Pentru a acorda primul ajutor unei persoane cu epilepsie, trebuie să înțelegeți ce este boala.

Epilepsia sau epilepsia este o boală neurologică cronică caracterizată prin apariția convulsiilor convulsive (convulsii epileptice).

Motivul constă în activitatea electrică patologică a celulelor nervoase ale creierului, ceea ce duce la apariția unui focar de excitație excesivă într-o anumită parte a cortexului.

Tipuri de crize

În funcție de localizarea unei astfel de focalizări, convulsiile epileptice pot diferi în manifestările lor. Nu vom da toată clasificarea complexă, notăm doar punctele principale.

Capturile epileptice sunt împărțite în două categorii principale:

  1. Primar-generalizat - apare în prezența focarelor epileptice în ambele emisfere ale creierului, cu astfel de atacuri, persoana pierde întotdeauna conștiința. Convulsiile generalizate pot fi: - convulsive (convulsii clonice, tonice sau tonico-clonice); - necontrolate - abcese (doar o pierdere de constiinta apare timp de cateva secunde).
  2. Parțial (focal) - apare în cazul prezenței unei focalizări epileptice într-o emisferă a creierului sau, mai degrabă, a părții sale specifice.
Subdivizat în:

  • simplu - fără pierderea conștiinței;
  • complexe - apar cu constienta depreciata, pot intra in generalizate;
  • secundar generalizat - începe sub forma unei crize parțiale (convulsive sau non-convulsive) sau a unui abces cu răspândirea ulterioară a activității convulsive pe toate grupele musculare.

Epilepticele convulsii sunt, de obicei, de scurtă durată, de la câteva secunde până la 3 minute.

Durata mai mult de 5 minute poate fi periculoasă, deoarece există riscul ca criza să se transforme în status epilepticus - acestea sunt mai multe convulsii recurente între care persoana nu recapătă nici măcar conștiența.

Prin urmare, este de dorit și chiar necesar să cunoaștem cum să furnizăm primul ajutor unei persoane (adult sau copil) în timpul unui epileptic.

Pregătirea pentru un atac

O criză epileptică poate apărea complet brusc sau poate fi declanșată de anumiți factori externi (de exemplu, lumină strălucitoare, bliț, sunete ascuțite, situații stresante, lipsă de somn, abuz de alcool și alți stimuli puternici) sau apar la o persoană numai în anumite condiții menstruație sau numai în timpul somnului).

Cunoașterea relației dintre crizele cu astfel de factori poate reduce semnificativ riscul apariției acestora.

De asemenea, apariția unei convulsii epileptice poate fi precedată de o aură - un fel de avertizor al unei convulsii care se apropie.

  • apariția anxietății sau fricii fără cauză;
  • schimbări de dispoziție;
  • iritabilitate excesivă excesivă, oboseală, somnolență etc.

Aura apare inainte de atac in 1-2 zile sau cateva ore.

Primul ajutor pentru epilepsie

  1. Luați în considerare cea mai strălucită versiune a unei crize epileptice - o criză epileptică tonico-clonică generalizată. Începe cu o pierdere bruscă de conștiență, în timp ce elevii se dilată și ochii se rostogolesc în sus. Faza inițială poate fi însoțită de spasme musculare.
  2. Apoi vine faza tonică - hipertonul (tensiunea puternică) a mușchilor scheletici, exprimat în principal în mușchii extensor (adesea însoțiți de un strigăt). Durata fazei tonice este de 10-20 s.
  3. Apoi, începe faza clonică - se observă torsadele clonice simetrice ale brațelor și picioarelor, frecvența șchiopătării scade treptat și relaxarea musculară.

Durata totală a unui astfel de atac este de până la 5 minute, după ce confuzia persistă, apare somnolență severă, pacientul poate să adoarmă.

Simptomele luminoase vegetative sunt caracteristice unei crize generalizate: pupile dilatate, reacții pupilare, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, insuficiență respiratorie, urinare involuntară și defecare.

Primul ajutor pentru convulsii convulsive

Ce trebuie făcut dacă o persoană (un prieten sau doar un trecător) are o criză epileptică în fața ochilor tăi?

  • În primul rând, nu este nevoie de panică - o singură confiscare nu reprezintă o amenințare la adresa vieții.
  • În timpul unei confiscări cauzate de convulsii, o persoană cade, de obicei, așa că trebuie să încercați să-l protejați de obiecte dure și ascuțite încât să poată fi rănit.
  • Este necesar să se detecteze momentul declanșării atacului pentru a se evalua durata acestuia.
  • Eliberați de orice elemente de îmbrăcăminte constrângătoare și periculoase (cravată, ochelari, centură strânsă și altele).
  • Este lipsită de sens și chiar periculos să încerci să ții o persoană în timpul unui atac, dar tot nu se va opri de crampe, dar este posibil să-i dai rău (o persoană poate avea o dislocare sau un os rupt).
  • În nici un caz nu ar trebui să încercați să vă deschideți gura, încercând să vă introduceți degetele sau obiecte dure, deoarece ca urmare a trisismului (spasmul mușchilor de mestecat), dinții sunt comprimați bine și astfel de încercări pot să vă muște degetul sau să-i deterioreze dinții.
  • Este imperativ să puneți ceva moale sub cap (de exemplu, un rulou din haine) sau cel puțin mâinile proprii pentru a proteja capul victimei de lovituri.
  • Rotiți persoana din lateral pentru a proteja tractul respirator atunci când apare voma sau spumă din gură.
  • Nu este necesar ca în timpul unui atac să încercați să transferați o persoană dacă nu este în pericol. În caz de pericol (de exemplu, în timpul unui atac, o persoană a căzut pe carosabil sau în apă), ridicați-l lângă axe și trageți-l într-un alt loc.
  • Nu este nevoie să încercați să faceți respirație artificială sau un masaj indirect al inimii (singura excepție este faptul că apa intră în plămâni), lăsând mirosul de amoniac etc.
  • În timpul unui atac, o persoană poate avea o scurtă încetare a respirației, după câteva secunde, respirația se va recupera, deci trebuie doar să monitorizați pulsul.
  • Asigurați-vă că așteptați până când persoana va ajunge la simțurile sale sau la sosirea unei ambulanțe.

Ajutor după ce a părăsit atacul

De obicei, în timpul unei epipridații, o persoană este inconștientă și nu-și amintește nimic după aceea.

De asemenea, după atac există slăbiciune, somnolență, confuzie.

De aceea, ajutorul dvs. va fi de asemenea necesar.

Deci, ce să faceți:

  • Dacă atacul a avut loc pe stradă, atunci trebuie să îi ajutați pe persoana să se deplaseze într-un loc mai confortabil, pentru a-l proteja de o atenție deosebită.
  • Rămâi cu el până când starea este complet normală (poate dura 15 minute sau mai mult).
  • Nu este nevoie să forțați să luați medicamente, de regulă, însăși victima știe bine ce medicamente are nevoie să ia.
  • Dacă condițiile permit acest lucru, este necesar ca pacientul să se odihnească din moment ce el simte somnolență și slăbiciune severă.

Epilepsia poate să apară la orice persoană, indiferent de vârstă și sex. Este epilepsia moștenită? Citiți în detaliu în articol.

Despre această formă de psihoză epileptică ca depresie alcoolică, citiți mai departe.

Pentru mai multe informații despre ce trebuie făcut atunci când aveți un atac epileptic, consultați linkul: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Recomandări pentru prim ajutor.

Când trebuie să chem o ambulanță fără eșec?

De regulă, pacienții cu epilepsie, după ce părăsesc atacul, ei înșiși știu foarte bine ce să facă și nu au nevoie de ajutorul medicilor. Dar există situații în care chemarea unei ambulanțe de urgență este o necesitate:

  • Un atac care durează mai mult de 3 minute (risc de statut epileptic sau leziuni cerebrale).
  • Dacă o persoană în timpul unei confiscări a suferit vătămări semnificative.
  • După ce a părăsit atacul, victima nu recuperează respirația.
  • Persoana nu își recapătă conștiința, în timp ce convulsiile s-au terminat.
  • În timpul unui atac, apa, voma sau saliva au ajuns în plămâni.
  • Dacă acest lucru sa întâmplat cu o persoană pentru prima dată.

Epilepsia este astăzi considerată a fi o boală benignă, persoanele cu anumite medicamente și anumite restricții pot duce la o viață normală, la muncă, la sport, la copii.

Cazurile în care epilepsia devine o boală gravă, distrug personalitatea și afectează activitatea socială, desigur, dar nu atât de des.

Prin urmare, persoanele cu epilepsie nu trebuie să se teamă, să nu mai vorbim să le "stigmatizeze", dar este bineînțeles necesar să știm cum să ajutăm o persoană în timpul unui atac.

Cum apare epilepsia la adulți și care prezintă risc pentru această boală, citiți site-ul nostru web.

Despre cauzele dezvoltării epilepsiei la un copil și a factorilor de risc în detaliu în acest material.

Primul ajutor pentru epilepsie

Epilepsia este o boală neurologică incurabilă care rezultă din activitatea excesivă a celulelor nervoase din creier. Această activitate contribuie la manifestarea unei excitări puternice a cortexului său, ceea ce duce la un atac (sechestru).

La momentul confiscării, pacientul nu-și controlează acțiunile și poate fi grav rănit. Prin urmare, primul ajutor pentru epilepsie trebuie efectuat în mod clar, consecvent și rapid.

Caracteristicile bolii

O criză epileptică poate avea manifestări diferite în funcție de tipul bolii.

În medicină există o clasificare complexă a manifestărilor de epilepsie. Ne vom concentra pe trei soiuri care trebuie distinse pentru ca primul ajutor să fie acordat corect.

  • Convulsii evidente;
  • Atacuri cu simptomatologie pronunțată;
  • Stare de rău epileptic.

Apariția crizelor neevoluate este indicată de următorii factori:

  • Frecvente cosmaruri;
  • Urinare involuntară în timpul somnului;
  • Schimbări de comportament, manifestate prin isterie, care se alternează cu detașarea;
  • Frecvența stupoare, în timpul căreia o persoană nu poate privi departe de un punct;
  • Lipsa completă a răspunsului altora.

Cu astfel de simptome care apar frecvent, este recomandabil să fie examinat de un neurolog. În caz contrar, vor începe să se dezvolte forme severe de epilepsie.

Cu o epilepsie pronunțată la adulți, se observă următoarele simptome:

  • Pierderea atingerii, abilitatea de a vedea și a auzi alții;
  • Apariția convulsiilor sau amorțeli ale unor părți ale corpului;
  • Posibila pierdere de conștiință pe termen scurt;
  • Miscari convulsive si vorbire necontrolata;
  • Capul înclinat.

Cel mai adesea convulsiile nu durează mai mult de trei minute. Continuarea mai lungă a atacului este o tranziție periculoasă în status epilepticus.

Epistatusul este cea mai formidabilă manifestare a epilepsiei. Prin aceasta, crizele se adună atât de des, încât pacientul nu are întotdeauna timp să vină la conștiință.

Cu statut epileptic, îngrijirea de urgență este de a apela imediat personalul medical pentru a oferi asistență medicală. În continuare trebuie să urmați succesiunea acțiunilor prescrise pentru prim ajutor.

Simptome manifestări

Primul ajutor pentru o criză epileptică, în ciuda simplității acțiunii, trebuie oferit imediat. În caz contrar, pacientul poate prezenta următoarele manifestări periculoase ale bolii:

  • Pătrunderea în sistemul respirator a saliva sau a sângelui;
  • Dezvoltarea hipoxiei;
  • Tulburări consistente și ireversibile ale activității creierului;
  • comă;
  • Moartea.

Dacă bănuiți că aveți un atac epileptic, încercați să vă pregătiți pentru manifestările sale cât mai repede posibil.

Pentru aceasta, urmați acești pași:

  • Eliminați toate elementele care pot fi periculoase pentru pacient;
  • Dacă o persoană nu este familiarizată cu tine, întreabă-l dacă este bolnav de epilepsie;
  • Solicitați-i să se îndepărteze sau să se relaxeze strâns prin prinderea elementelor corpului de îmbrăcăminte;
  • Asigurați-vă un flux liber de oxigen în cameră;
  • Găsiți un lucru moale (pernă, pulover) pentru ao pune sub capul unei persoane.

În acest stadiu, este important ca martorul ocular să se pregătească psihologic pentru manifestări ale unui atac, deoarece apariția spumei din gură, mișcările convulsive și șuierăturile în victimă pot sperieri orice persoană care a întâlnit prima epilepsie.

De obicei, o criză epileptică durează în două etape. Atacul începe cu faptul că pacientul cade, începe o contracție convulsivă a mușchilor, ca urmare a căreia îi trage în mod convulsiv brațele și picioarele. Ochii în același timp pot fi închise sau laminate. Respirația este intermitentă, se poate opri timp de 1-2 minute.

Cel mai adesea, această etapă nu durează mai mult de 3-4 minute. Apoi, etapa 2 începe, când spasmul muscular se oprește, pacientul se calmează. Este posibil să apară urinare involuntară. Pentru ca o persoană să vină la sine, aveți nevoie de 5 până la 10 minute.

Ajutorul cu starea epilepticus întotdeauna prevede utilizarea de droguri, care pot fi utilizate numai de către un medic. Prin urmare, este necesar să se protejeze pacientul de leziuni înainte de sosirea medicilor.

Primul ajutor

Luați în considerare ce trebuie făcut atunci când un atac de epilepsie este necesar și ce acțiuni sunt interzise.

Algoritmul de ajutor constă în astfel de măsuri urgente:

  • Înregistrați începutul atacului;
  • Puneți un lucru delicat pregătit sub capul victimei sau puneți partea superioară a corpului în genunchi;
  • Încercați să vă țineți capul în așa fel încât să fie în partea sa, împiedicând pătrunderea saliva sau a sângelui în sistemul respirator;
  • Dacă gura pacientului este aranjată, introduceți orice țesut între fălcile care au fost laminate într-o rolă mică;
  • Nu permiteți pacientului să se ridice după terminarea convulsiilor: nu sa recuperat complet;
  • În prezența urinării, acoperiți-vă cu orice cârpă sau îmbrăcăminte pe coapsa unei persoane, deoarece mirosul puternic de urină va provoca o creștere a atacului;
  • Dacă încă mai este inconștient, fixați-i capul pe lângă el;
  • Când pacientul și-a găsit simțurile, întrebați-i câteva întrebări simple pentru a vă asigura că conștiința lui este clară;
  • Verificați dacă persoana are o brățară specială pe care este înregistrat diagnosticul, numele și adresa.

Primul ajutor pentru o criză epileptică ar trebui furnizat strict conform algoritmului de mai sus. Orice abatere de la aceasta va avea consecințe dezastruoase.

Vom enumera greselile adesea facute inacceptabile in a ajuta o persoana cu un atac epileptic:

  1. Desfaceți dinții în faza 1 a atacului. acțiune absolut inutilă ca limbă de stoc până în această perioadă nu se poate: muschii sunt prea tensionate. Dar puteți deteriora emailul, dinții și chiar să vă dezlocuiți maxilarul imediat.
  2. Utilizați forța fizică pentru a menține pacientul în perioada contracțiilor convulsive ale mușchilor. O persoană nu are instinct de conservare, nu suferă dureri, așa că pot apărea leziuni ale mușchilor, ligamentelor și chiar oasele.
  3. Mutați pacientul în timpul unui atac. Singura excepție de la regulă este pericolul pentru viață: se află pe marginea unei stânci, a apei sau a căilor de rulare.
  4. Pentru a alimenta pacientul.
  5. Oferiți medicamente. Este, de asemenea, o acțiune inutilă, deoarece nici un medicament nu va funcționa până la sfârșitul atacului.
  6. Pentru a efectua acțiuni de resuscitare sub formă de masaj al inimii sau respirație artificială.
  7. Bateți, agitați, duși cu apă, încercând să aduceți conștiință.

Starea după un atac

Îngrijirea de urgență pentru epilepsie trebuie continuată după ce pacientul și-a recăpătat conștiența.

În ciuda faptului că starea pacientului este, de regulă, normalizată în 15 minute, nu îl puteți lăsa singur. Ajutați-l să meargă și să meargă la casă.

Nu-i oferi băuturi cofeină sau alimente picante: vor provoca din nou o criză.

Întrebați dacă are nevoie de îngrijire medicală. Oamenii care au avut un atac nu pentru prima dată știu bine ce trebuie făcut după el. Dacă epilepsia sa manifestat pentru prima dată, asistența și diagnosticarea ulterioară ar trebui să fie efectuate într-o instituție medicală.

De asemenea, trebuie efectuată o chemare în ambulanță în următoarele cazuri:

  • Epilepsia sa manifestat într-o femeie însărcinată, într-o persoană în vârstă, într-un copil;
  • Atacul durează mai mult de 5 minute;
  • Convulsiul a fost repetat de mai multe ori;
  • În timpul toamnei, omul a fost rănit;
  • Pacientul nu își recapătă conștiința;
  • După un atac, dificultatea respirației persistă;
  • Convulsiile au avut loc în apă.

Manifestări ale epilepsiei în copilărie

Epilepsia la copii se observă cel mai adesea de la vârsta de cinci ani și se caracterizează ca o predispoziție la contracțiile musculare convulsive.

Nu este încă posibilă diagnosticarea exactă a cauzei apariției unui simptom similar. Cu toate acestea, convulsiile sunt precedate de comportamentul agitat sau isteric al copilului, când este dificil pentru el să-și restrângă emoțiile. Este dificil pentru un copil să adoarmă, calitatea somnului de noapte și de zi se deteriorează semnificativ.

Adesea, la copii, simptomele caracteristice epilepsiei se manifestă prin convulsii epileptiforme. Cauzele și metodele lor de tratament variază semnificativ. Prin urmare, părinții trebuie să poată distinge între ei pentru a oferi asistență necesară acasă.

Epileptiformul apare o dată. Dacă acest lucru sa întâmplat de mai multe ori, atunci manifestările simptomatice vor fi diferite de fiecare dată.

Epilepticele recidive recurente în mod regulat, cu simptome clar de urmărire.

În orice caz, când apar sindrofe convulsive, copilul trebuie examinat de un neurolog care va prescrie un tratament adecvat și adecvat.

Alcoolul și epilepsia

În alcoolism, epilepsia se manifestă ca o complicație după intoxicație prelungită și obișnuită cu alcool.

Apărând o dată, se va repeta în mod regulat. În același timp, nu contează dacă persoana a luat alcool sau nu. Această caracteristică este asociată cu tulburări patologice în circulația sanguină a creierului în timpul intoxicației prelungite cu alcool.

Epilepsia "alcoolică" este una dintre cele mai periculoase manifestări ale bolii pentru viața unui pacient. În plus, are propriile caracteristici:

  • Atacurile apar la câteva zile după ultimul consum de alcool;
  • Convulsiile sunt adesea însoțite de halucinații;
  • După aceasta, un somn plin de noapte este deranjat;
  • Pacientul simte amărăciune și senzație de senzație;
  • Atenția și memoria scad, vorbirea se înrăutățește;
  • Există o depresiune clară a proceselor mentale, care se manifestă în stări depresive prelungite.

În alcoolism, îngrijirea de urgență pentru un atac epileptic se dovedește a fi conform principiului general acceptat.

Algoritmul primului ajutor în epilepsie

Epilepsia este cunoscută din cele mai vechi timpuri, Hippocrates a dat prima descriere, în Rusia boala a devenit cunoscută sub numele de "epilepsie". Până în prezent au fost dezvoltate scheme eficiente de tratament pentru epilepsie. Prevalența bolii este de 16,2 la 100 000 de locuitori, în sens global, este un procent destul de mare care nu scade odată cu vârsta. Pacienții cu epilepsie necesită tratament constant și scump de la un neurolog pe tot parcursul vieții.

După ce ați văzut un atac de epilepsie odată, o persoană nu o va uita niciodată și o va putea recunoaște în orice situație. Cei din jurul lui sunt adesea înspăimântați de ceea ce văd și nu știu cum să ajute o persoană în acest stat. Tactica corectă de îngrijire nu va elimina simptomul, ci va permite doar pacientului să-și mute atacul mult mai ușor.

Capturile epileptice sunt împărțite în părți și generalizate.

Un atac parțial este însoțit de mișcări convulsive într-o anumită parte a corpului sau de dezvoltarea tulburărilor stării sistemului nervos autonom - greață, vărsături, amețeală, cefalee. Când se întâmplă acest lucru, excitația unei anumite zone limitate a creierului.

O criză generalizată este însoțită de o pierdere de conștiență și de implicare a întregului organism într-un atac, care include absențe și o criză tonico-clonică mare. Excitare acoperă toți neuronii creierului în același timp pentru o perioadă scurtă de timp.

Cea mai indicată este o potrivire mare convulsivă. Începe brusc, uneori există precursori sub formă de spălare a feței, dureri de cap. Pacientul își pierde cunoștința, iar întregul corp acoperă inițial convulsiile tonice, în timp ce mușchii sunt tensionați și dureroși, pacientul se leagă și se înțepenește într-o anumită poziție. În timpul fazei tonice, pacienții devin albastru din cauza spasmului vaselor periferice, iar spuma albă este eliberată din gură.

Fazele de convulsii epileptice

Faza tonică este înlocuită cu contracții musculare clonice. Corpul pacientului este răsucite sub acțiunea convulsiilor și, astfel, pacientul poate provoca daune asupra obiectelor înconjurătoare. Simptomele caracteristice sunt ochii larg deschisi și răsturnarea elevilor. Respirația devine intermitentă și dificilă, agravată în continuare de eliberarea crescută a saliva, pe care pacientul nu o poate scuipa.

Durata sechestrului nu este mai mare de 30 de secunde, rareori până la 60 de secunde, dacă timpul depășește acești indicatori, există pericolul dezvoltării stării epileptice și a asfixiei - în acest caz, este necesară asistența medicală de urgență. După confiscare, pacienții au urinare involuntară și, uneori, golirea intestinelor. La trecerea prin convulsii, se dezvoltă un somn adânc, asemănător cu o comă, după care pacientul se recuperează și timpul confiscării este complet șters din memoria sa.

Principalele componente ale unui atac sunt:

  • Convulsii.
  • Pierderea conștiinței
  • Deficitul respirației

O criză epileptică arată în exterior ceva amenințător și înfricoșător, dar nu necesită asistență specială, deoarece se termină spontan. Pacientul suferă mai mult din cauza indiferenței și a comportamentului inadecvat al altora decât din atacul propriu-zis. Asistența farmacologică de urgență nu este necesară, este important să fiți aproape de pacient și să monitorizați starea sa - acesta este principalul lucru care poate fi făcut de o persoană care oferă îngrijire.

Algoritmul de acțiune în cazul acordării primului ajutor pentru epilepsie:

  1. 1. Nu vă panicați, nu vă liniștiți și nu vă trageți împreună, viața unei persoane va depinde de acțiuni ulterioare.
  2. 2. Să nu lase o persoană să cadă, să încerce să-l prindă la timp și să se așeze cu grijă pe spate.
  3. 3. Nu căutați pastile în lucrurile personale, este o pierdere de timp: după un atac, pacientul însuși va lua medicamentul potrivit și în această perioadă se poate răni singur.
  4. 4. Oferiți pacientului un mediu sigur - eliminați obiectele pe care ar putea să le lovească dacă se întâmplă pe stradă, mutați pacientul într-un loc liniștit.
  5. 5. Înregistrați începutul confiscării.
  6. 6. Puneți o pernă, o pungă, haine sub cap pentru a înmuia loviturile de pe podea sau de pe sol.
  7. 7. Eliberați gâtul de hainele sub presiune.
  8. 8. Rotiți capul în lateral pentru a preveni asfixia salivară.
  9. 9. Este imposibil să țineți membrele pentru a opri crampele - aceasta este ineficientă și poate provoca vătămări.
  10. 10. Dacă gura este deschisă, puneți din ea o cârpă îndoită sau o batistă de câteva ori în ea pentru a împiedica mușcătura obrazului și a limbii.
  11. 11. Dacă gura este închisă, nu încercați să o deschideți cu forța. La efectuarea acestei manipulări există un risc ridicat de a rămâne fără degete sau de rupere a dinților.
  12. 12. Unii pacienți se confruntă cu o criză - nu este necesar să se împiedice acest lucru. Este necesar să se asigure siguranța mișcării și să se mențină constant pentru a preveni căderea.
  13. 13. Pentru pacienții cu epilepsie, s-au dezvoltat brățări speciale, pe care sunt indicate informații despre pacient și boala lor. Trebuie să verificați disponibilitatea brățară, aceasta vă va ajuta în caz de apelare a unei ambulanțe. Acum există versiuni electronice ale acestor dispozitive.
  14. 14. Verificați din nou timpul: dacă atacul durează mai mult de 2 minute, trebuie să apelați o ambulanță - în acest caz este necesară introducerea de medicamente anticonvulsivante și antiepileptice.
  15. 15. După convulsii, transformați victima pe o parte, deoarece în această perioadă este posibilă o cădere a limbii.
  16. 16. Când sechestrul se termină, ajutați-l să se ridice și să se recupereze, să-i explice ce i sa întâmplat și să-l calmeze.
  17. 17. Dați-i acestuia să ia medicamente antiepileptice pentru a preveni apariția unei convulsii recurente.

Complicația gravă de convulsii este dezvoltarea stării epileptice.

Epistatus - o afecțiune în care o criză începe înainte de sfârșitul celui precedent. În cazul în care timpul de atac depășește mai mult de 2 minute, statutul de epilepsie trebuie suspectat și trebuie solicitat asistență medicală. Această complicație în sine nu trece, este necesar să se introducă medicamente anticonvulsivante pentru stoparea afecțiunii. Pericolul său constă în posibilitatea apariției asfixiei și a decesului prin asfixiere. Aceasta este o complicație serioasă care necesită spitalizare în departamentul neurologic.

Atunci când absențele ajută pacientul să fie furnizat conform aceluiași algoritm, aceste stări nu durează mult și pleacă singure. Pacientul trebuie să fie în siguranță în timpul unei confiscări și este datoria altora să o furnizeze.

Primul ajutor pentru epilepsie. Ce să faci în timpul atacului?

Dragi cititori, epilepsia este o boală comună a sistemului nervos care apare cronic și, uneori, necesită utilizarea pe toată durata vieții a anticonvulsivanților. Patologia este complexă și niciodată nu știți ce poate provoca aceasta. Dar dacă primul ajutor de urgență nu este prevăzut pentru epilepsie, persoana poate chiar să moară.

Prin urmare, este important ca fiecare dintre noi să știe cum să se comporte în timpul convulsiilor convulsive. Primul ajutor adecvat în timpul unui atac de epilepsie salvează adesea vieți. Și astăzi, cu o doctoră Elena Tarabarina, vom vorbi în detaliu despre asta. Situațiile sunt diferite, iar principalul lucru nu este să ne pierdem.

Cum să suspectați o criză

Dacă o persoană a avut episoade de epilepsie înainte, atunci poate fi suspicios de apariția convulsiilor pe anumite motive:

  • apariția așa-numitei "aurei", care este însoțită de mișcarea "muștelor" înaintea ochilor, tulburări vizuale, amețeli și o deteriorare generală a sănătății;
  • creșterea iritabilității și a anxietății;
  • contracții musculare pe termen scurt;
  • inima palpitații;
  • dificultăți de respirație.

Uneori oamenii au timp să-i informeze pe alții despre atacul care se apropie. Sarcina principală a celor care ajută, pentru a preveni rănirea și apariția asfixiei.

Cum arata o persoana in timpul unui atac de epilepsie?

Atacul epilepsiei este dificil de confundat cu alte condiții patologice. De obicei, persoana strigă și își pierde conștiința. Mai întâi vine faza tonică, în timpul căreia apar contracții convulsive ale mușchilor. Pacientul își înclină spatele și își îndoaie brațele, în timp ce corpul său este cât se poate de tensionat.

După aceasta vine faza clonică a atacului, când membrele se tensionează și se relaxează. În acest caz se poate produce golirea involuntară a intestinului sau a vezicii urinare, saliva cu o spumă albă caracteristică este eliberată din gură.

Ce declanșează epilepsia

Mulți pacienți, înainte de atacul epilepsiei, simt semne de "aură", care se manifestă prin apariția greaței, o schimbare a percepției vizuale, amețeli, amorțeală a limbii și a buzelor și zgomot în urechi.

Cel mai adesea, o criză epileptică este provocată de următorii factori și acțiuni:

  • înfometarea cu oxigen atunci când o persoană este în interior o perioadă lungă de timp, iar creierul său suferă de o lipsă de oxigen;
  • oboseala mintală;
  • stres, experiențe nervoase;
  • temperatura ridicată a aerului sau, dimpotrivă, rămâne într-o frig puternic.

De obicei, pacienții înșiși, când apare o aură, încearcă să ia o poziție sigură, să stea pe stomac pe podea, să strângă brațele în coate și să întoarcă mâinile într-un pumn, să întoarcă capul în lateral. După încheierea atacului, atunci când o persoană își aduce simțurile, el poate lua medicamentul pe care medicul la prescris pentru el.

Dacă pierderea conștiinței a durat câteva minute și persoana știe despre starea sa, este permis să refuzați spitalizarea și ajutorul medicilor. Dar, în orice caz, trebuie să apelați o ambulanță de ambulanță, mai ales dacă nu știți cum să oferiți prim ajutor pentru epilepsie.

Ce trebuie să faceți în timpul unui atac epileptic la un adult

Cunoașterea regulilor de prim ajutor pentru epilepsie este necesară pentru orice persoană - chiar absolut sănătoasă. Nimeni nu știe ce se va întâmpla mâine. În viața mea sa întâmplat că un angajat al lui Detsky Mir a căzut într-un magazin și a pierdut conștiința. Avea simptome clasice: spumă din gură, urinare spontană, convulsii. Dar manifestările clinice pot varia, în funcție de forma de epilepsie, de bolile asociate.

Ambientul sa despărțit pur și simplu și a început să cheme o ambulanță. Dar în aceste 5-10 minute, până când echipa sosește, o persoană poate muri din cauza asfixirii sau a altor complicații. Am observat de mai multe ori astfel de atacuri. Pe de o parte, este înfricoșător, dar pe de altă parte, aceasta este responsabilitatea noastră!

Nici unul dintre dvs. nu este obligat să vă ajute, dar alegerea dintre rolul unui simplu privitor și cel care poate ajuta într-adevăr este evident: dacă întâlniți un atac epileptic și puteți preveni consecințele nedorite, atunci merită cu siguranță.

Algoritmul de acțiune în timpul unui atac epileptic la un adult

Astfel, algoritmul de acțiuni în furnizarea primului ajutor pentru epilepsie este următorul:

1. Calmează-te și concentrează-te pe a ajuta o persoană cu o formă convulsivă - viața unei persoane poate depinde de acțiunile tale. Nu încercați să găsiți niciun medicament în pungă sau în buzunare - acestea nu pot fi luate în timpul convulsiilor. Și numai medici din brigada de ambulanță pot da injecții.

2. Dacă pacientul nu a căzut încă sau nu sa așezat pe podea, încercați să îl țineți pentru a evita o lovitură puternică la obiectele din apropiere.

3. Înregistrați momentul apariției epilepsiei. Aceste informații vor fi necesare pentru a ajunge la apelul medicilor.

4. Asigurați-vă că în jurul pacientului nu există obiecte periculoase care pot fi dăunătoare sănătății sau rănilor. Dacă este necesar - trageți persoana mai departe de scări, mobilier cu colțuri ascuțite, oglinzi.

5. Întoarceți capul unei persoane în lateral, iar când apare vărsături, întoarceți întregul corp în lateral, ținând pacientul lângă brațe și picioare.

6. Dacă victima are o gură deschisă, pentru a preveni mușcarea limbii, așezați o rolă de prosop sau orice țesut între dinți.

7. Eliberați gâtul de hainele constrângătoare, cravată, eșarfă, anulați butoanele de sus.

8. Verificați timpul - dacă atacul durează mai mult de 2 minute, trebuie să apelați o ambulanță.

Contrar credintei populare, nu trebuie introduse obiecte metalice in gura. Ele vă pot răni dinții și gâtul. Pentru a preveni asfixierea, este suficient să întoarceți victima pe o parte și să puneți ceva moale sub cap.

Încercările de a deconecta dinții cu obiecte dure vor duce la răniri suplimentare inutile. Da, și în timpul spasmelor musculare este extrem de dificil. În timpul unei confiscări, oamenii își strânge dinții greu și pot mușca persoana care îi ajută.

Ce să nu faci

Atunci când oferă prim ajutor de urgență pentru epilepsie la adulți, mulți fac mai multe greșeli comune:

  • țineți puternic o persoană, provocând dureri și răni;
  • ei încearcă să miște pacientul, ceea ce se poate face numai dacă s-ar produce o convulsivă convulsivă într-un loc potențial periculos;
  • face respirație artificială, masaj al inimii;
  • încearcă să-și deschidă dinții cu obiecte dure și metalice, ducând la daune suplimentare;
  • stropirea apei pe fata pacientului sau incercarea de a turna apa in gura;
  • se sprijini pe o persoană, încălcând respirația.

Îngrijirea de urgență pentru epilepsie la domiciliu nu necesită utilizarea oricărui medicament. Fără anumite cunoștințe medicale, medicamentul nu trebuie administrat pacientului. Scopul principal al ajutorării cu epilepsie înainte de sosirea ambulanței este de a evita asfixierea și rănirea.

După încheierea atacului există o slăbiciune naturală. Prin urmare, furnizarea de prim ajutor pentru epilepsie include și monitorizarea stării unei persoane în timpul primelor minute. Atacul se poate termina repede și este important să îi ajutăm pe pacient să mențină o poziție relaxată și să prevină leziunile accidentale atunci când amețeli sau pierderea repetată a conștiinței.

Algoritmul de acțiune în atacul epilepsiei la un copil

Primul ajutor de urgență în cazul apariției epilepsiei la un copil este același cu cel al unui adult (vezi mai sus). Singurul lucru pe care trebuie să-l amintim este să sunați imediat la o ambulanță!

1. Trebuie să te calmezi și să te concentrezi! Rețineți timpul în care a avut loc atacul.

2. Asigurați aer curat în camera copilului. În cazul în care sechestrul a avut loc pe stradă, desfaceți gulerul, slăbiți hainele strânse astfel încât copilul să poată respira calm.

3. Așezați bebelușul pe o suprafață plană. Copilul trebuie să stea în lateral, iar capul să fie îndreptat în jos.

4. Asigurați-vă siguranța copilului. Scoateți obiectele care ar putea provoca vătămări.

5. Nu puneți nimic în gură! Țineți capul copilului, îndepărtați salivă, vomitați.

6. Apelați urgent o ambulanță!

7. Ascultați respirația bebelușului. Dacă copilul nu mai respiră, dați respirație artificială.

Ce trebuie făcut dacă se recuperează convulsiile

De pericol deosebit este o afecțiune în care crizele convulsive se repetă pentru o perioadă scurtă de timp. În acest caz, experții vorbesc despre starea epileptică. Aceasta este însoțită de o serie de crize convulsive sau de o criză care durează mai mult de o jumătate de oră.

Nu numai epilepsia, ci și leziunile capului, intoxicația cu alcool sau droguri și leziunile cerebrale infecțioase pot provoca apariția statusului epileptic. Adesea, afecțiunea se dezvoltă odată cu anularea bruscă a medicamentelor anticonvulsivante sau cu nerespectarea prescripțiilor medicale, atunci când pacientul nu utilizează medicamente pe bază neregulată sau reduce nereasonabil doza prescrisă.

Starea epileptică nu poate fi lentă prin chemarea medicilor. Puteți suspecta această afecțiune urmând una după alta convulsii convulsive sau un atac excesiv de lung (mai mult de 10-30 de minute).

Când nu trebuie să apelați o ambulanță

  • Dacă atacul nu durează mai mult de 5 minute;
  • când pacientul și-a recăpătat conștiența și nu a avut loc un alt atac;
  • dacă pacientul nu sa rănit în timpul atacului, atacul a trecut repede.

Când trebuie să suni o ambulanță

  • când un atac durează mai mult de 2-5 minute, medicul vă sfătuiește să notați timpul;
  • dacă atacul a avut loc pentru prima dată;
  • dacă în timpul unui atac pacientul este rănit, respirația lui este dificilă;
  • dacă atacul a avut loc la un copil, o persoană în vârstă, o femeie în timpul sarcinii;
  • există răniri primite în timpul unui atac;
  • dacă sechestrul a avut loc în aceeași zi după un timp;
  • respirația pacientului după o criză convulsivă nu este normală;
  • convulsii au dispărut, iar victima a fost inconștientă;
  • criza a venit în timpul călătoriei și apa a intrat în plămâni;
  • când continuă apariția de crampe.

Acest videoclip descrie în detaliu algoritmul acțiunilor de asistare în timpul unei crize epileptice.

Ce să faci după atac

După un atac de epilepsie, este necesar să se dea pacientului o odihnă, poate că vrea să doarmă. Adesea, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat cu el. Dacă medicamentele ar fi recomandate pentru a bloca atacul, ar trebui să fie mereu la îndemână pentru a le bea imediat, dacă este necesar.

Dacă o persoană încearcă să se ridice și să plece, ar trebui să fie susținută, deoarece după o criză de aproximativ 10-15 minute convulsiile reziduale îl pot deranja. Pentru a normaliza starea generală va dura până la 20 de minute.

Dacă experții insistă asupra spitalizării, trebuie să ascultați opiniile profesioniștilor. Nu poți să te ridici brusc după terminarea convulsiilor, pentru că în primele ore o persoană se simte slabă și copleșită, are adesea dureri de cap care pot fi îndepărtate cu ajutorul analgezicelor.

Și, de asemenea, trebuie să acorde o atenție la nutriția pacientului după atac. Excludeți complet cafeaua, ceaiul puternic, carnea afumată, condimentele fierbinți, murăturile, alcoolul.

Un mic memento pentru epilepsie

Adesea, persoanele care suferă de epilepsie o pot ascunde cu atenție. Și în zadar! Imaginați-vă starea colegilor care au văzut brusc un astfel de atac și nu știau nimic despre asta! Sau cei dragi.

  • Rudele și colegii dvs. ar trebui să știe despre particularitățile dvs. și despre cum să vă oferim primul ajutor. Poate că luați medicamente. Și despre asta, ei știu mai bine în avans.
  • pacientul este sfătuit să țină note cu el despre starea sa de boală, datele de contact ale rudelor care pot fi contactate în caz de criză;
  • în timp ce primele semne de epilepsie sunt prezente la adulți, nu ar trebui să efectueze acțiuni asociate riscurilor posibile, să se ridice în spatele roții unei mașini, să se angajeze în sporturi periculoase.

Este important să înțelegeți că astfel de oameni pot duce un stil de viață cu drepturi depline, să învețe, să lucreze, să călătorească, dar în același timp este necesar să se respecte toate regulile de precauție!

Principii de tratament al epilepsiei

Tratamentul epilepsiei vizează stoparea atacurilor și îmbunătățirea calității vieții pacientului. În majoritatea cazurilor, cu ajutorul medicamentelor, este posibil să se reducă numărul de recăderi pe an. Dar înainte de numirea terapiei antiepileptice se efectuează în mod necesar o examinare cuprinzătoare, care include cu siguranță un RMN și EEG.

De obicei, experții selectează un anumit medicament. Monoterapia a demonstrat o eficacitate ridicată de mulți ani. Adesea, medicamentele pentru epilepsie trebuie selectate empiric, crescând și reducând doza, în funcție de starea pacientului.

Medicamentele cu durată lungă de acțiune sunt preferabile medicamentelor pe termen scurt. Doza trebuie selectată individual de către medic. Ajustarea dozei este necesară pentru persoanele în vârstă care au o concentrație mai mare a componentelor active ale medicamentului în sânge.

Nu puteți să anulați brusc medicamentele și să creșteți sau să micșorați doza. Acest lucru poate declanșa un alt atac de epilepsie. Cu ineficiența terapiei medicamentoase poate efectua un tratament chirurgical. Scopul său principal este eliminarea țesutului epileptogen în creier.

Metode populare

Metodele tradiționale de tratare a epilepsiei includ utilizarea plantelor care au activitate anticonvulsivantă. În ciuda eficacității ridicate a medicamentelor moderne, multe dintre ele provoacă complicații, în special în copilărie. Prin urmare, plantele medicinale pentru mulți au devenit o parte integrantă a tratamentului și a stilului de viață în cursul cronologic al bolii.

Alegerea plantelor pentru epilepsie trebuie să fie foarte atentă! Unele plante pot crește simptomele bolii. Aceste plante includ sunătoare, tansy, thuja, ienupăr, salvie, toți copacii de conifere, menta.

Cianoza albastră

O plantă indispensabilă pentru epilepsie este cianoza albastră. Rădăcina acesteia are un efect anticonvulsivant și sedativ. Sinyuhu folosit, inclusiv în copilărie. Rădăcina este fiartă timp de 30 de minute. Pentru 500 ml de apă trebuie să luați 10 g de rizomi. Supa este luată în porții mici (1-2 linguri) de 4-7 ori pe zi.

Shiksha

Shiksha este numit "păstorul sufletului". În epilepsie, părțile superioare ale plantei sunt utilizate mai frecvent. Chiar și în cele mai vechi timpuri, shiksha a început să fie folosit pentru boli nervoase, dureri de cap, insomnie și crize epileptice.

Pentru a pregăti agentul vindecător, trebuie să luați 2 linguri de iarbă uscată și turnați un litru de apă, fierbeți timp de 10 minute. Luați supă în gume mici de câteva ori pe zi. Cu epilepsie, tratamentul poate dura o lună sau mai mult. După gătitul decoctului, iarba este stoarsă și poate fi refolosită. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul De ce este util Shiksha Siberiană?

Rășină smirnă

Una dintre rețetele de casă care ajută la reducerea episoadelor de epilepsie este aromoterapia. Cereți o bucată de rășină de smirnă în biserică și, în fiecare zi, treceți prin camere cu ea, preferabil - faceți-o înainte de culcare.

Această metodă a fost folosită și de preoți când nu existau medicamente antiepileptice moderne. Rășina smirnă ajută nu numai la prevenirea unui atac al epilepsiei, dar și la îmbunătățirea stării sistemului nervos, la scăderea sentimentelor de oboseală și anxietate.

Puteți experimenta diverse uleiuri aromatice, dar este mai bine să consultați în prealabil un aromoterapeut. Unele mirosuri duc la creșterea activității convulsive. Această caracteristică este caracterizată de uleiuri aromate de "conifere".

Pearl Leaf

Pășunarul cu frunze rotunde, ca și șiksha, aparține familiei Vereskov. În Rusia, planta se găsește în Siberia în zonele forestiere. Greenback trebuie să umpleți cu apă clocotită sau să fierbeți la foc mic timp de 10 minute. Pe o lingurita de ierburi tocate luati un pahar de apa. Fondurile bazate pe Wintergreen pot fi beți în aceeași zi cu un decoct de shiksha sau alternativ.

Shiksha cu oregano

Una dintre metodele medicinii tradiționale pentru epilepsie este alternanța perfuziei de oregano cu supa siksha. Cu cursuri, crizele devin rare sau dispar cu totul. Aceasta permite reducerea dozei de anticonvulsivante.

Plantele medicinale nu pot înlocui medicamentele, în special în epilepsia severă. Dar, după alegerea medicamentului potrivit, anumite plante pot îmbunătăți starea pacientului, pot îmbunătăți calitatea vieții și pot reduce numărul de crize convulsive.

Cursul epilepsiei depinde de mulți factori. Nu este întotdeauna posibil să ajuți la epilepsie la domiciliu. Prin urmare, este necesar să apelați la specialiști cât mai curând posibil - înainte sau în timpul atacului. Dacă o criză convulsivă durează mai mult de 10 minute, medicii vor injecta medicamentele necesare și vă vor avertiza despre complicațiile care amenință viața. Spitalizarea este adesea necesară, mai ales când boala este exacerbată pentru prima dată.

Și pentru suflet, ascultă compoziția minunată a lui Ernesto Cortazar - Dragostea noastră nu moare niciodată.

Feedback-ul dvs.

7 comentarii

Nina
17 ianuarie 2019 la 21:18

Nu pot trece prin acest articol... Am un fiu cu DCP și epilepsie. Având în mod constant două droguri în ultimii doi ani, și pe baza lor, copilul a fost foarte mult la început ca neînsuflețit.. Am dormit în mod constant și am obosit.. Și la sfârșitul anului 2017 am găsit o fată care căuta un astfel de tratament pentru o lungă perioadă de timp care să o ajute să scape de ea boli grave. Ea a fost ajutată de trecerea la alimente crude și utilizarea unei singure colecții de plante de 24 ierburi de mult timp (această colecție a ajutat o mulțime de oameni). Și acum, ea fiind adultă, este ea însăși un fitoterapeut, conduce maraton și consultă pacienții (sau rudele lor) cu această boală. Așa că m-am întors la ea. Și, surprinzător, după șase luni de utilizare a acestei colecții, starea fiului meu sa îmbunătățit semnificativ. Am observat o dată, era necesar să ia cursuri de buruieni: o lună durează 10 zile să se odihnească, dar tocmai în aceste decalaje, zilele de odihnă, starea de sănătate a copilului a fost redusă drastic. Apoi au decis să-l folosească în mod constant. Îl folosim până acum, pentru că eu încă mă tem foarte mult de convulsii repetitive. Tratamentul epilepsiei este recomandat în combinație cu preparate medicale, care este prescris de un medic + colecție de plante. Aici buruienile sunt foarte bune pentru întregul organism ca un întreg.. Eu personal lucrez cu ierburi de mai mulți ani, așa că știu valoarea și influența lor asupra organismului... Dacă nu găsesc tratamentul potrivit în timpul tratamentului, întregul corp va suferi doar de astfel de medicamente grele, în special organele digestive, sângele, imunitatea suferă.
Mă bucur dacă informațiile mele sunt utile pentru cineva. Trecem prin asta. Dar știu că astfel de boli nu sunt tratate rapid, așa că vom continua să trăim cu ceea ce avem și să nu pierdem oportunitățile care ne sunt date pentru a vindeca această boală.

Irene
17 ianuarie 2019 la 21:37

Nina, când pregătea acest articol cu ​​un doctor, ți-a adus aminte...
Vă mulțumim că ați fost de acord. Vor fi întrebări, vă puteți scrie. Știu că te afli în subiectul de la și la...
Sănătate pentru tine și copiii tăi!

Irene
17 ianuarie 2019 la 9:38

Nina, a vrut încă să întrebe: a trecut fiul tău la alimente crude? Sau doar buruiala bea cu miere. Droguri?

Tatyana Koval
15 ianuarie 2019 la 8:34

Oamenii cu această boală ar trebui să fie mai preocupați de menținerea imunității, în special în dietă, pentru a acorda atenție magneziului și vitaminelor B. Tot sistemul nervos este în jurisdicția lor.

Lyudmila
15 ianuarie 2019 la 19:31

Ce articol util! De fapt, toată lumea ar trebui să știe primul ajutor, o persoană cu un atac de epilepsie. Știu din experiența mea cât de înspăimântător este, mai ales când nu știi ce să faci. Cu mine, fata, destul de tânără, a avut o criză, am văzut prima dată acest lucru, înfricoșător, dar unele forțe de rezervă sunt activate și frica se retrage și vă ajută intuitiv.

Irina și Igor
15 ianuarie 2019, ora 12:00

Articol bun, corect! Vă mulțumim pentru sfatul...

Taisiya
14 ianuarie 2019 la ora 10 pm

De trei ori a trebuit să asist la o criză epileptică, iar acest lucru nu era legat de profesia mea principală. Principalul lucru nu este să te pierzi și să faci ceea ce trebuie.

Primul ajutor pentru epilepsie, cum să asigure asistență medicală de urgență (protocol) pentru convulsii

Cum să oferiți asistență medicală de urgență (protocol) pentru convulsii la stadiile pre-spitalicești și spitalicești. Recunoaștem primul ajutor pentru epilepsie la fața locului, într-o ambulanță, camera de urgență, resuscitare.

Aceste cunoștințe sunt necesare pacienților cu epilepsie și convulsii febrile, pediatrii, neurologi, medici de ambulanță.

Spasmele sunt o reacție nespecifică a creierului la anumiți factori ai mediului intern sau extern, manifestată prin contracții involuntare involuntare repetate, adesea cu pierderea conștiinței.

În 2001, Comisia Internațională privind terminologia recomandată înlocuirea termenului „crampe“ de „atacuri“, așa cum nu fiecare atac este însoțită de componente de motor ca Absa, crize focale.

Caracterizat prin simptome motorii asociate cu reacții epilepsie și non-epileptice motorii: tremor, hiperkinezie, manifestări convulsive hipoxice de sincopă, paroxysms-afective respiratorii.

Medicii sunt sfătuiți să se ocupe cu încălcarea conștiinței, paroxistice epileptice (absen¡e, convulsii focale, absențe status epilepticus, postpristupnoe depresia conștiinței) sau de origine non-epileptice paroxistice (din cauza anomalii ale ritmului cardiac, hipoglicemie și alte tulburări metabolice).

Este important să se țină seama de legătura cu temperatura corpului: convulsii febrile sau afebrile.

Cum se furnizează primul ajutor în stadiul pre-spitalicesc de către echipele de ambulanță

Inspectarea și examinarea

Evaluarea stării și a funcțiilor vitale: conștiința, respirația, circulația sângelui.

Pentru a efectua termometria, determinați numărul de respirații și ritmul cardiac pe minut, măsurați tensiunea arterială, determinați nivelul de glucoză din sânge, efectuați puls oximetria, ECG; inspectați pielea, membranele vizibile ale mucoasei bucale, piept, stomac; auscultarea plămânilor și inimii (examinare somatică standard). Examenul neurologic include definirea simptomelor cerebrale, focale, simptome meningeale.

Tratamentul pre-sanitar

  • Asigurați-vă că căile respiratorii sunt accesibile.
  • Inhalarea cu oxigen umidificat.
  • Prevenirea rănilor la nivelul capului, membrelor, prevenirea mușcăturii și a căderii limbii, aspirația de vomă (puneți capul pacientului pe o suprafață moale, întoarceți capul pe o parte).

traumatism dentar după un atac

  • Nu puneți obiecte (linguri, degete, etc.) în gură între dinți pentru a evita rănirea dinților și degetelor.
  • Monitorizarea glicemiei, ECG.
  • Dacă este necesar, asigurați acces venoasă.

Terapia de droguri

  • Diazepam la o viteză de 0,5% - 0,1 ml / kg greutate corporală intramuscular sau intravenos, dar nu mai mult de 2 ml o dată.
  • Pentru un efect de oprire scurtă sau convulsii parțiale - introduceți din nou diazepam la o doză de 2/3 inițială, după 15 -20 minute, doza totală de diazepam nu a depășit 4 ml.
  • În absența efectului, administrarea intravenoasă de liofilizat de sodiu valproat.

Depakine intravenoasă (Liofilizat) este eficient pentru toate tipurile de crize epileptice și este utilizat în orice etapă a ajuta la status epilepticus (la fața locului, în ambulanță, biroul de primire, in camera de urgenta).

Pachetul Depakina liofilizat include:

  • 400 mg de liofilizat într-o fiolă;
  • 4 ml de apă pentru injecție în fiolă.

Când se prepară soluția: 1 ml conține 100 mg valproat de sodiu.

Prima etapă este injectarea cu jet de depacină:

  • Se calculează doza de 15 mg / kg.

De aceea, un copil de 1 an care cântărește 10 kg trebuie să primească 150 mg (1,5 ml de soluție).

  • Se prepară numărul necesar de flacoane cu liofilizată în proporție de: 1 flacon pentru fiecare greutate de 27 (25-30) kg de pacient.
  • Se diluează liofilizatul în flacoane cu apă pentru injectare: 1 flacon de apă (4 ml) pentru 1 flacon (400 mg).
  • Formați în seringă volumul dorit de soluție și injectați intravenos cu un bolus sau intravenos lent timp de 5 minute.

De exemplu, un pacient cu o greutate de 70 kg va avea nevoie de:

15 mg * 70 kg = doza de liofilizat depofinic de 1050 mg

1050 mg: 400 mg = 2,625 flacoane (3 sticle)

1050 mg: 100 mg = 10,5 ml este necesară administrarea intravenoasă în 5 minute.

Administrarea unui bolus intravenos este un volum relativ mare de lichid sau o doză de medicament, administrată intravenos, rapid, ceea ce determină un efect rapid.

A doua etapă

În plus, dacă este necesar, continuați administrarea intravenoasă a picăturii de depakin:

  • Se calculează doza: doza în mg pe 1 oră de administrare este egală cu greutatea pacientului în kilograme (de exemplu, greutatea pacientului este de 70 kg, ceea ce înseamnă că doza per 1 oră de administrare este de 70 ml).
  • Se prepară numărul necesar de flacoane de liofilizat în proporție de: 1 flacon pentru fiecare greutate a pacientului de 27 kg.
  • Se diluează liofilizatul în flacoane cu apă pentru injectare.
  • Luați un flacon de soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru perfuzii intravenoase de picurare și adăugați liofilizat dizolvat.
  • Administrați intravenos peste o oră.
  • Rata de administrare este de 1 mg / kg / min.

Cu toate acestea, în cazul în care pacientul a fost anterior utilizat medicamente fermentindutsiruyuschie antiepileptice (barbiturice, carbamazepină, fenitoină, primidonă), crește rata de administrare de 2 ori - până la 2 mg / kg / min.

  • Depakina pentru administrarea intravenoasă este combinată cu benzodiazepinele (Relanium, Sibazon).
  • Într-o situație în care epistatul nu reușește să se oprească timp de 60-90 minute, starea se califică drept statut epileptic refractar, iar anestezia se adaugă terapiei complexe.

Este important! Având în vedere faptul că statutul de epilepsie convulsivă este o afecțiune care pune viața în pericol, dozele zilnice maxime ale medicamentului sunt de 25-30 mg / kg și zi pentru stoparea stării epileptice.

Este important! Alte metode de administrare a medicamentului (sub piele, în mușchi), cu excepția administrării intravenoase, sunt strict interzise.

După oprirea statutului, este posibilă o tranziție cu o treaptă pentru forme orale prelungite de Depakine (Depakina Chronosphere și Depakine Chrono).

Konvuleks pentru soluție injectabilă - soluție pentru administrare intravenoasă.

Compoziția de convolux pentru injectare: 5 ml de soluție (1 fiolă) conține: substanța activă - valproat de sodiu 500,0 mg (echivalent cu acid valproic 433,9 mg); excipienți: hidroxid de sodiu 117,0 mg, fosfat acid de sodiu dodecahidrat 71,8 mg, apă pentru injectare până la 5,0 ml.

Administrarea și administrarea Convulex pentru injectare:

Cu administrare lentă intravenoasă, doza zilnică de acid valproic este de 5-10 mg pe kg de greutate corporală.

La perfuzia intravenoasă, doza de acid valproic este de 0,5-1 mg per kg greutate corporală pe oră.

Administrarea intravenoasă de 15 mg / kg în 5 minute, după 30 de minute, începe perfuzia cu o rată de 1 mg / kg / oră cu monitorizarea constantă a concentrației până la atingerea unei concentrații plasmatice de până la 75 μg / ml.

Doza zilnică maximă a medicamentului nu depășește 2500 mg.

  • Doza zilnică medie este de 20 mg / kg la adulți și la pacienții vârstnici, 25 mg / kg la adolescenți, 30 mg / kg la copii.
  • O soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de dextroză 5%, soluția Ringer este utilizată ca soluție de perfuzie pentru Konvuleks.
  • Utilizăm soluția preparată pentru perfuzie în 24 de ore, volumul neutilizat al soluției este distrus.
  • Dacă se utilizează alte medicamente intravenos, Konvuleks se administrează utilizând un sistem de perfuzie separat.

În absența unui statut epileptic de reținere timp de 30 de minute, recomandările străine sugerează administrarea intravenoasă a fenitoinei la o doză de saturație de 20 mg / kg la o rată ce nu depășește 2,5 mg / min. Medicamentul este diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, precipitându-se în soluție de dextroză (în condițiile de lucru ale echipei de resuscitare specializate de ambulanță și în prezența acestui medicament).

  • Tiopentalul de sodiu este utilizat în starea epileptică, refractar la alte tipuri de tratament, în condițiile de lucru ale unei echipe de resuscitare specializate de asistență medicală de urgență:
  • intravenos microjet - 1-3 mg / (kg x h), doza maximă - 5 mg / (kg x h) contraindicație - șoc.

Cu status epilepticus continuu în condițiile de lucru ale unei brigăzi specializate de ambulanță - transfer la ventilație artificială pulmonară (ALV), urmată de spitalizare în unitatea de terapie intensivă a spitalului.

În caz de afectare a conștienței, pentru a preveni edemul creierului, ei prescriu:

  • Furosemidul într-o doză de 1-2 mg / kg intravenos sau intramuscular,
  • dexametazonă într-o doză de 0,1-0,3 mg / kg intramuscular,
  • manitol intravenos încet într-un jet sau picurare sub forma unei soluții de 10-20% într-o doză de 0,5-1,5 g / kg (nu este confirmată în studii multicentrice, recomandări naționale internaționale și străine).

Cu convulsii febrile prelungite

și incapacitatea de a utiliza medicamente antipiretice pe cale orală, în absența altor mijloace posibile de introducere

  • intramuscular 50% soluție de metamizol sodic la o doză de 0,1 ml pe an (10 mg / kg)
  • și soluție de cloropiramină 2% în doză de 0,1-0,15 ml pe an de viață, dar nu mai mult de 0,5 ml la copii cu vârsta sub 1 an și 1 ml la copii cu vârsta mai mare de 1 an de viață (utilizat numai în Rusia).

Când apar convulsii hipoglicemice

  • 20% soluție de dextroză la doza de 2 ml / kg se administrează prin injectare intravenoasă cu spitalizare ulterioară în secția de endocrinologie a spitalului.

Când apar convulsii hipocalcemice

  • 10% soluție de gluconat de calciu la o doză de 0,2 ml / kg (20 mg / kg) se administrează lent intravenos, după diluarea preliminară cu soluție de dextroză 20% de 2 ori.

Rețineți că la sugari și cu status epileptic, sedativele pot provoca stop respirator. Cu amenințarea stopării respiratorii în condiții de convulsii necontrolate, este necesară chemarea unei echipe de ambulanță specializată în ambulanța mobilă, transferul copilului la un ventilator cu evacuare medicală de urgență ulterior la unitatea de terapie intensivă a spitalului.

Indicatii pentru spitalizare

  • copiii din primul an de viață;
  • convulsii pentru prima data;
  • pacienți cu convulsii de origine necunoscută;
  • pacienții cu convulsii febrile pe fundalul bolilor neurologice (paralizie cerebrală, boli neurodegenerative etc., dacă aveți documente medicale sau o inspecție vizuală vă permite să vă suspectați);
  • copiii cu crampe pe fundalul unei boli infecțioase.

Furnizarea de asistență medicală de urgență în stadiul spitalului în departamentul de urgență pentru spitalizare

Pacienții cu convulsii în conformitate cu indicațiile de spitalizare sunt supuși unei evacuări medicale într-un spital de urgență pentru copii multidisciplinari (sau infecțioși), în care există oportunități pentru diagnosticarea bolii subiacente.

Pacienții din secția de urgență în spitale sau (în absența lui) în secția de boli infecțioase în cutie fac următoarele:

  • măsurarea BH, HR, BP, termometrie, puls oximetrie, glucometru, ECG;
  • sânge, test de urină, test de sânge biochimic [glucoză, electroliți (calciu, magneziu, potasiu, sodiu)], test KHS, determinarea nivelului de prolactină din serul sanguin;
  • identificarea unei posibile etiologii infecțioase a convulsiilor în prezența febrei și, dacă este posibil, identificarea agentului patogen;
  • consultarea unui neurolog, conform indicațiilor - un neurochirurg, un specialist în boli infecțioase, un anestezist-resuscitator și alți specialiști;
  • dacă este necesar, utilizarea tehnicilor de neuroimagire (RMN ale creierului și a coloanei vertebrale cervicale, inclusiv a vaselor);
  • este necesară puncția spinală cu encefalită sau meningită suspectată;
  • când se suspectează meningococcemia, se recomandă administrarea antibioticelor - administrarea intravenoasă sau intramusculară a cloramfenicolului în doză unică de 25 mg / kg (80-100 mg / kg, dar nu mai mult de 2 g / zi) sau cefotaximă într-o singură doză de 50-100 mg / accesul intravenos și terapia prin perfuzie;
  • cu simptome de deshidratare, tratamentul prin perfuzie este prescris (sub controlul diurezei) cu 10-20% soluție de dextroză sau soluție de clorură de sodiu 0,9% la o rată de 30-50 ml / kg greutate corporală pe zi;
  • efectuând o examinare electroencefalografică în câteva zile după un atac (conform unor autori, înregistrând EEG în primele ore după ce un atac nu este indicator, deoarece activitatea bioelectrică de bază a creierului încetinește inițial).

Managementul ulterior al pacientului depinde de diagnosticul specificat al bolii în spital.

perspectivă

Prognosticul este favorabil dacă copilul are convulsii tipice febrile; poate fi serioasă pentru calitatea vieții în continuare în prezența convulsiilor epileptice frecvente sau a statusului epileptic, precum și în funcție de etiologia bolii.

De ce nu a fost nimic de oferit asistență de urgență?

După ce a intrat în vigoare Decretul Guvernului Federației Ruse din 4 februarie 2013 nr. 78, principalul medicament de urgență pentru convulsii Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon) a fost clasificat drept droguri narcotice și psihotrope. Au existat restricții în utilizarea medicamentelor asociate cu prescrierea, depozitarea drogurilor, acordarea de licențe organizațiilor medicale.

Acum 10 ani, fiecare medic a avut ampule cu Relanium într-un kit de prim ajutor pentru asistență medicală de urgență la domiciliu, într-o clinică de ambulatoriu, într-o sală de tratament și, de asemenea, acasă la pacienții cu convulsii frecvente. Disponibilitatea Relanium (Diazepam) a dat medicilor oportunitatea de a injecta intramuscular drogul și a opri atacul aproape imediat pe ac.

Pentru a opri convulsiile cu Diazepam, ar trebui să sunăm echipa de ambulanță pe noi înșine. Este necesar să sunați la ambulanță, chiar dacă sunteți un medic acasă sau la o recepție într-un centru medical. În timp ce pacientul este bătut de convulsii, pierdem timpul necesar pentru Ambulanță.

Un alt caz din viata in care un pediatru acasa in prezenta parintilor este fortat sa cheme o ambulanta, sa observe si sa tina corpul unui copil in convulsii de la leziuni. Atacul asupra temperaturii a durat mai mult de 20 de minute, amestecul litice nu a oprit convulsiile. Părinții într-un strigăt de stare semi-inconștientă pentru măsurile urgente ale medicului. Dar numai după injectarea intramusculară de Relanium pe ambulanță, atacul sa oprit. Copilul adormi adânc.

Prin urmare, ameliorarea medicală a atacului, în absența diazepamului, începem cu introducerea de liofilizat Depakine sau cu o formă de conjunctiv injectabilă.

Ar trebui să fie informat despre forma solubilă de depakin și konvulex de medici și pacienți, deoarece medicamentele salvează vieți.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie