A trăi cu TOC este ca un roller coaster. Persoanele cu stări obsesive ale nevrozelor suferă de gânduri spontane care apar, înspăimântătoare, uneori rușinoase, pentru a se opri, apariția cărora se produce atunci când se efectuează anumite acțiuni - constrângeri. Eliminați-le se dovedesc doar pentru o perioadă scurtă de timp, de fiecare dată când acțiunile devin mai absurde. Această stare are întotdeauna un punct de plecare, care a provocat tulburarea sistemului nervos central.

Simptomele TOC și tratamentul

Tratamentul OCD presupune găsirea cauzelor. În fiecare caz în parte, se selectează un regim special de tratament. În funcție de manifestările TOC, tratamentul poate fi medicamentos, include exerciții psihoterapeutice cu un medic sau este efectuat acasă.

Neuroza se poate dezvolta la orice varsta. Provoacă boală gravă situație stresantă. Severitatea afecțiunii poate fi foarte diferită. Gândurile obsesive pot forța o persoană doar să verifice dacă ușa este închisă, cu un robinet cu apă sau pentru a efectua acțiuni ritualice complexe: desfășurarea obiectelor într-o anumită ordine, realizarea unor ritualuri complexe care protejează spiritele rele.

Factorii bolii pot fi foarte diferiți, până la predispoziția genetică și trăsăturile congenitale ale funcționării centrelor creierului. Tratamentul este selectat în funcție de simptome.

Există 3 tipuri de tulburare.

  1. Gânduri aleatorii. Această formă este caracterizată de reflecții goale pe o varietate de subiecte, uneori este auto-flagellation pentru cuvinte care nu sunt spuse în timp, acțiuni imperfecte. Ei nu fac nici un bine, nu pleacă de la sine, ci duc la un disconfort serios, interferează cu somnul, își fac munca, se concentrează asupra a ceea ce este cu adevărat important.
  2. Acțiuni repetitive. Acestea sunt realizate cu un scop specific sau sunt comise inconștient: verificând cu atenție dacă ușa este închisă, un individ încearcă să se protejeze, în timp ce își ridică părul cu degetele, tragând cu piciorul, plindu-și mâinile în spatele lui, se doare inconștient.
  3. Mixt. Combină prima și a doua formă. Gândurile obsesive provoacă apariția acelorași acțiuni.

În orice formă, o caracteristică caracteristică este incapacitatea de a opri gândurile și acțiunile.

Simptomele nevrozei obsesive a gândurilor și a condițiilor:

  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • deteriorarea stării generale;
  • slăbiciune;
  • nervozitate;
  • afecțiuni fobice;
  • spasmul pleoapei inferioare;
  • depresie;
  • halucinații;
  • dureri de cap.

Majoritatea pacienților sunt conștienți de această problemă, încep să se angajeze în auto-săpat, încercând să scape de gândurile obsesive proaste, care practic nu dau rezultate pozitive, dar pot agrava doar imaginea simptomatică.

terapie

Psihoterapeutul trebuie să trateze nevroza stărilor obsesive. Puțini oameni merg la medic cu o astfel de problemă, considerând că este rușinos. Poți vindeca doar o formă ușoară a bolii pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să fie clar conștienți de ce trebuie să facă cu TOC, să afle cauza bolii care a provocat-o. Acum sunt disponibile toate varietățile mijloacelor de terapie.

Tratamentul nevrozei obsesiv-fobice implică multe metode care îmbunătățesc starea fizică și mentală. Este necesar să se consolideze sistemul nervos. În timpul stresului, celulele nervoase mor mult mai repede, fără a avea timp să se recupereze, centrele creierului încep să funcționeze mai rău. Organismul lucrează tot timpul la limita capacităților sale, așa că încearcă să se protejeze.

Pentru a întări corpul, pacienții au nevoie de odihnă adecvată. Poorul somnului pe termen scurt provoacă apariția halucinațiilor.

Trebuie să vă revizuiți dieta, să încercați să faceți modificări, adăugând mai multe produse care ajută organismul să producă energie. Activitatea fizică moderată ajută la scăderea tulburării obsesiv-compulsive (TOC). În timpul exercițiilor monotone, creierul trece numai în procese fiziologice. Mulți pacienți înșiși observă că, în timp ce joguie, gândurile se rotesc mai întâi în cap ca albinele, dar după 15 minute dispar. Principalul lucru este să se asigure că sportul nu devine un ritual.

Vindecarea de droguri

Neuroza de mișcări obsesive la adulți necesită tratament medicamentos. Preparatele pentru tratamentul TOC sunt selectate în funcție de intensitatea simptomelor. Tratamentul obsesiei obsesionale începe cu îmbunătățirea performanței centrelor creierului. Pentru aceasta, se folosesc medicamente nootropice ("Phenibut", "Glicină"). Principalul lor ingredient activ ajută la îmbunătățirea conductivității impulsurilor nervoase, afectează în mod direct receptorii GABA. "Phenibut" are un efect tranquilizant, psihostimulator, ajută la îndepărtarea pacientului din starea apatică. "Glicina" se utilizează în cazuri mai simple și în tratamentul copiilor.

Antidepresivele pentru TOC sunt folosite pentru a normaliza neurotransmițătorii, pentru a îmbunătăți starea emoțională. Ele sunt folosite cu precauție extremă, deoarece sunt dependente. Cele mai frecvent utilizate medicamente de acest tip sunt Amitriptyline, Zoloft, Anafranil, Pyrazidol. Cursul de tratament este lung, de până la 6 luni. La sfârșitul recepției apare adesea sindromul de abstinență. Folosit în cazuri dificile pentru a ameliora simptomele asociate cu depersonalizarea, halucinațiile, tulburările grave ale somnului, sindromul durerii.

Tranquilizatoarele ("Klonazmepam", "Alprosalam") au un efect sedativ. Folosit pentru a reduce excitabilitatea în cele mai severe cazuri, care sunt însoțite de defecțiuni nervoase, sechestru, stare agresivă. Recepția lungă nu este recomandată.

Neuroleptice - pastile care ajută la reducerea reacțiilor vegetative. Acțiunea lor este similară cu tranchilizante. Au efecte secundare severe. Ei provoacă tulburări ale glandei tiroide, provoacă somnolență, tonus muscular crescut etc. Astfel de medicamente pentru TOC se utilizează în cazurile cele mai severe atunci când sindromul de depersonalizare este observat cu depresie clinică pronunțată, pentru a suprima stările agresive, pentru a diminua sindromul sever de întrerupere cu dependența de droguri. Grupurile atipice de neuroleptice sunt prescrise: "Rispolent", "Quetialin".

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive cu astfel de medicamente este luat numai în condiții staționare.

Practica psihoterapeutică

Principalul instrument care va ajuta la combaterea TOC este psihoterapia. Sarcina sa principală este de a ajuta la înțelegerea cauzei care a provocat o astfel de afecțiune patologică. Psihoterapia pentru TOC se aplică în orice stadiu al bolii.

Există 3 metode de psihoterapie care pot fi utilizate în tratamentul unei stări obsesive.

  1. Cognitiv comportamental.
  2. Hipnoza.
  3. Opriți gândul.

Cognitiv comportamental

Puteți face față TOC prin preluarea controlului asupra gândurilor, emoțiilor și experiențelor. Încercările de a alunga gândurile neplăcute din conștiința omului sunt cea mai mare greșeală pe care o fac pacienții atunci când încearcă să scape de TOC pe cont propriu.

Puteți să eliminați problema prin conștientizare. Este un proces de urmărire a sentimentelor, a experiențelor cauzate de anumiți factori. Ca urmare, pacientul începe să înțeleagă de unde provine obsesia. Puteți să scăpați pentru totdeauna de TOC, permițându-vă să vă faceți griji și să vă îndreptați atenția către un lucru plăcut. Astfel, pacientul formează o nouă conexiune neuronală, care contribuie la întărirea sistemului nervos central și la eliminarea gândurilor obsesive.

hipnoză

Hipnoza și sugestia sunt folosite în cazuri mai severe atunci când pacientul nu își poate aminti ce a dat un impuls dezvoltării stării patologice. Doctorul, introducând pacientul într-o transă, îl întoarce de fiecare dată la amintiri neplăcute. Prin trăirea lor, pacienții nu mai sunt frică de aceste situații în viața reală, învață să facă față fricii lor.

Tratamentul hipnozei obsesive nu implică suprimarea emoțiilor negative, esența metodei este de a schimba atitudinea față de o anumită situație. Dacă la început aduce suferința individuală, forțându-i să caute protecție, atunci în viitor se estompează în fundal, făcând loc pentru alte emoții și gânduri.

Moderarea comportamentului prin sugestie este posibilă, dacă este necesar. Tratamentul stărilor obsesive se efectuează în acest fel atunci când pacientul a suferit un traumatism psihologic grav care a declanșat apariția halucinațiilor, depersonalizării și a unei stări depresive agresive.

Nici unul dintre medicamente nu este capabil să facă față TOC mai bine decât hipnoza.

Sugestia privind tehnicile vă permite să creați dorința unei persoane de a crește, de a se dezvolta. Pacienții au posibilitatea de a construi o linie de conduită adecvată, de a îmbunătăți reacțiile de protecție. După sesiuni, pacienții nu își mai împovărează problemele.

Nu te gândi

Metoda este ușor de stăpânit de către pacienți. Antrenamentul durează de obicei 2-7 zile. Pacienții sunt încurajați să compună o listă de gânduri neplăcute care le vizitează cel mai frecvent. Apoi, pentru fiecare, trebuie să decideți:

  • interferează cu viața normală, de lucru;
  • indiferent dacă se concentrează asupra altor lucruri;
  • va fi mai ușor dacă acest gând va înceta să vă viziteze?

După ce vă decideți aceste întrebări, trebuie să vă prezentați din partea dvs. atunci când a apărut gândul, pentru a vă defini sentimentele. Pentru a opri gândirea, se recomandă utilizarea semnalelor externe. Setați cronometrul la 3 minute. Când funcționează, spuneți "Opriți" cu voce tare. Cu această acțiune, pacienții par să închidă ușa în fața gândurilor neinvitate.

Următoarea etapă implică respingerea semnalelor externe. Când apare un gând, opriți-l în același mod. De fiecare dată, pronunți fraza tot mai liniștită, până când înveți să dai comanda mental. Etapa finală implică transferul gândurilor negative în cele pozitive. Imaginile calmante, frazele trebuie schimbate de fiecare data. Cu utilizare prelungită, acestea devin mai puțin eficiente.

Când apare un gând negativ, amintiți-vă un moment plăcut din viața voastră. Concentrați-vă pe toată atenția, încercați să vă relaxați cât mai mult posibil. Dacă vă este frică de câini, citiți totul despre ei. Imaginați-vă că aveți un astfel de animal de companie, este un catelus mic, pufos, jucaus. El rulează în jurul câmpului verde, te joci cu el. Simțiți relaxarea, bucuria a ceea ce faceți.

concluzie

Este posibil să înfrângem TOC folosind tratamente medicale și tehnici psihoterapeutice menite să adapteze pacientul la viață cu gânduri obsesive, găsind adevărata cauză care a condus la starea patologică. Când toate instrucțiunile medicului sunt îndeplinite, TOC este tratată cu succes.

Tulburare obsesiv compulsivă

Tulburarea obsesiv-compulsivă și, de asemenea, abreviată drept TOC, sunt denumite complexe de simptome care sunt grupate împreună și derivă din terminologia latină combinată obsessio și compulsio.

Foarte obsesia în latină înseamnă asediu, impozitare, blocadă și constrângeri în forța latină.

Pentru unitățile obsesive, tipurile de fenomene obsesive (obsesii) sunt caracterizate de unități intolerabile și foarte insurmontabile care apar în cap în defavoarea minții, a voinței și a sentimentelor. Foarte adesea ele sunt luate de pacient ca inacceptabile și acționează contradictorii în raport cu principiile morale și etice și niciodată nu se compară cu impulsurile impulsive, nu se realizează constrângerile. Toate aceste înclinații de către pacientul în sine sunt realizate cât de greșite și foarte grele sunt trăite. Chiar și apariția acestor înclinații prin natura lor de neînțelegere contribuie foarte mult la nașterea simțului de teamă al unui pacient.

Termenul de compulsie în sine este adesea folosit pentru a se referi la obsesiile din sfera mișcărilor, precum și la ritualurile obsesive.

Dacă ne întoarcem la psihiatria domestică, vom constata că stările obsesive sunt înțelese ca fenomene psihopatologice care se caracterizează prin apariția în mintea unui pacient a unor fenomene de un anumit conținut, însoțite de un sentiment dureros de coerciție. Pentru stările obsesive caracterizate prin apariția de involuntar, în ciuda voinței, dorințe obsesive cu o conștiință clară. Dar aceste obsesii sunt extraterestre în sine, inutile în psihicul pacientului, dar bolnavii nu pot scăpa de ele. Pacientul este urmărit într-o relație strânsă cu emoționalitatea, precum și reacțiile depresive și un sentiment de anxietate insuportabilă. Când apar simptomele de mai sus, se constată că acestea nu afectează activitatea intelectuală în sine și, în general, sunt străine gândirii sale și, de asemenea, nu își reduc nivelul, ci diminuează eficiența și productivitatea activității mentale. Pentru întreaga perioadă a bolii, atitudinea critică se menține la ideile de obsesie. Stările obsesive sunt împărțite provizoriu în obsesii intelectual-afective (fobii) și motor (compulsive). În cele mai multe cazuri, mai multe tipuri sunt combinate în structura bolii de obsesie în sine. Separarea obsesiilor care sunt abstracte sau indiferente în conținut (afectiv indiferent), de exemplu, aritmomania, este adesea nejustificată. Atunci când analizăm psihogenesisul nevrozelor, este realist să vedem o stare depresivă în bază.

Tulburare obsesivă compulsivă - cauze

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive sunt factorii genetici ai personalității psihastenice, precum și problemele intrafamiliale.

Cu obsesii elementare, în paralel cu psihogenia, există motive criptogene pentru care însăși cauza experiențelor este ascunsă. Stările obsesive sunt observate în special în cazul persoanelor cu natură psihastenică, iar temerile legate de natura obsesivă, precum și de cele obscene, sunt deosebit de importante aici. există în perioada de nevroză, cum ar fi condițiile de schizofrenie lentă, epilepsie, depresiuni endogene, după leziuni cerebrale traumatice și boli somatice, cu sindrom hipocondriac-fobic sau nosofob. Unii cercetători cred că în imaginea clinică a genezei tulburare obsesiv-compulsivă, traume mentale joacă un rol important, precum și stimuli reflexi condiționați, care au devenit patogeni datorită coincidenței lor cu alți stimuli care au provocat anterior un sentiment de frică. Situațiile care au devenit psihogenice din cauza confruntării tendințelor opuse joacă un rol important. Dar trebuie remarcat faptul că aceiași experți observă că statele obsesive apar în prezența diferitelor trăsături ale unui personaj, dar mai des în personalitățile psihastenice.

Până în prezent, toate aceste stări obsesive sunt descrise și incluse în Clasificarea Internațională a Bolilor sub denumirea de "tulburare obsesiv-compulsivă".

TOC apare foarte des cu un procent mare de morbiditate și necesită implicarea urgentă a psihiatrilor în problema respectivă. În prezent, înțelegerea extinsă a etiologiei bolii. Și este foarte important ca tratamentul tulburării obsesiv-compulsive să fie îndreptat spre neurotransmisia serotoninergică. Această descoperire a făcut posibilă în perspectivele viitoare să vindece milioane de oameni din întreaga lume, care s-au îmbolnăvit de tulburarea obsesiv-compulsivă. Cum să umpleți corpul cu serotonină? Acest lucru va ajuta triptofanul - un aminoacid care este singura sursă - alimente. Și deja în organism, Tryptofan este transformat în serotonină. Cu această transformare, relaxarea mentală apare și se creează un sentiment de bunăstare emoțională. Mai mult, serotonina este precursorul melatoninei, care reglează ceasul biologic.

Această descoperire, despre inhibarea intensivă a recaptării serotoninei (SSRI), este cheia pentru tratamentul cel mai eficient al tulburării obsesiv-compulsive și a fost prima etapă a unei revoluții în studiile clinice, unde sa observat eficacitatea unor astfel de inhibitori selectivi.

Tulburarea obsesivă compulsivă - o poveste

Clinica obsesiv-stat a atras atenția cercetătorilor încă din secolul al XVII-lea.

Ei au vorbit mai întâi în 1617, iar în 1621 E. Barton a descris o frică obsesivă de moarte. Studiile în domeniul obsesiei sunt descrise de F. Pinel (1829), iar I. Balinsky a inventat termenul "percepții obsesive", care sunt incluse în literatura rusă psihiatrică. Din 1871, Westphalom a introdus termenul "agorafobie", ceea ce înseamnă teama prezenței în locurile publice.

În 1875, M. Legrand de Sol, analizând caracteristicile dinamicii tulburării obsesiv-compulsive în formele de nebunie a îndoielilor, împreună cu nonsensul atingerii, a constatat că o imagine clinică complicată treptat, în care îndoielile obsesive sunt înlocuite de teama de atingere a obiectelor în mediul înconjurător ritualuri motrice la care se supune viața bolnavilor

Tulburarea obsesiv-compulsiva la copii

Dar numai în secolele XIX - XX. Cercetatorii au reușit să caracterizeze mai clar imaginea clinică și să explice sindroamele tulburării obsesiv-compulsive. Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii cade adesea în adolescență sau adolescență. Maximul manifestărilor clinice izolate ale TOC este în intervalul 10-25 ani.

Tulburarea obsesiv compulsivă - Simptome

Principalele trăsături ale tulburării obsesiv-compulsive sunt gândurile repetitive și obsesive (obsesive), precum și acțiunile compulsive (ritualuri).

Pur și simplu vorbind, nucleul TOC este un sindrom de obsesie, care este o combinație de gânduri, sentimente, temeri, amintiri în imaginea clinică și toate acestea se petrec în afara dorinței pacienților, dar totuși cu conștientizarea tuturor durerilor și atitudinii foarte critice. Cu o înțelegere a caracterului nenatural și a naturii ilogice a stărilor obsesive, precum și a ideilor, pacienții sunt foarte lipsiți de putere în încercarea de a le depăși pe ei înșiși. Toate îndemnurile obsesive, precum și ideile, sunt acceptate ca personalități extraterestre și, de altfel, din interior. La pacienți, acțiunile obsesive sunt performanța ritualurilor care acționează ca ameliorarea anxietății (aceasta poate fi spălarea mâinilor, purtarea unui bandaj de tifon, schimbarea frecventă a hainelor pentru a preveni infecția). Toate încercările de a înlătura gândurile neinvitate, precum și impulsurile, conduc la o luptă internă grea, care este însoțită de o anxietate intensă. Aceste stări obsesive sunt incluse în grupul tulburărilor nevrotice.

Prevalența în rândul populației de TOC este foarte mare. Suferința de tulburare obsesiv-compulsivă reprezintă 1% dintre pacienții tratați în spitale de psihiatrie. Se crede că bărbații, ca și femeile, se îmbolnăvesc în aceeași măsură.

Tulburarea obsesiv-compulsivă se caracterizează prin apariția unor gânduri de natură obsesivă din motive independente, dar eliberate pacienților ca fiind convingerile personale, ideile, imaginile. Aceste gânduri forțate într-o formă stereotipică pătrund în conștiența pacientului, dar în același timp încearcă să le reziste.

Această combinație de sentimente interioare de persuasiune compulsivă, precum și eforturile de a rezista la ea indică prezența simptomelor obsesionale. Gândurile de natură obsesională pot lua forma unor cuvinte individuale, linii de versuri, fraze. Pentru suferinzi, pot fi indecente, șocante și blasfemice.

Imaginile obsesive sunt scene foarte reprezentate, adesea de natură violentă, precum și de repulsiv (perversiuni sexuale).

Impulsurile obsesive includ motivații pentru a comite acțiuni, de obicei distructive sau periculoase, precum și dezgustări. De exemplu, strigați într-o societate, cuvinte obscene și, de asemenea, săriți brusc în fața unei mașini în mișcare.

Ritualurile obsesive includ activități repetitive, cum ar fi numărarea, repetarea anumitor cuvinte, repetarea de multe ori a unor acțiuni fără sens, cum ar fi spălarea mâinilor de până la douăzeci de ori, dar unii sunt capabili să dezvolte gânduri obsesive despre infecția iminentă. Unele ritualuri ale pacienților includ ordonarea constantă în plierea hainelor, luând în considerare sistemul complex. O parte din pacienți suferă de o urgență irezistibilă și sălbatică de a efectua acțiuni de mai multe ori, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, bolnavii sunt obligați să repete totul din nou. Pacienții înșiși recunosc ilogicitatea ritualurilor lor și încearcă în mod deliberat să ascundă acest fapt. Suferinzii experimentează și consideră simptomele lor ca un semn de nebunie incipientă. Toate aceste gânduri obsesionale, precum și ritualurile, contribuie la apariția problemelor în viața de zi cu zi.

Gândurile obsesive sau doar guma mentală de mestecat sunt similare dezbaterilor interne, în care toate argumentele pentru și contra, inclusiv acțiunile simple de zi cu zi, sunt revizuite în mod constant. Îndoielile obsesive separate se referă la acțiunile care s-ar putea să fi fost executate incorect, precum și nefinalizate, de exemplu (oprirea robinetului de gaz și închiderea ușii, altele se referă la acțiuni care ar putea dăuna altor persoane (probabil, biciclistul pe o mașină îl bate jos.) Foarte adesea, îndoielile sunt cauzate de preceptele și riturile religioase, și anume de remușcări.

În ceea ce privește acțiunile compulsive, ele se caracterizează prin acte stereotipe repetate frecvent care au dobândit caracterul de ritualuri de protecție.

Împreună cu aceasta, tulburările obsesiv-compulsive emit un număr de complexe clare de simptome, incluzând obsesii contrastante, îndoieli obsesive și fobii (temeri obsesive).

Gândurile obsesive în sine, precum și ritualurile compulsive, se pot intensifica în anumite situații, și anume, natura gândurilor obsesive despre rănirea altor persoane este adesea amplificată în bucătărie sau în altă parte unde există obiecte piercing. Pacienții înșiși încearcă adesea să evite astfel de situații și pot exista asemănări cu tulburarea anxio-fobică. În sine, anxietatea este o componentă semnificativă în tulburarea obsesiv-compulsivă. Unele ritualuri scapă de anxietate, iar după alte ritualuri crește.

Observările au o particularitate de creștere în contextul depresiei. La unii pacienți, simptomele seamănă cu o reacție psihologică înțelegătoare a simptomelor obsesiv-compulsive, în timp ce altele au episoade recurente de tulburări depresive, care apar din motive independente.

Stările obsesive (obsesiile) sunt împărțite în imagini senzuale sau figurative, care se caracterizează prin evoluția pasiunii, precum și prin stări obsesive de conținut neutru afectiv.

Sentimentele obsesive de antipatie, acțiuni, îndoieli, amintiri obsesive, idei, înclinații, temeri legate de acțiunile obișnuite ajung la stările obsesive ale planului senzual.

Sub dubii persuasive devine insecuritate, care apare în ciuda logicii sănătoase, precum și a rațiunii. Pacientul începe să se îndoiască de corectitudinea deciziilor, precum și de acțiunile comise și perfecte. Conținutul acestor îndoieli este diferit: temerile legate de o ușă încuiată, macaralele închise, ferestrele închise, oprirea electricității, oprirea gazului; îndoielile oficiale referitoare la un document scris în mod corespunzător, se adresează documentelor de afaceri, indiferent dacă numerele sunt indicate exact. Și în ciuda verificării repetate a acțiunii angajate, îndoielile obsesive nu dispar, ci provoacă doar disconfort psihologic.

Persistente și insurmontabile trist amintiri de evenimente neplăcute, precum și rușinoase, însoțite de un sentiment de remușcare și rușine, vin la amintiri obsesive. Aceste amintiri predomină în mintea pacientului și acest lucru, cu tot ceea ce pacientul încearcă să distragă în vreun fel din ele.

Obiectele obsesive conduc acțiuni dure sau foarte periculoase. În acest caz, pacientul simte un sentiment de frică, oroare și confuzie cu privire la imposibilitatea de a scăpa de el. O persoană bolnavă are o dorință sălbatică de a se arunca sub tren, de a împinge un iubit sub tren sau de a-și ucide soția și copilul într-un mod crud. Cei care sunt bolnavi sunt foarte îngrijorați și îngrijorați de punerea în aplicare a acestor acțiuni.

Ideile obsesive apar, de asemenea, în diferite moduri. În unele cazuri, este posibil să existe o viziune vie a rezultatelor disciplinelor obsesive. În acest moment, pacienții reprezintă în mod viu viziunea actului crud comis de ei. În alte cazuri, aceste idei obsesive par a fi ceva implauzibil, chiar și ca situații absurde, dar le ia pe bolnavi ca fiind reali. De exemplu, credința și convingerea bolnavului că ruda îngropată a fost îngropată în timp ce încă este în viață. La vârful ideilor obsesive, conștientizarea absurdității lor, precum și implacabilitatea în sine, dispare și prevalează o încredere accentuată în realitatea lor.

Un sentiment obsesiv de antipatie include și gândurile blasfemice obsesive, precum și antipatia față de cei dragi, gândurile nevrednice adresate oamenilor respectați, față de sfinți, precum și miniștrii bisericii.

Pentru acțiunile obsesive sunt acțiuni caracteristice care sunt comise împotriva dorințelor bolnavilor și în ciuda tuturor eforturilor de constrângere pentru ele. Unele dintre acțiunile intruzive ale pacientului însuși și așa mai departe până când acestea sunt realizate.

Și alte obsesii trec de pacient. Acțiunile obsesive sunt cele mai dureroase când alții le acordă atenție.

Frica obsesivă sau fobiile includ frica de străzi mari, teama de înălțimi, spații închise sau deschise, frica de mulțimea mare de oameni, teama de moarte subită, precum și teama de a avea o boală incurabilă. Și unii pacienți au fobii cu teama de tot (panophobia). Și în final, poate exista o teamă obsesivă (fobofobie).

Nozofobia sau fobiile hipocondriale sunt asociate cu o teamă obsesivă de orice boală gravă. Foarte des, se observă accident vascular cerebral, cardio, SIDA, fobie, fobie de tumori maligne. La vârf de anxietate, pacienții își pierd adesea atitudinea critică față de sănătatea lor și recurg adesea la medici pentru examinarea și tratamentul bolilor inexistente.

Fobiile specifice sau izolate includ temeri obsesive cauzate de o anumită situație (teama de înălțimi, furtuni, greață, animale de companie, tratament dentist etc.). Pentru pacienții care se confruntă cu teamă, este tipic să evitați aceste situații.

Temerile obsesive sunt adesea susținute de dezvoltarea ritualurilor - acțiuni care sunt implicate în vrăjile magice. Ritualurile se desfășoară datorită protecției față de nefericirea imaginară. Ritualurile pot include clicurile, repetând anumite fraze, cântând o melodie și așa mai departe. În astfel de cazuri, rudele însele nu suspectează existența unor astfel de tulburări la rude.

Observările care sunt neutre din punct de vedere afectiv includ înțelepciunea obsesivă, precum și numărarea obsesivă sau rechemarea evenimentelor neutre, a formulărilor, a termenilor și așa mai departe. Aceste obsesii fac ca pacientul să intervină în activitatea sa intelectuală.

Contrastele sau obsesiile agresive includ șovăielile, precum și gândurile blasfemice, obsesiile sunt umplute de teama de a face rău nu numai ei înșiși, ci și celor din jurul lor.

Cei care sunt bolnavi de obsesii contrastante sunt îngrijorați de dorințele irezistibile de a striga cuvinte cinice care contravin moralității, sunt capabile să realizeze acțiuni atât periculoase, cât și absurde, sub formă de leziuni provocate lor și celor dragi. Adesea, obsesiile sunt combinate cu fobii de obiecte. De exemplu, teama de obiecte ascuțite (cuțite, furci, axe etc.). Acest grup de obsesii contrastante include obsesiile sexuale (dorința de acte sexuale pervertite cu copii, animale).

Misofobia - idei obsesive de poluare (teama de contaminare cu pământ, urină, praf, fecale), obiecte mici (fragmente de sticlă, ace, tipuri specifice de praf, microorganisme); teama de ingestia de substanțe dăunătoare și toxice (îngrășăminte, ciment, deșeuri toxice).

În multe cazuri, teama de contaminare însăși poate fi limitată, manifestându-se doar prin igienă personală (schimbarea foarte frecventă a lenjeriei, spălarea repetată a mâinilor) sau problemele interne (manipularea alimentelor, spălarea frecventă a pardoselilor, interzicerea animalelor de casă). Desigur, o astfel de monofobie nu afectează calitatea vieții, percepută de ceilalți ca obiceiuri personale în ceea ce privește curățenia. Variantele clinic repetitive ale acestor fobii aparțin grupului de obsesii grele. Acestea constau în curățarea lucrurilor, precum și într-o anumită ordine folosind preparate de detergent și prosoape, care fac posibilă păstrarea sterilității în baie. În afara apartamentului, bolnavul conectează măsurile de protecție. Apare pe stradă numai în îmbrăcăminte specială și maximă acoperită. În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții înșiși evită poluarea și se tem, de asemenea, să meargă afară și să nu-și părăsească propriile apartamente.

Unul din locurile din seria de obsesii a fost ocupat de acțiuni obsesive, cum ar fi tulburările de mișcare izolate, monosimptomatice. În copilărie sunt ticuri. Cei care sunt bolnavi de căpușe sunt capabili să-și scuture capul, ca și cum ar verifica dacă pălăria mea stă bine, făcând mișcări cu mâna, ca și cum ar arunca părul care interferează și va clipi constant ochii. Împreună cu ticurile obsesive, există acțiuni cum ar fi mușcarea buzelor, scuiparea etc.

Tulburare obsesiv compulsivă - tratament

După cum sa menționat mai devreme, cazurile de recuperare completă sunt relativ rare, dar este posibilă stabilizarea stării, precum și ameliorarea simptomelor. Formele ușoare de tulburare obsesiv-compulsivă sunt tratate favorabil în ambulatoriu, iar evoluția inversă a bolii are loc nu mai devreme de 1 an după tratament.

Și formele mai severe de tulburare obsesiv-compulsivă (fobii de infecție, obiecte ascuțite, poluare, reprezentări contrastante sau numeroase ritualuri) devin mai rezistente la tratament.

Tulburarea obsesiv compulsivă este foarte dificil de deosebit față de schizofrenie, precum și sindromul Tourette.

Sindromul Tourette și schizofrenia interferează cu diagnosticul de tulburare obsesiv-compulsivă, prin urmare, pentru a exclude aceste boli, trebuie să consultați un psihiatru.

Pentru tratamentul eficient al tulburării obsesiv-compulsive, este necesară eliminarea evenimentelor stresante, iar intervenția farmacologică ar trebui să fie direcționată către neurotransmisia serotoninergică. Din păcate, știința nu are capacitatea de a vindeca această afecțiune mentală pentru totdeauna, dar mulți experți folosesc o metodă pentru a opri gândurile.

O metodă sigură de tratament pentru TOC este terapia cu medicamente. Trebuie să vă abțineți de la auto-tratament și o vizită la un psihiatru nu trebuie amânată.

Obsessiile adesea implică membrii familiei în ritualurile lor. În această situație, rudele ar trebui să trateze cu fermitate persoana bolnavă, dar și simpatic, atenuând simptomele, dacă este posibil.

Terapia medicamentoasă în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive include antidepresive serotoninergice, anxiolitice, neuroleptice mici, inhibitori de MAO, beta-blocanți pentru stoparea manifestărilor vegetative, precum și benzodiazepine triazolice. Dar modelul de bază în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive sunt antipsihotice atipice - quetiapina, risperidona, olanzapina, in asociere cu antidepresive ISRS sau cu antidepresive precum moclobemida, tianeptina și benzodiazepine (alprazolam este, bromazepam, clonazepam).

Una dintre principalele sarcini în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este instalarea cooperării cu bolnavii. Este important să inspirați pacientul cu încredere în recuperarea și depășirea prejudecăților împotriva daunelor cauzate de medicamentele psihotrope. Suportul obligatoriu din partea rudelor în ceea ce privește probabilitatea vindecării pacientului

Tulburare obsesiv compulsivă - reabilitare

Reabilitarea socială include construirea relațiilor de familie, învățarea cum să interacționeze corect cu alte persoane, formarea profesională și abilitățile pentru viața cotidiană. Psihoterapia are scopul de a câștiga încrederea în forța, dragostea de sine, stăpânirea căilor de rezolvare a problemelor de zi cu zi.

Adesea, tulburarea obsesiv-compulsivă tinde să se repete, iar aceasta, la rândul său, necesită medicație profilactică pe termen lung.

Autodiagnosticarea și tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

Opinia conform căreia tulburarea obsesiv-compulsivă apare la persoanele care se aflau în spitalele de psihiatrie a fost mult timp dispărută. Potrivit statisticilor, doar 1% dintre ei au fost acolo. Iar restul de 99% dintre pacienții adulți nu s-au confruntat cu atacuri de panică. Principalele manifestări ale statului - gândurile și acțiunile obsesive - blochează voința personală, creează dificultăți în percepția umană a lumii înconjurătoare. Tratamentul urgent al TOC este singura modalitate de revenire la viața normală.

Distribuția TOC

Cu câțiva ani în urmă, nu a fost acceptat să contacteze un psihoterapeut, astfel încât boala luată în considerare a avut un procent redus printre alte tulburări psihologice. Conform celor mai recente date, numărul de persoane predispuse la frustrare sau deja suferă de TOC este în creștere cu mare forță. În timp, conceptul evidențiat de psihoterapeuți în ceea ce privește TOC a fost revizuit de mai multe ori.

Problema cu determinarea etiologiei TOC în ultimele decenii a condus la o paradigmă clară care a fost capabilă să investigheze tulburările neurotransmițătorilor. Au devenit baza în TOC. O mare descoperire a fost faptul că au existat agenți farmacologici eficienți care vizează neurotransmisia serotoninergică. Acest lucru a salvat mai mult de un milion de persoane cu TOC în întreaga lume.

Testele psihologice, care au fost efectuate cu utilizarea simultană a inhibitorilor selectivi cu participarea sistemului de recaptare a serotoninei, au făcut primul progres în cercetarea în tratarea și prevenirea dezvoltării consecințelor TOC. Semnificația clinică și epidemiologică a acestei boli este evidențiată.

Dacă luăm în considerare diferențele dintre impulsurile impulsive și compulsive, acestea din urmă nu se realizează în viața reală. Aceste sentimente ale pacientului sunt transferate în stare gravă, indiferent de acțiunea în sine.

Trăsătura principală a tulburării este o afecțiune care se dezvoltă într-un sindrom cu o imagine clinică clară. Esența muncii unui psihoterapeut în stadiile incipiente este aceea de a arăta pacientului că este în stare critică din cauza imposibilității de a-și exprima în mod corect sentimentele, gândurile, temerile sau amintirile.

Pacientul poate să-și spele mereu mâinile datorită senzației de mâini murdare, chiar și după ce le-a spălat. Când o persoană încearcă în mod independent să lupte împotriva unei boli, în majoritatea cazurilor, TOC intră într-o situație mai gravă, cu creșterea anxietății interne.

Imagine clinică

Astfel de psihiatri bine cunoscuți, cum ar fi Platter, Barton și Pinel în scrierile lor, descriu nu numai etapele inițiale ale obsesiei, ci și stările obsesive ale unei persoane.

Debutul bolii este observat la adolescență sau adolescență. Studiile arată că pragul începe de la 10 la 25 de ani.

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive includ:

  1. Gânduri obsesionale (separarea gândurilor secundare care cauzează o persoană și care nu sunt recunoscute ca fiind proprii, diverse imagini și convingeri care îi determină pe pacient să facă ceva ce se încadrează în dorințele lui, apariția gândurilor despre rezistența la acțiunile în desfășurare și apariția unor noi gânduri, care se repetă în capul pacientului și îi provoacă astfel dureri și disconfort enorm).
  2. Observări în imagini (scene permanente în gândurile unei persoane, acestea fiind, de obicei, acte violente și diverse tipuri de perversiuni, care provoacă dezgust în pacient).
  3. Impulsuri obsesive (dorința pacientului de a efectua o serie de acțiuni spontane vizând distrugerea, agresiunea și actele indecente, indiferent de persoanele din jurul lor).
  4. Observări-ritualuri (includ diverse tipuri de activități psihologice, inclusiv obsesie, atunci când o persoană repetă aceeași expresie sau cuvânt de mai multe ori, având un lanț complex legat atunci când efectuează acțiuni elementare. Aceasta poate fi spălarea frecventă a mâinilor sau a altor părți ale corpului, lucruri sau sortare înainte de a le pune pe ritualuri includ o mare dorință de a acționa în ordine.Un pacient poate face o acțiune după altul, și în cazul în care lanțul este întrerupt, persoana se încadrează într-o stare de nebunie pentru că el nu înțelege T place pentru a continua. Multi pacienti sunt capabili de a ascunde stadiile incipiente ale bolii de la alții, de închidere de la oameni).
  5. Reflecții obsesive (litigiile interne constante privind sarcinile simple, în care fiecare acțiune sau dorință a unei persoane este redusă la constatarea corectitudinii efectuării unei anumite acțiuni).
  6. Acțiuni compulsive (ritualuri de protecție care repetă și devin un fel de protecție împotriva diferitelor tipuri de evenimente, care sunt improbabile în mod propriu, dar pacientul le vede ca o adevărată amenințare la adresa vieții lor).

Semne secundare ale TOC

Gândurile obsesive și ritualurile compulsive sunt capabile să se intensifice cu presiunea emoțională. În plus, temerile obsesive sunt rareori întâlnite. La unii pacienți, tulburarea de anxietate-fobie se manifestă la vederea unui cuțit, ceea ce duce o persoană într-o stare de gânduri negative.

Observările în sine sunt împărțite în:

  • îndoială;
  • amintire;
  • supunere;
  • înclinare;
  • acțiuni;
  • temeri;
  • antipatie;
  • frica.

Îndoielile obsesive sunt gândurile ilogice care apar în subconștientul unei persoane și sunt activate. Acestea includ sentimente despre ceea ce a făcut o persoană sau nu. Este ușa închisă? Raportul este corect sau sunt datele introduse?

După apariția unui gând, are loc o verificare repetată a unei acțiuni efectuate anterior. Acest lucru duce la perturbări frecvente care se dezvoltă într-o obsesie:

  1. Obiectivele obsesive sunt o mare dorință a unei persoane de a efectua o acțiune periculoasă, care este însoțită de frică sau de confuzie. Acestea includ dorința de a sari sub tren sau de a împinge altă persoană, de a trata cu cruzime oameni apropiați. Pacienții sunt foarte îngrijorați să nu comită ceea ce este constant în capul lor.
  2. Sentimentul obsesiv al antipatiei este o antipatie nerezonabilă față de o personalitate specifică, pe care pacientul o duce adesea fără succes. Rezultatul unui sentiment obsesiv este apariția unor gânduri cinice, nedemnate în raport cu cei dragi, cu sfinți sau cu slujitori ai bisericii.
  3. Afecțiunile neutre afectiv sunt inerente în înțelepciune sau numărare. Pacientul își amintește evenimentele, terminologia etc. Deși amintirile au doar conținut.
  4. Contraste cu obsesiile - boala se caracterizează prin apariția în pacient a gândurilor asociate cu exacerbarea unui sentiment de frică pentru sine sau pentru alții. Conștiința pacienților își profită de propriile idei, așa că se referă la grupul de obsesii imaginative cu un efect afectiv pronunțat.
  5. Doctorul determină obsesiile contrastante ale pacientului, dacă are un sentiment de străinitate, o atracție obsesivă care nu se datorează motivației raționale.
  6. Oamenii cu această boală au o dorință ireparabilă de a suplimenta expresiile pe care tocmai le-au auzit cu o remarcă finală a unui caracter neplăcut și amenințător. Ei pot repeta declarații, dar își exprimă propria versiune cu note ironice sau cinice, strigă cuvinte care nu respectă regulile morale stabilite. Astfel de oameni nu-și controlează acțiunile (adesea periculoase sau ilogice), pot răni pe alții sau pe ei înșiși.
  7. Idei de poluare obsesivă (mizofobie). Boala asociată cu teama de poluare diferită. Pacientul se teme de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe, care, în opinia sa, pătrund în organism și cauzează vătămări semnificative. Frica de obiecte mici care îi pot deteriora corpul (ace, fragmente de sticlă, un fel de praf unic), contaminarea cu fobia prin canalizare și microbi, bacterii, infecții. Frica de poluare se manifestă prin caracteristicile igienei personale. Pacientul își spală în mod repetat mâinile, schimba adesea rufele, monitorizează cu atenție salubritatea din casă, prelucrează cu atenție alimentele, nu are animale de companie și face curățenia zilnică a camerei.

Curs de tulburare obsesiv-compulsiva

Această tulburare mentală este extrem de rar manifestată episodic și este pe deplin tratabilă, până la recuperarea completă. Cea mai obișnuită tendință în dinamica TOC este cronologia.

Majoritatea pacienților cu un astfel de diagnostic, cu o solicitare de ajutor în timp util, au obținut o stare stabilă, din simptomele generale rămânând manifestări slabe ale bolii (spălarea frecventă a mâinilor, butoanele de sortare, etapele sau pașii de numărare, frica de spațiu deschis sau închis, atacurile de panică într-o formă ușoară). Dacă a fost posibilă obținerea unei stări stabile, fără deteriorare, atunci putem vorbi despre probabilitatea de a reduce frecvența manifestărilor TOC în a doua jumătate a vieții.

După ceva timp, pacientul suferă o adaptare socială, simptomele unei tulburări psihopatologice se diminuează. Prima dispare mișcările obsesive ale sindromului.

O persoană se adaptează la viață cu temerile sale, găsește în sine puterea de a menține pacea interioară. În această situație, sprijinul persoanelor apropiate joacă un rol important, pacientul trebuie să nu mai simtă diferența și să învețe să coexiste cu oamenii și să arate activitate socială.

O formă ușoară de TOC este caracterizată de o manifestare slabă a bolii, fără scăderi dramatice ale stării, o astfel de formă nu necesită tratament intern, nivelul ambulatoriu este suficient. Simptomele trec treptat. Din momentul manifestării strălucitoare a bolii și al unei stări bune, aceasta poate dura între 2 și 7 ani.

Dacă manifestările bolii psihastenice sunt complexe, cursul este instabil, împovărat de temeri și fobii obsesive, cu ritualuri numeroase și cu mai multe etape, atunci șansa de îmbunătățire este mică.

De-a lungul timpului, rădăcinile simptomelor devin grele, nu răspund la tratament, pacientul nu răspunde la medicamente și nu lucrează cu un psihiatru, recidivele apar după terapia activă.

Diagnostic diferențial

O etapă importantă în diagnosticul TOC este excluderea altor boli la pacient cu simptome similare. Unii pacienți au prezentat simptome de tulburare obsesiv-compulsivă în diagnosticul inițial al schizofreniei.

Oamenii au suferit de gânduri obsesive atipice, amestecând teme religioase și ritualice cu fantezii sexuale sau au prezentat un comportament neobișnuit, excentric. Schizofrenia survine lent, într-o formă latentă și este necesară o monitorizare constantă a stării pacientului.

Mai ales dacă formările comportamentale ritual sunt în creștere, devenind tendințe persistente, antagoniste, pacientul demonstrează o lipsă totală de legătură între acțiuni și judecăți.

Schizofrenia paroxistică este dificil de diferențiat de tulburarea obsesională prelungită cu multiple simptome structurale.

Această condiție diferă de nevroza obsesivă în atacurile de anxietate, de fiecare dată când starea de panică este mai puternică și mai lungă. O persoană intră într-o panică datorită faptului că numărul asociațiilor obsesive a crescut, ele sunt sistematizate ilogic.

Un astfel de fenomen devine o manifestare pur individuală a obsesiilor, ceva pe care pacientul îl putea controla înainte, a devenit acum haos din gânduri, fobii, fragmente de amintiri, comentarii de la alții.

Pacientul tratează toate cuvintele și acțiunile la adresa sa ca o amenințare directă și reacționează violent ca răspuns, de multe ori acțiunile sunt imprevizibile. O astfel de imagine a simptomelor este dificilă, doar un grup de psihiatri poate exclude schizofrenia.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este, de asemenea, dificil de diferențiat cu sindromul Gilles de la Tourette, în care un tic nervos afectează întregul trunchi superior, incluzând fața, brațele și picioarele.

Pacientul isi scoate limba, face grimase, isi deschide gura, gesticuleaza activ, leaga membrele. Diferența principală a sindromului Gilles de la Tourette este mișcarea. Ei sunt mai nepoliticoși, haotici, ciudați. Tulburările psihice sunt mult mai profunde decât în ​​cazul TOC.

Factori genetici

Acest tip de tulburare poate fi trecut de la părinți la copii. Statisticile arată că 7% dintre părinții cu probleme similare, ale căror copii suferă de TOC, dar nu există dovezi clare privind transmiterea ereditară a tendinței la TOC.

Prognoza dezvoltării OCD

Cursul acut al TOC poate fi suprimat cu ajutorul medicamentelor, realizând un stat stabil, păstrând în același timp adaptabilitatea socială. 8-10 luni de terapie continuă pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului.

Un factor important în tratamentul nevrozelor este neglijarea bolii. Pacienții care au solicitat ajutor în primele luni prezintă rezultate mai bune decât pacienții aflați în faza de cronologie a TOC.

Dacă boala durează mai mult de doi ani, se desfășoară continuu într-o formă acută, are fluctuații (exacerbările sunt înlocuite de perioade de calm), atunci prognosticul este slab.

Aceasta agravează prognosticul și prezența simptomelor psihastenice într-o persoană, un mediu nesănătos sau stres continuu.

Metode de tratament

Boala are un set extins de simptome, dar principiile generale ale tratamentului TOC sunt aceleași cu cele ale nevrozelor și altor tulburări mentale. Cel mai mare efect și rezultate de durată oferă terapie medicamentoasă.

Tratamentul cu medicamente începe după un diagnostic, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

  • vârsta și sexul pacientului;
  • mediul social;
  • simptomele TOC;
  • prezența bolilor concomitente care pot agrava afecțiunea.

Caracteristica principală a tulburării obsesiv-compulsive sunt perioadele lungi de remisiune. Starea de fluctuație este adesea înșelătoare, medicamentul este oprit, ceea ce este absolut imposibil de făcut.

Fără prescripție medicală nu este permisă reglarea dozei de medicamente. Rezultatele bune pot fi obținute numai sub supravegherea unui specialist. Terapia intensivă, administrată în monoterapie, nu va ajuta la eliminarea problemei.

Unul dintre companionii TOC este depresia. Antidepresivele utilizate pentru a vindeca reduce semnificativ semnele de TOC, ceea ce poate confunda imaginea generală a tratamentului. În plus, alții ar trebui să înțeleagă că nu trebuie să participați la ritualurile pacientului.

Tratamentul medicamentos

Rezultatele excelente în tratamentul TOC au demonstrat:

  • antidepresive serotoninergice;
  • anxiolitice de benzodiazepine;
  • beta-blocante (pentru stoparea manifestărilor vegetative);
  • Inhibitori de inhibitori ai MAO (reversibili) și triazină benzodiazepine ("Alprazolam").

În primul an de terapie cu medicamente, nu pot exista semne evidente de îmbunătățire, acest lucru se datorează cursului de valuri al bolii, care, de obicei, confundă rudele și pacientul însuși.

Din acest motiv, se schimbă medicul curant, dozajul medicamentelor, medicamentul în sine etc. Drogurile care sunt aplicabile pentru diagnosticul de TOC au un "efect cumulativ" - o lungă perioadă de timp trebuie să treacă pentru un rezultat vizibil și durabil. Pentru a vindeca un pacient, se folosesc adesea pastile și fotografii precum Phenibut, Phenazepam și Glicină.

psihoterapie

Principala sarcină a psihoterapeutului este stabilirea contactului cu pacientul. Cooperarea productivă este cheia principală pentru succesul în tratarea oricărei boli mintale.

Psihiatrul se adresează pacientului, influențând instinctul de auto-conservare, sugerează ideea că este necesar să se lupte, aceasta este o lucrare comună pentru care este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului.

Cea mai dificilă etapă este depășirea fricii de medicamente, pacientul fiind adesea încrezător în efectele nocive asupra corpului.

Psihoterapia comportamentală

În prezența ritualurilor, îmbunătățirea poate fi de așteptat numai printr-o abordare integrată. Pacientul este creat condițiile care provoacă crearea de ritualuri, încercând să împiedice apariția unei reacții la ceea ce se întâmplă. După o astfel de terapie, 70% dintre pacienții cu ritualuri moderate și fobii demonstrează o îmbunătățire a stării lor.

În cazurile severe, ca și în cazul panofobiei, se folosește această tehnică, direcționând-o pentru a reduce percepția impulsurilor rele care hrănesc fobia, pentru a completa tratamentul cu terapia de sprijin emoțional.

Reabilitarea socială

Înainte de debutul îmbunătățirii față de tratamentul cu droguri, este necesar să se susțină pacientul, să i se inspire gândurile despre recuperare, să se explice starea lui nesănătoasă.

Atât tratamentul psihoterapeutic, cât și tratamentul cu medicație vizează corecția comportamentului, dorința de a coopera, reducerea sensibilității la fobii. Pentru a îmbunătăți înțelegerea reciprocă, pentru a corecta comportamentul pacientului și a mediului său, pentru a identifica factorii ascunși provocând o exacerbare a afecțiunii, terapia familială este necesară.

Pacienții care suferă de panofobie, datorită gravității simptomelor, au nevoie de îngrijire medicală, reabilitare socială și terapie ocupațională.

O muncă de ansamblu cu un psihoterapeut și cu clasele însoțitoare sunt capabile să dea rezultate excelente, să sporească efectul drogurilor, dar nu pot fi complet înlocuite cu tratamentul cu droguri.

Există un procent mic de pacienți cu TOC, care au demonstrat o deteriorare după ce au lucrat cu un psihoterapeut, tehnicile folosite au creat gânduri care au provocat povara ritualurilor sau a fobiilor.

concluzie

Afectiuni psihice, nevroze, tulburari - este imposibil sa studiem temeinic natura, natura si cursul lor. Tratamentul TOC necesită medicație pe termen lung și observare de la specialiști pe tot parcursul vieții pacientului. Dar există cazuri în care o persoană este capabilă să facă față, să-și depășească temerile și să scape de acest diagnostic pentru totdeauna.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie