Fenomenul degenerării distrofice a nervilor periferici sub influența oricărui factor luat în neurologie, denumirea de neuropatie periferică.

Periferice sunt fibrele nervoase situate departe de creier și măduva spinării.

În cursul bolii, sub influența substanțelor nocive sau alimentației necorespunzătoare, atât miezurile interne ale nervilor periferici cât și cochilia lor exterioară pot fi modificate patologic.

Neuropatia periferică dă pacientului multe suferințe și inconveniente, astfel că identificarea și tratamentul acestuia au o importanță considerabilă în neurologia modernă.

Ce este neuropatia periferică?

Această boală nu este o tulburare specifică a oricărei funcții a corpului, ci o întreagă serie de tulburări cauzate de procesul patologic în nervii corpului uman localizați departe de creier.

Neuropatia periferică este unilaterală și bilaterală, poate afecta unul sau mai mulți nervi. Dacă un nerv se îmbolnăvește, atunci un astfel de caz se numește mononeuropatie. De obicei, un singur nerv este deteriorat ca urmare a unui prejudiciu fizic (fractură, rănire sau contuzie).

Cel mai adesea, nervul radial pe braț sau fibularul pe picior suferă. Un exemplu tipic de mononeuropatie poate fi sindromul de tunel carpian.

Deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge în polineuropatie

Cu polineuropatie, mulți nervi sunt implicați în boală, uneori la o distanță considerabilă una de cealaltă. De obicei, simptomele inițiale ale acestui tip de boală se manifestă în picioare și, dacă pacientul nu începe tratamentul în acest moment, boala progresează și crește mai sus, până la corp, brațe și cap.

Fibrele nervoase ale picioarelor suferă cel mai frecvent de neuropatiile periferice, deoarece acestea sunt cele mai mari din organism. Acestea transmit semnale de la partea de jos a corpului (picior) la centrul de control al sistemului nervos (maduva spinarii si a creierului) si, de asemenea, transmit impulsuri inapoi, adica de sus in jos. Acestea sunt acești nervi care asigură sensibilitatea degetelor de la picioare, permit unei persoane să posede mușchii, să facă mișcări arbitrare ale picioarelor și, de asemenea, să asigure menținerea pielii și a unghiilor sănătoase.

Cu toate acestea, în unele tipuri de polineuropatie periferică, primele manifestări nu încep în picioare, dar în același timp în aproape toți nervii periferici ai corpului. Această afecțiune se numește sindrom Guillain-Barre.

Cauze și simptome

Există un număr mare de factori și boli subiacente, împotriva cărora se dezvoltă neuropatia periferică.

Dar, uneori, motivul rămâne inexplicabil.

Astăzi, știința cunoaște aproximativ 200 de motive care predispun la această stare.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele:

  1. Boli ale sistemului endocrin care încalcă metabolismul. Rolul principal este jucat de diabet. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu diabet zaharat au ramuri nervoase în grade diferite.
  2. Impactul asupra corpului de substanțe toxice. Lucrați cu îngrășăminte chimice toxice, adezivi, vopsele, solvenți.
  3. Unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pulmonar, mielomul multiplu, leucemia.
  4. Infecțioase boli virale (artrita virală, lupus eritematos sistemic, herpes, zona zoster, varicelă, HIV) și efectele lor pe termen lung.
  5. Boli neglijate cauzate de bacterii de un tip special (de exemplu, boala Lyme).
  6. Fenomenele autoimune în care nervii periferici sunt afectați de anticorpii lor.
  7. Unele vaccinuri, cum ar fi rabia sau vaccinul împotriva gripei.
  8. Leziuni nervoase mecanice. Acestea pot fi accidente rutiere, leziuni sau fracturi, precum și compresie prelungită a nervului sau prea mult timp un corp imobil într-o poziție.
  9. Activitate profesională în condiții de temperaturi scăzute sau vibrații.
  10. Unele medicamente (anticonvulsivante administrate pentru ameliorarea crizelor, antibiotice, medicamente antihipertensive, citostatice, medicamente care scad colesterolul).
  11. Malnutriție, lipsa de nutriție a vitaminelor din grupa B.
  12. Uneori, neuropatia periferică este moștenită.

Simptomele depind exact de fibrele din nervul periferic afectate de procesul patologic. Din diverse combinații ale acestor semne se formează o imagine a bolii.

Anatomia nervului periferic include trei tipuri de fibre:

  • cu motor;
  • sensibil (tactil);
  • vegetativ.

Prin urmare, toate manifestările externe ale neuropatiei periferice, precum și a fibrelor nervoase, pot fi împărțite în trei tipuri: motor, senzoriale și vegetative.

Simptome motorice

De obicei, nervii care sunt mai îndepărtați de creier sunt afectați în primul rând. Manifestați unul după altul, iar astfel de insuficiențe motorii cresc treptat:

  1. Slăbiciune musculară, oboseală, intoleranță la activitatea fizică.
  2. Hipotrofie musculară, scădere în greutate - rezultat al slăbiciunii musculare existente pe termen lung.
  3. Slăbiciunea tonusului muscular, letargia și slăbiciunea musculară.
  4. Crampe noaptea.
  5. În unele forme de neuropatie, pot apărea dificultăți de respirație.
  6. Tulburări musculare, apărute ca răspuns la cea mai mică tensiune.

Tulburări de sensibilitate

Simptomele unei tulburări de sensibilitate arată astfel:

  1. Durere de altă natură. Intensitatea sindromului de durere poate varia de la un sentiment de disconfort ușor până la o durere complet insuportabilă, debilitantă. Durerea este inițial arsă, dar progresia neuropatiei periferice devine dureroasă, împușcată sau cusături.
  2. Schimbarea sensibilității poate varia de la câștigul la dispariția completă la anumite locuri din organism, motiv pentru care există un risc de rănire. Pierderea senzației la nivelul picioarelor apare la neuropatia diabetică. O persoană nu simte solul sub picioarele lui, el merge nesigur, "la întâmplare", trebuie să privească în mod constant unde să-și pună piciorul.
  3. Sentimentul unei mănuși groase pe mâna sau un deget de la picior.
  4. Amorțeală a extremităților, senzație de "crawling goosebumps", furnicături Astfel de senzații încep de obicei în mâini sau picioare și se extind treptat în centrul corpului.

Fracturile de mână și alte boli pot cauza neuropatie a nervului ulnar. Citiți în detaliu despre diagnosticul și metodele de tratare a bolii.

Puteți citi aici despre cauzele polineuropatiei alcoolice.

Diabetul zaharat cauzează diverse tulburări în activitatea organelor interne. Una dintre complicațiile periculoase este neuropatia diabetică. De ce se dezvoltă la diabetici și cum se împiedică dezvoltarea bolii, citiți următorul subiect.

Simptomele vegetative

Acest grup de simptome este rezultatul distrugerii fibrelor vegetative ale nervului periferic.

Aceste simptome sunt exprimate în următoarele:

  1. Schimbarea culorii pielii de la palid la cianotic, apariția de pete de pigment pe ea.
  2. Membrele reci. Pacientul, chiar și la căldură, îngheață în mod constant.
  3. Copii sau, dimpotrivă, transpirații reduse.
  4. Islet pierderea sau subțierea părului pe suprafața pielii inervată de nervul afectat.
  5. Pielea devine mai subțire, devine uscată, fulgi.
  6. Unghiile se îngroașă și se exfoliază.
  7. În cazuri grave - apariția rănilor sau ulcerului pe termen lung pe piele.

Imaginea clinică poate fi limitată la un singur semn și poate avea o "grămadă" între simptomele de mai sus, în orice combinație.

Factori de risc

Neuropatia periferică este de obicei o boală a persoanelor de vârstă mijlocie (35-50 ani).

Mai presus de toate, această boală amenință pacienții cu diabet zaharat, precum și alte afecțiuni enumerate în paragraful privind cauzele neuropatiei.

Lucrătorii din industriile periculoase care au datoria de a intra în contact cu substanțe toxice sau de a petrece mult timp în frig sunt expuși riscului de îmbolnăvire. Și, desigur, iubitorii de alcool.

Persoanele ale căror rude au avut cazuri de neuropatie periferică sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune.

Diagnosticul neuropatiei periferice

Diagnosticul primar al neuropatiei periferice se bazează pe natura plângerilor pacientului și pe rezultatele unui examen neurologic extern.

Etapa inițială a unor varietăți ale acestei boli poate fi determinată doar prin examinarea pacientului.

De exemplu, asimetria feței din prima zi de boală este caracteristică neuropatiei nervului facial.

În cazurile îndoielnice, pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele studii de diagnostic:

  1. Electromiografia extremităților inferioare sau superioare - un dispozitiv special înregistrează impulsuri electrice emise de fibrele nervoase. Cu această metodă, puteți găsi rapid un loc de perturbare a conducerii nervoase.
  2. Tomografia computerizată (CT) este utilizată pentru a exclude hernia intervertebrală, proeminența sau afectarea nervului, care poate provoca, de asemenea, amorțeală sau durere.
  3. O biopsie nervoasă este folosită pentru examinarea microscopică a unei mici bucăți de nerv.
  4. Un test de sânge pentru hormoni, pentru biochimie, pentru determinarea glucozei în ea.

Cel mai simplu mod de a diagnostica daunele traumatice unui singur nerv este mononeuropatia. În acest caz, diagnosticul este fără îndoială datorită unei imagini clinice foarte specifice.

Tratamentul neuropatiei periferice

Baza terapiei trebuie să fie tratamentul de vindecare. Fibrele nervoase deteriorate trebuie restaurate prin:

  • eliminarea factorului distructiv;
  • îmbunătățirea livrării de nutrienți pentru ele;
  • asigurarea alimentării normale a sângelui.

Tratamentul bolii subiacente

În primul rând, pentru o terapie de succes este necesar să găsim cauza neuropatiei, deoarece fără tratarea bolii subiacente, alte metode nu vor aduce efectul dorit. Tratamentul bolii subiacente împiedică dezvoltarea procesului patologic și reapariția acestuia în viitor.

De exemplu, corectarea medicală a nivelurilor de zahăr din sânge și o dietă în diabetul zaharat împiedică apariția unei probleme atât de grave ca un picior diabetic. Și dacă problema este cauzată de deficiența de vitamina, tratamentul va fi regulamentul dieta și consumul de vitamine lipsă.

fizioterapie

La fel de important în tratamentul neuropatiei este fizioterapia. Până în prezent, există o mare varietate de proceduri fizioterapeutice, în combinație cu tratament medical care dau rezultate bune:

  • masaj cu duș;
  • darsonvalizare;
  • electroforeza cu medicamente;
  • curentul diadynamic;
  • nămolul terapeutic;
  • aplicații de ozocerit;
  • terapie magnetică;
  • electrice;
  • radon și bioxid de sulf.

Tratamentul medicamentos

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul acestei patologii depinde de cauza ei și de principalele simptome.

Medicamentele prescrise astfel:

  • restabilirea sensibilității (Prozerin, Neuromidină);
  • AINS pentru ameliorarea durerii (Diclofenac și analogii acestuia, Meloxicam);
  • pentru a restabili circulația sângelui (Instenon, Pentoxifylline);
  • anticonvulsivante (carbamazepină);
  • antioxidanții (Actovegin, Mexidol);
  • antidepresive (amitriptilină);
  • vitamine (Milgamma, acid ascorbic, alfa-tocoferol).

Complicațiile la picioarele diabeticilor sunt frecvente. Polineuropatia diabetică poate provoca amputarea membrelor, astfel încât boala trebuie tratată într-un complex.

Cu metodele conservatoare, chirurgicale și tradiționale de tratare a sindromului de tunel carpian, puteți găsi în acest material.

Alte tratamente

  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • pneuri ergonomice;
  • schimb de plasma
  • acupunctura;
  • percutanata electroneurostimulare.

operație

Intervenția chirurgicală este necesară în prezența tumorilor care presează fibrele nervoase și herniile spinării, precum și în cazul mononeuropatiei. Presiunea asupra nervului poate fi redusă prin incizia tendoanelor sau a mușchilor. De exemplu, sindromul de tunel carpian este tratat prin incizia mușchilor de pe încheietura mâinii.

profilaxie

În primul rând, este un stil de viață sănătos și evitarea unor situații stresante. Este necesar să se efectueze anual examinări preventive pentru a descoperi patologia latentă în timp.

Este necesar să se limiteze contactul cu substanțe toxice și, dacă este necesar, să se utilizeze echipament de protecție. Nu fumați, nu utilizați medicamente, nu beți alcool.

Pacienții cu diabet trebuie să fie deosebit de atenți și atenți la ei înșiși.

Ei trebuie să-și protejeze picioarele de leziuni, să le spală zilnic, să le inspecteze și să le simtă pentru daune sau pierderi de sensibilitate. Dacă găsiți simptome de neuropatie, trebuie să vă grăbiți la medic.

Uneori o persoană nici măcar nu știe despre existența unei neuropatii periferice și pentru o lungă perioadă de timp nu acordă atenție semnelor sale minore.

Neuropatia periferică este o boală comună, ale cărei simptome și cauze sunt destul de diverse. În cele mai multe cazuri, această patologie este tratată cu succes, dar pentru aceasta trebuie să fie detectată în timp. Mai devreme de tratament este început, cu atât mai multe șanse de a scăpa de toate simptomele neplăcute într-un timp scurt.

Cauze și tratament al neuropatiei periferice

Patologia în care are loc deteriorarea nervilor periferici se numește neuropatie periferică. Particularitatea bolii este că are o natură non-inflamatorie, apare ca o complicație a altor boli cronice sau a efectelor unui factor provocator. Pentru a elimina problema, este nevoie de mult timp și de o abordare integrată.

motive

Cauza principală a neuropatiei periferice este o defalcare a legăturilor neuronale dintre creier și restul organelor datorită unei funcționări defectuoase a nervilor periferici. Sistemul nervos central transmite semnalul asupra acestor nervi și primește un răspuns. Dacă este afectat nervul periferic, sensibilitatea și contractilitatea mușchilor din extremitățile superioare sau inferioare sunt afectate.

Se produce daune la un anumit nerv (mononeuropatie) sau la toți nervii periferici (polineuropatie).

Printre cauzele bolii se numără:

Irina Martynova. Absolvent al Universității Medicale de Stat Voronezh. NN Burdenko. Clinic intern și neurolog al Spitalului Policlinic din Moscova. Întrebați o întrebare >>

  • Leziuni, arsuri, în care se produce distrugerea țesutului muscular, respectiv, fibrele nervoase sunt distruse.
  • Expunerea la radiații. Radiația este dăunătoare celulelor corpului.
  • Boli autoimune și sistemice (diabet, lupus). Cu aceste boli, toate țesuturile corpului, inclusiv cele nervoase, sunt distruse.
  • Otrăviri prin substanțe chimice (plumb, mercur) sau alcool. Nervii sunt deteriorați datorită efectelor toxice ale substanțelor chimice.
  • Infecții (herpes, hepatită, tuberculoză, meningită, HIV). Virușii distrug fibrele nervoase.
  • Utilizarea medicamentelor care distrug teaca mielinei subțiri. Acest lucru apare de obicei după un curs de chimioterapie.
  • Boala cronică de rinichi, în care substanțele toxice se acumulează în organism, otrăvind toate sistemele.
  • Deficiența vitaminelor din grupa B. Aceste vitamine contribuie la îmbunătățirea conducerii nervoase, prin urmare, datorită lipsei lor de neuropatie.
  • Predispoziție ereditară

Adesea, boala apare din motive inexplicabile, apoi vorbește despre neuropatia idiopatică.

clasificare

Boala este clasificată conform căreia nervii nu funcționează:

  • Motor. Ele controlează mișcarea.
  • Atingeți. Responsabil pentru sensibilitatea organelor.
  • Autonom. Conectați sistemul nervos central cu organele interne.

Patologia afectează unul sau mai multe tipuri de nervi, astfel încât medicii diagnostichează "predominant motor" sau "neuropatie predominant senzoriale".

simptomatologia

Cel mai adesea, nervii îndepărtați, cum ar fi membrele inferioare sau superioare, sunt afectați. Primele semne sunt ușoare, apoi există o creștere treptată a simptomelor. Simptomele neuropatiei periferice după tip:

  • Spasmul țesutului muscular.
  • Slăbiciunea mușchilor membrelor.
  • Paresis, paralizie.
  • Atrofia țesutului muscular.
  • Incapacitatea de a îndoi și de a desface degetele, mișcați piciorul, peria.
  • Amorțeală, ace în degete.
  • Durere ascuțită, senzație de arsură în zona afectată.
  • Coordonarea slabă a mișcărilor.
  • Deteriorarea sensibilității, lipsa răspunsului la căldură, frig, injecții.
  • Durerea de la cea mai mică atingere la locul inflamat.
  • Încălcarea intestinului, a vezicii urinare, a incontinenței urinare.
  • Balonare, flatulență.
  • Hipotensiunea.
  • Amețeli, cefalee.
  • Creșterea ritmului cardiac.
  • Disfuncție erectilă.
  • Creșterea transpirației.
  • Slăbirea mușchilor laringelui.

Alte simptome ale neuropatiei

  • Tulburări la nivelul picioarelor, brațelor.
  • "Dureri de spate" în membre.
  • Amorțirea degetelor.
  • Pierderea periodică a conștiinței.
  • Slabă vindecare a rănilor, tăieturi pe piele.
  • Constipație frecventă.
  • Urinare frecventă.
  • Frecvente dureri de cap.

diagnosticare

Diagnosticul nu cauzează dificultăți. Este mult mai dificil să se identifice cauza patologiei.

Pentru a face acest lucru, medicul colectează anamneza, află ce a precedat simptomele, ce boli are pacientul, ce medicamente ia.

Apoi sunt atribuite următoarele studii:

  • Un test de sange pentru zahar, HIV, hepatita, biochimia sangelui - va permite sa identificati cauza bolii.
  • Teste de sensibilitate funcțională a mușchilor:
  1. vibrații;
  2. durere;
  3. temperatură.

Ele ne permit să estimăm gradul de deteriorare a fibrelor nervoase.

  • Musculare. Electrozii sunt plasați pe zona afectată, cu ajutorul căruia se studiază conductivitatea nervului în timpul mișcării musculare și în repaus. Conducta nervului este, de asemenea, examinată cu un ac introdus într-un mușchi.
  • CT, RMN poate determina prezența tumorilor, inflamația, gradul de distrugere a țesutului muscular, starea vaselor de sânge.
  • Biopsia nervilor (eșantionarea țesuturilor). Această procedură este foarte traumatizantă și poate agrava situația.
  • Biopsie cutanată. Terminările nervilor sunt examinate de proba de piele. Metoda nu este la fel de traumatizantă în comparație cu cea anterioară, dar nu mai puțin informativă.

tratament

Tratamentul neuropatiei periferice implică eliminarea cauzei care stă la baza acesteia. Dacă acest lucru nu este posibil (de exemplu, în cazul diabetului zaharat), încercați să minimalizați impactul negativ al bolii asupra sistemului nervos.

La diabetici, monitorizarea glucozei este esențială.

Afecțiunile autoimune sunt tratate cu medicamente hormonale.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru ameliorarea durerii și pentru refacerea conducerii nervoase. Se compune din:

  • Terapia de droguri.
  • Eliminarea chirurgicală a problemei.
  • Purtarea unei anvelope ergonomice.
  • Realizarea electrostimulării percutane.
  • Eliminați contactul cu substanțele chimice.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul neuropatiei periferice, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Antidepresive. De obicei prescrie medicamente triciclice.

Tratamentul chirurgical

Operația este necesară în cazul unei hernie a coloanei vertebrale, cu tumori care comprimau terminațiile nervoase. Astfel se realizează decompresia nervului afectat. De asemenea, intervenția chirurgicală este indicată pentru neuropatia cronică recurentă.

Dacă boala este rezultatul rănilor în care se formează cicatrici și aderențe pe tendoane, se efectuează tenoliza tendoanelor (eliberarea din presiunea de aderență).

Purtarea unei anvelope ergonomice

Anvelopa ergonomică este utilizată pentru leziunile nervilor membrelor. Susține membrul în poziția corectă, reducând astfel durerea, îmbunătățind fluxul sanguin. Anvelopele impun pe glezna, încheietura mâinii, genunchi.

Electroneurostimularea percutană este efectul asupra focalizării dureroase cu ajutorul electrozilor. Impulsurile electrice nu permit ca semnalul durerii să fie transmis de pe nervii afectați în creier.

Eliminarea contactului cu substanțe toxice

Este obligatorie restabilirea funcționării sistemului nervos periferic. Pacientul trebuie să înceteze să mai ia medicamentele sau să reducă doza.

De asemenea, respingerea măsurilor de alcool și de dezintoxicare este importantă.

Alte metode

În cazul neuropatiei toxice, plasmefereza este adesea folosită. Acest lucru vă permite să eliminați sângele de toxine care afectează sistemul nervos.

Fizioterapia este, de asemenea, pe lista procedurilor obligatorii. Poate utilizarea de electroforeză, terapie magnetică, tratament cu laser, băi de noroi. Exercițiul terapeutic vă permite să restabiliți mobilitatea membrelor, întăriți mușchii. Ajută bine la masaj, mai ales într-o situație de tulburare a mișcării.

Măsuri de siguranță

La pacienții care suferă de această boală, riscul crescut de leziuni.

Prin urmare, anumite măsuri de precauție ar trebui să fie prezente în viața pacienților.

  • Purtați pantofi confortabili pentru a evita dislocarea.
  • Așezați covoare anti-alunecare acasă în baie și în bucătărie.
  • Verificați temperatura apei cu cotul, deoarece sensibilitatea degetelor este perturbată.
  • Nu stați mult timp într-o singură poziție, efectuați periodic o mică încărcare.

Asigurați-vă că urmăriți următorul videoclip

profilaxie

Dacă boala sa manifestat odată, atunci probabilitatea unei recidive este ridicată. Pentru a preveni acest lucru, respectați următoarele măsuri preventive:

  • Evitarea alcoolului și a fumatului.
  • Evitarea hipotermiei.
  • Prevenirea contactului cu substanțele chimice.
  • Medicamentele sunt prescrise numai de un medic.
  • Controlul nivelului de glucoză în diabetul zaharat.
  • Educație fizică regulată.
  • O alimentație bună, luând vitamine, în special grupa B.

Tratamentul patologiei este un proces lung și complicat.

Nervii periferici au proprietatea regenerării. Cu toate acestea, prognosticul bolii este ambiguu. Rezultatul terapiei depinde de cauza principală a patologiei și de respectarea recomandărilor medicale.

Manifestări clinice și tratamentul neuropatiei periferice

Deteriorarea sistemului nervos periferic (nervii cranieni, spinali) se numește neuropatie periferică, care afectează transmiterea impulsurilor din creier și măduva spinării în diferite părți ale corpului; Această boală, care reduce semnificativ calitatea vieții pacienților.

Etiologie și patogeneză

Micrograf de densitate a fibrelor nervoase. Stânga: persoană sănătoasă. Dreptul: un pacient cu neuropatie periferică.

Neuropatia periferică este cauzată de o varietate de cauze. Trauma, deteriorarea termică poate duce la deteriorarea structurii țesutului nervos.

Progresia diabetului, artrita, lupusul eritematos sistemic poate duce la neuropatie. Lipsa vitaminelor din grupul B contribuie, de asemenea, la deteriorarea structurii nervilor periferici.

Există un grup de medicamente, printre efectele secundare ale cărora apare neuropatia periferică. Acestea sunt Kiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine și altele. Prin urmare, medicul în numirea acestor medicamente ar trebui să fie atent și să nu permită combinarea lor.

Bolile infecțioase datorate efectelor toxice directe asupra țesutului nervos pot provoca neuropatie periferică. Acestea sunt tuberculoza, virusul herpesului, lepră și altele.

Când este expus la acestea, este afectată o teacă mielină subțire și groasă. Aceasta duce la o încălcare a temperaturii, sensibilității la durere și a funcțiilor motorii. Factorii etiologici pot afecta, de asemenea, ganglionii spinării, iar fibrele motoare și senzoriale sunt deteriorate. Uneori, nervii cranieni pot fi implicați în procesul patologic.

Manifestări clinice

În cele mai multe cazuri, primele care urmează să fie afectate sunt fibrele nervoase care se află cel mai îndepărtat de creier. Simptomele apar adesea treptat și pot crește pe parcursul săptămânilor și lunilor. Prin încălcarea funcțiilor motrice, în primul rând se dezvoltă slăbiciune musculară, sunt posibile mici mișcări (fasciculări), convulsii, pigmentarea pielii și procesele degenerative în oase. Aceste simptome se datorează faptului că nu este deranjată numai inervația unei anumite zone, ci și alimentația acesteia. Diagnosticul devine mult mai ușor cu mononeuropatia (afectarea unui singur nerv). Durerea, parestezii, slăbiciunea într-o anumită zonă de inervație predomină.

Tulburările fibrelor nervoase senzoriale sunt mai diverse în ceea ce privește simptomele. Teaca mielinei este responsabilă de reacția la atingerea pe piele, precum și de propriocepție. Când este deteriorat la un pacient, există un sentiment de amorțeală, o scădere notabilă a vibrațiilor și sensibilitate tactilă, pacienții consideră dificilă determinarea structurii obiectului, a formei acestuia. Cel mai adesea, localizarea acestor simptome are loc prin tipul de ciorapi și mănuși.

Simptomele neuropatiei periferice sunt pierderea reflexelor, ceea ce indică deteriorarea neuronilor senzoriali și motori.

Când teaca de mielină este deteriorată de fibre mici, sensibilitatea la temperatură scade și durerea este în continuare perturbată. Acest lucru este plin de traume suplimentare, cum ar fi arsuri sau tăieturi accidentale. În cazul diabetului zaharat, apar modificări trofice grave în țesuturile extremităților inferioare, dar pacienții nu simt dureri și, ca urmare, nu acordă o atenție adecvată problemei. Aceasta duce la consecințe negative - progresul procesului și amputație.

Trebuie amintit faptul că nervii transmit impulsuri nu numai pieții și mușchilor, ci și inervază organele interne. Prin urmare, simptomele neuropatiei periferice includ disfuncțiile organelor vitale. Aceasta se poate manifesta ca o violare a vezicii urinare, tractului gastro-intestinal, ficatului, inimii, sistemului respirator. De asemenea, funcția de termoreglare poate suferi, ceea ce duce la încălcarea transferului de căldură și, ca rezultat, la supraîncălzirea corpului.

Înfrângerea diferitelor nervi

Neuropatia periferică poate afecta un nerv (mononeuropatie) sau mai multe (polineuropatie). În prima variantă, diagnosticul rar cauzează anumite dificultăți datorate simptomelor foarte specifice.

Există mai mulți nervi ale căror deteriorări pot fi considerate tipice.

Neuropatia periferică

Neuropatia periferică este o manifestare a afectării nervului periferic. Nu este o boală separată în cadrul medicinii, ci un complex de simptome care reflectă un anumit proces patologic în cele mai lungi procese nervoase ale corpului. Există neuropatie periferică într-o varietate de condiții. Cel mai adesea, simptomele apar treptat și fără un tratament adecvat cresc treptat, ca un bulgăre de zăpadă.

Printre semnele de neuropatie periferică, cele mai frecvente sunt durerea, tulburările de sensibilitate și slăbiciunea musculară. Diagnosticarea neuropatiei periferice nu este atât de dificilă, dar găsirea adevăratei cauze a acestei afecțiuni este mai dificilă. Dar fără acest lucru, un tratament complet este imposibil. Prin urmare, în plus față de stabilirea faptului de neuropatie în sine, medicii depun toate eforturile pentru a găsi sursa problemei. Când diagnosticul este clar, atunci măsurile terapeutice devin mai exacte și vă permit să eliminați simptomele bolii. Acest articol este dedicat tuturor aspectelor legate de neuropatia periferică.

Perturbarea nervilor periferici este baza neuropatiei periferice. "Periferic" înseamnă în acest caz localizat în afara creierului și măduvei spinării (adică diviziunile centrale). Cele mai îndepărtate fibre nervoase din centru sunt afectate, deoarece acestea sunt cele mai lungi în întregul corp și, prin urmare, cele mai vulnerabile. Acestea sunt nervii membrelor inferioare. Ei transporta informații de la partea de jos (periferia), ca să spunem așa, către părțile centrale ale sistemului nervos și trimit comenzi înapoi. Adică, ele formează sensibilitatea picioarelor, controlează mușchii, asigură suport trofic (o anumită stare a pielii, părului, unghiilor). Prin urmare, destul de des simptomele unei boli sau afecțiuni patologice se manifestă în primul rând în neuropatia extremităților inferioare. Dacă procesul nu este oprit în acest stadiu, atunci neuropatia se va manifesta în mâini și pe corp și va ajunge la nervii cranieni. Există însă și astfel de tipuri de neuropatie periferică care, din prima zi a bolii, nu afectează extremitățile inferioare, ci, de exemplu, fața (neuropatia nervului facial) sau aproape toți nervii periferici ai corpului (sindromul Guillain-Barre).

Baza neuropatiei periferice este un proces degenerativ-distrofic. Aceasta înseamnă distrugerea fibrelor nervoase pe fondul unei deteriorări a hranei, atacurilor de substanțe nocive (inclusiv radicalii liberi care rezultă). Atât membranele nervilor cât și tijele lor (axonii) pot fi distruse.

motive

Ce poate duce la neuropatie periferică? Motivele pentru această condiție sunt multe. Mai precis, mai mult de 200 sunt descrise.

Dar cele mai frecvente dintre ele pot fi:

  • tulburări metabolice (diabet zaharat, insuficiență renală cronică, probleme în funcționarea glandei tiroide);
  • efecte toxice asupra sistemului nervos (contact industrial prelungit cu plumb, arsenic, mercur, acetonă, abuzul de alcool și surogatele sale, consumul de droguri);
  • traumatisme;
  • bolile infecțioase și consecințele lor (inclusiv HIV);
  • boli oncologice;
  • lipsa vitaminelor în produsele alimentare (în special vitaminele din grupa B);
  • procese autoimune (atunci când nervii periferici sunt distruși de propriii anticorpi);
  • boli ereditare.

În funcție de cauza neuropatiei, pacientul are unul sau alte simptome ale bolii care au semne speciale. De exemplu, în diabetul zaharat, nervii celor două membre joase se dezvoltă cel mai adesea simultan, cu sindromul durerii primare la început. Neuropatia alcoolică este caracterizată de tulburări motorii și trofice. Leziunile traumatice pot afecta un nerv, respectiv sunt unilaterale, dar toate funcțiile nervului (motor, senzorial și autonom) pot fi afectate. Din acest punct de vedere, se poate părea că neuropatia periferică are un număr foarte mare de simptome. Cu toate acestea, dacă încercați să sistematizați toate manifestările sale, se pare că acest lucru nu este cazul. Să încercăm să ne dăm seama.

simptome

Toate simptomele neuropatiei periferice pot fi împărțite în trei grupe: motor (sau musculare), senzoriale și vegetative (sau trofice). Din combinația acestor simptome, apare o imagine clinică a uneia sau a alteia a neuropatiei. Și depinde de ce fibre vor fi implicate în proces. Dacă compoziția nervului periferic include toate cele trei tipuri de fibre (motor, senzoriale și vegetative), atunci vor exista multe simptome. Dacă nervul este, de exemplu, extrem de sensibil, atunci va apărea numai o tulburare de sensibilitate dacă este deteriorată.

Dacă sunt afectate fibrele motoare, pacientul poate avea:

  • grade diferite de slăbiciune musculară. Acest lucru se poate referi la mișcări individuale (de exemplu, dacă un nerv peroneal este deteriorat, este imposibil să stați pe tocuri, adică mușchii care ridică partea din față a piciorului nu funcționează) sau cauzează slăbiciune generală în toate membrele, oboseală și toleranță slabă la efort. În cazurile avansate, gradul de slăbiciune musculară poate ajunge la imobilitate, atunci când este imposibil să se miște una sau alta parte a corpului;
  • tulburări ale tonusului muscular. Muschii devin flabbi, cu palparea lor nu exista elasticitate;
  • tremurând în mușchi. O caracteristică deosebită este apariția bruiajului la efectuarea lucrărilor fizice. Aceasta se referă la apariția bruiajului ca răspuns la tensiunea musculară nesemnificativă (de exemplu, coborârea treptelor într-un interval) și nu ca o reacție la sarcina excesivă. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană a mers pe podea de 15 minute pe jos sau fără antrenament de 10 km, atunci apariția unui ușor tremur în picioare nu este un simptom al neuropatiei periferice;
  • noapte sau crampe musculare de seara.

Când fenomenul neuropatiei există deja de ceva timp, dar pacientul nu solicită ajutor medical și nu este tratat, tulburările de mișcare progresează. În astfel de cazuri, reflexele adânci ale membrelor sunt reduse și apoi dispar complet. Dacă slăbiciunea musculară există de câteva luni, atunci este însoțită de o pierdere a fibrelor musculare (hipotrofie), ceea ce duce la scăderea volumului antebrațelor, umărului, picioarelor, coapsei, întăririi oaselor mâinilor și picioarelor (iar baza osoasă este mai vizibilă)

Tulburările sensibile la neuropatia periferică includ:

  • parestezii, adică senzații neplăcute sub formă de crawling, furnicături, amorțeală;
  • durerile. Durerea în neuropatie poate fi foarte diferită. Intensitatea durerii este, de asemenea, foarte variabilă: pentru cineva, ei au un nivel de disconfort, dar pentru unii nu li se permite să doarmă noaptea, complet obositor. Cel mai adesea, sindromul de durere debutează cu o senzație de arsură, iar deja cu o anumită experiență a bolii durerea devine mai variată în senzații (durere, tragere, piercing etc.);
  • schimbarea diferitelor tipuri de sensibilitate. Ce se înțelege? Faptul este că conceptul de sensibilitate include nu numai senzația de atingere. Sensibilitatea este diferența dintre cald și frig, este formarea unei senzații a corpului în spațiu, capacitatea de a distinge două atingeri separat, capacitatea de a localiza cu acuratețe iritația aplicată. În neuropatia periferică, orice fel de sensibilitate poate fi afectată, fie singură, fie împreună. Sensibilitatea poate varia în direcția amplificării (așa-numita hiperestezie) sau a scăderii (hipeestezie). Sensibilitatea redusă poate ajunge la nivelul absenței totale în anumite zone, care este în plină accidentare. Acesta din urmă este caracteristic neuropatiei diabetice, care este periculoasă în dezvoltarea complicațiilor purulente, deoarece microtraumele rezultate nu sunt observate de către pacient. De exemplu, purtând pantofi incomod, dar nu simțiți disconfort, o persoană cu neuropatie diabetică își poate freca picioarele de sânge, fără să-l observe. Uneori, când sensibilitatea este deranjată, mersul se poate schimba din nou. Acest lucru se întâmplă atunci când nervii nu poartă impulsuri din picioare cu privire la poziția lor în spațiu, când suprafața plantară a picioarelor este insensibilă. Atunci persoana bolnava nu simte suprafata pământului, se împușcă din albastru. El are nevoie de un control vizual constant pentru mișcarea normală.

Simptomele vegetative ale neuropatiei sunt rezultatul leziunilor fibrelor autonome periferice care formează niște nervi. Aceste simptome sunt după cum urmează:

  • pielea rece la atingere;
  • subțierea parului sau chiar dispariția lor (nu neapărat pe întreaga suprafață, inervată de un anumit nerv, uneori numai de insule mici);
  • decolorarea pielii. Persistența paloare sau cianoză poate fi simptomele neuropatiei. Poate apariția diferitelor tipuri de pete pe piele;
  • îngroșarea sau stratificarea unghiilor;
  • creșterea sau scăderea transpirației;
  • uscăciune cutanată crescută, peeling;
  • în cazuri avansate pot apărea răni, ulcerații care nu se vindecă mult timp.

Neuropatia periferică poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Simptomele din cele două părți implică cel mai adesea prezența așa-numitei polineuropatii, când fibrele nervoase ale majorității nervilor sunt "bolnave". În astfel de cazuri, simptomele din picioare sunt prezente la început, care, dacă sunt netratate, avansează la picioarele inferioare și coapsele. Dacă un singur nerv este afectat (cel mai adesea se întâmplă în caz de leziune), atunci vorbește despre mononeuropatie. În acest caz, simptomele se referă la un singur nerv (cel mai adesea este nervul radial al membrelor superioare și peroneal - cel inferior). În cele mai multe cazuri, mononeuropatia este rezultatul leziunilor și polineuropatiei în toate celelalte cazuri.

Simptomele descrise ale neuropatiei periferice pot apărea în diferite combinații. O mare parte din imaginea clinică depinde de cauza dezvoltării neuropatiei. De exemplu, în cazul sindromului Guillain-Barre, poate să apară o tulburare de respirație spontană, adică o slăbiciune a mușchilor respiratori, ceea ce este practic imposibil cu orice altă neuropatie.

diagnosticare

Detectarea neuropatiei periferice nu este o sarcină dificilă. Diagnosticul se bazează pe o colecție amplă de plângeri și pe o examinare neurologică atentă. Manifestările inițiale ale neuropatiei nu pot fi identificate cu ajutorul unui examen neurologic, cu excepția unora dintre soiurile sale. Un exemplu este neuropatia nervului facial, atunci când există o asimetrie a feței din primele ore ale bolii. Prin urmare, stadiul inițial al diagnosticului se bazează exclusiv pe plângerile pacientului. Printre metodele suplimentare de diagnosticare, electroneuroamografia (o metodă de înregistrare a potențialelor electrice din fibrele nervoase) este utilizată pentru a confirma neuropatia periferică. Dar identificarea adevăratei cauze a neuropatiei este deja o sarcină mai dificilă, pentru care pot fi necesare mai multe metode de cercetare. În primul rând, este vorba despre o analiză generală a sângelui și a urinei, analiza biochimică a sângelui, determinarea nivelului de glucoză din sânge și studiul nivelurilor hormonale. În funcție de rezultatele acestor analize sunt atribuite aceste sau alte metode de cercetare suplimentare. Uneori, în ciuda unei examinări complete, adevărata cauză a neuropatiei nu poate fi stabilită.

tratament

Deoarece baza pentru dezvoltarea neuropatiei periferice este procesul degenerativ-distrofic al fibrelor nervoase, principalul principiu al tratamentului este reabilitarea, terapia de vindecare. Fibrele nervoase trebuie să primească ceea ce le lipsește prin creșterea fluxului de sânge, prin creșterea cantității de nutrienți. Și, bineînțeles, să scapi de factorul care provoacă distrugerea. Prin urmare, este important să se stabilească adevărata cauză a neuropatiei periferice. Fără tratarea bolii subiacente, toate celelalte metode vor fi ineficiente.

Deci, în primul rând se luptă cu boala principală. Metodele de luptă sunt fundamental diferite unul de altul, așa că nu vom mai vorbi despre ele acum. În al doilea rând, este necesar să se prescrie medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge (Pentoxifylline, Instenon, Emoksipin, acidul nicotinic și derivații săi). În al treilea rând, pentru a neutraliza radicalii liberi, care ei înșiși au un efect distructiv, utilizați medicamente antioxidante (acidul tioctic, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin etc.).

Tratamentul oricărei neuropatii periferice este imposibil fără utilizarea de vitamine. Rolul de lider în acest domeniu aparține vitaminelor B, deoarece acestea sunt necesare pentru fibrele nervoase ca material de construcție al membranelor. Complexele de vitamine din grupa B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex și altele) au de asemenea un efect analgezic (când durerea este cauzată de leziunea sistemului nervos periferic). În plus față de vitaminele din grupa B, acidul ascorbic (vitamina C) și alfa-tocoferolul (vitamina E) vor fi de ajutor.

Pentru a restabili sensibilitatea, eliminați slăbiciunea musculară, preparatele anticholinesterazice (Neuromidină, Axamon, Amiridin, Proserin) sunt utilizate cu succes.

Unele forme de neuropatie periferică necesită utilizarea de medicamente hormonale (de exemplu, neuropatia nervului facial).

Durerea în neuropatia periferică necesită o abordare atentă la tratament. În această privință, depinde mult de cauza adevărată a bolii. Pentru multe varietăți de neuropatie, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt suficiente pentru anestezie (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam etc.), în timp ce alte tipuri sunt complet insensibile la aceste medicamente. În astfel de cazuri, recurg la medicamente anticonvulsivante (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepină), antidepresive (Amitriptilină, Duloxetină, Lyudiomil și altele). Și unele forme de neuropatie periferică pot necesita chiar medicamente narcotice (Tramadol).

Un rol important în tratamentul neuropatiei periferice îl joacă tratamentul fizioterapeutic. Combinația dintre tehnicile de fizioterapie și tratamentul medical vă permite să scăpați mult mai rapid de manifestările neuropatiei. În plus, gama de tehnici posibile este destul de largă:

  • electrophoresis și ultraphonoforeză cu diverse preparate;
  • curenți diadynamici;
  • darsonvalizare;
  • terapie magnetică;
  • aplicații cu nămol și ozocerit;
  • diverse băi (hidrogen sulfurat, radon);
  • masaj cu duș;
  • electrostimulare.

În plus față de aceste tehnici, exercițiile terapeutice și masajul sunt folosite cu mare succes (în special în caz de tulburări de mișcare). Acupunctura poate fi de asemenea folosită.

Trebuie clarificat faptul că procesul de tratare a neuropatiei periferice poate fi destul de lung. Durata tratamentului depinde de cauza neuropatiei, durata existenței sale, prezența comorbidităților și complexitatea terapiei efectuate. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei scutiri totale de la toate simptomele și într-un timp scurt.

profilaxie

Pentru a evita apariția neuropatiei periferice, trebuie să conduceți mai întâi un stil de viață sănătos. Nutriție echilibrată adecvată, somn adecvat, plimbări în aerul proaspăt, efort fizic moderat, aderare la muncă și regim de odihnă - toate acestea permit corpului uman să fie mai rezistent la toate bolile, inclusiv la neuropatie. Situațiile traumatice ca factor de risc pentru neuropatie trebuie evitate. Trebuie să fiți atenți la starea dumneavoastră și la cele mai mici simptome ale oricărei boli să solicitați ajutor medical pentru a evita complicațiile.

De asemenea, trebuie să urmați în mod regulat examinări medicale preventive, cu ajutorul cărora puteți detecta patologia "latente".

Astfel, neuropatia periferică este o patologie comună, ale cărei simptome sunt foarte diverse. Mulți oameni nici măcar nu știu despre existența lor în sine, deși de mult timp simt simptomele corespunzătoare. Neuropatia periferică în majoritatea cazurilor nu este atât de teribilă pentru o persoană, ci trebuie eliminată și tratată la timp pentru a evita consecințele grave. Fiți mai atenți la sentimentele dvs., nu ignorați simptomele existente, vizitați medicul în timp - și veți fi sănătoși!

Canalul "Rusia-1", programul "Pe cel mai important" pe tema "Polineuropatie periferică":

Canalul Medical Internațional, un specialist discută despre neuropatie în cancer:

Neuropatia periferică: simptome, cauze, tratament

Neuropatia periferică este rezultatul afectării nervului periferic, cauzând adesea slăbiciune, amorțeală și durere, de obicei în brațe și picioare. Totuși, această afecțiune poate afecta și alte zone ale corpului dumneavoastră. Mai jos veți afla în detaliu ce este neuropatia periferică - simptomele, cauzele și metodele de tratament pentru această afecțiune.

Ce este neuropatia periferică

Sistemul nervos periferic conectează nervii din creier și din măduva spinării sau din sistemul nervos central către restul corpului, incluzând:

Munca acestor nervi este de a aduce semnale despre senzațiile fizice înapoi în creier.

Neuropatia periferică este o tulburare care apare atunci când acești nervi sunt defecți datorită deteriorării sau distrugerii lor. Acest lucru cauzează o perturbare a funcționării normale a nervilor. Aceștia pot trimite semnale de durere atunci când nu este nimic rănit sau pot să nu trimită semnale de durere, chiar dacă vă doare ceva. Această afecțiune poate fi cauzată de:

  • rănire
  • boală sistemică
  • o infecție
  • boala ereditară

Această tulburare cauzează disconfort, dar tratamentul poate fi foarte util. Cel mai important, este necesar să se stabilească dacă neuropatia periferică este rezultatul unei boli grave sau nu.

Simptomele neuropatiei periferice

Trei tipuri de nervi periferici:

  • Senzori nervi - conectați-vă cu pielea;
  • Nervii motorului - conectați-vă cu mușchii;
  • Nervii autonomi - conectați-vă cu organele interne.

Neuropatia periferică poate afecta un grup nervos sau toate cele trei.

Simptomele neuropatiei periferice includ:

  • furnicături în mâini sau picioare
  • simți ca și cum ai purta o mănușă sau o șosete strânse
  • ascuțite, dureri de coasere
  • amorțeală a mâinilor sau picioarelor
  • aruncați lucrurile de pe mâini în mod regulat
  • senzație de vibrații mici în membre
  • subțierea pielii
  • scăderea tensiunii arteriale
  • disfuncție sexuală, în special la bărbați
  • constipație
  • diminuarea digestiei
  • diaree (diaree)
  • transpirație excesivă

Aceste simptome pot indica și alte boli, așa că trebuie să le raportați medicului dumneavoastră.

cauzele

Persoanele cu antecedente familiale de neuropatie periferică au mai multe șanse să dezvolte această tulburare. Cu toate acestea, există mulți factori și boli subiacente care pot provoca, de asemenea, această condiție.

Boli comune

Leziunile nervoase cauzate de diabet zaharat sunt una dintre cele mai comune forme de neuropatie. Acest lucru duce la amorțeală, durere și pierderea senzației la nivelul membrelor. Riscul creșterii neuropatiei la persoanele care:

  • sunt supraponderali
  • au tensiune arterială crescută
  • peste 40 de ani
  • au diabet

Potrivit Centrului de Neuropatie Periferica de la Universitatea din Chicago (UCCPN), aproape 60 la suta din persoanele cu diabet zaharat au un grad de leziuni nervoase. Aceste leziuni sunt adesea asociate cu niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Alte afecțiuni cronice care pot cauza leziuni nervoase includ:

  • Boală de rinichi, în care organismul acumulează o cantitate mare de toxine și afectează țesutul nervos.
  • Hipotiroidismul, care apare atunci când organismul nu produce suficient hormoni tiroidieni, ceea ce conduce la retenție și presiune a fluidului în zona țesutului nervos.
  • Bolile care produc inflamație cronică se pot răspândi în nervi sau pot afecta țesutul conjunctiv din jurul fibrelor nervoase.
  • Lipsa vitaminelor E, B1, B6 și B12, care sunt necesare pentru sănătatea și funcționarea completă a sistemului nervos.

leziuni

Leziunile fizice sunt cele mai frecvente cauze ale leziunilor nervoase. Acestea pot fi accidente rutiere, căderi sau fracturi. Lipsa activității fizice sau starea într-o poziție prea lungă poate provoca, de asemenea, neuropatie. Presiunea crescută asupra nervului median (nervul din încheietura mâinii, care vă permite să simțiți mâna și să o mutați) produce sindromul de tunel carpian. Acesta este un tip comun de neuropatie periferică.

Alcool și toxine

Alcoolul poate avea un efect toxic asupra țesutului nervos, provocând un risc crescut de dezvoltare a neuropatiei periferice la persoanele cu alcoolism sever.

Expunerea la substanțele chimice toxice prezente în adezivi, solvenți sau insecticide poate, de asemenea, provoca leziuni ale nervilor. În plus, această condiție poate provoca expunerea la metale grele, cum ar fi plumbul și mercurul.

Infecții și boli autoimune

Anumiți viruși și bacterii atacă direct țesutul nervos.

Virușii, cum ar fi herpes simplex, virusul varicela-zoster, varicela și zona zoster, și leziunile virale cauzate de virusul Epstein-Barr, duc la episoade severe de traume.

Infecțiile bacteriene, cum ar fi boala Lyme, pot cauza, de asemenea, leziuni nervoase și durere dacă nu sunt tratate.

Afecțiunile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic, afectează sistemul nervos periferic în diferite moduri. Inflamația cronică și afectarea țesutului în întregul corp, precum și presiunea cauzată de inflamație, pot duce la dureri nervoase severe la nivelul membrelor.

medicamente

Unele medicamente pot, de asemenea, provoca leziuni ale nervilor. Acestea includ:

  • Anticonvulsivanții pe care oamenii iau pentru a trata convulsiile.
  • Preparate pentru combaterea infecțiilor bacteriene.
  • Unele medicamente pentru tensiunea arterială.
  • Medicamente utilizate pentru tratarea cancerului.

Studiile recente din practica familială arată, de asemenea, că statinele (o clasă de medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului și pentru prevenirea bolilor cardiovasculare) pot provoca leziuni nervoase și pot crește riscul de neuropatie.

Diagnosticul neuropatiei periferice

Medicul va efectua un examen fizic și va analiza istoricul medical. Dacă pe baza acestei situații, el încă nu poate stabili dacă simptomele dvs. sunt cauzate de neuropatia periferică, vi se va cere să faceți alte teste, cum ar fi:

  • Teste de sânge. Pentru a măsura nivelurile de vitamine și zahăr din sânge și pentru a determina cât de bine funcționează glanda tiroidă.
  • Tomografia computerizată (CT). De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate face referire la tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a vă asigura că nimic nu vă stoarce nervul, cum ar fi o hernie intervertebrală sau o tumoare.
  • Biopsie nervoasă. Aceasta este o operație minoră care implică îndepărtarea unei cantități mici de țesut nervos, care poate fi apoi examinată sub microscop.

Electromiografie (EMG)

Electromiografia poate arăta probleme cu modul în care semnalele nervoase ale corpului dumneavoastră se mișcă în mușchii dumneavoastră. Pentru acest test, medicul va pune un ac mic în muschi și vă va cere să mutați ușor mușchii. Sondele din ac vor măsura cantitatea de energie electrică care trece prin mușchiul dvs. În timpul acestui test, poate părea că ați primit o injecție. Uneori, zona în care a fost introdus acul devine dureroasă câteva zile după testare.

Test de conducere a nervului

În studiul conducției nervoase diagnosticianul plasează electrozi pe piele. Apoi trec o cantitate mică de energie electrică prin nervi pentru a verifica dacă semnalele nervoase sunt transmise corect. Această procedură cauzează un disconfort minor, dar nu se observă efecte secundare după implementarea acesteia.

Tratamentul neuropatiei periferice

Tratamentul se bazează pe tratamentul bolii subiacente, care a dus la neuropatia periferică. Dacă cauza este diabetul, este important să se asigure că nivelurile de glucoză din sânge sunt bine controlate. În cazul în care o deficit de vitamina provoacă o problemă, atunci suplimentarea vitaminele necesare și corectarea dietei va fi un leac. Multe tratamente pot aduce o ușurare și vă pot ajuta să reveniți la activitățile normale. Uneori o combinație de tratamente funcționează cel mai bine.

analgezice

Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi paracetamolul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot fi foarte utile în combaterea durerii moderate. Dacă le luați în exces, aceste medicamente pot afecta funcția ficatului sau a stomacului. Este important să nu le folosiți mult timp, mai ales dacă beți în mod regulat alcool.

Medicamente de prescripție

Multe analgezice de prescripție pot, de asemenea, ajuta la controlul durerii în neuropatie. Acestea includ medicamente narcotice, unele medicamente antiepileptice și unele antidepresive. Alte medicamente utile pe bază de prescripție medicală includ:

  • Inhibitori ai ciclooxigenazei-2;
  • tramadol;
  • Injecții cu corticosteroid;
  • Anticonvulsivante, cum ar fi gabapentin sau pregabalin;
  • Antidepresive, cum ar fi amitriptilina;
  • Duloxetină (inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei).

Medicamentele cu prescripție utilizate pentru disfuncția sexuală la bărbați sunt:

  • Sildenafil (Viagra);
  • Vardenafil (Levitra, Staxin);
  • Tadalafil (Cialis);
  • Avanafil (Stendra).

Proceduri de tratament

Medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe proceduri medicale pentru a controla simptomele acestei afecțiuni. Plasmafereza este o transfuzie de sânge care îndepărtează anticorpii potențial iritanți din fluxul sanguin. Dacă aveți un bloc nervos, medicul dumneavoastră va injecta un anestezic direct în nervii dumneavoastră.

Neurostimularea percutanată (CHENS)

Electroneurostimularea percutană nu este eficientă pentru toată lumea. În timpul TENS, electrozii plasați pe piele trimit o cantitate mică de energie electrică pe piele. Scopul acestui tratament este de a bloca nervii de la transmiterea semnalelor de durere către creier.

Anvelopă ergonomică

Suprapunerea pneurilor ergonomice vă poate ajuta dacă neuropatia vă afectează picioarele și brațele. Aceste pneuri oferă suport pentru partea din corp în care se produce disconfort. Poate ușura durerea. De exemplu, un tencuială sau o ață care ține încheietura mâinii în poziția corectă în timp ce dormiți poate ameliora disconfortul în sindromul de tunel carpian.

Îngrijirea de sine

În plus față de medicamentele de reducere a durerii, mulți oameni au descoperit scutirea de la neuropatia periferică prin:

Exercițiul moderat, regulat poate, de asemenea, ajuta la reducerea disconfortului.

Dacă beți alcool sau fumați, gândiți-vă la reducerea sau refuzul total. Alcoolul și tutunul măresc durerea nervului și pot provoca leziuni nervoase cu utilizare prelungită.

Măsuri de siguranță

Dacă aveți neuropatie periferică, aveți potențial risc crescut de accidente la domiciliu. Pentru a spori securitatea, puteți face următoarele:

  • Purtați întotdeauna pantofi pentru a vă proteja picioarele.
  • Încercați să eliminați orice elemente de pe podea pe care le puteți împiedica.
  • Verificați temperatura băii cu cotul, nu cu mâna sau cu piciorul.
  • Instalați balustrade într-o baie sau duș.
  • Utilizați covorașe de baie care pot preveni alunecarea.
  • Nu stați prea mult timp într-un loc. Ridică-te și mută de câteva ori în fiecare oră. Acest lucru este deosebit de important pentru cei a căror activitate este legată de un stil de viață sedentar.

perspectivă

Dacă neuropatia se datorează unei boli curative subiacente, o puteți opri eliminând această problemă mai mare. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este valabil pentru dvs., puteți controla cu succes simptomele neuropatiei periferice. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cel mai bun curs de tratament pentru dvs., și să exploreze modalități alternative de a vă îngriji singur, care ar putea să o completeze.

Prevenirea neuropatiei periferice

Chiar dacă aveți o istorie familială a acestei tulburări, puteți ajuta la prevenirea apariției acesteia, după cum urmează:

  • Evitați să consumați băuturi alcoolice sau să le consumați numai cu moderatie.
  • Evitați fumatul sau opriți complet fumatul (dacă fumați).
  • Prefer alimente sănătoase.
  • Alegeți un stil de viață activ fizic.

Puteți reduce riscul de neuropatie periferică:

  • Știind ce toxine ar putea fi expuse la locul de muncă sau la școală.
  • Protejați-vă picioarele în timpul sportului (în special în cazul picioarelor).
  • Nu inhalați niciodată toxine, de exemplu, prezente în adezivi.

Dacă aveți diabet zaharat, acordați o atenție deosebită picioarelor. Spălați zilnic și inspectați picioarele și hidratați-le cu loțiune naturală.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie