Degradarea conștiinței este un complex de schimbări mentale și neurologice în care relația dintre o persoană și lumea exterioară este întreruptă sau complet absentă.

Există semne-cheie ale conștiinței depreciate:

  • Încălcarea percepției. Cogniția senzorilor este oprită, apar fraude perceptive vizuale, auditive sau tactile, care distorsionează imaginea lumii exterioare.
  • Dezorientarea în locul, în timpul sau în propria persoană I. Pacientul poate să nu știe locul și ora. În alte cazuri, el este conștient în mod fals, distorsionat de sine, reprezentând un mediu ireal.
  • Încălcarea cunoștințelor raționale. O persoană cu o conștiință defectuoasă nu înțelege legăturile dintre obiecte și fenomene din cauza incapacității de a judeca.
  • Dificultatea de a ne aminti. De regulă, un pacient cu o conștiință defectuoasă își pierde memoria evenimentelor și a acțiunilor sale după ce a părăsit episodul inconștient. Aceasta se manifestă sub formă de contra amnezie. Uneori amintirile sunt fragmentare, indistincte.

Tipuri de conștiință afectată

Degradarea conștiinței este împărțită în două grupe: productive și neproductive. În primul caz, pacientul are halucinații, decepții ale percepției, obiecte ficționale și obiecte, care se găsește în cazul unor situații mentale și dureroase. Tulburările neproductive ale conștienței sunt rezultatul bolilor somatice severe, leziunilor sau infecțiilor care afectează sistemul nervos, astfel încât acestea sunt observate nu numai în psihiatrie.

Tulburări neproductive ale conștiinței (dezactivare)

uluitor

Această condiție se caracterizează prin faptul că numai stimulii intențieni provoacă o reacție la pacient (pragul de reacție la stimuli externi crește). Pacientul înțelege semnificația informațională a stimulilor, dar, în același timp, orientarea în timp și în mediu este dificilă în combinație cu inhibarea psihomotorie. În plus, activitatea mentală încetinește. Vorbirea de vorbire cu pacientul este dificilă. O persoană răspunde cu fraze simple, este indiferent, somnoros, răspunde mult timp la orice stimul.

Formele ușoare de asomare:

- Obnubilarea. Pacienții devin agitați, excitați. Claritatea conștienței fluctuează, o persoană poate fi inclusă într-o situație pentru un episod scurt și apoi absentă din nou. De asemenea, caracterizată de lipsa de critică a propriului stat. Acest lucru este bine ilustrat de exemplul victimelor accidentelor de masă, care se află într-o stare de șoc și ajutându-i neajutorat pe alții fără a observa propriile leziuni.

- Întrebarea este o formă în care o persoană intră într-o stare de somn prelungit, din care este dificil să se retragă. Când încerci să-l trezești pe pacient, poți provoca agresiune. După o scurtă trezire, are loc un somn instant. Întrebarea este apreciată la pacienți după renunțarea la coma epileptică sau la o serie de crize convulsive.

Sopor

Sopor este mai grav decât uimitoare. Constiinta nu este complet dezactivata, dar pacientul nu intelege semnificatia discursului adresat. Se observă numai manifestări elementare ale activității mentale, se păstrează numai reacțiile cele mai primitive ale stimulilor. De exemplu, atunci când un pacient este înțepat, pacientul se va chinuie la durere și va răspunde la un tratament puternic numai prin întoarcerea capului. Tonul muscular este scăzut, reflexele sunt slabe, reacția elevilor la lumină este lentă.

leșin

Lipsirea se observă atunci când conștiința este complet oprită și pacientul nu răspunde la nici un stimul (în timpul ischemiei - înfometarea acută de oxigen a cortexului).

Coma - o stare gravă, care se caracterizează prin depresia completă a activității mentale. Există un grad profund de perturbare a conștiinței - dezactivarea completă a conștiinței și dezactivarea reflexelor (absența reflexelor pupilerale și corneene). Muschii își pierd complet tonul, reflexele lipsesc. Pacientul nu răspunde la stimuli externi, la orice stimul.

Tulburări productive ale conștiinței sau stupefacerii

delir

Această afecțiune apare în timpul intoxicației (alcool, atropină). De asemenea, cauza delirului poate fi infecția (tifoid, gripă), leziuni cerebrale traumatice (TBI).

Delirium se caracterizează printr-o pierdere de orientare în timp și în timp, menținând-o în raport cu ea însăși. Însoțită de halucinații vizuale luminoase, pline de viață și mobil (mai puțin auditive). Pacienții sunt plini de teamă, anxietate, agitate, neliniștiți.

Caracterizată de apariția percepției depreciate. Pacientul are halucinații și iluzii pot fi de asemenea prezente.

Halucinațiile în timpul delirului s-au observat mai des vizuale și tactile, mai puțin frecvent - auditive. Adesea, pacientul vede animale (șobolani, animale mici - zoogalcinări), demoni, obiecte excesiv de mari sau mici (mai des - microgalucile). Sunt observate, de asemenea, halucinații tactile (de exemplu, prezența unor creaturi mici sub piele), pacientul vede plase, păianjen, fire. Un exemplu frapant este simptomul firului. Un pacient cu delir alcoolic poate vedea un fir imaginar între degetele medicului. Pentru diverse intoxicații, există simptome specifice. Astfel, în delirul de cocaină, se observă simptomele Manyan atunci când pacientul are halucinații tactile sub forma prezenței / senzației sub piele a unor organisme sau insecte mici străine, precum și a cristalelor.

Uneori, imaginile au un personaj asemănător scenei, ca un film.

În plus față de percepția distorsionată, gândirea și memorarea sunt perturbate. O persoană exprimă idei nebunești instabile, vede imagini false ale oamenilor. După ce au ieșit din delir, se observă amintiri fragmentate și sfâșiate ale evenimentelor trecute.

Orientarea este specifică. Pacientul este conștient de personalitatea sa, dar este pierdut în locul șederii și timpului. Dacă vorbim despre schimbări emoționale, atunci există instabilitate afectivă. Frica, groază excesivă, surpriză sau agresivitate bruscă, lacrimă se schimbă dramatic reciproc. Uneori, pacientul prezintă o atitudine plină de umor față de evenimente ("râsetele hangmanului"). Comportamentul unui pacient care suferă de delir este, de asemenea, perturbat brusc. El este agitat, agitat, apără de ceva, alerga undeva. Există excitația motorului, pacientul este dificil de controlat.

Intensitatea tulburărilor delirioase crește seara și noaptea, iar în timpul zilei este în declin.

oniric

Distracție nebună, fantastică a conștiinței, asemănătoare cu un vis lung.

Oneroidul este o condiție pe care pacienții o descrie ca pe un vis. Acesta este un aflux involuntar de imagini cu conținut fantastic de delir, care au un complot completat și înlocuiesc unul câte unul. Pacientul acționează ca un spectator. Este posibil să existe o orientare dublă atunci când o persoană se află în două locuri în același timp. Acest lucru se aplică nu numai locului, ci și timpului.

Simptome în polimorfismul unic (divers). Pacientul se poate vedea în scene unirice, simte fluxul involuntar de gânduri și imagini strălucitoare. Experiențele sunt asemănătoare scenelor. Este de remarcat faptul că imaginile și tulburările psihopatologice sunt situate în același complot, adică sunt sistematizate și au un complot special, spre deosebire de delir.

Orientarea personalității este grav încălcată. Pacientul nu este conștient de el însuși, devine participant la evenimente și afectează imaginea lumii fictive, ceea ce nu este cazul delirului, în care o persoană joacă rolul de observator.

În literatura de specialitate, există două variante ale neurologului: depresive (există scene de iad, chin, cataclism) și expansive (viziunile iau în considerare caracterul deplasărilor îndepărtate, zborurile spațiale, scenele magice). Pacientul se simte într-o lume diferită, care poate avea o culoare afectivă diferită, în funcție de variantele descrise mai sus, într-o direcție. De cele mai multe ori, în practică, există un uniroid expansiv, în care afecțiunea extatică este tipică, atunci când pacientul simte un deliciu, o fericire. După ce a ieșit dintr-o astfel de stare, pacienții uneori doresc să se întoarcă la senzațiile de un ayroid.

Twilight Clouding

Aceasta este o condiție specială care are un start ascuțit și un sfârșit brusc. Numele acestei încălcări se datorează faptului că atunci când apare, gama de motive, idei și gânduri este îngustată, care seamănă cu o încălcare a viziunii obiectelor în întuneric.

Sunt observate acțiuni elementare, însă integritatea percepției suferă. Gândirea consecventă și activitățile obișnuite nu sunt posibile. Comportamentul nu se datorează tuturor stimulilor externi, ci numai separat preluat de stimuli. Percepția realității obiective este observată fragmentar, iar răspunsurile sunt pervertite. Dezorientarea este agravată de faptul că fenomenele electorale sunt amestecate cu imagini halucinatorii și chiar fantastice. Mișcările externe ale pacientului sunt mai des comandate, dar nu sunt realizate, acțiunile pacientului nu sunt previzibile și, prin urmare, sunt deosebit de periculoase. Adesea, în timpul unui episod amurg, oamenii se comportă extrem de entuziasmat, pot face acte periculoase, antisocial, distrugere și auto-rănire. Personalitatea este dezorientată și, după ce a părăsit crepuscul, există amnezie completă sau fragmentară, cu o atitudine critică, mai puțin adesea - conservarea pentru un timp în mintea experiențelor patologice cu interpretare delirantă (prostii proaste).

Starea de amurg este mai frecvent observată cu epilepsie, uneori cu depresie patologică și isterie.

debilitate mintală

Amentia este o tulburare a conștiinței, în care există o confuzie extremă a pacientului, dezorientarea lui într-un loc, în timp, în sine. Gândirea este inconsistentă, fără o legătură logică, iar mișcările sunt haotice. Comunicarea vocală este practic imposibilă, vorbirea este lipsită de construcție gramaticală. El reamintește că o persoană care este speriată, agitată în pat, nu poate să mănânce singură, și scuipă mâncare în timp ce hrănește. În același timp, starea emoțională este extrem de instabilă, adică în om, tristețea se transformă în bucurie, pasivitatea în agresiune. Halucinațiile sunt fragmentare, se înlocuiesc rapid reciproc. Pacientul poate cădea într-o stimulare cu stupoare sau cu motor.

Amenția se observă în timpul TBI, intoxicații severe, leziuni infecțioase sau schizofrenie.

constatări

Un pacient cu o constienta depreciata are nevoie de asistenta medicala urgenta. Deficiențele productive ale conștiinței necesită o îngrijire psihiatrică urgentă. Spitalizarea și asistența sunt chiar necesare, deoarece un astfel de pacient poate fi periculos pentru ceilalți sau pentru el însuși. Prin urmare, dacă rudele, cunoștințele sau persoanele apropiate au semne caracteristice ale unei conștientizări depreciate, consultați imediat un medic.

Tipuri și semne ale conștiinței umane afectate

Conștiința este o parte integrantă a conceptului de "personalitate".

Ea face posibilă analiza completă a informațiilor provenind din lumea exterioară, compararea acesteia cu cunoștințele și experiența existente, tragerea concluziilor, utilizarea abilităților cognitive, înțelegerea a ceea ce se întâmplă la un moment dat și simțul de sine.

Principalele tipuri de tulburări ale conștiinței includ uimitoare, comă, spoor, delir, uniroid, amentie.

Citiți despre simptomele și tratamentul tulburării de personalitate emoțională aici.

clivaj

Divizarea constiintei este o definitie care are o serie de interpretari diferite si este utilizata in moduri diferite de unul sau alti autori.

Dar, într-un fel sau altul, împărțirea înseamnă o stare în care se separă conștiința unui individ, percepția realității se schimbă, iar simțul "I" se pierde într-o oarecare măsură.

Principalele interpretări ale definiției:

    Schizofrenie. Chiar și denumirea acestei boli mintale este tradusă ca "scindarea gândirii", "desprinderea minții" din greaca antică.

Prin urmare, uneori această frază poate fi găsită în subiecte despre schizofrenie, care este folosit ca sinonim. Unele simptome schizofrenice pot fi, de asemenea, descrise.

  • Tulburări psihice observate la o serie de boli mentale și somatice, cum ar fi demența. Această confuzie a gândirii, schizofasia, dorința de a produce în mod continuu niște cuvinte delirante care par a fi profunde pentru pacient. Cu toate acestea, în acest context, definiția este utilizată relativ rar.
  • Tulburare de identitate disociativă, care este cunoscută de majoritatea oamenilor drept "personalitatea divizată". Aceasta este o boală psihică în care personalitatea unei persoane pare să se împartă în două sau mai multe părți și fiecare dintre aceste fragmente începe să reflecte propria personalitate, adesea cu obiceiuri, interese, viziune asupra lumii, care periodic câștigă ocazia de a se exprima.
  • În psihologia modernă, termenul "împărțirea conștiinței" este folosit cel mai adesea pentru tulburarea identității disociative: o boală psihică complexă care provoacă o mulțime de controverse.

    În mod repetat, au existat cazuri în care infractorii, încercând să scape de pedeapsă, au început să vorbească despre faptul că nu cei care au comis infracțiunea, ci și ceilalți oameni răi (sau persoane).

    încălcare

    Degradarea conștiinței este un complex de tulburări de etiologie și simptomatologie diferite, în care există devieri în funcțiile care stau la baza conștiinței.

    Acestea se pot dezvolta pe fondul tulburărilor psihice, leziunilor organice ale creierului (inclusiv leziuni traumatice, complicații ale bolilor infecțioase, efectele intoxicației asociate cu boli ale rinichilor, ficatului), substanțe toxice cronice și acute.

    Tulburările de conștiență pot fi împărțite, în funcție de gravitate, în:

    Toate tulburările de conștiință sunt extrem de eterogene, astfel încât compararea acestora este dificilă.

    Unele încălcări sunt ușor de trecut, uneori chiar fără utilizarea de droguri și cu ajutorul cadrelor medicale.

    Dar de la alții, cum ar fi stupoarea, coma, este posibil să nu înlăturăm o persoană în toate cazurile. Ele indică întotdeauna că pacientul este în stare gravă și poate muri.

    Conștiința de sine este unul dintre elementele cheie ale conștiinței, permițând unei persoane să-și simtă corpul, să-și realizeze propria personalitate, să-și simtă integritatea, să-și analizeze propriile acțiuni, experiențe, să înțeleagă cine este, ce vrea, ceea ce visează.

    În consecință, tulburările de conștiință de sine încalcă aceste funcții. O persoană poate simți că corpul sau personalitatea nu îi aparțin, că sunt străini față de el, că își pierd capacitatea de a observa corpul și semnalele sale, chiar și pentru a simți că devine altceva.

    Acestea se pot dezvolta, de asemenea, pe fundalul bolilor mentale sau somatice.

    Cauzele dezvoltării

    Tulburările severe ale conștiinței sunt cel mai adesea observate cu leziuni cerebrale organice. Principalele cauze ale daunelor organice:

  • Stroke și alte patologii vasculare. Tulburările de conștiență pot fi observate atât la ischemie (care se dezvoltă deoarece un tromb a ocolit vasul și a blocat accesul la sânge), cât și hemoragie (hemoragie cerebrală extensivă datorată rupturii arterelor, de exemplu datorită anevrismului). Bolile cronice ale sistemului cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza, sunt de asemenea capabile să provoace tulburări ale conștiinței cu timpul.
  • Leziuni la nivelul capului Cu cât leziunile traumatice sunt mai grave, cu atât sunt mai mari șansele ca o persoană să sufere o tulburare a conștiinței.
  • Neoplasme în țesutul cerebral. Acestea pot fi benigne și maligne. În acest caz, afectarea severă a conștienței poate fi declanșată de o tumoare benignă, dacă este mare și crește în mărime. În plus față de tulburarea conștienței, pacienții pot prezenta tulburări cognitive, dureri de cap.
  • Daune asociate cu activitatea microorganismelor patogene. Acestea se pot dezvolta pe fundalul multor boli infecțioase, mai ales dacă o persoană are un sistem imunitar slăbit. Cel mai adesea, conștiența afectată este asociată cu efectele meningitei și encefalitei. Adulții cu un sistem imunitar puternic rareori suferă de meningită, această boală este observată în majoritatea cazurilor la copii mici (imunitatea copiilor este imperfectă).

    Cei care vizitează regulat habitatele căpușelor encefalitice, este important să se vaccineze în timp și să se respecte regulile de protecție.

    - intoxicare acută sau cronică. Toxinele sunt adesea alcool, consumate în cantități mari pentru o lungă perioadă de timp, metanol (în băuturile alcoolice auto-făcute), droguri de calitate scăzută, substanțe toxice care se pot întâlni în producție (mercur, clor, amoniac, fluor, hidrogen de arsen și altele).

  • Bolile neurodegenerative: sindromul Alzheimer, boala lui Pick. Cel mai adesea se dezvoltă în vârstă și vârstă senilă. Cu toate acestea, există și boli care apar la tineri, cum ar fi boala Huntington.
  • Tulburările de conștiență sunt, de asemenea, frecvente în anumite boli și stări patologice ale psihicului, cum ar fi schizofrenia, afecțiunea, sindromul maniacal, psihoza și anumite tipuri de depresie.

    Deprivarea somnului (lipsa sistematică de somn sau lipsa totală de somn) poate duce la apariția tulburărilor de conștiență.

    Tipuri și simptome ale tulburărilor

    Cea mai periculoasă și gravă încălcare a conștiinței este coma - o condiție care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane și este capabilă să se termine în moarte.

    Semnele principale ale comăi:

    • lipsa de semne de conștiință;
    • reacțiile reflexe sunt absente sau extrem de slabe;
    • modificări patologice în ceea ce privește natura mișcărilor respiratorii;
    • bătăi rapide sau lente;
    • devieri în procesele de termoreglare.

    Soiuri de comă, există o sumă imensă, în funcție de motivele care au cauzat-o. Cele mai cunoscute tipuri de comă sunt:

    • endocrin;
    • cerebral;
    • hipoglicemiant;
    • diabetice;
    • toxice.

    Se disting următoarele etape de comă:

      Precoma. Conștiința este confuză, pacientul este uimit, inhibat, somnoros.

    Cu toate acestea, uneori precomul este însoțit de agitație emoțională și motorie, pot fi observate iluziile și halucinațiile.

    Coordonarea este afectată, reacțiile reflexice persistă.

  • Am gradul. Pacientul este considerabil uimit, răspunde încet la stimuli (chiar și la durere), poate efectua acțiuni simple la cerere, bea lichide și alimente tocate, schimbă poziția în timp ce se află în pat, dar este problematică să interacționeze verbal cu el. Muschii lui sunt tensionați. Multe reflexe sunt deranjate.
  • II grad. Pacientul este în stupor, reacționează extrem de slab la durere, respirația este afectată (respirație periodică, stridor sau alte tipuri de patologii respiratorii), se observă reflexe patologice, numai reflexele faringiene și corneene rămân neschimbate.
  • Grad III. Pacientul nu răspunde la durere, se observă hipotonie musculară, temperatura corpului este redusă, elevii nu răspund la lumină, tensiunea arterială este redusă, mișcările respiratorii sunt inegale.
  • Gradul IV. Nu există reflexe, elevul este foarte dilatat, tensiunea arterială este extrem de scăzută. Aproape mereu fatală.
  • Alte tulburări de conștiință:

  • Pierderea conștiinței Poate să apară chiar și la persoanele sănătoase (de exemplu, datorită umflării severe).
  • Uimit. Când este uimitoare, crește somnolența, pacientul reacționează slab la stimulii externi, orientat prost în spațiu, este dificil pentru el să răspundă la întrebări. Există două grade de asomare: moderate și profunde.
  • Stupor. Pacientul nu răspunde la întrebări, nu îndeplinește cererile, nu există reacții la fenomenele din jur, mușchii sunt în hipotonă, reflexele profunde sunt asuprite.
  • Mutismul acintic. O condiție în care pacientul, care are oportunități de activitate fizică, nu se mișcă, nu vorbește. Rar observat.
  • Trezirea comă. Contactul cu pacientul este imposibil, nu are reacții psiho-emoționale, dar ochii lui sunt deschisi, se mișcă.
  • Starea vegetativă. Unele reflexe rămân, dar activitatea mentală este absentă.

    Cu cât o persoană este mai în această stare, cu atât este mai mică probabilitatea ca ea să se trezească și să se poată recupera.

    Există, de asemenea, tulburări ale conștiinței, adesea asociate cu boli mentale (dar pot fi observate și cu abateri de natură somatică). Acestea includ:

      Sindromul catatonic. Principalul simptom al catatoniei este prezența tulburărilor de mișcare, manifestată fie sub forma excitării catatonice (pacientul vorbește despre patos, râde fără motiv, poate fi periculos), fie o stupoare catatonică (pacientul nu vorbește, nu se mișcă, mușchii sunt tensionați).

  • Creierul amurg. Brusc începe și se termină brusc. Poate fi însoțită de un sentiment de frică, de anxietate, de furie. Simptomele depind de boala cu care este asociată afecțiunea.
  • Sindromul uniroid. Pacientul începe să vadă imagini fantastice, țesute cu realitate. Poate fi combinat cu catatonia.
  • Delir. Pentru că această condiție este caracterizată de prezența halucinațiilor, iluziilor, pacienții pot manifesta agresiune față de ei înșiși și față de cei din jurul lui. Deseori observate din cauza substanțelor toxice.
  • Sindromul Amental. Gândirea și vorbirea sunt incoerente, activitatea motrică este nesistematică, se observă dezorientarea, este posibilă apariția halucinațiilor și a iluziilor.
  • la conținutul ↑

    diagnosticare

    Caracteristicile diagnosticului depind de starea generală a pacientului. Cel mai adesea, psihiatrii și neurologii se ocupă de diagnosticul de tulburări ale conștiinței.

    Următoarele examinări pot fi prescrise:

    • verificarea reflexelor și a reacțiilor la stimulii externi;
    • electroencefalogramă;
    • computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
    • consultarea unui specialist (neurolog, psihiatru).

    Desigur, metodele de diagnosticare a comă sunt semnificativ diferite de diagnostic, de exemplu delirul.

    Dacă tulburările de conștiență sunt asociate cu orice patologie somată, se iau măsuri de diagnostic pentru a determina starea pacientului.

    tratament

    Metodele de tratament depind de fundalul a ceea ce boala a dezvoltat tulburarea și de ce tip este asociat.

    Medicii participanți, care au controlat procesul de diagnosticare, determină tactica optimă de tratament în fiecare caz individual.

    Tratamentul tulburărilor psihice asociate tulburărilor psihice are loc într-un spital de psihiatrie, sub supravegherea psihiatrilor, care selectează terapia medicamentoasă adecvată.

    Se pot prescrie antipsihotice, tranchilizante și medicamente din grupul de benzonazepină (de exemplu, diazepamul este adesea utilizat în tratamentul stupefacției crepuscular).

    Dacă tulburările sunt asociate cu tulburări somatice, terapia vizează normalizarea stării pacientului și este efectuată în conformitate cu normele de tratament a uneia sau a altei stări patologice.

    Dacă este necesar, pacientul este plasat într-un spital sau în terapie intensivă, se efectuează măsuri de resuscitare, conectate la aparatul care susține respirația și circulația sângelui.

    Prognosticul depinde de severitatea patologiilor care au provocat tulburarea, disponibilitatea asistenței medicale de înaltă calitate și în timp util.

    Conceptul de conștiință și încălcările sale, gradul de încălcare și primul ajutor:

    Degradarea conștiinței

    Tulburările de conștiență sunt tulburări ale conștiinței care duc la o încălcare a unei reflecții adecvate a realității obiective. Există diferite tulburări constiente exprimate patologic. Practica stabilită a condus la identificarea a două mari grupuri de stări patologice pronunțate ale conștiinței: confuzie și dezactivare.

    Delirium este o încălcare a orientării în loc, în timp și în mediu, cu condiția ca orientarea în sine să fie menținută. Tipic este apariția halucinațiilor vizuale și auditive, de obicei înspăimântătoare. Aceste tulburări sunt însoțite de agitație psihomotorie: pacientul se confruntă cu teamă, anxietate, încearcă să se apere, să fugă. În condiții acute, pacienții prezintă un anumit pericol pentru ceilalți. După ce se recuperează dintr-o stare dureroasă, pacienții își păstrează o amintire parțială a experiențelor lor. Cel mai adesea delirul este observat în alcoolism, în viață este clasificat ca "delir tremens".

    Amentia este o încetare completă a orientării în împrejurimi, pierderea conștiinței propriei personalități, lipsa memoriei. Această afecțiune este observată în cazul bolilor curente severe și pe termen lung (infecții, etc.). Orientarea este perturbată în mediu, în timp și în sine. Pacientul nu înțelege împrejurimile sale, discursul său reprezintă fragmente de fraze. Adesea, pacientul este excitat în pat. O afecțiune dureroasă poate dura mult timp. După ce l-au părăsit, amintirile despre experiențele pacientului în starea de amentie nu sunt păstrate.

    Oneroidul (o tulburare de conștiință a visului) se caracterizează prin experiențe luminoase stralucitoare care se intersectează cu o percepție parțială a realității obiective, incompletă, adesea o orientare duală în locul, în timp și în sine. Pacientul se plimba în lumea viselor fantastice, ca un vis. În același timp, el este calm și privește la ceea ce se întâmplă din exterior. Mimicalele pacienților sunt tipice: acum sunt detașate, trist, apoi "încântați". Ochii sunt mai des închise sau închise pe jumătate. Daca incercati sa intrati in contact cu pacientul, el poate spune despre viziunile sale si, in acelasi timp, sa informeze numele si numarul camerei (orientare dubla). Amintirile din experiența rămân. Pacienții vorbesc colorat despre cele mai acute tulburări dureroase.

    Există tulburări oneirice ale conștiinței în psihoza endogenă acută, unele boli infecțioase.

    Creierul amurg. Combinația de dezorientare profundă în mediul înconjurător prin păstrarea acțiunilor și acțiunilor interconectate, însoțite de halucinații și de un puternic efect al fricii, furiei, durerii, există o dorință pentru acțiuni agresive. Se aseamănă cu starea unei persoane la seară, când vede doar un mic cerc de obiecte înconjurătoare luminate. În astfel de stări, conștiința pare să alunece, atenția se oprește numai pe fenomene individuale. Pacientul este prost orientat în mediul înconjurător, conștiința lui de sine este schimbată. Comportamentul este dominat de acțiuni automate, aparent destul de ordonate. Pacientul dă impresia unei persoane profund imersate în gândurile sale și separate de împrejurimi. Uneori, statele halucinatorii-delirante se pot dezvolta, pacientul fuge de frică sau atacă dușmanii imaginați. În astfel de cazuri, este periculos pentru ceilalți. Starea amurgului apare brusc și poate înceta brusc, de obicei durează de la câteva minute până la câteva ore, rareori zile. Memoria experienței nu este salvată. Starea de amurg se găsește în epilepsie, boli cerebrale organice.

    Starea automatismului în ambulatoriu. Această condiție este, de asemenea, caracterizată de forme automate de comportament. Conștiința mediului și conștiința de sine sunt schimbate (ca într-un vis). Aceasta include somnambulismul, somnambulismul și tulburările transnaționale în care pacientul poate efectua acțiuni specifice, poate călători în timpul zilei, merge în altă zonă. Starea automatismului ambulatoriu se rupe la fel de brusc cum a apărut brusc și neașteptat. Dacă, la părăsirea pacientului, pacientul se află într-un mediu nefamiliar, atunci nu se poate da seama de ce sa întâmplat.

    Opriți mintea (de la plămâni la plin).

    Următoarele tulburări ale conștiinței se disting.

    Obnubilarea - o ușoară încălcare a conștiinței. Conștiința pentru câteva secunde sau minute pare să fie înnorată, înnorată de un nor ușor. Orientarea în mediul înconjurător și în sine nu este încălcată, amnezia după o tulburare dureroasă nu apare.

    Îndoială (somnolență). Aceasta este o perioadă mai lungă (ore, mai puțin zile) ca un pui de somn. Orientarea nu este ruptă. Apare mai des pe fondul intoxicației (intoxicații cu alcool, hipnotice etc.).

    Conștiența uimitoare - creșterea pragului de sensibilitate pentru toți stimulii externi. Percepția și prelucrarea informațiilor sunt dificile, pacienții sunt indiferenți față de mediul înconjurător, de obicei imobili. Asomarea este de severitate variabilă și se observă la pneumonie cronică, peritonită, neuroinfecții, cu anemie, tifoid etc.

    Sopor (insensibilitate soporală). Acesta este un grad profund de uimire. Pacientul este imobilizat, nu poate provoca reacții de răspuns cu excepția durerii, a reacției elevilor la lumină, a reflexelor conjunctive și a corneei. Se observă la infecții severe, intoxicație, decompensare cardiovasculară severă.

    Coma (dezactivarea completă a conștiinței). Gradul profund de tulburare a conștiinței. Pacienții nu răspund la mediul înconjurător, chiar și la stimuli dureroși, elevii sunt dilatați, nu există reacții la lumină, apar adesea reflexe patologice.

    Faint - o pierdere brusca de constiinta. Este cauzată de anemia pe termen scurt a creierului (datorită unui spasm al vaselor cerebrale).

    Aceste două tipuri de afectare a conștiinței diferă una de cealaltă nu numai prin manifestările clinice externe, ci și prin cauzele care le-au provocat și prin natura cursului.

    Comportamentul și tacticile unui lucrător medical în asistarea pacienților cu diferite tipuri de conștiință afectată, respectiv, ar trebui să fie diferite. Și clasificarea tulburărilor de conștiință este cunoașterea necesară pentru specialiștii cu studii medii secundare.

    Conștiința permite unei persoane să reflecte în mod corespunzător existența, să navigheze în ea, să anticipeze

    viitorul și pe această bază, prin acțiuni practice de influențare a lumii.

    Tulburări ale conștiinței: cauze, tipuri, simptome, metode de tratament

    În psihiatrie și neuroștiință, termenul funcționare normală a conștiinței este înțeleasă ca fiind starea sănătoasă din punct de vedere fizic a unei persoane adecvate din punct de vedere mental care este treaz. O conștiință clară care nu este afectată presupune că individul are capacitatea de a percepe pe deplin stimulii emise din mediul extern și de a le interpreta în mod corect. Conștiința neschimbată caracterizează capacitatea subiectului de a se orienta pe deplin în spațiu, timp și propria sa personalitate. Funcția normală a conștiinței vă permite să realizați pe deplin potențialul intelectual existent, să folosiți toate abilitățile cognitive disponibile și să utilizați pe deplin funcția mnestică (memorie).

    Tulburări ale conștiinței - o varietate de perturbări în starea fiziologică a corpului și tulburări ale funcțiilor mentale superioare, în care percepția stimulilor și demonstrarea comportamentului nu corespunde situației existente și nu îndeplinește criteriile normei. Tulburările de conștiență pot fi scurte și pot fi observate mult timp. Lipsa conștiinței clare poate fi de asemenea ușoară (superficială) și greoaie (adâncă).

    Din punct de vedere modern, toate tipurile de tulburări ale conștiinței pot fi divizate în mod condiționat în mai multe grupuri.

    Grupul unu. Încălcări cantitative

    Tulburările cantitative implică un anumit grad de severitate (profunzime) a eșecului care a survenit în funcționarea mentală și fizică a organismului. În acest caz, abaterea cea mai gravă poate fi precedată de tipuri mai puțin grave de încălcări. Următoarele tipuri de tulburări sunt prezente în acest grup:

    • constiinta sindrom de asomare, de asemenea, mentionata ca uimitoare;
    • stupoare;
    • comă.

    Sindromul constiintei

    Stunarea este cel mai adesea stadiul inițial al pierderii complete a conștiinței. În cazul unui tratament precoce și necorespunzător, tulburarea este plină de tranziție spre stupoare și comă.

    Simptomul principal al asomării este o creștere semnificativă a nivelului de percepție al tuturor iritanților de mediu. O trăsătură caracteristică a sindromului - sărăcirea activității mentale a individului. Persoana se află într-o stare de somnolență. Uneori pot apărea explozie de activitate mentală. Expresia facială a persoanei este sărăcită. Pacientul este letargic și pasiv, obosit foarte repede.

    Capacitatea de orientare în spațiu și timp se deteriorează. Percepția propriului tău "Eu" nu se schimbă. Cu o conservare completă a contactului vocal, pacientul nu înțelege greu întrebările adresate lui. El dă răspunsul, de regulă, lipsit de ambiguitate, ceva după întrebarea pe care a auzit-o. Adesea, este necesară o stimulare suplimentară sub forma trimiterii la un pacient după nume.

    Obnubilarea acționează ca un subspecii de sindrom de asomare, un grad ușor de frustrare asemănător simptomelor de intoxicație cu alcool. Pacientul indică faptul că conștiința lui este "înnorată", și percepe realitatea prin giulgiu. În această stare, o persoană devine absentă și lipsită de spirit, iar eforturile voinței încearcă să se implice în realitate.

    Un alt tip de asomare este îngrijirea - o condiție similară perioadei dintre somn și veghe. Fiind jumatate treaz, persoana prezinta activitate minima. Pacientul se află nemișcat, cu ochii închiși. Cu această perturbare a conștiinței, pacientul este capabil să răspundă corect la întrebări simple, dar nu înțelege apeluri mai complexe.

    Tratamentul pentru conștiința uimitoare are drept scop eliminarea simptomelor bolii somatice care stau la baza, deoarece cauzele acestei tulburări sunt intoxicații endogene.

    Sopor

    Sopor este o afecțiune patologică în care nu există reacții corporale adecvate la stimulii prezentați. Cu acest tip de perturbare, pacientul poate fi readus la o constiinta clara doar atunci cand se efectueaza stimulente repetate intensive, iar revenirea la starea normala are loc pentru o perioada scurta. Spre deosebire de starea de comă în timpul confluenței, pierderea totală a conștiinței nu este fixă. Majoritatea medicilor tratează soporul ca o condiție care precedă imediat o comă.

    Principalele simptome ale soporului sunt depresia semnificativă a funcțiilor mentale, inhibarea semnificativă a activității. Abilitatea pacientului de a efectua mișcări voluntare dispare. Cu toate acestea, conservarea răspunsului reflex este înregistrată, dacă se impune un stimul puternic. Pacientul poate efectua activitate locomotorie stereotipică automată. Faptul că o persoană percepe stimuli dureroși este indicată de modificările corespunzătoare ale expresiilor faciale, de performanța mișcărilor de protecție. Acest lucru este evidențiat prin publicarea de către om a semnalelor sonore despre percepția durerii.

    Coma este o stare de lipsă totală de reactivitate. O trăsătură distinctivă a comă este incapacitatea de a reveni la o conștiență clară a pacientului, chiar și prin utilizarea unei stimulări multiple intense. Cu această încălcare, nu pot fi detectate semne ale funcționării sferei psihice.

    Principalul semn al unei comă este absența unui răspuns reflex primitiv când este expus la stimuli puternici. Cu toate acestea, cu severitatea moderată a încălcărilor, răspunsul la stimulii durerii este determinat sub forma unor acte motorii flexibile și extensor. Cu un grad mare de severitate a tulburării, se înregistrează diverse modificări ale tonului musculaturii scheletice. Pentru stadiul terminal, valorile critice ale tensiunii arteriale sunt caracteristice, sau acești indicatori nu sunt determinați deloc. Există perturbări severe în activitatea cardiacă sub forma unei tulburări de ritm cardiac.

    Tratamentul cu coma este selectat după o examinare neurologică și o evaluare a stării pacientului. Prognoza comă este una dintre cele mai dificile sarcini în practica neurologică. Singurul criteriu rezonabil pentru excluderea posibilității de recuperare a pacientului este fixarea morții cerebrale. În alte situații, mai ales dacă victimele sunt copii sau tineri, redresarea este posibilă chiar și cu demonstrarea unor indicatori amenințători.

    Grupa a doua. Încălcări de calitate

    În ciuda existenței diferitelor tipuri de tulburări, aproape toate tulburările calitative ale conștiinței corespund următoarelor semne:

    • detașarea pacientului din mediul înconjurător;
    • incapacitatea de a percepe în mod adecvat realitatea;
    • dezorientare în spațiu, timp, persoane înconjurătoare, sine;
    • deteriorarea calității gândirii, incoerența și iraționalitatea acesteia;
    • pierderea totală sau parțială a memoriei în evenimentele care au avut loc în timpul confuziei.

    Următoarele tipuri sunt prezentate în acest grup de tulburări de conștiință.

    delir

    Delirium se manifestă, în primul rând, prin percepția falsă afectivă a unei persoane asupra circumstanțelor și evenimentelor existente. Pacientul are aspectul de imagini mitic sub formă de halucinații vizuale sau auditive. Există un nonsens senzual. Atunci când această încălcare este înregistrată vorbire pronunțată și stimulare motorie. O persoană participă activ la evenimentele pe care le percepe. Un pacient poate fugi, ataca, se poate apăra de "urmărirea" imaginilor sale. Tratamentul delirului se efectuează într-un spital, deoarece există un risc ridicat de sinucidere și rău pentru ceilalți.

    debilitate mintală

    Amentia se manifestă prin incoerență și inconsistență a gândirii. Pacientul nu mai este ghidat corect în realitate. El nu poate percepe obiectele și obiectele înconjurătoare. Un simptom tipic al amentiei este pierderea abilității de a evalua în mod adecvat propria personalitate. Simptomele caracteristice ale acestei tulburări sunt agitația psihomotorie marcată. Se observă o instabilitate extremă a dispoziției pacienților: slăbiciunea se transformă rapid într-o distracție incontrolabilă. Declarațiile pacienților sunt incoerente, inconsecvente. Seara și noaptea, individul poate prezenta halucinații vizuale, iluzii sau delirări imaginative. Tulburarea este, de asemenea, caracterizată de apariția unor perioade scurte de astenie, în care nu există o agitație motorică și o orientare parțială în zona în care se întoarce. La întoarcerea unei conștiințe clare, amintirile pacientului despre episodul amentiei nu sunt salvate. Cel mai adesea, această încălcare are loc cu boli somatice severe.

    oniric

    Oneroida se caracterizează prin desprinderea completă a omului de realitate. Experientele sale sunt fantastice. În această tulburare, percepția de sine se modifică. În cazul uniroidului, elementele reale ale realității individuale pot fi, de asemenea, amestecate cu fanteziile de vis. Simptomele caracteristice ale acestei dereglări ale conștiinței sunt semnele catatonice: entuziasmul puternic, în care individul devine un participant activ la evenimentele imaginare sau un stupor, când o persoană devine pasivă și inhibată. De regulă, perioada neurologică este precedată de o perioadă în care dispoziția persoanei se schimbă fără nici un motiv. De asemenea, înainte de debutul tulburării, subiectul a prezentat probleme de somn: poate suferi de insomnie, care este înlocuită de somn cu visuri extrem de intense. De regulă, la sfârșitul timpului unuroid, amintirile acestei perioade sunt pe deplin conservate.

    Starea de amurg

    Starea de conștiență în amurg este caracterizată de incapacitatea individului de a se orienta corect în mediul înconjurător. Pacientul este detașat de viața reală. Comportamentul său corespunde naturii halucinațiilor emergente, care au, cel mai adesea, conținut înfricoșător și amenințător. În această tulburare, subiectul prezintă comportament agresiv și poate dăuna altora. Pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat cu el în timpul stării de conștiență a amurgului.

    Aura constiintei

    Aura conștienței este o încălcare reversibilă pe termen scurt a stării fiziologice și mentale. Episoadele acestei tulburări durează câteva secunde. În perioada de constienta depreciata, pacientul demonstreaza diverse simptome autonome, psihotice, comportamentale. La sfârșitul aurii, apare amnezie asupra evenimentelor care au avut loc.

    Automatism ambulator

    Această condiție este descrisă în literatura de specialitate ca o stare de fugă sau de transă. Caracteristica principală a automatismului ambulatoriu este rătăcirea involuntară fără obiective, deplasarea pe distanțe lungi de la domiciliu, călătoriile neplanificate în avans. Pacientul percepe imaginea reală a lumii, indistinct și vag. El nu înțelege unde merge, în ce scop el face calea. Când este expus la stimuli externi, subiectul afișează răspunsurile automate standard. La sfârșitul episodului tulburării, pacientul este adormit într-un somn profund. O persoană nu-și amintește ce sa întâmplat cu el într-o stare de transă.

    Orientare dublă

    Un tip separat de perturbare a conștiinței este o orientare dublă. În această tulburare, persoana se află simultan în două situații diferite. Individul se simte ca și cum ar exista în două lumi diferite. Unii oameni simt prezența gemenilor în personalitatea lor. Unul dintre ele este dotat cu caracteristici pozitive, iar celălalt este un erou negativ.

    Grupa 3. Tulburări speciale și conștiente

    În neurologie, în secțiunea "comă" sunt luate în considerare și următoarele tipuri de stări:

    • mutismul acnetic;
    • sindromul apalic (coma în stare de veghe);
    • starea vegetativă cronică.

    Un alt tip de afectare a conștiinței, care este considerată în neurologie, este sindromul unei persoane încuiabile. Din tipurile de tulburări de mai sus este necesar să se facă distincția între o stare de stupoare - o stare în care, pe fundalul conștiinței neschimbate, pacientul este complet imobilizat și reacțiile la stimuli dispar.

    Onyroid: cauze, simptome și tratamentul sindromului

    Stupefacția uniroidă se caracterizează prin desprinderea completă a individului de realitate.

    Durata somnului observată în mod regulat (mai mult de 12 ore pe zi), somnolența persistentă insurmontabilă în orele rezervate în mod tradițional pentru starea de veghe, în literatura medicală este descrisă de termenul "hipersomnie". În practica clinică, diagnosticul de "hipersomnie" se referă la o varietate de afecțiuni, principala caracteristică a căreia este o anormală cantitate de ore de somn, incomensurabil mai mare decât nevoia umană individuală. Simptomele patologiilor din acest grup includ, de asemenea, episoade de somn [...].

    Narcolepsia este o boală progresivă cronică a sistemului nervos central. Un alt nume pentru boală este boala lui Zhelino. Narcolepsia este un tip separat de hipersomnie - o somnolență excesivă irezistibilă în timpul zilei. Tulburarea este descrisă în Clasificarea Internațională a Bolilor, revizia 10 (ICD-10), sub codul G 47.4. Informații generale despre narcolepsie Boala Gelino se manifestă prin pentadul narcoleptic: somnolență în timpul zilei, somnolență nocturnă, paralizie somnolență, halucinații hipnagogice și hipnopompice, atacuri eruptive. În faza inițială la unii pacienți [...].

    Encefalita virală la copii și la adulți poate avea un caracter primar, în care leziunile inflamatorii ale creierului și ale meningelor sunt cauzate de infecția cu un virus neurotropic (care acționează asupra sistemului nervos central și penetrează bariera hemato-encefalică). De asemenea, o boală virală poate fi o afecțiune secundară, apărută ca o complicație a unui alt proces infecțios. Creierul encefalitei virale diferă în etiologia sa (agentul patogen), [...].

    Boala Alzheimer: etape și metode de tratament

    Boala Alzheimer este o formă dobândită de demență cauzată de procesele degenerative din creier. Această boală este denumită de asemenea tipul de demență senilă a Alzheimer. Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip de demență senilă, înregistrată la mai mult de 50% dintre pacienții diagnosticați cu demență. În numărul copleșitor de cazuri, vârsta pacienților cu acest tip de demență senilă depășește 65 de ani. Cu toate acestea, o mică sumă a fost înregistrată [...].

    Conștiința clară este unul dintre indicatorii unei stări sănătoase a corpului, care indică de asemenea funcționarea creierului în modul normal. Definiția "conștiinței clare" implică faptul că subiectul percepe pe deplin și în mod adecvat toate stimulii care îi sunt prezentate. În mod logic, își prezintă gândurile în mod clar și consecvent. Demonstrația comportamentală demonstrează percepția constructivă a propriei personalități și a mediului. O varietate de condiții dureroase, [...].

    Amețeli: cauze și metode de tratament

    Amețelile pot apărea dintr-o varietate de motive, coexistă cu simptome complet diferite și pot fi un semn al unei game largi de boli somatice, defecte neurologice, tulburări mintale. Citiți mai multe

    Migrene: simptome și tratament clinic

    Migrenă, cunoscută și sub numele de "hemikrania" - o boală cronică larg răspândită a profilului neurologic. Citiți mai multe

    Neuroza obsesivă: cauze și tratament

    Neuroza tulburării obsesiv-compulsive este un sindrom psihopatologic care include diferite stări anormale de natură psihogenică, care se manifestă ca fiind prezența obsesiilor la un subiect. Citiți mai multe

    Heizfrenic (hebefrenic) schizofrenie este un tip de tulburări schizofrenice, principala manifestare a căreia este prevalența în portret și comportamentul unei adulți (sau adolescenți) trăsături de nebunie, infantilism, copilăresc. Pacienții cu schizofrenie hebefrenică, indiferent de vârsta lor, se comportă copilăresc: sunt păcăliți, grimase, capricioase. Toate emoțiile pe care le demonstrează sunt nenaturale și jucăușe. Există o imaturitate pronunțată personală în domeniul calităților emoționale și volitive. Pacienții cu hebefrenie [...] Citește mai mult

    Tulburări ale conștienței - disciplină educațională "Psihologie clinică". Patuturi.

    Orice muncă de student este costisitoare!

    Bonus 100 p pentru prima comandă

    Patologia conștiinței - o tulburare a conștiinței, care duce la o încălcare a unei reflecții adecvate a realității obiective. Există diferite stări de conștiință exprimate patologic. Practica stabilită a condus la identificarea a două mari grupuri de stări patologice pronunțate ale conștiinței: confuzie și dezactivare.

    Stupefacția include: amentia, automatism ambulatoriu, delirium, oneirp, stare de amurg, depersonalizare.

    Delirium este o încălcare a orientării în loc, în timp și în mediu, cu condiția ca orientarea în sine să fie menținută. Tipic este apariția halucinațiilor vizuale și auditive, de obicei înspăimântătoare. Aceste tulburări sunt însoțite de agitație psihomotorie: pacientul se confruntă cu teamă, anxietate, încearcă să se apere, să fugă. În condiții acute, pacienții prezintă un anumit pericol pentru ceilalți. După ce se recuperează dintr-o stare dureroasă, pacienții își păstrează o amintire parțială a experiențelor lor. Cel mai adesea delirul este observat în alcoolism, în viață este clasificat ca "delir tremens".

    Amentia este o încetare completă a orientării în mediul înconjurător, pierderea conștiinței propriei vulpității, lipsa memoriei. Această afecțiune este observată în cazul bolilor curente severe și pe termen lung (infecții, etc.). Orientarea este perturbată în mediu, în timp și în sine. Pacientul nu înțelege împrejurimile sale, discursul său reprezintă fragmente de fraze. Adesea, pacientul este excitat în pat. O afecțiune dureroasă poate dura mult timp. După ce l-au părăsit, amintirile despre experiențele pacientului în starea de amentie nu sunt păstrate.

    Oneroidul (tulburarea de senzație a conștiinței) se caracterizează prin experiențe fantastice luminoase care se interpun în percepția parțială a realității obiective, incomplete, adesea o orientare dublă în locul, în timp și în sine. Pacientul se plimba în lumea viselor fantastice, ca un vis. În același timp, el este calm și privește la ceea ce se întâmplă din lateral. Mimica pacienților este caracteristică: acum detașată, tristă, apoi "încântată". Ochii sunt mai des închise sau închise pe jumătate. Dacă încerci să faci legătura cu pacientul, poți să-i spui despre viziunile lui și, în același timp, să-i comunici numele și numărul camerei (orientare duală). Amintirile din experiența rămân. Pacienții vorbesc colorat despre cele mai acute tulburări dureroase.

    Tulburările unirice ale conștienței apar în psihoza endogenă acută, unele boli infecțioase.

    Creierul amurg. Combinația de dezorientare profundă în mediul înconjurător prin păstrarea acțiunilor și acțiunilor interconectate, însoțite de halucinații și de un puternic efect al fricii, furiei, durerii, există o dorință pentru acțiuni agresive. Se aseamănă cu starea unei persoane la seară, când vede doar un mic cerc de obiecte înconjurătoare luminate. În astfel de stări, conștiința pare să alunece, atenția se oprește numai pe fenomene individuale. Pacientul este prost orientat în mediul înconjurător, conștiința lui de sine este schimbată. Comportamentul este dominat de acțiuni automate, aparent destul de ordonate. Pacientul dă impresia unei persoane profund imersate în gândurile sale și separate de împrejurimi. Uneori, statele halucinatorii-delirante se pot dezvolta, pacientul fuge de frică sau atacă dușmanii imaginați. În astfel de cazuri, este periculos pentru ceilalți. Starea amurgului apare brusc și poate înceta brusc, de obicei durează de la câteva minute până la câteva ore, rareori zile. Memoria experienței nu este salvată. Starea de amurg se găsește în epilepsie, boli cerebrale organice.

    Starea automatismului în ambulatoriu. Această condiție este, de asemenea, caracterizată de forme automate de comportament. Conștiința mediului și conștiința de sine sunt schimbate (ca într-un vis). Aceasta include somnambulismul, somnambulismul și tulburările transnaționale în care pacientul poate efectua acțiuni specifice, poate călători în timpul zilei, merge în altă zonă. Starea automatismului ambulatoriu se rupe la fel de brusc cum a apărut brusc și neașteptat. Dacă, la părăsirea pacientului, pacientul se află într-un mediu nefamiliar, nu poate da o explicație despre ceea ce sa întâmplat.

    Când conștiința este oprită, se evidențiază următoarele tulburări.

    Obnubilatsiya (ușoară afectare a conștiinței). Conștiința pentru câteva secunde sau minute pare să fie înnorată, înnorată de un nor ușor. Orientarea în mediul înconjurător și în sine nu este încălcată, amnezia după o tulburare dureroasă nu apare.

    Îndoială (somnolență). Aceasta este o perioadă mai lungă (ore, mai puțin zile) ca un pui de somn. Orientarea nu este ruptă. Apare mai des pe fondul intoxicației (intoxicații cu alcool, hipnotice etc.).

    Conștiența uimitoare - creșterea pragului de sensibilitate pentru toți stimulii externi. Percepția și prelucrarea informațiilor sunt dificile, pacienții sunt indiferenți față de mediul înconjurător, de obicei imobili. Asomarea este de severitate variabilă și se observă în pneumonie cronică, peritonită, neuroinfecții, anemie, tifoid etc.

    Sopor (insensibilitate soporală). Acesta este un grad profund de uimire. Pacientul este imobilizat, nu poate provoca reacții de răspuns cu excepția durerii, a reacției elevilor la lumină, a reflexelor conjunctive și a corneei. Se observă la infecții severe, intoxicație cu decompensare cardiovasculară severă.

    Coma (dezactivarea completă a conștiinței). Gradul profund de tulburare a conștiinței. Pacienții nu răspund la mediul înconjurător, chiar și la stimuli dureroși, elevii sunt dilatați, nu există reacții la lumină, apar adesea reflexe patologice.

    Leșin (pierderea bruscă a conștiinței). Este cauzată de anemia pe termen scurt a creierului (de exemplu, spasme ale vaselor cerebrale).

    Cele două tipuri de afectare a conștiinței de mai sus diferă una de cealaltă nu numai de manifestările clinice externe, ci și de cauzele care le-au determinat și de natura cursului.

    Simptomele subtile ale unei tulburări de conștiință includ contaminarea.

    Comportamentul și tacticile unui lucrător medical în asistarea pacienților cu diferite tipuri de conștiință afectată, respectiv, ar trebui să fie diferite.

    Trebuie remarcat faptul că conștiința permite unei persoane să reflecte corect lumea existentă, să se orienteze în ea, să prevadă viitorul și, pe această bază, să influențeze realitatea din jur prin activitatea practică.

    Conștiința este subiectul multor științe, fiecare explorând partea sa particulară. Studiile psihopatologice tulburări de conștiență care apar ca urmare a bolilor somatice, psihice sau a altor tulburări mintale.

    Conștiința este cea mai înaltă, intrinsecă numai față de funcția creierului uman, exprimată într-o reflecție deliberată a lumii, construcția preliminară a acțiunilor, prezicerea rezultatelor lor, reglementarea relației unei persoane cu mediul și cunoașterea lumii. Conștiința nu este numai cunoașterea în sine, ci și o atitudine față de cunoaștere.

    În urma lui K. Jaspers, următoarele criterii sunt luate ca criterii pentru o conștiință diminuată:

    1) dezorientarea în timp, loc, situație;

    2) lipsa unei percepții clare a mediului înconjurător;

    3) grade diferite de incoerență a gândirii;

    4) dificultatea amintirilor evenimentelor și fenomenelor dureroase subiective.

    Pentru a determina starea conștienței întunecate, determinarea totalității tuturor semnelor de mai sus este crucială. Prezența unuia sau a mai multor semne nu poate indica o stupefacție.

    Detașarea din lumea exterioară se manifestă printr-o percepție fuzzy și fragmentară a realității, prin pierderea abilității de a analiza în mod corespunzător situația înconjurătoare, de experiența proprie și de a trage concluzii clare.

    Dezorientarea se manifestă prin încălcarea orientării în timp, la locul și chiar în propria personalitate. Uneori, pacienții au o așa-numită orientare duală, atunci când pacientul este simultan în două situații, locuri. El este convins că se află într-un spital din Moscova și, în același timp, se află într-o călătorie de afaceri la Sahalin. Evenimentele care se întâmplă în jurul pacientului nu îi atrag atenția deloc sau sunt percepute incorect, distorsionat (percepție iluzorie sau halucinantă).

    Deficiențele de memorie sunt exprimate în amnezie parțială sau completă a întregii perioade de conștiență defectuoasă.

    Încălcarea gândirii - în incoerență, încetinirea ritmului procesului asociativ, judecata slabă, manifestarea unor iluzii secundare.

    Formele clinice ale conștiinței depreciate. Patologia conștiinței însoțește multe boli somatice mentale și severe, dar în toate cazurile se încadrează în cele cinci sindroame principale ale conștiinței perturbate: uimitoare, delir, unir, amorțeală. Apariția acestor sindroame indică ponderea tabloului clinic al bolii este un răspuns la creier una sau alta endogenă sau exogenă dăunătoare.

    Starea de constiinta stunned. Unul dintre cele mai frecvente sindroame de tulburare a conștienței este sindromul stupor, care este cel mai frecvent întâlnit în tulburările acute ale sistemului nervos central, bolile infecțioase, intoxicațiile și leziunile traumatice ale creierului.

    Starea de asomare a conștiinței se caracterizează printr-o creștere accentuată a pragului pentru toți stimulii externi, dificultate în formarea asociațiilor. Pacienții răspund la întrebări precum "trezesc", conținutul complex al întrebării nu este înțeles. Incetosarea mișcărilor, liniștea, indiferența față de mediul înconjurător se remarcă. Expresia facială la pacienți este indiferentă. Este foarte ușor să iei un pui de somn. Orientarea în vecinătate este incompletă sau absentă. O stare uimitoare durează de la câteva minute la câțiva.

    Există trei grade de asomare: obnubilatsiyu, stupor, și pentru cine.

    9.3. Stupefacție delirioasă.

    Această condiție este foarte diferită de cea uluită. Orientarea înconjurătoare cu el este de asemenea spartă, dar nu este în slăbirea, ci în influxul de idei vii, fragmente de amintiri în continuă dezvoltare. Nu este doar dezorientare, ci o orientare falsă în timp și spațiu.

    Pe fondul stării delirioase a conștiinței, uneori în iluzii și halucinații tranzitorii, uneori mai persistente, apar idei delirante. Spre deosebire de pacienții care se află într-o stare de conștiență uluită, pacienții cu delir sunt vorbăreți. Odată cu creșterea delirului, înșelăciunile sentimentelor devin asemănătoare scenelor: mimica reamintește spectatorului care urmărește scena. Expresia devine alarmantă, uneori plină de bucurie, mimica exprimă teama, acum curiozitatea. Adesea, într-o stare de delir pacienții se agită. De regulă, în timpul nopții, starea delirantă crește. Starea delirioasă este observată în special la pacienții cu leziuni organice ale creierului după leziuni și infecții.

    Delir se termină relativ scurt, astenie somato-psihice, în care pot persista „disponibilitatea halucinanta“ (Lipman semn pozitiv). Acesta este delirul tipic. Alocați, pe lângă acestea, delirul profesionist și mussitiruyushchy nedorit (abortiv).

    9.4. Starea oneirică (visarea) a conștiinței.

    A fost descris prima dată de Mayer-Gross, caracterizat printr-un amestec bizar al reflecției lumii reale și apărut abundent în mințile unor reprezentări senzoriale strălucitoare ale unui personaj fantastic. Pacienții fac călătorii interplanetare, se numără printre "locuitorii de pe Marte". Deseori există ficțiune cu caracterul enormității: bolnavii sunt prezenți "la moartea orașului", ei văd "cum se prăbușesc clădirile", "se prăbușește metroul", "se despică globul, se sfărâmă și se află în bucăți în spațiul cosmic".

    Uneori, pacientul poate opri fantezia, însă, pentru el în mod imperceptibil, încep să apară din nou o astfel de fantezie, în care toată experiența anterioară, tot ce a citit, a auzit, a văzut, a ieșit într-un mod nou.

    În același timp, pacientul poate pretinde că se află într-o clinică de psihiatrie, că un medic îi vorbește. Coexistența reală și fantastică este dezvăluită. K. Jaspers, care descrie o stare similară a conștiinței, a spus că anumite evenimente ale situației reale sunt ascunse de fragmente fantastice, că conștiința unică nervoasă este caracterizată de o tulburare profundă a conștiinței de sine. Pacienții nu sunt doar dezorientați, ci au o interpretare fantastică a mediului înconjurător.

    Cu pacienții uniroizi nu își amintesc nimic despre ceea ce sa întâmplat într-o situație reală, uneori își amintesc doar conținutul viselor lor.

    9.5. Starea de constienta a creierului.

    Acest sindrom este caracterizat de un debut brusc, de scurtă durată

    și o terminare la fel de bruscă, ca urmare a faptului că se numește tranzitorie, adică tranzitorie.

    Atacul stării de conștiență a crepuscularului se încheie critic, adesea cu un somn adânc ulterior. O caracteristică caracteristică a stării de conștiență a amurgului este amnezia ulterioară. Amintirile despre perioada de stupefializare sunt complet absente. În timpul stării crepusculului, pacienții își păstrează capacitatea de a efectua acțiuni automate obișnuite. De exemplu, dacă un cuț cade în câmpul de vedere al unui astfel de pacient, pacientul începe să efectueze acțiunea obișnuită cu el, indiferent dacă există pâine, hârtie sau o mână umană în fața lui. Adesea, în starea de conștiență a amurgului există iluzii, halucinații. Sub influența delirului și a afectării intense, pacienții pot efectua acte periculoase. Starea de constienta crepusculara, care se desfasoara fara iluzii, halucinatii si schimbari in emotii, se numeste automatism ambulatoriu (ratacire involuntara). Pacienții care suferă de această tulburare, după ce au părăsit casa pentru un anumit scop, se găsesc brusc și inconfundabil în celălalt capăt al orașului. În timpul acestei călătorii inconștiente, ei traversează mecanic străzile, călătoresc în transport și dau impresia oamenilor adânc în gândire.

    Starea constiintei de amurg dureaza uneori pentru un timp extrem de scurt si se numeste absenta (absenta - Fr.).

    Somnambulism (somnambulism, somnambulism) - stare innorat, care este o variantă de automatism ambulator, dar spre deosebire de acesta se produce in timpul somnului.

    Fuguri și transă - amurgul scurt (1-2 minute) Stupefacție cu excitare motor: pacientul alergă undeva, îndepărtează și pune pe haine, efectuează alte acțiuni impulsive.

    9.6. Sindromul Amental (amentia).

    Emaciația, manifestată prin dezorientare atât în ​​propria sa personalitate, cât și în mediul înconjurător. În acest caz, frica și entuziasmul nu vin în prim plan, ca în delir, ci în confuzie, incoerență a gândirii, a discursului și a mișcărilor. Discursul unor astfel de pacienți fără modulare este un set de cuvinte fără sens, caracterizat printr-o abundență de perseverență și verbierări. La un adolescent într-o astfel de stare, fața lui exprimă perplexitatea, confuzia, este dificil pentru el să înțeleagă mediul înconjurător, întreabă de multe ori unde este, ce se întâmplă în jurul lui. Experiențele halucinante sunt fragmentare și instabile. Spre deosebire de delir, sindromul amenințător se caracterizează printr-o confuzie mai lungă (săptămâni sau chiar luni), iar amnezia este observată la părăsirea acestuia. Cel mai adesea această condiție este observată în psihoza cauzată de boli infecțioase și intoxicații (gripa severă, infecții intestinale etc.)

    9.7. Coma.

    Tulburarea profundă a conștiinței, caracterizată printr-o lipsă de răspuns la stimulii externi, o încălcare a funcțiilor vitale ale corpului. Dacă, în această stare, reacțiile protectoare la stimulii puternici ai mediului extern apar, vorbesc despre o stare de stupoare sau o stare de stupoare. Aceste condiții apar la copii cu infecții severe și intoxicațiilor, epilepsie, encefalita, meningita, leziuni traumatice si tumori cerebrale.

    9.8. Depersonalizare.

    O manifestare tipică a unei încălcări a conștiinței de sine este depersonalizarea sau un sentiment de înstrăinare față de propriul "eu", care se referă de obicei la individ în ansamblul său, inclusiv la funcțiile mentale și somatice individuale.

    Depersonalizarea este o tulburare a conștiinței de sine, în care percepția propriei personalități, a "sinelui" se schimbă, iar simțul unității persoanei este pierdut. Gândurile și acțiunile proprii sunt percepute cu un sentiment de înstrăinare, împărțire, dezmembrare a propriului "eu". În această stare, pacientul vorbește despre el însuși în a treia persoană, simte dependența gândurilor sale, incontrolabilitatea lor, ei sunt ca și cum ar fi străini față de el, inspirați forțat. Opțiunile de depersonalizare sunt diverse, se observă în multe boli mintale, cel mai adesea în schizofrenie.

    Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie