Nevrită optică

Bolile oculare și bolile nervului optic sunt diferite patologii. Dacă suferă nervul optic, procesul de transmitere a impulsurilor nervoase către creier este deranjat. Neuritis se poate dezvolta la persoanele care nu au avut anterior probleme de vedere. Patologia progresează rapid, perioada acută a bolii trece, de asemenea, rapid.

Conținutul articolului:

Anatomia ochiului și a nervului optic

Pentru ca o persoană să vadă, lumina trebuie recepționată pe receptorii nervului său optic, care se reflectă din diverse obiecte. Receptorii nervului optic sunt reprezentați de conuri și bețișoare. Cu toate acestea, înainte de a ajunge pe ele, razele de lumină trec prin mai multe structuri ale globului ocular.

Aceste structuri includ:

Conjunctiva. Acesta este cel mai subțire film care acoperă pleoapele și ochiul în afară. Nu contează prea mult în ceea ce privește transmiterea razelor de lumină, dar dacă această membrană este inflamată, atunci reacția patologică din ea poate fi transferată către nervul optic.

Cornea. Aceasta este o placă transparentă care are o formă ușor curbată. Este umplut cu lichid. În spatele corneei se află irisul, care are forma inelară. În interiorul irisului este elevul. Irisul are capacitatea de a se extinde și de a se îngusta. Depinde cât de multă lumină trece prin ea.

Obiectivul. Se poate schimba forma datorită mușchiului ciliar. Obiectivul vă permite să vedeți obiecte în mod clar la distanțe diferite.

Corpul vitros este o structură ca jeleu, care este responsabilă pentru refracția luminii.

Retina conține chiar bastoane și conuri. Tijele sunt responsabile pentru viziunea crepusculară și conuri pentru percepția culorilor. Retina este divizarea inițială a nervului optic. Creează impuls și transmite mai departe.

Toate structurile ochiului din vasele care se află în spatele retinei. Patologiile acelor părți ale ochiului care conduc lumina se dezvoltă lent, o persoană pierde din vedere la etapele terminale. Neuritisul are un curent rapid. Funcția vizuală la manifestarea ei suferă mai întâi.

Cauzele nevrită

În sine, nevrita optică nu se dezvoltă. Este întotdeauna însoțită de o boală infecțioasă.

Prin urmare, este necesar să se clarifice cu pacientul dacă acesta a suferit recent de astfel de boli cum ar fi:

Irit (înfrângerea irisului).

Iridociclită (afectarea corpului ciliar și a irisului).

Choroidita (leziunea coroidului).

Conjunctivită (leziuni ale membranelor oculare exterioare).

Osteomielita sau periostita, care se caracterizează prin infectarea oaselor orbitei pe fundalul unei leziuni anterioare.

Frontul, sinuzita, sfenoidita, care sunt insotite de inflamatia sinusurilor.

Infecții cronice de natură bacteriană: difterie, neurosifilis, tifos, gonoree etc.

Infecțioase leziuni ale creierului: encefalită, meningită, arahnoidită.

Procesele inflamatorii în cavitatea bucală: parodontită, carii etc.

Uneori, nevrita optică se dezvoltă după o răceală sau o gripă. Primele simptome ale bolii vor apărea mai devreme de 4-7 zile după ce au suferit o răceală.

Simptome de neuritism

Neuritisul se dezvoltă în mod neașteptat pentru o persoană. Manifestările sale pot varia. Uneori, boala se manifestă prin durere oculară și, uneori, prin afectare vizuală.

Experții disting două forme de patologie:

Nevrită retrobilară, când calea vizuală este afectată după ce a părăsit globul ocular.

Nevrită intrabulbară, când inflamația se concentrează asupra segmentului inițial al nervului, dar în interiorul ochiului.

Nevrita afectează cel mai adesea doar un singur ochi.

Simptome ale nevrităi intrabulbare

Neuritisul intrabulbar are un debut acut. Primele sale simptome apar și intensitatea câștigului în 1-2 zile. Cu cât leziunile nervoase sunt mai puternice, cu atât mai pronunțate sunt manifestările de patologie.

Principalele simptome ale încălcării:

Scotoame. O persoană din câmpul vizual pare pete orb. Cel mai adesea ele sunt localizate în centrul ochiului. Astfel, pacientul vede cu ochiul afectat toate obiectele, cu excepția celor care se află într-o anumită zonă, de exemplu, direct în fața acestuia.

Miopiei. Acuitatea vizuală cade la fiecare 2 pacienți, dar numai puțin, cu dioptrii de 0,5-2. Pe măsură ce progresează nevrita, viziunea poate fi complet pierdută. Uneori patologia este reversibilă și, uneori, ireversibilă. Totul depinde de faptul dacă tratamentul a fost început la timp.

Deteriorarea viziunii crepuscul. În mod normal, o persoană începe să distingă obiecte în întuneric 40-60 de secunde după oprirea luminii. Cu nevrită de dezvoltare, ochiul se adaptează nu mai devreme de 3 minute.

Deteriorarea percepției culorilor. O persoană poate să nu mai vadă câteva culori. Uneori, petele de culoare încep să apară în câmpul vizual.

Nevrita intrabulbara dureaza 3-6 saptamani. În această perioadă, viziunea persoanei este fie restabilită, fie persoana devine complet orb. Pentru rezultatul bolii a fost cel mai favorabil, aveți nevoie cât mai curând posibil pentru a contacta medicul.

Simptomele simptomelor

Nevrita retrobulbară se dezvoltă mai puțin frecvent decât intrabulbar. Nervul este localizat în cavitatea craniană, astfel încât infecția se poate răspândi pe suprafața exterioară sau pe suprafața interioară. Mai rău pentru o persoană dacă suferă întregul nerv optic.

Nevrită optică

Nervul optic este un compus cu mai mult de 1 milion de procese sensibile sau axoni ai celulelor nervoase retinale care transmit informații despre imaginea percepută sub formă de impulsuri electrice către creier. În lobul occipital al creierului, această informație este în cele din urmă procesată și o persoană este capabilă să vadă tot ceea ce îl înconjoară.

În funcție de care se distruge divizarea nervului optic, se izolează inflamația nervului intraocular sau papilita și nevrita retrobulbară dacă secțiunea nervului optic din spatele globului ocular este deteriorată.

Structura și funcția nervului optic

Nervul optic furnizează mesaje nervoase zonei creierului responsabile pentru prelucrarea și perceperea informațiilor luminoase.

Nervul optic este cea mai importantă parte a întregului proces de conversie a informației luminoase. Prima sa și cea mai importantă funcție este furnizarea de mesaje vizuale din retină către zonele creierului responsabile pentru viziune. Chiar și cele mai mici leziuni ale acestui site pot avea complicații și consecințe grave.

Lacrimile fibrelor nervoase amenință pierderea vederii. Multe patologii sunt cauzate de schimbările structurale în acest domeniu. Acest lucru poate duce la deteriorarea acuității vizuale, a halucinațiilor, a dispariției câmpurilor de culoare.

Experții identifică trei funcții principale care sunt controlate direct de către nervul optic:

1. Acuitatea vizuală - asigură capacitatea aparatului de ochi de a distinge obiectele mici la distanță.
2. Percepția culorilor - capacitatea de a distinge toate culorile și nuanțele (direct responsabile pentru nervul optic).
3. Câmpul de vedere reprezintă partea din spațiul înconjurător pe care ochiul fix îl vede.

Nervul optic al ochiului este foarte greu de tratat. Trebuie remarcat că este aproape imposibil să restabiliți pe deplin această parte atrofică. Doctorul poate salva doar fibrele care au început să se descompună, doar dacă sunt parțial în viață. Din acest motiv, tratamentul implică în primul rând o abordare integrată și un obiectiv important este de a opri consecințele negative, fără a permite bolii să progreseze mai departe.

Ce este nevrita optică

Nevrita este o boală inflamatorie a nervului optic, însoțită de o scădere a funcției vizuale. Distingeți între nevrita optică reală și nevrita retrobulbară.

1. Intrabulbar (papilită). Pentru papilita este caracterizată prin încălcarea timpurie a funcțiilor vizuale - scăderea acuității vizuale și o schimbare în câmpul de vedere. Scăderea acuității vizuale depinde de gradul de modificări inflamatorii din pachetul papilomacular.
2. Nevrita retrobulbară a nervului optic. Acest proces inflamator este localizat în principal în spatele globului ocular. În acest caz, fasciculul axial al fibrelor nervoase este afectat.
3. Neuroretinita este papilita, care este combinată cu inflamația fibrelor nervoase ale retinei. Această patologie se caracterizează prin apariția în zona maculară a unei "figuri de stea", care este un exudat solid. Neuroretinita este una dintre cele mai rare soiuri de nevrită optică, de obicei datorată infecției virale, sifilisului, bolii de zgârieturi de pisică.

Fibrele nervoase pot fi deteriorate a doua oară și apoi atrofiate. Deteriorarea funcției vizuale determină degenerarea fibrelor nervoase în zona inflamației. Când procesul trece, unele fibre nervoase își pot regenera funcțiile, ceea ce explică restabilirea acuității vizuale.

Pentru a suspecta prompt inflamația nervului optic, ar trebui să știți cele mai frecvente cauze care pot duce la această afecțiune.

Cauzele bolii

Cauzele nevrită optică sunt destul de diverse, în principiu, poate fi orice infecție acută sau cronică. Motive frecvente:

• Inflamația creierului și a meningelor (meningită, encefalită);
• Unele infecții comune acute și cronice (gripă, durere în gât, tifos, erizipel, variolă, malarie, tuberculoză, sifilis, bruceloză etc.);
• Boli generale neinfecțioase (patologie de sânge, nefrită, diabet, gută etc.);
• Infecții locale (amigdalită, otită medie, sinuzită etc.);
• Patologia sarcinii;
• Intoxicarea cu alcool;
• Afecțiuni ale inflamației membranelor interioare ale ochiului și ale orbitei;
• Scleroza multiplă;
• Leziuni.

Principalii factori de risc sunt:

• Vârsta. NZN poate să apară la orice vârstă, însă această patologie se găsește în general la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.
• Identitatea sexuală. Nevrita apare de două ori mai des în jumătatea feminină a umanității.
• Prezența mutațiilor genetice poate duce la dezvoltarea NZN.

Simptomele nevrită optică

Primele semne ale bolii se dezvoltă în mod neașteptat și se pot manifesta în moduri diferite - de la reducerea și pierderea vederii până la durerea pe orbită.

Printre simptomele cele mai frecvente ale notei bolii:

• Durerea care apare atunci când ochiul se mișcă (acest simptom apare aproape întotdeauna);
• Reducerea percepției culorii;
• Scăderea acuității vizuale. Severitatea simptomului când OZN poate fi diferită. Cel mai adesea, pacienții se plâng numai de o ușoară pierdere a vederii, care crește în timpul exercițiilor sau în căldură. Modificările acuității vizuale sunt temporare, dar rareori pot fi ireversibile.
• Durerea oculară fără mișcare;
• febră;
• Perturbare a vederii;
• Greață și cefalee;
• Insuficiență vizuală după o baie, baie, duș fierbinte sau efort fizic;
• Blind spot în centrul de vedere.

Complicațiile nevrită optică pot fi următoarele:

• Deteriorarea nervului optic. Majoritatea pacienților care suferă de nevrită optică vor avea leziuni ireversibile la diferite grade de fibre nervoase. De remarcat, de asemenea, că simptomele încălcării integrității nervului optic pot fi absente.
• Scăderea acuității vizuale. Aproape toti pacientii refac aceeasi acuitate vizuala pe parcursul mai multor luni. La unii oameni, schimbările de vedere persistă chiar și după dispariția tuturor simptomelor de nevrită optică.

Metode de diagnosticare

Atunci când face un diagnostic de o astfel de boală oculară de către oftalmolog, mai mulți factori sunt luați în considerare.

1. Oftalmoscopul la examinarea capului nervului optic nu poate confirma întotdeauna prezența bolii.
2. Uneori, atunci când se face un diagnostic, se efectuează un studiu electrofiziologic al nervului optic deteriorat, un studiu al câmpului vizual, determinarea percepției culorii și tomografia computerizată a creierului.

Uneori, acestea numesc o consultare cu specialiști îngusti pentru a confirma corect diagnosticul și a stabili adevărata cauză a progresiei bolii.

Tratamentul pentru nevrită

Pentru tratamentul nevrită optică, medicii prescriu:

1. corticosteroizi;
2. medicamente antiinflamatoare. Eliberarea formularului - picături, unguente, tablete. Pot fi administrate injecții;
3. antibiotice. De regulă, preferința este acordată medicamentelor cu spectru larg;
4. medicamente care au un efect pozitiv asupra microcirculației sângelui;
5. prednisolon.

Tratamentul trebuie să aibă loc în complex. Pacientul trebuie să ia pastile care conțin steroizi. În general, durata tratamentului este de aproximativ 14 zile. De asemenea, antibioticele cu un spectru larg de acțiune sunt atribuite omului.

Este important! Tratamentul nevrită optică trebuie efectuat numai într-un spital, deoarece există o mare probabilitate de complicații grave.

Atunci când nervul ocular este bolnav, pacientul trebuie să-și hrănească corpul cu vitamine B. Pentru a face acest lucru, el este prescris de solcoseril intramuscular, piracetam și alte medicamente. Dibazolul trebuie administrat pe cale orală. Acest lucru ar trebui făcut de două ori pe zi. Uneori terapia cu steroizi poate să nu aibă modificările necesare, apoi să tindă la plasmefereză.

În cazul unei patologii la o etapă ulterioară, medicamentele antispastice sunt utilizate pentru a elimina simptomele atrofiei din nervul optic. Acestea afectează intensitatea microcirculației. Acestea includ, în special, medicamente precum:

• ksantinola,
• nicergolină,
• Sermion,
• Trental,
• acid nicotinic.

Este recomandabil și destul de productiv să se efectueze stimularea laser și electrică a organelor de vedere, terapia magnetică.

Prognosticul pentru pacient depinde de tipul de boală și severitate. Dacă începeți tratamentul patologiei în timp și alegeți cele mai optime tactici, puteți obține o recuperare completă a pacientului. Cu toate acestea, de multe ori după terminarea tratamentului apare atrofie parțială (în cazuri rare) completă a nervului optic. La identificarea semnelor de atrofie optică, sunt recomandate și spasmolitice și agenți de stimulare a microcirculației (sermion, trental, nicotinamidă, acid nicotinic).

Metode de prevenire a bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea nevrită a ochiului, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

1. tratarea în timp util a focarului de infecție cronică în tractul respirator superior;
2. consultați-vă în timp util cu un neurolog dacă aveți plângeri;
3. contactați imediat un oftalmolog cu cea mai mică scădere a acuității vizuale sau apariția altor simptome oculare;
4. evita deteriorarea traumatică a globului ocular etc.

Tratamentul nevrită optică

Tratamentul pacienților cu nevrită optică trebuie să fie de urgență într-un spital și îndreptat împotriva bolii care a cauzat nevrită. În ultimii ani, au apărut două etape în tactica tratării nevrită: prima etapă este de a oferi asistență imediată pentru a determina etiologia procesului; a doua etapă - efectuarea tratamentului etiologic după stabilirea cauzei bolii. În prima etapă, pacientului i se administrează antiinflamatorie generală, desensibilizare, deshidratare, detoxifiere și reflexoterapie. Aplicați antibiotice (parenterale și interne), sulfonamide, corticosteroizi (parenterale și interioare). În scopul desensibilizării, prescrieți pipolfen, difenhidramina și alte antihistaminice. Pentru detoxifiere, se recomandă administrarea de fluide intravenoase de soluție de glucoză 40%, soluție 10% de clorură de sodiu 10%. Terapia de deshidratare se efectuează: se administrează injecții intramusculare cu soluție 25% de sulfat de magneziu, se dau în interiorul furanitului, diacarbului, glicerinei, hipotiazidei, furosemidei. Reflexoterapia are un efect pozitiv - tamponarea pasajului nazal mijlociu cu soluție de cocaină 5% și soluție de clorhidrat de adrenalină 0,1%, electroforeză de adrenalină, tencuială de muștar pe gât și gât, leech pe templu și pe procesul mastoidelor de pe partea afectată. După ce a fost identificată cauza bolii, se efectuează un tratament specific pentru a elimina această cauză (intervenția chirurgicală asupra sinusurilor paranazale, tratamentul specific pentru tuberculoză și sifilis etc.). Atunci când nu se recomandă utilizarea antibioticelor parenterale cu efect ototoxic (streptomicină, dihidrostreptomicină, sulfat de neomicină, monomitină, kanamicină, sulfat de gentamicină), se recomandă utilizarea neuritelor nervului optic.

Nevrită ascendentă (papilită) intrabulbar a nervului optic. Motivul este infecțiile generale acute și cronice (gripă, durere în gât, erizipel, tuberculoză, bruceloză, sifilis etc.), infecții focale (amigdalită, sinuzită, otită medie etc.), procese inflamatorii în membranele interioare ale ochilor și orbite, boli (boli de sânge, guta, nefrită, etc.). În nevrita ascendentă, partea intrabulbară a nervului optic (disc) suferă mai întâi. În viitor, odată cu răspândirea procesului inflamator, este afectată partea retrobulbară a nervului optic.

Histopatologic, modificările inflamatorii în nervul optic se manifestă prin infiltrarea punctată și proliferarea celulară. Din piață, procesul trece în stratul de fibre nervoase. Inflamația în trunchiul nervului optic este interstițială. Există umflarea și infiltrarea țesutului prin leucocite, limfocite și celule plasmatice, cu dezvoltarea ulterioară a neovascularizării și a țesutului conjunctiv. Fibrele nervoase sunt afectate a doua oară și pot atrofia ulterior. Degenerarea fibrelor nervoase în zona inflamației duce la deteriorarea funcției vizuale. După încetarea procesului, funcția unor fibre nervoase este restabilită, se îmbunătățește acuitatea vizuală.

Imaginea clinică depinde de gravitatea procesului inflamator. Cu o inflamație ușoară a capului nervului optic este moderat hiperemic, limitele sale sunt fuzzy, arterele și venele sunt oarecum dilatate. Un proces inflamator mai pronunțat este însoțit de o hiperemie ascuțită a discului, granițele sale fuzionează cu retina înconjurătoare. Focarele exudative apar în zona peripapilară a retinei și mai multe hemoragii minore, arterele și venele moderat dilatate. În mod normal, discul nu se va repara cu nevrită. Excepțiile sunt cazuri de nevrită cu edem.

Pentru papilita este caracterizată prin încălcarea timpurie a funcțiilor vizuale - scăderea acuității vizuale și o schimbare în câmpul de vedere. Scăderea acuității vizuale depinde de gradul de modificări inflamatorii din pachetul papilomacular. De obicei, există o îngustare a limitelor câmpului vizual, care poate fi concentric sau mai semnificativ în una din zone. Apare scotoamele centrale și paracentrale. Reducerea limitelor periferice ale câmpului vizual este adesea combinată cu scotoamele. Caracterizat printr-o îngustare ascuțită a câmpului de vedere al roșu și o încălcare a percepției culorilor. Există o scădere a sensibilității electrice și a labilității nervului optic, precum și o creștere a timpului retinocortic. A încălcat adaptarea întunecată. Când nevrita ajunge la stadiul de atrofie, discul devine palid, arterele înguste, exsudatul și hemoragiile se dizolvă.

tratament ar trebui să fie în timp util, într-un spital. Atunci când cauza este clarificată, boala de bază este tratată. În cazurile de etiologie neclare, este indicată terapia cu antibiotice cu spectru larg. Aplicați intramuscular sarea de sodiu benzilpenicilină 200 000-250 000-300 000 UI, dizolvându-l în 2 ml de novocaină 0,5-1%, la fiecare 4 ore, pentru un curs de tratament de 10 000 000-15 000 000 UI; ampiocuri 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 5-7 zile, sare de sodiu ampicilină 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 5-7 zile, cefaloridină (ceporină) 0,5 g de 4 ori pe zi timp de 5-7 zile. Asigurați-vă că utilizați vitamine: tiamină (B₁) și acidul nicotinic (PP). Intramuscular injectați o soluție 2,5% tiamină, 1 ml pe zi, pentru un ciclu de 20-30 injecții, o soluție 1% de acid nicotinic, 1 ml pe zi timp de 10-15 zile. În interior, se administrează vitamina B2 (riboflavină) la 0,005 g, de două ori pe zi, acid ascorbic (vitamina C) până la 0,05 g de 3 ori pe zi (după mese). Terapia de deshidratare este indicată: o soluție 25% de sulfat de magneziu, de câte 10 ml fiecare, se injectează intramuscular, o soluție 10% de clorură de calciu 10 ml injectată intravenos, 0.25 g diacab (2-3 ori pe zi) după 3 zile de la administrare. ia o pauză de 2 zile; Furosemid (Lasix), 0,04 g o dată pe zi; Klopamid (Brinaldix) la 0,02 g o dată pe zi; gipotiazid 0,1 g pe zi, după 5 zile de la internare - o pauză de 3 zile; Indometacinul cu 0,025 g.

În interior, se dă soluție glicerină - 50% la o viteză de 1,5 g / kg greutate corporală a pacientului. În scopul desensibilizării, tavegil se administrează pe cale orală, cu 0,001 g, de două ori pe zi, Dimedrol, cu 0,05 g, de 3 ori pe zi, timp de 10 zile consecutive; (0,025 g, de 3 ori pe zi), pipolfen (0,025 g), de 3 ori pe zi după mese, terapeutic, 5 mg de două ori pe zi și vaci uscate de 0,05 g de două ori pe zi. Se recomandă ca un tampon umezit cu o soluție de cocaină 5% și o soluție de 0,1% epinefrină clorhidrat (8 picături din cea de-a doua pentru 10 ml din prima), lipici pe procesul mastoidului pe partea afectată, plastere de muștar pe spatele capului, băi de picioare fierbinți introduse în pasajul nazal mijlociu. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a reduce inflamația. Prednisolonul este prescris pe cale orală pentru 0,005 g de 4-6 ori pe zi timp de 5 zile. Apoi doza este redusă la 0,005-0,01 g pe zi. Tratamentul este oprit, reducând treptat doza. Dexametazona dă în interior 0,5 mg (0,0005 g), 4-6 comprimate pe zi. După ameliorare, doza este redusă treptat, lăsând o doză de întreținere de 0,5-1 mg (0,0005-0,001 g) pe zi, pentru două doze divizate după mese. Triamcinolonă - 4 mg (0,004 g) pe zi în 2 sau 4 doze, după ameliorare, doza este redusă treptat la 1 mg (0,001 g) pe zi.

În procesele timpurii acute care însoțesc funcția încălcare bruscă vizuale (scăderea acuității vizuale de sutimi), iar prezența scotom centrale prezentat antibiotice pe cale intravenoasa (vezi. Arahnoidită Optohiazmalny, tratament) și sare de sodiu deksazona intravenos pentru injectare. O soluție de prednisolon 3%, 1 ml sau o soluție de 0,4% de dexametonă (dexazonă), 1 ml pe zi, se administrează retrobulbaric, pentru un curs de 10-15 injecții. La terapia de detoxifiere se utilizează perforații cerebrospinale (pentru nevrită retrobulbară descendentă), fluide intravenoase de soluție de glucoză 40%, soluție de clorură de sodiu 10%, soluție de hexametilentetramină 40%.

Nevrită descendentă a nervului optic. Cauze de nevrită: letomentinită bazală, scleroză multiplă, boli ale sinusurilor paranazale, infecții virale (gripale) etc. Grupul de nevrită retrobublă include toată nevrita descendentă (indiferent de starea nervului optic). În nevrita retrobulbară, inflamația este localizată în nervul optic de la globul ocular până la chiasm. Nevrita retrobulbară se dezvoltă cel mai adesea într-un singur ochi. Cel de-al doilea ochi se îmbolnăvește puțin după primul. Boala simultană a ambilor ochi este rară. Există nevrită retrobulbară acută și cronică. Nevrita acută se caracterizează prin durere din spatele globilor oculari, fotofobie și o scădere accentuată a acuității vizuale.

În cronică, procesul crește încet, acuitatea vizuală scade treptat. În funcție de starea funcțiilor vizuale (acuitatea vizuală și câmpul vizual), toată nevrita descendentă este împărțită în neurită axială (leziuni ale mănunchiului papillomacular), perineurită și nevrită totală. Când oftalmoscopia la începutul bolii, nevrita retrobulbară a ochiului poate fi normală. Capul nervului optic este normal sau adesea hiperemic, limitele sale fiind neclar. Nevrita retrobulbară se caracterizează printr-o scădere a acuității vizuale, determinarea în câmpul vizual al scotomului central absolut pentru obiecte albe și colorate. La debutul bolii scotomului, aceasta este de dimensiuni mari, iar mai târziu, dacă există o creștere a acuității vizuale, ea scade, devine relativă și dispare cu un curs favorabil al bolii. În unele cazuri, scotomul central intră în inelul paracentral. Boala poate duce la o atrofie descendentă a capului nervului optic. Îndepărtarea discului nervului optic poate fi diferită în ceea ce privește amploarea și intensitatea acestuia, cel mai adesea apărând o jumătate temporală (datorită unei leziuni a mănunchiului papillomacular). Mai puțin frecvent, cu proces atrofic difuz, se observă albirea uniformă a întregului disc.

Tratamentul nevritei retrobulbare depinde de etiologia procesului inflamator și se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul papilitelor (vezi nevrită ascendentă (papilită) a nervului optic).

arahnoidită Optohiazmalny (meningita optohiazmalny) - inflamație difuză bazală a meningelor (The arahnoida și moale), cu cele mai mari modificări morfologice ale chiasmei optice și nervul optic însoțit în principal încălcare a funcțiilor vizuale. Cauzele. Bolile infecțioase (gripa, febra, sifilis, tuberculoza), amigdalite cronice, rinosinuzita, intoxicație, leziuni la nivelul capului, etc. In schimbarea arahnoiditei optohiazmalnom organism puternic răspuns imunobiologice condițional lent în timpul și caracterul proliferativ al procesului. Inflamatia in regiunea optohiazmalnoy are loc într-o formă acută și subacută, apoi primește cronice exudative-proliferativ în natură, pentru a forma adeziuni fibroase sau formațiuni cystiform, provocând comprimarea căii vizuale, prin urmare, tulburări circulatorii cronice în nervii optici. Datorită ischemiei fibrelor nervoase, se dezvoltă procese distrofice în diviziunile intracraniene ale nervilor optici și chiasmului, atrofia nervilor optici cu declin progresiv al funcțiilor vizuale. Principala manifestare clinică a leptomeningitei optochiasme este nevrita optică descendentă bilaterală, cu afectarea precoce a funcțiilor vizuale. Deseori este unul dintre primele semne ale bolii sistemului nervos central și, uneori, cu mult înainte de apariția simptomelor neurologice. Descoperirea nevrită a nervilor optici, în funcție de prevalența procesului inflamator, provoacă diverse modificări în câmpul vizual și acuitatea vizuală, precum și diverse modificări ale discurilor determinate de oftalmoscop.

Stadiul acut al bolii începe cu febră, stare generală de rău, fenomene meningeale, vărsături, cefalee, fotofobie severă. S-a observat o scădere a reflexelor corneene, nistagmus spontan, o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian, o scădere bruscă a funcțiilor vizuale. În vedere, scotoamele centrale absolute ale unuia sau ambilor ochi. Acuitate vizuală în sutimi. Uneori există o îngustare a jumătății temporale a câmpului vizual în combinație cu un scotom central sau paracentral. Oftalmoscopia dezvăluie edeme și hiperemie ale nervului optic de diferite grade, vene cu sânge lat. Uneori în fundus există hemoragii sau microaneurizme multiple, umflarea regiunii maculare în formă de stea. Uneori, oftalmoscopul capului nervului optic nu se schimbă.

În faza cronică a bolii se deterioreze treptat funcției vizuale, există o varietate de schimbări în domeniul vedere: scotom centrală absolută sau relativă într-un ochi și o îngustare a jumătății temporale a câmpului vizual la celălalt hemianopsia, bitemporal, câmp îngustare granițele periferice concentrice ale primului roșu, verde și apoi la alb culoare. Când examinarea oftalmoscopică în stadiul de regresie a nevrită optică este dominată de dezvoltarea atrofiei primare sau secundare a nervului optic. Atrofia primară (blancarea completă sau temporală a capului nervului optic) este o consecință a procesului descendent și a suprimării chiasmului de chisturi și aderențe. Atrofia secundară apare ca urmare a tranziției procesului inflamator de la arahnoid la nervul optic sau este cauzată de discuri congestive. Uneori sunt observate simptome asociate: afectarea oculomotorului, trigemenului, abducentului, nervilor vestibulari, sistemului de conducere; tulburările diencefalice care indică răspândirea procesului inflamator în zona cisternei interpununulare, fosa craniană posterioară și brainstem. În unele cazuri, în ciuda tratamentului efectuat și eliminării modificărilor inflamatorii în nervul optic, funcțiile vizuale nu sunt restabilite, procesul din membranele bazei creierului ia caracterul inflamației cronice. Aceasta conduce la o atrofie descrescătoare progresivă a nervilor optici cu albirea întregului disc sau a jumătății sale temporale. Tratamentul neurochirurgicale este recomandat pentru astfel de pacienți (disecția și excizia aderențelor, disecția chisturilor în zona chiasmului).

Tratamentul precoce în funcție de etiologia procesului; Ea este efectuată de un optometrist și un neurolog. A fost recomandat tratamentul pe termen lung cu antibiotice cu spectru larg în combinație cu sulfonamide. Aplicați injecții de sare de sodiu benzilpenicilină de 200 000-300 000 UI intramuscular (conținutul flaconului este dizolvat în 2 ml soluție 1% de novocaină, injectată la fiecare 4 ore); în cursul tratamentului, 15 000 000 - 20 000 000 UI. Administrarea intramusculară a meticilinei este sare de sodiu, 1-2 g la fiecare 6 ore (înainte de administrare, medicamentul este dizolvat în apă bidistilată sau într-o soluție de novocaină 0,5%), sarea de sodiu oxacilină este de 0,25-0,5 g la fiecare 4-6 ore, apoi după câteva zile, trec la ingerare. Cu un debut acut al procesului, însoțit de o scădere bruscă a funcțiilor vizuale și de prezența unui scotom central, este indicată administrarea intravenoasă a antibioticelor. Introduceți 1-2 ori pe zi, intravenos 50.000-100.000 UI de sare de sodiu benzilpenicilină, dizolvându-l în 20 ml apă pentru preparate injectabile sau soluție sterilă de clorură de sodiu izotonă. Doza zilnică de sulfat de ristomicină se administrează intravenos (lent) în 2 doze după 12 ore. Doza zilnică pentru adulți este de 1.000.000-1.500.000 unități. Medicamentul este dizolvat în 30-40 ml de soluție sterilă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Odată cu introducerea metodei picăturii, 500 000 UI de medicament sunt dizolvate în 250 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Pentru a preveni dezvoltarea flebitei la sfârșitul perfuziei, este necesar, fără a scoate acul, să se injecteze 20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Cursul de tratament este de la 5 la 20 de zile. În interior, se dau eritromicină, oleandomicină, clorhidrat de lincomicină, ampicilină, ampiocuri.

În același timp, preparatele cu sulfanilamidă sunt prescrise pe cale orală: sulfadimină 1 g de 4 ori pe zi timp de 7 zile, sulfapiridazină 2 g în ziua 1 și 0,5-1 g în următoarele 5-7 zile, sulfadimetoxină în ziua 1 2 g, apoi 1 g pe zi timp de 5-7 zile. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a reduce inflamația. Prednisolonul este administrat pe cale orală într-o doză de 0,005 g de 4-6 ori pe zi timp de 5 zile, apoi doza este redusă la 0,005-0,01 g pe zi și luată ca o întreținere. Oprirea tratamentului, este necesară reducerea treptată a dozei. Dexametazona dă în interior 0,5 mg (0,0005 g), 4-6 comprimate pe zi. După ameliorare, doza este redusă gradual, lăsând 0,5-1 mg (0,0005-0,001 g) de medicament pe zi ca agent de susținere, administrat în două doze divizate după masă. Recomanda triamcinolonă 4 mg (0,004 g) pe zi în 2 sau 4 doze, după ameliorare, doza este redusă treptat la 1 mg (0,001 g) pe zi.

Se indică terapia de deshidratare și diureticele, injecțiile intramusculare de soluție de sulfat de magneziu 25%, perfuzii intravenoase de 10% soluție de clorură de calciu, soluție de hexametiltetramină 40% în 5-10 ml pe zi, soluție 40% de glucoză în 20 ml (20 perfuzii). În interiorul - diakarb (Fonurit, diamoks) 0,25 g de 2-3 ori pe zi, după 5 zile de la o pauză de 2 zile; Furosemid (Lasix), 0,04 g o dată pe zi; gipotiazid 0,1 g pe zi, după 5 zile de la internare - o pauză de 3 zile; 50% soluție glicerină (la o rată de 1,5 g / kg greutate corporală a pacientului). Cu Tavegilum interior de 0,001 g (1 mg) a fost utilizat scop desensibilizare de 2 ori pe zi, 0,05 g difenhidramina de 3 ori pe zi timp de 10 zile consecutiv, Suprastinum g de 3 0,025 ori pe zi, Pipolphenum g de 3 0,025 ori pe zi după masă, teralen 5 mg de 2 ori pe zi, piei de 0,05 g de 2 ori pe zi.

Administrate intramuscular 6% din vitamina B₁ pe 1 ml (20 injecții), soluție 5% de vitamina B₆ 1 ml fiecare (20 de injecții) și vitamina B₁₂ 200-500 mcg (20 injecții). Când se aderă în domeniul chiasmei (forma cronică a bolii), pacientului i se administrează doze mari de preparate de iod: 3% soluție de iodură de potasiu prin gură 1 lingură de 3-5 ori pe zi, recomandându-vă să beți multă apă caldă; injecții intramusculare de 2 ml biiohinol în fiecare zi, 7-10 injecții. Injecțiile intramusculare de tip pirogen sunt prescrise în 50 MTD, crescând treptat doza cu 25-50 MTD, dar nu depășește 1000 MTD. Indicarea creșterii ulterioare a dozei de pirogen este încetarea creșterii temperaturii corporale la introducerea dozei anterioare a medicamentului. Injecțiile pirogenice se efectuează în 1-3 zile timp de 30 de zile. Se efectuează electroforeza endonazală a unei soluții de papaină 0,1% (din anod, 15-20 proceduri), 2% soluție fără soluție (din anod, rezistența curentului este de 0,5-2 mA, 20 min fiecare, doar 20 de proceduri). Atribuiți agenți care afectează metabolismul țesutului (injecții cu aloe, PhiBs etc.), intramuscular; recomandă băi de sulfură de hidrogen.

Tratament local: retrobubar la 0,5-0,7 ml de soluție de sulfat de atropină 0,1%, soluție de dexametazonă 0,4%, soluție de prednisolon 3%. Un tampon umezit cu un amestec de soluție de clorhidrat de cocaină de 3% sau 5% cu 8 picături dintr-o soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină (pentru 10 ml din prima soluție) se injectează în pasajul nazal de mijloc 1 dată pe zi sau 0,25-0,5% soluție clorhidrat de cocaină care conține 5 picături de clorhidrat de adrenalină (pe 10 ml din prima soluție) de 3-4 ori pe zi. Tratamentul conservator se efectuează în funcție de dinamica funcțiilor vizuale, starea fundului și compoziția lichidului cefalorahidian. De obicei durează cel puțin 3-6 luni. În absența efectului terapiei conservative, se recomandă intervenția chirurgicală. Tratamentul atrofiei optice după arahnoidită optochiasmatică - vezi atrofia nervului optic.

Nevrită optică

Bolile asociate cu aparatul vizual uman au consecințe ireversibile în cazul unui tratament tardiv într-o instituție medicală. Una dintre patologiile care afectează capacitatea pacientului de a vedea în mod clar obiecte la distanță este nevrita optică. Să vorbim despre natura și clasificarea bolii, manifestările ei clinice, metodele de detectare și metodele terapeutice.

Care este nervul optic și scopul acestuia?

Peste 1.000.000 de celule nervoase retiniene formează baza nervului ochiului. Datorită acestui element al sistemului vizual, transferul de informații de culoare către creier, care proiectează ulterior imaginea văzută.

Fibrele nervoase sunt colectate în capul nervului optic. Cea mai mică vătămare și ruptura acestui site poate duce la consecințe de neșters și la pierderea abilității de a percepe în mod clar obiecte.

Nervul optic ne permite să navigăm cu ușurință în spațiul din jur și este responsabil pentru cele trei funcții ale corpului uman:

• Acuitate vizuală (vă permite să recunoașteți obiecte de obiecte de dimensiuni diferite la distanță);
• Percepția culorilor (oferă posibilitatea de a vedea întregul spectru de culori și nuanțele acestuia);
• Câmpul de vedere (abilitatea de a recunoaște regiunea lumii într-o stare fixă ​​a ochiului).

Tratamentul nevrită este dificil. Partea atrofică nu este, în general, recuperabilă. Doctorul poate opri progresia bolii.

Esența patologiei

Nevrita optică este o afecțiune inflamatorie. Boala se manifestă sub forma unei scăderi a clarității viziunii obiectelor într-un ritm rapid, care afectează fibrele țesutului și cochiliei ochiului. Boala afectează principalele imagini ale canalului de transmisie către creier.

Datorită inflamației fibrelor nervoase sunt comprimate și nu mai primesc nutrienți. Un timp mai târziu, din cauza lipsei de substanțe necesare, mor. În acest loc, țesutul conjunctiv începe să crească, ceea ce duce la atrofia nervului optic.

Patologia afectează în principal populația cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. În același timp, boala reprezintă un pericol grav pentru pacienții vârstnici, deoarece sistemul lor imunitar este slăbit și corpul este mai greu de tolerabil.

Patologia este caracteristică în principal pentru jumătatea de sex feminin a populației.

Forme ale bolii nervului nevrită al ochiului

Procesul inflamator este declanșat de alți factori asociați cu defecțiuni ale corpului uman. Având în vedere forma de patologie, oftalmologul prescrie terapia medicală.

În funcție de cauzele procesului inflamator, se disting următoarele forme de nevrită optică:

• Infecțioase (cauzate de apariția infecției);
• Ischemic (generat în procesul unui accident vascular cerebral);
• Autoimune (afectarea sistemului imunitar);
• Parainfecția (cauzată de boli virale sau consecința vaccinării necorespunzătoare);
• Demilitație (deteriorare accentuată a discului nervos al ochiului);
• Toxic (care se dezvoltă pe fondul celor mai puternice otrăviri cu substanțe periculoase).

Tipuri de patologie

Tipurile de boală sunt considerate pe baza localizării leziunii căii vizuale. Pe baza acestui fapt, nevrita este împărțită în:

Introbulbar - o încălcare a funcțiilor aparatului de viziune, exprimată prin pierderea abilității unei percepții clare a obiectului și a reducerii ariei revizuirii. Tipul de boală afectează numai discul nervului ochiului pe orbită.

Odată cu înfrângerea fibrelor din retină împreună cu nervul disc al ochiului, patologia se numește neuroretinită - o formă rară a bolii cauzată de infecțiile virale anterioare, sifilisul și bolile de la pisicile zgâriate.

Retrobulbar - un proces inflamator care se află în afara mărului ochiului. Boala este destul de frecventă în rândul populației, afectează mănunchiul axial al fibrelor nervoase.

Formularul de tip rebrobar este împărțit în:

• Periferic (inflamație în teaca nervului, urmată de penetrarea adânc în trunchi);
• Axial (afectează axonii);
• Transversal (acoperirea tuturor țesuturilor nevrotice ale ochiului).

Boala apare în stadiul acut, care este capabil să înlăture complet pacientul de viziune pentru câteva zile și este cronic, întârziind procesul de mult timp.

Cauzele manifestării

Nevrita optică se dezvoltă pe fundalul unei infecții diferite a corpului.

Printre principalii factori care provoacă începutul procesului inflamator, se emit:

• Predispoziție ereditară;
• Mutații genetice de caracter dobândit;
• Deteriorarea carcasei interioare a ochiului;
• Boli ale sistemului imunitar care provoacă inflamație;
• Infecții cronice;
• Otrăviri prin substanțe chimice, alcool și droguri;
• Leziuni la nivelul capului și ochilor;
• Boli bruște;
• Defecțiuni în sistemul endocrin;
• Tulburări vasculare;
• neoplasme;
• alergii;
• Sarcina complicată.

Dintre cauzele oftalmologice, se disting inflamația:

simptomatologia

Semnele primare ale evoluției bolii pot să apară brusc. Fiecare tip de nevrită optică are manifestările sale clinice. Cauzele frecvente includ:

• Pierderea capacității de a percepe în mod clar obiectele de la distanță;
• Durere când mărul se mișcă și se află într-o stare calmă;
• febră;
• greață;
• Punct alb în centrul câmpului vizual.

Simptomele soiului Intrabulbar

Acest tip de boală apare timp de 3-6 săptămâni, iar primele semne încep să se manifeste la 2-3 zile.

Simptome de nevrită intrabulbară:

• Apariția petelor albe în câmpul vizual, în principal în partea centrală a acestuia;
• Hemoragii în regiunea discului nervului optic;
• Deteriorarea capacității unei viziuni clare (în principal miopie);
• Încălcarea percepției obiectelor în timpul sumbru al zilei;
• Blând frontiere vizibile;
• Percepție instabilă a culorii.

Pentru acest tip de patologie se caracterizează o pierdere treptată a clarității vederii la o distanță până la orbirea completă. Tratamentul corect prescris și progresia bolii pot inversa pierderea vederii la un rezultat pozitiv.

În cazul patologiei în faza acută, probabilitatea apariției atrofiei nervului optic crește.

Retromulbar tip de simptomatologie

O varietate de boli neurologice ale nervului ochiului are trei tipuri de inflamație. Având în vedere acest factor, imaginea clinică se manifestă. Simptomatologia bolii retrobulbare în stadiul acut se caracterizează printr-o scădere rapidă a clarității vizuale în 2-3 zile.

Forma acută este însoțită de senzații dureroase în zona mărului ochiului. Odată cu dezvoltarea cronică a bolii, imaginea clinică se simte treptat.

Pentru tipul axial, situat în centrul nervului, se caracterizează prin:

• Pierderea unei percepții clare a obiectelor la distanță;
• Orbirea ochiului afectat;
• scotoame;
• Senzații dureroase în regiunea orbitală atunci când se mișcă pleoapa mobilă.

Soiul periferic, desfasurat pe fibrele nervoase exterioare, se caracterizeaza prin urmatoarele simptome:

• Dispariția vederii laterale;
• Dureri oculare.

Forma transversală de nevrită retrobulbară se dezvoltă pe toată grosimea trunchiului nervului și combină simptomele de mai sus.

Diagnosticul bolii

Deoarece patologia este o consecință a unui proces inflamator diferit în corpul uman, este necesar să se viziteze specialiști din direcția neurologică și oftalmologică pentru a diagnostica boala. Având în vedere că tratamentul este prescris în funcție de forma sa, diagnosticul se efectuează utilizând următoarele metode:

• Examinarea de rutină efectuată de un oftalmolog cu clarificarea semnelor de boală;
• Examinarea fundului și a reacției elevilor la lumină puternică;
• Verificați răspunsul creierului la lumină și viteza de transmitere a impulsurilor;
• Măsurarea acuității vizuale;
• Terapia prin rezonanță magnetică pentru a determina gradul de leziuni ale ochiului la nivelul nervului;
• Determinarea presiunii intraoculare;
• Numărul de sânge desfășurat.

Neuropatie toxică și nevrită, care sunt diferențele?

Având în vedere că aceste două boli sunt foarte asemănătoare, pentru o prescripție competentă de terapie, este necesar să se facă un diagnostic cu precizie deosebită. Luați în considerare principalele diferențe în neuropatia toxică:

1. Cauza bolii (intoxicații cu substanțe toxice, metale grele, produse narcotice și alcoolice);
2. Dislocarea leziunii (pe ambele laturi ale nervului ochiului);
3. Reacția elevilor (pupila fixă ​​dilatată în lumină puternică);
4. Starea fundului ochiului (subțierea și distrugerea nervului optic);
5. Eficacitatea tratamentului (cu diagnostic greșit, terapia nu va aduce rezultate pozitive).

Principiul de bază al tratamentului neuropatiei toxice este eliminarea substanțelor otrăvite din corpul pacientului, stimularea activității nervului cu ajutorul medicamentelor.

tratament

Terapia pentru bolile nervului ocular începe cu stabilirea unei infecții care a provocat procesul inflamator. În primul rând, virusul trebuie eliminat din corpul uman prin utilizarea de antibiotice și medicamente antibacteriene. În principiu, următoarele medicamente sunt prescrise de medici:

Tratamentul standard pentru nevrita optică include:

• Glucocorticosteroizi (dexametozon, hidrocortizon, etc.) pentru a reduce răspunsul la procesul inflamator;
• Detoxifierea (Gemoldez, Reopoliglyukin), contribuind la eliminarea infecției;
• Complexe de vitamine destinate restaurării țesuturilor deteriorate și stabilizării metabolismului;
• Îmbunătățirea medicamentelor de microcirculare (Trental, Actovegin) pentru a furniza țesuturile nervului optic.

Dacă apar simptome clinice severe, tratamentul patologic se efectuează prin tehnici chirurgicale. Chirurgia se numește decompresie. În acest proces, medicul deschide teaca nervului optic, reducând astfel presiunea care provoacă umflarea ochiului.

Remediile populare pentru tratamentul nevrită optică nu sunt recomandate, deoarece tratamentul incorect poate contribui la deteriorarea imaginii clinice a patologiei.

Măsuri preventive

Perioada de tratament și recuperare în caz de nevrită optică este pe termen lung și costisitoare. Pentru a minimiza riscul apariției și dezvoltării patologiei, ar trebui să urmați recomandările:

• Vizitați în timp util oftalmologia;
• Evitați rănirea aparatului vizual și a capului;
• Eliminați utilizarea băuturilor alcoolice de origine dubioasă;
• Nu ignora tratamentul răcelii;
• Conduce un stil de viață activ;
• Refuzați fumatul;
• Mâncați bine și plin;
• Evitați tulpina ochilor;
• Reglați timpul de somn și de odihnă;
• Donați sistematic un număr întreg de sânge.

concluzie

Inflamația nervului optic este o boală foarte gravă care poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Este foarte important să vezi un oftalmolog la primele simptome detectate pentru a diagnostica și trata o boală.

Nevrită optică: tipuri, simptome și tratament

Din păcate, nimeni nu este imun la dezvoltarea inflamației la nivelul ochiului. Orice astfel de boli provoacă disconfort și anxietate. Dar ce sa faci daca ai pierdut dintr-o data ochiul? Este posibil să-l returnați? Ce specialitate tratează patologia? Este necesar să se înțeleagă în detaliu.

Ce este această boală?

Nevrita nervului optic se numește procesul inflamator care apare acut și afectează fibrele nervoase.

Experții identifică două forme principale ale bolii:

• Intrabulbar: inflamația este localizată în secțiunea inițială a nervului, nu dincolo de limitele globului ocular.
• Retrobulbar: patologia afectează căile vizuale situate în afara ochiului.

motive

Nevrita optică poate apărea din următoarele motive:

• Orice inflamare a ochilor: iridocilită, uveită, coroidită, etc.
• Trauma la nivelul oaselor orbitei sau leziunii lor infecțioase (osteomielită, periostită);
• Boli ale sinusurilor nazale (sinuzită, sinuzită);
• Dezvoltarea unor boli infecțioase specifice: gonoree, neurosifilis, difterie;
• Procesele inflamatorii din creier (encefalită, meningită);
• Scleroza multiplă;
• Bolile dentare (carii, parodontita).

Codul ICD-10

În clasificarea internațională a bolilor, specialiștii criptează patologia ca H46 "nevrită optică".

Simptome și semne

Boala se manifestă rapid și neașteptat. Pentru că boala se caracterizează prin leziuni unilaterale, de cele mai multe ori pacienții se plâng de apariția simptomelor doar la un singur ochi. Manifestari ale bolii depinde în mare măsură de cantitatea de leziuni ale nervilor: inflamarea mai este afectată, mai luminoasă și mai puternice simptome.

Simptomele formei intrabulbare

Primele manifestări apar deja în 1-2 zile, după care se observă progresia lor rapidă. Pacienții observă apariția defectelor de câmp vizual în care se formează pete orbite în centrul imaginii. În plus, la pacienții cu acuitate vizuală redusă sub formă de miopie sau chiar orbire apare la 1 ochi. În acest ultim caz, aceasta poate deveni ireversibil: prognosticul depinde inițierea tratamentului și natura corozivă a agentului cauzator.

Un om începe de multe ori pentru a marca pierderea vederii în întuneric pentru a se obișnui cu lipsa de lumină și începe să distingă obiecte, este nevoie de cel puțin 40 de secunde, iar pe partea afectată - aproximativ 3 minute. Modificarea percepției culorilor, motiv pentru care pacienții nu pot distinge anumite culori.

În medie, nevrita intrabelară durează aproximativ 3-6 săptămâni.

Simptomele simptomelor

Apare mult mai puțin frecvent în comparație cu o altă formă. Principala sa manifestare este pierderea vederii sau o scădere semnificativă. Boala se caracterizează prin dureri de cap, slăbiciune, febră.

În plus, pot apărea pete orbice și îngustarea vederii periferice. Adesea, pacienții se plâng de durere "în ochi", în sprâncene.

În medie, nevrita retrobulbară durează aproximativ 5-6 săptămâni.

diagnosticare

Pentru metodele de diagnosticare:

• Oftalmoscopia - este procedura principală a oculistului, care vă permite să examinați fundul ochiului. Nevrita culorii hyperemic discului nervului optic, se poate observa umflături și leziuni sângerare.
• FAG (angiofluorografia) este utilizat pentru a clarifica leziunile ONH: gradul detectat de inflamație leziuni ale nervilor. Pacientul este injectat cu o substanță determinată intravenos care "iluminează" vasele pe retină. Atunci optometristul, cu ajutorul unei camere de fundus, evaluează starea lor.

tratament

Scopul terapiei este eliminarea agentului infecțios. În cazul unei leziuni virale, specialistul prescrie medicamente antivirale (Amiksin), iar în caz de leziuni bacteriene, antibiotice.

Ca terapie suplimentară, se recomandă următoarele:

• Glucocorticosteroizi: Dexametazonă. Acestea reduc excelent reacțiile inflamatorii și umflarea discului optic. Cel mai adesea, hormonii sunt injectați ca o injecție parabulbară (în fibra ochiului).
• Detoxifierea înseamnă: Reopoliglyukin, Gemodez. Specialistul prescrie fluide intravenoase.
• Vitamine din grupa B, RR. Ele sunt necesare pentru îmbunătățirea procesului metabolic în țesutul nervos. Medicamentul se administrează intramuscular.
• Medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației - Actovegin, Trental. Acestea contribuie la normalizarea nutriției țesutului nervos și sunt necesare cu afectare vizuală semnificativă și apariția defectelor în câmpul vizual.
• Medicamente pentru restabilirea transmiterii impulsurilor nervoase: Nivalin, Neuromidin.

Tratamentul este efectuat de un oftalmolog cu un neurolog. În plus, cu încălcări semnificative ale severității sau defectelor din câmpul vizual, este prescrisă fizioterapia: terapia electro- și magnetică, stimularea cu laser a ochilor.

profilaxie

Inflamația în nervul optic este o consecință a altor boli. Prin urmare, singura măsură de prevenire a procesului patologic este tratamentul în timp util al unui focalizator infecțios în organism.

Dezvoltarea bolilor oculare, a căror agent cauzal este capabil să se răspândească prin țesuturi către nervul optic, merită o atenție deosebită.

perspectivă

În multe moduri, rezultatul patologiei depinde de momentul în care boala a fost detectată de un specialist și a fost inițiată terapia antiinflamatoare, precum și de evoluția bolii. La un sfert de pacienți, apare reaparitia nevrită optică, iar patologia poate fi localizată în orice ochi.

Cel mai adesea, viziunea se întoarce spontan după 2-3 luni. Doar la 3% dintre pacienți nu sa recuperat complet și este mai mic de 0,1.

Nevrita optică este o boală gravă și periculoasă care necesită un tratament lung și în timp util. Cu cât pacientul primește terapia mai devreme, cu atât este mai probabil să-și recapete viziunea și să scape de defectele câmpului vizual.