Inflamația acută în fibrele nervilor optici, care afectează acuitatea vizuală, este nevrita optică. În funcție de zona procesului patologic, există două tipuri de boli:

  1. Nevrită simplă. Acesta este un caz în care inflamația afectează discul nervului optic.
  2. Nevrita retrobulbară a nervului optic. Procesul se extinde în principal în afara globului ocular, afectând mănunchiul axial al fibrelor nervoase.

Cauzele bolilor nervului optic

Principala cauză a proceselor inflamatorii din fibrele nervilor optici sunt, desigur, diferite infecții. În primul rând, este meningita (inflamația mucoasei creierului), precum și encefalita (inflamația creierului în sine). Unele alte boli infecțioase, atât acute, cât și cronice (bruceloză, sifilis, durere în gât, tuberculoză, erizipel, malarie etc.) pot provoca, de asemenea, nevrită.

Procesele inflamatorii locale (sinuzită, otită, amigdalită, infecție în membranele ochilor sau pe orbite) sunt, de asemenea, destul de periculoase. De asemenea, bolile neinfecțioase, cum ar fi guta, diabetul, nefrita, probleme hematologice pot provoca, de asemenea, inflamația nervului optic. În plus, nevrita nervului optic poate să apară cu supradozaj de alcool, diverse patologii ale sarcinii, rănilor și leziunilor.

Cum se manifestă nevrita?

Simptomele și manifestările de nevrită sunt asociate cu gradul de inflamație. În cazurile în care procesul inflamator este moderat, discul nervos este puțin hiperemic. Marginile vaselor sale încețoșate, ușor dilatate. Cu o inflamație severă, discul nervos este foarte hiperemic, iar marginile sale aproape se îmbină cu retina. În zona retinei, spetele albice apar pe fondul numeroaselor hemoragii.

Unul dintre principalele simptome ale nevrită este afectarea vizuală, și anume: reducerea, schimbarea câmpului vizual. Reducerea câmpului în raport cu culoarea roșie este deosebit de pronunțată. Uneori este posibilă dispariția completă a percepției culorilor.

De asemenea, unele simptome de nevrită pot varia în funcție de cauza bolii. Astfel, forma edematoasă este caracteristică neuritelor asociate cu neurosifile. Cu varianta de tuberculoză a bolii, pe discul nervos apare formarea tumorală - tuberculi solitari. Acesta este localizat pe suprafața discului și se extinde până la retină. Cu diferite infecții frecvente comune, nevrita optică are adesea aproape aceleași manifestări.

Cu nevrită retrobulbară, debutul bolii poate fi aproape asimptomatic. Discul nervului optic se rouește ușor, limitele sale sunt neclare. Există cazuri care seamănă cu un disc nervos optic stagnat atunci când este mărit în mod semnificativ în diametru, marginile sale practic nu sunt vizibile, iar vasele sunt mărite semnificativ. Această variantă de nevrită apare de obicei la un ochi.

După un timp, însă, se deplasează la celălalt ochi. Nevrita retrobulbară poate fi atât acută, cât și cronică. În forma acută a bolii se dezvoltă rapid, vederea poate scădea brusc în câteva zile. În varianta cronică, acuitatea vizuală scade destul de încet. Un alt simptom de nevrită acut retrobulbar este senzația de durere care se produce în spatele globului ocular. Cu această formă de nevrită, viziunea revine, de obicei, la normal în câteva zile. Dar există și forme complicate de nevrită care au consecințe teribile: ochiul poate deveni orb complet ca urmare a atrofiei nervoase.

Nevrita retrobulbară provocată de diverse substanțe toxice are unele caracteristici ale cursului. Aceste nevrită sunt adesea cauzate de efectele toxice ale alcoolului metil. În acest caz, simptomele generale de intoxicație apar mai întâi: greață, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, în cazuri grave, pierderea conștiinței și chiar o comă. Nevrita se simte clar simțită deja la câteva zile după primele semne de otrăvire cu substanțe toxice. Se manifestă în primul rând printr-o scădere bruscă a vederii, iar orbirea absolută este de asemenea posibilă. Elevii sunt dilatați, reacționează foarte puțin la lumină. Fundul ochiului pare adesea normal, cu excepția unei mici hiperemii a discurilor nervoase optice.

În diabet zaharat, se întâlnește adesea forma cronică de nevrită retrobulbară.

Se întâmplă în principal la bărbați. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se produce lezarea ambilor nervi, iar viziunea începe treptat să scadă. Discurile nervului optic par normal în stadiile inițiale ale bolii și apoi începe să se înroșească treptat.

Cum este diagnosticată nevrita nervului optic? La diagnosticarea nevrită a nervului oftalmic, examinarea de către medic a nervului optic cu un oftalmoscop joacă un rol major. În funcție de starea discului optic și a retinei, se poate judeca forma bolii și stadiul ei. În unele cazuri, folosiți alte metode. Diagnosticarea suplimentară include tomografia computerizată a creierului, examinarea câmpului vizual și percepția culorii.

Metode de tratament

Destul de des, tratamentul acestei boli periculoase apare într-un spital. Deși cauza inflamației nu a fost încă determinată pe deplin, este prevăzut un set de măsuri care vizează combaterea infecțiilor și îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos. Pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg, cu excepția celor care pot avea un efect toxic asupra nervului optic. Încă folosite corticosteroizi, soluție injectată intramuscular de glucoză, sulfat de magneziu.

Sunt prescrise vitaminele din grupa B. Atunci când sa efectuat o examinare completă și sa identificat cauza nevrită, este necesar un curs de tratament pentru eliminarea acestei cauze. Acesta poate fi tratamentul tuberculozei, meningitei, otitei medii, chirurgiei sinusale etc. Pentru nevrita toxică retrobulbară, tratamentul este în mare parte același, dar fără utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Din nefericire, nevrita nu este întotdeauna un prognostic favorabil. În unele cazuri, rezultatul bolii este foarte trist. Apare atrofia nervului optic, care se termină cu o scădere persistentă a vederii sau orbire completă.

Metode de prevenire

Deoarece unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea nevrită este infecția, prevenirea trebuie să vizeze eliminarea rapidă a oricărei boli care poate duce la deteriorarea nervilor optici. Nu purtați otita medie, sinuzită, trebuie să începeți tratamentul în timp util pentru angina pectorală. Asigurați-vă că ați supus screening-ului periodic pentru tuberculoză, nu vă expuneți riscului de sifilis. Vaccinarea în timp util împotriva anumitor boli infecțioase este foarte importantă.

Deoarece neurita poate apărea pe fondul infecțiilor locale, nu uitați de igiena personală, monitorizați starea dinților și cavitatea bucală în ansamblu. Este necesar să se schimbe rutina zilnică, datorită unei mari importanțe în prevenirea diferitelor boli infecțioase, prin urmare nevrita are o întărire generală a corpului. Este important să urmați o dietă sănătoasă și nutritivă, consumând alimente bogate în vitamine. Mai ales util în acest caz, vitaminele B.

Nevrita apare adesea după o supracolire ascuțită. Prin urmare, nu trebuie să mergeți pe vreme rece fără frișcă, să răciți camera prea mult sau să vă apropiați de aparatul de aer condiționat.

Dacă urmați aceste reguli simple de prevenire, riscul de boală oculară a nervilor va scădea semnificativ.

Inflamația nervului optic: simptome și tratament

Ochii sunt un organ important prin care oamenii învață despre lume, percep o cantitate imensă de informații. Are o structură complexă. Un rol important îl joacă nervul optic, care ajută la perceperea informațiilor din retină sub formă de impulsuri îndreptate către creier. O boală obișnuită este inflamația nervului ocular cu privire la simptomele și tratamentul de care veți învăța mai jos. Această afecțiune poate duce la pierderea temporară a vederii. Cu toate acestea, cu tratamentul în timp util, funcția nervoasă este complet restaurată.

Simptomele inflamației nervului optic

Deteriorarea nervului optic este o patologie care se caracterizează prin inflamația nervilor sau a fibrelor. Simptomele acesteia pot fi: durere la mutarea ochilor, vedere încețoșată, modificări ale percepției culorii, fotopsiologie, ochiul se poate umfla. Pacienții se pot plânge de o scădere a câmpului vizual periferic, vărsături, greață, întunecarea ochilor, febră. Pentru fiecare formă de deteriorare a nervului optic are propriile sale simptome.

Nevrita intrabulbara se dezvolta brusc si acut, iar nervul este afectat complet sau parțial. Inflamația totală afectează sever vederea, uneori apare orbirea. Un semn caracteristic al bolii este formarea de bovine. La om, adaptarea în întuneric, percepția culorilor este perturbată. După o lună, simptomele pot să dispară și, în cazuri grave, se dezvoltă orbirea și atrofia fibrelor nervoase.

Cel mai important semn clinic al inflamației retrobulbare intracraniene este vizibilitatea scăzută. Simptomele includ o deteriorare a capacității de a vedea, durere pe orbită. Forma transversală de nevrită retrobulbară este severă. În multe cazuri, persoana devine orb. În primele trei săptămâni de evoluție a bolii, nu există schimbări în fundus, dar se manifestă mai târziu.

Simptomele pot varia în funcție de motivele care au provocat inflamația nervului:

  • Dacă boala este cauzată de rinită, atunci pacientul se plânge de deteriorarea acuității vizuale, percepția slabă a culorilor strălucitoare, modificarea dimensiunii punctului orb.
  • Când sifilisul are defecte minore sub formă de roșeață a discului. Cu o formă severă a bolii, claritatea și vederea periferică se deteriorează.
  • Nevrita cauzată de tuberculoză se caracterizează prin dezvoltarea unei formări asemănătoare tumorii care blochează complet capul nervului optic. Uneori se duce la retină.
  • Deteriorarea nervului optic cu tifos este considerată periculoasă. Dacă boala este neglijată, atunci câteva săptămâni mai târziu apare o atrofie nervoasă.
  • În malarie, un nerv optic suferă și se dezvoltă edeme.

motive

Unul dintre factorii care pot provoca boli ale nervului optic este scleroza multiplă. Aceasta afectează mielina, care acoperă celulele nervoase ale măduvei spinării și ale creierului. Deteriorarea sistemului imunitar al creierului se dezvoltă. La risc sunt persoane cu tulburări cerebrale. Afecțiunile autoimune, cum ar fi sarcoidoza și lupusul eritematos, cauzează leziuni ale nervului optic.

Neuromielita optică duce la dezvoltarea nevrită. Acest lucru se întâmplă deoarece boala este însoțită de inflamația măduvei spinării și a nervului optic, dar nu are loc afectarea celulelor creierului. Apariția nevrită este provocată de alți factori:

  • Prezența arteritei craniene, caracterizată prin inflamația arterelor intracraniene. În circulație apar întreruperi, blocând alimentarea cu cantitatea necesară de oxigen în creier și celulele oculare. Astfel de fenomene provoacă un accident vascular cerebral, pierderea vederii în viitor.
  • Infectiile virale, infectioase, bacteriene, pojar, sifilis, boala de zgarieturi, herpes, rubeola, boala Lyme, neuroretinita conduc la inflamatia nervilor, la dezvoltarea conjunctivitei cronice sau supurative.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente care pot provoca dezvoltarea inflamației nervului ("Ethambuton" prescris pentru tratamentul tuberculozei).
  • Radioterapia. Este prescris pentru anumite boli care sunt dificile.
  • O varietate de efecte mecanice - o intoxicatie puternica a corpului, tumori, consum insuficient de nutrienti in cornee, retina.

Metode de diagnosticare

Metodele pentru detectarea inflamației nervului ocular se bazează pe manifestări clinice, deoarece în majoritatea cazurilor patologia nu este detectată la examinarea fundului. Pentru a exclude prezența sclerozei multiple, un studiu al fluidului cefalorahidian, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Cu ajutorul diagnosticului în timp util, puteți preveni și vindeca această boală, în caz contrar se va dezvolta orbirea și atrofia nervului.

Angiografia fluorescenței fundului

Această metodă de diagnosticare se referă la metode de cercetare obiective pentru vasele contrastante din interiorul ochiului cu fluoresceină, care se administrează intravenos. În condiții patologice, barierele oculare, care funcționează în mod normal, sunt distruse, iar fundul ochiului preia aspectul caracteristic unui anumit proces. Decodificarea angiogramelor fluorescente se bazează pe o comparație a caracteristicilor trecerii fluoresceinei prin peretele retinei și a vaselor coroide cu imaginea clinică a bolii. Prețul studiului este de 2500-3000 de ruble.

Studiu electrofiziologic

Această procedură de diagnostic este o serie de metode extrem de informative pentru studierea funcțiilor retinei, a nervului optic și a zonelor cortexului cerebral. Examenul electrofiziologic al ochiului se bazează pe înregistrarea răspunsului său la stimuli specifici. Oftalmologul și medicul care efectuează studiul lucrează îndeaproape pentru a stabili sarcina corectă și a determina metoda de diagnosticare. Acest studiu este considerat cel mai informativ și eficient. Costul diagnosticului este de 2500-4000 ruble.

tratament

Dacă se suspectează o inflamație, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă. În timp ce cauza bolii rămâne necunoscută, se efectuează terapie pentru suprimarea infecției și reducerea intensității procesului inflamator. Pastilele sunt prescrise pentru desensibilizare, deshidratare, imbunatatirea proceselor metabolice in fibrele si tesuturile nervoase, imbunatatirea fortei imune a corpului. Personalul medical a prescris un curs de antibiotice sau soluții de sulfonamidă intramuscular pentru până la șapte zile.

Tratamentul nevrită implică utilizarea corticosteroizilor în același timp cu prednisonul. Administrate pe cale orală "Diakarb", care reduce severitatea edemelor. În același timp, Panangin este desemnat să reducă simptomele, acidul trental sau acidul nicotinic este utilizat pentru a îmbunătăți aportul de sânge. În interior este luat "Piracetam", un complex de vitamine din grupul B, injecții Actovegin sunt prescrise. Dibazol este prescris pentru câteva luni.

Când se clarifică motivul dezvoltării patologiei, terapia vizează eradicarea acesteia (utilizarea medicamentelor antivirale, anti-tuberculoza etc.), reabilitarea ulterioară, prevenirea utilizării de tablete și unguente. Dacă se diagnostichează nevrită toxică retrobulbară bilaterală, care apare ca răspuns la administrarea de alcool metilic, un tratament similar este prescris fără medicamente antibacteriene.

Ce doctori ar trebui să fie consultați

Cu o scădere a vederii, apariția durerii în timpul mișcării oaselor, cu îngustarea și pierderea unor părți ale câmpului vizual, trebuie să consultați imediat un oftalmolog. Este implicat în tratamentul, diagnosticarea, prevenirea bolilor oculare. În timpul recepției, oftalmologul va asculta cu atenție plângerile, va determina acuitatea vizuală, va examina mediile transparente ale ochiului, fundul ochiului, va măsura presiunea intraoculară. După aceea, prescrie metode suplimentare de diagnosticare și tratament.

Unde se trateaza boala oculara

Alegerea unei clinici pentru tratamentul patologiilor de vedere, acordarea atenției capacității instituției medicale de a oferi un diagnostic complet și în timp util, metode eficiente și moderne de terapie, costul acestora. Luați în considerare nivelul echipamentului spitalului, profesionalismul specialiștilor. Având experiență cu medicii ajută la obținerea unor rezultate mai bune în tratamentul bolilor oculare. Mai jos veți găsi o listă de clinici din Moscova și Sankt-Petersburg, unde se poate întoarce inflamația nervului optic:

  • Clinica "Echinacea", Moscova, st... Skladochnaya, 6, pagina 7. nevrite Tratamentul realizat apoi în patru direcții: examinarea, eliminarea unui factor care a cauzat deteriorarea, distrugerea nervilor opri infectia activitatea de blocare, stimularea regenerării.
  • Moscova Eye Clinic, Moscova, Semenovskiy Pereulok, 11. Acesta este un centru oftalmologic la nivel înalt care oferă tratament, prevenire, diagnosticare a bolilor oculare. Clinica are ofițeri oftalmologi de conducere, care au o vastă experiență practică și realizări științifice. Instituția medicală este echipată cu echipamente de operare și diagnostic inovatoare de clasă mondială, care permite efectuarea operațiilor complexe și a diagnosticării.
  • Centrul de chirurgie oculară, Moscova, Bulevardul Smolensk, d. 2. Personalul acestei instituții este format din specialiști de nivel internațional. Practica a introdus cea mai recentă tehnologie. Participarea specialiștilor la conferințele de patologie, studiul noilor tendințe oftalmologice contribuie la asigurarea siguranței și calității serviciilor.
  • Centru de oftalmologie ARTOKS, Moscova, st. Gilyarovsky, 39. Această instituție medicală combină principalele tehnici de oftalmologie tradițională și tehnologie modernă.
  • Clinica "Medinef", Sankt-Petersburg, st. Botkin, 15, Bldg. 1. Instituție medicală multidisciplinară de înaltă profesionalitate, care deține o metodă unică de prevenire și prognoză a stadiilor timpurii ale bolilor. Clinica colaborează cu mai multe instituții medicale, care conduc instituții de tratament medical și preventiv din Rusia.
  • Clinica oftalmologică "Excimer", Sankt-Petersburg, Apraskin Lane, 6. Această instituție medicală funcționează de 17 ani. Oferă o gamă completă de servicii high-tech pentru copii și adulți. Clinica are echipamente moderne de diagnosticare, sisteme unice de microchirurgie, utilizează tehnologii avansate și tehnici pentru rezolvarea diferitelor probleme oculare. Folosește oftalmologi de înaltă calitate cu diferite specializări.
  • Centrul Medical "Eleos", Sankt Petersburg, Prospect Bolshevikov, 25/1. Activitatea acestei instituții se bazează pe organizarea activității unei game largi de specialiști care au competențe în metodele moderne de cercetare instrumentală și clinică.

video

În cazul tratamentului tardiv al bolilor oculare, se pot dezvolta complicații grave. Neuritis are mai multe forme, care sunt împărțite în funcție de oftalmoscop și clasificări etiologice. Primul se bazează pe datele obținute prin examinarea fundului ochiului, iar al doilea - pe cauza care a cauzat disfuncția nervului optic. Se disting următoarele tipuri de nevrită: forma retrobulbară, neuroretinită, papilită. Fiecare dintre aceste inflamații are simptome și tratament, despre care veți afla despre videoclipul de mai jos.

Nevrită optică: cauze, simptome, tratament și prognostic

Nevrita optică (nevrita optică) este o patologie care se caracterizează prin evoluția procesului inflamator în nervul optic și prin deteriorarea țesutului și membranei acestuia. Există două forme ale bolii - intrabulb și retrobulbar. De cele mai multe ori, boala se dezvoltă pe fundalul distrugerii fibrelor provocată de tulburări neurologice și cauzează deteriorarea funcțiilor vizuale și o serie de alte simptome.

Ce este nevrita optică?

Pentru a reprezenta procesul nevrită optică, este necesar să se ia în considerare structura și funcțiile acesteia. Se compune din axoni (procese) de neuroni care provin din retină. Nervul, format din mai mult de 1 milion de fibre, transmite semnale sub formă de impulsuri către centrul vizual al creierului. El începe în spatele discului organului de viziune.

Zona din interiorul retinei, unde sunt localizați nervii optici, se numește intrabulbar sau intraorbital. Zona în care fibrele trec în craniu este cunoscută sub numele de retrobulbar.

În neurologie, nervul optic are mai multe funcții:

  • asigură capacitatea ochiului de a distinge obiecte de dimensiuni diferite (acuitatea vizuală);
  • oferă posibilitatea de a distinge culorile;
  • determină intervalul de vizibilitate (marginile câmpului vizual).

Prin urmare, dacă această afecțiune a naturii inflamatorii se dezvoltă, atunci abilitățile funcționale ale ochiului scad simultan.

Ochii de ochi nu pot fi complet vindecați. Acest lucru se datorează faptului că o scădere a funcției vizuale determină degenerarea fibrelor nervoase care nu pot fi restaurate.

Clasificarea patologiei nervului optic se bazează pe etiologia bolii și pe localizarea procesului inflamator. Pe primul semn al nevrozei este împărțită în:

  • toxice;
  • ischemică;
  • autoimună;
  • parainfecțioase;
  • infecțioase;
  • demineralizarea apei.

Forma parainfecțioasă se dezvoltă pe fundalul unei leziuni infecțioase a corpului sau a unei reacții anormale la un vaccin. Tipul ischemic de patologie determină o încălcare acută a circulației cerebrale. Nevrita toxică a nervului optic provoacă otrăvire cu alcool etilic.

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting formele intrabulbare (papilită) și retrobulbare ale bolii. Primul tip de nevrită are loc cu modificări ale capului nervului optic.

În cazuri rare, împreună cu papilita, stratul de fibre nervoase care formează retina devine inflamat. Această afecțiune este cunoscută sub numele de neuroretinită. Cu această formă de nevrită optică, apar, de obicei, boala Lyme, sifilisul, patologiile virale sau boala de zgâriere a pisicilor.

Nevrita retrobulbară este localizată în spatele globului ocular. Boala nu provoacă modificări în capul nervului optic și, prin urmare, această formă de nevrită este de obicei detectată după ce procesul inflamator s-a răspândit în partea intraoculară.

Cauzele bolii

Cauzele dezvoltării nevrită optică la copii și adulți se datorează în principal infectării organismului. Patologia poate apărea atunci când:

  • keratită, iridocilită și alte boli oculare;
  • meningită, encefalită;
  • periostită, flegmon;
  • amigdalită cronică, durere în gât, sinuzită și alte boli ale nazofaringiului.

Boli infecțioase sistemice pot provoca nevrită vizuală:

  • tuberculoza;
  • tifos;
  • malarie;
  • bruceloză;
  • difterică;
  • gonoreea și altele.

Inflamația nervului optic se observă adesea la sarcini complicate și leziuni cerebrale traumatice. Alcoolismul prelungit, diabetul, patologia sângelui, bolile autoimune pot provoca nevrită.

Patologia provoacă edeme inflamatorii, care determină compresia fibrelor optice, ducând la degenerarea lor. Ca urmare, acuitatea vizuală scade. În același timp, în timp, intensitatea procesului patologic scade și funcțiile ochilor sunt restabilite. În cazuri avansate, procesul inflamator determină descompunerea fibrelor, în locul în care se formează țesutul conjunctiv. Din acest motiv, există o atrofie a nervului optic care nu poate fi recuperată.

La riscul de a dezvolta ochi de nevrită se includ persoanele de 20-40 de ani. Mai des, boala este diagnosticată la femei. Un risc crescut de patologie este observat în scleroza multiplă. Această patologie contribuie la demielinizarea (distrugerea tecii de mielină) a fibrelor nervoase.

Simptomele nevralgiei nervului ocular

În inflamația nervului optic, simptomele și tratamentul sunt determinate de forma bolii. Cel mai frecvent este nevrita intrabelară a ochiului, care se caracterizează prin manifestarea intensă și dezvoltarea rapidă.

În această boală apar următoarele simptome:

  1. Scotome (pete orb). Principalul semn al nevrită. Nervul optic datorat unei leziuni nu conduce toate semnalele generate de ochi. Ca urmare, pacientul nu vede zone separate, ale căror dimensiuni variază în funcție de neglijarea cazului.
  2. Micopie (scăderea acuității vizuale). Este diagnosticat în 50% din cazuri. Cu nevrită, acuitatea vizuală scade cu 0,5-2 dioptrii. În cazuri extreme, pacientul încetează să mai vadă cu un ochi. În funcție de factorul cauzal și de intensitatea dezvoltării procesului inflamator, orbirea este reversibilă și ireversibilă.
  3. Viziune redusă noaptea. Pacienții cu leziuni ale nervului optic încep să distingă obiectele în întuneric cu o întârziere de 3 minute, când în mod normal - 40-60 de secunde.
  4. Lipsa parțială sau totală de percepție a culorii. În cazul unei leziuni intrabulbale, pacienții nu mai disting între nuanțele culorilor.

În plus, din cauza bolii, pacienții văd pete în loc de obiecte neclare. În acest caz, limitele câmpurilor vizuale rămân normale.

Simptomele nevrită cronică retrobulbară se manifestă în moduri diferite. Aceasta se datorează particularităților structurii nervului, care se află liber în cavitatea craniului. În cazul deteriorării părții interioare a fibrelor, se observă semne caracteristice formei intrabelobe a bolii. Dezvoltarea inflamației pe stratul exterior provoacă senzații de durere în ochi și o scădere a câmpului vizual, menținând aceeași acuitate.

Diagnosticul inflamației nervului optic

Simptomele de ciupire a nervului optic sunt caracteristice diferitelor patologii și, prin urmare, această problemă este luată în considerare în neurologie și oftalmologie. Pentru a diagnostica boala, consultați mai frecvent un oftalmolog. În același timp, este necesară diferențierea nevrită optică cu alte patologii similare în simptomatologie.

Cu leziuni minore, boala provoacă schimbări subtile în structura discului și tulburări vizuale ușoare. În acest caz, va fi necesară angiografia fluorescentă a fundului. Prin această procedură, nevrita este diferențiată de bolile nervului optic (discul congestiv și altele). În plus, puncția lombară și eco-encefalografia sunt prescrise pentru același scop.

Atunci când se dezvoltă tactici de tratament, este important să se țină seama de specificul cauzei bolii. RMN-ul creierului, testul ELISA, cultura sângelui și alte metode de examinare sunt utilizate pentru stabilirea acestuia.

Cum se trateaza nervul optic?

În cazul detectării nevrită optică, se începe tratamentul în condițiile diagnosticării factorului cauzal. Dacă boala se dezvoltă pe fundalul infecției virale, în regimul de tratament este inclus un medicament antiviral tip Amiksin.

Sub rezerva identificării microflorei bacteriene care a provocat inflamarea nervului optic, antibioticele sunt utilizate în tratament. Cel mai adesea, tulpina patogenă nu poate fi diagnosticată, prin urmare, atunci când este utilizată nevrita nervului optic, se utilizează antibiotice care acționează asupra diferitelor forme de agenți patogeni. În acest caz, se recomandă administrarea de medicamente cu penicilină sau cefalosporină.

Pentru a reduce pufarea discului optic, se utilizează glucocorticosteroizi: "Dexamone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone". În cazul unei forme retrobulbare a bolii, medicamentele de acest tip sunt injectate printr-o seringă în fibră situată în spatele ochiului. Nevrita ne-bulbară este tratată cu glucocorticosteroizi generali.

În cazul deteriorării toxice a corpului printr-o venă, "Reopoliglyukin", "Hemodez" și alte preparate de dezintoxicare sunt administrate prin picături.

O condiție importantă pentru recuperarea cu succes a nervului în cazul ciupirii în ochi este consumul de vitamine B1, B6, PP (acid nicotinic), "Neurobion". Aceste medicamente normalizează procesele metabolice. Utilizarea vitaminelor îmbunătățește conductivitatea impulsurilor nervoase. În condiții de internare, medicamentele sunt injectate intramuscular, iar în timpul tratamentului la domiciliu, acestea sunt administrate sub formă de pilule.

Înfrângerea nervului optic este oprită și prin utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația sângelui: Nicergolin, Trental, Actovegin. Aceste medicamente sunt prescrise după sfârșitul perioadei acute.

În plus față de tratamentul medical, se utilizează metode de corectare a fizioterapiei. Inflamația nervului optic este oprită prin stimularea cu laser a ochiului, prin magnetizare sau electroterapie.

Tratamentul nevrită, efectuat acasă, este adesea combinat cu utilizarea medicamentelor tradiționale, dar trebuie mai întâi să fie coordonat cu medicul dumneavoastră. Rezultate bune sunt demonstrate de mumie pentru tratamentul nevrită. Această substanță în cantitate de 5 g trebuie amestecată cu 90 ml apă pură și 10 ml de suc de aloe. Amestecul rezultat ar trebui să fie o picătură în ambii ochi. Se recomandă repetarea procedurii de două ori pe zi.

Pentru a accelera recuperarea ochiului cu inflamație a fibrelor nervoase, aplicați o compresă din suc de aloe (1 lingură de apă) și apă (5 lingurițe). Produsul rezultat trebuie să fie înmuiat cu tampoane de bumbac și să le pui pe ochi timp de 15 minute. Procedura se repetă de până la 8 ori pe zi.

Metode de prevenire și prognoză a bolii

Prevenirea inflamației nervului optic se bazează pe scutirea timpurie a proceselor patologice cauzate de infecțiile infecțioase sau virale. Pentru a face acest lucru, este necesar să se înceapă tratamentul în stadiile inițiale ale dezvoltării inflamației creierului, a țesuturilor nazofaringiene și a ochilor. De asemenea, se recomandă utilizarea constantă a medicamentelor care suprimă bolile sistemice, cum ar fi diabetul sau tuberculoza.

Având în vedere faptul că daunele toxice conduc la patologia nervului optic, se recomandă limitarea consumului sau renunțarea totală la alcool. În plus, este important să respectați principiile unei alimentații sănătoase.

Prognosticul pentru nevrită depinde în mod direct de gradul de neglijență a cazului, de rata de dezvoltare a procesului inflamator.

Cu intervenția în timp util, funcția oculară este restabilită în 30 de zile. Cu toate acestea, pacientul se recuperează pe deplin în câteva luni.

Efectele nevrită optică sunt diverse. În cazuri extreme, fibrele nervoase atrofie, determinând pacientul să devină orb în unul sau ambii ochi.

Nevralgia simptomelor și tratamentului nervului optic

Ochii sunt un organ important prin care oamenii învață despre lume, percep o cantitate imensă de informații. Are o structură complexă. Un rol important îl joacă nervul optic, care ajută la perceperea informațiilor din retină sub formă de impulsuri îndreptate către creier. O boală obișnuită este inflamația nervului ocular cu privire la simptomele și tratamentul de care veți învăța mai jos. Această afecțiune poate duce la pierderea temporară a vederii. Cu toate acestea, cu tratamentul în timp util, funcția nervoasă este complet restaurată.

Simptomele inflamației nervului optic

Deteriorarea nervului optic este o patologie care se caracterizează prin inflamația nervilor sau a fibrelor. Simptomele acesteia pot fi: durere la mutarea ochilor, vedere încețoșată, modificări ale percepției culorii, fotopsiologie, ochiul se poate umfla. Pacienții se pot plânge de o scădere a câmpului vizual periferic, vărsături, greață, întunecarea ochilor, febră. Pentru fiecare formă de deteriorare a nervului optic are propriile sale simptome.

Nevrita intrabulbara se dezvolta brusc si acut, iar nervul este afectat complet sau parțial. Inflamația totală afectează sever vederea, uneori apare orbirea. Un semn caracteristic al bolii este formarea de bovine. La om, adaptarea în întuneric, percepția culorilor este perturbată. După o lună, simptomele pot să dispară și, în cazuri grave, se dezvoltă orbirea și atrofia fibrelor nervoase.

Cel mai important semn clinic al inflamației retrobulbare intracraniene este vizibilitatea scăzută. Simptomele includ o deteriorare a capacității de a vedea, durere pe orbită. Forma transversală de nevrită retrobulbară este severă. În multe cazuri, persoana devine orb. În primele trei săptămâni de evoluție a bolii, nu există schimbări în fundus, dar se manifestă mai târziu.

Simptomele pot varia în funcție de motivele care au provocat inflamația nervului:

  • Dacă boala este cauzată de rinită, atunci pacientul se plânge de deteriorarea acuității vizuale, percepția slabă a culorilor strălucitoare, modificarea dimensiunii punctului orb.
  • Când sifilisul are defecte minore sub formă de roșeață a discului. Cu o formă severă a bolii, claritatea și vederea periferică se deteriorează.
  • Nevrita cauzată de tuberculoză se caracterizează prin dezvoltarea unei formări asemănătoare tumorii care blochează complet capul nervului optic. Uneori se duce la retină.
  • Deteriorarea nervului optic cu tifos este considerată periculoasă. Dacă boala este neglijată, atunci câteva săptămâni mai târziu apare o atrofie nervoasă.
  • În malarie, un nerv optic suferă și se dezvoltă edeme.

Unul dintre factorii care pot provoca boli ale nervului optic este scleroza multiplă. Aceasta afectează mielina, care acoperă celulele nervoase ale măduvei spinării și ale creierului. Deteriorarea sistemului imunitar al creierului se dezvoltă. La risc sunt persoane cu tulburări cerebrale. Afecțiunile autoimune, cum ar fi sarcoidoza și lupusul eritematos, cauzează leziuni ale nervului optic.

Neuromielita optică duce la dezvoltarea nevrită. Acest lucru se întâmplă deoarece boala este însoțită de inflamația măduvei spinării și a nervului optic, dar nu are loc afectarea celulelor creierului. Apariția nevrită este provocată de alți factori:

  • Prezența arteritei craniene, caracterizată prin inflamația arterelor intracraniene. În circulație apar întreruperi, blocând alimentarea cu cantitatea necesară de oxigen în creier și celulele oculare. Astfel de fenomene provoacă un accident vascular cerebral, pierderea vederii în viitor.
  • Infectiile virale, infectioase, bacteriene, pojar, sifilis, boala de zgarieturi, herpes, rubeola, boala Lyme, neuroretinita conduc la inflamatia nervilor, la dezvoltarea conjunctivitei cronice sau supurative.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente care pot provoca dezvoltarea inflamației nervului ("Ethambuton" prescris pentru tratamentul tuberculozei).
  • Radioterapia. Este prescris pentru anumite boli care sunt dificile.
  • O varietate de efecte mecanice - o intoxicatie puternica a corpului, tumori, consum insuficient de nutrienti in cornee, retina.

Metodele pentru detectarea inflamației nervului ocular se bazează pe manifestări clinice, deoarece în majoritatea cazurilor patologia nu este detectată la examinarea fundului. Pentru a exclude prezența sclerozei multiple, un studiu al fluidului cefalorahidian, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Cu ajutorul diagnosticului în timp util, puteți preveni și vindeca această boală, în caz contrar se va dezvolta orbirea și atrofia nervului.

Angiografia fluorescenței fundului

Această metodă de diagnosticare se referă la metode de cercetare obiective pentru vasele contrastante din interiorul ochiului cu fluoresceină, care se administrează intravenos. În condiții patologice, barierele oculare, care funcționează în mod normal, sunt distruse, iar fundul ochiului preia aspectul caracteristic unui anumit proces. Decodificarea angiogramelor fluorescente se bazează pe o comparație a caracteristicilor trecerii fluoresceinei prin peretele retinei și a vaselor coroide cu imaginea clinică a bolii. Prețul studiului este de 2500-3000 de ruble.

Această procedură de diagnostic este o serie de metode extrem de informative pentru studierea funcțiilor retinei, a nervului optic și a zonelor cortexului cerebral. Examenul electrofiziologic al ochiului se bazează pe înregistrarea răspunsului său la stimuli specifici. Oftalmologul și medicul care efectuează studiul lucrează îndeaproape pentru a stabili sarcina corectă și a determina metoda de diagnosticare. Acest studiu este considerat cel mai informativ și eficient. Costul diagnosticului este de 2500-4000 ruble.

Dacă se suspectează o inflamație, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă. În timp ce cauza bolii rămâne necunoscută, se efectuează terapie pentru suprimarea infecției și reducerea intensității procesului inflamator. Pastilele sunt prescrise pentru desensibilizare, deshidratare, imbunatatirea proceselor metabolice in fibrele si tesuturile nervoase, imbunatatirea fortei imune a corpului. Personalul medical a prescris un curs de antibiotice sau soluții de sulfonamidă intramuscular pentru până la șapte zile.

Tratamentul nevrită implică utilizarea corticosteroizilor în același timp cu prednisonul. Administrate pe cale orală "Diakarb", care reduce severitatea edemelor. În același timp, Panangin este desemnat să reducă simptomele, acidul trental sau acidul nicotinic este utilizat pentru a îmbunătăți aportul de sânge. În interior este luat "Piracetam", un complex de vitamine din grupul B, injecții Actovegin sunt prescrise. Dibazol este prescris pentru câteva luni.

Când se clarifică motivul dezvoltării patologiei, terapia vizează eradicarea acesteia (utilizarea medicamentelor antivirale, anti-tuberculoza etc.), reabilitarea ulterioară, prevenirea utilizării de tablete și unguente. Dacă se diagnostichează nevrită toxică retrobulbară bilaterală, care apare ca răspuns la administrarea de alcool metilic, un tratament similar este prescris fără medicamente antibacteriene.

Ce doctori ar trebui să fie consultați

Cu o scădere a vederii, apariția durerii în timpul mișcării oaselor, cu îngustarea și pierderea unor părți ale câmpului vizual, trebuie să consultați imediat un oftalmolog. Este implicat în tratamentul, diagnosticarea, prevenirea bolilor oculare. În timpul recepției, oftalmologul va asculta cu atenție plângerile, va determina acuitatea vizuală, va examina mediile transparente ale ochiului, fundul ochiului, va măsura presiunea intraoculară. După aceea, prescrie metode suplimentare de diagnosticare și tratament.

Unde se trateaza boala oculara

Alegerea unei clinici pentru tratamentul patologiilor de vedere, acordarea atenției capacității instituției medicale de a oferi un diagnostic complet și în timp util, metode eficiente și moderne de terapie, costul acestora. Luați în considerare nivelul echipamentului spitalului, profesionalismul specialiștilor. Având experiență cu medicii ajută la obținerea unor rezultate mai bune în tratamentul bolilor oculare. Mai jos veți găsi o listă de clinici din Moscova și Sankt-Petersburg, unde se poate întoarce inflamația nervului optic:

  • Clinica "Echinacea", Moscova, st... Skladochnaya, 6, pagina 7. nevrite Tratamentul realizat apoi în patru direcții: examinarea, eliminarea unui factor care a cauzat deteriorarea, distrugerea nervilor opri infectia activitatea de blocare, stimularea regenerării.
  • Moscova Eye Clinic, Moscova, Semenovskiy Pereulok, 11. Acesta este un centru oftalmologic la nivel înalt care oferă tratament, prevenire, diagnosticare a bolilor oculare. Clinica are ofițeri oftalmologi de conducere, care au o vastă experiență practică și realizări științifice. Instituția medicală este echipată cu echipamente de operare și diagnostic inovatoare de clasă mondială, care permite efectuarea operațiilor complexe și a diagnosticării.
  • Centrul de chirurgie oculară, Moscova, Bulevardul Smolensk, d. 2. Personalul acestei instituții este format din specialiști de nivel internațional. Practica a introdus cea mai recentă tehnologie. Participarea specialiștilor la conferințele de patologie, studiul noilor tendințe oftalmologice contribuie la asigurarea siguranței și calității serviciilor.
  • Centru de oftalmologie ARTOKS, Moscova, st. Gilyarovsky, 39. Această instituție medicală combină principalele tehnici de oftalmologie tradițională și tehnologie modernă.
  • Clinica "Medinef", Sankt-Petersburg, st. Botkin, 15, Bldg. 1. Instituție medicală multidisciplinară de înaltă profesionalitate, care deține o metodă unică de prevenire și prognoză a stadiilor timpurii ale bolilor. Clinica colaborează cu mai multe instituții medicale, care conduc instituții de tratament medical și preventiv din Rusia.
  • Clinica oftalmologică "Excimer", Sankt-Petersburg, Apraskin Lane, 6. Această instituție medicală funcționează de 17 ani. Oferă o gamă completă de servicii high-tech pentru copii și adulți. Clinica are echipamente moderne de diagnosticare, sisteme unice de microchirurgie, utilizează tehnologii avansate și tehnici pentru rezolvarea diferitelor probleme oculare. Folosește oftalmologi de înaltă calitate cu diferite specializări.
  • Centrul Medical "Eleos", Sankt Petersburg, Prospect Bolshevikov, 25/1. Activitatea acestei instituții se bazează pe organizarea activității unei game largi de specialiști care au competențe în metodele moderne de cercetare instrumentală și clinică.

În cazul tratamentului tardiv al bolilor oculare, se pot dezvolta complicații grave. Neuritis are mai multe forme, care sunt împărțite în funcție de oftalmoscop și clasificări etiologice. Primul se bazează pe datele obținute prin examinarea fundului ochiului, iar al doilea - pe cauza care a cauzat disfuncția nervului optic. Se disting următoarele tipuri de nevrită: forma retrobulbară, neuroretinită, papilită. Fiecare dintre aceste inflamații are simptome și tratament, despre care veți afla despre videoclipul de mai jos.

Nervul optic este un compus cu mai mult de 1 milion de procese sensibile sau axoni ai celulelor nervoase retinale care transmit informații despre imaginea percepută sub formă de impulsuri electrice către creier. În lobul occipital al creierului, această informație este în cele din urmă procesată și o persoană este capabilă să vadă tot ceea ce îl înconjoară.

În funcție de care se distruge divizarea nervului optic, se izolează inflamația nervului intraocular sau papilita și nevrita retrobulbară dacă secțiunea nervului optic din spatele globului ocular este deteriorată.

Structura și funcția nervului optic

Nervul optic furnizează mesaje nervoase zonei creierului responsabile pentru prelucrarea și perceperea informațiilor luminoase.

Nervul optic este cea mai importantă parte a întregului proces de conversie a informației luminoase. Prima sa și cea mai importantă funcție este furnizarea de mesaje vizuale din retină către zonele creierului responsabile pentru viziune. Chiar și cele mai mici leziuni ale acestui site pot avea complicații și consecințe grave.

Lacrimile fibrelor nervoase amenință pierderea vederii. Multe patologii sunt cauzate de schimbările structurale în acest domeniu. Acest lucru poate duce la deteriorarea acuității vizuale, a halucinațiilor, a dispariției câmpurilor de culoare.

Experții identifică trei funcții principale care sunt controlate direct de către nervul optic:

  1. Acuitatea vizuală - asigură capacitatea aparatului de ochi de a distinge obiectele mici la distanță.
  2. Percepția culorilor - capacitatea de a distinge toate culorile și nuanțele (direct responsabile pentru nervul optic).
  3. Câmpul de vedere reprezintă partea din spațiul înconjurător pe care ochiul fix îl vede.

Nervul optic al ochiului este foarte greu de tratat. Trebuie remarcat că este aproape imposibil să restabiliți pe deplin această parte atrofică. Doctorul poate salva doar fibrele care au început să se descompună, doar dacă sunt parțial în viață. Din acest motiv, tratamentul implică în primul rând o abordare integrată și un obiectiv important este de a opri consecințele negative, fără a permite bolii să progreseze mai departe.

Ce este nevrita optică

Nevrita este o boală inflamatorie a nervului optic, însoțită de o scădere a funcției vizuale. Distingeți între nevrita optică reală și nevrita retrobulbară.

  1. Intrabulbar (papilită). Pentru papilita este caracterizată prin încălcarea timpurie a funcțiilor vizuale - scăderea acuității vizuale și o schimbare în câmpul de vedere. Scăderea acuității vizuale depinde de gradul de modificări inflamatorii din pachetul papilomacular.
  2. Nevrita retrobulbară a nervului optic. Acest proces inflamator este localizat în principal în spatele globului ocular. În acest caz, fasciculul axial al fibrelor nervoase este afectat.
  3. Neuroretinita este papilita, care este combinată cu inflamația fibrelor nervoase ale retinei. Această patologie se caracterizează prin apariția în zona maculară a unei "figuri de stea", care este un exudat solid. Neuroretinita este una dintre cele mai rare soiuri de nevrită optică, de obicei datorată infecției virale, sifilisului, bolii de zgârieturi de pisică.

Fibrele nervoase pot fi deteriorate a doua oară și apoi atrofiate. Deteriorarea funcției vizuale determină degenerarea fibrelor nervoase în zona inflamației. Când procesul trece, unele fibre nervoase își pot regenera funcțiile, ceea ce explică restabilirea acuității vizuale.

Pentru a suspecta prompt inflamația nervului optic, ar trebui să știți cele mai frecvente cauze care pot duce la această afecțiune.

Cauzele bolii

Cauzele nevrită optică sunt destul de diverse, în principiu, poate fi orice infecție acută sau cronică. Motive frecvente:

  • Inflamația creierului și a meningelor (meningită, encefalită);
  • Unele infecții comune acute și cronice (gripă, durere în gât, tifos, erizipel, variolă, malarie, tuberculoză, sifilis, bruceloză etc.);
  • Boli generale neinfecțioase (patologie de sânge, nefrită, diabet, gută etc.);
  • Infecții locale (amigdalită, otită medie, sinuzită etc.);
  • Patologia sarcinii;
  • Intoxicarea cu alcool;
  • Afecțiuni ale inflamației membranelor interioare ale ochiului și ale orbitei;
  • Scleroza multiplă;
  • Leziuni.

Principalii factori de risc sunt:

  • Vârsta. NZN poate să apară la orice vârstă, însă această patologie se găsește în general la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.
  • Identitatea sexuală. Nevrita apare de două ori mai des în jumătatea feminină a umanității.
  • Prezența mutațiilor genetice poate duce la dezvoltarea NZN.

Simptomele nevrită optică

Primele semne ale bolii se dezvoltă în mod neașteptat și se pot manifesta în moduri diferite - de la reducerea și pierderea vederii până la durerea pe orbită.

Printre simptomele cele mai frecvente ale notei bolii:

  • Durerea care apare atunci când ochiul se mișcă (acest simptom apare aproape întotdeauna);
  • Reducerea percepției culorii;
  • Scăderea acuității vizuale. Severitatea simptomului când OZN poate fi diferită. Cel mai adesea, pacienții se plâng numai de o ușoară pierdere a vederii, care crește în timpul exercițiilor sau în căldură. Modificările acuității vizuale sunt temporare, dar rareori pot fi ireversibile.
  • Durerea oculară fără mișcare;
  • febră;
  • Perturbare a vederii;
  • Greață și cefalee;
  • Insuficiență vizuală după o baie, baie, duș fierbinte sau efort fizic;
  • Blind spot în centrul de vedere.

Complicațiile nevrită optică pot fi următoarele:

  • Deteriorarea nervului optic. Majoritatea pacienților care suferă de nevrită optică vor avea leziuni ireversibile la diferite grade de fibre nervoase. De remarcat, de asemenea, că simptomele încălcării integrității nervului optic pot fi absente.
  • Scăderea acuității vizuale. Aproape toti pacientii refac aceeasi acuitate vizuala pe parcursul mai multor luni. La unii oameni, schimbările de vedere persistă chiar și după dispariția tuturor simptomelor de nevrită optică.

Metode de diagnosticare

Atunci când face un diagnostic de o astfel de boală oculară de către oftalmolog, mai mulți factori sunt luați în considerare.

  1. Oftalmoscopul la examinarea capului nervului optic nu poate confirma întotdeauna prezența bolii.
  2. Uneori, atunci când se face un diagnostic, se efectuează un studiu electrofiziologic al nervului optic deteriorat, un studiu al câmpului vizual, determinarea percepției culorii și tomografia computerizată a creierului.

Uneori, acestea numesc o consultare cu specialiști îngusti pentru a confirma corect diagnosticul și a stabili adevărata cauză a progresiei bolii.

Tratamentul pentru nevrită

Pentru tratamentul nevrită optică, medicii prescriu:

  1. corticosteroizi;
  2. medicamente antiinflamatoare. Eliberarea formularului - picături, unguente, tablete. Pot fi administrate injecții;
  3. antibiotice. De regulă, preferința este acordată medicamentelor cu spectru larg;
  4. medicamente care au un efect pozitiv asupra microcirculației sângelui;
  5. prednisolon.

Tratamentul trebuie să aibă loc în complex. Pacientul trebuie să ia pastile care conțin steroizi. În general, durata tratamentului este de aproximativ 14 zile. De asemenea, antibioticele cu un spectru larg de acțiune sunt atribuite omului.

Este important! Tratamentul nevrită optică trebuie efectuat numai într-un spital, deoarece există o mare probabilitate de complicații grave.

Atunci când nervul ocular este bolnav, pacientul trebuie să-și hrănească corpul cu vitamine B. Pentru a face acest lucru, el este prescris de solcoseril intramuscular, piracetam și alte medicamente. Dibazolul trebuie administrat pe cale orală. Acest lucru ar trebui făcut de două ori pe zi. Uneori terapia cu steroizi poate să nu aibă modificările necesare, apoi să tindă la plasmefereză.

În cazul unei patologii la o etapă ulterioară, medicamentele antispastice sunt utilizate pentru a elimina simptomele atrofiei din nervul optic. Acestea afectează intensitatea microcirculației. Acestea includ, în special, medicamente precum:

  • ksantinola,
  • nicergolină,
  • Sermion,
  • Trental,
  • acid nicotinic.

Este recomandabil și destul de productiv să se efectueze stimularea laser și electrică a organelor de vedere, terapia magnetică.

Prognosticul pentru pacient depinde de tipul de boală și severitate. Dacă începeți tratamentul patologiei în timp și alegeți cele mai optime tactici, puteți obține o recuperare completă a pacientului. Cu toate acestea, de multe ori după terminarea tratamentului apare atrofie parțială (în cazuri rare) completă a nervului optic. La identificarea semnelor de atrofie optică, sunt recomandate și spasmolitice și agenți de stimulare a microcirculației (sermion, trental, nicotinamidă, acid nicotinic).

Metode de prevenire a bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea nevrită a ochiului, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  1. tratarea în timp util a focarului de infecție cronică în tractul respirator superior;
  2. consultați-vă în timp util cu un neurolog dacă aveți plângeri;
  3. contactați imediat un oftalmolog cu cea mai mică scădere a acuității vizuale sau apariția altor simptome oculare;
  4. evita deteriorarea traumatică a globului ocular etc.

© Toate informațiile de pe website-ul Simptome și tratament sunt furnizate numai în scop informativ. Nu faceți auto-medicamente, ci contactați un medic cu experiență. | Acordul utilizatorului și persoanele de contact |

Cauze, simptome, diagnostic, tratamentul nevrită optică

Inflamația acută în fibrele nervilor optici, care afectează acuitatea vizuală, este nevrita optică. În funcție de zona procesului patologic, există două tipuri de boli:

Cuprins:

  • Cauze, simptome, diagnostic, tratamentul nevrită optică
  • Cauzele bolilor nervului optic
  • Cum se manifestă nevrita?
  • Metode de tratament
  • Metode de prevenire
  • Nevrită optică - simptome și tratament
  • Descrierea bolii
  • Cauzele nevrită optică
  • Factori de risc NZN
  • Patogeneza nevrită
  • simptome
  • diagnosticare
  • tratament
  • Consecințe și prognoze
  • Măsuri preventive
  • Nevrită optică
  • Nevrită optică
  • Etiologia și patogeneza nevrită optică
  • Clasificarea nevrită optică
  • Simptome ale nevrităi intrabulbare
  • Simptomele nevrită de retrobulbar
  • Diagnosticul nevrită optică
  • Tratamentul și prognosticul nevrită optică
  • Optica nevrită - tratament în Moscova
  • Manual de boli
  • Boli nervoase
  • Ultimele știri
  • Tipuri de nevrită nervoasă optică. Cauze, diagnostic și tratament
  • Clasificarea nevrită optică
  • Cauzele nevrită optică
  • simptome
  • diagnosticare
  • Tratamentul nevrită optică
  • Prognoza nevrită optică
  • Nevrită optică: simptome, tratament. Nevrita retrobulbară a nervului optic
  • Informații generale
  • Imagine clinică
  • Când trebuie să vizitez un specialist?
  • Provocarea factorilor
  • clasificare
  • Nevrită optică retrobulbară: cauze
  • Imagine clinică
  • diagnosticare
  • Activități terapeutice
  • Nevrită optică: simptome și tratament
  • Nevrită optică - principalele simptome:
  • etiologie
  • simptomatologia
  • Măsuri de diagnosticare
  • tratament
  1. Nevrită simplă. Acesta este un caz în care inflamația afectează discul nervului optic.
  2. Nevrita retrobulbară a nervului optic. Procesul se extinde în principal în afara globului ocular, afectând mănunchiul axial al fibrelor nervoase.

Cauzele bolilor nervului optic

Principala cauză a proceselor inflamatorii din fibrele nervilor optici sunt, desigur, diferite infecții. În primul rând, este meningita (inflamația mucoasei creierului), precum și encefalita (inflamația creierului în sine). Unele alte boli infecțioase, atât acute, cât și cronice (bruceloză, sifilis, durere în gât, tuberculoză, erizipel, malarie etc.) pot provoca, de asemenea, nevrită.

Procesele inflamatorii locale (sinuzită, otită, amigdalită, infecție în membranele ochilor sau pe orbite) sunt, de asemenea, destul de periculoase. De asemenea, bolile neinfecțioase, cum ar fi guta, diabetul, nefrita, probleme hematologice pot provoca, de asemenea, inflamația nervului optic. În plus, nevrita nervului optic poate să apară cu supradozaj de alcool, diverse patologii ale sarcinii, rănilor și leziunilor.

Cum se manifestă nevrita?

Simptomele și manifestările de nevrită sunt asociate cu gradul de inflamație. În cazurile în care procesul inflamator este moderat, discul nervos este puțin hiperemic. Marginile vaselor sale încețoșate, ușor dilatate. Cu o inflamație severă, discul nervos este foarte hiperemic, iar marginile sale aproape se îmbină cu retina. În zona retinei, spetele albice apar pe fondul numeroaselor hemoragii.

Unul dintre principalele simptome ale nevrită este afectarea vizuală, și anume: reducerea, schimbarea câmpului vizual. Reducerea câmpului în raport cu culoarea roșie este deosebit de pronunțată. Uneori este posibilă dispariția completă a percepției culorilor.

De asemenea, unele simptome de nevrită pot varia în funcție de cauza bolii. Astfel, forma edematoasă este caracteristică neuritelor asociate cu neurosifile. Cu varianta de tuberculoză a bolii, pe discul nervos apare formarea tumorală - tuberculi solitari. Acesta este localizat pe suprafața discului și se extinde până la retină. Cu diferite infecții frecvente comune, nevrita optică are adesea aproape aceleași manifestări.

Cu nevrită retrobulbară, debutul bolii poate fi aproape asimptomatic. Discul nervului optic se rouește ușor, limitele sale sunt neclare. Există cazuri care seamănă cu un disc nervos optic stagnat atunci când este mărit în mod semnificativ în diametru, marginile sale practic nu sunt vizibile, iar vasele sunt mărite semnificativ. Această variantă de nevrită apare de obicei la un ochi.

După un timp, însă, se deplasează la celălalt ochi. Nevrita retrobulbară poate fi atât acută, cât și cronică. În forma acută a bolii se dezvoltă rapid, vederea poate scădea brusc în câteva zile. În varianta cronică, acuitatea vizuală scade destul de încet. Un alt simptom de nevrită acut retrobulbar este senzația de durere care se produce în spatele globului ocular. Cu această formă de nevrită, viziunea revine, de obicei, la normal în câteva zile. Dar există și forme complicate de nevrită care au consecințe teribile: ochiul poate deveni orb complet ca urmare a atrofiei nervoase.

Nevrita retrobulbară provocată de diverse substanțe toxice are unele caracteristici ale cursului. Aceste nevrită sunt adesea cauzate de efectele toxice ale alcoolului metil. În acest caz, simptomele generale de intoxicație apar mai întâi: greață, dureri de cap, slăbiciune, amețeli, în cazuri grave, pierderea conștiinței și chiar o comă. Nevrita se simte clar simțită deja la câteva zile după primele semne de otrăvire cu substanțe toxice. Se manifestă în primul rând printr-o scădere bruscă a vederii, iar orbirea absolută este de asemenea posibilă. Elevii sunt dilatați, reacționează foarte puțin la lumină. Fundul ochiului pare adesea normal, cu excepția unei mici hiperemii a discurilor nervoase optice.

În diabet zaharat, se întâlnește adesea forma cronică de nevrită retrobulbară.

Se întâmplă în principal la bărbați. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se produce lezarea ambilor nervi, iar viziunea începe treptat să scadă. Discurile nervului optic par normal în stadiile inițiale ale bolii și apoi începe să se înroșească treptat.

Cum este diagnosticată nevrita nervului optic? La diagnosticarea nevrită a nervului oftalmic, examinarea de către medic a nervului optic cu un oftalmoscop joacă un rol major. În funcție de starea discului optic și a retinei, se poate judeca forma bolii și stadiul ei. În unele cazuri, folosiți alte metode. Diagnosticarea suplimentară include tomografia computerizată a creierului, examinarea câmpului vizual și percepția culorii.

Metode de tratament

Destul de des, tratamentul acestei boli periculoase apare într-un spital. Deși cauza inflamației nu a fost încă determinată pe deplin, este prevăzut un set de măsuri care vizează combaterea infecțiilor și îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos. Pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg, cu excepția celor care pot avea un efect toxic asupra nervului optic. Încă folosite corticosteroizi, soluție injectată intramuscular de glucoză, sulfat de magneziu.

Sunt prescrise vitaminele din grupa B. Atunci când sa efectuat o examinare completă și sa identificat cauza nevrită, este necesar un curs de tratament pentru eliminarea acestei cauze. Acesta poate fi tratamentul tuberculozei, meningitei, otitei medii, chirurgiei sinusale etc. Pentru nevrita toxică retrobulbară, tratamentul este în mare parte același, dar fără utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Din nefericire, nevrita nu este întotdeauna un prognostic favorabil. În unele cazuri, rezultatul bolii este foarte trist. Apare atrofia nervului optic, care se termină cu o scădere persistentă a vederii sau orbire completă.

Metode de prevenire

Deoarece unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea nevrită este infecția, prevenirea trebuie să vizeze eliminarea rapidă a oricărei boli care poate duce la deteriorarea nervilor optici. Nu purtați otita medie, sinuzită, trebuie să începeți tratamentul în timp util pentru angina pectorală. Asigurați-vă că ați supus screening-ului periodic pentru tuberculoză, nu vă expuneți riscului de sifilis. Vaccinarea în timp util împotriva anumitor boli infecțioase este foarte importantă.

Deoarece neurita poate apărea pe fondul infecțiilor locale, nu uitați de igiena personală, monitorizați starea dinților și cavitatea bucală în ansamblu. Este necesar să se schimbe rutina zilnică, datorită unei mari importanțe în prevenirea diferitelor boli infecțioase, prin urmare nevrita are o întărire generală a corpului. Este important să urmați o dietă sănătoasă și nutritivă, consumând alimente bogate în vitamine. Mai ales util în acest caz, vitaminele B.

Nevrita apare adesea după o supracolire ascuțită. Prin urmare, nu trebuie să mergeți pe vreme rece fără frișcă, să răciți camera prea mult sau să vă apropiați de aparatul de aer condiționat.

Dacă urmați aceste reguli simple de prevenire, riscul de boală oculară a nervilor va scădea semnificativ.

Spondilita anchilozantă și alte boli autoimune

Dureri de spate (dorsalgie)

Alte patologii ale măduvei spinării și ale creierului

Alte leziuni ale sistemului musculo-scheletic

Boli ale mușchilor și ligamentelor

Boli ale articulațiilor și ale țesuturilor periarticulare

Curbură (deformare) a coloanei vertebrale

Tratamentul în Israel

Simptome și sindroame neurologice

Tumorile coloanei vertebrale, creierului și măduvei spinării

Răspunsuri la întrebările vizitatorilor

Patologii ale țesuturilor moi

X-ray și alte metode de diagnosticare instrumentală

Simptomele și sindroamele bolilor sistemului musculo-scheletic

Bolile vasculare ale sistemului nervos central

Leziuni ale spinării și ale SNC

©, portal medical despre starea de sănătate a spatelui SpinaZdorov.ru

Toate informațiile de pe site sunt prezentate numai în scop informativ. Înainte de a aplica recomandări, asigurați-vă că consultați un medic.

Copierea completă sau parțială a informațiilor de pe site fără a specifica o legătură activă cu acesta este interzisă.

Sursa: Nervul optic - Simptome și tratament

Optica neurită (NZN) este o inflamație care se dezvoltă în fibrele optice nervoase. Nervul optic este unirea a peste 1 milion de axoni ai neuronilor care se află în retină. Aceste procese sunt capabile să transmită informații despre imagini pe care creierul le va percepe ca un impuls electric. Informația este procesată în lobul occipital, după care persoana devine conștientă de tot ceea ce îl înconjoară.

Descrierea bolii

Nervul optic are originea în capul situat în interiorul ochiului. Acest site este disponibil doar cu condiția examinării speciale de către un specialist. În afara globului ocular, fibrele nervoase înfășoară mai multe plicuri care ajută la furnizarea de semnale cu o viteză mai mare, precum și protecția și hrănirea axonilor.

În funcție de zona nervului, unde a apărut inflamația, produce:

  • Papilită - inflamația nervului intraocular, se dezvoltă adesea în copilărie.
  • Nevrită de retrobulbar - inflamația nervului aflat în afara globului ocular. Adesea asociat cu scleroza multiplă.
  • Neuroretinita - o combinație de papilită și procesul inflamator în stratul de fibre nervoase, este o boală auto-susținută.
  • Nevrita retrobulbară a nervului optic poate să apară în formă acută și cronică. Acutul se caracterizează printr-o scădere accentuată a acuității vizuale: în timpul zilei, vederea poate scădea la percepția luminii. Pacienții au dureri în timpul mișcării ochilor și al exophthalmosului. Această formă se găsește exclusiv la tineri.

Fotografia prezintă localizarea principală a nevrită optică:

Forma cronică se distinge printr-o scădere mai lentă a vederii. Ea are cel mai rău prognostic în comparație cu forma acută. După terapie, acuitatea vizuală nu poate fi complet restaurată.

Cauzele nevrită optică

Etiologia este destul de diversă - orice infecție poate provoca aceasta:

  • Infecții virale: rujeola, varicela, epidarotita, mononucleoza;
  • durere în gât;
  • Procesele inflamatorii din creier sau din membranele sale (meningita,

Infecția sinusurilor paranasale, carii, infecțiile fungice, sifilisul, tuberculoza, care sunt atribuite inflamației granulomatoase, inflamația globului ocular, leziunile oculare.

Printre cauzele posibile ale nevrită sunt și bolile sistemice:

  • gută;
  • Sarcina patologică;
  • Patologia rinichilor;
  • Tulburări de sânge;
  • Diabetul zaharat;
  • alergii;
  • Scleroza multiplă;
  • Pathology de țesut conjunctiv;
  • Autoimune patologie;
  • Hypo și deficit de vitamina;
  • Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice, fumatul;
  • Intoxicarea cu plumb și altele.

Forma idiopatică izolată a NZN, a cărei etiologie este imposibil de stabilit.

Nu acordați atenție durerilor de cap ale migrenei. Deoarece efectele migrenei cu aura pot fi foarte neplăcute și chiar periculoase.

Este foarte important să găsim cauza acestor dureri în timp. Pentru aceasta, scanarea duplex a vaselor creierului și gâtului este utilizată pe scară largă. Totul despre acest studiu.

Factori de risc NZN

Cauzele destul de frecvente ale nevrită sunt boli autoimune.

Principalii factori de risc sunt:

  • Vârsta. NZN poate să apară la orice vârstă, însă această patologie se găsește în general la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.
  • Identitatea sexuală. Nevrita apare de două ori mai des în jumătatea feminină a umanității.
  • Prezența mutațiilor genetice poate duce la dezvoltarea NZN.

Patogeneza nevrită

Schimbările în timpul inflamației se manifestă prin infiltrarea în puncte mici și prin proliferarea celulelor. Ca urmare, inflamația se poate deplasa de la mucoasa creierului la fibrele nervoase.

Dacă inflamația poate fi localizată direct în trunchiul nervului optic, aceasta va fi interstițială. Principalele manifestări ale patologiei vor fi edemul și infiltrarea tisulară, în care vor lua parte leucocitele și celulele plasmatice. Procesul de neovascularizare se dezvoltă.

  • Sindromul durerii Majoritatea covârșitoare a pacienților notează senzații dureroase care cresc în timpul mișcării globului ocular. Nevrita poate provoca dureri numai în primele câteva zile de la debutul bolii.
  • Scăderea acuității vizuale. Severitatea simptomului când OZN poate fi diferită. Cel mai adesea, pacienții se plâng numai de o ușoară pierdere a vederii, care crește în timpul exercițiilor sau în căldură. Modificările acuității vizuale sunt temporare, dar rareori pot fi ireversibile.
  • Vizualizare redusă a culorii. NZN poate provoca o schimbare a vederii culorii. Pacienții se plâng că obiectele roșii devin decolorate.
  • Apariția flash-urilor de lumină. Pacienții observă aspectul ascuțit al luminii.
  • Semnează Uthoff. Pentru pacienții caracterizați printr-o creștere accentuată a simptomelor la temperaturi ridicate ale corpului.
  • Apariția defectului pupilar aferent, care a fost numit elevul lui M. Gunn.
  • Blur poate apărea înaintea ochilor.
  • Discul nervului optic este hyperemic, frontierele sale pot fuziona cu retina. Apariția hemoragiilor multiple în retină.

Inflamația nervului optic de diverse etiologii poate avea anumite simptome specifice, de exemplu, într-o formă edematoasă de nevrită, ar trebui suspectate recurențe de neurosifil.

Pentru nevrita tuberculoasă se caracterizează prin apariția unei tuberculi solitari - o formare asemănătoare tumorii pe suprafața discului.

În timpul diagnosticării, efectuați următoarele studii:

  • Desfășurați o inspecție de rutină. Un oculist evaluează acuitatea vizuală, percepția luminoasă.
  • Realizarea ophthalmoscopy. Aceasta constă în expunerea ochiului la lumină, ceea ce face posibilă studierea structurilor din spatele ochiului. Ca rezultat, un specialist va putea determina starea discului optic, care se umflă în timpul OSP.
  • Reacția pupilului la lumină. Cu NZN, constricția elevului în timpul expunerii la lumină are loc într-o măsură mai mică în comparație cu o persoană sănătoasă.
  • Teste pentru determinarea răspunsului la stimulii vizuali. Pacientul este pus în fața ecranului cu o tablă de șah. Senzorii sunt atașați la cap care pot citi răspunsul creierului. Testele ajută la determinarea prezenței conducerii întârziate a impulsurilor nervoase.

Utilizarea scanării prin rezonanță magnetică vă permite să fotografiați corpul pacientului. Pentru acest studiu, trebuie să introduceți un agent de contrast în nervul optic, în urma căruia puteți vedea fibrele nervoase în imagini.

Dacă bănuiți NZN, este necesară o spitalizare urgentă a pacientului.

În momentul în care etiologia bolii este necunoscută, se prescrie o terapie care poate suprima infecția și reduce intensitatea procesului inflamator; în plus, medicamentele sunt prescrise pentru deshidratare, desensibilizare, îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi nervoase și fibre, precum și imunocorecție.

Experții prescriu un curs de până la 7 zile de medicamente antibacteriene sau sulfonamide, care sunt caracterizate printr-un spectru larg de acțiune intramuscular. Este important să ne amintim că este imposibil să se prescrie medicamente care pot avea un efect ototoxic, de exemplu, streptomicină, gentamicină. Acest grup de medicamente are un efect toxic asupra fibrelor nervoase.

Sa demonstrat utilizarea corticosteroizilor sub formă de injecții retrobulbare cu prednisolon oral timp de 2 săptămâni. Frecvența administrării corticosteroidului pe cale orală trebuie să fie de cel puțin 4 ori pe zi, timp de 5 zile, după începerea unei reduceri treptate a dozei de medicament.

În plus, pe cale orală este necesară administrarea diacarbului conform regimului de 3 zile, pauză de 2 zile. Acest lucru va ajuta la reducerea severității umflăturilor. În fundalul său, luați panangin, 2 comprimate de trei ori pe zi. De asemenea, acidul nicotinic sau trental sunt luate pentru a îmbunătăți aportul de sânge.

În interior ia un complex de vitamine din grupa B, piracetam, face injecții intramusculare de aktovegin. Dibazolul trebuie luat timp de mai multe luni.

După clarificarea cauzelor nevrită optică, se efectuează o terapie care se concentrează exclusiv asupra cauzei bolii, de exemplu, utilizarea medicamentelor anti-tuberculoză, utilizarea medicamentelor antivirale și terapia imunocorectivă dacă virusul herpes a devenit agentul cauzator.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu nevrită retrobulbară toxică bilaterală a nervului optic, care apare ca urmare a otrăvirii cu alcool metilic, este prescris un tratament similar, dar fără utilizarea medicamentelor antibacteriene.

În astfel de cazuri, ca prim ajutor, o soluție de alcool etilic de 30% se administrează la 100 ml, iar după 2 ore procedura se repetă, dar doza este redusă la jumătate. De asemenea, este necesară spălarea stomacului cu bicarbonat de sodiu.

Ce este mioclonia într-un vis, sunt periculoase, de ce se manifestă și cum se tratează.

În funcție de mărime, chistul arahnoid al creierului poate afecta și nervul optic. Cum se diagnostichează corect este scris în acest articol.

Consecințe și prognoze

Această boală are un bun prognostic. Majoritatea pacienților își restabilesc pe deplin vederea în termen de 1 an de la apariția simptomelor.

Dacă inflamația nervului optic a apărut ca urmare a sclerozei multiple sau a neuromielitei vizuale, atunci pacienții au repetat episoade de exacerbare. Pacienții care nu au comorbidități care pot crește probabilitatea de inflamare a fibrelor nervoase, rareori suferă re-dezvoltarea nevrită optică.

Măsuri preventive

Măsurile preventive pentru a preveni apariția nevrită toxică constau în respingerea completă a produselor care conțin alcool și a lichidelor toxice, precum și încetarea fumatului.

Nevrita optică se referă la bolile care pot trece chiar și fără terapie specială, dar în astfel de cazuri este posibilă atrofia nervului optic. Când apar primele semne ale NZN, este necesar să contactați un specialist cât mai curând posibil, astfel încât viața să apară din nou în toate culorile.

Neurologist MM. Sperling despre nevrită optică:

Sursa: Nervul optic

Nevrita optică (nevrita optică) este o leziune inflamatorie a nervului optic. Această boală include, de asemenea, leziuni ale nervilor în bolile demielinizante. În cadrul nevrită optică se disting neuritis intra-și retro-bulbar, care diferă semnificativ în imaginea oftalmoscopică. Simptomele frecvente sunt: ​​scăderea vederii și apariția bovinelor; cu unele forme de durere în ochi. În diagnosticul rolului primar jucat de oftalmoscopie. Tratamentul se bazează pe o combinație de metode anti-edeme, antiinflamatoare, desensibilizante, antibacteriene sau antivirale, imunocorective, detoxifiante și metabolice.

Nevrită optică

Nervul optic (n. Opticus) constă în procese (axonii) neuronilor retinieni. Aceștia din urmă percep imaginea și transmit informații despre aceasta sub formă de impulsuri nervoase care merg de-a lungul axonilor către centrele vizuale cerebrale. Fiecare nerv optic este format din mai mult de 1 milion de axoni. Începe cu discul nervului optic situat pe retină și disponibil pentru examenul ocular. Partea n situată în interiorul orbitei. opticus se numește intrabulbar (intraorbital). După ieșirea din orbită, nervul optic trece prin cavitatea craniană, această parte a acestuia fiind numită partea retrobulbară. În regiunea șadei turcești, apare chiasmul optic (chiasm), unde își schimbă parțial fibrele. Nervii optici din centrele optice ale capului creierului mijlociu și intermediar.

De-a lungul timpului, nervul optic este înconjurat de membrane, care sunt strâns legate de structurile din apropiere ale orbitei și creierului, precum și de membranele cerebrale. Aceasta determină apariția frecventă a nevrită optică în bolile inflamatorii ale orbitei, creierului și membranelor sale.

Etiologia și patogeneza nevrită optică

Printre factorii care provoacă nevrită optică, cel mai adesea acționează procesele inflamatorii ale orbitei (periostită, flegmonă), globul ocular (iridocilită, retinită, keratită, panophthalmită) și creier (arahnoidită, meningită, encefalită); procese infecțioase în nazofaringe (etmoidită, antritis, sinuzită, amigdalită cronică, amigdalită, faringită). Dezvoltarea nevrită optică poate fi cauzată de infecții comune: tuberculoză, malarie, tifos, bruceloză, SARS, difterie, gonoree etc. Alte cauze includ alcoolismul, TBI, sarcină complicată, boli sistemice (gută, colagenoză) diabet, tulburări autoimune. Adesea, nevrita optică se manifestă în scleroza multiplă.

Procesul inflamator (nevrită) se poate dezvolta în cochilii nervului optic și în trunchiul său. În acest caz, edemul inflamator și infiltrarea conduc la compresia fibrelor optice cu degenerarea lor ulterioară, care este motivul pentru reducerea acuității vizuale. După ce au suferit inflamații acute, unele fibre își pot restabili funcția, ceea ce se manifestă clinic printr-o îmbunătățire a vederii. Nevrita optică severă conduce deseori la defalcarea fibrelor nervoase și la proliferarea țesutului glial în locul lor. Atrofia nervului optic cu o scădere ireversibilă a acuității vizuale.

În scleroza multiplă, nevrita se bazează pe procesul de demielinizare a fibrelor nervoase - distrugerea tecii lor de mielină. Deși demyelinizarea nu este un proces inflamator, în literatura medicală și în practică, leziunea demielinizantă n. opticul este denumit nevrită retrobulbară, deoarece simptomele clinice sunt identice.

Clasificarea nevrită optică

Nevrita optică poate fi clasificată în funcție de etiologia și localizarea leziunii. În legătură cu factorul etiologic, sunt izolate neuritele infecțioase, parainfecțioase, demielinizante, ischemice, toxice și autoimune. Nevrita optică, care este o consecință a vaccinării sau a infecției virale anterioare, este atribuită infecțiilor parazitare. Nevrita ischemică poate să apară ca rezultat al accidentului vascular cerebral. Tipul clasic de nevrită toxică a nervului optic este înfrângerea acestuia în caz de otrăvire cu alcool metilic.

La locul accidentului n. opticus distinge intre nebulita optica intrabulbala si retrobulbara. Nevrita nevralbarica (papilita) are loc cu schimbari in capul nervului optic si este cea mai comuna forma de nevrita optica la copii. Combinația de papilită cu o leziune a stratului de fibre nervoase din retină este clasificată ca neuroretinită. Acesta din urmă este destul de rar și poate fi rezultatul bolilor virale, a bolilor de zgârieturi de pisică, a bolii Lyme și a sifilisului. Despre neuritisul retrobulbar vorbesc cu înfrângerea nervului optic după ieșirea din orbită. Cel mai adesea este asociat cu scleroza multiplă. Când optică ophthalmoscopy nevrita dezvăluie nici o modificare în discul optic, ele pot apărea numai în etapele ulterioare ale bolii în procesul de propagare a nervului orbitală. Datorită răspândirii modificărilor inflamatorii și degenerative n. optic în cursul bolii, împărțirea nevrităi în intra-retrobulbar este foarte condiționată.

Simptome ale nevrităi intrabulbare

De obicei apariția acută a afectării vizuale. Gravitatea și caracterul lor depind de gradul de deteriorare a diametrului nervului optic. Cu un proces total, acuitatea vizuală scade până la orbire completă (amauroză). Cu acuitatea parțială vizuală poate fi menținută chiar și la nivelul de 1,0. Cu toate acestea, petele apar în câmpul vizual - scotome paracentrale sau centrale având o formă arcopodiculară sau rotunjită; există o scădere a percepției culorii și a adaptării la întuneric, un nivel scăzut de labilitate a nervului optic și o frecvență critică de fuzionare.

Din primele zile ale nevrită detectării modelului patognomonice modificărilor hiperemia disc optic, limite neclare, edem tip exsudativă de vase de expansiune moderată, prezența shtrihoobraznyh sângerare în țesut și disc zona circumdisk. Dacă exsudatul umple pâlnia vasculară și îmbibă straturile adiacente ale corpului vitros, fundul ochiului nu este clar vizualizat. Spre deosebire de unitățile stagnante asociate cu hipertensiunea și hidrocefalie intracraniană, optic neuritis deconectat protruzie pronunțat (proeminență) disc, modificări sunt de obicei o singură față.

Perioada acută durează de la 3 până la 5 săptămâni. Apoi, hiperemia și edemul discului dispar treptat, hemoragiile se dizolvă, limitele discului devin din nou contururi clare. În cazuri mai rare, atrofia n survine în cursul sever al nevrită optică. opticus. În același timp, oftalmoscopia dezvăluie un disc palid cu vase îngustate filamentos și limite clare.

Simptomele nevrită de retrobulbar

În clinica formei retrobulbare de nevrită optică există 3 tipuri de modificări inflamatorii: axiale, periferice și transversale.

Inflamația axială afectează în mod predominant un pachet de axoni în nervul optic. Se caracterizează prin frustrarea vederii centrale cu formarea bovinelor centrale în câmpul vizual și o scădere semnificativă a testelor funcționale.

Tipul periferic de nevrită retrobulbară este asociat cu apariția procesului inflamator în membranele nervului și a răspândirii sale adânci în trunchiul nervos. Astfel, există o acumulare semnificativă de fluid sub cochiliile nervului optic, determină apariția pacienților așa-numitele „coajă“ durere în ochi, crescând mișcarea globului ocular. De obicei, îngustarea concentrică a câmpurilor vizuale cu conservarea vederii centrale. Rezultatele testării funcționale pot fi în limitele normale.

Cel mai sever este tipul nevralgic retrobulbar transversal, în care inflamația acoperă toate țesuturile nervului optic. Acuitatea vizuală scade până la orbire. Testele funcționale arată rezultate extrem de scăzute.

Toate tipurile de nevrită retrobulbară se caracterizează prin absența modificărilor în capul nervului optic. La o lună mai târziu după manifestarea bolii, oftalmoscopia poate determina decolorarea discului, semne de atrofie totală sau parțială a nervului optic.

Diagnosticul nevrită optică

Deoarece nevrita optică este o patologie interdisciplinară, diagnosticul acesteia necesită deseori participarea în comun a specialiștilor din domeniul neurologiei și oftalmologiei. În cazuri tipice, este suficient să se consulte un oftalmolog pentru a verifica diagnosticul, în timpul căruia sunt comparate plângerile pacientului, testul de acuitate vizuală, rezultatele perimetrării și oftalmoscopia.

Cea mai importantă sarcină este diferențierea modificărilor în disc cu nevrită optică de pe discul stagnant. Acest lucru este valabil mai ales pentru nevrită ușoară, cu o diminuare minimă a funcției vizuale și când nevrita este combinată cu edemul discului. În astfel de cazuri, detectarea în țesutul foci de discuri de exudare și hemoragii mici mărturisește în favoarea nevrită. Angiografia fluorescentă a fundului ajută la distingerea acestor condiții. Pentru a exclude discul stagnant în cazuri dificile, poate fi necesar să consultați un neurolog, eco-encefalografie, puncție lombară.

Tratamentul și prognosticul nevrită optică

Terapia etiotropică este determinată de cauza dezvoltării nevrită. Tratamentul se face urgent într-un spital. Înainte de a determina etiologia bolii, sunt utilizate în mod obișnuit tratamente antiinflamatorii, deshidratare, antibacteriene, metabolice, desensitizante și imunocorective. Prescrie antibiotice cu spectru larg (cu excepția aminoglicozidic), corticosteroizi, acetazolamida cu preparate de potasiu, perfuzie intravenoasă de glucoză, injecție intramusculară de sulfat de magneziu, piracetam, vitaminele din grupa B. După determinarea naturii optice veniturilor leziune a nervilor la tratamentul cauzal specific (de exemplu, tratamentul TB, chirurgicale tratamentul amigdalei și sinuzitei).

Tratamentul de urgență în caz de nevrită optică pe fondul otrăvirii cu alcool metilic este o spălare urgentă a stomacului și dărea pacientului în interiorul a 30% alcool etilic (vodcă). Acesta din urmă acționează ca un antidot, forțând alcoolul metilic din organism. O singură doză este de 100g și se administrează la fiecare 2-3 ore.

Dacă există semne de atrofie a nervului optic, se recomandă în continuare antispastice și preparate pentru îmbunătățirea microcirculației (nicergolină, pentoxifilină, nicotinamida, acid nicotinic). Rezultatul atât a formelor intra- și retrobulbare de nevrită optică depinde de tipul și severitatea leziunii. Aceasta variază de la restaurarea completă a funcției vizuale până la dezvoltarea atrofiei și a amaurozei.

Optica nevrită - tratament în Moscova

Manual de boli

Boli nervoase

Ultimele știri

  • © 2018 Frumusețe și medicină

destinat numai pentru referință

și nu înlocuiește îngrijirea medicală calificată.

Sursa: nevrită optică. Cauze, diagnostic și tratament

Nevrita nervului optic este o boală caracterizată printr-o scădere acută a vederii datorită distrugerii tecii nervului optic. În cele mai multe cazuri, condiția este reversibilă, bine tratabilă. Mai des, femeile de vârstă mijlocie suferă. La copii și la vârstnici este extrem de rară.

Acest statut necesită o atenție deosebită datorită faptului că oamenii care au avut nevrită optică, în viitorul îndepărtat susceptibile de a dezvolta scleroza multipla.

Adesea afectează o secțiune separată a nervului, înfrângerea totală este extrem de rară. În funcție de complotul cauzal, se construiește o clasificare a nevrităi.

Clasificarea nevrită optică

Optic nevrita se poate dezvolta la porțiunea sa leziune intracraniene sau secțiune între ieșirea globului ocular și intrarea în cavitatea craniană.

Odată cu înfrângerea părții intracraniene, se dezvoltă nevrită intracraniană a nervului optic.

Patologia zonei nervului optic din afara cavității craniene (nevrită retrobulbară) este de obicei împărțită în mai multe grupuri:

  • Retrobulbar orbital - un proces patologic în zona nervului optic din interiorul orbitei.
  • Retrobulbar axial - înfrângerea unei părți a nervului, situată imediat în spatele globului ocular.
  • Retrobulbar transversal - deteriorarea tuturor fibrelor care alcătuiesc nervul optic
  • Interstițială - implicarea celulelor gliale înconjurătoare și a țesutului conjunctiv în plus față de fibrele optice nervoase.

Cauzele nevrită optică

Foarte diverse. Cel mai adesea, aceștia sunt agenți infecțioși de origine diferită, nevrită cu o cauză inexplicabilă. Cauzele nevrită optică pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  • Virale. Nevrita poate fi cauzată de orice virus care este tropic la țesutul nervos. Cele mai renumite dintre ele sunt: ​​diverse virusuri herpetice, inclusiv virusul varicelo-zoster, herpes simplex, mononucleoza; virusul encefalitei, oreionul.
  • O varietate de ciuperci patogene.
  • Infecții bacteriene. In majoritatea cazurilor, nevrită optică trece inflamație bacteriană a țesutului înconjurător - inflamarea sinusurilor nazale (sinuzita, sinuzita frontala), pulpitis, boli ale urechii, meninge (meningita).
  • Inflamația ochiului (uveită, etc.)
  • Inflamații specifice. Există o serie de boli asociate cu inflamația unui tip special - granulomatos. Nu este similară inflamației bacteriene sau virale. Poate ca o astfel de daune generalizate infecții (de exemplu, sarcoidoza, tuberculoza miliară), precum și centre locale de infecție (sifilis, criptococoza).
  • Nevrita nervului optic ca manifestare a sclerozei multiple. După cum sa menționat mai sus, majoritatea persoanelor care au prezentat nevrită optică dezvoltă o scleroză multiplă pe termen lung. De asemenea, afectarea vizuală poate fi primul simptom al acestei boli.
  • Nevrita nervului optic cu etiologie necunoscută sau idiopatică. Au existat cazuri în care cauza nevrită nu poate fi stabilită nici după un tratament de succes.

simptome

Manifestările clinice ale nevrită optică se dezvoltă brusc, în câteva ore, maxim o zi. Mai des, un ochi este afectat, dar boala bilaterală nu este, de asemenea, neobișnuită. Boala se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Sentimentul de "grilă" înaintea ochilor în primele ore de la debutul bolii.
  • Rapidă și semnificativă afectare vizuală a unuia sau a două ochi, în funcție de tipul de leziune.
  • Impactul percepției asupra culorii ochiului afectat.
  • Fotofobie.
  • Durerea în ochi, agravată de mișcarea globului ocular și de presiunea asupra acestuia.
  • Reducerea dimensiunii câmpului vizual. Spațiul vizibil poate scădea la marginile câmpurilor vizuale, este posibil ca zonele centrale și zonele adiacente să scadă.
  • Încălzit treptat și percepția intensității luminii albe.
  • Adaptarea dificilă a vederii la lumina crepusculară, o deteriorare semnificativă a vederii întunecate.
  • Nevrita nervului optic este însoțită de simptome generale - slăbiciune, febră, cefalee.
  • Caracterizată de simptome crescute în timpul febrei.

diagnosticare

Pentru a clarifica și confirma diagnosticul, este necesară o oftalmoscopie, examinarea percepției de culoare și analizarea câmpurilor vizuale. Cu un curs atipic de nevrită optică, nu se prescriu nici un efect din partea terapiei administrate, CT sau IRM ale capului.

Examenul oftalmologic dezvăluie expansiunea pupilului în ochi, lipsa răspunsului la lumină. Reacție prietenoasă (constricția elevilor ambilor ochi când este iluminată) este menținută. Domeniu îngust de vizualizare. Oftalmoscopia poate dezvălui schimbări caracteristice în fundul ochiului: edem, roșeață și dilatare a capului nervului optic, dilatarea vasculară. Cele mai pronunțate modificări ale nevrităi intracraniene, cu retrobulbar, sunt minime.

Diagnosticul este cel mai adesea stabilit pe totalitatea datelor și în prezența plângerilor caracteristice. Este deosebit de importantă combinarea tulburărilor de vedere cu durerea atunci când ochiul se mișcă și este apăsat pe el.

Tratamentul nevrită optică

Ar trebui să fie foarte activă și să înceapă imediat după diagnosticare. Aceasta se efectuează neapărat în condițiile unui spital. Înainte de a obține rezultatele unei examinări aprofundate, se efectuează o terapie antiinflamatorie și antibacteriană, iar în viitor lista medicamentelor poate fi completată.

Principalele grupe de medicamente utilizate în tratamentul nevrită optică sunt următoarele:

  • Spectru larg de antibiotice pentru suprimarea infecțiilor bacteriene.
  • Corticosteroizii sunt un grup extrem de important de medicamente, hormoni antiinflamatori care încetinesc demilaxia.
  • Diureticele sunt prescrise pentru a reduce umflarea nervului optic.
  • Medicamente care îmbunătățesc microcirculația în zona inflamației pentru recuperarea rapidă a nervului. Acestea pot fi soluții perfuzabile speciale sau substanțe medicinale - antihipoxanți, antioxidanți, nootropici.
  • Medicamentele antialergice pot reduce, de asemenea, apariția nevrită.

Baza terapiei, indiferent de cauza bolii, rămâne corticosteroizii. Doar ei opresc efectiv distrugerea tecii nervoase și contribuie la refacerea ei. Tratamentul începe cu picurarea intravenoasă de hormoni, apoi transferată la injectare și ingestie sub formă de tablete. În cazuri severe, este posibilă injectarea retrobulbară a glucocorticoizilor.

Există două scheme principale de prescriere a hormonilor. Aceasta este numirea unei doze medii pentru utilizarea pe termen lung sau terapia cu impulsuri cu administrarea periodică de doze mari de glucocorticoizi la debutul bolii. În ambele cazuri, întreruperea tratamentului trebuie să fie graduală, cu o reducere a dozei de cel puțin o săptămână, mai bună de două săptămâni. Regimul de medicație este ales individual de către medicul curant, luând în considerare imaginea clinică, comorbiditatea și probabilitatea complicațiilor.

Prognoza nevrită optică

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil. Odată cu începerea tratamentului, viziunea este restabilită complet sau aproape complet în decurs de 2-3 luni de la debutul bolii.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de probabilitatea mare de a dezvolta scleroză multiplă pe termen lung, în special în rândul femeilor, și să monitorizăm cu atenție starea de sănătate. Este recomandabil să vizitați în mod regulat un neurolog și, dacă aveți cea mai mică suspiciune de scleroză multiplă (dezechilibru, slăbiciune musculară, constipație, parestezie), vă rugăm să o faceți în plus.

Sursa: nervul optic: simptome, tratament. Nevrita retrobulbară a nervului optic

Optica neurită, a cărei tratare constă în aplicarea complexă a diferitelor grupe de medicamente, de regulă, este o consecință a procesului inflamator. Cei mai mulți dintre cei care au avut boala pentru prima dată, când s-au dus la un medic la timp, au scăpat rapid de ea. Apoi, luăm în considerare în detaliu ce constituie nevrita optică. Simptomele și măsurile terapeutice pentru patologie vor fi de asemenea descrise în articol.

Informații generale

Nervul optic este un pachet de fibre. Funcția sa este de a transmite semnale de la ochi la creier. Durerea este unul dintre principalele semne care indică faptul că o persoană are nevrită optică. Cauzele patologiei sunt de obicei asociate cu diferite boli autoimune provocate de infecții. La un număr de pacienți, procesul inflamator al acestei localizări poate indica prezența sclerozei multiple, o boală sistemică. Se bazează pe înfrângerea neuronilor din creier și din măduva spinării. Nevrita nervului optic este de obicei unilaterală. Cu toate acestea, există cazuri de leziuni la ambii ochi.

Imagine clinică

Cum se manifestă nevrita optică? Simptomele patologiei sunt următoarele:

  • Durere. La majoritatea pacienților, crește în procesul de mișcare a globului ocular. Sorența în procesul inflamator se manifestă în primele zile.
  • Pierderea vederii Gradul său poate fi diferit. În cele mai multe cazuri, există o ușoară scădere a acuității vizuale. Deteriorările pot să apară în primele ore sau zile de la debutul apariției afecțiunii. Simptomele cresc cu exerciții fizice sau în vreme caldă. În unele cazuri, deteriorarea este permanentă.
  • Modificarea percepției culorilor. Nevrita optică este adesea însoțită de această manifestare. Pacientul poate observa că unele obiecte, mai ales roșu, au devenit mai palide sau apar colorate.
  • Lumină luminează intermitent. Ele apar brusc. De asemenea, pacienții se pot plânge de pâlpâirea în ochii lor.

Când trebuie să vizitez un specialist?

Nevrita optică este o condiție patologică destul de gravă. Dacă ignorați vizita la medic poate fi consecințe ireversibile. Trebuie contactat un specialist în următoarele situații:

  • Când apar simptome noi. Simptomele bolii pot apărea brusc.
  • Deteriorare. Dacă o persoană a fost diagnosticată anterior cu nevrită nervoasă optică și a început să observe reapariția simptomelor descrise mai sus, medicul oculist trebuie consultat imediat. O vizită la medic este de asemenea necesară dacă terapia utilizată este ineficientă.
  • Sensuri neobișnuite. Dacă apar simptome ciudate, cum ar fi amorțeala sau slăbiciunea membrelor, trebuie să vizitați un medic. Aceste semne pot indica tulburări neurologice grave.

Provocarea factorilor

Din păcate, astăzi, cauza exactă a nevrită nu a fost stabilită. Cea mai obișnuită viziune este că patologia apare atunci când sistemul imunitar începe să atace mielina din greșeală. Această substanță acoperă nervul optic. Ca urmare a acestui atac, mielina este deteriorată și inflamată. În stare sănătoasă, această acoperire contribuie la o transmisie mai rapidă a impulsurilor de la ochi la creier pentru transmiterea informațiilor vizuale. Odată cu apariția inflamației înainte ca semnalele să apară ca obstacole. Aceasta, la rândul său, provoacă o deteriorare a percepției vizuale. Ce anume contribuie la faptul că sistemul imunitar începe să atace mielina este necunoscut.

Se poate face oftalmoscopic. În acest caz, se disting următoarele categorii:

  • Nevrita retrobulbară a nervului optic. Starea patologică este caracterizată de un tip normal de disc, mai ales într-un stadiu incipient. Cel mai adesea, această formă a bolii este asociată cu scleroza multiplă.
  • Papiloame. În acest caz, există deteriorări ale discului nervos (secundar sau primar). Starea este caracterizată prin umflarea unor grade diferite și hiperemie. Acestea pot fi însoțite de hemoragii parapapilare sub formă de "flăcări". Într-un corp vitros, în spatele lui, celulele sunt privite. Papillitis este considerat cel mai frecvent tip de nevrită la copii. Adesea, patologia apare la adulți.
  • Neyroretinit. Această formă este o combinație de papilită și inflamație în stratul fibrei nervoase a retinei oculare. Într-o etapă anterioară, exudatul solid, care formează o stea, poate fi absent. Cu toate acestea, pe parcursul mai multor săptămâni sau zile, începe să se manifeste și, după rezolvarea edemului discului, devine mai pronunțată. Neuroretinita este considerată un tip mai rar de nevrită. De regulă, este cauzată de infecții virale și boala de zgârieturi de pisici. În aproape toate cazurile, această patologie este oprită independent și se termină în șase luni sau un an.

Nevrită optică retrobulbară: cauze

Pentru factorii provocatori, în plus față de cei descriși mai sus pentru o boală generală, include o infecție descendentă pe fondul leziunilor creierului și membranelor sale. În ultimii ani, experții au citat leziunile multiple de scleroză și diamelinizantă ale sistemului nervos printre cauzele cele mai frecvente ale acestei forme.

Imagine clinică

Există trei forme în care se poate manifesta nevrită optică retrobulbară. Simptomele pentru fiecare dintre acestea sunt următoarele:

  • Forma periferică. În acest caz, procesul inflamator este interstițial. Starea este însoțită de acumularea de efuzuri exudative în spațiile nervoase subarahnoidale și subdurală. Majoritatea pacienților se plâng de durere în regiunea orbitei, agravată de mișcările marului ochiului. Tulburările din viziunea centrală sunt absente, totuși se constată o îngustare concentrică inegală în limitele periferice ale recompensei.
  • Forma axială. Este observată mai des decât altele. În această formă, dezvoltarea inflamației se produce predominant în mănunchiul axial. Condiția este însoțită de o scădere accentuată a vederii centrale și formarea bovinelor în câmpul vizual.
  • Forma transversală. Este considerat cel mai dificil. În această formă de patologie, procesul inflamator se extinde pe întregul țesut nervos. Există disfuncții marcate, inclusiv orbire. Inflamația poate începe în fasciculul axial sau pe periferie, răspândindu-se mai departe pe restul țesutului.

Cu toate formele descrise în cursul acut al patologiei, nu există schimbări în fundul ochiului. Doar în decurs de 3-4 săptămâni, decolorarea este detectată în jumătatea temporală sau pe întreg discul - atrofia descendentă parțială sau totală.

diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a identifica patologia:

  • Inspecția de rutină. În timpul cursului, un oftalmolog evaluează capacitatea de a distinge între culoare și acuitatea vizuală.
  • Ophthalmoscopy. În timpul studiului, se aplică efectul asupra organului de viziune a luminii strălucitoare. Acest lucru vă permite să studiați structura părții posterioare a globului ocular. Cu ajutorul oftalmoscopiei, discul optic este examinat.
  • Testați pentru lumină. Înainte de ochii pacientului, specialistul conduce o sursă de lumină, observând reacția elevilor. Atunci când nevrită, se îngustează mult mai lent decât într-o stare sănătoasă.

Activități terapeutice

Indiferent de ce categorie de patologie la o persoană este nevrită optică intra- sau retrobulbară, tratamentul trebuie să aibă o orientare etiopatogenetică în conformitate cu factorul identificat care a provocat inflamație. În primul rând, ca terapie, se recomandă:

  • Acceptarea antibioticelor penicilinice, precum și a unui spectru larg de activitate. Nu se recomandă medicamentul "streptomicină" și alte metode din acest grup.
  • Luarea de sulfanilamidă și medicamente antihistaminice.
  • Hormonul local, iar în cazul unui curs sever - terapie generală.
  • Efecte antivirale complexe. Aceasta include luarea unor astfel de mijloace precum "Ganciclovir", "Acyclovir", inductori ai interferonogenezei (medicamente "Amixin", "Pyrogenal", "Poludan").
  • Terapie simptomatică. Acesta include produse de detoxifiere (medicamente "Reopoliglyukin", "Gemodez", glucoză), medicamente care ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice și redox, vitaminele din grupurile B și C.

În cazul unei patologii la o etapă ulterioară, medicamentele antispastice sunt utilizate pentru a elimina simptomele atrofiei din nervul optic. Acestea afectează intensitatea microcirculației. Acestea includ, în special, medicamente precum Xantinol, Nicergoline, Sermion, Trental și acid nicotinic. Este recomandabil și destul de productiv să se efectueze stimularea laser și electrică a organelor de vedere, terapia magnetică.

Sursa: Nervul optic: Simptome și tratament

Nevrită optică - principalele simptome:

  • durere de cap
  • temperatură ridicată
  • greață
  • Ochii roșii
  • Dureri oculare
  • Viziune redusă
  • Hemoragia oculară
  • Tulburarea percepției culorilor
  • Blind spot în centrul de vedere
  • Durerea atunci când faceți mișcări oculare
  • Vitreous opacities
  • Orbire de noapte
  • Scăderea intervalului de vizibilitate periferică

Nevrita optică este o boală inflamatorie care afectează fibrele optice nervoase. Inflamația afectează simultan țesutul și mantaua nervului. De obicei, această boală progresează pe fundalul bolilor neurologice, în care există distrugerea fibrelor responsabile de conductivitatea completă a impulsurilor nervoase.

Datorită procesului inflamator, fibrele mecanice sunt stoarse, ca urmare a faptului că nu mai primesc nutrienții necesari și mor. În locul unde a murit fibra, țesutul conjunctiv crește, iar nervul optic se atrofiază treptat. Dacă, la apariția primelor simptome ale afecțiunii, nu se efectuează cu un tratament complet, funcția vizuală va scădea treptat, până la orbirea completă.

Nevrita optică are două tipuri:

  • simpla nevrită. În acest caz, inflamația afectează numai capul nervului optic. Nu se extinde la țesuturile din apropiere;
  • retină nevrită optică. Inflamația afectează fibrele nervoase situate în spatele globului ocular. Nevrita retrobulbară a nervului optic este mai des diagnosticată.

Acest tip de nevrită afectează de obicei un ochi, iar după o săptămână inflamația se extinde la cea de-a doua. Există două variante ale procesului patologic - acute și cronice. Cu varianta acută, o persoană pierde vederea timp de maxim trei zile, funcția vizuală cronică se pierde încet.

Motivele care ar putea declanșa progresia nevrită optică, destul de mult. Este demn de remarcat faptul că deteriorarea nervului disc este unul dintre semnele prezenței în organism a patologiilor unui profil neurologic.

  • boli inflamatorii care afectează creierul;
  • prezența otitei medii, sinuzită, amigdalită și alte afecțiuni;
  • boli infecțioase cu un curs cronic - malarie, sifilis, durere în gât, gripă, tuberculoză și altele;
  • sarcină complicată;
  • boli noninfecțioase - patologie de sânge, diabet zaharat și așa mai departe;
  • progresia sclerozei multiple;
  • intoxicarea organismului cu substanțe narcotice, alcool;
  • inflamația în interiorul mucoasei ochiului;
  • leziuni oculare cu severitate variabilă (o cauză comună a evoluției bolii);
  • prezența neoplasmelor de natură benignă și malignă în organism.

Clinica se modifică pe măsură ce progresează nevrita nervului optic. În stadiul incipient al bolii, există doar o ușoară înroșire a discului nervos, iar contururile sale devin mai puțin clare. Vasele de sânge care o hrănesc cresc în mărime. Dacă inflamația nu este eliminată în această etapă, atunci exudatul patologic care infiltrează discul va începe să iasă în evidență. Ca urmare, țesuturile sale se vor umfla. Corpul vitros devine noros, iar hiperemia discului în sine este sporită. Mai târziu, pe aceasta și în diviziunile peripapilare apar pegul și hemoragia.

Simptomele pot apărea atât brusc și treptat (totul depinde de evoluția bolii). Este de remarcat faptul că primul semn al nevrită optică este o scădere a acuității vizuale. Mai târziu, îmbinați aceste simptome:

  • durere când faceți mișcări ale ochiului. Pe măsură ce progresează patologia, sindromul de durere poate să apară chiar și într-o stare de odihnă completă;
  • reducerea percepției culorii;
  • dureri de cap;
  • o persoană are viziune amurgă (un simptom caracteristic);
  • hipertermie;
  • intervalul de vedere periferic este semnificativ redus;
  • un simptom ca greața nu este întotdeauna marcat;
  • funcția vizuală scade după ce ați făcut duș, vizitați o saună sau o baie etc.
  • se observă un punct orb în centrul câmpului vizual.

Măsuri de diagnosticare

Dacă se manifestă cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să vizitați imediat instituția medicală pentru a diagnostica, confirma sau respinge diagnosticul și pentru a stabili cauza adevărată care a provocat progresia bolii. Planul standard de diagnostic include următoarele:

  • examen oftalmologic;
  • reacția elevilor la lumină (elevul din ochiul afectat practic nu reacționează la stimularea luminii);
  • examinarea discului în fundus cu un oftalmoscop;
  • CT a ochiului;
  • examen electrofiziologic;
  • IRM a creierului.

Uneori, acestea numesc o consultare cu specialiști îngusti pentru a confirma corect diagnosticul și a stabili adevărata cauză a progresiei bolii.

tratament

Nevrita optică implică un tratament intern, astfel încât medicii să poată monitoriza starea pacientului. Principala metodă de tratament este medicația. Scopul său principal este eliminarea procesului inflamator, precum și suprimarea activității patogene a agenților infecțioși. Pentru tratamentul nevrită optică, medicii prescriu:

  • corticosteroizi;
  • medicamente antiinflamatoare. Eliberarea formularului - picături, unguente, tablete. Pot fi administrate injecții;
  • antibiotice. De regulă, preferința este acordată medicamentelor cu spectru larg;
  • medicamente care au un efect pozitiv asupra microcirculației sângelui;
  • prednisolon.

În situații clinice severe, recurge la metode de tratament chirurgical. Chirurgul efectuează decompresia tecii nervului optic - dezvăluie cochiliile sale, reducând astfel presiunea din nerv, provocată de edem inflamator. Ca regulă, în acest caz, simptomele patologiei dispar foarte repede. Prognoza este pozitivă.

Tratamentul patologiei cu medicamentele folclorice este impractic, în special în forma acută. Lipsa tratamentului adecvat și în timp util poate determina nu numai o scădere a funcției vizuale, ci și o orbire completă. Prin urmare, orice remedii folk pentru tratamentul nevrită la domiciliu ar trebui să fie excluse.

Trebuie menționat că, în cazul tratamentului complet al bolii, prognosticul este destul de optimist. De obicei, viziunea este restaurată treptat în decurs de o lună, însă recuperarea completă are loc numai după câteva luni. După tratament, pacientul trebuie să fie examinat periodic de către medicul său pentru a elimina riscul recidivei.

Dacă credeți că aveți nevrită optică și simptomele caracteristice ale acestei boli, atunci oculistul dumneavoastră vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Nevrita retrobulbară este o boală de natură inflamatorie, care se dezvoltă ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase ale globului ocular. Se caracterizează printr-o scădere treptată a funcției vizuale. De asemenea, clinicienii consideră că această boală este una dintre primele manifestări ale sclerozei multiple. Nevrita retrobulbară de obicei "atacă" persoanele din grupa de vârstă de 25 până la 35 de ani.

Infecțiile transmise de rozătoare pot avea consecințe foarte dezastruoase pentru oameni dacă sunt ingerate. Una dintre aceste infecții este febra de șoarece, ale cărei simptome în stadiul inițial se manifestă ca o formă acută de infecții respiratorii acute. Între timp, în ciuda faptului că este direct legată de această categorie, consecințele infecției sunt exprimate nu numai în febră, așa cum se poate înțelege din denumire, dar și în daune renale, intoxicație generală și sindrom trombohemoragic. Pericolul bolii constă în faptul că dacă loviți rinichii atunci când tratamentul nu este inițiat în timp util, poate fi fatal.

Sinuzita etmoidă sau etmoidita acută este o boală caracterizată prin inflamația epiteliului mucus, localizată în celulele osului etmoid. Semnificația acestui termen este necunoscută foarte puțini oameni (sindrita sau sinuzita este adesea auzită), însă patologia însăși este foarte comună. Din acest motiv este necesar să știți ce este etmoidita, simptomele și tratamentul acesteia. Patologia este destul de periculoasă, deoarece focalizarea inflamației este localizată aproape de creier și ramura nervului trigeminal, care este responsabilă de inervația feței. Sinuzita sintoidă apare atât la adulți, cât și la copii.

Retinoblastomul - un neoplasm malign al retinei. Acest tip de oncologie afectează, în majoritatea cazurilor, copiii, majoritatea cu vârste mai mici de cinci ani. Cazurile în care boala a fost diagnosticată la adolescenți cu vârste mai mari de cincisprezece ani, nu a fost stabilită. Apare cu aceeași frecvență la copiii de ambele sexe. Manifestarea acestei tulburări la adulți nu este fixă.

Purpura trombocitopenică sau boala Verlgof este o boală care apare pe fundalul scăderii numărului de trombocite și al tendinței lor patologice de lipire și se caracterizează prin apariția hemoragiilor multiple pe suprafața pielii și a membranelor mucoase. Boala aparține grupului de diateză hemoragică, este destul de rară (conform statisticilor, 10-100 de persoane se îmbolnăvesc pe an). A fost descris pentru prima dată în 1735 de faimosul medic german, Paul Werlhof, după care și-a primit numele. De cele mai multe ori, totul se manifestă la vârsta de 10 ani, în timp ce afectează fețele ambelor sexe cu aceeași frecvență și dacă vorbim despre statistici în rândul adulților (după 10 ani), femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des decât bărbații.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Simptomele și tratamentul bolilor umane

Reproducerea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea legăturii active cu sursa.

Toate informațiile furnizate fac obiectul consultării obligatorii cu medicul dumneavoastră!

Întrebări și sugestii:

3aaa-sp.ru
Categorie: Viziune Vizionări: 11773

Nevrită optică - principalele simptome:

  • durere de cap
  • temperatură ridicată
  • greață
  • Ochii roșii
  • Dureri oculare
  • Viziune redusă
  • Hemoragia oculară
  • Tulburarea percepției culorilor
  • Blind spot în centrul de vedere
  • Durerea atunci când faceți mișcări oculare
  • Vitreous opacities
  • Orbire de noapte
  • Scăderea intervalului de vizibilitate periferică

Nevrita optică este o boală inflamatorie care afectează fibrele optice nervoase. Inflamația afectează simultan țesutul și mantaua nervului. De obicei, această boală progresează pe fundalul bolilor neurologice, în care există distrugerea fibrelor responsabile de conductivitatea completă a impulsurilor nervoase.

Datorită procesului inflamator, fibrele mecanice sunt stoarse, ca urmare a faptului că nu mai primesc nutrienții necesari și mor. În locul unde a murit fibra, țesutul conjunctiv crește, iar nervul optic se atrofiază treptat. Dacă, la apariția primelor simptome ale afecțiunii, nu se efectuează cu un tratament complet, funcția vizuală va scădea treptat, până la orbirea completă.

Nevrita optică are două tipuri:

  • simpla nevrită. În acest caz, inflamația afectează numai capul nervului optic. Nu se extinde la țesuturile din apropiere;
  • retină nevrită optică. Inflamația afectează fibrele nervoase situate în spatele globului ocular. Nevrita retrobulbară a nervului optic este mai des diagnosticată.

Acest tip de nevrită afectează de obicei un ochi, iar după o săptămână inflamația se extinde la cea de-a doua. Există două variante ale procesului patologic - acute și cronice. Cu varianta acută, o persoană pierde vederea timp de maxim trei zile, funcția vizuală cronică se pierde încet.

etiologie

Motivele care ar putea declanșa progresia nevrită optică, destul de mult. Este demn de remarcat faptul că deteriorarea nervului disc este unul dintre semnele prezenței în organism a patologiilor unui profil neurologic.

  • boli inflamatorii care afectează creierul;
  • prezența otitei medii, sinuzită, amigdalită și alte afecțiuni;
  • boli infecțioase cu un curs cronic - malarie, sifilis, durere în gât, gripă, tuberculoză și altele;
  • sarcină complicată;
  • boli noninfecțioase - patologie de sânge, diabet zaharat și așa mai departe;
  • progresia sclerozei multiple;
  • intoxicarea organismului cu substanțe narcotice, alcool;
  • inflamația în interiorul mucoasei ochiului;
  • leziuni oculare cu severitate variabilă (o cauză comună a evoluției bolii);
  • prezența neoplasmelor de natură benignă și malignă în organism.

simptomatologia

Localizarea nervului optic

Clinica se modifică pe măsură ce progresează nevrita nervului optic. În stadiul incipient al bolii, există doar o ușoară înroșire a discului nervos, iar contururile sale devin mai puțin clare. Vasele de sânge care o hrănesc cresc în mărime. Dacă inflamația nu este eliminată în această etapă, atunci exudatul patologic care infiltrează discul va începe să iasă în evidență. Ca urmare, țesuturile sale se vor umfla. Corpul vitros devine noros, iar hiperemia discului în sine este sporită. Mai târziu, pe aceasta și în diviziunile peripapilare apar pegul și hemoragia.

Simptomele pot apărea atât brusc și treptat (totul depinde de evoluția bolii). Este de remarcat faptul că primul semn al nevrită optică este o scădere a acuității vizuale. Mai târziu, îmbinați aceste simptome:

  • durere când faceți mișcări ale ochiului. Pe măsură ce progresează patologia, sindromul de durere poate să apară chiar și într-o stare de odihnă completă;
  • reducerea percepției culorii;
  • dureri de cap;
  • o persoană are viziune amurgă (un simptom caracteristic);
  • hipertermie;
  • intervalul de vedere periferic este semnificativ redus;
  • un simptom ca greața nu este întotdeauna marcat;
  • funcția vizuală scade după ce ați făcut duș, vizitați o saună sau o baie etc.
  • se observă un punct orb în centrul câmpului vizual.

Măsuri de diagnosticare

Dacă se manifestă cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să vizitați imediat instituția medicală pentru a diagnostica, confirma sau respinge diagnosticul și pentru a stabili cauza adevărată care a provocat progresia bolii. Planul standard de diagnostic include următoarele:

  • examen oftalmologic;
  • reacția elevilor la lumină (elevul din ochiul afectat practic nu reacționează la stimularea luminii);
  • examinarea discului în fundus cu un oftalmoscop;
  • CT a ochiului;
  • examen electrofiziologic;
  • IRM a creierului.

Uneori, acestea numesc o consultare cu specialiști îngusti pentru a confirma corect diagnosticul și a stabili adevărata cauză a progresiei bolii.

tratament

Nevrita optică implică un tratament intern, astfel încât medicii să poată monitoriza starea pacientului. Principala metodă de tratament este medicația. Scopul său principal este eliminarea procesului inflamator, precum și suprimarea activității patogene a agenților infecțioși. Pentru tratamentul nevrită optică, medicii prescriu:

  • corticosteroizi;
  • medicamente antiinflamatoare. Eliberarea formularului - picături, unguente, tablete. Pot fi administrate injecții;
  • antibiotice. De regulă, preferința este acordată medicamentelor cu spectru larg;
  • medicamente care au un efect pozitiv asupra microcirculației sângelui;
  • prednisolon.

În situații clinice severe, recurge la metode de tratament chirurgical. Chirurgul efectuează decompresia tecii nervului optic - dezvăluie cochiliile sale, reducând astfel presiunea din nerv, provocată de edem inflamator. Ca regulă, în acest caz, simptomele patologiei dispar foarte repede. Prognoza este pozitivă.

Tratamentul patologiei cu medicamentele folclorice este impractic, în special în forma acută. Lipsa tratamentului adecvat și în timp util poate determina nu numai o scădere a funcției vizuale, ci și o orbire completă. Prin urmare, orice remedii folk pentru tratamentul nevrită la domiciliu ar trebui să fie excluse.

Trebuie menționat că, în cazul tratamentului complet al bolii, prognosticul este destul de optimist. De obicei, viziunea este restaurată treptat în decurs de o lună, însă recuperarea completă are loc numai după câteva luni. După tratament, pacientul trebuie să fie examinat periodic de către medicul său pentru a elimina riscul recidivei.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie