Sistemul nervos periferic (PNS) este o parte semnificativă a sistemului nervos. Acesta include rădăcinile anterioare și posterioare ale măduvei spinării, nodulii spinării, nervii spinali și cranieni și plexurile nervoase.

Funcția PNS este de a efectua impulsuri nervoase de la toți extero-, proprio și interoreceptori.

Majoritatea nervilor periferici sunt amestecați și conțin în componența lor fibrele motoare, senzoriale și vegetative. Simptomele PNS sunt compuse dintr-o serie de semne specifice. Deci, odată cu înfrângerea fibrelor motorii, se observă pareză periferică sau paralizie a mușchilor inervați. Când irită fibrele senzoriale, apar dureri și parestezii.

Un exemplu de leziune a fibrelor motoare ale nervilor periferici este neuropatia nervului facial.

Neuropatia nervului facial variază de la 16 la 25 de cazuri la 100.000 de persoane. Frecvența traumei nervului facial se datorează faptului că ocupă de la 40 la 70% din suprafața secțiunii transversale a canalului, în timp ce grosimea trunchiului nervos nu se schimbă, în ciuda îngustării canalului uterin în unele locuri. Ca urmare, majoritatea neurologilor consideră paralizia lui Bell drept un sindrom de tunel.

Istoric. Prima masina clinica culegem paralizia mușchilor faciali a descris anatomistul scoțian Charles Bell în 1836, boala a fost numit mai târziu de numele ei (paralizia Bell).

Funcția normală a tuturor ramurilor

O ușoară slăbiciune detectată prin examinări detaliate, poate să apară o ușoară sincinizare

Fața simetrică în repaus, expresie obișnuită

Mișcarea: frunte - ușoară moderată, ochi - complet închisă cu efort, gură - ușoară asimetrie

O asimetrie evidentă, dar fără deformare; detectabile, dar nu pronunțate, sincinezie

Mișcarea: fruntea - ușoară moderată, ochi - complet închisă cu efort, gură - ușoară slăbiciune, cu efort maxim

Slăbiciune evidentă și / sau deformare asimetrică

Mișcarea: frunte - absent, ochi - nu este complet închis, gura - asimetrie cu efort maxim

Remarcabile mișcări ale mușchilor faciali

Singur - fața asimetrică

În mișcare: frunte - absent, ochi - nu complet

Se crede că leziunile nervului facial pot avea multe cauze sau o combinație de cauze. În cele mai multe cazuri, există un prejudiciu unilateral la nervul facial. Neuropatia bilaterală a nervului facial (diplegia facialis) este de 6,17%. toate înfrângerile lui. În 7-10% din cazuri, se produce neuropatie nervoasă facială recurentă. Neuropatiile repetate sunt mai severe decât cele primare.

În mecanismul de dezvoltare a neuropatiei nervului facial, metabolismul local joacă un rol important: activarea peroxidării lipidelor, creșterea permeabilității membranelor celulare, inhibarea sistemelor antioxidante și dezvoltarea mielinei și axonopatiei transmiterii neuromusculare a nervului facial datorită blocării eliberării acetilcolinei din eliberarea axonului motor. facialis și mediator cu receptorii de pe membrana postsynaptică.

Deseori implicate sunt ramurile inferioare ale nervului facial, a căror recuperare este mai lentă. În funcție de afectarea nervului, pot fi observate și alte simptome, alte simptome. Recuperarea de la metodele tradiționale de neuropatie a nervului facial poate apărea în 40-60% din cazuri. Cu toate acestea, o parte din sala de bal (de la 20,8 la 32,2%) poate dezvolta contracția mușchilor faciali după 4-6 ore - reducerea mușchilor jumătății afectate, dând impresia că partea sănătoasă nu este paralizată, nu bolnavă. Contracția este însoțită de senzații neplăcute, mai ales cu jumătate de penny, în frig, cu stres fizic și mental. Pe partea afectată, împreună cu pareza reziduală, se observă, de asemenea, simptomele unui semn invers: canalul ocular este mai mic, pliul nazolabial este mai pronunțat, spiritele musculare spontane, cum ar fi fibrilația bărbiei mici, cramperea pleoapelor și, uneori, contracțiile spasmodice.

Diagnostic diferențial:

  • accident vascular cerebral (paralizie alternativă a lui Miyar Gubler-Zübler);
  • Boala Lyme;
  • Sindromul Guillain-Barre;
  • neuroma nervului auditiv;
  • infecție tropicală (sindromul Ramsey Hunt);

Sindromul Ramsay Hunt este o înfrângere pentru ganglionul virusul herpes al nervului facial, provoacă paralizia mușchilor faciali pe o parte a feței, în cazul în care a existat o infecție. Deci, virusul infectează nervul facial. Sindromul Ramsay Hunt începe de obicei cu apariția unei rash roșii și vezicule (fiolelor inflamate sau pungile mici umplute cu apă pe piele) sau în jurul urechilor și timpanele, uneori pe cerul gurii sau limbii.

Semnele care nu sunt caracteristice neuropatiei idiopatice a nervului facial:

  • pereza bilaterală a mușchilor imitați:
  • simptome care implică și alți nervi cranieni (V, VII, IX, X, XII);
  • creșterea simptomelor cu mai mult de o săptămână:
  • spasme sau spasme ale mușchilor faciali, care preced evoluția slăbiciunii lor;
  • nici o îmbunătățire pentru mai mult de 3 luni
  • simptome de boală generală (de exemplu, febră).

Factori prognostici adverse pentru paralizia Bell:

  • hiperacuzie;
  • ochii uscați;
  • vârstă înaintată
  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială;
  • detectarea electroneuroromografiei mușchilor faciali (începând cu pedala a 2-a) a semnelor de denervare, care reflectă deteriorarea axonului.

Tratamentul neuropatiei nervului facial

Scopurile tratamentului în faza acută a paraliziei Bell includ intervenții care accelerează recuperarea și împiedică dezvoltarea complicațiilor corneene. Îngrijirea oftalmologică include un plasture pentru ochi și utilizarea unei lacrimi artificiale, care trebuie utilizată frecvent în timpul zilei, iar unguentul ocular trebuie utilizat noaptea. Strategiile pentru recuperarea rapidă includ terapia fizică, corticosteroizii și antiviralele.

Bell paralizie: algoritm de tratament

Prednison pentru neuropatia nervului facial

Baza pentru utilizarea de corticosteroizi în faza acută a paraliziei Bell este faptul că inflamația și umflarea nervului facial, sunt principalele cauze ale paraliziei Bell, și corticosteroizi au acțiune puternic anti-inflamator care reduce leziuni ale nervilor și, prin urmare, îmbunătățește rezultatul tratamentului.

Studiile randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo au oferit dovezi puternice că tratamentul cu prednison îmbunătățește rezultatul la pacienții cu paralizie Bell și scurtează timpul pentru recuperare completă. Prednisolonul trebuie utilizat la toți pacienții cu neuropatie acută de paralizie facială în mai puțin de 72 de ore de la naștere, care nu au contraindicații pentru terapia cu steroizi. Doza de prednisolon a utilizat 60 mg pe zi timp de 5 zile și apoi a fost redusă cu 10 mg pe zi (pentru un timp total de 10 zile) sau 50 mg pe zi (în două doze) timp de 10 zile.

Medicamente antivirale

Motivul utilizării medicamentelor antivirale este acela că inflamația nervului facial în paralizia Bell poate fi asociată cu virusul herpes simplex (HSV). Într-un studiu post-mortem, un virus herpetic latent de primul tip a fost izolat în majoritatea probelor de ganglionare cranked. Genomul a fost găsit în 79% din cazuri în nervul facial în lichidul endoneural la pacienții cu paralizie Bell, dar nu în grupul de control. Cu toate acestea, beneficiile aciclovirului sau valaciclovirului, fie sub formă de medicamente individuale, fie prin combinarea acestora cu prednison în paralizia Bell, nu au fost dovedite definitiv. Astfel, având în vedere datele disponibile, prescrierea de aciclovir sau valaciclovir nu ar trebui să fie o sarcină și este foarte puțin probabil ca tratamentul cu aciclovir să poată fi considerat fezabil din punct de vedere economic.

Fizioterapie în tratamentul neuropatiei nervoase facial

Diverse tratamente fizice pentru paralizia Bell, cum ar fi exercițiul, laserul, electroterapia, masajul și termoterapia, au fost folosite pentru a accelera recuperarea. Cu toate acestea, datele privind eficiența oricăruia dintre aceste tratamente nu sunt suficiente. O analiză sistematică a eficacității fizioterapiei, a stimulării electrice și a exercițiilor fizice, rezultatul paraliziei lui Bell sugerează că nu a existat nici un beneficiu semnificativ sau nici un prejudiciu din partea vreunui dintre aceste tratamente fizice pentru paralizia lui Bell. Au existat dovezi limitate că îmbunătățirea începe mai devreme atunci când se efectuează exerciții speciale.

Prognoză pentru neuropatia nervului facial

Aproximativ 71% dintre pacienții cu paralizie Bell sunt recuperați integral în decurs de 6 luni fără tratament. La 6 luni, toți pacienții cu paralizie Bell ar trebui să aibă unele îmbunătățiri. Predictorii incorecte sunt: Vârsta de vârstă, hipertensiunea, diabetul, o încălcare a gustului și o slăbiciune completă a feței. Aproximativ o treime dintre pacienți pot avea o recuperare incompletă și efecte reziduale. Efectele reziduale includ spasmul hemifacial post-paralitic, contracția musculară articulară, sincineza și transpirația în timpul meselor sau în timpul exercițiilor fizice. Cele două metode patologice cele mai comune de recuperare sunt: ​​"lacrimi de crocodil" - ruperea ochiului ipsilateral în timpul mestecării și "fălcuirii fălcilor" - închiderea pleoapelor ipsilaterale la deschiderea maxilarului.

Neuropatia nervului facial

motive

simptome

Orice deteriorare a nervului facial poate duce la o serie de probleme, dar cele mai frecvente simptome sunt:

  1. Paralizia pe o parte a feței
  2. Se mișcă chipul
  3. Scăderea toleranței la sunetele de înaltă frecvență
  4. Deteriorarea gustului
  5. Expresia facială nu corespunde expresiei emoționale (o parte poate rămâne anormal neschimbată, cealaltă parte va reflecta emoțiile)
  6. Dificultate în închiderea arbitrară a ochiului (aceasta poate provoca leziuni ale retinei și ale conjunctivei și poate duce la pierderea vederii la un ochi)
  7. Slăbiciune și durere de cap
  8. Dificultate în a mânca (alimentele pot cădea din gură)
  9. Senzație și îndoială puternică

diagnosticare

Înainte de a începe orice tratament, medicul trebuie să verifice cauza neuropatiei nervului facial și gradul de afectare. Dacă există o comprimare a nervului facial, atunci este necesar să efectuați decompresia ca fiind conservatoare și, dacă este necesar, operațională.

Pentru a evalua gradul de afectare a nervilor, pot fi prescrise următoarele examinări:

  • Testarea gustului și testele de salivare: aceasta va ajuta la determinarea la ce nivel este afectarea nervului și cât de pronunțată este
  • Teste de lacrimare și funcție auditivă și echilibrare: aceasta va ajuta la clarificarea stării nervului afectat.
  • Vizualizarea: studii precum RMN și CT vor ajuta să se determine dacă există daune, infecții, unele tumori, compresia nervului facial sau alte condiții.
  • Electromiogramă: Această metodă de cercetare este utilizată pentru a determina reacția unui nerv la anumite mișcări ale mușchilor și ajută la evaluarea rapidității evoluției bolii.

tratament

Tratamentul special al neuropatiei nervului facial nu a fost dezvoltat și tratamentul, cel mai adesea, este simptomatic.

Corticosteroizi: Deși corticosteroizii au multe efecte secundare, pot reduce semnificativ simptomele neuropatiei nervoase facială.

Medicamentele antivirale precum aciclovir (zovirax) pot fi prescrise împreună cu corticosteroizi pentru a stimula recuperarea rapidă.

Opțiuni chirurgicale de tratament: Pacienții cu neuropatii incurabile ale nervului facial pot fi prescrise tratamente chirurgicale, cum ar fi transpunerea musculară, mișcarea musculară sau transpunerea nervului pentru a ajuta la restabilirea mișcării mușchiului facial.

Îngrijirea facială: exercitarea zilnică de către mușchii feței poate determina o creștere a volumului mișcărilor din față. Când se practică ridicarea sprancenei rănite, deschiderea părții afectate a gurii, zâmbind, închiderea arbitrară a ambilor ochi etc. poate ajuta la imbunatatirea coordonarii si elasticitatii musculare si imbunatatirea raspunsului muscular.

Îmbunătățirea obiceiurilor alimentare: reducerea consumului de lapte, creșterea consumului de apă și consumarea alimentelor bogate în vitamina B (B1, B6 și B12) ajută la stimularea regenerării nervoase.

Masaj zilnic: este necesar să se efectueze un masaj facial zilnic; Protejarea feței de vânt și de lumina puternică a soarelui este, de asemenea, una dintre modalitățile de a proteja nervul de alte daune.

Controlul glicemiei: neuropatia diabetică poate crește șansele de a dezvolta complicații ale neuropatiei faciale. Observarea nivelului zahărului din sânge și menținerea acestuia la un nivel normal joacă, de asemenea, un rol important în prevenirea dezvoltării paraliziei progresive a nervului facial.

Tratamentul cu ochi pentru neuropatie

Paralizia nervului pe față poate limita mișcarea mușchilor ochiului și poate cauza închiderea arbitrară a ochilor aproape imposibilă. Dacă ochiul rămâne deschis pentru o perioadă lungă de timp, corneea se va usca și acest lucru va duce la complicații grave. Pentru a reduce riscul de deteriorare ulterioară a ochiului, se pot aplica lacrimi artificiale și unguente de ochi hidratante. Folosirea de sticlă întunecată poate ajuta și la acoperirea ochilor de pe urma pătrunderii particulelor de murdărie. Pacientul poate închide cu ușurință manual ochiul cu un deget sau cu un bandaj mic, pentru a nu afecta ochiul în nici un fel.

Deși neuropatia nervului facial se dezvoltă anual în aproape 40 000 de persoane în Statele Unite, această boală poate fi tratată cu un diagnostic în timp util. În cazul în care paralizia facială este detectată la stadiul inițial, se poate aștepta o recuperare completă a nervului. În plus, din cauza diagnosticului precoce al tumorilor, afecțiunea poate fi complet vindecată prin înlăturarea tumorii, care stoarcă nervul facial.

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Nevralgie - inflamația nervului facial: cauze, simptome ale bolii și metode de tratament a neuropatiei

Toată lumea știe că fața trebuie protejată cu grijă. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, oamenii înțeleg acest lucru literal, protejându-l de leziuni și arsuri, fără să știe chiar că o hipotermie banală poate duce la o stare periculoasă - nevralgia facială. Această stare poate schimba permanent aspectul și vorbirea unei persoane.

Descrierea bolii

Nevralgia nervului facial (nevrită, paralizia Bell) este o inflamație a celei de-a șaptea perechi de nervi cranieni, care este însoțită de dureri și tulburări motorii. Compresiunea-neuropatia ischemică, care afectează a doua și a treia ramură a nervului trigeminal, este foarte frecventă (a se citi: care este anatomia nervului trigeminal și unde sunt localizate ramurile acestuia?). Statul este caracterizat de direcționalitate, fie partea stângă, fie cea dreaptă este afectată.

Cauzele neuropatiei nervului facial:

  • hipotermie (dacă ați suflat gâtul, urechea, fața);
  • boala virală sau infecțioasă (adesea un virus herpetic);
  • Boli ORL;
  • umflare;
  • endocrine;
  • alcoolism;
  • hipertensiune;
  • insuficiență hormonală în timpul sarcinii;
  • leziuni la cap;
  • boala urechii, daunele sale;
  • boli dentare;
  • blocarea vaselor care hrănesc nervul facial;
  • experiențe stresante;
  • încălcarea membranelor fibrelor nervoase în scleroza multiplă.

Simptomele principale: pronunțată asimetrie a feței, afectarea expresiei facială, paralizia mușchilor faciali și masticatori pe o parte. Această fotografie prezintă în detaliu semnele bolii.

Patologia cu aproape aceeași frecvență este diagnosticată la pacienții tineri și la vârstnici. La femei, boala se dezvoltă mai des.

Simptomele și semnele caracteristice ale nevralgiei faciale

Nevralgia facială se află în jurul trunchiului nervos, afectează fruntea, sprâncenele, obrajii, buzele și bărbia. O trăsătură distinctivă a neuropatiei nervului facial afectează o parte. Se produce o patologie bilaterală, dar este o rară apariție.

Când apare disconfort la inflamație, durerile ascuțite sunt intermitente. Pacienții observă că durerea cea mai gravă apare în triunghiul nazolabial. Simptomele nevralgiului nervului facial:

  • incapacitatea de a păstra alimente lichide în gură;
  • mușcă interiorul obrazului în timp ce mănâncă;
  • discursuri de vorbire, cuvinte sluratoare la pronunțarea anumitor litere (n, b, f, c);
  • uscarea cavității orale (cu afectarea nervilor glandei salivare);
  • senzație de uscăciune a ochilor (incapacitatea de a închide ochii, mucoase uscate);
  • rare clipește;
  • pierderea gustului la vârful limbii;
  • percepția crescută a sunetului (mai ales scăzută).

La examinarea vizuală, fața pacientului seamănă cu o mască specifică de pe partea afectată. Tulburările simetrice sunt vizibile: deschiderea largă a ochiului, scăderea colțului buzelor, netezirea pliului nazolabial. Puteți observa mai clar aceste semne în timpul unei conversații, al unui râs sau al plângerii.

Metode de diagnosticare a neuropatiei

Când este diagnosticat, este suficient să consultați un medic și un examen medical pentru a face un diagnostic. Aceasta se datorează severității simptomelor bolii.

La examinare, medicul nu trebuie să atingă pacientul, este suficient să urmați aceste recomandări:

  • reduce sprâncenele, ridică-le;
  • ridica nasul;
  • fluier, lovitură;
  • umfla obrajii;
  • să clipească;
  • închide ochii.

Un pacient cu neuropatie a nervului facial nu este în măsură să efectueze aceste acțiuni. La închiderea ochilor rămâne un gol. Tulburările pacientului despre durerea acută în triunghiul nazolabial, care sunt de asemenea remarcate pe frunte, sprâncenele și obrajii, pot confirma diagnosticul. Un aspect important îl reprezintă durerea ondulată, caracterul de fotografiere sau de whining.

Pentru a determina gradul de inflamație și localizare prescrie astfel de studii:

  • testul de sânge pentru recunoașterea infecției (creșteri ale ESR, scăderea numărului de leucocite, scăderea numărului de limfocite);
  • RMN pentru a găsi o tumoare pe creier, inflamația țesuturilor sau a plicurilor, consecințele unui atac de cord și accident vascular cerebral, defecte vasculare;
  • Scanarea CT pentru a examina creierul mai precis, pentru a găsi tumori, circulația sanguină afectată, hematomul;
  • ENG (electroneurografia) pentru a analiza viteza de mișcare a impulsurilor nervoase de-a lungul trunchiurilor nervoase (cu nevrită, viteza impulsurilor este redusă sau absentă);
  • EMG (electromiografie) pentru a verifica impulsurile electrice din mușchi.

Tratamentul cu nevralgie

Cu toate acestea, medicamentele sunt ineficiente pentru nevralgie la vârstnici. Această categorie de pacienți recomandă imediat intervenții chirurgicale.

Terapia de droguri

Când se tratează nevralgia trebuie să ia în considerare cauzele inflamației. În funcție de rezultatele diagnosticului, medicul poate prescrie astfel de tablete și unguente:

  1. Antiepileptice: Tebantină, Dipenină, Carbamazepină, Acediprol.
  2. Antiinflamatoare nesteroidiene: Celebrex, Nurofen, Indometacin, Bystrom-gel, Diclofenac, Diklak. Conceput pentru a ușura inflamația, umflarea și durerea.
  3. Analgezice: Dexalgin, Ketanov, Ketallin, dintr-o serie de narcotice - Tramadol, Morphine, Promedol. Drogurile anesteziaază efectiv zona afectată.
  4. Diuretic: Lasix. Fluidele excesive se excretă din organism, inclusiv conținutul țesutului edem.
  5. Antivirală: Lavomaks, Acyclovir, Gerpevir. Necesită pentru nevrită, datorită activității virusului herpes.
  6. Hormonale: hidrocortizon, dexametazonă, metilprednisalonă. Glucocorticoizii contribuie la conducerea normală a impulsurilor nervoase, fiind necesare pentru nevralgia severă.
  7. Spasmagolici: Spasmagon. Medicamentele din acest grup pot reduce numărul contracțiilor musculare, pot relaxa pereții vaselor de sânge.
  8. Vitaminele neurotrofice: Cyanocobalamin, bromura de tiamină. Necesar de a normaliza metabolismul țesutului nervos.
  9. Medicamente neurototice: carbamazepină. Proiectat pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele nervoase.
  10. Produse anticholinesterazice: Prozerin. Când nevrita ajută la îmbunătățirea conductivității impulsurilor.
  11. Antidepresive: Trazodonă, Amitriptilină. Recomandat pentru utilizare înainte de culcare. Sedativii pot fi, de asemenea, prescrise pentru a calma tratamentul complicațiilor: Relium, fenobarbital, seduxen. Sedativele sunt necesare pentru ameliorarea anxietății, respectiv pentru a elimina spasmele musculare.

Fizioterapie și miogimnastică

Tratamentul neuropatiei nervului facial este întotdeauna complex. În primul rând, medicamentele sunt prescrise, dacă după 10-15 zile nu se observă nici o îmbunătățire, trebuie adăugată fizioterapia:

  • phonoforeza - introducerea de medicamente în piele prin ultrasunete;
  • electroforeza cu lidocaină sau novocaină - introducerea de medicamente în straturile pielii prin intermediul unui curent electric;
  • UHF (terapie cu frecvență ultra-frecventă) - expunerea la patologia patologiei de către un câmp electromagnetic cu o frecvență înaltă a oscilației;
  • acupunctura - impact asupra anumitor puncte ale corpului cu ace speciale;
  • terapie cu microcurrent - tratament cu curent de joasă frecvență;
  • terapie magnetică - utilizarea unui câmp magnetic static ("Almag" pentru uz casnic);
  • parafină, aplicații de ozocerit - încălzire terapeutică.

Atunci când se tratează neuropatia, se indică un masaj, dar numai un specialist poate acționa corect asupra zonei afectate. Procesul implică spatele inferior, brațele, gâtul, gâtul, fruntea, sprâncenele, pomeții, obrajii, triunghiul nazolabil. Masajul se desfășoară ușor, cinci minute pe zi timp de o lună.

De asemenea, gimnastica ajută pacienții. Exerciții de gimnastică pentru nevralgie:

  • rotirea lentă a capului;
  • pante;
  • întinderea și răsucirea buzelor;
  • umflarea obrajilor;
  • mișcări de sprancene;
  • închiderea, deschiderea ochilor.

Gimnastica vă permite să normalizați circulația sângelui, conducerea impulsurilor de-a lungul nervilor, previne stagnarea musculară. Activitatea mușchilor faciali în nevralgie reduce încărcătura nervilor, aduce ușurarea dorită.

Tratamentul la domiciliu

Merită să vă reamintiți că orice rețete pentru medicina tradițională ar trebui să fie discutate cu medicul dumneavoastră. Neuropatia nervului facial este o boală gravă care este plină de consecințe periculoase dacă este tratată în mod necorespunzător.

Tratamentul posibil cu astfel de mijloace:

  1. Se comprimă cu tinctura de mesteacăn. Efectul poate fi obținut numai cu utilizarea zilnică.
  2. Acacia. Cu o soluție de salcam, ștergeți pielea asupra inflamației de două ori pe zi.
  3. Hrean. Păstrați o compresă de must de hrean proaspăt necesită 5-10 minute.
  4. Sare. Pentru fabricarea unei comprese de încălzire trebuie să aprindeți sarea de rocă în tigaie și să o umpleți cu o pungă de lenjerie sau pânză.
  5. Negru plop. Atunci când nevralgia ajută la aplicarea unguentului din mugurii copacului.
  6. Vindecarea ierburilor. Ceaiurile medicamentoase pot reduce inflamația și pot reduce durerea și, de asemenea, întăresc sistemul imunitar. Atunci când nevralgia ajută frunzele de menta, zmeura, sunatoare.

Tratamentul la domiciliu este recomandat doar pentru a mări decalajul dintre durerile dureroase. Sunt necesare medicamente puternice pentru o expunere eficientă.

Complicațiile și consecințele bolii

Fără tratament, neuropatia scurtează treptat mușchii imitativi. Acest fenomen este dificil de tratat, apar defecte persistente. În intervalul dintre prima și a doua lună a bolii, zona afectată este strânsă din cauza mobilității strânse. Acest lucru se manifestă printr-o schimbare a expresiei faciale, jornirea involuntară a anumitor părți ale feței.

Dacă mușchii unei părți sunt deteriorați, defectele cosmetice se extind la cealaltă jumătate. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să începeți tratamentul nevralgiei la timp. De asemenea, este important să alegeți metodele terapeutice potrivite, deoarece o greșeală poate agrava inflamația.

profilaxie

Cu un atac brusc acut de nevralgie, puteți lua anticonvulsivante, care va ameliora simptomele și, cel mai probabil, va ușura permanent problema, dar cu un al doilea atac trebuie să mergeți la medic. Recidiva indică evoluția bolii.

  • alege haine pentru vreme;
  • evitați neliniște, îngrijorări și stres;
  • diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor din această zonă;
  • consolidarea sistemului imunitar cu remedii oficiale și folclorice (nutriție adecvată, activitate moderată, consum de vitamine).

Nevralgia nervului facial este o boală foarte periculoasă și neplăcută. Ea afectează fața - cartea de vizită a fiecărei persoane. Numai prevenirea, diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat vă permit să vă întoarceți la o viață întreagă.

Factori neuropatia nervului facial, simptome, metode de tratament și de prevenire

Neuropatia nervului facial - paralizia mușchilor faciali ai jumătății feței. Se produce datorită deteriorării nucleului motorului, a trunchiurilor nervoase ale nervului facial din cauza leziunilor, tulburărilor circulatorii, proceselor metabolice, intoxicației, inflamației. Slăbiciunea se dezvoltă în mușchii afectați, mișcările faciale sunt dificile sau complet imposibile și apare asimetria feței. Prognosticul depinde de localizarea neuropatiei și de prezența comorbidităților. Cu un tratament precoce, bine ales, la 75% pacientul se recuperează.

Conținutul articolului

Cauzele neuropatiei nervoase faciala

Nervul facial al celui de-al șaptelea din cele douăsprezece nervi cranieni inervază glandele endocrine, mușchii faciali ai feței responsabili de percepțiile gustului din partea anterioară a limbii. Acesta trece printr-un canal facial îngust al osului temporal, unde este adesea încălcat. Bolile și afecțiunile în care paralizia mușchilor faciali ai feței pot să apară includ:

  • otita media;
  • oreion;
  • tuberculoza;
  • poliomielita;
  • sifilis;
  • virusul herpes simplex;
  • leziuni la cap;
  • ischemic, accident vascular cerebral hemoragic;
  • benigne și maligne;
  • Sindromul Misher-Melkerson_Rozental.

Cauza paraliziei mușchilor faciale poate fi hipotermia la nivelul gâtului și urechii, ereditatea, modificările legate de vârstă, toxicele târzii la femeile gravide, metabolismul afectat, tensiunea arterială crescută.

Simptomele neuropatiei nervului facial

De obicei, paralizia facială se dezvoltă treptat, începe cu o senzație de durere în spatele urechii, apoi se schimbă sensibilitatea gustului, se observă asimetria feței. Pe partea laterală a leziunii, clipirea ochilor devine mai puțin frecventă sau absentă, pleoapele sunt închise etanș, pliul nazolabial este netezit, colțul gurii este coborât, fața este înclinată într-o parte sănătoasă, ochii sunt largi. Datorită slăbiciunii musculare, pacientul nu poate zâmbi, se încruntă, își întinde buzele cu paie. În cazurile în care nervul trigeminal este implicat în procesul patologic, durerea din zona laterală a feței crește, devine imposibilă.

Gustul percepțiilor din partea anterioară a limbii inervate de nervul facial este de asemenea afectat. Pacientul poate fi deranjat de alte semne, cum ar fi ochii uscați sau lacrimare, salivare, exacerbarea auzului sau pierderea auzului, tinitus, chin, uscăciunea gurii. În prezența bolilor infecțioase, condiția este complicată de simptome de intoxicație generală: cefalee, greață, vărsături, slăbiciune, temperatură ridicată a corpului.

Etapele dezvoltării neuropatiei nervoase facială

Neuropatia trece prin trei etape:

  • acută. Aceasta durează până la două săptămâni, funcțiile nervului facial sunt parțial deranjate, pacientul se recuperează rapid;
  • podostoruyu. Durata de la două săptămâni la o lună. Simptomele tipice - omiterea pleoapelor, colțul gurii, netezirea ridurilor frunții, expresiile feței pe partea afectată a feței este dificilă.
  • cronice. Manifestările de neuropatie persistă mai mult de o lună.

specie

Din motive de apariție, neuropatia nervului facial este clasificată în următoarele forme:

  • idiopatică sau paralizia lui Bell. Forma cea mai comună este diagnosticată la 75% dintre cei cu neuropatie. Aceasta este o inflamație a nervului facial, adesea asociată cu hipotermia, care a suferit deja răceli;
  • infecțioase. Aceasta este provocată de activitatea virusurilor și a bacteriilor, în special a infecției cu herpes. Apare în 10% din totalul cazurilor.
  • otogenny. Acesta reprezintă 15% din cazuri, se dezvoltă pe fundalul inflamației acute sau cronice în diferite părți ale urechii, după o operație pe ureche;
  • traumatic. Cauzate de deteriorarea oaselor craniului sau a țesutului moale;
  • ischemică - o consecință a tulburărilor circulatorii în vasele care hrănesc nervul.

În ceea ce privește severitatea, sunt izolate neuropatia facială ușoară, moderată și severă.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul neuropatiei sunt efectuate de experți în domeniul neurologiei în timpul unui examen extern. Simptomele unei leziuni a nervului facial sunt tipice și nu cauzează dificultăți medicului. În prezența patologiilor concomitente, este necesară consultarea unui cardiolog, a unui otolaringolog, a unui specialist în boli infecțioase, a unui oncolog și a unui endocrinolog. Pentru a exclude cauzele secundare, sunt prescrise metode instrumentale de cercetare, cum ar fi CT și IRM ale creierului, radiografie toracică. Extinderea leziunii și localizarea neuropatiei sunt clarificate utilizând datele de electromiografie și electroneurografie. Pentru a determina tipul de agent patogen, inflamația din planul de diagnostic include testele de laborator ale sângelui, urinei.

În rețeaua de clinici MDRT, diagnosticul de neuropatie nervoasă facială se realizează în mai multe moduri:

Caracteristicile tratamentului nevrită facială

Nevrita (pareza, paralizia lui Bell) a nervului facial provoacă disfuncție musculară facială. La majoritatea pacienților, patologia afectează o parte. Apariția neuropatiei nervului facial se datorează deteriorării sau inflamației sale. Boala se caracterizează printr-un curs lung. Atunci când alegeți un tratament, este important să înțelegeți ce este pareza nervului facial și ce cauzează patologia.

Ce este nevrita nervului facial?

Pentru a determina motivele pentru care se dezvoltă nevrita, este necesar să se ia în considerare anatomia nervului facial. Acesta din urmă constă din următoarele elemente:

  • zona localizată în cortexul cerebral (reglează mișcarea mușchilor faciali);
  • nucleul nervului;
  • miezul căii faciale (reglează gusturile);
  • nucleul salivar superior (responsabil pentru activitatea glandelor lacrimale și salivare);
  • motoare.

Nervul facial trece prin deschiderea auditivă și conectează mușchii frunții, obrajilor, ochilor, nărilor și gurii.

Atunci când impulsurile de nevrită, care emite creierul, trec cu încălcări. Ca urmare, patologia determină o scădere a funcționalității mușchilor din partea frontală a capului.

clasificare

În funcție de cauză, există două tipuri de nevrită a nervului facial:

  • primar (apare pe fondul hipotermiei);
  • secundar (se dezvoltă ca rezultat al înfrângerii nervului ternar în diferite patologii).

În funcție de locație, pareza este de asemenea clasificată ca:

În pareza periferică a nervului facial (paralizia Bell), este afectată numai o parte a feței, care este cauzată de inflamația țesuturilor locale.

O astfel de leziune provoacă o scădere a tonusului muscular. Procesele inflamatorii din fibrele nervoase determină o îngustare a canalului prin care trec. Acest lucru cauzează paralizia lui Bell.

În pareza centrală a nervului facial, există o încălcare a funcțiilor mușchilor localizați sub frunte și ochi. Această formă de patologie apare atunci când țesutul cerebral este deteriorat.

La aproximativ 10% dintre pacienți, este diagnosticată pareza congenitală. Formele ușoare și moderate ale bolii de acest tip sunt tratabile. În cazuri grave, este necesară intervenția chirurgicală.

motive

Până în prezent, nu s-au identificat factori care să determine dezvoltarea patologiei. Cercetătorii consideră că, indiferent de forma parezei nervului facial, cauzele inflamației se datorează următoarelor factori:

  1. Infecția cu virusul herpesului. Acest tip de infecție este prezentă în organism în mai mult de 90% din populație. Virusul herpes infectează celulele nervoase. Imunitatea puternică inhibă activitatea agentului patogen. Slăbirea funcțiilor protectoare ale corpului provoacă activitatea herpesului, care provoacă inflamația și umflarea nervului.
  2. Infecția cu viruși cu o etiologie diferită. Se crede că dezvoltarea nevrită facială poate fi cauzată de adenovirusuri, parotide epidemice, poliomielite sau enterovirusuri.
  3. Hipotermie severă. Paresis se dezvoltă în cazul deteriorării țesuturilor faciale.
  4. Alcoolul supradozaj. Alcoolul afectează negativ starea întregului SNC, inclusiv a creierului. Alcoolul otrăvirii provoacă inflamația fibrelor nervoase.
  5. Hipertensiune. Cursul bolii este adesea însoțit de o presiune intracraniană crescută, datorită căruia nucleele nervului facial sunt afectate (localizate în creier). Hipertensiunea provoacă adesea atacuri cerebrale. În cazul încălcării fluxului de sânge lângă nervul facial, acesta din urmă este de asemenea afectat.
  6. Cursul de sarcină. În primul trimestru, apare un dezechilibru hormonal în organism, datorită căruia activitatea sistemului nervos central este perturbată.
  7. Brain tumoral. Neoplasmele de acest tip rareori produc nevrită.
  8. Leziuni la nivelul capului Dacă țesutul local este deteriorat, fibrele se sparg și, ca urmare, fluidul se acumulează în zona afectată. Din acest motiv, apare un proces inflamator care afectează întregul nerv.
  9. Otita, sinuzita Ambele boli apar pe fondul infectării organelor de ORL cu bacterii. Datorită proximității sinusurilor maxilare și a nervului facial, microflora patogenă se răspândește adesea la aceasta din urmă.

Dintre cauzele probabile de dezvoltare a parezei, există o perturbare a fluxului sanguin în țesuturile feței, care se poate datora următoarelor patologii:

  • ischemic accident vascular cerebral;
  • hipertensivă;
  • scleroza multiplă;
  • diabet zaharat;
  • ateroscleroza.

Fiecare dintre factorii de mai sus cauzează spasm sau constricție a capilarelor. Ca urmare, există stagnare a sângelui, din cauza căreia arterele se extind în anumite zone. Fluid, care se scurge prin pereții capilarelor, se acumulează în spațiul intercelular, ceea ce duce la formarea edemului.

Procesele descrise întrerup fluxul sanguin în țesuturile locale. Lipsa kilosrodului duce la umflarea trunchiului nervos. Din acest motiv, transmiterea impulsurilor nervoase de la creier către fibrele musculare este perturbată.

Simptomele bolii

În nevralgia nervului ternar, simptomele apar rapid. Dacă astfel de tulburări se dezvoltă încet, o altă boală le provoacă.

Simptomele nevrită a nervului facial sunt următoarele:

  1. Durere radiantă la nivelul feței sau gâtului. Sindromul are loc cu 1-2 zile înainte de apariția primelor semne de mimimie.
  2. Asimetria feței. Apare în principal în dreapta sau în stânga. În neuropatia acută a nervului, un colț al gurii scade și ochiul se deschide larg. Simptomele devin mai pronunțate în timpul unei conversații.
  3. Ochiul din partea nervului afectat nu se închide. Când încerci să-ți închizi ochii, există un decalaj considerabil.
  4. Mușchii mușchi nu mai răspund la comenzi.
  5. Dryness in the mouth. Aceasta se explică prin disfuncția glandelor salivare.
  6. Discurs slăbit. Simptomul se datorează faptului că numai o parte a gurii este implicată în articulare.
  7. Ochii uscați. Apare pe fondul disfuncției glandelor lacrimale. De asemenea, din acest motiv, o serie de pacienți au o lacrimare profundă.
  8. Impactul percepției gustului. Afectează o jumătate din limbă.
  9. Sensibilitate crescută la sunete.

În cazul neuropatiei compresive-ischemice a nervului facial, caracterizată prin leziuni ale cortexului cerebral, se observă următoarele fenomene:

  • mișcarea involuntară a mușchilor faciali;
  • tic nervos;
  • paralizia mușchilor feței inferioare.

De asemenea, pacienții cu pareză au următoarele simptome clinice:

  • nystagmus (mișcări rapide și involuntare ale globilor oculari);
  • amorțirea unei părți a feței;
  • fremătări frecvente în gât și pe cer;
  • lipsa de coordonare a uneia dintre jumătățile corpului;
  • nervi surzi.

Pentru nevrita nervului facial, simptomele și tratamentele depind de zona afectată. În special, paralizia mușchilor faciale se produce datorită deteriorării cortexului cerebral.

Cum se trateaza pareza nervului facial?

Tratamentul acestei patologii a implicat un neurolog. Boala se caracterizează prin simptome caracteristice, astfel încât diagnosticul de nevrită a nervului facial nu se face deseori. Cu toate acestea, pentru a exclude alte patologii cu semne clinice similare, este prevăzută o examinare suplimentară, care include următoarele proceduri:

  1. Test de sânge Vă permite să identificați prezența în organism a procesului inflamator. Împreună cu simptomele însoțitoare, un test de sânge poate indica cursul otitei și o serie de alte patologii care provoacă inflamația nervului facial.
  2. MR. Metoda permite nu numai detectarea prezenței inflamației, ci și diagnosticarea cauzei dezvoltării parezei.
  3. Scanarea CT a creierului. Afișează rezultate similare cu RMN.
  4. Electroneurogram. Vă permite să evaluați viteza de trecere a impulsului printr-un singur nerv.
  5. Musculare. Vă permite să evaluați natura propagării impulsurilor în fibrele musculare.

Dacă se suspectează nevrită, se atribuie adesea un complex de măsuri de diagnosticare, prin intermediul cărora este posibil să se stabilească factorul cauzal și localizarea procesului inflamator.

Tratamentul medicamentos

Este destul de greu să anticipăm în avans cât de mult este tratată o nevroză. Durata tratamentului este influențată de natura leziunii, gradul de neglijență, cauza patologiei și alți factori. Dacă se identifică cauzele parezei nervului facial, simptomele și tratamentul sunt inițiate în timp util, durează aproximativ 6 luni pentru a recupera pacientul.

În tratamentul patologiei sa folosit o abordare integrată. În cazul nevrozei nervului facial, tratamentul se efectuează cu ajutorul diferitelor medicamente, ale căror selecție se efectuează luând în considerare factorul cauzal. În același timp, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor bolii.

Când medicația inflamatorie implică administrarea următoarelor medicamente:

  1. Diuretice ("Furon", "Furosemid"). Accelerați excreția fluidului din corp, astfel încât edemul să dispară.
  2. Nesteroidieni antiinflamatori ("Nurofen", "Nise"). Suprimați procesul inflamator, reducând simultan intensitatea durerii.
  3. Glucocorticoizi sau medicamente antiinflamatoare steroidice (prednisolon, dexametazonă). Elimină inflamația și îmbunătățește trecerea impulsurilor nervoase. Glucocorticoizii ajută la scăderea contractului (contracție musculară).
  4. Antivirale ("aciclovir", "valaciclovir"). Ele sunt prescrise dacă nevrita este cauzată de exacerbarea herpesului.
  5. Antispastice și analgezice (analgezice, "No-shpa"). Eliminați spasmele musculare, opriți durerea, restaurați fluxul sanguin în zona problemei, extindeți arterele.
  6. Medicamente neurototice ("fenitoină", ​​"carbamazepină"). Ele restabilește funcția celulelor nervoase, elimină ticul nervos și contracția involuntară a fibrelor musculare.
  7. Vitamine din grupa B. Protejați sistemul nervos împotriva daunelor toxice.
  8. Medicamente antizolinesterazice ("Galantamine", "Proserin"). Creșteți tonusul muscular și îmbunătățiți permeabilitatea impulsurilor nervoase. Aceste medicamente restabilește funcția glandelor salivare și lacrimale.

Nu este recomandat să se autolezeze pareza. Nerespectarea recomandărilor medicale, precum și luarea de medicamente care nu elimină cauza patologiei, pot provoca paralizia completă a mușchilor faciali.

Tratamentul chirurgical

Pareza mușchilor imuni (prosopareză) este de obicei tratată cu medicamente. Cu toate acestea, dacă această abordare nu dă rezultate pozitive în decurs de 8-10 luni, este prescrisă intervenția chirurgicală. Operațiunea este eficientă numai în primul an. Modificările ireversibile au loc ulterior în mușchi.

Cele mai multe operații sunt efectuate cu neuropatie compresivă-ischemică a nervului facial. Aceste tulburări rezultă din leziuni la nivelul capului care nu sunt supuse tratamentului medical. În plus, chirurgia este indicată în cazul degenerării nervoase.

Tactica operațiunii este determinată în funcție de natura pagubelor. În cazul leziunilor de comprimare, se face o incizie în spatele urechii. Apoi, peretele exterior al canalului nervului facial este îndepărtat. Drept urmare, presiunea asupra lui dispare.

Când nervul facial este rupt, incizia se face în zona în care se găsește problema. În caz de daune grave, este instalat un autograft. Acesta din urma este un nerv luat de la sold. Acesta este introdus în zona în care a apărut diferența. Apoi, nervul femural este cusut la facial.

Metode fizioterapeutice

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise 7-10 zile după apariția semnelor de neuropatie a nervului facial. În tratamentul nevrită sunt utilizate:

  1. UHF intensitate termică scăzută. Metoda îmbunătățește hrănirea țesuturilor deteriorate, ameliorează umflarea. UHF stimulează sinteza leucocitelor, care suprimă procesul inflamator.
  2. Radiații ultraviolete. UV prin stimularea sintezei unui număr de hormoni și a celulelor imune are efecte antiinflamatorii.
  3. Terapia cu decimetri. În timpul acestei expuneri, vasele se dilată, accelerând astfel fluxul sanguin și restabilind funcțiile nervoase în zona problemei.
  4. Electroforeza cu o soluție de dibazol 0,02%, soluție 0,1% de prozerin, potasiu sau vitamina B1. Are efecte antiinflamatorii și analgezice. Electroforeza elimină umflarea țesuturilor.
  5. Tratamentul diadynamic. Procedura se aplică pentru restabilirea funcției contractile a mușchilor.
  6. Aplicații de parafină sau ozocerită. Stimulează procesul de regenerare a fibrelor nervoase deteriorate.

Atunci când se aplică metode de tratament pentru fizioterapie, este important să se evite supraîncălzirea feței. Se recomandă după fiecare procedură să nu părăsiți camera timp de 15-20 de minute.

psihoterapie

Nevrita nervului facial afectează negativ starea mentală a pacientului. Situația în care apare polineuropatia este deosebit de periculoasă pentru o persoană. Această boală este însoțită de leziuni multiple ale nervilor periferici, ceea ce reduce sensibilitatea feței.

Dacă tratamentul cu sedative nu îmbunătățește starea pacientului, este recomandat să solicitați ajutor de la un psihoterapeut. În caz contrar, tulburările psihice pot accelera cursul bolii și pot provoca dezvoltarea unor complicații mai grave.

Acupunctura si remedii populare

Prin efectuarea procedurilor de acupunctură pentru nevrită a nervului facial, este posibil să se obțină îmbunătățiri vizibile. Această metodă permite obținerea următoarelor rezultate:

  • elimina inflamatia;
  • recuperarea rapidă a fibrelor deteriorate;
  • opri durerea;
  • scapa de paralizia muschilor faciali;
  • eliminarea fenomenelor asociate.

Acupunctura ajută la restabilirea tonusului muscular. Această metodă este permisă să recurgă în 5-7 zile după apariția simptomelor de patologie.

Este important să înțelegeți că numai un medic poate determina cum să vindece nevrită. Se implică independent în restaurarea nervului facial. Acest lucru se aplică și tratamentului la domiciliu cu metode tradiționale de medicină. Acestea din urmă pot completa, dar nu înlocuiesc, terapia cu medicamente.

Următoarele remedii folclorice sunt utilizate în tratamentul patologiei:

  1. Sare, nisip. Trebuie să fie preîncălzite într-o tavă. Sare sau nisip fierbinte trebuie pliate într-o cârpă groasă și aplicate timp de 30 de minute în zona problemei înainte de culcare. Durata tratamentului este de 1 lună.
  2. 10 procente soluție mumie. Instrumentul poate fi achiziționat la farmacie. Mumia trebuie aplicată pe un tampon de bumbac și frecată în zona de probleme prin masarea pielii.
  3. Tinctura de salcam alb. Pentru preparatele de gătit veți avea nevoie de 4 lingurițe. plante de flori și un pahar de vodcă. Tinctura este maturată timp de 7 zile. Produsul finit este utilizat pentru măcinare de două ori pe zi.
  4. Mamă de farmacie. Va fi nevoie de 3 plicuri de plante. Musetelul trebuie să fie preparat într-o ceașcă de apă și infuzat timp de 5 minute. Gentile folosite sunt folosite pentru a comprima.

Tratamentul patologiei necesită timp. Prin urmare, primele rezultate devin vizibile nu mai devreme de 10 zile de la începerea tratamentului.

Alte tratamente

În cazul neuropatiei nervului facial, se recomandă tratamentul suplimentat cu masajul zonei cu probleme. Primele proceduri sunt permise să se desfășoare la 5 până la 7 zile după apariția simptomelor de patologie.

Pentru a vindeca nevrita nervului facial, înainte de masaj este necesar să faceți mai multe tilte și rotații ale capului.

Manipularea trebuie să înceapă de la gât și gât. Apoi, puteți frămân pielea pe părțile sănătoase și cele afectate ale feței. În primele zile de auto-masaj trebuie făcut cu precauție extremă, fără a apăsa pe zona problematică.

Pentru a îmbunătăți fluxul limfatic, degetele trebuie să fie transportate de la bărbie, nas și frunte la auricule. În același timp, este necesar să se evite zonele unde sunt localizate ganglionii limfatici. Procedura este finalizată în același mod în care a început: masajul gâtului și gâtului.

Atunci când este recomandată nevrita nervului facial pentru a efectua exerciții de gimnastică care restabilește funcția mușchilor deteriorați. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • ridica fruntea;
  • zâmbetul, despărțirea maximă a buzelor în lateral;
  • extinde nările;
  • trageți obrajii;
  • coborâți buza inferioară;
  • țineți-vă buzele de la o parte la alta;
  • Squint, inchide-ti ochii.

Cu alte cuvinte, atunci când efectuați exerciții, este necesar să utilizați toate grupurile de mușchi faciali. Aceste clase ar trebui repetate de trei ori pe zi.

Complicațiile nevrită a nervului facial

Nu numai paralizia are loc pe fundalul nevrită. Calea lungă de patologie are următoarele consecințe:

  • atrofie musculară;
  • contracția mușchilor imitați;
  • blefarospasmul, hemispasmul (spasmul muscular involuntar);
  • facială;
  • inflamația conjunctivală a ochilor.

Nevrita este o patologie destul de comună care dă complicații severe. Se recomandă începerea tratamentului bolii imediat după debutul primelor simptome.

Cu această abordare, restaurarea completă a funcțiilor mușchilor faciale durează în medie 6 luni.

Neuropatia nervului facial

Slăbiciunea mușchilor faciali ai unei jumătăți din față, care probabil sa dezvoltat după hipotermie, infecție cu virusul herpesului sau boli ale tractului respirator superior, este neuropatia nervului facial. Este extrem de rar - nu mai mult de 6% din toti pacientii - leziunea nervului facial este bilaterala. În majoritatea cazurilor, nu este posibilă identificarea cauzei reale. Denumirea istorică a acestei suferințe este paralizia lui Bell, numită după prima care o descrie unui fiziolog din Scoția, membru al Societății Regale din Londra, Charles Bell.

Acest nerv este a șaptea pereche de nervi cranieni responsabili pentru mușchii feței feței, a glandei lacrimale, a celui mai mic mușchi al corpului uman - tulpina de timpan a timpanului și senzația de gust pe partea din față a două treimi a limbii.

Nervul facial constă dintr-o porțiune motorică și senzorială. Formează plexul parotid și oferă 14 ramuri de-a lungul drumului. Cea mai îngustă zonă prin care trebuie să treacă un nerv este piramida temporală a oaselor. Canalul osos din acest loc este umplut cu 70% substanță nervoasă. O mică umflare în acest loc este suficientă pentru ca nervul să fie comprimat și să apară daune.

Frecvența neuropatiei nervului facial (NLN abreviată) este ridicată - 25 cazuri la 100 mii de locuitori. Vârsta medie a pacienților este de 40 de ani.

De ce este afectat nervul facial?

În această boală pot fi identificați factorii predispozanți și punctele de declanșare. Factorii predispozanți sunt bolile sistemice ale organelor interne, în care metabolismul sau metabolismul sunt pervertite. Acesta este diabetul și hipertensiunea arterială. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, în pericol. Uneori, nervul facial este deteriorat la femeile gravide, în special cu toxicoză. La persoanele cu tulburări metabolice, neuropatia nervului facial poate apărea fără motive vizibile din exterior. În acest caz, se numește secundar și este considerată o complicație a bolii subiacente. Tratamentul începe cu compensarea tulburărilor metabolice care au provocat neuropatie.

La tinerii sănătoși, debutul neuropatiei poate fi cauzat de hipotermie. Această variantă este caracterizată de sezonalitate, începând din sezonul rece.

Pentru motivul principal, neuropatia facială se întâmplă:

  • Cauza necunoscută sau idiopatică, este paralizia lui Bell - reprezintă până la 70% din toate apelurile din sezonul toamnă-iarnă;
  • otogenic (literal - "provenit din urechi"), care a apărut după inflamația urechii medii sau a procesului mastoid al osului temporal;
  • infecțioasă - o boală rară, cauza care este cel mai frecvent herpes, dar poate fi cu tuberculoză, parotitis, sifilis sau alte infecții;
  • traumatic - sunt cunoscute cazuri de deteriorare a nervului în traumatisme cerebrale traumatice;
  • ischemic - în încălcarea fluxului sanguin în vasele care hrănesc nervul.

Stadiul acut al neuropatiei nervului facial durează până la 2 săptămâni, subacut - până la o lună, cronic - mai mult de o lună.

Imagine clinică

Simptomele sunt atât de caracteristice încât, într-un caz tipic, diagnosticul nu este dificil. Boala începe acut, cel mai adesea cu durere din spatele urechii. Treptat, durerea se răspândește pe fața și spatele capului. Pe partea leziunii, lacrimile încep să curgă din ochi, dar uneori apare și uscăciunea. Unii pacienți observă că sunetele de zi cu zi au devenit extrem de neplăcute. În decurs de 1-2 zile, fenomenul crește, pareza (slăbiciunea) sau paralizia mușchilor faciali se unește.

Manifestările leziunii sunt următoarele:

  • pe partea afectată a feței, toate pliurile de piele sunt netezite, acest lucru este evident în special la nasolabial;
  • când pronunță scrisori consonante sau în momentul expirării, se poate observa umflarea obrazului (simptomul "navigației");
  • când încerci să-ți închizi ochii, pleoapa de pe partea inflamată nu se închide, însă globul ocular se întoarce spre exterior și în sus - acest simptom caracteristic se numește "ochi de iepure" sau lagophthalmos;
  • în timp ce mănâncă alimente solide între gingie și obraz, iar lichidul curge din colțul gurii.

Diagnosticul NLN

  • Cost: 6000 de ruble.

Dacă bănuiți că aveți neuropatie facială, trebuie să consultați un neurolog cât mai curând posibil. Alte afecțiuni neurologice au un simptom similar cu NLN. Pentru a nu fi confundat, neurologul prescrie examinări standard.

  • Teste de laborator
    Sânge, urină, glucoză din sânge, reacții serologice (antigen-anticorp) în caz de infecție suspectată
  • Radiografia pieptului
    Detectează tuberculoza, procesul tumoral, cicatricile și sigiliile
  • RMN și CT ale creierului
    IRM detectează posibile procese patologice în baza creierului, CT pentru studiul osului temporal
  • electroneuromyography
    Descoperă viteza impulsului nervos în mușchi, relevă degenerarea țesutului conjunctiv al fibrei nervoase
  • Consultarea terapeutului, ORL, endocrinolog, specialist în boli infecțioase
    În prezența bolilor concomitente

Când diagnosticul este încheiat, nu există nici o îndoială.

Electroneuromiografia (ENMG) - efectuată în mod necesar cât mai curând posibil pentru a determina severitatea bolii și prognosticul.

Această metodă stabilește care parte a nervului este mai afectată - teaca mielinei sau axonul central. Deteriorarea tecii de mielină este prognostic mai favorabilă, deoarece este restaurată în majoritatea cazurilor. Daunele axonale sunt mult mai grave.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie