A trăi cu TOC este ca un roller coaster. Persoanele cu stări obsesive ale nevrozelor suferă de gânduri spontane care apar, înspăimântătoare, uneori rușinoase, pentru a se opri, apariția cărora se produce atunci când se efectuează anumite acțiuni - constrângeri. Eliminați-le se dovedesc doar pentru o perioadă scurtă de timp, de fiecare dată când acțiunile devin mai absurde. Această stare are întotdeauna un punct de plecare, care a provocat tulburarea sistemului nervos central.

Simptomele TOC și tratamentul

Tratamentul OCD presupune găsirea cauzelor. În fiecare caz în parte, se selectează un regim special de tratament. În funcție de manifestările TOC, tratamentul poate fi medicamentos, include exerciții psihoterapeutice cu un medic sau este efectuat acasă.

Neuroza se poate dezvolta la orice varsta. Provoacă boală gravă situație stresantă. Severitatea afecțiunii poate fi foarte diferită. Gândurile obsesive pot forța o persoană doar să verifice dacă ușa este închisă, cu un robinet cu apă sau pentru a efectua acțiuni ritualice complexe: desfășurarea obiectelor într-o anumită ordine, realizarea unor ritualuri complexe care protejează spiritele rele.

Factorii bolii pot fi foarte diferiți, până la predispoziția genetică și trăsăturile congenitale ale funcționării centrelor creierului. Tratamentul este selectat în funcție de simptome.

Există 3 tipuri de tulburare.

  1. Gânduri aleatorii. Această formă este caracterizată de reflecții goale pe o varietate de subiecte, uneori este auto-flagellation pentru cuvinte care nu sunt spuse în timp, acțiuni imperfecte. Ei nu fac nici un bine, nu pleacă de la sine, ci duc la un disconfort serios, interferează cu somnul, își fac munca, se concentrează asupra a ceea ce este cu adevărat important.
  2. Acțiuni repetitive. Acestea sunt realizate cu un scop specific sau sunt comise inconștient: verificând cu atenție dacă ușa este închisă, un individ încearcă să se protejeze, în timp ce își ridică părul cu degetele, tragând cu piciorul, plindu-și mâinile în spatele lui, se doare inconștient.
  3. Mixt. Combină prima și a doua formă. Gândurile obsesive provoacă apariția acelorași acțiuni.

În orice formă, o caracteristică caracteristică este incapacitatea de a opri gândurile și acțiunile.

Simptomele nevrozei obsesive a gândurilor și a condițiilor:

  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • deteriorarea stării generale;
  • slăbiciune;
  • nervozitate;
  • afecțiuni fobice;
  • spasmul pleoapei inferioare;
  • depresie;
  • halucinații;
  • dureri de cap.

Majoritatea pacienților sunt conștienți de această problemă, încep să se angajeze în auto-săpat, încercând să scape de gândurile obsesive proaste, care practic nu dau rezultate pozitive, dar pot agrava doar imaginea simptomatică.

terapie

Psihoterapeutul trebuie să trateze nevroza stărilor obsesive. Puțini oameni merg la medic cu o astfel de problemă, considerând că este rușinos. Poți vindeca doar o formă ușoară a bolii pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să fie clar conștienți de ce trebuie să facă cu TOC, să afle cauza bolii care a provocat-o. Acum sunt disponibile toate varietățile mijloacelor de terapie.

Tratamentul nevrozei obsesiv-fobice implică multe metode care îmbunătățesc starea fizică și mentală. Este necesar să se consolideze sistemul nervos. În timpul stresului, celulele nervoase mor mult mai repede, fără a avea timp să se recupereze, centrele creierului încep să funcționeze mai rău. Organismul lucrează tot timpul la limita capacităților sale, așa că încearcă să se protejeze.

Pentru a întări corpul, pacienții au nevoie de odihnă adecvată. Poorul somnului pe termen scurt provoacă apariția halucinațiilor.

Trebuie să vă revizuiți dieta, să încercați să faceți modificări, adăugând mai multe produse care ajută organismul să producă energie. Activitatea fizică moderată ajută la scăderea tulburării obsesiv-compulsive (TOC). În timpul exercițiilor monotone, creierul trece numai în procese fiziologice. Mulți pacienți înșiși observă că, în timp ce joguie, gândurile se rotesc mai întâi în cap ca albinele, dar după 15 minute dispar. Principalul lucru este să se asigure că sportul nu devine un ritual.

Vindecarea de droguri

Neuroza de mișcări obsesive la adulți necesită tratament medicamentos. Preparatele pentru tratamentul TOC sunt selectate în funcție de intensitatea simptomelor. Tratamentul obsesiei obsesionale începe cu îmbunătățirea performanței centrelor creierului. Pentru aceasta, se folosesc medicamente nootropice ("Phenibut", "Glicină"). Principalul lor ingredient activ ajută la îmbunătățirea conductivității impulsurilor nervoase, afectează în mod direct receptorii GABA. "Phenibut" are un efect tranquilizant, psihostimulator, ajută la îndepărtarea pacientului din starea apatică. "Glicina" se utilizează în cazuri mai simple și în tratamentul copiilor.

Antidepresivele pentru TOC sunt folosite pentru a normaliza neurotransmițătorii, pentru a îmbunătăți starea emoțională. Ele sunt folosite cu precauție extremă, deoarece sunt dependente. Cele mai frecvent utilizate medicamente de acest tip sunt Amitriptyline, Zoloft, Anafranil, Pyrazidol. Cursul de tratament este lung, de până la 6 luni. La sfârșitul recepției apare adesea sindromul de abstinență. Folosit în cazuri dificile pentru a ameliora simptomele asociate cu depersonalizarea, halucinațiile, tulburările grave ale somnului, sindromul durerii.

Tranquilizatoarele ("Klonazmepam", "Alprosalam") au un efect sedativ. Folosit pentru a reduce excitabilitatea în cele mai severe cazuri, care sunt însoțite de defecțiuni nervoase, sechestru, stare agresivă. Recepția lungă nu este recomandată.

Neuroleptice - pastile care ajută la reducerea reacțiilor vegetative. Acțiunea lor este similară cu tranchilizante. Au efecte secundare severe. Ei provoacă tulburări ale glandei tiroide, provoacă somnolență, tonus muscular crescut etc. Astfel de medicamente pentru TOC se utilizează în cazurile cele mai severe atunci când sindromul de depersonalizare este observat cu depresie clinică pronunțată, pentru a suprima stările agresive, pentru a diminua sindromul sever de întrerupere cu dependența de droguri. Grupurile atipice de neuroleptice sunt prescrise: "Rispolent", "Quetialin".

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive cu astfel de medicamente este luat numai în condiții staționare.

Practica psihoterapeutică

Principalul instrument care va ajuta la combaterea TOC este psihoterapia. Sarcina sa principală este de a ajuta la înțelegerea cauzei care a provocat o astfel de afecțiune patologică. Psihoterapia pentru TOC se aplică în orice stadiu al bolii.

Există 3 metode de psihoterapie care pot fi utilizate în tratamentul unei stări obsesive.

  1. Cognitiv comportamental.
  2. Hipnoza.
  3. Opriți gândul.

Cognitiv comportamental

Puteți face față TOC prin preluarea controlului asupra gândurilor, emoțiilor și experiențelor. Încercările de a alunga gândurile neplăcute din conștiința omului sunt cea mai mare greșeală pe care o fac pacienții atunci când încearcă să scape de TOC pe cont propriu.

Puteți să eliminați problema prin conștientizare. Este un proces de urmărire a sentimentelor, a experiențelor cauzate de anumiți factori. Ca urmare, pacientul începe să înțeleagă de unde provine obsesia. Puteți să scăpați pentru totdeauna de TOC, permițându-vă să vă faceți griji și să vă îndreptați atenția către un lucru plăcut. Astfel, pacientul formează o nouă conexiune neuronală, care contribuie la întărirea sistemului nervos central și la eliminarea gândurilor obsesive.

hipnoză

Hipnoza și sugestia sunt folosite în cazuri mai severe atunci când pacientul nu își poate aminti ce a dat un impuls dezvoltării stării patologice. Doctorul, introducând pacientul într-o transă, îl întoarce de fiecare dată la amintiri neplăcute. Prin trăirea lor, pacienții nu mai sunt frică de aceste situații în viața reală, învață să facă față fricii lor.

Tratamentul hipnozei obsesive nu implică suprimarea emoțiilor negative, esența metodei este de a schimba atitudinea față de o anumită situație. Dacă la început aduce suferința individuală, forțându-i să caute protecție, atunci în viitor se estompează în fundal, făcând loc pentru alte emoții și gânduri.

Moderarea comportamentului prin sugestie este posibilă, dacă este necesar. Tratamentul stărilor obsesive se efectuează în acest fel atunci când pacientul a suferit un traumatism psihologic grav care a declanșat apariția halucinațiilor, depersonalizării și a unei stări depresive agresive.

Nici unul dintre medicamente nu este capabil să facă față TOC mai bine decât hipnoza.

Sugestia privind tehnicile vă permite să creați dorința unei persoane de a crește, de a se dezvolta. Pacienții au posibilitatea de a construi o linie de conduită adecvată, de a îmbunătăți reacțiile de protecție. După sesiuni, pacienții nu își mai împovărează problemele.

Nu te gândi

Metoda este ușor de stăpânit de către pacienți. Antrenamentul durează de obicei 2-7 zile. Pacienții sunt încurajați să compună o listă de gânduri neplăcute care le vizitează cel mai frecvent. Apoi, pentru fiecare, trebuie să decideți:

  • interferează cu viața normală, de lucru;
  • indiferent dacă se concentrează asupra altor lucruri;
  • va fi mai ușor dacă acest gând va înceta să vă viziteze?

După ce vă decideți aceste întrebări, trebuie să vă prezentați din partea dvs. atunci când a apărut gândul, pentru a vă defini sentimentele. Pentru a opri gândirea, se recomandă utilizarea semnalelor externe. Setați cronometrul la 3 minute. Când funcționează, spuneți "Opriți" cu voce tare. Cu această acțiune, pacienții par să închidă ușa în fața gândurilor neinvitate.

Următoarea etapă implică respingerea semnalelor externe. Când apare un gând, opriți-l în același mod. De fiecare dată, pronunți fraza tot mai liniștită, până când înveți să dai comanda mental. Etapa finală implică transferul gândurilor negative în cele pozitive. Imaginile calmante, frazele trebuie schimbate de fiecare data. Cu utilizare prelungită, acestea devin mai puțin eficiente.

Când apare un gând negativ, amintiți-vă un moment plăcut din viața voastră. Concentrați-vă pe toată atenția, încercați să vă relaxați cât mai mult posibil. Dacă vă este frică de câini, citiți totul despre ei. Imaginați-vă că aveți un astfel de animal de companie, este un catelus mic, pufos, jucaus. El rulează în jurul câmpului verde, te joci cu el. Simțiți relaxarea, bucuria a ceea ce faceți.

concluzie

Este posibil să înfrângem TOC folosind tratamente medicale și tehnici psihoterapeutice menite să adapteze pacientul la viață cu gânduri obsesive, găsind adevărata cauză care a condus la starea patologică. Când toate instrucțiunile medicului sunt îndeplinite, TOC este tratată cu succes.

Tratamentul cu TOC

Un răspuns general la întrebarea cum să tratăm TOC nu există pe cont propriu, deoarece totul depinde de gradul, de caracteristicile individuale ale persoanei și de motivația inițială.

Această tulburare aparține grupului de tulburări de personalitate anankast și cine știe care este personalitatea ta? Cu o atingere personală, terapeutul va petrece câteva ore pentru a identifica caracteristicile. Vom enumera punctele principale. Îi recomandăm să acorde o atenție deosebită.

Caracteristicile tratamentului

Nu fi surprins... Despre tratamentul TOC-ului, așa cum ați imaginat cel mai probabil, nu va fi atât de mult. Dar punctul nu este că ne gândim la ceva, dar ce este cu adevărat.

În prezent, oamenii de știință provin din mai multe ipoteze ale apariției acestei tulburări. Ele se bazează pe:

  • concept psihanalitic;
  • Teoria lui Pavlov;
  • teoria neurotransmițătorului;
  • teoria sindromului PANDAS;
  • teoria genetică.

În concordanță cu aceasta, există o diferență în modul în care tratezi tulburarea.

Deci, înainte de a începe căutarea răspunsului la întrebarea despre cum să vindecăm, să încercăm să aflăm ce tip de personalitate este predispus la astfel de probleme.

îndoieli

Ești predispus la îndoială? Deseori vă îndoiți abilitățile, abilitățile sau orice altceva care vă este legat de voi? De exemplu, cineva primește un bilet de loterie pentru livrare și gândește: "Cât de bine! Dacă aveți noroc, îmi voi cumpăra o mașină! ", Cealaltă" Ei bine, asta au făcut! De ce, dacă nu sunt oricum norocos, și într-adevăr, toate acestea sunt înșelătoare? "Dacă dai mai des estimări care pot fi urmărite la îndoială, atunci încercați să o realizați. Stabiliți-vă sarcina de a nu gândi "nu am noroc", dar "de obicei am tendința să cred că nu sunt norocos". Prindeți momentele în care sunteți plini de îndoieli și schimbați astfel de gânduri de la cele obișnuite pentru voi la cei care au notă că deja știți acest lucru despre voi înșivă.

Nu spunem că cei vindecați de TOC nu se îndoiesc de nimic. Cu toate acestea, îndoielile nu ar trebui să dețină un rol principal în procesul de gândire.

specificație

Aveți tendința de a acorda cea mai mare atenție detaliilor? De exemplu, dacă căutați anumite materiale despre TOC, video sau audio, ați fi atenți la calitatea înregistrării? Și de ce? Să presupunem că aceasta este o prelegere a unui psiholog. Pe ecran va fi un specialist care să spună ceva. Principalul lucru este semnificația însăși, nu calitatea imaginii. Chiar dacă sunetul se află în spatele imaginii - puteți asculta cu ochii închiși.

Lupta împotriva TOC: tratamentul provocărilor

Aici s-ar putea spune că este inutil, dar pur și simplu nu-l iubim în toate manifestările sale. Un fel de perfecționist nu este filosofic și nu psihologic. El crede că există un ideal care poate fi atins. Dar nimeni nu știe ce este un ideal. Toată lumea are înțelegerea proprie a ceea ce ar trebui să fie. Prin urmare, se obțin situații destul de absurde.

Textul ideal pentru un perfecționist este un text fără o singură greșeală: gramatic sau stilistic. Să ne imaginăm că într-un articol este scris despre cum să scapi de TOC folosind antipsihotice puternice și tranchilizante. Și fără o singură greșeală, chiar și una semantică. În unele cazuri, este prescris de psihiatri. Cititorul ar fi citit, a găsit droguri, a băut, și poate o lună mai târziu sa întâlnit cu doctorii din Kanatchikovoi Dacha. Doar ei ar fi fost tratați nu numai pentru TOC, ci pentru multe alte tulburări. Nu orice text perfect este la fel de util. Rețineți că sfatul unui specialist pentru cei care doresc să se scape de ei înșiși nu va conține niciodată o listă de tablete pentru tratament, cu atât mai puțin conține recenzii ale cuiva.

Înlăturați-vă de dorința de a face totul în cel mai bun mod posibil, gândindu-vă că totul este relativ. Lucrează practic. Găsiți independent câteva exemple de faptul că dorința de a face ceva în mod ideal a dat un rezultat practic negativ.

Protecția mintală poate fi dăunătoare.

Există o modalitate de bază de a proteja împotriva influenței pe care factorii traumatizanți îl au asupra psihicului. Acestea includ războaie, boli, epidemii, lucrări de salvare asociate cu ajutorul victimelor dezastrelor și altele asemenea. Pentru a se proteja, psihicul folosește izolarea sau disocierea. Prima metodă este mai utilă decât dăunătoare. Astfel, chirurgii abuzează de suferința pacienților, ceea ce le oferă posibilitatea de a lucra. În legătură cu acestea sunt povestiri despre războaie și catastrofe, pe care participanții îl conduc într-un ton îndepărtat, uneori cu umor. Al doilea este mai dăunător decât util, deoarece disocierea denaturează realitatea.

Arată așa. Toate componentele emotionale sunt trimise inconstientului, iar o importanta sporita este acordata rationamentului si a tot ceea ce este legat de logica. Tocmai aceasta este legată de organizarea de personalități de tip obsesiv. Cum gândesc ei?

Teoretic, de fapt, te poți infecta atingând mânerul ușii. Ce trebuie să faceți pentru a proteja? Pentru a efectua o anumită dezinfecție, spălați-vă pe mâini cu săpun. Sensibilitatea percepției, împreună cu logica, ar crea condițiile necesare pentru a lua decizia corectă. Mâinile trebuie spălate înainte de a mânca, dar nu în mod constant, după contactul cu fiecare obiect, pentru că este doar prost. Frica de a comite un act stupid ar opri o persoană. Dar tipul obsesiv este divizat artificial. El vede doar acel subiect de raționament - o amenințare potențială din partea germenilor. În consecință, el începe imediat să acționeze, deși interpretarea situației nu a fost completă.

La persoanele predispuse la disocierea suspiciunii, rezultă efectul opus în domeniul senzației. Prezența microbilor pe mâner cauzează o emoție intolerabilă. La urma urmei, informația a fost procesată de subconștient. Pur și simplu "a revenit" la minte semnalul că mânerul ușii este locul unde se află coloniile de organisme teribile și invizibile.

Uneori, această metodă de protecție este de asemenea utilă. Disocierea vă permite să vă vedeți ca și cum din exterior, ceea ce face posibilă argumentarea și acțiunea în situații extreme. Problema nu este în ea însăși, ci în modul în care această formă de protecție este folosită de personalitatea unei persoane.

Ce ar putea fi o persoană cu TOC?

Aceasta este o natură destul de activă, care impune exigențe prea mari asupra ei și a altora. În același timp, o persoană este înclinată să se îndoiască de succesul diferitelor întreprinderi și să se străduiască să se protejeze pe sine sau pe cei dragi, doar oamenii din jur, de răul unui plan foarte diferit. Realitatea "părintelui" din analiza tranzacțională în acesta este neobișnuit de activă, dar el nu are încredere în realitatea "copilului" deloc, el nu poate accepta că există un drept la spontaneitate. Astfel de oameni trebuie să gândească totul, dar nu au încredere în ei înșiși, astfel încât să poată presupune că vor face sau au săvârșit niște greșeli sau fapte necuprinse. Ei înțeleg intuitiv că au ceva în neregulă cu metodele de apărare mentală pe care le folosesc, dar ceea ce ei nu știu exact, prin urmare, în cazurile cele mai dificile, sunt gata să admită că au memorie încetează și în acest moment ei fac sau lucrurile oribile se întâmplă cu ei. Răspunsul la întrebarea cum să trăiești cu TOC este, de asemenea, răspunsul la întrebarea cum să trăiești astfel de oameni.

La ce se transformă teama?

În esență, fiecare manifestare particulară poate fi descrisă ca și cum ar fi o fobie. Doar în subiectul nostru o fobie se transformă în gânduri obsesive și forțează o acțiune de apărare sau de expulzare. Adesea nu au deloc legătură cu gândirea rațională. De exemplu, o persoană se teme că gazul va exploda noaptea. Apoi, el poate verifica toate aparatele de gaz înainte de a merge la culcare. Chiar și fitilul filtru de gaz, care poate arde în mod constant în conformitate cu regulile de funcționare, este stins. Este greu de spus că este... Este necesar să cunoaștem alte detalii, dar sub această formă, întrebarea cum să scapi de TOC este prea devreme pentru a crește. Cetățeanul se străduiește să asigure securitatea, asta-i tot.

Un alt lucru este dacă el miroase orice conexiune de pe conductă, oprește gazul, merge la intrare și miroase - există vreo scurgere acolo? O astfel de persoană îl poate "găsi" unde nu miroase. Atunci nu veți invidia nu numai el, ci și lucrătorii cu gaz. Ei nu pot ajunge la chemare, dar vor ajunge - nu vor găsi nimic. Și punctul este numai în gradul de suferință. O pereche de ore va experimenta emoții negative, noaptea se poate trezi și poate începe inspecția din nou. Este timpul să vă gândiți cum să vindecați TOC în cel mai serios mod.

Dar poate exista o altă situație. Pacientul vine cu propriile metode de protecție care nu sunt legate de bunul simț. Dacă el este înclinat la ocult, el poate desena semne magice în apropierea conductelor și dispozitivelor de încălzire și poate efectua ritualuri - recită vrăji și rugăciuni de la dezastre. Orice altceva, dar dacă nu funcționează, atunci ar putea să experimenteze atacuri de panică și disperare. Cu un număr mare de idei ilogice, din punctul de vedere al bunului simț, observat în compulsii, cele mai multe preocupări ar trebui să provoace o tulburare obsesiv-compulsivă, tratamentul singur fiind greu posibil dacă ritualurile sunt complet divorțate de realitate.

TOC: auto-tratament

Acest lucru este posibil, mai ales dacă vorbim despre a doua parte - acțiuni obsesive. Dar puteți obține și acest lucru va înceta să deranjeze gândurile obsesive. Acest lucru este posibil, dar să excludem orice metodă bazată pe droguri din încercările noastre imediat. Suntem adulți și suntem conștienți de faptul că nici un antidepresiv, tranchilizant sau antipsihotic nu a adus încă pe nimeni în mormânt imediat, iar poveștile despre efectele secundare sunt uneori prea înfricoșătoare pentru ei.

Cu toate acestea, această tulburare este foarte rară în sine, alături de aceasta este întotdeauna tendința altor nevroze și psihoze. Medicamentele pot duce la faptul că mintea va uita cum să fie într-o stare normală cel puțin o perioadă fără pilule.

Și nu este absolut clar, dar de ce trebuie să o faci singur? Anumite medicamente, dacă credeți că sunt foarte necesare, pot fi prescrise numai în cea de-a doua sau a treia sesiune și, uneori, în prima. Îți pare rău pentru câteva ore din timpul tău?

Să spitalizeze forțat nimeni nu va. Nu vă faceți griji - este pur și simplu imposibil în conformitate cu legile Federației Ruse. Nu este nimic groaznic să mergi la un psihoterapeut. Un alt lucru este că tratamentul pentru TOC, chiar aici de la acesta, nu există și nu poate exista. Depinde de ce formă, în funcție de ceea ce se combină, în funcție de durata acesteia.

Două tipuri de constrângeri

Împărțiți toate ritualurile de protecție asupra subiectului orientat și viclean. Condiții absolut condiționale care au avut loc autorului la momentul redactării acestor linii. Nu este nevoie să le căutați în literatura medicală. Despre asta este vorba. Un exemplu clasic este faptul că un pacient se grăbește să-și spele mâinile după atingerea mânerelor ușii, care călătoresc în transportul public, folosind o toaletă publică. Există un obiect sau obiecte. Vă puteți învăța să nu vă spălați mâinile, să nu vă fie frică să atingeți, să nu purtați mănuși de cauciuc și să nu vă răsuciți ochii la vederea cât de puțin spălate vasele din sala de mese.

Dar o altă situație este posibilă. Fata și tânărul au mărturisit ieri dragoste unii cu alții. Era plină de emoție. Întâlnire a doua zi. Întrebările ei încep să se rotească în cap:

  • De ce nu simt nimic?
  • Totul merge bine?
  • Cum ar trebui să-l întâlnesc?

Aceste întrebări devin obsesive și apar din ce în ce mai des. În primul caz, puteți utiliza metodele de terapie cognitivă. În primul rând, faceți o plimbare în transportul public și ieșiți în locul unde există o cafenea. Apoi coborâți din autobuz, intră și spălați-vă mâinile. Cu toate acestea, în acest moment este necesar să ne dăm seama că acest lucru se face pur și simplu prin regulile generale de igienă și nu datorită fricii de panică că a existat un fel de infecție în autobuz. Deci, te poți despărți treptat de multe lucruri și să ții constrângerile sub control, realizând că acestea sunt ritualuri mentale, nu o dorință de igienă.

Pentru a spune că "am câștigat TOC" exercițiile vor trebui să facă tot timpul. Mergeți în special la cafenele, cinematografe, magazine, la oficiul poștal și atingeți totul cu mâinile, astfel încât să nu le spălați, să nu faceți nimic. Nu vă puteți spăla mâinile înainte de mese. Din aceasta, nimeni nu a murit. Și trebuie să stați pe cont propriu până la ultimul. Chiar dacă va exista tremurături și mișcări musculare cu TOC.

Cu o fată, totul este mult mai complicat. Îi putem recomanda următorul model de comportament.

  1. Înțelegeți-vă, dați seama că aceste întrebări legate de ce nu simte nimic "sare" din labirintul conștiinței. Și ce ar trebui să simtă ea? O persoană nu poate experimenta întotdeauna chiar și cea mai mare și cea mai mare nevoie de emoție - iubire. Odată ce trebuie să discutați despre literatură, o dată planificați o călătorie comună și apoi să visezi despre viitor. Mai târziu, simpatia va fi din nou experimentată viu, iar din nou va fi o scădere a luminozității. Aceasta este o stare complet naturală, iar apoi oamenii ar fi pierdut capacitatea lor de dragoste mare.
  2. Dar vin gândurile? Deci, ce este ea? III? Acestea sunt întrebările care se șovăielă, dar sunt solicitate de aproape toată lumea. Aceasta se numește "încălcare". Dacă o persoană are o tulburare digestivă - este bolnav? Deci, imediat este imposibil să dați un răspuns... Este necesar să modificați meniul, să îl examinați de specialiști și, dacă este necesar, să fiți tratat. Același lucru este valabil aici... Gândurile obsesive vin în mod periodic, înseamnă că trebuie să acționați în consecință.
  3. Aflați să le ignorați. Acesta este cel mai bun lucru. Uneori vă recomandăm o metodă de separare a gândirii. Unii crezători care nu dau odihnă sunt tăiați. Doar câteva secunde, conștiința urmărește gândul și apoi trebuie să vă schimbați gândirea la altceva care cu siguranță vă va duce departe. Cinema, muzica preferata, orice. Acest lucru poate fi eficient, dar numai dacă nu transformă filmele și muzica în constrângeri. Da, și în practică este dificil. La lucru a venit un gând obsesiv și nu se odihnește. La ce să treci atenția? Pentru a lucra. Suntem aproape siguri că nu va funcționa. Ar fi eficient, dar atunci când lucrarea este fascinantă. Prin urmare, vom învăța imediat să ignorăm. Nimic de făcut...
  4. Conștientizarea propriilor gânduri obsesive este o afacere fascinantă. Este necesar să faceți acest lucru și să nu întrebați cum să tratați TOC, astfel încât problema să fie eliminată din ordinea de zi. Și acest lucru se face prin conștientizare fără reacție, care nu este acțiune. Puteți doar să vă uitați la gândurile deranjante. Din aceasta mai devreme sau mai târziu dispar. Nu este nevoie nici măcar să vă relaxați. Este suficient să observăm reacțiile fizice și psihice la aceste gânduri obsesive. Dacă fată din exemplul nostru va contempla întrebarea "Și fac totul drept?" Dar, fără a răspunde la aceasta, atunci ilegalitatea afirmației sale îi va deveni clară. Cine ar putea stabili regulile în materie de inimă? Le scriem noi înșine, pentru că viața personală este personală.

Tulburarea obsesiv-compulsiva: auto-tratamentul este imposibil daca...

Independent imposibil când ai nevoie de ajutor. Răspuns rațional, nu-i așa? Persoana înțelege perfect dacă sarcina este capabilă de el sau nu. Dar mai întâi trebuie să stabilească ce este tulburarea lui și apoi să se gândească cum să se ocupe de TOC.

Un exemplu de caz destul de dificil, când va fi foarte dificil de a face față nu numai participării medicilor, este teama de a comite un act sexual nediscriminatoriu. Da - o fobie, înmulțită doar de zece semne de obsesie ca o nevroză.

Să presupunem că pacientul, și acum doar un astfel de nume este potrivit, este frică să aibă relații sexuale cu copilul. O persoană neintiincioasă va ridica din umeri și va spune, bine, un nebun. De ce să vă temeți de ceva? Nu este nevoie să faceți acest lucru și nu este de ce să vă fie teamă. Este ușor să-i spui unui pacient un nebun. Ne gândim cum să-l ajutăm.

  1. El nu a recunoscut încă că are o nevroză compulsivă și se gândește la ce să facă și cum să se protejeze pe el și pe copii de sexul nedorit.
  2. Dacă este în stare gravă, se poate îndoi că a comis astfel de crime în realitate. Și construiește o explicație mare. Experiența a fost atât de profundă încât mintea lui a fost șters.
  3. El nu este încrezător și crede că este potențial pregătit pentru o crimă. Iar problema nu este că el are caracteristici morale și etice scăzute. Doar invers, amintiți-vă de ce am început. El nu este sigur, se îndoiește și îi cere prea mult. Și dacă el este un maniac, și în perioada nebuniei își face lucrurile groaznice? Asta se poate întoarce în cap.

Convingeți pacientul că nu a făcut-o și nu va avea nici un sens. Va fi nevoie de asigurări că nu poate fi maniac pe timp de noapte, de exemplu. Și oricine va percepe cu îndoială. Prin urmare, regimul de tratament în acest caz este complicat. Nu poate fi contemplarea gândurilor la începutul căii. Metodele de tratament sunt aproximativ la fel ca în cazul paranoiei. Mai degrabă, este practic, dar a luat forma TOC, iar procentul de remisiune finală este aproximativ același. Este posibil să se vindece? Da, dar numai dacă, de la bun început, îți dai seama că poți scăpa de tine cu aceeași probabilitate ca și dacă ai fi vrut să scapi de paranoia pe cont propriu.

Autodiagnosticarea și tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

Opinia conform căreia tulburarea obsesiv-compulsivă apare la persoanele care se aflau în spitalele de psihiatrie a fost mult timp dispărută. Potrivit statisticilor, doar 1% dintre ei au fost acolo. Iar restul de 99% dintre pacienții adulți nu s-au confruntat cu atacuri de panică. Principalele manifestări ale statului - gândurile și acțiunile obsesive - blochează voința personală, creează dificultăți în percepția umană a lumii înconjurătoare. Tratamentul urgent al TOC este singura modalitate de revenire la viața normală.

Distribuția TOC

Cu câțiva ani în urmă, nu a fost acceptat să contacteze un psihoterapeut, astfel încât boala luată în considerare a avut un procent redus printre alte tulburări psihologice. Conform celor mai recente date, numărul de persoane predispuse la frustrare sau deja suferă de TOC este în creștere cu mare forță. În timp, conceptul evidențiat de psihoterapeuți în ceea ce privește TOC a fost revizuit de mai multe ori.

Problema cu determinarea etiologiei TOC în ultimele decenii a condus la o paradigmă clară care a fost capabilă să investigheze tulburările neurotransmițătorilor. Au devenit baza în TOC. O mare descoperire a fost faptul că au existat agenți farmacologici eficienți care vizează neurotransmisia serotoninergică. Acest lucru a salvat mai mult de un milion de persoane cu TOC în întreaga lume.

Testele psihologice, care au fost efectuate cu utilizarea simultană a inhibitorilor selectivi cu participarea sistemului de recaptare a serotoninei, au făcut primul progres în cercetarea în tratarea și prevenirea dezvoltării consecințelor TOC. Semnificația clinică și epidemiologică a acestei boli este evidențiată.

Dacă luăm în considerare diferențele dintre impulsurile impulsive și compulsive, acestea din urmă nu se realizează în viața reală. Aceste sentimente ale pacientului sunt transferate în stare gravă, indiferent de acțiunea în sine.

Trăsătura principală a tulburării este o afecțiune care se dezvoltă într-un sindrom cu o imagine clinică clară. Esența muncii unui psihoterapeut în stadiile incipiente este aceea de a arăta pacientului că este în stare critică din cauza imposibilității de a-și exprima în mod corect sentimentele, gândurile, temerile sau amintirile.

Pacientul poate să-și spele mereu mâinile datorită senzației de mâini murdare, chiar și după ce le-a spălat. Când o persoană încearcă în mod independent să lupte împotriva unei boli, în majoritatea cazurilor, TOC intră într-o situație mai gravă, cu creșterea anxietății interne.

Imagine clinică

Astfel de psihiatri bine cunoscuți, cum ar fi Platter, Barton și Pinel în scrierile lor, descriu nu numai etapele inițiale ale obsesiei, ci și stările obsesive ale unei persoane.

Debutul bolii este observat la adolescență sau adolescență. Studiile arată că pragul începe de la 10 la 25 de ani.

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive includ:

  1. Gânduri obsesionale (separarea gândurilor secundare care cauzează o persoană și care nu sunt recunoscute ca fiind proprii, diverse imagini și convingeri care îi determină pe pacient să facă ceva ce se încadrează în dorințele lui, apariția gândurilor despre rezistența la acțiunile în desfășurare și apariția unor noi gânduri, care se repetă în capul pacientului și îi provoacă astfel dureri și disconfort enorm).
  2. Observări în imagini (scene permanente în gândurile unei persoane, acestea fiind, de obicei, acte violente și diverse tipuri de perversiuni, care provoacă dezgust în pacient).
  3. Impulsuri obsesive (dorința pacientului de a efectua o serie de acțiuni spontane vizând distrugerea, agresiunea și actele indecente, indiferent de persoanele din jurul lor).
  4. Observări-ritualuri (includ diverse tipuri de activități psihologice, inclusiv obsesie, atunci când o persoană repetă aceeași expresie sau cuvânt de mai multe ori, având un lanț complex legat atunci când efectuează acțiuni elementare. Aceasta poate fi spălarea frecventă a mâinilor sau a altor părți ale corpului, lucruri sau sortare înainte de a le pune pe ritualuri includ o mare dorință de a acționa în ordine.Un pacient poate face o acțiune după altul, și în cazul în care lanțul este întrerupt, persoana se încadrează într-o stare de nebunie pentru că el nu înțelege T place pentru a continua. Multi pacienti sunt capabili de a ascunde stadiile incipiente ale bolii de la alții, de închidere de la oameni).
  5. Reflecții obsesive (litigiile interne constante privind sarcinile simple, în care fiecare acțiune sau dorință a unei persoane este redusă la constatarea corectitudinii efectuării unei anumite acțiuni).
  6. Acțiuni compulsive (ritualuri de protecție care repetă și devin un fel de protecție împotriva diferitelor tipuri de evenimente, care sunt improbabile în mod propriu, dar pacientul le vede ca o adevărată amenințare la adresa vieții lor).

Semne secundare ale TOC

Gândurile obsesive și ritualurile compulsive sunt capabile să se intensifice cu presiunea emoțională. În plus, temerile obsesive sunt rareori întâlnite. La unii pacienți, tulburarea de anxietate-fobie se manifestă la vederea unui cuțit, ceea ce duce o persoană într-o stare de gânduri negative.

Observările în sine sunt împărțite în:

  • îndoială;
  • amintire;
  • supunere;
  • înclinare;
  • acțiuni;
  • temeri;
  • antipatie;
  • frica.

Îndoielile obsesive sunt gândurile ilogice care apar în subconștientul unei persoane și sunt activate. Acestea includ sentimente despre ceea ce a făcut o persoană sau nu. Este ușa închisă? Raportul este corect sau sunt datele introduse?

După apariția unui gând, are loc o verificare repetată a unei acțiuni efectuate anterior. Acest lucru duce la perturbări frecvente care se dezvoltă într-o obsesie:

  1. Obiectivele obsesive sunt o mare dorință a unei persoane de a efectua o acțiune periculoasă, care este însoțită de frică sau de confuzie. Acestea includ dorința de a sari sub tren sau de a împinge altă persoană, de a trata cu cruzime oameni apropiați. Pacienții sunt foarte îngrijorați să nu comită ceea ce este constant în capul lor.
  2. Sentimentul obsesiv al antipatiei este o antipatie nerezonabilă față de o personalitate specifică, pe care pacientul o duce adesea fără succes. Rezultatul unui sentiment obsesiv este apariția unor gânduri cinice, nedemnate în raport cu cei dragi, cu sfinți sau cu slujitori ai bisericii.
  3. Afecțiunile neutre afectiv sunt inerente în înțelepciune sau numărare. Pacientul își amintește evenimentele, terminologia etc. Deși amintirile au doar conținut.
  4. Contraste cu obsesiile - boala se caracterizează prin apariția în pacient a gândurilor asociate cu exacerbarea unui sentiment de frică pentru sine sau pentru alții. Conștiința pacienților își profită de propriile idei, așa că se referă la grupul de obsesii imaginative cu un efect afectiv pronunțat.
  5. Doctorul determină obsesiile contrastante ale pacientului, dacă are un sentiment de străinitate, o atracție obsesivă care nu se datorează motivației raționale.
  6. Oamenii cu această boală au o dorință ireparabilă de a suplimenta expresiile pe care tocmai le-au auzit cu o remarcă finală a unui caracter neplăcut și amenințător. Ei pot repeta declarații, dar își exprimă propria versiune cu note ironice sau cinice, strigă cuvinte care nu respectă regulile morale stabilite. Astfel de oameni nu-și controlează acțiunile (adesea periculoase sau ilogice), pot răni pe alții sau pe ei înșiși.
  7. Idei de poluare obsesivă (mizofobie). Boala asociată cu teama de poluare diferită. Pacientul se teme de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe, care, în opinia sa, pătrund în organism și cauzează vătămări semnificative. Frica de obiecte mici care îi pot deteriora corpul (ace, fragmente de sticlă, un fel de praf unic), contaminarea cu fobia prin canalizare și microbi, bacterii, infecții. Frica de poluare se manifestă prin caracteristicile igienei personale. Pacientul își spală în mod repetat mâinile, schimba adesea rufele, monitorizează cu atenție salubritatea din casă, prelucrează cu atenție alimentele, nu are animale de companie și face curățenia zilnică a camerei.

Curs de tulburare obsesiv-compulsiva

Această tulburare mentală este extrem de rar manifestată episodic și este pe deplin tratabilă, până la recuperarea completă. Cea mai obișnuită tendință în dinamica TOC este cronologia.

Majoritatea pacienților cu un astfel de diagnostic, cu o solicitare de ajutor în timp util, au obținut o stare stabilă, din simptomele generale rămânând manifestări slabe ale bolii (spălarea frecventă a mâinilor, butoanele de sortare, etapele sau pașii de numărare, frica de spațiu deschis sau închis, atacurile de panică într-o formă ușoară). Dacă a fost posibilă obținerea unei stări stabile, fără deteriorare, atunci putem vorbi despre probabilitatea de a reduce frecvența manifestărilor TOC în a doua jumătate a vieții.

După ceva timp, pacientul suferă o adaptare socială, simptomele unei tulburări psihopatologice se diminuează. Prima dispare mișcările obsesive ale sindromului.

O persoană se adaptează la viață cu temerile sale, găsește în sine puterea de a menține pacea interioară. În această situație, sprijinul persoanelor apropiate joacă un rol important, pacientul trebuie să nu mai simtă diferența și să învețe să coexiste cu oamenii și să arate activitate socială.

O formă ușoară de TOC este caracterizată de o manifestare slabă a bolii, fără scăderi dramatice ale stării, o astfel de formă nu necesită tratament intern, nivelul ambulatoriu este suficient. Simptomele trec treptat. Din momentul manifestării strălucitoare a bolii și al unei stări bune, aceasta poate dura între 2 și 7 ani.

Dacă manifestările bolii psihastenice sunt complexe, cursul este instabil, împovărat de temeri și fobii obsesive, cu ritualuri numeroase și cu mai multe etape, atunci șansa de îmbunătățire este mică.

De-a lungul timpului, rădăcinile simptomelor devin grele, nu răspund la tratament, pacientul nu răspunde la medicamente și nu lucrează cu un psihiatru, recidivele apar după terapia activă.

Diagnostic diferențial

O etapă importantă în diagnosticul TOC este excluderea altor boli la pacient cu simptome similare. Unii pacienți au prezentat simptome de tulburare obsesiv-compulsivă în diagnosticul inițial al schizofreniei.

Oamenii au suferit de gânduri obsesive atipice, amestecând teme religioase și ritualice cu fantezii sexuale sau au prezentat un comportament neobișnuit, excentric. Schizofrenia survine lent, într-o formă latentă și este necesară o monitorizare constantă a stării pacientului.

Mai ales dacă formările comportamentale ritual sunt în creștere, devenind tendințe persistente, antagoniste, pacientul demonstrează o lipsă totală de legătură între acțiuni și judecăți.

Schizofrenia paroxistică este dificil de diferențiat de tulburarea obsesională prelungită cu multiple simptome structurale.

Această condiție diferă de nevroza obsesivă în atacurile de anxietate, de fiecare dată când starea de panică este mai puternică și mai lungă. O persoană intră într-o panică datorită faptului că numărul asociațiilor obsesive a crescut, ele sunt sistematizate ilogic.

Un astfel de fenomen devine o manifestare pur individuală a obsesiilor, ceva pe care pacientul îl putea controla înainte, a devenit acum haos din gânduri, fobii, fragmente de amintiri, comentarii de la alții.

Pacientul tratează toate cuvintele și acțiunile la adresa sa ca o amenințare directă și reacționează violent ca răspuns, de multe ori acțiunile sunt imprevizibile. O astfel de imagine a simptomelor este dificilă, doar un grup de psihiatri poate exclude schizofrenia.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este, de asemenea, dificil de diferențiat cu sindromul Gilles de la Tourette, în care un tic nervos afectează întregul trunchi superior, incluzând fața, brațele și picioarele.

Pacientul isi scoate limba, face grimase, isi deschide gura, gesticuleaza activ, leaga membrele. Diferența principală a sindromului Gilles de la Tourette este mișcarea. Ei sunt mai nepoliticoși, haotici, ciudați. Tulburările psihice sunt mult mai profunde decât în ​​cazul TOC.

Factori genetici

Acest tip de tulburare poate fi trecut de la părinți la copii. Statisticile arată că 7% dintre părinții cu probleme similare, ale căror copii suferă de TOC, dar nu există dovezi clare privind transmiterea ereditară a tendinței la TOC.

Prognoza dezvoltării OCD

Cursul acut al TOC poate fi suprimat cu ajutorul medicamentelor, realizând un stat stabil, păstrând în același timp adaptabilitatea socială. 8-10 luni de terapie continuă pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului.

Un factor important în tratamentul nevrozelor este neglijarea bolii. Pacienții care au solicitat ajutor în primele luni prezintă rezultate mai bune decât pacienții aflați în faza de cronologie a TOC.

Dacă boala durează mai mult de doi ani, se desfășoară continuu într-o formă acută, are fluctuații (exacerbările sunt înlocuite de perioade de calm), atunci prognosticul este slab.

Aceasta agravează prognosticul și prezența simptomelor psihastenice într-o persoană, un mediu nesănătos sau stres continuu.

Metode de tratament

Boala are un set extins de simptome, dar principiile generale ale tratamentului TOC sunt aceleași cu cele ale nevrozelor și altor tulburări mentale. Cel mai mare efect și rezultate de durată oferă terapie medicamentoasă.

Tratamentul cu medicamente începe după un diagnostic, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

  • vârsta și sexul pacientului;
  • mediul social;
  • simptomele TOC;
  • prezența bolilor concomitente care pot agrava afecțiunea.

Caracteristica principală a tulburării obsesiv-compulsive sunt perioadele lungi de remisiune. Starea de fluctuație este adesea înșelătoare, medicamentul este oprit, ceea ce este absolut imposibil de făcut.

Fără prescripție medicală nu este permisă reglarea dozei de medicamente. Rezultatele bune pot fi obținute numai sub supravegherea unui specialist. Terapia intensivă, administrată în monoterapie, nu va ajuta la eliminarea problemei.

Unul dintre companionii TOC este depresia. Antidepresivele utilizate pentru a vindeca reduce semnificativ semnele de TOC, ceea ce poate confunda imaginea generală a tratamentului. În plus, alții ar trebui să înțeleagă că nu trebuie să participați la ritualurile pacientului.

Tratamentul medicamentos

Rezultatele excelente în tratamentul TOC au demonstrat:

  • antidepresive serotoninergice;
  • anxiolitice de benzodiazepine;
  • beta-blocante (pentru stoparea manifestărilor vegetative);
  • Inhibitori de inhibitori ai MAO (reversibili) și triazină benzodiazepine ("Alprazolam").

În primul an de terapie cu medicamente, nu pot exista semne evidente de îmbunătățire, acest lucru se datorează cursului de valuri al bolii, care, de obicei, confundă rudele și pacientul însuși.

Din acest motiv, se schimbă medicul curant, dozajul medicamentelor, medicamentul în sine etc. Drogurile care sunt aplicabile pentru diagnosticul de TOC au un "efect cumulativ" - o lungă perioadă de timp trebuie să treacă pentru un rezultat vizibil și durabil. Pentru a vindeca un pacient, se folosesc adesea pastile și fotografii precum Phenibut, Phenazepam și Glicină.

psihoterapie

Principala sarcină a psihoterapeutului este stabilirea contactului cu pacientul. Cooperarea productivă este cheia principală pentru succesul în tratarea oricărei boli mintale.

Psihiatrul se adresează pacientului, influențând instinctul de auto-conservare, sugerează ideea că este necesar să se lupte, aceasta este o lucrare comună pentru care este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului.

Cea mai dificilă etapă este depășirea fricii de medicamente, pacientul fiind adesea încrezător în efectele nocive asupra corpului.

Psihoterapia comportamentală

În prezența ritualurilor, îmbunătățirea poate fi de așteptat numai printr-o abordare integrată. Pacientul este creat condițiile care provoacă crearea de ritualuri, încercând să împiedice apariția unei reacții la ceea ce se întâmplă. După o astfel de terapie, 70% dintre pacienții cu ritualuri moderate și fobii demonstrează o îmbunătățire a stării lor.

În cazurile severe, ca și în cazul panofobiei, se folosește această tehnică, direcționând-o pentru a reduce percepția impulsurilor rele care hrănesc fobia, pentru a completa tratamentul cu terapia de sprijin emoțional.

Reabilitarea socială

Înainte de debutul îmbunătățirii față de tratamentul cu droguri, este necesar să se susțină pacientul, să i se inspire gândurile despre recuperare, să se explice starea lui nesănătoasă.

Atât tratamentul psihoterapeutic, cât și tratamentul cu medicație vizează corecția comportamentului, dorința de a coopera, reducerea sensibilității la fobii. Pentru a îmbunătăți înțelegerea reciprocă, pentru a corecta comportamentul pacientului și a mediului său, pentru a identifica factorii ascunși provocând o exacerbare a afecțiunii, terapia familială este necesară.

Pacienții care suferă de panofobie, datorită gravității simptomelor, au nevoie de îngrijire medicală, reabilitare socială și terapie ocupațională.

O muncă de ansamblu cu un psihoterapeut și cu clasele însoțitoare sunt capabile să dea rezultate excelente, să sporească efectul drogurilor, dar nu pot fi complet înlocuite cu tratamentul cu droguri.

Există un procent mic de pacienți cu TOC, care au demonstrat o deteriorare după ce au lucrat cu un psihoterapeut, tehnicile folosite au creat gânduri care au provocat povara ritualurilor sau a fobiilor.

concluzie

Afectiuni psihice, nevroze, tulburari - este imposibil sa studiem temeinic natura, natura si cursul lor. Tratamentul TOC necesită medicație pe termen lung și observare de la specialiști pe tot parcursul vieții pacientului. Dar există cazuri în care o persoană este capabilă să facă față, să-și depășească temerile și să scape de acest diagnostic pentru totdeauna.

Tratamentul cu TOC.

Acest articol va discuta despre tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și despre modul de tratare a acesteia. Uneori se numește o nevroză obsesivă, dar acesta este numele greșit, al doilea nume corect este nevroza obsesivă. Recunoașteți scurt faptul că tulburarea obsesiv-compulsivă este cel mai adesea o combinație de obsesii - gânduri obsesive și compulsii - acțiuni obsesive. În cazurile ușoare, cazul este limitat doar la obsesii, în cazurile mai grele de compulsii folosite pentru a proteja impotriva obsesiilor. Trebuie să spun că TOC este o pauză foarte dificilă pentru psihoterapie și este tratabilă cu mari dificultăți. Cu terapia cu medicamente este încă mai dificilă, pentru că astăzi nu există medicamente care să corecteze în mod specific această condiție. Astfel, în cazul TOC, psihoterapeutul și clientul său vor trebui să fie răbdători și să se pregătească pentru o muncă tare și dureroasă.

Semne de TOC

Principalul simptom al tulburării obsesiv-compulsive este prezența obsesiilor. În cazul obsesiilor, acestea sunt câteva gânduri care se învârt în cap și nu există nici o modalitate de a le îndepărta. Sau o nevoie interioară de a construi gânduri într-un anumit fel, gândiți prin lanțuri de gânduri într-o anumită ordine și într-un anumit număr de ori. Cu TOC, profunzimea și complexitatea structurilor mentale sunt uimitoare. Cuvintele și ideile pot fi interconectate nu numai prin sunet sau sens intern, ci și printr-o multitudine de legături asociative, în funcție de circumstanțele în care sa gândit un anumit gând și cu ce cuvinte. În același timp, există deseori cuvinte, idei sau circumstanțe nedorite care ar trebui evitate în grade diferite, ceea ce dă chiar mai multă confuzie țesutului gândirii. Puterea obsesiilor poate fi de așa natură încât o persoană este nevoită să petreacă câteva minute pentru a gândi la un anumit episod și pentru a trece mai departe. Ca urmare, durata unei astfel de "înghețări" poate ajunge la mai multe ore pe zi, reducând productivitatea activității la aproape zero.

Atunci când constrângerile sunt repetitive obsesive ale aceleiași acțiuni de mai multe ori. Cel mai adesea se referă la puritate. Unii oameni numesc în mod greșit astfel de lucruri o fobie de puritate, o iluzie de puritate sau chiar o nevroză obsesivă a purității, care este de fapt o tulburare obsesiv-compulsivă. În astfel de cazuri, dușul se poate trage timp de ore, deoarece spălarea are loc într-un model incredibil de complex folosind diferite metode de săpun și uneori diferite tipuri de săpun. În cazul în care se întâmplă ceva brusc sau trebuie să atingeți perdelele sau dalele din baie, sunt oferite ritualuri suplimentare de curățare. În prezența ritualurilor asociate cu curățenia, mai mult de cinci (!) Părți mari de săpun pot fi consumate pe zi. Pielea de pe mâinile unor astfel de oameni devine uzată și alunecoasă la atingere.

Pe lângă ideile obsesive despre curățenia fizică și poluarea, pot exista idei despre poluarea morală. Gândurile blasfemice pot apărea obsesiv și pot fi întreprinse ritualuri pentru a neutraliza consecințele așteptate. În loc de gânduri blasfemice, "poluarea morală" poate fi cauzată de fanteziile sexuale obsesive obscene. Fanteziile obsesive despre rănirea dvs. sau a celor apropiați sunt destul de neplăcute. În cazul constrângerilor, ca și în cazul obsesiilor, orice încercare de a încălca sau de a reduce ritualul provoacă un sentiment dureros de anxietate.

Oamenii care nu sunt familiarizați cu psihoterapia și psihiatria în practică de multe ori simt că au o boală psihică una sau alta. Atât de multe "găsesc" depresia și schizofrenia, tulburarea disociativă sau autismul. Uneori, orice frază atașată la întâmplare sau o melodie obsesivă de melodie poate declanșa idei panică despre prezența unei "nevroze obsesive". În acest caz, ar trebui să citiți cu atenție cele două paragrafe anterioare și să înțelegeți că prin prezentul TOC nu este vorba despre unele gânduri atașate, ci despre o tulburare gravă care transformă viața într-un coșmar și complică grav orice activitate.

Cauzele TOC

Așa cum este aproape întotdeauna cazul în psihoterapie, specialiștii sunt împărțiți în două tabere opuse. Psihoterapeuții cu educație psihologică de bază au mai multe șanse să caute cauze de tulburare obsesiv-compulsivă în stres, traumatisme din copilărie, incapacitatea de a accepta lumea agresivă din jurul nostru și încercările de a intra în ritual ca mijloc de satisfacție. Psihoterapeuții cu educație medicală de bază tind să se gândească la o persoană ca pe o mașină vastă și complexă, una dintre mecanismele căreia a dispărut și trebuie să fie reparată cu medicamente. Și, ca întotdeauna, adevărul este undeva în mijloc.

În vremurile străvechi, când o persoană era aproape complet lipsită de apărare în fața oricărui element, lupta împotriva fricii a avut loc prin ritual. Oamenii au personificat fenomene naturale, de exemplu foc, furtună, uragan, și au încercat să negocieze cu ei. Ei au argumentat pur și simplu - s-au pus în locul lor și au crezut că vor fi mulțumiți, care ar putea fi coaxialitatea lor. Au existat sacrificii, închinare și alte ritualuri - un tip de constrângeri. Unele dintre cele mai abreviate forme de ritualuri au fost conduse mental, vorbind anumite cuvinte sau vizualizând anumite reprezentări - un tip de obsesie. După ce a efectuat ritualul, persoana sa calmat, deoarece a primit încrederea că totul ar fi bine acum.

Pe de altă parte, astăzi se poate considera că tulburarea obsesiv-compulsivă este o consecință a unor trăsături ale creierului. Deci, suporterii teoriei "mașinilor" în acest caz nu sunt atât de greșiți. În practică, desigur, există o combinație a ambilor factori. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului nervos asigură o bază nutritivă, pe care traume psihice și stres dau tulburare obsesiv-compulsivă.

Tratamentul cu TOC cu expunere și prevenirea reacțiilor

Pe scurt, această metodă constă în a oferi pacientului să se abțină de la un ritual de protecție și să facă ceea ce se tem. Apoi este invitat să monitorizeze consecințele și, din moment ce acestea nu sunt acolo, atunci în timp, anxietatea începe să dispară. În practică, acest lucru nu este suficient, iar metoda trebuie completată de o activitate destul de serioasă, menită să reducă anxietatea. Dacă nu lucrați în mod special cu reducerea anxietății, acest rezultat poate veni: ritualurile vor fi cu adevărat reduse, dar calitatea vieții va rămâne scăzută din cauza stresului intern. În plus, această abordare este destul de traumatizantă, astfel încât terapeutul va avea nevoie de sensibilitate și de experiență.

Tratamentul TOC conform Schwarz

Aceasta este o abordare mai fundamentală, consolidată de teoria bazată pe fiziologie și de metodele hardware pentru studierea creierului. Jeffrey Schwartz a arătat că pacienții cu TOC au o anumită abatere în activitatea creierului, care este corectată tocmai în procesul de psihoterapie. Partea anatomică a ochiului din spatele creierului este responsabilă pentru găsirea erorii și este excitată atunci când o persoană evaluează situația ca necesitând analize și corecții. Mai mult, în mod normal, semnalul merge în zone mai profunde, ceea ce înseamnă o tranziție la acțiune. Dar cu TOC, entuziasmul revine la secțiunea originală, forțând din nou și din nou să vă îngrijoreze și repetați căutarea unei erori.

Schwarz psihoterapia are loc în mai multe etape. La început, pacientul trebuie să fie foarte conștient de natura dureroasă a ritualurilor sale de protecție și să ia o decizie fermă de a scăpa de ele. În continuare, ar trebui să înveți să determinați cu exactitate începutul acțiunii ritualice și să începeți trecerea de la 15 minute la jumătate de oră la o altă activitate, rupând astfel lanțul neural din creier responsabil cu ritualul. După un anumit timp de exerciții în astfel de acțiuni, nevoia de ritual este în mod semnificativ slăbită, după cum se confirmă prin studiile asupra activității creierului.

Prevalența și prognosticul TOC

Au fost observate diferențe semnificative în expunerea la boală între bărbați și femei, precum și între reprezentanții diferitelor grupuri etnice. Cu toate acestea, există informații că bărbații și tinerii de vârstă mijlocie sunt mai des bolnavi, iar la bătrâni - femei. De asemenea, prevalența inferioară a TOC, ca și alte boli mintale, este observată în China.

Este dificil să se determine cu precizie prevalența TOC. În parte, pentru că este destul de posibil să trăiești cu o astfel de stare, deși este neplăcută, dar nu vrei să o promovezi deloc. Parțial din faptul că mulți, în special în cazurile ușoare, nu-și dau seama că ceva nu este în regulă cu ei și continuă să-și îndeplinească imperceptibil și automat ritualurile. Potrivit diferitelor estimări, TOC afectează de la câteva fracțiuni procentuale (în cazuri clinice severe) până la trei procente (în cazuri ușoare) ale populației.

TOC are o tendință pronunțată de a deveni cronică. După terminarea unui curs de psihoterapie, se produce o îmbunătățire, iar atunci, dacă nu acordați atenție prevenirii, obsesiile se pot întoarce. Cu toate acestea, dacă nu lucrați prea mult și continuați să faceți exercițiile prescrise de psihoterapeut în scopuri profilactice, prognosticul este adesea favorabil. Cel puțin, statul poate fi controlat.

Postat de: Valentin Rykov

Testul OCD (test de tulburare obsesiv-compulsivă)

Acest test servește drept îndrumare, dar în nici un caz nu poate înlocui consultarea personală a unui specialist și cu atât mai mult este imposibil să se dezvăluie adevăratul diagnostic prin rezultatul testului. Dacă aveți vreo suspiciune de tulburare, contactați un specialist în modul on-line.

Durata totală a gândurilor obsesive (obsesii) pe parcursul zilei este:
0. nu a fost observat deloc
1. cu mai puțin de o oră
2.În total, 1-3 ore în timpul zilei
3.În total, 3-8 ore în timpul zilei
4.În total, peste 8 ore în timpul zilei

Gradul de încălcare a vieții de zi cu zi datorită prezenței gândurilor obsesive:
0. deloc rupt
1. Este rupt slab
2.este un impact negativ, dar același mod de viață
3. viața zilnică grav perturbată
4. modul de viață este complet deranjat

Nivelul disconfortului psihologic datorat gândurilor obsesive:
0. Nu mă simt deloc
1. experimentați disconfort slab
2. Am un disconfort sever, dar, în general, mă simt bine
3. Am un disconfort sever și afectează sănătatea mea
4. aproape toată ziua mă simt foarte disconfort

Rezistența la obsesii (gânduri obsesive):
0. Capabil să le reziste aproape întotdeauna
1. Pot rezista majorității obsesiilor
2.de cateodata ii pot da rezistenta buna
3. cel mai adesea nu le pot rezista
4. nu poate rezista obsesiilor

Gradul de control al obsesiilor (gânduri obsesive):
Obsessiile sunt complet sub controlul meu
1. În majoritatea cazurilor le controlez.
2.Uneori reușesc să controlez obsesiile
3. Le pot controla ușor
4. Obsedatele mele sunt necontrolate.

Durata ta de acțiuni obsesive, ritualuri (compulzii) în timpul zilei:
0. nu a fost observat deloc în agregate mai puțin de o oră
1. în total, 1-3 ore în timpul zilei
2.În total, 3-8 ore în timpul zilei
3.În total, peste 8 ore în timpul zilei

Gradul de încălcare a vieții de zi cu zi:
0. Nu rupe deloc
1. au un efect slab
2.este un impact negativ, dar același mod de viață
3. perturba foarte mult stilul de viață zilnic
4. modul de viață este complet deranjat

Nivelul disconfortului psihologic:
0. Nu mă simt deloc
1. simțiți un disconfort slab
2. Am un disconfort sever, dar, în general, mă simt bine
3. Am un disconfort sever și afectează sănătatea mea
4. aproape toată ziua mă simt foarte disconfort

Rezistența la compulsii (acțiuni obsesive, ritualuri):
0. Capabil să le reziste aproape întotdeauna
1. Pot rezista majorității constrângerilor
2.de cateodata ii pot da rezistenta buna
3. cel mai adesea nu le pot rezista
4. Nu pot rezista la constrângeri

Grad de control al compulsiilor
0. Compulsiile sunt complet sub controlul meu
1. În majoritatea cazurilor le controlez.
2. Uneori reușesc să controlez constrângerile.
3. Le pot controla ușor
4. Compulsiile mele sunt incontrolabile

Rezultatele testelor pentru TOC:

Adăugați toate punctele primite (numărul de răspuns corespunde numărului de puncte).

0-7 - Nu există o manifestare clinică a TOC (tulburarea obsesiv-compulsivă)

8-15 - Simptome ușoare ale TOC (ar trebui să se consulte cu un psiholog).

16-23 - simptome de severitate moderată TOC (IMPORTANT pentru a consulta un psiholog medical).

24-31 - simptome severe TOC (Asigurați-vă că consultați un psihoterapeut sau un psiholog medical).

32-40 - Simptome severe TOC (Este urgent necesar să se consulte un psihoterapeut, un psihiatru și un psiholog medical).

După cum puteți vedea, începând deja cu 10 puncte pentru testul TOC, este necesar să solicitați asistență calificată de la un psiholog.

Consultantul este un dianalizator, un profesor este psiholog. Bykova Svetlana Viktorovna.

Stimate client, consultanță individuală, căsătorie și familie vă stau la dispoziție. Un apel în timp util către un specialist vă va oferi cea mai rapidă soluție la întrebările dvs.

Problemele personale, conflictele sunt rezolvate cu ajutorul sanatatii.

Vă doresc o rezolvare de succes și în timp util a problemelor apărute în dialogul cu voi și cu oamenii apropiați de voi!

Vă mulțumim pentru aprecierea utilității acestui articol, sub forma apăsării butonului "mulțumesc", aflat chiar mai jos.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie