Când copilul este diagnosticat cu retard mintal, apar multe întrebări - ce trebuie făcut, fie că este vorba despre un diagnostic final sau nu, puteți dispera și renunța deja sau este prea devreme etc.

Într-adevăr, se poate dovedi a fi un diagnostic eronat. Poate fi pusă în aplicare de asemenea tulburări ca CRA, autism și alalia.

1. Timpul diagnosticului. De regulă, este posibil să se vorbească cu încredere despre întârzierea mintală nu mai devreme de 7 ani. În cazul în care diagnosticul a fost făcut înainte de vârsta de 7 ani, atunci va fi vorba de prezența unui decalaj de dezvoltare al unui copil, însă este imposibil să spunem exact ce anume. Întârzierea în dezvoltare este un factor important și periculos, deci trebuie luate imediat măsuri de tratament și corectare, dar diagnosticul final nu poate fi discutat.

2. Diagnosticul se face pe baza trecerii diagnosticului psihologic. În același timp, este necesar să se efectueze un diagnostic de întârziere mintală în doi specialiști diferiți. Principalul test utilizat este testul Wechsler. Motivul pentru care diagnosticul nu poate fi o scurtă conversație sau "un pic aruncă imaginea".

Uneori, copiii sunt adunați mai mult împreună cu părinții lor, câteodată invers. Odată cu trecerea diagnosticului trebuie să fim conștienți de acest lucru. De aceea, trebuie să încercați mai întâi să vedeți dacă va exista o diferență în comportamentul copilului, cu părintele și fără ele.

3. Testarea profesională poate, cu un grad foarte ridicat de probabilitate, să facă separarea mentală separată de retardarea mintală (CRA). Pentru a diagnostica corect autismul sau alalia nu este suficient.

Prin urmare, este necesar să se consulte un psiholog specializat în autism și un vorbitor-terapeut.

De regulă, un terapeut de vorbire este numit în comisia raională în mod general, dacă nu, atunci trebuie să obțineți singur acest sfat. Speech-therapist determină natura încălcării discursului copilului. Acesta este un punct foarte important, deoarece, și în încălcarea dezvoltării intelectului, vorbirea poate fi întârziată și invers - dacă există o violare a discursului, atunci poate inhiba dezvoltarea gândirii și a întregii dezvoltări mentale a copilului.

Găsirea unui psiholog care lucrează cu autism nu este atât de ușor astăzi. Dar, în primul rând, trebuie să întrebați unde sunteți deja în curs de examinare. Dar, cel mai probabil, va trebui să vă căutați.

Acestea sunt cele trei puncte principale pe care trebuie să le țineți minte și să le luați foarte în serios.

- Este important să ne amintim că un diagnostic precis poate fi făcut nu mai devreme de 7 ani.

- Este necesar să se efectueze un diagnostic standard, nu mai puțin de doi specialiști.

- Și este important să se asigure că diagnosticul este corect și nu este confundat cu tulburări de dezvoltare similare.

Dar indiferent de diagnosticul specific și de acuratețea acestuia, dacă există vreo întrebare despre aceasta, înseamnă că copilul are încă o anumită întârziere mentală.

Într-o astfel de situație, cel mai important lucru este să începeți tratamentul necesar și corectarea dezvoltării mentale cât mai repede posibil.

Toți copiii se dezvoltă puțin diferit, dar atunci când este vorba de dezvoltarea îndelungată, aceasta înseamnă că subdezvoltarea anumitor procese mintale la un copil este într-adevăr mare și nu se încadrează în nici o variație a dezvoltării normale.

De la sine, decalajul nu va trece. Mai mult, dacă nu depuneți eforturile necesare, va fi tot mai mult în fiecare an. De aceea necesită atenție și tratament. Și cât mai repede posibil. Deoarece cu cât începeți mai repede corectarea încălcărilor, cu atât mai repede și mai ușor veți fi corectate.

În primul rând, ele sunt examinate de medici. Acest lucru este normal și necesar, dar nu trebuie să vă așteptați să primiți informații speciale, importante. Deoarece medicii sunt implicați în sănătatea fizică a copilului și vorbim despre decalajul dezvoltării mintale. Medicii importanți vor fi neurologi și psihiatri. Dacă copilul a fost trimis unui psihiatru, acest lucru nu înseamnă că el a fost considerat nebun. Uneori este doar o formalitate. Dar, în orice caz, responsabilitatea psihiatrului include o varietate de dificultăți în activitatea sistemului nervos al copilului. Inclusiv faptul că nu are nicio legătură cu anomaliile mentale. Un psihiatru poate prescrie medicamente necesare funcționării normale a copilului și acest lucru este foarte important.

Părinții, de multe ori auzind de la medic despre întârzierea copilului, se tem să meargă în altă parte. Motivele sunt foarte diferite, de la rușine pentru ca un copil să se teamă de o plasare violentă în orice instituție. Astăzi, astfel de temeri pot fi lăsate în trecut - numai părintele decide unde copilul va învăța. Aceasta este consacrată prin lege. Aceste direcții ale PMPK au doar caracter recomandator. Să nu mai vorbim că pur și simplu avem puține instituții speciale, de exemplu, grădinițele pentru copii speciali.

Specialiștii în tratamentul, sau mai degrabă în corectarea retardului mintal, sunt psihologi care se specializează în acest domeniu. Întârzierea dezvoltării mentale a copilului ar trebui redusă, iar nivelul de dezvoltare al copilului ar trebui să fie înăspurat de normele de vârstă. Acest lucru se face cu ajutorul unor activități de dezvoltare corectivă.

În activitățile corecționale și de dezvoltare cu copilul, sunt implicați în dezvoltarea sferei sale intelectuale și emoționale. Tocmai subdezvoltarea acestor sfere este inclusă în conceptul de retard mintal. Acesta este principalul lucru necesar este să începeți eliminarea cât mai rapidă a acestui decalaj în dezvoltarea copilului, adică să vă angajați în dezvoltarea intelectuală și emoțională-voluntară.

Important poate fi un decalaj în dezvoltarea vorbirii. Acest lucru ar trebui făcut de un vorbitor-terapeut, dar de preferință în colaborare cu un psiholog.

În același timp, din când în când, este necesar să fie prezentat medicului curant.

Dacă copilul primește exact tratamentul necesar, atunci în cele mai multe cazuri, în timp, tulburarea de dezvoltare va dispărea, el va prinde cu colegii săi și va crește pentru a fi o persoană cu drepturi depline.

Dacă acest lucru nu se întâmplă și din timp, din păcate, diagnosticul de întârziere mintală este confirmat, atunci aceste eforturi nu erau în zadar. Ca și cum copilul nu ar fi fost angajat în dezvoltarea lui, atunci în fiecare an ar fi rămas mai mult și mai mult. Și s-ar putea transforma într-o persoană cu adevărat dificilă. Nu a putut studia la școală, a cerut îngrijire și îngrijire constantă.

Prin urmare, este important să dezvoltați pe deplin copilul în orice caz. Dacă un copil are CRA, atunci cu ajutorul corecției psihologice, decalajul în dezvoltare dispare complet până la mijlocul vârstei școlare. Dacă există autism sau un fel de afectare a vorbirii, atunci șansele pentru un viitor normal sunt foarte ridicate, dacă este vorba de retard mental, atunci ne vom ocupa de un grad ușor al acestei deficiențe. Acest lucru va oferi copilului oportunități foarte mari pentru studiu, muncă și viața personală (deși mai mici decât celelalte încălcări).

În prezent, situația unui decalaj în dezvoltare apare foarte des. În unele privințe, ea a devenit norma vieții moderne. Poate că ecologia și nutriția proaste, ritmul prea rapid de viață, sănătatea foarte proastă a oamenilor moderni - toate acestea au dus la o creștere uriașă a copiilor cu dizabilități de dezvoltare. Dar cele mai multe dintre aceste tulburări sunt tulburări minore. Aceste încălcări, care, cu corectarea corectă și corectă, sunt complet corectate, iar copilul crește pentru a fi o persoană sănătoasă.

Cum este diagnosticată întârzierea mintală? Istoria pacientului

Semne de întârziere mintală. Grade: ușoară, moderată, severă

Cum se dezvoltă un copil cu retard mental? Cum îl diagnostichează psihiatrul? Ce semne de întârziere mintală pot arăta oamenii în grade diferite? Un psihiatru descrie în detaliu povestea unui pacient cu retard mintal într-o carte populară despre diferite tulburări psihice.

Istoria pacientului cu retard mintal

Întotdeauna zâmbi. Chiar și atunci când a fost rănit, când a fost trist, un zâmbet nu i-a părăsit niciodată fața. Uneori era un zâmbet speriat, uneori un vinovat. Ciudat, dar aceeași vină a fost într-un zâmbet când a avut o durere de stomac și l-am trimis la chirurgie cu apendicită. Ca și cum ar fi cerut-o iertare pentru timpul luat de noi. Deși el nu înțelegea greu sensul întregului cuvânt - "timp".

Nu avea nas plat și ochi înclinate și nu existau alte semne speciale de boală cromozomală în el. Da, a existat o hipoxie intrauterină. El sa născut în a șaptea lună de sarcină, iar timp de aproape două luni doctorii au luptat pentru viața sa.

La început era un copil obișnuit. Ca și fratele său mai mare. Doar mai des plângând. Mai târziu a început să se rostogolească. Mai târziu sa ridicat în picioare. Aproape doi ani au spus primul cuvânt. Apoi, decalajul a devenit mai vizibil. El a crescut mai încet, psihicul său mai dificil de dezvoltat. A stăpânit primele trei clase ale școlii, aritmetica a fost cea mai dificilă. La sfârșitul celui de-al treilea, a devenit clar că nu va putea să studieze la o școală obișnuită, și a început să frecventeze a patra clasă la o școală secundară.

Acolo sa descurcat bine. Foarte bine au fost subiectele în care a trebuit să lucrați cu mâinile. El a modelat cu plăcere vase simple și vase din lut. Pictat zidurile. El ia ajutat pe tatăl și pe fratele său, cum putea, în țară. El chiar a învățat să lucreze ca pictor și a lucrat pentru el în diferite locuri de mai mulți ani.

El a fost întotdeauna ajutat de fratele său mai mare. Pentru a nu fi ofensat, să nu fii înșelat cu salariul. La urma urmei, avea încredere și era deschis. Huliganii din curte se bucurau de ea. Au făcut tot felul de glume, au râs de el, l-au forțat să facă lucruri neplăcute. Și nu a jignit niciodată, nu știa cum a fost. Și doar a zâmbit.

Una dintre aceste glume rele sa incheiat mai rau decat celelalte. El a căzut din leagăn, iar în accidentul de întoarcere, leagănul la lovit pe spatele capului. Trauma la craniu și contusia creierului. De atunci, au început convulsii secundare epileptice și nu mai putea picta pereții. A devenit foarte greu pentru el chiar să-și amintească cum să țină în mod corespunzător o lingură. Din fericire, câțiva ani mai târziu, el a învățat să o folosească din nou, deși nu a mai devenit din nou pictor. Și zâmbetul a rămas.

Fratele meu mi-a spus că la văzut plângând doar o singură dată: când tatăl său a murit. Un accident vascular cerebral la lovit pe tatăl din țară și a fost acolo. La început el era înspăimântat, nu înțelegea ce se întâmplase și când gândul morții strălucea prin mintea lui de cristal, el devenea trist și plângea. Lacrimile lui erau amare, nu plânge, ci mai degrabă urla. Și apoi sa transformat într-o formă convulsivă. La înmormântare, el zâmbea din nou fără prihană.

Fratele nu la părăsit, deși nu trăia în apropiere și întotdeauna a încercat să-i ajute: a dat bani, a luat-o în week-end, a condus cu copiii săi în afara orașului. Nepoții îl plăceau, pentru că era bun și blând. Mai ales a răspuns la îmbrățișare. Apoi, atunci când era absurd, dar cu foarte multă sinceritate îmbrățișând tribul, era posibil să-i consideri zâmbetul real.

Și au trăit împreună cu mama lor. A făcut o treabă simplă - a scos gunoiul, a dus cartofii într-un pachet când el și mama lui au mers pe piață. El însuși, desigur, nu a putut dispune de bani. După ceva timp, mama a murit, iar fratele său a devenit gardianul său.

Au vândut apartamentul părintelui, fratele său la luat cu el pentru totdeauna. Nepoții erau deja adolescenți și erau mai puțin dornici să se joace cu el. Casa a devenit inconfortabilă. Toată ziua nu a făcut nimic. A rătăcit cu zâmbetul său prost și neadecvat în jurul apartamentului.

Am avut o conversație cu fratele meu. Cu un oftat, soția lui a declarat că trebuie să se facă ceva cu el. Și mai întâi, fratele a fluturat. Dar atacurile frecvente. Dozele anterioare de anticonvulsivante au încetat să mai funcționeze, a fost necesar să se caute o nouă schemă. El a fost pus într-un spital de psihiatrie, iar rudele au învățat ce a fost. Ce poate fi viața când nu este în jur, dar au grijă de el, are un acoperiș și o pâine. El a zâmbit când ia întâlnit în camera de întâlniri. Datele au devenit mai puțin frecvente.

Mărturia directă de a sta într-un spital de psihiatrie nu mai era acolo. Atacurile aproape nu s-au întâmplat. Noile medicamente au funcționat bine. El nu a manifestat agresiune. Era liniștit, calm. Uneori el a ajutat când a fost întrebat. În această stare, s-ar putea întoarce acasă. Dar soția fratelui său sa opus categoric și sa hotărât să-l pună pe un pat plătit: când rudele plătesc numai pentru serviciile de îngrijire. A rămas cu noi.

Am lucrat în departament pentru al doilea an, a fost pus un an înainte de sosirea mea. Fratele meu a câștigat bani buni și nu au existat probleme cu plata pentru pat. Fratele său încă îl vizita, uneori el a sunat la birou. Nu a fost abandonat. Dar viața din familia fratelui și-a făcut propriul, noul curs.

Am observat uneori că fratele meu era fericit de zâmbetul său, de acel zâmbet sincer care apărea la începutul întâlnirii. Avea o recunoaștere, o amintire că avea un frate. Și fratele a fost de ajuns. Fratele său ia adus iaurt și o pâine moale cu gem. El a ajutat la ținerea lingurii, a așezat șervețelul de guler, a șters obrajii colorați. El a întrebat despre lucruri simple: este totul bun pentru el, rănește ceva, nimeni nu-l ofensează?

Relația lor a înghețat la vârsta de cinci ani. Într-o zi, fratele meu mi-a spus că, în același timp, când aveau cinci și doisprezece ani, au luat micul dejun în sâmbătă la dacha, când părinții au plecat în oraș și i-au lăsat împreună. Una dintre discuțiile cu fratele meu a fost deosebit de detaliată, din care am aflat despre viața lui.

Am încercat să mă uit în mintea lui. Am vorbit cu el, am urmărit comportamentul în departament, emoții și reacții. Dar totul era ascuns, sau dimpotrivă, îi deschise zâmbetul. Se pare că el era mereu în ignoranță feroce. Nu dorea pe nimeni rău. Nu a vrut să ia și să facă rău. A luat ce i sa întâmplat. Nu era mâine pentru el, ieri au existat resturi, a trăit aici și acum. Nu mă așteptam la nimic și nu vroiam nimic. Și poate de asta am fost fericit în felul meu.

Sora mai mare a venit în camera noastră de rezidență și a spus că fratele ei nu a plătit, ceea ce nu sa întâmplat până acum. Am încercat să-l sunăm, dar telefonul nu era la îndemână. Nimeni nu a luat telefonul acasă. Am asteptat o saptamana si apoi am apelat la agentiile de tutela cu o cerere de a gasi un frate sau sa il contactati. Și apoi au aflat că a murit. Crashed cu mașina pe o călătorie de afaceri. Soția și copiii fratelui s-au dus la părinții lor pentru a-și trăi durerea.

Nu știam cum să fiu. Ieșiți și spuneți? Trebuie să fac asta. Dar zâmbetul pe care nu l-am putut suporta în acel moment. Când l-am văzut pe scaun, uitându-mă în ochii mei și zâmbind așa cum întotdeauna a fost întotdeauna blithely, picioarele mele au refuzat să meargă la el. Am cerut asistentei sociale să facă acest lucru. Dar el și-a întâlnit cuvintele, zâmbind. Nu putea înțelege.

Cauzele întârzierii mintale. Cum să diagnosticați

Retardarea mintală este o afecțiune cauzată de congenital (genetic) sau dobândită la o vârstă fragedă (până la trei ani) subdezvoltarea psihicului cu deficiență intelectuală severă.

Criteriul principal pentru diagnostic este studiul IQ-IQ. Valorile sunt considerate normale - mai mult de 70 de puncte, media pentru o populație - 110-150 de puncte.

Retardarea mintală este împărțită în lumină (50-69), moderată (35-49), severă (20-34) și profundă (sub 20) în funcție de numărul de puncte.

Anterior, au fost folosiți termenii "moronitate", "imbecilitate" și "idioție", care corespund celor moderni: debilitatea este un grad ușor și moderat, imbecilitatea este grea și idioția este profundă.

Majoritatea pacienților cu retard mintal suferă de inteligență și de gândire. Ele sunt mai greu de rezolvat de probleme, de a identifica legăturile dintre obiectele lumii, metaforele inaccesibile și alegorii.

Gândirea lor este mai vizuală și mai practică, mai precisă. Ei au o memorie mai proastă, viteza de comutare și stabilitatea atenției. Sunt mai greu de controlat starea și comportamentul emoțional, emoțiile sunt, de asemenea, mai luminoase și mai substanțiale.

Nivelul de dezvoltare a răspunsului emoțional, desigur, depinde de gradul de întârziere mentală. Cu un grad profund de emoție nediferențiat. Atunci când este grav - sunt aproximativ la nivelul unui copil cu vârsta cuprinsă între unu și doi ani. Cu o gamă moderată și ușoară de emoții este aceeași ca și în cazul unei persoane sănătoase, dar capacitatea de a le controla este afectată.

Unele forme de întârziere mentală însoțesc bolile genetice (sindromul Down, Kleinfelter, Shereshevsky-Turner, etc.). Alte forme sunt rezultatul unor factori adversi în timpul perioadei prenatale de dezvoltare. Când se întâmplă aceasta, o încălcare a formării multor organe și sisteme. O parte din formele de întârziere mintală apare după naștere, cu o leziune directă a creierului.

O condiție importantă pentru prevenirea dezvoltării retardului mental este limitarea impactului factorilor adversi asupra copilului în toate etapele - înainte de concepție, în timpul sarcinii, după naștere. Cea mai mare responsabilitate revine viitoarelor părinți, în modul de viață pe care îl conduc, deoarece o parte semnificativă a tulburărilor genetice din celulele germinale apare din cauza efectelor toxice ale substanțelor din sânge. Aparatele genetice deja deteriorate vor duce la dezvoltarea necorespunzătoare a copilului.

Există o altă formă de dizabilitate intelectuală - neglijare pedagogică. Se ridică pe fundalul capacităților biologice complete ale creierului, dar lipsa unei educații și a unei socializări suficiente. Astfel de manifestări pot apărea în familiile disfuncționale care conduc un stil de viață marginalizat, asociale.

În exemplul nostru clinic, pacientul a prezentat o întârziere mentală apropiată de moderată, care a fost agravată după leziunea sa. Nu avea nici o manifestare externă a tulburării, cu excepția zâmbetului pe care îl avea în față. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unui efect advers nedefinit în stadiul dezvoltării intrauterine sau al tulburărilor genetice care nu afectează funcțiile altor organe și sisteme.

Atunci când este expus la factori nocivi suplimentari, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice, gradul de defect intelectual poate fi agravat. Poate fi o îmbunătățire - cu o bună îngrijire și educație, pacienții cu un grad ușor de întârziere mintală sunt adaptați pentru a duce o viață socială deplină: încep familii, muncesc și sunt aproape indistinguizabile față de alte persoane. Din nefericire, întârzierea mentală severă și gravă nu este ușor de corectat și acești pacienți au nevoie de ajutor și îngrijire de la alte persoane.

Retenție mintală ușoară. Trist, dar poți trăi cu ea

Fiica mea cea mai mare are o întârziere mintală ușoară. Acest diagnostic a fost făcut pentru noi și, trei ani mai târziu, și repetat, în cel de-al șaselea spital de psihiatrie de la Moscova (acum a devenit cunoscut ca altceva, cum ar fi centrul de sănătate mintală pentru copii și adolescenți). Înainte de aceasta, a existat o întârziere pronunțată în dezvoltarea vocală - copilul nu a vorbit de fapt până la 4 ani. Această întârziere, la rândul său, a fost însoțită de dezvoltarea psihomotorie târzie. Fiica mea a stat pe cont propriu numai la vârsta de 9 luni, a început să se târască până în anul, sa dus complet singură doar un an și patru luni.

De fapt, vârsta de până la 3 copii nu a fost foarte diferită de colegii lor, cu excepția cazului în care era ceva mai lent. Fiica nu a fost isterică, nu a făcut ceva extra-inadecvat, doar nu a spus. Eram prost și credeam când mi sa spus - nu vă faceți griji, vorbiți. Panicat doar trei ani. Obținută de cunostințe, un neurolog prescris de Entsifabol și / farmacie / 30155-pantogam. Mai târziu - / farmacie / 2477-cortexin. Ca urmare a tratamentului, au apărut silabe, dar nu au existat cuvinte.

În patru ani, au început să studieze cu un defectolog, aici efectul a fost foarte vizibil - cuvintele au apărut în rezervă activă, fiica a început să repete noi cuvinte și fraze. La vârsta de cinci ani, fiica a trăit împreună cu tatăl ei (fostul meu soț) într-un alt oraș, sa dus în grădină. Nu exista nici un defectolog acolo - studiau cu un terapeut de vorbire sadikovsky. Efectul ca atare a fost absent, anul a fost pierdut.

De la șase la șapte ani am fost angajați în Moscova în "Filiala Verde". Defectologul era minunat acolo, dar nu aveam norocul cu terapeutul de vorbire - practic nu exista nici un efect din partea clasei. În același an, am fost trimiși la PMPK, al căror specialiști, comunicând cu copilul, nu doreau să dea o indicație școlii de vorbire. Solicitat încheierea unui psihiatru.

Concluzia psihiatrului, sau mai degrabă comisia celui de-al șaselea spital de psihiatrie, a fost o întârziere mintală ușoară, fără indicații de perturbare comportamentală din alte motive specificate. După cum înțeleg, acest motiv este OHP. Anterior, ne-au scris ONR de un anumit grad acolo (se pare primul), acum ele sunt elemente ale ONR. De asemenea, o istorie a dizartriei șterse, o încălcare a formării unei limbi scrise.

La fel ca mulți părinți, după ce au auzit diagnosticul de EI, nu l-am crezut la început, și apoi am fost supărat. Aici, de asemenea, perspectivele de a intra în școală de tipul 8 au început să apară clar. Dezamăgirea din nou. Dar, oricum, am mers la o astfel de școală.

În mod separat, voi spune despre școală. Apoi mi sa părut foarte bine - o plenitudine plină de ore, echipament bun, prezența unui grup de zile extins etc. Nu a fost decât un lucru - în clasă erau copii cu diferite tipuri de diagnostice: sindromul Down, autismul, EI de diferite grade. Ca rezultat, și am înțeles-o mult mai târziu, procesul educațional sa concentrat pe cei mai slabi copii. Copilul meu a fost un student excelent, și acest lucru, în ciuda faptului că ea a scris (și scrie)

ea cu erori grosolane, nu poate rezolva probleme AT ALL. Singurul lucru care citește destul de bine, chiar și pentru o școală obișnuită.

Dar în această școală eram incredibil de norocoși cu un terapeut de vorbire - în doi ani a reușit să pună sunetele "k", "l", "w", "w" "c", "h", "u" parțial "p" Da, nu am avut de fapt jumătate din alfabet. În primul an școlar, vocabularul fiicei sale a fost foarte, foarte extins, dar discursul în sine a fost extrem de agramatic. Terapistul de vorbire chiar a spus că, cel mai probabil, gramatismul ei va rămâne. Dar, din fericire, după sărbătorile de vară, fiica corectă cumva cuvintele, le schimbă după sex, numere etc.

Am studiat, de asemenea, a treia clasă cu un vorbitor terapeut, nu pot spune nimic semnificativ, am automatizat toate celeings.

Acum avem o nouă școală (ne-am mutat să trăim în sat) și un nou logoped. Într-o întâlnire, a devenit clar că era o specialitate extra-clasică - ea a atras atenția asupra faptului că niciun specialist antecedent nu a acordat atenția cuvenită. Un copil are mușchii de față care sunt strânși, ceea ce, așa cum o înțeleg, este cauza dizartriei șterse. Pentru mine, a fost o descoperire că fiica mea nu avea practic expresii faciale. Nu, ea, desigur, zâmbește și se încruntă, dar emoțiile de pe fața ei nu sunt la fel de vii ca și în majoritatea oamenilor. Și, de exemplu, copilul meu nu poate surprinde o surpriză cu ajutorul sprâncenelor.

Noul nostru terapeut de vorbire a spus că primul lucru de făcut ar fi să elimine această clemă, și numai apoi rafinați sunetele. Ceea ce este foarte încântat este încrederea că, prin discursul nostru, va exista o comandă FULL. Cu clase regulate, estomparea pronunției va dispărea. Acum, în fiecare zi, facem exerciții speciale pentru a relaxa mușchii.

În ceea ce privește studiul, în noua școală nu ne-am dus la a patra, ci la clasa a treia. Orientarea în școala din Moscova pe cei mai puțin puternici copii și, de asemenea, faptul că profesorul nostru a declarat în mod direct că "SUCHII" copiii nu reușesc să stăpânească matematica, au avut un efect. Dar, la urma urmei, un program pentru școlile de 8 tipuri este compilat pentru acești copii, ceea ce înseamnă că pot... Estimările în limba rusă și în matematică, în principal 3 sau 4, în lectură literară, vorbire orală, lumea viu - în principal 5. Acum învățăm tabelul de multiplicare cu 2 și la 3, deocamdată o pronunțăm și apoi vom scrie cuvinte dificile din dicționarul de ortografie.

În termeni sociali, fiica este bine dezvoltată: este capabilă să mențină conversația, inclusiv cu străinii, folosește cu ușurință telefonul mobil, Skype, găsește ceea ce are nevoie în motoarele de căutare. Cu alți copii nu este un conflict, sprijină jocuri (rareori își oferă propria), caută să invite toată lumea să viziteze. Ceea ce este frustrant este obstinația și spiritul de contradicție cu mine. Ei bine, acest lucru este probabil tipic pentru mulți copii de vârsta ei. După cum se spune, în patria lor.

Cum să recunoașteți întârzierea mintală la un copil

Pentru un laic, expresia "retard mental" cauzează deseori asociații neplăcute.

Oamenii diagnosticați cu oligofrenie trăiesc deseori izolați de societate, deși în Occident ei sunt adesea bine socializați. Cu un grad scăzut de întârziere mintală la o persoană, nici măcar nu-l distingeți de un tovarăș complet sănătos.

Probleme de terminologie

Definiția întârzierii mentale (din oligoele grecești antice se traduce ca fiind "puțin", iar frenosul ca "minte", altfel se numește nebunie sau oligofrenie (termenul de autoritate aparține lui Emil Crepelin), sună ca o stare psihopatologică complexă în care dezvoltarea intelectuală este întârziată sau oprită, restrângerea funcției sistemului nervos central.

Se manifestă în sfera intelectuală (cea mai adesea în gândirea abstractă) și sfera emoțională-volițională, de asemenea suferă abilități motorii. Oligofrenia este congenitală, dar se poate dezvolta cu leziuni grave ale tegumentului creierului sau ale anomaliilor sistemului vascular.

Dementa congenitală se deosebește de demența dobândită (de la latină, prefixul se traduce ca "mișcare în jos", și mens - ca "inteligență"). Abilitățile intelectuale normale se deteriorează după ce au suferit accidente vasculare cerebrale, leziuni, complicații infecțioase, din cauza alcoolismului și a dependenței de droguri, boli psihice grave, precum și în vârstă înaintată.

Pacienții cu oligofrenie nu se dezvoltă la nivelul normei, viața socială independentă devine imposibilă. Manifestările lor emoționale nu sunt atât de diverse și pline, dar și ele se confruntă cu afecțiune și înstrăinare, tristețe și fericire.

Este stabilă de demență. Formarea și educația pot chiar să îmbunătățească treptat calitățile intelectuale. Dacă retardul mental este moderat, este indicată o vizită la clasele corecționale cu programe de instruire specifice.

răspândire

Este destul de dificil să se stabilească dacă această condiție este adesea întâlnită: definițiile diferă în diferite țări, loialitatea societății față de ea și disponibilitatea asistenței medicale. Aproximativ 1% dintre persoanele din țările industrializate dezvoltate au oligofrenie, dar cele mai multe sunt ușoare.

Gradul mediu se găsește în 10%, sever - în 4%, adânc - în 1%. Puțin mai des se găsește la bărbați decât la femei.

Oligofrenia copiilor

Retardarea mintală la copii este considerată mai degrabă o stare specială a minții cu funcții inhibate ale sistemului nervos central, în timp ce calitățile intelectuale nu depășesc nivelul capacităților biologice. Este important să evaluăm în mod realist situația, astfel încât copilul retardat mental să se integreze cât mai mult posibil în viața socială. Acest lucru necesită un mediu educațional favorabil și o observare a unui psihoterapeut cu participarea directă a părinților.

Ignorarea subtilităților stării oligofreniei determină părerea eronată că copiii subdezvoltați din punct de vedere intelectual nu pot comunica. Studiul modului în care se dezvoltă și se simt în societate este în mugur.

Interesul pedagogic direct este modul în care stabilesc contactul și comunică între ei și ceilalți oameni.

Extensia bolii

Principalul simptom al retardului mental este scăderea inteligenței. În funcție de gradul de declin, există o formă ușoară, moderată și severă a bolii (conform clasificării psihiatrice general acceptate). Gradul de întârziere mentală este cuantificat prin IQ, există un număr de teste psihologice speciale.

Retenția mentală ușoară este determinată de indicii IQ în intervalul 50-69. Acest grad de retardare mintală se numește și retardare. Dacă un copil este diagnosticat cu o întârziere mintală ușoară, este dificil pentru el să învețe și să se concentreze, deși memoria este, de obicei, normală.

Dependența de părinți și de mentori îl face teamă, necomunicată, devine din ce în ce mai dificilă distingerea emoțiilor altora. Sau dimpotrivă, bebelușul poate atrage atenția cu unele anticuri excentrice.

Un grad moderat de întârziere mintală este aproape întotdeauna recunoscut de către pacienți ca fiind diferența dintre ei și oamenii sănătoși, încearcă să-l ascundă de ceilalți.

IQ între 35-49 vorbesc de retard mintal moderat (imbecilitate). În această stare, îngrijirea și întreținerea sunt în mod constant necesare, sprijin și corecție, astfel de pacienți nu pot fi independenți, abilitatea de a se concentra asupra unor astfel de persoane este aproape nulă.

Dar ei devin atașați, înțeleg când sunt lăudați sau certați, posedă abilități simple de îngrijire de sine, câteodată citesc, scriu, fac calcule simple.

Când IQ 20-34 a diagnosticat o întârziere mintală severă sau o idioție. În aceste cazuri, întârzierea mintală este profundă: pacienții nu vorbesc și nu sunt instruiți, nu sunt controlați cu abilități motorii, mișcările lor sunt adesea haotice, nu pot avea grijă de ele în viața de zi cu zi. Contextul emoțional este redus la reacțiile primitive la stimuli.

Pacienții au nevoie de supraveghere non-stop în instituții specializate. Idiociul întotdeauna însoțește patologia insuficienței funcționale a SNC - deteriorarea craniului, slăbirea mușchilor, paralizia, modificările anatomice ale scheletului etc. ICD-10, în afară de cele de mai sus, evidențiază, de asemenea, o profundă idioție - nivelul IQ este mai mic de 20 de puncte.

Tipologia statelor, M. S. Pevzner, dezvoltată ca rezultat al multor ani de cercetări și observații clinice, completează și extinde aceste sisteme de clasificare. Potrivit ei, oligofrenia se întâmplă:

  1. Fără complicații.
  2. Complicată de o încălcare a excitabilității și a inhibării.
  3. Împreună cu încălcările analitice.
  4. Cu manifestarea psihopatiei în comportament.
  5. Cu un deficit frontal clar.

Copiii cu retard mintal de gradul doi și trei primesc un grup de dizabilități pentru copii, sunt pe deplin sprijiniți de stat.

Caracteristici distinctive

Luați în considerare caracteristicile copiilor cu retard mintal. Oligofrenii cresc adesea vulnerabili, tulburători, au tendința de a face enurezis. Toate manifestările sunt letargice neobișnuite, nu există niciun interes în mediul înconjurător, conexiunea emoțională cu ceilalți este slabă. Empatia și spontaneitatea slabe fac dificilă obținerea experienței sociale, chiar prin imitație.

Un copil de vârstă preșcolară cu retard mental are un discurs fragmentar, are nevoie de mai multă repetare a materialului sau a situațiilor pentru a obține o abilitate specială.

Percepția sensibilă a oligofrenicilor este foarte îngustă. Ei încep să bâzâie foarte târziu, să nu înceapă să vorbească până la vârsta de cinci ani. Ele sunt deosebit de dificile având în vedere gândirea abstractă, folosirea imaginilor în cap, mai adesea memorând involuntar cele mai impresionante momente sau evenimente.

Memoria liberă se formează mult mai târziu.

De asemenea, simptomele întârzierii mentale se manifestă prin pasivitatea voinței și imaturitatea fundalului emoțional: copiii nu știu cum să ia inițiativa, să se controleze, sunt impulsivi și sugestibili.

Sursa problemei

Formarea inteligenței este influențată de ereditate și de mediul înconjurător. Istoria familială a istoricului familial reprezintă un risc ridicat de moștenire (peste 50%). Dar cauzele întârzierii mintale nu sunt doar genetice. Sursa a 80% din încălcări nu poate fi determinată cu exactitate. Cauzele posibile ale retardului mintal la copii:

  • Bolile genetice ale sistemului nervos și metabolic (cretinism, fenilcetonurie, conflict de rhesus), patologii cromozomiale (în mod normal, fiecare celulă nouă divizată are 23 de cromozomi, numărul lor constant fiind de 46. Cu sindromul Down, de exemplu, 47 sunt, Sunt un cuplu nu este separat).
  • Infecțiile intrauterine (citomegalovirus, rubeolă, HIV), influența substanțelor toxice și narcotice, anumite medicamente, radiațiile ionizante, toxicoza severă, patologia placentei.
  • Prematuri substanțiale.
  • Durerea complicată (efectele forcepsului obstetric, asfixierea, sarcina cu fetus multiplu, leziuni).
  • Neuroinfecții (neuroencefalopatie, toxoplasmoză, sifilis, hepatită).

De asemenea, printre cauzele întârzierii mintale în perioada timpurie se remarcă lipsa de atenție și socializare, singurătatea mentală și emoțională, alimentația dezechilibrată în primii ani de dezvoltare. Alocarea și retardarea mentală a unei origini necunoscute.

Cum să distingem și să diagnosticăm corect boala

Semnele de retard mintal la copii trebuie tratate foarte atent, deoarece acest diagnostic afectează viața viitoare a unei persoane. Este important să nu o confundați cu alte boli mintale.

De exemplu, copiii care suferă de schizofrenie timpurie au o întârziere parțială și fragmentară în dezvoltare și o serie de trăsături speciale: fantezie exagerată, care se încadrează într-o stupoare, autism. Și micuții pacienți cu demență dobândită în copilărie suferă de emoții intense, au o bună lexicitate și sunt capabili să gândească abstract.

Un procent mare de cazuri de oligofrenie sunt recunoscute la o vârstă fragedă. Degradarea determinată genetic este detectată prin screeningul examinărilor in utero (de exemplu, cromozomul trisomian 21).

Este foarte important să se observe la naștere la medicul pediatru, va ajuta la detectarea și prevenirea multor probleme. De exemplu, dacă un copil sa născut cu fenilcetonurie, intelectul nu va suferi dacă începeți tratarea bolii în 2-3 luni.

Caracteristici de diagnosticare

Pediatrul va verifica o trimitere la un neurolog pentru testele de sânge și urină, poate pentru un EEG pentru a clarifica diagnosticul. Copiii în vârstă sunt examinați de un psiholog, psiholog psihiatru sau psihiatru, care evaluează nivelul de dezvoltare a psihicului și a intelectului. Pentru orice ciudățenie în dezvoltarea unui copil în creștere, este mai bine să vizitați un specialist.

Testele standard calculează în mod superficial calitățile mentale, deoarece performanțele lor sunt afectate de starea de bine, de tulburările motorii sau senzoriale, de caracteristicile culturale și rasiale și de cunoștințele lingvistice. În plus față de teste, există scheme de identificare a bolii, luând în considerare o serie de simptome.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul retardului mintal sporesc șansele unui copil de viață independentă în viitor.

alarme

Lipsa intelectului, lipsa de independență, incapacitatea de a se servi pe sine se văd deja la copiii preșcolari. Cu toate acestea, în formă ușoară, aceste simptome nu apar până la școală. Mult mai strălucitoare sunt observate în cazurile de patologie moderată și severă, precum și în cazul apariției altor tulburări sau caracteristici fizice: paralizie cerebrală, surditate și mânie, spasme, migrene, spasme convulsive.

Părinții se adresează cel mai adesea medicilor cu probleme comportamentale ale copilului lor, care se manifestă situațional: iresponsabilitate față de alte persoane, lipsa controlului, neliniște. În grupurile de copii, copiii consideră că este dificil să se integreze în regim și colectiv, la școală au succese academice și comportamentale scăzute.

Psihiatrul de copii EI Bogdanova a propus propria clasificare a simptomelor necesare pentru diagnosticarea acestei boli grave:

  • Nivel scăzut sau sub media IQ.
  • Singura subdezvoltare a vorbirii.
  • Gândire primitivă și necritică.
  • Unele discordante în percepție.
  • Tot felul de tulburări de atenție.
  • Performanță scăzută a memoriei.
  • Probleme în sfera sensibilă și voluntară.
  • Subdezvoltarea curiozității într-un sens larg.

Mai multe informații despre rețea pot fi găsite în ghidul de diagnosticare F7X.X în conformitate cu criteriile ICD-10.

Abordări de tratament

În funcție de originea bolii, tratamentul oligofreniei se efectuează în funcție de diferite scheme. De exemplu, în cazul în care cauza bolii este în tulburări ale glandei tiroide, se utilizează ioduri și preparate hormonale. Și cu fenilcetonuria, întârzierea mintală poate fi vindecată cu o dietă aleasă de medicul copilului. Doar medicul participant va ajuta la înțelegerea varietății existente de remedii.

Nootropii (piracetam, acid gama-aminobutiric, piritinol, acidul h hopantenic) sunt utilizați pentru a stimula aportul de sânge și nutriția cerebrală, abilitățile cognitive. Vitaminele din grupa B și aminoacizii (acizii glutamici și succinici, cerebrolizina) au același efect.

Pentru a corecta problemele comportamentale, medicul selectează antipsihotice sau sedative. Rezultatul optim aduce o abordare cuprinzătoare: terapia medicamentoasă și formarea personală, inclusiv terapeuții de vorbire și psihologi. Este important să se respecte doza prescrisă și să se monitorizeze apariția efectelor secundare. Medicul vă va ajuta să schimbați medicamentul sau să ajustați doza.

Rețete populare

Dacă într-o încercare de a vindeca retardarea mentală de a utiliza remedii folclorice cu un efect pronunțat asupra sistemului nervos, în special la copii, atunci există riscul de psihoză sau de schimbări comportamentale. Asigurați-vă că consultați un specialist competent.

Măsuri preventive

Se demonstrează că utilizarea alcoolului și a drogurilor de către viitorul tată crește riscul de a da naștere unui copil oligofrenic. Trebuie remarcat că multe dintre pericolele profesionale ale viitorilor părinți pot provoca, de asemenea, întârzierea mintală a copilului.

Este utilă identificarea și vindecarea tuturor bolilor și infecțiilor cronice, consultarea unui genetician (gena oligofreniei este adesea moștenită, atât în ​​prima generație cât și în cea de-a doua), pentru a-și îmbunătăți cunoștințele medicale. Un stil de viață sănătos, conform recomandărilor ginecologului, va reduce șansele de apariție a patologiei la copil.

Un pediatru ar trebui să examineze periodic un nou-născut și să observe cele mai mici ciudățenii în dezvoltare, este mai bine să fii sigur și să contactezi un neuropsihiatru.

Posibilități de socializare

Izolarea "copiilor speciali" de la cei obișnuiți duce la faptul că copiii cu o formă ușoară de întârziere sunt complet dezadaptați. Și copiii sănătoși nu întâlnesc oameni ca ei în viața de zi cu zi și de cele mai multe ori nu știu cum să reacționeze la ele, nu înțeleg esența problemelor și condițiilor lor.

De asemenea, societatea își reconsideră treptat atitudinea față de "nu ca toți ceilalți". Destul de des, un copil care suferă de oligofrenie nu este dus la o grădiniță sau la o școală obișnuită și este oferit să studieze într-o instituție specializată sau să fie tratat.

Dar, la urma urmei, oportunitatea de a trăi o viață socială, de a dezvolta și de a lucra cu oameni cu oligofrenie depinde de eforturile comune ale părinților, medicilor, profesorilor instituțiilor de învățământ specializate și corecționale, școlilor, atelierelor și societății în ansamblu.

Tratamentul adecvat al întârzierii mintale ușoare ajută la obținerea independenței, în timp ce oamenii pot fi de familie și au o profesie. Lipsa de educație, reabilitare și îngrijire medicală duce la descompunerea și pierderea personalității oligofrenicilor, abuzul de alcool, implicarea în crimă și devenirea socială periculoasă. Cazurile de retard mintal moderat și grav necesită îngrijire obligatorie și control medical asupra pacientului.

Înapoi sub presiune: cum și de ce copiii sunt făcuți retardați mental.

Retardarea mintală este un bilet către un orfelinat corector. Cel mai rău lucru este că realizarea unor astfel de diagnoze este benefică din punct de vedere financiar pentru educatori și șefii unor astfel de instituții.

"Retardarea mintală" este un diagnostic care este cel mai adesea dat de copiii din orfelinate. El este biletul lor la un orfelinat corector. Cel mai rău lucru este că realizarea unor astfel de diagnoze este benefică din punct de vedere financiar pentru educatori și lideri ai unor astfel de instituții.

Și acest teribil conflict conduce la și mai multe consecințe teribile, cum ar fi, de exemplu, "pedagogia medicală". Adică viitorul este de fapt furat de la copii, deși mulți dintre ei (chiar și cei mai "fără speranță") în condiții naturale pentru un copil ar putea deveni membri ai societății în mod normal normali. Am vorbit despre acest lucru și despre problemele aferente cu experții: psihologi și voluntari care lucrează în orfelinate.

Olga Mamedova, șeful centrului psihologic "Megapolis", în special, este angajată în muncă psihologică cu copii din orfelinate:

- N-am făcut astfel de cercetări, dar, în opinia mea, 60% din astfel de diagnostice sunt greșite. Și pot explica de ce. Copiii care merg la instituții guvernamentale, cum ar fi adăposturile și orfelinatele, este foarte dificil să lucreze cu ei, pentru că au multe probleme psihologice, neglijare pedagogică și așa mai departe. Pentru toți copiii în vârstă de 14 ani care se retrag din familie - stres.

După 14 ani, copilul înțelege ceea ce se întâmplă, nu are teamă. Și pentru copil, garantul de securitate este doar familia, și orice. Chiar și cea în care mama mea este beată toată ziua. Și da, acești copii au probleme de comportament. Uneori foarte serioase. Și de îndată ce copilul începe să difere, el primește o tulburare mintală. Acesta este un fel de atracție a psihiatriei pentru a ajuta profesorul. Deci sistemul este construit.

Care este motivul? Aceasta este o întrebare complexă. Voi marca doar câteva dintre ele. Tutorii au o indemnizație pentru munca în orfelinatele corecționale. Ei nu sunt stimulați să lucreze bine în orice alt mod. Persoanele fără calificări relevante din alte orașe merg la astfel de instituții. Prin urmare, ei nu lucrează doar în astfel de instituții, locuiesc acolo. Am văzut totul și știu. Acest lucru este în sine o încălcare gravă. O persoană se arde emoțional foarte repede. Și când arde, respingerea începe. Mamele știu bine cum te obosesc de copiii lor. Și aici sunt străini, "nebuni psihici", și sunteți cu ei 24 de ore pe zi pe tot parcursul anului. Aceste procese apar într-o persoană în mod inconștient.

De ce este acest ghid? Din considerente administrative. Și așa într-un cerc. Prin urmare, da, aceasta este o problemă complexă. Schimbarea personalului, creșterea salariilor sau efectuarea altceva nu este deloc o opțiune. Pentru că puteți schimba această situație doar dacă vă puneți întrebarea: "ce vrem să avem în cele din urmă? De ce creăm și finanțăm astfel de instituții? Vrem să le facem pe acești copii membri cu drepturi depline ai societății? "Și atunci când există înțelegere, atunci ea va deveni o sarcină specifică pe care statul o va pune pentru cetățeni, angajați ai orfelinatelor și așa mai departe. Aceasta este o abordare banală sistematică, care nu este disponibilă acum.

Faptul că voluntarii pot veni acum la orfelinate vor fi buni numai dacă munca lor este, de asemenea, sistematică și orientată spre obiective, dacă sunt specialiști, și nu doar oameni care își rezolvă problemele interne, doresc să arate un fel de sensibilitate. Avem nevoie de o activitate sistematică specifică care să vizeze rezultate specifice.

Și ținând cont de toate procesele care se petrec acum în sfera medicală și educațională... această conversație pe care o avem nu are sens. Sunt numere. 80% dintre absolvenții orfelinatelor nu sunt oameni de succes. Aici este reziduul uscat.

Yulia Kurchanova, psiholog al Fundației "Voluntari pentru a ajuta orfanii":

- Există multe grade de întârziere mentală. Cred că este puțin probabil ca un copil cu o întârziere de dezvoltare simplă să fie imediat pus în întârziere mentală. Dar poate fi ușor, deoarece în toate privințele corespunde acestui diagnostic: izbucniri emoționale necontrolabile, de exemplu. Și un astfel de copil va fi trimis la internat.

Școlile internat de corecție sunt de opt tipuri. Doar două tipuri de opt - pentru copiii cu retard mintal moderat și sever. Încă există școli internat pentru copiii cu retard mintal ușoară și retard mintal. Copiii "în siguranță" sunt trimiși aici, adică cei ale căror intelect nu a suferit.

A spune exact câte procente din copiii din casele de corecție cu diagnostic greșit de "întârziere mintală" - trebuie să organizați o revizuire a tuturor copiilor. Și nimeni nu a făcut acest lucru, astfel încât să spun că toate aceste diagnostice sunt greșite - este imposibil. Dar nu se poate argumenta și cu fapte. Orfelinatul de stat este un mediu care în sine creează o deteriorare. Modificările apar la fiecare copil în funcție de vârstă. Cu fiecare. Dezvoltare întârziată, încălcări ale spectrului emoțional. Nu există un astfel de lucru în familie. Prin urmare, la momentul diagnosticului nu se poate lua drept normă - un copil normal. Aici norma însăși este diferită.

Anfisa Kalistratova, psiholog copil și adolescent, psiholog al muncii sociale:

- Cel mai important lucru care se întâmplă unui copil într-un orfelinat este privarea dezvoltării psihologice. Copiii nu au o comunicare emoțională apropiată cu adulții, ceea ce le împiedică să se dezvolte în mod normal, pur și simplu nu au condițiile necesare pentru aceasta. Prin urmare, atunci când se diagnostichează "întârzierea mintală", este necesar să se ia în considerare acest lucru în primul rând. Pentru a compara un copil care crește într-un orfelinat cu un fel de "normă" este complet inadecvat.

Există o abandonare instantanee în rândul copiilor. Copii mai capabili, mai puternici pe plan intern, cei care se dezvoltă în sfidare - că sunt considerați norma. Și cei care nu pot, nu știu cum să se dezvolte în astfel de condiții - se bazează pe conținut special. Pentru alți bani, bineînțeles. Și aceasta este o chestiune a motivelor acelor oameni care trebuie să aibă copii. Și au responsabilitate, au un plan, sunt în general încărcați de birocrație, mulți au propriile familii. Aceștia sunt oameni care vor să-și facă munca mai ușoară.

Întregul nostru sistem de orfelinate este o muncă inutilă, cu o eficiență zero, obiective neclare și mijloace incomprehensibile. Prin urmare, această instituție a societății în ansamblul ei provoacă numai groază în mine.

Yegor Mironov, fond de voluntari "Voluntari pentru a ajuta orfanii":

- Am vorbit cu copii care au fost diagnosticați cu "retard mintal" la atelierele "New Eurasia", unde copiii au rămas timp de câteva zile. Au fost copii din orfelinate obișnuite și din cele corecționale. Și am vorbit cu ei cu obiective timp de câteva zile. În același timp, nu știam care copil din care orfelinat. Conform comunicării, care a durat două până la patru zile - aceiași copii. Probabil, o comunicare mai lungă ar dezvălui ceva altceva, deoarece colegii, psihologii, care comunicau cu ei mai mult, spun că există o diferență.

După părerea mea, dacă dai copilului, indiferent de diagnosticul său, familiei - va vindeca toate diagnozele și toate problemele. Există o astfel de experiență - copiii din orfelinatele din familie înflorește, pentru că se găsesc în condiții naturale pentru ei.

Retardarea mentală (oligofrenie)

Ce asociații aveți când auziți expresia "retard mental"? Probabil nu foarte plăcută. Cunoașterea majorității oamenilor despre această boală se bazează pe filme populare și emisiuni TV, în care realitatea este deseori distorsionată de dragul divertismentului, precum și povestiri ale altora. Pacienții cu retard mintal grav nu sunt adesea văzuți în mediul nostru familial - deseori sunt detașați de societate (deși în Europa și în SUA astfel de oameni sunt încorporați într-o societate și se găsesc adesea în viața de zi cu zi, ceea ce uneori creează o idee falsă despre prevalența presupusă a retardului mintal în aceste țări). Mulți dintre noi s-au confruntat cu oameni retardați mental, fără să știe acest lucru, deoarece, cu un grad ușor de această boală, este destul de dificil să se facă distincția între o persoană întârziată mental și o persoană sănătoasă.

Din punctul de vedere al medicului, retardul mental este o boală, a cărei stare principală este fie congenitală, fie dobândită (de către un copil sub 3 ani) o scădere a inteligenței. În același timp, capacitatea de gândire abstractă este în principal redusă (adică este baza abilităților matematice, logicii și chiar creativității). În același timp, sfera emoțională practic nu suferă - adică pacienții cu retard mintal simt simpatie și ostilitate, bucurie și tristețe, tristețe și distracție, poate că emoțiile persoanelor cu retard mental nu sunt atât de complexe și complexe ca și de oamenii cu inteligență normală. Este important de observat că întârzierea mintală nu are tendința de a progresa - adică, nivelul de subdezvoltare al intelectului este stabil, iar uneori intelectul chiar se ridică în timp sub influența formării și educației. Aceasta este una dintre diferențele importante în retardarea mentală a demenței - o stare caracterizată de inteligență redusă și care apare ca o complicație a diferitelor boli (accidente vasculare cerebrale, leziuni ale capului, infecții severe, alcoolism și dependență de droguri, boli psihice grave) precum și la bătrânețe. La pacienții cu demență, starea de inteligență se deteriorează în timp.
Un alt nume pentru retard mintal este oligofrenia (din latina "oligo" - un pic si "frenos" - mintea).

Cauzele întârzierii mintale

Există puține cauze posibile de întârziere mintală, nu toate au fost suficient studiate. Sa constatat că, în retardarea mentală, scăderea inteligenței se datorează leziunilor organice ale creierului și, din păcate, nu este întotdeauna posibil să se spună cu certitudine de ce au apărut aceste daune la un anumit pacient. Se crede că cele mai frecvente cauze ale retardului mental sunt predispoziția genetică, precum și factorii nocivi care afectează corpul mamei în timpul sarcinii, de exemplu, medicamente (unele antibiotice, pilule contraceptive), alcool și medicamente, infecții (în special virale, gripa). Unele boli pe care le-a avut o femeie înainte de sarcină pot declanșa o întârziere mentală la un copil. Acestea sunt infecții (toxoplasmoză, sifilis, hepatită), diabet, boli de inimă.

Toxicoza severă în timpul sarcinii, conflictul Rh, patologia placentei pot fi, de asemenea, cauze ale oligofreniei. Factorul de risc pentru întârzierea mintală este prematuritatea, livrarea rapidă, traumatismul de naștere. De aceea, fiecare femeie trebuie examinată de un medic înainte de a planifica o sarcină, iar în timp ce așteaptă un copil, trebuie să fie deosebit de atentă la sănătatea ei.

Da, și acest lucru se aplică și bărbaților - există studii care demonstrează că utilizarea prelungită a alcoolului sau drogurilor mărește șansele unui bărbat de a deveni tatăl unui copil-oligofren. În plus, pericolele profesionale cu care se confruntă potențialii părinți pot servi și ca factor de risc pentru întârzierea mintală a copiilor. În primul rând se referă la radiații radioactive și reactivi chimici agresivi.

Simptomele retardului mental

După cum ați înțeles deja, principalul simptom al retardului mental este o scădere a inteligenței. În funcție de gradul de scădere a inteligenței, există o formă ușoară, medie și severă de întârziere mintală.

Cu un grad ușor de întârziere mintală (alt nume - debilitate), IQ-ul pacienților este de 50-69. Pe plan extern, acești pacienți nu sunt practic diferiți de cei sănătoși. De obicei, au dificultăți de învățare datorită capacității reduse de a se concentra. În același timp, memoria lor este destul de bună. Adesea, pacienții cu retard mintal ușoară au tulburări comportamentale. Sunt dependenți de părinți sau educatori, sunt înspăimântați de o schimbare de peisaj. Uneori, acești pacienți se retrag (pentru că nu recunosc slab emoțiile celorlalți, prin urmare, au dificultăți de comunicare). Și uneori, dimpotrivă, ei încearcă să atragă atenția cu diferite acte strălucitoare, de obicei absurde și, uneori, antisocial. Sugestibilitatea pacienților cu întârziere mintală ușoară îi poate atrage pe reprezentanții lumii criminale, atunci devin fie o victimă a înșelăciunii, orice fel de jucărie în mâinile infractorilor. Aproape toti pacientii din acest grup sunt constienti de diferenta lor fata de oamenii sanatosi si cauta sa-si ascunda bolile.

Cu un grad moderat de retard mintal (sau imbecilitate), IQ este de 35-49. Astfel de pacienți sunt capabili să simtă afecțiunea, să distingă lauda și pedeapsa, pot fi învățați abilitățile elementare de auto-serviciu și uneori lectură, scriere, cel mai simplu cont. Cu toate acestea, ei nu sunt capabili să trăiască singuri și au nevoie de monitorizare și îngrijire constantă.

O formă severă de retard mintal sau idiotă este caracterizată printr-un IQ de sub 34 de ani. Acești pacienți sunt netratați, lipsesc vorbirea, mișcările lor sunt stângace și nedirecționate. Emoțiile se limitează la cele mai simple manifestări ale plăcerii și nemulțumirii. Acești pacienți au nevoie de supraveghere constantă și sunt ținute în instituții.

IQ este un criteriu important, dar nu singurul criteriu pentru întârzierea mintală. În plus, există cazuri în care persoanele cu IQ scăzut nu au avut semne de întârziere mintală. Pe lângă IQ, medicul evaluează abilitățile zilnice ale pacientului, starea generală a minții, nivelul de adaptare socială, bolile din trecut. Și numai pe baza unui complex de simptome este posibil să se facă un diagnostic al retardului mintal.

Oligofrenia în copilărie, copilarie, se poate manifesta ca o întârziere în dezvoltarea unui copil, care poate fi detectată prin vizitarea în timp util a unui pediatru. În instituțiile preșcolare, un copil cu retard mintal are de obicei probleme cu adaptarea altor copii la colectiv, este dificil pentru el să respecte regimul zilnic, iar clasele conduse de educator sunt adesea prea dificile pentru un astfel de copil. La școală, părinții ar trebui să fie avertizați de un grad ridicat de neatenție și neliniște, oboseală, comportament rău și performanțe academice. Este necesar să se mențină legătura cu profesorii care pot recomanda prompt părinților să contacteze un psiho-neurolog sau psiholog copil. De asemenea, cu oligofrenie, se întâlnesc deseori anomalii neurologice - ticuri, paralizii parțiale ale membrelor, convulsii, dureri de cap. În mod obișnuit, astfel de manifestări nu sunt ignorate de părinți și sunt motivul pentru contactarea unui neurolog.

Examinarea pentru întârzierea mintală

Majoritatea cazurilor de retard mintal pot fi recunoscute la o vârstă fragedă. Retardarea mintală datorată cauzelor genetice poate fi detectată chiar și în timpul sarcinii (de exemplu, boala Down). Pentru a face acest lucru, clinica prenatală efectuează un examen de screening al unei femei însărcinate în primele etape, ceea ce face posibilă luarea unei decizii privind conservarea sau întreruperea sarcinii. În spitalul de maternitate, pentru diagnosticarea precoce a anumitor boli ereditare care duc la întârzierea mintală, se utilizează și examinări de screening.

Unele forme de retard mental apar datorită subdezvoltării unui anumit sistem enzimatic la un copil. Cea mai frecventă boală din această grupă este fenilcetonuria. La naștere, copiii cu fenilcetonurie nu se deosebesc de cei sănătoși, dar în primele luni de viață se caracterizează prin letargie, vărsături frecvente, erupții cutanate, transpirații excesive cu un miros neplăcut specific. Cu tratamentul început înainte de vârsta de 2-3 luni, este posibil să se păstreze intelectul copiilor. Prin urmare, este important să observăm un pediatru în perioada neonatalității și copilăriei timpurii.

La examenul unui copil suspectat de oligofrenie, medicul pediatru va programa o consultație cu un test neurologic, sânge și urină, posibil o encefalogramă. Examinarea copiilor mai în vârstă include consilierea unui psiholog, psiholog psihiatru sau psihiatru.

Odată cu începerea tratamentului, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este posibilă o bună adaptare a copilului la viața independentă ulterioară. Dar auto-medicația și autodiagnosticul pot duce la consecințe dăunătoare - timpul va fi ratat, ceea ce este atât de scump când vine vorba de tratarea copiilor. În plus, sub masca retardului mental pot fi ascunse alte boli - de exemplu, hipotiroidism, epilepsie, diverse boli mintale.

Un decalaj în dezvoltarea unui copil cu vârsta sub 1 an necesită în mod necesar atenția specialiștilor - cel puțin un pediatru și un neuropatolog. Desigur, nu întotdeauna un copil care se dezvoltă mai încet decât colegii săi este retardat mental. Studiile arată că aproximativ 10% dintre copiii care au rămas în serios în urma dezvoltării lor nu au avut ulterior o întârziere mentală.

Tratamentul retardului mintal

Astăzi, există multe medicamente pentru tratamentul retardului mintal și numai medicul curant va putea să aleagă medicamentul cel mai potrivit. În funcție de cauza bolii, pot fi preparate de iod sau hormoni (dacă oligofrenia este cauzată de o boală tiroidiană). În cazul fenilcetonuriei, este suficient un regim alimentar special pe care un pediatru îl va prescrie.

Adesea, pentru corectarea retardului mental, medicii folosesc nootropici - bine-cunoscutul Piracetam, precum și Aminalone, Encephabol, Pantogam. Scopul utilizării medicamentelor nootropice este de a îmbunătăți procesele metabolice din țesutul cerebral. Cu același scop în tratamentul retardului mental au fost folosite vitaminele B și aminoacizii necesari pentru funcționarea normală a creierului (acid glutamic și succinic, cerebrolysin). Aceste medicamente sunt vândute fără prescripție medicală, însă un specialist ar trebui să stabilească oportunitatea de a le lua.

Uneori, pacienții cu retard mintal au tulburări comportamentale, apoi un psihiatru poate lua un medicament din grupul de neuroleptice sau tranchilizante.

Cheia pentru tratamentul cu succes al retardului mental este un efect complex, adică utilizarea nu numai a drogurilor, ci și o abordare individuală a instruirii, cursuri cu psihologi și terapeuți de vorbire - toate acestea sunt necesare pentru o adaptare mai reușită în societate. Trebuie să respectați doza de medicamente prescrisă de un medic și atunci când apar simptome noi, vin imediat la recepție. De exemplu, în tratamentul nootropiei, iritabilitatea și durerile de cap pot apărea, caz în care trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a decide dacă să schimbați medicamentul sau să schimbați doza.

În medicina populară, în loc de medicamente nootropice au fost folosite plante medicinale care au un efect de activare asupra sistemului nervos. Acesta este ginseng, lemongrass din China, aloe. Trebuie reținut faptul că utilizarea stimulentelor pentru retardarea mintală poate provoca psihoze și tulburări de comportament brutale, prin urmare, înainte de a utiliza medicamentul tradițional, este mai bine să consultați un medic.

Reabilitarea socială este o componentă esențială a îngrijirii pacienților cu retard mintal. În primul rând, programele de reabilitare vizează asigurarea angajării pacienților cu retard mintal ușoară. În acest scop, există instituții de învățământ specializate unde este posibil să se studieze conform unui curriculum școlar adaptat și apoi să se stăpânească profesii simple, de exemplu, specialități de construcții precum pictor, tencuială, dulgher, etc.

Cu un tratament prompt și adecvat al retardului mental ușor, este posibil să se obțină rezultate bune - mulți pacienți cu retard mintal ușoară sunt independenți, au o profesie și o familie. În același timp, în absența unei educații adecvate, a măsurilor de reabilitare și a îngrijirilor medicale, oligofrenii devin indivizi asociați - abuzul de alcool, participarea la istoricul criminal și pot constitui un pericol public. În ceea ce privește retardul mental moderat și sever, sarcinile de îngrijire medicală și socială pentru acești pacienți sunt de a oferi îngrijire și supraveghere și, dacă este necesar, de a monitoriza sănătatea.

Prevenirea retardului mintal

Prevenirea retardului mintal se bazează pe o abordare serioasă a sănătății și a sănătății generațiilor viitoare. Înainte de a planifica o sarcină, soții ar trebui, de preferință, să fie examinați de specialiști pentru a identifica bolile infecțioase și cronice și, uneori, este necesară consilierea genetică. O femeie însărcinată ar trebui să fie conștientă de responsabilitatea pentru sănătatea copilului ei nenăscut. Este necesar să se conducă un stil de viață corect, să se evite influența factorilor nocivi, să se frecventeze în mod regulat clinicile prenatale și să se respecte cu strictețe recomandările ginecologului. După nașterea copilului, părinții trebuie să stabilească contactul cu medicul pediatru pentru a efectua toate examinările programate. Dacă suspectați o întârziere mentală la un copil, trebuie să consultați prompt un specialist și să începeți tratamentul. Unii părinți sunt la mila prejudecăților împotriva psihoneurologilor și psihiatrilor și încearcă să evite vizitarea acestor specialiști, chiar dacă au indicii serioase, provocând astfel daune ireparabile sănătății și viitorului copilului lor. Din fericire, recent a existat o tendință de creștere a gradului de alfabetizare medicală a populației și astfel de situații sunt rare.

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie