Tulburarea emoțională (p. 1 din 2)

Emoțiile sunt strâns asociate cu toate funcțiile vitale ale corpului. Anohhin (1968) a subliniat că nevoile vitale ale unei persoane sunt inseparabile de tonul emoțional. Emoțiile dau comportamentului o anumită calitate biologică, ele reprezintă o sursă de activitate și satisfacerea nevoilor. Emoțiile reflectă atitudinea subiectivă a unei persoane față de mediul înconjurător și față de personalitatea sa. Experientele emotionale contribuie la formarea personalitatii, orientarea ei socio-psihologica.

Există emoții mai mari (sociale) și mai mici (cele mai simple). Emoțiile mai mari se manifestă în patriotism, în companie, în prietenie, în forță de muncă, în sentimentul datoriei față de patrie, față de societate. Emoțiile mai mici apar ca rezultat al satisfacției sau nemulțumirii nevoilor organice ale unei persoane (foame, sete, dorință sexuală).

Emoțiile pot fi pozitive (plăcute) și negative (neplăcute), puternice și slabe. Starea emoțională relativ stabilă se numește starea de spirit.

În diferite boli mentale, se observă deseori tulburări ale stării emoționale a pacientului. Acest lucru se manifestă sub forma depresiei, euforiei, disforiei, slăbiciunii, emoționalității etc.

Emoțiile sunt fenomene mentale care reflectă, sub forma experiențelor, semnificația personală și evaluarea situațiilor externe și interne pentru viața umană. Emoțiile sunt folosite pentru a reflecta atitudinea subiectivă a unei persoane față de sine și față de lumea din jurul lui. V. A. Ganzen consideră că emoția este o formă de reglementare mentală, deși se desfășoară pe baza reflecției.

Există mai multe clasificări ale emoțiilor. Clasificarea fenomenelor emoționale (Granovskaya):

- Afecțiunea este cea mai puternică reacție emoțională. Trăsături distinctive ale afecțiunii: situație, generalizată, intensitate mare, durată scurtă.

- De fapt, emoțiile sunt state mai lungi. Ele pot fi o reacție nu numai la evenimentele care au avut loc, ci și la cele probabile sau retrase.

- Sentimentele sunt chiar stări mentale mai stabile care au un caracter obiectiv clar exprimat. În psihologia sovietică, este comun să se afirme că sentimentele reflectă natura socială a unei persoane și se dezvoltă ca relații semnificative cu lumea din jurul ei.

- Starea emotionala este cea mai lunga stare emotionala care culorizeaza tot comportamentul uman.

- Stresul este o stare emoțională cauzată de o atmosferă neașteptată și tensionată. Potrivit lui G. Selye, "stresul este o componentă integrală a vieții unei persoane, nu poate fi evitată. Pentru fiecare persoană există un nivel optim de stres la care se obține cea mai mare eficiență a activității".

2. Perturbarea sferei emotionale

Emoțiile sunt o clasă specială de stări mentale care, sub forma experienței imediate, reflectă atitudinea generală pozitivă sau negativă a unei persoane față de lumea din jurul său, de oameni și de el însuși. Această experiență este determinată de corespondența proprietăților și a calităților obiectelor și fenomenelor realității cu nevoile și cerințele specifice ale individului. Termenul "emoție" provine de la expresia verbului latin - pentru a mișca, excita, înveselească, excita. Emoțiile îndeplinesc întotdeauna funcția stimulilor la activitate, de aceea sfera emoțională a personalității este uneori numită emoțional-voluntară. Prezența emotiilor oferă organismelor vii cu un sistem nervos dezvoltat, un comportament mai activ și orientat pentru a-și satisface nevoile. În prezent, se recunoaște că emoțiile joacă un rol esențial în asigurarea interacțiunii informaționale a organismului cu mediul. Baza fiziologică a emoțiilor este activitatea aparatului nervos, compensând lipsa informațiilor necesare pentru organizarea acțiunilor de satisfacere a nevoilor în procesul activității vitale a organismului. Astfel, emoția este rezultatul reflectării nevoii unei persoane și al evaluării probabilității de satisfacere a acesteia în condițiile actuale bazate pe experiența individuală și genetică. Gravitatea stării emoționale depinde de importanța nevoii și de lipsa informațiilor necesare pentru ao satisface. Emoțiile negative apar într-o persoană atunci când există o lipsă de informații necesare pentru a satisface nevoia, în timp ce cele pozitive - cu toate informațiile necesare. O atenție deosebită este acordată teoriei informațiilor despre emoții, că apariția emoției nu este asociată cu prezența nevoii, nu cu un sentiment de confort sau disconfort, ci cu o evaluare a perspectivelor de satisfacere a nevoii.

În emoții există trei componente:

1) afectează (experiența dornică de plăcere sau probleme, stres emoțional, excitare);

2) cunoașterea (conștientizarea stării cuiva, desemnarea acestuia cu un cuvânt și evaluarea perspectivelor de satisfacere a unei nevoi)

3) expresie (expresie externă în motilitate corporală sau comportament).

Starea emoțională relativ stabilă și cuprinzătoare se numește starea de spirit. Datorită faptului că sfera de nevoi a unei persoane include, pe lângă nevoile sociale biologice, emoții care apar pe baza nevoilor sociale și culturale relativ stabile, se numesc sentimente.

Există emoții primare (principale) și secundare (complexe). Emoțiile primare includ: bucurie, tristețe, anxietate, furie, dezgust, rușine, surpriză. Emoțiile secundare includ diverse amestecuri de emoții primare, precum și emoții și interpretări înguste (de exemplu, mândria este o bucurie care conține elemente ale atribuirii cauzale interne a implicării de sine în apariția unui eveniment pozitiv).

Tulburările sferei emoționale constau în experiențe dureroase ale diferitelor stări emoționale. Principala violare este schimbarea stării emoționale în direcția depresiei sau recuperării. Tulburările emoționale includ hipotimia, hipertimia, paratimia și tulburările dinamicii emotiilor. Apendicele 1

Hipotmia este o scădere cronică a emoționalității în toate cele trei componente (afecțiune, cunoaștere, expresie), care se manifestă prin inhibarea tuturor proceselor mentale, reducerea activității generale a unei persoane și indiferența față de stimulii interni și externi. Depresia este o manifestare a hipotimiei, o stare de depresie cronică caracterizată printr-un sentiment pronunțat de inadecvare, un sentiment de disperare și pesimism.

Una dintre manifestările mai puțin pronunțate ale hipotimei este dysthymia - starea deprimată cronică, deprimată, când totul devine dificil și nimic nu oferă plăcere (anhedonia). Dysthymia se caracterizează prin prezența gândurilor întunecate, a stimei de sine scăzute, a unui sentiment de speranță, a somnului sărac, a unei persoane care își pierde interesul pentru evenimentele din viața de zi cu zi, are dificultăți de concentrare, de multe ori se obosește, dar nu există alte încălcări ale activităților mentale și sociale.

Hyperthymia este o excitare emotionala constanta, emotionalitate excesiva. Principala stare emoțională în hipertimiu este euforia: sentimentul unei ridicări foarte puternice, însoțită de un sentiment de optimism nelimitat, bunăstare și activitate motorizată. Pentru a desemna manifestări extreme ale unei dispoziții inadecvate ridicate, se folosește termenul "manie". Stările maniacale sunt caracterizate de starea de spirit ridicată, creșterea volumului și a ritmului activității fizice și mentale.

Paratimia este coexistența simultană a două stări opuse în modalitatea emoțională sau inconsecvența reacției emoționale cu ocazia (inadecvarea emoțională). Cel mai adesea, paratimia se manifestă în simptomul "sticlei și lemnului", care este o combinație de emoționalitate redusă cu vulnerabilitate crescută, sensibilitate la anumite aspecte ale realității, iar puterea și calitatea răspunsului emoțional nu corespund semnificației stimulului.

Tulburările emoționale sunt asociate cu stări de instabilitate sau rigiditate emoțională. Liabilitatea emoțională este o schimbare rapidă și frecventă a dispoziției. Rigiditatea emoțională este de a încetini reacția emoțională, blocând orice emoție, chiar și în absența stimulului care a provocat-o. Principalele tulburări ale dinamicii emoțiilor sunt tulburarea afectivă bipolară și ciclotomia.

Tulburarea afectivă bipolară se caracterizează prin episoade repetate de schimbare a dispoziției și o întrerupere semnificativă a activității (alternarea stărilor de manie și depresie), când creșterea stării de spirit și a activității este înlocuită de o scădere a stării de spirit și a activității. Ciclotimia este o stare mai puțin pronunțată de instabilitate cronică a stării de spirit, cu numeroase episoade de depresie ușoară și înălțime ușoară. Uneori starea de spirit poate fi normală. Schimbările de dispoziție în timpul ciclolimiei sunt de obicei percepute de o persoană ca nereușite de evenimentele actuale de viață.

Tulburările din sfera emoțională pot acționa ca tulburări independente, ca o componentă a altor tulburări mintale și ca consecințe ale stărilor de frustrare considerabilă.

Unele stări emoționale sunt recunoscute ca fiind patologice, când conținutul lor, frecvența apariției, intensitatea și stabilitatea lor sunt considerate inadecvate de către persoane din punct de vedere social sau individual.

În psihologia modernă, rolul principal în apariția tulburărilor emoționale este atribuit factorilor cognitivi (gânduri, idei, fantezii). Este necesar să se facă distincția între stările emoționale și reacțiile emoționale. Stările emoționale apar în anumite situații, prin urmare, ele se caracterizează prin intensitate și durată (stabilitate). Reacțiile emoționale sunt asociate cu o creștere pe termen scurt a intensității excitării mentale sub influența unui stimulent puternic. Odată cu încetarea activității stimulului, reacția emoțională încetează, de asemenea. Tulburările emoționale sunt asociate cu schimbări în stările emoționale.

Psihopatologia sferei emoționale

Tulburările emoționale sunt o expresie excesivă a emoțiilor naturale ale unei persoane (hipertimiu, hipotimie, disfuncție etc.) sau o încălcare a dinamicii lor (labilitate sau rigiditate). Este necesar să se vorbească despre patologia sferei emoționale atunci când manifestările emoționale deformează comportamentul pacientului în ansamblu și cauzează o greșeală gravă.

Întreruperea reacțiilor emoționale.

Afecțiunea fiziologică este o stare de afectare pronunțată (furie), neînsoțită de stupefacție, ci numai o posibilă restrângere a gamei de idei care se concentrează asupra evenimentelor legate de afectarea rezultată; episodul nu se termină cu somn, epuizare psihofizică severă și amnezie. În acest stat, ei comit adesea acte ilegale.

Afecțiunea patologică este o tulburare mentală pe termen scurt, cu comportament agresiv și starea de spirit iritabilă și răutăcioasă, în contextul stupefacerii amurgale. Această condiție apare ca răspuns la o traumă mentală intensă și bruscă și este exprimată printr-o concentrare a conștiinței asupra experiențelor traumatice urmate de descărcări afective, urmată de relaxare generală, indiferență și adesea somn profund. Se caracterizează prin amnezie parțială sau completă.

Tulburări ale stărilor și proprietăților emoționale.

Încălcarea severității (forței) emoțiilor.

Sensibilitate (hyperesthesia emoțională) - sensibilitate emoțională crescută, vulnerabilitate. Poate fi o trăsătură de personalitate înnăscută, în special pronunțată cu psihopatii.

Răceală emoțională - nivelarea severității emoțiilor sub forma unei atitudini netede și reci la toate evenimentele, indiferent de semnificația lor emoțională. Detectat în psihopați, cu schizofrenie.

Temporalitatea emoțională - slăbiciune, sărăcire a manifestărilor și contactelor emoționale, sărăcirea sentimentelor, atingerea indiferenței. Apare ca parte a unui defect schizofrenic.

Apatia este indiferența, absența completă a sentimentelor, în care nu apar dorințe și impulsuri. Există adesea o înfometare senzuală, în care emoțiile devin plictisitoare, sărace. Emoția predominantă a pacienților este indiferența. Apare în schizofrenie (defect) și leziuni bruște ale creierului organic și poate fi, de asemenea, o manifestare importantă a sindromului depresiv.

Apatia, ca manifestare a depresiei, este adesea caracterizată de un sentiment de indiferență, cu o îngustare a intereselor sau cu dispariția completă, reducerea sau pierderea dorințelor, motivațiilor și nevoilor, pacienții vorbesc despre plictiseală, lene, lipsă de voință, letargie mentală, lipsă de inițiativă, apatia nu este percepută de către pacienți drept ceva dureros și, prin urmare, nu provoacă plângeri).

Încălcarea caracterului adecvat al emoțiilor

Ambivalența emoțională - coexistența simultană a emoțiilor antagoniste, provocând gândirea inconsistentă și comportamentul inadecvat. Simptom care apare la schizofrenie.

Insuficiența emoțională - apariția unei emoții care nu corespunde calitativ, în mod semnificativ stimulului său, pardoxalității emoțiilor (un pacient cu un chip trist spune despre impresii plăcute). De asemenea, se găsește în schizofrenie.

Tulburări emoționale

Emoțiile - un grup de stări mentale asociate cu exprimarea sentimentelor lor față de anumite persoane sau evenimente. Tulburările sferei emoționale se pot manifesta prin înclinația pacientului de a dezvolta depresie, maturizare emoțională, slăbiciune, disforie, euforie și alte tulburări. Baza fiziologică a exprimării emoțiilor constă în activitatea sistemului nervos, care percepe informații din exterior, le procesează și vă permite să exercitați anumite senzații. În cazul încălcării sferei emoționale, Profetul poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente. Reduce excitabilitatea structurilor cerebrale responsabile de manifestarea emoțiilor, îmbunătățește funcționalitatea sistemului nervos autonom.

Componente ale emoțiilor

Emoțiile reprezintă o serie de reacții psihologice din partea unei persoane, care exprimă percepția subiectivă a anumitor factori externi și interni în viață. În cazul acestor sau alte experiențe emoționale, sistemul nervos autonom este implicat în muncă. Ca urmare, există o schimbare în temperatura corpului, tensiunea arterială, rata respiratorie, umiditatea pielii, separarea transpirației și așa mai departe.

În emoții se pot distinge astfel de componente:

1. Expresie - schimbare în motilitate, făcând gesturi.
2. Cognitie - definirea tipului de emotie, evaluarea bunastarii proprii.
3. Afectează - o creștere puternică a emoțiilor, însoțită de hiper-excitare.

Tipuri de tulburări emoționale

Cu ajutorul emoțiilor, o persoană își exprimă atitudinea subiectivă față de lumea din jurul lui. Încălcarea sferei emoționale este însoțită de un conflict în interiorul pacientului, care se reflectă în comportamentul său. Experții identifică mai multe tipuri de astfel de afecțiuni:

1. Slăbiciune - creșterea emoționalității, a labilității scăzute la factorii provocatori. O persoană prezintă o tearfulitate crescută, iritabilitate, sensibilitate la diferiți factori de stres.
2. Afecțiunea este o reacție patologică datorată transferării șocului psihologic și poate fi atât negativă, cât și pozitivă. Adesea, în căldura pasiunii, pacientul nu este responsabil pentru acțiunile sale și nu le mai amintește mai târziu.
3. Depresia este un sindrom însoțit de inhibarea reacțiilor emoționale, a motorului și a proceselor de gândire și o dispoziție depresivă. Acești pacienți manifestă deseori o stare de emoție, un vocabular limitat, incapacitatea de a exprima emoții. Caracteristici sunt schimbările bruscă de dispoziție.
4. Euphoria - bătăi de spirite insuficiente și înalte.
5. Apatie - lipsa de inițiativă, lipsa dorinței de a se angaja în orice activitate, starea de spirit deprimată, indiferența față de ceea ce se întâmplă.
6. Moria este o tulburare psihopatică caracterizată de nebunie, neglijență a comportamentului, tendința de a mânui glume, acțiuni inadecvate.
7. Dysthymia, sau depresie ușoară. Însoțită de o deteriorare a dispoziției, o îmbunătățire a stării emoționale, dacă este așa, nu durează mult.
8. Anxietatea - un atac al fricii gratuite, o experiență emoțională puternică. De asemenea, caracterizată prin nervozitate, tensiune crescută, așteptarea schimbării spre rău.
9. Disfuncția este o tulburare emoțională, însoțită de melancolie, râs furios, neliniște puternică și agresiune. Este adesea observată în epilepsie, psihopatie.
10. Labilitatea emoțională - modificări clare ale stării de spirit sub influența schimbărilor minore. Diferitele stări emoționale se schimbă fără probleme.

Simptomele și tratamentul tulburărilor sferei emoționale

Orice eveniment sau situație din viața unei persoane este însoțită de anumite emoții. Fiecare dintre noi, cel puțin o dată în viața noastră, a simțit o stare incredibilă de euforie, o tristețe inexplicabilă, bucuria de a se întâlni cu cei dragi și de cei dragi, sau de goliciunea completă. Manifestarea unui spectru nelimitat de emoții depinde direct de starea noastră mentală și de mediul înconjurător, care adesea dictează cadre comportamentale și emoționale specifice. La urma urmei, nu fiecare persoana este capabila de non-standard, uneori invecinate cu nebunia, actiunile. Puteți sta în mijlocul străzii și, fără a acorda nici o atenție nimănui, strigă la vârful vocii tale "Sunt fericit (a)"? Sau orice altă expresie? Cred că este puțin probabil, pentru că voi, ca mulți alți oameni, aveți modele sociale de comportament și expresii ale emoțiilor care nu prevăd astfel de acțiuni excentrice.

Astfel, stereotipurile și limitările personale acumulează în noi o mare cantitate de emoții neexprimate, fie că este vorba de bucurie neintenționată sau de un sentiment de tristețe. Stresul emoțional crește din ce în ce mai mult în fiecare zi, ducându-ne într-o stare de tulburare mintală. De-a lungul timpului, chiar și cu o mare dorință, emoțiile nu vor avea flux liber, deoarece de foarte mult timp o persoană le-a păstrat în el însuși și pur și simplu a uitat să le exprime. Se formează o perturbare a sferei emoționale, ceea ce implică o ruptură în întregul sistem psihofizic al corpului.

Valoarea emoțiilor și a dispozițiilor în viața unei persoane

Emoția este atât de subtilă și intangibilă încât este un sentiment constant labil și depinde de nenumărați factori immanenți și externi care necesită un studiu atent și o conștientizare a individului. Emoțiile reglează activitatea mentală și corporală a corpului, folosind metode de protecție psihologică și adaptare la situație, dacă este necesar. Ele vizează o expresie clară a stării noastre interioare, capabilă să spună mai mult decât cuvintele obișnuite. Dacă eliminați expresia emoțională din fiecare cuvânt vorbit, veți obține un text monoton, neinteresant, fără text. Colorarea emotionala a discursului, actiunilor, actiunilor face ca viata noastra sa fie mai luminoasa si mai semnificativa, face posibil sa intelegem mai bine starea imanenta a interlocutorului si sa gasim puncte comune de contact cu el. Manifestarea emoțiilor este foarte caracteristică în diverse cântece, filme, spectacole de teatru. Fără o expresie emoțională, arta ar pierde orice înțeles.

Factorul de dispoziție depinde, de asemenea, de emoții și invers. Cu o atitudine bună, pozitivă, individul exprimă emoții binevoitoare și sinceră, în timp ce într-o stare deprimată a spiritului, emoțiile noastre își schimbă culoarea spre contrariul. O schimbare de dispoziție afectează o schimbare a emoțiilor, care poate duce la conflicte cu mediul, discordie psihologică în cadrul unei familii sau o echipă, o ceartă cu o persoană iubită. Acest lucru este valabil mai ales pentru încălcările sferei emoționale, în care o persoană se învârte adesea de la o extremă la alta, devenind apoi impotent emoțional și dobândind diferite forme de tulburări mintale.

Modalități de explorare a emoțiilor

Expresia facială și colorarea vorbirii joacă un rol imens în recunoașterea și studiul emoțiilor. Înapoi în timpurile sovietice, s-au dezvoltat metode pentru a determina un set standard de emoții, cum ar fi furia, tristețea, bucuria, frica, dezgustul, surpriza.

Există indicatori fizici și psihologici ai expresiei sferei emoționale a unei persoane. Semnele fiziologice includ fluctuațiile bătăilor inimii, tensiunea arterială, răspunsul galvanic al pielii, temperatura pielii la vârful degetelor, indicatorii psihomotori. Cu anxietate și teama unei persoane, datele pot crește sau scădea, în funcție de tipul personajului. La mijlocul secolului al XX-lea sa dezvoltat o tehnică electromiografică pentru recunoașterea emoțiilor prin expresia feței și expresia feței. Potrivit cercetărilor, sa constatat că, cu emoții negative la om, 41% din mușchii faciale sunt activate. Psihologii și fiziologii încă nu sunt de acord cu privire la faptul dacă este corect să interpretăm tulburările sferei emoționale cu ajutorul fizionomiei, deoarece unele gesturi mimetice pot fi impuse de societate sau pot fi controlate de persoana însuși.

Metodele psihologice au ca scop determinarea stării imanente a unei persoane și identificarea încălcărilor sferei sale emoționale. Acestea includ un set de teste și chestionare care dezvăluie caracteristicile emoționale ale unei persoane, precum și metode portret (subiecții prezintă un portret al unei persoane, dându-i o anumită caracteristică, iar apoi subiectul trebuie să descrie impresia despre persoana descrisă). O metodă eficientă de determinare a afecțiunilor emoționale este jurnalul emoțiilor, în care o persoană trebuie să înregistreze toate emoțiile care au fost prezentate în timpul zilei pentru a le analiza. Definirea emoțiilor pe un standard grafic contribuie la identificarea răspunsului mental al persoanei și a stării sale emoționale.

În cazul încălcării sferei emoționale, datele fiziologice și psihologice vor avea performanțe nesatisfăcătoare. Într-o stare de tulburare emoțională, o persoană nu este capabilă să ofere o evaluare obiectivă a situațiilor sau a oamenilor propuși, se concentrează numai pe senzațiile interne și poate cădea într-o stare isterică.

Simptomele instabilității emoționale

Simptomele manifestărilor de încălcări ale sferei emoționale sunt destul de extinse. Fluxurile emoționale provoacă situații stresante nefavorabile, acțiuni care au o durată lungă și care provoacă daune ireparabile psihicului uman. O schimbare a fundalului emoțional general poate fi primul semnal al unei boli mentale în curs de dezvoltare. Pentru apariția și realizarea emoțiilor corespund cortexului cerebral, sistemelor vegetative și motorii.

Tulburările în sfera emoțională pot fi cauzate atât de un eșec în funcționarea corpului, cât și de influența factorilor externi care agravează stresul mental al unei persoane. Ca urmare, există sindroame care afectează în continuare sfera emoțională.

• Depresia este determinată de opresiunea persistentă a individului, a gândurilor negative, a dorinței și a tristeții nedorite. Pacientul percepe toate evenimentele cu un sentiment de speranță, care poate duce la o sinucidere ulterioară. Depresia poate apărea cu hipertensiune arterială sau hepatită.
• Mania (sindromul maniacal) se manifestă în starea de spirit crescută, excitare motorică și mentală, care se exprimă prin abilitățile motorii rapide de vorbire și gesturi. În mod caracteristic, prevalența emotiilor inferioare (pofta imorală pentru mâncare, plăceri sexuale), creșterea stimei de sine, până la megalomania.
• Dysphoria poartă o atitudine zilnică agresivă față de lumea din jurul ei, exprimată într-o dispoziție supărată, izbucniri de furie, iritare nerezonabilă, nemulțumire, adesea însoțite de manifestări de furie cu acțiuni distrugătoare. Dysphoria se întâmplă cu epilepsia lobului temporal.
• Euforia este antiteza disforiei. Este exprimată într-o stare senină, fericită a minții, o atitudine pasivă față de probleme și preocupări, un sentiment de bunăstare în prezența necazurilor. O persoană vede lumea prin pahare de trandafiri, percepe totul, chiar și cele mai tragice situații, cu optimism și chiar bucurie.
• Extazul este înțeles ca cel mai înalt grad de manifestare a plăcerii, admirației, are o culoare pozitivă. Aceasta este o stare specială de conștiință, unde limitele dintre lumea fizică și cea spirituală sunt șterse și există un sentiment de entuziasm, un fel de intrare în nirvana.
• Anxietatea este cauzată de anxietatea morală, de așteptarea unei situații tragice sau catastrofale care se poate întâmpla unei persoane sau rudelor sale. Starea de anxietate este cauzată de o situație de viață răsucite sau difuză, care nu are legătură cu fapte și evenimente reale. Manifestată în tulburări somatice și neurotice, este una din cauzele depresiei.
• Labilitatea emoțională este exprimată prin instabilitatea stării de spirit. Un individ în decurs de cinci minute poate merge de la râs la plâns sau de la mânie la bucurie și emoție. Persoana este foarte sentimentală, sensibilă la cele mai mici manifestări ale emoțiilor din mediul înconjurător. Slăbiciunea este unul dintre semnele bolilor vasculare și organice ale creierului, astenie.
• Incontinența afecțiunii se manifestă prin expresia externă necontrolată a emoțiilor, tulburările reacțiilor afective în amintirea evenimentelor din trecut, acceptarea impresiilor personale și sentimentalitatea. Acest tip de încălcare a sferei emoționale poate fi atribuită caracteristicilor individuale ale percepției lumii. Cel mai adesea, persoana în sine este conștientă de emoționalitatea sa excesivă și încearcă să o ascundă de ceilalți. Afecțiunea incontinentă este caracteristică encefalitei transferate, aterosclerozei cerebrale și altor manifestări ale patologiei creierului.

Semne de tulburări emoționale la copii

Sfera emoțională într-o persoană se dezvoltă din momentul nașterii. Un copil mic are o sensibilitate mult mai mare decât adulții, astfel încât semnele unei încălcări a sferei emoționale pot fi mai intense. Cu toate acestea, părinții foarte des nu observă depresia generală a copiilor, scotând comportamentul lor incontrolabil sau respingerea lor de a-și face temele la școală pentru trăsăturile caracterului și lenea.

Instabilitatea emoțională într-o persoană adultă este exprimată în mod standard în labilitatea stării de spirit, sentimente de tristețe, dorință, tristețe, bucurie sau tensiune nemotivată. La copii, aceste manifestări sunt ascunse, cel mai adesea datorită tulburărilor vegetative. Acestea pot fi tulburări de alimentație, probleme cu tractul gastrointestinal, boli alternante în mod constant, imunitate redusă, scădere în greutate, inhibarea dezvoltării mentale, pierderea memoriei, tulburări de somn, modificări ale stării pielii, transpirații. Tulburările emoționale la copiii preșcolari sunt exprimate în furie, agresivitate nemotivată, temeri dureroase etc.

Indicatorul biologic sub formă de leziuni cerebrale organice la făt în timpul sarcinii, nașterii sau în primii câțiva ani de viață a copilului creează tulburări ireversibile în sfera emoțională-personală.

Baza genetică pentru dezvoltarea sferei emoționale la copii este temperamentul, echilibrul, mobilitatea, adaptarea proceselor mentale. Copilul este cel mai sensibil la procesul de socializare și atitudini psihologice - cuvinte sau acțiuni inerente altor copii și care afectează comportamentul și dezvoltarea copilului. Copiii tind de obicei să fie asemănători unul cu celălalt, pentru a împărtăși interesele comune, opiniile, pentru a fi asemănători în aparență. Un astfel de proces psihologic este normal pentru copii în creștere, dar trebuie să urmăriți întotdeauna să vedeți dacă copilul devine conformist.

Clasificarea tulburărilor în sfera emoțională definește două tipuri principale de reacții:

• patologice - reacții psihice personale, exprimate în schimbări de comportament la copii, conducând la o adaptare socială afectată. Manifestări în tulburările neurotice. Un rol imens îl joacă factorii comportamentali și psihologici: conflictele familiale, educația necorespunzătoare, comportamentul non-pedagogic din partea cadrelor didactice, privarea emoțională. Simptomele sunt exprimate în identificarea constantă a încălcărilor sferei emoționale.
• caracteristică - datorită influenței unui anumit micromediu, schimbarea comportamentului la copii, care are o direcție precisă, nu încalcă adaptarea socială și nu este însoțită de tulburări fiziologice ale corpului.

Perturbările în sfera emoțională a copilului implică ulterior abateri mentale. Ele sunt exprimate în stima de sine scăzută, imaturitatea emoțională, tulburările cognitive și de vorbire și subdezvoltarea intelectuală generală. Simptomele neurologice indică, de asemenea, prezența anomaliilor mentale și emoționale la copii.

Metode de corecție emoțională

Caracteristicile corecției sferei emoționale la copii și adulți sunt stabilite în mai multe abordări eficiente care pot normaliza starea emoțională a individului.

În abordarea activității, terapia pentru copii este relevantă. Foarte adesea, copiii cu dizabilități emoționale au o lipsă de gameplay, ceea ce le împiedică foarte mult dezvoltarea mentală și mentală. Motorul constant și factorul de vorbire în joc vor oferi copilului ocazia de a se deschide, de a simți emotiile vesele din procesul jocului. Lucrul în diferite situații de viață în terapia de joc îi va ajuta pe copil să se adapteze rapid la condițiile reale ale vieții.

Abordarea psihodinamică se bazează pe principiile și metodele psihanalizei, care vizează rezolvarea conflictului intern al unei persoane, înțelegerea lui și nevoilor sale și înțelegerea experienței de viață deja dobândite. Tehnica include terapie artistică, terapie indirectă de joc, terapie cu basm. Aceste tipuri vor fi utile atât pentru adulți, cât și pentru copii, vor ajuta la relaxare, la imaginație creativă și la prezentarea unei probleme emoționale într-un anumit fel. Abordarea psihodinamică este unică în ușurința și ușurința de a fi ținută.

Psihoterapia etnofuncțională creează în mod artificial o împărțire a subiectului astfel încât pacientul să devină conștient de problemele sale personale și emoționale, de parcă ar fi privit din afară. Cu ajutorul unui psihoterapeut, o persoană își transferă experiențele emoționale la proiecția sa etnică, le execută, își dă seama, trece complet prin el însuși, în scopul eliberării ulterioare ulterioare de la ei.

Tulburările emoționale sunt o problemă comună astăzi printre copii și adulți. Manifestarea excesivă sau ascunderea emoțiilor depinde în mod direct de factorii sociali și culturali externi, precum și de caracteristicile individuale immanente ale unei persoane. Complexul de metode psihoterapeutice va permite eliminarea stărilor emoționale obsesive, a face viața mai calmă și mai colorată.

Tulburări emoționale

Conceptul de emoție

Emoțiile sunt reacții subiective ale unei persoane sau ale unui animal la efectele stimulilor interni și externi, manifestați sub formă de plăcere, nemulțumire, bucurie, frică etc. Însoțind practic orice manifestare a activității vitale a organismului, emoțiile servesc drept unul dintre principalele mecanisme de reglementare internă și externă a activității și comportamentului mental, care vizează satisfacerea nevoilor reale.

Tipuri de tulburări emoționale

Afecțiunea patologică este o reacție emoțională violentă a furiei sau furiei care apare ca răspuns la stimuli nesemnificativi și este însoțită de acțiuni agresive asupra stimulului. Afecțiunea patologică se desfășoară rapid pe fondul unei conștiințe întunecate a tipului de amurg, a cărui ieșire este marcată de o experiență amnezie completă. Această afecțiune poate apărea cu leziuni cerebrale organice, psihopatii, psihogene și alte suferințe mintale.

Euphoria este o dispoziție exagerată, ridicată din punct de vedere patologic, inadecvată pentru un stimul, atunci când o persoană îi place absolut totul, în timp ce viața pare a fi un lanț continuu de bucurie fără griji și plăceri fără griji, toate problemele, chiar globale, sunt complet rezolvate. Tot ceea ce este în jur este văzut, prin intermediul unor pahare de trandafiri, în tonuri absolut irizante, în timp ce se observă optimismul impenetrabil, chiar momentele negative și uneori tragice ale vieții înconjurătoare sunt percepute exclusiv pozitiv, prea bucuros. Datorită hipertimismului constant, pacientul evaluează inadecvat starea sa gravă. De exemplu, euforia poate apărea în stadiul terminal al unor tumori maligne. Euforia are loc cu atât de multe boli mentale și somatice.

Moria - starea de spirit ridicată nemotivată, cu nebunia, dezinhibarea mișcărilor, glumele plate, vulgare. Comportamentul acestor pacienți este oarecum o reminiscență a excitației hebefrenice, deși diferă de cea din urmă în absența paramimiei, ecolalei, ecopraxiei. Adesea, Moria este însoțită de un grad blând de prostie - obnubilarea. Moria se găsește cel mai adesea în practica neurologică la pacienții cu leziuni organice ale lobilor frontali (așa-numitul psihic frontal).

Dysthymia - stare patologică scăzută, depresivă care apare fără niciun motiv. Pacientul se uită la lume ca și cum, prin ochelari negri, înconjurația este percepută ca întunecată, neproporționată, fără speranță pesimistă. Nimic nu îi place pe pacient, viața în sine îi pare lipsită de orice înțeles, "cercurile iadului lui Dante". Adesea, distimia este cauza principală a gândurilor, intențiilor și încercărilor de sinucidere.

Anxietatea este o melancolie proiectată în viitor, o emoție puternică, o anxietate cauzată de o așteptare nerezonabilă a unei mari probleme, o catastrofă care se va întâmpla pacientului sau rudelor sale cele mai apropiate. Anxietatea poate fi legată de situație, legată de o situație de viață specifică, adesea exagerată, și difuză, așa-numita liberă plutitoare, care nu are legătură cu niciunul dintre faptele sau evenimentele particulare. Anxietatea este, de obicei, însoțită de reacții vegetative pronunțate și adesea excitație motorie, adesea asociată îndeaproape cu depresia și apare într-un singur sindrom de anxietate-depresivă în multe tulburări mentale și somatice, în special în epoca involuționară.

Dysphoria este o dispoziție nemotivată, melancolică și răutăcioasă, cu nemulțumire activă față de alții sau, rareori, cu sine și cu un comportament extrapunctiv pronunțat. Se observă iritabilitate extremă și furie de furie, care explică mișcări bruște nerezonabile pronunțate de acțiuni distrugătoare și agresiuni față de alții. Dacă agresiunea dintr-un anumit motiv nu poate fi realizată în exterior, ea este direcționată spre sine, exprimată în acte de mutilare sau acte suicidare. Disophoria este cel mai adesea observată în epilepsie, boli cerebrale organice, unele forme de psihopatie și procese vasculare și atrofice ale creierului.

Lăbatelimea emoțională (slăbiciunea emoțională, slăbiciunea) este o instabilitate pronunțată a dispoziției: pacientul dintr-un motiv nesemnificativ este extrem de ușor să treacă de la plâns la râs și, dimpotrivă, de la emoție la mânie. El nu poate să citească un roman sentimental fără lacrimi, să urmărească filme de dinainte de război sau de război. În timpul zilei, emoțiile își schimbă în mod repetat polaritatea. Inima slabă este un simptom obligatoriu în bolile vasculare ale creierului, se găsește și în bolile cerebrale organice și astenia de origini diferite.

Blândețea emoțională (sărăcirea emoțională) - sărăcirea treptată a reacțiilor emoționale subtile, dispariția sentimentelor estetice, morale, etice și intelectuale. Pacientul își pierde capacitatea de a empatiza, delicatețea, arată o impudență aspru, răceală emoțională, indiferență și indiferență față de soarta celor mai apropiați oameni. Indiferența nu se referă numai la emoțiile inferioare asociate cu satisfacerea instinctelor, în special a hranei. O astfel de tulburare emoțională este tipică în principal pentru schizofrenie.

Inadecvarea emoțiilor este discrepanța dintre natura emotiilor și ocazia care le-a provocat. De exemplu, pacientul C. a râs cu bucurie când a fost informat despre moartea unui singur copil, adăugând că era destul de tânăr și că avea mai mulți copii. Același pacient și-a exprimat furia violentă cu privire la înlocuirea vechilor papuci cu cele noi. Inadecvarea reacțiilor emoționale este caracteristică în special schizofreniei.

Apatia este exprimată în absența tuturor dorințelor și indiferenței complete față de ceilalți și față de sine. Pacienții își pierd nu numai interesul pentru evenimentele din lumea exterioară (nu citesc, nu ma uit la televizor, nu asculta la radio), dar complet indiferenți față de propria lor stare, ei devin soios, neingrijit. Păstrând întreaga capacitate de a gândi, ei pierd, de fapt, abilitatea de a acționa. Apatia este caracteristică schizofreniei și a unor leziuni organice ale creierului.

Tulburări emoționale

Emoțiile, ontogeneza emoțiilor
Emoțiile în traducerea din latină înseamnă literalmente "a excita, a excita". Sub emoțiile înțelege reacția tipului de experiențe colorate subiectiv ale individului, reflectând importanța pentru el a stimulului care acționează sau a rezultatului propriilor acțiuni (plăcere, nemulțumire).
Potrivit lui P. K. Anokhin, emoțiile sunt stări fiziologice ale corpului care au o culoare subiectivă pronunțată și cuprind tot felul de sentimente și experiențe umane - de la suferința profund traumatizantă la formele ridicate de bucurie și percepție socială.
Atitudinea persoanei față de evenimente și satisfacerea nevoilor lor se manifestă sub forma sentimentelor.
Emoțiile sunt împărțite în: epicritic, cortical (caracteristic numai pentru oameni), filogenetic mai tinere (acestea includ emoții atât de estetice, etice, morale), cât și emoții protopate, subcorticale, thalamice, filogenetic mai vechi, elementare, sete, procreare).
Există emoții pozitive care apar atunci când nevoile sunt satisfăcute, cum ar fi bucuria, entuziasmul, satisfacția și emoțiile negative, în care se întâlnește dificultatea atingerii unui scop, chinul, anxietatea, iritarea, furia.
Kant a fost, de asemenea, emoțiile alocate stenic care vizează activă, de luptă, contribuind la mobilizarea forțelor pentru a atinge obiectivul, și astenie, incertitudine condiționată, activitate redusă, îndoială, lipsa de acțiune.
Emoțiile sunt cele mai vechi funcții mentale care au apărut într-o etapă lungă de evoluție a activității nervoase a unei persoane. Majoritatea reacțiilor emoționale, în special instinctivul, au primit de la animale, în care reacțiile emoționale au provenit în legătură cu diferite situații care provoacă o reacție de frică sau furie. Astfel de reacții au fost asociate cu o amenințare la adresa vieții animalului, adică au existat nevoi de a lupta sau de a fugi. Simțindu-se teamă, animalul se pregătea pentru acțiune. Astfel, în procesul de evoluție s-au fixat cele mai potrivite reacții vegetative, care au oferit această activitate.
În timpul experienței fricii, circulația centralizată a sângelui (redistribuirea sângelui în organism), apare dilatarea vaselor de sânge în mușchi, inimă, plămâni, creier și îngustarea lor în piele și în cavitatea abdominală. Acest mecanism asigură o evadare reușită cu zbor sau una mai mică în caz de urgență în situații extreme. Înainte de a se alătura luptei sau pentru a scăpa animalul încearcă să sperie inamicul, luând diverse ipostaze descurajatoare: arcuiește spatele, dinții, coada ridică, face un sunete amenințătoare. Se observă, de asemenea, o reacție pilomotoare, ca urmare a căreia blana se ridică la capăt și, în consecință, animalul crește în mărime. Sub influența fricii, conținutul de zahăr al animalului în sânge crește, crescând astfel vâscozitatea sângelui. Toate reacțiile de mai sus sunt defensive, dezvoltate în procesul de evoluție.
La om, aceste reacții vegetative, în ciuda faptului că multe dintre ele au devenit rudimentare, sunt conservate. Când emoție, senzație de un sentiment de teamă, o persoană care a observat depigmentării pielii, corpul este acoperit de așa-numitele „pielea de găină“ - aceasta este vestigiu pilomotornogo reacția rămasă.
În reacțiile vegetative în diferite stări emoționale, tonul ambelor diviziuni simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos autonom poate să prevaleze.
Emoțiile sunt însoțite nu numai de reacții vegetative, ci și de mișcări expresive apropiate de manifestările animalelor. De exemplu, atunci când este eliberat în gura câinelui ceva necomestibil celebru imita o reacție similară cu cea care apare într-o persoană, când a luat medicamentul amar, sau când a avut un sentiment de dezamăgire.
Miscari expresive pot fi adecvate emotiilor experimentate si o persoana le poate suprima prin forta vointei. În cele mai multe cazuri, expresiile faciale și mișcările expresive nu corespund emoției experimentate: de exemplu, când o persoană este supărată, apare un zâmbet.

Starea de spirit
Starea emoțională este o stare emoțională care durează o anumită perioadă de timp, adică o stare mai mult sau mai puțin prelungită.
Potrivit lui Ribot, filogeneza sentimentelor se caracterizează prin următoarele etape.
Etapa I - protoplasmică (preconștientă): în acest stadiu, sentimentele sunt exprimate în schimbări în iritabilitatea țesutului.
Etapa II - are nevoie: în această perioadă, există primele semne de experiență a plăcerii-nemulțumire.
Etapa III - așa-numitele emoții primitive: acestea includ emoții de natură organică (durere, furie, senzație sexuală).
Etapa IV - emoții abstracte (morale, intelectuale, etice, estetice).

Emoția ontogeneză
În ontogenia emoțiilor, se disting patru etape.
Prima etapă (perioada neonatală) se caracterizează prin predominanța instinctelor și, mai presus de toate, prin instinctul de auto-conservare (inclusiv alimente).
A doua etapă este stadiul de senzație organică. Baza este prelucrarea informațiilor de la extero- și inter-receptori și apariția unor reprezentări figurative instabile ale realității cu experiențele copilului: satisfacție-nemulțumire, plăcut-neplăcut. Din sentimentele date se formează atitudinea copilului față de rude.
A treia etapă - dezvoltarea emoțiilor epicritice în perioada de la 3 la 12-14 ani. Conectarea emoțiilor în curs de dezvoltare cu nevoile organice este încă predominantă pentru o lungă perioadă de timp, iar la vârstele de 10-12 ani emoțiile dobândesc o expresie mentală independentă. Îmbunătățirea emoțiilor epicritice continuă, iar corecția corticală a nevoilor și impulsurilor organice începe să predomine în reacțiile emoționale.
A patra etapă - formarea de emoții umane mai înalte, a căror dezvoltare completă este realizată de 20-22 de ani.
În această perioadă, simțurile devin supuse rațiunii, cu alte cuvinte, sunt corectate de activitatea intelectuală. În această perioadă devine posibilă suprimarea manifestărilor externe ale emoțiilor, reacțiilor faciale și mișcărilor expresive.

Simptome ale tulburărilor emoționale
Tulburări emoționale
Răspuns emoțional - reacții emoționale acute care apar ca răspuns la diferite situații. Spre deosebire de schimbările de dispoziție, formele de răspuns emoțional sunt de scurtă durată și nu corespund întotdeauna fundalului de bază al starea de spirit.
Tulburările emoționale se manifestă prin inadecvarea răspunsului emoțional la evenimentele din lumea exterioară. Reacțiile emoționale, ca regulă, sunt insuficiente în puterea și severitatea, durata și semnificația situației care le-a provocat.
Explozivitatea se numește excitabilitate emoțională crescută, tendință spre manifestarea violentă a afecțiunilor și o reacție inadecvată. Reacția de furie cu agresivitate poate să apară dintr-un motiv minor.
Stingerea emoțională este o condiție în care reacția afectivă care a avut loc este fixată de mult timp și afectează gândurile și comportamentul. Resentimentul "lipit" de mult timp într-o persoană răzbunător. O persoană care a stăpânit anumite dogme care sunt semnificative din punct de vedere emoțional pentru el nu poate accepta noi atitudini, în ciuda situației schimbate.
Ambivalența - apariția unor sentimente simultane opuse față de aceeași persoană.
Senzație de pierdere a sentimentelor - pierderea abilității de a reacționa la evenimente, insensibilitatea excesivă.

Tulburări de dispoziție
Tulburările de dispoziție apar sub forma a două opțiuni: simptome cu emoționalitate crescută și slăbită. Tulburările cu emoționalitate crescută includ hipertmia, hipotimia, disforia, anxietatea, euforia, slăbiciunea emoțională.
Hyperthymia se caracterizează printr-o stare de spirit sporită, însoțită de o creștere a vigorii, bunăstare fizică bună, ușurință în depășirea tuturor dificultăților, o supraestimare a propriilor abilități.
Euforia este foarte asemănătoare în caracterizarea hipertimiului, caracterizată ca o stare de spirit neatentă, plăcută, lipsită de griji, trăind o satisfacție completă cu starea sa, precum și o evaluare insuficientă a evenimentelor care au loc.
Hipotmia este opusul hipertimiului și se caracterizează prin starea de spirit redusă, o experiență de tristețe, depresie. În cazul persoanelor hipotimice, toată atenția este concentrată doar asupra evenimentelor negative, prezentul, trecutul și viitorul sunt percepute în culori sumbre.
Dysphoria este înțeles ca un obosit, cu o predominanță de stare de furie, și, de asemenea, însoțită de o experiență de sentimente de nemulțumire cu sine și cu alții. Caracterizat prin reacții afective puternice de furie, furie cu agresivitate, disperare cu tentative suicidare.
Anxietatea se caracterizează printr-un sentiment de anxietate interioară, așteptare de necaz, dezastru. Anxietatea poate fi suplimentată cu anxietate motorică, reacții autonome. Anxietatea se poate transforma în panică, în care pacienții se grăbesc, nu găsesc un loc pentru ei înșiși sau îngheață în groază.
Labilitatea emoțională (slăbiciunea) se manifestă prin instabilitatea stării de spirit, schimbarea sa sub influența unor evenimente nesemnificative, dificultăți de viață nesemnificative. Pacienții pot observa cu ușurință stări de sensibilitate, sentimentalitate cu apariția tearfulness (slăbiciune). De exemplu, atunci când vedeți pionierii de mers pe jos, o persoană nu poate ține lacrimi de emoție.
O insensibilitate mentală dureroasă se caracterizează printr-o experiență dureroasă a pierderii tuturor sentimentelor umane - iubirea pentru cei dragi, compasiunea, durerea, dorința. Pacienții vorbesc despre cum au devenit insensibili "ca lemn, ca piatra", suferă de acest lucru, afirmând că pentru ei depresia este mai ușoară.
Simptomele de mai sus indică o creștere a stării emoționale, indiferent dacă aceste emoții sunt pozitive sau negative.
Astfel de tulburări, cum ar fi apatia, monotonia emoțională, hărțuirea emoțională și perversitatea emoțională sunt legate de tulburările de dispoziție cu o scădere a emoționalității.
Tradus din greacă, cuvântul apatia înseamnă "insensibilitate"; există, de asemenea, sinonime pentru acest termen: anormia, antinormiya, indiferență dureroasă. Apatia este o tulburare a sferei emotionale-volitionale, manifestata prin indiferenta fata de sine, de altii si de evenimente, lipsa de dorinta, motivatie si inactivitate completa. Pacienții aflați în această stare nu manifestă niciun interes, nu exprimă dorințe, nu sunt interesați de alții, adesea nu știu ce sunt numele vecinilor din secție, medicul care urmează - nu din cauza tulburărilor memoriei, ci din cauza indiferenței. La întâlniri cu cei dragi, ridicați în tăcere cadouri și plecați.
Monotonia emoțională (răceală emoțională). Pacientul are o atitudine rece, rece față de toate evenimentele, indiferent de semnificația lor emoțională.
Tumpingul emoțional se caracterizează prin pierderea celor mai subtile reacții emoționale: delicatețea, dispariția empatiei și apariția intruziunii și aroganței. Aceste condiții sunt observate cu alcoolismul, cu modificări ale personalității aterosclerotice.
Emoție (sau afectivă) prostie. Această tulburare este caracterizată de slăbiciunea reacțiilor emoționale, precum și de contactele, epuizarea sentimentelor, răceala emoțională, transformarea în indiferență și indiferență. Astfel de pacienți sunt indiferenți și reci pentru a închide oamenii, nu sunt atinși de boala sau de moartea părinților lor, uneori se păstrează interese foarte egoiste.
Tulburările de dispoziție și răspunsurile emoționale pot fi însoțite de modificări ale expresiilor faciale și ale mișcărilor expresive, care pot fi inadecvate din punct de vedere al forței și intensității stării emoționale sau nu corespund emoțiilor experimentate.
Hypermia este o tulburare însoțită de expresii faciale pline de viață, care se schimbă rapid, care reflectă o imagine a afecțiunilor care apar rapid și dispar. Manifestarea reacțiilor mimetice este deseori exagerată, excesiv de violentă și luminată. Acțiunile expresive sunt întărite, accelerate, se schimbă rapid, ajungând, în unele cazuri, la excitația maniică.
Amymiia (sau hipomimia) se manifestă printr-o mimică slăbită, monotonă, înghețată de nenorocire, disperare, tipică pentru stările depresive. Fața are o expresie îngrozită, buzele sunt strânse, colțurile gurii sunt coborâte, sprancenele sunt deplasate, faldurile se află între ele. Veraguta fold este caracteristică: pliul pleoapei pleoapei superioare pe marginea terței interioare este întins și înapoi și, prin urmare, arcul se transformă într-un colț în acest loc.
Miscările expresive sunt slăbite, încetinite, încețoșate. Uneori activitatea fizică este complet pierdută, pacienții devin imobilizați, dar expresia feței rămâne plină de durere. Aceasta este o imagine a unei stupoare depresive.
Paramimia se manifestă sub forma unei expresii faciale inadecvate. În unele cazuri, acest lucru se manifestă prin apariția unui zâmbet la înmormântare, lacrimi și grimase, plângând la evenimente solemne și plăcute. În alte cazuri, reacțiile mimice nu corespund nici unei experiențe - acestea sunt diverse grimase, pacientul își poate stoarce ochii în timp ce mănâncă un prăjit delicios, își umflă obrajii, își deschide gura, își ridică fruntea.

afecta
În cadrul afecțiunii înțelegeți excitare emoțională puternică pe termen scurt, însoțită nu numai de reacția emoțională, ci și de excitarea întregii activități mentale.
Există un efect fiziologic, cum ar fi mânia de furie sau bucurie, care nu este însoțită de stupefacție, automatism și amnezie.
Afecțiunea astenică se caracterizează prin epuizarea rapidă, însoțită de starea depresivă, scăderea activității mentale și a vitalității, deteriorarea sănătății.
Afecțiunea stenică se caracterizează prin creșterea bunăstării, prin activitatea mentală pronunțată, prin senzația de maree a forței proprii.
Afecțiunea patologică este determinată de o tulburare mentală de scurtă durată care se dezvoltă ca răspuns la o traumă mentală intensă bruscă și se manifestă prin concentrarea conștienței asupra experiențelor traumatice urmate de descărcări afective, urmată de relaxare generală, indiferență și somn adânc; caracterizat de amnezie parțială sau completă.
În unele cazuri, o situație traumatică pe termen lung precede afectarea patologică, iar afectarea patologică se produce ca o reacție la un fel de "ultima picătură".

depresiune
Un sindrom depresiv tipic este caracterizat printr-o triadă depresivă care include hipotimie, stare depresivă, tristă, melancolică, încetinirea proceselor de gândire și întârzierea motorului. Severitatea tulburărilor de mai sus poate fi foarte diferită. Gama de afecțiuni hipotimice poate varia de la depresie ușoară, tristețe și lipsuri la dureri profunde, în care pacienții se confruntă cu greutate, durere în piept, lipsă de speranță și lipsă de valoare a existenței lor. Prezentul, viitorul și trecutul sunt percepute de o astfel de persoană în culori închise. În unele cazuri, durerea este percepută nu numai ca o stare de inimă, ci și ca o senzație fizică în regiunea inimii, în piept, "angina atrială".
În cazul unui sindrom depresiv, o încetinire a procesului asociativ se manifestă prin sărăcirea gândirii: procesul de gândire este foarte lent, există puține gânduri, de obicei se limitează la evenimente neplăcute, cum ar fi boli, idei de auto-acuzație. Niciun eveniment plăcut nu poate schimba direcția acestor reflecții. Răspunsurile la orice întrebare adresată la acești pacienți sunt de natură monosillabică, în ciuda faptului că există întreruperi lungi între întrebare și răspuns.
Inhibarea motivației în sindromul depresiv se manifestă prin încetinirea mișcărilor și discursului. Discursul devine liniștit, lent, mimica pacientului este plină de mânie, mișcările sale sunt lente, monotone. Pacienții pot rămâne într-o poziție mult timp. În unele cazuri, inhibarea motorului atinge o imobilitate completă, care este privită ca o stupoare depresivă. Inhibarea mișcării în stările depresive poate juca un rol de protecție într-un fel. Pacienții depresivi, trăind într-o stare dureroasă, dureroasă de dor și speranță a existenței, exprimă gânduri de sinucidere. În cazul inhibării motorii grave, pacienții spun adesea că este atât de dificil pentru ei că este insuportabil să trăiască, dar nu au nici o putere să facă nimic, și anume să se sinucidă. De regulă, acești pacienți spun cuiva să vină și să-i omoare, iar asta ar fi grozav.
Uneori, cu depresie, letargia motorie este brusc înlocuită de o stare de excitare, o explozie de dor
(raptus melancolic). În astfel de cazuri, pacientul sare dintr-o dată în sus, începe să-și bată capul de perete, zgâriind fața lui. În același timp, își poate rupe ochii, își poate rupe gura, se poate răni, poate sparge paharul cu capul și se va arunca de pe fereastră. Ca o regulă, pacienții aflați într-o astfel de stare de plâns și urlă în inimă. Dacă este posibilă păstrarea pacientului, atacul treptat dispare și apoi apare din nou letargia motorului.
Atunci când depresia este adesea observată schimbări de dispoziție de zi cu zi, care este cel mai caracteristic depresiei endogene. În cele mai multe cazuri, în primele ore ale dimineții, pacienții se confruntă cu o stare de deznădejde, depresie profundă și disperare. Este în prezent un pericol deosebit pentru ei înșiși, deoarece sinuciderile sunt deseori comise în aceste ore.
În plus, ideile de auto-acuzare, de păcătoșenie, de culpabilitate sunt caracteristice sindromului depresiv, care poate duce și pacientul la ideea de sinucidere. În loc să se confrunte și să se simtă deprimați de depresie, poate apărea o stare de "insensibilitate emoțională". În astfel de cazuri, pacienții spun că au pierdut capacitatea de a experimenta, și-au pierdut sentimentele. Pacienții se pot plânge că copiii lor vin la ei și nu simt nimic pentru ei, că o astfel de stare este chiar mai rea decât dorința, deoarece dorința este ceva uman și sunt ca o piatră. Această afecțiune se numește insensibilitate mintală dureroasă, iar depresia se numește anestezic.
Un sindrom depresiv este însoțit de tulburări vegetative și somatice destul de pronunțate, de exemplu, tahicardie, durere sau senzații neplăcute în inimă, fluctuații ale tensiunii arteriale (în majoritatea cazurilor cu tendință la hipertensiune), diverse tulburări ale tractului gastrointestinal, scădere sau pierderea apetitului, pierdere în greutate, tulburări ale sistemului endocrin. În unele cazuri, tulburările vegetative-somatice de mai sus pot fi atât de pronunțate încât acoperă tulburările mentale afective.
În funcție de componenta care predomină în structura unui sindrom depresiv, tristețe izolat, anxietate, depresie apatic, precum și alte exemple de realizare ale stării de depresie.
O. P. Vertogradova și V. M. Voloshin în elementul afectiv al triadei clasice depresive disting trei componente principale: angoasă, anxietate și apatie. Încălcările idearului și ale componentelor motorii ale triadei depresive pot fi reprezentate de două tipuri de tulburări: inhibarea și dezinhibarea.
În funcție de natura respectivă și severitatea tulburărilor ideatice și motorii ale tulburării afective dominante distins armonioasă, discordantă și opțiunile disociate triada depresive. Fiecare dintre opțiuni are o valoare de diagnostic propriu, care este deosebit de importantă în stadiile inițiale ale dezvoltării depresiei.
Uneori ideile de auto-acuzare în sindromul depresiv pot ajunge la severitatea delirului. În astfel de cazuri, pacienții sunt convinși că acestea sunt criminali, că viața lor tot trecutul este păcătos, că acestea sunt făcute întotdeauna pașii greșiți și fapte indecente, iar acum ei așteaptă o pedeapsă bine meritată.
Anxietate Depresie. Caracterizată de dureroase, dureroase așteptare pentru nefericirea concretă inevitabilă. În majoritatea cazurilor, însoțită de excitare monotonă și de vorbire. În această stare, pacienții sunt convinși că ar trebui să se întâmple ceva ireparabil, de care pot fi vinați. În același timp, ei nu găsesc un loc, du-te pentru a separa, în mod constant de cotitură personalului cu orice întrebări, se agață de întâlnire, cerându-le ajutor, moarte, implor să-i lase afară. În unele cazuri, excitarea motorului atinge o stare de furie: pacienții se grăbesc, gemesc, gemesc, tribună, strigând cuvintele individuale și pot, de asemenea, provoca diverse leziuni. Această afecțiune se numește "depresie agitată".
Depresie apatică. Pentru depresia apatică (adinamică) se caracterizează prin slăbirea tuturor impulsurilor. Pacienții în această stare sunt lenți, indiferenți față de lumea din jurul lor, indiferenți față de starea lor și starea de oameni apropiați de ei. În același timp, pacienții intră în contact cu ochii, nu exprimă plângeri specifice, adesea spun că singura lor dorință este dorința de a nu fi atins.
Mască de depresie. Depresia mascată (laureat sau depresie fără depresie) se caracterizează prin predominarea diferitelor tulburări motorii, senzoriale sau vegetative ale tipului de echivalente depresive. Manifestările clinice ale acestei depresiuni sunt extrem de diverse. Adesea există diverse plângeri de tulburări ale sistemului cardiovascular și ale sistemului digestiv. Pot apărea dureri de inimă, stomac, intestine. În acest caz, durerea poate radia în alte părți ale corpului. Astfel de tulburări sunt de obicei însoțite de tulburări de somn și apetit. Tulburările depresive nu sunt suficient de pronunțate și sunt deghizate ca plângeri somatice. Există un punct de vedere conform căruia echivalentele depresive reprezintă etapa inițială în dezvoltarea sindroamelor depresive. Această situație este confirmată de observarea atacurilor depresive tipice ulterioare la pacienții cu depresie mascată anterior.
Cu depresie mascată, pacientul este tratat cu medici de diferite specialități pentru o lungă perioadă de timp, persistent și fără nici un folos. În plus, aplicarea diferitelor metode de cercetare nu dezvăluie nici o boală somatică specifică, dar, în ciuda eșecurilor în tratarea "bolilor" lor, pacienții persistă în vizitarea medicilor.
Ecuații depresive. Sub echivalente depresive înțeleg condițiile recurente care sunt caracterizate prin diverse plângeri și simptome predominant caracter vegetativ inlocuind crize de depresie cu psihoza maniaco-depresive.
Depresia reactivă. Depresia reactivă ca boală psihogenică independentă a fost identificată de cercetătorul francez E. Regley în 1910. Gravitatea experiențelor depresive poate fi diferită, iar intervalul lor variază de la experiențele psihologice adecvate ale pierderii, însoțite de tristețe și depresii, până la dorința vitală profundă cu experiența de lipsă de exaltare, lipsă de completitudine și idei de auto-incriminare.
Cea mai frecventă traumă mentală care duce la apariția unui sindrom depresiv este o situație de "privare emoțională". O astfel de situație poate fi pierderea unei persoane iubite, moartea, plecarea sau plecarea ei. "Deprivarea emoțională" se mișcă, mai ales o persoană în vârstă și singuratic, într-un alt loc, cu pierderea atașamentelor emoționale și a contactelor emoționale, care se mută într-o altă țară, precum și o viață forțată departe de patrie și de oamenii apropiați.
În funcție de tiparele de dezvoltare a simptomelor de sindrom depresiv, ele produc depresie pură sau simplă, isterică și alarmantă.
Simptomele sindromului depresiv se produc, de obicei, la câteva zile după vestea incidentului. Se crede că în aceste zile există o procesare internă și o evaluare a semnificației pierderii. La momentul primirii știrilor despre evenimentul tragic la unii pacienți care au o predispoziție la apariția depresiei isterice sau anxioase, se observă reacții de șoc afectiv pe termen scurt, care pot fi atât hipo-cât și hiperkinetice. Astfel de reacții reprezintă un semn prognostic al unei variante clinice de depresie reactivă și reprezintă un pericol pentru pacient, datorită faptului că, într-o stare de agitație psihomotorie cu sugestie emoțională, pot sări dintr-o dată dintr-o fereastră, se aruncă sub masina.
Cu o depresie curată sau simplă nu se observă reacții de șoc afectiv. În acest caz, întreaga imagine clinică este epuizată de tulburări depresive, o dispoziție melancolică este de obicei însoțită de o întârziere motorie, o încetinire a proceselor mentale. Toate experiențele se concentrează asupra dezastrului care sa întâmplat. În astfel de perioade, nu este de obicei posibilă distragerea atenției pacientului, schimbarea gândurilor sale la alte evenimente. Viitorul este atras de astfel de oameni în culori destul de sumbre, apar idei de auto-acuzare. Tristețea se mărește seara și cu renașterea amintirilor unei situații traumatice care poate fi observată în timpul unei conversații, întâlniri cu oamenii, vizitarea acelor locuri în care sa produs dezastrul, cimitirul.
Depresia este însoțită de astfel de simptome vegetative cum ar fi tulburările de somn și apetit, tahicardia, hiperhidroza, hipertensiunea arterială. Pot apărea halucinații halucinogene, care reflectă conținutul traumei.
Un bun exemplu este următoarea situație de viață. Pacienta X., în vârstă de 46 de ani, a crescut și sa dezvoltat după vârsta ei, a studiat bine, a fost calmă, echilibrată, sociabilă de natură. Primul soț a murit în față, a fost îndurerat pentru moartea sa. A doua căsnicie a avut succes, soțul a tratat-o ​​și fiul bine de la prima căsătorie. A născut încă doi copii, dar a simțit o afecțiune specială pentru fiul ei mai mare. În timpul înotului, sa înecat în râu. După ce am primit știrile, nu am putut spune nimic - "a înghețat la fața locului". După înmormântare, a devenit obosită, a căzut în pat, a refuzat să mănânce, a exprimat gânduri suicidare, a susținut că a fost de vină pentru moartea fiului său: "ea nu a salvat-o", ea "a trecut". Seara, i-am auzit urmele, sticla, vocea. Am dormit prost, am adormit cu dificultate, m-am trezit cu un sentiment greu în inima mea. Toate gândurile s-au axat pe nenorocire. Era convinsă de exclusivitatea durerii și pierderii ei. Nu m-am gândit la viitor: "Totul a devenit sumbru atât acum cât și în viitor". Despre copiii mai mici nu le păsa și nu au crezut. A reamintit cele mai mici detalii despre viața fiului decedat, cuvintele, expresiile, obiceiurile, faptele sale. Se plimba încet, ședea ore întregi în aceeași poziție, cu o expresie de durere pe față. Apetitul este redus: "totul este ca iarba". Tahicardie de până la 96 batai pe minut. Tensiunea arterială 150/90 mm RT. Art., Hiperhidroză, constipație.
În această observație, depresia reactivă a apărut la o persoană fără trăsături psihopatice în perioada premorbidă. Dezvoltarea bolii a fost precedată de o traumă mentală severă a tipului de "deprivare emoțională" - moartea bruscă a unui fiu de 20 de ani. Imaginea clinică a psihozei reactive a fost epuizată numai prin simptome depresive, prin urmare astfel de variante sunt denumite depresii "pure" sau simple, psihogenice.
În cazul depresiei isterice, afecțiunea afectivă este mai puțin profundă, combinată cu nemulțumirea, iritabilitatea și capriciositatea. Tosca este însoțită de un comportament demonstrativ, de teatralitate și de dorința de a trezi simpatia altora. Nu există idei de auto-acuzare sau sunt de natură deliberată, demonstrativă. Deseori există tendința de a învinui pe alții pentru nenorocirile lor. Este posibil să se observe tulburări de mers pe jos, tulburări de mers, blefarospasm, paralizie, aponia, etc.. Halucinațiile psihogene sunt, de obicei, luminoase și în stadiu: pacienții pot vedea scene întregi asociate traumelor sau unei rude decedate, vorbesc cu el, îl hrănesc.
Un exemplu. Pacientul A., de 25 de ani. Dezvoltarea este corectă. A absolvit școala cu onoruri, apoi a intrat în universitatea socio-economică. În procesul de învățare, ea a fost diferită de colegii ei în spontaneitatea reacțiilor, vivacitatea emoțională. Părea întotdeauna mai tânăr decât vârsta pașaportului. La vârsta de 24 de ani, m-am îndrăgostit de un tânăr cu vârsta de 6 ani. Am decis să mă căsătoresc cu el. După conflictul dintre ei, un tânăr sa spânzurat. În primul moment femeia nu a putut să-și dea seama ce sa întâmplat, se grăbea fără rost să intre în cameră. Apoi a existat o slăbiciune, a stat tot timpul, a dormit prost, a fost frică să oprească lumina. Mediul înconjurător era "ca într-o ceață", "au vorbit ca nu despre mine". Mersese cu dificultate, picioarele erau "ca de cauciuc". În timpul mesei, au apărut vărsături, "stoarse gâtul". Tosca a apărut la înmormântare. A doua zi, purtând o rochie dolnoasă, stătea într-un loc proeminent în holul căminului. Nu mânca aproape nimic, dormea ​​prost. În ziua a 7-a a fost plasată în spital. Orientat corect, sociabil, spune că totul a devenit "sumbru și neinteresant". Câteodată îi aude vocea, îi cheamă după nume, simte atingerea lui. Se învinovățește pentru moartea sa, consideră că acum nu are dreptul la fericire. Periodic există idei luminoase despre discursul său, reamintește clar frazele pe care le-a spus. El se gândește constant la el, de multe ori plângând. El crede că "nimeni nu a experimentat vreodată așa ceva". Treptat, a devenit mai sociabila, a manifestat interes pentru pacienții din jurul ei, a plecat de bună voie la cinema, a mers, dar a continuat să afirme că "tot ce nu este interesant pentru ea este interesant pentru ea".
Toate simptomele depresive la acest pacient sunt însoțite de tulburări isterice: vărsături, senzație de anxietate în gât, o declarație și un comportament demonstrativ.
În depresia de anxietate, cele mai multe ori se observă reacții de șoc afectiv de tip hiperkinetic. Creșterea depresiei este însoțită de neliniștea motorului, anxietatea la agitațiile de disperare. Acești suferinzi sunt cel mai expuși riscului de sinucidere.
Un exemplu. Pacientul V, de 48 de ani. Ea și-a pierdut părinții devreme și, prin urmare, a trebuit să înceapă să lucreze la vârsta de 14 ani. La vârsta de 47 de ani, ea a primit deodată vestea despre moartea soțului ei, după care sa grăbit în jurul camerei câteva ore, țipând cu voce tare, nu a înțeles discursul adresat ei. În plus, femeia era dornică să fugă din casă, sări pe fereastră. Periodic, excitare urmată de momente de slăbiciune. După ceva timp, nu și-a amintit ce sa întâmplat cu ea în primele ore. În timpul înmormântării soțului ei, femeia a țipat, apoi a stat nemișcată. După înmormântare a existat o creștere a durerii și anxietății. Pacientul a fost foarte entuziasmat, nu a putut să stea într-un singur loc, a suferit disconfort în întregul corp, a suferit dureri în zona inimii, a exprimat în mod constant gânduri suicidare și, prin urmare, a fost trimis la un spital neuropsihiatric. Orientat corect, anxios, plimbându-se în birou, strângând mâinile, spunând că nu va supraviețui unei astfel de pierderi, nu ar putea să trăiască fără el. Nu mă pot concentra pe nimic. Când adoarme, își vede soțul la pat, își aude vocea, se pare că el stă lângă el. El simte durere, "arde" în piept, apasă pe inimă, "nu este nimic de respirație". Refuză să mănânce: "de ce mănâncă când nu este." În mod nelegiuit, împotriva făptuitorilor morții soțului său, scrie autorităților diferite, cerând pedeapsa lor.
Pacienții cu depresie reactivă anxioasă prezintă un pericol grav din cauza posibilității comiterii unor acte de suicid, mai ales în primele săptămâni de dezvoltare a bolii.
Depresia psihotică reactivă la copii nu este observată, la adolescenți sunt destul de rare.
Există două opțiuni pentru depresia reactivă: deschisă și disimulativă. În primul caz, există toate semnele unei stări depresive, cu experiența unei stări melancolice, lacrimă, letargie, fixarea nefericirii. În cazul depresiei dissimilative, nu există plângeri active de melancolie, pacienții încearcă să nu vorbească despre situația traumatică, să rămână liniștiți și imperceptibili. Experiențele nu se dezvăluie. Gândurile suicidare sunt ascunse, încercările de suicid sunt pregătite și de multe ori se dovedesc a fi neașteptate pentru alții.
Diferențele observate în stările depresive la adulți și adolescenți se datorează caracteristicilor premorbide ale bolnavilor. Astfel, depresiile pure sau simple sunt observate de obicei la persoane apropiate de cele armonioase: reținute, colectate, active, intenționate și distinse prin atașamente emoționale clare față de cei dragi.
Variantele isterice ale depresiei reactive sunt de obicei observate la indivizi cu trăsături de infantilism mintal și accentuare isterică. Depresiile de anxietate apar în majoritatea cazurilor la persoane care sunt instabile din punct de vedere emoțional sau anxioase și suspecte, predispuse la îndoieli persistente, nesigure de ele însele. O variantă diminutivă a depresiei psihogenice este observată la adolescenții sensibili. Includerea tulburărilor hipocondriale în structura depresiei este observată de obicei la adolescenții isteriali și labile.
Natura atipică a depresiilor la adolescenți a oferit o bază pentru izolarea unor echivalenți de depresie: delincvent, hipocondriac, astenapatic.
Echivalentul delocvat de depresie reactivă apare în aproximativ 20% din cazuri la băieți la adolescenții lor de vârstă inferioară și mijlocie și se manifestă prin tulburări comportamentale. Adolescentul devine scârbit, întristat, lecții de șoareci, în jurul străzilor. La toate acțiunile se află ștampila disperării. În ciuda întunericului, adolescentul, de obicei, neagă depresia. Această opțiune este, de asemenea, numită psihopat.
Echivalentul hipocondriac se caracterizează prin plângeri constante de stare somatică slabă. Astfel de adolescenți merg de bunăvoie la doctori, merg la spital, fac examene, efectuează diverse proceduri. Stindu-te de la scoala, inactiv, sunt plini de whining si iritabili, mai ales daca ei nu cred "boala" lor. Starea proastă este, de obicei, asociată cu o "boală gravă". Acest echivalent al sindromului depresiv este mai frecvent la adolescenții de vârstă mijlocie și mai mare.
Echivalentul asthenapatic al depresiei reactive este caracterizat în primul rând prin dificultăți în învățare datorită oboselii crescute. Adolescenții devin letargici, nu sunt suficient de activi, inactivi. A pierdut interesul în divertismentul și în companiile de la egal la egal. Apetitul si somnul nu sunt de obicei deranjate, dar mananca fara placere, somnul nu se reface si nu aduce vigoarea. Pacienții nu notează melancolia, ci se plâng de plictiseală, splină, se confruntă cu nemulțumire față de ei înșiși, există idei de auto-acuzare și de gânduri suicidare. Această variantă a echivalentului depresiv se observă la adolescenții de vârstă mijlocie și mai înaintată.
Neuroza depresivă (depresia neurotică) este o formă ușoară de depresie cauzată psihogenic, cu predominanța stării de spirit triste, adynamia, adesea cu idei obsesive și fenomene hipocondriace-senestopatice.
În depresia neurotică, ca și în cazul altor nevroze, în prima etapă există o severitate semnificativă a tulburărilor vegetative-somatice - stadiul plângerilor somatice. Depresia neurotrofică se dezvoltă adesea la oameni a căror stare preorbidă este caracterizată de rigiditate, hipersocialitate și fără compromisuri. Acești indivizi sunt caracterizați de strălucirea afectivă a experiențelor, cu dorința de a restrânge manifestările externe ale emoțiilor. Circumstanțele traumatice sunt lungi, subiectiv semnificative, greu de rezolvat și în mare parte datorită caracterului premorbid de personalitate al pacienților.
Există două variante de circumstanțe care duc la depresia neurotică:
1) "întreaga viață a pacientului nu reușește"; în același timp, în toate domeniile de activitate ale pacientului se formează relații adverse;
2) pacientul este forțat să trăiască într-o situație de deprivare emoțională, care se datorează separării prelungite, lipsei contactului emoțional cu rudele, relațiilor care trebuie ascunse, nemulțumirii cu viața, lipsa emoției în viață.
Situațiile psiho-traumatice există de mult timp, emoțiile negative cauzate de acestea sunt suprimate de către pacient. Cu toate acestea, emoțiile negative nu pot fi suprimate. Când suprimarea descărcării emoționale este rezolvată de căi vegetative. În acest caz, pacientul are tulburări vegetative-somatice, care se observă în prima etapă a depresiei neurotice.
Pacienții au tulburări vegetodistonice, fluctuații ale tensiunii arteriale, bătăi de inimă și amețeală, disfuncții ale tractului gastro-intestinal. De obicei, pacienții se plâng de aceste tulburări și se îndreaptă către terapeuți în cazul în care primesc tratament simptomatic. După această etapă, starea de spirit redusă începe să crească, pe care pacienții însăși o asociază rareori cu o circumstanță traumatizantă. Medicii au tendința să explice ce se întâmplă cu starea somatizată, deoarece pacientul are hipotensiune persistentă și colită spastică.
Tosca este, de obicei, puțin adâncă. Pacienții se plâng de tristețe, de pierderea bucuriei din cauza succeselor de zi cu zi, de scăderea activității. Discursul despre situația psihogenică nu se întâmplă de obicei. Pe lipsa de conștientizare a cauzelor bolii s-au concentrat toți experții care studiază depresia neurotică. Aproape toti pacientii pot fi urmariti tulburari de somn. Se observă adesea dificultăți de adormire, pacienții nu se pot scuti de evenimentele din ultima zi sau tulburările sunt în natura unei nevroze în așteptare. Trezirea în mijlocul nopții sau în primele ore de dimineață, însoțită de anxietate și palpitații, este mai dureroasă pentru pacienți, dar nu există "teamă pentru inimă" și fixare hipocondrială asupra senzațiilor neplăcute din inimă. Deteriorarea sănătății dimineața este considerată o tulburare depresivă standard. Cu toate acestea, la acești pacienți dimineața nu există o creștere a anxietății sau anxietății. Mai des, se simt slabi și rupți, ca și pacienții cu neurastenie.
Un număr semnificativ de pacienți observă o scădere a activității, însă aceasta se referă la stabilirea de contacte, alegerea divertismentului. Majoritatea pot fi urmărite la "zbor la muncă", mai ales dacă situația traumatică este familială. Numai la lucru acești pacienți se simt sănătoși. "Evadarea la boală" este extrem de rară, numai în stadiul tranziției depresiei nevrotice în dezvoltarea personalității isterice nevrotice.
Tipic de depresie nevrotică este un simptom, numit condițional de către noi "speranță pentru un viitor mai luminos" (N. D. Lakosin). Se caracterizează prin faptul că pacienții nu au o evaluare tristească a viitorului, nu sunt deranjați de gândul că situația și statul sunt fără speranță. Chiar și într-o situație evident greu de rezolvat, ei par să nu observe și să nu o ia în considerare atunci când planifică pentru viitor.
Pentru depresie ondulată. Când crește, apare o înfricoșare. Pacienții, din orice motiv și fără nici un motiv, nu pot avea lacrimi. Este durere care duce adesea la astfel de pacienți la medici.
Cu un curs lung de depresie nevrotică, în stadiul de tranziție la dezvoltarea neurotică a personalității, apare o tulburare numită condițional "talkativitate". Oamenii care vorbesc puțin, tind să-și ascundă experiențele, încep să-i spună adesea unor persoane necunoscute despre experiențele lor spirituale, despre suferința familială. Tonalitatea rezultată a fost neobișnuită pentru aceștia mai devreme și a fost percepută de ei ca străină, ca o manifestare a bolii. Pacienții încearcă să-l lupte, sunt rușinați de neobișnuit vorbind. După un atac de talkness, ei se certau pentru asta, iar apoi nu mai pot decât să "vorbească". Vorbirea în aceste perioade sa accelerat, ei înșiși arătau vioi. Depresia neurotrofică este una dintre variantele tulburărilor psihogenice la nivelul neurotic.
Structura sindromului depresiei neurotice se caracterizează prin următoarele trăsături: lipsa unui efect de melancolie proiectat în viitor și reflectarea situației psihogenice în afirmațiile pacienților. Scăderea activității și a inițiativei a fost mult timp parțială, există un "zbor la muncă". Aceste trăsături ale sindromului de depresie neurotică ajută la diferențierea sa de starea depresivă a unei alte generații.

Elementele legate de vârstă ale sindromului depresiv
La copiii de vârstă preșcolară, depresia se manifestă prin tulburări autonome și motorii, deoarece aceste forme de răspuns sunt caracteristice acestei epoci. La o vârstă mai devreme, depresia este chiar mai puțin asemănătoare cu depresia. Copiii sunt lenți, neliniștiți, agitați, apetitul deranjat, pierderea greutății corporale, ritmul de somn deranjat. Stările depresive pot apărea cu depresie emoțională, privând copilul de contactul cu mama. De exemplu, atunci când un copil este plasat într-un spital, el dezvoltă inițial o stare de excitare motorie cu plâns, disperare, apoi letargie, apatie, refuzul de a mânca și juca și tendința la boli somatice. Astfel de condiții sunt mai frecvent menționate ca depresie anaclitică.
Depresia anaclitică survine la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni, separați de mamă și în condiții de viață proaste. Acest tip de depresie se manifestă cu adynamia, anorexia, scăderea sau dispariția completă a reacțiilor la stimulii externi, o întârziere în dezvoltarea psihicului și motilității.
La copiii mici se alocă depresie adynamică și alarmantă. Deprimarea adynamică se manifestă prin letargie, încetineală, monotonie, stare de bucurie, anxietate - plâns, stare de spirit, negativism, neliniște motorie.
În vârstă preșcolară predomină tulburările vegetative și de mișcare, dar aspectul copiilor indică o dispoziție scăzută: expresia facială, postura și vocea slabă. La această vârstă se observă fluctuații diurne de bunăstare, apar reclamații hipocondriale de disconfort în diferite părți ale corpului. Există mai multe opțiuni pentru depresie, în funcție de tulburările dominante.
La copiii din școala primară, apar tulburări comportamentale: letargie, izolare, pierderea interesului pentru jocuri, dificultăți în mastering materialele școlare. Unii copii au iritabilitate, resentimente, tendințe la agresiune, absenteism școlar. Reclamațiile despre melancolie la copii nu pot fi găsite. Pot exista "echivalente psihosomatice" - enurezis, pierderea apetitului, scădere în greutate, constipație.
La vârsta pubertății, este deja detectat un afecțiune depresivă, care este combinată cu tulburări vegetative grave, dureri de cap, tulburări de somn, apetit, constipație, plângeri hipocondriale persistente. La baieti, iritabilitatea domina adesea, la fete - depresie, lacrimie si letargie.
La vârsta pubertală, imaginea clinică a depresiei se apropie de starea depresivă la adulți, dar este mai puțin distinctă retardarea ideologică (asociativă). Pacienții exprimă destul de activ idei de plângeri de autoapunere și de hipocondrie.
Caracteristicile sindroamelor depresive de vârstă tânără sunt asociate cu schimbări ale activității mentale umane și sunt determinate de procesele biologice ale involuției legate de vârstă. Pentru depresiile de vârstă tânără, o "diminuare și mărunțire" a tulburărilor, absența stimei depresive de sine și a reevaluării depresive a trecutului (trecutul este adesea perceput ca prosper și fericit), predominanța temerilor pentru sănătate, frica de dificultăți materiale sunt caracteristice. Aceasta reflectă o reevaluare a valorilor legate de vârstă.
În viața ulterioară, depresiile sunt simple cu letargie și alarmantă. Depresiile simple sunt mai puțin frecvente cu vârsta, iar numărul de stări de anxietate-hipocondrie și de anxietate-deliranță crește. Cel mai mare număr de stări depresive cu anxietate apare la vârsta de 60-69 ani.
În toate variantele de stări depresive, se observă tulburări de somn, apetitul, modificări ale greutății corporale și constipație. Adesea, pacienții cu depresie la o vârstă fragedă se confruntă cu un "sentiment de schimbare personală", dar în cazul persoanelor în vârstă, plângerile se referă de obicei la schimbări somatice. Semnele de anestezie mentală sunt mai des observate la pacienții bolnavi înainte de vârsta de 50 de ani, comparativ cu pacienții vârstnici.
Inhibarea masivă a motorului nu este specifică stărilor depresive de vârstă tardivă, stările deplorative stupoare nu apar niciodată. Anxietate-depresiuni trezite pot fi urmărite atât la involuție și la o vârstă mai târziu.
La pacienții cu vârstă tardivă, tulburările de hipocondrie ocupă un loc important în imaginea clinică a depresiilor, dar mai des decât prostiile hipocondriene, există temeri îngrijorătoare legate de hipocondrie sau fixarea pe diferite plângeri somatice.

manie
Mania (sau sindromul maniacal) se caracterizează printr-o triadă maniacală, care include: hipertimiia - starea de spirit ridicată, accelerarea proceselor asociative, precum și excitarea motorului cu dorința de orice activitate. Severitatea tulburărilor de mai sus variază. Activitatea asociativă poate accelera în grade diferite și variază de la o ușoară ușurare până la o activitate asociativă la un "salt de idei". Creșterea activității motorii poate atinge nivelul excitării fără discriminare, numită manie încurcată. Starea de spirit a unor astfel de persoane nu este doar bucuroasă și veselă, dar în unele situații poate apărea și un efect supărat, adică o manie furioasă.
Caracteristica sindromului maniac este distragerea pacientului, ca urmare a faptului că el nu este capabil să finalizeze lucrarea începută. Atunci când vorbesc cu un medic, acești pacienți nu pot raporta în mod clar și consecvent nici o informație istorică despre ei înșiși. În astfel de cazuri, pacientul vorbește neîncetat și vorbește cu doctorul, cu toate acestea, o astfel de conversație este neproductivă datorită faptului că pacientul este distras de diverse evenimente externe sau asociațiile sale cu ceea ce se întâmplă în jurul lui. Astfel de asociații sunt superficiale.
Pacienții aflați într-o stare de manie nu prezintă de obicei plângeri somatice. În starea maniacală, astfel de persoane, dimpotrivă, simt o "înălțare spirituală" și o creștere a puterii fizice. În acest caz, pacienții tind să supraestimeze abilitățile și capacitățile lor reale. Astfel, femeile, în ciuda vârstei lor avansate, sunt convinse de atractivitatea lor irezistibilă, afirmând că toți studenții și doctorii sunt îndrăgostiți de ei. Pacienții caută să-și decoreze hainele prin orice mijloace, folosesc cu exactitate cosmetice, fac coafuri complicate. Într-o stare maniacală, pacienții dezvoltă capacitatea de a compune poezii, de a desena fotografii frumoase, de a cânta, de a compune muzică. De regulă, cu cât este mai puțin pronunțată starea maniacală, cu atât este mai productivă această activitate.
Oportunitățile de implementare a numeroaselor planuri pentru astfel de pacienți par nelimitate, nu observă niciun obstacol în calea lor. De obicei, persoanele cu sindrom maniac au crescut stima de sine. Astfel de pacienți sunt destul de des convinși că așteaptă mari descoperiri și pot juca un rol de neînlocuit în rezolvarea problemelor sociale grave ale societății. O asemenea reevaluare a capacităților lor poate atinge nivelul de iluzii expansive.
În plus, pacienții au o excitare de vorbire, manifestată prin faptul că vorbesc foarte mult, repede, cu voce tare. În cazul excitării pronunțate a vorbirii, câteva zile mai târziu, vocea devine răgușită. Uneori pacienții nu își pot exprima pe deplin gândurile, din cauza distractibilității pronunțate, nu termină fraza sau nu strigă numai cuvintele individuale. Pacienții înșiși spun că limba nu ține pasul cu gândurile lor.
În cazul unei excitații de vorbire mai puțin pronunțate, nu se observă accelerarea activității asociative în timpul unei conversații, ci se dezvăluie numai prin scriere, în care pacienții nu termină să scrie fraze sau să scrie numai cuvinte individuale.
Pacienții cu sindrom maniac au un aspect tipic: fața este hiperemic, expresia facială se accelerează, mișcările sunt rapide. Astfel de oameni nu pot sta liniștit, se agață de diverse afacerile, dar niciunul dintre ei nu poate fi încheiat. În cele mai multe cazuri, pofta este ridicată, mâncată cu lăcomie, mâncarea este rău mestecată și înghiți repede.
Atracția sexuală este sporită, ceea ce se manifestă prin intrarea ușoară a pacienților în contact, adesea făcând noi relații sexuale, se căsătoresc, fac promisiuni nerezonabile.
În psihoza manico-depresivă, sindromul maniacal nu este, de obicei, însoțit de apariția adevăratelor iluzii de grandoare. Cu toate acestea, pacienții își supraestimează adesea capacitățile reale și rolul lor în viața trecută. Astfel de afirmații, ca regulă, nu ajung la nivelul delirului, sunt în natura unor idei superioare de supraveghere și nu diferă în rezistența lor.
Există mai multe variații ale sindromului maniac: mania neproductivă, mania amuzantă, mania cu nebunie. Mania veselă este cea mai caracteristică a psihozei mani-depresive. Mania neproductivă se caracterizează prin faptul că starea de spirit crescută și entuziasmul motorului nu sunt însoțite de dorința de activitate. Mania cu nebunie se deosebește de alte maniuri în acea stare de spirit ridicată, cu stimulare motorică și de vorbire, fiind însoțită de manierism, copilărie, precum și de tendința spre glume absurde.
Separat, Moria iese în evidență, care se caracterizează printr-o combinație de dispoziție ridicată cu dezinhibarea poftelor, nebunilor și glumelor pline, ridicole. În mai multe cazuri, se constată obnubilarea conștiinței pacientului. Astfel de schimbări mintale se dezvoltă cel mai adesea odată cu înfrângerea lobilor frontali.
Dacă sindromul maniac este ușor, atunci vorbește despre hipomanie.

Elementele legate de vârstă ale sindromului maniac
Prezența stărilor maniacale la copiii mici nu este recunoscută de toți psihiatrii. Semnele sindromului maniac la copii includ dezinhibarea impulsurilor și instabilitatea dispoziției.
La copiii de vârstă școlară preșcolară și mai mică, o stare hipomonică poate fi presupusă doar în cazurile în care spiritele cu euforie și tulburări comportamentale mari durează mult timp. La această vârstă, hipomania se poate manifesta sub forma dezinhibiției motorii, fussiness, neascultare, încăpățânare și multi-retorică.
În starea mamei prepubertale și mai tinere, pubertală, cu starea maniacală este destul de distinctă, dar tulburările comportamentale rămân principalele manifestări. Pacienții sunt agenți activi, agresivi, pugniți, dezinhibați sexual, există o creștere a poftei de mâncare.
La adolescenții mai în vârstă, stările maniacale sunt similare cu cele ale pacienților adulți.
La vârstă înaintată, sindromul maniac este caracterizat printr-un curs monotonic, monotonie. La această vârstă, afecțiunea euphorică predomină cu neglijență față de starea de spirit veselă și emoționată. Pe fondul unei stări de spirit ridicate, pot apărea reacții de culoare slabă. Pacienții vârstnici aflați într-o stare maniacală sunt de obicei neproductivi. Cercul asociațiilor lor este sărăcit, adesea există o profunzime, o tendință de detaliere a lucrurilor. În loc de vivozitate și spirit, există o tendință la glume pline, la judecăți superficiale și la construirea unor planuri ridicole. În loc de a se strădui să acționeze, există o agitație fără rost, intensificându-se seara și noaptea. De obicei, pacienții devin dezordonați, nu urmăresc hainele, părul nu este așezat, buzunarele sunt umplute cu gunoi și resturi alimentare. La această vârstă, există adesea o discrepanță între mobilitatea scăzută și excitarea vocală.