Antidepresivele sunt medicamente care sunt active împotriva afecțiunilor depresive. Depresia este o tulburare mentală caracterizată printr-o scădere a dispoziției, o slăbire a activității motorii, o lipsă intelectuală, o evaluare eronată a "eu" în realitatea din jur și tulburări somatovegetative.

Cea mai probabilă cauză a depresiei este o teorie biochimică, conform căreia există o scădere a nivelului de neurotransmițători - substanțe nutritive din creier, precum și o sensibilitate redusă a receptorilor la aceste substanțe.

Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în mai multe clase, dar acum - despre istorie.

Istoria descoperirii antidepresivelor

Din timpuri străvechi, omenirea a abordat problema tratamentului depresiei cu diferite teorii și ipoteze. Roma antică era renumită pentru medicul său antic grec pe nume Soran Efessky, care oferea tratamentul tulburărilor psihice și depresia, inclusiv sarea de litiu.

În cursul progresului științific și medical, unii oameni de știință au recurs la o serie de substanțe care au fost folosite împotriva războiului cu depresie, de la canabis, opiu și barbiturice până la amfetamină. Ultimul dintre ele, totuși, a fost folosit în tratamentul depresiilor apatic și letargic, care au fost însoțite de stupoare și refuzul de a mânca.

Primul antidepresiv a fost sintetizat în laboratoarele companiei Geigy în 1948. Imipramină a devenit acest medicament. După aceea, au efectuat studii clinice, dar nu l-au eliberat decât în ​​1954, când a fost obținut Aminazin. De atunci, au fost descoperite multe antidepresive, clasificarea cărora va fi discutată ulterior.

Magic pastile - grupurile lor

Toate antidepresivele sunt împărțite în două grupe mari:

  1. Thimereticele sunt medicamente cu efect stimulativ, care sunt utilizate pentru tratamentul stărilor depresive cu semne de depresie și depresie.
  2. Thymoleptice - medicamente cu proprietăți sedative. Tratamentul depresiei cu procese predominant excitatorii.

În plus, antidepresivele sunt împărțite în funcție de mecanismul de acțiune al acestora.

  • blocarea convulsiei de serotonină - Flunisan, Sertralină, Fluvoxamină;
  • blochează capturarea norepinefrinei - Mapropelin, Reboxetin.
  • nediferențiat (inhibarea monoaminooxidazei A și B) - transamin;
  • selectiv (inhibă monoaminooxidaza A) - Autorix.

Antidepresivele altor grupuri farmacologice - Coaxil, Mirtazapin.

Mecanismul de acțiune al antidepresivelor

Pe scurt, antidepresivele pot corecta unele dintre procesele care au loc în creier. Creierul uman este format dintr-un număr colosal de celule nervoase numite neuroni. Un neuron constă dintr-un corp (soma) și procesează - axoni și dendriți. Neuronii comunică între ei prin aceste procese.

Trebuie clarificat faptul că între ei ele sunt comunicate de o sinapsă (cleftă sinaptică), care este între ele. Informația de la un neuron la altul este transmisă folosind o substanță biochimică - un mediator. În prezent, sunt cunoscuți aproximativ 30 de mediatori diferiți, dar următoarea triadă este asociată cu depresia: serotonina, norepinefrina, dopamina. Prin reglarea concentrației acestora, antidepresivele corectează funcția creierului afectată datorită depresiei.

Mecanismul de acțiune diferă în funcție de grupul de antidepresive:

  1. Inhibitorii absorbției neuronale (acțiune neselectivă) blochează recaptarea neurotransmițătorilor - serotonina și norepinefrina.
  2. Inhibitori ai convulsiilor neuronale ale serotoninei: Inhibarea procesului de convulsie a serotoninei, crescând concentrația sa în cleștele sinaptice. O trăsătură distinctivă a acestui grup este lipsa activității m-anticolinergice. Numai un efect minor asupra a-adrenoreceptorilor. Din acest motiv, astfel de antidepresive sunt practic fără efecte secundare.
  3. Norepinefrine inhibitori de absorbție neuronală: inhibă recaptarea norepinefrinei.
  4. Inhibitori de monoaminooxidază: Monoaminooxidaza este o enzimă care distruge structura neurotransmițătorilor, ca urmare a inactivării acestora. Monoaminooxidaza există în două forme: MAO-A și MAO-B. MAO-A acționează asupra serotoninei și norepinefrinei, MAO-B - dopamină. Inhibitorii MAO blochează acțiunea acestei enzime, crescând astfel concentrația mediatorilor. Ca medicamente alese pentru tratarea depresiei, ele se opresc adesea cu inhibitori MAO-A.

Clasificarea modernă a antidepresivelor

Antidepresive triciclice

Un grup triciclic de medicamente produce un blocaj al sistemului de transport al terminalelor presinaptice. Pe baza acestui fapt, astfel de mijloace oferă o încălcare a capturii neuronale a neurotransmițătorilor. Acest efect permite o ședere mai lungă a mediatorilor enumerați în sinapse, asigurând astfel un efect mai lung al mediatorilor asupra receptorilor postsynaptici.

Medicamentele din acest grup au activitate a-adrenoblocantă și m-anticolinergică - provoacă următoarele reacții adverse:

  • uscaciunea in gura;
  • încălcarea funcției acomodative a ochiului;
  • atonia vezicii;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Domeniul de aplicare

Utilizarea rațională a antidepresivelor pentru prevenirea și tratamentul depresiei, nevrozei, stărilor de panică, enurezisului, tulburării obsesiv-compulsive, sindromului durerii cronice, tulburării schizoaffective, distimiei, tulburării de anxietate generalizată, tulburării de somn.

Există date privind utilizarea efectivă a antidepresivelor ca o farmacoterapie auxiliară pentru ejacularea precoce, bulimia și fumatul.

Efecte secundare

Deoarece aceste antidepresive au o structură chimică variată și un mecanism de acțiune, efectele secundare pot varia. Dar toate antidepresivele au următoarele semne comune atunci când sunt luate: halucinații, agitație, insomnie, dezvoltarea sindromului maniac.

Thymoleptica provoacă inhibiție psihomotorie, somnolență și letargie, scăderea concentrației. Thimereticele pot duce la simptome psihoproductive (psihoză) și la creșterea anxietății.

Cele mai frecvente efecte secundare ale antidepresivelor triciclice includ:

  • constipație;
  • midriază;
  • reținerea urinei;
  • intestinal;
  • încălcarea actului de înghițire;
  • tahicardie;
  • afectate funcțiile cognitive (procese de memorare și învățare afectate).

Pacienții mai în vârstă pot prezenta delir - confuzie, dezorientare, anxietate, halucinații vizuale. În plus, crește riscul creșterii în greutate, creșterea hipotensiunii ortostatice, tulburări neurologice (tremor, ataxie, dizartrie, mișcări musculare, tulburări extrapiramidale).

Cu utilizare pe termen lung - efect cardiotoxic (tulburări de conducere ale inimii, aritmii, tulburări ischemice), scăderea libidoului.

Când se administrează inhibitori selectivi ai convulsiilor neuronale ale serotoninei, sunt posibile următoarele reacții: sindrom gastroenterologic - dispeptic: dureri abdominale, dispepsie, constipație, vărsături și greață. Creșterea anxietății, insomnie, amețeli, oboseală, tremor, libidoul afectat, pierderea motivației și perversitatea emoțională.

Inhibitorii selectivi ai recaptării norepinefrinei provoacă efecte secundare cum ar fi: insomnie, gură uscată, amețeli, constipație, atonie a vezicii urinare, iritabilitate și agresivitate.

Tranquilizante și antidepresive: care este diferența?

Liniștiile (anxioliticele) sunt substanțe care elimină anxietatea, teama și tensiunea emoțională internă. Mecanismul de acțiune este asociat cu sporirea și amplificarea inhibării GABA-ergice. GABA este un nutrient care joacă un rol inhibitor în creier.

Acestea sunt prescrise ca terapie pentru atacuri distincte de anxietate, insomnie, epilepsie, precum și de condiții nevrotice și nevroze.

Din aceasta putem concluziona că tranchilizante și antidepresive au mecanisme de acțiune diferite și sunt semnificativ diferite unul de celălalt. Tranquilizatoarele sunt incapabile să trateze tulburări depresive, prin urmare, prescrierea și administrarea lor este irațională.

Puterea "pastilelor magice"

În funcție de severitatea bolii și de efectul aplicației, se pot distinge mai multe grupuri de medicamente.

Antidepresive puternice - utilizate în mod eficient în tratamentul depresiei severe:

  1. Imipramină - are proprietăți pronunțate anti-depresive și sedative. Debutul efectului terapeutic se observă în 2-3 săptămâni. Reacții adverse: tahicardie, constipație, urinare și gură uscată.
  2. Maprotilin, Amitriptilină - similar cu Imipramin.
  3. Paroxetină - activitate antidepresivă ridicată și acțiune anxiolitică. Se administrează o dată pe zi. Efectul terapeutic se dezvoltă în decurs de 1-4 săptămâni după începerea tratamentului.

An antidepresive ușoare sunt prescrise în cazurile de depresii moderate și ușoare:

  1. Doxepin - îmbunătățește starea de spirit, elimină apatia și depresia. Efectul pozitiv al terapiei este observat după 2-3 săptămâni de la administrarea medicamentului.
  2. Mianserin - are proprietăți antidepresive, sedative și hipnotice.
  3. Tianeptina - suprimă inhibarea motorului, îmbunătățește starea de spirit, mărește tonul general al corpului. Conduce la dispariția plângerilor somatice cauzate de anxietate. Datorită prezenței unei acțiuni echilibrate, aceasta este indicată pentru depresie anxioasă și inhibată.

Plante antidepresive naturale:

  1. Sunătoare - în compoziție are gheperitină cu proprietăți antidepresive.
  2. Novo-Passit - constă din valerian, hamei, sunătoare, păducel, melissa. Contribuie la dispariția anxietății, tensiunii și durerilor de cap.
  3. Persen - are, de asemenea, o colecție de plante de menta, balsam de lamaie, valerian. Ea are un efect sedativ.
    Pădurea, trandafirul sălbatic - au o proprietate sedativă.

TOP-30 noastre: cele mai bune antidepresive

Am analizat aproape toate antidepresivele disponibile pentru vânzare la sfârșitul anului 2016, am studiat recenziile și am făcut o listă cu primele 30 de medicamente care practic nu au efecte secundare, dar în același timp sunt foarte eficiente și își îndeplinesc bine sarcinile (fiecare cu propriile lor):

  1. Agomelatina - utilizată pentru episoade de depresie majoră de origine variată. Efectul survine după 2 săptămâni.
  2. Adepress - provoacă inhibarea absorbției de serotonină, se utilizează în episoadele depresive, acțiunea are loc în 7-14 zile.
  3. Azafen - utilizat în episoade depresive. Cursul de tratament este de cel puțin 1,5 luni.
  4. Azone - crește conținutul de serotonină, este inclus în grupul de antidepresive puternice.
  5. Aleval - prevenirea și tratamentul stărilor depresive de diverse etiologii.
  6. Amizol - prescris pentru anxietate și agitație, tulburări de comportament, episoade depresive.
  7. Anafranil - stimularea transmiterii catecholaminergice. Are un efect blocant adrenergic și blocant anticholinergic. Domeniul de aplicare - episoade depresive, obsesii și nevroze.
  8. Assentra este un inhibitor specific al absorbției serotoninei. Este indicat pentru tulburări de panică, în tratamentul depresiei.
  9. Auroriks este un inhibitor al MAO-A. Este folosit pentru depresie și fobii.
  10. Brinetelex - un antagonist al receptorilor serotoninei 3, 7, 1d, receptorii serotoninei agonist 1a, corectarea tulburărilor de anxietate și a stărilor depresive.
  11. Valdoxan este un stimulator al receptorilor de melatonină, într-o măsură mică, un blocant al subgrupului receptorilor de serotonină. Terapie pentru anxietate și tulburări depresive.
  12. Velaxin este un antidepresiv al altui grup chimic care îmbunătățește activitatea neurotransmițătorilor.
  13. Wellbutrin - este utilizat pentru depresii severe.
  14. Venlaksor este un inhibitor puternic al recaptării serotoninei. S-blocant slab. Terapia depresiei și a tulburărilor de anxietate.
  15. Heptor - în plus față de activitatea antidepresivă, are efecte antioxidante și hepatoprotectoare. Tolerează bine.
  16. Herbion Hypericum - un medicament pe bază de plante aromatice, este inclus în grupul de antidepresive naturale. Este prescris pentru depresie ușoară și atacuri de panică.
  17. Deprex - antidepresivul are un efect antihistaminic, se utilizează în tratamentul anxietății mixte și tulburărilor depresive.
  18. Deprefolt este un inhibitor al absorbției serotoninei, are un efect slab asupra dopaminei și norepinefrinei. Nu există efect stimulativ și sedativ. Efectul se dezvoltă la 2 săptămâni după administrare.
  19. Deprim - efectul antidepresiv și sedativ se produce datorită prezenței extractului de plante Hypericum. Permise să se utilizeze pentru tratamentul copiilor.
  20. Doxepina este un blocant al receptorilor de serotonină H1. Acțiunea se desfășoară la 10-14 zile după începerea recepției. Indicații - anxietate, depresie, stări de panică.
  21. Zoloft - domeniul de aplicare nu este limitat la episoadele depresive. Este prescris pentru fobii sociale, tulburări de panică.
  22. Ixel este un antidepresiv care are un spectru larg de acțiune, un blocant selectiv de absorbție a serotoninei.
  23. Coaxil - mărește convulsia sinaptică a serotoninei. Efectul apare în 21 de zile.
  24. Maprotiline - utilizat pentru depresiile endogene, psihogenice, somatogene. Mecanismul de acțiune se bazează pe inhibarea absorbției serotoninei.
  25. Miansan este un stimulent al transmiterii adrenergice în creier. Este prescris pentru hipohondrie și depresie de diferite origini.
  26. Miracitol - îmbunătățește acțiunea serotoninei, crește conținutul acesteia în sinapse. În combinație cu inhibitori de monoaminooxidază, are reacții secundare pronunțate.
  27. Negrustin - un antidepresiv de origine vegetală. Eficace în tulburări depresive ușoare.
  28. Neweloong este un inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei.
  29. Prodep - blochează selectiv captarea serotoninei, crescând concentrația acesteia. Nu cauzează o scădere a activității receptorilor β-adrenergici. Eficace în condiții depresive.
  30. Citalon este un blocant de captare a serotoninei de înaltă precizie, care are un efect minim asupra concentrației de dopamină și norepinefrină.

Toată lumea își poate permite ceva

Antidepresivele sunt adesea costisitoare, am compilat o listă cu cele mai ieftine dintre ele prin creșterea prețurilor, la începutul căruia se găsesc cele mai ieftine medicamente și, în cele din urmă, cele mai scumpe:

  • Cel mai cunoscut antidepresiv este cel mai ieftin și cel mai scump (poate atât de popular) Fluoxetină 10 mg 20 capsule - 35 ruble;
  • Amitriptilină 25 mg 50 tab - 51 ruble;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 ruble;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 ruble;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 ruble;
  • Paroxetină 20 mg 30 tab - 358 ruble;
  • Melipramina 25 mg 50 tab - 361 ruble;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 ruble;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 ruble;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 ruble;
  • Rexetină 20 mg 30 tab - 781 ruble;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 ruble;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 ruble;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 ruble;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 fre.

Adevărul dincolo de teorie întotdeauna

Pentru a intelege intregul punct despre moderne, chiar si cele mai bune antidepresive, pentru a intelege beneficiile si ranile lor, trebuie sa studiezi si feedback-ul celor care au trebuit sa le ia. După cum puteți vedea, nu este nimic bun în acceptarea lor.

Încercat să lupte împotriva depresiei cu antidepresive. Ridicați-vă, deoarece rezultatul este deprimant. Am căutat o mulțime de informații despre ei, am citit o mulțime de site-uri. Oriunde există informații contradictorii, dar ori de câte ori citesc, ei scriu că nu există nimic bun în ele. Ea însăși a experimentat un șuierat, crăpat, elevat. Mi-e frică, am decis că nu au nevoie de mine.

Alina, 20 de ani

Soția ia luat pe Paxil anul după naștere. Ea a spus că starea ei de sănătate rămâne la fel de rău. Ea a renunțat, dar sindromul a început - lacrimi turnate, a fost o pauză, mâna a ajuns la pastile. După aceea, antidepresivele răspund negativ. Nu am încercat.

Lenya, 38 de ani

Și antidepresivele mi-au ajutat, medicamentul Neurofulol ma ajutat, este vândut fără prescripție medicală. Ei bine, a ajutat la episoadele depresive. Ajustează sistemul nervos central să funcționeze fără probleme. Se simțea minunat în același timp. Acum nu am nevoie de astfel de preparate, dar o recomand dacă trebuie să cumpăr ceva fără prescripție. Dacă aveți nevoie de unul mai puternic, mergeți la medic.

Valerchik, vizitator al site-ului Neurodok

Acum trei ani, depresia a început, în timp ce ea a alergat la clinici pentru a vedea medicii, a devenit mai rău. Nu exista pofta de mancare, pierdut interesul pentru viata, nu exista somn, memoria sa deteriorat. A vizitat un psihiatru, mi-a scris stimulat. Efectul sa resimțit la 3 luni de la internare, nu sa mai gândit la boală. A văzut aproximativ 10 luni. Ma ajutat.

Karina, 27 de ani

Este important să rețineți că antidepresivele nu sunt inofensive și trebuie să vă adresați medicului înainte de a le folosi. El va fi capabil să aleagă medicamentul potrivit și dozajul acestuia.

Ar trebui să fie foarte atent să monitorizeze sănătatea lor mintală și în timp util să contacteze instituțiile specializate, pentru a nu agrava situația și pentru a scăpa de boală în timp.

Antidepresive pentru depresie

Cauzele stării mentale și fizice depresive pot fi diferite. Este foarte dificil pentru pacient să observe simptomele depresiei, este chiar dificil pentru un specialist să facă diagnosticul corect și să găsească un medicament. Îmbunătățirea va veni dacă alegeți medicamentul potrivit din categoria antidepresivelor.

Ce este un antidepresiv

Categoria acestor medicamente multiple este concepută să îmbunătățească mai degrabă decât să degradeze calitatea vieții. Antidepresivii moderni sunt agenți eficienți care, prin suma proprietăților și acțiunii lor farmacologice, au un efect pozitiv asupra stării mentale și emoționale a unei persoane. Ajutând pentru a face față depresiei și anxietății, aceste medicamente nu sunt dependente.

Cum funcționează antidepresivele

În starea depresivă, este necesară restabilirea raportului dintre aminele biogene: serotonină, dopamină, norepinefrină. Dezechilibrul celor trei mediatori afectează unele dintre mecanismele creierului care duc la tulburări depresive. Pentru a elimina această schimbare și a restabili concentrația unui produs chimic care este direct implicat în transmiterea impulsurilor nervoase, se utilizează antidepresive.

Clasificarea medicamentelor

Îmbunătățiți starea de spirit, eliminați anxietatea, anxietatea, slăbiți insomnia și alte simptome negative - acest lucru pot face antidepresivele cu depresia. Nu toate sunt la fel de eficiente și deloc universale. Odată cu dezvoltarea medicamentelor au existat descoperiri care au dus la crearea acestui grup de medicamente, au început să fie incluse în programul de tratament. Pentru a utiliza cu succes aceste medicamente, medicul trebuie să aleagă medicamentul adecvat și să prescrie doza optimă din următoarele clase de antidepresive:

  • triciclic (TCA);
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI);
  • inhibitori de monoaminooxidază (MAOI) de acțiune ireversibilă și reversibilă;
  • medicamente cu acțiune dublă.

Antidepresive triciclice

De mult timp, ei au fost singurul remediu care a ajutat la vindecarea acestei tulburări. Compoziția acestei clase de medicamente cu depresie contribuie la creșterea concentrației de serotonină și norepinefrină. Schimbările de fiziologie datorate unei scăderi a activității procesului de absorbție a neuronilor de mediatori. Pentru a diferenția antidepresivele triciclice de alte medicamente ajută acțiunea, care poate fi exact opusul. TCA stimulează sau calmează corpul pacientului.

Pacientul va putea să simtă primul rezultat notabil al tratamentului cu acest grup de medicamente în câteva săptămâni de la momentul în care a început să fie utilizat. Un efect stabil va veni numai după două până la trei luni de tratament cu medicamente triciclice pentru depresie. O gamă largă de diferite efecte secundare ale TCAs se explică prin capacitatea lor de a bloca diferiți mediatori, deci este foarte nedorit să se permită supradozajul cu aceste medicamente.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

Urmatoarea generatie de medicamente cu un minim de efecte secundare. Antidepresivele pentru SSRI cu grad de depresie pot regla starea de spirit prin producția crescută de serotonină. Creșterea concentrației mediatorului se realizează prin blocarea recaptării sale în sinapse. Aceste medicamente pot funcționa eficient în afara tratamentului tulburărilor depresive, care se confruntă cu o astfel de problemă neplăcută ca supraîncălzirea.

Restricția privind tratamentul cu aceste medicamente se aplică pacienților din perioada postpartum, cu boală hepatică cronică. Deoarece acest organ din corpul uman joacă rolul transformării biochimice a inhibitorilor, dacă folosim ISRS pentru a rezolva problema de a ieși din depresie, utilizarea lor poate declanșa reacții nedorite. Aceste medicamente nu sunt recomandate persoanelor cu depresie bipolară.

Inhibitorii de reabsorbție a serotoninei și a noradrenalinei

Dacă dezechilibrul neurotransmițător este deranjat, atunci când anxietatea se agravează, medicul, după examinare, poate prescrie aceste antidepresive în timp ce elimină depresia. Această clasă de medicamente este eficientă în tratarea pacienților predispuși la tulburarea obsesiv-compulsivă și la apariția frecventă a gândurilor obsesive. Dacă un dezechilibru serotonin provoacă o anxietate, atunci norepinefrina afectează activitatea și motivația.

Medicamente legate de inhibitorii MAO

Coada de droguri din această clasă vine după o terapie nereușită cu antidepresive triciclice. Medicamentele MAO utilizate cu succes au fost utilizate în tratamentul formelor atipice de depresie. Acestea se deosebesc de alte clase de antidepresive printr-un efect pronunțat de stimulare, deoarece sunt capabile să blocheze enzima monoaminooxidază conținută în celulele nervoase. Organismele MAO rezistente la substanțe organice împiedică defalcarea serotoninei și a norepinefrinei, care îmbunătățesc starea de spirit.

Ce antidepresiv să alegeți

Tratamentul depresiei cu antidepresive presupune diagnosticul corect și alegerea unui medicament adecvat. Luați în considerare vârsta, severitatea afecțiunii fizice și mentale, bolile cronice, sensibilitatea la medicamente, rezultatul tratamentului anterior, administrarea concomitentă de medicamente. Pilulele corecte pentru depresie pot aduce literalmente pacientul la viață, dar adesea implică tratamentul pe termen lung al unei boli grave.

În funcție de durată

Pornind de la medicamentele cu cea mai lungă apariție a rezultatului aportului la medicamentele noii generații, cu un minim de efecte secundare, medicamentele pentru depresie pot fi reprezentate după cum urmează:

  1. triciclice (amitriptilină, doxepină, fluoracizină, coaxil, imipramină);
  2. inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (Bupropion, Venlafaxină, Duloxetină).
  3. inhibitori de monoaminooxidază (Bethol, Pyrazidol, Melipramină, Tetrindol, Isoproniazidă);
  4. inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (paroxetină, citalopram, fluoxetină, escitalopram).

Nu există efecte secundare

Ca orice medicament, antidepresivele pot avea efecte secundare și pot avea contraindicații. Reacțiile neobișnuite sunt rare, iar cea mai frecventă - gură uscată, amețeli, somnolență, indigestie și alte simptome neplăcute. Pacientul lor poate adesea marca doar în prima săptămână de la administrarea acestor medicamente. Evenimentele minore nu ridică nici măcar întrebarea cum să vindeceți depresia fără antidepresive: dificultățile temporare vor trece rapid și rezultatul terapiei va fi în măsură să vă mulțumească și să vă restabilească buna dispoziție și performanță.

Cum să luați antidepresive

Regulile de bază sunt: ​​trebuie să beți zilnic pastile, regulat în timp, în conformitate cu doza prescrisă de medic. La momentul admiterii - dimineața sau seara - va afecta efectul unui antidepresiv. Mai aproape de culcare, se recomandă să beți o pastilă de droguri liniștitoare și să vă treziti dimineața - creșteți activitatea. Pentru a obține efectul maxim și rezultatul că tulburarea depresivă a început să treacă, activitatea sa revenit, multe medicamente din această categorie de medicamente trebuie să fie luate de mult timp - până la 6 luni sau mai mult.

Cauze, simptome și tratamentul depresiei

01.30.2018 timp de tratament 2.571

Cauzele depresiei

Cauzele dureroase melancoliei și blues sunt diferite la bărbați și femei. Dar, în toate cazurile de dezvoltare a depresiei la adulți, ei au factori externi (depresie endogenă) și congenitali.

Cauzele depresiei la femei

Pentru femei, depresia poate apărea din astfel de motive.

  1. Factori genetici. Probabilitatea creșterii patologiei crește la acei pacienți ai căror membri ai familiei suferă deja de o astfel de patologie.
  2. Acceptarea anumitor medicamente.
  3. Influența mediului. Acestea includ conflicte, probleme financiare, lipsa confidențialității, relații cu soțul / soția.
  4. Cauze psihologice sau sociale: respectul de sine inadecvat, gândirea negativă și așa mai departe.
  5. Vârsta. Episoadele de depresie pot apărea chiar și în timpul adolescenței.
  6. Probleme cu ciclul lunar, infertilitate și alți factori.
  7. Tulburări postpartum.
  8. Singurătatea.
  9. Absența copiilor.
  10. Pierderea soțului sau a copiilor.

Cauzele depresiei la bărbați

Adesea, un sentiment de inutilitate, inutilitate și neputință poate apărea sub influența unor astfel de factori:

  • stres;
  • probleme la locul de muncă, în familie, la domiciliu;
  • probleme interpersonale;
  • obiective nerealizabile;
  • schimbarea sau pierderea muncii;
  • probleme cu bani;
  • nevoia de îngrijire a copiilor sau a persoanelor în vârstă;
  • pierderea unui iubit;
  • traumatisme;
  • boli cronice pe termen lung;
  • îngrijire pentru o odihnă bine meritată;
  • pierderea independenței;
  • probleme de potență (disfuncție erectilă);
  • singurătatea;
  • abuzul de alcool;
  • traume psihologice;
  • îmbătrânirea în singurătate.

Clasificarea depresiei

Trebuie avut în vedere că depresia nu este numai anxietate nedorită și depresie, depresie depresivă. Aceasta este o boală psihică foarte gravă care necesită un tratament adecvat.

Moderni psihologi, psihiatrii disting aceste tipuri de boli:

  • reactivitate (apare ca o reacție la o situație traumatică recent experimentată);
    ascuns (mascat) - apare în oameni care știu să ascundă emoțiile și să-i ascundă în ei înșiși;
  • rezistent (rezistent la tratament);
  • moderată;
  • grele;
  • prelungite;
  • recurente (tranzitorii);
  • alcoolic (care apare pe fondul consumului de alcool);
  • sezonier (toamna sau iarna);
  • subclinice;
  • exprimare;
  • sinucidere;
  • vitale sau somatogene (combinate cu manifestări fizice);
  • hormon;
  • atipice;
  • monopolar (așa-numitul "mare");
  • unipolar (manifestă tulburări psihice grave);
  • vegetativ.

Simptomele depresiei

Această boală se poate manifesta în moduri diferite la bărbați sau femei. Manifestările generale ale acestei afecțiuni sunt:

  • tristețe, dorință și izolare;
  • senzație de presiune în piept;
  • vorbirea încetinește, vocea devine lentă;
  • scăderea concentrației și scăderea memoriei;
  • modificarea apetitului.

Alte semne caracteristice, care nu indică faptul că o persoană nu va putea ieși din depresie pe cont propriu:

  • mare nevoie de hrană;
  • auto-flagellation constant;
  • gânduri privind o boală periculoasă (de exemplu, prezența cancerului sau a SIDA);
  • iluzii și halucinații (în acest caz, persoana a auzit vocile rudelor decedate);
  • gânduri despre moarte (pacienții pot avea tendința de a se sinucide).

Este important! Planificarea de sinucidere a pacientului este un indicator pentru spitalizarea urgentă. Primul ajutor în aceste cazuri este un apel de ambulanță.

Depresia poate fi ascunsă. În astfel de cazuri, persoana este îngrijorată de astenie, durere cronică, tulburări de somn.

Posibila exacerbare a patologiei cu semne evidente de angoasă (în acest caz vorbind despre depresia clinică).

Cum depresia se manifestă la femei

Principalele manifestări ale stărilor depresive feminine sunt:

  • un sentiment persistent și neîncetat de tristețe, depresie și opresiune;
  • pierderea interesului pentru viață;
  • agravarea fobiilor;
  • apariția unor gânduri deranjante;
  • iritabilitate;
  • stima de sine scazuta;
  • convingerea constantă;
  • anxietate crescută;
  • tulburări de somn;
  • tulburări ale apetitului;
  • scăderea sau pierderea completă a dorinței sexuale;
  • durere în întregul corp;
  • plâns, evitând contactul;
  • creșterea dorinței pentru obiceiurile proaste - fumatul și consumul de alcool;
  • scăderea cerințelor de igienă personală;
  • apariția de gânduri despre inutilitate, neputință și chiar inutilitatea lor.

Caracteristicile manifestării depresiei la bărbați

Cursul acestei boli la bărbați este semnificativ diferit. Unii bărbați se confruntă cu tristețe, pierderea interesului față de activitățile anterioare, izolare. Alții se confruntă cu iritabilitate, izolare. Ei se pot "ascunde" de depresie la locul de muncă sau, chiar mai rău, în utilizarea băuturilor alcoolice.

Este important! Simptomele depresiei la bărbați sunt mai puțin observabile. Pacienții își ascund de multe ori sentimentele, nu numai de la ceilalți, ci și de la ei înșiși. Cu toate acestea, ascunderea simptomelor provoacă complicații și exacerbări ale patologiei.

Creșterea agresivității poate fi periculoasă, deoarece oamenii pot pierde controlul asupra lor, îi pot insulta (rude psihologic și fizic) rudele, rudele sau cunoștințele. Uneori, o persoană poate fi un comportament neobișnuit diferit sau poate intra în lumea iluzorie. Adesea, bărbații pot manifesta pasiune pentru sporturi periculoase, alcool sau droguri puternice.

Alte semne de depresie masculină:

  • acuzații în problemele altor persoane, în special cele apropiate;
  • sentiment constant de furie, iritabilitate;
  • conflict constant, suspiciune;
  • anxietate;
  • anxietate;
  • excitare excesivă;
  • disperare;
  • nesiguranță;
  • se tem să-și recunoască greșelile;
  • dureri in spate si cap;
  • tulburări de somn și funcție digestivă;
  • pierderea simțului umorului;
  • temperament scurt și violență.

Sindromul asteno-depresiv

Asteno sindromul depresiv este o tulburare depresivă anxioasă, manifestată prin pierderea interesului pentru viață.

Principalele semne ale acestei tulburări:

  • pierderea hobby-urilor din trecut;
  • iritabilitate;
  • apatie, care dă loc unei dispoziții agitate și adesea prostie;
  • probleme de concentrare;
  • apariția de fobii;
  • anxietate și atacuri de panică.

Cauzele sindromului asthenopresiv sunt aceleași cu cele ale depresiei. Este foarte important să recunoaștem în timp dezvoltarea acestui sindrom și să începem tratamentul. Medicina moderna prescrie astfel de pacienti antidepresive, psihoterapie, pentru a depasi temerile.

Caracteristicile psihozei maniac-depresive

Manco-depresia psihoză (sau psihoza circulară) are două faze: starea agitată a pacientului și starea de spirit depresivă. Între ele există un gol atunci când pacientul prezintă un comportament destul de adecvat. O astfel de boală este determinată genetic.

Faza depresivă predomină cel mai frecvent în MDP. Pacientul vorbește liniștit și indiscutabil, este în mod constant "în sine". Stăpânul se dezvoltă treptat într-o durere în piept. O persoană se simte în mod constant vinovată de ceva. La vârful fazei depresive, are gânduri de a se sinucide.

Semnele fazei maniacale sunt:

  • stare de spirit anormală;
  • vorbire și stimulare motorie;
  • excitare mentală.

În stadiul de vârf al fazei maniacale, pacientul are idei despre propria sa măreție.

MDP în formă ușoară se numește ciclomie. Toate fazele curg mai bine, în timp ce pacientul rămâne performanță normală. Unele forme ascunse ale bolii nu sunt observate de către pacient, dar pe măsură ce se dezvoltă, el dezvoltă treptat gânduri de sinucidere.

Depresia postpartum

Această formă de depresie afectează femeile după naștere. Ea afectează negativ starea de sănătate a mamei și a copilului. Depresia postpartum necesită un tratament eficient și adesea de urgență.

Cauzele depresiei postnatale:

  • modificări ale nivelurilor hormonale în timpul sarcinii și după aceasta;
  • stres;
  • secreția hormonilor suprarenali;
  • dispoziție nefavorabilă pentru tulburările depresive;
  • nivelul nesatisfăcător al bunăstării unei femei;
  • probleme psihologice;
  • unele caracteristici ale caracterului;
  • schimbări externe;
  • obiceiuri proaste;
  • experiență negativă a unei sarcini anterioare.

Printre semnele de depresie postpartum trebuie remarcat:

  • sentiment de depresie;
  • plângerile cu privire la apariția complexului de vinovăție;
  • iritabilitate, confuzie, agresivitate crescută;
  • sensibilitate emoțională excesivă;
  • preocupările privind sănătatea copiilor;
  • ipohondrie;
  • tulburări ale tractului digestiv
  • amețeli.

După naștere, o femeie este interzisă să utilizeze antidepresive. Este important să oferiți o stare emoțională pozitivă. Mult pentru a crea o atmosferă confortabilă, de susținere depinde de soțul ei.

Depresia copilariei

Această boală este diagnosticată din ce în ce mai mult la copii. Uneori puteți găsi episoade de depresie chiar și la un copil de 10 ani. La adolescenți, defecțiunile nervoase apar în medie în 2% din cazuri.

Cauzele depresiei copilului:

  • prezența aceleiași boli la părinți;
  • factori genetici;
  • influența mediului extern;
  • condițiile sărace de viață.

Copiii pot prezenta următoarele simptome:

  • modificarea apetitului;
  • somnolență sau invers; insomnie;
  • schimbări de dispoziție;
  • sentimentul de a nu fi necesar;
  • gândurile suicidare;
  • lipsa de comunicare cu colegii.

Rolul tratamentului medicamentos al depresiei în rândul copiilor nu este pe deplin înțeles. Terapia efectuată vizează combaterea stresului. Uneori copiii pot primi antidepresive triciclice.

Diagnosticul depresiei

Un loc important în diagnosticare are anamneza. O conversație cu pacientul ajută la identificarea anumitor semne ale bolii, pentru a afla ce factori contribuie la apariția ei.

Medicul atrage atenția asupra semnelor externe caracteristice care pot ajuta la diagnosticare:

  • preocupare aparentă;
  • omul evită să privească în ochi;
  • dureri bruște;
  • caderea parului;
  • inhibarea conștiinței;
  • auto-judecat sau comportament sfidător;
  • tristă expresie a feței.

Pentru a diagnostica o boală, medicul poate prescrie teste de laborator suplimentare (biochimie sanguină). Acest lucru este necesar pentru a elimina condițiile patologice ale glandei tiroide.

Este necesară tratarea depresiei, deoarece agravarea acesteia duce la dezvoltarea unui număr de patologii mentale periculoase.

tratament

Ajutarea unei persoane pentru a ieși din depresie poate fi foarte dificilă. Acest lucru poate necesita ajutorul unui psiholog. Combaterea depresiei cu alcool pentru a "îmbunătăți starea de spirit" este absolut contraindicată, deoarece această substanță este doar un depresant, care agravează doar simptomele bolii.

Medicamente antidepresive

Există varietăți de antidepresive fără prescripție medicală. Dar acest lucru nu inseamna ca medicamentele dintr-o astfel de lista de antidepresive pot fi cumparate de indata ce apar primele semne ale unei stari depresive. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Antidepresivele nu devin sigure deoarece nu sunt on-the-counter. Alegerea individuală a dozei și a regimului pentru adulți trebuie să fie determinată numai de un specialist.

Toate cele mai eficiente medicamente pentru tratarea depresiei sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de modul în care ele afectează procesele de inhibiție. Aici este cea mai comună clasificare a antidepresivelor.

  1. Preparate ale unui număr de antidepresive triciclice. Sunt medicamente de prima generație. Împiedicați recaptarea norepinefrinei și a serotoninei. Acestea includ amitriptilina, doxepina, desipramină, trimipramină, nortriptilină. Astfel de medicamente au un număr mare de efecte secundare (de exemplu, tremurături de mână, tulburări ale ritmului contracțiilor cardiace, tulburări vizuale, tulburări ale procesului de golire a vezicii urinare). Prin urmare, în practica medicală, acestea sunt rareori utilizate.
  2. Preparate din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Acestea sunt Sertralina, Paroxetina, Fluoxetina, Flevoxamina, Tsipralex, Prozac. Cel mai adesea, acestea sunt prescrise pentru tratamentul tulburărilor depresive asociate apariției sentimentelor de frică, agresiune și atacuri de panică. Principalul efect secundar al medicamentului este entuziasmul nervos. Doza crescută conduce la acumularea de serotonină în organism.
  3. Inhibitorii selectivi ai capturii de norepinefrină și serotonină sunt indicați pentru tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive și a fobiilor. Efecte secundare - anxietate, tulburări de somn. Acestea includ Milnacipran și Venlafaxine.
  4. Antidepresivele anti-hepatice sunt prescrise pentru pacienții vârstnici, cu o combinație de simptome de depresie și tulburări de somn. Acestea pot provoca somnolență și creștere în greutate. Acestea includ Mianserin, Nefazodone, Mirtazapin.
  5. Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază sunt mijloacele de alegere în tratamentul afecțiunilor agorafobe și psihosomatice. Există inhibitori reversibili (Tranilcicropin, Fenelzin) și inhibitori ireversibili de monoaminooxidază (Befol, Pyrazidol, Moklobemid).
  6. Activatorii de reabsorbție sunt antidepresive ale unei noi generații. Aceștia se pot descurca rapid cu simptomele depresiei. Eficace cu stări depresive de geneză alcoolică, psihoză, însoțită de iritabilitate, furie și așa mai departe. Antidepresivele puternice (de exemplu, Tianeptin sau Coaxil) nu au fost recent vândute pe bază de rețetă, deoarece în multe cazuri sunt folosite de persoanele dependente de droguri.
  7. Antidepresive din diverse grupuri - Buspirone, Heptral, Wellbutrin.

Tratamentul cel mai preferat al depresiei este cu medicamente pentru calmarea sistemului nervos al noii generații. Cele mai eficiente sunt astfel de pastile care calmeaza sistemul nervos.

  1. Sertralina (sau Zoloft) este cel mai bun tratament pentru depresie.
  2. Velaksin este prescris pentru afecțiuni depresive pe fondul schizofreniei și al altor tulburări mintale severe.
  3. Paroxetina (Paxil) este eficientă pentru tratamentul melancoliei, starea de spirit proastă și letargia. Combate efectiv anxietatea, tendințele suicidare. Este utilizat pentru tratamentul tulburărilor de personalitate.
  4. Oppramol este soluția optimă pentru tratamentul depresiei alcoolice. Împiedică vărsăturile, crizele, stabilizează sistemul nervos autonom.
  5. Fluoxetina are un efect mai blând. Se utilizează pentru toate tulburările de mai sus.

Persoanele care suferă de depresie trebuie să știe cât de periculoase sunt antidepresivele și supradozajul lor. Efectele secundare ale antidepresivelor sunt:

  • greață;
  • uscăciunea crescută a gurii;
  • vărsături;
  • diaree;
  • constipație;
  • durere in cap;
  • anxietate crescută;
  • stres intern;
  • diskinezie.

Cele mai periculoase antidepresive sunt Trianiltsipramin, Imipramină, Fenelzin.

antipsihotice

Neurolepticele sunt medicamente psihotrope pentru tratamentul nevrozelor. Se calmeaza, amelioreaza tensiunea nervoasa si musculara, reduc durerea. Astăzi se utilizează următoarea listă de antipsihotice (unele dintre ele sunt OTC și ieftine):

  • clorpromazina;
  • Tisercinum;
  • Moeller;
  • Truksal;
  • Neuleptil;
  • Seroquel;
  • haloperidol;
  • ziprasidonă;
  • Rispolept.

Acestea sunt remedii pentru stres, care nu provoacă somnolență, mai ales fără efect soporific, și atunci când sunt utilizate corect, fără efecte secundare și fără dependență.

sedative

Puteți scăpa de depresie cu ajutorul pastilelor de calmare. Astfel de pilule pentru depresie cu efect sedativ nu au practic efecte secundare, deoarece sunt de origine vegetală. Specialiștii pot recomanda astfel de remedii pentru nervi:

  • Alora;
  • Anantavati;
  • buspirona;
  • Dormiplant;
  • Ignatius Homacord;
  • mebicar;
  • Menovalen;
  • New Pass;
  • Noobut;
  • Nott;
  • Persen.

Aceste pastile pe bază de plante nu au practic efecte secundare. Imunosupresoarele și imunosupresoarele nu sunt prescrise pentru tratamentul depresiei.

Cum diferă antidepresivele de tranchilizante?

Pentru tratamentul depresiei utilizate tranchilizante. Scopul lor este:

  • elimina sentimentul de teama;
  • luptând cu stresul emoțional;
  • nu tulburați memoria și procesele de gândire;
  • elimina crampe;
  • luptând cu labilitatea emoțională;
  • relaxați sistemul muscular;
  • capabil să scadă tensiunea arterială.

După cum puteți vedea, diferența principală dintre tranchilizante și antidepresive este că acționează opus. Efectul anxiolitic poate elimina anxietatea chiar și după o singură utilizare.

Atenție! Principalul efect secundar al tranchilizantelor este capacitatea de a provoca dependență cu toate consecințele negative.

Printre tranchilizante comune (anxiolitice) se folosesc medicamente de astfel de grupuri.

  1. Derivați de benzodiazepină. Ei sunt alarma bine, teama, atac de panica, stari obsesive. Acestea includ Bromazepam, Pexotan, Diazepam, Atarax, Afobazol, Chlordiazepoxid, Mezapam și altele.
  2. Agenții heterociclici neutralizează anxietatea, se calmează bine, fără a deranja memoria și atenția. Detectată compatibilitatea cu băuturile alcoolice. Astfel de medicamente includ Ivadal, Zoligdem, Buspirone.
  3. Triazolbenzodiazepinele sunt utilizate pentru depresie, care este combinată cu anxietatea. Aceste instrumente includ Midazolam.

În cazurile severe, utilizați injecții liniștitoare pentru o defecțiune nervoasă.

Tratamentul la domiciliu

Ca tratament la domiciliu, puteți utiliza infuzii și decoctări de plante medicinale. Afectează pozitiv fundalul emoțional al decocturilor de astfel de plante din depresie:

  • sunătoare;
  • musetel;
  • hop conuri;
  • rădăcina melissa;
  • mentă;
  • ginseng;
  • Ceai din Ivan;
  • motherwort;
  • valeriană.

Toate retetele pentru prepararea medicamentelor sunt simple si accesibile tuturor. Pacienții pot vizualiza fotografii ale plantelor pentru a facilita colectarea sau cumpărarea acestora.

Tratamentul medicamentelor folclorice cu preparate din plante trebuie să dureze cel puțin două săptămâni. Toate medicamentele populare ar trebui să fie consumate numai după consultarea unui medic. Aplicați metodele de asistență psihologică ar trebui să fie cu un specialist.

Dieta presupune o nutriție îmbogățită cu vitamine și oligoelemente. Pacientul poate să se familiarizeze cu diferite moduri de a ieși din depresie și să ia mai multe legume proaspete și fructe, sucuri, ciocolată. Dar cafeaua, berea, marinatele, muraturile și carnea afumată ar trebui să fie limitate în meniu.

Prevenirea depresiei

Pentru prevenirea depresiei, ar trebui să ascultați aceste sfaturi:

  • mânca bananele zilnic;
  • bea suc de morcovi proaspăt;
  • faceți băi de relaxare, adăugându-le un pic de bulion de balsam de lamaie și miere;
  • ia tinctură de Eleutherococcus;
  • excludeți cafeaua, băuturile alcoolice și opriți fumatul;
  • să se ocupe de stresul de a se implica în auto-pregătire și sport preferat;
  • vizitați băile (numai în absența contraindicațiilor);
  • face auto-îmbunătățire;
  • schimbați locurile de muncă, mediul, găsiți o activitate preferată;
  • mers pe jos zilnic;
  • să fie capabil să găsească un pozitiv.

Poti vindeca depresia doar urmand regulat toate recomandarile medicului. Este strict interzisă implicarea în auto-tratament sau chiar părăsirea bolii fără atenție. Crearea unei atmosfere pozitive, corectarea zilei și regimul de lucru vor contribui la evitarea manifestărilor sale.

Cele mai bune antidepresive pentru tratamentul depresiei prelungite

Tratamentul depresiei prelungite

În primul rând, este necesar să clarificăm faptul că este imposibil să înfrângeți depresia pe cont propriu. Aceasta este o boală destul de gravă și răspândită. Nu este tratată prin auto-tratament, tratamentul vindecătorilor tradiționali și nu se îndepărtează singur. Dacă depresia nu este tratată, este probabil că ea va rămâne cu voi ca un veșnic companion al vieții.

Este necesar să se consulte un medic - specialist. Obligatoriu.

În prima etapă a tratamentului depresiei se efectuează oprirea terapiei. Principalele intervenții terapeutice sunt utilizarea antidepresivelor. Medicul selectează un antidepresiv pe baza:

1. Spectrul activității sale psihotrope și identificarea simptomelor predominante (anxioase sau apatic) în structura depresiei. Dacă prevalează anxietatea și anxietatea, antidepresivele cu efect sedativ sunt preferate în lupta împotriva depresiei. Dacă prevalează apatia și adynamia - alegerea se aplică antidepresivelor cu efect stimulativ. Dacă structura depresiei este dominată de anxietate și letargie - preferința va fi acordată antidepresivelor unei acțiuni echilibrate.

2. Starea somatică (corporală) a pacientului și contraindicații la utilizarea medicamentului.

3. Terapia asociată cu medicamentele prescrise în legătură cu prezența bolilor somatice cronice și posibilele interacțiuni medicamentoase nedorite cu medicamentele.

În tratamentul depresiei prelungite, rata de creștere a dozei de antidepresive clasice trebuie să fie rapidă, până când medicul atinge doza individuală terapeutic eficientă.

Pentru corectarea afecțiunilor depresive legate de somn, medicul va selecta medicamente speciale - hipnotice. Antidepresivele sunt alese astfel încât cele mai mari doze zilnice de medicament cu un efect sedativ să scadă seara. Există antidepresive care au un efect hipnotic, ajută în primele zile de tratament pentru a normaliza ritmul somnului și starea de veghe și pentru a oferi pacientului un somn de înaltă calitate, profundă și vindecătoare.

Pentru ameliorarea anxietății, se utilizează administrarea intramusculară a medicamentelor cu un efect calmant, anti-anxietate. Cu o eficacitate insuficientă de combatere a depresiei, atunci când depresia devine prelungită, pentru a preveni rezistența la medicament, acestea se mută la metode intensive de tratament, inclusiv administrarea intramusculară sau intravenoasă a medicamentelor, trecerea la medicamente cu o structură chimică diferită sau alte mecanisme de acțiune. Cursuri desfășurate și terapie electroconvulsivă.

Durata stadiului terapiei de tratament poate fi de la 6 la 12 săptămâni.

A doua etapă este tratamentul ulterior sau stabilizarea. În această etapă a luptei împotriva depresiei (tratamentul depresiei prelungite), reducerea dozei se realizează sub controlul stării mentale. În termen de două luni de la tratament, doza este redusă gradual până la eliminarea completă a medicamentelor.

Întotdeauna în tratamentul depresiei prelungite, se recomandă utilizarea psihoterapiei. În diferite stadii ale tratamentului depresiei, se aplică terapia de susținere, psihoterapia cognitiv-comportamentală, precum și terapia dinamică, inter-personală, familială pe termen scurt. Consilierea familială este de obicei efectuată.

Durata fazei terapiei de stabilizare depinde de durata depresiei prelungite.

Articolul a fost pregătit de profesorul Nikiforov Igor Anatolievici. Clinica de la Departamentul de Narcologie și Psihoterapie oferă tratament pentru depresia prelungită, ajută la depășirea depresiei.

Antidepresive pentru depresie

Ce este un antidepresiv

Cum funcționează antidepresivele

Clasificarea medicamentelor

Antidepresive triciclice

Pacientul va putea să simtă primul rezultat notabil al tratamentului cu acest grup de medicamente în câteva săptămâni de la momentul în care a început să fie utilizat. Un efect stabil va veni numai după două până la trei luni de tratament cu medicamente triciclice pentru depresie. O gamă largă de diferite efecte secundare ale TCAs se explică prin capacitatea lor de a bloca diferiți mediatori, deci este foarte nedorit să se permită supradozajul cu aceste medicamente.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

Urmatoarea generatie de medicamente cu un minim de efecte secundare. Antidepresivele pentru SSRI cu grad de depresie pot regla starea de spirit prin producția crescută de serotonină. Creșterea concentrației mediatorului se realizează prin blocarea recaptării sale în sinapse. Aceste medicamente pot funcționa eficient în afara tratamentului tulburărilor depresive, care se confruntă cu o astfel de problemă neplăcută ca supraîncălzirea.

Inhibitorii de reabsorbție a serotoninei și a noradrenalinei

Medicamente legate de inhibitorii MAO

Coada de droguri din această clasă vine după o terapie nereușită cu antidepresive triciclice. Medicamentele MAO utilizate cu succes au fost utilizate în tratamentul formelor atipice de depresie. Acestea se deosebesc de alte clase de antidepresive printr-un efect pronunțat de stimulare, deoarece sunt capabile să blocheze enzima monoaminooxidază conținută în celulele nervoase. Organismele MAO rezistente la substanțe organice împiedică defalcarea serotoninei și a norepinefrinei, care îmbunătățesc starea de spirit.

Ce antidepresiv să alegeți

În funcție de durată

  1. triciclice (amitriptilină, doxepină, fluoracizină, coaxil, imipramină);
  2. inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (Bupropion, Venlafaxină, Duloxetină).

Nu există efecte secundare

Cum să luați antidepresive

Regulile de bază sunt: ​​trebuie să beți zilnic pastile, regulat în timp, în conformitate cu doza prescrisă de medic. La momentul admiterii - dimineața sau seara - va afecta efectul unui antidepresiv. Mai aproape de culcare, se recomandă să beți o pastilă de droguri liniștitoare și să vă treziti dimineața - creșteți activitatea. Pentru a obține efectul maxim și rezultatul că tulburarea depresivă a început să treacă, activitatea sa revenit, multe medicamente din această categorie de medicamente trebuie să fie luate de mult timp - până la 6 luni sau mai mult.

Cele mai bune antidepresive pentru tratamentul depresiei prelungite

Depresie antidepresive - medicamente eficiente pentru tratarea bolilor

Cauzele stării mentale și fizice depresive pot fi diferite. Este foarte dificil pentru pacient să observe simptomele depresiei, este chiar dificil pentru un specialist să facă diagnosticul corect și să găsească un medicament. Îmbunătățirea va veni dacă alegeți medicamentul potrivit din categoria antidepresivelor.

Ce este un antidepresiv

Categoria acestor medicamente multiple este concepută să îmbunătățească mai degrabă decât să degradeze calitatea vieții. Antidepresivii moderni sunt agenți eficienți care, prin suma proprietăților și acțiunii lor farmacologice, au un efect pozitiv asupra stării mentale și emoționale a unei persoane. Ajutând pentru a face față depresiei și anxietății, aceste medicamente nu sunt dependente.

În starea depresivă, este necesară restabilirea raportului dintre aminele biogene: serotonină, dopamină, norepinefrină. Dezechilibrul celor trei mediatori afectează unele dintre mecanismele creierului care duc la tulburări depresive. Pentru a elimina această schimbare și a restabili concentrația unui produs chimic care este direct implicat în transmiterea impulsurilor nervoase, se utilizează antidepresive.

Clasificarea medicamentelor

Îmbunătățiți starea de spirit, eliminați anxietatea, anxietatea, slăbiți insomnia și alte simptome negative - acest lucru pot face antidepresivele cu depresia. Nu toate sunt la fel de eficiente și deloc universale. Odată cu dezvoltarea medicamentelor au existat descoperiri care au dus la crearea acestui grup de medicamente, au început să fie incluse în programul de tratament. Pentru a utiliza cu succes aceste medicamente, medicul trebuie să aleagă medicamentul adecvat și să prescrie doza optimă din următoarele clase de antidepresive:

  • triciclic (TCA);
  • inhibitori de monoaminooxidază (MAOI) de acțiune ireversibilă și reversibilă;

    De mult timp, ei au fost singurul remediu care a ajutat la vindecarea acestei tulburări. Compoziția acestei clase de medicamente cu depresie contribuie la creșterea concentrației de serotonină și norepinefrină. Schimbările de fiziologie datorate unei scăderi a activității procesului de absorbție a neuronilor de mediatori. Pentru a diferenția antidepresivele triciclice de alte medicamente ajută acțiunea, care poate fi exact opusul. TCA stimulează sau calmează corpul pacientului.

    Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

    Restricția privind tratamentul cu aceste medicamente se aplică pacienților din perioada postpartum, cu boală hepatică cronică. Deoarece acest organ din corpul uman joacă rolul transformării biochimice a inhibitorilor, dacă folosim ISRS pentru a rezolva problema de a ieși din depresie, utilizarea lor poate declanșa reacții nedorite. Aceste medicamente nu sunt recomandate persoanelor cu depresie bipolară.

    Inhibitorii de reabsorbție a serotoninei și a noradrenalinei

    Dacă dezechilibrul neurotransmițător este deranjat, atunci când anxietatea se agravează, medicul, după examinare, poate prescrie aceste antidepresive în timp ce elimină depresia. Această clasă de medicamente este eficientă în tratarea pacienților predispuși la tulburarea obsesiv-compulsivă și la apariția frecventă a gândurilor obsesive. Dacă un dezechilibru serotonin provoacă o anxietate, atunci norepinefrina afectează activitatea și motivația.

    Medicamente legate de inhibitorii MAO

    Ce antidepresiv să alegeți

    Tratamentul depresiei cu antidepresive presupune diagnosticul corect și alegerea unui medicament adecvat. Luați în considerare vârsta, severitatea afecțiunii fizice și mentale, bolile cronice, sensibilitatea la medicamente, rezultatul tratamentului anterior, administrarea concomitentă de medicamente. Pilulele corecte pentru depresie pot aduce literalmente pacientul la viață, dar adesea implică tratamentul pe termen lung al unei boli grave.

    În funcție de durată

    Pornind de la medicamentele cu cea mai lungă apariție a rezultatului aportului la medicamentele noii generații, cu un minim de efecte secundare, medicamentele pentru depresie pot fi reprezentate după cum urmează:

  • inhibitori de monoaminooxidază (Bethol, Pyrazidol, Melipramină, Tetrindol, Isoproniazidă);
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (paroxetină, citalopram, fluoxetină, escitalopram).

    Nu există efecte secundare

    Ca orice medicament, antidepresivele pot avea efecte secundare și pot avea contraindicații. Reacțiile neobișnuite sunt rare, iar cea mai frecventă - gură uscată, amețeli, somnolență, indigestie și alte simptome neplăcute. Pacientul lor poate adesea marca doar în prima săptămână de la administrarea acestor medicamente. Evenimentele minore nu ridică nici măcar întrebarea cum să vindeceți depresia fără antidepresive: dificultățile temporare vor trece rapid și rezultatul terapiei va fi în măsură să vă mulțumească și să vă restabilească buna dispoziție și performanță.

    Cum să luați antidepresive

    Ce antidepresive sunt cele mai eficiente?

    Pentru persoanele cu depresie, antidepresive puternice pot fi o adevărată mântuire. Dar imediat apar multe întrebări. Cum de a alege cel mai bun remediu pentru depresie? Ce doză va fi eficientă și sigură? Am nevoie de o prescripție de la un doctor? Nu este publicat "cel mai bun antidepresiv" doar un leac pentru oboseala obișnuită?

    Dar toate aceste întrebări sunt foarte ușor de răspuns. Principalul lucru pe care trebuie sa-l amintiti este ca antidepresivele puternice, vandute numai pe baza de prescriptie medicala, nu sunt jucarii. Ele sunt dependente și pot constitui un pericol grav pentru corpul vostru. Dacă sunt necesare antidepresive, care sunt mai bune într-un caz particular, se poate spune doar un medic. În tratamentul medical al depresiei prelungite, este important să știți cum să alegeți medicamentul potrivit, dar puternic și sigur.

    clasificare

    Antidepresivele sunt substanțe psihotrope medicinale care ajută psihoterapeuții în tratamentul diferitelor tipuri de depresie. Apariția acestor medicamente a provocat o senzație reală în rândul psihiatrilor, deoarece utilizarea acestor medicamente a îmbunătățit semnificativ performanța pacienților, reducând în mod semnificativ procentul de sinucidere cauzat de depresia prelungită.

    Odată cu dezvoltarea drogurilor apărute și clasificarea. Antidepresivele sunt împărțite în trei grupe, având în vedere efectele lor asupra mecanismelor de inhibare: liniștitoare, stimulative și echilibrate. Toate acestea sunt împărțite în alte 7 specii. Următoarea este o listă de grupuri de antidepresive, în funcție de efectele lor asupra organismului:

  • Medicamente triciclice. Primele medicamente de pe piață. Acestea au multe efecte secundare (mucoase uscate, tremor, constipație) din cauza folosirii din ce în ce mai puțin în psihiatrie.
  • Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Acest tip de antidepresiv este considerat mai puternic decât plămânul și este adesea vândut numai pe bază de rețetă, deoarece, cu un aport necontrolat, poate provoca convulsii, crize și alte abateri grave ale sănătății. Se folosește pentru tulburări neurotice, atacuri de panică.
  • Inhibitori selectivi ai absorbției serotoninei și norepinefrinei. Ele sunt similare cu tipul anterior. Lucrați cu depresii asociate cu fobii sau stări obsesive. Fă-o perfectă față de agresiunea necontrolată și neurotic.
  • Antidepresive anti-hepatice. Proiectat pentru persoanele în vârstă cu tulburări psihice. Acestea sunt considerate medicamente ușoare și relativ sigure.
  • Inhibitori de monoaminooxidază. Antidepresive puternice, împărțite în reversibile și ireversibile. Acestea sunt prescrise pentru atacurile de panică, frica de spațiile deschise și manifestările psihosomatice ale depresiei (atunci când o stare psihologică gravă cauzează boală).
  • Activatori ai recaptării serotoninei. Antidepresive puternice noua generatie. Foarte eficiente și destul de versatile medicamente care sunt dependente, la fel ca opioidele. Produs exclusiv prin prescrierea medicului curant.

    Drogurile care ajută la depresie, sunt multe. Principala regulă atunci când alegeți un medicament: nu vă bazați pe dvs. sau pe prieteni, consultați mai bine un specialist. Numai un psihiatru calificat poate alege cel mai bun medicament pentru dumneavoastră și vă poate prescrie doza corectă. Nu auto-medicate, este periculos pentru sănătate!

    Caracteristicile destinației

    Care medicamente puternice sunt vândute numai pe bază de rețetă și care dintre ele pot fi cumpărate de la orice farmacie?

    Dozele de chiar cel mai ușor antidepresiv pot fi prescrise exclusiv de un medic.

    Chiar și pastilele bune și scumpe au efecte secundare cu supradozaj sau aport necontrolat, ca să nu mai vorbim de medicamentele puternice și restrânse.

    Desigur, cel mai bun remediu pentru depresie în prezent este medicamentele sub forma unui blocant selectiv al recaptării serotoninei și a unei noi generații de norepinefrină. Acestea sunt metoda cea mai calitativă și universală de tratare a depresiilor, dar sunt vândute numai prin prescripție medicală. Acest tip de antidepresiv este utilizat pentru tulburări grave, chiar și cu tendințe suicidare. Următoarea este o listă cu medicamente similare:

  • Zoloft, Serlift, Stimuloton. Baza acestor medicamente este substanța sertralină. Aceste medicamente sunt numite "standardul de aur" pentru tratarea depresiei, este cel mai eficient și mai flexibil mijloc de astăzi. Ei elimină gândurile obsesive, anxietatea și supraalimentarea.
  • Efevelon, Venlaksor, Velaksin. Substanța activă este venlafaxina. Acestea sunt prescrise pentru tulburări psihice severe, de exemplu, pentru schizofrenie, combinate cu depresia.
  • Paxil, Rexetin, Cyrestill și altele. Paroxetina conținută în aceste medicamente ajută la tulburările de personalitate, tendințele suicidare, anxietatea. Ea este, de asemenea, eficientă împotriva schimbărilor de stare, suferință și depresie inhibată.
  • Opipramol. Cea mai bună alegere pentru depresia alcoolică. Printre altele, prevenirea convulsiilor și normalizarea sistemului nervos autonom fac din acesta un medicament excelent împotriva tulburărilor de somatizare.

    În plus față de medicamentele de mai sus, acest grup include de asemenea medicamente ușoare precum Prozac. Ele sunt adesea vândute fără prescripție medicală, dar nu pot fi la fel de periculoase pentru oameni. Acest grup se caracterizează prin efecte secundare periculoase care nu pot fi neglijate. Numai un psihiatru cu experiență poate alege remedii bune. Încălcarea dozei sau perioada de administrare poate fi fatală!

    Preparate din plante și tranchilizante

    Unii experți prescriu pacienților analogii de medicamente antidepresive, afirmând că efectul acestora nu este mai puțin puternic, dar în același timp mult mai sigur. Astfel de tincturi și decoctări pot fi recomandate chiar și într-o farmacie ca un plus util pentru medicamentele clasice. Dar nici valeriana, melisa, mama sau menta nu sunt chiar antidepresive ușoare. Având aceste medicamente în loc de tratamentul prescris, vă agravează numai starea dumneavoastră. Ele produc un efect sedativ, dar nu poate fi vorba despre un tratament complet al depresiei cu ajutorul lor. Efectul real poate fi numai sunătoarea și medicamentele pe care se bazează.

    Medicamente precum Novopassit și Persen sunt adesea prescrise în plus față de antidepresive. Aceste medicamente pot fi într-adevăr prescrise pentru tulburări ușoare și starea depresivă, dar nu au nimic în comun cu tratamentul depresiei.

    Tranquilizatoarele sunt un grup de medicamente care au multe in comun cu medicamentele puternice descrise mai sus, dar ele sunt fundamental diferite de ele in modul lor de actiune si prescriptie. Acestea sunt substanțe foarte puternice și extrem de periculoase care sunt utilizate în tratamentul depresiei severe. Ei elimină cu ușurință teama, stresul emoțional, anxietatea, pot reduce tensiunea arterială și pot normaliza ritmul cardiac, dar foarte repede devin dependenți. Acest tip de antidepresive nu ar trebui să fie luate fără supravegherea unui medic.

    Efecte secundare

    Antidepresivele sunt remarcabile prin faptul că au efecte secundare vizibile, cu dozare necorespunzătoare sau cu un curs de administrare excesiv de lung. Chiar și medicamentele ușoare, cum ar fi Prozac, au limitările lor. Dar dacă, în cazul lor, o persoană riscă să primească doar o durere de cap, atunci substanțele puternice pot provoca convulsii și chiar tromboză. Dar acest lucru nu înseamnă că toate medicamentele sunt lipsite de efecte secundare simple care pot apărea chiar și cu aportul corect.

    Substanțele din grupul triciclic au cel mai mare efect de admitere. Efectele secundare includ uscăciunea membranelor mucoase, urinarea deteriorată, constipația, o schimbare a ritmului cardiac, tremuratul membrelor și chiar și vederea încețoșată. Din acest motiv, astfel de medicamente sunt aproape niciodată folosite de medici moderni.

    Inhibitorii selectivi de absorbție a serotoninei și norepinefrinei, împreună cu antidepresivele heterociclice, au efecte secundare relativ inofensive. Primul poate provoca dureri de cap, somnolență și anxietate, în timp ce acestea din urmă cresc doar pofta de mâncare și promovează creșterea în greutate. Astfel de efecte inofensive nu pot fi comparate cu efectul următorului tip de substanță. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt unul dintre cele mai periculoase antidepresive puternice. Dozele mici pot provoca excitare nervoasă, dar o supradoză va fi mult mai periculoasă. Stazarea serotoninei poate determina sindromul serotoninei, care poate afecta serios sănătatea. Este caracterizat de amețeli, tremor, care se dezvoltă în convulsii, o creștere accentuată a presiunii, vărsături, diaree și chiar tulburări psihice. Multe medicamente de acest tip sunt vândute fără prescripție medicală, deci trebuie să fii deosebit de vigilent cu ei.

    Antidepresivele puternice ale noii generații se pot lăuda numai cu un efect secundar. Aceste medicamente sunt ușor de dependență și în trecut au fost adesea folosite ca un mijloc de a obține un "ridicat" ieftin. Un astfel de tratament al substanțelor a cauzat inflamație și tromboză venoasă, și, uneori, chiar a redus serios viața.

    Antidepresivele sunt o parte importantă și integrală în tratarea oricărui tip de depresie. Aceste medicamente benefice au împiedicat milioane de decese suicidare. Dar, luând antidepresive puternice, trebuie să fii atent. Fără a vă consulta medicul despre luarea acestora, vă puteți distruge cu ușurință viața prin dependența de droguri ca medicament. Orice medicament care nu este luat așa cum se intenționează poate dăuna foarte mult corpului. Auto-tratamentul este cel mai prost inamic al medicinei.

    Antidepresive: Care este mai bine? Revizuirea fondurilor

    Termenul "antidepresive" vorbește de la sine. Se referă la un grup de medicamente pentru combaterea depresiei. Cu toate acestea, domeniul de aplicare al antidepresive este mult mai larg decât ar putea părea din numele. În plus față de depresie, ei sunt capabili să se ocupe de un sentiment de depresie, anxietate și frică, ameliorează tensiunea emoțională, normalizează somnul și apetitul. Cu ajutorul unora dintre ei, chiar se luptă cu fumatul și enurezisul nocturn. Și destul de des antidepresive sunt folosite ca analgezice pentru durerea cronică. În prezent, există un număr semnificativ de medicamente care sunt clasificate ca antidepresive, iar lista lor crește tot timpul. Din acest articol, veți afla despre cele mai frecvente și frecvent utilizate antidepresive.

    Cum acționează antidepresivele?

    Antidepresivele afectează sistemele neurotransmițătoare ale creierului prin diferite mecanisme. Neurotransmițătorii sunt substanțe speciale prin care se transmit diverse "informații" între celulele nervoase. Nu numai starea de spirit și starea emoțională a unei persoane, ci și aproape toată activitatea nervoasă depind de conținutul și raportul neurotransmițătorilor.

    Principalii neurotransmițători, dezechilibrul sau deficiența cărora este asociat cu depresia, sunt considerați a fi serotonină, norepinefrină, dopamină. Antidepresivele duc la normalizarea numărului și a raporturilor neurotransmițătorilor, eliminând astfel manifestările clinice ale depresiei. Astfel, ele au doar un efect de reglementare, dar nu și unul suplinitor, deci nu provoacă habitate (contrar opiniei existente).

    Până în prezent nu există nici un antidepresiv, efectul care ar fi fost vizibil din prima pilulă. Majoritatea medicamentelor necesită destul timp pentru a-și arăta capacitățile. Acest lucru devine adesea cauza întreruperii de sine a consumului de droguri de către pacienți. La urma urmei, vreau ca simptomele neplăcute să fie eliminate, ca și cum ar fi prin magie. Din păcate, un astfel de antidepresiv "de aur" nu a fost sintetizat. Căutarea de noi medicamente este cauzată nu numai de dorința de a accelera dezvoltarea efectului de a lua antidepresive, ci și de necesitatea de a scăpa de efectele secundare nedorite și de a reduce numărul de contraindicații pentru utilizarea lor.

    Selecția antidepresivă

    Alegerea unui antidepresiv între întreaga abundență de produse pe piața farmaceutică este o sarcină destul de complicată. Un punct important pe care toata lumea trebuie sa-l aminteasca este ca un antidepresiv nu poate fi ales independent de un pacient cu un diagnostic stabilit sau de o persoana care a "luat in considerare" simptomele depresiei. De asemenea, medicamentul nu poate fi numit farmacist (care se practică adesea în farmaciile noastre). Același lucru este valabil și pentru schimbarea medicamentului.

    Antidepresivele nu sunt medicamente inofensive. Acestea au un număr mare de reacții adverse și au, de asemenea, o serie de contraindicații. În plus, uneori simptomele depresiei sunt primele semne ale unei alte boli mai severe (de exemplu, o tumoare pe creier), iar utilizarea necontrolată a antidepresivelor poate juca în acest caz un rol fatal pentru pacient. Prin urmare, astfel de preparate ar trebui să fie prescrise numai de către medicul curant, după un diagnostic precis.

    Clasificarea antidepresivelor

    În întreaga lume, a fost adoptată diviziunea antidepresivelor în grupuri în funcție de structura lor chimică. Pentru medic, în același timp, o astfel de delimitare înseamnă de asemenea mecanismul acțiunii de droguri.

    Din această poziție sunt izolate mai multe grupuri de medicamente. Inhibitori de monoaminooxidază:

  • neselectiv (neselectiv) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Până în prezent, acestea nu sunt utilizate ca antidepresive datorită numărului mare de reacții adverse;
  • selectiv (selectiv) - Moclobemidă (Auroric), Pyrindol (Pyrazidol), Befol. Recent, utilizarea acestui subgrup de fonduri a fost foarte limitată. Utilizarea lor este plină de o serie de dificultăți și inconveniente. Complexitatea aplicației se referă la incompatibilitatea medicamentelor cu medicamentele din alte grupuri (de exemplu, cu analgezice și medicamentele reci), precum și necesitatea de a urma o dietă atunci când le iau. Pacienții trebuie să renunțe la utilizarea sângelui, a leguminoaselor, a ficatului, a bananelor, a heringului, a cărnii afumate, a ciocolatei, a varicelei și a altor produse datorită posibilității de a dezvolta așa-numitul sindrom "brânză" (hipertensiune arterială cu risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral). Prin urmare, aceste medicamente sunt deja un lucru din trecut, dând loc unei mai "convenabile" în utilizarea drogurilor.

    Inhibitorii recaptării neurotransmițătorilor neselectivi (adică medicamente care blochează captarea tuturor neurotransmițătorilor de către neuroni fără excepție):

    • antidepresive triciclice - amitriptilină, imipramină (imizină, melipramină), clomipramină (Anafranil);
    • antidepresive cu patru cicluri (antidepresive atipice) - Maprotiline (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

    Inhibitori selectivi ai recaptării neurotransmițătorilor:

  • serotonină - fluoxetină (Prozac, Prodel), fluvoxamină (Fevarină), sertralină (Zoloft). Paroxetina (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsisticsksal);
  • serotonina și norepinefrina - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaksin), Duloxetină (Simbalta),
  • norepinefrina și dopamina - Bupropion (Zyban).

    Antidepresive cu un mecanism diferit de acțiune: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen. Subgrupul inhibitorilor selectivi ai recaptării neurotransmițătorilor este în prezent cel mai frecvent utilizat în întreaga lume. Acest lucru se datorează tolerabilității relativ bune a medicamentelor, un număr mic de contraindicații și oportunități ample de utilizare nu numai în depresie.

    Din punct de vedere clinic, antidepresivele sunt adesea împărțite în medicamente cu un efect predominant sedativ (sedativ), activare (stimulare) și armonizare (echilibrată). Clasificarea din urmă este convenabilă pentru medicul curant și pentru pacient, deoarece reflectă efectele principale ale medicamentelor, în plus față de antidepresiv. Deși, în mod corect, trebuie spus că nu este întotdeauna posibilă o distincție clară între medicamente pe acest principiu.

    Medicamentele sedative includ amitriptilină, mianserină, fluvoxamină; cu acțiune echilibrată - Maprotiline, Thianeptine, Sertralină, Paroxetină, Milnacipran, Duloxetină; cu efect de activare - Fluoxetină, Moclobemidă, Imipramină, Befol. Se pare că chiar și în cadrul aceluiași subgrup de medicamente, cu aceeași structură și mecanism de acțiune, există diferențe semnificative în efectul terapeutic suplimentar, așa cum se spune.

    Caracteristicile antidepresivelor

    În primul rând, în majoritatea cazurilor, antidepresivele necesită o creștere progresivă a dozei pentru a fi eficiente individual, adică, în fiecare caz, doza de medicament va fi diferită. După ce a realizat efectul medicamentului pentru o perioadă de timp continuă să ia, și apoi anulați cât mai treptat de când au început. Acest mod vă permite să evitați apariția efectelor secundare și recurența bolii cu anulare abruptă.

    În al doilea rând, antidepresivele cu acțiune instantanee nu există. Este imposibil să scapi de depresie în 1-2 zile. Prin urmare, antidepresivele sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp, iar efectul apare în 1-2 săptămâni de utilizare (sau chiar mai târziu). Doar dacă, după o lună de la începerea aportului, nu există schimbări pozitive în starea de sănătate, este înlocuit cu altul.

    În al treilea rând, aproape toate antidepresivele sunt nedorite în timpul sarcinii și în perioada de alăptare. Utilizarea lor este incompatibilă cu utilizarea alcoolului.

    O altă caracteristică a utilizării antidepresivelor este apariția mai devreme a unui efect sedativ sau activator decât un antidepresiv direct. Uneori această calitate devine baza pentru alegerea unui medicament.

    Practic, toate antidepresivele au un efect secundar neplăcut sub formă de disfuncție sexuală. Aceasta poate fi o scădere a dorinței sexuale, anorgasmie, disfuncție erectilă. Desigur, această complicație a terapiei antidepresive nu apare la toți pacienții și, deși această problemă este foarte delicată, nu trebuie să fim tăcuți despre aceasta. În orice caz, disfuncția sexuală este complet tranzitorie.

    Fiecare grup de medicamente are propriile sale avantaje și dezavantaje. De exemplu, antidepresivele triciclice au un efect antidepresiv bun și destul de rapid, ele sunt destul de ieftine (comparativ cu alte grupuri), dar provoacă tahicardie, retenție urinară și presiune intraoculară crescută, o scădere a funcțiilor cognitive (mentale). Datorită acestor efecte secundare, ele nu pot fi utilizate de persoanele cu probleme de adenom, glaucom și ritm cardiac, care este destul de comună la vârste înaintate. Dar grupul de inhibitori selectivi ai recaptării neurotransmițătorilor este lipsit de astfel de efecte secundare, dar aceste antidepresive încep să își îndeplinească scopul principal după 2 sau chiar 3 săptămâni de la începutul administrării, iar categoria lor de preț nu este ieftină. În plus, există dovezi ale eficacității lor clinice mai scăzute în depresia severă.

    Pentru a rezuma cele de mai sus, se pare că alegerea antidepresivului trebuie să fie cât mai personalizată posibil. Cât de mulți factori diferiți ar trebui luați în considerare atunci când se prescrie un anumit medicament. Și, cu siguranță, regula "vecinului" nu ar trebui să funcționeze: ceea ce a ajutat o persoană să-i facă rău pe altcineva.

    Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre cele mai frecvent utilizate antidepresive.

    amitriptilină

    Medicamentul este din grupul de antidepresive triciclice. Are o biodisponibilitate ridicată și, printre medicamentele din grupul său, este bine tolerată. Disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă (care este necesar în cazuri grave). Se administrează pe cale orală după mese, variind de la 25-50-75 mg pe zi. Doza este crescută treptat până la efectul dorit. Când semnele de depresie se diminuează, doza trebuie redusă la 50-100 mg / zi și luată o perioadă lungă de timp (câteva luni).

    Cele mai frecvente efecte secundare includ uscăciunea gurii, retenția urinară, pupilele dilatate și vederea încețoșată, somnolența și amețelile, tremurul mâinii, tulburările ritmului cardiac și tulburările de memorie și gândire.

    Medicamentul este contraindicat cu presiune intraoculară ridicată, adenom de prostată, încălcări grave ale conducției cardiace.

    În plus față de depresie, poate fi folosit pentru dureri neuropatice (inclusiv migrenă), enurezis nocturn la copii și tulburări ale apetitului psihogenic.

    Mianserin (Lerivon)

    Acest medicament este bine tolerat, cu un efect sedativ moderat. În plus față de depresie, poate fi utilizat în tratamentul fibromialgiei. Doza efectivă este de la 30 la 120 mg pe zi. Se recomandă ca doza zilnică să fie împărțită în 2-3 doze.

    Desigur, acest medicament, ca și ceilalți, are efecte secundare. Dar se dezvoltă într-un număr foarte mic de pacienți. Cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului cu Lerivon includ creșterea în greutate, enzimele hepatice crescute și umflarea ușoară.

    Medicamentul nu este utilizat până la vârsta de 18 ani, cu boală hepatică, cu intoleranță alergică la acesta. Dacă este posibil, nu trebuie luat la persoanele cu diabet zaharat, adenom de prostată, insuficiență renală, hepatică, insuficiență cardiacă, glaucom cu închidere în unghi.

    Tianeptin (Coaxil)

    Medicamentul se utilizează în mod activ nu numai pentru tratamentul depresiei, ci și pentru nevroză, sindromul de menopauză, în tratamentul sindromului de abstinență a alcoolului. Unul dintre efectele asociate ale utilizării sale este normalizarea somnului.

    Coaxil se administrează în 12,5 mg de 3 ori pe zi înainte de mese. Practic, nu există contraindicații (nu se poate utiliza până la vârsta de 15 ani, simultan cu inhibitori de monoaminooxidază și dacă sunteți hipersensibilă), de aceea este adesea prescris la vârsta înaintată.

    Efectele secundare includ gura uscată, amețeli, greață și o creștere a frecvenței cardiace.

    Fluoxetina (Prozac)

    Acesta este probabil unul dintre cele mai populare medicamente din ultima generație. Preferința îi este dată atât de către medici, cât și de pacienți. Medicii - pentru eficiență ridicată, pacienți - pentru ușurința utilizării și tolerabilitate bună. Fluoxetina este, de asemenea, produsă de un producător intern, astfel încât un medicament cu acest nume este, de asemenea, destul de economic. Prozac se face în Marea Britanie, prin urmare este un medicament destul de scump, în special având în vedere necesitatea utilizării pe termen lung.

    Singurul dezavantaj, poate, este efectul antidepresiv relativ întârziat. De obicei, o îmbunătățire durabilă a stării se dezvoltă în săptămâna a 2-3-a de aplicare. Medicamentul se administrează într-o doză de 20-80 mg / zi și sunt posibile diferite scheme de utilizare (doar dimineața sau de două ori pe zi). Pentru persoanele în vârstă, doza maximă zilnică nu depășește 60 mg. Consumul de alimente nu afectează absorbția medicamentului.

    Medicamentul poate fi utilizat în siguranță la persoanele cu patologie cardiovasculară și urologică.

    Deși efectele secundare cu fluoxetină sunt rare, acestea sunt încă disponibile. Acestea sunt somnolență, cefalee, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, gură uscată. Medicamentul este contraindicat numai în caz de intoleranță individuală.

    Venlafaxină (Velaksin)

    Se referă la medicamente noi, câștigând doar un impuls în tratamentul tulburărilor depresive. Se administrează imediat în 37,5 mg de 2 ori pe zi (adică nu necesită o selecție treptată a dozei). În cazuri rare (cu depresii severe), poate fi necesară creșterea dozei zilnice la 150 mg. Dar, pentru a reduce doza la sfârșitul tratamentului ar trebui, de asemenea, treptat, ca și cu utilizarea de cele mai multe antidepresive. Venlafaxina trebuie administrată împreună cu mesele.

    Venlafaxina are o caracteristică interesantă: acestea sunt reacții adverse dependente de doză. Acest lucru înseamnă că, în cazul unuia dintre efectele secundare, este necesar să se reducă dozajul medicamentului pentru o perioadă de timp. În cazul utilizării prelungite, frecvența și severitatea efectelor secundare (dacă au fost) sunt reduse și nu este necesară schimbarea medicamentului. Cele mai frecvente efecte secundare includ pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, constipație, greață, vărsături, creșterea colesterolului în sânge, creșterea tensiunii arteriale, înroșirea pielii, amețeli.

    Contraindicațiile privind utilizarea venlafaxinei sunt următoarele: vârsta de până la 18 ani, funcția anormală hepatică și renală, intoleranța individuală, administrarea simultană a inhibitorilor de monoaminooxidază.

    Duloxetină (Simbalta)

    De asemenea, un nou medicament. Se recomandă administrarea a 60 mg o dată pe zi, indiferent de masă. Doza zilnică maximă este de 120 mg. Duloxetina poate fi utilizată ca mijloc de ameliorare a durerii la polineuropatia diabetică, sindromul durerii cronice în fibromialgie.

    Efecte secundare: adesea cauzează scăderea apetitului, insomnie, cefalee, amețeli, greață, uscăciunea gurii, constipație, oboseală, urinare crescută, transpirație crescută.

    Duloxetina este contraindicată în insuficiența renală și hepatică, glaucom, hipertensiune arterială necontrolată, cu vârsta de până la 18 ani, cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului și în același timp luată cu inhibitori de monoaminooxidază.

    Bupropion (Zyban)

    Acest antidepresiv este cunoscut ca o modalitate eficientă de combatere a dependenței de nicotină. Dar, ca un simplu antidepresiv, este destul de bun. Avantajul său față de o serie de alte medicamente este absența unui efect secundar sub formă de disfuncție sexuală. Dacă acest efect secundar apare atunci când, de exemplu, sunt utilizați inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, pacientul trebuie să fie transferat la administrarea de Bupropion. Există studii care au arătat chiar o îmbunătățire a calității vieții sexuale la persoanele fără depresie în timpul tratamentului cu acest medicament. Doar acest fapt ar trebui interpretat corect: Bupropionul nu afectează viața sexuală a unei persoane sănătoase, dar funcționează numai dacă există probleme în acest domeniu (și, prin urmare, nu este Viagra).

    Bupropionul este, de asemenea, utilizat în tratamentul obezității, cu durere neuropată.

    Regimul obișnuit de Bupropion este după cum urmează: prima săptămână este administrată de 150 mg o dată pe zi, indiferent de masă și apoi de 150 mg de două ori pe zi timp de câteva săptămâni.

    Bupropionul nu are efecte secundare. Acestea pot fi amețeli și instabilitate la mers, tremurături ale extremităților, senzație de uscăciune a gurii și dureri abdominale, scaune deranjate, mâncărimi ale pielii sau erupții cutanate, crize epileptice.

    Medicamentul este contraindicat în epilepsie, boala Parkinson, boala Alzheimer, diabetul zaharat, afecțiunile hepatice și renale, înainte de vârsta de 18 ani și după 60 de ani.

    În general, nu există nici un antidepresiv perfect. Fiecare medicament are propriile sale avantaje și dezavantaje. Și sensibilitatea individuală este, de asemenea, unul dintre principalii factori ai eficacității unui antidepresiv. Și, deși nu este întotdeauna posibilă la prima încercare de a lovi depresia din inimă, este sigur că găsim medicamentul care va fi mântuirea pentru pacient. Pacientul va ieși din depresie, ar trebui să aveți răbdare numai.

    Tratamentul depresiei cu antidepresive: tipuri de antidepresive

    Depresia este o tulburare mentală caracterizată printr-o combinație de dispoziție scăzută, cu gândire defectuoasă, retardare motorie și pierderea capacității de a experimenta un sentiment de bucurie. Tratamentul depresiei cu antidepresive este cel mai cunoscut și mai ușor mod de a face față acestei afecțiuni. Aceasta este o modalitate ușoară, dar nu cea mai bună!

    Antidepresive: pro și contra

    Antidepresivele sunt folosite în mod activ pentru a trata depresia și alte tulburări psihice similare de la mijlocul secolului trecut. Aceste substanțe sintetice sunt considerate principalele mijloace în lupta împotriva depresiei, deoarece ușurează simptomele datorită faptului că acestea reglează procesele chimice din creier sau, mai degrabă, aduc nivelul serotoninei și norepinefrinei la normal, adică restabilește echilibrul chimic în organism.

    În prezent, medicii se retrag din ce în ce mai mult de la reguli și încearcă să prescrie antidepresive cât mai rar posibil, numai în cazuri foarte dificile, extreme. În unele țări dezvoltate, practic au abandonat prescripția antidepresivelor la pacienți.

    Faptul este că, înlocuind medicamentul activ cu un suzetă, care nu are proprietăți terapeutice, psihiatrii și psihoterapeuții adesea observă efectul placebo: pacientul, crezând în puterea "medicamentului", devine mai bine. Dar se observă și imaginea opusă: un antidepresiv puternic nu îi ajută pe cei care nu doresc să se recupereze și nu cred în ei înșiși.

    Medicii nu prescriu medicamente puternice, nu numai pentru că nu există o mare diferență între ele și placebo, ci și pentru că există și alte "dezavantaje":

  • multe contraindicații
  • multe reacții adverse care sunt foarte frecvent observate (greață, vărsături, indigestie, creștere în greutate, scăderea libidoului etc.);
  • apariția sindromului de abstinență al pacientului (după oprirea tratamentului, toate simptomele se întorc din nou);
  • apariția dependenței de medicamente (atunci când o persoană nu își poate regla starea mentală singur și are nevoie în mod constant de o "doză" de fericire).

    Citiți mai multe despre caracteristicile și dezavantajele antidepresivelor din articolul https://ourmind.ru/vliyanie-antidepressantov-na-organizm.

    Tipuri de antidepresive

    Antidepresivele sunt diferite. Clasificarea lor cea mai simplă este de a ajuta la înțelegerea tratamentului depresiei:

  • OTC antidepresive, care pot fi achiziționate la o farmacie fără prescripție de la un medic,
  • antidepresive, vândute în farmacii numai pe bază de rețetă.

    Farmaciile fără prescripție medicală vinde numai antidepresive ușoare, de obicei pe bază de plante. Numele acestor medicamente, multe pe auz, sunt publicate în presă, la radio și la televizor.

    Chimicalele puternice pentru depresie nu sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală!

    O persoană care a diagnosticat depresia sau a observat unele dintre simptomele ei (pierderea interesului pentru viață, apatie, pesimism, insomnie, anxietate nerezonabilă, panică, vină etc.) nu se grăbesc, de obicei, cu medicul, ci cu farmacia.

    OTC antidepresive ușoare, spre deosebire de cele puternice, sunt considerate sigure, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Orice auto-medicație poate fi periculoasă pentru sănătate. Pastilele "inofensive" fără un program de primire, în doză greșită, pot provoca vătămări considerabile.

    Dar vă puteți ajuta să scăpați de depresia superficială luând antidepresive ușoare! Cu toate acestea, este important să rețineți că numai un medic care a diagnosticat corect "depresia" poate alege dreptul antidepresiv și poate atribui pacientului un curs eficient de tratament.

    Tratamentul depresiei cu antidepresive: 3 reguli importante

    După ce ați decis singur, cu ajutorul antidepresivelor pentru a scăpa de depresie, ar trebui să vă amintiți trei reguli importante:

  • Antidepresivele, care se eliberează liber în farmacii, vor ajuta să facă față doar formelor ușoare de depresie. În consecință, pentru a recupera de la depresie severă singur nu va funcționa!
  • Dacă depresia este profundă, însoțită de o izolare totală de la societate, atacuri de panică, agravarea fobiilor, gânduri de suicid, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

      Și deprimantele nu sunt singura modalitate de a face față depresiei! Există și alte modalități, mult mai sigure, eficiente, productive și sănătoase: ajutorul de sine și psihoterapia.

    Este mai bine să încercați mai întâi să eliminați singură problema depresiei, recâștigând bucuria vieții și credința în cele mai bune (citiți cum să faceți acest lucru în articolele https://ourmind.ru/5-sposobovov-kak-borotsya-s-depressiej și https: / /ourmind.ru/kak-borotsya-s-apatiej), și apoi (sau în același timp, dar în doze mici), beți pastile.

    Depresia este ea însăși o consecință a problemelor psihologice nerezolvate. Antidepresivul va reda o bună dispoziție și încredere în sine, ameliorând simptomele, dar nu va rezolva problema care a provocat depresia!

    Dacă cauza depresiei continuă să facă presiune asupra persoanei, până când simptomele sunt amortizate de pastile, după ce acestea sunt anulate, totul se va întoarce din nou: deznădăjduirea, un sentiment de neputință și temeri.

    Medicii și psihologii sunt de acord că luarea de antidepresive singure nu este suficientă pentru recuperare! Pacienții care suferă de depresie, împreună cu medicamentele, sunt, de obicei, prescrise psihoterapie, din același motiv ca cel descris mai sus: fără a găsi și elimina esența psihologică a bolii, ea nu va dispărea.

    Nu ezitați să contactați un psiholog cu problema depresiei. Cu cât mai devreme el ajută să se înțeleagă, folosind metode psihologice, cu atât mai puțin probabil este că va trebui să meargă la un psihiatru și să fie tratat pe bază ambulatorie sau internă.

    Din păcate, mulți oameni cred că va fi mai bine și mai eficient să bei un antidepresiv decât să vorbești cu un psiholog. Aceasta este o greșeală, care este întărită de mitul că primirea de către un psiholog este costisitoare.

    Costul serviciilor unui specialist, desigur, este relativ (pentru cineva care va părea foarte scump, dar nu pentru cineva), dar există, de asemenea, consultații și servicii gratuite (de exemplu, o linie telefonică gratuită și anonimă).

    Vizitarea unui psiholog va rezolva problema depresiei, probabil cu ajutorul antidepresivelor. Dar dacă doar să beți pastile, probabilitatea de a scăpa de această problemă scade semnificativ.

    Deci, auto-medicatia cu antidepresive poate fi eficienta,

  • nu prea greu
  • nu prea mult
  • nu este însoțită de gânduri și acțiuni care pun în pericol viața.
    1. Dacă o persoană suferă de depresie:
      • vrea și are puterea de ao lupta,
      • utilizează un antidepresiv în conformitate cu instrucțiunile (cursul, doza și frecvența administrării sunt urmate),
      • găsește și rezolvă cauza problemelor sale psihologice
      • utilizează tehnici de auto-ajutorare
      • obține cunoștințele și sprijinul psihologic necesar (pornind de la citirea articolelor pe tema "Cum să scapi de depresie" și terminând cu un apel către un psiholog-consultant).

    Tratamentul cu antidepresive, pe care le-a prescris medicul, este și mai eficient în combinație cu auto-ajutorarea și psihoterapia. Principalul lucru este că medicul diagnostichează corect și selectează cel mai adecvat medicamente pentru pacient, determinând corect doza și cursul utilizării acestuia.

    Puteți găsi mai multe informații despre antidepresivele moderne, precum și numele unor antidepresive care se găsesc pe net în articolul https://ourmind.ru/sovremennye-antidepressanty.

    Ați contactat vreodată un specialist cu depresie?

  • Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie