Există vreo pastilă pentru schizofrenie, după care puteți uita despre boală pentru totdeauna. Această întrebare îngrijorează pe toți cei care au un membru al familiei care suferă de tulburări psihice. Există multe metode de tratament, medicamente, dar fiecare dintre acestea trebuie prescris individual, în funcție de starea pacientului.

Schizofrenie pastile: cele mai eficiente moduri de a lupta Madness

Schizofrenia se numără printre cele mai dificile și nu pe deplin studiate boli. Este dificil pentru persoanele cu tulburări mintale să stabilească dacă aceste sau alte ciudățenii apar în realitate sau în realitate. Boala este însoțită de o încălcare a gândirii, incapacitatea de a vă gestiona emotiile, de a comunica în mod adecvat și de a păstra în comunitate. Boala a fost mult timp considerată incurabilă. Însoțește omenirea din timpuri imemoriale. Vindecatorii vechi au descris statul, chiar au creat medicamente pe bază de plante pentru schizofrenie, dar încă nu au putut să scape de boală pentru totdeauna. Dar, după cum știm, mintea oamenilor de știință nu se oprește la ceea ce sa realizat și fiecare generație de psihiatri sa străduit să creeze medicamente puternice care, dacă nu pot reduce boala, pot cauza cel puțin o remitere stabilă.

Ce este schizofrenia?

Înainte de a începe tratamentul bolii, căutați medicamente pentru schizofrenie, trebuie să știți ce boală, care sunt cauzele apariției ei. Potrivit afirmațiilor exacte ale specialiștilor, schizofrenia este o încălcare, un "eșec" în activitatea creierului uman, din care toate comenzile emană să fie efectuate de către organism. Din acest motiv, pacientul vede diferit lumea, legătura sa cu starea reală a afacerilor se pierde. O persoană cu tulburări mintale poate auzi sunete care nu există în realitate, suferă halucinații, mumble lucruri incomprehensibile, suferă manie de persecuție etc. Astfel de stări cauzează o calitate anormală a vieții, nu pot să se simtă încrezători în societate, să piardă contactul cu alții, să se "ascundă" în propria lume limitată.

Cine este mai predispus la boli

Oamenii de știință au studiat boala de mai mulți ani și au descoperit că persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani sunt cele mai afectate. Și acest lucru este de înțeles. În acești ani, personalitatea sa stabilit, au apărut primele conflicte, prima experiență sexuală, stresul, depresia, sentimentele, adaptarea la societatea înconjurătoare. De mare importanță în acest sens sunt și procesele din corpul uman. Există o reglementare a fundalului hormonal, care afectează în mod direct capacitatea mentală a unei persoane. Dar există adesea cazuri când o tulburare mentală însoțește un copil din primele zile ale vieții sale. În aceste cazuri, provocarea unei boli în uter poate:

  • ereditate;
  • alcoolismul, dependența de droguri;
  • boli infecțioase ale unei femei însărcinate;
  • leziuni la naștere etc.

Diagnosticul bolii

Boala este dificil de luat in considerare din primele momente ale manifestarii sale. În general, ciudățenia comportamentului uman se explică prin vârsta, stresul, depresia. Prin urmare, este important, în special pentru părinții copiilor care au ciudățenii de comportament, să se consulte cu un medic la timp. Este imposibil să se lase fără impact o asemenea boală ca schizofrenia, terapia, întreprinsă la timp, va fi cheia pentru remisia pe termen lung sau eliminarea tuturor factorilor care vor duce în mod necesar la boli grave.

Termenul "schizofrenie" include un grup de tulburări mintale de diferite forme și faze ale cursului. Datorită descoperirilor și cercetărilor detaliate ale afecțiunii, experții au putut să-și formeze idei importante despre criteriile, clasificările bolilor mintale, manifestările imaginii lor clinice. Acum, fiecare psihiatru experimentat poate face un diagnostic corect și poate lua un tratament adecvat. De asemenea, medicii pot acorda atenție acestor sau altor procese care duc la apariția schizofreniei, prevenind astfel o boală periculoasă, prescriindu-se o terapie adecvată pentru tratamentul schizofreniei.

Simptomele bolii

Conform mărturiei celor care au asistat la primele simptome, pacientul sa comportat ca și când nu ar fi fost așa, dar nu au înțeles ce se întâmplă cu el. Există semne prin care puteți identifica o tulburare mentală care a apărut brusc sau treptat. Prin urmare, trebuie să acordați o atenție deosebită următoarelor aspecte:

  • o atitudine ostilă față de toți;
  • dorința de a fi izolat de societate;
  • frecvența sau prelungirea depresiei;
  • incapacitatea de a-și exprima emoțiile, incapacitatea de a plânge, de a râde la momentele potrivite;
  • probleme de igienă;
  • insomnie frecventă sau somnolență constantă;
  • discurs incoerent;
  • utilizarea cuvintelor ciudate, incomprehensibile în vocabular;
  • distragere, uitare;
  • reacție agresivă la orice critică.

Persoanele cu tulburări psihice adesea arată excentric sau complet lipsite de emoții. Ei par a fi neatinsi, pentru că nu mai au grijă de ei înșiși. Ei abandonează pe cei dragi înaintea orelor de curs, nivelul gradelor scolare scade, iar eficiența lor la lucru se înrăutățește.

Principalele simptome ale bolii sunt:

  • halucinații;
  • delir;
  • nesobrannost;
  • distragere a atenției, nesobrannost;
  • spontan, slurred, neclarat.

Simptomele pot fi, de asemenea, completate de alte ciudățenii, totul depinde de pacient, de caracterul său, de forma bolii etc.

Remedii pentru schizofrenie

Există multe modalități care afectează starea psihică a unei persoane bolnave. Se folosesc medicamente, chirurgie, precum și metode netradiționale și inovatoare. Începem studiul listei de medicamente pentru tratamentul schizofreniei cu nume populare. Aceasta include o listă de medicamente cu proprietăți neuroleptice, sedative, sedative și alte proprietăți.

  1. Quetiapina, numele secundar Seroquel. Este folosit pentru a influența starea în stadiile incipiente, recăderile și faza acută a bolii. Cauzează remisie pe termen lung cu utilizare regulată, elimină senzația de depresie, elimină mania. Cursul tratamentului este prescris individual. Datorită efectelor medicamentului, pacientul devine calm, senzațional de anxietate, deprimat.
  2. Tsiklodol. Boala mintală, din păcate, va trebui să-mi vindece toată viața. Majoritatea medicamentelor au efecte secundare. Cea mai frecventă problemă este o încălcare a funcțiilor motorii, parkinsonismul - rigiditate musculară, tremor, spasme, agitație etc. Pentru a elimina problemele, se utilizează ciclodol, difenhidramina.
  3. Phenazepam. În 40% din cazuri, în stadiile incipiente ale bolii, în statele depresive, medicamentul readuce o persoană la o viață normală. Tensiunea, anxietatea, este ușurată, o persoană simte din nou o creștere de forță, se adaptează la societate.
  4. Noopept în schizofrenie, recenzii care sunt lăsate în mod constant de către experți și pacienți, are o proprietate puternică pentru a activa procesele metabolice în creierul uman. Celulele sunt reumplete cu cantitatea necesară de oxigen, nootropicele sunt utilizate pentru leziuni cerebrale, leziuni celulare în encefalită, meningită etc.
  5. Rispolept în schizofrenie este prescris pentru forme complexe, faze acute ale bolii. Medicamentul provoacă inhibarea simptomelor productive, eliminând halucinațiile, iluziile, agresiunea excesivă sau apatia totală. Dozele și tratamentul sunt prescrise numai de un specialist.
  6. În forma malignă a bolii, în care există un curs continuu al fazei acute a bolii, sunt utilizați neuroleptice puternice cum ar fi promazina, clozapina, haloperidolul.
  7. O formă simplă a bolii este tratată cu neuroleptice pentru a stimula efectul medicamentelor mai puternice. Numele utilizate sunt biperidina, trihexinfenidilul și linia atipică: olanzapina, risperidona.
  8. Pentru tulburările psihice însoțite de edem cerebral - schizofrenie subfebrilă, terapia cu perfuzie se aplică cu ajutorul terapiei cu insulină de potasiu și glucoză. De asemenea, aveți nevoie de răcire artificială folosind sticle de apă fierbinte cu gheață, luând medicamente diuretice, comprimate cu diazepam, introducerea anesteziei hexenecale.

Psihofarmacoterapia modernă include o listă lungă de medicamente noi pentru tratament, datorită cărora există o oportunitate de a îmbunătăți calitatea vieții nu numai a persoanelor cu schizofrenie, ci și a celor din jurul lor. Nu este un secret că o persoană bolnavă poate fi potențial periculoasă. Sunt oameni cu o asemenea boală care sunt incluși în lista celor mai periculoși criminali, maniacilor. Datorită agresiunii și incontinenței persoanelor care suferă de suferință psihică, cel mai adesea apar conflicte și necazuri.

Tratamentul schizofreniei cu foame și medicamente

Metodele moderne de a influența suprimarea tulburărilor psihice includ abordări neconvenționale. Pentru un efect mai mare, experții combină luarea de droguri dintr-o listă largă și diversă, precum și metode fizice. O inovație unică care face ca pacientul să se simtă mult mai bine este foarte popular.

Important: această metodă are adversarii săi. Pentru a le folosi sau nu, ar trebui să decidă numai un specialist cu experiență în această strategie de tratament.

Tratamentul post-schizofreniei

Medicii, inovatorii psihiatri, au decis să pună pacienții într-o anumită dietă. Aparent, mâncarea grea, uleioasă, picantă, prăjită, afumată provoacă zgârierea corpului. Procesele metabolice sunt inhibate, celulele creierului mor, funcția mentală a unei persoane este perturbată. Tratamentul non-medicament afectează stadiul incipient al bolii.

Terapia include câțiva factori importanți: includerea în dietă a produselor lactate fermentate cu combinația unui regim strict zilnic și definirea stadiului bolii, forma. Nu e de mirare că există o afirmație potrivit căreia o durere proaspătă se vindecă mai repede. De asemenea, în dieta, puteți include fructe proaspete, legume, feluri de mâncare aburite. O componentă importantă a unei alimentații sănătoase este peștele alb, în ​​care există acizi grași omega-3, oligoelemente care contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice în organism.

Important: categoric nu este permis să se mănânce alimente cu conținut de gluten - pâine, anumite tipuri de cereale, paste etc.

Tratamente inovatoare pentru schizofrenie

În psihoterapie, au început să fie utilizate metode precum celulele stem și coma de insulină. Prima metodă oferă rezultate uimitoare. Studiul celulelor necorespunzătoare a început în secolul XX. După cum sa dovedit, particulele unice sunt capabile să se transforme pe deplin în celulele unui organ, alături de care sunt situate. Și într-un complet sănătos. Ele pot degenera complet în celulele creierului responsabile de proprietățile mentale, mentale ale unei persoane.

Insulina coma a fost folosită de mulți ani. Un pacient este injectat cu o anumită cantitate de medicament, după care intră într-o stare soporoasă. Doza și timpul petrecut într-o comă sunt determinate de medicul curant. Pentru tratamentul pacientului i se alocă o cameră separată și un personal medical. Din starea pacientului se elimină prin consumul de ceai dulce, o fotografie de glucoză.

Cum să tratăm schizofrenia în Rusia

În ultimii ani, în Rusia au fost deschise o mulțime de clinici de psihiatrie, unde sunt utilizate diferite metode de tratament care au efect maxim. În primul rând, experții indică faptul că este necesară identificarea patologiei în primele etape. De aceea, un accent deosebit se pune pe diagnosticul calitativ al bolii. Anamneza, se colectează informații despre comportamentul pacientului, se organizează o consultare a medicilor cu experiență care au fost instruiți în cele mai bune clinici din lume.

Prevenirea bolilor mintale

Medicina moderna nu are masuri preventive, in care ar putea fi garantata prevenirea bolii. Dar este posibil să influențeze maturarea psihologică a copilului pentru a minimiza riscul de a dezvolta tulburări psihice datorate stresului, depresiei, pubertății, adaptării sociale etc.

  1. Armonie armonioasă ar trebui să domnească în familie, părinții să nu fie în conflict, să facă probleme în fața copilului iubit.
  2. Este strict interzis să beți alcool, să luați medicamente în timpul sarcinii și înainte de a concepe un copil.
  3. Nu se recomandă organizarea de petreceri tari la domiciliu cu băuturi alcoolice.
  4. Petreceți cât mai mult timp cu copilul, organizați mai des vacanțe active în sânul naturii și participați la o afacere interesantă.
  5. Încearcă să mergi cu copilul să contactezi, de multe ori să-l suni la conversații sincer, să elimini secretul copilului.
  6. La primele semne: tăcere, depresie frecventă, detașare, izolare, contactați un specialist.

Important: este imposibil să pierzi din vedere chiar și indicii despre sinuciderea unui copil. Acesta este unul dintre principalele simptome ale patologiei mentale.

Este schizofrenia tratabilă?

Nu există încă un răspuns clar la această întrebare. Majoritatea medicilor sunt încă convinși că aceasta nu este o boală, ci o stare a minții unei persoane, trăsăturile sale, care pot fi influențate de droguri sau într-un mod nemedicamentar. Problema se poate referi la o boală în faza acută, o formă complexă, un tip special de clasificare. Dar, totuși, există inovații, datorită cărora se poate spera atât bolnavul, cât și rudele sale pentru un tratament complet.

Există o metodă de electroșoc, comă de insulină, lobotomie chirurgicală, o metodă de tratare cu celule stem și un număr de medicamente unice care creează o perioadă lungă de remisiune. În orice caz, munca se desfășoară în mod regulat, iar oamenii de știință lucrează zilnic la crearea unui tip de tratament, în care puteți respira o ușurare și puteți uita de tulburări psihice.

Lista pastilelor de schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare de personalitate mentală sau un grup de tulburări care este asociată cu defalcarea proceselor de gândire și a reacțiilor emoționale. Pentru tulburările de personalitate se caracterizează prin tulburări fundamentale în gândire, percepție, efect redus sau inadecvat. Și halucinațiile auditive, fantasmele, iluziile paranoice, dezorganizarea discursului, gândirea și dizabilitatea sunt cele mai frecvente manifestări ale bolii. Incidența bolii este aceeași pentru bărbați și femei, totuși, femeile au tendința de a întârzia vârsta.

Boala schizofreniei are diverse simptome, care la rândul ei au dus la apariția dezbaterilor despre o boală unică sau un complex de sindroame individuale. Etimologia cuvântului, care include scindarea rațiunii în înțelegere, provoacă confuzie, deoarece boala este considerată a fi o personalitate divizată.

Tablete de amitriptilină

Acesta este utilizat pentru a trata depresia de diferite origini, anxietate, tulburări comportamentale, tot felul de fobii, anumite tipuri de umezire în pat la copii și anorexie.

Abilifay comprimate

Medicament antipsihotic (neuroleptic). Se presupune că efectul terapeutic al aripiprazolului în schizofrenie se datorează unei combinații de activitate agonistă parțială împotriva.

Limipranil tablete

Limipranil este un medicament antipsihotic. Ingredientul activ: amisulprid, biodisponibilitatea acestuia este de 48%. Aplicație indicată pentru tratamentul schizofreniei (cronice și acute), în timpul căreia.

Zyprexa comprimate

Fiind un ligand al serotoninei (2A / 2C, 3, 6), dopamina (D1-D5), m-cholino (m1-m5), histamina H1 și alfa1-adrenoreceptorii, afectează selectiv sistemul limbic.

Tablete Invega

Mecanismul de acțiune. Paliperidona este un antagonist al receptorului dopaminergic D2, care are un antagonism ridicat față de receptorii serotonin 5-HT2.

Quentiax tablete

Quentiax este un medicament antipsihotic modern. Disponibil sub formă de tablete de diferite forme și culori: 25 mg, 100 mg, 200 mg și 300 mg. Medicamentul destinat pentru.

Pantocalcinul comprimate

Comprimatele de pantocalțină sunt un agent nootropic, au proprietăți neurometabolice, neuroprotectoare și neurotrofice. Sporește rezistența creierului la hipoxie și efectele substanțelor toxice.

Ce a comandat medicul! Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul schizofreniei

Schizofrenia este o boală psihică severă caracterizată printr-o tendință de recurență și progresie constantă. Există mai multe forme de patologie care diferă în ceea ce privește simptomele și cursul predominant: înveliș, catatonic etc. Terapia pentru schizofrenie este complexă și se bazează pe utilizarea de medicamente care permit stoparea manifestărilor bolii și creșterea adaptabilității sociale a persoanei. Psihiatrii împart tratamentul bolii în mai multe etape, în fiecare dintre care se recomandă utilizarea diferitelor pastile.

Principiile de bază ale terapiei

În psihiatrie, schizofrenia este un grup de tulburări mentale caracterizate de o încălcare a sferei emoționale și mentale. Recuperarea completă este imposibilă, totuși, cu ajutorul terapiei corecte, simptomele patologiei sunt eliminate și repetarea acesteia este prevenită în viitor. Acest lucru îmbunătățește adaptarea socială a pacientului și capacitatea acestuia de a lucra.

  1. Tratamentul în perioada critică pentru a elimina simptomele psihozei. Agenții utilizați suprima delirul, halucinațiile, catatonia și alte simptome pozitive.
  2. Terapia stabilizatoare întărește efectul etapei anterioare, eliminând simptomele rămase.
  3. Tratamentul de întreținere vizează menținerea unei stări stabile a sferei mintale a pacientului și prevenirea dezvoltării recidivei.

Tratamentul în perioada acută trebuie administrat la primele manifestări ale simptomelor. Acest lucru se datorează faptului că, cu continuarea prelungită a atacului, relieful său necesită doze mari de medicamente și utilizarea combinațiilor de medicamente psihoactive. Acest lucru poate provoca efecte secundare.

Prima etapă a tratamentului pe fundalul psihozei acute se efectuează cu pacientul fiind internat în spital. Tratamentul ulterior de stabilizare și de susținere poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. Este important de observat că, în ciuda dispariției simptomelor cu tratament de susținere, pacientul trebuie monitorizat de un psihiatru pentru detectarea în timp util a precursorilor de exacerbare.

Grupuri de droguri

Diferite grupuri farmacologice de medicamente sunt utilizate pentru a trata schizofrenia. Majoritatea acestora aparțin neurolepticilor sau antipsihoticelor care elimină simptomele productive. Toate neurolepticele pot fi împărțite în următoarele subgrupuri:

  • atipice: risperidonă, amisulpridă, clozapină, etc;
  • cele mai noi antipsihotice atipice: Sertindol, Blonanserin, Aripiprazol;
  • neuroleptice cu un efect sedativ pronunțat: levomepromazină, propazin, clorpromazină;
  • antipsihotice care activează creierul: Haloperidol, Klopiksol, Thioproperazin, Fluphenazine;
  • medicamente cu un efect de dezinhibare asupra sistemului nervos central: carbidină și sulfuridă.

Tabletele din această listă sunt utilizate la toți pacienții cu schizofrenie. Acestea permit să oprească un atac acut, precum și să se aplice ca tratament anti-recidivă.

În plus față de antipsihotice, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

  • antidepresive dintr-un subgrup de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină) și agenți heterociclici (Amitriptilină, Pyrindol);
  • Nootropics care îmbunătățesc procesele mentale și normalizează memoria: Pantogam, Piracetam, Fenotropil etc.
  • cu anxietate severă, se prescriu tranchilizante - diazepam sau fenazepam;
  • medicamente psihostimulante: Mesocarb etc.

Utilizarea preparatelor homeopatice pentru normalizarea somnului de noapte și reducerea anxietății (Tenoten etc.) este contraindicată, deoarece astfel de agenți nu au eficacitate dovedită și siguranța utilizării.

Tratamentul simptomelor productive

Principalul grup de medicamente psihotrope de a elimina halucinațiile, iluziile și alte simptome productive în schizofrenie sunt antipsihotice (neuroleptice). Aceste medicamente au fost utilizate în psihiatrie timp de 50 de ani și prezintă rezultate bune. Toate antipsihoticele sunt de obicei împărțite în două grupe mari: tipice și atipice. Acestea diferă în funcție de severitatea efectului și de riscul efectelor secundare. Antipsihotice tipice (Aminazin, Haloperidol) pot duce la apariția tulburărilor extrapiramidale sub formă de distonie și parkinsonism, precum și alte simptome neurologice și depresie. Atipice antipsihotice (Risperidonă, Clozapină, Amisulpride, etc.) au un nivel mai ridicat de siguranță a pacienților.

Antipsihotice tipice Haloperidol și Aminazine

Principalele indicații privind utilizarea antipsihoticelor sunt simptomele productive sub formă de iluzii, halucinații, iluzii, tulburări comportamentale și manie. Medicamentele suprimă aceste simptome și contribuie la declanșarea remisiunii clinice a schizofreniei. Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent în terapie:

  • medicamentele Risperidonă și Amsulpride pentru pacienții cu semne de simptome productive și negative în formă de autism, depresie etc. (permit creșterea activității anumitor zone ale creierului, eliminând aceste manifestări);
  • medicament universal - olanzapina, oprirea rapidă a psihozei și aprobată pentru utilizare la majoritatea pacienților;
  • când este însoțită de psihoză, a crescut excitabilitatea și agitația psihomotorie puternică, se recomandă utilizarea quetiapinei;
  • catatonic și hebefrenic de schizofrenie necesită numirea Mazheptila, eliminând tulburările motorii.

În formele severe ale bolii, de exemplu, cu manifestări catatonice sau psihoze prelungite, se preferă antipsihoticele clasice, de exemplu, haloperidolul. Elimină eficient simptomele, însă poate duce la tulburări extrapiramidale neurologice. Pentru prevenirea acestora, împreună cu Haloperidol, utilizați Cyclodol. Medicamentele pentru schizofrenie din noua generație combină proprietățile pozitive ale antipsihoticelor tipice și atipice. Acestea includ Piportil și clozapină.

Neurolepticele sunt utilizate în doze standard pentru 1-2 luni. După ameliorarea psihozei acute și stabilizarea stării pacientului, aceștia sunt transferați la terapia stabilizatoare prin utilizarea de doze mai mici de medicamente sau înlocuirea lor cu cele mai "moi".

Antipsihoticele pentru utilizare necorespunzătoare pot duce la următoarele efecte secundare:

  1. Somnolență ca urmare a acțiunii sedative. Un efect similar poate apărea atunci când se utilizează clozapină, olanzapină și quetiapină.
  2. Tulburări extrapiramidale sub formă de acatizie și alte tipuri de tulburări. Akathisia se manifestă printr-o dorință subiectivă de a schimba postura și un sentiment de mare anxietate. Dystonia și simptomele parkinsoniene atunci când se utilizează antipsihotice atipice sunt rare.
  3. Administrarea comprimatelor Amisulpride sau Risperidone duce la o creștere a nivelului de prolactină. Alte antipsihotice atipice determină, de asemenea, hiperprolactinemie temporară, cu toate acestea, severitatea acesteia este mai mică. Un nivel ridicat de prolactină în sânge afectează producerea de hormoni sexuali în organism și poate provoca apariția unor modificări patologice în glandele mamare și endometru.
  4. La pacienții care utilizează medicamente pe o perioadă lungă de timp, riscul de obezitate și efectele negative asociate cresc.

Pentru a preveni apariția efectelor secundare, pacientul trebuie examinat pentru contraindicații existente înainte de a începe tratamentul. Dacă apar reacții nedorite în cursul tratamentului, medicamentul utilizat este modificat la un analog, de preferință dintr-un alt grup farmacologic.

Tratamentul tulburărilor emoționale

Un număr mare de pacienți cu simptome productive au o componentă emoțională sub formă de anxietate, agresivitate și alte manifestări. Pentru ao elimina, medicamentele psihoactive care controlează afecțiunile emoționale sunt selectate:

  • cu o excitare marcantă pronunțată, se observă efectul terapeutic atunci când se utilizează quetiapina în doze standard;
  • Klopiksol utilizat la pacientii cu agitatie psihomotorie, furie si agresivitate, in special medicamente comune utilizate pentru tratarea pacienților cu schizofrenie cu sindromul de sevraj asociate cu refuzul de a accepta alcool sau de droguri (există acțiune prelungită sub formă de medicament - klopiksol-Akupaz, permițând mai puțin să ia medicamente).
Medicamente psihoactive Quetiapine și Klopiksol

Odată cu eșecul neurolepticilor atipici în primele zile de tratament, psihiatrul transferă pacientul la antipsihotice tipice cu un efect sedativ. Primirea lor durează 10-14 zile, timp în care dispare agitația psihomotorie și starea pacientului revine la normal. Principalele neuroleptice tipice care prezintă un efect sedativ sunt următoarele:

  • Aminazin - utilizat în psihoză, însoțit de furie și agresiune;
  • cu prevalența simptomelor de anxietate și de anxietate, se recomandă prescrierea Tizercinului;
  • pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, și sunt atribuite Melperon clorprotixen (aceste medicamente nu afectează funcționarea organismelor menționate și rareori conduc la efecte secundare).

În plus față de neuroleptice, antidepresive și stabilizatori ai dispoziției sunt prescrise pentru a elimina tulburările emoționale. Antidepresivele normalizează nivelele de dispoziție, reduc anxietatea și anxietatea la pacienții cu schizofrenie. Se recomandă utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei - fluoxetină, escitalopram și zimelidină. Regulatoarele de spirit, cum ar fi sărurile de litiu, reduc anxietatea. Aceste grupuri de medicamente sunt folosite în perioada acută de schizofrenie și în timpul tratamentului anti-recidivă.

Eliminarea componentei depresive

Principalul grup de medicamente pentru eliminarea componentei depresive este antidepresivele. Se acordă preferință fluoxetinei și analogilor acesteia: escitalopram și venlafaxină. Ultimul medicament este recomandat pacienților care au, pe lângă depresie, un nivel crescut de anxietate și anxietate. Noi teste de droguri arată că medicamentul Ixel poate elimina depresia cu manifestări melancolice care creează premisele pentru gândurile suicidare.

Utilizarea antidepresivelor heterociclice este limitată datorită eficacității scăzute și a riscului crescut de efecte secundare. Dintre acestea, amitriptilina, melipramină sau clomipramina este utilizată ca terapie de a doua linie.

Tratamentul componentului maniac

În manie severă, este prescrisă o combinație de antipsihotice atipice cu stabilizatori de dispoziție. O astfel de terapie se recomandă să continue în timpul tratamentului anti-recidivă, deoarece schizofrenia se caracterizează prin exacerbări ale tulburărilor emoționale. Principalele pilule sedative sunt stabilizatorii Depakin și Valprocon deprimanți. În caz de severitate severă a maniei, este utilizată Lamotrigina, care are un efect mai slab, dar mai puțin frecvent duce la efecte secundare.

Sarele de litiu sunt clasificate ca medicamente universale pentru eliminarea componentei maniacale a schizofreniei. Utilizarea acestora cu neuroleptice tipice este interzisă, deoarece acest lucru poate duce la reacții adverse nedorite datorate interacțiunii dintre cele două grupuri de medicamente.

Dacă psihoza nu este întreruptă utilizând lista indicată de medicamente din grupul de neuroleptice atipice și tipice, este posibilă terapia electroconvulsivă, expunerea la insulină și alte abordări terapeutice.

Tablete pentru stabilizarea tratamentului

Terapia stabilizatoare vizează eliminarea completă a simptomelor productive ale schizofreniei, precum și a tulburărilor emoționale. Durata tratamentului este de 3-10 luni, în funcție de evoluția bolii la un anumit pacient. Atipice antipsihotice sunt utilizate pentru a stabiliza starea: Amisulpride, Quetiapine și Risperidonă. Acestea sunt utilizate în doze mai mici decât în ​​eliminarea psihozei acute. Medicamentele pot elimina apatia, tulburările de vorbire și schimbările din sfera emoțional-volițională.

Atipice antipsihotice Risperidonă și Amisulpridă

Flyuanksol Depot, Rispolent-Consta și klopiksol Depot: Psihiatrii emit forme de antipsihotice atipice, care sunt mult mai convenabil de a utiliza omologii lor clasice prelungit. Medicamentele nu necesită o utilizare frecventă, ceea ce mărește aderența pacientului la tratament și reduce riscul lipsei de pilule. Fluanskol-Depot este recomandat pacienților cu anxietate crescută și diferitelor fobii. Rispolent-Konsta se utilizează la pacienții care au fenomene productive reziduale sub formă de halucinații sau iluzii.

Antipsihoticele tipice sunt rareori utilizate, datorită efectului pronunțat și riscului de efecte secundare. Dacă antipsihoticele atipice nu sunt eficiente, se utilizează Haloperidol, Triftazin, Montiden-Depo sau Piportil. Acesta din urmă este recomandat pentru semne de catatonie sau de schizofrenie paranoidă. Medicamentul prelungit cu Montiden-Depot elimină halucinațiile și delirările reziduale.

Prevenirea recăderii

Schimbările de tip schizofrenie se produc la majoritatea pacienților fără tratament de susținere. De regulă, numirea neuroleptică atipică (risperidonă, clozapină) în doza minimă reduce riscul de exacerbări, precum și încălcările în sfera mentală și emoțională-voluntară. Doza de medicament pentru a menține remisia este selectată individual. De regulă, nu numai reducerea dozei de antipsihotic, ci și frecvența administrării acestuia.

Într-un singur atac acut de orice formă de schizofrenie, terapia de întreținere ar trebui să dureze 2 ani. Dacă au existat două atacuri, tratamentul cu antipsihotice atipice durează 5 ani. Cu 3 sau mai multe exacerbări, terapia anti-recidivă durează o viață.

Noi pastile

Medicamentele psihoactive au fost utilizate în psihiatrie de peste 50 de ani. În acest timp, câteva sute de substanțe diferite au fost utilizate pentru a trata schizofrenia și alte tulburări mintale. Principalul grup de medicamente - neuroleptice atipice sau convenționale (Haloperidol, Aminazin etc.), care duc la diferite efecte secundare ale comprimatelor. Cel mai des, pe fondul utilizării acestor fonduri, pacienții au tulburări extrapiramidale, tulburări ale sistemului endocrin, depresie și reacții alergice. Cele mai recente medicamente pentru tratamentul schizofreniei, și anume antipsihotice atipice, păstrează un nivel ridicat de eficacitate, cu o creștere semnificativă a nivelului de siguranță pentru pacient.

Risperidona și alte medicamente din seria atipică au un efect complex asupra creierului, care reglementează nivelul neurotransmițătorilor și activitatea fiecărei zone individuale. Acest lucru permite nu numai pentru a asigura eliminarea simptomelor productive, dar, de asemenea, pentru a îmbunătăți funcția cognitivă și pentru a reduce severitatea tulburărilor emoționale și volitive ca depresia, mania, apatie, și așa mai departe. Printre noile antipsihotice includ quetiapină, aripiprazol, ziprasidonă, sertindol și olanzapină.

Medicamente nootropice

Nootropics - medicamente care afectează metabolismul țesutului nervos. Din acest motiv, pe fondul utilizării lor, există o îmbunătățire a memoriei, capacitatea de a se concentra și de a lua decizii. La pacienții cu schizofrenie, medicamentele nootropice sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul tulburărilor cognitive care apar în patologia pe termen lung.

Medicamente nootropice Piracetam și Fenotropil

În rândul medicamentelor nootropice, cele mai des recomandate sunt Piracetam, Fenotropil și Pantogam. Aceste medicamente sunt bine combinate cu neuroleptice atipice și tipice, care sunt "standardul de aur" pentru tratamentul schizofreniei. Nootropics sunt utilizate pentru un curs lung, care este necesar pentru a obține un efect clinic semnificativ.

Este important să rețineți că nu există nici un tratament pentru schizofrenie fără efecte secundare. Orice medicament are efecte nedorite care apar atunci când acestea sunt utilizate în mod abuziv și aplicate. Dacă un pacient aflat în fundalul terapiei medicamentoase a observat apariția tulburărilor extrapiramidale sau tulburări ale organelor interne, psihiatrul trebuie să revizuiască regimul de tratament utilizat și să se consulte cu specialiștii aferenți. Multe medicamente din același grup farmacologic, de exemplu, antipsihotice atipice, sunt tolerate diferit de către pacienți, în ciuda mecanismelor de acțiune similare.

Numai un psihiatru poate răspunde la întrebarea cum să trateze schizofrenia într-un anumit pacient. Specialistul efectuează examinarea pacientului și identifică indicațiile și contraindicațiile la medicamentele pe care le are. În funcție de aceasta, precum și de stadiul patologiei, medicamentele sunt selectate. Principalul grup de medicamente în stadiul acut de schizofrenie este antipsihotice atipice care elimină simptomele productive ale bolii și normalizează starea pacientului. După întreruperea psihozei, o persoană are nevoie de un tratament anti-recidivant de lungă durată, bazat pe utilizarea unor doze mici de medicamente psihoactive. Toate acestea nu sunt vândute fără prescripție medicală, în acest sens, auto-tratamentul schizofreniei prin mijloace eficiente este imposibil.

Tratamentul schizofreniei - 10 metode moderne, o listă de medicamente și medicamente

Principii de tratament pentru schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală (și conform clasificării moderne a ICD-10 este un grup de tulburări) cu un curs cronic care provoacă o defalcare a reacțiilor emoționale și a proceselor de gândire. Este imposibil să o vindeci pe deplin. Cu toate acestea, ca rezultat al terapiei pe termen lung, este posibilă restabilirea activității sociale și a capacității de lucru a unei persoane, prevenirea psihozei și obținerea unei remiteri stabile.

Tratamentul schizofreniei constă în mod tradițional în trei etape:

Oprirea terapiei - terapie pentru ameliorarea psihozei. Scopul acestei etape de tratament este de a suprima simptomele pozitive ale schizofreniei - iluzii, hebefrenii, catatonia, halucinații;

Terapia stabilizatoare - este utilizată pentru a menține rezultatele terapiei de stopare, sarcina acesteia este de a elimina definitiv toate simptomele pozitive;

Terapia de întreținere - vizează menținerea unei stări stabile a psihicului pacientului, prevenirea recidivei, distanța maximă față de momentul următoarei psihoze.

Oprirea terapiei trebuie efectuată cât mai curând posibil; Este necesar să contactați un specialist de îndată ce apar primele semne de psihoză, deoarece este mult mai dificil să opriți psihoza deja dezvoltată. În plus, psihoza poate provoca schimbări de personalitate care îi lipsesc pe o persoană de capacitatea sa de lucru și capacitatea de a se angaja în activități zilnice normale. Pentru ca schimbările să fie mai puțin pronunțate și pacientul avea încă ocazia de a duce o viață normală, este necesar să oprim atacul în timp util.

În prezent, au fost dezvoltate, testate și utilizate în mod obișnuit următoarele metode de tratare a afecțiunilor schizofrenice: psihofarmacologie, diferite tipuri de terapie cu șoc-comatoză, terapie cu celule stem de înaltă tehnologie, psihoterapie tradițională, tratament cu citokine și detoxifiere a organismului.

Tratamentul pacientului este necesar imediat în momentul psihozei, iar după ameliorarea unui atac, stabilizarea și sprijinirea terapiei pot fi efectuate pe bază de ambulatoriu. Un pacient care a trecut printr-un curs de tratament și se află într-o stare de remisiune pentru o perioadă lungă de timp trebuie încă examinat anual și trebuie internat în spital pentru a corecta posibilele modificări patologice.

De fapt, timpul pentru tratamentul complet al schizofreniei după o altă psihoză este de un an sau mai mult. De la 4 la 10 săptămâni este nevoie de ameliorarea unui atac și de suprimarea simptomelor productive, după care pentru a stabiliza rezultatele, este nevoie de șase luni de terapie intensivă în spital și 5-8 luni de tratament ambulatoriu pentru a preveni recidiva, pentru a obține o remisiune suficient de stabilă și reabilitare socială a pacientului.

Metodele de tratare a schizofreniei

Metodele de tratare a schizofreniei sunt împărțite în două grupuri - metode biologice și terapie psihosocială:

Terapia psiho-socială include terapia cognitiv-comportamentală, psihoterapia și terapia familială. Aceste tehnici, deși nu dau rezultate imediate, dar permit extinderea perioadei de remisiune, creșterea eficacității metodelor biologice, returnarea persoanei la viața normală în societate. Terapia psihosocială permite reducerea dozei de medicamente și durata șederii în spital, face o persoană capabilă să îndeplinească în mod independent sarcinile zilnice și să controleze starea sa, ceea ce reduce probabilitatea de recidivă;

Metode biologice de tratament: laterală, comatoză cu insulină, paropolarizare, terapie electroconvulsivă, detoxificare, microporazie transcraniană și stimulare magnetică a creierului, precum și metode psihofarmacologice și de tratament chirurgical;

Utilizarea medicamentelor care afectează creierul este una dintre cele mai eficiente metode biologice de tratare a schizofreniei, permițându-vă să eliminați simptomele productive și să preveniți distrugerea personalității, deficiențele de gândire, voință, memorie și emoții.

Tratamentul modern al schizofreniei în timpul unui atac

În timpul unei psihoze sau al unui atac de schizofrenie, este necesar să se ia toate măsurile pentru a se ușura imediat. Antipsihoticele atipice sunt neuroleptice, acestea sunt medicamente moderne care permit nu numai eliminarea simptomelor productive (halucinații și halucinații auditive sau halucinații), ci și reducerea eventualelor încălcări ale vorbirii, memoriei, emoțiilor, voinței și altor funcții mentale, reducând astfel riscul de distrugere a personalității pacientului.

Medicamentele din acest grup sunt prescrise nu numai pacienților aflați în stadiul de psihoză, ci și folosiți pentru a preveni recăderile. Atipicele antipsihotice sunt eficiente atunci când alți pacienți sunt alergici la alte antipsihotice.

Eficacitatea terapiei cupping depinde de astfel de factori:

Durata bolii - cu o durată de până la trei ani, pacientul are șanse mari de tratament de succes cu o perioadă lungă de remisie. Terapia de cuplu elimină psihoza, iar recaderea bolii cu tratament stabilizat în mod corespunzător și anti-recidivă poate să nu apară până la sfârșitul vieții. Dacă schizofrenia pacientului durează de la trei până la zece ani sau mai mult, eficacitatea terapiei scade;

Vârsta pacientului - schizofrenia la o vârstă mai mică este mai ușor de tratat decât schizofrenia adolescentă;

Debutul și evoluția tulburării psihotice este un atac acut al bolii cu un curs luminos, caracterizat prin manifestări emoționale puternice, afecțiuni pronunțate (fobii, stări maniacale, depresive, anxioase) răspunde bine la tratament;

Depozitul de personalitate al pacientului - dacă, înainte de prima psihoză, pacientul avea un depozit de personalitate armonios și echilibrat, există mai multe șanse de tratament de succes decât persoanele cu infantilism și subdezvoltarea inteligenței înainte de debutul schizofreniei;

Cauza exacerbării schizofreniei - în cazul în care atacul a fost cauzat de factori exogeni (stresul din cauza pierderii celor dragi sau suprasolicitarea la locul de muncă, pregătirea unui examen sau a unei competiții), tratamentul este rapid și eficient. Dacă exacerbarea schizofreniei a apărut spontan, fără un motiv aparent, atunci ameliorarea atacului este mai dificilă;

Natura tulburării - cu un simptom negativ pronunțat al bolii (gândire insuportabilă, percepție emoțională, calități volitive, memorie și concentrare), tratamentul durează mai mult, eficacitatea sa este redusă.

Tratamentul tulburărilor psihotice (iluzii, halucinații, iluzii și alte simptome productive)

Tulburările psihotice sunt controlate prin medicamente antipsihotice, care sunt împărțite în două grupe: antipsihotice convenționale și antipsihotice atipice mai moderne. Alegerea medicamentului se bazează pe imaginea clinică, se utilizează antipsihotice convenționale dacă antipsihoticele atipice sunt ineficiente.

Olanzapina este un antipsihotic puternic care poate fi prescris tuturor pacienților cu schizofrenie în timpul unui atac.

Activatorul neuroleptic Risperidonă și Amisulpride este prescris pentru psihoză, în timpul căreia iluziile și halucinațiile alternează cu simptome negative și depresie.

Quetiapina este prescrisă în cazul în care, în timpul psihozei, se observă anxietate, discurs rupt, iluzii și halucinații cu agitație psihomotorie puternică.

Neuroleptice clasice sau clasice prescrise pentru forme complexe de schizofrenie - catatonic, nediferențiat și hebefrenic. Acestea sunt utilizate pentru a trata psihozele prelungite, în cazul în care tratamentul antipsihoticelor atipice de mai sus nu a funcționat.

Pentru schizofrenia paranoidă, este prescris.

Pentru tratamentul formelor catatonice și hebefrenice, utilizați Mazheptil

Dacă aceste medicamente sunt ineficiente, atunci pacientul este prescris antipsihotice cu un efect selectiv, unul dintre primele medicamente din acest grup este haloperidolul. Îndepărtează simptomele productive ale psihozei - prostii, automatismul mișcărilor, agitația psihomotorie, halucinațiile verbale. Cu toate acestea, printre efectele sale secundare cu utilizare prelungită este sindromul neurologic, care se manifestă prin rigiditate în mușchi și tremurând în membre. Pentru a preveni aceste fenomene, medicii prescriu ciclodol sau alți corectori.

Pentru tratamentul schizofreniei paranoide, utilizați:

Meterazina - dacă atacul este însoțit de un delirium sistematic;

Triftazin - cu delir nesistematic în timpul psihozei;

Moditen - cu simptome negative pronunțate, cu tulburări de vorbire, activitate mentală, emoții și voință.

Atipice antipsihotice care combină proprietățile medicamentelor atipice și convenționale - Piportil și Clozapine.

Tratamentul cu neuroleptic apare la 4-8 săptămâni de la debutul atacului, după care pacientul este transferat la o terapie stabilizatoare cu doze de întreținere a medicamentului sau se schimbă medicamentul în altul, cu un efect mai blând. În plus, pot fi prescrise medicamente care ameliorează agitația psihomotorie.

Reducerea intensității emoționale a experiențelor asociate cu iluziile și halucinațiile

Medicamentele antipsihotice se administrează timp de două până la trei zile după apariția simptomelor, alegerea se face în funcție de tabloul clinic și se administrează administrarea intravenoasă a diazepamului:

Quetiapina - prescrisă pacienților care au o excitare marcantă pronunțată;

Klopikson - prescris pentru tratamentul agitației psihomotorii, care este însoțită de furie și agresiune; pot fi utilizate pentru a trata psihoza alcoolică, schizofrenia la persoanele care se află în abstinență după ce au luat alcool sau substanțe narcotice;

Klopikson-Akupaz - formă prelungită a medicamentului, este numită dacă pacientul nu este capabil să ia medicamente în mod regulat.

Dacă antipsihoticele de mai sus au fost ineficiente, medicul prescrie neuroleptice convenționale cu un efect sedativ. Cursul tratamentului este de 10-12 zile, această durată fiind necesară stabilizării stării pacientului după atac.

Neuroleptice convenționale cu efecte sedative includ:

Aminazin - prescris pentru manifestări agresive și furie în timpul unui atac;

Teasercin - dacă anxietatea, anxietatea și confuzia prevalează în imaginea clinică;

Melperon, Propazin, Chlorprothixen - este prescris pacienților la vârsta de 60 de ani sau persoanelor cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular, rinichilor și ficatului.

Medicamentele neuroleptice sunt utilizate pentru a trata agitația psihomotorie. Pentru a reduce gradul de experiență emoțională a pacientului, cauzat de halucinații auditive, verbale sau vizuale și de iluzii, în plus, prescrieți antidepresive și stabilizatori ai dispoziției. Aceste medicamente ar trebui să fie luate în viitor ca parte a tratamentului anti-recidivă, deoarece ele nu numai că facilitează condiția subiectivă a pacientului și că își corectează tulburările psihice, ci și-l permit să intre rapid în viața normală.

Tratamentul componentei depresive în tulburările emoționale

Componenta depresivă a episodului psihotic este eliminată cu ajutorul antidepresivelor.

Printre antidepresivele pentru tratamentul componentei depresive a schizofreniei se disting un grup de inhibitori ai recaptării serotoninei. Venlafaxina și Ixel sunt prescrise cel mai frecvent. Venlafaxina îndepărtează anxietatea și Ixel se ocupă cu succes de componenta deprimantă a depresiei. Tsipralex combină ambele acțiuni.

Antidepresivele anti-hepatice sunt utilizate ca medicamente de linia a doua cu eficacitate scăzută a remediilor de mai sus. Acțiunea lor este mai puternică, dar toleranța pacientului este mai gravă. Amitriptilina ameliorează anxietatea, Melipramină elimină componenta melancolică, iar Clomipramina se ocupă de orice manifestare a depresiei.

Tratamentul componentei maniacale în tulburările emoționale

Componenta maniacală ajută la eliminarea combinației de neuroleptice cu stabilizatori de dispoziție, atât în ​​timpul unui episod psihotic cât și mai târziu cu terapie anti-recidivă. Drogurile alese în acest caz - normotimiki Valprokom și Depakin, eliminând rapid și eficient manifestările maniacale. Dacă simptomele maniacale sunt ușoare, este prescrisă lamotrigina - are un minim de efecte secundare și este bine tolerată de către pacienți.

Cele mai eficiente în tratamentul componentei maniacale a tulburărilor emoționale sunt sărurile de litiu, dar trebuie utilizate cu prudență, deoarece acestea interacționează prost cu neurolepticele clasice.

Tratamentul psihozei rezistente la medicamente

Medicamentele farmaceutice nu sunt întotdeauna eficiente în tratarea crizelor de schizofrenie. Apoi vorbește despre rezistența unei persoane la medicamente, asemănătoare rezistenței la antibiotice, dezvoltată în bacterii cu influența constantă.

În acest caz, rămâne să se recurgă la metode intensive de expunere:

Terapia electroconvulsivă - se desfășoară într-un curs scurt, ca o sumă forfetară cu administrarea de antipsihotice. Pentru a utiliza electroconvulsii, pacientului i se prescrie anestezie generală, datorită căreia complexitatea procedurii devine similară cu operațiile chirurgicale. Un astfel de tratament extrem provoacă de obicei o varietate de afecțiuni cognitive: atenție, memorie, analiză conștientă și prelucrare a informațiilor. Aceste efecte sunt prezente atunci când se utilizează electroconvulsii bilaterale, dar există, de asemenea, o opțiune de terapie unilaterală mai benioasă pentru sistemul nervos.

Terapia cu insulină este un efect biologic intens asupra corpului pacientului cu doze mari de insulină, care provoacă o comă hipoglicemică. Numiți în absența oricărui rezultat din utilizarea medicamentelor. Intoleranța față de produsele farmaceutice este o indicație absolută pentru utilizarea acestei metode. Așa-numita terapie cu insulină-comatoză, inventată încă din 1933, este încă utilizată astăzi pentru tratarea schizofreniei într-un curs episodic sau continuu de formă paranoidă. Dinamica adversă a evoluției bolii este un motiv suplimentar pentru numirea terapiei cu insulină. Atunci când prostia senzuală devine interpretativă, iar anxietatea, mania și absența-mindedness sunt înlocuite de suspiciune și de rău incontrolabil, medicul este înclinat să folosească această metodă. Procedura se desfășoară fără întreruperea cursului medicamentelor antipsihotice.

În prezent, există trei posibile utilizări ale insulinei pentru tratamentul schizofreniei:

Administrarea subcutanată tradițională a substanței active se face printr-un curs cu o creștere regulată (cel mai adesea zilnică) a dozei până la provocarea comă. Eficacitatea acestei abordări este cea mai ridicată;

Forța - insulina este injectată printr-o picătură pentru a atinge concentrația maximă într-o perfuzie zilnică. Această metodă de inducere a comăi hipoglicemice permite corpului să transfere procedura cu consecințele cel mai puțin dăunătoare;

Potențiat - implică efectuarea terapiei cu insulină-comatoză pe fundalul fizioterapiei laterale, care se realizează prin stimularea pielii cu electricitate în acele locuri în care nervii trec la emisferele cerebrale. Introducerea insulinei este posibilă atât în ​​primul, cât și în al doilea rând. Datorită fizioterapiei, este posibil să se scurteze cursul tratamentului și să se concentreze efectul procedurii asupra manifestărilor de halucinații și iluzii.

Hipotermia craniocerebrală este o metodă specifică utilizată în toxicologie și narcologie, în primul rând pentru ameliorarea formelor severe de stare "rupere". Procedura este de a reduce treptat temperatura creierului pentru a forma neuroprotecția în celulele nervoase. Există dovezi ale eficienței metodei în tratamentul schizofreniei catatonice. Este recomandat în special datorită rezistenței episodice a patologiei acestui soi la medicamente.

Terapia laterală este o metodă de ameliorare severă a excitației psihomotorii, halucinogene, maniacale și depresive. Se compune din electroanalgezia unei anumite zone a cortexului cerebral. Impactul electricității "reîncarcă" neuronii, la fel cum computerul pornește după o eșecare în rețeaua electrică. Astfel, conexiunile patologice formate anterior sunt rupte, datorită cărora se obține efectul terapeutic.

Detoxifierea este o decizie destul de rară făcută pentru a compensa efectele secundare ale consumului de medicamente grele, cum ar fi neurolepticele. Cel mai des folosit pentru complicații datorate administrării de antipsihotice, alergii la medicamente similare, rezistență sau sensibilitate slabă la medicamente. Detoxificarea este procedura de hemoragie.

Sorptarea se face cu carbon activ sau cu rășini schimbătoare de ioni care pot absorbi și neutraliza în mod specific componentele chimice rămase în sânge după administrarea medicamentelor grele. Hemosorbția se realizează în mai multe etape, crescând astfel sensibilitatea la medicamente prescrise după această procedură.

Dacă există un curs prelungit de psihoză sau tulburări extrapiramidale, cum ar fi dereglarea coordonată și parkinsonismul, care rezultă din cursurile pe termen lung de utilizare neuroleptică convențională, este prescrisă plasmefereza (sângele este colectat și toxinele sale lichide și metaboliții sunt eliminați). Ca și în timpul hemoragiei, agenții farmaceutici prescrisi anterior sunt anulați pentru a relua un curs mai lent după plasmefereza cu o doză mai mică sau o schimbare cardinală a medicamentelor utilizate.

Tratamentul stabilizator al schizofreniei

Este necesară stabilizarea stării pacientului pentru o perioadă de 3 până la 9 luni de la momentul vindecării complete din atacurile de schizofrenie. În primul rând, în timpul stabilizării pacientului, este necesar să se realizeze terminarea halucinațiilor, iluziilor, simptomelor maniacale și depresive. În plus, în cursul tratamentului este necesar să se restabilească funcționalitatea deplină a pacientului, care este aproape de starea lui înainte de atac.

Tratamentul de stabilizare este finalizat numai atunci când se obține remisia, urmată de terapia de susținere împotriva recăderilor.

Amisulprida, quetiapina și risperidona sunt considerate medicamentele de alegere. Acestea sunt utilizate în doze mici pentru corectarea ușoară a simptomelor de schizofrenie, cum ar fi apatie, anhedonie, tulburări de vorbire, lipsă de motivație și voință.

Alte medicamente trebuie să fie consumate dacă o persoană nu poate lua antipsihotice pe cont propriu, iar rudele sale nu pot controla acest lucru. Medicamentele prelungite pot fi administrate o dată pe săptămână, acestea includ Klopiksol-Depo, Rispolept-Konsta și Flyuksol-Depo.

Cu simptome de natură nevrozată, incluzând fobii și creșterea anxietății, se administrează Fluanxol-Depo, în timp ce Klopiksol-Depo este bine adaptat pentru creșterea sensibilității, iritabilității și simptomelor maniacale. Îndepărtați halucinațiile reziduale și delirul poate Rispolept-Konsta.

Antipsihoticele convenționale sunt prescrise ca o ultimă soluție dacă toate medicamentele de mai sus nu fac față acestei sarcini.

În tratamentul de stabilizare se utilizează:

Haloperidol - utilizat în cazul în care atacul a fost oprit grav și nu complet, medicamentul elimină fenomenul psihotic rezidual pentru a crește stabilitatea remisiunii. Haloperidolul este prescris cu prudență, deoarece poate provoca tulburări extrapiramidale, sindrom neurologic. Asigurați-vă că combinați cu medicamente-corectori;

Triftazin - utilizat pentru tratarea schizofreniei paranoide episodice;

Moditen-Depot - elimină simptomele halucinatorii reziduale;

Piportil este utilizat pentru a trata schizofrenia din forma paranoidă sau catatonică.

Tratamentul supresiv (anti-recidivă) al schizofreniei

Tratamentul de întreținere este necesar pentru a preveni reapariția bolii. Cu o bună combinație de circumstanțe diferite din cauza acestui tip de terapie este o extindere semnificativă de remisie și de recuperare parțială sau chiar totală a funcțiilor sociale ale pacientului. Drogurile prescrise în timpul tratamentului anti-recidivă pot corecta memoria afectată, vor, prea mult sensibilitatea emoțională și procesele de gândire cauzate de tulburarea psihotică.

Cursul de tratament este, de obicei, de doi ani, în cazul în care episodul psihotic a apărut pentru prima dată. După ce se repetă, terapia anti-recidivă ar trebui să dureze cel puțin cinci ani. Rar, dar vine vorba de faptul că psihoza se întâmplă pentru a treia oară. În acest caz, tratamentul trebuie să continue până la sfârșitul vieții, altfel recidiva este inevitabilă.

Lista medicamentelor utilizate pentru terapia de întreținere conține aceleași antipsihotice ca și în tratamentul crizelor, dar la o doză mult mai mică - nu mai mult de o treime din cantitatea necesară pentru ameliorarea tradițională a psihozei.

Droguri fără tratament medicamentos

Risperidona, quetiapina, amisulprida și alte antipsihotice atipice se pot distinge printre cele mai eficiente medicamente anti-recidive. Atunci când scăderea sensibilității individuale la substanțele active în plus față de medicamentele de mai sus poate prescrie Sertindol.

Atunci când și antipsihoticele atipice nu aduc efectul dorit și nu este posibil să se stabilizeze starea pacientului cu prelungirea remisiunii, se utilizează medicamente neuroleptice convenționale: Piportil, Moditin-Depo, Haloperidol, Triftazin.

Formele prelungite (depuse) de medicamente pot fi prescrise dacă pacientul nu reușește să ia medicamente regulat și îngrijitorii săi nu pot controla acest lucru. Depunerea Fluanksol-Depot, Klopixol-Depot și Rispolept-Konsta se face prin administrare intramusculară sau subcutanată o dată pe săptămână.

Un alt grup de agenți farmaceutici utilizate în terapia anti - stabilizatori de dispoziție care prezintă eficiență suficient de ridicată în tratamentul schizofreniei tip mocnit. Pentru tulburările cognitive, cum ar fi atacurile de panică și stările depresive, sunt prescrise Valprokom și Depakine. litiu, tulburări pasive lamotrigină ajuta la ameliorarea - anxietate si starea de spirit melancolie, și Carbamazepina este indicat pentru pacienții cu o tendință de comportament iritabil si agresiune.

Metode non-de droguri de terapie anti-recidiva

Fizioterapia laterală este utilizată pentru a spori eficacitatea tratamentului medicamentos. Metoda este un efect electric asupra pielii, reglat de către emisfera dreaptă sau stângă a creierului.

Fototerapia laterală este utilizată cu succes pentru a trata o mare varietate de fobii, sensibilitate crescută sau scăzută, anxietate, paranoia și alte simptome ale nevrozelor. În timpul procedurii de fototerapie, părțile din dreapta și din stânga ale retinei sunt expuse alternativ la impulsuri luminoase, frecvența cărora determină efectul stimulativ sau calmant.

Iradierea laser intravascular - purificarea sângelui utilizând un aparat laser special. Este capabil să crească sensibilitatea la medicamente, ceea ce reduce doza necesară și minimizează efectele secundare.

Terapia cu polarizare mutuală este o procedură pentru corectarea tulburărilor din sfera emoțională, utilizând efectul energiei electrice asupra suprafeței cortexului cerebral.

Transmiterea micropolarizării transcraniene este o metodă de afectare selectivă a structurilor creierului prin intermediul unui câmp electric, permițându-vă să eliminați halucinațiile și efectele reziduale în timpul remisiunii.

Stimularea magnetică transcraniană - acest tip de efect asupra structurilor creierului vă permite să vă ameliorați depresia; în acest caz, efectul asupra creierului are loc printr-un câmp magnetic constant;

Enterosorbție. Ca iradiere intravasculară cu laser, acest tip de expunere are scopul de a crește sensibilitatea organismului la medicamente pentru a scădea doza necesară, ceea ce este necesar pentru a obține un efect terapeutic. Este un curs de droguri sorbent luate pe gură, inclusiv carbon activat, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smekta. Sorbenții sunt utilizați datorită capacității lor de a lega diferite toxine pentru a le elimina din punct de vedere organic.

Imunomodulatoarele - au un efect complex asupra corpului, permițând nu numai îmbunătățirea eficacității imunității, care ajută o persoană să se regenereze după leziunile provocate de un atac, dar și să crească sensibilitatea la medicamente neuroleptice.

În terapia complexă se folosesc diferiți agenți imunomodulatori:

Terapia psihosocială

Acest tip de terapie post-remisie se desfășoară după scutirea completă a atacului și este necesară pentru reabilitarea socială a unei persoane bolnave încă, restaurarea abilităților cognitive și pregătirea abilităților de auto-control al bolii.

Componente importante ale terapiei psihosociale nu sunt doar reabilitarea socială a pacientului, ci și reabilitarea acestuia. În acest scop, se folosește așa-numita terapie familială: rudele apropiate sau îngrijitorii pacientului sunt învățați regulile comportamentului atent cu pacientul. Datorită acestui fapt, este posibil să o plasați acasă cu reguli gratuite pentru a vă deplasa și a trăi. Pacientul este informat despre importanța medicamentelor obișnuite, dar formează o înțelegere a responsabilității personale pentru sănătatea lor. Într-un mediu calm și prietenos, pacienții sunt reabilitați mai repede după atacuri, starea lor mentală se stabilizează și șansele de remisiune stabilă cresc semnificativ. Contactele interpersonale cu persoanele prietenoase accelerează redresarea activității sociale a pacientului.

În plus, un psihoterapeut poate ajuta o persoană să rezolve probleme personale, să facă față nevrozei și stărilor depresive, ceea ce împiedică un nou atac.

O altă componentă a adaptării psihosociale - un tratament cognitiv-comportamentală, în care oamenii recupera abilitățile lor mentale (memorie, gândire, capacitatea de concentrare), în măsura în care este necesar pentru funcționarea normală a societății.

Rezultatele imaginii prin rezonanță magnetică după un curs de terapie psihosocială demonstrează eficacitatea acestei tehnici de tratament post-remisie a schizofreniei.

Medicamente tradiționale pentru tratamentul schizofreniei

Medicamentele neuroleptice afectează în mod direct factorii care determină dezvoltarea schizofreniei, astfel încât utilizarea lor este atât de eficientă.

În prezent, neurolepticele existente sunt împărțite în următoarele grupuri:

- antipsihotice atipice - clozapină, amisulpridă, risperidonă, quetiapină olanzapină;

Neurolepticele celei mai noi generații (atipice) - aripiprazol, ipoperid, sertindol, blonanserin, ziprasidonă;

Medicamente neuroleptice sedative cu efect sedativ: clorpromazină, levomepromazină, propazin, truksal, sultopridă;

Medicamente neuroleptice incisive care pot activa sistemul nervos central: Hypotiazin, Haloperidol, Klopiksol, Proclorperazine, Tioproperazin, Trifluperazin, Fluphenazine;

Medicamente neuroleptice disruptive care au un efect dezinhibator: Sulpiride, Carbidin.

În plus față de neuroleptice, în tratamentul schizofreniei cu diverse simptome, se utilizează și alte medicamente:

Antidepresivele atenuează starea pacientului cu anxietate, anxietate și teamă: Amitriptilină, Pirlindol, Moclobemidă;

Nootropice care ajută la întărirea funcțiilor cognitive și restabilirea memoriei, gândirii, atenției și capacității de concentrare: Deanol aceglumat, Pantogam, acidul hopantenic;

Sunt folosite tranchilizante pentru ameliorarea anxietății: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxid, Diazepam;

Mijlocul de droguri ajută la obținerea controlului asupra manifestărilor emoționale: Carbamazepina.

Noi medicamente pentru tratamentul schizofreniei

Neurolepticele clasice, în ciuda eficienței lor în ameliorarea atacurilor de schizofrenie și în terapia suplimentară de stabilizare și susținere, au un număr de dezavantaje și efecte secundare. Din acest motiv, utilizarea lor trebuie să fie limitată, pentru a observa doza minimă necesară pentru a obține un efect terapeutic și pentru a le combina cu preparatele corective.

Efecte secundare și dezavantaje ale neurolepticelor convenționale:

Leziuni extrapiramidale - distonie, acatizie, diskinezie tardivă, sindrom neuroleptic;

Tulburări somatice - dezechilibru hormonal, datorită căruia nivelul de prolactină din sânge crește, ceea ce duce la dezvoltarea ginecomastiei, dismenoreei, galacrheei, tulburărilor de activitate sexuală;

Reacții alergice de natură toxicologică.

Efectul medicamentelor antipsihotice din noua generație este comparabil cu efectul neurolepticilor clasici, dar, în același timp, au o rată mult mai mare de apariție a efectului. Și unele dintre noile medicamente, cum ar fi risperidona și olanzapina, elimină delirul și halucinațiile chiar mai bine decât primele antipsihotice.

Risperidona este utilizată în mod eficient în practica clinică a stărilor limită - tulburări hipocondriale, depersonalizare, observată adesea în schizofrenia cu intensitate mică. Se ocupă cu fobia socială și agorafobia, ameliorează anxietatea, care stă la baza mecanismului de dezvoltare a obsesiilor și tulburărilor fobice.

Noile medicamente antipsihotice normalizează echilibrul neurotransmițător, asigurând astfel efectul clinic și farmacologic maxim în tratamentul schizofreniei. Acționează selectiv asupra dopaminei, serotoninei și a altor tipuri de receptori din structurile creierului, care asigură nu numai succesul tratamentului, ci și siguranța acestuia pentru pacient. În plus, noile antipsihotice, în special risperidona, sunt medicamentele de alegere pentru tratarea atacurilor de schizofrenie la vârstnici, riscul de complicații în care este crescut datorită tulburărilor extrapiramidale și insuficienței cognitive.

Pentru tratamentul schizofreniei se pot folosi astfel de medicamente din noua generație de produse farmaceutice:

Acestea includ, de asemenea, antipsihotice atipice de primă generație, cum ar fi quetiapina, risperidona și olanzapina.

Un avantaj tangibil al neurolepticelor moderne este faptul că pacienții sunt bine tolerați, au un minim de efecte secundare, reduc riscul de depresie și tulburări cognitive și motorii. Noile medicamente antipsihotice nu numai că fac bine cu frustrări delirante și halucinații, dar elimină și simptomele schizofrenice negative - tulburări de memorie, vorbire și gândire.

Caracteristicile unor tratamente alternative pentru schizofrenie

Pentru tratamentul schizofreniei în clinici specializate sunt utilizate numeroase proceduri și tehnici terapeutice dezvoltate la momente diferite, care, deși nu sunt incluse în lista generală a standardelor internaționale, sunt adesea eficiente, prelungind remiterea și îmbunătățind calitatea vieții pacientului.

Tratamentul cu citokine

Acesta este un tip de tratament medicamentos pentru schizofrenie, care nu utilizează substanțe care afectează sistemul nervos central (ca antipsihotice), ci medicamente care îmbunătățesc sistemul imunitar și stimulează procesele de regenerare în organism - citokine.

Citokinele sunt utilizate sub formă de injecții sau inhalări, cursul tratamentului cu injecții este, de obicei, cinci zile, inhalarea se face zilnic timp de zece zile, apoi la fiecare trei zile timp de 3 luni. Citokinele injectabile intramusculare, numite anti-TNF-alfa și anti-IFN-gama, restaurează eficient zonele afectate ale creierului și asigură o remisiune de durată.

Terapia cu celule stem

Cauza schizofreniei poate fi patologia sau moartea celulelor hipocampale, prin urmare tratamentul cu celule stem dă rezultate bune în tratamentul bolii. Celulele stem sunt introduse în hipocamp, unde înlocuiesc structurile moarte și stimulează regenerarea lor. Un astfel de tratament se efectuează numai după eliberarea finală a atacului în timp ce se stabilizează starea pacientului și se permite prelungirea semnificativă a remisiunii.

Tratamentul de comunicare

Comunicarea cu un specialist experimentat poate da rezultate bune:

Creșterea adaptării sociale a pacientului;

Pentru a forma în ea percepția corectă a bolii;

Practicați-vă abilitățile de control.

Acest tratament este utilizat în remisie pentru al prelungi. Terapia dă rezultate numai dacă pe parcursul bolii personalitatea nu a suferit schimbări semnificative și pacientul nu are dementă schizofrenică.

Tratamentul hipnozei

Hipnoza este un tip de tratament de comunicare. În timpul remisiunii, medicul începe o conversație cu pacientul, atunci când este în starea cea mai insuflată, sau îl introduce în mod artificial în această stare, după care îi dă un set, formând abilitățile necesare pentru ca o persoană să controleze independent boala.

Acasă Tratamentul schizofreniei

Spitalizarea este necesară pentru pacient numai în timpul unui episod psihotic, terapia continuă până când starea se stabilizează (în medie, durează aproximativ 4-8 săptămâni). După trecerea episodului, pacientul continuă tratamentul pe bază de ambulatoriu, cu condiția ca el să aibă rude sau tutori care să monitorizeze respectarea instrucțiunilor medicului.

Dacă pacientul refuză să ia medicamente și să urmeze regimul de tratament, devine iritabil și prezintă caracteristici neobișnuite pentru el, el ar trebui să fie luat pentru a vedea un medic, să schimbe forma medicamentului într-o perioadă prelungită. În acest caz, administrarea medicamentului este necesară numai o dată pe săptămână și nu necesită monitorizare de către pacient, deoarece apare sub supravegherea unui specialist.

Comportamentul neobișnuit al pacientului poate fi un semn de psihoză iminentă, ar trebui să consulte imediat un medic.

Reguli de conduită cu un pacient cu schizofrenie în anticiparea unui atac psihotic:

Evitați teama și imperativul ton, iritație și rudenesc atunci când comunicați;

Pentru a minimiza factorii care pot provoca excitare sau o reacție emoțională puternică a pacientului;

Evitați amenințările, șantajul și promisiunile de consecințe rele dacă o persoană nu te supune și încălcă orice prescripție;

Vorbirea trebuie să fie netedă, calmă și, dacă este posibil, liniștită și măsurată;

Este necesar să se evite criticile privind comportamentul și disputa pacientului atât cu el cât și cu alte persoane în prezența sa;

Rămâi în fața pacientului, astfel încât fața ta să fie la nivelul ochilor, și nu mai înalt;

Nu lăsați părinții schizofrenici, dacă este posibil, urmați cererile sale dacă nu-i dăunează lui și altora.

Prognoza tratamentului

În 24% din cazuri, tratamentul schizofreniei are succes și persoana se recuperează complet, adică viața sa rămasă trece în remisie și psihoza nu mai apare.

30% dintre pacienți după tratament simt o îmbunătățire semnificativă, pot avea grijă de ei înșiși, pot lucra în gospodărie și pot să se angajeze în activități simple fără stres mental și emoțional excesiv. Recidiva bolii este posibilă.

În 20% din cazuri, nu există o îmbunătățire tangibilă după tratament, o persoană nu este chiar capabilă de activități primitive, are nevoie de îngrijire și supraveghere constantă de către rude sau medici. Periodic, crizele se repetă, iar spitalizarea este necesară.

În 10-15% dintre cazuri, schizofrenia determină o persoană să moară, ca într-o stare de psihoză, aproximativ 50% din oameni încearcă să se sinucidă.

Tratamentul favorabil al schizofreniei depinde de o vizită la un medic în timp util. Schizofrenia, a cărei formă manifestă a apărut la o vârstă mai târzie, este cel mai bine vindecată. Afecțiunile luminoase și emoționale pe termen scurt răspund bine tratamentului de droguri, cu o probabilitate mare de remisiune pe termen lung.

Educație: În 2005, a absolvit un stagiu la Universitatea de Stat de Medicină de Stat din Moscova, numit după I. M. Sechenov, și a obținut o diplomă în specialitatea "Neurologie". În 2009, școala postuniversitară în specialitatea "Boli nervoase".

Este necesar să se facă distincția între două concepte - semnele și simptomele bolii, deoarece acestea vor fi diferite în contextul acestei tulburări mintale. Sub semne se referă doar la 4 zone ale activității creierului cu o încălcare. Ele sunt, de asemenea, numite.

O trăsătură importantă distinctivă a acestui tip de schizofrenie este lipsa progresiei. Aceasta înseamnă că pacientul nu se degradează după ceva timp, simptomele bolii nu cresc, personalitatea nu se transformă. În plus, persoanele cu schizofrenie cu grad scăzut nu suferă de iluzii și halucinații, au alte tulburări nevrotice.

Schizofrenia paranoidă este un tip de schizofrenie care se caracterizează prin prevalența halucinațiilor și a delirărilor. Pot exista și alte simptome, dar ele sunt atât de pronunțate. Statisticile indică faptul că este o schizofrenie paranoidă care apare mai des decât altele. Trăsătură distinctivă a acestui lucru.

Oamenii de stiinta nu au fost inca in stare sa identifice cauzele exacte care contribuie la dezvoltarea bolii, atat in copilarie, cat si la varsta adulta. Teoria ereditară și ipotezele neurotransmițătorilor sunt considerate a fi teoriile cele mai probabile ale originii schizofreniei copilului. Teoria transmiterii bolii prin moștenire se reduce la.

Obișnuiam să am schizofrenie și m-au ajutat. Acum sunt sanatos. Voi împărtăși experiența mea.

Au existat halucinații și voci, am încercat vindecători și guru, nu am aplicat psihiatrilor pentru că mi-era teamă să fiu închis într-un azil nebun. Condiția a fost teribilă, ce să facă nu știu. M-au ajutat și vreau să vă împărtășesc câteva tehnici psihologice de tratament și înțelegerea mea despre schizofrenie.
.
Ce este schizofrenia? Acesta este un conflict în cadrul unei persoane. Acum voi împărți cu voi cum să rezolv conflictele din interiorul meu.

1. Lucrați prin toate situațiile conflictuale pe care le considerați cele mai dureroase (în primul rând după care, după un timp, simptomele bolii au început să apară) după cum urmează. Vă amintiți o situație de conflict și trăiți în timpul prezent, plinându-vă complet într-un eveniment. De exemplu. Mă duc pe stradă și văd. Este important ca povestea să fie prezentă în prezent. Trebuie să vă scufundați cât mai mult posibil prin reproducerea tuturor senzațiilor, sunetelor, imaginilor pe care le-ați văzut atunci. Amintiți-vă toate detaliile, spuneți povestea ori de câte ori aveți nevoie, astfel încât să vă puteți referi exact la situație, acesta este criteriul de performanță. Când vă trăiți cât mai mult posibil pentru a elibera toate emoțiile despre situație, poate doriți să plângeți, să țipați, să rupă ceva (pregătiți-vă, ceea ce ar fi fost la îndemână era că nu vă deranjează, cum ar fi revistele, care ar rupe dacă vreți să țipați - toate gâtul, în pernă, sarcina dvs. este de a elibera emoțiile.) Când simțiți goliciunea, agresiunea și negativitatea nu mai sunt, atunci amintiți-vă când sunteți fericiți. cum este? Îndreptați-vă și amintiți-vă când ați fost buni. Orice. Ce ai văzut? După un studiu serios, aveți nevoie de 2-3 zile pentru a merge, nu puteți bea alcool până la 2-3 zile sau după.

2. Terapia disocierii
Vocile și viziunile sunt doar părțile tale, cu care trebuie să găsești o limbă comună și să faci pacea :)
Cum o facem.
Găsiți aceste părți. De obicei, ele se contrazic reciproc. De exemplu, am avut-o. O parte a fost pentru dezvoltarea spirituală, vegetarianismul, iar al doilea a vrut să mănânce, să se bucure de viață, etc. Aceasta poate fi vocea mamei în cap, cu care nu sunteți de acord. Da, orice. Căutați opțiunea dvs. Să presupunem că am găsit părți contradictorii.
mai departe
Sortați-le. În spațiul pe care îl punem, de exemplu, un stilou în care va fi o parte și apoi vom pune un pix în care va exista oa doua parte.
Contactați-ne. Să renunțați la o parte va spune ce gândește celuilalt. Toate. Toate negative, tot ceea ce nu-i place. Acum, luați locul celeilalte părți, faceți același lucru. Fiind în locul părții vorbesc doar din partea respectivă. Acum, gândiți-vă ce bine vă dă partea voastră? De ce aveți nevoie de ea? Faceți același lucru cu cealaltă parte.
Intergatsii. Fiind la fața locului, imaginați-vă că cealaltă parte se conectează cu voi, faceți un gest de conexiune, de exemplu îmbrățișați-vă. Toate piesele dvs. sunt acum prieteni. Simțiți cât de confortabil sunteți cu noul? Cât de mult vă simțiți mai mult?

Nu știu cât de mult vă vor ajuta aceste tehnici, ei m-au ajutat. Vă doresc recuperare!

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie