Dyslalia este o patologie care este asociată cu reproducerea necorespunzătoare a sunetelor, în prezența auzului normal și a inervației aparatului articulat. Principalul grup de risc este format din copii de vârstă școlară preșcolară și primară. Cauzele bolii vor diferi în funcție de tipul ei, dar factorii care stau la baza sunt anomalii ale structurii limbii, buzelor, dinților sau maxilarelor, precum și influența factorilor sociali.

Pentru o astfel de boală se caracterizează absența sunetelor, înlocuirea, amestecarea sau distorsiunea lor în timpul pronunției. Acest lucru poate duce în continuare la probleme cu scrierea, precum și la dezvoltarea disfagiei sau a dislexiei.

Stabilirea diagnosticului corect necesită consultarea unui număr mare de specialiști din diferite domenii ale medicinei. Nu sunt furnizate performanțe ale măsurilor de diagnostic și de laborator.

Tratamentul patologic este alcătuit din mai multe etape, motiv pentru care durează mult timp și necesită o muncă serioasă nu numai a unui medic, ci și a unui pacient mic.

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri, o astfel de încălcare aparține categoriei "tulburărilor specifice dezvoltării activității de vorbire și a limbajului" - cod pentru ICD-10 - F80.

etiologie

Există un număr mare de factori predispozanți care pot duce la apariția unei boli similare, motiv pentru care ele sunt de obicei împărțite în mai multe categorii.

Primul grup se bazează pe defectele organice care duc la apariția formei mecanice a bolii. Din aceasta rezultă că cauzele dyslalia mecanică constau în:

  • structura neregulată a componentelor aparatului articulat periferic - acestea trebuie să includă limba și buzele, dinții și fălcile;
  • frenul scurt al limbii, mai rar buza superioară;
  • masiv sau, dimpotrivă, limbă excesiv de mică și îngustă;
  • buze groase și sedentare;
  • scurtarea ligamentului hyoid;
  • mușcături greșite;
  • anomalii ale structurii dentiției;
  • înălțime orizontală mică, inferioară sau plană.

Astfel de tulburări pot fi congenitale sau dobândite. În cel de-al doilea caz, un rol fundamental îl au bolile și leziunile sistemului dentar-maxilar. Este necesar să se țină seama de faptul că prezența sindromului de buză de iepure sau a palatelor cleft nu conduce la dyslalia, dar devine cauza unui alt tip de tulburare a funcției de vorbire numită rhinolalia.

Principala diferență dintre dyslalia mecanică și funcțională este aceea că, în cel de-al doilea caz, structura componentelor aparatului de articulare nu este perturbată. Aceasta înseamnă că baza organică este complet absentă, ceea ce poate duce la performanțe necorespunzătoare ale sunetului.

Cele mai probabile cauze ale dyslalia funcțională se datorează:

  • analfabetismul de educație a copilului - aici merită menționat imitația discutării copiilor și constantă "lisping";
  • ridicarea unui copil într-o familie în care vorbesc mai multe limbi străine - aceasta conduce la o tranziție frecventă de la o pronunțare la alta, iar împrumutul anumitor silabe sau cuvinte este adesea notat;
  • percepția nedevelopată a sunetelor prin ureche;
  • neglijarea pedagogică;
  • ignorând faptul că copilul rostește în mod incorect câteva silabe sau cuvinte;
  • mobilitatea scăzută a aparatului de vorbire, ceea ce duce la incapacitatea de a pronunța în mod corect anumite sunete;
  • retard mintal;
  • Clinicienii, slăbiți de imunitatea copilului, au remarcat că copiii suferă adesea de această tulburare.

Este de remarcat faptul că această formă de tulburare de vorbire este considerată una dintre cele mai frecvente în terapia logopedică, deoarece are loc:

  • despre fiecare al treilea copil de vârstă preșcolară, adică de cinci sau șase ani;
  • în 20% din cazuri în școlile primare;
  • în 1% din toate cazurile la copii de peste opt ani.

clasificare

În funcție de gravitatea bolii, dyslalia este împărțită în:

  • simplă - caracterizată prin pronunțarea incorectă a unui singur grup de sunete, de exemplu, șuieratul sau fluierul;
  • Dyslalia complexă - diferă prin faptul că mai mult de două grupe de sunete se reproduc defectuos. În astfel de cazuri, vorbește despre dyslalia polimorfă.

În funcție de cauzele patologiei, există mai multe forme:

  • dyslalia mecanică - are o bază organică;
  • dyslalia funcțională - datorită influenței factorilor sociali sau a prezenței tulburărilor neurodinamice reversibile în cortexul cerebral.

Fiecare dintre formularele de mai sus are o clasificare proprie. Astfel, forma mecanică a unei astfel de tulburări de vorbire este împărțită în:

  • senzorial dyslalia - format pe fundalul schimbărilor neurodinamice cu localizare în părțile centrale ale aparatului auditiv. În astfel de cazuri, copilul nu poate distinge între sunete similare;
  • motor dyslalia - cauzată de schimbări similare în analizorul motorului de vorbire. Acest lucru înseamnă că bebelușul se mișcă în mod greșit pe buze sau pe limbă.

În plus, există următoarele forme de dyslalia funcțională:

  • articulator-fonemic - este exprimat în înlocuirea sunetelor cu cele mai similare;
  • articulator-fonetic - diferă prin faptul că copilul nu poate identifica corect toate cuvintele constitutive după ureche;
  • acustic-fonemic - se caracterizează printr-o pronunțare distorsionată a sunetelor.

Distorsiunile telefonice în pronunțarea sunetelor care aparțin diferitelor grupuri din dyslalia sunt adesea denominate prin termeni care derivă din literele caracteristice alfabetului grecesc. Astfel, ele sunt exprimate în:

  • rotacism;
  • lambdatsizme;
  • sâsâit;
  • yotatsizme;
  • gammatsizme;
  • kappatsizme;
  • hitizme.

Această clasificare include, de asemenea, încălcări ale vocii și asomării, precum și înmuiere și duritate. În prezența unei astfel de tulburări de vorbire, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, se observă prezența unor defecte complexe combinate.

Terapeuții de vorbire disting dyslalia fiziologică - se explică prin ramuri de vârstă ale percepției fonemice. Acest tip de încălcare dispare singur, la vârsta de aproximativ cinci ani.

simptomatologia

Manifestările clinice caracteristice ale bolii sunt:

  • sărind peste câteva sunete - în timp ce clinicienii înseamnă absența completă a uneia sau a altei poziții, care poate fi în orice parte a cuvântului;
  • înlocuirea literelor într-un cuvânt cu altele similare - o astfel de substituție persistentă are loc pe fondul imposibilității de a distinge fonemele;
  • distorsiunea sunetului cuvântului - aceasta este cea mai caracteristică a formei funcționale a dyslalia.

În ciuda prezenței unor asemenea încălcări, legătura dintre limbii copilului nu afectează:

  • vocabularul și gramatica care progresează cu vârsta;
  • silabă a cuvântului;
  • vocabular - este destul de bogat și adesea corespunde categoriei de vârstă a pacientului;
  • utilizarea corectă a cazurilor;
  • diferențierea pluralului de singular;
  • formarea unui discurs coerent - este la un nivel înalt.

diagnosticare

Stabilirea diagnosticului corect începe cu activități generale care implică medicul clinician în lucrul cu părinții pacientului și includ:

  • colectând o istorie de viață a unui mic pacient, precum și studierea datelor privind evoluția sarcinii și a travaliului. În plus, este foarte important ca medicul să afle ce boli a suferit copilul. De multe ori acest lucru face posibilă determinarea cauzelor și a tipului de afecțiune;
  • examinarea vizuală - este necesară pentru studierea structurii și mobilității organelor care alcătuiesc aparatul articulat;
  • un studiu detaliat al părinților pacientului pentru prima dată de apariție și severitatea simptomelor caracteristice ale dyslalei la copii.

Terapia prin vorbire vizează:

  • evaluarea performanțelor anumitor exerciții de imitație;
  • studiul stării de pronunție a sunetului - aceasta va dezvălui sunetele pronunțate în mod clar. Pentru a obține informații relevante, medicul utilizează teste specifice, cere să repete și să deseneze ceea ce a auzit. Aceasta este ceea ce va dezvălui natura încălcării, în special absența, înlocuirea, amestecarea sau distorsionarea sunetelor.

În plus, este posibil să aveți nevoie de consultații suplimentare de specialiști din următoarele domenii de medicină:

  • stomatologie;
  • neurologie pediatrică;
  • Otolaryngology.

Unele forme de dyslalia, în imaginea lor clinică, se aseamănă altor patologii. Din acest motiv, o astfel de boală este în primul rând diferențiată de forma dispărută a dizartriei.

tratament

Corectarea Dyslalia se realizează prin metode conservatoare și constă în mai multe etape:

  • preparare;
  • etapele de formare a competențelor primare de pronunție;
  • crearea abilităților de comunicare.

În etapa pregătitoare, conduita:

  • eliminarea tulburărilor anatomice asociate cu structura aparatului articulat - aceasta este arătată cu dyslalia organică;
  • articulație gimnastică și masaj terapie logopedică - în diagnosticarea formei motorii de dyslalia funcțională;
  • dezvoltarea proceselor fonemice - în prezența tulburării funcționale senzoriale a vorbirii;
  • îmbunătățirea abilităților motorii fine;
  • dezvoltarea procesării de sunet.

Faza de formare a abilităților primare de pronunțare are ca scop:

  • declarația unui singur sunet;
  • automatizarea sunetelor în silabă, cuvânt, teză și text;
  • dezvoltarea abilității de a diferenția sunetele.

În ultima etapă a tratamentului dyslalia, sunt consolidate abilitățile de utilizare a sunetului, indiferent de situația comunicării.

Este foarte important ca orele cu un vorbitor-terapeut să fie organizate în mod regulat, și anume cel puțin de trei ori pe săptămână. Nu ultimul loc este ocupat de terapia la domiciliu care vizează îndeplinirea sarcinilor stabilite de clinician și efectuarea exercițiilor de gimnastică de articulare. Durata unui astfel de tratament poate varia de la o lună la șase luni, în funcție de forma și gradul de neglijare a bolii.

profilaxie

Măsurile preventive specifice care împiedică dezvoltarea unei astfel de tulburări de vorbire includ:

  • gestionarea rațională a sarcinii și vizite regulate la un obstetrician-ginecolog;
  • detectarea în timp util a tulburărilor anatomice ale structurii sau funcționării organelor de vorbire;
  • înconjurarea copilului cu eșantioane de vorbire corectă, competentă și plină de fidelitate, pe care le putea imita;
  • asigurarea îngrijirii cuprinzătoare a părinților copilului, dezvoltarea fizică și mentală completă;
  • monitorizarea sănătății copilului;
  • examinarea periodică de către medicul pediatru.

Dyslalia este o tulburare de vorbire, care în majoritatea cazurilor este susceptibilă de corecție și este tratată cu succes. Acest lucru este exprimat în absența completă a oricăror încălcări ale vorbirii la adulții care au suferit o astfel de afecțiune în copilărie. Durata și rezultatul terapiei sunt dictate de mai mulți factori, printre care categoria de vârstă a pacientului, complexitatea unui astfel de defect de vorbire și caracteristicile individuale ale micului pacient.

dislalie

Dyslalia este o încălcare a reproducerii corecte a anumitor sunete, cu condiția ca pacientul să aibă în mod normal funcția de a auzi și de a transmite aparatul vocal cu nervi. Adesea diagnosticată la copiii cu vârsta de 3-5 ani, mai puțin frecvent la pacienții din grupa de vârstă școlară mai mică.

Particularitatea pronunțării tulbure a sunetelor este că dyslalia nu are nicio legătură cu leziunile sistemului auditiv sau cu tulburările sistemului nervos central al copilului, adică pacientul este fizic sănătos, dar atunci când comunică, schimbă scrisori în locuri sau le pronunță "înghițind". Cu toate acestea, dacă copilul este rugat să scrie un cuvânt cu care apar dificultăți, vor fi indicate literele corecte.

Discursul dyslalia la copiii din grupa de vârstă mai mică este cel mai diagnosticat defect. Dacă ne uităm la statistici, atunci în practica medicală o astfel de încălcare se găsește la 1 din 3 copii cu vârsta de 3-5 ani, după ce ajunge la 6-8 ani, discursul este corectat, iar simptomele încălcării sunt observate la 1 din 5 copii. Mai mult, doar 1% dintre pacienți sunt diagnosticați.

Dyslalia are un caracter selectiv, adică copilul vorbește perfect cu 90% dintre cuvinte, litere și sunete. Dacă o corecție este introdusă în timp util, pacientul scapă complet de perturbarea pronunțării sunetului.

Vorbire dyslalia: clasificarea încălcării

În procesul de studiere a abaterilor, specialiștii au ajuns la necesitatea de a clasifica patologia, care în viitor a făcut posibilă alegerea metodei optime de corectare a vorbirii.

Există trei forme de dyslalia:

  1. defectul fiziologic de vârstă al discursului copilului;
  2. mecanice - datorită structurii greșite a aparatului de vorbire (există posibilitatea transmiterii ereditare);
  3. discursul afectat funcțional nu este cauzat de patologiile organelor care sunt responsabile pentru funcția de vorbire.

Cu primele două forme totul este clar. Dar ce să facem când este diagnosticată dyslalia funcțională? Terapia cu vorbire oferă în acest caz metode puternice de corecție care pot ajuta pacientul. Cu toate acestea, este extrem de important să înțelegem ce provoacă și cum se manifestă ea însăși.

Apariția dyslalia funcțională asociată cu caracteristici individuale stabile ale sistemului nervos. Încălcarea acestui tip este reversibilă, spre deosebire de dyslalia mecanică, care este cauzată de structura incorectă a aparatului de vorbire, când corecția este posibilă exclusiv prin intervenție chirurgicală.

La rândul lor, experții disting două tipuri de dyslalia funcționale:

  • apariția senzorială - apare pe fondul tulburărilor neurodinamice ale departamentului central de aparate auditive și auditive;
  • motor varianta - apare pe fondul tulburărilor neurodinamice ale departamentului central al discursului și aparatului motor.

Caracterizată de încălcarea sensibilă a dyslalia a diferențelor dintre sunetele similare. Copilul confundă sunete sizzling sau whistling, surd sau zgomot, greu sau moale. Prin urmare, atunci când i se cere să spună, de exemplu, un "cuvânt", el poate pronunța o "afacere", adică sunetele se schimbă. În plus față de discursul oral, dacă pacientul scrie sub dictatură, el poate face o greșeală similară în scris.

Pentru motorul dyslalia se caracterizează printr-o nepotrivire a mișcărilor buzelor și limbii în pronunția sunetelor. Articulația se estompează, în legătură cu aceasta apare un defect fonetic.

În cazuri grave, este posibil să se diagnosticheze o combinație de pronunții de sunet, apoi medicul face un diagnostic de dyslalia motorie senzorială. Gradul de dificultate în pronunțarea și diferențierea sunetelor de către pacient poate fi diferit.

Prin natura încălcării se întâmplă dyslalia:

  • articulare;
  • difuzor;
  • articulator-fonetic - apare ca rezultat al unei audiții fonetice incomplete, atunci când cuvântul este pronunțat, pacientul identifică incorect sunete dificile ("crust" - "deal", "oase" - "gostochki");
  • articulator-fonemic - se caracterizează prin înlocuirea sunetului audiat cu unul similar, cu condiția ca pozițiile articulației să fie amplasate incorect ("stânga" - "așezat");
  • acustic-fonemic - articulare incorectă a pronunției, în legătură cu această denaturare a sunetelor pronunțate (litera "p" pronunță gradarea).

În funcție de numărul de sunete pe care pacientul nu le face, se determină forma încălcării.

Există două forme de dyslalia:

  1. complexă - percepția și reproducerea perturbată a mai mult de patru sunete;
  2. simplu - caracterizat de același tip de violare: monomorfă (numai vocale sau consoane) și polimorfe (vocale și consoane).

În terapia logopedică, există o tabelă specială de încălcări pentru clasificarea dyslalia prin sunete. Baza a fost luată de alfabetul grecesc:

  • iotatsizm - pronunția greșită a cuvintelor, unde există un sunet "E";
  • rotacism - pronunțarea incorectă sau substituirea sunetului "R";
  • hitism - probleme cu recunoașterea și pronunția sunetelor "X" și "K";
  • cappacism - dificultăți în pronunțarea cuvintelor, în cazul în care există un "K";
  • gammatizm - diferențierea greșită a sunetului "G";
  • Sigmatismul - o încălcare a pronunțării sau înlocuirea suierării și fluierării;

Pericolul dyslalia este că defectele agregate complexe ale pronunției și recunoașterii sunetelor pot apărea pe fundalul ei. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu o combinație de dyslalia cu o anomalie fonemică, o "pereche" va fi prezentă în diagnostic, de exemplu paraiotationismul.

Cauzele dyslalia

Dacă luăm în considerare dyslalia mecanică, experții observă motivul principal pentru apariția sa - un defect al dezvoltării fizice, care nu permite pacientului să reproducă corect sunetul auzit. Apare în special în prezența unor defecte dentare (cum ar fi: mușcături anormale, incisivi incorect sau incorect, subdezvoltare a maxilarului inferior, gură intestinală etc.).

Dyslalia funcțională se dezvoltă pe fundalul unei stări mentale sau fizice instabile a unui copil. Acest lucru se poate datora leziunilor.

Foarte des, dyslalia este diagnosticată la copii cu probleme de dezvoltare mentală. Un alt factor care provoacă dyslalia este o boală de severitate ridicată, transferată în momentul formării funcției de vorbire. Adesea, motivul pentru dezvoltarea dyslalia este însăși părinții, și anume lipsa de comunicare și atenția acordată copilului de vârstă preșcolară, care este în stadiul activ al formării vorbirii.

Rar, dar există cazuri de dyslalia combinată.

Medicii identifică o serie de cauze principale ale dezvoltării dyslalia mecanică. Acestea includ:

  1. subdezvoltarea frenulului limbii (scurt);
  2. neregulate maxilo-facial;
  3. defecte de cer;
  4. subdezvoltarea frenulului buzei superioare;
  5. încălcarea integrității palatului superior și a buzelor.

Având în vedere motivele de mai sus, terapeutul vorbitor poate diagnostica o tulburare de vorbire, dar procesul de tratament este transferat în mâinile dentiștilor și ortodontiștilor, după care copilul este recomandat să urmeze un curs de corectare a vorbirii. Cele mai bune rezultate ale tratamentului sunt realizate la vârsta de 5-6 ani.

Cauzele dyslalia functionale sunt urmatoarele:

  1. insuficienta atentie a parintilor asupra dezvoltarii discursului copilului;
  2. prezența unui obiect pentru a copia copilul de vorbire greșit;
  3. lipsa părintelui copil;
  4. probleme de auz fonemice;
  5. pierderea auzului.

Simptomele percepției perturbate a sunetului

Părinții atenți observă că încălcarea percepției sau reproducerii sunetelor la un copil nu este dificilă. Acest lucru se manifestă prin denaturarea, înlocuirea sau omiterea literelor sau sunetelor.

Atunci când un copil dyslalia se caracterizează prin omiterea anumitor scrisori, simptomul principal este absența lor în orice parte a cuvântului.

Dacă apare o substituție de sunet, atunci simptomul este o schimbare a sunetului sonor la sunetul reprodus. O asemenea încălcare se datorează faptului că copilul nu diferențiază fonemele în funcție de aspectele articulare și acustice. Cu o astfel de abatere, pacientul înlocuiește sunetele într-o ordine arbitrară, indiferent de modul în care s-au format în cuvântul original, fără a le clasifica ca fiind dure, moi, zgomotoase și sizzling.

Când se amestecă sunetele, copilul din când în când pronunță sunetul în mod corect sau incorect, ceea ce indică faptul că procesul de stăpânire a fonemelor este incomplet.

Dacă un copil suferă de dyslalia, caracterizată de o distorsionare a sunetelor, atunci acest lucru poate fi observat atunci când se face cu el. Acești pacienți folosesc sunete sau scrisori care lipsesc de la cuvântul original în discursul lor. Cel mai adesea, un defect similar apare la pacienții cu dyslalia mecanică.

Dacă un copil are dyslalia funcțională, atunci în discursul său oral se observă o perturbare a reproducerii unui maxim de o pereche de sunete. În cazul unei tulburări mecanice, pacientul consideră că este dificil să se determine grupul de sunete asemănător celuilalt. În cazul unei subdezvoltări a maxilarului inferior, pacientul va face sunete prin articularea linguală anterioară, care se datorează imposibilității de a reține limba în zona dinților anteriori.

Dyslalia se referă la tulburări de vorbire care sunt predispuse la recuperare. Acest lucru se datorează copilului în creștere. Dacă în această perioadă părinții acordă atenție faptului că copilul lor suferă de o încălcare și căutăm ajutor calificat, atunci șansele de recuperare sunt ridicate. Cu toate acestea, chiar și acei copii care nu au suferit corecții de vorbire, cu dyslalia, au un vocabular bogat, în funcție de forma încălcării, pot scrie corect cuvinte și le pot înclina, le pot rupe în silabe și vor dezvolta un cuvânt coerent corect.

Speechoterapeuții disting de asemenea dyslalia fiziologică, care a fost discutată mai devreme. O astfel de încălcare apare în mod independent la copii până la vârsta de cinci ani și se datorează formării celor mai importante funcții ale corpului: audierea și vorbirea.

Diagnosticul dyslalia

Diagnosticul dyslalia constă în colectarea cu atenție a anamnezei. Nu numai copilul ar trebui să fie cercetat, ci și mama. Medicul trebuie să stabilească modul în care sa desfășurat perioada de dezvoltare prenatală, care a fost nașterea (naturală sau artificială), dacă au existat complicații în procesul de muncă.

În etapa următoare, specialistul examinează cu atenție dosarul medical al copilului și discută cu părinții. Toate acestea vor ajuta la studierea cu atenție a bolilor transmise de pacient.

Aceasta este urmată de o serie de teste, după care medicul va putea stabili cât de dezvoltat este motorul psiho-motor în copil, vorbire, viziune și auz și sistemul motor. Iar după aceea, expertul principal determină nivelul de dezvoltare al aparatului de articulare. Acest lucru se face vizual: medicul spune cuvintele și îi cere copilului să repete după el. În funcție de corectitudinea reproducerii cuvintelor specificate, se va stabili o evaluare a dezvoltării.

Sarcina principală a unui terapeut de vorbire este de a determina nivelul de dezvoltare a discursului orală al copilului. Pentru a face acest lucru, specialistul utilizează în mod deliberat cuvinte de imitație care sunt dificil de pronunțat în dyslalia. În plus, se utilizează materiale didactice - imagini, jucării, obiecte. După o verificare completă, medicul poate diagnostica cu precizie, indică gradul și natura tulburării de vorbire. În plus, terapeutul vorbitor efectuează testele fonice pentru a determina audierea.

Dacă un pacient are o încălcare mecanică a pronunțării sunetului, atunci diagnosticul și tratamentul ulterior trebuie efectuate de o echipă de specialiști, în care, pe lângă terapeut vorbitor, există un ortodont și un dentist, iar un chirurg, eventual un neurolog, va trebui să examineze copilul. În prezența unei boli cum ar fi pierderea auzului, este necesară o examinare ORL.

Modalități de corectare a dyslalia

Durata tratamentului depinde de cauza dyslalia. Dacă este mecanic, atunci este inițial efectuată o corectare a defecțiunilor dentare. Cel mai bine este să efectuați aceste proceduri sub vârsta de șapte ani.

Dyslalia funcțională este corectată de eforturile unui terapeut de vorbire foarte specializat. Tratamentul se desfășoară în mai multe etape. Inițial, este important să pregătim copilul pentru procesul de tratament, să spunem de ce se face, ce se va întâmpla, dacă nu corectați problema. Speech-therapists în timpul tehnicilor de corecție practică pentru dezvoltarea nu numai de vorbire, dar, de asemenea, memoria copilului. O atenție deosebită este acordată diferențierii fonemelor de către pacient. Efectuat motilitate regulată a discursului și gimnastică de articulare, masaj.

Următoarea etapă de corecție este memorarea copilului și formularea pronunțării corecte a sunetelor. Acest lucru se realizează prin metoda imitației. Ultima etapă este dezvoltarea abilităților de comunicare ale copilului.

Este important să observăm sistematicitatea în procesul de corectare a discursului copilului. Dacă dyslalia are o formă simplă, atunci o reparație va dura cel mult 3 luni. În cazuri dificile - cam 6.

Prognoza măsurilor de recuperare și prevenire

Mai mult de 95% dintre copii își restabilește complet funcția de vorbire. În funcție de gradul de complexitate al dyslalia și de regularitatea exercițiilor de remediere, perioada de recuperare variază între 3 și 6 luni.

Dacă vorbim despre măsuri preventive, părinții trebuie să monitorizeze sănătatea și dezvoltarea copilului. Dacă observați anomalii ale structurii anatomice, se recomandă să consultați un specialist.

Ce cauzează dyslalia la copii

Unul dintre defectele comune de vorbire care apar la copii de vârste diferite este dyslalia. Cu această patologie, există o lipsă, înlocuire, amestecare și distorsiune a sunetelor în discursul oral. Experții identifică două tipuri de tulburări de vorbire: dyslalia mecanică și funcțională la copii. Corectarea terapiei vocale pentru această boală include etapa pregătitoare, formarea pronunțării pronunțate și abilitățile de comunicare. În unele situații, chirurgia este necesară, de exemplu, cu un frenul scurt al limbii.

Ce este dyslalia la copii

Dyslalia este o încălcare a pronunțării sunetului și a utilizării abuzive a sunetelor de vorbire, care nu este în nici un fel interconectată cu leziunile sistemului nervos central sau cu organele de auz cu caracter organic. Această patologie este una dintre cele mai frecvente în vârstă preșcolară și școlară. Recent, predomină tulburările polimorfe ale pronunției de sunet, în care în viitor devine dificil pentru un copil să stăpânească un discurs scris. În plus, lipsa corecției eficiente a bolii conduce la apariția unor astfel de tulburări, cum ar fi disgrafia și dislexia.

Lucrarea corectivă implică examinarea mobilității aparatului de vorbire și a motilității articulare a copilului. În plus, specialistul atrage atenția asupra auzului fonemic și a corectitudinii pronunțării sunetului. În cazul în care este imposibil să se facă față unui defect de vorbire, în afară de un vorbitor-terapeut, copilul ar putea avea nevoie să consulte specialiști, cum ar fi un dentist, neurolog și otolaringolog.

Important: cu o asemenea încălcare ca dyslalia, nu există tulburări în dezvoltarea instrumentelor de vorbire și a auzului. Copiii se confruntă cu succes cu formularea de propuneri și vorbesc bine. În plus, nu există o întârziere în dezvoltarea vorbirii.

Diagnosticarea patologiei înainte de anul este destul de problematică, deoarece copiii de la această vârstă practic nu vorbesc. După ce copilul începe să vorbească, este imperativ să urmeze discursul său.

Tipuri de dyslalia

Există mai multe forme de astfel de tulburări de vorbire și fiecare dintre ele apare sub influența diverșilor factori. În unele cazuri, cauza patologiei reprezintă diferite anomalii în structura aparatului de vorbire, iar în alte situații patologia progresează ca rezultat al educației verbale improprii a copilului.

Dyslalia mecanică este pronunția incorectă a sunetelor în terapia logopedică, care este provocată de abaterile anatomice în structura aparatului de articulare. Dyslalia funcțională este o patologie care este declanșată de diferiți factori sociali sau întreruperi neurodinamice în cortexul cerebral de natură reversibilă.

Specialiștii clasifică dyslalia funcțională în două tipuri:

  1. Motorul dyslalia este o boală care este cauzată de schimbările neurodinamice care apar în părțile centrale ale aparatului motor de vorbire. Cu o astfel de tulburare de vorbire, vorbind, buzele și limba se mișcă incorect, ceea ce duce la o distorsiune a sunetelor.
  2. Dyslalia senzorială este o patologie care este cauzată de schimbările neurodinamice în părțile centrale ale unui analizor-vorbitor. Cu o astfel de încălcare, există probleme cu funcționarea corectă a analizorului re-acustic, ceea ce duce la o separare incorectă a sunetului acustic similar unul în celalalt în părțile sale componente. Ca urmare, copilul nu poate repeta corect sunetele și se dezvoltă dyslalia.

Defectele de vorbire sunt împărțite în simple și complexe, în funcție de numărul de sunete distorsionate. Simplu sunt acele încălcări în care copilul are probleme cu pronunția unui singur sunet. Dyslalia dificilă este adesea detectată la copiii de vârstă preșcolară, iar sunetele diferitelor grupuri sunt distorsionate.

Cauzele dyslalia

Cu o astfel de tulburare de vorbire, copilul poate înlocui sunetele sub influența diverșilor factori. Următoarele motive pot provoca o anomalie mecanică:

  • frenul scurt al limbii;
  • prea mare sau, dimpotrivă, o mică limbă;
  • mobilitatea slabă a buzelor;
  • mușcături greșite;
  • dinți greși;
  • buza despicată;
  • prea mare sau cer scăzut.

Cauzele dyslalei funcționale se află în caracteristicile psihologice ale copilului, însă structura aparatului articulat nu este perturbată.

A provoca acest tip de patologie poate:

  1. neglijarea pedagogică;
  2. probleme cu audierea fonemică;
  3. slăbiciunea fizică generală a copilului;
  4. imitarea discursului greșit al adulților.

În plus, disfuncția minimă a creierului poate fi provocată de dyslalia în care dezvoltarea limbajului este inhibată. Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că nu sunt legați de cauzele dyslaliilor funcționale și de monitorizarea constantă a stării aparatului de articulare.

Metode de eliminare

După examinarea copilului, medicul selectează cele mai eficiente metode de lucru pentru a forma pronunția corectă a sunetelor. Cu ajutorul metodelor moderne de corecție, cu deviații minore, este posibilă eliminarea dyslalia în câteva luni, iar în cazul complicațiilor dysliale la copii de vârstă preșcolară - în șase luni.

Corectarea patologiei include următoarele lucrări:

  • Etapa pregătitoare. Specialiștii lucrează pentru a elimina defectele anatomice ale dyslalia mecanică. În cazul în care un copil are o tulburare de vorbire funcțională, atunci se lucrează pentru a dezvolta motilitatea aparatului de vorbire, adică o gimnastică specială și un masaj al aparatului articulat. Pentru formarea pronunției corecte, accentul se pune pe modelarea direcției jetului de aer, dezvoltarea abilităților motorii fine și practicarea sunetelor de referință. Cartea de sondaj trebuie să indice în mod necesar cauza dislaliilor mecanice.
  • Formarea abilităților inițiale de pronunție. Specialistul selectează modul cel mai optim de a stabili sunetele folosind dispozitive mecanice speciale, fie prin imitație, fie prin amestecare. După pronunțarea sunetului este automatizată în silabe, cuvinte, fraze și fraze. În cazul în care există un amestec de sunete, atunci terapeutul vorbitor lucrează la diferențierea lor.
  • Formarea abilităților de comunicare. În stadiul final al corecției de către discursul terapeut dyslalia, copilul automatizează obiceiul de a pronunța în mod corect toate sunetele stabilite în orice situație de comunicare.

Este posibil să se îmbunătățească funcționarea aparatului de articulare cu ajutorul unor exerciții speciale:

Important: în majoritatea cazurilor, în forme complexe de dyslalia, auzul sonor al copilului este afectat. Este necesar ca copilul să facă cursuri atât cu terapeutul vorbitor, cât și acasă cu părinții. Numai prin exercițiile zilnice și sistematice este posibilă eliminarea tulburărilor de vorbire într-un timp scurt.

În cazuri rare, tratamentul este recurs la intervenții chirurgicale, cu ajutorul cărora este posibilă fixarea dinților maxilarului. Tratamentul chirurgical principal este efectuat în adolescență, după ce a fost descoperită cauza dyslaliei mecanice. Dieta implică o respingere completă a utilizării alimentelor solide, care pot deteriora integritatea membranei mucoase a limbii, a gingiilor și a palatului. În plus, după operație, copilul va trebui să ia medicamente cu efect anestezic timp de câteva săptămâni.

Răspunzând la întrebarea cât va dura pentru a corecta dyslalia nu este atât de ușor. Acest lucru este determinat de diverși factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale corpului copilului. Cu încălcări minore, orele de terapie logică pot dura 1-2 luni, iar în cazuri dificile, un rezultat pozitiv poate fi văzut abia după șase luni. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai mult va fi corectarea patologiei.

profilaxie

Condiția principală pentru prevenirea tulburărilor de vorbire este considerată a menține un stil de viață sănătos încă de la nașterea unui copil. Este necesar să-i dăm masaj, să-i exercităm și să temperăm corpul, ceea ce va avea în viitor un impact pozitiv asupra dezvoltării vorbirii. La vârsta în care copilul nu a rostit încă nici un cuvânt, este necesar să vorbești cu el și să povestești niște basme.

Pentru prevenirea dyslaliilor mecanice, trebuie monitorizată dezvoltarea mușcăturii. Parintii trebuie sa vada cum cresc dintii lor inferiori si superioare. În plus, trebuie să lucrați în mod regulat cu privire la dezvoltarea fizică cuprinzătoare a copilului. Puteți afla ce este dyslalia la copii și care sunt metodele de eliminare a acesteia, de la un defectolog.

Ce este dyslalia: cum se distinge? Ce tipuri de dyslalia necesită tratament și corectare

Nu toate fetele și băieții încep imediat și pronunță cu precizie toate sunetele. Unii tipi au "accentul lor" - pronunția specifică a sunetelor de sâscozitate, fluierare, tare și alte sunete. Acești copii sunt adesea diagnosticați cu subdezvoltare vocală fonetică (FFNR), dyslalia fiind un nume mai scurt pentru această abatere.

definiție

Dyslalia - ce este? Un termen neobișnuit implică o tulburare complexă de pronunție, a cărei apariție nu este afectată de probleme de auz sau de inervație incorectă.

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii explică conceptul de dyslalia ca o tulburare specifică a articulației vorbirii. Datorită cauzelor sale, acuitatea insuficientă a auzului și întârzierea mintală sunt excluse.

În evidențele medicale, în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor 10 revizuire - ICD10, această boală apare sub codul F 80.0

clasificare

Se împart în dyslalia simplă și complexă, pe baza numărului de sunete pronunțate incorect de către copil. Atunci când este simplu - el vorbește slab un singur sunet sau un grup de sunete care sunt articulat similare unul cu celălalt. Cu complex - există probleme cu diferite grupuri de sunet.

Clasificarea dyslalia, bazată pe cauzele dezvoltării sale și pe trăsăturile de manifestare.

Există următoarele forme care diferă în ceea ce privește natura originii:

  • fiziologic
  • funcțional
  • mecanic

Dyslalia fiziologică este diagnosticată atunci când organele de vorbire ale copilului sunt bine. Pronunțarea incorectă a sunetelor apare la o vârstă fragedă (până la 5 ani), când mușchii aparatului articulat al copilului nu sunt încă pe deplin dezvoltați.

Dacă, după 5 ani, persistă încălcarea pronunțării sunetului, forma fiziologică a bolii devine funcțională.

Dyslalia funcțională apare ca urmare a afectării cerebrale ornare sau a factorilor sociali.

  • leziuni organice ale creierului;
  • boli neurologice și alte boli cronice;
  • învățarea necorespunzătoare a discursului în familie (listarea, utilizarea cuvintelor într-o formă mica, etc.);
  • pronunțarea incorectă a sunetelor de către părinți și alți adulți din mediul cel mai apropiat;
  • amestecarea limbilor în familie;

Separați separat dyslalia mecanică, care apare din cauza defectelor congenitale ale aparatului articulat sau după leziuni.

  1. Mouse sau palate non-standard.
  2. Limba de dimensiuni neobișnuite.
  3. Picior scurt sau lung, etc.
  4. Dyslalia organică (un alt nume mecanic) este o boală ereditară. În acest caz, un anumit defect de vorbire este trecut din generație în generație.

Forma funcțională este subdivizată în motor și senzoriale - în funcție de sursa eșecului pronunțării.

Dyslalia motorului cauzată de problemele de vorbire cu discurs de vorbire, dyslum de vorbire senzorială.

Forme combinate, care sunt împărțite în dyslalia funcțională
- articulare și fonetic;
- articulare - fonemice;
- fonemic acustic

  1. Articulația-dyslalia fonetică datorată dispunerii incorecte a organelor de articulare. Ascultătorul înțelege corect sunetul făcut de copil, dar pronunția lui este departe de normă.
  2. O caracteristică distinctivă a formei articulare-fonemice este substituirea unui sunet "dificil" pentru unul mai simplu, care poate fi pronunțat cu mai puțin efort al aparatului de articulare.
  3. Acoustic-phonemic datorită subdezvoltării auzului fonemic. Un copil nu este capabil să distingă caracteristicile unor sunete specifice datorită unei neînțelegeri a fonemurilor.

simptome

Simptomele tulburării se manifestă sub forma unor sări, înlocuiri și distorsiuni ale sunetelor. Localizarea încălcărilor pronunțării sunetului poate fi diferită.

Defectele telefonice se disting prin sunetele cu care există o problemă. Numele defectelor sunt derivate din literele alfabetului grecesc.

  1. Șopotitor - sfârâind pronunție greșită [F], [SH], [u], [B] și șuierat [C], [C '], [W] [W'];
  2. Rotacism - interpretare greșită a lui [P] și [P '];
  3. Lambdacism - probleme cu pronunțarea [L] și [L '];
  4. Kappacism - defecte de sunet - [K] și [K '];
  5. Hitism - defectele sunetelor [Х] și [Х];
  6. Yotatsizm - interpretare greșită [Y]
  7. Violarea voicing - observate în perechi "B-E", "A-T", "V-F", "Z-C", "W-W", "T-To", etc;
  8. Încălcarea în caz de încălcare a legii - Înlocuirea consoanței moi cu pereche solidă

Un copil poate avea unul din aceste defecte sau mai multe. Tulburarea de discurs este adesea combinată.

diagnosticare

Faptul că multe dintre sunetele unui copil mic sunt pronunțate în mod incorect, părinții consideră adesea normali. Cu toate acestea, caracteristicile de vorbire ale copiilor cu dyslalia - omite, substituții, distorsiuni, schimbarea sunetelor - nu se poate ignora. Dacă până la vârsta de 5 ani aceste anomalii caracteristice ale discursului nu dispar, acesta este deja un simptom al unei tulburări grave.

Interacțiune strânsă cu un logoped pentru a ajuta la sondajul de alfabetizare pentru a identifica cauzele dislalie, știu din cauza a ceea ce copilul spune este inexactă și atribuie un set de măsuri pentru corectarea vorbirii.

Copiii sedentari și inactivi ar trebui să fie testați pentru prezența dizartriei - o disfuncție mai gravă, nu numai în ceea ce privește pronunțarea sunetului, ci și aspectul vocal ca întreg, capacitatea de memorare și repetare etc.

Dyslalia și dizartria nu sunt, în multe privințe, similare între ele. Acest lucru se datorează faptului că în prima formă de tulburare de vorbire leziunile organice sunt absente, iar în al doilea - rolul principal, dimpotrivă, joacă afecțiuni ale sistemului nervos central. Copiii cu dyslalia nu diferă mult de colegii lor, în plus față de "discursul special". Și copiii cu dizartrie sunt starea instabilă, repede obosită. Ei sunt lipsiți de inițiativă și dobândesc abilități noi.

Diagnosticul diferențial al dyslalia și dizartria vă permite să determinați gradul de dezvoltare a stării de vorbire. Limita dintre ele se numește disartrie ștersă, tulburări în care se explică prin inervația incorectă a mușchilor articulației. Dizartria epuizată este diagnosticată destul de dificilă, deoarece este similară ambelor boli.

Tratamentul și corectarea

Diagnosticul dyslaliei la copii și metodele de eliminare a acesteia sunt competența unui terapeut de vorbire calificat.

Metoda de terapie logopedică pentru dyslalia implică trei etape:

  1. Dacă se diagnostichează forma mecanică a afecțiunii, cauzele ei în etapa pregătitoare sunt eliminate operativ la dentist, ortodont și chirurg. Dacă motorul funcțional dyslalia este dezvăluit, se acordă prioritate dezvoltării motorului de vorbire, și cu senzoriale - dezvoltării proceselor phonemice.
  2. A doua etapă este dedicată abilităților primare de pronunție, care se formează, inclusiv cu ajutorul imitațiilor și a dispozitivelor speciale.
  3. În cea de-a treia etapă a corecției vorbirii, folosirea inconfundabilă a sunetelor în conversație este fixă.

Scopul terapiei logopedice pentru dyslalia nu este numai "setarea" sunetelor, ci și dezvoltarea memoriei și atenției, abilitatea de a distinge sunetele și de a stimula comunicarea.

Dyslalia complicată la copiii preșcolari implică exerciții sistematice cu un vorbitor terapeut timp de cel puțin șase luni, una simplă de trei până la trei luni.

Tehnica terapiei logopedice cu dyslalia funcțională este concepută pentru trei clase cu un specialist pe săptămână. În plus, adulții ar trebui să se ocupe constant cu copiii acasă.

Sfaturi pentru părinți

Pentru ca fiul sau fiica dvs. să nu fie printre cei care "rămân departe în urmă" în abilitatea de a vorbi între colegii lor, trebuie să li se acorde atenție cea mai mică nuanță discursului lor.

Dacă observați că bebelușul nu poate face față sunetelor specifice, consultați vorbitorul. Cel mai probabil, veți avea nevoie de exerciții speciale și gimnastică de articulare. Și dacă examenul arată prezența unor probleme anatomice, va fi necesar să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina defectele.

Ceea ce profilaxia dyslalia cere părinților, în primul rând, este să vorbești competent cu copiii lor, învățându-i cum să folosească vorbirea corectă cu un exemplu personal.

Principalele forme ale dyslalia în majoritatea cazurilor sunt susceptibile de a fi corectate, mai ales dacă activitățile sale sunt inițiate în timp util.

Cu toate acestea, tratamentul dyslalia este un proces dificil și va necesita multă răbdare atât de copil, cât și de adulții din jurul lui. Prin urmare, este mai rezonabil să acordăm mai multă atenție prevenirii. Mai devreme defectele minore în pronunțare sunt dezvăluite, cu atât mai ușor va fi să le corectăm.

Diagnosticul acestui copil nu ar trebui considerat ca fiind ceva înspăimântător. Pentru cei apropiați de un copil cu un "discurs greu", el doar indică faptul că trebuie să lucreze mult mai mult cu el decât cu colegii săi.

Dyslalia senzorială funcțională. Dyslalia motorului funcțional.

Orice muncă de student este costisitoare!

Bonus 100 p pentru prima comandă

DYSLALIA - vorbire afectată. bază dislalie poate minți sau funcționale (reversibile) schimburi neurodynamic în părțile centrale ale analizoare de vorbire, sau defecte anatomice structura de articulare organe. În funcție de analizorul defect emite:

Dyslalia funcțională motor asociată cu afectarea funcțională în departamentul central al analizorului motorului de vorbire. Acest lucru face ca unele stângăcie și lipsa mișcărilor de diferențiere și buzelor limbaj copil, care, la rândul său, duce la inexactități articulare a sunetelor și „despre“ sound-ul lor.

Dyslalia senzorială funcțională este cauzată de perturbații funcționale în partea centrală a analizorului de vorbire și vorbire, ceea ce conduce la dificultăți în diferențierea auditivă a sunetului acustic și articulat (voce-surd, soft-hard, whispering etc.) (SAPKA în loc de CAP, LAC în loc de PAK și t.d.)

În funcție de natura defecțiunilor pronunției, există tulburări antropice (fonetice) - distorsiuni sau absența sunetelor și perturbații fonologice (fonice) ale sunetelor. Mai frecvent există tulburări telefonice-fonemice - înlocuirea și amestecarea sunetelor.

1. Acustic-phonemic dyslalia.

(afectarea primară a auzului fonemic, recunoașterea fonemelor este afectată, distincția prin indicații acustice).

-sănătatea sunetelor p și l, m și n ("lyba" - pește, "rapa" - laba).

-nazal-orală (m, n și omologii lor moi)

Cu această încălcare, sistemul fonem la copil nu este complet format (redus) în compoziția sa.

datorită lipsei selective de formare a operațiilor de procesare a fonemelor prin parametrii lor acustici în componenta senzorială a mecanismului de percepție a vorbirii. Un copil nu recunoaște unul sau alt semn acustic al unui sunet complex, conform căruia un fonem este în contrast cu altul. Datorită nerecunoașterii unuia sau a altui semn, sunetul este recunoscut incorect. Aceasta duce la o percepție greșită a cuvintelor (muntele este "coaja", gândacul este "șobolan", peștele este "lyba").

Nediscriminarea care conduce la identificare, asimilare se observă cu dyslalia în principal în legătură cu fonemele cu diferențe acustice unidimensionale.

Cu dyslalia acustic-fonemică, copilul nu are tulburări auditive. Defectul se reduce la faptul că nu formează selectiv funcția diferențierii auditive a unor foneme.

dislalie

Dyslalia - diferite defecte ale pronunțării sunetului la persoanele cu auz normal și inervația intactă a aparatului de articulare. Dyslalia se manifestă prin absența, substituirea, confuzia sau denaturarea sunetelor în vorbire. În cazul dyslaliei, se efectuează un examen de terapie logopă privind structura și mobilitatea aparatului vocal, starea de pronunție a sunetului și audierea fonemică și, dacă este necesar, consultații cu un dentist, neurolog și otolaringolog. Speech-ul terapiei cu dyslalia include 3 etape: pregătirea, formarea abilităților primare de pronunție, formarea abilităților de comunicare.

dislalie

Dyslalia - o încălcare a pronunțării normalizate și a utilizării sunetelor de vorbire, care nu sunt asociate cu afectarea organică a sistemului nervos central sau a organelor de auz. Dyslalia este cea mai frecventă tulburare de vorbire în terapia lingvistică, care apare în 25-30% (conform unor date - 52,5%) a copiilor preșcolari (5-6 ani), 17-20% dintre tinerii copii (1-2 clase) și 1% copii mai mari. În ultimii ani, tulburările polimorfe ale pronunțării sunetului, care împiedică o mai bună manevrare normală a discursului scris și contribuie la disgrafie și dislexie, au devenit predominante în structura dyslalia.

Clasificarea Dyslalia

Luând în considerare cauzele încălcării pronunțării sunetului, se remarcă dyslalia mecanică (organică) și funcțională. Dyslalia mecanică este asociată cu defecte în structura anatomică a aparatului de articulație. Dyslalia funcțională cauzată de factori sociali sau tulburări neurodinamice reversibile în cortexul cerebral.

Dyslalia funcțională, la rândul său, este împărțită în motor (datorită schimbărilor neurodinamice în părțile centrale ale analizorului motorului de vorbire) și schimbărilor senzoriale (datorită schimbărilor neurodinamice în părțile centrale ale analizorului de vorbire și de sunet). Cu dyslalia motorizată, mișcările buzelor și limbii devin oarecum inexacte și nediferențiate, ceea ce determină aproximarea articulației sunetelor, adică distorsiunea lor (defect fonetic).

În dyslalia senzorială funcțională, diferențierea auditivă a fonememelor acustice similare (greu și moale, surd și exprimat, șuierat și fluierat) devine dificilă, care este însoțită de amestecarea și înlocuirea sunetelor în discurs oral (defect fonemic) și înlocuirea literelor de același tip pe scrisoare. În cazul prezenței simultane a insuficienței senzoriale și motorii, ele vorbesc despre forma senzorimotoare a dyslalia.

În funcție de lipsa de formare a anumitor semne de sunete (acustice sau articulare) și natura defectului (fonetic sau fonemic), se emite disllalii acustic-fonemice, articulator-fonemice și articulator-fonetic.

Luând în considerare numărul de sunete perturbate, dyslalia poate fi simplă (cu pronunție greșită de 1-4 sunete) și complexă (cu pronunțarea defectuoasă a mai mult de 4 sunete). În cazul în care pronunția sunetelor dintr-un singur grup de articulație este încălcată (de exemplu, doar sizzling sau whistling), vorbesc despre o dyslalia monomorfă; dacă de la diferite grupuri de articulație (de exemplu, fluierând și șuierând în același timp) - despre dyslalia polimorfă.

Defectele telefonice în pronunțarea sunetelor de diferite grupuri (distorsiuni) în dyslaliae sunt de obicei indicate de termeni derivați din literele alfabetului grecesc:

  • Rotacismul - lipsa pronunțării [p] și [p ']
  • Lambdatsizm - lipsa pronunției [l] și [l ']
  • Sigmatismul este defectele în pronunția de a-și da sfîrșitul [g], [br], [u], [h] și fluierul [s], [c '],
  • Yotatsizm - lipsa pronunției [nd]
  • Gammatizm - lipsa pronunției [g] și [g ']
  • Kappacismul - lipsa de pronunție [to] și [to ']
  • Hitism - defectele de pronunție [x] și [x ']
  • Defecte de exprimare și asomare - înlocuirea consoanelor exprimate cu surzi pereche și invers
  • Deficiențe de atenuare și duritate - înlocuirea consoanelor moi cu sunete solide pereche și invers

Când se întâlnesc dyslalia, se întâlnesc deseori defecte combinate complexe (sigmatism + rotacism, lambdacism + rotacism, sigmatism / rotaism + defecte de înmuiere, etc.).

Dacă se produce un defect fonemic în timpul dyslalia (înlocuirea sunetelor), se adaugă preferința "para-" la numele deficiențelor pronunțate în sunet: pararoticism, paralambdacism, parazigmatism, paraiotationism, paragammacym, parapappacism, parachitism.

Cauzele dyslalia

Baza pronunției sonore anormale în timpul dislaliilor mecanice reprezintă defectele organice ale aparatului de articulație periferic (limba, buzele, dinții, fălcile). Printre anomaliile structurii limbii și buzelor, care conduc la dyslalia, cel mai adesea există un frenul scurt al limbii sau al buzei superioare; mai puțin frecvent - macroglossia (masivă, limbă), microglossia (limbă îngustă, mică), buze groase, sedentare. Cu un ligament sublingual scurtat, pronunția sunetelor superioare linguale suferă cel mai mult; cu anomalii ale buzelor - sunete de buze și buze dentare. Macro- și microglossia se observă de obicei la copiii cu subdezvoltare generală fizică sau mentală.

Defectele din structura osoasă a aparatului de vorbire sunt reprezentate de o mușcătura anormală (adâncime, încrucișare, descendență, descendență, prognoză), anomalii dentare (diastemas, rareori localizate sau dinți mici etc.), palate înalt înguste (gotice) sau palate plate joase. Defectele anatomice care cauzează dyslalia mecanică pot fi congenitale sau apar datorită bolilor și vătămărilor sistemului dentar-maxilar.

Trebuie remarcat faptul că încălcările pronunțării, asociate cu astfel de defecte organice ale aparatului vocal, cum ar fi crăpăturile buzei superioare, palatul moale și tare, nu sunt legate de dyslalia, ci de rinolalia.

În dyslalia funcțională, structura aparatului articulat nu este schimbată, adică nu există nici o bază organică pentru perturbarea pronunțării sunetului. În acest caz, cauzele dyslalia sunt factori sociali sau biologici. Printre factorii sociali negativi se numără imitația copiilor cu discursuri anormale ale adulților (grăbit, legat de limbaj, dialect), imitarea adulților la bâlbâi copilărie ("bebelușul"), cazurile de bilingvism în familie, neglijarea pedagogică.

Factorii de natură biologică care cauzează dyslalia funcțională includ slăbiciunea fizică generală a copiilor bolnavi frecvent, disfuncția minimă a creierului, contribuția la dezvoltarea întârziată a vorbirii, lipsa auzului fonemic, modelele de vorbire și comutarea lor.

Simptomele dyslalia

Defectele pronunțării sunetului la dyslalia sunt reprezentate de lacune, înlocuiri, amestecuri și distorsiuni ale sunetelor. O săritură de sunet înseamnă pierderea completă într-o poziție sau alta (la început, în mijloc sau la sfârșitul unui cuvânt). Înlocuirea sunetului este o substituire persistentă a unui sunet cu altul, prezent și în sistemul fonetic al limbii materne. Înlocuirea sunetului este cauzată de nediscriminarea fonemelor prin trăsături articulare sau acustice subtile. Când dyslalia poate fi înlocuită de sunete diferite în locul articulației sau metodei educației, pe baza sonorității, a surzeniei sau a durității, a softness-ului. Dacă un copil confundă în mod constant două sunete pronunțate într-un flux de vorbire (adică le folosește în mod corespunzător, apoi nepotrivit), vorbesc despre amestecul de sunete. În acest caz, mecanismul dyslalia este asociat cu incompletența asimilării sistemului de foneme.

Distorsiunea sunetelor este o pronunție neobișnuită, folosirea unor sunete în limbaj care lipsesc în sistemul fonetic al limbii ruse (de exemplu, pronunția velor sau uvular [p], pronunția interdentală sau laterală, etc.). Distorsiunea sunetelor apare de obicei cu dyslalia mecanică.

Atunci când funcționează dyslalia, de regulă, pronunțarea unuia sau mai multor sunete este perturbată; în cazul dyslaliei mecanice, grupuri de sunete similare în articulare. Astfel, o mușcătura frontală deschisă va facilita reproducerea interdentală a sunetelor articulării linguale anterioare ([3], [s], [n], [h], [g], [br], [ l], [n]), deoarece vârful limbii nu poate fi ținut în spatele dinților din față.

Partea lexico-gramaticală a discursului în dyslalia este formată în funcție de vârstă: există o bază de vocabular suficient dezvoltată, structura silabilă a cuvântului nu este distorsionată, terminațiile cazului sunt utilizate corect, unitatea și numărul plural, există un nivel destul de înalt de dezvoltare a discursului coerent.

Împreună cu formele patologice ale dyslaliei, terapia logopedică distinge așa-numita dyslalia fiziologică, discursul limbii legate de vârstă sau imperfecțiunile fiziologice ale discursului, datorită lipsei de formare a auzului sau a mișcărilor organice articulate de către vârstă. Astfel de deficiențe în reproducerea sunetului dispar în mod normal pe cont propriu cu 5 ani.

Diagnosticul dyslalia

Examinarea diagnostică a discursului în dyslalia începe cu elucidarea caracteristicilor cursului de sarcină și naștere la mamă, a bolilor anterioare la copil, a dezvoltării psihomotorii și a discursului timpuriu, a stării de vedere și a vederii biologice, precum și a sistemului musculo-scheletal (conform înregistrărilor medicale). Apoi, logopedul continuă studiul structurii și mobilității organelor aparatului articulat prin inspecția vizuală și evaluarea implementării unei serii de exerciții de imitat.

De fapt, diagnosticul de vorbire orală în dyslalia include o examinare a stării de pronunție a sunetului și identificarea sunetelor defectuoase pronunțate folosind materialul didactic adecvat. În procesul de examinare a terapiei logopedice, se dezvăluie natura încălcării (absența, substituirea, amestecarea, distorsiunea sunetelor) în diferite poziții - în mod separat, în silabe (deschise, închise, cu o concatenare a consoanelor), cuvinte (la început, mijloc, sfârșit). Apoi se verifică starea de audiere fonemică - capacitatea de diferențiere auditivă a tuturor fonemelor corelate.

Concluzia logopedică reflectă forma dyslalia (mecanică sau funcțională), tipul de dyslalia (articulator-fonemic, acustic-fonemic, articulator-fonetic), un tip de pronunțare a sunetului anormal (rotația, sigmatismul etc.). În caz de dyslalia mecanică, copilul poate avea nevoie să consulte un dentist (chirurg dentar, ortodont); cu dyslalia funcțională - copil neurolog. Pentru a evita pierderea auzului, se efectuează o consultație a unui otolaryngolog pediatric și un studiu al funcției analizorului auditiv. Diagnosticul diferențial al dyslalia, în primul rând, ar trebui să fie efectuat cu dizartrie ștersă.

Corecție Dyslalia

Lucrarea privind corectarea dyslalia este construită în conformitate cu trei etape de lucru: pregătirea, stadiul formării abilităților primare de pronunție și stadiul formării abilităților de comunicare.

Cu dyslalia mecanică în etapa pregătitoare, este necesar să se elimine defectele anatomice în structura aparatului de articulație (plasticul frenulului limbii sau buzei superioare, un curs de tratament ortodontic). În cazul dyslaliei motrice funcționale, se desfășoară în timpul pregătirii dezvoltarea motorului de vorbire (gimnastică articulară, masaj logopedic); cu dyslalia senzorială funcțională, dezvoltarea proceselor fonemice. De asemenea, pentru pronunțarea corectă a sunetului, este important să se formeze un jet de aer direcționat, să se dezvolte abilitățile motorii fine și să se stăpânească pronunțarea sunetelor de referință.

Etapa de formare a abilităților primare de pronunție în dyslalia include crearea unui sunet izolat (prin imitație, cu asistență mecanică, adică folosind sonde de vorbire sau într-un mod mixt); automatizarea sunetului în silabe, cuvinte, propoziții și texte și diferențierea sunetelor (când sunt amestecate).

În stadiul final al corecției dyslalia, se formează abilitățile utilizării inconfundabile a sunetelor elaborate în toate situațiile de comunicare.

Clasele de terapie la vorbire cu privire la corectarea dyslalia trebuie efectuate în mod regulat, cel puțin 3 ori pe săptămână. Este important ca sarcinile unui terapeut de vorbire și gimnastica de articulare să fie, de asemenea, efectuate acasă. Durata cursurilor pentru dyslalia simplă de la 1 la 3 luni; cu dyslalia complexă - 3-6 luni.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea cazurilor, dyslalia a fost corectată cu succes. Succesul și calendarul depășirii dyslalia este determinat de complexitatea defectului, de vârsta și caracteristicile individuale ale copilului, de regularitatea clasei și de participarea părinților. În prescolari, pronunția de sunet corectează mai repede decât cea a elevilor, iar cea a elevilor mai tineri este mai rapidă decât cea a elevilor de vârstă mijlocie și de vârstă.

Prevenirea dyslaliei necesită detectarea în timp util a tulburărilor anatomice în structura organelor de vorbire, înconjurarea copilului cu modele potrivite pentru imitația vorbirii, îngrijirea cuprinzătoare pentru dezvoltarea fizică și sănătatea copiilor.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie