Tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC) este unul dintre cele mai frecvente sindroame ale bolilor psihologice. Tulburarea severă se caracterizează prin prezența unor gânduri anxioase (obsesii) la o persoană, provocând apariția unor anumite acțiuni rituale (compulzii) care se repetă constant.

Gândurile obsesive sunt în conflict cu subconștientul pacientului, provocându-i depresie și anxietate. Iar ritualurile de manipulare concepute pentru a opri anxietatea nu aduc efectul dorit. Este posibil să îi ajuți pe pacient, de ce se dezvoltă o astfel de stare, transformând viața unei persoane într-un coșmar dureros?

Tulburarea obsesivă compulsivă cauzează suspiciuni și fobii la oameni

Informații generale despre tulburare

Fiecare persoană a întâlnit acest tip de sindrom în viața sa. În popor se numește "obsesie". Astfel de idei-stări sunt împărțite în trei grupuri generale:

  1. Emoțională. Sau temeri patologice care se dezvoltă într-o fobie.
  2. Inteligent. Orice gânduri, vederi fantastice. Acestea includ amintiri intruzive perturbatoare.
  3. Motor. Acest tip de TOC se manifestă prin repetarea inconștientă a unor mișcări (frecarea nasului, lobilor urechii, spălarea frecventă a corpului, a mâinilor).

Medicii atribuie această tulburare nevrozelor. Numele bolii "tulburarea obsesiv-compulsiva" de origine engleza. Tradus, suna ca "obsesia unei idei sub presiune". Traducerea determină cu precizie esența bolii.

TOC are un efect negativ asupra nivelului de trai al unei persoane. În multe țări, o persoană cu un astfel de diagnostic este chiar considerată invalidă.

TOC este o "obsesie cu o idee sub presiune"

Oamenii s-au confruntat cu tulburări obsesiv-compulsive chiar și în Evul Mediu întunecat (la vremea aceea o astfel de condiție a fost numită obsesie), iar în secolul al IV-lea a fost numită melancolie. TOC a fost înregistrată periodic în paranoia, schizofrenia, psihoza manie și psihopatia. Medicii moderni atribui patologia condițiilor neurotice.

Informații interesante despre TOC

Sindromul obsesiv-compulsiv este uimitor și imprevizibil. Este destul de comună (conform statisticilor, până la 3% dintre persoane suferă de aceasta). Reprezentanți de toate vârstele sunt supuși acesteia, indiferent de sex și nivelul statutului social. Studiind pentru o lungă perioadă de timp caracteristicile acestei tulburări, oamenii de știință au făcut concluzii interesante:

  • Se remarcă faptul că persoanele care suferă de TOC au suspiciune și anxietate crescută;
  • stările obsesive și încercările de a scăpa de ele cu ajutorul acțiunilor ritualice pot să apară periodic sau să-i tortureze pe pacient întregi;
  • boala afectează capacitatea unei persoane de a lucra și percepe informații noi (conform observațiilor, numai 25-30% din pacienții cu TOC pot lucra în mod frustrat);
  • la pacienți, viața personală suferă de asemenea: jumătate dintre persoanele diagnosticate cu tulburare obsesiv-compulsivă nu creează o familie, iar în caz de boală, fiecare al doilea cuplu se descompune;
  • TOC atacă adesea persoanele care nu au studii superioare, dar reprezentanții lumii intelectuale și cei cu un nivel ridicat de inteligență întâlnesc o astfel de patologie extrem de rar.

Cum să recunoaștem sindromul

Cum să înțelegeți că o persoană suferă de TOC și nu este supusă unor temeri obișnuite sau nu este deprimată și trăită experiență? Pentru a înțelege că o persoană este bolnavă și are nevoie de ajutor, atenție la simptomele tipice ale tulburării obsesiv-compulsive:

Gânduri obsesive. Reflexiile îngrijorătoare, urmărind neobosit pe cei bolnavi, se preocupă mai des de frica de boli, germeni, moarte, posibile răniri și pierderi de bani. Din astfel de gânduri, un pacient cu TOC vine în panică, în imposibilitatea de a face față cu ei.

Componente ale tulburării obsesive compulsive

Anxietate constantă. Fiind prinși în captivitate de gânduri obsesive, persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă se confruntă cu o luptă interioară cu propria lor stare. Anxietățile "veșnice" subconștiente dau naștere la un sentiment cronic că se va întâmpla ceva teribil. Astfel de pacienți sunt greu de retras din starea de anxietate.

Repetarea mișcărilor. Una dintre cele mai clare manifestări ale sindromului este repetarea constantă a anumitor mișcări (compulsie). Acțiunile obsesive se disting printr-o varietate bogată. Un pacient poate:

  • recalculați toate scările;
  • zgârierea și răsucirea părților corpului;
  • să-și spele mereu mâinile din cauza fricii de a contracta boala;
  • aranjarea / așezarea sincronă a obiectelor, a lucrurilor din dulap;
  • în mod repetat, întoarcerea înapoi pentru a verifica încă o dată dacă aparatele de uz casnic sunt oprite, luminile sunt aprinse, ușa de intrare este închisă.

Adesea, tulburarea impulsiv-compulsivă cere pacienților să-și creeze propriul sistem de controale, un fel de ritual individual de a părăsi casa, de a intra în pat, de a mânca alimente. Un astfel de sistem este uneori foarte complicat și confuz. Dacă ceva în el este rupt, persoana începe să o transporte din nou și din nou.

Întregul ritual se desfășoară deliberat încet, pacientul pare să întârzie timpul în teamă că sistemul său nu va ajuta, iar temerile sale interioare vor rămâne.

Atacurile de boală apar deseori când o persoană se află în mijlocul unei mulțimi mari. Își trezește imediat dezgustul, teama de boală și nervozitate de la un sentiment de pericol. De aceea, astfel de oameni evită în mod deliberat comunicarea și merg în locuri aglomerate.

Cauzele patologiei

Primele cauze ale tulburării obsesiv-compulsive apar de obicei la vârsta de 10-30 ani. Până la vârsta de 35-40 de ani, sindromul este deja complet format și pacientul are o imagine clinică pronunțată a bolii.

Deseori se întâlnesc cupluri (gândire-ritual) cu TOC

Dar de ce nu vine obsesia nevrozelor la toți oamenii? Ce ar trebui să se întâmple pentru a dezvolta sindromul? Potrivit experților, caracteristica individuală a stării mintale a unei persoane devine cea mai frecventă cauză a TOC.

Factorii provocatori (un fel de declanșator), medicii sunt împărțiți în două niveluri.

Provocatori biologici

Stresul devine principalul factor biologic care provoacă stări obsesive. Situația stresantă nu trece niciodată fără urmă, mai ales pentru persoanele predispuse la TOC.

La persoanele sensibile, tulburarea obsesiv-compulsivă poate provoca chiar oboseală la locul de muncă și conflicte frecvente cu rudele și colegii. Alte cauze comune de natură biologică includ:

  • ereditate;
  • leziuni la cap;
  • alcoolul și dependența de droguri;
  • afectarea activității creierului;
  • boli și tulburări ale sistemului nervos central;
  • naștere dificilă, traume (pentru copil);
  • complicații după infecții severe care afectează creierul (după meningită, encefalită);
  • tulburări metabolice (metabolism), însoțite de o scădere a nivelului hormonilor dopaminergici și serotonin.

Cauze sociale și psihologice

  • tragediile familiale;
  • traume psihologice puternice din copilărie;
  • îngrijirea părintească pe termen lung a copilului;
  • muncă îndelungată, însoțită de supraîncărcări nervoase;
  • educație religioasă puritană, bazată pe interdicții și tabuuri.

Un rol important îl joacă starea psihologică a părinților înșiși. Când un copil observă constant din partea lor manifestările de frică, fobii, complexe, el însuși devine ca ei. Problemele celor dragi sunt "înlăturate" de copil.

Când să văd un doctor

Multe persoane care suferă de TOC adesea nici măcar nu înțeleg și nu percep problema. Și chiar dacă observă un comportament ciudat, ei nu apreciază gravitatea situației.

Potrivit psihologilor, o persoană care suferă de TOC, este necesar să se supună unui diagnostic complet și să înceapă tratamentul. Mai ales atunci când statele obsesive încep să interfereze cu viața atât a indivizilor, cât și a celorlalți.

Normalizarea condiției ar trebui să fie necesară, deoarece boala TOC afectează puternic și negativ starea de sănătate și starea pacientului, cauzând:

  • depresie;
  • alcoolism;
  • izolare;
  • gânduri de sinucidere;
  • oboseală rapidă;
  • schimbări de dispoziție;
  • scăderea calității vieții;
  • conflictul în creștere;
  • tulburare a tractului gastrointestinal;
  • iritabilitate constantă;
  • dificultatea luării deciziilor;
  • scăderea concentrației;
  • abuzul de somnifere.

Diagnosticul tulburării

Pentru a confirma sau a respinge tulburarea mentală a TOC, o persoană ar trebui să consulte un psihiatru. Un medic, după o conversație psihodiagnostică, diferențiază prezența patologiei de tulburări similare ale unui depozit mental.

Diagnosticul tulburării obsesiv compulsive

Psihiatrul ia în considerare prezența și durata constrângerilor și obsesiilor:

  1. Stările obsesive (obsesiile) dobândesc un mediu medical cu stabilitatea, repetițiile regulate și intruzivitatea. Astfel de gânduri sunt însoțite de un sentiment de anxietate și frică.
  2. Compulsiile (acțiunile obsesive) sunt de interes pentru un psihiatru, dacă după terminarea lor o persoană simte un sentiment de slăbiciune și oboseală.

Atacurile de tulburare obsesiv-compulsivă ar trebui să dureze o oră, însoțite de dificultăți în comunicarea cu ceilalți. Pentru a identifica cu precizie sindromul, medicii folosesc o scală specială Yale-Brown.

Tratamentul tulburării obsesive compulsive

Medicii sunt de acord în unanimitate că este imposibil să facă față singură tulburării obsesiv-compulsive. Orice încercare de a controla propria minte și de a învinge TOC conduce la deteriorare. Și patologia este "condusă" în cortexul subconștientului, distrugând și mai mult psihicul pacientului.

Boala ușoară

Pentru tratamentul TOC în stadiile inițiale și facilitează monitorizarea constantă în ambulatoriu. În cursul psihoterapiei, medicul identifică cauzele care au provocat tulburarea obsesiv-compulsivă.

Scopul principal al tratamentului constă în stabilirea unei relații de încredere între o persoană bolnavă și asociații apropiați (rude, prieteni).

Tratamentul TOC, inclusiv combinațiile de metode de corecție psihologică, poate varia în funcție de eficacitatea sesiunilor.

Tratamentul TOC complicat

Dacă sindromul trece în etape mai dificile, este însoțit de o fobie obsesivă a pacientului înainte de a fi capabilă să se îmbolnăvească de boli, de teama unor obiecte, tratamentul este complicat. Medicamentele specifice medicamentelor (în plus față de sesiunile de corecție psihologică) intră în lupta pentru sănătate.

Terapia clinică pentru TOC

Medicamentele sunt selectate strict individual, ținând seama de starea de sănătate și de bolile umane asociate. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratament:

  • anxiolitice (tranchilizante, ameliorarea anxietății, stres, stări de panică);
  • Inhibitori ai MAO (medicamente psiho-energizante și antidepresive);
  • antipsihotice atipice (antipsihotice, o nouă clasă de medicamente care ameliorează simptomele depresiei);
  • antidepresive serotoninergice (medicamente psihotrope utilizate în tratamentul depresiei severe);
  • antidepresive pentru SSRI (moderne antidepresive de generația a treia care blochează producerea hormonului serotonin);
  • beta-blocante (medicamente, acțiunea lor vizează normalizarea activității cardiace, probleme cu care se observă în timpul rănirilor de ARG).

Prognoza tulburării

TOC este o boală cronică. Pentru un astfel de sindrom, recuperarea completă nu este caracteristică, iar succesul terapiei depinde de începutul și începutul tratamentului:

  1. În forma ușoară a sindromului, recesiunea (ameliorarea simptomelor) se observă după 6-12 luni de la începerea tratamentului. Pacienții pot prezenta unele manifestări ale tulburării. Ele sunt exprimate într-o formă ușoară și nu interferează cu viața obișnuită.
  2. În cazuri mai severe, îmbunătățirea devine vizibilă după 1-5 ani de la începerea tratamentului. În 70% din cazuri, tulburarea obsesiv-compulsivă este tratată clinic (principalele simptome ale patologiei sunt eliminate).

Stadiile severe și avansate ale TOC sunt dificil de tratat și sunt predispuse la recăderi. Agravarea sindromului apare după eliminarea medicamentelor, pe fondul unor noi stresuri și oboseală cronică. Cazurile de TOC de vindecare completă sunt foarte rare, dar sunt diagnosticate.

Cu un tratament adecvat, pacientul este garantat stabilizarea simptomelor neplăcute și oprirea manifestării vii a sindromului. Principalul lucru nu este să vă fie frică să discutați despre problemă și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Apoi, tratamentul nevrozelor va avea șanse mult mai mari de succes.

Cum să facem față nevrozei obsesive

Neuroza obsesivă sau tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) apare în diferite grupuri de vârstă de oameni. O tulburare mentală caracterizată de apariția gândurilor obsesive și dorința de a acționa împotriva voinței persoanei este diagnosticată la 2-5% din populație. Dezvoltarea nevrozelor TOC este posibilă la persoanele de ambele sexe. De asemenea, cu acest tip de încălcare se confruntă copiii. În tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive se utilizează un complex de medicamente și metode de psihoterapie.

Ce este nevoza obsesivă?

Neuroza obsesivă este o tulburare nevrotică (non-mentală) în care o persoană are:

Gândurile și acțiunile obsesive repetate sunt adesea agresive. O persoană cu tulburare obsesivă compulsivă necesită o atenție constantă și strânsă de la ceilalți. Acest lucru se datorează faptului că pacientul nu este capabil să suprime starea obsesivă prin forța voinței.

Această tulburare psihologică provoacă stres cronic, în care pacientul nu poate trece la alte gânduri și să se concentreze asupra rezolvării sarcinilor de zi cu zi.

Primele semne ale unei afecțiuni patologice sunt, de obicei, diagnosticate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani, iar TOC este mai puțin frecvent diagnosticată la copii cu vârsta sub 10 ani. În plus, pacienții au mai multe șanse de a căuta ajutor medical după 7-8 ani de la apariția simptomelor tulburărilor neurotice.

Zona de risc pentru tulburarea obsesiv-compulsivă include persoane cu următoarele caracteristici:

  • personalități foarte intelectuale;
  • cu o mentalitate mentală;
  • conștiincios;
  • perfectionisti;
  • ipohondru;
  • predispus la îndoieli și anxietate.

Este important să rețineți că toți oamenii se confruntă cu anxietate și teamă. Apariția acestor sentimente este considerată o reacție normală a corpului și nu indică dezvoltarea unei nevroze a stărilor obsesive.

motive

Cauzele reale ale dezvoltării nevrozelor obsesive nu au fost stabilite. În același timp, cercetătorii au identificat mai mulți factori care pot provoca tulburări neurologice.

Nebuloza neurologică se dezvoltă adesea din cauza tulburărilor psihice:

  1. Traumele psihologice, stresul. Neuroza are loc ca urmare a unei suprapuneri nervoase puternice. În special, gândurile obsesive îi deranjează pe cei care au pierdut recent o persoană iubită.
  2. Conflicte. Acestea pot fi conflicte cu mediul sau experiențele interne legate de incapacitatea persoanei de a face orice.
  3. Oboseală fizică sau mentală. Acești factori cauzează disfuncții cerebrale.
  4. Timiditatea. Scăderea stimei de sine duce la faptul că o persoană este în mod constant îngrijorată de acțiunile efectuate anterior. De exemplu, atunci când părăsiți acasă, se îngrijorează dacă a uitat să oprească robinetul de apă sau să oprească fierul.
  5. Credința în supranatural și, ca rezultat, necesitatea de a face anumite ritualuri.

Observările neurostice se dezvoltă adesea la copiii care au crescut într-o familie religioasă strictă. În plus, o tulburare neurologică apare la indivizi ale căror părinți au insuflat o dorință de perfecțiune, curățenie și, de asemenea, nu au învățat să răspundă în mod adecvat situațiilor dificile de viață.

Pe lângă factorii sociali și psihologici, cauzele biologice care determină activitatea organelor și sistemelor interne pot duce la nevroză:

  1. Ereditate, datorită cărora procesele nervoase sunt perturbate în sistemul limbic. Disfuncția creierului este înregistrată la aproximativ 70% dintre pacienții cu nevroză obsesiv-compulsivă.
  2. Distonie vegetativă.
  3. Perturbarea metabolismului neurotransmițătorilor (norepinefrină, serotonină). Aceasta determină o creștere a anxietății și a schimbărilor în procesele de gândire.
  4. Intoxicație severă a corpului cauzată de anomalii ale organelor interne. Un astfel de impact afectează nefavorabil activitatea sistemului nervos.

Printre factorii care pot declanșa dezvoltarea nevrozei se numără:

  • boli cronice: pancreatită, gastroduodenită, pielonefrită;
  • infecție cu mononucleoză;
  • rujeolei;
  • virus hepatitic;
  • leziuni cerebrale traumatice.

În plus față de disfuncția organelor interne și a daunelor toxice asupra sistemului nervos central, aceste patologii fac o persoană anxioasă și suspectă.

O trăsătură distinctivă a tulburării obsesiv-compulsive este apariția unei astfel de afecțiuni patologice, adesea sub influența factorilor biologici. Restul nevrozelor apar în principal pe fondul tulburărilor psihice.

TOC este adesea însoțită de o stare depresivă. Acest lucru se explică prin faptul că dezvoltarea ambelor tulburări apare din cauza supratensiunii (excitației) anumitor părți ale creierului. Aceste focare nu pot fi eliminate prin forță de voință, prin urmare, pacienții nu sunt capabili să scape de obsesie pe cont propriu.

simptome

Neuroza stărilor obsesive se caracterizează prin trei trăsături principale:

  • gânduri obsesive care adesea deranjează pacientul;
  • stare de anxietate și frică în urma gândurilor obsesive;
  • acțiuni repetitive și ritualuri pe care o persoană le îndeplinește pentru a elimina anxietatea.

Aceste manifestări de tulburare obsesiv-compulsivă la majoritatea pacienților se urmează reciproc. După ultima etapă, pacientul este temporar eliberat. Cu toate acestea, după un timp, procesul se repetă.

Se disting următoarele forme de nevroză:

  • cronice (exacerbarea durează mai mult de două luni);
  • recurente (perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisie);
  • progresiv (curs continuu de nevroză, în care intensitatea simptomelor crește periodic).

În plus față de gândurile și acțiunile obsesive, un atac neurologic provoacă afecțiuni fiziologice, manifestate sub forma:

  • insomnie;
  • convulsii de vertij;
  • durere localizată în inimă;
  • dureri de cap;
  • tensiunii arteriale;
  • apetit scăzut;
  • disfuncții ale organelor digestive;
  • scăderea libidoului.

În absența tratamentului, în medie la 70% dintre pacienți, nevroza stărilor obsesive devine cronică. Iar în cazul persoanelor în astfel de situații, tulburările neurologice progresează. În cazurile avansate de tulburare obsesiv-compulsivă, pacienții pot repeta anumite acțiuni timp de câteva ore la rând.

compulsiile

Apariția primelor simptome ale nevrozelor obsesive este însoțită de dorința unei persoane de a scăpa de starea de anxietate. Pentru a suprima temerile, pacientul îndeplinește anumite acțiuni care joacă rolul unui anumit ritual:

  • spală mâinile;
  • șterge obiectele din jur;
  • verifică starea aparatelor de uz casnic;
  • organizează articole în ordine strictă;
  • scoate părul, mușcă unghiile;
  • colectează lucruri inutile.

O trăsătură importantă a tulburării obsesiv-compulsive este că aceste acțiuni sunt de același tip și se repetă atunci când pacientul este anxios. După efectuarea ritualului, persoana se calmează pentru o vreme.

Aceste acțiuni sunt necesare. Adică, pacientul nu este în stare să reziste dorinței sale de a aranja lucrurile într-o anumită ordine acum și nu după ceva timp. Iar persoana își dă seama că efectuează acțiuni absurde și inadecvate.

obsesii

Atunci când gândurile nevrotice obsesive la adulți există idei și gânduri de următoarea natură:

  • teama de a pierde (viața proprie, oamenii apropiați, orice lucru);
  • teama de murdărie sau boală;
  • fanteziile sexuale;
  • agresivitate, cruzime față de lumea din jur;
  • lupta pentru perfectionism (ordine, simetrie).

Nu anumiți factori duc la apariția obsesiilor, ci la instalațiile interne, la propriile gânduri.

Un astfel de impact asupra psihicului duce la faptul că o persoană devine nesigură de sine. Pacientul este în mod constant îngrijorat, ca urmare a faptului că personalitatea lui este distrusă treptat.

fobii

Odată cu dezvoltarea stărilor obsesiv-nervoase, simptomele stării patologice se manifestă și ca temeri nefondate. Și cele din urmă au cea mai mare variație. Frecvențele frecvente care apar la mulți pacienți cu psihoză includ:

  1. Fobii simple. Teama de păianjeni (arahnofobie), frica de microbi (bacilofobie) sau de apă (hidrofobie).
  2. Agorafobie. Manifestată sub forma fricii de spațiu deschis. Această condiție este considerată una dintre cele mai periculoase. Agorafobia este greu de corectat.
  3. Claustrofobie. Teama de spațiu închis. Claustrofobia are forma unor atacuri de panică care apar în momentul în care o persoană intră în tren, toaletă, cameră și așa mai departe.

Neuroza stărilor obsesive se manifestă dacă pacientul se confruntă cu o situație la care nu se poate adapta: nevoia de a vorbi cu publicul, de a lucra în prezența oricui și de alți factori.

comorbiditate

Comorbiditatea este o combinație a mai multor patologii cronice. Acest concept este utilizat în cazurile de tulburări neurologice, când principalele simptome ale tulburării obsesiv-compulsive sunt completate de simptomele următoarelor boli:

  • anorexia și bulimia cauzate de tulburări nervoase (adesea comorbiditatea este diagnosticată la copii și adolescenți);
  • Asperger și sindromul Tourette.

Adesea, nevroza este combinată cu depresia. Starea patologică provoacă amintiri pe care pacientul nu le poate scăpa.

diagnosticare

Neuroza obsesivă poate fi diagnosticată în prezența următoarelor evenimente clinice:

  1. Deseori există gânduri obsesive pe care o persoană le percepe ca fiind naturale.
  2. Gândurile și acțiunile sunt repetate constant și provoacă disprețul pacientului.
  3. Pacientul nu poate suprima gândurile și acțiunile prin forța voinței.

Tulburarea obsesiv-compulsiva este diagnosticata cu conditia ca simptomele sa se repete timp de doua saptamani sau mai mult. Pentru a determina severitatea tulburărilor neurologice, se aplică un test Yale-Brown. Pacientului i se cere să răspundă la 10 întrebări, fiecare dintre acestea fiind evaluat la o scară de 10 puncte. Rezultatele testului vă permit să evaluați:

  • natura gândurilor, a acțiunilor;
  • durata și frecvența convulsiilor;
  • gradul de influență al nevrozelor asupra vieții umane.

Diagnosticul diferențial al nevrozei obsesive computerizate se realizează cu depresie ananastică și schizofrenie.

Cum să scapi de nevroza obsesivă?

Tactica tratamentului tulburărilor neurologice este selectată individual. Schema de terapie este dezvoltată cu participarea psihoterapeuților, neurologilor, psihiatrilor și medicilor de alte specialități.

Tratamentul medicamentos

În tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, medicamentele sunt utilizate ca adjuvant în tratamentul psihoterapeutic. Medicamentele sunt utilizate pentru a atenua simptomele tulburărilor neurologice: dureri de cap, insomnie și alte simptome. Nebulozitatea și obsesiile compulsive sunt tratate de:

  1. Inhibitori selectivi ("Escitalopram", "Citalopram"). Drogurile împiedică recaptarea serotoninei în neuroni, eliminând astfel focalizarea excitației în creier. Primele rezultate din utilizarea medicamentelor devin vizibile nu mai devreme de 2 săptămâni după începerea terapiei cu medicamente.
  2. Antidepresive triciclice ("Melipramină"). De asemenea, afectează procesele de transmitere a serotoninei și noradrenaliei, îmbunătățind astfel conductivitatea impulsurilor nervoase. Pentru a atinge aceste obiective, a fost aplicat "Mianserin". Acest medicament îmbunătățește conductivitatea impulsurilor prin stimularea proceselor responsabile pentru eliberarea mediatorilor.
  3. Anticonvulsivante ("carbamazepina"). Preparatele din acest grup afectează sistemul limbic al creierului, sporind rezistența și îmbunătățind activitatea sistemului nervos central.

Durata tratamentului medicamentos și dozajul medicamentelor sunt determinate pe baza severității nevrozelor. Nu se recomandă implicarea în auto-medicație cu ajutorul medicamentelor. Medicamentele opresc temporar simptomele tulburărilor neurologice. După întreruperea medicamentelor, fenomenele clinice încep din nou să deranjeze pacientul.

În plus față de terapia medicamentoasă, medicamentele pe bază de plante sunt recomandate pentru a calma sistemul nervos: valerian, mamă, bujor. Omega-3 acizi grași (Omakor, Tekom) sunt prescrise pentru a normaliza activitatea creierului. Neurosisul poate fi tratat cu acuprese sau acuprese.

Tratamentul psihoterapeutic

Deoarece este necesară tratarea nevrozelor stărilor obsesive, pe baza caracteristicilor pacientului și a naturii dezvoltării unei tulburări neurologice, se folosesc diferite tehnici pentru tratamentul tulburării:

  • psihanaliza;
  • terapia comportamentală cognitivă;
  • terapie hypnosuggesting;
  • terapie de grup.

Este posibil să se vindece nevroza stărilor obsesive, dacă este posibilă identificarea factorului psiho-traumatic. Pentru a face acest lucru, aplicați metodele de psihanaliză.

Situațiile sau gândurile care au apărut în trecut și nu corespund atitudinilor interne ale unei persoane sunt înlocuite cu idei și acțiuni obsesive în timp. Metodele de psihanaliză permit stabilirea relației dintre aceste circumstanțe și obsesii, fobii, compulsii.

Această abordare este utilizată cu succes în tratamentul TOC. Sesiunile de psihanaliză se desfășoară de 2-3 ori pe săptămână timp de 6-12 luni.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este utilizată pentru a schimba atitudinea unei persoane față de gândurile obsesive. După un tratament de succes, pacientul nu mai răspunde la astfel de declanșatoare.

Cu această abordare, o persoană este obligată să se confrunte cu temerile lor. De exemplu, un psihoterapeut face ca un pacient să atingă mânerul ușii, suprimând dorința sa de a-și spăla imediat mâinile. Astfel de proceduri sunt repetate constant până când o persoană învață să facă față unei dorințe irezistibile de a efectua același tip de acțiuni.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este, de asemenea, utilizată cu succes în tratamentul nevrozelor obsesive. Cu abordarea corectă, rezultatele devin vizibile după câteva săptămâni. Cu toate acestea, succesul procedurilor depinde direct de voința și auto-disciplina pacientului.

Terapia hipnosugestivă este o metodă care implică introducerea unei persoane într-o stare hipnotică pentru a insufla în ea alte atitudini și comportamente. Eficacitatea acestei abordări este extrem de ridicată. În cursul terapiei hipno-ghicitoare, este posibilă o corecție a comportamentului pacientului la un nivel inconștient.

Terapia de grup este folosită pentru a crește stima de sine. În plus, această strategie de tratament permite pacientului să învețe cum să gestioneze stresul. În timpul fiecărei sesiuni de terapie de grup, medicul bate o situație în care pacientul se confruntă cu frică sau anxietate. Apoi, pacientul trebuie să găsească independent o soluție.

În stadiul incipient al dezvoltării nevrozei, puteți scăpa de gândurile obsesive prin auto-sugestie. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți prin mai multe etape:

  1. Realizați prezența nevrozelor.
  2. Identificați factorii care cauzează obsesii.
  3. Pentru a rezolva fiecare gând obsesiv, încercând să treci atenția asupra momentelor pozitive care au avut loc în viață.
  4. Cu ajutorul unui ceas deșteptător sau al unei comenzi puternice, opriți dezvoltarea obsesiei.
  5. Învățați să înlocuiți gândurile obsesive cu cele pozitive în momentul primului.

Principala sarcină de tratare a sindromului obsesional este că pacientul învață să elimine evenimentele neesențială sau episoadele care provoacă constrângeri.

Neurosis obsesiv

Tulburarea obsesiv-compulsiva - o tulburare mintală, care se bazează pe gânduri obsesive, ideile și acțiunile care au loc în plus față de mintea și voința omului. Gândurile obsesive au adesea ceva străin pacientului, cu toate acestea, în ciuda tuturor eforturilor sale, el nu poate scăpa de ele pe cont propriu. Algoritmul de diagnosticare include o interogare amănunțită a pacientului, testarea psihologică a acestuia, eliminarea patologiei organice a SNC utilizând tehnici neuroimagistice. Tratamentul foloseste o combinatie de medicamente (antidepresive, tranchilizante), cu metode de psihoterapie (metoda „stop gândire“ training autogen, terapia cognitiv-comportamentală).

Neurosis obsesiv

Pentru prima dată, nevizul obsesiv a fost descris în 1827. Dominic Eskirol, care ia dat numele de "boală de îndoială". Apoi, caracteristica principală a obsesii a fost determinată pacient care afectează cu acest tip de nevroza, - lor străinătatea constiinta pacientului. identificate în prezent în 2 componente principale clinica nevroză obsesională: obsesii (gânduri intruzive) și compulsii (compulsii). În acest sens, în neurologia și psihiatria practică, boala este cunoscută și ca tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).

Neuroza stărilor obsesive nu este la fel de obișnuită ca nevroza isterică sau neurastenia. Potrivit diverselor surse, acestea suferă de la 2 până la 5% din populația țărilor dezvoltate. Boala nu are nici o predispoziție de gen: este la fel de comună la persoanele de ambele sexe. Trebuie remarcat faptul că obsesiile izolate (de exemplu, frica de inaltimi sau frica de insecte), observate la oameni sănătoși, dar în același timp, ei nu poartă astfel de caracter necontrolat și necontrolabil, atât la pacienții nevroză.

cauzele

Potrivit cercetătorilor moderne bazate în nevroză obsesională sunt tulburări metabolice, cum ar fi noradrenalina si serotonina neurotransmitatori. Rezultatul este o schimbare patologică în procesele de gândire și o anxietate crescută. La rândul său, încălcările în activitatea sistemelor de neurotransmițători se pot datora unor factori ereditați și dobândiți. În primul caz este vorba despre anomalii mostenite in gene responsabile pentru sinteza substanțelor incluse în sistemele de neurotransmițători și afectează funcționarea acestora. În al doilea caz, printre trigger factori TOC includ diferite influențe externe, destabilizatoare de lucru SNC: stres cronic, traume psihice acute, traumatisme craniene si alte leziuni grave, boli infecțioase (hepatita virală, mononucleoza infecțioasă, rujeolă), boli somatice cronice (pancreatită cronică, gastroduodenită, pielonefrită, hipertiroidism).

Posibil, tulburarea obsesiv-compulsiva este patologii multifactorial în care predispoziție genetică se realizează sub influența diferiților factori declanșatori. Sa observat că dezvoltarea obsesionale oameni nevroza predispusi cu suspiciozitate a crescut, de îngrijire a hipertrofiat despre aspectul acțiunilor lor și ceea ce au crezut ei în jurul valorii de, cei auto importante, iar partea sa de revers - de auto-înjosire.

Simptomele și evoluția nevrozelor

Baza de tabloul clinic al nevrozei obsesionale constituie obsesii - ganduri obsesive irezistibile (reprezentări, temeri, îndoieli, impulsuri, amintiri), care nu funcționează „din capul meu“ sau ignorate. În același timp, pacienții sunt destul de critici față de ei înșiși și de starea lor. Cu toate acestea, în ciuda încercărilor repetate de depășire, acestea nu reușesc. Împreună cu obsesiile, există constrângeri, cu ajutorul cărora pacienții încearcă să reducă anxietatea și să distragă atenția de la gândurile enervante. În unele cazuri, pacienții efectuează acte compulsive în mod secret sau mental. Acest lucru este însoțit de unele distragere și încetinire în îndeplinirea sarcinilor lor oficiale sau de uz casnic.

Gradul de simptome pot varia de la usoare, nu au practic nici o influență asupra calității vieții pacientului și capacitatea sa de a lucra, la un număr semnificativ, ceea ce duce la invaliditate. Cu o expresie slabă a pacientului familiarizat cu tulburarea obsesiv-compulsiva nu pot ghici la stadiul actual al bolii sale, atribuind comportamentul la quirks de caracteristici de caracter. În cazurile severe, pacienții refuză să fie difuzate în afara casei sau chiar din camera lui, de exemplu, pentru a evita infecție sau de contaminare.

Neuroza tulburării obsesiv-compulsive poate apărea în una din cele 3 opțiuni: persistența constantă a simptomelor de luni și ani; cu un curs remisiv, incluzând perioade de exacerbare, adesea provocate de muncă excesivă, boală, stres, o familie necorespunzătoare sau un mediu de lucru; cu progresia constantă, exprimată în complicația sindromului obsesiv, apariția și agravarea schimbărilor în natură și comportament.

Tipuri de stări obsesive

Frica obsesivă (teama de eșec) este o teamă dureroasă că este imposibil să se realizeze în mod corespunzător această sau acea acțiune. De exemplu, ieșiți în fața publicului, amintiți-vă poemul învățat, comiteți un act sexual, adormiți. Aceasta include, de asemenea, eritrophobia - teama de a se înroși cu străinii.

Obsesiv îndoială - incertitudinea cu privire la corectitudinea diferitelor acțiuni. Pacienții care suferă de îndoieli obsesive vă faceți griji în mod constant dacă au închis apa de la robinet, dacă fierul este oprit dacă adresa specificată este corectă în scrisoarea, și așa mai departe. N. Împins anxietate incontrolabilă, acești pacienți verifică în mod repetat acțiunea, uneori ajungând la punctul de epuizare.

fobie obsesivă - au cea mai mare variație de frica bolnavi cu diferite boli (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), frica de înălțimi (hypsophobia), închis spații (claustrofobia) și locuri prea deschise (agorafobia) să se teamă pentru cei dragi și de teama de a trage pe te atenția cuiva. Frecvente in randul pacientilor cu fobii TOC sunt frica de durere (algophobia), frica de moarte (thanatophobia), frica de insecte (Entomophobia).

gânduri obsesive - tare „alpinism“ în numele liniei capului cântecelor sau fraze, nume și diverse gânduri, opusul vieții reprezentărilor pacientului (de exemplu, gânduri hulitoare credincios pacient). În unele cazuri, există o sofisticare obsesiv - reflecții fără sfârșit goale, de exemplu, pe ce copacii cresc oameni, sau ce s-ar întâmpla dacă au existat două capete de vacă.

amintiri intruzive - care rezultă împotriva dorințelor de amintiri ale unor evenimente care au pacientului, de regulă, un caracter neplăcut. Aceasta poate include, de asemenea, perseverație (reprezentare obsesiv) - sunet luminoase sau imagini vizuale (melodii, fraze, imagini), a avut loc în trecut, reflectând situația traumatică.

Compulsiile - mișcări repetitive împotriva voinței pacientului.. De exemplu, cruciș ochii, lins buzele, astfel cum a fost modificat prin păr, grimase, clipire, zgârierea partea din spate a capului, o permutare de articole, etc. Unii clinicieni aloca separat dorinta obsesiv -.. dorința incontrolabilă de a fie numere sau de a citi, rearanjarea cuvinte, etc. acest grup includ, de asemenea, tricotilomania (trasul de par), dermatillomaniya (pagube materiale, piele) și onychophagia (onychophagia).

diagnosticare

Tulburarea obsesiv-compulsiva este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, datele de examinare neurologice, psihiatrice de examinare și testare psihologică. Există cazuri când trimitere la un neurolog sau psihiatru, pacienții cu obsesiile psihosomatice AVAIL tratate de un gastroenterolog, internist sau cardiolog despre patologie somatică.

Important pentru stabilirea diagnosticului de TOC sunt în curs de dezvoltare obsesiile și / sau compulsiile de zi cu zi, care ocupă cel puțin o oră pe zi și încalcă obișnuit pentru viața pacientului. Evaluați starea pacientului poate fi folosind scala Yale-Brown, studiul psihologic al personalității, patopsihologicheskogo de testare. Din păcate, în unele cazuri, psihiatri pune la pacientii cu diagnosticul de schizofrenie TOC, care presupune tratamentul greșit, ceea ce duce la o schimbare progresivă în forma nevrozei.

Examinarea de către un neurolog poate identifica mâinile hiperhidroză, semne de disfuncție autonomă, degetele tremor mâini întinse, creștere simetrică a reflexelor tendinoase. Pentru patologia cerebrală suspectată de origine organică (tumoră intracerebrală, encefalită, arahnoidita, anevrism cerebral) arata MRI, MDCT sau CT cerebral.

tratament

Tratarea eficientă a nevrozelor statelor obsesive nu poate fi decât prin respectarea principiilor unei abordări individuale și integrate a terapiei. O combinație de tratament medicamentos și psihoterapeutic, este recomandată hipnoterapia.

Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea antidepresivelor (imipramină, amitriptilină, clomipramină, extract de plante medicinale). Cel mai bun efect este furnizat de medicamentele de generația a treia, a căror acțiune este de a inhiba recaptarea serotoninei (citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină). Cu prevalența anxietății, sunt prescrise tranchilizante (diazepam, clonazepam) și, în cursul cronicii, sunt prescrise medicamentele atipice psihotrope (quetiapina). Farmacoterapia cazurilor severe de tulburare obsesiv-compulsivă se efectuează într-un spital de psihiatrie.

Dintre metodele de efecte psihoterapeutice, ea sa dovedit a fi în tratamentul terapiei cognitiv-comportamentale TOC. Potrivit ei, psihoterapeutul identifică mai întâi obsesiile și fobiile pe care le are un pacient, și apoi îi dă o mentalitate pentru a-și depăși angoasele și pentru a le face față. O metodă largă de expunere, atunci când pacientul este sub controlul unui psihoterapeut, se confruntă cu o situație tulburătoare pentru a se asigura că nu va urma nimic rău. De exemplu, un pacient cu teama de a fi infectat cu microbi, care își spală mereu mâinile, este instruit să nu spele mâinile pentru a se asigura că în acest caz nu apare nici o boală.

O parte din psihoterapia complexă poate fi o metodă de "oprire a gândurilor", care constă în 5 pași. Primul pas este acela de a determina lista obsesiilor și a activității psihoterapeutice pentru fiecare dintre ele. Pasul 2 este de a învăța pacientul abilitatea de a trece la unele gânduri pozitive atunci când apar obsesii (amintiți-vă un cântec preferat sau imaginați-vă un peisaj frumos). În pasul 3, pacientul învață comanda stop, rostită cu voce tare, pentru a opri fluxul obsesiei. Efectuarea aceluiași lucru, dar pronunțarea "opririi" numai mental, este sarcina pasului 4. Ultimul pas este de a construi capacitatea pacientului de a găsi aspecte pozitive în obsesiile negative care apar. De exemplu, în teama de înec, imaginați-vă într-o vestă de salvare lângă o barcă.

Împreună cu aceste tehnici, psihoterapia individuală, formarea autogenică și tratamentul hipnoză sunt aplicate suplimentar. La copii, terapie eficientă de basm, metode jucăușă.

Folosind tehnicile de psihanaliza în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este limitat, deoarece acestea pot declanșa un flash de frică și anxietate, au conotații sexuale, și, în multe cazuri, tulburarea obsesiv-compulsiva are un accent sexy.

Prognoza și prevenirea

Recuperarea completă este rareori observată. Psihoterapia adecvată și sprijinul pentru medicamente reduc în mod semnificativ manifestările nevrozei și îmbunătățesc calitatea vieții pacientului. În condiții adverse adverse (stres, boală severă, exces de muncă), se poate repeta nevroza tulburării obsesiv-compulsive. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, după 35-40 de ani, se observă o netezire a simptomelor. În cazurile severe, tulburarea obsesiv-compulsivă afectează capacitatea pacientului de a munci, al treilea grup de invaliditate este posibil.

Având în vedere trăsăturile caracteristice care predispun la dezvoltarea TOC, se poate observa că o bună prevenire a dezvoltării sale va fi o atitudine mai simplă față de tine și nevoile tale, viață cu beneficii pentru oamenii din jurul tău.

Tulburarea obsesiv-compulsiva - simptome si tratament. Diagnosticarea nevrozelor obsesive și a testelor

Anxietatea, frica de probleme, care se repetă spălarea mâinilor - doar câteva semne de pericol de boala obsesiv-compulsive. falia între normal și compulsii se poate transforma într-un abis, dacă timpul nu diagnosticarea TOC (obsesiv latină -. Obsession, asediul și compulsiv - constrângere).

Ce este tulburarea obsesiv-compulsiva

Dorința de a întotdeauna ceva pentru a verifica, anxietate, frica, au diferite grade de severitate. Vorbeste despre prezența tulburare poate fi, în cazul în care obsesia (de la obsessio Latină -. «View cu o conotație negativă") apar la intervale regulate, determinând apariția de comportament stereotip numit compulsii. Ce este TOC in psihiatrie? definițiile științifice se fierbe până la interpretarea că această nevroza, tulburarea obsesiv-compulsivă, cauzate de tulburări nevrotice sau mentale.

Opoziția-tulburare sfidător, care se caracterizează prin frică, obsesie, stare depresivă, durează o perioadă lungă de timp. Această specificitate a afecțiunii obsesiv-compulsive face ca diagnosticul să fie dificil și simplu în același timp, dar ia în considerare anumite criterii. Conform clasificării acceptate conform lui Snezhnevsky, bazată pe luarea în considerare a particularităților cursului, tulburarea se caracterizează prin:

  • atac unic cu o durată de o săptămână până la câțiva ani;
  • cazurile de recidivă a stării compulsive, între care se înregistrează perioadele de recuperare completă;
  • continuă cu o creștere periodică a simptomelor.

Contraste obsesiilor

obsesii Atmosferă cu boala compulsivă par străin la adevăratele dorințe ale personalității. Frica de a face ceva ce o persoană nu se poate efectua din cauza naturii sau educației, de exemplu, să hulească în timpul unui serviciu religios sau o persoană crede că pot afecta familia - acestea sunt semne de obsesii de contrast. Teama de rău în tulburarea obsesiv-compulsiva duce la evitarea sârguincios a subiectului, care a cauzat astfel de gânduri.

Acțiuni intruzive

În această etapă, tulburarea obsesională poate fi caracterizată ca fiind necesitatea unor acțiuni care să aducă ușurarea. Deseori compulsiile fără sens și irațional (acțiunile obsesive) iau o formă sau alta, și o astfel de variație mare face dificilă realizarea unui diagnostic. Apariția acțiunilor este precedată de gânduri negative, acțiuni impulsive.

Printre cele mai frecvente semne de boală obsesiv-compulsivă se numără următoarele:

  • spălarea frecventă a mâinilor, dușuri, adesea cu utilizarea de agenți antibacterieni - acest lucru provoacă teama de poluare;
  • comportamentul atunci când teama de infecție forțează o persoană să evite contactul cu mânerele ușilor, toaletele, chiuvetele, banii ca purtători de murdărie potențial periculoși;
  • repetate (compulsive) de testare a întrerupătoarelor, prize, încuietori, atunci când boala îndoielii traversează linia dintre gânduri și necesitatea de a acționa.

Tulburări obsesiv-fobice

Frica, deși nejustificată, provoacă apariția unor gânduri obsesive, acțiuni care ajung la punctul de absurditate. Anxietatea, în care tulburarea obsesiv-fobică atinge astfel de dimensiuni, este tratabilă, iar terapia rațională este considerată tehnica în patru pași a lui Jeffrey Schwartz sau lucrează printr-un eveniment traumatic, o experiență (terapie aversivă). Printre fobiile cu tulburare obsesiv-compulsivă, cea mai faimoasă este claustrofobia (teama de spațiu închis).

Ritualuri obsesive

Atunci când apar gânduri sau sentimente negative, dar bolile compulsive ale pacientului sunt departe de a diagnostica tulburarea afectivă bipolară, trebuie găsită o modalitate de a neutraliza sindromul obsesional. Psyche-ul formează unele ritualuri intruzive care sunt exprimate prin acțiuni fără sens sau nevoia de a face acțiuni repetitive compulsive similare cu superstițiile. O persoană în sine poate considera astfel de ritualuri ca fiind ilogice, dar tulburarea de anxietate forțează pe cineva să repete totul de la început.

Tulburarea obsesiv compulsivă - Simptome

Gândurile sau acțiunile obsesive care sunt percepute ca greșite sau dureroase pot provoca daune sănătății fizice. Simptomele tulburării obsesiv-compulsive pot fi simple, au severitate variabilă, dar dacă ignorați sindromul - situația se va înrăutăți. Neuroza obsesiv-compulsivă poate fi însoțită de apatie, depresie, astfel încât trebuie să cunoașteți semnele prin care puteți diagnostica TOC (TOC):

  • apariția unei frici nerezonabile de infecție, teama de poluare sau probleme;
  • acțiuni repetitive intruzive;
  • comportament compulsiv (acțiuni de protecție);
  • dorința excesivă de a păstra ordinea și simetria, looping pe curățenie, pedantrie;
  • "Stuck" pe gânduri.

Tulburarea obsesiv-compulsiva la copii

Aceasta se întâmplă mai puțin frecvent decât la adulți, iar atunci când este diagnosticată, tulburarea compulsivă este mai frecvent detectată la adolescenți și doar un procent mic sunt copiii de 7 ani. Împărtășirea sexului nu afectează apariția sau dezvoltarea sindromului, în timp ce tulburarea obsesiv-compulsivă la copii nu diferă de principalele manifestări ale nevrozelor la adulți. Dacă părinții reușesc să observe semnele de TOC, este necesar să contactați un psihoterapeut pentru a selecta un plan de tratament cu ajutorul medicamentelor și terapiei comportamentale.

Tulburare obsesivă compulsivă - cauze

Un studiu cuprinzător al sindromului, multe studii nu au putut da un răspuns clar la întrebarea despre natura tulburărilor obsesiv-compulsive. Factorii psihologici (stres transferat, probleme, oboseală) sau fiziologice (dezechilibru chimic în celulele nervoase) pot afecta sănătatea unei persoane.

Dacă vorbim despre factori în detaliu, atunci cauzele TOC ar arăta astfel:

  1. situație stresantă sau eveniment traumatic;
  2. reacția autoimună (o consecință a infecției streptococice);
  3. genetica (sindromul Tourette);
  4. încălcarea biochimiei creierului (scăderea activității glutamatului, serotoninei).

Tulburare obsesiv compulsivă - tratament

Nu este exclusă recuperarea completă, dar pentru a scăpa de nevroza obsesiv-compulsivă va fi necesară o terapie pe termen lung. Cum se trateaza TOC? Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive se efectuează într-un complex cu aplicare secvențială sau paralelă a tehnicilor. Tulburarea de personalitate compulsivă pentru testarea severă a TOC necesită tratament medical sau terapie biologică, iar pentru blânde se folosesc următoarele tehnici. Aceasta este:

  • Psihoterapie. Psihoterapia psihanalitică ajută la rezolvarea unor aspecte ale tulburării compulsive: corectarea comportamentului sub stres (metoda de expunere și prevenire), tehnici de relaxare în învățare. Terapia psiho-educațională pentru tulburarea obsesiv-compulsivă ar trebui să vizeze descifrarea acțiunilor, gândurilor, identificarea motivelor pentru care terapia familială este prescrisă uneori.
  • Stilul de viață corectat. Revizuirea obligatorie a dietei, mai ales dacă există o tulburare de alimentație compulsivă, eliminarea obiceiurilor proaste, adaptarea socială sau profesională.
  • Terapia fizică la domiciliu. Încălzirea în orice moment al anului, înotul în apă de mare, băi calde cu o durată medie și rubdown ulterior.

Tratamentul medicamentos al TOC

Obligatoriu pentru terapia complexă, care necesită o abordare atentă de către un specialist. Succesul tratamentului medicamentos al TOC este asociat cu alegerea corectă a medicamentelor, durata tratamentului și dozajul pentru exacerbarea simptomelor. Farmacoterapia prevede posibilitatea prescrierii medicamentelor unui anumit grup și cel mai frecvent exemplu pe care un psihoterapeut îl poate folosi pentru a vindeca un pacient este:

  • antidepresive (paroxetină, sertralină, tsitalopram, estsitalopram, fluvoxamină, fluoxetină);
  • antipsihotice atipice (risperidonă);
  • dispozitive de stabilizare a dispoziției (Normotim, Li carbonat);
  • tranchilizante (diazepam, clonazepam).

Simptomele și tratamentul nevrozelor obsesive

Neuroza stărilor obsesive sau, cu alte cuvinte, tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare mentală în care o persoană are gânduri obsesive, idei, imagini, idei, dorințe care sunt extrem de dificil sau imposibil de controlat și încearcă să le facă față. diverse ritualuri, a căror performanță îi dă și un disconfort pronunțat.

Principalele simptome ale nevrozei obsesive la adulți sunt prezența unei stări ciclice clare: apare o stare obsesivă, urmată de anxietate, teamă sau alt disconfort, iar apoi persoana îndeplinește ritualul pentru a termina acest ciclu pentru o perioadă scurtă de timp.

Care sunt cauzele nevrozei obsesive la copiii prescolari? Aflați răspunsul chiar acum.

Informații generale și decodificarea diagnosticului

Diagnosticul TOC în psihiatrie - ce este? Cum înseamnă TOC?

Tulburarea obsesiv-compulsivă se referă la tulburări psihice, este inclusă într-un grup mare de nevroze și este adesea însoțită de alte boli mintale, cum ar fi sindromul depresiv, tulburarea de anxietate, tulburarea de panică, sindromul asteno-neurotic, tulburarea de stres post-traumatic.

Titlul "tulburare obsesiv-compulsivă" prezintă caracteristici simptomatice ale bolii:

  • obsesii. Observările sunt condiții pe care o persoană nu le poate îndepărta prin voința sa, prin urmare, repetă acțiunile compulsive din nou și din nou, care pot întrerupe sau atenua disconfortul, anxietatea și teama pentru un timp;
  • compulsii. Acestea sunt ritualurile pe care o persoană le repetă pentru a face față obsesiilor.

Exemplu: o fată tânără, predispusă la dezvoltarea unor stări neurologice datorită trăsăturilor de personalitate, devine martor la un incendiu într-un apartament din apropiere, iar acest eveniment declanșează dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive.

De câteva ori pe zi, în capul ei apar obsesii: imagini ale unui apartament arzător, obiecte emise de lumină, lanțuri intruzive de argumente despre cum poate începe un incendiu.

Înainte de a pleca de acasă, îndeplinește ritualuri compulsive: oprește toate aparatele electrice, oprește supapa de pe conducta de gaz și verifică dacă a făcut totul corect, de mai multe ori.

În repetate rânduri, obsesiile i-au forțat să se întoarcă în apartament, după ce o părăsise deja, și să verifice totul, în ciuda faptului că totul era în ordine.

Tulburarea obsesiv-compulsiva este o afectiune mintala comuna - 2-5% dintre oameni o au - si cel mai adesea apare la locuitorii tarilor dezvoltate, in special cei care traiesc in megalopolisuri de mult timp.

De ce apar acțiuni obsesive? Aflați din videoclip:

Tipul de personalitate obsesivă

Există o serie de trăsături de personalitate care sporesc probabilitatea ca o persoană să aibă tulburare obsesiv-compulsivă și sunt reluate în copilărie.

Caracteristicile tipului obsesiv:

  1. Perfecționismul. Ei se străduiesc să facă totul în cel mai bun mod posibil, urmărind cu atenție cele mai mici detalii. Dacă trebuie să studiezi ceva, o persoană cu perfecționism va găsi chiar și ceva care se referă la esență indirect, dacă trebuie să faci ceva, el va fi extrem de sârguincios, auto-critic și există o mare probabilitate ca el să nu fie mulțumit de rezultat, chiar dacă angajatorii săi sunt încântați.
  2. Disciplină, auto-control foarte dezvoltat. Ei se străduiesc să urmeze cu grijă regulile, inclusiv cei care se gândesc singuri, ca să trăiască în conformitate cu rutina zilnică, preferă să planifice totul în avans. Astfel de persoane joacă roluri importante din punct de vedere social, au succes în muncă și alte activități, dar sunt stânjenitoare pentru ceea ce este dificil să alegi un sistem și că are o fundație complet diferită, care constă în sentimente și emoții.
  3. Dorința de cunoaștere, raționament. Ei se străduiesc să pună căutarea și asimilarea informațiilor, a cunoștințelor în prim plan, iar orice activitate cognitivă prevalează aproape întotdeauna asupra altor valori. Îi place să gândească, să tragă concluzii, să construiască lanțuri logice complexe în capul lor și să-și folosească cu succes abilitățile, aptitudinile și cunoștințele pentru a-și atinge obiectivele.
  4. Deprecierea importanței emotiilor, dificultăți în exprimarea lor. Emoțiile, sentimentele, au tendința de a îndepărta, tind să le considere un semn de slăbiciune, lipsă de disciplină. Când sentimentele îi copleșesc, ei nu caută să se exprime, își îneacă munca. Ei știu să-i exprime prost, ceea ce duce la o creștere a tensiunii nervoase interne și devine o condiție prealabilă pentru dezvoltarea tulburărilor psihice, inclusiv TOC.
  5. Dorința de a se arăta din partea cea mai bună, inclusiv în fața sa. Ei se confruntă cu disconfort acut dacă fac greșeli, chiar și cei mizerabili, dacă își pierd controlul asupra ei înșiși, se comportă cel puțin într-o măsură nesemnificativă, chiar dacă nu sunt. De asemenea, le este frică de panică, pe care oamenii din jur o vor gândi rău.

Tipul de personalitate obsesivă este inerent la persoanele pe care societatea le consideră potențial de succes.

Abilitățile lor, perseverența, perfecționismul au avut o direcție bună, dându-le ocazia de a atinge înălțimi semnificative.

Dar tendința de a gândi, autocontrolul excesiv, blocarea componentei emoționale, dorința de a face totul cât mai bine posibil le face vulnerabile, astfel încât acești oameni pot dezvolta nevroze.

Această trăsătură de personalitate este pusă în copilărie și este asociată cu presiunea părinților care doresc ca copilul lor să fie cel mai bun. Ei pedepsesc pentru greșeli, chiar și cele nesemnificative, și le laudă în mod activ pentru succesul lor, îi critică pentru că au afișat emoții și au pierdut controlul de sine.

În viitor, copiii unor astfel de părinți își păstrează trăsăturile formate și în toată viața lor încearcă să corespundă unui ideal imposibil de aplicat.

Cum de a reduce anxietatea la un copil? Citiți despre asta aici.

Tipul de personalitate obsesiv-compulsivă! De ce este caracteristică acest tip de personalitate? Aflați din videoclip:

Cauzele dezvoltării

Cauzele biologice ale abaterilor sunt asociate cu perturbări ale metabolismului serotoninei și norepinefrinei, ceea ce duce la apariția anxietății patologice la om. La rândul lor, aceste defecțiuni apar datorită:

  1. Predispoziția genetică. Unele defecte ale genelor care cauzează o eșec în metabolism sunt moștenite. Jumătate dintre persoanele care suferă de tulburarea obsesiv-compulsivă au rude care au avut sau au aceeași boală.
  2. Leziuni traumatice ale creierului. Accidentarea gravă a capului traumatic poate afecta grav performanța creierului, astfel încât persoanele cu istoric de TBI sunt mai susceptibile de a suferi de tulburări psihice.
  3. Bolile infecțioase. Problemele legate de metabolism pot fi, de asemenea, asociate cu complicațiile care rămân după bolile infecțioase anterioare, cum ar fi hepatita virală, pojarul, boala lui Filatov.
  4. Hipertiroidism. Tirotoxicoza implică apariția unor schimbări pronunțate în sănătatea mintală: o persoană devine anxioasă, iritabilă, dezechilibrată emoțional.
  5. Bolile cronice ale tractului digestiv, în special gastroduodenită și pancreatită.
  6. Tulburări psihice puternice. Acestea includ episoade grave de violență, viol, moartea unui iubit, un episod acut care este ferm amintit (de exemplu, dacă o persoană nevăzută vede un cadavru viu cu o cavitate abdominală sfâșiată, poate fi o experiență traumatizantă pentru el).
  7. Stresul acut prelungit. Problemele la locul de muncă, falimentul, scandalurile familiale, relațiile toxice, epuizante cu rudele, prietenii sau cei dragi pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive.

De obicei, dezvoltarea unei boli declanșează un declanșator, care poate fi o experiență traumatizantă.

Toate felurile de obsesii, începând cu gânduri obsesive și încheindu-se cu amintiri obsesive, îndoieli, dorințe, la persoanele cu nevroză a stărilor obsesive sunt într-un fel legate de temerile lor și de emoțiile reprimate, cu ceea ce consideră dureros, periculos sau extrem de inacceptabil.

De exemplu, teama de moarte va da naștere la obsesiile asociate cu el: o persoană se va strădui involuntar prin scenariile propriei moarte în cap și se va teme de el, poate chiar ar avea imagini obsesive despre cum se sinucide.

Dorințele sexuale suprimate vor da naștere unor imagini obsesive asociate cu acțiuni sexuale, gânduri, adesea așa cum pacientul însuși consideră profund inacceptabil, astfel încât atunci când apar astfel de gânduri și dorințe, el va experimenta rușine și anxietate acută.

În cazul în care un sentiment puternic de anxietate vine din fără motiv? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Simptomele nevrozelor și tipurile de obsesii

Principalul simptom al nevrozei obsesiv-compulsive este prezența unui ciclu obsesiv-compulsiv repetat, totuși severitatea deviației poate varia de la ușoară, atunci când boala nu provoacă o persoană o disconfort semnificativă, până la extrem de severă, în care pacientul este profund imersat în ciclul de obsesii și ritualuri repetate,.

Caracteristicile cursului de nevroză obsesivă:

  1. Continuu. Simptomele persistă mult timp. Unii pacienți coexistă cu nevroza lor timp de decenii, ceea ce le afectează extrem de negativ personalitatea și comportamentul.
  2. Univ, având perioade de remisiune și exacerbare. De obicei exacerbarea TOC este asociată cu schimbările din viața unei persoane (relocare, stres, lipsă de odihnă și somn, suprasolicitare mentală, moarte a celor dragi).
  3. Treptat progresiv. Cea mai severă variantă a cursului de nevroză, care necesită un început urgent al tratamentului, pentru că, fără o terapie adecvată, o persoană se va arunca cu capul în boală și va afecta toate deciziile sale, îl va face aproape de lume și de oamenii din jurul său.

Tipuri de stări obsesive:

  1. Fobiile obsesive. Există un număr mare de fobii, de la cele obișnuite, cum ar fi tanathobia, insectofobia, misofobia, claustrofobia, până la extrem de rare și neobișnuite, cum ar fi teama de numere parțiale sau impare, frica de lucrurile din stânga, teama de a primi daruri.
  2. Gânduri obsesive. Acestea sunt gânduri care persistă mult timp în capul pacientului, îl împiedică să se concentreze și este foarte dificil pentru el să-i arunce din cap. Acestea pot fi cuvinte dintr-o melodie, o melodie lipicioasă, un citat dintr-un erou de film. Această categorie de gânduri obsesive în majoritatea cazurilor este destul de inofensivă: acestea apar chiar și la persoanele sănătoase. Există, de asemenea, gânduri obsesive care determină o persoană să aibă disconfort acut și anxietate, nu sunt de acord cu credințele sale și sunt asociate cu temeri (de exemplu, gânduri care îi ofensează pe Dumnezeu pentru o persoană profund religioasă).
  3. Acțiuni intruzive. Acestea includ mișcările care sunt efectuate în mod repetat de către om fără participarea eforturilor volitive. De exemplu, mușcarea buzelor, clipirea, clipirea, căscatul, răsucirea cu un picior, capul, atingerea cu degetele de pe masă, mușcătura unghiilor, cuticulele.
  4. Îndoieli obsesive. Ele sunt asociate cu anxietatea unei persoane cu privire la corectitudinea anumitor acțiuni. Își face griji dacă a oprit robinetele și arzătoarele din apartament înainte de a pleca, dacă a scris corect adresa pe plic sau dacă a făcut o greșeală notând numărul de telefon sau dacă a scris greșit cuvântul greșit, rescriind textul. Din cauza acestor obsesii, o persoană verifică în mod repetat tot ceea ce necesită mult timp și energie.
  5. Obsesiv amintiri. Acestea sunt asociate cu evenimente traumatice, neplăcute care au avut loc în diferite perioade de viață. Persoana le rotește involuntar în cap și re-trăiește o gamă de emoții negative.
  6. Anxietatea compulsivă a eșuat în ceva, să se arate pe partea rea. Poate avea o legătură cu evenimentele care așteaptă o persoană în viitor (de exemplu, pacientul se învârte, imaginându-se că ceva va merge prost, nu va vorbi bine, el va râde de el) și nu-l va avea.

Cum să oprești un atac de panică? Recomandările psihologilor pot fi găsite pe site-ul nostru.

TOC - răspunsul psihologului:

TOC și sarcină

Pentru majoritatea femeilor, nașterea unui copil este un pas serios, responsabil. Cu cât este mai mare mintea, prudența unei femei, cu atât ea încearcă mai mult, astfel încât atât sarcina, cât și nașterea să fie cât se poate de bune și copilul să se nască sănătos, să crească fericit și are tot ceea ce are nevoie pentru dezvoltarea completă.

Multe femei au simptome pronunțate de tulburare obsesiv-compulsivă și alte tulburări mentale pentru prima dată în timpul sarcinii și după nașterea primului lor copil, care este asociat atât cu modificările hormonale globale care afectează sănătatea mintală, cât și cu schimbările radicale în viața unei femei, necesitatea de a se adapta noilor reguli.

Observările femeilor însărcinate și recent nașterii sunt strâns legate de copil, de sănătatea și de viața sa.

Se tem că îl vor face rău, îl vor omorî, că se va întâmpla ceva din cauza a ceea ce se va naște cu încălcări, că nașterea va fi rea, medicii vor face o greșeală, că copilul se va naște mort sau va muri în primele luni de viață.

Probabilitatea nevrozei este deosebit de ridicată dacă femeia a avut experiențe negative asociate cu sarcina (avorturi, avorturi forțate datorate unui defect genetic al embrionului, sarcini pierdute, moartea copilului în timpul nașterii) și dacă era anxioasă și suspicioasă înainte de sarcină.

Sfaturi psihoterapeuti pentru femeile insarcinate:

  1. Spuneți-vă despre grijile dvs. unei persoane în care aveți încredere, cum ar fi un prieten, o mamă, un partener. Suportul lor, povestirile despre propriile experiențe și experiențele celor dragi, căldura și îngrijirea sunt modalități de a atenua sau de a elimina anxietatea.
  2. Dacă este posibil, analizați preocupările dvs. și încercați să vă convingeți că faceți totul pentru copilul dvs. care depinde de dvs. În plus, multe temeri sunt asociate cu acțiunea hormonilor, care va trece în cele din urmă.
  3. Studiați informații despre TOC, citiți forumurile femeilor însărcinate, care descriu problemele lor. Înțelegerea faptului că această experiență tare nu este unică și că multe femei au trecut și au făcut același lucru pot ajuta, de asemenea.

Dacă simptomele de tulburare obsesivă compulsivă sunt severe, trebuie să vă adresați unui psihoterapeut.

tratament

Când apar primele semne ale TOC, este important să nu le ignorați și să încercați să vă ajutați. În unele cazuri, forme ușoare ale bolii pot fi eliminate dacă vă schimbați propria viață.

Sfaturi psihoterapeutice:

  • încercați să măriți durata de odihnă, să corectați modul zilei, să dormiți zilnic timp de cel puțin 6-8 ore;
  • adesea se angajează în hobby-uri, citesc cărți, vizionează filme, fac o plimbare în aerul curat;
  • activitatea fizică moderată afectează în mod pozitiv starea mentală, astfel încât și exercițiile de dimineață de cinci minute pot reduce anxietatea;
  • evitați informațiile care întotdeauna evocă emoții negative;
  • comunicați mai des cu persoane care vă tratează în mod favorabil;
  • se supun unui examen general, teste de trecere: unele boli fizice cauzează simptome similare cu semnele de nevroză.

Dacă aceste măsuri nu ar fi eficiente, iar nevroza se manifestă suficient de puternic, este necesar să contactați specialiștii și să începeți tratamentul.

Tulburarea obsesiv-compulsiva este tratata cu ajutorul medicamentelor si psihoterapiei. Medicamentele sunt selectate pe baza caracteristicilor și severității bolii, pot include antidepresive (imipramină, amitriptilină, Setralin) și tranchilizante (diazepam).

Terapia cognitiv-comportamentală este considerată cea mai eficientă în neuroza tulburării obsesiv-compulsive. De asemenea, pacientul este învățat metoda de oprire a gândurilor, care vă permite să luptați împotriva obsesiilor.

Tratamentul psihoterapeutic inițiat în timp util poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, iar abilitățile pe care le-a primit în timpul tratamentului îi va permite să se ajute dacă boala revine.

Tulburarea obsesiv-compulsiva - tehnici de auto-ajutorare:


Împărtășește cu prietenii:

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie