Diagnosticul anorexiei nervoase la adolescenți este complicat de mai mulți factori. În primul rând, tulburarea poate fi complet diferită în ceea ce privește simptomele la pacienți diferiți. Al doilea factor este negarea totală a problemei de către adolescent, care este considerată de medici experimentați ca fiind un semn precoce al anorexiei. Mulți pacienți neagă faptul că sunt bolnavi și, de regulă, caută ajutor medical sub presiunea rudelor și prietenilor apropiați.

Anorexia nervoasă este o problemă gravă de sănătate publică, nu numai din cauza creșterii puternice a morbidității, ci și datorită faptului că pierderea în greutate la adolescenți este cea mai frecventă cauză de deces în cazul tulburărilor psihice. Mai mult, această condiție poate duce la deteriorarea gravă a sănătății pe termen lung, inclusiv dezvoltarea insuficienței cardiace congestive, moartea subită, creșterea mai lentă și dezvoltarea fizică. Un copil bolnav poate face probleme cu dinții, constipație, tulburări ale procesului digestiv, umflarea glandelor salivare, anemie și alte tulburări de formare a sângelui, funcție renală redusă și osteoporoză.

Diagnosticul primar al anorexiei

Majoritatea pacienților se adresează inițial medicului pediatru pentru o întâlnire. Aspectul pacientului este marcat de prezența unui corp agățat, a pielii uscate și gălbui, a prizelor și obrajilor scufundate. Un examen detaliat relevă tensiunea arterială anormală și temperatura corpului. Rata pulsului poate fi redusă la 30-40 bate pe minut. În istoria fetelor, există o lipsă de menstruație timp de câteva luni. Marcat dureri abdominale, constipație, oboseală constantă, slăbiciune și somnolență. Pacientul poate simți frisoane și frig, chiar și într-o cameră caldă. Creșterea părului corpului se oprește. Dacă un adolescent provoacă periodic independent vomă, atunci este posibilă prezența eroziunii smalțului dinților sau a cicatricilor pe partea din spate a mâinii.

Al doilea pas în diagnosticarea anorexiei este măsurarea greutății pacientului. Deja în stadiul inițial al bolii, scăderea în greutate în masă atinge 15% din norma de vârstă a greutății corporale. Parametrii obținuți sunt indicați în istoricul medical pentru a asigura un control suplimentar asupra stării pacientului.

Primele semne de anorexie

Ca și în cazul oricărei alte boli, succesul terapiei depinde de actualitatea diagnosticului. Prin urmare, este important ca părinții să cunoască primele semne de anorexie la adolescenți. Dacă se găsesc, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

Observați dacă:

  • copilul dumneavoastră își pierde rapid greutatea și greutatea corporală este mai mică de 85% din norma de vârstă;
  • își exprimă constant îngrijorarea cu privire la posibilitatea de a câștiga excesul de greutate;
  • nu poate evalua în mod obiectiv corpul său fizic, nu este obiectiv în descrierea imaginii sale în oglindă;
  • la o adolescentă, menstruația se oprește brusc;
  • există dorința de a refuza alimentele.

În viitor, ar putea fi important să monitorizați comportamentul unui adolescent. Odată cu dezvoltarea anorexiei sa format unul dintre tipurile de comportament. În primul caz, copilul refuză mâncarea și încearcă să evite mesele. A doua opțiune este caracterizată prin inducerea vărsăturilor și luarea unor cantități mari de laxative după fiecare masă.

Diagnosticul diferențial și simptomele anorexiei

Medicul trebuie să excludă alte cauze patologice care pot duce la pierderea în greutate sau la vărsături după consum, inclusiv tulburări metabolice, tumori cerebrale (în special hipotalamus și hipofizare, tiroide și pancreas), boli ale tractului digestiv și o afecțiune numită sindromul arterei mezenterice superioare. Persoanele cu această boală nu pot mânca cantități mari de alimente la un moment dat, ele dezvoltă vărsături după ce au mâncat, deoarece alimentarea cu sânge a intestinelor este blocată. Medicul atribuie de obicei teste de sânge, ECG, urină și densitometrie osoasă (test de determinare a densității osoase), în scopul de a exclude alte boli și obiectiv să evalueze starea generală a pacientului.

De asemenea, medicul trebuie să identifice diferențele semnificative dintre anorexie și alte tulburări mentale, inclusiv depresia, schizofrenia, fobia socială. Pentru aceasta există teste psihologice speciale. Este necesară consultarea și supravegherea unui psihiatru pentru a exclude aceste boli.

Se consemnează și consultarea endocrinologului. Multe dintre simptomele anorexiei sunt mascate sub simptomele bolilor sistemului endocrin.

Tratamentul anorexiei la adolescenți

Tratamentul anorexiei nervoase la adolescenți include măsuri pe termen scurt și pe termen lung. Necesită intervenția nutriționiștilor și psihiatrilor. Necesită monitorizarea constantă de către alți profesioniști din domeniul medical. Terapia este adesea complicată de rezistența activă a pacientului și de nerespectarea instrucțiunilor medicului.

Spitalizarea este recomandată pacienților care au oricare dintre următoarele caracteristici:

  • greutate cu 40% mai mică decât pierderea normală sau în greutate în ultimele trei luni, mai mult de 15 kg;
  • boala este însoțită de tulburări metabolice grave;
  • există semne de psihoză;
  • depresie severă diagnosticată sau risc de sinucidere încercat;
  • Există o situație psihică tensionată în familie.

Tratamentul internat include terapia individuală și de grup, precum și stabilirea unui regim alimentar și monitorizarea stării fizice a pacientului. Tratamentul de spital durează de obicei două până la patru luni. În cazuri extreme, hrănirea alimentată cu forța poate fi aplicată pacienților spitalizați printr-un tub care este inserat în pasajele nazale (tubul nasogastric). Se practică și soluții nutritive intravenoase.

Acasă tratament pentru anorexie

Tratamentul cu anorexie la domiciliu este permis în cazurile în care pacienții nu sunt foarte epuizați și nu refuză îngrijirile medicale. Sunt utilizate metode psihologice și medicale de acordare a asistenței. Tratamentele includ ajustări nutriționale comportamentale, precum și sesiuni de terapie individuală sau de grup. Terapia familială este recomandată atunci când tulburarea de alimentație a pacientului este strâns legată de microclimatul psihologic dintr-o unitate separată a societății. Astfel de oameni pot beneficia de grupuri de auto-ajutorare, ajutându-i să găsească sprijin social și încurajare. Psihoterapia pentru anorexie este un proces lung și laborios, aproximativ 50% dintre pacienți păstrează probleme psihiatrice grave chiar și după stabilizarea greutății.

Tratamentul medicamentos al anorexiei

Diverse medicamente sunt prescrise pentru tratament, incluzând antidepresive, medicamente metabolice, inhibitori selectivi ai serotoninei și carbonați de litiu. Eficacitatea medicamentelor în regimurile de tratament este confirmată de utilizarea lor pe termen lung.

Tratamente anorexice practice

Accentul la tratamentul anorexiei nervoase este de a educa pacienții cu privire la principiile de alimentație sănătoasă și îmbunătățirea obiceiurilor alimentare. Nutriționistul joacă un rol important în modelarea dietei pentru pacient; Aceste evoluții sunt individuale și medicul trebuie să se asigure că pacientul primește suficienți nutrienți pentru a obține și menține greutatea în timpul și după tratament. Avem nevoie de monitorizarea constanta a respectarii dieta si cresterea in greutate a pacientului.

Cu abordarea corectă a tratamentului, conform statisticilor, majoritatea pacienților cu anorexie își recuperează pe deplin forma fizică fără nici o pierdere pentru sănătatea generală. De asemenea, afectează rata mortalității, care reprezintă mai mult de 10% din toate cazurile de boală. Cele mai frecvente cauze de deces asociate cu anorexia sunt foamea, dezechilibrul electrolitic, insuficiența cardiacă și sinuciderea.

Pentru a preveni aceste probleme, este necesar să se cultive în familie și societate principiile unui stil de viață sănătos, alimentația adecvată și formarea unei imagini adecvate a femeilor.

Ce să ia în considerare părinții

Există multe metode pe care părinții le pot folosi pentru a-și ajuta copiii să-și formeze o atitudine sănătoasă față de propria greutate, nutriție și exerciții fizice. Vă recomandăm:

  • învață copiilor principiile unei alimentații sănătoase și a exercițiilor fizice de la o vârstă fragedă;
  • evitați să folosiți alimente ca pedeapsă sau recompensă;
  • să cultive obiceiuri alimentare sănătoase și exerciții regulate;
  • a fi un model vrednic de imitare și de formare a propriei imagini a unei persoane sănătoase și frumoase, puteți găsi exemple în mass-media;
  • ajutați copiii dvs. să obțină sfaturi profesionale de la un medic nutritionist, dacă un copil o întreabă sau manifestă interesul față de aceste întrebări.

Anorexia nervoasă la copii și adolescenți

Anorexia nervoasă la copii și adolescenți este o tulburare de alimentație caracterizată prin refuzul total sau parțial de a mânca pentru a reduce greutatea corporală. Odată cu apariția bolii, instinctul alimentar este perturbat, ideile superioare privind pierderea în greutate domină în gândire. Pacienții sări peste mese, aderă la diete stricte, se angajează în exerciții intense, provoacă vărsături. Diagnosticul include consilierea unui psihiatru și a unui gastroenterolog, psihodiagnostic. Tratamentul se bazează pe psihoterapia comportamentală cognitivă, suplimentată de corecția de droguri a tulburărilor nutriționale, emoționale și comportamentale.

Anorexia nervoasă la copii și adolescenți

Termenul "anorexie" are o origine greacă, adică "nici o dorință de hrană". Anorexia nervoasă se formează pe baza anomaliilor mentale, refuzul alimentelor este rezultatul unor atitudini și valori distorsionate, combinate cu incertitudine, sugestibilitate și dependență de opiniile altora. Prevalența bolii la băieți și tineri este de 0,2-0,3%, în rândul fetelor și fetelor 0,9-4,3%, ceea ce reprezintă 90-95% din numărul total de pacienți. Maximul incidenței este de 12-15 ani - vârsta de maturizare fiziologică activă, modificări ale corpului. Aproximativ 20% din cazuri sunt fatale, dintre care jumătate se datorează sinuciderii.

Cauzele anorexiei nervoase la copii

Schimbările psihogene în obiceiurile alimentare se produc în preșcolari, școală primară și adolescență. Perioada de pubertate, care coincide cu criza de dezvoltare a adolescenților, devine cea mai periculoasă din punctul de vedere al debutului bolii - percepția critică și autoevaluarea, formarea instabilității emoționale și schimbarea aspectului. Printre factorii de risc pentru boală se numără:

  • Genetică. Există o predispoziție genetică la boală. La risc sunt copiii ale căror rude apropiate au tulburări mintale: bulimia, anorexia psihogenică, schizofrenia și alte psihoze endogene.
  • Biologică. Dezvoltarea patologiei contribuie la pubertatea anterioară, însoțită de schimbări hormonale, instabilitate afectivă. La fete, glandele mamare și stratul de grăsime cresc, ceea ce devine un factor provocator suplimentar.
  • Familie. Tulburarea poate fi o formă de protest împotriva măsurilor educaționale. Cu autoritarism hiper-îngrijire și parental, aportul de alimente devine una dintre puținele domenii de auto-încredere.
  • Personalitate. Anorexia este mai sensibilă la copiii cu un complex de inferioritate, incertitudine, perfectionism, pedantrie. Reducerea greutatii devine dovada dedicatiei, o conditie de atractie vizuala.
  • Cultural. În societatea modernă, subțire este adesea prezentat ca un simbol al frumuseții, atractivității sexuale. Fetele tind să se conformeze idealului de frumusețe general acceptat, limitându-se în mâncare.

patogenia

Baza anorexiei nervoase este dysmorphobia - un sindrom psihopatologic caracterizat prin prezența unor gânduri obsesive delusoare despre deformare, imperfecțiunea propriului corp. Percepția pacientului asupra deficiențelor corporale nu corespunde realității, ci schimbă starea emoțională și comportamentul. Experiența defectelor imaginare, exhaustivitatea excesivă, începe să determine conținutul tuturor sferelor vieții. Ideea supraevaluată a pierderii în greutate și a restricțiilor nutriționale severe duce la o distorsionare a instinctului alimentar și a instinctului de auto-conservare. La nivel fiziologic, mecanismele de apărare sunt activate: procesele metabolice încetinesc, nivelul insulinei, acizilor biliari și enzimelor digestive scade. Organismul se adaptează cantității minime și aportului alimentar rar. Procesul de digestie provoaca greață, senzație de greutate în stomac, amețeli, leșin. Într-o etapă dificilă, capacitatea de a procesa alimente este pierdută. Cachexia (o stare de epuizare extremă) se dezvoltă cu riscul de deces.

clasificare

Anorexia nervoasă la copii și adolescenți este clasificată în funcție de cursul clinic și etapele procesului patologic. În funcție de simptomele principale, sindromul este izolat cu dismorfophobia monotematică (domina ideea de exces de greutate), cu bulimie (dezinhibarea periodică a înclinațiilor, lăcomia), predominând bulimia și vomitomia (cu ocazionarea supraîncălzirii, urmată de provocarea vărsăturilor). În funcție de etapele de dezvoltare, există trei tipuri de anorexie:

  • Inițial. Durata durează 3-4 ani, debutează cu prescolari, studenți mai tineri. Se caracterizează printr-o schimbare treptată a interesului copilului, o schimbare în ideile despre un corp frumos, atractivitate și sănătate.
  • Activ. Se dezvoltă mai frecvent la adolescenți. Diferă într-o dorință pronunțată de a reduce greutatea (restricționarea alimentelor, efortul fizic extenuant, diuretice, laxative, provocând vărsături). Greutatea corporală este redusă cu 30-50%.
  • Cașectică. Există o epuizare a corpului, un sindrom astenic pronunțat, o încălcare a gândirii critice. În absența îngrijirii medicale, etapa se termină cu moartea.

Simptomele anorexiei nervoase la copii

Primele semne ale bolii - nemulțumirea față de corpul său, au sporit interesul față de metodele de scădere a greutății. Schimbarea ideilor despre frumusețe, sănătate, atractivitate. Copilul incepe sa admire personajele celebre, personaje de film care au un fizic subtire, fragil. Ideea de greutate în exces, urâciunea se formează doar. Gândurile sunt ascunse cu grijă de ceilalți. Odată cu dezvoltarea modificărilor organismului pacientului, în adolescență apar transformări fiziologice, adesea însoțite de o creștere a stratului de grăsime. Acesta devine un factor de pornire pentru începutul acțiunilor active.

Adolescentul încearcă să sări peste masă, implicat fanatic în sport, care promovează scăderea în greutate. În stadiul inițial, există dorința de a ascunde dorința de a pierde în greutate de la adulți, treptat, comportamentul devine opozant și negativ: refuzurile din alimentație devin din ce în ce mai frecvente, când convingerile și reproșurile părinților apar izbucniri de iritabilitate, conflicte sunt provocate. Copilul manifestă din ce în ce mai multă selectivitate în alimentație, adesea își creează propria "dietă". În primul rând, exclude produsele cu conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați din dietă. Meniul este dominat de legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru a reduce senzația de foame, pacientul începe să fumeze, să bea o mulțime de fluide (bea apă, cafea, ceai), să ia medicamente care reduc pofta de mâncare.

Există o tensiune emoțională constantă, depresie, disforică (furie), nemulțumire față de ei înșiși, se formează temeri. La unii adolescenți, perioadele de stare depresivă sunt înlocuite de hipomanie - activitatea generală și creșterea dispoziției, iar cu o creștere emoțională, controlul comportamental scade. Dezinhibarea înclinațiilor se manifestă prin momente de lăcomie, după care se dezvoltă auto-incriminare, auto-depreciație, iar vărsăturile sunt uneori provocate. În sfera somatică, predomină simptomele asteniei (slăbiciune, amețeală) și tulburări ale tractului gastro-intestinal (arsuri la stomac, greață, durere în stomac).

După reducerea greutății cu o treime sau mai mult, procesul de pierdere în greutate încetinește. Corpul este epuizat, care se manifestă prin hipo- sau adynamia (scăderea activității motorii), oboseală ridicată, senzație de oboseală, amețeli, leșin, scăderea funcției critice a gândirii. Adolescentul continuă să refuze să mănânce alimente, nu reușește să evalueze subțire, starea propriei sănătăți. Gândirea supraevaluată / delirantă despre imperfecțiunea corpului este păstrată. Deshidratarea corpului se dezvoltă, pielea devine palidă, uscată, durerile epigastrice cresc, fetele întrerup sau opresc menstruația. Funcția de digerare a alimentelor se pierde treptat, fiecare aport determină un sentiment de greutate, greață, arsuri la stomac, durere, constipație prelungită.

complicații

Datorită tendinței adolescenților de a ascunde manifestările bolii, solicitarea ajutorului medical este în afara timpului, în stadiul de dezvoltare a complicațiilor. Lipsa nutrienților duce la întreruperea tuturor sistemelor funcționale. Dezvoltarea pubertală se oprește, se întoarce. B12-deficiență anemie, bradicardie, infarct miocardic, amenoree, osteopenie și osteoporoză (pierderea de calciu), hipotiroidism, carii se dezvoltă. În contextul scăderii protecției imune, apar diverse infecții. Tulburările depresive, disforice, de anxietate, tendința de auto-incriminare și scăderea abilităților critice cresc riscul de suicid - până la 50% din decesele se datorează sinuciderii.

diagnosticare

Copiii și adolescenții tind să ascundă adevăratele obiective ale foametei, să nege prezența bolii. Această poziție complică diagnosticul în timp util, contribuie la erorile de diferențiere a anorexiei nervoase cu boli somatice. Apelul către specialiști specializați - un psihiatru, un psiholog - apare de obicei la 2-3 ani după debutul primelor simptome. Metodele de examinare specifică sunt:

  • Interviu. Conversația poate fi efectuată în conformitate cu schema sau în formă liberă. Medicul determină atitudinea pacientului față de corp, greutate, aderență la regimul alimentar sau la sistemul alimentar. În plus, părinții sunt intervievați, specialistul clarifică momentul apariției simptomelor, pierderea în greutate pentru ultima lună, în special a tulburărilor comportamentale și emoționale.
  • Chestionare. Instrumentele specifice de diagnosticare sunt utilizate pentru identificarea tulburărilor de alimentație - Scala de evaluare a comportamentului alimentar, modelele comportamentale cognitive în anorexia nervoasă. De asemenea, au fost utilizate chestionare de studiu a sferei emotionale, caracteristici personale, autoevaluare - metoda Dembo-Rubinstein, SMIL (MMIL), DOP (chestionar de diagnostic pathocaracterologic).
  • Probe teste. Aceste metode vă permit să identificați tendințele care sunt ascunse, negate de un adolescent în timpul unei conversații și completarea chestionarelor - acceptarea de sine, ideile dominante pentru pierderea în greutate, caracteristicile depresive și impulsive. Pacienților li se oferă un test de alegere a culorilor (testul Lüscher), desenul "Autoportret", un test de apercepție pentru desen (PAT).

Diagnosticul specific este completat de teste de laborator (analiză generală, biochimică a sângelui și a urinei, ficat, rinichi, teste hormonale), studii instrumentale ale tractului gastro-intestinal. Anorexia nervoasă poate apărea pe fondul schizofreniei, dacă suspectați o tulburare psihotică, este efectuat un studiu al sferei cognitive, în special - funcțiile de gândire.

Tratamentul anorexiei nervoase la copii

Terapia cu boli are două direcții: restaurarea sistemului digestiv, cu o creștere treptată a greutății și revenirea la obiceiurile alimentare sănătoase. În prima etapă, se aplică nutriția fracționată, odihna patului, eliminarea medicamentelor de vărsături, deshidratare și constipație. În a doua - psihoterapie, tratamentul simptomatic al manifestărilor psihopatologice. În a treia - trecerea la viața normală, recidiva de control, finalizarea psihoterapiei. Tratamentul specific include:

  • Terapia comportamentală cognitivă. Lucrul cu un psihoterapeut durează 4-6 luni. Corecția ideilor negative, distorsionate, emoțiilor patologice - frică, furie, anxietate. Produce o atitudine pozitivă față de tine, adoptarea corpului. În stadiul schimbării comportamentului, pacientul creează independent un meniu care include o varietate de produse, inclusiv cele evitate anterior (carbohidrați, calorii înalte). În jurnalul personal, pacientul notează gândurile distructive apărute și succesul înlocuirii lor cu cele pozitive, descrie starea de sănătate.
  • Familie psihoterapie. La sesiuni se discută complexitatea relațiilor de familie provocate de boală - conflicte, minciuni și înstrăinare emoțională. Un psihoterapeut îi ajută pe părinți să înțeleagă mecanismele de anorexie, experiența copilului. Clasele practice sunt folosite pentru a elabora modalități de interacțiune productivă - discutarea problemelor, cooperarea. Mama și tatăl sunt conectați la psihoterapia comportamentală individuală - ei învață să transfere treptat responsabilitatea pentru o masă regulată de hrană pentru un adolescent.
  • Farmacoterapie. Medicamentele speciale pentru a elimina anorexia psihogenică sunt absente, dar ameliorarea anomaliilor emoționale și comportamentale poate îmbunătăți eficacitatea psihoterapiei și reabilitării. Regimul de tratament este determinat de imaginea clinică a bolii, antidepresive, tranchilizante, neuroleptice, stimulente pentru apetitul (de exemplu, antihistaminice).
  • Stilul de viață corectat. Pacienții participă la consiliere nutrițională, întâlniri de grup ale susținătorilor unei alimentații corecte. Adolescenților li se spune despre importanța unei alimentații echilibrate, o nutriție fracționară deplină pentru conservarea sănătății și a frumuseții. În practică, ei învață cum să facă meniuri, să împărtășească succesele în lupta împotriva bolii. Părinții ajută la înlocuirea exercițiilor extenuante cu sporturi interesante și interesante.

Prognoza și prevenirea

Perspectiva de recuperare depinde de actualitatea diagnosticului și tratamentului - asistența profesională anterioară este asigurată, cu cât este mai scurtă faza de recuperare și cu atât este mai puțin probabil să se recapete. Potrivit statisticilor, 50-70% dintre pacienții cu vizite preventive regulate la medic recuperează, procesul de tratament durează 5-7 ani. O modalitate eficientă de a preveni anorexia - formarea obiceiurilor alimentare sănătoase, o atitudine pozitivă față de corp de la o vârstă fragedă. În creșterea copilului, este important să insufleți valori care promovează sănătatea, forța fizică, agilitatea și rezistența.

Cum sa intelegi ca un adolescent are anorexie: 8 semne pentru parinti

Anorexia nervoasă: simptome și tratament. Cauzele anorexiei la copii

Anorexia nervoasă este o problemă serioasă a timpului nostru, dar părinții își subestimează adesea pericolul pentru sănătatea copilului. Dar această boală poate provoca vătămări ireparabile organismului și chiar duce la moarte. Cum să recunoști în timp simptomele anorexiei și să convingi un adolescent să mănânce în mod normal? În cazul în care pentru a merge pentru tratament anorexie? Șeful Centrului pentru Studiul Tulburărilor de Alimentație, spune psihoterapeutul Anna Alexandrovna Korshunova.

Cauzele anorexiei la adolescenți

În zilele noastre, societatea plasează cereri speciale pentru frumusețea feminină. Și principalul lucru dintre ele este subțire. Subțire este acum la vârf de popularitate! Reclamă, formatori de fitness, femei de afaceri de succes, medici - în jur, spun că kilogramele suplimentare sunt rele. În acest caz, chiar și cei a căror greutate se află în cadrul normei fiziologice sunt adesea numiți grăsimi.

Drept urmare, multe fete adolescente sunt sincer convins că "ceva este în neregulă" cu ei și mergi la măsuri extreme pentru a îndeplini standardele de frumusețe declarate. Și pentru aceasta, ei fie refuză complet să mănânce, fie să scape de alimente care au intrat în organism prin orice mijloace disponibile (folosind laxative, diuretice, inducerea regulată a vărsăturilor și exerciții extenuante). Astfel de simptome indică în mod clar anorexia nervoasă.

În plus, cel mai recent, oamenii de știință au primit date importante: se dovedește că există factori genetici care măresc semnificativ riscul de apariție a anorexiei!

Această boală duce la perturbări în mai multe sisteme ale corpului - endocrin, digestiv, reproductiv. Întrucât un copil cu anorexie, în cele din urmă, încearcă să nu "facă publicitate" comportamentul său, este foarte dificil să se determine că are o tulburare psihică gravă.

Primele semne ale anorexiei nervoase

Părinții ar trebui să fie atenți dacă fiica lor:

  • conversațiile despre aspect, despre necesitatea de a pierde în greutate devin regulate (greutatea corporală poate fi în intervalul normal);
  • greutatea redusă;
  • nutriția devine foarte selectivă, fiecare consumat de calorii meticulos;
  • există întotdeauna unele scuze pentru a nu participa la prânzuri și mese de familie;
  • constanta oboseală, somnolență, slăbiciune, absență, starea de spirit depresivă - sau totul este exact opusul: activitatea crește, starea de spirit este ridicată;
  • menstruația devine neregulată sau dispare cu totul;
  • părul începe să se estompeze și să cadă;
  • pielea devine uscată.

Toate aceste semne sunt un motiv serios pentru a căuta imediat ajutorul medicilor specialiști.

Cel mai adesea suferă de anorexie?

Anorexia nervoasă afectează cel mai adesea fetele adolescente. Mai ales cei care se caracterizează prin sensibilitate emoțională sporită, anxietate ridicată, diligență și cerințe stricte asupra lor înșiși.

Incidenta maxima apare la 14-18 ani. La această vârstă, există o restructurare radicală a corpului. Adolescenții găsesc adesea defecte în aspectul lor, cea mai mică critică a greutății lor poate duce la consecințe imprevizibile. Băieții sunt, de asemenea, predispuși la anorexie, dar într-o măsură mai mică.

Riscul dezvoltării tulburărilor de alimentație crește dacă copilul face balet, patinaj, gimnastică ritmică sau modelare. În aceste tipuri de activități profesionale, cerințele privind aspectul și, în mod special, greutatea sunt foarte stricte, adesea divergente de indicatorii fizici ai unei persoane sănătoase.

În Rusia, numărul cazurilor este în continuă creștere. Dacă anorexia anterioară a fost considerată o boală specifică a modelelor de pe podium, acum multe familii obișnuite se confruntă cu aceasta.

Ce se întâmplă cu o fată cu anorexie?

În anorexia nervoasă, copilul mănâncă mult mai puțin decât este necesar. Acest lucru nu poate afecta corpul - el se confruntă cu epuizare completă. Prin urmare, modul de protecție este activat: toate procesele metabolice sunt încetinite, nivelul producției de acizi biliari, insulină etc. scade.

Dacă un adolescent suferă destul timp de foame, corpul său își pierde capacitatea de a digera chiar și cantități mici de alimente. Mancarea începe să provoace disconfort și simptome - greață, slăbiciune, vărsături involuntare, leșin și amețeli, greutate în stomac. Organismul fixează toate aceste senzații și frica de alimente este fixată în conștiență.

Dacă refuzați îngrijirile medicale, anorexia poate fi fatală. Este foarte important să se consulte un medic cât mai curând posibil, deoarece cu cât o persoană este mai îmbolnăvită, cu atât tratamentul este mai lung și mai dificil.

Cum un părinte poate ajuta un copil cu anorexie

Primul lucru pe care părinții ar trebui să îl înțeleagă: anorexia nu este o prostie, nu un omagiu pentru modă și nu prostie. Aceasta este o boală care necesită îngrijiri medicale.

Al doilea punct important: există o percepție că anorexia poate fi tratată prin puterea voinței. Acest lucru este fundamental greșit. Pacienții cu anorexie nu își controlează nici viața, nici dieta. Toate aceste aspecte sunt conduse de boală. Și pentru a scăpa de ea este nevoie de sprijin din afară.

Atunci când părinții întâlnesc o problemă similară, au emoții diferite - neînțelegeri, iritare, furie, confuzie și chiar resentimente. Este foarte important să încercați să nu vă condamnați copilul. Nu-l certați, nu exprimați judecăți de valoare, nu încercați să interziceți ceva. Dacă situația nu este critică, atunci trebuie să fiți aproape și așteptați ca copilul să fie gata să discute problema.

Dar există situații în care nu există timp să așteptați: este o pierdere în greutate sub BMI 15, pierdere rapidă în greutate, abuz de laxative și diuretice. Astfel de simptome amenință moartea și, prin urmare, necesită o intervenție medicală serioasă. În acest caz, dumneavoastră trebuie să căutați ajutorul unui specialist, chiar dacă copilul a răspuns la oferta de a începe tratamentul pentru anorexie cu un refuz furios.

Implicarea familiilor și sprijinul pentru pacienți este important! Asigurați-vă că participați la terapia multi-familie cu copilul dumneavoastră - această tehnică este eficientă în eliminarea tulburărilor de alimentație.

Cum sa eviti anorexia?

Una dintre principalele manifestări ale anorexiei este neaprobarea în corpul vostru. Aceasta este o problemă psihologică. Trebuie înțeles că, indiferent de modul în care copilul încearcă să-și sporească stima de sine și să reducă anxietatea cu ajutorul pierderii în greutate, dacă nu poate învăța să se trateze cu bunăvoință, să se accepte, el va fi întotdeauna nemulțumit de rezultatul în oglindă. Prin urmare, principala activitate de prevenire a anorexiei este lucrarea asupra stării interne.

Unde este tratată anorexia?

În anorexie, este necesară o abordare specială în terapie și diagnostic. Cauzele și etapele de dezvoltare a bolii sunt diferite pentru fiecare, astfel încât tratamentul anorexiei pentru fiecare pacient trebuie individualizat. Este recomandabil să alegeți centre medicale în care tratamentul tulburărilor de alimentație este o prioritate.

Anorexia la adolescent: cauze, primele semne, tratament și sfaturi pentru părinți

Anorexia nervoasă este o tulburare mentală, însoțită de teama de panică a obezității, de dorința patologică de a pierde în greutate, de o percepție distorsionată a aspectului persoanei și, cel mai important, de un refuz al unei persoane de a mânca alimente sau de restricții la primirea ei.

Prevalența bolii

Anorexia nu a fost diagnosticată ca o tulburare mintală până în 1980 a fost inclusă în lista de clasificare internațională a bolilor, în secțiunea de psihiatrie. Din 2000, anorexia la adolescenți a fost recunoscută drept "boala secolului" - mai mult de 1% dintre fetele cu vîrsta cuprinsă între 14 și 18 ani sunt expuse la aceasta. La băieți, boala apare de 10 ori mai puțin.

Statele Unite se situează pe primul loc în prevalență (15 cazuri de boală la 100 mii de locuitori), Suedia se află pe locul al doilea (1 caz la 150 mii), apoi Marea Britanie (1: 200 în școli private și 1 550 în școli publice).

Tulburările afectează adolescenții de orice naționalitate, toate straturile sociale ale societății.

Mecanismul de dezvoltare a anorexiei

Ca urmare a încetării bruscă a aportului alimentar, restructurarea are loc în organism, mecanismele de protecție sunt activate. Metabolismul este rupt, nivelul insulinei, acizilor biliari, enzimelor digestive scade. Există un dezechilibru hormonal.

Pe măsură ce boala progresează, abilitatea stomacului de a digera chiar și o cantitate mică de alimente este afectată. În timp ce mănâncă, anorexic se simte greață, nevoia de a vomita, greutate în abdomen, senzație de plinătate, slăbiciune, ajungând la leșin.

Percepția negativă a alimentelor este fixată sub forma unui reflex în cortexul cerebral. La simpla vedere a mâncării, reflexul este declanșat, semnalul trece în creier și adolescentul reacționează cu vărsături sau leșin.

Simpla respingere este înlocuită de incapacitatea fizică de a face acest lucru. În cazuri avansate, se poate produce moartea de la epuizare.

Cauze și factori ai anorexiei nervoase adolescente

Deoarece boala la băieți este de 10 ori mai puțin comun decât la fete, în viitor vom vorbi despre aceasta din urmă.

Etiologia anorexiei neurogenice se datorează mai multor cauze și factori:

  1. Cultura - identificarea acceptată în societate a imaginii frumuseții cu subțire și rafinament.
  2. Psihologic -
  • proteste ale unui adolescent împotriva atitudinii autoritare a părinților (de obicei mama), discordie în familie (divorț, lipsă de încredere);
  • dorința de a se confrunta cu un grup de colegi ca o modalitate de auto-afirmare;
  • o încercare de a atrage atenția celorlalți;
  • perfecționismul - dorința de a fi cel mai bun, cel mai frumos;
  • stima de sine scazuta, anxietatea, lipsa de incredere in sine contribuie la cresterea vulnerabilitatii fata de adolescenta. Fraza abandonată accidental despre plinătatea ei este un factor provocator al anorexiei;
  • o încercare sau un fapt de violență fizică, provoacă un protest sub forma refuzului de a mânca
  1. Social - o fată care decide să devină actriță, model sau altă persoană publică, caută să aibă o figură perfectă, adoptată în societatea ei.
  2. Biologic -
  • genetic - există dovezi ale susceptibilității ereditare la boală;
  • trăsăturile de tip anxios sau afectiv al personalității părintelui pot fi moștenite de adolescent și, atunci când factorii de stres sunt atașați, provoacă anorexie;
  • plenitudine;
  • modificările hormonale pot duce la disfuncții ale neurotransmițătorilor - serotonina, dopamina, norepinefrina, care afectează starea psihică.

Simptomele anorexiei

Din punct de vedere clinic, anorexia este de două tipuri:

  • restricții - un adolescent mănâncă în cantități mici, respectă diverse diete, face zilnic un exercițiu fizic exhaustiv;
  • curățare - un refuz complet de a mânca, dacă este forțat să mănânce - anoreksichka provoacă artificial voma sau ia laxative.

Al doilea tip este mai dificil. Primele semne ale anorexiei la adolescenți - evitarea consumului de alimente, alimentele în cantități foarte mici, dorința de a mânca separat, nu la masă, pentru a nu controla.

Simptomele clinice comune ale anorexiei manifestate la adolescenți sunt următoarele:

  • pierdere în greutate;
  • frecvente schimbări de dispoziție - iritabilitate bruscă, agresivitatea este înlocuită de lacrimă, apatie;
  • depresive;
  • dismorfomania - convingere dureroasă în plinătatea ei;
  • depresie cognitivă - concentrație redusă,
  • inteligența, slăbirea memoriei;
  • lipsa de critică a stării lor - nerecunoașterea bolii;
  • schimbarea perioadelor de post alimentar de bulimie - utilizarea patologică a alimentelor în cantități mari și vărsături ulterioare;
  • în etapele ulterioare - respingerea alimentelor.

Semnele comportamentale arată că anorexia poate fi suspectată la adolescenți: dorința de a pierde în greutate prin orice mijloace, cântărirea constantă, numărarea de calorii, îmbrăcăminte de tip baggy pentru a ascunde cifra.

Un simptom suplimentar la fete adolescente este o încălcare a ciclului menstrual.

Stadiul bolii

În procesul de formare a anorexiei, există trei etape:

  1. Dysmorphomaniac - fată adolescentă se simte inferioară datorită completării aparente. Începe să distorsioneze părțile percepute ale corpului ei, aparent extrem de îngrădit, căutând în mod activ o dietă perfectă, explorând modalități de a pierde în greutate. Mood - deprimat.
  2. Anorexie - Postul persistent. Greutatea este redusă cu 20-30%, adolescentul este în euforie (își atinge scopul, rezultatul este evident). Într-un efort de a reduce pierderile în greutate, anorexul se ocupă de efort fizic insuportabil, se convinge pe sine și pe toată lumea în lipsa apetitului. Organismul descompune metabolismul, activitatea organelor interne.
  3. Kahekticheskaya - schimbări ireversibile în organele interne. În absența tratamentului în timp util, vine la 2 ani după începerea postului. Greutatea corporală este redusă la 50% sau mai mult. Echilibrul sol - minerale este puternic perturbat. În absența îngrijirii medicale, condiția poate duce la moarte.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza anamnezei, a examinării clinice, a metodelor de examinare fizică și de laborator. În timpul inspecției este necesar să se țină cont de următoarele criterii:

  • scăderea în greutate se realizează prin refuzul hranei, provocarea artificială a vărsăturilor și luarea laxativă în timpul hrănirii forțate; pofta de suprimare a apetitului; prin efort fizic excesiv;
  • greutatea corporală este cu 15% mai mică decât indicatorii de vârstă;
  • Indicele Quetelet scăzut (greutate / înălțime proporție de vârstă);
  • disfuncții hormonale;
  • întârzie formarea unor caracteristici sexuale secundare.

Tratamentul anorexiei

Restaurarea funcțiilor fiziologice ale corpului. În stadiile incipiente, scopul terapiei este de a restabili greutatea, de a normaliza funcțiile organelor interne, de starea neuropsihică și de a împiedica trecerea la stadiul cachectic. Pacientul este internat la clinică.

Se recomandă tratarea anorexiei cu medicamente care normalizează activitatea tractului gastro-intestinal și a sistemului cardiovascular; mijloace de restabilire a echilibrului mental (antidepresive, tranchilizante, sedatiki). Se efectuează terapia hormonală, sunt prescrise complexe vitamin-minerale.

Nutriționistul selectează o dietă individuală, monitorizează greutatea. Nutriție - ușor digerabilă, frecventă, fracționată, lichidă sau semi-lichidă. Dacă este necesar, alimentați printr-o sondă. În timp, gama de produse se extinde.

Consumul și medicația apar în prezența personalului medical, astfel încât pacientul să nu scuipă sau să provoace vărsături. În unele cazuri, adolescentul are o "politică de recompensă": aceștia acceptă o remunerație mică dacă îndeplinesc toate prescripțiile medicilor. După externarea din spital, tratamentul anorexiei la adolescenți continuă acasă.

psihoterapie

Este metoda principală de tratament pentru anorexia nervoasă. Ea afectează pacienții la un nivel mental, corectează tulburările psihice și psihice.

Aplicați următoarele tipuri de psihoterapie:

  • familie - contribuie la normalizarea relațiilor părinte-copil, creând un climat sănătos calm în familie (munca se desfășoară atât cu adolescentul, cât și cu părinții, bunicii și bunicii);
  • comportamental - ajută la înțelegerea sinelui, în relațiile cu ceilalți; găsiți o soluție constructivă a problemelor.
  • rațional - este să convingă pacientul de necesitatea de a-și proteja sănătatea: există discuții despre boală, consecințele ei, moartea posibilă; sunt examinate cazuri speciale, sunt examinate fotografii și filme despre anorexie la adolescenți, urmate de discuții, sunt făcute recomandări cu privire la ce trebuie făcut pentru a preveni complicațiile;
  • orientat spre corp - care vizează îndepărtarea clemelor corpului, relaxarea, reflexele condiționate.

Psihoterapia începe de la aproximativ a doua lună de tratament în spitale, când funcțiile vitale ale corpului sunt restabilite. Alegerea metodei depinde de cauza bolii și de starea pacientului. După externare, un adolescent participă la sesiuni individual și cu părinții. Durata totală a cursului nu este mai mică de un an.

Efectele anorexiei

Pierderea in greutate de pana la 40-50% duce la urmatoarele modificari ale corpului:

  • din partea sistemului cardiovascular: scăderea A / D, pulsul lent, leșin, amețeli (datorită dezechilibrului electrolitic);
  • disfuncție a sistemului digestiv - greață, vărsături, constipație, dureri abdominale;
  • tulburări hormonale;
  • modificări ale pielii - pierderea și ruperea părului și a unghiilor, piele uscată;
  • tulburări osoase - deteriorarea smalțului dintelui, osteoporoză, fracturi osoase frecvente;
  • tulburări mintale - depresie, nevroză, tentative suicidare.

profilaxie

Pentru a preveni boala, este necesar să se creeze un climat psihologic favorabil în familie, astfel încât adolescentul să poată evita situațiile stresante, stima sa de sine nu va scădea, el era încrezător în sine. Dacă părinții observă interesul neobișnuit al fiicei lor în diete, evaziunea de la alimente, dorința de a mânca la o masă separată (primele semne de anorexie la fete adolescente), trebuie să vă adresați unui psiholog sau unui medic local.

Psihologul școlar ar trebui să evalueze în mod regulat starea psihologică a studenților pentru a identifica abaterile în timp. Dacă este suspectată o anorexie, efectuați un test special.

Un adolescent ar trebui să fie învățat să conducă un stil de viață sănătos - să mănânce bine, să joace sport, să evite obiceiurile proaste. Se recomandă participarea la grupuri de hobby. Apoi greutatea lui va fi normală, comportamentul său este adecvat, relațiile sale cu ceilalți sunt chiar, el își va evalua în mod realist potențialul, își stabilește obiectivele și se străduiește să le realizeze.

Memo pentru părinți

Pentru a preveni apariția bolii la un adolescent, psihologii recomandă:

  1. Fii prieten cu copilul tău, împărtășește-ți problemele cu el și ascultă-l. Ar trebui să știe că îl accepți așa cum este, indiferent de comportamentul lui. Să înțelegem că-l iubiți, pentru că el este copilul tău.
  2. Încercați să rezolve relația dintre ei înșiși nu este în fața unui adolescent. Când luați o decizie, gândiți-vă la consecințele pentru psihicul copilului dumneavoastră.
  3. Nu critica aspectul copilului dvs., nu faceți comentarii de evaluare, niciodată nu îl comparați cu alți copii.
  4. Încercați să fiți un model pentru el - să conduceți un stil de viață sănătos, să mâncați bine și să-l învățați să mănânce în același mod, exercițiu cu el.
  5. Sprijiniți-l în toate eforturile rezonabile, dezvoltați împreună un plan de acțiune, încercați să nu-i suprimați personalitatea, nu critica și nu ucideți inițiativa în el.
  6. Petreceți mai mult timp cu el, vorbind sau făcând un lucru favorit comun.
  7. Amintiți-vă că un copil are nevoie de sprijinul dvs.!

Autorul articolului: Weits Alina Emilievna, medic-psihiatru, doctorat.

Anorexia la adolescenți: cauze, simptome și tratament - consiliere pediatru

Anorexia este o boală psihică caracterizată printr-o tulburare de alimentație, o dorință nejustificată, patologică pentru pierderea în greutate, o teamă de panică a plinătății, o evaluare inadecvată a aspectului și o atitudine distorsionată față de alimente.

Prevalența bolii

În anii 2000, anorexia a devenit o problemă globală masivă în rândul adolescenților, în special în rândul fetelor. Potrivit experților, mai mult de 1% din fetele adolescente au o formă ușoară a afecțiunii. Și deși boala a fost cunoscută din timpuri străvechi, anorexia poate fi numită boală a timpului nostru, "boala secolului".

Studiile au arătat că această tulburare mentală este în creștere în rândul adolescenților de toate naționalitățile și toate straturile sociale din întreaga lume. Cea mai mare prevalență se înregistrează la vârsta de 14-18 ani. În rândul bărbaților, incidența este de 10 ori mai mică.

În SUA, 15 cazuri la 100.000 de persoane sunt înregistrate în fiecare an. În Suedia, anorexia la fete școlare are loc la o frecvență de 1: 150. La fetele cu vârsta sub 16 ani, prevalența în școlile private din Anglia este de 1: 200, iar în școlile publice - 1: 550. În Germania, au înregistrat 700 mii de pacienți cu tulburări de alimentație.

Nu există statistici oficiale privind anorexia în Rusia, dar numărul victimelor acestei patologii este, fără îndoială, în creștere. Și din partidele și picturile seculare, boala a trecut cu încredere în cele mai obișnuite familii.

Cauzele anorexiei la adolescenți

Standardele de frumusețe impuse de societate, dorința unei fete de a arăta ca o papusa Barbie sau un model de moda faimos poate duce la dezvoltarea anorexiei ei.

Cauzele psihologice ale anorexiei la adolescenți pot fi diferite.

Tulburarea psihologică apare datorită efectelor complexe ale factorilor biologici, interpersonali, culturali. Societatea modernă idealizează subțire, ca semn al frumuseții și sofisticării femeilor.

Stereotipul comportamentului creat în mass-media și imaginea artificială a frumuseții pot fi un factor provocator pentru dezvoltarea anorexiei. Un rol important îl joacă așa-numitul sindrom imitator: multe fete încearcă să devină un model popular sau o imagine inventată care seamănă cu o păpușă preferată de Barbie.

O importanță deosebită o are restructurarea cardinală în corpul fetei în timpul pubertății, când observă o schimbare în aspectul ei. Există dorința de a fi atrăgător și grațios, fragil, pentru a vă place pe băieți.

Găsind în cifra lor semne de imperfecțiune (adesea imaginare), adolescenții suferă foarte mult de ridiculizarea publică. Uneori, comentarii de acest fel ("stângaci, grasime") pot fi făcute chiar de rude apropiate sau de profesori. Răspunsul la un astfel de "compliment" poate fi imprevizibil. Anorexia poate fi una dintre răspunsurile unei fete (și uneori a unui băiat).

Percepția copiilor asupra problemelor familiei poate fi dureroasă. Unii adolescenți încearcă să distragă atenția de la discordia familială prin schimbarea obiceiurilor alimentare sau, dimpotrivă, doresc să atragă atenția părinților. În timpul certurilor constante ale părinților, copilul ia întotdeauna partea unei persoane și, subconstient, comite acțiuni în ciuda părintelui greșit (din punctul său de vedere). Una dintre aceste opțiuni de protest este de a refuza consumul de alimente. Acest tip de protest este deseori ales de băieți atunci când părinții se divorțează, când mama, de exemplu, se recăsătorește.

Pentru o fată, relațiile de încredere cu mama ei sunt deosebit de importante. În absența unui contact emoțional cu mama, fiica este mai probabil să devină o victimă a epuizării, să refuze mâncarea. Adesea, aceste "victime" sunt fiicele unei mame hipercontrolate, precum și fetelor cu un complex de elevi excelenți și narcisism, care se străduiesc întotdeauna să fie cei mai buni.

Grupul cu risc crescut de a dezvolta anorexie include adolescenți care intenționează să aibă o profesie publică în viitor, care necesită o atenție deosebită aspectului (model, prezentator TV, atlet profesionist etc.).

Motivația profesională pentru anorexie poate fi observată și la băieți. În aceste cazuri, trebuie explicat copilului că, pentru o dezvoltare armonioasă, organismul are nevoie de o alimentație bună, și numai atunci va fi posibil să se implice în modelare și în fațetări.

Potrivit unor oameni de știință, predispoziția ereditară este, de asemenea, importantă. Dacă mama sau sora biologică a fetei are anorexie, atunci ea prezintă un risc crescut pentru această tulburare. Dacă există o predispoziție genetică asupra excesului de greutate, o anorexie adolescentă poate protesta față de consumul excesiv de hrană al familiei.

În căutarea independenței și a independenței, adolescenții încearcă să scape de control și îngrijire excesivă a părinților. Prin încălcarea sistematică a regimului alimentar, aceștia pierd capacitatea de a recunoaște semnalele de foame ale organismului. În unele cazuri, anorexia la școală este rezultatul unei propagande prea active pentru a duce un stil de viață sănătos: începând să-și controleze în mod regulat greutatea, ei pot să refuze de la alimente.

Reacția psihologică defensivă a unei adolescente sub formă de anorexie poate să apară după abuzul sexual sau să încerce să o facă. În acest caz, motivația este lipsa de voință de a dobândi pubertatea unei femei (adică dorința de a rămâne copil).

Mecanismul de dezvoltare a anorexiei

Încercând să-ți aducă corpul să se potrivească imaginii dorite, adolescenții reduc dramatic aportul de alimente. Acest lucru amenință să se epuizeze, astfel încât corpul include mecanisme de protecție. Ca rezultat al acțiunii lor, procesele metabolice se schimbă, rata metabolică suferă o corecție.

Ca urmare a mecanismelor de protecție, nivelul acizilor biliari, al insulinei și al altor componente ale sistemului digestiv scade. Dacă restricțiile nutriționale durează o perioadă lungă de timp, atunci organismul nu mai poate digera orice cantitate de alimente. După primirea ei există senzații neplăcute.

În stadiul avansat al anorexiei, ingestia oricărui aliment provoacă greutate în stomac, slăbiciune, greață, vărsături severe, amețeli și leșin. Datorită unor astfel de stări, părerea despre răul alimentului pentru organism și sănătate este fixată în conștiință.

Într-o serie de influențe patologice, rolul principal este jucat de motive psihologice. A vindeca anorexia în stadiul foarte avansat este foarte dificilă. Poate duce la moarte.

Simptomele anorexiei

Există 2 tipuri de anorexie: restricții de anorexie și curățare anorexie. Primul este auto-restrângerea în ingestia de alimente, aderarea la diete stricte obositoare și stresul considerabil de efort. În cel de-al doilea tip - respingerea completă a utilizării alimentelor și, în cazul administrării acesteia - voma este provocată artificial, se iau preparate laxative. Ambele tipuri de boli au motive psihologice la adolescenți.

Semnele distinctive de anorexie sunt:

  1. Dorința de a pierde în greutate cu orice preț.
  2. Dorința unui adolescent de a mânca nu este la masă, ci separat, necontrolat.
  3. Nemulțumire constantă cu rezultatul obținut. Cursa pentru pierderea în greutate duce la o pierdere a greutății corporale mai mare decât a fost planificată inițial.
  4. Distorsionat percepția de sine: chiar și cu o emaciație puternică, fetița se consideră încă grasă.
  5. Depresie, oboseală.
  6. Nerecunoașterea bolii lor.
  7. Iritabilitate, schimbare frecventă a emoțiilor, temperament fierbinte.
  8. Terminarea menstruației (pentru 3 sau mai multe cicluri într-un rând).
  9. Schimbarea perioadelor de aversiune față de alimente, cu tulburări de bulimie (consumul unor cantități mari de alimente) și vărsături ulterioare.
  10. Cantarirea constanta, numararea caloriilor, studierea etichetelor cu indicatii de alimente calorice.
  11. Pierdere semnificativă în greutate, fără motive medicale.
  12. Simptomul oglinzii: vă uitați mereu la oglindă și căutați defectele figurii, corpului.
  13. Dorința de a-și ascunde preocupările și pierderea în greutate cu haine aglomerate.
  14. Deteriorarea funcțiilor mentale: incapacitatea de a se concentra, judecata compromisă, inteligența redusă.
  15. Într-o fază târzie, apare respingerea alimentelor.

Efectele anorexiei

Studiile au scos la iveală o serie de schimbări în organism care se dezvoltă ca urmare a anorexiei:

  • Creșterea nivelului seric al colesterolului;
  • scăderea numărului de leucocite din sânge;
  • dezvoltarea anemiei;
  • modificări hormonale (tulburarea funcției tiroidiene, formarea hormonilor sexuali), care duce la întreruperea ciclului menstrual și osteoporoza (distrugerea țesutului osos);
  • reducerea frecvenței cardiace;
  • reducerea tensiunii arteriale;
  • modificări ale compoziției electrolitice a sângelui - conținutul de potasiu scade, ceea ce provoacă o perturbare a ritmului activității cardiace, cu o amenințare la adresa vieții;
  • deteriorarea smalțului dinților;
  • scăderea în greutate (până la 40-50%);
  • încălcarea tractului digestiv (balonare, constipație);
  • pierderea memoriei, gândirea lentă;
  • dureri de cap, amețeli;
  • frecventa leșinului;
  • părul și unghiile fragile;
  • pielea uscată;
  • depresie, schimbări frecvente ale dispoziției.

Când trebuie să văd un doctor?

Părinții ar trebui să caute ajutor, observând primele manifestări ale anorexiei la un adolescent, la prima suspiciune. Nu numai pierderea în greutate, ci și refuzul de a mânca mâncăruri preferate anterior, săriți peste masa următoare cu o explicație pentru lipsa poftei de mâncare sau datorită consumului anterior ar trebui să fie avertizate.

Suspiciunea anorexiei ar trebui să apară la părinți cu o percepție distorsionată și critică a propriului corp adolescent, o preocupare puternică pentru diete, panică atunci când există o ușoară fluctuație a greutății.

Comportamentul ciudat al copilului este caracteristic: devine intolerant la orice observație despre un aliment sau o figură, face totul în contradicție. Adolescentul adolescent explică durerea abdomenului și lipsa poftei de mâncare, o altă cauză controversată.

Dacă bănuiți că aveți anorexie, nu trebuie să așteptați ca situația să se înrăutățească, trebuie să căutați ajutorul specialiștilor. Doar inițierea timpurie a terapiei oferă șansa unei vindecări complete.

Sfaturi pentru părinții adolescenți anorectici

tratament

Mai eficient este tratamentul anorexiei în spital. Pe bază de ambulatoriu, este posibil să se trateze numai forme ușoare ale bolii care nu reprezintă o amenințare pentru viața unui adolescent.

Experții identifică două etape de tratament: nespecifice și specifice (individuale).

Prima etapă (nespecifică)

În prima etapă, scopul tratamentului este restabilirea funcției normale a organelor, eliminarea extenuării extreme și creșterea greutății corporale. Medicamentele sedative și antidepresivele vor ajuta să facă față emoțiilor și tensiunilor nervoase.

Cu ajutorul tratamentului de droguri asigură funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Este necesară o atenție deosebită și sistemul digestiv. Prin urmare, selecția medicamentelor este efectuată de specialiști de diferite profiluri: cardiologi, gastroenterologi, endocrinologi și psihiatri. Asigurați-vă că ați atribuit complexe vitamin-minerale.

Dieteticianul selectează o dietă specială pentru pacient: o hrană ușor digerabilă, cu conținut ridicat de calorii, predominant lichidă și semi-lichidă, este administrată într-o formă caldă, este dozată în mod adecvat. Treptat, gama de produse alimentare și numărul de produse extinse.

Pacienții iau mâncare în prezența personalului medical pentru a preveni ejecția alimentelor și pentru a provoca voma artificială. În forme severe ale bolii, se utilizează hrănirea printr-un tub. În 3-4 săptămâni, o creștere a greutății corporale este de aproximativ 6 kg. În fiecare zi, pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de lichid, inclusiv ceaiurile din plante.

Metoda de remunerare este o metodă psihoterapeutică salvatoare în prima etapă a tratamentului. Esența sa constă în faptul că se încheie un acord cu un adolescent care să-l încurajeze în cazul unei greutăți specifice pe zi (alegerea unei remunerații poate fi acordată unui adolescent).

A doua etapă (specifică)

A doua etapă individuală de tratament este cea mai dificilă. Scopul său este o corecție la nivel mental - este necesar să salvăm pacientul de la manifestările de dismorfomanie (certitudinea absolută că există un defect de aspect care este neplăcut pentru ceilalți). Alți adolescenți trebuie să elimine manifestările perfecționismului - dorința de a realiza perfecțiunea. Psihoterapeuții corectează comportamentul alimentar al anorecticilor.

Analizând cauzele anorexiei în fiecare caz, psihoterapeuții selectează metodele de tratament necesare:

  • familie;
  • comportamentale;
  • rațională;
  • hipnoterapie.

Psihoterapia familială vă permite să analizați conflictele, să construiți relații, să vă recomandați schimbări de roluri în familie.

Psihoterapia comportamentală constă în influențarea personalității adolescentului însuși pentru a:

  • corectarea percepției sale emoționale asupra realității;
  • schimbări în motivație;
  • predarea exercițiilor psihologice speciale pentru a rezolva problemele psihosociale, etc.

Adolescenții cu tulburări de dismorfomanie sunt învățați metoda de relaxare și auto-sugerare a instalării despre propria lor armonie și frumusețe. De exemplu, în fiecare zi, privind în oglindă, ar trebui să spuneți: "Mă iubesc, sunt frumoasă și încrezătoare în mine".

O metodă rațională de psihoterapie constă în a convinge un adolescent bolnav de necesitatea de a lupta pentru recuperarea lui, pentru viață, pentru normalizarea greutății corporale. În acest scop, se utilizează informații privind raportul normal dintre indicatorii de înălțime și greutate pentru vârstă și sex, pentru alimentația sănătoasă etc.

Psihoterapia ajută la corectarea relației pacientului, a atitudinii negative față de ceilalți, cu personalul medical.

Hipnoza are un efect pronunțat atunci când este utilizată în combinație cu alte metode. Aceasta este cea mai eficientă tehnică pentru adolescenți care provoacă vărsături artificiale, deoarece la acești pacienți boala se reapare cel mai adesea.

Unele spitale de psihiatrie utilizează izolarea pacienților, hrănirea forțată și regimul strict. Unii psihiatri consideră terapia electroconvulsivă (șoc electric), terapia cu insulină-comatoză, chiar și leucotomia (disecția chirurgicală a materiei albe a creierului) ca fiind cele mai eficiente metode de tratament.

Eficacitatea tratamentului anorexiei lasă mult de dorit, deoarece 1/3 dintre pacienți revin din nou la restricțiile de mâncare. Mai favorabilă în ceea ce privește eficiența este începutul timpuriu al tratamentului. După descărcarea de gestiune, se recomandă utilizarea sportului, care va ajuta la distragerea atenției de la acțiunile sau gândurile obsesive.

Rezumat pentru părinți

Poate că nu toți părinții și-au imaginat pericolul lurking în dorința aparent inofensivă a unui adolescent să piardă în greutate sau să devină subțire. Dar dacă o astfel de dorință depășește limitele rezonabile și se transformă într-o boală, atunci trebuie să suneți alarma, dar un psiholog cu experiență poate oferi ajutor de specialitate, salvând anorexia

Motivele care conduc adolescenții la această tulburare mintală merită o mare atenție. Într-adevăr, în multe cazuri adulții sunt de vină pentru dezvoltarea anorexiei. Este dificil să se prevadă exact modul în care un adolescent va răspunde cu explozia sa hormonală în corp la problemele familiei, divorțul părinților sau chiar pur și simplu la un "compliment" lipsit de grijă față de figură.

Chiar dacă copilul are într-adevăr nevoie să piardă în greutate, atunci orice comentariu sau sfat ar trebui să fie dat într-un mod delicat, singur, nu în mod public. Iată ce trebuie să își amintească părinții, profesorii și educatorii!

Despre problema anorexiei la adolescenți în programul "Live":

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie