Memoria și atenția afectate, performanța mentală și alte funcții mentale superioare sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de tulburări neurologice.

Potrivit statisticilor, aproape fiecare al treilea pacient care a aplicat la clinică se plânge de o scădere a memoriei. Procentul persoanelor care sunt nemulțumiți de memoria lor este deosebit de ridicat printre vârstnici și bătrâni.

Cauze ale memoriei și atenției afectate

Motivele pentru uitarea crescută sunt variate. Slăbirea temporară a memoriei și a atenției apare adesea ca urmare a oboselii, a stresului emoțional, a tulburărilor de somn prelungite, a diminuării fondului de dispoziție sau a anxietății crescute.

Doctorii-neurologi numesc astfel de încălcări ale memoriei "funcționale". De obicei, au un prognostic bun și trec sau scad semnificativ după ce cauza a fost eliminată.

Impiedicarea memoriei la vârstele tinere și medii, în majoritatea cazurilor, are un caracter "funcțional". Tulburările de memorie mai pronunțate și persistente rezultă dintr-o boală a creierului.

Cele mai frecvente boli care duc la tulburări de memorie sunt boala Alzheimer și bolile vasculare ale creierului. Aceste boli pot incepe la orice varsta, dar sunt mult mai frecvente la persoanele in varsta.

Baza bolii Alzheimer este procesul de atrofie a creierului legată de vârstă. Uneori această boală este familială și este moștenită.

Simptomul principal este uitarea în continuă creștere, la care se adaugă în timp alte tulburări mintale. În stadiile avansate ale acestei boli, pacientul își pierde multe dintre competențele dobândite și necesită ajutor extern, ceea ce indică apariția demenței (demenței).

Bolile vasculare ale creierului conduc, de asemenea, la o memorie insuficientă, dar de obicei nu la fel de severă ca boala Alzheimer. În bolile vasculare ale creierului, atenția și inteligența sunt de obicei afectate, iar reacțiile emoționale se pot schimba. Aceste tulburări duc adesea la demență.

După cum se știe, în cele mai multe cazuri boala este mai ușor de prevenit decât de a se vindeca. În prezent, există posibilități de asistență eficientă pentru pacienți, chiar și în stadiul de demență, dar sunt destul de limitate și, desigur, nu oferă o recuperare completă.

Prevenirea tulburărilor de memorie și atenție

Prin urmare, prevenirea tulburărilor de memorie și a altor funcții mentale superioare, care ar trebui să se desfășoare de la o vârstă tânără și medie, este extrem de importantă.

Pentru prevenirea tulburărilor de memorie la vârste înaintate, activitatea intelectuală activă în anii tineri și cei de mijloc este de o importanță deosebită.

Observațiile clinice indică faptul că persoanele cu forță intelectuală sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta demență și, dacă apare, acestea au o formă mai ușoară și progresează mai lent.

Memoria de instruire, atenția și rezolvarea problemelor intelectuale contribuie la supraviețuirea mai mare a celulelor creierului în timpul dezvoltării bolilor. În acest scop, vă recomandăm să citiți cărți, să învățați noi cunoștințe și abilități, să rezolvați puzzle-uri încrucișate și alte sarcini intelectuale.

Tratamentul tulburărilor de memorie și atenție

Este foarte important să se efectueze tratamentul în timp util și sistematic al bolilor cardiovasculare existente. Unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea unei boli vasculare a creierului este hipertensiunea arterială.

Conform numeroaselor studii, tratamentul corect al hipertensiunii arteriale reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta tulburări de memorie și demență la vârstnici.

Tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale implică medicamente regulate, indiferent de starea de sănătate și de monitorizarea periodică a eficacității terapiei.

În plus față de hipertensiune arterială, este de asemenea important să se ia măsuri în timp util, în prezența aterosclerozei vaselor cerebrale, diabet, colesterol din sange. Examinarea acestei patologii și tratamentul adecvat trebuie să fie prescrise de un medic.

Fără îndoială, influența asupra memoriei și concentrării atenției are un stil de viață, în special obiceiurile proaste. Fumatul este un factor de risc independent și puternic pentru tulburările de circulație cerebrală.

Prin urmare, dacă vă îngrijorează cum veți petrece a doua jumătate a vieții, renunțați la această dependență sau cel puțin reduceți numărul de țigări pe care le fumezi.

Efectele extrem de negative asupra abilităților mentale au un abuz alcoolic, care, în sine, poate provoca demență.

Pentru prevenirea tulburărilor de memorie, este important să aveți o dietă adecvată și echilibrată, care să conțină suficiente vitamine din grupurile B, C, E și acidul folic. Aceste vitamine se găsesc în principal în ierburi, legume și ulei vegetal.

Se observă că locuitorii din regiunea mediteraneeană sunt mai puțin susceptibili de a suferi de memorie insuficientă la bătrânețe comparativ cu locuitorii din țările nordice. Se presupune că acest lucru se datorează particularităților dietei, care în Marea Mediterană include în mod tradițional legume, fructe de mare și ulei de măsline.

Unii experți cred, de asemenea, că, de la 40 până la 50 de ani, cu scop profilactic, trebuie luate multivitamine care conțin vitamina B12 și acid folic.

În 2001, cercetătorii francezi au publicat rezultatele observațiilor persoanelor în vârstă care luaseră mult timp Tanakan despre plângerile de uitare incipientă.

Tanakan pentru a îmbunătăți memoria și atenția

Tanakan este un medicament extrem de eficient din materii prime naturale. Acest medicament nu dăunează sănătății, deci poate fi folosit mult timp.

În timpul administrării Tanakan, există o creștere a fluxului sanguin în vasele mici ale corpului, care afectează favorabil starea creierului, retinei, urechii interne, nervilor periferici și a extremităților inferioare.

Medicii francezi au remarcat faptul că persoanele în vârstă care au utilizat Tanakan de mult timp au fost semnificativ mai puțin susceptibile de a dezvolta demență decât colegii lor care nu au primit un astfel de tratament.

De asemenea, medicii ruși au efectuat în mod repetat studii privind eficacitatea Tanakan. În unul dintre cele mai recente studii, acest medicament a fost administrat persoanelor peste 50 de ani cu plângeri de pierdere ușoară a memoriei, dar fără încălcări grave și fără demență.

Studiul a fost realizat pe baza a 6 centre neurologice și psihiatrice de conducere din Rusia și Ucraina. 129 pacienți, inclusiv 45 de bărbați și 84 de femei, au vârsta medie de 64,9 ± 7,9 ani, au primit 2 comprimate (80 mg) de trei ori pe zi timp de 6 luni.

Pe fundalul unei astfel de terapii, sa observat o îmbunătățire semnificativă a memoriei, a atenției, a concentrației, a atenției și a altor funcții mentale superioare. Îmbunătățirea a fost înregistrată în a treia lună de tratament, dar a devenit și mai pronunțată până la sfârșitul cursului tratamentului.

Astfel, diminuarea memoriei și a atenției la vârste înaintate nu este inevitabilă. Un stil de viață activ, formarea memoriei și abilităților intelectuale, tratarea corectă și în timp util a bolilor cardiovasculare, refuzul obiceiurilor rele reduc în mod semnificativ riscul de a dezvolta demență senilă.

Tanakan are un efect profilactic, care ajută la îmbunătățirea memoriei și a atenției și nu provoacă efecte secundare semnificative.

Lectura 5. Memorie, atenție, inteligență

Atenție - concentrarea personalității asupra anumitor obiecte și activități.

· Pasiv - tipul reflexului de orientare

· Activ - cu activitate deliberată

· Selectiv - selectarea unui semnal dintr-un număr similar.

Calități de atenție: capacitatea de concentrare

Atenția are o orientare externă sau internă.

Tulburări de atenție:

1. epuizare - pacientul se obosește repede și nu mai poate continua să lucreze, apare în astenie (boli somatice și infecțioase), nevroză, tulburări organice.

2. Retragerea - trecerea rapidă de la un obiect la altul. Apare în hiperdynamicul Sd la vârsta școlii primare, Sd maniacal, stările hipomaniei.

Aprosexia este imposibilitatea completă de concentrare a atenției, caracteristică leziunilor organice ale lobilor frontali, schizofreniei timpurii.

3. Inerție (rigiditate) - dificultate de comutare de la un obiect la altul, caracteristic epilepsiei, tulburări organice.

Examinați atenția folosind metoda de observație, metodele psihologice: contul lui Kripelin (scăzut de la 100 la 7, 13, 17 secvențial), testul de corecție Bourdon (trecerea pentru un timp), tabelele Schulte (căutați numere de la 1 la 25).

Memoria este o reflectare a experienței trecute, conținută în memorie, conservarea și reproducerea experienței și a celor făcute anterior. Acesta include 3 etape: memorarea, conservarea, reproducerea.

1. În funcție de simțuri: vizuale, auditive, tactile, gustative, proprioceptive.

2. Pe durata - operațional (pentru câteva secunde), pe termen scurt (pentru evenimentele curente), pe termen lung (salvat pentru evenimente importante, informații repetate de mai multe ori).

Mecanismele de memorie nu sunt pe deplin înțelese. Memoria pe termen scurt este o circulație a excitației în hipocampus, în sistemul limbic, în Federația Rusă, în regiunea temporală. Memoria pe termen lung este informația înregistrată pe ARN și ADN.

Deficiențe de memorie:

· Reversibil - observat numai în perioada de boală, de exemplu, cu nevroză.

· Ireversibil - cu tulburări organice.

cantitative:

1. Hypermnesia - memorarea informațiilor pentru o perioadă lungă de timp, în mod clar clar. Se găsește în tulburările intelectului (imbecilul funcționează în minte cu numere de 3-4 cifre), în comă, cu boli infecțioase severe.

2. Hipomnezie - slăbirea memoriei. Se întâmplă cu epilepsie, nevroză, tulburări organice, schizofrenie.

Legea lui Ribot: evenimentele care au avut loc recent sunt amintite mai rău și sunt șterse mai repede decât evenimentele din copilărie și tineret.

Anekforiya - dificultate la reproducerea informațiilor.

3. Amnezie - absența amintirilor pentru o anumită perioadă.

Retrograd - evenimente care preced imediat un eveniment sau o boală extraordinară.

Anterogradnaya - evenimentele care au urmat incidentului se încadrează.

Kongradnaya - pierderea amintirilor la momentul evenimentelor traumatice.

Amânare amânată apare o perioadă de timp după evenimentele traumatice.

Afectiv - evenimentele se încadrează în perioada afectată.

Fixare - memorarea evenimentelor curente este perturbată, viața devine simultană. Adesea însoțită de dezorientare amnezică, atunci când pacientul este complet incapabil să se orienteze în timp și loc. O persoană nu-și amintește ce zi este, ce și când a mâncat, ceea ce a făcut înainte, nu știe drumul spre casă. Acesta se găsește la pacienții cu boli atrofice ale creierului (boala Alzheimer), CAC și leziuni grave ale capului.

Total - o persoană nu-și amintește deloc nimic.

calitative:

1. Configurări - evenimente care nu există și umple golurile din memorie. Acestea sunt halucinații ale memoriei. Înlocuirea amintirilor false se produce neintenționat, persoana în cauză crede complet. Uneori, un eveniment ficțional este completat de iluzii (schizofrenie, psihoză organică).

2. Pseudo-reminiscențe - lacunele din memorie sunt pline de evenimente care s-au întâmplat de fapt o singură dată, dar ele sunt transferate în loc și în timp. Se întâmplă cu tulburări organice.

3. Ecclesia - pacientul trăiește, așa cum era, în viața lui trecută. Apare în CAS, isterie, schizofrenie.

4. Cryptomnezia - plagiatul involuntar, lacunele din memorie sunt umplute cu gândurile și ideile altor persoane, dar autoritatea lor este atribuită.

Încălcarea sentimentelor familiare:

Déjà vu - un pacient într-un mediu nefamiliar va recunoaște familia.

Jamas vui - pacientul nu recunoaște mediul familial.

Se întâmplă cu epilepsie, tulburări vasculare, encefalită.

Sindromul Korsakovskiy - amnezie de fixare

retro și amnezie anterogradă

paramnesia (confuzie și pseudoreminiscență)

Modificările sunt de obicei stabile, dar pot fi reversibile (pentru meningoencefalită, comă, intoxicație, alcoolism, după TBI).

Psihoza Korsakovsky - psihoză severă alcoolică, include Korsakovsky Sd și polineuropatie.

Amnită progresivă a SD - pierderea memoriei progresează treptat, conform legii lui Ribot, până la amnezie totală.

Proprietățile memoriei sunt investigate în conversație. Sunt colectate informații generale (curriculum școlar în istorie, literatură), o biografie, o metodă de memorare, 10 cuvinte sunt folosite cu reproducerea lor imediat și o oră mai târziu, o relatare de ieri.

Insuficiență intelectuală:

abilitatea de a dobândi cunoștințe, experiență și capacitatea de a le folosi în practică.

Baza inteligenței este gândirea și premisele (memorie, atenție, vorbire, motilitate, activitate cognitivă, emoții, voință).

Demență - demență dobândită, "un om bogat ruinat". Există 3 tipuri:

1.Organicheskaya-ChMT, tumori, CAS, comă, encefalopatie, intoxicație cronică. Triada Walter-Buel - memorie insuportabilă, comprehensiune, vibrații afective. Dementa organică poate fi lacună (premisele intelectului sunt afectate, dar nucleul personalității și caracterului nu se schimbă) sau total (nucleul trăsăturilor de personalitate și caracter este distrus, se pierde autocritica, se produce dezintegrarea activității mentale). Demența totală apare în stadiile tardive ale bolii Alzheimer, după accident vascular cerebral, TBI.

Sindromul psiho-organic - include dizabilități intelectuale, labilitate afectivă și o scădere a criticii condiției sale.

2. Epileptic - o îngustare treptată a cercului de interese cu o concentrare asupra personalității cuiva (demență concentrică). Apare înțelesul complet al gândirii, apoi este înlocuit de torpilă, oligofazie (scăderea vocabularului), memorie, atenție suferă. Există viciu, vindictivitate, tendință de a rămâne blocată în momente neplăcute, disforie, tendință la izbucniri de agresiune.

3. Schizofrenic - pacientul nu poate folosi cunoștințele în practică, este ca o "carte cu un font uzat". Demența se dezvoltă pe baza unei gândiri defavorizate. Există un paralogism, diversitate, rezonanță, automatizarea gândirii. Apatho-abulic Sd - încălcarea voinței, motivația în schizofrenie. Pacientul încetează să se străduiască să obțină noi cunoștințe și, în consecință, intelectul său scade.

Reacțiile de tip Vicat tranzitorii apar în perioade îndepărtate ale perioadei de boală. Există stări maniacale, depresive, halucinații, iluzii.

Intarzierea mintala:

Termenul "oligofrenie" este retras din ICD-10.

Retardarea mintală este înțeleasă ca o scădere congenitală sau devreme (până la 3 ani) a inteligenței, în care atât gândirea, cât și premisele inteligenței sunt perturbate, aceasta este o subdezvoltare mintală generală, cu o înfrângere predominantă a inteligenței. Cu o bună pregătire se pot obține anumite abilități. Cauzele insuficienței intelectuale sunt INBMT, coma în copilăria timpurie, difterie toxică, meningoencefalită, factori genetici, factori antenatali (IUI, Rh-conflict, intoxicație, asfixie intrauterină și la naștere). Pentru IUI deosebit de periculoase sunt rubeola, toxoplasmoza, sifilisul.

Retardarea mintală este caracterizată de un tip de moștenire poligenă, adică părinții cu anomalii compensate pot da naștere unui copil bolnav.

Specii:

1. Exprimat (numit anterior idioție) - nu există nici un discurs, nu înțelege discursul altcuiva, comportamentul se datorează instinctelor, nu există nici o gândire, nu este capabil de autoservire. Intelectul este mai mic decât cel al animalelor. IQ până la 20 de ani.

2. Grele (imbecil) - lexiconul este mic și sărac, poate să arate emoții și sentimente simple, să înțeleagă cele mai simple fraze, să aibă abilități minime de auto-service, gândirea să fie vizuală și eficientă, emoțiile să fie nediferențiate. IQ 20-24.

3. Moderate (imbecilitate moderată) - discurs mai dezvoltat, poate construi fraze simple, dar cu agramatism. Gândirea cu componente imaginative, abilități satisfăcătoare de auto-îngrijire. Citiți în silabe, dar nu pot studia într-o școală obișnuită, ei studiază în școlile de reabilitare. IQ până la 40 de ani.

4. Lumina (debilitate) - vorbirea este bună, dar stereotipată, ei nu înțeleg umorul. Gândire - în mod specific. Instabilitatea instabilității instinctive - deseori se încadrează într-o societate asociativă, sugestibilitatea este sporită. Ei studiază la școli corecționale de tipul 8 (studiază timp de 9 ani până la nivelul clasei a 5-a, dar sunt împărtășite abilitățile de muncă)

distins:

Ø întârzierea ușoară - dificultățile de învățare încep în clasa 5-6 a școlii, școala auxiliară este finalizată în mod normal, ele trăiesc de obicei independent.

Ø moderată - apar dificultăți atunci când studiază într-o clasă 1-2 într-o școală obișnuită sau într-o școală auxiliară de 5-6 ani. Ei pot trăi singuri, dar au nevoie de ajutor. Poate efectua o muncă simplă, necalificată, gândirea abstractă nu este dezvoltată.

Ø pronunțate - dificultățile apar în 1-2 clase de școală auxiliară, vocabularul este zeci de cuvinte, gândirea este specifică. Abilitățile de auto-serviciu suferă, unii nu pot trăi. Ei pot lucra foarte simplu.

Forme atipice de oligofrenie:

De regulă, natura ecologică, inclusiv. anomalii de dezvoltare.

1. Craniostenoza - fuziunea prematură a bolții craniene cu deformarea ei și dezvoltarea creierului afectată. Frecvența a 1 din 1000 de nou-născuți. Există forme de familie și exogene. Presiunea intracraniană crescută are loc la exophthalmos, nistagmus, convulsii convulsive, jumătate din ele rămân în urmă în dezvoltare (debilitate, imbecilă), la mulți oameni au S-a psihastenic. Tratamentul simptomatic.

2. Hidrocefalie - apare datorită expunerii la factorii genetici și antenatali. Gradul de încălcări - de la moronitate ușoară la idioție. Ei au o ureche bună pentru muzică, o memorie mecanică bună. Ei au un vocabular mare, dar discursul este ștampilat. Euforic, satisfăcător, mai puține ori iritabilitate. Caracteristicile fenotipului: craniul cerebral predomină predominant facial, fruntea este proeminentă, fontanelele se extind, pielea de pe cap este subțire cu vene translucide. Adesea există tulburări de mișcare (paralizie, coordonare slabă a mișcărilor), atrofie la nivelul mamelonului optic, disfuncție autonomă endocrină, presiune intracraniană crescută.

3. Oligofrenia + paralizie cerebrală - intelectul și dezvoltarea psihică suferă inegal, structura defectului este complexă. Orientarea spațială și practica constructivă sunt încălcate. Paralizia cerebrală nu este întotdeauna însoțită de o scădere a inteligenței, dar schimbările emoțional-volitive sunt întotdeauna prezente: iritabilitate, hiperestezie, epuizare. Acești copii sunt lacrimi, lenți sau excesiv de agitați. Acestea pot prezenta rigiditate proceselor mentale, tendință spre perseverență. La pubertate pot apărea înclinații de dezinhibare.

4. Oligofrenia cu subdezvoltarea sistemelor individuale - acestea se caracterizează prin manifestări atipice care depind de subiectul leziunii.

Ø Varianta astenică apare după efecte nedorite (prematuritate, hipoxie). Există o pronunțată disarmament de dezvoltare - cu o memorie normală și vocabularul nu poate citi și scrie, știind zilele și lunile, nu le poate numi în ordine inversă. Lipsa reprezentărilor temporale și spațiale. Slăbiciune a impulsurilor, letargie, rezonanță.

Ø Oligofrenia cu insuficiență frontală se manifestă sub forma unei încălcări grave a focusului activității mentale. Pacienții sunt letargici, pasivi, subordonați. Comportamentul lor este neorganizat, impulsiv, agitat. Motilitatea este subdezvoltată. Discursul este gol, "papagal". Necritic, nu există nici un sens al distanței și al tactului, nu sunt jenate într-o situație ciudată, nu suferă de inconsecvența lor, sunt întotdeauna mulțumiți de tot.

Ø Formele cu subdezvoltare de vorbire apar atunci când centrele de vorbire ale creierului sunt afectate, alalia este observată, altfel intelectul este păstrat.

Ø Formele cu afectare a vederii, auzului și a altor sisteme senzoriale se caracterizează prin decalajul predominant al sistemului afectat.

Ancheta: tehnicile lui Wechsler, Stanford, explorează cantitatea totală de cunoștințe, memorie, atenție, inteligență. IQ până la 70 de ani.

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor de memorie

Memoria este una dintre cele mai importante funcții ale sistemului nervos central, capacitatea de a stoca, stoca și reproduce informațiile necesare. Deteriorarea memoriei este unul dintre simptomele unei patologii neurologice sau neuropsihiatrice și poate fi singurul criteriu al bolii.

Memoria este pe termen scurt și pe termen lung. Memoria pe termen scurt amâna ceea ce a văzut, a auzit informații câteva minute, adesea fără a înțelege conținutul. Memoria pe termen lung analizează informația primită, o structurează și amâna pe termen nelimitat.

Cauzele de afectare a memoriei la copii și adulți pot fi diferite.

Cauze de insuficiență a memoriei la copii: răceli frecvente, anemie, leziuni la cap, situații stresante, consum de alcool, sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție, retard mintal congenital (de exemplu, sindromul Down).

Cauze de memorie insuficientă la adulți:

  • Tulburări acute ale circulației cerebrale (accidente ischemice și hemoragice)
  • Tulburările cronice ale circulației cerebrale - encefalopatia discirculatorie, cel mai adesea rezultatul bolii vasculare aterosclerotice și hipertensiunii arteriale, când creierul pierde cronic oxigenul. Encefalopatia encefalografică este una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii memoriei la adulți.
  • Leziuni traumatice ale creierului
  • Disfuncția sistemului nervos autonom. Se caracterizează prin dereglarea sistemelor cardiovasculare, respiratorii și digestive. Poate fi o parte integrantă a tulburărilor endocrine. Este mai frecventă la tineri și necesită consultarea cu un neurolog și cu un endocrinolog.
  • Situații stresante
  • Brain tumorile
  • Insuficiență vertebro-bazilară (deteriorarea funcției cerebrale datorită scăderii fluxului sanguin în arterele vertebrale și bazilare)
  • Afecțiuni psihice (schizofrenie, epilepsie, depresie)
  • Boala Alzheimer
  • Alcoolismul și dependența de droguri
  • Tulburări de memorie în timpul intoxicației și afecțiuni metabolice, tulburări hormonale

Pierderea memoriei sau gipomneziya adesea combinate cu așa-numitul sindrom astenic, care se caracterizează prin oboseală, nervozitate, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap. Sindromul astenic apare, de regulă, în hipertensiune arterială, leziuni cerebrale traumatice, disfuncții autonome și boli mintale, precum și în dependența de droguri și alcoolism.

la amnezie unele fragmente de evenimente cad din memorie. Există mai multe tipuri de amnezie:

  1. Amnezia retrogradă este o tulburare de memorie în care un fragment al unui eveniment care a avut loc înainte de rănire scade din memorie (mai des se produce după TBI)
  2. Amnezia anterogradă este o tulburare de memorie în care o persoană nu își amintește evenimentul care a avut loc după rănire, înainte de rănire, evenimentele din memorie sunt salvate. (acest lucru apare și după leziuni cerebrale traumatice)
  3. Amnezie fixă ​​- memorie proastă pentru evenimentele curente
  4. Amnezie totală - o persoană nu-și amintește nimic, chiar și informațiile despre el însuși sunt șterse.
  5. Amnezie progresivă - pierderea memoriei care nu poate fi depășită din prezent în trecut (găsită în boala Alzheimer)

hypermnesia - tulburarea de memorie, în care o persoană își memorează ușor o cantitate mare de informații de mult timp, este considerată o variantă a normei dacă nu există alte simptome care să indice bolile psihice (de exemplu, epilepsia) sau date privind utilizarea substanțelor psihoactive.

Concentrație redusă

Tulburările de memorie și atenție includ, de asemenea, incapacitatea de a se concentra asupra obiectelor specifice:

  1. o atenție Instabilitate sau distragere a atenției atunci când o persoană nu se poate concentra pe acest subiect în discuție (adesea asociată cu o reducere de memorie la copiii cu sindromul de hiperactivitate si deficit de atentie tulburare in adolescenta, schizofrenie (gebefrenii- o forma de schizofrenie))
  2. Rigiditatea - trecerea de la o temă la alta (observată la pacienții cu epilepsie)
  3. Concentrarea insuficientă a atenției (poate fi o caracteristică a temperamentului și a comportamentului)

Pentru toate tipurile de tulburări de memorie, este necesar să se consulte un medic generalist (neurolog, psihiatru, neurochirurg) pentru un diagnostic precis. Medicul constată dacă pacientul a suferit un leziuni cerebrale traumatice, dacă tulburările de memorie au fost observate de mult timp, ce boli are pacientul (hipertensiune, diabet zaharat), alcool sau droguri.

Un medic poate prescrie un test de sânge general, analiza parametrilor biochimici ai sângelui și testele de sânge pentru hormoni pentru a exclude tulburările de memorie ca rezultat al intoxicației, tulburărilor metabolice și hormonale; precum și RMN, CT, PET (tomografie cu emisie de pozitroni), în care se poate observa o tumoare pe creier, hidrocefalie, pentru a distinge leziunile cerebrale vasculare de cele degenerative. Ultrasunete si duplex scanarea vaselor capului și gâtului sunt necesare pentru evaluarea navelor capului și gâtului, puteți face, de asemenea, un RMN vase separate ale capului și gâtului. EEG este necesară pentru diagnosticarea epilepsiei.

Tratamentul tulburărilor de memorie

După diagnosticare, medicul continuă tratamentul bolii subiacente și corectarea insuficienței cognitive.

Acută (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic) și cronice (encefalopatie), insuficiența cerebrovasculară sunt rezultatul bolilor cardiovasculare, astfel incat tratamentul trebuie să fie îndreptate către insuficiența vasculară cerebrală care stau la baza proceselor patologice: hipertensiune, ateroscleroza, arterele cerebrale, boli de inima.

Hemodinamic arterele principale ateroscleroza semnificative necesită atribuire agenților antiplachetari (doza de acid acetilsalicilic 75-300mg / zi de clopidogrel la o doză de 75 mg / zi.

Prezența hiperlipidemiei (unul dintre cei mai importanți indicatori ai hiperlipidemiei este creșterea colesterolului), care nu poate fi corectată prin dietă, necesită numirea de statine (simvastatină, atorvastatină).

Este important să se combată factorii de risc pentru ischemia cerebrală: fumatul, inactivitatea fizică, diabetul, obezitatea.

În prezența insuficienței vasculare cerebrale, se recomandă prescrierea medicamentelor care acționează în principal pe vasele mici. Aceasta este așa-numita terapie neuroprotectoare. Prin terapie neuroprotectivă se înțelege orice strategie care protejează celulele de moarte din cauza ischemiei (lipsa de oxigen).

Medicamentele nootropice sunt împărțite în medicamente neuroprotectoare și nootropuri ale acțiunii directe.

Medicamentele neuroprotectoare includ:

  1. Inhibitori ai fosfodiesterazei: Eufillin, Pentoxifylline, Vinpocetine, Tanakan. Efectul vasodilatator al acestor medicamente se datorează creșterii celulelor musculare netede ale peretelui vascular al cAMP (o enzimă specială), care conduce la relaxare și la creșterea lumenului.
  2. Blocante ale canalelor de calciu: Cinnarizin, Flynarizin, Nimodipin. Are un efect vasodilatator datorită scăderii conținutului de calciu din interiorul celulelor musculare netede ale peretelui vascular.
  3. A blocante2-adrenoreceptori: nicergolin. Acest medicament elimină efectul vasoconstrictor al epinefrinei și norepinefrinei.
  4. Antioxidanții sunt un grup de medicamente care încetinesc procesele așa-numitei oxidări care apar în timpul ischemiei (lipsa de oxigen) a creierului. Aceste medicamente includ: Mexidol, Emoksipin.

Acțiunile nootropice directe includ:

  1. Neuropeptide. Acestea conțin aminoacizi (proteine) necesare pentru a îmbunătăți funcția creierului. Unul dintre cele mai utilizate medicamente din acest grup este Cerebrolysin. Conform conceptelor moderne, efectul clinic apare cu introducerea acestui medicament într-o doză de 30-60 ml intravenos pe 200 ml de soluție salină, sunt necesare 10-20 perfuzii per curs. Cortexin, Actovegin aparține, de asemenea, acestui grup de medicamente.
  2. Unul dintre primele medicamente pentru îmbunătățirea memoriei a fost Piracetam (Nootropil), care aparține grupului de nootropici care au un efect direct. Ea crește rezistența țesutului cerebral la hipoxie (lipsa de oxigen), îmbunătățește memoria, starea de spirit la persoanele bolnave și sănătoase datorită normalizării neurotransmițătorilor (substanțe chimice biologic active prin care apare impulsul nervos). Recent, prescrierea acestui medicament în dozele prescrise timpurii este considerată ineficientă, pentru a obține efectul clinic, este necesară o doză de 4-12 g / zi.

Preparate din plante pentru ameliorarea memoriei

Extractul de ginkgo biloba (Bilobil, Ginko) se referă la medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și periferică

Dacă vorbim despre disfuncția sistemului nervos autonom, în care există, de asemenea, tulburări ale sistemului nervos cauzate de absorbția insuficientă a oxigenului de către creier, pot fi de asemenea utilizate medicamente nootropice, precum și, dacă este necesar, sedative și antidepresive. În cazul hipotensiunii arteriale, este posibilă utilizarea unor astfel de preparate din plante ca tinctură de ginseng, Schizandra chineză. Și, de asemenea, recomandat fizioterapie și masaj. În caz de disfuncție a sistemului nervos autonom, consultarea endocrinologului este, de asemenea, necesară pentru a exclude posibila patologie a glandei tiroide.

Terapia nootropică este utilizată pentru orice tulburare de memorie, ținând cont de corecția bolii subiacente.

Terapeutul Kuznetsova Evgenia Anatolyevna

6.5. Tulburări de memorie și atenție

Memorie - procesul de acumulare, reținere și reproducere a informațiilor. Dizmnezia se distinge: hipermnezie, hipomnezie, amnezie, fenomene de extrudare și paramnesie: confuzie, pseudoreminiscență, ecomesie, palimpsests. Atenție - focalizare și grad de focalizare asupra obiectului și a activității. Patologiile de atenție includ instabilitatea, comutarea lentă, concentrația insuficientă, deficitul de atenție.

Context, normă și evoluție

Procesul memoriei îi interesează pe toți în legătură cu interesul în capacitatea de a învăța și de a se recalifica. Se compune din fenomenele de acumulare, reținere și percepție a informațiilor noi. Aceste proprietăți ale memoriei sunt caracteristice întregii naturi animate și neînsuflețite. Memoria este acumulată într-o cultură în lumea obiectivă, pe medii de stocare, în special în cărți și computere. Unitatea de măsură a memoriei este un bit (8 biți = 1 octet), care poate conține 2 tipuri de informații: "da" (1) și "no" (0). Calculatoarele personale de la începutul secolului XXI conțin informații egale cu 20 GB (1 GB = 2 ^ 30 octeți). În sens biologic, memoria este împărțită pe termen scurt și pe termen lung. Memoria pe termen lung este fixată în structura ADN-ului, și pe termen scurt - în structura ARN-ului. Organizarea creierului memoriei este legată de cercul Papec. Cercul Papec include efectul de activare al formării reticulare, amigdalele și septul asupra feedback-ului dintre cortex, hipocampus, hipotalamus și talamus. În consecință, tulburările de atenție sunt asociate în principal cu formarea reticulară, tulburări de memorie cu cortexul, hipocampul. Traseul neuronal ca substrat morfologic este reprezentat de conexiunile axon-axon, precum și conexiunile dintre corpurile neuronilor, numărul cărora crește ca urmare a instruirii. Imprimarea neuromorfologică și neurofuncțională a unei imagini este numită engramă, ea poate fi formată extrem de mult ca urmare a imprimării instantanee (imprinting). Acest fenomen a fost descoperit pentru prima oara de catre K. Lorenz, care a remarcat faptul ca goslings nou-nascut imprima prima imagine vazut ca un parinte. La mamifere, oxitocina, care este produsă ca urmare a compresiei cervixului uterului în ultima etapă a travaliului, contribuie la capturarea rapidă a imaginii unui copil ca mamă. Memoria senzorială asociată cu captarea imaginilor vizuale, tactile, olfactive și auditive este evidențiată. Memoria pe termen scurt este tradusă pe termen lung, aceasta este facilitată de procesele de repetare, de semnificația emoțională a memoratelor, precum și de poziția celor memorate printre alte fenomene. Reproducerea este facilitată de un astfel de fenomen psihologic ca un transfer, esența căruia se exprimă prin faptul că reproductibilul este asociat cu un fenomen sau eveniment similar în trecut. Aceasta înseamnă că o varietate de forme de educație în copilărie contribuie la o reproducere mai liberă a informațiilor în vârstă matură și târzie. În biologie se remarcă și memoria speciilor, care există datorită transferului genocomplexelor individuale în timpul evoluției, precum și a memoriei genoculare, exprimată prin meme - unități de legătură între structurile genetice și rezultatele întrupării lor culturale. Există o memorie specială eidetică, care vă permite să reproduceți imaginile imaginate anterior holistic. Memoria inconștientă conține informații ascunse care sunt reproduse după depășirea rezistenței și a altor forme de protecție psihologică. Se consideră că atenția depinde de interes, atenție și temperament. Este stabil, focalizat, comutat și volum.

Metodele de studiere a memoriei și a atenției includ metoda de memorare a 10 cuvinte, evaluarea atenției conform tabelelor lui Schulte, testul de corecție și scorul lui E. Kraepelin, tehnica Newnsberger și metodele pictografice (vezi secțiunea corespunzătoare a manualului).

Simptome și sindroame

Dizmnezia se distinge între afecțiunile memoriei:

- hipermnezia se caracterizează printr-un aflux involuntar de amintiri trecute, o capacitate crescută de captare, o retenție prelungită a informațiilor și ușurința reproducerii acesteia. Hypermnesiile sunt caracteristice unor afecțiuni paroxistice, intoxicații cu substanțe psihoactive, hipomanie. Ca un monosimpt, s-ar putea sa fie in indivizi sanatosi din punct de vedere mental, in special, o astfel de hipermnesie a fost cu S. Richter, care dupa mai multi ani si-a amintit cum arata masina in care a fost dus la o performanta cu multi ani in urma si cum mana unui baiat care arata ca un instrument muzical pe performanță.

- Hipomnezie - slăbirea memoriei cu dificultăți de memorare, retenție și reproducere. Caracteristică a afecțiunilor astenice, depresiei, tulburărilor organice;

- amnezie - pierderea fragmentelor de memorie. Amnezia amovibilă, caracterizată prin uitarea evenimentelor traumatice semnificative din punct de vedere emoțional, este distinctă. Este un caz special de represiune extremă ca o proprietate naturală a memoriei pentru a mișca memoria unui eveniment traumatic în inconștient. Reproducerea amintirilor în acest caz este posibilă în timpul procesului psihanalitic sau în hipnoză. Amnezie retrogradă - pierderea memoriei pentru evenimentele care precedă leziunea, mai frecvent - leziuni cerebrale traumatice. Amnezie anterogradă - pierderea evenimentelor care apar după stres sau leziuni cerebrale traumatice. Amnezie fixă ​​- uitând evenimentele curente, inclusiv cele care coincid cu leziunile, cel mai adesea cu evenimentele din ziua curentă. Amnezia progresivă se caracterizează prin distrugerea succesivă a memoriei din prezent în trecut, în timp ce evenimentele din trecutul îndepărtat sunt amintite mai bine decât evenimentele din prezent sau din cel mai apropiat trecut. Legea pierderii memoriei din prezent în trecut este marcată de legea lui Ribot. Astfel, o tulburare de memorie apare în majoritatea afecțiunilor atrofice organice ale creierului, în special boala Alzheimer și demența vasculară. Reproducerea urmele de memorie poate fi perturbată ca urmare a tulburărilor de vorbire, în aceste cazuri pacientul nu poate numi obiectul deoarece nu-și amintește ce este numit, dar își amintește ce este pentru (afazia amnezică).

Spune-mi ce este? Cheie prezentată.

Este. Nu știu, nu-mi amintesc ceva.

Dar ce fac ei?

Faceți acest lucru (întoarceți mâna) - închideți sau deschideți.

Și ce este asta? Ceasul este prezentat.

Este. Nu știu. Ei cunosc timpul, se pare.

În plus, reproducerea memoriei poate fi afectată ca urmare a încălcării recunoașterii unui obiect (afazie senzorială) sau a unei încălcări a scopului (înțelesului) obiectelor sau a fenomenelor (afazia semantică). Afazia senzorială și amnezică sunt caracteristice leziunilor focale organice locale și semantice - pentru schizofrenie. Cu toate acestea, există analogii ale acestor fenomene psihopatologice în viața de zi cu zi, de exemplu, putem folosi obiectele create de creatorii lor pentru alte scopuri decât cele cu care le folosim.

Paramnesiile sunt procese de distorsionare a amintirilor, care includ:

- confuziile - înlocuirea zonelor de memorie abandonată cu fantezii sau construcții fantastice nebune (nonsens confabulator). În aceste cazuri, pacientul vorbește despre exploatările, realizările, bogăția sau crimele despre care se presupunea că au fost realizate în trecut.

Vrei să spui despre evenimentele din ultimul an. Bine. Am fost recompensat și am dat o mulțime de bani, i-am ascuns. Ei au sunat, de asemenea, la Kremlin și președintele a spus: Ei bine, este bine că tu, Nikolai, atât de curajos și ne-a salvat și sărutat. Asta e tot ce sa întâmplat anul trecut. Apoi am săpat banii, am cumpărat un avion mare și am zburat înapoi la Moscova pentru a primi o medalie de aur;

- pseudoreminiscențe - înlocuirea ariilor de memorie afectată cu un fragment din altă zonă a trecutului care a avut loc cu pacientul. Rememorarea aminteste o confuzie de date. Combinația de amnezie de fixare, amnezie retro-, anterogradă cu confuzii și pseudoreminiscențe este tipică pentru sindromul Korsakov;

- cryptomnesia - pacienții își atribuie amintirile și informațiile obținute de la alte persoane din surse literare. Uneori aceste fenomene se numesc plagiat involuntar. Caracteristic pentru tulburări organice și iluzii;

- Echomnesia - sentimentul că ceea ce se întâmplă mai devreme sa întâmplat în trecut sau a fost văzut în vise și apoi repetat. De obicei, la astfel de evenimente se acordă o valoare supraevaluată. Caracteristic pentru delirium și tulburări organice, în special pentru interpretarea nebună a trecutului;

- palimpsests - există o dublă descriere a acestui simptom. Ca o pierdere de memorie pe termen scurt în timpul intoxicării cu alcool, cu o îngustare a minții și cu afecțiuni patologice. O altă definiție a unui palimpsest este asociată cu reproducerea simultană a două amintiri echivalente care se încadrează în aceeași perioadă de timp, pacientul șovăind care dintre ele este semnificativ și real. Se remarcă în tulburări de personalitate multiplă, dar observată și în timpul procesului psihanalitic.

Se pare că ieri mi sa întâmplat ceva. Dar ce - nu știu sigur. Pe de o parte, părea să se întoarcă acasă și a venit bine, dar din anumite motive și-a pierdut documentele, iar sacoul său a fost rupt. Îmi amintesc ceva de genul că ne-am adunat cu prietenii, apoi am băut și m-am pregătit să plec și chiar păreau să călăresc autobuzul. Nu, a fost o altă dată, și nu ieri, ieri, nu am putut lua un autobuz - nu există niciunul în sat. Aceasta înseamnă că nu a fost ieri, ieri a apărut, aparent, pe jos.

Atenție - focalizare și grad de focalizare asupra obiectului și a activității. Patologia atenției include:

- instabilitatea atenției, care se caracterizează prin schimbarea rapidă a atenției, distractibilitatea, incapacitatea de a se concentra mult timp pe orice afacere. Este tipic sindroamelor de dezinhibare la copii, hipomaniei și hebefreniei;

- comutare lentă (rigiditate), observată cel mai frecvent la organice și la pacienții cu epilepsie. Pacientul nu poate distrage atenția de la subiectul ales, se blochează, revine la el din nou și din nou;

- concentrația insuficientă este caracteristică condițiilor astenice și oboselii, tulburărilor minime ale conștiinței. Atenția este "plutitoare" în natură, absența fixării pe termen lung, care este exprimată în particularitățile comportamentului (absența-mindedness).

Tulburări de memorie și atenție

Memoria este un proces mental care îndeplinește funcția de acumulare, conservare și reproducere a experienței (ideilor), cunoașterea senzorială și rațională a mediului și a unui singur om, care asigură adaptarea sa diferențiată. Funcțiile principale ale memoriei sunt memorarea (sigilarea), conservarea (memoria), redarea și uitarea. Prin natura activității predominante, memoria este împărțită în figurativ (vizual, auditiv, gustativ, olfactiv, tactil), motor (motor), emoțional și logic-semantic (verbal-logic); prin natura obiectivelor activității - involuntar și arbitrar; în funcție de durata consolidării și conservării materialului - pe termen scurt și lung (P. I. Zinchenko, G. K. Sereda, 1977).

În timpul memorării, are loc o fixare, un nou este consolidat prin legare, consolidându-l cu o valoare dobândită anterior. Conservarea în memorie a imaginilor percepute anterior depinde în mare măsură de valoarea acestui material pentru persoana respectivă și de participarea sa la activitate. În procesul de reproducere, materialul de memorie pe termen lung este actualizat și transferat în memoria operațională. În același timp, recunoașterea joacă un rol semnificativ, adică reproducerea unui lucru în condițiile unei percepții repetate. Reproducerea (reproducerea) este strâns legată de procesul de conservare a materialului în memorie și de uitare. Acesta din urmă afectează materialul care a fost perceput de mult și nu este implicat în activitatea mentală activă, dar sa stabilit că nu este "complet șters", ci este transferat din amprentă la straturile latente. Uitarea este considerată ca rezultat al inhibării, inclusiv proactivă (din partea excitației anterioare) și retroactivă (din partea excitației ulterioare) și inhibarea prin efecte interferante (secundare).

Conform datelor moderne, procesele de memorie sunt realizate cu participarea nu numai a centrelor corticale specifice ale modului de analiză, dar și a structurilor nespecifice, inclusiv a formațiunilor așa-numitei cercuri Peypets (hipocampus, corpuri mamilitare, colină vizuală și gyrus cingulate), precum și formarea reticulară.

A. R. Luria (1974) a remarcat că memoria nu este o simplă captare a imaginilor, ci o activitate mnestică activă, care este asigurată de un sistem complex de părți ale creierului care lucrează împreună. Interacțiunea părților specifice modale ale cortexului cu zonele de vorbire asigură includerea informațiilor primite în sistemul semantic al limbii și în sistemul verbal-logic al memoriei, adică tranziția memoriei la un nivel superior de organizare. Activitatea mnestică electorală viguroasă este rezultatul funcțiilor lobilor frontali. Secțiunile de tulpină și formarea reticulară creează tonusul necesar al cortexului cerebral și mobilitatea optimă a proceselor nervoase.

În stabilirea imaginilor în memoria pe termen lung, o mare importanță este dată funcțiilor aparatului sinaptic al neuronilor, circulației excitației în sistemele funcționale neuronale-gliale și rearanjării moleculelor de acid nucleic în aceste histostructuri. Sa constatat că, din copilărie, capacitatea de memorare este îmbunătățită treptat (inițial figurativă, apoi memoria semantică), ajungând la dezvoltarea optimă până la vârsta de 20-25 ani. La acest nivel, memoria este menținută până la 40-45 de ani, după care se deteriorează treptat, în special memorarea mecanică a materialului nou. În epoca veche și în vîrstă, memorarea evenimentelor noi și curente suferă în mod semnificativ, capacitatea de a reproduce impresiile copilariei este bine conservată (legea mișcării inverse a memoriei, conform lui Th. Ribot, 1881). De mult timp, abilitățile de memorare logică-semantică și aptitudini profesionale pot fi păstrate, compensând astfel insuficiența altor funcții mnestice.

Funcțiile mnestice fluctuează în anumite limite sub influența diferiților factori ai vieții de zi cu zi - oboseală, lipsă de somn, emoții, boli somatice.
Prin urmare, oamenii sănătoși se adresează adesea medicilor care suferă de defecțiuni de memorie (uitare, dificultate la rechemarea urgentă). Se remarcă faptul că prevalența memoriei mecanice nu este întotdeauna combinată cu abilitățile de utilizare creativă a rezervelor sale, care ar putea fi motivul pentru tratamentul persoanelor practic sănătoase pentru ajutor medical.

Clasificarea tulburărilor de memorie
1. Hipermnezie.
2. Hipomnezie și amnezie:
1) amnezie de fixare;
2) retroductivă;
3) progresiv;
4) retrograd;
5) anterograd;
6) amnezie antero-retrogradă.
3. Paramnesia:
1) pseudoreminiscențe;
2) confuziile;
3) criptomnezie (amintiri false asociate și înstrăinate).

Hipermnezia (agravarea memoriei) se manifestă prin amintirea crescută a vieții trecute, adesea fragmentară sau prin memoria îmbunătățită a evenimentelor curente, dar instabilă. În stările de hipomanie, câștigul de memorie și câștigul de memorie sunt mai stabile.

Hipomnezie sau dysmnesie - slăbirea funcțiilor mnestice. Poate fi general (în ceea ce privește memorarea și reproducerea) și parțial (de exemplu, pacientul are dificultăți în memorarea unui anumit material nou sau în încercarea de a-și aminti ceva în acest moment). Hipomnezia este adesea observată în sindroamele astenice și bolile vasculare ale creierului. În clinica formelor non-psihotice de patologie mentală, fenomenul hipomneziei este foarte comun. Acest lucru este evidențiat prin vizite frecvente la medicii de pacienți care suferă de nevroză, boli vasculare și alte boli, cu plângeri de uitare.

Amnezia ocupă un loc de frunte în clinica tulburărilor psihice în bolile organice ale creierului.

Cu amnezie, pacientul nu se poate naviga în mediul înconjurător și se poate adapta la acesta (dezorientare amnezie). Următoarele forme clinice de amnezie sunt cele mai cunoscute:
1) fixarea (încălcarea capacității de memorare);
2) reproducerea, parțială sau selectivă (dificultate în reproducerea sau rechemarea evenimentelor individuale) și generală (lipsa de amintire a tuturor evenimentelor dintr-o anumită perioadă anterioară);
3) progresiv general - uitarea crescândă a proceselor lor mentale și a operațiilor mentale, atunci - localizarea evenimentelor și a faptelor în timp, evenimentele și faptele înseși, relațiile emoționale, abilitățile și obiceiurile de viață;
4) retrograd - absența amintirilor pentru perioada anterioară pierderii sau stupefacerii;
5) anterograd - absența amintirilor pentru perioada după ce a părăsit starea unei conștiințe întunecate;
6) antero-retrograd - o combinație a celor două din urmă. Paramnesiile includ pseudo-reminiscențe, confuze și criptomne. Face parte din formele clinice ale perversiunii proceselor de memorie. Este o încălcare a distribuției evenimentelor amintite în timp și spațiu (de exemplu, deplasarea lor de la trecutul îndepărtat până în prezent, de la o circumstanță la alta), distorsionarea evenimentelor reale experimentate anterior, înlocuirea acestora sau umplerea de memorii cu speculații, fantezii (pseudo-amintiri fantastice) din propria experiență de viață și invers. Cea mai simplă și comună tip de paramnezie sunt pseudo-reminiscențe, în care erorile unei memorii se referă doar la timp - odată ce experiența reală a fost rechemat ca o recurență recentă. Cu con- fabulări, lacunele de memorie sunt umplute cu pseudo-amintiri fictive și fantastice. În cazurile de creep-tomnesie, experiența anterioară este amintită ca fiind auzită, văzută sau citită (prin mecanismul de înstrăinare) sau, dimpotrivă, auzită și văzută este amintită ca o experiență personală (prin mecanismul de apropriere). Amnezia și paramnesia formează împreună o imagine a sindromului amnestic Korsakov.

O formă mai ușoară de paramnezie se găsește adesea în diverse tipuri de patologie cerebrală, în special în combinație cu tulburări perceptuale. Această categorie de tulburări poate fi atribuită tendinței observate în stadiul inițial al aterosclerozei cerebrale de a repeta aceleași povești cu atribuirea unor experiențe anterioare la un moment dat; fenomenele deja descoperite, "deja auzite" și "deja experimentate" (recunoaștere falsă) sau "niciodată văzute", precum și recunoașterea falsă a necunoscării și nerecunoașterii persoanelor familiare (dublu pozitiv și negativ). Aceste fenomene sunt dovezi ale unității proceselor de percepție și memorie, încălcarea acestei unități nu doar în condiții dureroase, ci și în schimbări legate de vârstă în funcțiile mentale. De exemplu, persoanele în vârstă sunt mai predispuse să repete în povestiri, mai des "fac o greșeală", tind să le atribuie evenimente trecute.

Studiile privind patologia memoriei indică un grad diferit de implicare în leziunea structurilor individuale ale creierului. Astfel, o scădere a tonusului cortexului cerebral, a proceselor organice difuze și o înfrângere a structurilor subcorticale se manifestă printr-o deteriorare difuză a tuturor proceselor mentale - fixarea, retenția și reproducerea (S.S.Korsakov, 1893, A.Shmaryan, 1949; A R. Luria, 1974 și alții). Un exemplu în acest sens îl reprezintă tulburările mnestice în sindroamele astenice de diferite genezi, demența aterosclerotică și chiar sindromul de amnistiere a lui Korsakov, în care este afectată gravă nu numai fixarea, ci și reproducerea. Înfrângerea părților specifice modale ale cortexului cerebral și a sistemelor de analiză corespunzătoare duce la încălcarea anumitor tipuri de memorie (vizuală, auditivă), a zonelor asociative dintre ele - la încălcarea memoriei și reproducerii complexe și a lobilor frontali - la încălcarea activității arbitrare și selective a masei.

Tipuri și proprietăți ale atenției
O atenție involuntară
Involuntar a numit o astfel de atenție, care este îndreptată spre obiect fără intenție și efort conștient.

Cu atenție involuntară, apariția unui situs cu excitabilitate optimă în cortexul cerebral se datorează stimulilor care acționează direct. În același timp, o nouă focalizare stimulativă a excitației care intră în cortexul cerebral în părțile corespunzătoare ale sistemului nervos central face ca noul focar al excitației să fie aproape întârziat imediat prin mecanismul inhibării externe, schimbând astfel direcția activității mentale până la un moment dat.

Cele mai caracteristice proprietăți ale obiectelor lumii materiale care atrag în mod involuntar atenția unei persoane sunt următoarele:
- puterea stimulului;
- contrastul stimulului;
- magnitudinea stimulului;
- bruscă a iritației;
- durata iritației;
- mișcarea stimulului.

Atenție arbitrară
Atenția arbitrară este diferită de cea involuntară prin faptul că este îndreptată spre un obiect sub influența deciziilor luate în conformitate cu obiectivele stabilite și, prin urmare, necesită eforturi intenționate. Bineînțeles, fără o atenție voluntară suficient de organizată, este imposibil să se desfășoare o activitate lungă și planificată.
Se acceptă de obicei să se facă distincția între următoarele caracteristici ale atenției: concentrația (sau concentrația), volumul, distribuția, comutarea și stabilitatea.

Concentrația (concentrația) atenției
Concentrarea atenției se referă la abilitatea de a distrage atenția de la acei stimuli care se află în afara activității principale, de capacitatea de a se concentra asupra sarcinii principale și de a distrage atenția de la o serie de momente secundare.

Baza fiziologică a concentrației este întărirea excitațiilor în concentrarea dominantă și inhibarea în restul cortexului cerebral. Concentrarea are loc în conformitate cu legea inducției reciproce. Pentru a crea un grad optim de concentrație în focalizarea excitației, sunt necesare condiții normale pentru activitatea creierului, starea fiziologică normală a părților componente, în special elementele celulare corticale, interconexiunile normale dintre procesele nervoase principale (excitație și inhibiție). Cu toate acestea, există cazuri când expunerea la stimuli externi sau interni extrem de puternici conduce la apariția în cortexul cerebral a unei leziuni cu excitabilitate crescută, ceea ce determină ca aceeași forță să fie inhibată în jurul acesteia, în conformitate cu legea inducției reciproce. Această circumstanță nu permite ca focalizarea excitației să se miște liber în jurul cortexului cerebral. Consecința acestui fapt, pe de o parte, poate fi o exacerbare a activității mentale și, pe de altă parte, persistența lipsei abilității de a redirecționa în timp util mintea către un alt obiect.

Există, de asemenea, astfel de cazuri când, din cauza oboselii sau a bolii, doar un focar de excitare slab apare în cortex, înconjurat de o zonă de inhibare relativ slabă. Această circumstanță conduce la o stabilitate foarte slabă a focalizării excitației, mai ales dacă acționează stimuli externi foarte slabi în același timp. Consecința acestei situații poate fi incapacitatea de a se concentra pe ceva specific.

Atenție
Volumul atenției înseamnă numărul de obiecte care pot fi acoperite simultan de conștiința noastră. Pe baza numeroaselor date experimentale, sa stabilit că o persoană este capabilă să perceapă simultan patru până la șase obiecte. Depinde de experiența în percepții și de cât de apropiate sunt obiectele.

Cel mai important mijloc de a crește cantitatea de atenție este de a dezvolta abilitatea de a percepe obiecte de complexe, și anume, pentru a vedea un grup de obiecte ca o singură unitate.

Distribuția atenției
Distribuirea atenției - concentrarea simultană pe două sau mai multe obiecte și activități conexe.
Distribuția atenției se datorează faptului că multe operații familiare pot fi controlate de zone ale cortexului cerebral care se află într-o stare de inhibare relativă. Cu alte cuvinte, distribuția atenției este strâns legată de prezența unor abilități și obiceiuri bine organizate, a căror bază materială sunt diferite tipuri de stereotipuri dinamice. IP Pavlov a scris că noi, angajați într-o singură afacere, un singur gând, putem realiza simultan o altă afacere, foarte familiară pentru noi. În același timp, efectul secundar este controlat de acele părți ale cortexului cerebral în care există legături temporare puternice fixate în experiența anterioară, în timp ce acțiunea principală este legată de partea optimă a excitației corticale. O persoană nu poate face două lucruri în același timp dacă nu știe să facă binele, dacă fiecare îi cere să se gândească și să acorde atenție celor mai mici detalii.

Trecerea atenției
Re-atragerea atenției de la un obiect la altul se numește a schimba atenția. Viteza de schimbare a atenției depinde în mod direct de mobilitatea proceselor nervoase.

Atenție la stabilitate
Susținut apelați la o astfel de atenție, care este capabilă, pentru o perioadă relativ îndelungată de timp, să rămână concentrată continuu asupra unui anumit obiect. Această atenție la proprietatea servește ca una dintre cele mai importante și fundamentale, deoarece creează o persoană posibilitatea de a studia în detaliu aceste sau alte obiecte.
Starea opusă stabilității este fluctuația atenției, adică distragerea sau slăbirea ei periodică.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie