Clasificarea internațională a bolilor 10 revizuită (ICD 10) include diverse boli cu interpretarea lor.

Acestea sunt dezvoltate de OMS, au diferite rubrici, iar pentru fiecare patologie individuală este atribuit un cod separat. Migrenă ICD 10 este desemnată ca g43.

Migrenă G43

Migrenă - o boală care se caracterizează prin dureri de cap ale durerii de cap cu o durată și durată diferite.

Simptomele pot acoperi doar o parte a capului și sunt capabile să se miște pe ambele părți. În plus, apar alte semne de patologie:

  1. Creșterea iritabilității, care este tipică pentru apariția durerii.
  2. Umflarea brațelor și a picioarelor.
  3. Creșterea sensibilității la vederea și la auz.
  4. Atacuri de greață, care se pot transforma în vărsături. După ce nu soseste ușurarea de urgie.
  5. Pielea pacientului devine palidă, sub cerc sunt cercuri albastre.
  6. Concentrația de atenție și de memorie scade, pot exista amețeli și leșin.

În anumite situații, simptomele descrise pot deveni mai puternice, agravate de prezența altor patologii într-o formă cronică, care se referă la aparatul vestibular, la organele de vedere și la auz și la creier.

Pentru a exclude boala și a face alegerea corectă a tratamentului, va fi necesar să se determine tipul exact de migrenă, utilizând codul ICD 10 pentru aceasta.

Tip simplu de migrenă sau fără aură

În medicină, acest tip de patologie are codul ICD 10 G43.0. Patologia se caracterizează prin principalele simptome ale bolii.

Diferența principală față de alte tipuri și migrenele cu aură nu prezintă semne care apar înainte de apariția unei dureri de cap.

Cefaleea la adulți apare brusc, indiferent de aportul alimentar, timpul din timpul zilei și alți factori posibili.

Înainte de declanșarea unui atac, pacienții au adesea un sentiment de frică sau emoție, iar schimbările emoționale ale acestora.

Durerea localizată numai pe o parte a capului, adesea dă templu sau frunte. Prin natura senzațiilor se vor pulsa și vor exploda.

Durata simptomului durează de la câteva ore până la câteva zile, iar lumina puternică, sunetele puternice pot agrava fluxul.

Migrenă clasică (cu aură)

Conform codului ICD 10, acest tip de boală este desemnat G43.1. Boala se caracterizează prin apariția simptomelor neurologice înainte de apariția durerii.

Această afecțiune este numită aură și este caracteristică organelor de vedere, audiere și aparate vestibulare.

Simptomele încep cu ceva timp înainte de apariția durerilor de cap, de multe ori atacurile durează până la o oră. Aura poate fi păstrată chiar și după durere, dacă există disfuncții puternice în organele de auz și vedere.

Principalele simptome ale unei migrene clasice sunt:

  1. Apariția unei aure fără durere. Pacientul are pete în voci, fluierând în urechi, coordonarea este deranjată, poate exista orbire pe termen scurt.
  2. Migrenă bazilară.
  3. Migrenă cu aură tipică sau prelungită.
  4. Simptome în debutul acut de durere.
  5. Migrenă hemiplegică.
la conținutul ↑

Starea migrenei

Migrena are denumirea G43.2, caracterizată printr-o serie de dureri grave de durere, cu o durată medie de până la 4 ore.

În timpul pierderii de intensitate a durerii la pacient apare o ușoară ușurare. În cazuri rare, sindromul durează câteva zile, iar orice mijloace pentru ameliorarea durerii nu dau rezultate pozitive.

Prin natura durerilor de cap sunt arcuite, pot apărea ca urmare a stresului, a instabilității emoționale și mentale, a hipertensiunii arteriale și a utilizării prelungite a medicamentelor hormonale.

Alte simptome pot agrava evoluția bolii:

  1. Frecvente vărsături.
  2. Deshidratarea.
  3. Lipsă de oxigen.

În cazul stării de migrenă, pacienții trebuie să primească ajutor de urgență pentru a exclude complicațiile și consecințele ireversibile. Fara terapie, exista riscuri de criza de migrena.

Migrenă complicată

Acest tip este numit G43.3, cel mai adesea apare atunci când principalele simptome ale migrenei trec, dar unele tulburări neurologice rămân:

  1. Afecțiune vizuală și defecte vizuale.
  2. Scăderea activității și a funcțiilor motoarelor.
  3. Eșecuri în anumite părți ale creierului.

Efectele reziduale pot să apară o perioadă lungă de timp, iar la unii pacienți să rămână pentru viață.

În plus, acest tip de boală apare după o complicație a migrenei în sine, de exemplu, accident vascular cerebral, atac de cord sau epilepsie.

Alte migrene

Conform ICD 10, patologia este desemnată ca G43.8, are două tipuri principale de boală:

  1. Migrenă oftalmoplegică - în timpul unei dureri de cap, începe un impact negativ asupra nervilor optici. Din acest motiv, principalele semne de patologie sunt agravate și afectează organele vizuale, funcțiile elevului. Pacientul poate coborî involuntar pleoapa superioară, schimbând dimensiunea elevilor. Pe baza severității cursului, convulsiile durează câteva săptămâni și pot continua imediat.
  2. Migrenă migrenă - acest tip pare extrem de rar, însoțit de spasme ale arterelor retinale. Datorită acestui fenomen, o anumită zonă încetează să perceapă lumină și alți stimuli. Pacientul poate avea pete, buzunare și alte defecte înaintea ochilor. Natura manifestării și a volumului este diferită, în funcție de gravitatea cursului, uneori există o pierdere de viziune pe termen scurt în unul sau ambii ochi.

Pentru tratamentul văduvelilor descrise, va fi necesară selectarea corectă a medicamentelor.

Migrenă, nespecificată

O categorie similară este indicată de G43.9, atacurile de cefalee sunt similare pentru alte tipuri de patologie, dar un simptom este întotdeauna diferit. Această afecțiune este atribuită patologiilor sistemului nervos.

Diagnostic și grup de risc

Conform statisticilor, femeile sunt mai susceptibile de a avea migrene decât bărbați. Boala poate fi transmisă genetic, astfel încât copiii ai căror părinți suferă de dureri de cap vor fi în pericol.

Primele simptome ale bolii la copii apar adesea în timpul adolescenței, când încep schimbările hormonale.

Dezvoltarea sindromului este asociată cu alte patologii umane care pot apărea în faza cronică. În plus, puterea și frecvența atacurilor afectează:

  1. Modul de viață
  2. Somn.
  3. Echilibrare echilibrată.
  4. Starea emoțională și stresul.

Factorii descriși pot fi primele care pot provoca dureri de cap. Dacă există simptome caracteristice, este necesar să se consulte un medic pentru diagnosticare.

El va colecta principalele reclamații și va efectua o inspecție inițială. După aceea, pacienții sunt trimiși pentru testare, pe baza căruia se determină metode de cercetare suplimentare sau se prevede tratamentul.

În multe cazuri, pentru a determina tipul de patologie și un diagnostic corect folosind:

În timpul examinării, pacienții trebuie să indice o boală cronică.

tratament

Eliminarea bolii se efectuează prin metode complexe și se folosesc diferite etape ale terapiei:

  1. Inițial, se iau medicamente care elimină o durere de cap deja dezvoltată.
  2. A doua etapă va fi prevenirea, care va elimina reapariția durerii.

Neurologii prescriu deseori medicamente precum Exedril, dar alegerea medicamentelor exacte depinde de puterea, durata și natura durerii.

Printre principalele medicamente care vor ajuta la stoparea atacurilor ar trebui să ia medicamente care conțin morfină, tramadol și codeină. Pentru tratament se pot aplica astfel de mijloace:

  1. Analgin - doza în timpul zilei nu trebuie să fie mai mare de 8 comprimate pentru un adult, copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani pot primi până la 4 comprimate pe zi.
  2. Spazmalgon - este permisă utilizarea de la 15 ani la 1-2 comprimate de trei ori pe zi, cel mai bine este să luați după masă. Tratamentul copiilor este posibil, dar numai conform schemei prescrise de medic.
  3. Pentalgin - ia o pilula de trei ori pe zi.
  4. Tempalgin - se utilizează pe un comprimat de până la 3 ori pe zi.
  5. Spazgan - utilizați 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi.

Medicamentele descrise nu sunt recomandate să utilizeze independent. Acestea trebuie să fie atribuite de către specialiști, individual pentru fiecare pacient.

Există și alte tehnici care vă permit să scăpați de durere severă și de alte simptome ale migrenei, fără a utiliza medicamente. În acest scop, se recomandă utilizarea următoarelor tehnici:

  1. Așezați-vă pe o canapea sau în pat, opriți luminile sau atârnați perdele, puneți o compresă rece pe cap, un prosop umed.
  2. Faceți un masaj independent al capului, dacă este posibil, pentru a efectua un efect punctual.
  3. Cu o intensitate slabă a atacului dureros și a unei condiții generale normale, puteți să faceți o baie caldă, să aplicați un picior de încălzire la picioare.
  4. Permis să folosească ceai dulce fierbinte.
  5. Pentru a vă relaxa, puteți doar să dormiți, să aprindeți și o lampă aromatică.

Pe lângă metodele de control descrise, este necesară utilizarea măsurilor preventive, chiar și cu o dinamică pozitivă a tratamentului.

profilaxie

Imediat trebuie menționat faptul că nu există metode de prevenire universale, deoarece migrena fiecărei persoane se manifestă diferit, iar terapia este individuală.

Prevenția este afectată de severitatea bolii și de evoluția acesteia. Printre principalele măsuri recomandate:

  1. Utilizați medicamente care afectează cauza de bază a durerilor de cap.
  2. Normalizați somnul, modul de zi, în care va fi suficient timp pentru odihnă și recuperare.
  3. Ajustați nutriția, trebuie să fie echilibrată, corectă, astfel încât organismul să primească o cantitate suficientă de nutrienți.
  4. Implicați în efort fizic ușor, care contribuie la creșterea rezistenței. Plimbări obișnuite recomandate, exerciții pentru instruirea sistemului circulator.
  5. Carnea este cel mai bine înlocuită de pește.
  6. Încercați să normalizați starea emoțională și mentală, să nu cedați efectelor stresului.
  7. Opriți complet fumatul și alcoolul.
  8. Ventilați camera înainte de a merge la culcare.

În ultimii ani, numărul pacienților cu migrene este în creștere, conform medicilor, datorită muncii și ritmului vieții, condițiilor, alimentației.

Este necesar să se monitorizeze starea sănătății, să se respecte normele general acceptate privind un stil de viață sănătos.

Codul Migraine pentru directorul ICD 10

ICD 10 - Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri. Aceasta este clasificarea general acceptată a codificării diagnosticului medical elaborată de Organizația Mondială a Sănătății.

ICD-10 conține rubrici cu numere de cod ale bolii pentru un total de clase similare de 21. Conform ICD-10, codul de migrenă este diagnosticat cu g43.

Migrene (G43)

Migrenă - o boală caracterizată prin dureri de cap episodice sau regulate severe. Cauzele pot fi:

  • predispoziție genetică;
  • deteriorarea alimentării cu sânge a creierului;
  • întreruperea metabolismului serotoninei;
  • tulburări ale sistemului nervos.

Clasificarea migrenei este asociată cu cauzele apariției acesteia, a tipurilor și a caracteristicilor bolii. Cefalgia se distinge fără o aură, adică fără o perturbare vizuală însoțitoare și cu o aură. În cea de-a doua formă a bolii, apar muștele negre în ochi, defocarea, pierderea parțială a vederii.

Fără aura (G43.0) - simplă

Migrația fără aură, care este numită simplă, are un cod conform Clasificării Internaționale a Bolilor - 10 g43.0. Este o boală cronică cu recăderi frecvente, apare ca o pulsație puternică.

Acest tip este cel mai frecvent dintre toate: potrivit statisticilor, 80% din atacurile de migrena este forma sa simplă, "obișnuită".
Primele semne de dezvoltare a bolii - dureri de cap de aceeași natură apar la o vârstă fragedă de 25-30 de ani. Atacul apare din cauza stresului sever, ciclului menstrual la femei, lipsa somnului.

Cu Aura (G43.1) - Clasic

Migrenele cu aură, sau clasice, se caracterizează prin tulburări olfactive, auditive, vizuale sau neurologice. Aceste modificări patologice se numesc aura, care are loc o oră sau mai puțin înainte de apariția imediată a durerii și a unui atac de migrenă.

Aura este observată sub formă de flash-uri, pete colorate, la unii pacienți sensibilitatea olfactivă, vizuală și auditivă la stimuli este crescută.

Sunt afecțiuni oftalmice care apar în majoritatea cazurilor. Un bun exemplu este sindromul Alice. În această boală, obiectele din jur sunt reduse sau crescute, distorsionate prin culoare, contur și formă.

Acest tip de durere poate fi însoțită de halucinații. Cel mai adesea, această boală afectează femeile. În acest caz, Nurofen se poate înregistra dintr-o migrenă sau o listă de triptani, dacă cazul este în desfășurare. Urmăriți durerea și consultați-vă medicul la timp.

Starea migrenei (G43.2)

Complicațiile, numite stare de migrena, sunt determinate de un atac prelungit de cefalee care durează mai mult de 72 de ore. Această boală este greu de tolerat, însoțită de greață, vărsături, deshidratare.

Starea migrenei duce la atac de cord migrenos - o afecțiune în care un atac acut de cefalgie nu trece mai mult de o săptămână. Odată cu apariția acestei forme de boală nu ar trebui să-și asume riscuri și să se angajeze în tratament, și du-te imediat la neurolog.

Migrenă complicată (G43.3)

Într-o formă complicată, circulația intracraniană este deranjată, în creier apar procese inflamatorii. După un atac, simptomele neurologice rămân complet disparute pe o perioadă mai lungă de timp - în câteva săptămâni sau luni.
Acest tip de cefalee este insotit de amnezie, confuzie, afazie, probleme cu retina. Migrena în acest caz este mai intensă, frecventă, recidivele apar de mai mulți ani.

Alte migrene (G43.8)

Migrenă pe icb-10 cu un număr în registrul g43.8 poate fi oftalmoplegic și retinal. Această categorie este alocată separat, deoarece este asociată cu cefalgie, care nu este direct legată de tulburări cerebrale.

de retină

Atunci când cephalgia migrenă retinală este însoțită de tulburări vizuale - un defect de câmp vizual sau amauroză. Migrena este însoțită de insuficiență vizuală și durează până la o oră. Fără atacuri de durere, nu apar anomalii oftalmice.

Oftalmoplegicheskaya

Această formă se caracterizează printr-o durată mai lungă de atac de cefalee, cu dublă viziune, ptoză și șiret. Disfuncția observată a nervului oculomotor.

La adulți, acest tip de boală apare mult mai puțin frecvent decât la copii.

Nespecificat (G43.9)

Codul migrenei în μb-10 este g43.9. Acest diagnostic se face în cazurile în care atacurile sunt similare în simptome și cauze la alte tipuri de cefalee acută, dar diferă în orice semn. Tratamentul în astfel de cazuri se bazează pe cauza de bază a bolii, diagnosticul necesită o perioadă mai lungă și mai gravă.

La risc

Potrivit statisticilor, simptomele bolii apar adesea la femei - de trei ori mai des decât la bărbați. Ereditatea joacă, de asemenea, un rol în debutul durerii de cap acute. În ceea ce privește vârsta: copilul este predispus la mușchii de cefalgie mai puțin decât un adult, dar primele atacuri pot apărea încă din adolescență.

Dezvoltarea durerilor de cap și a bolilor asociate este strâns legată nu numai de caracteristicile organismului, de ereditate și de gen, ci și de stilul de viață. Stresul, lipsa de somn, malnutriția afectează negativ sistemul nervos și sunt cauzele principale ale dezvoltării migrenei.

diagnosticare

Când vă adresați unui medic, fiți pregătit să oferiți o istorie completă și să explicați plângerile. Pe baza acestor date, medicul va prescrie tratamentul necesar pentru dumneavoastră sau va continua studiul detaliat al problemelor.

Diagnosticul în majoritatea cazurilor nu necesită metode suplimentare de cercetare, cum ar fi EEG, RMN, dar dacă este necesar, le prescrie medicul. Un punct important va fi menționat la recepția despre bolile cronice, deoarece alegerea unei metode adecvate de tratament este asociată cu prezența sau absența lor.

Tratamentul migrenei

Eliminarea bolii are loc în mai multe etape:

  1. Prima etapă este ameliorarea unui sindrom existent.
  2. Al doilea este prevenirea pentru a preveni recidiva.

Neurologul prescrie medicamente adecvate pe exemplul Exsedril, ale cărui alegeri depind de intensitatea și natura durerii. Dintre medicamente, pot fi utilizate următoarele, care conțin morfină, tramadol, codeină:

Pentru copii - numai pe bază de rețetă.

Prevenirea convulsiilor

Nu este inventat un remediu universal pentru prevenirea convulsiilor, deoarece fiecare caz este individual și necesită o abordare adecvată a unui specialist. Severitatea, frecvența, natura migrenelor afectează și măsurile preventive de prevenire a acesteia.

Deoarece prevenirea poate fi aplicată:

  1. Medicamente care vizează eliminarea cauzelor foarte specifice ale bolii.
  2. Botox și analogii săi.
  3. Acupunctura.
  4. Beta-blocante.

Un somn bun, regimul potrivit, o dietă sănătoasă și o atitudine pozitivă vor juca un rol semnificativ în tratament, vor menține corpul în formă bună și vor ajuta la evitarea recurențelor de diferite tipuri de migrene.

ICD-10 Codul de clasificare a migrenei

Clasificarea internațională a bolilor se reflectă într-o carte de referință specială, care se utilizează pentru stabilirea unui diagnostic bazat pe simptome caracteristice. Fiecare boală are propriul cod. Articolul descrie migrenă G43, precum și soiurile sale în conformitate cu ICD 10 - directorul revizuirii a zecea. Trebuie remarcat faptul că o astfel de clasificare a fost adoptată pentru multe țări și este universală.

Migrene (G43)

Migrenă ICD-10 este definită ca o patologie însoțită de dureri de cap intense. Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită, dar se știe că apare în principal la adulți, în majoritatea cazurilor la femei. Această gradare este justificată de faptul că femeile aflate în procesul activității lor vitale se confruntă deseori cu schimbări hormonale. Acest lucru se întâmplă în fiecare lună în timpul menstruației, în timpul menopauzei și în timpul purtării unui copil.

În același timp, atacurile de migrena sunt, în general, însoțite de următoarele simptome principale dureroase:

  • slăbiciune severă;
  • greață, gagging;
  • decolorarea pielii, poate o senzație de blancare puternică sau bruiaj;
  • schimbări neașteptate ale indicatorilor tensiunii arteriale;
  • amețeli;
  • lipsa de aer, lipsa de aer;
  • lipsa apetitului;
  • scaune libere;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • confuzie;
  • nu este clar unde sunetele emergente, sentimentul de obiecte străine în canalele urechii;
  • halucinații vizuale.

Durerile de cap pot fi amânate pentru câteva zile. Pentru a trata în mod corespunzător un pacient, profesioniștii din domeniul medical vor trebui să identifice o migrenă. Codul ICD 10 va contribui la acest lucru. Luați în considerare în continuare modul în care sunt clasificate migrenele în conformitate cu cartea de referință și care cifru este atribuit fiecărei specii.

Migrenă fără aură sau migrenă simplă (G43.0)

Migrația fără aură a primit codul G43.0 conform ICD 10. Patologia se caracterizează prin faptul că atacul începe fără semne preliminare. Adică, pacientul nu este pregătit pentru o durere puternică, piercing. Acest lucru reduce foarte mult calitatea vieții. La urma urmei, simptomele dureroase pot prinde o persoană în momentul cel mai inoportun. De exemplu, la un examen sau în timpul unei întâlniri importante la locul de muncă. În acest caz, trebuie să aveți întotdeauna un medicament antifungic cu acțiune rapidă împreună cu dvs., precum și să utilizați metode rapide pentru a reduce durerea. De exemplu:

  • ajutați-vă într-o cameră întunecată;
  • este necesar pentru a scăpa de sunete străine, opriți televizorul, radio, este mai bine să vă retrageți;
  • dacă este posibil, necesitatea urgentă de a deschide ferestrele, fluxul de oxigen va ajuta să ajungă la simțuri;
  • o compresă rece va ameliora durerea; să o pregătiți, trebuie doar să udați o cârpă curată în oțet;
  • dacă atacul este în creștere, va trebui să vă culcați și să încercați să dormiți cel puțin câteva ore.

Migrenă cu aură sau migrenă clasică (G43.1)

Spre deosebire de tipul anterior, o migrena cu aura vă oferă o notificare prealabilă. Aura poate fi exprimată prin următoarele simptome:

  • dureri de cap;
  • cercuri, vedere frontală;
  • cramperea membrelor;
  • pierderea puterii;
  • frisoane.

Durata simptomelor anterioare este scurtă. De obicei, aura durează de la patruzeci de minute până la o oră. Poate apărea la sfârșitul atacului. Diagnosticul precoce al bolii în conformitate cu ICD 10 previne progresia bolii și se dezvoltă în condiții mai severe. De obicei, pentru acest pacient se efectuează următoarele examinări:

  • istorie;
  • Ecografia sistemului cardiovascular;
  • Tomografia CT, RMN din zona capului;
  • raze X;
  • teste de sânge de laborator.

După stabilirea diagnosticului, lucrătorul medical va selecta cursul optim de tratament și va oferi recomandări suplimentare cu privire la modul de prevenire a patologiei. De obicei, cu migrenă G43.1 ICD 10 medicamente prescrise, cum ar fi Betaserk, Nootrop, Tagista.

Starea migrenei (G43.2)

Dacă ignorați semnele de atacuri de migrenă, acestea devin adesea cronice. În primul rând, durerile de cap pot apărea o dată sau de două ori pe lună, iar frecvența acestora crește. Pacientul simte disconfort aproape zilnic. Neglijarea bolii duce la faptul că o persoană primește un diagnostic de "status de migrena". Conform ICD 10, codul G43.2 este atribuit acestui tip de patologie. Cu această patologie, un atac de migrenă se transformă ușor într-un altul. Astfel, simptomele dureroase însoțesc pacientul în mod constant. Tratarea acestui tip de migrenă în modul de acasă nu funcționează, veți avea nevoie de monitorizarea constantă a lucrătorilor din domeniul sănătății. Starea de migrena a ICD 10 este complicată de următoarele simptome:

  • amețeli;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • temperatura corporală ridicată;
  • apatie, depresie;
  • insomnie;
  • pierdere în greutate

Există mai multe condiții favorabile pentru dezvoltarea statutului de migrenă. Lista celor principale:

  • scăderi neașteptate ale tensiunii arteriale;
  • instabilități psiho-emoționale;
  • modificări hormonale.

Prin urmare, pentru a exclude apariția bolii G43.2 în conformitate cu lista ICD 10, va fi necesar să se minimizeze factorii provocatori, precum și să se mențină starea de sănătate sub control.

Migrenă complicată (G43.3)

Migrenă complicată prin ICD 10 este definită ca o afecțiune care apare după orice tip de migrenă. La sfârșitul atacului apare disconfort. Dificultatea constă în faptul că, în unele cazuri, migrena complicată durează cel puțin câteva luni. Patologia poate trage de ani de zile. Există cazuri în care pacientul își suferă toată viața. Boala ICD 10 G43.3 se poate dezvolta în condiții cum ar fi infarctul de migrenă sau criza convulsivă. În ultima condiție, pacientul suferă atât de multă durere încât mușchii corpului încep să se contracte involuntar, persoana convulgă. Un astfel de atac este ușor de confundat cu apariția epilepsiei.

Alte migrene (G43.8)

Boala G43.8 din lista ICD 10 este împărțită în două tipuri. Mai jos este descris mai detaliat fiecare dintre ele.

Migrenă oftalmoplegică

Acest tip de patologie poate fi format din oricare dintre cele de mai sus. Faptul este că în cazul complicațiilor care apar în timpul atacurilor de cap, este posibilă deteriorarea terminațiilor nervoase potrivite pentru globul ocular. În acest caz, pacientul prezintă următoarele simptome dureroase, în conformitate cu ICD 10:

  • vedere încețoșată;
  • durere severă la nivelul ochilor;
  • conturul necontrolat al pleoapei superioare;
  • parametrii nefiresc ai elevilor.

Situația este complicată de faptul că, pentru toate senzațiile neplăcute de mai sus, o persoană utilizează și alte simptome caracteristice atacurilor migrene.

Migrenă retinală

Tipul specificat de patologie poate fi întâlnit rar. Atacul rezultă dintr-o leziune și o perturbare a tonului vaselor de sânge care alimentează retina cu compuși nutritivi. În același timp, organul de viziune percepe incorect sau încetează să ridice undele luminoase. La pacient fragmentele imaginii cad din vedere. Formate așa-numitele zone invizibile. În plus, dimensiunile acestora pot varia semnificativ - de la pete minore la jumătate din imaginea vizibilă. În cazurile severe și neglijate, o persoană poate pierde din vedere cu totul.

Migrenă, nespecificată (G43.9)

Aceste tipuri de ICD 10 de referință pentru migrena sunt condiții simptomatice care nu coincid pe deplin cu unul dintre tipurile de mai sus. Astfel de atacuri de migrena sunt de obicei cauzate de o tulburare de NA. Datorită faptului că migrenele nespecificate nu pot fi identificate, tratamentul lor poate fi dificil și lung.

Principalul lucru care merită să vă amintiți când v-ați confruntat cu o migrenă de orice tip în conformitate cu lista ICD 10 - nu puteți lăsa dureri de cap fără o atenție adecvată. Când boala se duce la șansă, ea progresează activ. Prin urmare, este necesar să contactați instituția de asistență medicală cât mai curând posibil pentru a obține o consultare calificată și un tratament prompt.

Migrenă G43

Migrene - cefalee severă, care este adesea însoțită de insuficiență vizuală, greață și vărsături. Primele atacuri încep de obicei la vârsta de 30 de ani, cu vârsta în creștere, incidența crește. Mai frecvent la femei. Uneori poate fi o boală familială. Atacurile pot fi declanșate de stres și anumite alimente. Primele atacuri de migrena sunt rareori observate la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, dar au fost înregistrate la copii de 3 ani. Migrenă poate să reapară la intervale diferite. Unii oameni se confruntă cu mai multe convulsii pe lună, în timp ce altele se confruntă cu o singură criză și un an. Majoritatea oamenilor ajung la concluzia că, odată cu vârsta, crizele devin mai puțin frecvente și mai ușoare.
Există două forme principale de migrenă: migrena cu aypo și fără aură. Aura este un grup de simptome, în principal vizuale, care apar înainte de apariția unei dureri de cap. Migrenă cu aură se observă în aproximativ 1 din 5 cazuri de migrenă. Unii oameni experimentează ambele forme de migrenă în momente diferite.

Cauza principală a migrenei rămâne neclară, dar se știe că, în timpul unui atac de migrenă, sângele curge spre creier din cauza expansiunii vaselor de sânge. Stresul și depresia pot fi factori provocatori, după cum reiese din faptul că o durere de cap de multe ori dispare atunci când o persoană se relaxează după o zi grea. Alte cauze potențiale ale migrenei sunt dieta necorespunzătoare și lipsa de somn. Migrenele pot fi declanșate de anumite substanțe. Acestea includ ciocolată, brânză, citrice și vin roșu, precum și compuși volatili, cum ar fi parfumurile, fumul de evacuare și fumul de tutun.

Migrenele, atât cu aură cât și fără aură, sunt adesea precedate de un grup de simptome care se numesc precursori de precursie sau de convulsii. Prodrom include adesea:

- anxietate sau schimbare de dispoziție;

- schimbarea gustului și mirosului;

- declinul sau explozia energiei.

În cazul migrenei cu aură, pacienții au mai multe simptome suplimentare înainte de atacul principal al migrenei:

- vedere încețoșată, la care se dublează în ochi și apar străluciri strălucitoare;

- furnicături, amorțeală sau slăbiciune a unei părți a feței sau chiar a jumătății corpului;

Apoi dezvoltați principalele simptome ale migrenei, la fel pentru ambele forme:

- cefaleea, care este agravată și pulsatoare cu mișcare, se simte, de obicei, pe o parte a capului, pe partea superioară a ochilor sau în ambele temple;

- greață și vărsături;

- fotofobie și teamă de zgomot.

Migrena durează de obicei de la câteva ore la câteva zile, apoi trece. După un atac de migrenă, o persoană se simte obosită și nu se poate concentra.

Pentru tratamentul migrenei, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor și reducerea duratei atacului, de exemplu, sumatriptan (dacă este luat la începutul simptomelor migrenoase precoce, un atac poate fi evitat cu totul) sau ergotamina (facilitează un atac migrenos, dar nu poate fi luat de mult timp).

Odată cu dezvoltarea unei migrene puternice, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt luate pentru a ușura durerea. Dacă greața și vărsăturile însoțesc o migrenă, sunt posibile medicamente antiemetice.

Pentru prevenirea viitoarelor atacuri de migrena trebuie să se ia măsuri de auto-ajutorare. În cazul atacurilor severe de migrenă care apar mai mult de două ori pe lună, sunt prescrise beta-blocantele și anticonvulsivanții, care sunt luați zilnic pentru a preveni atacurile.

Activități de prevenire a migrenei:

- câteva săptămâni pentru a ține un jurnal pentru a identifica factorii de risc;

- evitați alimentele care pot declanșa o criză (vin roșu, brânză și ciocolată);
- mânca în mod regulat, prânzul ratat poate declanșa un atac de migrenă;

- Dacă stresul este un declanșator, faceți exerciții de relaxare.

Migrenă la copii - simptome recurente, care pot include dureri de cap și dureri abdominale. Poate să apară mai devreme de 2 ani. Este mai frecventă la fete, uneori moștenită. Poate fi provocat de unele produse, fum și parfum. Migrenă este o cauză comună a durerilor de cap la copii, în special la fete. Până la vârsta de 15 ani, fiecare al doilea copil a suferit cel puțin o dată un atac de migrenă. Migrenele la copii au propriile lor specificități și uneori sunt greu de recunoscut. La copiii mici, simptomele includ adesea dureri abdominale recurente sau vărsături, iar durerile de cap tipice unilaterale și greața care apar în timpul migrenelor adulte pot fi absente.

Cauza exactă a dezvoltării migrenei la copii nu este cunoscută, dar ereditatea poate juca un rol. Se crede că migrenă este asociată cu modificări ale fluxului sanguin prin intermediul vaselor de sânge intracraniene. Sunt posibile schimbări chimice temporare în țesutul cerebral care cauzează simptome în alte părți ale corpului.

Simptomele se dezvoltă treptat în câteva ore și pot include:
- durere în abdomenul central;

- paloare a pielii;

Simptomele persistă adesea pentru câteva zile. Dacă un copil are atacuri de migrenă cu vârsta, simptomele devin similare cu semnele de migrenă la adulți. Acestea se dezvoltă în câteva ore și pot include:

- afectarea vizuală (de exemplu, clipește înaintea ochilor);

- greață și vărsături;

- intoleranță lumină puternică.

În cazuri rare, un copil poate prezenta slăbiciune temporară la nivelul unui braț sau picior sau dezorientare.
Migrena este adesea diagnosticată pe baza simptomelor. Uneori, pentru a exclude alte boli posibile, se efectuează o tomografie computerizată sau RMN a capului, iar la copii mici se efectuează o examinare cu ultrasunete a abdomenului.

Pentru a face copilul să se simtă mai bine în timpul unui atac de migrenă, el ar trebui să fie pus în pat într-o cameră întunecată și trebuie administrate analgezice pentru a reduce durerile de cap sau durerea de stomac. În cazuri severe, prescrieți medicamente speciale. Pentru a preveni atacurile de migrenă, uneori a prescris utilizarea pe termen lung a beta-blocantelor. Un nutriționist vă va ajuta să excludeți de la alimentele copilului alimente care pot provoca atacuri de migrenă.

Tratamentul adecvat vă permite de obicei să controlați simptomele migrenei la copii. Odată cu vârsta, migrena dispare adesea complet, dar în unele cazuri continuă și în anii adulți.

Referință medicală completă / Trans. din engleză E. Makhiyanova și I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Ce este o migrenă pe codul ICD 10 și ce diagnostice sunt incluse în acest concept?

ICD este un registru al clasificării internaționale a bolilor pentru semne și simptome patologice.

Acesta este principalul act de reglementare utilizat pentru diagnostic în toate țările membre ale OMS.

Migrena se referă la tulburări paroxistice și episodice. Îi este atribuit codul G43.

Simptomele și cauzele durerii în cap?

Migrenă este o boală în care o persoană primește disconfort pentru durerile de cap. Ele pot diferi în frecvență și putere.

Acestea afectează una sau două zone ale capului, ducând la disconfort persoanei. Simptomele migrenei ar trebui să includă:

  • stare iritabilă, nervoasă care apare în faza inițială a atacului;
  • umflarea mâinilor și picioarelor;
  • hipersensibilitatea organelor de miros, vederea, auzul la factori iritabili;
  • greața, care în caz de durere severă poate duce la vărsături;
  • paloare a pielii și cianoză sub ochi;
  • scăderea concentrației, memorie, afectarea echilibrului, amețeli.

Există cazuri în care simptomele prezentate devin pronunțate și contribuie la dezvoltarea bolilor periculoase. Ei pot integra în procesul patologic membranele creierului, organele de vedere și auz, precum și un organ care percepe schimbări în poziția capului și a corpului în spațiu.

Care este clasificarea internațională a bolilor (ICD)?

ICD10 este clasificarea internațională a bolilor revizuirii a 10-a, manifestată atât la adulți, cât și la copii. Diagnosticul cu codul G43 include 6 indicații diagnostice ale migrenei, codurile ICD: G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9. Diagnosticul nu include cefaleea NUI (R51).

G43.0 - migrenă fără aură

O imagine clinică tipică a bolii este caracteristică migrenei fără aură. Aceasta diferă de patologia cu aura prin faptul că nu există semne de precursori care să indice începutul unui atac.

Debutul unui atac este spontan și nu contează dacă este zi sau noapte. Anxietatea, teama și alte tipuri de schimbări de dispoziție pot afecta acest lucru. Durerea este urmărită într-o parte a capului, rareori există o leziune bilaterală.

Durerea afectează lobii temporali și frontali. Este pulsatoriu și paroxismal. Durata sa este de la 8 ore la 2 zile. Simptomele vii, zgomotul puternic și mirosurile intense pot face ca simptomele să fie mai pronunțate.

G43.1 - cu aura

Un număr de semne neurologice influențează formarea unui atac de migrenă. Acestea implică în procesul patologic organe de viziune, auz și aparate vestibulare. Aura apare cu puțin timp înainte de activarea sindromului durerii.

Acest simptom nu durează mai mult de 1 oră. Ea este urmărită după atacul, când procesele fibrelor nervoase și vaselor organelor au fost încălcate puternic.

Migrația cu aură este împărțită în următoarele tipuri:

  1. aura fara dureri de cap;
  2. cu o aură lungă;
  3. cu o aură tipică;
  4. bazilare;
  5. feminin hemiplegic;
  6. aura cu debut acut;
  7. hemiplegică,
  8. migrena echivalente.

Am vorbit despre simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul migrenei cu aura într-un articol separat.

G43.2 - statusul migrenei

Se caracterizează prin numeroase atacuri de migrenă, caracterizate printr-un curs sever. Intervalul dintre dureri este de 4 ore. În timpul reducerii durerii, pacientul se confruntă cu o ușoară ușurare. Există cazuri în care un atac al durerii este întârziat până la 3 zile, iar administrarea de analgezice nu atenuează afecțiunea.

Cefaleea poate aparea pe fondul unor conflicte prelungite, criza hipertensiva, utilizarea prelungita a medicamentelor hormonale. În timp, starea pacientului se înrăutățește pe măsură ce se dezvoltă vărsături, hipoxie și deshidratare.

G43.3 - complicată

Această formă a bolii poate fi detectată după eliberarea unei migrene de orice alt tip. În același timp, pacientul rămâne simptomele neurologice asociate, însoțite de o scădere a activității următoarelor structuri ale creierului:

Simptomele reziduale pot să dispară în 2-3 săptămâni sau luni și se întâmplă să rămână pentru totdeauna.

Chiar și în această categorie pot fi atribuite patologiei severe, care a fost formată pe fondul episoadelor dureroase intense transferate:

  1. migrenă;
  2. atac de cord;
  3. epilepsie convulsii.

G43.8 - Alte tipuri

Această categorie include 2 tipuri de boli.

    Migrenă oftalmoplegică. Această patologie se caracterizează printr-o funcție defectuoasă a nervului oculomotor care apare în timpul unui atac. Din acest motiv, simptomele bolii sunt agravate:

  • scăderea funcției elevului și a diametrului său;
  • ptoza pleoapelor superioare.

Simptomele pot părăsi imediat pacientul sau pot dura 2-3 săptămâni. Migrenă regională - această boală implică reducerea vaselor principale ale retinei. Din acest motiv, o anumită parte din ea nu răspunde la stimulii lumina. Pacientul vede "pete orb" în fața ochilor. Ele au o dimensiune diferită și o arie de focalizare diferită. În cazul atacurilor severe, se formează orbire temporară.

Forma regională a bolii afectează corpul uman, împreună cu normal sau oftalmoplegic. Terapia este redusă la administrarea medicamentelor adecvate.

G43.9 - nu este specificat

Aceasta ar trebui să includă afecțiuni în care atacurile corespund simptomelor altor tipuri de patologie, dar sunt recunoscute de un singur semn. Patologia de acest tip aparține clasei de tulburări ale sistemului nervos, însoțită de tulburări paroxisme și episodice.

concluzie

Migrena este un proces patologic comun, care este însoțit de o imagine clinică dureroasă și neplăcută. Migrena este clasificată în funcție de ICD10, datorită căreia este posibil să se determine cu precizie tipul și să se prescrie o terapie mai precisă.

Fiecare dintre tipurile de migrena se caracterizează prin simptomele sale, știind că puteți preveni un atac în timp util care a început.

Dacă doriți să consultați experții site-ului sau să întrebați întrebarea dvs., atunci puteți să o faceți complet gratuit în comentarii.

Și dacă aveți o întrebare care depășește domeniul de aplicare al acestui subiect, utilizați butonul Puneți întrebarea de mai sus.

MCB 10 migrenă fără aură

Migrena în mkb 10

ICD este un ghid pentru clasificarea internațională a bolilor pentru simptome și semne patologice, care este principalul act normativ pentru diagnostic în toate țările membre ale OMS.

Cuprins:

În clasificatorul celei de-a zecea revizuiri, migrena este clasificată ca o tulburare episodică și paroxistică cu codul bolii G43.

Migrenă G43

Migrenele sunt dureri de cap de atac de intensitate și durată variabile, care prind una sau ambele părți ale capului și sunt însoțite de o serie de simptome neplăcute. Acestea includ:

  • nervozitate și iritabilitate apărute la declanșarea unui atac;
  • umflarea membrelor;
  • hipersensibilitatea organelor de vedere, miros și auz la factori iritanți;
  • greața, care, cu durere severă, se termină cu vărsături;
  • paloare cu cianoză pronunțată sub ochi;
  • scăderea concentrației și memoriei, dezechilibru, amețeli.

În unele cazuri, simptomele descrise sunt agravate și duc la apariția unor boli periculoase care afectează tecii structurilor creierului, aparatul vestibular, organele vizuale și auditive. Pentru a elimina acest lucru, trebuie să determinați exact tipul de migrenă prin ICD 10 și să luați măsuri medicale.

G43.0 Migrenă fără aură (migrenă simplă)

Acest tip de boală se caracterizează prin toate semnele tipice ale migrenei. Diferența față de migrenă cu aura este absența simptomelor precursoare care semnalizează declanșarea unui atac.

Atacul unei migrene simple începe în mod spontan, indiferent de ora din zi. Acesta poate fi precedat de un sentiment de frică, excitare sau alte tipuri de schimbări în mediul emoțional. Sindromul de durere afectează o parte a capului, rareori pacientul simte dureri bilaterale, extinzându-se până la lobii temporali-frontali. Durerea paroxistică pulsantă și pulsantă poate deranja între 8 ore și 2 zile, agravată de efectul luminii strălucitoare, zgomotului, mirosurilor.

G43.1 Migrenă cu aură (migrenă clasică)

Un atac de migrena, a cărui dezvoltare este precedată de apariția unui număr de semne neurologice (aura), care afectează funcțiile auditive, vizuale și vestibulare ale corpului. Aura apare cu puțin înainte ca atacul să intre în faza activă, în majoritatea cazurilor acest interval de timp variază în decurs de o oră. Aura poate fi observată, de asemenea, după declanșarea unui atac, dacă terminațiile nervoase și vasele organelor au fost grav perturbate.

Prin natura și simptomele migrenei cu aură sunt clasificate în următoarele subspecii:

G43.2 Starea de migrenă

Starea este caracterizată de o serie de atacuri severe de migrena cu un interval de cel mult 4 ore, în timp ce pacientul se confruntă cu o reducere a durerii, există o ușoară ușurare. În unele cazuri, un atac de migrenă poate fi amânat până la 3 zile, în timp ce analgezicele nu ușurează afecțiunea.

Durerea de cap a personajului arcant poate fi provocată de conflictele prelungite, de criza hipertensivă, de utilizarea prelungită a hormonilor. Condiția este agravată de vărsături repetate, de deshidratare și de dezvoltarea foametei de oxigen ca o consecință. Cu un diagnostic de status de migrena, pacientul trebuie spitalizat de urgență pentru furnizarea unei îngrijiri medicale corespunzătoare.

G43.3 Migrenă complicată

Acest tip de boală este diagnosticată atunci când, după dispariția unui atac de orice tip de migrenă, pacientul rămâne semne neurologice asociate - o scădere a funcțiilor vizuale, tactile sau motorii, o funcționare defectuoasă a structurilor individuale ale creierului. Simptomele reziduale pot să dispară în câteva săptămâni sau luni sau pot rămâne pentru totdeauna.

De asemenea, în categoria "migrenei complicate" se încadrează în boli grave care au apărut după ce au suferit atacuri dureroase intense - accident vascular cerebral migrenos, atac de cord, crize epileptice.

G43.8 Alte migrene

Conform ICD 10, categoria "Alte migrene" include două tipuri de această boală.

Migrenă oftalmoplegică

În cazul migrenei oftalmoplegice, nervul oculomotor este afectat de dezvoltarea unui atac. Ca urmare, principalele simptome ale bolii pot fi agravate de o scădere a funcțiilor elevului, de ptoză involuntară a pleoapei superioare (ptoză), de o schimbare în mărimea unuia dintre elevi (anisocoria). În funcție de gravitatea atacului, semnele patologice dispar imediat sau pot perturba pacientul timp de câteva săptămâni.

Migrenă retinală

Cu o boală care apare destul de rar, apare un spasm al arterei principale a retinei. Ca urmare, o anumită parte din ea încetează să perceapă stimuli lumina. Pacientul are în fața ochilor "pete orb" cu localizare și volum diferit, sau când atacurile severe apar orbire temporară.

Migrenă migrenă aproape niciodată nu apare într-o formă separată și se desfășoară în conjuncție cu cea normală sau oftalmică. În tratament, aceasta necesită o abordare bazată pe droguri prin selectarea medicamentelor adecvate.

G43.9 Migrenă, nespecificată

Această categorie de migrene din MKB 10 include bolile, ale căror atacuri îndeplinesc criteriile de diagnosticare ale altor tipuri de migrene, dar diferă într-un singur semn. Potrivit clasificatorului, migrenă nespecificată aparține clasei bolilor sistemului nervos, un bloc de tulburări episodice și paroxistice.

Alegerea unui medic sau a unei clinici

© 18 Informațiile de pe acest site au numai scop informativ și nu înlocuiesc sfatul unui medic calificat.

Migrene (G43)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2009 2017 2018.

Cu modificări și completări OMS gg.

Codul Migraine pentru directorul ICD 10

ICD 10 - Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri. Aceasta este clasificarea general acceptată a codificării diagnosticului medical elaborată de Organizația Mondială a Sănătății.

ICD-10 conține rubrici cu numere de cod ale bolii pentru un total de clase similare de 21. Conform ICD-10, codul de migrenă este diagnosticat cu g43.

Migrene (G43)

Migrenă - o boală caracterizată prin dureri de cap episodice sau regulate severe. Cauzele pot fi:

  • predispoziție genetică;
  • deteriorarea alimentării cu sânge a creierului;
  • întreruperea metabolismului serotoninei;
  • tulburări ale sistemului nervos.

Clasificarea migrenei este asociată cu cauzele apariției acesteia, a tipurilor și a caracteristicilor bolii. Cefalgia se distinge fără o aură, adică fără o perturbare vizuală însoțitoare și cu o aură. În cea de-a doua formă a bolii, apar muștele negre în ochi, defocarea, pierderea parțială a vederii.

Fără aura (G43.0) - simplă

Migrația fără aură, care este numită simplă, are un cod conform Clasificării Internaționale a Bolilor - 10 g43.0. Este o boală cronică cu recăderi frecvente, apare ca o pulsație puternică.

Acest tip este cel mai frecvent dintre toate: potrivit statisticilor, 80% din atacurile de migrena este forma sa simplă, "obișnuită".

Primele semne de dezvoltare a bolii - dureri de cap de o natură similară apar la vârsta tânără. Atacul apare din cauza stresului sever, ciclului menstrual la femei, lipsa somnului.

Cu Aura (G43.1) - Clasic

Migrenele cu aură, sau clasice, se caracterizează prin tulburări olfactive, auditive, vizuale sau neurologice. Aceste modificări patologice se numesc aura, care are loc o oră sau mai puțin înainte de apariția imediată a durerii și a unui atac de migrenă.

Sunt afecțiuni oftalmice care apar în majoritatea cazurilor. Un bun exemplu este sindromul Alice. În această boală, obiectele din jur sunt reduse sau crescute, distorsionate prin culoare, contur și formă.

Acest tip de durere poate fi însoțită de halucinații. Cel mai adesea, această boală afectează femeile.

Starea migrenei (G43.2)

Complicațiile, numite stare de migrena, sunt determinate de un atac prelungit de cefalee care durează mai mult de 72 de ore. Această boală este greu de tolerat, însoțită de greață, vărsături, deshidratare.

Migrenă complicată (G43.3)

Într-o formă complicată, circulația intracraniană este deranjată, în creier apar procese inflamatorii. După un atac, simptomele neurologice rămân complet disparute pe o perioadă mai lungă de timp - în câteva săptămâni sau luni.

Acest tip de cefalee este insotit de amnezie, confuzie, afazie, probleme cu retina. Migrena în acest caz este mai intensă, frecventă, recidivele apar de mai mulți ani.

Alte migrene (G43.8)

Migrenă pe icb-10 cu un număr în registrul g43.8 poate fi oftalmoplegic și retinal. Această categorie este alocată separat, deoarece este asociată cu cefalgie, care nu este direct legată de tulburări cerebrale.

de retină

Atunci când cephalgia migrenă retinală este însoțită de tulburări vizuale - un defect de câmp vizual sau amauroză. Migrena este însoțită de insuficiență vizuală și durează până la o oră. Fără atacuri de durere, nu apar anomalii oftalmice.

Oftalmoplegicheskaya

Această formă se caracterizează printr-o durată mai lungă de atac de cefalee, cu dublă viziune, ptoză și șiret. Disfuncția observată a nervului oculomotor.

Nespecificat (G43.9)

Codul migrenei în μb-10 este g43.9. Acest diagnostic se face în cazurile în care atacurile sunt similare în simptome și cauze la alte tipuri de cefalee acută, dar diferă în orice semn. Tratamentul în astfel de cazuri se bazează pe cauza de bază a bolii, diagnosticul necesită o perioadă mai lungă și mai gravă.

La risc

Potrivit statisticilor, simptomele bolii apar adesea la femei - de trei ori mai des decât la bărbați. Ereditatea joacă, de asemenea, un rol în debutul durerii de cap acute. În ceea ce privește vârsta: copilul este predispus la mușchii de cefalgie mai puțin decât un adult, dar primele atacuri pot apărea încă din adolescență.

Dezvoltarea durerilor de cap și a bolilor asociate este strâns legată nu numai de caracteristicile organismului, de ereditate și de gen, ci și de stilul de viață. Stresul, lipsa de somn, malnutriția afectează negativ sistemul nervos și sunt cauzele principale ale dezvoltării migrenei.

diagnosticare

Când vă adresați unui medic, fiți pregătit să oferiți o istorie completă și să explicați plângerile. Pe baza acestor date, medicul va prescrie tratamentul necesar pentru dumneavoastră sau va continua studiul detaliat al problemelor.

Tratamentul migrenei

Eliminarea bolii are loc în mai multe etape:

  1. Prima etapă este ameliorarea unui sindrom existent.
  2. Al doilea este prevenirea pentru a preveni recidiva.

Neurologul prescrie medicamente adecvate, ale căror alegeri depind de intensitatea și natura durerii. Dintre medicamente, pot fi utilizate următoarele, care conțin morfină, tramadol, codeină:

Pentru copii - numai pe bază de rețetă.

Prevenirea convulsiilor

Nu este inventat un remediu universal pentru prevenirea convulsiilor, deoarece fiecare caz este individual și necesită o abordare adecvată a unui specialist. Severitatea, frecvența, natura migrenelor afectează și măsurile preventive de prevenire a acesteia.

Deoarece prevenirea poate fi aplicată:

  1. Medicamente care vizează eliminarea cauzelor foarte specifice ale bolii.
  2. Botox și analogii săi.
  3. Acupunctura.
  4. Beta-blocante.
  • migrenă
    • tratament
  • durere de cap
    • În temple

© Copierea materialelor este permisă cu referire la sursă.

MCB 10 migrenă fără aură

Senzațiile dureroase într-o jumătate a capului trebuie să fie întâlnite atât de jumătatea frumoasă a umanității, cât și de reprezentanții părții sale mai puternice. Mulți, având un instrument dovedit, uită de durere de mult timp. Dar zece - douăsprezece la sută din populație suferă de o variantă cronică a patologiei - migrena.

Patologia neurologică, care are o relație cu vasele cerebrale și care se caracterizează prin dureri periodice de durere, de obicei în jumătatea capului, se numește specialiști în migrație.

Cauzele rădăcinii și factorii de precipitare

Natura manifestării specialiștilor din domeniul migrenei nu a fost complet studiată. Teoria principală a aspectului său este denumită în prezent extinderea secțiunilor peretelui vascular în structurile creierului. De asemenea, cele mai importante cauze ale migrenei includ:

  • Reducerea diametrului alveolelor, care duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului.
  • Extinderea secțiunilor vaselor cerebrale și scăderea semnificativă a reactivității lor la dioxidul de carbon.
  • Dezechilibrul de reglare al vaselor sistemului nervos central.
  • Încălcări, bazate pe deficit de serotonină.
  • Fluctuațiile indicatorilor individuali de presiune.

Factori negativi provocatori care duc la exacerbarea migrenei:

  • Suprasolicitarea fizică și psiho-emoțională.
  • Perioadă lungă de ședere într-o cameră înghețată, poluată.
  • Deshidratarea provocată de orice.
  • Pasiune excesivă pentru alcool.
  • Utilizarea pe termen lung a contracepției hormonale.
  • Lipsa prelungită de odihnă de noapte corespunzătoare.
  • Utilizarea anumitor produse (ciocolată, nuci, citrice, brânză).

Orice dintre factorii enumerați sau combinația lor poate provoca apariția unei dureri bruște în una din zonele capului - imaginea clinică a migrenei.

simptomatologia

Migrenă: cod ICD 10 G43 - poate apărea în două forme: clasic (25%) și simplu (75%).

Modificările fluxului sanguin în zonele dilatate ale arterelor intracraniene duc la activarea receptorilor de durere - apar simptomele clinice caracteristice ale unui atac de migrenă:

  1. O varietate de dureri, de regulă, localizate într-o zonă a capului - rupe, rupe, pulsând, înjunghiat, epuizante.
  2. Durerea este însoțită de nevoia de greață și vărsături, de un sentiment de greutate în epigastru, o slăbiciune generală neobișnuită.
  3. O persoană dezvoltă frică ușoară și solidă.
  4. Există o amețire pronunțată, o încălcare a coordonării generale a mișcărilor.
  5. Există iritabilitate, depresie. O persoană poate fi extrem de încântată sau, dimpotrivă, lentă și somnoroasă.
  6. Este imposibil să se îndeplinească sarcinile zilnice de muncă.

Durata atacului este de asemenea variată - de la o jumătate de oră până la câteva ore și chiar zile. Persoanele fizice au precursori ai unui atac migrenos: aura. Simptomele ei: voalul ciudat inaintea ochilor, diverse halucinatii - vizuale sau auditive, tactile sau gust; se observă tulburări bruște ale activității de vorbire, lacrimă. Dacă, în această perioadă scurtă de timp, luați medicamentul prescris de un specialist, puteți opri atacul migrenei în germeni, ceea ce nu este întotdeauna posibil.

diagnosticare

Migrenă, conform experților, este o patologie excepțională. Efectuând manipulări de diagnostic, specialistul elimină o patologie a creierului după altul, până când există un singur diagnostic care corespunde plângerilor făcute de o persoană - o migrenă.

Tactici de tratament

Există metode medicinale și non-drog pentru a ajuta la exacerbarea migrenei.

Self-masajul, spălarea părului, gimnastica de duș sau mimică sau somnul prelungit ajută unii oameni în timpul perioadei aura. Astfel de metode facilitează doar dureri ușoare de durere în cap.

Migrenă, cod ICD 10 G43 - clasic, necesită o abordare integrată a tratamentului. Specialiștii selectează individual produse adecvate din următoarele grupuri medicinale:

  1. Formele solide de paracetamol sau de ibuprofen sunt convenabil de utilizat, iar vârful efectului terapeutic maxim are loc mai repede.
  2. Fonduri din subgrupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nise, Diclofenac, Meloxicam, Aertal.
  3. Subgrup de prescripție strict - Triptani.
  4. Medicamente combinate - Nomigren, Novomigren - acțiunea se bazează pe stimularea mușchilor netezi ai vaselor intracraniene, prin reducerea diametrului lor, ceea ce duce la o scădere a umflării țesutului cerebral.

Toți agenții antifungici ar trebui să fie numiți numai de către un specialist, după efectuarea procedurilor de diagnostic, atunci când alte patologii grave ale creierului uman sunt excluse, care sunt, de asemenea, caracterizate prin durere în cap. Este absolut interzisă modificarea independentă a volumului și frecvenței medicamentelor.

migrenă

Migrenă este una dintre bolile neurologice foarte frecvente, manifestată prin cefalee, o reducere semnificativă a capacității de lucru, deteriorarea calității vieții. Potrivit statisticilor, până la 20% din populație suferă de migrenă, în principal de vârstă activă, mai frecvent de sex feminin. Se presupune că boala poate fi parțial ereditară în natură, deoarece în multe cazuri există un istoric familial clar de prezență a durerilor de cap de-a lungul liniei feminine.

Informații pentru medici. Codificarea migrena ICD 10 depinde de tipul de migrenă. O migrena simpla (fara aura) este codificata sub codul G 43.0, o migrena cu aura sub codul G 43.1, o stare de migrena sub codul G43.2, o migrena complicata (incluzand un atac de cord si convulsii epileptice ale creierului cauzate de un atac al bolii) sub codul G 43.3. Alte forme ale bolii pot fi efectuate sub codul G 43.8, forme nespecificate sub codul - G 43.9. Diagnosticul indică în mod necesar frecvența, severitatea atacurilor, localizarea preferențială. De asemenea, este posibil să se facă un diagnostic de aură de migrenă fără o durere de cap, cu o serie de deficiențe vizuale, totuși acest lucru impune medicului o mare responsabilitate și o necesitate de observare atentă, deoarece cele mai multe ori tulburările vizuale izolate sunt cauzate de alte motive.

motive

Cauzele migrenei nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că atacul în sine este un vasospasm disonic regional, care conduce la ischemie și schimbări în metabolismul celulelor nervoase. Există, de asemenea, o încălcare a reglementării sistemului unuia dintre neurotransmițătorii - serotonina. Cu toate acestea, este mult mai ușor de urmărit factorii care provoacă un atac de migrenă. Acești factori includ:

  • Utilizarea alcoolului.
  • Consum de cafea și produse cofeină.
  • Stresul și stresul psiho-emoțional.
  • Schimbarea condițiilor meteorologice.
  • Schimbarea modului sleep (atât în ​​direcția reducerii timpului de somn și a creșterii).
  • Acceptarea anumitor medicamente (în principal contraceptive hormonale orale).

simptome

Imaginea clinică a bolii este foarte variabilă, simptomele migrenei pot fi semnificativ diferite la diferite persoane, în ciuda faptului că principala cauză este durerea de cap.

Ar trebui să evidențieze cele mai frecvente semne de migrenă, prezența cărora vă permite să faceți un diagnostic:

  • Dezvoltarea paroxistică a durerilor de cap cu o anumită durată a cursului (de la câteva ore la 2-3 zile).
  • Localizarea în principal în regiunea fronto-orbitală.
  • Monotonia tuturor crizelor.
  • Prezența greaței, vărsăturilor, fotofobiei, fonofobiei.
  • Intensitate intensă a durerii, până la necesitatea de a lua o poziție culcat.
  • Prezența istoriei familiei.
  • Cu comorbidități (de exemplu, efectele leziunilor cerebrale traumatice), pacientul poate distinge în mod clar două tipuri diferite de cefalee.

Notă: Semnele "clasice", precum natura unilaterală, pulsatoare a durerii, nu pot fi considerate obligatorii.

Migrația cu aură este, de asemenea, caracterizată prin dezvoltarea de imagini vizuale (muște intermitente, scânteiere înaintea ochilor, străpungerea luminii), senzoriale (tulburări de sensibilitate), vorbire, mai puțin deseori tulburări motorii, care se dezvoltă într-o jumătate de oră și trec complet într-o perioadă scurtă de timp. De regulă, aura se dezvoltă imediat înainte de atac, ceea ce permite unei persoane să bea medicamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul migrenei include cea mai amănunțită colecție de plângeri și anamneză. Adesea, plângerile caracteristice, precum și lipsa tulburărilor neurologice obiective vă permit să faceți un diagnostic.

Cu toate acestea, este rareori necesar să se clarifice diagnosticul, să se excludă leziunile focale ale creierului, hidrocefalie și alte afecțiuni patologice. În astfel de cazuri, recurg la metode de cercetare neuroimagistice (RMN, MSCT, etc.), cercetare neurofiziologică (EEG, REG, polisomnografie), minimul clinic general.

Tratamentul și prevenirea

Din păcate, tratamentul migrenei este un proces destul de lung și costisitor. Trebuie remarcat faptul că numai migrenă complicată diagnosticată și prezența stării de migrenă (durata durerii severe de mai mult de 72 de ore) este o indicație pentru spitalizarea într-un spital neurologic, alte cazuri sunt tratate pe bază de ambulatoriu. În ambulatoriu puteți utiliza efectele combinate ale terapiei cu medicamente, non-medicamente, normalizarea regimului de zi și modificările stilului de viață.

Metodele non-farmacologice de tratament includ masajul zonei gâtului și a scalpului, precum și unele fizioterapii. Electrosleep este foarte eficient, ceea ce reduce în mod semnificativ frecvența atacurilor.

Normalizarea regimului zilnic constă în principal în menținerea unui program strict de somn, cu excepția lipsei de somn, precum și a perioadelor de somn excesiv de lungi. Dintre recomandările generale, trebuie remarcat necesitatea de a exclude din dieta un număr de produse (în special alcool), precum și exerciții fizice regulate de terapie fizică.

Pentru mai multe informații despre medicamentele pentru migrenă, doze, regimuri, recomandări generale puteți găsi în următorul articol (citiți articolul!).

Migrenă G43

Migrene - cefalee severă, care este adesea însoțită de insuficiență vizuală, greață și vărsături. Primele atacuri încep de obicei la vârsta de 30 de ani, cu vârsta în creștere, incidența crește. Mai frecvent la femei. Uneori poate fi o boală familială. Atacurile pot fi declanșate de stres și anumite alimente. Primele atacuri de migrena sunt rareori observate la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, dar au fost înregistrate la copii de 3 ani. Migrenă poate să reapară la intervale diferite. Unii oameni se confruntă cu mai multe convulsii pe lună, în timp ce altele se confruntă cu o singură criză și un an. Majoritatea oamenilor ajung la concluzia că, odată cu vârsta, crizele devin mai puțin frecvente și mai ușoare.

Există două forme principale de migrenă: migrena cu aypo și fără aură. Aura este un grup de simptome, în principal vizuale, care apar înainte de apariția unei dureri de cap. Migrenă cu aură se observă în aproximativ 1 din 5 cazuri de migrenă. Unii oameni experimentează ambele forme de migrenă în momente diferite.

Cauza principală a migrenei rămâne neclară, dar se știe că, în timpul unui atac de migrenă, sângele curge spre creier din cauza expansiunii vaselor de sânge. Stresul și depresia pot fi factori provocatori, după cum reiese din faptul că o durere de cap de multe ori dispare atunci când o persoană se relaxează după o zi grea. Alte cauze potențiale ale migrenei sunt dieta necorespunzătoare și lipsa de somn. Migrenele pot fi declanșate de anumite substanțe. Acestea includ ciocolată, brânză, citrice și vin roșu, precum și compuși volatili, cum ar fi parfumurile, fumul de evacuare și fumul de tutun.

Migrenele, atât cu aură cât și fără aură, sunt adesea precedate de un grup de simptome care se numesc precursori de precursie sau de convulsii. Prodrom include adesea:

- anxietate sau schimbare de dispoziție;

- schimbarea percepției gustului și mirosului;

- scăderea sau creșterea valorii puterii.

În cazul migrenei cu aură, pacienții au mai multe simptome suplimentare înainte de atacul principal al migrenei:

- insuficiență vizuală, care se dublează în ochi și există blituri strălucitoare;

- furnicături, amorțeală sau slăbiciune a unei fețe sau chiar a jumătății corpului;

Apoi dezvoltați principalele simptome ale migrenei, la fel pentru ambele forme:

- cefaleea ce este agravată și pulsată cu mișcare, de obicei simțită pe o parte a capului, pe partea superioară a ochilor sau în ambele temple;

- greață și vărsături;

- fotofobie și frică de zgomot.

Migrena durează de obicei de la câteva ore la câteva zile, apoi trece. După un atac de migrenă, o persoană se simte obosită și nu se poate concentra.

Pentru tratamentul migrenei, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor și reducerea duratei atacului, de exemplu, sumatriptan (dacă este luat la începutul simptomelor migrenoase precoce, un atac poate fi evitat cu totul) sau ergotamina (facilitează un atac migrenos, dar nu poate fi luat de mult timp).

Pentru prevenirea viitoarelor atacuri de migrena trebuie să se ia măsuri de auto-ajutorare. În cazul atacurilor severe de migrenă care apar mai mult de două ori pe lună, sunt prescrise beta-blocantele și anticonvulsivanții, care sunt luați zilnic pentru a preveni atacurile.

Activități de prevenire a migrenei:

- câteva săptămâni pentru a păstra un jurnal pentru a identifica factorii de risc;

- evitați alimentele care pot provoca un atac (vin roșu, brânză și ciocolată);

- mâncați în mod regulat, prânzul ratat poate declanșa un atac de migrenă;

- Dacă stresul este un declanșator, faceți exerciții de relaxare.

Migrenă la copii - simptome recurente, care pot include dureri de cap și dureri abdominale. Poate să apară mai devreme de 2 ani. Este mai frecventă la fete, uneori moștenită. Poate fi provocat de unele produse, fum și parfum. Migrenă este o cauză comună a durerilor de cap la copii, în special la fete. Până la vârsta de 15 ani, fiecare al doilea copil a suferit cel puțin o dată un atac de migrenă. Migrenele la copii au propriile lor specificități și uneori sunt greu de recunoscut. La copiii mici, simptomele includ adesea dureri abdominale recurente sau vărsături, iar durerile de cap tipice unilaterale și greața care apar în timpul migrenelor adulte pot fi absente.

Cauza exactă a dezvoltării migrenei la copii nu este cunoscută, dar ereditatea poate juca un rol. Se crede că migrenă este asociată cu modificări ale fluxului sanguin prin intermediul vaselor de sânge intracraniene. Sunt posibile schimbări chimice temporare în țesutul cerebral care cauzează simptome în alte părți ale corpului.

Simptomele se dezvoltă treptat în câteva ore și pot include:

- durere în partea centrală a abdomenului;

- paloare a pielii;

Simptomele persistă adesea pentru câteva zile. Dacă un copil are atacuri de migrenă cu vârsta, simptomele devin similare cu semnele de migrenă la adulți. Acestea se dezvoltă în câteva ore și pot include:

- insuficiență vizuală (de exemplu, clipește înaintea ochilor);

- greață și vărsături;

- intoleranță la lumină puternică.

În cazuri rare, un copil poate prezenta slăbiciune temporară la nivelul unui braț sau picior sau dezorientare.

Migrena este adesea diagnosticată pe baza simptomelor. Uneori, pentru a exclude alte boli posibile, se efectuează o tomografie computerizată sau RMN a capului, iar la copii mici se efectuează o examinare cu ultrasunete a abdomenului.

Pentru a face copilul să se simtă mai bine în timpul unui atac de migrenă, el ar trebui să fie pus în pat într-o cameră întunecată și trebuie administrate analgezice pentru a reduce durerile de cap sau durerea de stomac. În cazuri severe, prescrieți medicamente speciale. Pentru a preveni atacurile de migrenă, uneori a prescris utilizarea pe termen lung a beta-blocantelor. Un nutriționist vă va ajuta să excludeți de la alimentele copilului alimente care pot provoca atacuri de migrenă.

Tratamentul adecvat vă permite de obicei să controlați simptomele migrenei la copii. Odată cu vârsta, migrena dispare adesea complet, dar în unele cazuri continuă și în anii adulți.

Referință medicală completă / Trans. din engleză E. Makhiyanova și I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.c.

Migrenă: de la diagnosticul corect la terapia adecvată

A. P. Rachin, V. V. Osipova, Y. B. Yudelson, Departamentul de Neurologie, Institutul de Formare Fizică, Academia Medicală, Smolensk, Departamentul de Patologie a Sistemului Nervos Autonomic și Cefalee, MMA le. IMSechenov

introducere

Migrenă este una dintre cele mai comune variante ale unei dureri de cap episodice primare, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacienților și reprezintă o problemă economică gravă.

Migrena este o tulburare care afectează pacienții (mai ales femeile) care nu au ajuns la vârsta medie. Incidenta maxima este intre 25 si 34 de ani. Prevalența migrenei variază la femei de la 11 la 25%, la bărbați de la 4 la 10% și cel puțin o dată în viață, un atac de migrenă apare la 25% dintre femei și la 8% la bărbați. Peste 85% dintre persoanele care suferă de migrene suferă primul atac înainte de vârsta de 40 de ani. În funcție de vârstă, frecvența și intensitatea atacurilor migrenoase ajung la un maxim, iar migrația migrată încetează la majoritatea pacienților.

Potrivit diferitelor studii, 60-70% dintre pacienții cu migrenă sunt ereditați, iar la 50-60% dintre pacienți unul dintre părinți a suferit de migrenă și până la 80% au cel puțin o rudă apropiată a rudelor de prima și / sau de linia a doua cu migrenă.

Migrena are o relație strânsă cu hormonii sexuali feminini. Astfel, menstruația este un provocator pentru un atac la mai mult de 35% dintre femei, iar migrenă menstruală, în care convulsiile apar în 48 de ore de la apariția menstruației, apare la 5-12% dintre pacienți. După 2/3 dintre femei, după câteva atacuri mai frecvente în primul trimestru de sarcină, în al doilea și al treilea trimestru, se observă o ușurare a durerii de cap până la dispariția completă a atacurilor de migrenă. În timpul administrării contraceptivelor hormonale, 60-80% dintre pacienți au raportat un curs mai sever de migrenă.

Migrenă Diagnostic

Spre deosebire de multe alte boli neurologice, marea majoritate a pacienților cu migrenă nu necesită metode speciale de cercetare speciale pentru diagnosticare. Diagnosticul migrenei se bazează pe informațiile pe care neurologul le primește atunci când colectează istoricul și examinează plângerile pacientului, comparându-le cu criteriile de diagnostic ale bolii, care sunt denumite în prezent "definite" sau exacte, ceea ce implică unicitatea interpretării acestora, adică minimizează posibilitatea interpretării lor alternative. Prezența unor criterii de diagnostic precise sau "specifice" ne permite să realizăm o abordare universală a diagnosticării durerilor de cap și, în consecință, "să comunicăm în același limbaj profesional". Mai jos sunt criteriile de diagnosticare a migrenei fără aură.

Criterii de diagnosticare a migrenei fără aură (clasificarea internațională a durerii de cap, ediția a 2-a, 2003)

  1. Cel puțin 5 crize care îndeplinesc criteriile pentru C - D.
  2. Durata atacurilor este de 4-72 ore (fără tratament sau cu tratament ineficient).
  3. Cefaleea are cel puțin două dintre următoarele caracteristici:
    1. un loc de localizare,
    2. caracter pulsatoriu
    3. intensitate dureroasă moderată până la severă
    4. durerea de cap se înrăutățește din activitatea fizică normală sau necesită întreruperea activității fizice normale (de exemplu, mersul pe jos, scările de alpinism).
  4. Cefaleea este însoțită de cel puțin unul dintre următoarele simptome:
    1. greață și / sau vărsături,
    2. fotofobie sau fonofobie.
  5. Nu este legată de alte cauze (încălcări).

Tabelul 1. Compararea soiurilor de migrenă cu cifrele ICD-10

După stabilirea diagnosticului de "migrenă", se pare că este important să se coreleze tipul bolii cu o anumită categorie a Clasificării Internaționale a Bolilor a revizuirii a 10-a, care ar trebui să contribuie la înregistrarea pacienților cu migrenă și la crearea unui registru al pacienților (Tabelul 1).

  • Apariția convulsiilor asemănătoare migrenei pentru prima dată după 50 de ani.
  • Creșterea treptată a durerilor de cap.
  • Debutul brusc al unei dureri de cap severe, neobișnuite, pentru acest pacient.
  • Apariția unei dureri de cap (în afara atacului) după efort fizic, sufocare puternică, tuse sau activitate sexuală.
  • Absența unei schimbări a "durerii", adică hemicrania de mai mulți ani pe o parte.
  • Creșterea sau apariția simptomelor însoțitoare sub formă de greață, în special vărsături, temperatură, simptome neurologice focale stabile.

Tabelul 2. Evaluarea comparativă a eficacității clinice a triptanilor

Notă: numerele din tabel sunt numărul de pacienți. Din: Amelin A.V. Farmacoterapia modernă a atacurilor de migrenă. Sankt Petersburg, 2005; cu modificări.

Schema de dozare a medicamentului

Relvaks (eletriptan) Pentru pacienții adulți (vârstă), doza inițială recomandată este de 40 mg. Dacă durerea de cap migrenă este ușoară, dar apoi reluată în 24 de ore, Relpax poate fi prescris din nou în aceeași doză. Dacă este necesară oa doua doză, trebuie luată nu mai devreme de 2 ore după prima doză. Dacă prima doză de Relpax nu reduce durerea de cap timp de 2 ore, atunci nu trebuie luată a doua doză pentru a ameliora același atac, deoarece eficacitatea unui astfel de tratament nu a fost dovedită în studiile clinice. În același timp, pacienții care nu au reușit să oprească un atac pot da un răspuns clinic eficient în următorul atac. Dacă administrarea medicamentului într-o doză de 40 mg nu permite atingerea unui efect adecvat, atunci în urma atacurilor de migrenă, o doză de 80 mg poate fi eficientă. Doza zilnică nu trebuie să depășească 160 mg. O scurtă informație a producătorului cu privire la dozajul medicamentelor la adulți. Înainte de numirea medicamentului citiți cu atenție instrucțiunile.

Imagine clinică

Manifestările clinice ale migrenei pot fi împărțite în 4 faze, dintre care majoritatea merg de la un la altul în timpul atacului de migrenă.

Perioada prodromală - prima fază a migrenei

La 50% dintre pacienți în perioada anterioară de 24 de ore, pot apărea anumite forme ale perioadei prodromale. Precursorii durerii de cap se dezvoltă treptat, nu sunt clar exprimați și, prin urmare, nu pot fi descriși întotdeauna de către pacient singuri și sunt detectați doar printr-un sondaj orientat.

Cei mai cunoscuți precursori ai migrenei sunt:

  • slăbiciune generală sau stare generală de rău;
  • percepția agravată sau redusă;
  • scăderea dispoziției sau a iritabilității;
  • pofta pentru o anumită hrană (alimente dulce sau acru);
  • hipersensibilitate la stimuli de lumină și / sau sunet;
  • căscatul excesiv;
  • activitate sporită sau performanță scăzută;
  • dificultate de vorbire;
  • tensiune în mușchii gâtului.

Un atac de migrena in 10-15% din cazuri este precedat de o aura de migrena - un complex de simptome neurologice care apar imediat inainte sau la debutul migrenei. Pe această bază, se disting migrenele fără aură (IBA, anterior "simple") și migrenele cu aură (AI, migrene anterioare asociate). Nu confunda aura cu simptome prodromale. Aura se dezvoltă în 5-20 de minute, nu durează mai mult de 60 de minute și dispare complet odată cu apariția fazei dureroase. Cea mai obișnuită este aura vizuală sau "clasică", manifestată prin diverse fenomene vizuale: fotopsiile, muștele, pierderea unilaterală a câmpului de vedere, scotomul pâlpâie sau liniile de zig-zag ("spectrul de fortificație"). În mod obișnuit, se observă slăbiciune unilaterală sau parestezii la nivelul extremităților (aura hemipareză), tulburări de vorbire tranzitorii, distorsiuni ale percepției dimensiunii și formei obiectelor (sindromul "Alice in Wonderland"). Simptomele apar de obicei unul după altul. În primul rând apar simptome vizuale, apoi senzoriale și vorbire, dar este posibilă o altă secvență.

Un atac de migrenă poate apărea sub influența unui număr de provocatori, dintre care rolul principal aparține factorilor prezentați mai jos:

  • stresul emoțional;
  • schimbări meteorologice;
  • menstruație;
  • foame;
  • activitatea fizică;
  • alcool;
  • lipsa sau excesul de somn de noapte;
  • umilință / miros;
  • stimuli vizuali;
  • la rece.

Mai des, atacul nu apare în timpul stresului, ci după rezolvarea unei situații stresante. Un ritm deranjant al somnului și al vegherii poate juca un rol provocator, iar atacurile pot fi adesea declanșate de lipsa de somn, mai puțin de somn excesiv ("migrenă în week-end"). Unele alimente pot declanșa un atac migrenos: alcool (în special vin roșu și șampanie), ciocolată, fructe citrice, unele brânzeturi și alimente care conțin drojdie. Efectul provocator al unor produse se explică prin conținutul de tiramină și feniletilamină din acestea. Provocatorii pentru migrenă includ vasodilatatoare, zgomot, umiditate, lumină strălucitoare și lumină intermitentă.

Migrena durere, de multe ori pulsating în natură, de obicei implică jumătate din cap și este localizat în frunte și templu, în jurul ochiului; poate uneori să înceapă în regiunea occipitală și să se extindă anterior în zona frunții. La majoritatea pacienților, partea durerii poate varia de la atac la atac. Durerea strict unilaterală a durerii nu este tipică pentru migrena și este o indicație pentru examinarea suplimentară pentru a exclude leziunile organice ale creierului. Durata unui atac la adulți variază de obicei între 3-4 ore până la 3 zile și are o durată medie de 20 de ore. În cazul migrenelor episodice, frecvența atacurilor variază de la 1 atac la 2-3 luni până la 15 pe lună; Cea mai frecventă frecvență a atacurilor de migrenă este 1-2 sau 3-4 pe lună.

Un atac migrenos este de obicei însoțit de greață, sensibilitate crescută la lumina strălucitoare (fotofobie), sunete (fonofobie) și mirosuri, scăderea poftei de mâncare; mai rar, pot să apară vărsături, amețeală, leșin. Datorită fotografiei severe și a fonofobiei, majoritatea pacienților în timpul unui atac preferă să rămână într-o cameră întunecată într-un mediu calm și liniștit. Migrenă durerea este agravată de activitatea fizică normală, cum ar fi mers pe jos sau scari de alpinism. Aspectul somnolenței este tipic pentru copii și pacienți tineri, iar după somn durerea de cap dispare cel mai adesea fără urmă.

Postdromalnii - faza a 4-a a migrenei

După ce durerea de migrenă intensă dispare, mulți pacienți se confruntă cu o perioadă în următoarele 24 de ore când se simt "copleșiți", "epuizați" sau "doar obosiți". Cu cât atacul migrenei este mai lung, cu atât este mai lungă perioada prodromală.

Trebuie remarcat faptul că așa-numitele precursori de migrenă - vărsături ciclice (episoade de greață și vărsături repetate, de obicei stereotipizate pentru fiecare pacient), migrenă abdominală (tulburare manifestată prin atacuri de durere abdominală mediană de 1-72 ore, starea pacienților nu este perturbată) și amețeli benigne pozitive (tulburarea se manifestă în episoade repetate de amețeli pe termen scurt, care brusc în general, la copii sănătoși și la fel de brusc).

În același timp, la 15-20% dintre pacienții cu migrenă episodică tipică la debutul bolii de-a lungul anilor, frecvența atacurilor crește până la apariția durerilor de cap de zi cu zi, caracterul care se schimbă treptat: durerile devin mai puțin severe, devin permanente, pot pierde simptome tipice ale migrenei. Acest tip, care îndeplinește criteriile de "migrenă fără aură", dar care apare mai mult de 15 zile pe lună timp de mai mult de 3 luni, a fost numit migrenă cronică și împreună cu alte afecțiuni (migrenă, migrenă, convulsii cauzate de migrene etc. ) este o categorie de complicații ale migrenei.

Migrenă Diagnostic Algoritm

Pentru diagnosticul de migrenă pot folosi algoritmi simpli de diagnosticare, care sunt deja în etapa a pacientului prima vizita la un medic poate fi suspectat migrena, trimite profilul unui specialist în domeniu și / sau terapia adecvată (fig. 2).

Examinarea unui pacient cu migrenă

În majoritatea covârșitoare a observațiilor, examinarea obiectivă nu evidențiază simptome neurologice organice (observate la cel mult 3% dintre pacienți). În același timp, aproape toți pacienții cu migrenă în timpul examinării au evidențiat tensiune și sensibilitate la unul sau mai mulți mușchi pericranieni - așa-numitul sindrom miofascial. În zona feței este mușchii temporali și maseteri in gat - muschi care se ataseaza la craniu și mușchii din spate a gâtului, mușchii umerilor brâu ( „umeraș“ sindrom). Aceste strâmtorări dureroase ale mușchilor devin o sursă constantă de disconfort și durere în partea din spate a capului și gâtului și, de asemenea, creează premise pentru dezvoltarea unei dureri de cap tensiune concomitente. Adesea, cu o examinare obiectivă a unui pacient cu migrenă, pot fi observate semne de disfuncție autonomă: hiperhidroza palmatică, modificarea culorii degetelor mâinilor (sindromul Raynaud), semne de excitabilitate neuromusculară crescută (simptom al Hvostekului) etc.

Cu toate acestea, în cazurile în care medicul are cea mai mică îndoială cu privire la natura de migrene dureri de cap, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată (CT, RMN, etc) ale pacientului pentru a elimina cauzele cephalgia organice.

Tratamentul migrenei

Tratamentul unui atac

Reluarea reușită a atacului de migrenă face ca pacientul să se angajeze la tratament și să contribuie la îmbunătățirea calității vieții.

Terapia medicamentoasă trebuie efectuată în funcție de intensitatea atacului migrenos, începând cu dozele minime eficiente, care pot fi mărite sau modificate după tratamentul a 2 sau 3 atacuri de migrenă.

Pentru ameliorarea atacului de migrenă acută, sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente:

  • medicamente cu un mecanism de acțiune nespecific - analgezice, AINS (naproxen, ibuprofen, acid acetilsalicilic, paracetamol etc.);
  • medicamente cu un mecanism specific de acțiune: agoniști selectivi ai receptorilor 5-HT1 - triptani și non-selectivi - preparty din seriile de ergotamină.

De asemenea, aici pot fi atribuite medicamente antiemetice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, pe fondul unui aport frecvent independent de analgezice, se poate dezvolta o durere de cap a medicamentului (abuz). Poate fi suspectată la toți pacienții care prezintă plângeri de dureri de cap zilnice ("am o durere de cap tot timpul"). Obișnuința zilnică de a lua mai multe comprimate de analgezice confirmă această ipoteză.

Cefaleea dureroasă cauzată de efectul invers al analgezicelor este o boală a societății moderne, în care există un număr imens de medicamente analgezice disponibile pe scară largă în mass-media. În cazul în care se suspectează abuzul de droguri, tratamentul eficient este numai o întrerupere rapidă și completă a analgezicilor (cu condiția ca acesta să fie un analgezic non-narcotic).

"Standardul de aur", adică cei mai eficienți agenți etiopatogenetici capabili să amelioreze durerea de cap intensă a migrenei sunt așa-numiți triptan-agoniști ai receptorilor de serotonină ai tipului 5-HT1 - sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan.

Aceste medicamente reduce selectiv expandată în timpul unui atac al vaselor prin acțiunea receptorilor 5-HT1 localizate în SNC și în periferie, iar vasele intracerebral în carotidă. Triptanii nu pot fi combinați cu ergotamină și acest grup de medicamente este contraindicat la pacienții cu boală coronariană, infarct miocardic în istorie, diferite aritmii, blocare atrioventriculară și hipertensiune arterială necontrolată.

Desfășurarea selecției pentru un pacient al unuia sau celuilalt triptan este necesar să se aleagă un medicament care să ofere nu numai un efect rapid, ci și să prevină revenirea unei dureri de cap. Cea mai apropiată de aceste cerințe este eletriptanul. Are o combinație optimă de efect rapid (debutul acțiunii după 30 de minute) și controlul pe termen lung (durează aproximativ 24 de ore) de durere migrenă, ceea ce asigură activitatea pronunțată împotriva migrenei. In numeroase studii clinice care implica boleechelovek, eletriptan a arătat că efectul clinic este superior altor triptani, este bine tolerat, iar dacă este aplicată există o probabilitate mică de revenire a cefaleei (tabelul 2).

Prevenirea convulsiilor

Cu o frecvență înaltă (mai mult de 3 atacuri grele pe lună), durata (mai mult de 48 de ore) de atacuri, este prezentat un tratament profilactic menit să reducă frecvența și severitatea atacurilor. În acest caz, este necesar un tratament de curs cu o durată de 2-3 luni. Numirea în timp util a tratamentului preventiv ajută la prevenirea abuzului de analgezice și la dezvoltarea durerilor de cap azuri. Obiectivul principal al tratamentului preventiv este reducerea frecvenței atacurilor, reducerea intensității acestora și, în general, îmbunătățirea calității vieții pacienților.

  1. b-blocante (metoprolol 50 mg de 2-3 ori pe zi, propranolol mg de 3 ori pe zi);
  2. blocante ale canalelor de calciu (flunarizină 5-10 mg pe timp de noapte, nimodipină 30 mg de 3 ori pe zi);
  3. antidepresive (amitriptilină pe zi, sertralină (mg pe zi);
  4. Doza antiplachetar de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - acid acetilsalicilic (125 - 250 mg pe zi în 2 doze divizate), naproxen (mg de 2 ori pe zi), și altele.

În ultimii ani, medicamentele anticonvulsivante (anticonvulsivante) sunt din ce în ce mai utilizate pentru prevenirea migrenei. Condițiile prealabile pentru utilizarea acestui grup de medicamente se datorează caracteristicilor generale patofiziologice, epidemiologice și clinice ale epilepsiei și migrenei.

Recent, se folosesc din ce în ce mai mult metode non-droguri: psihoterapie, relaxare psihologică, biofeedback, relaxare progresivă a mușchilor și acupunctura. Aceste metode sunt cele mai eficiente la pacienții cu migrenă cu tulburări de personalitate emoțională (depresie, anxietate, tendințe demonstrative și hipocondriale, stare de stres cronic). În prezența disfuncției severe a mușchilor pericranieni, sunt prezentate relaxarea post-izometrică, masajul zonei gâtului, terapia manuală și gimnastica. Numai o astfel de abordare va permite migrena să fie controlată cu strictețe, să atenueze starea pacienților în perioada intercalată și să-și îmbunătățească calitatea vieții.

Sursă: Consilium Medicum

Vezi de asemenea

Ancheta privind povara bolii în rândul pacienților

Ajutați medicii să afle mai multe despre migrene. Opinia și sentimentele dvs. sunt foarte importante, astfel încât să vă putem ajuta mai bine să faceți față migrenelor!

Cod ICD: G43.0

Migrenă fără aură [migrena simplă]

Migrenă fără aură [migrena simplă]

căutare

  • Căutați după ClassInform

Căutați toți clasificatorii și directoarele de pe site-ul KlassInform

Căutați după TIN

  • OKPO pentru INN

Căutare OKPO cod prin TIN

Codul de căutare OKTMO pe INN

Cautare cod OKATO dupa TIN

Căutare OKOPF cod prin TIN

Codul de căutare ZOGU de către INN

Căutare OKFS cod prin TIN

OGRN Căutați după TIN

Căutați organizațiile TIN după nume, TIN SP după nume

Controlul contrapartidei

  • Controlul contrapartidei

Informații despre contrapărți din baza de date FTS

convertoare

  • OKOF la OKOF2

Traducerea codificatorului OKOF în codul OKOF2

Traducerea codificatorului OKDP în codul OKPD2

Traducerea codificatorului Codul OKPD OKPD2

Traducerea codificatorului OKPD (OK (CPA 2002)) în codul OKCPD2 (OK (CPA 2008))

Traducerea codificatorului cod OKUN în codul OKPD2

Traducerea codificatorului OKVED2007 în codul OKVED2

Traducerea codificatorului OKVED2001 în codul OKVED2

Traducerea codificatorului codul OKATO în codul OKTMO

Traducerea codului TN VED la codificatorul cod OKPD2

Traducerea codificatorului codul OKPD2 în cod TN VED

OKZ-93 până la OKZ-2014

Traducerea codificatorului OKZ-93 în codul OKZ-2014

Modificări ale clasificatorului

  • Modificări 2018

Bandă în vigoare pentru modificările clasificatorului

Clasificatori ruși

  • Clasificatorul ESKD

Clasificatorul de produse și documentele de proiectare rusești OK

Clasificator rus de obiecte de diviziune administrativ-teritorială OK

Clasificatorul valutar al tuturor rusilor OK (MK (ISO 4)

All-rus clasificator tipuri de bunuri, ambalaje și materiale de ambalare OK

Clasificator rusesc de tipuri de activități economice OK (NACE Rev. 1.1)

Clasificatorul rusesc al tipurilor de activități economice OK (NACE Rev. 2)

Clasificatorul clasificator al resurselor hidrotehnice rusești este OK

Toate unitățile ruse de clasificare OK (MK)

Clasificator de ocupații ruse OK (ISCO-08)

Clasificatorul de informații despre populație rus

Clasificator complet rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil până la 12/01/2017)

Clasificator complet rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil de la 12/01/2017)

Clasificator universitar de învățământ profesional primar OK (valabil până la 01.07.2017)

Clasificatorul tuturor rușilor de organe guvernamentale OK 006 - 2011

Clasificator rusesc de informații despre clasificatorii ruși. în regulă

Clasificarea tuturor formelor de organizare și juridică OK

Clasificator de active fixe OK (valabil până la 01.01.2017)

Clasificatorul de active fixe OK (2008 SNA) (valabil de la 01/01/2017)

Clasificator de produse rusesc OK (valabil până la 01.01.2017)

Clasificator de produse rusesc după tip de activitate economică OK (CPA 2008)

Clasificator de ocupație a muncitorilor, funcții de salariați și categorii de tarifare, toate rusești OK

Clasificator rusesc de minerale și ape subterane. în regulă

Clasificator rusesc de întreprinderi și organizații. OK 007-93

Traducătorul rus OK (MK (ISO / Infko ISS))

Clasificator universitar de specialități de calificare științifică superioară OK

Clasificatorul rus al tuturor țărilor din lume OK (MK (ISO 3)

Clasificator de specialități rusești după educație OK (valabil până la 01.07.2017)

Clasificator universitar de specialități în educație OK (valabil din 01.07.2017)

Clasificatorul de evenimente transfrontaliere din toată rusa OK

Clasificatorul rusesc al teritoriilor municipale OK

All-rus clasificator de documentație de management OK

Clasificatorul de proprietate al tuturor rușilor este OK

Clasificator rusesc al regiunilor economice. în regulă

Clasificator de servicii rusești pentru populație. în regulă

Nomenclatorul mărfurilor de activitate economică externă (TN VED EAEU)

Clasificatorul VRI ZU

Clasificator tipuri de utilizare permis de teren

Clasificatorul operațiunilor administrației publice

Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil până la 24 iunie 2017)

Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil din 06.24.2017)

Clasificatorii internaționali

Clasificatorul zecimal universal

Clasificarea internațională a bolilor

Clasificarea internațională a produselor și serviciilor ediția a XI-a

Clasificarea internațională a desenelor și modelelor industriale (ediția a 10-a) (LOC)

Referințe

Carnet de referință unificat de referință pentru cariere și profesii de lucrători

Ghid unificat de calificare a managerilor, specialiștilor și angajaților

Manual de standarde ocupaționale pentru anul 2017

Eșantionarea fișelor de post în funcție de standardele profesionale

Standardele educaționale de stat federale

Baza de posturi vacante rusești Lucrează în Rusia

Cadastrul de stat al armelor civile și de serviciu și munițiile sale

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie