a opri atacul și terapia în perioada intercrisă, educând și antrenând pacientul să depășească în mod independent paroxismele.

Atacurile de panică

Numele "atac de panică" a fost introdus de specialiști americani în 1980. Acesta a descoperit treptat o distribuție largă și este acum inclus în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Anterior, termenul "criză emoțională-vegetativă" a fost folosit și paroxisme similare au fost luate în considerare în cadrul distoniei vegetative-vasculare. În medicina modernă, conceptul de "atac de panică" este revizuit. Înțelegerea primatului factorului psihologic și a naturii secundare a simptomelor vegetative a condus la necesitatea de a clasifica astfel de paroxisme ca nevroze și tulburările vegetative însoțitoare față de disfuncția vegetativă, care este o parte integrantă a tulburării neurotice.

Paroxismele de panică sunt o problemă larg răspândită. Sursele statistice indică faptul că până la 5% din populație a prezentat condiții similare. Marea majoritate a acestora sunt rezidenți în mega-instituții. Vârsta cea mai tipică de apariție a primului atac este de 25-45 de ani. La vârsta înaintată, apare un atac de panică, cu o simptomatologie semnificativ mai mică și o predominanță a componentei emoționale. La unii pacienți este o reapariție a paroxismelor observate la tineri.

Atacul de panică poate apărea ca un singur paroxism sau ca o serie de atacuri. În ultimul caz, este o tulburare de panică. Dacă mai devreme în medicina internă atac de panică a fost subiectul supravegherii doar de către neurologi, astăzi este o patologie interdisciplinară, obiectul studiului psihologiei, psihiatriei și neurologiei. În plus, atacurile de colorare psihosomatice duc la atacul de panică în categoria problemelor care sunt relevante pentru practicanții din multe alte domenii ale medicinei - cardiologie, gastroenterologie, endocrinologie, pulmonologie.

motive

Există 3 grupuri de factori care pot declanșa atac de panică: psihogenic, biologic și fiziogen. În practica clinică, s-a observat că o combinație a mai multor declanșatoare declanșează adesea acte. Și unele dintre ele sunt decisive în apariția unui atac primar, în timp ce altele inițiază repetări ale unui atac de panică.

Printre declanșatoarele psihogene, situațiile conflictuale sunt cele mai semnificative - aflarea relațiilor, divorțul, scandalul la locul de muncă, părăsirea familiei etc. În al doilea rând sunt evenimente traumatice psihologice acute - accident, moartea unui iubit, boală etc. pe psihicul prin mecanismul de opoziție sau de identificare. Acestea includ cărți, documentare și filme de lung metraj, programe de televiziune și diverse materiale online.

Declanșatorii biologici sunt diverse modificări hormonale (în special la femei din cauza sarcinii, avortului, nașterii, menopauzei), debutul contactului sexual, aportul hormonal, ciclul menstrual (algomenoreea, dismenoreea). Trebuie remarcat faptul că paroxismele cauzate de afecțiunile endocrine - tumorile suprarenale hormonale (feocromocitom) și afecțiunile tiroidiene care apar cu hipertiroidism nu sunt considerate atacuri de panică.

Declanșatoarele fiziogene includ intoxicația acută cu alcool, consumul de droguri, fluctuațiile meteorologice, aclimatizarea, inocularea excesivă și suprasolicitarea fizică. Anumiți agenți farmacologici sunt capabili să provoace un atac de panică. De exemplu: steroizi (prednison, dexametazonă, steroizi anabolizanți); bemegride utilizate pentru administrare la anestezie; colecistocinina utilizată în diagnosticarea instrumentală a tractului digestiv.

De regulă, apariția atacurilor de panică se observă la persoanele cu anumite calități personale. Pentru femei, aceasta este o demonstrativitate, o dramă, o dorință de a atrage atenția și așteptarea de la alții spre interes și participare. Pentru bărbați - anxietatea inițială, creșterea îngrijorării pentru sănătatea lor și, ca rezultat, ascultarea excesivă a stării corpului lor fizic. Interesant, oamenii altruisti, mai hotărâți să le dea altora decât să-și dorească singuri, nu se confruntă niciodată cu probleme cum ar fi atacurile de panică și alte tulburări nevrotice.

patogenia

Există mai multe teorii care încearcă să explice mecanismul de lansare și desfășurare a unui atac de panică. Lipsa unei legături directe între paroxism și situația psiho-traumatică, incapacitatea pacienților de a determina cum a fost provocată, debutul rapid și cursul atacului - toate acestea fac munca cercetătorilor mult mai dificilă.

Punctul de pornire al atacului este considerat a fi senzații sau gânduri deranjante care "fluxul" imperceptibil pe pacient. Sub influența lor, ca și în cazul unui pericol periculos, începe o producție crescută de catecolamine (inclusiv adrenalina) în organism, ceea ce duce la vasoconstricție și la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Chiar și la pacienții cu un background premorbid normal, hipertensiunea în timpul unui atac de panică poate ajunge la 180/100 mm Hg. Art. Există tahicardie și creșterea respirației. Concentrația de CO2 în sânge scade, lactatul de sodiu se acumulează în țesuturi. Hyperventilația provoacă apariția amețelii, un sentiment de derealizare, greață.

În creier, neuronii noradrenergici hiperactivizează. În plus, chemooreceptorii cerebrali, care sunt sensibili la lactat și modificările compoziției gazului din sânge în timpul hiperventilației, sunt activate. Este posibil ca, în același timp, neurotransmițătorii care blochează efectul inhibitor al GABA asupra excitabilității neuronilor să iasă în evidență. Rezultatul proceselor neurochimice care apar în creier este o creștere a anxietății și a fricii, o creștere a panicii.

Simptomele unui atac de panică

Adesea, un atac de panică este un simptom al patologiei principale - boala somatice (IHD, distonie neurocirculativă, ulcer gastric, adnexită cronică etc.) sau tulburare mentală (hipocondrie, depresie, nevroză isterică sau anxio-fobică, nevroză obsesivă, schizofrenie). Caracteristicile sale sunt polisimptomul și disocierea simptomelor obiective și subiective, datorită factorilor psihologici.

Un atac de panică se caracterizează printr-un debut brusc, imprevizibil, o creștere avalanșă și o diminuare treptată a simptomelor, prezența unei perioade post-ofensive care nu are legătură cu existența unui pericol real. În medie, paroxysmul durează aproximativ 15 minute, dar durata acestuia poate varia de la 10 minute la 1 oră. Vârful manifestărilor clinice este de obicei declarat în minutul 5-10 al atacului. După paroxism, pacienții se plâng de "rupere" și "devastare", deseori descriu sentimentele lor cu expresia "ca un patinoar pe care l-am condus".

Cele mai frecvente manifestări ale unui atac de panică sunt: ​​senzația de lipsă de aer, senzația de "comă" din gât sau sufocare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație; pulsatii, intreruperi sau disparitia inimii, bataile inimii, durerea in inima. În cele mai multe cazuri, există transpirație, trecerea prin corpul de valuri reci sau calde, frisoane, amețeli, parestezii, poliurie la sfârșitul atacului. Simptome mai puțin frecvente ale tractului gastro-intestinal - greață, râs, vărsături, disconfort epigastric. Mulți pacienți indică insuficiență cognitivă - senzație de greață în cap, nerealitatea obiectelor (derealizare), senzația de "ca și cum ar fi într-un acvariu", impresia de sunete umflate și instabilitatea obiectelor înconjurătoare, pierderea depersonalizării.

Componenta emoțională și afectivă a unui atac de panică poate varia atât în ​​funcție de tipul cât și în intensitate. În cele mai multe cazuri, primul atac de panică este însoțit de o frică pronunțată de moarte, ajungând în intensitate la starea afectivă. În atacurile ulterioare, se transformă treptat într-o fobie specifică (teama de accident vascular cerebral sau atac de cord, frica de nebunie etc.) sau tensiune internă, un sentiment de anxietate inexplicabilă. În același timp, unii pacienți au paroxisme de panică, în care nu există componentă anxio-fobică, iar componenta emoțională este reprezentată de un sentiment de lipsă de speranță, de melancolie, de depresie, de auto-mila etc., în unele cazuri - de agresiune față de ceilalți.

Simptomele neurologice funcționale pot fi impregnate în structura unui atac de panică. Printre aceștia este un sentiment de slăbiciune într-un membru separat sau amorțirea acestuia, tulburări vizuale, aponia, mutismul, tremurând într-un tremur, hiperkinesii izolate, tulburări tonice cu brațele și picioarele răsucite, răsucirea brațelor și elemente de "arc isteric". Este posibil să apară o schimbare nenaturală în mersul pacientului, care amintește mai mult de ataxia psihogenică.

curs

Există un atac de panică pe scară largă, manifestat prin 4 sau mai multe simptome clinice, și abortiv (minor), în clinica la care sunt mai puțin de 4 simptome. La un pacient, este adesea observată o alternanță a paroxismelor de panică expuse și abortive. Mai mult, atacurile desfășurate sunt de la o dată în câteva luni până la 2-3 ori pe săptămână, iar abortarea apare mai frecvent - de câteva ori pe zi. Numai în unele cazuri există numai paroxisme extinse.

Perioada dintre paroxismul de panică poate avea un curs diferit. La unii pacienți, disfuncția autonomă este minimă și se simt complet sănătoși. Alții au tulburări psihosomatice și vegetative care sunt atât de intense, încât cu dificultate pot distinge atacul de panică din perioada de criză. Imaginea clinică a decalajului dintre atacuri este, de asemenea, foarte variabilă. Poate fi prezentată cu dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer; hipotensiunea arterială și hipertensiunea arterială, sindromul cardiologic; flatulență, constipație, diaree, durere abdominală; frisoane recurente, febră scăzută, hiperhidroză; amețeli, înroșirea feței, dureri de cap, hipotermie la nivelul mâinilor și picioarelor, acrocianoză a degetelor; artralgie, sindroame musculare-tonice; emoțional-psihopatologic (asteno-vegetativ, hipocondriac, anxietate-fobic, isteric).

În timp, pacientul progresează comportamentul restrictiv. Din cauza fricii de reapariția atacului de panică, pacienții încearcă să evite locurile și situațiile asociate cu apariția unor paroxisme anterioare. Deci, există o teamă de a conduce într-un anumit tip de transport, de a fi la serviciu, de a rămâne singur acasă etc. Gravitatea comportamentului restrictiv este un criteriu important pentru evaluarea severității tulburării de panică.

Diagnosticarea atacului de panică

Examinarea clinică a pacientului în momentul paroxismului de panică relevă simptomele obiective ale disfuncției vegetative. Aceasta este paloare sau roșeață a feței, creștere (până la 130 bătăi pe minut) sau încetinire (până la 50 biți / min) puls, creșterea tensiunii arteriale (până la 200/115 mm Hg), în unele cazuri - hipotensiune arterială până la 90/60 mm Hg. Art., Schimbarea dermografismului și testul ortostatic, o încălcare a inimii oculare (contracția ritmului cardiac cu presiune asupra ochilor închise) și pilomotorul (contracția mușchilor părului din piele ca răspuns la iritarea sa) reflexe. În perioada dintre atacuri, pot fi observate semne obiective ale tulburărilor vegetative. Studiul stării neurologice nu identifică anomalii majore.

Pacienții care au suferit un atac de panică trebuie supuși unui examen psihologic cuprinzător, inclusiv studiul structurii personalității, examenului neuropsihologic și patopsychologic. Manifestările multi-sistemice ale paroxismelor de panică determină o gamă largă de examinări suplimentare necesare pentru a detecta / exclude boala de fundal și diagnosticul diferențial.

În funcție de manifestările clinice ale atacului, pacientul poate fi desemnat: ECG, monitorizarea ECG și monitorizarea BP de 24 de ore, fonocardiografie, ultrasunete a inimii, radiografie pulmonară, examinarea nivelului hormonilor tiroidieni și catecolamine, EEG, ecografia coloanei vertebrale cervicale, Doppler cu ultrasunete a vaselor cerebrale, EGD, studiul sucului gastric, ultrasunetele cavității abdominale. Adesea, sunt necesare consultații înrudite cu specialiști înguste - psihiatru, cardiolog, oftalmolog, gastroenterolog, pulmonolog, endocrinolog.

Criterii de diagnosticare

Diagnosticul de "atac de panică" se face în cazul unei reapariții a paroxismului, atingând vârful manifestărilor sale în decurs de 10 minute, însoțite de tulburări emoționale și afective care variază de la teama intensă până la disconfort în combinație cu 4 sau mai multe dintre următoarele simptome: bătăi rapide sau rapide ale inimii, tremurături, hiperhidroză, gură uscată (care nu este asociată cu deshidratarea), durere în piept, dificultăți de respirație, "mușcături" în gât, asfixiere, disconfort abdominal sau dispepsie, epersonalizatsiya, derealizare, lightheadedness, frica de moarte, frica de a merge nebun de control sau de a pierde, bufeuri reci și calde, parestezii sau amorțeală. Prezența a cel puțin unuia dintre primele 4 simptome este considerată obligatorie.

Pe lângă aceste simptome, pot exista și alte modificări ale mersului, tulburări ale auzului și ale vederii, pseudo-tăieturi, crampe la nivelul membrelor etc. Aceste manifestări sunt atipice. Prezența în clinică a paroxismei de panică 5-6 a acestor simptome pune diagnosticul sub semnul întrebării. Un atac unic de panică, care se dezvoltă ca reacție psihogenică pe fondul unei suprasolicitări psihologice sau fizice, epuizare după o lungă boală etc., nu este interpretată ca o boală. Dezvoltarea bolii trebuie discutată cu atacuri repetate, însoțite de formarea de sindroame psihopatologice și tulburări autonome.

Tratamentul de atac de panică

De regulă, un atac de panică este tratat prin eforturi comune ale unui neurolog și psiholog (psihoterapeut). Printre metodele de psihoterapie, terapia cognitiv-comportamentală este cea mai eficientă, în funcție de indicații, se utilizează psihoterapia familială și psihanalitică. Punctul fundamental este convingerea pacientului că atacul de panică nu îi amenință viața, nu este o manifestare a unei boli grave și poate fi controlat independent de el. Reconsiderarea de către pacient a atitudinii sale față de multe situații de viață și de oameni este importantă pentru recuperare.

Printre numeroasele metode non-drog pentru a controla simptomele unui atac, controlul respirației este cel mai simplu și cel mai eficient. În primul rând, trebuie să respirați adânc cât mai mult posibil, apoi rețineți respirația pentru câteva minute și efectuați o expansiune lentă, treptată, lentă. La expirație, este mai bine să vă închideți ochii și să vă relaxați toate mușchii. Un astfel de exercițiu de respirație este recomandat să fie repetat de până la 15 ori, eventual cu câteva pauze pentru mai multe respirații regulate. Pregătirea specială a pacientului în respirație înceată și liniștită îi permite să oprească hiperventilația în timpul unui atac și să spargă ciclul vicios al dezvoltării paroxismului.

Antidepresivele tetraciclice și triciclice (clomipramină, amitriptilină, imipramină, nortriptilină, maprotiline, tianeptină) sunt utilizate în terapia medicamentoasă. Cu toate acestea, efectul lor începe să apară numai după 2-3 săptămâni și atinge un maxim cu aproximativ 8-10 săptămâni de tratament; în primele 2-3 săptămâni de tratament, simptomele se pot agrava. Cele mai sigure și adecvate pentru tratamentul pe termen lung sunt inhibitorii de absorbție a serotoninei (sertralină, paroxetină, fluoxetină, fluvoxamină, cipramil). Dar în primele săptămâni de primire se observă insomnie, iritabilitate, anxietate crescută.

Medicamentele de alegere sunt benzodiazepinele (clonazepam, alprozalam), caracterizate prin eficacitate rapidă și absența unei creșteri a simptomelor la începutul tratamentului. Dezavantajele lor sunt eficacitatea scăzută împotriva tulburărilor depresive, posibila formare a dependenței de benzodiazepine, care nu permite utilizarea medicamentelor timp de mai mult de 4 săptămâni. Benzodiazepinele cu acțiune rapidă (lorazepam, diazepam) s-au dovedit a fi cele mai potrivite pentru ameliorarea unui paroxism deja dezvoltat.

Selectarea farmacoterapiei de paroxism de panică este o sarcină complexă care necesită luarea în considerare a tuturor caracteristicilor psihologice ale pacientului și a simptomelor clinice ale bolii. Durata cursului de droguri, de regulă, nu este mai mică de șase luni. Întreruperea medicamentului este posibilă pe fundalul unei reduceri complete a așteptărilor de anxietate, dacă atacul de panică nu a fost observat timp de 30-40 de zile.

perspectivă

Cursul și severitatea atacului de panică sunt în mare parte determinate de caracteristicile de personalitate ale pacientului și de răspunsul altora. O dezvoltare mai rapidă și un curs sever de tulburări de panică se observă dacă primul atac de panică a fost perceput de către pacient ca un dezastru complet. Uneori situația este agravată de reacția greșită a medicilor. De exemplu, spitalizarea unui pacient prin ambulanță demonstrează, în înțelegerea sa, că există probleme serioase de sănătate și un pericol pentru viața unui atac care i sa întâmplat.

La nivelul prognostic, cel mai important punct este să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Fiecare atac de panică ulterioară agravează starea pacientului, este perceput de el ca o dovadă a prezenței unei boli grave, întărește teama de a aștepta un atac și comportă un comportament restrictiv. Măsurile terapeutice moderate și nepotrivite contribuie la progresia tulburării de panică. O terapie adecvată în timp util, combinată cu eforturile corecte ale pacientului însuși, conduce, de obicei, la recuperare, iar în cazul unui curs cronic - pentru a minimiza manifestările clinice și frecvența atacurilor.

Cum și din cauza a ceea ce se întâmplă atac de panică

Atacurile de panică, numite și crize vegetative, apar brusc, provocând o frică și anxietate lipicioasă, precum și multe simptome neplăcute, cum ar fi amețeli, tahicardie, transpirații, slăbiciune și tremurături ale membrelor. Mecanismul atacurilor de panică, de la început până la sfârșit, este aproape neschimbat. Dar motivele pot fi diferite.

Ce cauzează atacurile de panică?

Toți acești factori pot fi împărțiți în două grupuri: interne (endogene) și externe (exogene).

Cauzele endogene includ cele care sunt: ​​determinate genetic; cauzate de schimbări chimice în organism: funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin, medicamente; provocată de boli somatice, fizice și mentale.

Obținute, cauzate de stiluri de viață nesănătoase, concepții greșite, conflicte greu de rezolvat și stres, intră în categoria cauzelor exogene.

Predispoziția genetică

Există o versiune conform căreia atacurile de panică sunt moștenite. Dacă există cazuri de nevroză, psihoză sau sinucidere în familia unui pacient care suferă de panică, cauza cărora nu a putut fi determinată cu exactitate (adică nu a existat probabil o cauză externă), atunci se poate vorbi de o predispoziție genetică pentru atacurile de panică.

Tulburări psihice și tulburări limită

Dacă un pacient este tratat pentru psihoză sau nevroză și are atacuri de panică, atunci este greu să căutați un alt motiv, în afară de faptul că se află la suprafață.

Neuroza obsesiv-compulsivă este în primul rând printre cauzele atacurilor de panică. Panica este unul dintre simptomele persistente ale acestei nevroze. Boala se manifestă după cum urmează: apar gânduri obsesive recurente - obsesii, cu conținut înfricoșător (despre moarte, accident, infecție). Gândurile dau naștere la teamă și anxietate crescânde, ajungând la panică. Pentru a depăși aceste condiții, pacientul vine cu ritualuri calmante pentru sine, care iau forma acțiunilor obsesive.

O tânără fată a cărei logodnic era într-un "loc fierbinte" suferea de atacuri de panică cauzate de teama pentru el. Pentru a scăpa de ele, a pornit și lăsat luminile din cameră de o sută de ori în fiecare noapte. Fata ia ghicit: dacă o face, iubitul nu va fi ucis. Mirele sa intors din razboi, iar atacurile de panica nu mai au fost chinuite.

Un alt exemplu din practica clinică: un băiat impresionant a văzut un invalid fără picior. Se gândea constant la asta; teama de a-ți pierde piciorul a dat naștere la panică. Părinții au luat băiatul la doctori, descoperind cauzele de fobie, coșmaruri, atacuri de astm și tahicardii. Băiatul însuși a găsit "mântuirea": ​​în plimbare trebuie să urce pe fiecare picior cu o piatră ascuțită, pentru a-și simți claritatea prin talpa pantofului. Și piciorul stâng și dreapta - atunci el va păstra ambele picioare! Fascinat de găsirea de pietricele ascuțite, a uitat de panică.

Atacurile de panică servesc adesea ca simptome ale altor tipuri de nevroză: sindromul astheno-neurotic, nevroza isterică. Acestea sunt asociate, de obicei, cu nevroza, indiferent de gravitatea stării pacientului cu atacuri (nevroza diferă de psihoză printr-un prognostic optimist și o imagine clinică mai netezită). Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că un pacient care suferă de schizofrenie (cel mai sever tip de psihoză) nu are atacuri de panică. Acestea agravează evoluția bolii, cum ar fi halucinațiile sau delirul.

Atacurile de panică sunt adesea însoțite de schizofrenie paranoidă. Paranoidul acut este însoțit de suspiciune, teamă și anxietate, care pot lua forma de panică. Situația este complicată de faptul că pacientul își "imagină" în mod constant ceva, este chinuit de iluzii și de halucinații. Întrucât panica lui este confirmată "în realitate", este aproape imposibil să ajuți, convingând pacientul, fără medicație. Și fără tratamentul în timp util există o mare probabilitate ca pacientul să se sinucidă pentru a scăpa de suferință.

Consumul de droguri

În primul rând, vorbim despre medicamente care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul psihozei și nevrozei. Acestea sunt atribuite grupului de anxiogeni (din anxiosul grecesc - anxietate). Aceste medicamente activează anxietate, simptome de panică.

Atacurile de panică provoacă steroizi, precum și medicamente care stimulează producția de colecistokinină hormonală, de asemenea cel mai puternic activator al anxietății.

Cholecystokinin este utilizat în tratamentul consumului de alcool și al abstinenței de la dependenții de droguri (pentru a scăpa de Kumar sau retragerea), este, de asemenea, necesar în diagnosticare, dar creșterea concentrației provoacă atacuri de panică. La pacienții anxiosi, fobici, de panică, nivelul acestui hormon din sânge crește semnificativ. Acest lucru poate fi cauzat nu numai de tratament, ci și de o funcționare defectuoasă a cortexului suprarenale.

Steroizii provoacă excitația sistemului nervos central, perturbând echilibrul proceselor de inhibiție. Acestea includ hormoni terapeutici, cum ar fi prednison, utilizate în tratamentul diferitelor boli (anti-astm, piele, rinichi), precum și anabolice.

Atacurile de panică pot provoca și bemegride, care face parte din anestezie și sunt utilizate în resuscitarea pacienților cu diferite forme de otrăvire.

Creșterea nivelului de catecolamină

Un alt motiv asociat cu încălcarea echilibrului chimic în organism. Defecțiunile cortexului suprarenale și creșterea asociată a producerii de catecolamine active biologic cauze tulburări anxioase-fobice. În mod normal, catecholaminele sunt responsabile pentru creșterea presiunii și îngustarea vaselor de sânge, normalizând activitatea sistemului nervos. Cu atacuri de panică, există o eliberare crescută a acestor substanțe în sânge, urină și, de asemenea, în creier. Dacă, din cauza tulburărilor în activitatea cortexului suprarenale, nivelul lor crește, corpul este într-o stare de pregătire de panică.

Bolile somatice

Prezența bolilor fizice poate provoca atacuri de panică. Bolile glandelor suprarenale au fost deja menționate; boli cardiovasculare și endocrine nu pot fi ignorate. Persoanele care suferă de boala tiroidiană suferă de atacuri intense de panică din cauza tulburărilor hormonale. Și cei care au suferit o inimă de atac de cord: o dată experimentat o teamă de moarte pot fi fixate și să se dezvolte într-un ciclu de atacuri de panică.
Condiții fiziologice speciale

Dintre acestea, cele mai multe ori se referă la cele care sunt specifice numai femeilor: menstruație, sarcină, naștere, perioade de lactație, menopauză. Această secțiune include teama de a începe activitatea sexuală sau de a experimenta maturizarea fizică la fete. Caracteristicile fiziologiei asociate scopului natural unic - maternitatea, subtilitatea și specificitatea sferei intime a vieții femeilor în practică conduc la faptul că femeile experimentează atacuri de panică mult mai des decât bărbații. Este necesar să se adauge depresia postpartum, precum și tulburările nevrotice la mamele tinere care stau împreună cu copiii la domiciliu după o perioadă activă de viață.

Cauzele atacurilor de panică într-o interpretare psihanalitică

Psihiatrul Charcot, fondatorul teoriei și practicii hipnozei, a încercat mai întâi să clasifice tulburările neurotice. Sigmund Freud, student al lui Charcot, strămoșul psihanalizei clasice ca metodă, a descris atacul de panică, oferindu-i definiția unui atac alarmant. El a interpretat stările de panică ca manifestări ale conflictelor intrapersonale nerezolvate. Dacă libidoul (energia sexuală) din cauza interdicțiilor sociale, culturale și familiale nu beneficiază de relaxare, atunci anxietatea cauzată de tensiune va crește până la starea paroxistică.

Mai târziu, adepții lui Freud, în special Karen Horney, neo-freudieni, au considerat panica ca o teamă de atracție sexuală sau o situație de conflict atunci când aceste conduceri sunt inacceptabile din punct de vedere social și moral.

Cauzele atacurilor de panică din punct de vedere al teoriei comportamentale (behaviorism)

Strămoșii direcției au considerat cauzele externe ale panicii. Bazându-se pe o simplă schemă de "stimulare-răspuns", ei au crezut că simptomele de panică au fost provocate de o situație specială care a jucat rolul de iritant. Odată stabilită în conștiență, atacurile de panică pot apărea fără stimulare sau atunci când sunt expuse unui stimul inofensiv care arată ca original, amenințător sau asociat într-un fel cu acesta.

Unul dintre pionierii direcției, J. Watson, a condus un experiment cu un băiat de nouă luni, Albertik. Băiatul a fost arătat un șobolan alb, de care nu-i era frică. În cea de-a doua etapă, când a apărut un șobolan, experimentașul a lovit cu un bar pe cap. Copilul era înspăimântat, a început să plângă și să plângă. La a treia etapă, copilului i sa arătat un șobolan (fără bar) și a început să se panică la vederea lui, a aruncat și a plâns.

O asistenta din fata a vorbit despre atacuri de panica care i-au acoperit cand a aparut un bombardier militar. După război, a experimentat atacuri de panică, auzind zgomotul motorului de aeronavă, așa că nu a zburat niciodată pe avioane.

Cauzele atacurilor de panică din punct de vedere al teoriei cognitive (behaviorism)

Conducătorii tendințelor cognitive și cognitive-comportamentale văd atacurile de panică ca rezultat al interpretării eronate a stărilor, experiențelor și senzațiilor lor. Astfel, un impuls rapid este perceput de către o persoană sensibilă ca fiind începutul unui atac de cord, care declanșează ulterior un mecanism de auto-pornire a panicii. Personalități sensibile, precum și psihoasthenici predispuși la hipocondrie sunt supuse acestui lucru. Potrivit susținătorilor teoriei, "toate problemele din capul nostru".

Stres posttraumatic

În al optsprezecelea an al secolului trecut, când Asociația Americană de Psihiatrie a făcut conceptul de atac de panică independent, stresul a fost citat drept principalul motiv. Procesele fiziologice care apar sub influența factorilor de stres (adrenalina, modificări ale compoziției sângelui, ritm cardiac crescut), provoacă panică.
Într-adevăr, catastrofele naturale, accidentele majore și dezastrele, războaiele - toate aceste fenomene externe adverse la scară largă contribuie la o creștere masivă a panicii.

Există un astfel de lucru ca "infecția de panică". Psihologii sociali descriu fenomenul panicii colective și introduc termenul "mulțime de panică".

În unele cazuri, atacurile de panică se repetă la persoane fizice după evenimente stresante (ca în cazul unei asistente medicale de primă linie).

Modul greșit al vieții

O persoană simte că trăiește fără să-și realizeze scopul vieții - cu alte cuvinte, își arde viața. Începe atacuri de panică, motivele pentru care nu înțelege. Suspectând o boală cardiacă gravă, el caută îngrijire medicală pe care nu o primește: la urma urmei, pacientul, din punct de vedere al medicinei, este absolut sănătos.

Deci explicați originea atacurilor de panică psihologi existențiali umaniști. Semnificația vieții, indiferent de ce este, este cel mai bun mijloc de panică.

Situația este complicată pentru cei care înlocuiesc semnificația lipsă a vieții cu alcoolul sau substanțele narcotice - pentru a "relaxa" (de fapt, să uităm). Substanțele psihoactive afectează negativ organismul. Nicotina și cofeina elimină calciul. Alcoolul afectează echilibrul între procesele de excitare și inhibare. Băuturile seara de băuturi alcoolice împiedică procesul de somn natural: stadiul de somn ușor dispare și pacientul intră imediat într-un somn greu, adânc, dar din anumite motive nu se trezește. Atacurile de panică apar pe timp de noapte sau dimineața, ca răspuns al unui organism obosit la un stil de viață nesănătoasă și efecte dăunătoare.

Psiho-profilaxia, igiena mentală și psihoterapia sunt cele mai bune trei modalități de a scăpa de atacurile de panică cauzate de orice motiv.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie