Primele semne ale bolii Parkinson, metode moderne de tratament

Boala Parkinson este o boală cronică degenerativă a sistemului nervos în care o persoană își pierde capacitatea de a-și controla mișcările. Boala se dezvoltă relativ încet, dar are o tendință de progresie. Este o problemă destul de frecventă - 4% din populația vârstnică suferă de manifestări de parkinsonism.

Baza dezvoltării bolii sunt schimbările care apar în substanția nigră a creierului. Celulele din această zonă sunt responsabile de fabricarea dopaminei chimice. Acesta asigură transmiterea semnalului între neuroni ai substanței negre și striatum din creier. Încălcarea acestui mecanism duce la faptul că o persoană își pierde capacitatea de a-și coordona mișcările.

Ce este?

Boala Parkinson este o modificare degenerativă care apare în sistemul nervos central, care are capacitatea de a progresa la viteză mică. Simptomele bolii au fost descrise pentru prima dată de doctorul D. Parkinson în 1877. În acel moment, el a definit boala ca paralizie tremurândă. Acest lucru se datorează faptului că principalele semne de afectare a sistemului nervos central se manifestă prin tremurul membrelor, rigiditatea musculară și mișcările lente.

epidemiologie

Boala Parkinson reprezintă 70-80% din cazurile de sindrom de parkinsonism. Este cea mai frecventă boală neurodegenerativă după boala Alzheimer.

Boala este omniprezentă. Frecvența sa variază de la 60 la 140 de persoane la 100 mii de populație, numărul de pacienți crește semnificativ în rândul grupului de vârstă mai înaintat. Proporția persoanelor cu boala Parkinson în grupa de vârstă peste 60 de ani este de 1%, iar peste 85 de ani - de la 2,6% la 4%. Cel mai adesea, primele simptome ale bolii apar în 55-60 de ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala se poate dezvolta și înainte de vârsta de 40 de ani (boala Parkinson cu debut precoce) sau până la 20 de ani (forma juvenilă a bolii).

Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Nu au existat diferențe rasiale semnificative în structura morbidității.

Boala Parkinson - Cauze

Cauzele exacte ale bolii Parkinson până în prezent rămân un mister, totuși, unii factori, vorbind în prim plan, încă își asumă funcția de a conduce, prin urmare, sunt considerați a fi făptașii acestei patologii.

Acestea includ:

1. Îmbătrânirea corpului, atunci când numărul de neuroni scade în mod natural și, prin urmare, scade producția de dopamină;
2. Unele medicamente utilizate pentru tratarea diferitelor boli și ca efect secundar au un efect asupra structurilor extrapiramidale ale creierului (clorpromazină, preparate de rauwolfia);
3. Factori de mediu: reședința permanentă în zonele rurale (instalații de prelucrare cu substanțe destinate distrugerii dăunătorilor agricoli), lângă căile ferate, autostrăzile (transportul de mărfuri periculoase pentru mediu) și întreprinderile industriale (producția dăunătoare);
4. Predispoziția ereditară (gena bolii nu a fost identificată, dar natura familiei este indicată - la 15% dintre pacienți, rudele suferă de parkinsonism);
5. Infecții neurologice acute și cronice (de exemplu, encefalita cauzată de căpușe);
6. Vascular cerebral patologie;
7. Otrăvire cu monoxid de carbon și săruri de metale grele;
8. Tumori și leziuni cerebrale.

Cu toate acestea, având în vedere cauzele bolii Parkinson, trebuie remarcat un fapt interesant, fumători și "iubitorii de cafea". Pentru cei care fumează "șansa" de a se îmbolnăvi de 3 ori. Ei spun că fumatul de tutun are un efect "benefic", deoarece conține substanțe asemănătoare cu inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI), iar nicotina stimulează producția de dopamină. În ceea ce privește cofeina, efectul său pozitiv constă în capacitatea sa de a crește producția de dopamină și alți neurotransmițători.

Formele și stadiile bolii

Există mai multe forme ale bolii:

Gradația general acceptată a stadiilor de boală, care reflectă gravitatea, este după cum urmează:

• stadiul 0 - lipsa tulburărilor de mișcare;
• etapa 1 - natura unilaterală a manifestărilor bolii;
• Etapa 2 - manifestări bilaterale ale bolii, capacitatea de a menține echilibrul nu suferă;
• stadiul 3 - instabilitate posturală moderată, pacientul se poate mișca independent;
• stadiul 4 - pierderea semnificativă a activității motorii, capacitatea de mișcare este păstrată;
• Etapa 5 - pacientul este așezat pe pat sau într-un scaun cu rotile, mișcarea fără asistență este imposibilă.

Scara modificată Hyun și Yar (Hoehn și Yarh, 1967) propune următoarea diviziune:

• etapa 0.0 - nu există semne de parkinsonism;
• etapa 1.0 - manifestări unilaterale;
• Etapa 1.5 - manifestări unilaterale care implică mușchii axiale (mușchii gâtului și mușchii localizați de-a lungul coloanei vertebrale);
• etapa 2.0 - manifestări bilaterale fără semne de dezechilibru;
• Etapa 2.5 - manifestări bilaterale ușoare, pacientul este capabil să depășească retropulzia cauzată (accelerarea pacientului înapoi când se împinge în față);
• stadiul 3.0 - manifestări bilaterale moderate sau moderate, instabilitate posturală mică, pacientul nu are nevoie de asistență;
• etapa 4.0 - imobilitate severă, capacitatea pacientului de a merge sau de a rămâne fără sprijin este păstrată;
• etapa 5.0 - fără asistență, pacientul este limitat la un scaun sau un pat.

Simptomele bolii Parkinson

În stadiile incipiente ale dezvoltării, boala Parkinson este dificil de diagnosticat datorită dezvoltării lente a simptomelor clinice (vezi foto). Se poate manifesta durere în membrele care pot fi asociate în mod greșit cu boli ale coloanei vertebrale. Deseori poate exista depresie.

Principala manifestare a parkinsonismului este sindromul akinetico-rigid, care se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Tremor. Este un simptom destul de dinamic. Apariția lui poate fi asociată atât cu starea emoțională a pacientului, cât și cu mișcările sale. De exemplu, tremurul în mână poate să scadă în timpul mișcărilor conștiente și să crească atunci când se mută sau se mișcă cu cealaltă mână. Uneori este posibil să nu fie. Frecvența mișcărilor oscilatorii este mică - 4-7 Hz. Ele pot fi observate în braț, picior, degete individuale. În plus față de membre, "tremurăturile" pot fi observate în maxilarul inferior, buzele și limba. Tremorul parkinsian caracteristic pe degetul mare și arătătorul aminteste de "pastile de rulare" sau de "numărarea monedelor". La unii pacienți, poate să apară nu numai în repaus, ci și în timpul mișcării, provocând dificultăți suplimentare atunci când mănâncă sau scrie.
2. Rigiditate. Tulburări de mișcare cauzate de akinezie, agravate de rigiditate - tonus muscular crescut. În timpul examinării externe a pacientului, se manifestă prin creșterea rezistenței la mișcări pasive. Cel mai adesea este neuniform, ceea ce provoacă apariția fenomenului de "unelte" (există un sentiment că îmbinarea este constituită din unelte). În mod normal, tonusul muscular al flexorului predomină asupra tonusului muscular extensor, astfel încât rigiditatea în ele este mai pronunțată. Ca urmare, se observă modificări caracteristice ale posturii și mersului: trunchiul și capul acestor pacienți sunt îndoiți înainte, brațele sunt îndoite la nivelul coatelor și aduse în corp, picioarele sunt ușor îndoite la genunchi ("poziția solicitantului").
3. Bradikinezie. Este o încetinire semnificativă și o sărăcire a activității fizice și este principalul simptom al bolii Parkinson. Se manifestă în toate grupurile musculare, dar este cel mai vizibil pe față datorită slăbirii activității musculare faciale (hipomimie). Datorită mișcării rare a ochilor, aspectul pare greoi, piercing. Cu bradykinesia, vorbirea devine monotonă, înfundată. Datorită unei încălcări a mișcărilor de înghițire, poate apărea salivație. Sunt de asemenea epuizate abilitățile motorii fine ale degetelor: pacienții pot face greu mișcări familiare, cum ar fi fixarea butonului. La scriere se observă micrografia tranzitorie: la sfârșitul liniei literele devin mici, ilizibile.
4. Instabilitate posturală. Este o încălcare specială a coordonării mișcărilor la mers, datorită pierderii reflexelor posturale implicate în menținerea echilibrului. Acest simptom se manifestă într-un stadiu târziu al bolii. Astfel de pacienți au dificultăți în a-și schimba poziția, schimba direcția de mișcare și începe să meargă. Dacă pacientul este în afara echilibrului cu o mișcare mică, atunci va trebui să facă câteva scurte pași scurți înainte sau înapoi (propulsie sau retropulsie) pentru a "prinde" centrul de greutate al corpului și a nu pierde echilibrul. Mersul devine astfel miere, "amestecarea". Consecința acestor modificări este căderile frecvente. Instabilitatea posturală este dificil de tratat, motiv pentru care este adesea motivul pentru care un pacient cu boala Parkinson este în pat. Tulburările de mișcare în parkinsonism sunt adesea combinate cu alte tulburări.

1. Tulburări cognitive (demență) - memoria este deranjată, apare un aspect lent. Cu boală severă apar probleme grave cognitive - demență, activitate cognitivă redusă, abilitatea de a raționa și de a-și exprima gândurile. Nu există un mod eficient de încetinire a dezvoltării demenței, dar studiile clinice arată că utilizarea Rivastigminei, Donepezil, reduce aceste simptome într-o oarecare măsură.
2. Schimbarea emoțională este depresia, este primul simptom al bolii Parkenson. Pacienții își pierd încrederea în sine, se tem de situații noi, evită comunicarea chiar și cu prietenii, există pesimism și iritabilitate. Există somnolență crescută în timpul zilei, somn noaptea este deranjat, coșmaruri, vise emoționale sunt prea multe. Este inacceptabil să folosiți medicamente pentru a îmbunătăți somnul fără recomandarea medicului.

1. Hipotensiunea ortostatică - o scădere a tensiunii arteriale atunci când se schimbă poziția corpului (atunci când o persoană se ridică brusc), aceasta duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului, amețeli și, uneori, leșin.
2. Tulburările gastro-intestinale sunt asociate cu afectarea motilității intestinale - constipație asociată cu inerția, nutriția deficitară, restricționarea consumului de alcool. De asemenea, cauza constipației este luarea de medicamente pentru parkinsonism.
3. Reducerea transpirației și creșterea greutății pielii - pielea de pe față devine uleioasă, în special în zona nasului, frunții, capului (provoacă matreata). În unele cazuri poate fi invers, pielea devine prea uscată. Tratamentul dermatologic convențional îmbunătățește starea pielii.
4. Creșterea urinării sau inversarea dificultăților cu procesul de golire a vezicii urinare.

Alte simptome caracteristice:

1. Dificultăți în ceea ce privește consumul de alimente - acest lucru se datorează limitării activității motrice a mușchilor responsabili pentru mestecare, înghițire, apariție a salivării crescute. Saliva întârziată în gură poate duce la sufocare.
2. Probleme cu vorbirea - dificultate la începerea unei conversații, monotonie de vorbire, repetarea cuvintelor, vorbire prea rapidă sau slurred este observată la 50% dintre pacienți.
3. Disfuncția sexuală - depresia, antidepresivele, agravarea circulației sanguine conduc la disfuncție erectilă, la scăderea dorinței sexuale.
4. Dureri musculare - dureri la nivelul articulațiilor, mușchii sunt cauzați de rigiditate posturală și rigiditate musculară, utilizarea levodopa reduce aceste dureri, iar unele tipuri de exerciții ajută.
5. Spasmele musculare - din cauza lipsei de mișcare la pacienți (rigiditate musculară), apar spasme musculare, cel mai adesea la nivelul membrelor inferioare, masaj, încălzire, întindere ajută la reducerea frecvenței crampe.
6. Oboseala, slăbiciunea - oboseala crescută crește de obicei seara și este asociată cu probleme de mișcare de început și de sfârșit, poate fi asociată și cu depresia, insomnia. Stabilirea unui mod clar de somn, odihna, reducerea activității fizice ajută la reducerea gradului de oboseală.

Trebuie remarcat faptul că evoluția bolii pentru fiecare persoană în parte. Prin urmare, pot exista unele simptome, în timp ce altele pot fi ușoare. Simptomele bolii supuse terapiei medicamentoase. În unele cazuri, chirurgia poate lupta eficient împotriva bolii.

diagnosticare

Diagnosticarea completă a bolii se bazează pe studiul stării neurologice, a plângerilor pacientului și a unei combinații a unui număr de criterii.

Dintre metodele instrumentale de investigare, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este fiabilă, în care se administrează intravenos fluorogenic radioactiv și se evaluează gradul de acumulare a acestuia în regiuni specifice ale creierului. Dezavantajul acestei metode este costul ridicat și prevalența redusă. Restul metodelor de laborator și instrumentale nu permit identificarea în mod fiabil a cauzelor bolii și prescrierea tratamentului și, prin urmare, sunt utilizate pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Diagnosticul necesită o combinație de hipokinezie cu unul sau mai multe semne (tremor de repaus (frecvența 4-6 Hz), rigiditate musculară, tulburări posturale).

Tratamentul bolii Parkinson

Această boală este incurabilă, toate medicamentele moderne pentru terapie ameliorează doar simptomele bolii Parkinson. Tratamentul simptomatic vizând eliminarea tulburărilor motorii.

Cum să tratăm boala Parkinson? În stadiile incipiente ale bolii, este prezentat un exercițiu fezabil, terapia fizică. Tratamentul cu medicamente ar trebui să înceapă cât mai târziu, deoarece, cu un consum de medicamente pe termen lung pe termen lung, pacientul dezvoltă dependență, o creștere forțată a dozei și, ca rezultat, efecte secundare crescute.

• Cu manifestări clinice pronunțate ale parkinsonismului, levodopa este în prezent medicamentul de bază, de obicei în combinație cu un inhibitor de decarboxilază. Dozele sunt crescute lent timp de câteva săptămâni până când se obține un efect clinic. Efectele secundare ale tulburărilor medicamentoase - distonice și psihozei. Levodopa, care intră în sistemul nervos central, este decarboxilată la dopamină, care este necesară pentru funcția normală a ganglionilor bazali. Medicamentul afectează în primul rând akinesia și, într-o mai mică măsură, alte simptome. Când se combină cu decarboxilaza inhibitorului de levodopa, puteți reduce doza de levodopa și, prin urmare, puteți reduce riscul de reacții adverse.
• În arsenalul medicamentelor antiparkinsonice simptomatice, un loc important este ocupat de medicamente coliolitice, care, blocând receptorii m- și n-colinergici, promovează relaxarea musculaturii striate și netede, reduc mișcările violente și fenomenele de bradykinie. Acestea sunt medicamente naturale și sintetice de tip atropină: bellazon (omparkin), norakin și kombipark. De asemenea, s-au folosit serii de fenotiazină: dinezin, deparkol, parsidol, diprazină. Principalul motiv al diversității medicamentelor utilizate pentru tratamentul parkinsonismului este eficacitatea lor terapeutică insuficientă, prezența efectelor secundare, intoleranța individuală și dependența rapidă a acestora.
• Modificările morfologice și biochimice ale bolii Parkinson sunt atât de complexe, iar evoluția bolii și consecințele acesteia sunt atât de severe, dar și agravate de efectele terapiei de substituție - levodopa - că tratamentul acestor pacienți este considerat înălțimea competenței medicale și supus neurologilor virtuozoși. Prin urmare, centrele speciale de tratament pentru parkinsonism sunt deschise și funcționează, unde diagnosticul este clarificat, se efectuează observații, sunt selectate dozele de medicamente necesare și regimurile de tratament. Să prescrie și să ia droguri în mod independent nu poate.

Pentru terapia de substituție care utilizează levodopa, carbidopa, nak. Eliberarea de dopamină, adamantină, memantină, bromocriptină, inhibă procesul de reluare a dopaminei;

În primele etape, pramipexolul (mirapex) sa dovedit a păstra calitatea vieții. Este un tratament de primă importanță pentru boala Parkinson, cu un nivel ridicat de eficacitate și siguranță. Tratamentul folosește jumeks, neomidantan, neuroprotectori, antioxidanți. Pacienții au nevoie de gimnastică medicală în funcție de un program individual - să se mute cât mai mult posibil și să rămână activi mai mult timp.

neurostimularea

Neurostimularea este o metodă modernă de tratament, care este o operație neurochirurgicală minim invazivă.

Această metodă este utilizată în următoarele cazuri:

1. În ciuda terapiei medicamentoase alese corect, pacientul nu este în măsură să realizeze o reducere semnificativă a simptomelor.
2. Pacientul este activ din punct de vedere social și se teme că își va pierde locul de muncă datorită bolii.
3. Progresia bolii conduce la necesitatea creșterii dozei de medicamente, în timp ce efectele secundare ale medicamentelor devin intolerabile.
4. Pacientul își pierde capacitatea de a se auto-îngriji și devine dependent de familia sa în desfășurarea activităților zilnice.

1. Permite ajustarea neinvazivă a setărilor de stimulare pe măsură ce progresează boala;
2. Spre deosebire de palidotomie și thalamotomie, este reversibilă;
3. Perioada de control eficient asupra simptomelor bolii este în creștere;
4. Nevoia de medicamente anti-parkinson este mult redusă;
5. Poate fi bilateral (adică eficace cu simptome de pe ambele părți ale corpului);
6. Ușor de transportat și sigur.

1. Cost relativ ridicat;
2. Probabilitatea deplasării electrozilor sau ruperii; în aceste cazuri (15%) este necesară oa doua operațiune;
3. Necesitatea înlocuirii generatorului (după 3-7 ani);
4. Un risc de complicații infecțioase (3-5%).

Esența metodei: efectul terapeutic este realizat prin stimularea unui curent electric de amplitudine mică calculat cu precizie a anumitor structuri ale creierului responsabile de controlul mișcărilor corpului. Pentru a face acest lucru, se introduc electrozi subțiri în creier, care sunt conectați la un neurostimulator (similar cu un stimulator cardiac), care este implantat subcutanat în zona toracică sub claviculă.

Terapia cu celule stem.

Rezultatele primelor teste privind utilizarea celulelor stem în boala Parkinson au fost publicate în 2009. Conform datelor obținute, la 36 de luni de la introducerea celulelor stem, un efect pozitiv a fost observat la 80% dintre pacienți. Tratamentul constă în transplantul de neuroni derivați din diferențierea celulelor stem în creier. În teorie, ar trebui să înlocuiască celulele secretoare de dopamină moarte. Metoda pentru a doua jumătate a anului 2011 a fost studiată insuficient și nu are o utilizare clinică largă.

În 2003, pentru prima dată, o persoană cu boala Parkinson a fost introdusă în nucleul subtalamic de vectori genetici care conțin gena responsabilă de sinteza glutamat decarboxilazei. Această enzimă reduce activitatea nucleului subtalamic. Ca rezultat, are un efect terapeutic pozitiv. În ciuda rezultatelor bune obținute de tratament, în prima jumătate a anului 2011 tehnica nu este practic utilizată și se află în stadiul studiilor clinice.

Terapie fizică

Pacienții pot dezvolta contracții articulare ca rezultat al tonusului afectat și al hipokineziei, de exemplu, periartroza umăr - scapulară. Pacientii sunt recomandati dieta cu colesterol redus si dieta cu proteine ​​scazute. Pentru absorbția normală a levodopei, produsele proteice ar trebui să fie administrate nu mai devreme de o oră după administrarea medicamentului. Este prezentată psihoterapia, reflexoterapia.

Conservarea activității motrice stimulează producerea de neurotransmițători interni (endogeni). Se efectuează cercetări științifice privind tratamentul parkinsonismului: celule stem producătoare de dopamină și un vaccin împotriva bolii Parkinson, tratamentul chirurgical este talamotomie, palidotomie, stimulare profundă înaltă a nucleului subtalamic sau a segmentului interior al mingii palide și preparate farmacologice noi.

Remedii populare

Pacientul nu poate face fără tratament medicamentos. Metodele de medicină tradițională în boala Parkinson ușurează doar ușor starea sa.

• Pacienții suferă adesea de tulburări de somn; ei se pot trezi repetat în timpul nopții și pot merge în jurul camerei într-o stare în jumătate adormit. În acest fel, se împiedică pe mobilier și pot provoca vătămări grave. Prin urmare, un pacient cu parkinsonism ar trebui să creeze un mediu extrem de confortabil pentru o odihnă de noapte.
• Pacientul va ajuta la baia de picioare cu decoct de ferigă. Pentru a pregăti bulionul trebuie să luați 5 linguri. l. uscați rizomi, turnați 5 litri de apă și fierbeți timp de cel puțin 2 ore. Răciți supa și pregătiți o baie de picioare.
• Un amestec de sucuri proaspăt stoarse de frunze de planta, urzică și telina va ajuta la reducerea manifestărilor clinice.
• Ceaiurile din plante sunt făcute din flori de var, musetel, salvie sau cimbru. Este mai bine să luați plantele separat, adăugând la 1 lingură. l. substrat 1 lingur. mătase uscată pentru sedare. La 2 linguri. l. plantele medicinale iau 500 ml de apă clocotită și insistă într-un vas învelit într-un prosop.

Înainte de a utiliza orice produs din această categorie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră!

Prognoză pentru viață

Prognosticul este condițional nefavorabil - boala Parkinson progresează în mod constant. Simptomele tulburărilor de mișcare se dezvoltă cel mai rapid. Pacienții care nu primesc tratament pierd, în medie, șansa de a se servi în mod autonom după 8 ani de la debutul bolii și, după 10 ani, devin adormiți.

• În a doua jumătate a anului 2011, marea majoritate a pacienților beneficiază de un tratament adecvat. Prognosticul din acest grup este mai bun comparativ cu pacienții care nu primesc tratament adecvat. Persoanele care iau levodopa devin dependente de îngrijitorii lor după o medie de 15 ani. Cu toate acestea, în fiecare caz, rata de progresie a bolii este diferită. Se remarcă faptul că, odată cu dezvoltarea relativ timpurie a bolii Parkinson, simptomele tulburărilor de mișcare progresează cel mai rapid și când primele simptome ale bolii apar la persoanele cu vârsta de 70 de ani și peste, tulburările psihice devin în prim plan.
• Terapia adecvată încetinește dezvoltarea unui număr de simptome care duc la dizabilitatea pacienților (rigiditate musculară, hipokinezie, instabilitate posturală etc.). Totuși, la 10 ani de la debutul bolii, capacitatea de lucru a majorității pacienților a fost semnificativ redusă.

Speranța de viață a pacienților este redusă. Dizabilitatea la acești pacienți este pierdută constant și ireversibil, iar în funcție de severitatea tulburărilor neurologice, un grup de dizabilități este atribuit pacienților.

profilaxie

Pentru a reduce riscul bolii Parkinson, trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

1. Diagnosticarea și tratarea promptă a patologiilor cerebrale vasculare asociate cu leziuni sau infecții. În acest fel, disfuncția producției de dopamină poate fi evitată.
2. Respectați calendarul medicamentelor neuroleptice. Ele pot fi utilizate nu mai mult de o lună fără întrerupere.
3. Consultați-vă medicul dacă găsiți cel mai mic semn al bolii Parkinson.
4. Substanțele care sunt cu adevărat capabile să protejeze neuronii sunt flavonoidele și antocianinele. Ele pot fi găsite în mere și citrice.
5. Este necesar să aveți grijă de sistemul nervos, evitând stresul, conducând un stil de viață sănătos, exercițiu.
6. Din ce în ce mai multe dovezi științifice arată că boala Parkinson este practic absentă în rândul fumători și consumatorilor de cafea. Dar aceasta este o măsură de prevenire specifică, care nu ar trebui considerată o recomandare. În plus, atunci când se detectează o boală, nu are sens să începeți să fumați sau să consumați cafea, deoarece acest lucru nu afectează în nici un fel evoluția proceselor patologice. Cu toate acestea, în absența contraindicațiilor, este posibil să se utilizeze în mod regulat doze minime de cafea naturală.
7. Este util să aderați la o dietă bogată în vitamine și fibre B.
8. Evitați contactul cu substanțele nocive care afectează dezvoltarea bolii, cum ar fi manganul, monoxidul de carbon, opiaceele, pesticidele.

Noi cercetări arată că boabele pot afecta riscul bolilor.

Cum de a vindeca boala Parkinson

Dacă neuronii din substantia nigra a creierului sunt afectați, acest proces patologic se numește "boala Parkinson". Este o boală incurabilă a sistemului nervos, care progresează fără tratament. Boala Parkinson într-o formă complicată duce la o lipsă de activitate motorie (paralizie), inoperabilitate.

Ce este sindromul Parkinson?

Aceasta este o boală tânără care se dezvoltă în mod egal în corpul feminin și masculin. Apariția sa este precedată de o predispoziție genetică, iar primul simptom este tremurul extremităților superioare și inferioare. Este aproape imposibil să se ajungă la un tratament definitiv, dar cu o schemă de terapie intensivă adecvată, procesul patologic regresează, există o tendință constantă pozitivă. Există opinia că parkinsonismul este vindecător, dar, în orice caz, se încadrează în categoria bolilor cronice cu apariția periodică de recăderi.

Cum să tratăm boala Parkinson

O persoană bolnavă a fost înregistrată la un neuropatolog pentru mai mult de un an, trăind conform unei scheme de tratament cu restricții speciale. Dacă alegeți un specialist bun și urmați cu strictețe toate recomandările acestuia, puteți reduce semnificativ simptomele alarmante, prelungind perioada de remisiune. Abordarea problemei modului de vindecare a bolii Parkinson este complexă și include următoarele domenii medicale:

• neurochirurgie oferă o intervenție chirurgicală pentru a suprima simptomele, pentru a îmbunătăți prognosticul;
• terapia fizică crește activitatea fizică, întărește grupurile musculare individuale, reduce tremurul membrelor;
• psihoterapia învață să controlezi boala la nivel emoțional, ajută să înveți cum să trăiești în noua ta stare;
• tratamentul medicamentos compensează lipsa de dopamină, inhibă procesul de distrugere a neuronilor.

Dacă tratamentul conservator după mai mulți ani de tratament diligent nu oferă o tendință pozitivă, medicii sugerează tratamentul cu o operație. Acestea sunt proceduri stereotactice efectuate pe nucleele bazale și practicate timp de câteva decenii. În plus, medicii nu exclud utilizarea de crioterapie, care acționează cu răceală în mod intenționat asupra centrului de patologie. Realizările după intervenția chirurgicală stereotactică vor fi, doar pentru a vorbi despre recuperarea completă nu este necesară.

Boala Parkinson: tratament și prognostic

Boala Parkinson este o boală degenerativă a sistemului nervos central, cauzele, simptomele și diagnosticul pe care le-ați învățat din articolul precedent. De data aceasta vom vorbi despre posibilitățile de tratament, complexitatea utilizării medicamentelor individuale și prognosticul bolii.

tratament

Deoarece boala Parkinson se caracterizează printr-o progresie lentă, dar constantă, toate eforturile depuse de medici vizează:

• eliminarea simptomelor existente sau cel puțin reducerea acestora;
• prevenind apariția unor noi simptome și răspândirea bolii de la o jumătate a corpului la alta, adică trecerea bolii de la o etapă la alta în funcție de Hen-Yar;
• modificarea modului de viață (pentru a asigura existența maximă posibilă a unei perioade maxime de timp).

Principiul de bază al tratamentului bolii Parkinson constă în complexitatea sa, adică în impactul simultan asupra tuturor posibilelor legături ale bolii și prin orice mijloace. Contrar conceptului de prescripție obligatorie a medicamentelor în cazul bolii Parkinson, în unele etape inițiale este posibilă numai tratamentul non-medicamentos.

Toate metodele de tratament cunoscute în prezent pot fi reprezentate după cum urmează:

• utilizarea drogurilor;
• metode non-farmacologice de tratament (fizioterapie, exerciții de fizioterapie etc.);
• reabilitarea socială;
• metode chirurgicale.

Consumul de droguri

Tendința generală în numirea medicamentelor pentru boala Parkinson: medicamentele încep să se aplice atunci când simptomele încep să interfereze cu pacientul pentru a duce o viață normală. Aceasta este, nu imediat, atunci când prima apariție a unui semn (rigiditate, tremor, etc). Utilizarea medicamentelor ia în considerare efectele în două direcții: impactul asupra mecanismului de dezvoltare a bolii Parkinson (tratamentul patogenetic) și asupra simptomelor individuale (simptomatice). Abordarea numirii medicamentelor ia în considerare stadiul bolii, rata progresiei, durata existenței bolii, caracteristicile individuale (comorbidități, vârstă, profesie, statut social și familial, trăsături de caracter). Selectarea unui medicament specific este o sarcină foarte dificilă pentru un neuropatolog, care nu este întotdeauna rezolvată la prima încercare.

Scopul acestui tratament este de a restabili abilitățile sociale, profesionale, sociale la un nivel satisfăcător cu ajutorul unor doze minime. Adică, fiecărui pacient în parte i se administrează o astfel de doză care nu elimină în mod necesar, de exemplu, rigiditatea sau tremurul, dar îi va permite să ducă o viață normală cu dificultăți minime. Această abordare este utilizată deoarece progresia treptată a bolii necesită o creștere constantă a dozei de medicament, care este însoțită de un risc crescut de efecte secundare. Există astfel de situații în care este prescrisă doza maximă posibilă de medicament și nu există practic niciun efect terapeutic, de aceea un alt punct în tratamentul bolii Parkinson este dinamismul. Medicamentele aplicate sunt revizuite în timp, se formează noi combinații.

Grupuri de medicamente folosite pentru a trata boala Parkinson în prezent:

• amantadina;
• inhibitorii de tip monoaminooxidază tip B (MAO-B);
• dopamine;
• anticolinergice;
• preparate din levodopa;
• inhibitorii catechol-O-metiltransferazei (COMT).

Amantadinele (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) promovează eliberarea dopaminei din depozit, cresc sensibilitatea receptorilor la dopamină, inhibă mecanismele de recaptare (care susțin concentrația acestuia). Toate acestea restabilește deficiența dopaminei în boala Parkinson. Medicamentele sunt utilizate în principal în doze de 100 mg 2-3 p / zi. Reacții adverse principale: cefalee, amețeli, greață, anxietate, halucinații vizuale, edemul extremităților inferioare, scăderea bruscă a tensiunii arteriale în timpul tranziției de la poziția orizontală la cea verticală, apariția culorii reticulate în culoarea albă, pe partea din față a coapsei.

Inhibitorii MAO-B (Selegilin, Yumeks, Segan) inhibă defalcarea dopaminei, care își menține concentrația în țesutul cerebral la nivelul adecvat. Luați 5 mg dimineața, maxim 5 mg de două ori pe zi dimineața. De obicei bine tolerat. Cele mai frecvente efecte secundare sunt: ​​pierderea apetitului, greață, constipație sau diaree, anxietate, insomnie.

Agonistul receptorilor dopaminici (Bromocriptina, Cabergoline, Pergolid, Pramipexole, Pronoran) stimulează receptorii dopaminergici, ca și cum ar înșela organismul, înlocuind dopamina. Pramipexolul (Mirapex) este cel mai frecvent utilizat din acest grup. Începeți cu o doză de 0,125 mg de 3 ori pe zi, doza maximă posibilă de 4,5 mg / zi. Reacțiile adverse ale Pramipexole includ greață, halucinații, tulburări de somn, edem periferic.

Medicamentele anticholinergice (Cyclodol, Parkopan, Akineton) sunt deosebit de eficiente împotriva tremurului. Afectează raportul dezechilibru al dopaminei-acetilcolinei. Receptia incepe cu 1 mg de 2 ori pe zi, daca este necesar, cresterea dozei la o eficienta terapeutica. Aceste medicamente nu pot fi anulate brusc, deoarece pot apărea simptome de sevraj (o condiție în care simptomele bolii Parkinson cresc dramatic). Acest grup de medicamente se caracterizează prin următoarele efecte secundare: gură uscată, vedere încețoșată atunci când privim la distanță de obiecte apropiate, presiune intraoculară crescută, frecvență cardiacă crescută, dificultăți la urinare și constipație. Recent, aceste medicamente sunt folosite mai rar.

Levodopa (L-DOPA) este un precursor sintetic al dopaminei, când este ingerat, se transformă în dopamină, eliminând astfel deficiența sa în boala Parkinson. Preparatele care conțin levodopa sunt utilizate întotdeauna în asociere cu carbidopa sau benserazidă. Ultimele două substanțe împiedică dezintegrarea levodopei în diferite organe și țesuturi (ca să spunem așa, la periferie, astfel încât totul se încadrează în creier). Și aceasta oferă o oportunitate de a obține un efect bun cu doze mici. În același timp, carbidopa și benserazida nu penetrează în sistemul nervos central. Combinația dintre levodopa și carbidopa este Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; levodopa cu benserazid - Madopar. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 3 ore. Că nu era nevoie să luați levodopa, la fiecare 3-4 ore (în timp ce creșterea riscului de reacții adverse), au fost sintetizate medicamente cu eliberare prolognirovannym droguri, permițându-i să ia de 2 ori pe zi (Sinemet CR, Madopar HBS). Efectele secundare ale levodopa: greață, vărsături, dureri abdominale, riscul de hemoragie gastro-intestinală, tulburări de ritm cardiac, pupile dilatate, involuntar contracția tonică a pleoapelor, dificultăți de respirație, transpirație excesivă, tensiune arterială, agitație, psihoză, mișcări involuntare ale extremităților.

Un alt medicament care este utilizat în combinație cu levodopa este inhibitorul COMT Entacapone (Comtan). De asemenea, prelungește "perioada de viață" a levodopa. Există un preparat combinat care conține simultan levodopa, carbidopa și entacaponă - Stalevo.

Levodopa este cel mai eficient medicament pentru tratarea simptomelor bolii Parkinson. Cu toate acestea, ei încearcă să-l introducă în spectrul de tratament cât mai târziu posibil. Care este contradicția? Deoarece levodopa este ca o "gemeni" de dopamină, aceasta conduce la o "uzură" treptată a receptorilor dopaminergici. Acesta este ultimul medicament din întregul arsenal de droguri. Dacă nu există nici un efect din partea acestuia, tratamentul cu medicamente este inutil. În cazul utilizării prelungite a levodopei, pacientul apare "dischinezii medicinale" - mișcări involuntare în diferite părți ale corpului, care pot chiar să interfereze cu pacientul mai mult decât simptomele bolii Parkinson. Există încă o caracteristică: scăderea treptată a efectului dozei, și anume necesitatea creșterii sale constante (de obicei, o dată la 3-4 ani). E. În cursul tratamentului, pacientul începe să simtă că îi lipsește doza uzuală (fenomenul de „epuizare sfârșitul dozei“), în intervalele dintre doze de levodopa spate simptome, se dezvolta sindromul de „on-off“. O persoană își pierde capacitatea de a se deplasa spre sfârșitul dozei anterioare (se stinge) și, după caz, pornește din nou după absorbția unei noi doze. Dar această "includere" nu durează mult, noua doză nu are efectul dorit (în timp și calitate). În final, pacientul devine neajutorat. Este destul de dificil să se corecteze o astfel de caracteristică a utilizării pe termen lung a levodopei. De obicei, anulează temporar tratamentul cu levodopa, creând un fel de "vacanță". Acest lucru se face numai într-un spital. Dar nu întotdeauna eliminarea drogului ajută. Toate aceste caracteristici ale utilizării levodopa și medicii de forță să recurgă la utilizarea acesteia cât mai târziu posibil (de obicei la 60-70 de ani). În prezent nu există criterii clare pentru momentul în care să începeți să utilizați levodopa.

Majoritatea medicamentelor utilizate pentru a trata boala Parkinson se întăresc reciproc. Acest fenomen este folosit pentru a obține un efect clinic prin adăugarea unui medicament nou cu ineficiența celui precedent într-o doză mică. Acest lucru ajută la prelungirea perioadei de influență asupra simptomelor bolii, ceea ce înseamnă că va dura mai mult pentru a asigura cea mai bună calitate posibilă a vieții.

Tratamentul medicamentos al bolii Parkinson în perioadele de început (etapa I-II, conform lui Hen-Yar) diferă de cel din etapele ulterioare.

Tratamentul precoce

Utilizate în principal agoniști ai receptorilor de dopamină, inhibitori ai MAO-B, amantadine. Începeți tratamentul cu un singur medicament (la alegerea medicului și pacientului, luând în considerare toate caracteristicile individuale), reducând în același timp efectul și progresia bolii, combinând treptat grupurile de mai sus. La tinerii (cu vârsta sub 50 de ani) se utilizează și medicamente anticholinesterazice. Preparatele care conțin levodopa aderare necesară atunci când tulburările de mișcare duce la o limitare a independenței pacientului în viața de zi cu zi (dar înainte de a ajunge la stadiul III de către Hyun-Yar) sunt eliminate și nu mai lua alte antiparkinsoniene.

Tratamentul în stadii avansate

Deoarece boala progresează în mod constant, tot mai multe simptome noi apar în imaginea clinică, simptomele "vechi" progresează. De obicei, în acest moment, pacientul a fost tratat cu levodopa de ceva timp. Există o dependență de doza uzuală, trebuie crescută. De o anumită perioadă de timp, este posibilă utilizarea în comun a agoniștilor receptorilor de dopamină și a levodopei, ceea ce permite să nu se mărească doza acestora. Doza zilnică de levodopa este împărțită în metode mai mici și mai frecvente, se iau forme prelungite. O alternativă la aceasta ar putea fi utilizarea Stalevo-ului complex de droguri.

Astfel, în stadiul final al bolii Parkinson, devine foarte dificil să se mențină un echilibru între doza de medicament, care are un efect terapeutic și provoacă efecte secundare. Pe fondul utilizării pe termen lung a levodopei, pacientul are "diskinezie medicamentoasă", sindromul on-off, fenomenul de "epuizare a dozei". Toate aceste încălcări sunt foarte greu de controlat. Tulburările psihiatrice sunt agravate, apare hipotensiunea ortostatică (o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul unei tranziții de la o poziție orizontală la o poziție verticală), care provoacă leșin și cădere. Halucinațiile, depresia, delirările, tulburările comportamentale în acest stadiu necesită deja tratament de către un psihiatru. Corecția terapeutică în stadiile ulterioare ale bolii este dificilă deoarece, reducând o manifestare, medicamentele provoacă invariabil altele. Iar tratamentul în această situație este acela de a găsi "mijlocul de aur".

Tratament fără tratament medicamentos

Acest grup de metode de influență se aplică indiferent de stadiul bolii.

Nutriția pentru boala Parkinson are următoarele caracteristici. Se recomandă utilizarea alimentelor bogate în fibre (legume, fructe, cereale, legume fierte, pâine neagră, fulgi de ovăz). Acest lucru ajută la prevenirea constipației la care pacienții sunt predispuși. Cele mai multe alimente sunt cel mai bine consumate fierte sau coapte. Este necesar să se reducă consumul de grăsimi animale, să se consumă suficient lichid. În unele cazuri, este necesară reducerea conținutului de proteine ​​din dietă (cu utilizarea levodopa pe termen lung).

În boala Parkinson, procesul de mâncare prezintă anumite dificultăți (tremurul și rigiditatea fac dificilă intrarea în gură, circumferința unei cani sau a unei cani etc.). Manipularea simplă, cum ar fi atașarea unei plăci la masă, băut dintr-o paie, folosind o lingură, mânerul care este îngroșat (de exemplu, înveliți cu o cârpă) ajuta. Pentru a facilita înghițirea, alimentele trebuie mestecate cu atenție și absorbite cu lichid. Când se înghită, merită ușor să vă înclinați înainte, acest lucru facilitează trecerea alimentelor prin esofag. Aportul alimentar trebuie să fie reglementat cu medicamente (unele medicamente anti-Parkinson sunt luate numai cu mese, altele - pe stomacul gol sau între mese).

Terapia fizică are un efect semnificativ, în special în stadiile incipiente. Pacientul este instruit în exerciții de relaxare musculară (care reduce oarecum rigiditatea), exerciții pentru menținerea echilibrului, exerciții de respirație, formarea mușchilor faciali și a mușchilor implicați în reproducerea vorbirii, etc. În sine, terapia fizică nu este capabilă să încetinească progresia bolii. pentru a întârzia apariția invalidității, face ca de ceva vreme deficiența motorului să nu fie atât de vizibilă, nu atât de dificilă pentru activitățile de zi cu zi. În stadiile inițiale ale bolii Parkinson, activitatea fizică poate fi destul de ridicată (dans, jocuri în aer liber, schi, aerobic). În etapele ulterioare, exercițiile fizice trebuie să fie strict măsurate: mersul pe jos, înotul, echipamentele de exerciții fizice etc. Trebuie remarcat și impactul psihologic pozitiv al exercițiului regulat.

Printre metodele fizioterapeutice se folosesc stimulente magnetice transcraniene, radon, conifere, bai hidrogen sulfurat. Afișarea masajului și a acupuncturii. Există dovezi ale eficacității metodelor cum ar fi fototerapia (tratamentul cu lumină), privarea de somn (întreruperea somnului pentru o anumită perioadă).

Nu ultimul rol printre metodele non-farmacologice de tratament aparține psihoterapiei. Diverse tehnici permit pacientului să "ia" boala și să învețe să se bucure de viață, să nu ajungă să cadă în depresie. Psihoterapia poate încetini formarea tulburărilor psihice.

Reabilitarea socială

Reabilitarea socială vizează îmbunătățirea calității vieții unui pacient cu paralizie tremurândă, astfel încât pacientul să se simtă un membru cu drepturi depline al societății pentru o perioadă mai lungă de timp. Acesta este un set imens de măsuri care includ "modificările stilului de viață pentru siguranță și confort." Construcția de locuințe și condițiile de viață (balustrade, scaune cu spătar și cotiere, balustrade din jurul camerei, pat suficient de mare, o lampă de lângă ea, fără covoare, aranjamente speciale pentru mese, periuțe de dinți electrice, scaun pentru îmbăiere, înlocuind butoane pentru Velcro si multe lucruri altul) contribuie la o mai bună adaptare la viața de zi cu zi, reduce nevoia de ajutor extern.

Tratamentul chirurgical

Aceste metode sunt utilizate de obicei dacă sunt disponibile:

• pierderea efectului medicamentelor anti-parkinson sau toleranța lor slabă;
• apariția simptomelor adverse necontrolate din terapie;
• forma tremurândă a bolii, inițial necorespunzătoare corecției medicale.

Tratamentul chirurgical al pacienților cu o durată a bolii mai mare de 5 ani, cu stadiul III, Hen-Yar (și mai sus), în absența tulburărilor mintale și de vorbire severe, depresiei.

Metode de intervenție chirurgicală:

• distrugerea stereotactică a nucleului ventrolateral al talamusului sau nucleului subtalamic: cu ajutorul unui aparat special, se calculează locația exactă a creierului care urmează să fie distrusă. Printr-o gaură mică în craniu, un instrument este introdus sub controlul razei X, iar distrugerea este efectuată (în diverse moduri). Operația nu necesită anestezie generală;
• stimularea cerebrală intensă: electrozii sunt implantați în creier. Ele sunt conectate la un generator de impuls, care trimite impulsuri electrice unor structuri ale creierului. Impulsurile pot fi ajustate dacă este necesar. Aceasta este astăzi cea mai preferată tehnică, deoarece structurile creierului sunt conservate intacte și există posibilitatea tratamentului de corecție;
• palidotomie (operație stereotactică pentru distrugerea mingii palide).

Dintre metodele experimentale de tratament, transplantul intracerebral al neuronilor umani care conțin dopamină (țesutul embrionic) și al terapiei genice trebuie notat. Aceste metode sunt în studiu.

perspectivă

Din păcate, adevărul este astăzi: boala Parkinson este incurabilă. Dar oamenii de stiinta au invatat sa elimine simptomele, sa incetineasca progresul si sa imbunatateasca activitatile profesionale si sociale de mult timp. În absența îngrijirii medicale, în medie, după 10 ani cu boala Parkinson, pacientul este în pat.

Persoanele care primesc medicamente își păstrează abilitatea de a se auto-îngriji și de a circula mult timp. Aproape 90% dintre acești pacienți trăiesc mai mult de 15 ani de la momentul diagnosticării acestora fără a fi nevoie de ajutor din afară, pentru că deja au nevoie de îngrijire în această perioadă. De obicei, moartea are loc prin adăugarea de afecțiuni intercurente (de exemplu, pneumonie, boală coronariană, etc.).

Boala Parkinson este o boală neurologică destul de severă, dar respectarea tuturor recomandărilor medicului, precum și o abordare multilaterală a tratamentului permit pacientului o perioadă lungă de timp pentru a fi solicitat profesional și social.

Program educațional în neurologie. Tema "bolii Parkinson".

Tratamentul bolii Parkinson

Tratamentul bolii Parkinson este o combinație de metode și metode de depășire și ameliorare a simptomelor acestei patologii prin mijloace medicale, folclorice și alte mijloace alternative. Boala în sine începe cel mai adesea să se manifeste în vârstă înaintată, când pacientul are o serie de afecțiuni cronice pe lângă ea. Acest lucru complică foarte mult procesul de tratament și forțează specialiștii să selecteze terapia pe baza tuturor factorilor care pot afecta starea de sănătate a unui anumit pacient.

Este posibil un tratament complet?

Boala Parkinson este o patologie degenerativă din domeniul bolilor neurologice, în timpul căreia neuronii creierului uman sunt distruși, ceea ce duce la o scădere a sintezei substanței dopamine.

Dopamina este cel mai important neurotransmițător responsabil pentru coordonarea mișcărilor umane. Boala este în mod inevitabil, deși încet, progresează.

Începe cu simptome abia perceptibile - scăderea mirosului și a dispoziției, transpirația și constipația. Asemenea simptome rareori îi spun pe nimeni imediat despre o boală iminentă, astfel încât pacienții aproape că niciodată nu le acordă suficientă atenție și nu merg la medic.

Toate acestea continuă până când simptomele parkinsonismului nu devin vizibile. Există rigiditate și încetinire a mișcărilor, care în procesul de progresie conduc la hipertonicitatea țesutului muscular. Apoi se dezvoltă tremurul de mică amplitudine al uneia dintre mâini. Acest tremor este un alt indicator major al parkinsonismului. Tremorul trece treptat la cel de-al doilea braț, apoi la ambele picioare. Ultimele etape ale bolii Parkinson se caracterizează prin pierderea abilității de a controla propriul corp, pierderea echilibrului și apatia pacientului.

Nu există mijloace pentru o vindecare completă a unei astfel de patologii în medicina modernă. Toate metodele existente de tratament vizează atenuarea simptomelor, care sunt exprimate într-o anumită etapă a bolii la un pacient în diferite grade și forme. În acest context, terapia se dovedește a fi destul de eficientă, cu ajutorul acesteia termenul de viață activă deplină a unui pacient poate fi crescut cu 15 ani.

Terapia de droguri

Principiul selecției medicamentelor

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul unui pacient cu parkinsonism depinde de stadiul bolii în momentul de față. La etapele inițiale, medicamentele sunt utilizate pentru a stimula sinteza dopaminei, a cărei concentrație în organism în timpul bolii Parkinson scade dramatic. Medicamentele sunt, de asemenea, folosite pentru a încetini descompunerea acestui neurotransmițător și a preveni reabsorbția acestuia stimulând receptorii creierului responsabili de acest proces. Aceste medicamente sunt similare în ceea ce privește efectele asupra antidepresivelor. În stadiile inițiale ale bolii, medicii recomandă utilizarea antagoniștilor receptorilor de dopamină pe bază de ropinirol, rotigotină, pramipexol și alții, precum și inhibitori de tip MAO pe bază de activatori de extragere a razalginului și dopaminei din depozitul neuronal al atatadinei.

În cea de-a treia etapă a bolii, cel mai eficient medicament anti-Parkinson din zilele noastre, Levodopa, este de obicei adăugat la regimul de tratament. Din momentul primirii, în medie, până la 8 ani, pacienții simt un efect vizibil al unei astfel de terapii. Această perioadă în medicină este numită "miere" în ceea ce privește tratamentul parkinsonismului. Terapia cu Levodopa la pacienții cu debutul bolii după 70 de ani începe imediat.

Medicamente pentru tratament

Cele mai eficiente medicamente pe care experții le prescriu pacienților în detectarea bolii Parkinson pot fi prezentate în tabel.

Majoritatea covârșitoare a medicamentelor îndreptate împotriva simptomelor acestei boli sunt proiectate să acționeze asupra sistemului dopaminei pentru ameliorarea simptomelor motorii, care, în primul rând, servesc drept motiv pentru care pacientul solicită ajutor medical.

Precursorul dopaminei, Levodopa, este un tratament clasic pentru astfel de manifestări ale bolii Parkinson din anii 1960. Cu toate acestea, în cazul utilizării prelungite a unui astfel de tratament, chiar și la pacienții tineri cu stadii neutilizate ale bolii, există o scădere a eficacității terapiei și apariția complicațiilor motorii cu dezactivare.

Levodopa diferă de neurotransmitatorul dopaminei prin faptul că este capabil să penetreze bariera hemato-encefalică și, în mod ideal, să compenseze deficitul de dopamină în boala Parkinson. În acest caz, conversia medicamentului în dopamină are loc, de asemenea, în regiunea țesutului periferic, care necesită utilizarea inhibitorilor de decarboxilază DOPA împreună cu medicamentul pentru a evita metabolismul excesiv.

Levodopa nu se utilizează în stadiile inițiale ale bolii, cu excepția cazului în care vorbim despre cazuri de manifestări inițiale severe ale reacțiilor motorii. Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui tratament sunt complicațiile motorii de tip dezactivat, care vor trebui deja tratate cu alte medicamente.

Inhibitorii DOPA de decarboxilază sunt utilizați în regimurile de tratament cu parkinsonism pentru a suprima enzimele care sintetizează dopamina din Levodopa.

Ei nu sunt capabili să pătrundă în bariera hemato-encefalică, ceea ce duce la sinteza dopaminei exclusiv în țesuturile periferice. Utilizarea inhibitorilor de decarboxilază DOPA împreună cu Levodopa ajută la reducerea dozelor acestora, fără a provoca reacții adverse.

Inhibitorii catemol ortometltransferazei ajută la reducerea efectelor în organism ale enzimelor care utilizează neurotransmițători, inclusiv dopamina. Astfel de medicamente sunt utilizate întotdeauna numai în combinație cu inhibitori de decarboxilază ai Levodopa și DOPA, astfel încât timpul de înjumătățire al acestor substanțe poate fi extins. Aceste instrumente ajută la combaterea complicațiilor motorii după Levodopa, astfel încât în ​​stadiile ulterioare ale bolii, aceste medicamente sunt utilizate într-un complex. Un efect secundar al administrării inhibitorilor catechol ortometltransferazei este întunecarea urinei.

Moleculele mici care reprezintă antagoniști ai receptorilor dopaminergici sunt capabili să compenseze deficitul de dopamină în parkinsonism. Structura chimică împarte aceste preparate în ergoline și non-ergoline. Prima cauză provoacă un număr mare de efecte secundare pentru tratamentul bolii Parkinson, acestea din urmă fiind utilizate în principal. Acestea sunt concepute pentru a controla moderat simptomele motorii, prin urmare, în stadiile incipiente ale bolii, utilizarea antagoniștilor receptorilor de dopamină este suficientă. Aceasta este prima linie de terapie, care mai târziu este completată cu Levodopa și alte medicamente. Efectele secundare ale tratamentului cu aceste medicamente pot fi edeme, greață, somnolență, halucinații și hipotensiune ortostatică.

Pentru a evita defalcarea dopaminei, se recomandă utilizarea agenților care sunt responsabili pentru suprimarea acțiunii enzimelor de tip monoaminooxidază de tip B - inhibitori ai monoaminooxidazei-B. Simptomele motorii datorate acestor medicamente sunt îmbunătățite moderat, prin urmare, ele sunt rareori utilizate ca monoterapie și, mai des, sunt prescrise împreună cu inhibitori de decarboxilază ai Levodopa și DOPA. Ca efecte secundare din aceste fonduri, experții numesc depresii, dureri de cap, creșterea efectelor nedorite ale Levodopa.

Amantadină nu este doar un agent antiviral, ci poate juca și rolul de receptor antagonist al glutamatului NMDA în stadiul terapiei parodinzice timpurii. Medicamentul poate fi utilizat pentru monoterapie în absența indicațiilor pentru alți agenți, fiind, de asemenea, utilizat în tratamentul complex dacă se dezvoltă diskinezii atunci când se utilizează Levodopa cu inhibitori ai DAPA decarboxilazei. Cu ajutorul amantadinei, pot fi oprite amplificările acute de rigiditate și hipokinezie, ceea ce duce la imobilizare și la încălcarea funcțiilor bulbare.

Pentru a suprima pulsarea acetilcolinei, holinoblocatorii sunt utilizați sub formă de molecule mici. Acesta este primul medicament din medicină care a devenit utilizat pentru tratamentul bolii Parkinson. Cu toate acestea, eficacitatea unei astfel de terapii nu este pe deplin înțeleasă, deci astăzi aceste medicamente sunt utilizate numai cu tremor puternic la pacienții de la o vârstă fragedă.

Vitamine cu parkinsonism

Pacienții cu boala Parkinson au adesea tulburări nutriționale datorită tonusului muscular ridicat. Prin urmare, complexele vitamin-minerale sunt proiectate în acest caz pentru a asigura aportul tuturor substanțelor necesare pentru sănătate în organism, în plus, fiecare dintre vitamine poate avea în plus un efect de vindecare asupra simptomelor parkinsonismului. Cu această patologie, organismul are nevoie de seleniu, vitaminele C și E, care sunt antioxidanți care ajută la încetinirea progresului bolii.

Consumul de magneziu și de calciu împreună, precum și acidul pantotenic în sine vor ajuta la realizarea unui impuls nervos. Întreaga gamă de vitamine B este necesară pentru activitatea creierului și pentru intensificarea activării enzimelor în organismul uman, iar vitamina B6 este implicată direct în controlul unei cantități suficiente de dopamină în corpul pacientului. Dacă un pacient cu boala Parkinson nu are gută, boală hepatică sau hipertensiune arterială, este recomandat să ia niacina pentru a îmbunătăți circulația cerebrală.

Cu scopul de a preveni parkinsonismul, este de asemenea important să consumați o dietă echilibrată și să obțineți în fiecare zi toate vitaminele necesare funcționării normale a creierului.

Deci, vitamina A ar trebui să fie găsită în produsele de natură animală, deoarece acestea sunt excelente în rezistența la căldură, nu se dizolvă în apă, dar sunt solubile în grăsimi și rezistente la oxigen. Provitaminele A trebuie să se găsească în produsele pe bază de plante, în portocaliu, roșu sau verde. Prin combinarea acestor produse cu alimente care conțin grăsimi, este posibil să se asigure aportul de vitamina A, care influențează procesele de dezvoltare și formare a organismului, celulele sale tinere. Deficitul de vitamina A se manifestă de obicei prin pielea uscată, peeling și paloare, acnee, păr plictisitor și uscat. Principalele surse de alimentare ale vitaminei A sunt ficatul de carne de vită și de porc, uleiul de pește, untul, spanacul, morcovii, roșiile, salata verde și ceapa verde.

Deficitul de vitamina D în boala Parkinson poate duce la progresul său, deoarece această vitamină este responsabilă pentru formarea de bariere de protecție împotriva radicalilor liberi, care provoacă moartea celulelor cerebrale. Căutați că vitamina D ar trebui să fie în ficat de cod, hering și alte produse din pește sau să-l ia sub formă de picături.

Intervenția operativă

În boala Parkinson, se utilizează nu numai tratamentul terapeutic, dar și o serie de tehnici chirurgicale, printre care:

• stereotaxia (palidotomie distructivă și talamotomie);
• stimularea electrică intensă a creierului;
• chirurgie genică (celule stem).

Chirurgie stereotactică

Operația chirurgicală stereotactică se bazează pe distrugerea anumitor zone din sistemul nervos central folosind un cuțit gamma sau cyber-cuțit, un proton sau un accelerator liniar. Aceasta este așa-numita electrosurgie radiofrecventa, care permite un efect asemănător punctual asupra zonelor afectate ale creierului, minimizând deteriorarea mediului înconjurător a părții cerute prin stereotaxie. Stereotaxis calculează independent și pătrunde în punctul de impact cu o eroare minimă. Eroarea maximă în stereotaxie este de 1 milimetru. Eficacitatea stereotaxiei demonstrează rezultate ridicate, dar dezavantajul tehnicii este costul ridicat și inaccesibilitatea unui astfel de tratament pentru majoritatea pacienților interni.

Electrostimulare profundă

Stimularea electrică adâncă a anumitor puncte din sistemul nervos central este de obicei efectuată după cum urmează. Miezurile subtalamice și o minge palidă sunt conectate la electrozi subțiri prin intervenție chirurgicală sub anestezie locală. Curentul electric de joasă frecvență este furnizat în zona electrozilor utilizând un neurostimulator. Un neurostimulator este un dispozitiv special cusut în piele sub colivie. A efectuat vshivanie sub anestezie generală.

Majoritatea pacienților după această procedură au observat o reducere semnificativă a manifestărilor de tremor, îmbunătățirea funcțiilor motorii, eliminarea tulburărilor neurologice.

O astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată dacă:

• tratamentul medicamentos nu dă rezultatele sale;
• boala progresează foarte rapid;
• pacientul a fost confruntat cu o problemă înainte de vârsta de 75 de ani;
• pacientul nu are tulburări mintale severe;
• pacientul are efecte secundare pronunțate asupra tratamentului cu Levodopa;
• tremurarea paraliziei dureaza mai mult de 5 ani;
• pacientul nu are boli oncologice și tulburări somatice.

Pentru a îmbunătăți eficiența electrostimulării profunde a creierului, neurologi, neurochirurgi, parkinsologi vor examina un pacient în ajunul intervenției chirurgicale, el va suferi o scanare RMN planificată sau CT. După neurostimulare, medicamentele nu sunt anulate. Primul efect al generatorului poate fi efectuat la 2-4 săptămâni după intervenția chirurgicală, după care se dezvoltă o schemă a efectelor echipamentului și a medicamentelor. Bateria aparatului funcționează la 5 ani, după care este înlocuită chirurgical.

Terapia genetică

Celulele stem din sângele din cordonul ombilical sunt sursa și prototipul structurii celulare a tuturor organelor corpului uman, inclusiv a creierului.

Pentru tratamentul bolii Parkinson, precum și pentru multe alte patologii neurologice, acestea pot fi utilizate destul de eficient. Faptul este că, odată cu introducerea celulelor stem în corpul uman, ei sunt în măsură să localizeze țesuturile deteriorate și să le regenereze. Aceasta se datorează activării creșterii celulelor stem și introducerii acestora în țesuturile pacientului. Acești neuroni care sunt în forma embrionară din organism încep să crească și produc dopamină. Noii neuroni dopaminergici contribuie în mod constant la restabilirea activității motrice a pacientului, eliminând asimetriile motorii existente anterior. Rezultatul terapiei genice reprezintă o îmbunătățire semnificativă a imaginii clinice a parkinsonismului, eliminarea tremuratului și restabilirea coordonării motorii. Procesul de gândire se îmbunătățește, se restabilește bogăția cuvântului, iar abilitățile intelectuale ale unei persoane încep să se manifeste.

După o examinare medicală cuprinzătoare a pacientului, medicii își iau celulele și, pentru o vreme, îi cresc până la o anumită dimensiune. După aceea, populațiile de celule neuronale diferențiate sunt transplantate în corpul unui pacient-parkinsonica, iar după 3-4 luni, experții au observat deja primele schimbări pozitive în sănătatea pacientului.

Proceduri și tratament spa

Azot lichid

Una dintre cele mai recente metode de tratare a bolii Parkinson este înghețarea zonei responsabile pentru boală, azot lichid. Dacă neurochirurgul efectuează cu acuratețe înghețarea, atunci pacientul are toate șansele să scape de tremur. Toată intervenția chirurgicală trebuie efectuată sub controlul razei X, deoarece neurochirurgul trebuie să fie foarte înalt în calcularea zonei de injectare a azotului lichid.

În acest caz, zona substanței negre, care este responsabilă pentru netezimea mișcărilor unei persoane sănătoase, este supusă înghețării.

La pacienții cu parkinsonism, funcționalitatea acestuia este afectată, deci este recomandabil să-l ucizi cu temperaturi scăzute ale azotului de 190 de grade. Procesul de congelare continuă timp de 2 minute, timp în care este necesară înghețarea a aproximativ 8 milimetri de substanță feroasă atrofiată.

Tratamentul cu ultrasunete

În Israel, a fost inventat un dispozitiv special cu ultrasunete, care, cu impulsul său, este capabil să acționeze asupra domeniilor dorite ale țesutului cerebral. Pacientul după primul tratament experimental cu ultrasunete a ieșit după ce procedura a fost complet sănătoasă. Ea se desfășoară într-un mod neinvaziv, adică fără anestezie și intervenție chirurgicală. Pentru al menține, este necesar să puneți pe capul pacientului o cască specială timp de câteva minute și să porniți un scaner CT pentru livrarea radiațiilor. Metoda este complet sigură și nedureroasă, dar rar utilizată din cauza costului ridicat și a inaccesibilității.

Acupunctura pentru parkinsonism

Cu ajutorul unui experiment pe șoareci, eficacitatea acupuncturii în cazul bolii Parkinson a fost dovedită. În același timp, autorii acestui studiu pot explica efectul pozitiv al acupuncturii asupra bolii Parkinson numai prin efectul placebo, deoarece nu a fost posibil să se găsească mecanismul acupuncturii. Cu toate acestea, se presupune că acupunctura este capabilă să facă față manifestărilor bolii Parkinson datorită faptului că această tehnică estică previne inflamația cerebrală, agravată în dezvoltarea parkinsonismului.

Studiile, deși nu prezintă un model clar între îmbunătățirea stării pacientului și acupunctura, au avut totuși rezultate utile, deoarece au demonstrat capacitatea acupuncturii de a prelungi perioada de expunere la medicamente și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și durata vieții sale.

Hirudoterapie sau terapie cu leech

Hirudoterapia, prin analogie cu acupunctura, este capabilă de un efect punctual asupra sistemului nervos. În plus, tratamentul cu leechie are un alt efect benefic în boala Parkinson - neurotrofic, esența căreia se reduce la faptul că substanțele din compoziția saliva leechului pot restabili funcționalitatea sistemului nervos la nivel celular.

Există sugestii că utilizarea hirudoterapiei poate vindeca bolile care sunt cauzate de leziuni organice în sistemul nervos central, de exemplu, boala Parkinson, boala post-accident vascular cerebral, scleroza multiplă și altele.

Datele numeroaselor studii confirmă faptul că saliva leechului conține multe substanțe care sunt capabile să trezească funcția de reproducere a corpului uman și să restabilească funcționalitatea organelor pierdute și a celulelor lor.

Tratamentul fizioterapeutic

Chiar și cu efecte terapeutice constante asupra simptomelor bolii Parkinson, aceasta continuă să se dezvolte treptat. Nivelul maxim de mobilitate în același timp va ajuta la menținerea în timp util a fizioterapiei. Astăzi există mai multe metode de reabilitare a proceselor motorii la cei cu parkinson, al căror scop principal este îmbunătățirea calității vieții prin creșterea activității fizice și eliminarea complicațiilor secundare în cursul bolii. Cercetătorii au găsit confirmarea efectului pozitiv nesusținut al fizioterapiei în boala Parkinson, cu toate acestea, întrebarea despre cea mai bună tehnică de fizioterapie în acest context este încă deschisă.

Procedurile de fizioterapie sunt capabile să stimuleze procesele metabolice din organism, să îmbunătățească fluxul sanguin și să afecteze reflexiv activitatea creierului. Următoarele metode sunt considerate a fi cele mai eficiente metode fizioterapeutice în cazul tratamentului bolii Parkinson:

Utilizarea combinată a fizioterapiei, terapiei fizice și masajului contribuie la prelungirea stilului de viață obișnuit al unui pacient cu boala Parkinson, minimizând riscurile de depresie.

Postul când este bolnav

Există o opinie, neconfirmată de medici, că postul poate fi utilizat pentru a trata boala Parkinson. Sursele oficiale medicale vorbesc despre necesitatea unei diete complete pentru această boală, astfel încât organismul să poată produce protecția împotriva radicalilor liberi și să poată reproduce celule noi. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii spun că este posibil să se corecteze starea pacienților cu parkinsonism cu înfometare, care nu ar trebui în niciun caz să fie însoțită de pierderea de lichid de către organism. Nivelul de electroliți din sângele unui pacient cu boala Parkinson trebuie să fie constant, astfel încât lichidul de băut cu o compoziție minerală bogată ar trebui să fie baza oricărui post.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, specialiștii sunt categoric împotriva faptului că pacienții cu parkinsonism pot fi înfometați. Chiar și o săptămână fără masă completă poate dăuna unei persoane. Informațiile despre reducerea severității simptomelor în timpul postului de parinșon nu au o bază științifică. Singurul motiv bazat pe dovezi pentru postul pentru această boală este combinarea acesteia cu terapia genică. Cu toate acestea, tratamentul cu celule stem este foarte scump și în condițiile medicinii interne nu este disponibil, prin urmare, nu vorbim de post.

Esența metodei postului în boala Parkinson este capacitatea sa de a preveni distrugerea neuronilor și conexiunile dintre ele prin dezvoltarea unei proteine ​​care întărește structura creierului creierului, ca și în orice exercițiu. În plus, în favoarea postului și a autofagiei mărturisește. Prin acest concept se înțelege studiul procesului de distrugere a celulelor în sine. În același timp, pentru tratamentul bolilor neurodegenerative, aspectul autofagiei este important, ceea ce mărturisește capacitatea celulelor, în anumite etape, de a se purifica de particulele defecte și de a le întări astfel. Acest proces este foarte important pentru neuronii cerebrale. O deficiență nutrițională poate declanșa mecanismul autophagy la maxim.

Nimeni nu oferă diete stricte la pacienții cu parkinsonism, de cele mai multe ori cei care insistă asupra beneficiilor postului sugerează să mănânce între 5 și 2, în care numai 2-6 zile pe săptămână este necesar să se urmeze o dietă de 500-600 kilocalorii pe zi, înclinat pe apă.

Dieta zilnică este, de asemenea, cunoscută de la 11 la 19 ore, fără a revizui conținutul caloric al alimentelor în cazul parinzicinei. Cu toate acestea, în orice caz, orice schimbări nutriționale pentru pacienți trebuie să fie prescrise de către medici, este absolut imposibil să se treacă independent la orice alimentație specială cu boala Parkinson.

Remedii populare

Ierburi pentru tratament

Dintre metodele populare de tratament al bolii Parkinson, tratamentul pe bază de plante sau medicina pe bază de plante este cel mai popular. Componentele utile ale rețetelor naturale pot ajuta într-adevăr, în combinație cu terapia cu medicamente, să oprească dezvoltarea simptomelor, să îmbunătățească scaunele, să stabilească un somn normal și așa mai departe. Cel mai adesea, retetele fitoterapeutice contribuie la calmarea, stabilirea proceselor metabolice in organism, reducerea oarecum a manifestarilor tremurului. În acest scop, vindecătorii tradiționali recomandă ca pacienții să prepară ceaiuri pe bază de plante.

Există mai multe rețete pentru astfel de ceaiuri. De exemplu, puteți lua o lingură de mușețel sau tei și amestecați-o cu o linguriță de mămăligă. Se amestecă amestecul trebuie să fie în ½ litru de apă clocotită, insistă 30 de minute, tulpina. Este necesar să beți ceai din plante de două ori pe zi în loc de ceai obișnuit. O altă rețetă presupune utilizarea plantelor proaspete, nu uscate. Pentru aceasta, trebuie să luați planta, urzica, telina și săriți toate frunzele printr-un storcător. La fiecare recepție ai nevoie de jumătate de pahar de suc, trebuie să bei de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de masa principală.

Puteți, de asemenea, să preparați ceai din părți egale de balsam de lamaie și cimbru și jumătate din doza de mămăligă, menta, oregano și vâsc. Se amestecă 1 lingură, se toarnă într-un termos și se fierbe aburul timp de o oră cu un pahar de apă clocotită. Trebuie să beți acest ceai pe stomacul gol dimineața și seara înainte de culcare pentru o jumătate de cești. În fiecare zi, trebuie să actualizați preparatul și să preparați o proaspătă.

O metodă fitoterapeutică importantă pentru tratamentul bolii Parkinson este utilizarea de rozmarin aromat cu plante medicinale sau de sagană-ziil. Dacă gătiți un decoct din această plantă, aceasta va contribui la îmbunătățirea memoriei și la creșterea activității creierului. Puteți pregăti fitootvar, dacă o linguriță de iarbă uscată aburit cu un pahar de apă clocotită timp de 10 minute, apoi se răcește. După ce supa este rece, trebuie să beți totul dintr-o dată, să nu plecați mai târziu. În această zi, trebuie să beți 2 cupe de astfel de bulion timp de o lună, și apoi să ia o pauză

Produse de albine

În boala Parkinson ca anticholinergici, produsele apicole, sau, mai precis, veninul de albine, pot afecta corpul uman. Contribuie la nutriția celulelor creierului, îmbunătățește conductivitatea neuronilor, eliberează celulele mastocite și astfel normalizează metabolismul, reînnoiește organismul. În plus, veninul de albine este capabil să sporească producția de corticosteroizi în organism din glandele suprarenale, acționând direct asupra hipotalamusului. Mușchii scheletici care contribuie la tremurat în parkinsonism încep să se relaxeze sub influența sa și spasmele dispar. De asemenea, veninul de albine este cunoscut pentru proprietățile sale imunomodulatoare.

Aplicați veninul de albină în boala Parkinson se poate afla pe punctele bioactive sub formă de intepaturi de albine, sub formă de unguente și creme.

Puteți aplica în acest caz, jeleu regal cu efectele sale de întinerire și regenerare, precum și omogenatul dronului cu o formulă similară. Lăptișorul de bază este folosit în toate tipurile de cursuri de compoziții de miere timp de 2 luni. Polenul de albine va fi de asemenea eficient, mai ales în îmbunătățirea proceselor metabolice, eliminarea toxinelor și, de asemenea, ca sursă activă a complexului vitamin-mineral. Este necesar să se aplice compoziții de miere pe bază de polen de albine. Produsul este consumat în 1 lingurita o dată pe zi timp de 2 luni.

Pentru regenerarea structurii celulare a creierului, propolisul este utilizat sub formă de tincturi și sub formă pură. Propolisul ajută la îmbunătățirea imunității, întărește corpul pacientului cu tratament pe termen lung cu mijloace medicale. Tincturile de propolis pot fi preparate atât pe bază de alcool, cât și pe apă.

De asemenea, este destul de util pentru parkinsonieni poate fi și extract de stingray de albine cu efectele sale vasculare anti-sclerotice și abilitatea de a îmbogăți corpul uman cu enzime. Toate produsele de albine menționate mai sus pot fi consumate sub formă de compoziții de miere. Multe dintre ele sunt în compoziția mierei în sine, care chiar și în forma sa pură are un efect sedativ asupra unei persoane și poate depăși în mod independent tremorul în membre.

Decocția de ovăz

Utilizarea ovăzului în boala Parkinson ajută la oprirea eficientă a motilității involuntare care rezultă din deteriorarea anumitor părți ale creierului. Pentru a obține un efect terapeutic, ar trebui să pregătiți un decoct special al boabelor și să le luați într-un curs lung pe o bază zilnică.

Pentru a pregăti un decoct de semințe de ovăz, trebuie să spălați un pahar de ovăz în apă și să lăsați un litru de apă fiartă peste noapte. Dimineața, apa din cereale este drenată, fiartă la foc mic timp de 1 oră. Apoi, la tigaie se adaugă un volum de apă astfel încât să fie 1 litru în greutate totală. Preparatul perfuzabil al bulionului de orez este luat de trei ori pe zi într-o jumătate de pahar timp de o jumătate de an, luând pauze de 2 săptămâni în fiecare lună și jumătate.

Centrele de tratament

Boala Parkinson este o boală foarte frecventă, pe care fiecare sute de persoane de pe planetă este bolnavă după vârsta de 65 de ani.

În multe țări ale lumii au fost deschise clinici speciale și centre de reabilitare, unde pacienții cu acest diagnostic pot oferi asistență medicală și psihologică calificată pentru a prelungi durata unei vieți normale. Există astfel de centre atât în ​​Rusia, cât și în Europa, în America și în alte țări ale lumii.

Centrele rusești

Printre cele mai bune centre de tratament din Rusia în care sunt asistați persoanele cu Parkinson trebuie menționate:

1. Centrul Național Medical-Chirurgicol, numit după N.I. Pirogov, care desfășoară o activitate multidisciplinară pentru mai mult de un secol, împreună cu numeroase descoperiri științifice și realizări în tratamentul patologiei Parkinson.
2. Clinica Patero este un centru de diagnostic și tratament cu standarde europene de calitate a serviciilor și tehnologie medicală de ultimă oră, care cuprinde în mod cuprinzător activitatea de diagnosticare și cercetare în multe ramuri ale medicinei.
3. Instituția bugetară de stat "Spitalul Clinic Nr. 1" din cadrul Departamentului Administrativ al Președintelui Federației Ruse (Volynskaya), care este o clinică multifuncțională cu un centru policlinic, de reabilitare, o clădire de diagnoză și un spital în multe profiluri medicale, inclusiv patologii ale sistemului nervos, inclusiv boala Parkinson.
4. Centrul de tratament și reabilitare al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, unde pentru prima dată în Rusia au fost introduse standarde europene în tratamentul care implică utilizarea de diagnostic proactiv (metode foarte utile în detectarea bolii Parkinson în stadiile incipiente), metode moderne de tratament delicat și proceduri de reabilitare necesare în multe domenii medicale.

Tratamentul în străinătate

Cel mai înalt nivel de servicii și medicamente în general, regimuri individuale de tratament în fiecare caz specific, inovații în abordările terapeutice și chirurgicale reprezintă doar o mică parte a motivului pentru care tratamentul bolii Parkinson în străinătate este foarte solicitat. Realitățile clinicilor locale și posibilitățile medicilor sugerează numai proceduri terapeutice în tratamentul parkinsonismului, care adesea nu au efectul dorit asupra bolii și bunăstării pacientului.

Clinicile de conducere din străinătate aplică în mod activ tehnici eficiente de tratament minim invaziv împotriva bolii Parkinson, în care impulsurile patologice sunt suprimate și structurile creierului sunt stimulate. În cazul unui astfel de tratament, este posibilă reducerea cu ușurință a sarcinii medicamentoase a fiecărui pacient, îmbunătățirea calității vieții sale, prelungirea perioadei de activitate.

Echipamentele high-tech ale clinicilor europene și americane nu au analogi în spitalele naționale. Clinicile din Germania, Israel, Elveția și alte țări dezvoltate oferă tuturor pacienților diagnostice de înaltă precizie ale bolii lor, cu riscuri specifice de progresie viitoare. Inovațiile oamenilor de știință occidentali se bazează pe identificarea unor markeri biologici specifici care semnalează perspectivele dezvoltării bolii Parkinson în organism. Posibilitatea diagnosticării precoce ajută în timp să oprească simptomele parkinsonismului, să prevină progresia lor și dezvoltarea timpurie a patologiei. Eficacitatea medicinii străine în ceea ce privește tratamentul parkinsonismului este exprimată printr-o reducere vizibilă a numărului de simptome în identificarea bolii, îmbunătățirea calitativă a sănătății pacientului. Terapia cu ajutorul medicamentelor este foarte eficientă și este de câteva ori mai ieftină decât intervenția chirurgicală a acestei boli la aceleași clinici.

Cu toate acestea, tratamentul chirurgical al bolii Parkinson în clinicile israeliene poate preveni dizabilitatea, readuc oamenii la viața normală normală, îmbunătățește starea lor psiho-emoțională. De exemplu, Centrul Medical Hadassah din Israel îi ajută pe pacienții cu forme severe de boală Parkinson să scape chirurgical de cele mai multe simptome și dezvoltarea lor în organism. Politica de preț a asistenței medicale în această clinică este mult mai loială în comparație cu politica similară a multor clinici europene.

Efectiv tratați parkinsieni și clinici din Germania. De exemplu, Clinica Alfred Krupp din Essen, Germania, la Departamentul de Neurologie și Neurochirurgie, efectuează un diagnostic cuprinzător al pacienților care au aplicat, definind exact natura patologiei lor motorii. Tratamentul de aici este realizat prin tehnici neurochirurgicale și neurologice minim invazive.

În cadrul Departamentului de Neurologie, Charité din Berlin servește până la 28 mii de pacienți anual. În plus față de boala Parkinson, sunt tratate aici scleroza multiplă, epilepsia și multe patologii rare ale sistemului nervos. Are o unitate de terapie intensivă, Departamentul de Neurologie Pediatrică și unitatea responsabilă de cercetarea clinică.

Ce doctor să contactezi

Progresia rapidă a bolii Parkinson indică importanța diagnosticării în timp util a acestui diagnostic la pacienți. Deoarece în acest caz toate manifestările se referă de obicei la activitatea sistemului nervos, pacienții se adresează de obicei unui neurolog, care trebuie să efectueze toate etapele procedurilor de diagnostic ale bolii, să evalueze severitatea procesului și să prescrie tratamentul pentru a preveni complicațiile și a agrava cursul bolii. Pentru a contacta un neurolog, este suficient să veniți la clinica de la locul de reședință sau să solicitați o primire cu plată la o clinică privată, unde se ocupă specialiștii unui astfel de profil. Există neurologi care se specializează în tratamentul bolii Parkinson, deci este mai bine să ajungeți la consultarea acestora.

Uneori, la primele simptome ale parkinsonismului, pacienții caută în primul rând ajutorul unui medic generalist. În cazul în care terapeutul detectează semnele bolii Parkinson, conduce pacientul la un medic specialist pentru o examinare detaliată și diagnosticare. Deoarece va dura mult timp pentru a trata boala Parkinson, este foarte de dorit să selectați un medic calificat pentru acest caz. Cel mai bine este să procedați conform recenziilor altor pacienți, luând în considerare experiența de lucru a unui specialist și nivelul său de calificare.