Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Tulburarea obsesiv-compulsive (tulburarea obsesiv-compulsiva sau nevroza obsesională) - o tulburare a sistemului nervos, însoțit de gânduri obsesive - obsesii și compulsii - compulsions care perturbă viața normală a unei persoane.

  1. Observări sau gânduri obsesive - adesea apar gânduri nedorite, imagini, motive, fantezii, dorințe, temeri. Cu o nevroză obsesivă, o persoană este puternic fixată pe aceste gânduri, nu poate să-i lase să plece și să se gândească la altceva. Aceste gânduri interferează cu rezolvarea problemelor cu flux real. Ele provoacă stres, teamă și perturba mijloacele de trai normale.
Există următoarele tipuri de obsesii:
  • motive agresive;
  • fanteziile erotice nepotrivite;
  • gânduri blasfemice;
  • obsesivă amintiri neplăcute;
  • temeri iraționale (fobii) - frica de spațiile închise și deschise, teama de a le răni pe cei dragi, teama de boală, care este exprimată în teama de murdărie și "microbi".
Principala caracteristică a obsesiilor este că temerile și temerile nu au o bază rațională.
  1. Compulsiile sau acțiunile intruzive sunt acțiuni repetitive stereotipice pe care pacientul le repetă de mai multe ori. În același timp, el se simte obligat să le îndeplinească, altfel se poate întâmpla ceva teribil. Cu aceste acțiuni, o persoană încearcă să atenueze anxietatea cauzată de gândurile obsesive, să expulzeze aceste imagini din conștiință.
Cel mai adesea asemenea ritualuri obsesive sunt:
  • spălarea mâinilor sau a corpului - fără nevoie, până la apariția rănilor și a iritației pielii;
  • curățarea casei prea des, în special prin utilizarea de dezinfectanți puternici;
  • să pună lucrurile în dulap, chiar dacă înainte au fost în ordine;
  • inspecția repetată a aparatelor electrice, a gazelor, a ușilor;
  • numărarea tuturor articolelor - stâlpii de-a lungul drumului, trenuri, trepte;
  • sări peste crăpături pe drum;
  • repetarea formulelor verbale.
Caracteristica principală a constrângerilor este că este aproape imposibil să le refuzați.

Gândurile și acțiunile obsesive sunt recunoscute de om ca fiind ceva dureros. Ele sunt îngrijorătoare, provocând noi temeri: frica de nebunie, frica de sănătatea lor și de siguranța celor dragi. Aceste temeri sunt în zadar. Persoanele cu nevroză obsesivă nu se înfurie, deoarece această tulburare neurotică este o tulburare funcțională a creierului și nu o boală psihică completă.

Ideile și aspirațiile obsesive de natură agresivă nu se realizează niciodată - de aceea pacienții cu nevroză nu comit acte imorale și crime. Intențiile agresive sunt neutralizate de înaltă moralitate, umanitate și conștiinciozitate a unei persoane.

Neuroza obsesivă - prevalență. Se crede că aproximativ 3% din populația lumii suferă de diferite forme ale acestei tulburări. Acest indicator poate fi mult mai mare - mulți pacienți ascund simptomele lor de alții și nu caută ajutor, astfel încât majoritatea cazurilor de boală nu sunt diagnosticate.

Copiii sub 10 ani rareori se îmbolnăvesc. De obicei debutul bolii cade la vârsta de 10-30 ani. De la începutul bolii până la trimiterea la un specialist, de regulă, trece 7-8 ani. Incidența este mai mare în rândul locuitorilor din mediul urban de joasă și mijlocie. Numărul de pacienți este ușor mai ridicat în rândul bărbaților.

Persoanele care suferă de nevroză obsesiv-compulsivă se caracterizează prin inteligență ridicată, gândire mentală și conștiinciozitate sporită. Astfel de oameni, ca regulă, sunt perfecționiști, predispuși la îndoială, suspiciune și anxietate.

Temerile și neliniștile individuale sunt inerente în aproape toți oamenii și nu sunt un semn de tulburare obsesiv-compulsivă. Temeri izolate - înălțimi, animale, întuneric apar periodic la oameni sănătoși. Mulți oameni se tem că fierul nu a fost oprit. Majoritatea verifică dacă gazul este oprit, dacă ușa este închisă - acesta este un comportament normal. Oamenii sănătoși se calmează după verificare, iar persoanele cu nevroză continuă să experimenteze frica și anxietatea.

Cauze obsesive neurostice

  1. social
  • Educație religioasă strictă.
  • O grefă pentru perfectionism, o pasiune pentru curățenie.
  • Răspuns inadecvat la situațiile de viață.
  1. biologic
  • Predispoziție ereditară asociată cu funcționarea specială a creierului. Observată la 70% dintre pacienți. Însoțită de circulația pe termen lung a impulsurilor nervoase în sistemul limbic, perturbări în reglarea proceselor de excitare și inhibare în cortexul cerebral.
  • Caracteristicile funcționării sistemului nervos autonom.
  • Perturbarea funcționării sistemelor de neurotransmițători. Niveluri reduse de serotonină, dopamină, norepinefrină.
  • Insuficiență cerebrală minimă, care nu face posibilă diferențierea între importanță și lipsit de importanță.
  • Anomalii neurologice - simptome extrapiramidale, manifestate prin tulburări motorii: rigiditatea mișcărilor musculare scheletice, dificultăți de cotitură, mișcări ale mâinilor afectate, tensiune musculară.
  • Bolile severe, infecțiile, arsurile extinse, insuficiența renală și alte boli legate de intoxicație. Toxinele perturba sistemul nervos central, ceea ce afectează funcționarea acestuia.
Cerințele biologice pentru dezvoltarea nevrozei obsesiv-compulsive sunt predominante, ceea ce distinge între tulburările obsesiv-compulsive și alte forme de nevroză. În același timp, schimbările în organism sunt foarte minore, astfel încât nevroza obsesiv-compulsivă răspunde bine la tratament.

Mecanismul de dezvoltare a tulburării obsesiv-compulsive

IP Pavlov a dezvăluit mecanismul dezvoltării nevrozei obsesive. Conform versiunii sale, în creierul pacientului se formează o concentrare specială de excitație, caracterizată printr-o activitate înaltă a structurilor inhibitoare (neuroni inhibitori și sinapse inhibitorii). Nu suprimă excitarea altor focare, ca în cazul delirului, păstrând astfel gândirea critică. Cu toate acestea, acest focar de excitație nu poate fi eliminat prin forța voinței sau suprimat de impulsurile noilor stimuli. Prin urmare, pacientul nu poate scăpa de gândurile obsesive.

Mai târziu, Pavlov a ajuns la concluzia că gândurile obsesive sunt rezultatul inhibării în focare a excitației patologice. De aceea, gândurile blasfemice blasfemice apar în oameni foarte religioși, fanteziile sexuale perverse în oameni de educație strictă și înalte principii morale.
Potrivit observațiilor lui Pavlov, procesele nervoase la un pacient sunt inerte, curg lent. Acest lucru se datorează suprasolicitării proceselor de inhibare a creierului. O imagine similară apare și în cazul depresiei. Prin urmare, pacienții cu nevroză obsesivă suferă adesea tulburări depresive.

Simptomele obsesive ale simptomelor neurostice

Simptomele nevrozei obsesive sunt trei simptome:

  • Deseori gândurile obsesive repetate sunt obsesii;
  • Anxietatea și teama cauzate de aceste gânduri;
  • Aceleași acțiuni repetitive, ritualuri efectuate pentru a elimina anxietatea.
Majoritatea acestor simptome se urmează unul pe altul și constituie un ciclu obsesiv-compulsiv. După efectuarea acțiunilor obsesive, pacientul are o ușurare temporară, dar după o scurtă perioadă ciclul se repetă. La unii pacienți, obsesiile pot fi superioare, în altele, acțiuni repetitive, în rest, aceste simptome sunt echivalente.

Simptomele psihice ale nevrozelor obsesive

  1. Observări - gânduri și imagini neplăcute recurente:
  • Teama de a fi infectat;
  • Teama de a deveni murdar;
  • Teama de a găsi orientare sexuală netradițională;
  • Temerile nerezonabile pentru viața lor sau siguranța celor dragi;
  • Imagini și fantezii de natură sexuală;
  • Imagini agresive și violente;
  • Teama de a pierde sau de a uita lucrurile necesare;
  • Dorință excesivă de simetrie și ordine;
  • Teama de miros neplăcut;
  • Superstiție excesivă, atenție la semne și superstiții etc.

Gândurile obsesive în timpul nevrozei statelor obsesive sunt percepute de om ca fiind ale sale. Acestea nu sunt gânduri "încorporate în capul lui de către cineva", nu cuvintele care sunt spuse de "alții me" într-o personalitate divizată. Cu nevroza obsesivă, pacientul se opune propriilor sale gânduri, nu dorește să le îndeplinească, dar nu poate scăpa de ele. Cu cât luptă mai mult cu ei, cu atât apar mai des.

  1. Compulsii - repetând zeci sau sute de ori pe zi, același tip de acțiuni obsesive:
  • Îndepărtarea pielii, tragerea părului, mușcarea unghiilor;
  • Spălarea mâinilor, spălarea, spălarea corpului;
  • Ștergerea mânerelor ușii și a altor obiecte din jur;
  • Evitați contactul cu obiecte contaminate - toalete, balustrade în transportul public;
  • Verificarea încuietorilor și a aparatelor electrice, a sobelor cu gaz;
  • Verificați siguranța și sănătatea celor dragi;
  • Aranjarea lucrurilor într-o anumită ordine;
  • Colectarea și acumularea de lucruri care nu sunt folosite - deșeuri de hârtie, recipiente goale;
  • Repetarea repetată a rugăciunilor și mantrelor, menite să protejeze împotriva acțiunilor agresive sau imorale pe care pacientul însuși le poate efectua etc.
Gândurile obsesive provoacă teama și anxietatea. Dorința de a scăpa de ele face ca pacientul să efectueze în mod repetat aceeași acțiune. Efectuarea de acțiuni obsesive nu este distractivă, dar ajută la atenuarea anxietății și oferă confort pentru un timp. Cu toate acestea, calmul vine pentru un timp și în curând se repetă ciclul obsesiv-compulsiv.

Compulsiile pot părea raționale (curățarea, desfătarea lucrurilor) sau iraționale (crăpăturile de sărituri). Dar toate acestea sunt obligatorii, o persoană nu poate refuza să le îndeplinească. Cu toate acestea, el este conștient de absurditatea și irelevanța lor.

Atunci când efectuați acțiuni obsesive, o persoană poate vorbi anumite formule verbale, poate număra numărul de repetări, realizând astfel un fel de ritual.

Simptomele fizice ale nevrozelor obsesive

Simptomele fizice ale nevrozei obsesiv-compulsive sunt asociate cu disfuncția sistemului nervos autonom, care este responsabilă pentru funcționarea organelor interne.
Pacienții au observat:

  • Tulburări de somn;
  • Tulburări de vertij;
  • Durerea în inimă;
  • Dureri de cap;
  • Atacuri de hiper sau hipotensiune - creșterea sau scăderea presiunii;
  • Întreruperea apetitului și indigestie;
  • Dorință sexuală redusă.

Neurosisza obsesivă

Forme de nevroză obsesivă:

  • Cronică - un atac al bolii, care durează mai mult de 2 luni;
  • Recurente - perioade de boală acută, alternând cu perioadele de sănătate mintală;
  • Progresiv - un curs continuu al bolii cu intensificarea periodică a simptomelor.
Fără tratament, la 70% dintre pacienți, nevroza obsesiv-calculată dobândește o formă cronică. Observările se extind. Gândurile obsesive vin mai des, sentimentul de frică crește, numărul de repetări ale acțiunilor obsesive crește. De exemplu, dacă la începutul tulburării o persoană a verificat dacă ușa a fost închisă de 2-3 ori, numărul de repetări poate crește la 50 sau mai mult în timp. În unele forme, pacienții efectuează acțiuni obsesive non-stop timp de 10-15 ore pe zi, pierzând capacitatea pentru orice altă activitate.

La 20% dintre persoanele care suferă de o nevroză obsesivă ușoară, tulburarea poate să dispară singură. Gândurile obsesive sunt înlocuite de noi impresii vii asociate cu schimbarea peisajului, relocarea, nașterea și îndeplinirea unor sarcini profesionale complexe. Tulburarea obsesiv-compulsiva poate sa scada odata cu varsta.

Diagnosticul obsesiv al neurologiei

Simptome care indică tulburarea obsesiv-compulsivă:

  • Gânduri obsesive, care sunt privite de om ca a lui;
  • Gândurile, imaginile și acțiunile sunt repetitive neplăcute;
  • O persoană rezistă gândurilor sau acțiunilor obsesive fără succes;
  • Ideea de a face acțiuni este neplăcută pentru om.
Dacă gândurile obsesive și / sau acțiunile repetitive durează 2 săptămâni consecutiv sau mai mult, devin o sursă de primejdie (stresul cauzat de emoții negative și dăunează sănătății) și perturba activitatea obișnuită a persoanei, atunci se face un diagnostic de tulburare obsesiv-compulsivă.

Pentru a determina severitatea nevrozelor obsesive, se utilizează testul Yale-Brown. Întrebările de test vă permit să determinați:

  • natura gândurilor obsesive și a mișcărilor repetitive;
  • cât de des apar;
  • ce parte din timp este ocupată;
  • cât de mult interferează cu viața;
  • cât de mult pacientul încearcă să-i suprime.
În cursul studiului, care se poate face online, o persoană este rugată să răspundă la 10 întrebări. Fiecare răspuns este evaluat pe o scală de 5 puncte. Conform rezultatelor testelor, se calculează punctele și se evaluează severitatea obsesiilor și constrângerilor.

Lucrați cu gânduri în timpul nevrozei

Neuroza stărilor obsesive: gânduri și acțiuni neproductive

Pierderea controlului asupra gândurilor și acțiunilor dvs. este una dintre cele mai înfricoșătoare și neplăcute situații. Și așa apare nevroza obsesivă. De ce apare? Ce simptome sunt cele mai comune pentru el? Este posibil să se recupereze?

Ce este nevoza obsesivă?

Această tulburare mentală este numită și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). În această patologie, pacientul suferă de gânduri obsesive (obsesii), care nu numai că distrag atenția, ci și sperie, provoacă o mare anxietate, provoacă atacuri de anxietate și fobii. Pentru a face față emoțiilor, o persoană este forțată să efectueze acțiuni și ritualuri obositoare și obsesive (compulzii).

De exemplu, pacientul poate simți că dacă nu contează toate obiectele din geantă înainte de a părăsi casa, atunci va avea probleme. Observările în acest caz sunt gânduri despre potențialul pericol, constrângerile sunt procesul de numărare reală. Între ele se afișează cea mai puternică alarmă.

În situații individuale, doar o jumătate din TOC apare în mod predominant la pacienți - fie gânduri obsesive sau ritualuri. Apoi vorbesc despre tulburarea obsesivă sau despre tulburarea compulsivă. Stările obsesive pot fi:

  • episodic (o singură dată), adică să nu se schimbe gradul de intensitate în timp sau să dispară cu vârsta;
  • cronică (remitere) - acea ascuțire, apoi decolorare;
  • progresivă, în care simptomele nevrozei apar din ce în ce mai mult, amplificate de noi temeri și ritualuri.

Diagnosticul nevrozelor se realizează utilizând scala Yale-Brown. Interesant, gândurile obsesive nu provoacă alte compulzii decât în ​​20% din cazuri.

Simptomul obsesiei gândurilor și acțiunilor - cum se manifestă?

Cum să distingi gândurile și acțiunile obișnuite de obsesii și constrângeri? În nevroză, se observă următoarele caracteristici:

Dacă ceea ce se întâmplă corespunde schemelor descrise, atunci vorbim despre obsesii și constrângeri. Este important să înțelegem că o persoană în sine nu este capabilă să controleze stările obsesive, de aceea, cerându-i să-i "oprească" sau "să-și ia în minte" nu este numai lipsită de sens, ci și crudă. Mulți pacienți trăiesc cu un sentiment conștient de vinovăție și de auto-respingere datorită subordonării lor la nevroză.

Neuroza tulburării obsesiv-compulsive: simptomele TOC

Pacientul însuși poate urmări atacul TOC pe gânduri și ritualuri obsesive menite să neutralizeze obsesiile. Dar cum să fiți aproape de el? Sarcina lor este să recunoască o nevroză obsesivă la o persoană în timp, simptomele care se manifestă de obicei în mod deschis. Pacienții cu această afecțiune prezintă următorul comportament:

  • spălarea constantă a mâinilor (este dificil pentru pacient să oprească procesul, din cauza căruia o "baie" se întinde pe o jumătate de oră bună);
  • prelucrarea atentă nu numai a legumelor și fructelor, ci și a cutiilor de conserve, a pachetelor de maioneza și a altor produse "închise";
  • reticența față de contactul tactil cu alte persoane sau de a lua în mâinile altor obiecte ("murdare");
  • "Înghețarea" la ferestrele sau stâncile deschise (un pacient în acest moment poate avea un gând obsesiv de a sări în jos, de care îi este frică să se supună);
  • dorința de a purta mereu totul cu tine - "doar pentru caz" (de exemplu, trebuie să iei economii de familie împreună cu tine, iar apoi, hoții vor intra în casă);
  • dorința de a atinge în mod necesar ceva (de exemplu, o persoană nu poate trece prin manechine într-un magazin - el "trebuie" să atingă toate lucrurile prezentate pe acestea);
  • etapele de numărare, persoanele din cameră, mișcările, mașinile etc.
  • efectuarea unor acțiuni de câteva ori (rearanjați cupa de trei ori, mâncați șapte fructe de padure, luați masa de două ori înainte de cină, citiți documentul de cinci ori înainte de trimitere etc.);
  • gruparea obiectelor în funcție de o anumită schemă (sortarea hainelor după culoare, așezarea creionului pe o masă într-un rând, plasarea pantofilor în pătrate etc.);
  • perfecționismul excesiv în miniaturi (patul ar trebui să fie făcut "ca în armată", perdelele ar trebui să stea exact, prezența a cel puțin o cruzime pe masă este asemănătoare unei catastrofe etc.)
  • superstiție excesivă.

    Apropo, respectarea cu atenție a semnelor oamenilor va fi un simptom luminos al TOC. Dacă o persoană preferă să meargă într-o călătorie fără bani, dar să nu se întoarcă acasă pentru un portofel uitat (la urma urmei, acest lucru este nefericit), atunci sa format o "părtinire" evidentă în gândirea lui. Pacientul se teme mai puțin de probleme obiective decât de problemele fictive, de frica de care este cauzat de nevroza obsesivă.

    De ce apar conditii obsesive?

    Simptomele TOC pot apărea din diverse motive. Până în prezent, factorul provocator specific nu a fost determinat, dar experții vorbesc despre astfel de teorii despre originea nevrozelor:

    1. Abordare biologică. TOC este cauzată de boli ale creierului și funcționare defectuoasă a sistemului nervos autonom. De asemenea, cauza poate fi afectată de metabolismul neurotransmițătorilor sau de infecția streptococică. În unele cazuri, vorbiți despre factorul genetic și mutațiile congenitale.
    2. Abordare psihologică. Observările neurostice se dezvoltă pe fondul stresului și oboselii. Dar o persoană trebuie să aibă o predispoziție la TOC, altfel psihicul va reacționa diferit la situație.
    3. Abordare socială. Condițiile de viață ajung în prim plan, precum și trăsăturile de educație (de exemplu, dacă părinții unei persoane au aderat strict la dogmele religioase, atunci șansele pentru TOC sunt sporite).

    Când lucrați cu fiecare pacient, cauzele potențiale ale nevrozei sunt elaborate individual.

    Neuroza tulburării obsesiv-compulsive: tratamentul TOC

    Terapia nevrozelor este sub controlul unui psihoterapeut. Psihoterapia prezentată în special, în special orientarea cognitiv-comportamentală. Specialistul îi ajută pe pacient să se întâlnească cu neliniște, temeri, obsesii, constrângeri și să le depășească. Practica formarea autogenă, hipnoza. Dacă pacientul este copil, ei lucrează cu el folosind metode de joc și metode de terapie cu basm.

    De asemenea, tratamentul obsesiilor poate include medicamente, inclusiv:

  • antidepresive (clomipramină, imipramină, amitriptilină);
  • tranchilizante (fluoxetină, sertralină, citalopram);
  • medicamente psihotrope atipice (quetiapina).

    Dacă cazul este sever, pacientul este plasat în spital. Pentru majoritatea pacienților, prognosticul este favorabil, iar nevroza lor răspunde bine terapiei.

    Viața cu tulburarea obsesiv-compulsivă este destul de laborioasă, deoarece este plină de gânduri și acțiuni fără sens. Prin urmare, se recomandă oprirea nevrozei, pentru a nu permite acesteia să progreseze și să se înrăutățească.

    Ne gândește obsesivă

    Neuroza gândurilor obsesive și TOC

    TOC - tulburare obsesiv-compulsivă. Potrivit psihologilor americani, aproximativ 2,5% din populație, sau 6,6 milioane de persoane, dezvoltă tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).

    Se crede că, de regulă, TOC are rădăcini ereditare. Studiile arată că în familiile cu persoane cu TOC există rude care suferă de asemenea de TOC, obsesii sau atacuri de panică, fobii.

    TOC este o tulburare neuropsihiatrică, adică legate de activitatea creierului. Cercetările creierului au arătat că creierul persoanelor cu TOC acționează diferit decât creierul indivizilor non-TOC.

    Ce este TOC?

    Unii oameni compară TOC cu sughițuri. Este într-adevăr foarte asemănător cu "sughițurile creierului", de care nu se poate scăpa. Simptomele încep adesea în copilărie, dar cele mai multe se dezvoltă după 19 ani.

    TOC se dezvoltă treptat, cu toate acestea, uneori se întâmplă că este extrem de rapidă. Uneori oamenii nu înțeleg că au TOC, pentru că niciodată nu au citit sau auzit despre el. Ei nu pot înțelege de ce vin gândurile repetitive sau de ce continuă să facă acțiuni repetitive. Chiar dacă înțelegem că aceste gânduri sau acțiuni nu au nici un înțeles, este foarte dificil să le respingem și să le oprim.

    Persoanele cu TOC au gânduri obsesive, imagini sau temeri care sunt imposibil de scăpat. După ceva timp, o persoană găsește modalități de comportament care vă permit să vă faceți griji mai puțin, să vă simțiți mai bine. Acest comportament este numit - compulsii (acțiuni obsesive) sau ritualuri. Majoritatea oamenilor au atât gânduri intruzive, cât și acțiuni intruzive.

    Exemplul clasic este atunci când o persoană suferă de gânduri și temeri permanente despre murdăria, germenii, cu care trebuie să contactați zilnic. Singura modalitate de eliberare este să vă spălați în mod constant mâinile, ceea ce reprezintă un exemplu de act obsesiv sau ritual. Ciclul "gând - ritual" este fix, iar gândurile deranjante se amplifică.

    Cum se formează această nevroză gânduri obsesive

    Conform mecanismului de formare a unui reflex conditionat. Adică, ultima oară când eram îngrijorată de murdărie, m-am dus și m-am spălat pe mâini - a devenit puțin mai ușor. Deci, când apare o alarmă, o să-mi spăl mâinile din nou... Și deci ciclul este fix.

    Cum să scapi de gândurile obsesive

    Atunci când gândurile obsesive și TOC arată psihoterapia. O metodă cunoscută de tratament pentru TOC este psihoterapia cognitiv-comportamentală.

    Modelul de terapie constă din următoarele componente:

  • o persoană se confruntă cu ceea ce cauzează gânduri și acțiuni obsesive
  • atunci el învață cum să nu ritualizeze (aceasta este cea mai grea parte)
  • și dezvăluie, înțelege și respinge gândurile și comportamentul său legate de subiectul obsesiei

    Tratamentul OCD este un proces gradual în care practica constantă este foarte importantă. O persoană învață pas cu pas să nu ritualizeze, după care gândurile obsesive să iasă treptat.

    Din moment ce neuroza gândirii obsesive se dezvoltă în funcție de mecanismul reflexului condiționat, nu putem anula reflexul. Cu toate acestea, reflexul se stinge dacă nu există armare. Este nevoie de mult timp, ca în exemplul câinilor lui Pavlov, cărora li sa dat carnea cu clopotul și au avut saliva. Apoi saliva a fost eliberată și fără carne - a fost dezvoltat un reflex condiționat. Cât timp va dura ca reflexul să se estompeze, astfel încât saliva să nu iasă în evidență? Destul de mult, poate la fel de mult ca și-a făcut timp pentru a produce un reflex.

    Gânduri obsesive: Ce trebuie să faceți dacă aveți o anxietate crescută

    Text: Gayana Demurina

    Anxietatea este o reacție naturală a psihicului într-o situație de obscuritate, și chiar și cei care se confruntă cu imperturbabilitate sunt uneori chinuiți de gânduri deranjante. Creierul, pentru a se descărca, lansează propria campanie anti-anxietate: subconștientul inventează mici ritualuri, execuția cărora vă permite să comutați. Atunci când un astfel de mecanism de apărare nu reușește, experții vorbesc despre semnele de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) - anxietatea devine un companion constant al vieții, iar acțiunile "salvatoare" se transformă într-o lichidare nesfârșită a amenințării. Am vorbit cu un psihoterapeut, un candidat de științe medicale și un membru al Asociației de terapie cognitiv-comportamentală Dmitry Kovpak despre ce se află în spatele simptomelor TOC, cum să se ocupe de el și de ce perfecționiștii ar trebui să fie în alertă.

    Care sunt obsesiile?

    Manifestările externe ale tulburării obsesiv-compulsive sunt împărțite în obsesiile și compulsivele actuale. Observările sunt idei intruzive sau temeri care sunt înglobate în fluxul general al gândurilor ca și cum nicăieri, dar de mult timp neliniștite. Observările cer

    credințe puternice sau emoții profunde, cum ar fi frica, astfel încât acestea sunt greu de gestionat. Pentru a compensa anxietatea mâncărime, o persoană îndeplinește constrângeri - ritualuri forțate care se presupune că pot împiedica ceea ce se teme.

    Un exemplu clasic de tulburare obsesiv-compulsivă este deseori numit obsesie cu curățenie, inclusiv mâini, care par să colecteze cea mai mare cantitate de murdărie din jur. Ideea enervantă că bacteriile și virușii intră în organism, duce la o infecție sau o boală incurabilă, îi terorează o persoană, împingându-i să-și spele mîinile de multe ori pe zi și să le proceseze cu un gel antibacterian. Este adevărat că hipocondria nu indică neapărat TOC - poate fi unul dintre simptomele și o formă independentă de anxietate. În TOC, gândurile obsesive nu se întorc mereu în jurul bolilor potențiale - uneori sunt asociate cu teama de a se răni pe sine sau pe alții, cu imagini sexuale nedorite și înfricoșătoare, cu dorința de a îndeplini sarcinile în mod ideal și cu alte obsesii.

    O puternică motivație pentru realizarea ritualurilor este și încrederea în gândirea lor "magică". S-ar putea ca un pacient cu TOC să pară că, dacă își imaginează doar că o mașină a lovit pe cineva aproape, se va întâmpla cu siguranță. Pentru ca lucrurile să evolueze cu succes și nu sa întâmplat nimic teribil, o persoană vine cu și într-un fel îndeplinește acțiuni complicate, compulsiuni - îndeplinesc rolul de ritualuri magice "de pază". Aceasta poate fi, de exemplu, plierea obiectelor pe masă în culori sau dimensiuni sau încercarea de a merge pe rosturile dintre plăci, astfel încât să nu se întâmple ceva teribil.

    Ca să nu se întâmple nimic groaznic, o persoană inventează și efectuează într-un anumit mod acțiuni complexe, constrângeri - îndeplinesc rolul de "conservare" a ritualurilor magice.

    "Fac constant constrângeri, mentale și fizice", spune Olga. - Mi-e teamă de aproape totul, orice lucru poate părea periculos pentru cei dragi. Când vine un astfel de gând, eu cel mai adesea îmi reface ceea ce am făcut: mergeți înapoi câțiva pași, apoi mergeți înainte, reintroduceți ușa, apăsați un buton, trimiteți o scrisoare. De asemenea, doresc să număr repetări și subiecte tot timpul. Ar trebui să fie patru, opt, nouă sau zece - restul numerelor pentru mine sunt "rele". Numerele reale, proaste și bune pot varia în funcție de temeri specifice. Același lucru cu culoarea: este bun, este rău. Îmbrăcăminte de culoare proastă și cu o cantitate greșită de butoane de care mi-e teamă să cumpăr. Cumpărarea lucrurilor este, în general, cea mai dificilă. Nu pot face cadouri, pentru că este dificil să aleg ceea ce corespunde superstițiilor mele. Sunt zile când nu am făcut o constrângere și mă simt "murdar", adică nu pot face nimic important - într-adevăr nu pot lucra într-o astfel de zi. Prin urmare, dau geluri de duș celor mai buni prieteni și rude ale mele, și nu-mi cumpăr lucruri noi. Uneori mi-e rușine că arăt ca o bancă zdrențuită - și rușinea mă forțează să merg la magazin și să cumpăr ceva nou; Acestea sunt, de obicei, lucruri foarte ieftine, pe care nu-mi pare rău să le arunc sau să nu le port atunci când par "murdare" ca urmare a unor gânduri obsesive ".

    "Am avut diverse obsesii," Anton își împărtășește experiența. - Imagini ciudate au venit în mod constant: în timpul mersului pe jos, în timp ce comunica cu cei dragi, în timp ce eram singur. Îmi amintesc cât de săturate mi-era teamă să fac un act ridicol: ridică-te și striga la colegii mei de lucru, bate-l pe bucătarul restaurantului în care lucram atunci, l-am lovit pe mama mea. Am început să mă simt constrâns în comunicarea cu alte persoane. Am simțit că este ceva în neregulă cu mine, dar nu pot spune despre asta, deoarece toată lumea va crede că sunt bolnav ". Astăzi, clasificarea medicală OCR se referă la condițiile nevrotice, deși până de curând a fost definită ca o boală psihică. Această boală, așa cum precizează Dmitri Kovpak, este radical diferită, de exemplu, de schizofrenie prin conștientizare: o persoană înțelege că nu totul este în regulă cu el, el este critic față de problemă, încearcă să se ocupe cu el.

    Cine este în pericol

    Conform datelor de cercetare, până la 3% din populație este afectată de tulburarea obsesiv-compulsivă. Bolile de boală și de sex feminin captează cu aceeași frecvență. Dar vârsta la care se simte mai întâi TOC poate fi diferită: de obicei, simptomele apar la adulți, dar

    conform unor date, până la 4% dintre copii și adolescenți se confruntă cu această tulburare; Persoanele în vârstă nu fac excepție. Faptul că nu toată lumea solicită ajutor afectează și indicatorii, deși în multe privințe TOC reduce calitatea vieții, iar impactul acesteia asupra abilităților sociale ale unei persoane este comparabil cu prejudiciul cauzat de depresie și dependența de alcool.

    Adesea, o boală apare și se dezvoltă la cei care trăiesc cu alte boli, cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară. Tendința spre perfectionism, cunoscută și pentru partea negativă, poate deveni un fundal pentru dezvoltarea TOC. Tulburarea obsesiv-compulsiva in sine nu se dezvolta intr-o boala mai serioasa si nu duce la pierderea mintii, in ciuda temerilor multor pacienti. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că TOC nu este un diagnostic, ci un simptom în cadrul unui alt tip de boli. Dar pentru a determina diferența în acest caz este posibilă numai pentru medic: auto-diagnosticul nu va duce la nimic, cu excepția defecțiunilor nervoase și a noilor gânduri anxioase.

    "Au apărut ritualuri obsesive," puternice "când la vârsta de paisprezece am început să pierd în greutate activ", spune Lyudmila. - A fost un cocktail nevrotic: anorexie, epuizare nervoasă și TOC. Au fost câteva ritualuri principale: aș putea privi în oglindă până mi-a plăcut expresia mea facială (sună ciudat și un pic înfiorător), așeză șosete înainte de a merge la culcare la un anumit unghi din pat, mișcă scaunul sau perdelele într-un anumit fel. A fost necesar să vă luați la revedere casei când plecați undeva - altfel el va fi "ofensat". Șase ani au trecut de atunci, cu anorexie, am spus la revedere la șaisprezece ani, restul tulburărilor alimentare - puțin mai târziu. Acum sunt aproape doi ani de viață mai mult sau mai puțin adecvată în spatele meu - cu excepția cosmarurilor care apar uneori și TOC, care încă mai trăiește cu mine ".

    Cum să tratați tulburarea

    Experții încă nu pot explica fără echivoc de ce se dezvoltă TCP. În acest sens, există multe ipoteze, dar niciunul dintre ele nu are până acum dovezi riguroase. Se ia în considerare, bineînțeles, factorul genetic: probabilitatea moștenirii TOC de la rude imediate poate fi de la 7 la 15%. Uneori vedem motivul unei scăderi a nivelului de serotonină, "hormonul fericirii", dar această teorie nu a primit suficiente dovezi.

    Deoarece se obișnuiește tratarea TOC ca o nevroză, aceasta este tratată în mod corespunzător, adesea utilizând terapia cognitiv-comportamentală. Vă permite să determinați cauzele anxietății, să înțelegeți de unde a apărut conflictul intern, urmată de obsesii și constrângeri. Având în vedere sursa TOC, psihoterapeutul ajută o persoană să vadă iraționalitatea temerilor și contradicția lor între realitate și experiența vieții. Una dintre sarcinile unui specialist în această etapă este de a schimba atitudinea negativă față de simptome la neutru, de a învăța pacientul să accepte și să-și trăiască teama și să nu-l evite, reluând cercul vicios al obsesiilor și constrângerilor. Pentru aceasta, se poate folosi o tehnică de expunere (imersiune) în care starea de anxietate este intensificată artificial la limită și pacientului nu i se permite să-și îndeplinească obligațiile obișnuite. După ce a ajuns la vârf, anxietatea dispare în mod neașteptat.

    Anton aminteste ca la inceput a primit propunerea psihoterapeutului de a incerca expunerea cu teama. "Desigur, am fost speriat, mi-a fost teamă că asta mă va face mai rău. Mi-era frică de imagini obsesive și de gânduri, m-am obișnuit să fug de ei - și aici am fost nevoiți să le confruntăm față în față. Mi-a deranjat puțin imaginea despre lume. Odată, când obsesiile mă chinuiau în mod deosebit, am decis să încerc. Am început prin a prezenta în vopsele cum m-am rănit. Desigur, în timpul exercițiului, am observat o anxietate crescută. M-am speriat. Dar cu cât m-am scufundat mai mult în temerile mele, cu atât mai ușor a devenit pentru mine. Prin întărirea constantă a gândurilor negative, am realizat că au cauzat mai puțin disconfort. Ei vin în liniște - dar pot pleca la fel de ușor. "

    Reacția violentă a interlocutorului, în special acuzațiile de nebunie și reproșuri, poate provoca durere unei persoane TOC și poate spori și mai mult anxietatea.

    Adevărat, psihoterapia este o cale lungă și dificilă de tratare a obsesiilor. Mai des, în cazul TOC, este prescris un curs de antidepresive - acestea inhibă excitarea și provoacă anxietatea să se retragă. Dar, conform lui Dmitry Kovpak, această metodă nu funcționează la fel de bine cum am dori. În cele mai multe cazuri, pacientul, deși într-o măsură mai mică, trebuie să facă ritualuri. În plus, nu există nici o garanție că anxietatea nu va crește din nou după ceva timp. În același timp, psihoterapia și antidepresivele nu se exclud reciproc. Opțiunile pot fi diferite: puteți combina sesiunile cu un specialist cu antidepresive sau utilizați mai întâi psihoterapia și apoi remediați efectul cu medicamente.

    "Am mers la un specialist când am intrat în universitate și m-am mutat la Moscova", spune Lyudmila. - Apoi a existat un stres teribil, mari dificultăți cu echipa și viața personală. Am fugit la un psihoterapeut din cauza depresiei, dar sa dovedit că am și un TOC vechi. Medicul ma numit un clasic neurotic și a prescris tranchilizante și antidepresive. Până la sfârșitul cursului, totul a trecut practic - dar, după aproximativ șase luni, am descoperit că îmi spun din nou la revedere din casă, cer scuze pentru pereți când le-am atins și am făcut un alt nonsens aparent amuzant, dar foarte enervant. Ca un nou ritual, am adăugat verificarea ușilor închise și neînchise în fiecare cameră, aducând mizeria pe masă într-o formă geometrică specifică și așa mai departe. Nu cred că există mai multe constrângeri - există întotdeauna aproximativ același număr - dar cu siguranță au devenit mai inofensive. În general, atacurile de TOC sunt ondulate și întotdeauna combinate cu stresul. Atunci când următorul val se rostogoleste, merg mai întâi la cumpărături, fac manichiură, măști de păr și alte lucruri simple de la îngrijirea de sine - ajută la calmare. Apoi programul meu este meditație, exerciții de respirație, exerciții de întindere, diferite variații de yoga, întotdeauna culminând cu shavasana. Acest lucru este incredibil de util. Cred ca in acest fel oxigenul devine mai bine muschilor si capului, cortizolul devine mai mic, exista mai multe endorfine, stresul dispare, iar TOC se ascunde in spatele peretelui pana la data viitoare.

    Cum se furnizează asistență

    Cel mai adesea, persoanele cu TOC sunt chinuite de ideea că pot fi periculoase pentru ei și pentru ceilalți. Dacă împărtășesc experiențele lor, unui ascultător nepregătit, multe obsesii pot părea sălbatice și inadecvate. De fapt, astfel de reflecții în tulburarea obsesiv-compulsivă nu sunt decât imagini exagerate

    atrage imaginația anxioasă. Dar reacția violentă a interlocutorului, în special acuzațiile de nebunie și reproșuri, poate provoca durere unei persoane cu TOC și poate adăuga anxietate. Dacă observați că un iubit are semne de frustrare, este important să înțelegeți că nu este vinovat de acest lucru și să vă ofere sprijinul adecvat, evitând acuzațiile.

    "Am început să-i spun prietenilor despre TOC atunci când aveam 21 de ani", spune Olga. - În general, la fel. Nu pot spune că rudele mele mă susțin - și nu sunt sigur că am nevoie de asta. După cum am spus, rușinea poate învinge TOC pentru o vreme, rușinea este mai importantă și mai neplăcută decât teama. Deci, pentru mine, cel mai bun ajutor este atunci când oamenii mă certau pentru puțurile mele, dar ei nu spun: "Ei bine, aveți TOC, este bine că ați venit deloc și nu-mi pasă dacă nu aveți un cadou". Singurul lucru despre care nimeni nu știe este că TOC este în orice mișcare a mea, că această tulburare determină întreaga mea viață în general. Nu vă pot spune despre asta, pentru că este inexplicabil. Este imposibil să înțelegem cum o persoană poate fi atât de egoistă și entuziastă despre sine încât chiar și laptele își alege într-un magazin după propriul său plan ".

    Persoanele cu TOC sunt ostatici ai subconstientului lor, uneori li se pare ca sunt condamnati si nimic nu va ajuta. Dar, din fericire, existența acestei tulburări și a manifestărilor ei a fost recent spusă din ce în ce mai mult. Exemple clar exemplificate ale persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă sunt personajele lui Leonardo DiCaprio în Aviator și Jack Nicholson in Better Never și eroina autobiografică a lui Lena Dunham în seria TV Girls. Bloggerii nu ascund, de asemenea, modul în care oamenii trăiesc cu TOC. Relativ recent, au apărut gânduri intruzive, unde puteți găsi informații utile despre simptome, tratament și evoluția tulburării.

    Și totuși, dacă o persoană nu este încă pregătită să acționeze, nu-l obligați la tratament: eficacitatea terapiei, conform lui Dmitry Kovpak, depinde de cât de mult este implicat pacientul în proces. Ar trebui să se înțeleagă că o persoană cu TOC va trebui să cheltuiască pe tratament aproape la fel de multă putere și energie ca și experiența și simptomele sale. Este nevoie de o dăruire imensă și o muncă continuă pe sine - care pentru mulți oameni cu TOC înseamnă literalmente să devină o persoană diferită.

    Este gândurile obsesive tratate cu nevroza?

    Neuroza - cele mai frecvente boli care au devenit o problemă globală. Sindromul obsesiv-obstructiv este o tulburare pe care puțini oameni o apreciază. Cu toate acestea, boala trebuie tratată. Este posibil și ce măsuri trebuie luate?

    Nebuloza obsesivă este o boală care este însoțită de un sentiment constant de anxietate, teamă, anxietate și, uneori, panică. O astfel de afecțiune poate să apară indiferent de voința persoanei. Cel mai adesea, o astfel de boală apare la persoanele de tip mentale care sunt predispuse să efectueze aceeași acțiune de mai multe ori.

    Simptomele bolii includ:

    • temeri, fobii;
    • ritualuri de uz casnic;
    • imagini obsesive, amintiri și gânduri.

    Confuzia gândurilor în timpul nevrozei conduce la faptul că pacientul se teme de gândurile sale, agravând poziția sa. Din această cauză, o persoană se poate închide de la alții, încercând să se ocupe numai de stat. Fără examinare promptă, un specialist poate dezvolta complicații. De exemplu, formarea neurotică a personalității. Și cu stadii deosebit de avansate ale bolii vor necesita tratament intern.

    Cum se trateaza?

    Este imposibil să vindeci boala pe cont propriu, acest lucru ar trebui făcut de un medic. De obicei, tratamentul este cuprinzător, pe baza caracteristicilor individuale ale persoanei. Aplică proceduri psihoterapeutice, ajutându-le cu medicamente. Există două etape de tratament:

  • luând antidepresive (Clomipramine, Setralin), tranchilizante în stadiul inițial al bolii (Clonazepam), în forme avansate, medicamentele psihotrope atipice sunt adăugate la utilizare;
  • metode de psihoterapie. Terapia cognitiv-comportamentală este considerată cea mai eficientă. O astfel de varietate poate ajuta la suprimarea tuturor genurilor obsesive.

    Din păcate, este aproape imposibil să se recupereze pe deplin de această boală. Există cazuri de remitere prelungită, însă simptomele negative se pot întoarce în orice moment. Cea mai bună metodă de tratare a problemei dvs. va fi să contactați un specialist Ilya Grigorievich Gernet - un psihoterapeut cu o experiență de 35 de ani!

    Tulburare obsesiv-compulsiva: tulburare obsesiv-obsesiv; (TOC); sinonim: nevroza obsesivă

    Pasul 4 Reevaluarea
    Scopul primilor trei pași? Utilizați-vă cunoștințele despre TOC ca pe o tulburare medicală cauzată de un dezechilibru al echilibrului biochimic din creier, pentru a vedea că sentimentul pe care îl experimentați nu este deloc ceea ce pare a fi, să considerați aceste gânduri și dorințe ca fiind extrem de importante, efectua ritualuri compulsive și să se reorienteze asupra comportamentului constructiv. Toți cei trei pași lucrează împreună, iar efectul lor cumulativ este mult mai mare decât efectul fiecăruia separat. Ca rezultat, veți începe să regândiți aceste gânduri și dorințe care ar duce în mod inevitabil la performanța ritualurilor compulsive. Cu o pregătire suficientă, veți putea să acordați mult mai puțină atenție gândurilor și dorințelor obsesive.
    Am folosit conceptul de "observator extern", dezvoltat în secolul al XVIII-lea de către filozoful Adam Smith, pentru a vă ajuta să înțelegeți ceea ce realizați prin completarea unui program în patru pași. Smith a descris observatorul ocazional ca pe cineva care se apropie mereu de noi, care vede toate acțiunile noastre, împrejurările înconjurătoare și pentru care simțurile noastre sunt accesibile. Folosind această abordare, ne putem uita la o persoană dezinteresată. Desigur, acest lucru nu este uneori foarte ușor, mai ales într-o situație dificilă și poate necesita mult efort.
    Persoanele cu TOC nu trebuie să se teamă de munca grea necesară pentru a controla impulsurile induse biologic care invadează conștiința. Străduiți-vă să dezvoltați un sentiment de "spectator" care vă va ajuta să nu cedați dorințelor obsesive. Trebuie să vă folosiți cunoștințele despre ce sunt aceste obsesii? semnale false care nu au nici un sens. Trebuie să vă amintiți întotdeauna, nu sunt eu? Deși nu vă puteți schimba sentimentele într-un timp scurt, vă puteți schimba comportamentul. Prin schimbarea comportamentului, veți vedea că și sentimentele se schimbă de-a lungul timpului.

    Puneți întrebarea astfel: Cine este în comandă aici? i sau okr. Chiar dacă un atac de TOC vă zdrobește, forțându-vă să efectuați acțiuni obsesive, fiți conștient de faptul că aceasta a fost doar TOC, iar data viitoare să vă strângeți.
    Dacă efectuați în mod persistent pașii 1-3, atunci cel de-al patrulea pas este de obicei obținut automat, adică veți vedea pentru tine că ceea ce ți sa întâmplat de data asta nu a fost altceva decât o altă manifestare a TOC, o tulburare medicală și gândurile și dorințele inspirate de ea nu reprezintă o valoare reală. În viitor, va fi mai ușor să nu le luați la inimă. Când gândurile obsesive trebuie să efectueze mai activ procesul de reevaluare. Adăugați încă doi pași la pasul 2? două f? ? previziunile? și acceptați? Când simțiți începutul unui atac, fii pregătit pentru asta, nu te lăsa uimită. Accept? - înseamnă că nu trebuie să pierzi energia, dând vina pe tine pentru "rău"? gânduri. Știți ce le cauzează și ce ar trebui să faceți. Indiferent de conținutul acestor gânduri? Indiferent dacă sunt gânduri sexuale inacceptabile sau gânduri legate de violență sau zeci de alte opțiuni? știi că acest lucru se poate întâmpla de sute de ori pe zi. Învățați să nu reacționați la ele de fiecare dată când apar, chiar dacă este un gând nou și neașteptat. Nu-i lăsa să te bată. Cunoscând natura gândurilor tale obsesive, poți recunoaște apariția lor într-o etapă foarte timpurie și începe imediat cu pasul 1. Ține minte: nu poți renunța la gândul obsesiv, dar nu ești obligat să-i acorzi atenție. Nu ar trebui să-i acorzi atenție. Treceți la un comportament diferit, iar gândul lăsat nesupravegheat va dispărea singur.

    În pasul 2, învățați să percepeți o obsesie deranjantă ca fiind cauzată de TOC și cauzată de un dezechilibru biochimic în creier. Nu vă torturați, nu are sens să căutați câteva motive interne. Doar acceptați ca un fapt că un gând obsesiv este în mintea voastră, dar aceasta nu este vina voastră și acest lucru va ajuta la reducerea stresului teribil care este cauzat, de obicei, de un gând obsesiv recurent. Întotdeauna amintiți-vă: "Nu sunt eu, asta-i TOC-ul meu. Acest lucru nu sunt eu - acesta este doar creierul meu care funcționează. Nu vă pedepsiți pentru că nu ați putea suprima acest gând, ci pur și simplu nu-l puteți face prin natură. Este foarte important să nu se "gândiască peresezhevyvat" obsesiv. Nu vă fie teamă că veți ceda impulsului obsesiv și faceți ceva teribil. Nu, pentru că într-adevăr nu vrei. Lăsați toate aceste judecăți de genul că "numai oamenii foarte răi pot avea astfel de gânduri teribile". Dacă principala problemă este gândurile obsesive, nu ritualurile, regula "15 minute" poate fi redusă la un minut, chiar 15 secunde. Nu stați pe gânduri, chiar dacă ea însăși vrea cu adevărat să rămână în mintea voastră. Poți, trebuie - să treci la un alt gând, la un comportament diferit. Refocalizarea este ca arta martiala. Obsesia sau dorința compulsivă sunt foarte puternice, dar sunt, de asemenea, destul de prost. Dacă stați în calea lor, luând asupra lor toată puterea și încercând să le aruncați din conștiința voastră, sunteți condamnați la înfrângere. Trebuie să vă retrageți și să treceți la alt comportament, în ciuda faptului că obsesia va rămâne în jurul vostru pentru un timp. Învață să te răcești în fața unui adversar puternic. Această știință depășește depășirea TOC. Prin asumarea responsabilității pentru acțiunile dvs., vă asumați și responsabilitatea pentru lumea voastră interioară și, în cele din urmă, pentru viața voastră.

    constatări
    Noi, oameni cu TOC, trebuie să ne instruim să nu luăm gânduri și sentimente obsesive. Trebuie să înțelegem că ne înșeală. Treptat, dar persistent, trebuie să ne schimbăm reacția față de aceste sentimente. Acum avem o privire nouă asupra obsesiilor noastre. Știm că și sentimentele puternice și adesea repetitive sunt tranzitorii și vor dispărea dacă nu acționați sub presiunea lor. Și, bineînțeles, trebuie să ne amintim mereu că aceste sentimente pot deveni incredibil de exacerbate, chiar până la punctul de a fi spiralate complet din control, odată ce se vor preda. Trebuie să învățăm să recunoaștem cât mai curând posibil intruziunea intruziunii în conștiință și imediat să începem să acționăm. Răspunzând corect atacurilor TOC, vom ridica stima de sine și vom dezvolta un sentiment de libertate. Vom întări capacitatea noastră de a face alegeri conștiente.
    Un comportament corect va duce la o schimbare în biochimia creierului nostru în direcția cea bună. În cele din urmă, această cale duce la eliberarea de TOC. "

    Cum să facem față nevrozei obsesive

    Neuroza obsesivă sau tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) apare în diferite grupuri de vârstă de oameni. O tulburare mentală caracterizată de apariția gândurilor obsesive și dorința de a acționa împotriva voinței persoanei este diagnosticată la 2-5% din populație. Dezvoltarea nevrozelor TOC este posibilă la persoanele de ambele sexe. De asemenea, cu acest tip de încălcare se confruntă copiii. În tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive se utilizează un complex de medicamente și metode de psihoterapie.

    Ce este nevoza obsesivă?

    Neuroza obsesivă este o tulburare nevrotică (non-mentală) în care o persoană are:

    Gândurile și acțiunile obsesive repetate sunt adesea agresive. O persoană cu tulburare obsesivă compulsivă necesită o atenție constantă și strânsă de la ceilalți. Acest lucru se datorează faptului că pacientul nu este capabil să suprime starea obsesivă prin forța voinței.

    Această tulburare psihologică provoacă stres cronic, în care pacientul nu poate trece la alte gânduri și să se concentreze asupra rezolvării sarcinilor de zi cu zi.

    Primele semne ale unei afecțiuni patologice sunt, de obicei, diagnosticate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani, iar TOC este mai puțin frecvent diagnosticată la copii cu vârsta sub 10 ani. În plus, pacienții au mai multe șanse de a căuta ajutor medical după 7-8 ani de la apariția simptomelor tulburărilor neurotice.

    Zona de risc pentru tulburarea obsesiv-compulsivă include persoane cu următoarele caracteristici:

    • personalități foarte intelectuale;
    • cu o mentalitate mentală;
    • conștiincios;
    • perfectionisti;
    • ipohondru;
    • predispus la îndoieli și anxietate.

    Este important să rețineți că toți oamenii se confruntă cu anxietate și teamă. Apariția acestor sentimente este considerată o reacție normală a corpului și nu indică dezvoltarea unei nevroze a stărilor obsesive.

    motive

    Cauzele reale ale dezvoltării nevrozelor obsesive nu au fost stabilite. În același timp, cercetătorii au identificat mai mulți factori care pot provoca tulburări neurologice.

    Nebuloza neurologică se dezvoltă adesea din cauza tulburărilor psihice:

    1. Traumele psihologice, stresul. Neuroza are loc ca urmare a unei suprapuneri nervoase puternice. În special, gândurile obsesive îi deranjează pe cei care au pierdut recent o persoană iubită.
    2. Conflicte. Acestea pot fi conflicte cu mediul sau experiențele interne legate de incapacitatea persoanei de a face orice.
    3. Oboseală fizică sau mentală. Acești factori cauzează disfuncții cerebrale.
    4. Timiditatea. Scăderea stimei de sine duce la faptul că o persoană este în mod constant îngrijorată de acțiunile efectuate anterior. De exemplu, atunci când părăsiți acasă, se îngrijorează dacă a uitat să oprească robinetul de apă sau să oprească fierul.
    5. Credința în supranatural și, ca rezultat, necesitatea de a face anumite ritualuri.

    Observările neurostice se dezvoltă adesea la copiii care au crescut într-o familie religioasă strictă. În plus, o tulburare neurologică apare la indivizi ale căror părinți au insuflat o dorință de perfecțiune, curățenie și, de asemenea, nu au învățat să răspundă în mod adecvat situațiilor dificile de viață.

    Pe lângă factorii sociali și psihologici, cauzele biologice care determină activitatea organelor și sistemelor interne pot duce la nevroză:

    1. Ereditate, datorită cărora procesele nervoase sunt perturbate în sistemul limbic. Disfuncția creierului este înregistrată la aproximativ 70% dintre pacienții cu nevroză obsesiv-compulsivă.
    2. Distonie vegetativă.
    3. Perturbarea metabolismului neurotransmițătorilor (norepinefrină, serotonină). Aceasta determină o creștere a anxietății și a schimbărilor în procesele de gândire.
    4. Intoxicație severă a corpului cauzată de anomalii ale organelor interne. Un astfel de impact afectează nefavorabil activitatea sistemului nervos.

    Printre factorii care pot declanșa dezvoltarea nevrozei se numără:

    • boli cronice: pancreatită, gastroduodenită, pielonefrită;
    • infecție cu mononucleoză;
    • rujeolei;
    • virus hepatitic;
    • leziuni cerebrale traumatice.

    În plus față de disfuncția organelor interne și a daunelor toxice asupra sistemului nervos central, aceste patologii fac o persoană anxioasă și suspectă.

    O trăsătură distinctivă a tulburării obsesiv-compulsive este apariția unei astfel de afecțiuni patologice, adesea sub influența factorilor biologici. Restul nevrozelor apar în principal pe fondul tulburărilor psihice.

    TOC este adesea însoțită de o stare depresivă. Acest lucru se explică prin faptul că dezvoltarea ambelor tulburări apare din cauza supratensiunii (excitației) anumitor părți ale creierului. Aceste focare nu pot fi eliminate prin forță de voință, prin urmare, pacienții nu sunt capabili să scape de obsesie pe cont propriu.

    simptome

    Neuroza stărilor obsesive se caracterizează prin trei trăsături principale:

    • gânduri obsesive care adesea deranjează pacientul;
    • stare de anxietate și frică în urma gândurilor obsesive;
    • acțiuni repetitive și ritualuri pe care o persoană le îndeplinește pentru a elimina anxietatea.

    Aceste manifestări de tulburare obsesiv-compulsivă la majoritatea pacienților se urmează reciproc. După ultima etapă, pacientul este temporar eliberat. Cu toate acestea, după un timp, procesul se repetă.

    Se disting următoarele forme de nevroză:

    • cronice (exacerbarea durează mai mult de două luni);
    • recurente (perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisie);
    • progresiv (curs continuu de nevroză, în care intensitatea simptomelor crește periodic).

    În plus față de gândurile și acțiunile obsesive, un atac neurologic provoacă afecțiuni fiziologice, manifestate sub forma:

    • insomnie;
    • convulsii de vertij;
    • durere localizată în inimă;
    • dureri de cap;
    • tensiunii arteriale;
    • apetit scăzut;
    • disfuncții ale organelor digestive;
    • scăderea libidoului.

    În absența tratamentului, în medie la 70% dintre pacienți, nevroza stărilor obsesive devine cronică. Iar în cazul persoanelor în astfel de situații, tulburările neurologice progresează. În cazurile avansate de tulburare obsesiv-compulsivă, pacienții pot repeta anumite acțiuni timp de câteva ore la rând.

    compulsiile

    Apariția primelor simptome ale nevrozelor obsesive este însoțită de dorința unei persoane de a scăpa de starea de anxietate. Pentru a suprima temerile, pacientul îndeplinește anumite acțiuni care joacă rolul unui anumit ritual:

    • spală mâinile;
    • șterge obiectele din jur;
    • verifică starea aparatelor de uz casnic;
    • organizează articole în ordine strictă;
    • scoate părul, mușcă unghiile;
    • colectează lucruri inutile.

    O trăsătură importantă a tulburării obsesiv-compulsive este că aceste acțiuni sunt de același tip și se repetă atunci când pacientul este anxios. După efectuarea ritualului, persoana se calmează pentru o vreme.

    Aceste acțiuni sunt necesare. Adică, pacientul nu este în stare să reziste dorinței sale de a aranja lucrurile într-o anumită ordine acum și nu după ceva timp. Iar persoana își dă seama că efectuează acțiuni absurde și inadecvate.

    obsesii

    Atunci când gândurile nevrotice obsesive la adulți există idei și gânduri de următoarea natură:

    • teama de a pierde (viața proprie, oamenii apropiați, orice lucru);
    • teama de murdărie sau boală;
    • fanteziile sexuale;
    • agresivitate, cruzime față de lumea din jur;
    • lupta pentru perfectionism (ordine, simetrie).

    Nu anumiți factori duc la apariția obsesiilor, ci la instalațiile interne, la propriile gânduri.

    Un astfel de impact asupra psihicului duce la faptul că o persoană devine nesigură de sine. Pacientul este în mod constant îngrijorat, ca urmare a faptului că personalitatea lui este distrusă treptat.

    fobii

    Odată cu dezvoltarea stărilor obsesiv-nervoase, simptomele stării patologice se manifestă și ca temeri nefondate. Și cele din urmă au cea mai mare variație. Frecvențele frecvente care apar la mulți pacienți cu psihoză includ:

    1. Fobii simple. Teama de păianjeni (arahnofobie), frica de microbi (bacilofobie) sau de apă (hidrofobie).
    2. Agorafobie. Manifestată sub forma fricii de spațiu deschis. Această condiție este considerată una dintre cele mai periculoase. Agorafobia este greu de corectat.
    3. Claustrofobie. Teama de spațiu închis. Claustrofobia are forma unor atacuri de panică care apar în momentul în care o persoană intră în tren, toaletă, cameră și așa mai departe.

    Neuroza stărilor obsesive se manifestă dacă pacientul se confruntă cu o situație la care nu se poate adapta: nevoia de a vorbi cu publicul, de a lucra în prezența oricui și de alți factori.

    comorbiditate

    Comorbiditatea este o combinație a mai multor patologii cronice. Acest concept este utilizat în cazurile de tulburări neurologice, când principalele simptome ale tulburării obsesiv-compulsive sunt completate de simptomele următoarelor boli:

    • anorexia și bulimia cauzate de tulburări nervoase (adesea comorbiditatea este diagnosticată la copii și adolescenți);
    • Asperger și sindromul Tourette.

    Adesea, nevroza este combinată cu depresia. Starea patologică provoacă amintiri pe care pacientul nu le poate scăpa.

    diagnosticare

    Neuroza obsesivă poate fi diagnosticată în prezența următoarelor evenimente clinice:

    1. Deseori există gânduri obsesive pe care o persoană le percepe ca fiind naturale.
    2. Gândurile și acțiunile sunt repetate constant și provoacă disprețul pacientului.
    3. Pacientul nu poate suprima gândurile și acțiunile prin forța voinței.

    Tulburarea obsesiv-compulsiva este diagnosticata cu conditia ca simptomele sa se repete timp de doua saptamani sau mai mult. Pentru a determina severitatea tulburărilor neurologice, se aplică un test Yale-Brown. Pacientului i se cere să răspundă la 10 întrebări, fiecare dintre acestea fiind evaluat la o scară de 10 puncte. Rezultatele testului vă permit să evaluați:

    • natura gândurilor, a acțiunilor;
    • durata și frecvența convulsiilor;
    • gradul de influență al nevrozelor asupra vieții umane.

    Diagnosticul diferențial al nevrozei obsesive computerizate se realizează cu depresie ananastică și schizofrenie.

    Cum să scapi de nevroza obsesivă?

    Tactica tratamentului tulburărilor neurologice este selectată individual. Schema de terapie este dezvoltată cu participarea psihoterapeuților, neurologilor, psihiatrilor și medicilor de alte specialități.

    Tratamentul medicamentos

    În tratamentul tulburării obsesiv-compulsive, medicamentele sunt utilizate ca adjuvant în tratamentul psihoterapeutic. Medicamentele sunt utilizate pentru a atenua simptomele tulburărilor neurologice: dureri de cap, insomnie și alte simptome. Nebulozitatea și obsesiile compulsive sunt tratate de:

    1. Inhibitori selectivi ("Escitalopram", "Citalopram"). Drogurile împiedică recaptarea serotoninei în neuroni, eliminând astfel focalizarea excitației în creier. Primele rezultate din utilizarea medicamentelor devin vizibile nu mai devreme de 2 săptămâni după începerea terapiei cu medicamente.
    2. Antidepresive triciclice ("Melipramină"). De asemenea, afectează procesele de transmitere a serotoninei și noradrenaliei, îmbunătățind astfel conductivitatea impulsurilor nervoase. Pentru a atinge aceste obiective, a fost aplicat "Mianserin". Acest medicament îmbunătățește conductivitatea impulsurilor prin stimularea proceselor responsabile pentru eliberarea mediatorilor.
    3. Anticonvulsivante ("carbamazepina"). Preparatele din acest grup afectează sistemul limbic al creierului, sporind rezistența și îmbunătățind activitatea sistemului nervos central.

    Durata tratamentului medicamentos și dozajul medicamentelor sunt determinate pe baza severității nevrozelor. Nu se recomandă implicarea în auto-medicație cu ajutorul medicamentelor. Medicamentele opresc temporar simptomele tulburărilor neurologice. După întreruperea medicamentelor, fenomenele clinice încep din nou să deranjeze pacientul.

    În plus față de terapia medicamentoasă, medicamentele pe bază de plante sunt recomandate pentru a calma sistemul nervos: valerian, mamă, bujor. Omega-3 acizi grași (Omakor, Tekom) sunt prescrise pentru a normaliza activitatea creierului. Neurosisul poate fi tratat cu acuprese sau acuprese.

    Tratamentul psihoterapeutic

    Deoarece este necesară tratarea nevrozelor stărilor obsesive, pe baza caracteristicilor pacientului și a naturii dezvoltării unei tulburări neurologice, se folosesc diferite tehnici pentru tratamentul tulburării:

    • psihanaliza;
    • terapia comportamentală cognitivă;
    • terapie hypnosuggesting;
    • terapie de grup.

    Este posibil să se vindece nevroza stărilor obsesive, dacă este posibilă identificarea factorului psiho-traumatic. Pentru a face acest lucru, aplicați metodele de psihanaliză.

    Situațiile sau gândurile care au apărut în trecut și nu corespund atitudinilor interne ale unei persoane sunt înlocuite cu idei și acțiuni obsesive în timp. Metodele de psihanaliză permit stabilirea relației dintre aceste circumstanțe și obsesii, fobii, compulsii.

    Această abordare este utilizată cu succes în tratamentul TOC. Sesiunile de psihanaliză se desfășoară de 2-3 ori pe săptămână timp de 6-12 luni.

    Psihoterapia cognitiv-comportamentală este utilizată pentru a schimba atitudinea unei persoane față de gândurile obsesive. După un tratament de succes, pacientul nu mai răspunde la astfel de declanșatoare.

    Cu această abordare, o persoană este obligată să se confrunte cu temerile lor. De exemplu, un psihoterapeut face ca un pacient să atingă mânerul ușii, suprimând dorința sa de a-și spăla imediat mâinile. Astfel de proceduri sunt repetate constant până când o persoană învață să facă față unei dorințe irezistibile de a efectua același tip de acțiuni.

    Psihoterapia cognitiv-comportamentală este, de asemenea, utilizată cu succes în tratamentul nevrozelor obsesive. Cu abordarea corectă, rezultatele devin vizibile după câteva săptămâni. Cu toate acestea, succesul procedurilor depinde direct de voința și auto-disciplina pacientului.

    Terapia hipnosugestivă este o metodă care implică introducerea unei persoane într-o stare hipnotică pentru a insufla în ea alte atitudini și comportamente. Eficacitatea acestei abordări este extrem de ridicată. În cursul terapiei hipno-ghicitoare, este posibilă o corecție a comportamentului pacientului la un nivel inconștient.

    Terapia de grup este folosită pentru a crește stima de sine. În plus, această strategie de tratament permite pacientului să învețe cum să gestioneze stresul. În timpul fiecărei sesiuni de terapie de grup, medicul bate o situație în care pacientul se confruntă cu frică sau anxietate. Apoi, pacientul trebuie să găsească independent o soluție.

    În stadiul incipient al dezvoltării nevrozei, puteți scăpa de gândurile obsesive prin auto-sugestie. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți prin mai multe etape:

    1. Realizați prezența nevrozelor.
    2. Identificați factorii care cauzează obsesii.
    3. Pentru a rezolva fiecare gând obsesiv, încercând să treci atenția asupra momentelor pozitive care au avut loc în viață.
    4. Cu ajutorul unui ceas deșteptător sau al unei comenzi puternice, opriți dezvoltarea obsesiei.
    5. Învățați să înlocuiți gândurile obsesive cu cele pozitive în momentul primului.

    Principala sarcină de tratare a sindromului obsesional este că pacientul învață să elimine evenimentele neesențială sau episoadele care provoacă constrângeri.

  • Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie