Tulburarea de conversie (reacție), numită și tulburare neurologică funcțională, este o condiție în care stresul psihologic se manifestă prin sentimente fizice.

Acest fenomen a fost descris ca o problemă de sănătate care începe ca o criză mentală sau emoțională cauzată de un incident înspăimântător sau stresant transformat într-o problemă fizică.

De exemplu, în caz de tulburare de conversie, paralizia picioarelor după cădere de la un cal, în ciuda absenței unui vătămare fizică, poate ajunge. Simptomele acestei afecțiuni apar fără motive fizice fundamentale: o persoană nu le poate controla.

Simptomele tipice ale tulburărilor de conversie afectează mișcările sau sentimentele, cum ar fi capacitatea de mișcare, înghițire, viziune sau auz. Simptomele pot varia în funcție de severitate și pot să vină și să meargă sau să fie permanente.

Tulburarea de conversie poate apărea brusc după un eveniment stresant sau o vătămare fizică sau psihică.

Disocierea este un mecanism de apărare psihologică pe care o persoană o folosește inconștient în cazul în care psihicul nu este capabil să facă față unui anumit fenomen mental.

Disocierea poate să apară chiar și într-o persoană relativ matură și echilibrată mental într-o situație de vătămare gravă, de exemplu, când devine victimă a violenței, atacurilor, accidentelor etc.

Tulburări disociative separate

Disfuncțiile disociative (de conversie) - în vechea terminologie sunt definite de termenul "isterie". Există o legătură clară temporară între declanșarea simptomelor și situațiile stresante, problemele și nevoile umane (de exemplu, certurile cu partenerul, teama de o schimbare de noapte și nevoia de a evita acest lucru).

Adesea, apar tulburări datorate problemelor interpersonale. Atât simptomele psihice, cât și cele fizice apar inconștient, ele nu sunt sub controlul unei persoane.

  1. Amnezie disociată - pierderea memoriei din cauza rănirii sau a stării severe.
  2. Fuga disociată - călătorie neașteptată; în același timp, persoana acționează în mod intenționat, dar această perioadă "îndepărtează" amnezia.
  3. Dizolvare disociativă - scăderea sau absența mișcărilor voluntare, vorbirea și reacția normală la lumină, zgomot și atingere, în timp ce respirația și tonusul muscular persistă de obicei.
  4. Trance și starea de posesie - o stare temporară de afectare calitativă a conștiinței, pierderea identității și perceperea completă a mediului; Aceasta este o condiție nedorită și împovărătoare.
  5. Tulburări disociative ale motilității și sensibilității - incapacitatea totală sau parțială de a efectua mișcări voluntare, abilitatea de a vorbi, ataxia, pierderea parțială sau completă a vederii, auzul, mirosul, căldura și frigul, atingerea, vibrațiile, mușcăturile.
  6. Convulsii disociative - convulsiile, într-o oarecare măsură, seamănă cu epilepsia, dar nu ajung la mușcăturile limbii, urinarea involuntară, pierderea conștiinței și traumatismul.
  7. Tulburare de personalitate - prezența a 2 sau mai multe persoane într-o singură persoană, care alternează și există întotdeauna numai una; fiecare persoană are propriile preferințe și caracteristici particulare, nu cunoaște existența unei alte persoane.

Există o mare comorbiditate a tulburărilor disociative cu alte tulburări mentale. Unele dintre ele trec spontan, altele pot fi recurente, altele pot avea un curs cronic.

Cauzele reacției de conversie

Factorii care declanșează dezvoltarea tulburării de conversie:

  • vătămări grave cu experiență în copilărie: abuz sexual, abuz fizic, metode specifice de educație în familie;
  • vătămări grave la vârsta adultă;
  • pierderi emoționale grave (pierderi);
  • stresul acut sau situația;
  • diferențele familiale;
  • subdezvoltare.

Grupuri de simptome care indică tulburare

Simptomele tulburării de conversie care afectează funcția de mișcare pot include:

  • slăbiciune sau paralizie;
  • mișcări anormale cum ar fi tremor sau dificultăți la mers;
  • pierderea soldului;
  • dificultăți la înghițire;
  • convulsii sau convulsii.

Simptomele care afectează sentimentele pot include:

  • amorteala sau pierderea senzatiei atunci cand este atinsa;
  • tulburări de vorbire, cum ar fi incapacitatea de a vorbi sau vorbirea neclară;
  • tulburări vizuale, cum ar fi vederea dublă sau orbire;
  • probleme de auz sau surditate.

Diagnostic diferențiat și criterii de diagnostic

Diagnosticul diferențial este conceput pentru a distinge tulburările de conversie disociativă de alte boli. În principal, vorbim despre boli fizice, caracterizate prin curs paroxistic, posibil în combinație cu o deteriorare calitativă a conștiinței.

În timpul diagnosticării, este necesar să se excludă:

  • cauze cardiovasculare, în principal, o gamă largă de sincopă (vasovagal, ortostatic, cardiogenic, respirator, situațional asociat...);
  • tulburările cerebrovasculare variază în funcție de simptome, în funcție de origine;
  • fluxul paroxistic are atacuri ischemice tranzitorii;
  • migrenă clasică, de regulă, nu provoacă probleme de diagnosticare, pot apărea dificultăți în absența unei dureri de cap, în cazul simptomelor locale (migrenă cu aură, formă hemiplegică);
  • sindromul de amnezie organică apare după leziuni cerebrale traumatice, datorită unei crize epileptice sau a unui infarct cerebral, și necesită metode de cercetare neurologică;
  • mișcările anormale includ, de exemplu, tics, mioclonus non-epileptic, distonie de somn de noapte;
  • tulburările de somn (cosmaruri, somnambulism, enurezis, tulburări de fază REM, sindrom de picioare neliniștite, narcolepsie) pot imita convulsiile epileptice și psihogenice.

Principii și metode de tratament

Tulburările de conversie și dizolvare au o etiologie complexă și simptome și, prin urmare, tratamentul trebuie să fie complex și include următoarele metode:

  1. Tratamentul medicamentos. Având în vedere comorbiditatea ridicată a tulburărilor disociative cu alte tulburări mentale, se recomandă tratamentul simptomelor depresive, anxioase și psihotice cu ajutorul medicamentelor adecvate. Antidepresivele (prima linie - SSRI) sunt medicamentele de primă alegere pentru tulburările depresive și de anxietate. Utilizarea tranchilizantelor trebuie să fie limitată datorită riscului de toleranță și dependență. În cazul simptomelor psihotice, se recomandă tratamentul cu antipsihotice atipice. Acceptarea stabilizatorilor de dispoziție poate duce la o scădere a instabilității emoționale și la atenuarea impulsivității și a agresiunii.
  2. Psihoterapie. Scopul tratamentului este, în mod ideal, reintegrarea părții despărțite a psihicului în mintea conștientă a omului, care conduce la încetarea simptomelor și la îmbunătățirea stabilității generale a psihicului. Procedurile terapeutice ar trebui să conducă la o îmbunătățire generală a toleranței mentale pentru stres și frustrare (datorită impulsurilor interne și externe), care permite unei persoane să oprească mecanismele psihologice de protecție inadecvate care duc la disociere.
  3. Hipnoza. Un număr de persoane cu tulburări disociative sunt extrem de hipnotizabile, iar tehnicile hipnotice convenționale, cum ar fi regresia de vârstă, pot fi aplicate la aceștia. Hipnoza poate duce la creșterea accesibilității și reintegrării experiențelor și emoțiilor disociate.
  4. Abreactie. Cu abreacție, puteți re-trăi emoțiile puternice asociate cu trauma. Tehnicile de abraziune nu sunt în general dăunătoare, dar nu trebuie să ducă la un efect terapeutic complet, deoarece obiectivul final al tratamentului nu este numai de a testa emoțiile asociate cu trauma, ci și de a le integra în psihic și de a le gestiona în siguranță.

Într-un corp sănătos - o minte sănătoasă

Menținerea sănătății mintale și prevenirea tulburărilor mintale reprezintă un efect mult mai puțin clar decât, de exemplu, prevenirea bolilor infecțioase, pentru prevenirea cărora vaccinarea este suficientă, iar măsurile terapeutice se bazează pe antibiotice; în domeniul tulburărilor psihice, astfel de acțiuni nu sunt furnizate.

Ca rezultat al abuzului de droguri și alcool din întreaga lume, a apărut o criză de sănătate mintală. Ca rezultat, starea psihologică a milioane de bărbați, femei și copii este perturbată.

Abuzul asupra copilului este, de asemenea, un fenomen global. Ca un declanșator al tulburărilor mintale, acest factor merită mult mai multă atenție decât a fost dată astăzi. Recent, maltratarea a fost indicată ca principalul factor care contribuie la dezvoltarea sindromului de divizare a personalității.

Tulburare de conversie

Tulburările de conversie sunt un grup de tulburări mentale disociative care sunt asociate cu modificări sau deficiențe în anumite funcții mentale. În mod normal, componentele mentale sunt un sistem întreg și armonios. Memoria, conștiința de sine, conștiința și atributele sale principale sunt un singur complex în care toate componentele sunt integrate într-un sistem comun. În cazul apariției acestei tulburări, ceva este separat de o singură comunitate.

Criterii de diagnosticare și dificultăți cu definițiile

Tulburarea de conversie în ICD 10 include stupor disociativ, convulsii, tulburări de mișcare, pierderea percepției senzoriale. Poate exista o idee înșelătoare că o tulburare mentală poate provoca probleme somatice. De exemplu, o persoană a căzut de la o înălțime și a pierdut abilitatea de a merge. În acest caz, examinările medicale exclud leziunile coloanei vertebrale, fracturile, ciupirea fibrelor nervoase. Cu alte cuvinte, din punct de vedere corporal, a coborât cu vânătăi ușoare, dar nu merge. S-ar putea să credeți că stresul și șocul au acționat direct pe corp.

De fapt, fenomenul este mai aproape de amnezia psihogenică sau este una din formele sale. El a "uitat" cum să meargă, iar acest lucru sa întâmplat ca urmare a unui eveniment traumatic. Drept urmare, mintea a folosit inconștient un mecanism de protecție, deoarece nu a putut face față fenomenului căderii și a tot ceea ce este legat de ea.

Istoric, în psihiatrie, tulburările disociative au inclus trei forme principale de exprimare:

  • amnezie psihogenică;
  • psihogenic fugu,
  • fenomenul personalității multiple.

Cu toate acestea, astăzi există o tendință de a extinde gama de probleme asociate cu disocierea. Mulți experți cred că se aplică acțiunilor și sentimentelor fizice, printre care:

  • afectarea capacității de mișcare;
  • dificultăți la înghițire;
  • modificări ale vederii sau auzului.

Este caracteristic faptul că în directorul american DSM-5 nu există nici o stupoare, nici o tulburare de mișcare, nici o convulsie. Sunt enumerate mai ales probleme legate mai mult de psihicul în sine, iar în ICD-10 lista tulburărilor incluse este mai largă. Este posibil ca acest lucru să se întâmple datorită faptului că există tendința de a crede că stresul este capabil să rănească psihicul astfel încât problemele mentale să fie convertite (transferate) în probleme somatice (fizice). Desigur, nimeni nu crede că o persoană din exemplul nostru, care a căzut de la o înălțime și a pierdut capacitatea de a se deplasa fără daune fizice, "a rupt" coloana vertebrală sau sistemul musculo-scheletic. Aceasta este o posibilă schimbare a sistemului nervos. Cu toate acestea, acestea sunt concluzii prea rapide. Pentru a opri mersul în acest caz, este suficient un defect în sfera emoțional-voluntară, pe care pacientul însuși nu-l dă seama. Prin urmare, nu ne place termenul de "tulburare de conversie" în sine. El creează iluzia că ceva a sublimat ceva. De fapt, totul a rămas la nivelul psihicului. Preferăm conceptul clasic de "tulburări disociative", dar nu obiectează la extinderea domeniului de aplicare și la încorporarea în tot ce este în ICD-10.

Odată ce toate acestea au fost atribuite domeniului isteriei. Termenul dispare în cărțile de referință moderne și clasificatorii. Acest lucru se datorează în mare parte considerentelor corectitudinii politice. Dar nu putem exclude faptul că corelația cu isteria unei varietăți de fenomene nu este foarte informativă. Tulburările tulburărilor includ, de asemenea, legendarul "personalitate divizată". Dacă aceasta este considerată isterie, atunci abordarea însăși se va transforma într-un fel de absurd. Cu toate acestea, în zilele noastre se poate auzi tulburări de convertire isterică. Despre termenii nu susțin, sunt de acord. Dacă am trecut acum cativa ani la ICD-10, să trecem de la criteriile acestui clasificator. De fapt, sub aceste mijloace isterice, ceea ce se referă la ICD la categoria tulburărilor somatoforme. Prin disociație, au o relație foarte iluzorie. Mai degrabă, ei nu au nici unul. Ambele nu sunt simulări. Doar un singur lucru este atunci când o persoană se îmbracă, colectează lucrurile, se duce într-un alt oraș și în general "uită" despre cine a fost înainte și altul, când găsește o boală somată, deoarece se întâlnește cu percepția subiectivă a ceva ceva care seamănă surprinzător cu simptomele bolilor fizice comune

Dacă tulburările de conversie implică ceva somat, rezultă din natura psihogenică și mecanismele de apărare ale psihicului. Un stupor în acest caz este un stat din care nu este întotdeauna necesar să se retragă în grabă fără să înțeleagă situația. Dacă se datorează experiențelor grele, atunci trebuie să aveți încredere că o persoană nu va fi singură cu ceea ce recent nu a putut accepta.

Descoperirea personalității

Folosirea termenilor "disociativ" și "conversie" în același rând creează unele dificultăți cu percepția. Una dintre trăsăturile cele mai ciudate ale acestei tulburări este "izolarea" mai multor personalități din psihicul unei singure persoane. De fapt, nu poate exista tulburare de personalitate de conversie. Nimic nu este convertit în nimic. Numit corect această tulburare de identitate disociativă. Din greșeală, este adesea asociată cu schizofrenia, deși în practică nu există nimic comun între schizofrenie și tulburarea de personalitate multiple. Acesta din urmă este un complex viclean de auto-identificare personală și amnezie. La un moment dat, mintea umană încetează să se perceapă ca atare și o altă persoană vine pe scenă. Nu există nimic în comun cu semnele reîncarnării sufletești. Faptul este că o persoană alternativă este de fapt o parte a personalității unei singure persoane și nu are doar amintirile proprii, dar amintirile individului sunt distribuite pe mai multe persoane. Totul, cu excepția celui care corespunde datelor pașapoartelor, dacă aș putea să spun, este un produs al fanteziei umane.

Există puține experiențe în lucrul cu astfel de pacienți în psihiatrie, deoarece în această formă tulburarea este extrem de rară. Doar în anecdote, pacienții se consideră în mod constant Napoleoni. În practică, acestea sunt departe de a fi frecvente. În apariția celei de-a doua persoane, se pot vedea caracteristicile amneziei psihotice. În momentul în care personalitatea suplimentară este activată, oamenii nu doresc să-și amintească faptul că trebuie amintit cel mai important lucru, că ei pot "uita" complet acest lucru. De fapt, memoria este salvată, dar ei joacă rolul unei alte persoane din interiorul lor, așa că nu-și amintesc nimic. Există un adevăr și o opțiune atunci când o nouă personalitate se suprapune pe cea actuală. În acest caz, pacientul poate conștientiza simultan realitatea a două sau mai multă mentalitate.

Fuga psihogenică

Aproximativ din aceeași "operă" și fugă psihogenică. Omul stă brusc în tren și pleacă într-un alt oraș. Există două opțiuni pentru o astfel de fugă. Cu unul în primul rând vine reticența de a fi tu în termeni de amintiri și responsabilități, conexiuni sociale. Un om reușește să strângă o valiză și ia un bilet calm. Numele lui în documentele pe care îi pasă puțin. El își începe viața de la zero, iar amnezia în acest caz trece prin valuri, ștergând în mod repetat amintirile din actualul episod al vieții. Este dificil să spunem chiar dacă este vorba despre o fugă sau nu, deoarece este mai aproape de comportamentul non-standard decât de frustrare. În versiunea clasică, când semnele de tulburare sunt evidente, pacientul însuși nu înțelege ce sa întâmplat. Dintr-o dată se simte într-un alt loc în care nimeni nu-l cunoaște și unde nu cunoaște pe nimeni. Ce sa întâmplat, cum a ajuns în acest oraș - nu-și amintește complet. Cineva începe să creeze o persoană alternativă pentru el însuși, umple spațiul fără amintiri, cum ar părea reale pentru el dintr-un anumit motiv. Cineva rămâne un om mister.

La vremea respectivă, jurnaliștii au simțit comportamentul unui pacient. Ea a susținut că era o altă femeie care trebuia să aibă vreo 100 de ani, deși ea însăși era cam treizeci. Ea a pretins că este un pasager pe Titanic, și-a numit numele și a spus detaliile vieții și dezastrului. Persoana ei adevărată a fost ajutată să o stabilească de către doctor, cu care a fost tratată înainte de minunata ei "înviere".

În orice caz, disociativitatea înseamnă pierderea a ceva legat de o persoană. Această pierdere poate fi relevantă pentru un timp și poate dura permanent. Dacă o persoană alternativă suprimă una obișnuită pentru mai multe ore sau zile, apoi mai târziu, când este dezactivată, amintirile principale revin.

Simptome și semne

Dacă o persoană se oprește brusc din mișcare, va dura până când psihicul va prelua controlul asupra a ceea ce se întâmplă. Aceasta este principala caracteristică. Varietatea formelor particulare de expresie nu permite descrierea clară a simptomelor tulburărilor de conversie. Chiar și pacienții își pierd memoria cumva în felul lor. Cel mai adesea, o anumită parte a vieții dispare din memorie, dar nu este deloc necesară. O persoană poate uita numai ceea ce este legat de un anumit eveniment, sau să rețină unele caracteristici și fragmente separate. Acest lucru este mai frecvent.

Corectarea tulburării

Metodele de psihoterapie și psiho-corecție în tulburările de conversie sunt de obicei căutate atunci când vine vorba despre conversia comorbidă și tulburările somatoforme. Sunt mulți astfel de pacienți. Personalitatea lor nu se împrăștie, iar cu amintirea nu există astfel de probleme ca amnezia psihogenică. Aceasta este o încurcătură complicată de plângeri constante despre o varietate de simptome de boli somatice, durere reală, dificultăți de respirație sau tahicardie, schimbări de dispoziție și tipuri de tulburări vasculare incomprehensibile. Și aici, simptomele externe sunt foarte confuze și diverse. În acest caz, unele boli somatice pot fi de fapt prezente. Adăugați la aceasta ceva pur din domeniul tulburărilor psihice - atacuri de panică, tulburare de anxietate sau efect de derealizare, deoarece obținem o imagine a unui pacient de tip nou. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Acești pacienți aveau o mulțime de astfel de pacienți, tocmai în a doua jumătate a secolului al XX-lea și în a 21-a au început să fie văzuți prea des, ceea ce a creat iluzia de noutate.

Cu boli somatice, totul este mai ușor decât s-ar părea. Inspectam si trateaza ceea ce are nevoie de tratament - fie osteocondroza, fie gastrita. Desigur, dacă se confirmă ceva prin teste și analize clinice. Și cu somatoformă nu există probleme speciale. În general, nimic nu trebuie făcut, pentru că nu sunt. Tratamentul cu medicamente psihoactive în unele cazuri ar trebui să fie efectuat în conformitate cu schema - pare a fi tratată, dar nu facem nimic în serios. Un fel de antidepresive ușoare. O excepție poate fi doar acele cazuri în care pacienții sunt, de asemenea, în depresie aparentă sau există o tulburare clară de anxietate.

În ceea ce privește psihoterapia, teoretic ar fi trebuit să vizeze restabilirea integrității. În practică, acestea sunt doar cuvinte comune. Știm că 90% din acest lucru este un mecanism de apărare și vedem că în acest caz a fost implicat necorespunzător. În mod ideal, este necesar să explicăm psihicului, nu pacientului însuși, că mecanismul nu se folosește în caz și îi cere să îl oprească. În acest domeniu, autorul nu cunoaște nimic altceva decât psihoterapia dinamică. În funcție de imaginația, contactul, deschiderea sau apropierea pacientului, este necesar să se dezvolte deja metode. Este posibilă utilizarea sugestiei. Toate acestea, desigur, sunt destul de dificile, dar pot fi foarte eficiente.

Tulburare de conversie în psihiatrie: principalele simptome, modalități de tratare a bolii

Tulburarea de conversie este o tulburare psihogenică care apare în principal din cauza conflictelor psihologice interne. Tulburarea disociativă este tratabilă dacă consultați un psihiatru cu plângeri la timp. În terapie folosesc droguri, ajutorul unui psihoterapeut și al unui psiholog. Tratamentul cuprinzător ajută la scăderea bolii, iar tratamentul de întreținere împiedică apariția recidivelor.

Tulburarea de conversie (disociativă) este o boală psihogenică în care funcția senzorială sau motor a unei persoane este pierdută sau parțial afectată. Din acest motiv, pacientul începe să experimenteze orice tulburări fiziologice. Această boală este mai tipică pentru femei și pentru adolescenții și adolescenții, deoarece în sfera lor emoțională se caracterizează prin vulnerabilitate și instabilitate.

Pacienții cu această boală sunt persoane cu statut socio-economic scăzut și nivelul de educație. Conform statisticilor, în țările în curs de dezvoltare, prevalența tulburărilor de conversie atinge 30%. Motivul principal al tulburării de conversie este un conflict psihologic intern, în care pacientul începe să relaționeze părtinire față de alte persoane și face exigențe excesive.

Motivele pentru apariția și dezvoltarea acestei boli sunt dorința de a scăpa de conflictele interne sau externe. În acest fel, organismul construiește o reacție defensivă sub forma unei boli pentru a evita situațiile stresante. Poate că dorința inconștientă de a obține vreun beneficiu al bolii. Alți factori care influențează apariția și dezvoltarea ulterioară a tulburării de conversie includ:

  • abuz fizic sau sexual, în special la copii;
  • dificultăți economice, statut socio-economic scăzut;
  • prezența membrilor familiei cu tulburare de conversie sau boli cronice (predispoziție ereditară);
  • prezența tulburărilor psihice (depresie, anxietate și tulburare de panică);
  • caracteristicile individuale de personalitate psihologică.

Tulburare de conversie

Tulburarea de conversie este o boală psihologică, numită și tulburare de conversie disociativă, isterie sau conversie isterică. Pacientul prezintă tulburări ale funcțiilor senzoriale și motilității. Din acest motiv, o persoană dezvăluie în mod constant semne de diferite boli în sine, deși, de fapt, este destul de sănătos și nu are patologii. Cu toate acestea, există toate semnele de patologie, iar starea generală a pacientului se deteriorează. În acest moment, subconștientul înlocuiește situațiile stresante cu imitații ale diferitelor boli.

Manifestările sindromului constau în faptul că o persoană încetează să-și controleze mintea asupra memoriei, senzațiilor și mișcărilor corpului. Cu această boală, procesul de control este atât de grav perturbat încât schimbările pot să apară nu numai zilnic, ci și în fiecare oră. Gradul de afectare a conștienței este foarte dificil de stabilit.

Oamenii de știință au constatat că boala este strâns legată de:

  • cu situații stresante experimentate recent;
  • cu conflictele care au avut loc;
  • cu alte evenimente care au avut o mare influență asupra psihicului uman.

Dacă nu este tratată, are loc un handicap.

etiologie

Experții au stabilit faptul că tulburarea de personalitate se manifestă mai des în:

  • femeie jumătate din populație;
  • tineri;
  • persoanele în vârstă.

Și toate din cauza sferei emoționale instabile și vulnerabile. Cauza principală a acestui sindrom este un conflict psihologic intern.

Cu alte cuvinte, o persoană începe să facă exigențe excesive asupra altora, se referă la ele, adică nu înțelege ce se întâmplă în jurul lui. Persoanele cu stima de sine scazuta, care incearca sa se ridice cumva in ochii altora, de obicei sufera de astfel de tulburari. Această situație duce la convertire, adică conștiința este înlocuită de stres, prin apariția semnelor de diferite patologii. Există și un alt motiv pentru care o persoană are o astfel de patologie - dorința de a se distanța de conflictul existent, care poate fi de natură externă sau internă.

În acest fel, corpul uman este protejat de stres sau de situații de conflict printr-o boală inexistentă. Aceste două cauze ale autocontrolului nu sunt susceptibile, astfel încât pare a fi o persoană că boala, simptomele pe care le trăiește, este destul de reală. O persoană creează o opinie că este într-adevăr grav bolnav.

Factorul psihologic al unui astfel de sindrom este acela că pacientul primește un anumit beneficiu din starea lui (uneori este un grup de handicap), deși în majoritatea cazurilor acest lucru se întâmplă complet inconștient.

simptomatologia

Conform studiilor, simptomele acestei boli sunt următoarele:

  • frecventa leșinului;
  • tulburări psihice;
  • isterie;
  • paralizie de severitate variabilă.

Studiile efectuate mai târziu au stabilit că toate semnele unei astfel de patologii pot afecta orice sistem sau organ al corpului uman.

De asemenea, sa constatat că semnele cele mai frecvent observate sunt:

  • sentimentul unei bucăți în gât;
  • dificultate în înghițire;
  • absența oricărei percepții senzoriale.

Cu toate acestea, pentru fiecare pacient, semnele pot fi diferite - totul depinde de zona de deteriorare.

clasificare

Tulburarea de conversie este împărțită în grupuri, în funcție de simptome, de exemplu:

  • Motoarele sunt defecte în activitatea sistemului musculo-scheletal, iar la unii pacienți există o imobilitate completă. Există încălcări ale coordonării și mersului, există crize demonstrative și paralizie. În timpul unui atac, o persoană poate cădea la pământ, strigă, se răsucește puternic, luând în același timp poziții nenaturale. Sechestrul poate începe brusc, durata acestuia poate fi de câteva minute sau câteva ore. Toate acestea se pot opri dacă apare un străin sau muzica începe să joace prea tare. Cu alte cuvinte, dacă apare un iritant.
  • Sensibilitate - percepția senzorială perturbată a lumii. O persoană poate să nu simtă durere sau căldură. Dacă astfel de abilități nu sunt deloc pierdute, ele încă cad prea mult. Pacientul poate deveni temporar orb, poate surd, gustul și mirosul vor dispărea cu totul sau vor dobândi durate diferite de percepție.
  • Vegetativ - aceasta este o reducere a mușchiului neted în orice zonă a corpului. În plus, pot apărea spasme atât în ​​vasele de sânge, cât și în inimă. Datorită faptului că simptomele pot apărea în orice zonă și indică diverse boli, diagnosticul acestei patologii este prea dificil.
  • Mental este o tulburare isterică de conversie. Un pacient poate deveni isteric, poate imagina, poate vedea halucinații și, de asemenea, suferă de amnezie imaginară.

Simptomele pot fi prea severe. Au fost, de asemenea, cazuri când la început erau periodice, adică au apărut din când în când și apoi au devenit cronice.

Dacă tulburarea de conversie este în mod constant manifestată prin unele semne, atunci această condiție împiedică o persoană să trăiască o viață normală. Acest lucru se aplică activităților profesionale și vieții de familie.

diagnosticare

Diagnosticarea corectă în această situație poate fi dificilă. Este necesar ca medicul să examineze cu atenție cauzele fizice ale simptomelor.

În timpul diagnosticului, medicul va colecta un istoric al pacientului și va efectua un examen fizic.

În plus, este posibil să aveți nevoie de alte studii, de exemplu:

  • numărul total de sânge;
  • electroencefalograma pentru a evalua funcția creierului;
  • electrocardiogramă - arată activitatea inimii;
  • radiografia organelor interne;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică.

Dacă rezultatele diagnosticului nu au prezentat anomalii, atunci pacientul este trimis spre consultare unui psihiatru sau unui neurolog.

tratament

Tratamentul tulburărilor de conversie manifestate se efectuează cu ajutorul medicamentelor și al tratamentului psihoterapeutic.

Următorii agenți sunt utilizați ca terapie medicamentoasă:

  • antipsihotice;
  • tranchilizante;
  • nootropics;
  • antidepresive;
  • psihostimulante;
  • timoleptiki.

Pentru a vindeca conversia isterică, sunt prescrise antidepresive și tranchilizante. Se efectuează terapie medicamentoasă simptomatică și patogenetică. După cursul tratamentului, starea pacientului se va îmbunătăți și va ajunge într-o remisiune stabilă.

În ceea ce privește tratamentul psihoterapeutic, acesta include:

  • hipnoza;
  • metode comportamentale;
  • impact sugestiv;
  • relaxare;
  • vizualizare.

Astfel de metode de terapie vor ajuta la vindecarea copiilor și a adolescenților. Metode comportamentale aplicate suplimentar. Tratamentul se desfășoară numai în grupuri pentru ai învăța să se adapteze societății. Cuplurile suferă această terapie atunci când tulburarea de conversie afectează problemele familiei.

Când rezultatele după tratamentul ambulatoriu nu se îmbunătățesc, pacientul este trimis la spital. Ei efectuează un diagnostic mai aprofundat al tulburărilor manifestate și îmbunătățesc starea de sănătate generală a pacientului.

Dacă persoana iubită începe să afișeze semne care indică o tulburare de conversie, atunci ar trebui să solicitați imediat asistență de la un specialist. Aceste probleme sunt tratate de un psihoterapeut. Aceasta va ajuta să facă față stresului și conflictelor care au apărut în familie sau în mediu.

profilaxie

Nu există măsuri preventive clare, deoarece manifestările clinice încep să apară după un eveniment traumatic.

Următoarele recomandări trebuie respectate:

  • evitați situațiile stresante;
  • nu provoacă conflicte la domiciliu și la locul de muncă;
  • petrece mai mult timp în societate.

În urma acestor recomandări, astfel de patologii pot fi evitate.

Spurs pe psihiatrie / privat / tulburări de conversie

Definiția tulburărilor de conversie. Criterii de diagnosticare a tulburărilor de conversie (pentru ICD 10)

Tulburările disociative (conversie) sunt tulburări care sunt exprimate în pierderea controlului conștient asupra memoriei și senzațiilor, pe de o parte, și asupra controlului mișcărilor corpului, pe de altă parte. Origine - psihogenic, strâns legătura în timp cu evenimente traumatice, evenimente greu de rezolvat sau greșite sau relații rupte. Acestea sunt mai tipice pentru femei decât pentru bărbați și pentru tineri și adolescenți, decât pentru vârsta medie.

Semnele comune sunt

- pierderea parțială sau completă a integrării normale între memorie și trecut,

- conștientizarea identității și a senzațiilor imediate, pe de o parte, și controlarea mișcărilor corpului, pe de altă parte. De obicei, există un grad semnificativ de control conștient asupra memoriei și a senzațiilor care pot fi selectate pentru o atenție imediată și asupra mișcărilor care trebuie îndeplinite. Se presupune că în tulburările disociative acest control conștient și electiv este perturbat într-o asemenea măsură încât poate varia de la o zi la alta și chiar de la o oră la alta. Gradul de pierdere a funcției sub control conștient este de obicei dificil de evaluat.

Termenul "conversie" implică un efect neplăcut cauzat de probleme și conflicte (pe care individul nu le poate rezolva) și transformat în simptome.

Începutul și sfârșitul stărilor disociative sunt adesea bruște, dar rareori sunt observate, cu excepția modurilor de interacțiune sau a procedurilor special concepute, cum ar fi hipnoza. Schimbarea sau dispariția statului disociativ poate fi limitată de durata acestor proceduri. Toate tipurile de tulburări disociative au tendința de remitere după câteva săptămâni sau luni, mai ales dacă apariția acestora a fost asociată cu un eveniment traumatic de viață. Pacienții cu tulburări disociative, de obicei, neagă problemele și dificultățile care sunt evidente altora.

Pentru un diagnostic fiabil ar trebui să fie:

a) prezența semnelor clinice stabilite pentru tulburări disociative individuale;

b) absența oricăror tulburări fizice sau neurologice cu care simptomele identificate ar putea fi asociate;

c) prezența condiționalității psihogenice sub forma unei legături clare în timp cu evenimente sau probleme stresante sau o relație ruptă (chiar dacă este negată de pacient).

Amnezie disociativă - principalul simptom este pierderea memoriei, de obicei pentru evenimentele importante recente. Nu este cauzată de o boală psihică organică și este prea pronunțată pentru a fi explicată prin uitare sau oboseală obișnuită. Amnezia se concentrează, de obicei, pe evenimente traumatice, cum ar fi accidentele sau pierderea neașteptată a celor dragi, de obicei este parțială și selectivă. Generalizarea și completitudinea amneziei variază adesea de la o zi la alta și când este evaluată de cercetători diferiți, însă caracteristica constantă comună este incapacitatea de a-și aminti în starea de veghe. Clinica: pierderea memoriei (parțială) la evenimente recente, de traumatism de importanță majoră, însoțită de confuzie.

Manifestată sub forma mai multor forme:

- amnezie localizată - pierdere de memorie pentru evenimente de la mai multe ore până la zile;

- amnezie generalizată - pierderea de memorie pentru întreaga perioadă a bolii;

- amnezie selectivă - pentru unele evenimente ale bolii;

- amnezie continuă - uitând fiecare eveniment succesiv.

Pentru un diagnostic fiabil sunt necesare:

a) amnezie, parțială sau completă, cu privire la evenimente recente de natură traumatică sau stresantă (aceste aspecte pot deveni clare dacă există și alți informatori);

b) absența tulburărilor cerebrale organice, intoxicații sau oboseală excesivă.

Fuga fiziologică - are toate semnele de amnezie disociativă în combinație cu călătorii orientate extern, în timpul cărora pacientul suportă auto-îngrijire. În unele cazuri, o nouă identitate este acceptată, de obicei pentru mai multe zile, dar uneori pentru perioade lungi de timp, cu un grad uimitor de exhaustivitate. Uneori există o nouă identitate. Perioada de fugă este amnezistă.

Pentru un diagnostic fiabil ar trebui să fie:

a) semne de amnezie disociativă;

b) călătorii intenționate în afara limitelor vieții obișnuite de zi cu zi (diferențierea dintre călătorie și rătăcire ar trebui să se facă ținând cont de specificul local);

c) menținerea și îngrijirea pentru sine (alimentația, spălarea etc.) și simpla interacțiune socială cu străinii (de exemplu, pacienții cumpără bilete sau benzină, întreabă cum să ajungă acolo, să comande alimente).

Dizolvarea disociativă este diagnosticată pe baza scăderii sau absenței unor mișcări voluntare și a reacțiilor normale la stimuli externi, cum ar fi lumina, zgomotul și atingerea. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul se află sau se află în esență nemișcat. Vorbirea și mișcările spontane și intenționate sunt complet sau aproape complet absente. Deși poate exista un anumit grad de afectare a conștienței, tonul muscular, poziția corpului, respirația și, uneori, deschiderea ochilor și mișcările ochiului coordonate sunt de așa natură încât devine clar că pacientul nu este nici într-o stare de somn, nici inconștient. Clinica: o stupoare care nu are cauze fizice, provocată psihogenic - scăderea sau absența mișcărilor voluntare și a reacțiilor la stimuli externi (lumină, zgomot, atingere), lipsa de vorbire. Pacientul nu este nici adormit, nici treaz.

Pentru un diagnostic fiabil ar trebui să fie:

a) gradul de mai sus;

b) absența unei tulburări fizice sau psihice care ar putea explica stupoarea;

c) informații despre recentele evenimente stresante sau problemele curente.

Convulsiile disociative - (pseudo-fits) pot imita foarte bine convulsii epileptice motorii, dar în convulsii disociative nu există nici o mușcătură a limbii, vânătăi grele datorate căderilor și emisiei de urină, lipsa conștienței lipsește sau există stupoare sau transă. Clinica: durata de la minute la ore. Caracterul demonstrativ subliniază ceea ce se întâmplă în prezența observatorilor externi și dispare atunci când pierd interesul față de pacient. Cele mai des întâlnite forme abortive - leșin, lacrimi sau râsete, tremurul întregului corp cu semne externe de pierdere a conștiinței, fără a-l pierde. În copilărie, există o reacție de protest atunci când adulții refuză să îndeplinească cerințele copilului.

Tulburări de motilitate disociativă - pierderea capacității de a mișca un membru sau o parte a acestuia sau de a mișca membrele. Paralizia poate fi completă sau parțială, atunci când mișcarea este slabă sau lentă. Pot apărea diverse forme și grade de atenuare a coordonării (ataxie), în special în picioare, care cauzează un mers artistic sau incapacitatea de a sta fără asistență (astasia - abazia). Se poate produce tremurături exagerate ale unuia sau mai multor membre sau ale întregului corp. Asemănările pot fi intime cu aproape orice varianta de ataxie, apraxie, akinezie, aponia, dizartrie, diskinezie sau paralizie. Clinica: paralizie totală sau parțială a membrelor (mono-, hemi- și para-pareză și plegii), ataxie, astazia-abazie, apraxie, akinezie, aponia, dizartrie, blefarospasm.

Tulburare de conversie

Tulburare de conversie - manifestarea stresului, nevrozei sau isteriei?

Tulburarea de conversie (reacție), numită și tulburare neurologică funcțională, este o condiție în care stresul psihologic se manifestă prin sentimente fizice.

Cuprins:

Acest fenomen a fost descris ca o problemă de sănătate care începe ca o criză mentală sau emoțională cauzată de un incident înspăimântător sau stresant transformat într-o problemă fizică.

De exemplu, în caz de tulburare de conversie, paralizia picioarelor după cădere de la un cal, în ciuda absenței unui vătămare fizică, poate ajunge. Simptomele acestei afecțiuni apar fără motive fizice fundamentale: o persoană nu le poate controla.

Simptomele tipice ale tulburărilor de conversie afectează mișcările sau sentimentele, cum ar fi capacitatea de mișcare, înghițire, viziune sau auz. Simptomele pot varia în funcție de severitate și pot să vină și să meargă sau să fie permanente.

Tulburarea de conversie poate apărea brusc după un eveniment stresant sau o vătămare fizică sau psihică.

Disocierea este un mecanism de apărare psihologică pe care o persoană o folosește inconștient în cazul în care psihicul nu este capabil să facă față unui anumit fenomen mental.

Disocierea poate să apară chiar și într-o persoană relativ matură și echilibrată mental într-o situație de vătămare gravă, de exemplu, când devine victimă a violenței, atacurilor, accidentelor etc.

Tulburări disociative separate

Disfuncțiile disociative (de conversie) - în vechea terminologie sunt definite de termenul "isterie". Există o legătură clară temporară între declanșarea simptomelor și situațiile stresante, problemele și nevoile umane (de exemplu, certurile cu partenerul, teama de o schimbare de noapte și nevoia de a evita acest lucru).

Adesea, apar tulburări datorate problemelor interpersonale. Atât simptomele psihice, cât și cele fizice apar inconștient, ele nu sunt sub controlul unei persoane.

  1. Amnezie disociată - pierderea memoriei din cauza rănirii sau a stării severe.
  2. Fuga disociată - călătorie neașteptată; în același timp, persoana acționează în mod intenționat, dar această perioadă "îndepărtează" amnezia.
  3. Dizolvare disociativă - scăderea sau absența mișcărilor voluntare, vorbirea și reacția normală la lumină, zgomot și atingere, în timp ce respirația și tonusul muscular persistă de obicei.
  4. Trance și starea de posesie - o stare temporară de afectare calitativă a conștiinței, pierderea identității și perceperea completă a mediului; Aceasta este o condiție nedorită și împovărătoare.
  5. Tulburări disociative ale motilității și sensibilității - incapacitatea totală sau parțială de a efectua mișcări voluntare, abilitatea de a vorbi, ataxia, pierderea parțială sau completă a vederii, auzul, mirosul, căldura și frigul, atingerea, vibrațiile, mușcăturile.
  6. Convulsii disociative - convulsiile, într-o oarecare măsură, seamănă cu epilepsia, dar nu ajung la mușcăturile limbii, urinarea involuntară, pierderea conștiinței și traumatismul.
  7. Tulburare de personalitate - prezența a 2 sau mai multe persoane într-o singură persoană, care alternează și există întotdeauna numai una; fiecare persoană are propriile preferințe și caracteristici particulare, nu cunoaște existența unei alte persoane.

Există o mare comorbiditate a tulburărilor disociative cu alte tulburări mentale. Unele dintre ele trec spontan, altele pot fi recurente, altele pot avea un curs cronic.

Cauzele reacției de conversie

Factorii care declanșează dezvoltarea tulburării de conversie:

  • vătămări grave cu experiență în copilărie: abuz sexual, abuz fizic, metode specifice de educație în familie;
  • vătămări grave la vârsta adultă;
  • pierderi emoționale grave (pierderi);
  • stresul acut sau situația;
  • diferențele familiale;
  • subdezvoltare.

Grupuri de simptome care indică tulburare

Simptomele tulburării de conversie care afectează funcția de mișcare pot include:

  • slăbiciune sau paralizie;
  • mișcări anormale cum ar fi tremor sau dificultăți la mers;
  • pierderea soldului;
  • dificultăți la înghițire;
  • convulsii sau convulsii.

Simptomele care afectează sentimentele pot include:

  • amorteala sau pierderea senzatiei atunci cand este atinsa;
  • tulburări de vorbire, cum ar fi incapacitatea de a vorbi sau vorbirea neclară;
  • tulburări vizuale, cum ar fi vederea dublă sau orbire;
  • probleme de auz sau surditate.

Diagnostic diferențiat și criterii de diagnostic

Diagnosticul diferențial este conceput pentru a distinge tulburările de conversie disociativă de alte boli. În principal, vorbim despre boli fizice, caracterizate prin curs paroxistic, posibil în combinație cu o deteriorare calitativă a conștiinței.

În timpul diagnosticării, este necesar să se excludă:

  • cauze cardiovasculare, în principal, o gamă largă de sincopă (vasovagal, ortostatic, cardiogenic, respirator, situațional asociat...);
  • tulburările cerebrovasculare variază în funcție de simptome, în funcție de origine;
  • fluxul paroxistic are atacuri ischemice tranzitorii;
  • migrenă clasică, de regulă, nu provoacă probleme de diagnosticare, pot apărea dificultăți în absența unei dureri de cap, în cazul simptomelor locale (migrenă cu aură, formă hemiplegică);
  • sindromul de amnezie organică apare după leziuni cerebrale traumatice, datorită unei crize epileptice sau a unui infarct cerebral, și necesită metode de cercetare neurologică;
  • mișcările anormale includ, de exemplu, tics, mioclonus non-epileptic, distonie de somn de noapte;
  • tulburările de somn (cosmaruri, somnambulism, enurezis, tulburări de fază REM, sindrom de picioare neliniștite, narcolepsie) pot imita convulsiile epileptice și psihogenice.

Principii și metode de tratament

  1. Tratamentul medicamentos. Având în vedere comorbiditatea ridicată a tulburărilor disociative cu alte tulburări mentale, se recomandă tratamentul simptomelor depresive, anxioase și psihotice cu ajutorul medicamentelor adecvate. Antidepresivele (prima linie - SSRI) sunt medicamentele de primă alegere pentru tulburările depresive și de anxietate. Utilizarea tranchilizantelor trebuie să fie limitată datorită riscului de toleranță și dependență. În cazul simptomelor psihotice, se recomandă tratamentul cu antipsihotice atipice. Acceptarea stabilizatorilor de dispoziție poate duce la o scădere a instabilității emoționale și la atenuarea impulsivității și a agresiunii.
  2. Psihoterapie. Scopul tratamentului este, în mod ideal, reintegrarea părții despărțite a psihicului în mintea conștientă a omului, care conduce la încetarea simptomelor și la îmbunătățirea stabilității generale a psihicului. Procedurile terapeutice ar trebui să conducă la o îmbunătățire generală a toleranței mentale pentru stres și frustrare (datorită impulsurilor interne și externe), care permite unei persoane să oprească mecanismele psihologice de protecție inadecvate care duc la disociere.
  3. Hipnoza. Un număr de persoane cu tulburări disociative sunt extrem de hipnotizabile, iar tehnicile hipnotice convenționale, cum ar fi regresia de vârstă, pot fi aplicate la aceștia. Hipnoza poate duce la creșterea accesibilității și reintegrării experiențelor și emoțiilor disociate.
  4. Abreactie. Cu abreacție, puteți re-trăi emoțiile puternice asociate cu trauma. Tehnicile de abraziune nu sunt în general dăunătoare, dar nu trebuie să ducă la un efect terapeutic complet, deoarece obiectivul final al tratamentului nu este numai de a testa emoțiile asociate cu trauma, ci și de a le integra în psihic și de a le gestiona în siguranță.

Într-un corp sănătos - o minte sănătoasă

Menținerea sănătății mintale și prevenirea tulburărilor mintale reprezintă un efect mult mai puțin clar decât, de exemplu, prevenirea bolilor infecțioase, pentru prevenirea cărora vaccinarea este suficientă, iar măsurile terapeutice se bazează pe antibiotice; în domeniul tulburărilor psihice, astfel de acțiuni nu sunt furnizate.

Ca rezultat al abuzului de droguri și alcool din întreaga lume, a apărut o criză de sănătate mintală. Ca rezultat, starea psihologică a milioane de bărbați, femei și copii este perturbată.

Abuzul asupra copilului este, de asemenea, un fenomen global. Ca un declanșator al tulburărilor mintale, acest factor merită mult mai multă atenție decât a fost dată astăzi. Recent, maltratarea a fost indicată ca principalul factor care contribuie la dezvoltarea sindromului de divizare a personalității.

Această secțiune a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a deranja ritmul obișnuit al vieții lor.

Tulburare de conversie: tipuri, simptome, diagnostic și tratament

După cum știți, omul este o ființă foarte receptivă și emoțională. Orice situații stresante, conflicte și traume psihologice fiecare transferă în felul său. Uneori pot fi lacrimi, resentimente, anxietate sau izolare. Dar, uneori, reacția umană poate fi atât de imprevizibilă încât ar trebui atribuită tulburărilor mintale. Este la astfel de devieri și ar trebui să fie atribuită tulburării de conversie. În acest articol ne vom uita la ceea ce constituie boala.

Ce este

Până în prezent, medicii nu au stabilit cu precizie ce este această boală, așa cum se manifestă destul de individual. Dar, totuși, tulburarea de conversie este o condiție în care funcțiile motrice și senzoriale ale persoanei sunt afectate. Ca rezultat, apar tulburări fiziologice. În același timp, potrivit oamenilor de știință, boala ca atare nu există. Există doar imitația lui. Cu alte cuvinte, pare numai unei persoane că este bolnav, dar, de fapt, starea sa fiziologică este în regulă.

Tulburarea de conversie a fost considerată pentru prima dată în secolul al XIX-lea. Înainte de aceasta, a fost considerată isterie. Anterior sa crezut că o astfel de boală nu există deloc. Se credea că pacienții doar se prefac.

Principalele cauze ale acestei boli

Tulburarea de conversie este considerată o boală inerentă vârstnicilor și copiilor. De asemenea, potrivit statisticilor, cel mai des apare în rândul reprezentanților femeilor. Persoanele cu o stare emoțională instabilă sunt supuse acesteia.

După un șoc psihologic puternic, apare un conflict în cadrul persoanei, astfel încât pacientul să nu poată evalua în mod corect și serios situația. Cel mai adesea, o astfel de tulburare este o consecință a scăderii importanței de sine, precum și a temerii de a lua decizii importante și de a se ascunde de problemele de viață. Astfel de fenomene pot apărea pe fundalul stresului, astfel încât psihicul încearcă să se protejeze în acest fel.

Inițial, simptomele acestei boli au fost reduse doar la pierderea conștiinței, isterie, tulburări mintale și paralizie. Cu toate acestea, în timp, oamenii de știință au reușit să afle că, în urma stărilor stresante, absolut toate organele umane pot "răni". Prin urmare, au fost distinse mai multe grupuri ale acestei boli, care diferă în simptomele lor.

Simptome motorice

Tulburarea somatoformă se poate manifesta sub forma unei varietăți de mișcări. Simptomele acestui grup sunt cele mai extinse și frecvente. În același timp, complexitatea simptomelor poate fi de la simplă (mers pe jos) la foarte dificilă (paralizie). Unii pacienți dezvoltă crize necontrolate. Aceasta înseamnă că o persoană care a supraviețuit unei situații stresante poate cădea în jos și poate începe să țipă și să-și smulgă membrele.

Astfel de convulsii pot dura câteva minute sau câteva ore. Iar motivele apariției lor pot fi foarte diverse. De exemplu, un sunet brusc foarte puternic, un fulger de lumină, o acțiune umană neașteptată și mulți alți stimuli.

Tulburări senzoriale

Acestea pot include orice simptome care sunt direct legate de organele de simț umană. La toți pacienții, simptomele apar în mod diferit:

- cineva scade sau, invers, mărește pragul de sensibilitate; au existat cazuri de amorțeală completă, adică durerea nu a fost simțită deloc;

- unii pacienți au încetat să se simtă cald sau rece;

- poate exista o încălcare a gustului, a mirosului sau a auzului.

Tulburările senzoriale pot avea grade și durată diferite. Fiecare caz este individual.

Tulburări vegetative

Tulburarea somatoformă poate avea și un caracter vegetativ. În acest caz, simptomele sunt spasme musculare, care sunt responsabile pentru furnizarea vaselor de sânge la vase. Astfel, această boală poate lua forma oricăror alte boli. Întorcându-se la spital, pacientul va trece o mulțime de teste și va fi supus unor teste diferite. Și nu este posibil să dezvăluiți imediat că are tulburări de conversie disociativă. Prin urmare, este foarte dificil să începeți tratamentul.

Tulburare de conversie: psihiatrie

Simptomele unui grup mental pot fi, de asemenea, foarte diverse. În cazuri simple, pacienții apar doar fanteziile inofensive. Dar se pot produce halucinații mai complexe și personalitate divizată.

Ce este personalitatea divizată

De fapt, a face un astfel de diagnostic este foarte dificil chiar și pentru cel mai experimentat psihiatru. La urma urmei, poate fi ușor confundată cu schizofrenia sau cu o boală obișnuită atunci când o persoană încearcă să se prezinte ca pacient pentru a evita pedepsirea.

Pentru a determina și confirma acest diagnostic, medicii se bazează pe aceste patru criterii:

  1. Este foarte important să se stabilească faptul că o persoană nu este sub influența drogurilor sau a alcoolului, precum și a oricăror alte substanțe toxice. În plus, medicii ar trebui să determine că pacientul nu are alte boli mintale.
  2. Pacientul are cel puțin două personalități diferite, fiecare având daune proprii și anumite viziuni asupra vieții.
  3. În plus, fiecare dintre personalități trebuie să exercite alternativ controlul asupra stării bolnavului.
  4. Pacientul nu-și amintește informații importante despre viața lui.

Factorii asociați cu apariția acestei boli

Tulburarea de conversie, ale cărei simptome sunt descrise în acest articol, au anumiți factori de dezvoltare, pe baza cărora medicul poate ajunge la concluzia dacă apariția unei astfel de boli este posibilă la o anumită persoană.

Este foarte important să acordăm atenție sexului pacientului. Femeile sunt mult mai predispuse la situații stresante. De asemenea, potrivit statisticilor, persoanele care trăiesc în sate sunt mai susceptibile de a suferi de astfel de tulburări decât cele care trăiesc în zonele urbane.

Merită să acordați atenție nivelului de educație. Persoanele cu studii superioare au tulburări de conversie mult mai rar.

Studiul istoriei familiei joacă un rol foarte important. Copiii ale căror părinți au răspuns necorespunzător la situații stresante sunt mai predispuși la astfel de tulburări.

Și, desigur, trebuie avut în vedere că cauza acestei tulburări este răspunsul organismului la o situație stresantă.

Metode de tratament

Medicamente special dezvoltate pentru tratamentul acestei devieri nu există, dar medicii încă recomandă adesea administrarea medicamentului "Carbamazepină" în tratamentul tulburărilor de conversie. Poate fi prescris medicamente care ameliorează anxietatea, precum și lupta cu o stare depresivă.

psihoterapie

Nu contează cât de greu doctorul încearcă să vindece această boală, este imposibil să faci acest lucru fără a elimina factorii care o provoacă. La urma urmei, dacă acționați asupra simptomelor fără a stabili cauza exactă, atunci este imposibil să obțineți un rezultat lung și durabil. Experții recomandă ca pacienții să schimbe situația, precum și să efectueze în mod regulat sesiuni de psihoterapie. Astfel, pacientul poate fi convins că boala lui are doar un caracter psihologic.

Analiza psihologică adecvată va oferi o oportunitate de a stabili cu precizie diagnosticul și de a începe imediat un curs de tratament.

Uneori se efectuează terapii de grup în care se pune accentul în principal pe strategiile de supraviețuire, precum și pe aptitudinile sociale. Această metodă este foarte eficientă pentru tratarea adolescenților.

Tratamentul intern

Tratamentul de tip spitalicesc este cel mai adesea administrat copiilor care nu au fost ajutați de alte tipuri de terapie. Într-un spital, specialiștii vor putea recunoaște cu mai multă acuratețe simptomele bolii și vor oferi un suport mental mai precis. De obicei, în timpul unei astfel de terapii, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, deoarece pacientul se află în afara condițiilor disfuncționale.

Tratamente suplimentare

Nu uitați că există și tulburări de conversie mixte. Toate acestea sunt complet tratabile cu un diagnostic corect. Tratamentul principal pentru aceste tipuri de tulburări este psihoterapia, dar există și alte metode. Foarte rar, medicii prescriu medicamente. Aceasta este în principal antidepresive.

Rezultatele destul de bune sunt, de asemenea, arătate prin tratamentul cu ajutorul hipnozei, diferitelor tehnici de relaxare și vizualizare.

Criterii pentru tulburări

Psihiatrii au identificat mai multe criterii prin care se poate înțelege că o persoană are o tulburare de conversie. Luați în considerare care dintre ele:

- pacientul are mai multe simptome (sau unul) care au un efect negativ asupra simțurilor;

- Motivul pentru astfel de încălcări este o situație stresantă;

- este foarte important să se determine că simptomele nu sunt inventate de pacient;

- starea pacientului îi împiedică să lucreze și să învețe și să se afle într-o societate socializată;

- Această condiție nu este o consecință a altor tulburări mintale.

Previziuni și măsuri preventive

De fapt, potrivit experților, predicțiile despre un remediu complet pentru această boală sunt foarte reconfortante. Acei oameni care pot determina cu acuratețe factorii de stres, precum și intervale scurte de timp între simptome, se recuperează de obicei mult mai repede. De obicei, procesul de tratament durează de la două săptămâni, în unele cazuri poate dura aproximativ un an. În acest caz, aproximativ douăzeci la sută din cazuri pot avea recăderi. Unele simptome pot să dispară singure și să nu ducă la o afecțiune cronică.

La adulți, frecvența tulburărilor de conversie scade semnificativ odată cu creșterea nivelului de educație, precum și informarea acestora cu privire la psihologia umană.

Practic, orice boală, inclusiv o tulburare de conversie, este considerată tratabilă dacă măsurile de remediere sunt luate la timp. Dacă observi primele simptome în tine sau în copilul tău, du-te imediat la spital. Totuși, fiți pregătiți pentru faptul că diagnosticul nu va fi atât de ușor. La urma urmei, simptomele acestei boli sunt foarte numeroase și, de asemenea, similare cu simptomele altor boli.

Aveți grijă de dvs., mergeți la sport, mâncați bine și faceți mai mult în aer liber. De îndată ce observați că stresul se apropie, începeți să vă relaxați sau să găsiți alte metode de tratare a stărilor depresive. Fiți sănătoși.

/ Spurs pe psihiatrie / privat / tulburări de conversie

Definiția tulburărilor de conversie. Criterii de diagnosticare a tulburărilor de conversie (pentru ICD 10)

Tulburările disociative (conversie) sunt tulburări care sunt exprimate în pierderea controlului conștient asupra memoriei și senzațiilor, pe de o parte, și asupra controlului mișcărilor corpului, pe de altă parte. Origine - psihogenic, strâns legătura în timp cu evenimente traumatice, evenimente greu de rezolvat sau greșite sau relații rupte. Acestea sunt mai tipice pentru femei decât pentru bărbați și pentru tineri și adolescenți, decât pentru vârsta medie.

Semnele comune sunt

- în pierderea parțială sau completă a integrării normale între memorie și trecut,

- conștientizarea identității și a senzațiilor imediate, pe de o parte, și controlul mișcărilor corpului, pe de altă parte. De obicei, există un grad semnificativ de control conștient asupra memoriei și a senzațiilor care pot fi selectate pentru o atenție imediată și asupra mișcărilor care trebuie îndeplinite. Se presupune că în tulburările disociative acest control conștient și electiv este perturbat într-o asemenea măsură încât poate varia de la o zi la alta și chiar de la o oră la alta. Gradul de pierdere a funcției sub control conștient este de obicei dificil de evaluat.

Termenul "conversie" implică un efect neplăcut cauzat de probleme și conflicte (pe care individul nu le poate rezolva) și transformat în simptome.

Începutul și sfârșitul stărilor disociative sunt adesea bruște, dar rareori sunt observate, cu excepția modurilor de interacțiune sau a procedurilor special concepute, cum ar fi hipnoza. Schimbarea sau dispariția statului disociativ poate fi limitată de durata acestor proceduri. Toate tipurile de tulburări disociative au tendința de remitere după câteva săptămâni sau luni, mai ales dacă apariția acestora a fost asociată cu un eveniment traumatic de viață. Pacienții cu tulburări disociative, de obicei, neagă problemele și dificultățile care sunt evidente altora.

Pentru un diagnostic fiabil ar trebui să fie:

a) prezența semnelor clinice stabilite pentru tulburări disociative individuale;

b) absența oricăror tulburări fizice sau neurologice cu care simptomele identificate ar putea fi asociate;

c) prezența condiționalității psihogenice sub forma unei legături clare în timp cu evenimente sau probleme stresante sau o relație ruptă (chiar dacă este negată de pacient).

Amnezie disociativă - principalul simptom este pierderea memoriei, de obicei pentru evenimentele importante recente. Nu este cauzată de o boală psihică organică și este prea pronunțată pentru a fi explicată prin uitare sau oboseală obișnuită. Amnezia se concentrează, de obicei, pe evenimente traumatice, cum ar fi accidentele sau pierderea neașteptată a celor dragi, de obicei este parțială și selectivă. Generalizarea și completitudinea amneziei variază adesea de la o zi la alta și când este evaluată de cercetători diferiți, însă caracteristica constantă comună este incapacitatea de a-și aminti în starea de veghe. Clinica: pierderea memoriei (parțială) la evenimente recente, de traumatism de importanță majoră, însoțită de confuzie.

Manifestată sub forma mai multor forme:

- amnezie localizată - pierdere de memorie pentru evenimente de la mai multe ore până la zile;

- amnezie generalizată - pierderea de memorie pentru întreaga perioadă a bolii;

- amnezie selectivă - pentru unele evenimente ale bolii;

- amnezie continuă - uitând fiecare eveniment succesiv.

Pentru un diagnostic fiabil sunt necesare:

a) amnezie, parțială sau completă, cu privire la evenimente recente de natură traumatică sau stresantă (aceste aspecte pot deveni clare dacă există și alți informatori);

b) absența tulburărilor cerebrale organice, intoxicații sau oboseală excesivă.

Fuga fiziologică - are toate semnele de amnezie disociativă în combinație cu călătorii orientate extern, în timpul cărora pacientul suportă auto-îngrijire. În unele cazuri, o nouă identitate este acceptată, de obicei pentru mai multe zile, dar uneori pentru perioade lungi de timp, cu un grad uimitor de exhaustivitate. Uneori există o nouă identitate. Perioada de fugă este amnezistă.

Pentru un diagnostic fiabil ar trebui să fie:

a) semne de amnezie disociativă;

b) călătorii intenționate în afara limitelor vieții obișnuite de zi cu zi (diferențierea dintre călătorie și rătăcire ar trebui să se facă ținând cont de specificul local);

c) menținerea și îngrijirea pentru sine (alimentația, spălarea etc.) și simpla interacțiune socială cu străinii (de exemplu, pacienții cumpără bilete sau benzină, întreabă cum să ajungă acolo, să comande alimente).

Dizolvarea disociativă este diagnosticată pe baza scăderii sau absenței unor mișcări voluntare și a reacțiilor normale la stimuli externi, cum ar fi lumina, zgomotul și atingerea. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul se află sau se află în esență nemișcat. Vorbirea și mișcările spontane și intenționate sunt complet sau aproape complet absente. Deși poate exista un anumit grad de afectare a conștienței, tonul muscular, poziția corpului, respirația și, uneori, deschiderea ochilor și mișcările ochiului coordonate sunt de așa natură încât devine clar că pacientul nu este nici într-o stare de somn, nici inconștient. Clinica: o stupoare care nu are cauze fizice, provocată psihogenic - scăderea sau absența mișcărilor voluntare și a reacțiilor la stimuli externi (lumină, zgomot, atingere), lipsa de vorbire. Pacientul nu este nici adormit, nici treaz.

Pentru un diagnostic fiabil ar trebui să fie:

a) gradul de mai sus;

b) absența unei tulburări fizice sau psihice care ar putea explica stupoarea;

c) informații despre recentele evenimente stresante sau problemele curente.

Convulsiile disociative - (pseudo-fits) pot imita foarte bine convulsii epileptice motorii, dar în convulsii disociative nu există nici o mușcătură a limbii, vânătăi grele datorate căderilor și emisiei de urină, lipsa conștienței lipsește sau există stupoare sau transă. Clinica: durata de la minute la ore. Caracterul demonstrativ subliniază ceea ce se întâmplă în prezența observatorilor externi și dispare atunci când pierd interesul față de pacient. Cele mai des întâlnite forme abortive - leșin, lacrimi sau râsete, tremurul întregului corp cu semne externe de pierdere a conștiinței, fără a-l pierde. În copilărie, există o reacție de protest atunci când adulții refuză să îndeplinească cerințele copilului.

Tulburări de motilitate disociativă - pierderea capacității de a mișca un membru sau o parte a acestuia sau de a mișca membrele. Paralizia poate fi completă sau parțială, atunci când mișcarea este slabă sau lentă. Pot apărea diverse forme și grade de atenuare a coordonării (ataxie), în special în picioare, care cauzează un mers artistic sau incapacitatea de a sta fără asistență (astasia - abazia). Se poate produce tremurături exagerate ale unuia sau mai multor membre sau ale întregului corp. Asemănările pot fi intime cu aproape orice varianta de ataxie, apraxie, akinezie, aponia, dizartrie, diskinezie sau paralizie. Clinica: paralizie totală sau parțială a membrelor (mono-, hemi- și para-pareză și plegii), ataxie, astazia-abazie, apraxie, akinezie, aponia, dizartrie, blefarospasm.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

TRIMITEREA CONVERSIEI

denumită anterior isterie, este o modificare sau o pierdere a funcției senzoriale sau motorii, indicând o perturbare fizică (organică), care, totuși, nu este detectată. Aceste simptome sunt o expresie a conflictului psihologic sau a necesității psihologice (de exemplu, "scăpa" de stresul psihosocial). Termenul "conversie" (literalmente "transformare", "transformare") se referă la cauza tulburării care, pur și simplu psihologică, se exprimă nu la un nivel psihologic (adică, anxietate), ci prin simptome somatice (corporale). Simptomele de conversie adesea mimează o tulburare neurologică, cum ar fi pierderea senzației, care poate include o îngustare puternică a câmpului vizual, orbire, surditate, pierderea mirosului sau lipsa de sensibilitate în diferite părți ale corpului. Paralizia tipică sau pierderea funcției motorii, manifestată prin incapacitatea de a mișca membrele, pierderea vocii, incapacitatea de a merge sau de a sta. Paralizia și tulburările senzoriale coexistă de obicei; de exemplu, pierderea simultană a capacității de a mișca brațele sau picioarele și sensibilitatea în ele este foarte caracteristică. Pot exista forme mai complexe de manifestări comportamentale ale tulburării, cum ar fi deficiențe de coordonare, convulsii, foarte asemănătoare cu epilepticele și episoade de pierdere a conștiinței după tipul de leșin. Reclamațiile durerii în absența cauzei sale organice au fost considerate anterior un simptom al tulburării de conversie, dar în practica psihiatrică modernă, nu se face nici un diagnostic de conversie pentru acest simptom. Studiile de tulburări de conversie au început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, când neurologul francez J.-M. Sharko a studiat pacienții cu paralizie, convulsii și alte simptome de conversie, care au fost considerate manifestări ale isteriei. Denumirea "isterie" ne aduce înapoi la teoria antică că uterul "rătăcitor" explică aceste simptome.

(vezi și HISTERIA). Charcot a studiat isteria prin hipnoză; datorită muncii sale, studierea acestei probleme a devenit o ocupație respectabilă. Înainte de epoca Charcot, isteria a fost privită ca o pretenție sau, cel mai bine, ca o ficțiune a imaginației. Interesul Charcotului în studiul isteriei ia determinat pe Freud să vină la stagiul său pentru a studia această tulburare.

(vezi și FREUD Zygmund). Simptomele de conversie se regăsesc adesea în alte condiții psihologice, cum ar fi sindromul Briquet (tulburare de somatizare, caracterizată prin prezența tulburărilor somatice persistente și foarte diverse și o nevoie pronunțată de ajutor și sprijin psihologic) și tulburări de personalitate asociale. Tulburarea izolată de conversie este rară. Se dezvoltă de obicei brusc într-o situație de stres psihologic extrem, cum ar fi trauma, moartea unui iubit sau o situație teribilă. Simptomele de conversie pot persista de ani de zile și se transformă în tulburări organice reale. De exemplu, o persoană cu paralizia "isterică" a brațului sau a piciorului poate în cele din urmă să sufere o atrofie severă a mușchilor neutilizați sau contracția acelor mușchi care mențin membrele în aceeași poziție. Cu toate acestea, cele mai multe simptome de conversie merge mult mai repede. Din punct de vedere clinic, cu simptome de conversie, ar trebui excluse tulburările neurologice sau alte organice care imită. De exemplu, dacă semnele de deteriorare a sistemului nervos nu sunt detectate în timpul amorțelii unei zone de piele, amorțirea poate fi considerată un simptom de conversie. Hipnoza este adesea folosită ca o modalitate de a schimba un simptom și chiar ca remediu pentru ao elimina. Trebuie remarcat faptul că simptomele tulburării de conversie nu sunt fraude sau pretenții conștiente, sunt absolut reale pentru pacient. Psihoterapeuții indică adesea două motive inconștiente care îi obligă pe un pacient să "dețină" un simptom în tulburările de conversie. Unul dintre ei, așa-numitul. Beneficiul principal este protejarea împotriva conștientizării conflictelor interne. Altă - beneficiul secundar - este capacitatea de a evita din cauza bolii situații periculoase sau de a deveni subiectul atenției și îngrijirii. Tratamentul tulburărilor de conversie poate include eliminarea beneficiilor secundare sau, așa cum se face în terapia psihanalitică, dezvăluirea conflictului inconștient.

Enciclopedia Collier. - Societatea deschisă. 2000.

Vedeți ce este "TURBUL DE CONVERSIE" în alte dicționare:

Tulburare de conversie - tulburare somatoformă (tulburare de conversie), când o nevoie sau conflict psiho-social se transformă în simptome fizice dramatice care afectează funcția voluntară motorie și senzorială... Psihologie generală: glosar

Tulburare de conversie (tulburare de conversie) - Termenul de "conversie" revine la conceptul de isterie de conversie a lui Freud, în conformitate cu un roi de conflict psihoexual, este transformat în tulburare somatică. În prezent K. p. sunt destul de specifice și rare...... Enciclopedie psihologică

TULBURARE SOMATOFORMALĂ - O clasă de boli psihice pentru care există simptome fizice evidente care sugerează prezența unei tulburări somatice, dar nu poate fi detectată nici o tulburare organică sau disfuncție neurofiziologică care...... Dicționar de psihologie

- tulburare somatologică (somatoformă), caracterizată, așa cum era de așteptat, prin transformarea conflictului psihologic într-un simptom somatic, aducerea unor beneficii primare și / sau secundare...... Dicționarul encyclopedic al psihologiei și pedagogie

Isteria (isteria) - Termenul I. a fost folosit pentru a descrie modele de comportament maladaptiv de severitate variabilă de la tipul de tulburare de personalitate (tulburare de personalitate isterică) până la forma de psihoză (psihoză isterică sau simulativă). Cu toate acestea, cel mai adesea și... Enciclopedie psihologică

ICD-10: Clasa V - Wikisource are texte pe tema ICD 10: Clasa V Clasa V (F)... Wikipedia

ICD-10: Clasa F - Lista de clasificare a Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

ICD-10: Clasa V Tulburări psihice și comportamentale - Lista clasei Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie I. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa a II-a. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

ICD-10: Cod F - Lista de clasificare a Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

ICD-10 Clasa F - Lista de clasificare a Clasificării Internaționale a Bolilor din clasa a 10-a revizie. Unele boli infecțioase și parazitare Clasa II. Clasa III a neoplasmelor. Boli ale sângelui, organelor care formează sânge și tulburări individuale care implică imunitatea...... Wikipedia

Partajați linkul pentru a fi evidențiat

Link direct:

Utilizăm modulele cookie pentru a reprezenta cel mai bine site-ul nostru. Continuând să utilizați acest site, sunteți de acord cu acest lucru. bine

Tulburare de conversie: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ce este o tulburare de conversie?

Tulburarea de conversie este o boală psihologică în care funcțiile senzoriale sau motrice ale persoanei sunt pierdute sau parțial afectate, ca urmare a faptului că începe să sufere orice tulburări fiziologice. În același timp, aceasta este doar o imitație a bolii, deoarece nu există încălcări reale (boli). Cu alte cuvinte, o persoană se află într-o stare în care se simte rău, deși nu este, în ciuda prezenței simptomelor acestei sau acelei boli.

Studiul tulburărilor de conversie, care anterior a fost numit isterie, știința a ajuns aproape în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Înainte de aceasta, boala a fost considerată o pretenție obișnuită sau boală.

Totul sa schimbat atunci când neurologul francez J.-M. Charcot, pe baza observațiilor sale asupra persoanelor cu isterie, a făcut o concluzie senzațională - pacienții nu se prefac, ci experimentează într-adevăr simptomele unei boli. Ulterior, studiul acestei boli ia lui Z. Freud, care la acea vreme era un tânăr specialist și a fost instruit de J.-M. Charcot.

Cauzele tulburărilor de conversie

Se crede că tulburarea de conversie este o boală a tinerilor și a bătrânilor, deoarece la această vârstă starea emoțională a unei persoane este cea mai instabilă. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai sensibile față de el decât bărbații.

Cauza principală a acestei boli este un conflict psihologic, ca urmare a faptului că o persoană pune cerințe crescute față de ceilalți și încetează să evalueze critic situația. Subestimarea personalității sale, a comportamentului său duce la faptul că o persoană subconștient are dorința de a avea înțeles cu orice preț, de a fi în centrul atenției, chiar și prin boală.

Motivul tulburării de conversie poate fi nevoia psihologică a unei persoane de a "scăpa" de un fel de psiho-constrângere sau de stres social, adică Ascunde-te în spatele bolii.

Ambele cauze sunt inconstiente, iar persoana nu le poate controla, ca urmare a faptului că este pe deplin încrezător că este într-adevăr bolnav, deoarece simte toate simptomele inerente unei anumite boli.

Anterior, sa crezut în mod eronat că toate simptomele tulburării de conversie sunt reduse la leșin, grade diferite de severitate, paralizie, convulsii sau tulburări psihice. Dar cercetarea efectuată de specialiști în acest domeniu a arătat că această tulburare nu are limite, astfel încât manifestările ei pot fi diferite și se extind la absolut orice organ sau sistem al unei persoane.

Ca urmare, toate simptomele au fost împărțite în patru grupuri.

  • Primul grup - simptome motorii care se manifestă într-o încălcare sau lipsă a funcției motorii a unei persoane. Manifestările pot fi foarte diferite, de la perturbarea mersului la pseudo-paralizie. O manifestare foarte frecventă a bolii sunt crizele care se dezvoltă în prezența altor persoane. Ele apar brusc, durează de la câteva minute până la câteva ore și trec brusc odată cu apariția unor stimuli externi (un sunet puternic, o persoană nouă etc.). În același timp, pacientul poate cădea, striga, "se rostogolește pe podea", se îndoaie nefiresc, etc.
  • Al doilea grup - simptome sensibile (senzoriale), care se manifestă în încălcare sau lipsă de sensibilitate la durere sau la efecte de temperatură. O manifestare clară este apariția surzeniei, orbirii, tulburărilor de gust și a mirosului. Aceste manifestări, ca și în primul caz, sunt diferite în ceea ce privește durata și gama de senzații.
  • Al treilea grup este simptomele vegetative, atunci când o persoană simte spasme ale mușchilor netezi ai organelor interne sau spasme ale vaselor de sânge. Aceste simptome pot imita aproape orice boală.
  • Al patrulea grup - simptome mentale, care sunt, de asemenea, diverse în manifestarea lor. Poate fi fanteziile inofensive, prostii și halucinațiile sau amnezia imaginară (pierderea memoriei).

Experții se confruntă cu o serie de probleme în diagnosticarea tulburărilor de conversie.

  1. Deoarece pacientul simte simptomele unei boli, poate fi foarte dificil să se facă un diagnostic corect în stadiul inițial al dezvoltării tulburării. Specialistul nu poate exclude complet prezența unei boli reale. În acest caz, recurgeți la monitorizarea pe termen lung a pacientului, efectuând diverse tipuri de teste și efectuând diferite tipuri de studii clinice.
  2. Întrucât toate simptomele pe care le trăiește pacientul într-o tulburare de conversie sunt inconștiente, apare problema diferențierii lor de cele intenționate, adică atunci când o persoană se impersonează în mod deliberat. Acest lucru este posibil în cazurile în care o persoană, de exemplu, este în curs de investigare sau încearcă să se sustragă serviciului militar. Dar chestia este că o persoană care suferă de o tulburare deseori își exagerează conștient simptomele inconștiente.
  3. În același mod, diagnosticul poate complica stereotipul că simptomele motorii evidente, cum ar fi convulsiile, sunt un anacronism și nu sunt inerente unei persoane în societatea modernă. În orice caz, oricare dintre problemele cu care se confruntă specialiștii, pacientul necesită examinare și observație atentă.

Tratamentul tulburărilor de conversie

Tulburarea de conversie, ca orice altă boală psihologică, necesită tratament foarte atent selectat și atent. Nu este suficient ca un pacient să spună pur și simplu că toate simptomele pe care le trăiește sunt doar o fantezie a imaginației sale și că toate problemele sale sunt în el. Dimpotrivă, printr-o astfel de abordare, situația se poate agrava și mai mult, iar pacientul va deveni și mai rău.

În medicina modernă, s-au dezvoltat mai multe domenii de tratament, în mișcare de-a lungul cărora se poate obține un rezultat favorabil. Și, mai presus de toate, este psihoterapia, sarcina principală a căreia este evaluarea corectă a situației în care se află pacientul. Acest lucru este necesar pentru a elimina ușor factorul care a condus la boală sau a determina motivul (beneficiul) prezenței tulburării. În cursul psihoterapiei, hipnoza dă rezultate bune.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, rolul său este minim și este recurs doar atunci când există o recurență a tulburării de conversie sau când pacientul intră într-o formă severă de depresie.

Este important să ne amintim că tratamentul ar trebui început cât mai curând posibil, deoarece cu cât o persoană se află mai mult într-o stare de frustrare, cu atât are mai puține șanse de recuperare completă.

Tulburare de conversie

Enciclopedie universală online științifică online

TRIMITEREA CONVERSIEI

CONTRIBUȚIA CONVERSIEI, denumită anterior isterie, este o schimbare sau pierderea funcției senzoriale sau motorii, indicând o perturbare fizică (organică), care, totuși, nu este detectată. Aceste simptome sunt o expresie a conflictului psihologic sau a necesității psihologice (de exemplu, "scăpa" de stresul psihosocial). Termenul "conversie" (literalmente "transformare", "transformare") se referă la cauza tulburării care, pur și simplu psihologică, se exprimă nu la un nivel psihologic (adică, anxietate), ci prin simptome somatice (corporale).

Simptomele de conversie adesea mimează o tulburare neurologică, cum ar fi pierderea senzației, care poate include o îngustare puternică a câmpului vizual, orbire, surditate, pierderea mirosului sau lipsa de sensibilitate în diferite părți ale corpului. Paralizia tipică sau pierderea funcției motorii, manifestată prin incapacitatea de a mișca membrele, pierderea vocii, incapacitatea de a merge sau de a sta. Paralizia și tulburările senzoriale coexistă de obicei; de exemplu, pierderea simultană a capacității de a mișca brațele sau picioarele și sensibilitatea în ele este foarte caracteristică. Pot exista forme mai complexe de manifestări comportamentale ale tulburării, cum ar fi deficiențe de coordonare, convulsii, foarte asemănătoare cu epilepticele și episoade de pierdere a conștiinței după tipul de leșin. Reclamațiile durerii în absența cauzei sale organice au fost considerate anterior un simptom al tulburării de conversie, dar în practica psihiatrică modernă, nu se face nici un diagnostic de conversie pentru acest simptom.

Studiile de tulburări de conversie au început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, când neurologul francez J.-M. Sharko a studiat pacienții cu paralizie, convulsii și alte simptome de conversie, care au fost considerate manifestări ale isteriei. Denumirea "isterie" ne aduce înapoi la teoria antică că uterul "rătăcitor" explică aceste simptome (a se vedea și HISTERIA). Charcot a studiat isteria prin hipnoză; datorită muncii sale, studierea acestei probleme a devenit o ocupație respectabilă. Înainte de epoca Charcot, isteria a fost privită ca o pretenție sau, cel mai bine, ca o ficțiune a imaginației. Interesul lui Charcot în studiul isteriei ia determinat pe Freud să vină la stagiul său pentru a studia această tulburare (vezi și FREUD, SIGMUND).

Simptomele de conversie se regăsesc adesea în alte condiții psihologice, cum ar fi sindromul Briquet (tulburare de somatizare, caracterizată prin prezența tulburărilor somatice persistente și foarte diverse și o nevoie pronunțată de ajutor și sprijin psihologic) și tulburări de personalitate asociale. Tulburarea izolată de conversie este rară. Se dezvoltă de obicei brusc într-o situație de stres psihologic extrem, cum ar fi trauma, moartea unui iubit sau o situație teribilă. Simptomele de conversie pot persista de ani de zile și se transformă în tulburări organice reale. De exemplu, o persoană cu paralizia "isterică" a brațului sau a piciorului poate în cele din urmă să sufere o atrofie severă a mușchilor neutilizați sau contracția acelor mușchi care mențin membrele în aceeași poziție. Cu toate acestea, cele mai multe simptome de conversie merge mult mai repede.

Din punct de vedere clinic, cu simptome de conversie, ar trebui excluse tulburările neurologice sau alte organice care imită. De exemplu, dacă semnele de deteriorare a sistemului nervos nu sunt detectate în timpul amorțelii unei zone de piele, amorțirea poate fi considerată un simptom de conversie. Hipnoza este adesea folosită ca o modalitate de a schimba un simptom și chiar ca remediu pentru ao elimina. Trebuie remarcat faptul că simptomele tulburării de conversie nu sunt fraude sau pretenții conștiente, sunt absolut reale pentru pacient.

Psihoterapeuții indică adesea două motive inconștiente care îi obligă pe un pacient să "dețină" un simptom în tulburările de conversie. Unul dintre ei, așa-numitul. Beneficiul principal este protejarea împotriva conștientizării conflictelor interne. Altă - beneficiul secundar - este capacitatea de a evita din cauza bolii situații periculoase sau de a deveni subiectul atenției și îngrijirii. Tratamentul tulburărilor de conversie poate include eliminarea beneficiilor secundare sau, așa cum se face în terapia psihanalitică, dezvăluirea conflictului inconștient. Vezi și CATALIPSIA.

Tulburare de conversie: cauze, simptome și tratament

Conversia este un proces de abatere a conținutului mental al subconștientului, prin înlocuirea sa cu formele fizice de manifestare a diferitelor fenomene. Prin urmare, numele unui astfel de sindrom ca tulburare de conversie este o reacție a psihicului, în care, pe fundalul situațiilor stresante, depresiilor și infracțiunilor, înlocuirea lor are loc la un nivel subconștient, conducând la apariția simptomelor tulburărilor și bolilor fiziologice din organism.

Definiția sindromului

Tulburarea de conversie (conversia isterică, isteria) este o boală psihologică. De asemenea, fenomenul se numește tulburări de conversie disociativă. Cu un astfel de sindrom, funcțiile senzoriale sau motrice ale unei persoane sunt afectate, din acest motiv începe să observe simptomele reale ale diferitelor boli. De fapt, nu există anomalii funcționale în organism, în ciuda simptomelor lor evidente, în timp ce persoana se simte rău (subconștientul înlocuiește situațiile stresante cu imitarea bolilor).

Informațiile ulterioare despre tulburare au apărut în lucrările lui S. Freud, care a explicat că energia mentală a unui pacient cu tulburare de conversie este transformată în somatică. Înlocuirea depresiei cu subconștientul duce la fanteziile despre boala fizică și la dezvoltarea unei imagini clinice a conversiei.

Sindromul se manifestă prin pierderea controlului conștiinței asupra memoriei și a senzațiilor, precum și asupra funcției motorii a corpului. În tulburările disociative, procesul de control este atât de deranjat încât se poate schimba zilnic și chiar și pe oră. Este dificil să afli cât de afectate sunt funcțiile controlului minții asupra corpului. Sa stabilit că tulburarea de personalitate a conversiei se caracterizează printr-o conexiune temporară strânsă cu evenimentele traumatice din viață, situații conflictuale, defalcarea relațiilor cu un partener și alte evenimente insuportabile pentru psihic.

Cauzele dezvoltării

Sa constatat că femeile, precum și tinerii și bătrânii sunt cei mai sensibili la dezvoltarea sindromului de conversie, deoarece în aceste categorii de persoane sfera emoțională este cea mai vulnerabilă și mai instabilă.

Cauza principală a tulburării de conversie este considerată un conflict psihologic intern, în care o persoană este părtinitoare față de ceilalți, face exigențe excesive și oprește realizarea situației din jurul său. În majoritatea cazurilor, acest comportament este inerent pentru persoanele cu o stima de sine scazuta, in care dorinta de a-si creste importanta in ochii altora duce la o conversie - substituirea situatiilor stresante cu mintea subconstienta pentru dezvoltarea simptomelor bolii. Astfel, chiar și prin diferite boli, o persoană încearcă să se afle în lumina reflectoarelor, dacă în alte moduri nu poate realiza acest lucru.

Al doilea motiv al reacției de conversie a corpului de a înlocui energia mentală în somatic este dorința de a scăpa de conflictul intern sau extern existent. Organismul construiește o reacție defensivă sub forma unei boli imaginare care se ascunde de situațiile stresante.

Ambii factori nu pot fi controlați în mod conștient de o persoană, el are o convingere fermă că este grav bolnav și de fapt începe să experimenteze simptome și semne de boli.

Un factor psihologic comun în conversia tulburării de personalitate este obținerea unor beneficii inconștiente din acest sindrom. Astfel, o persoană cu o tulburare disociativă încearcă să manipuleze obiectul iubirii și să o țină aproape cel puțin cu ajutorul unei boli imaginare.

simptome

Aceste studii, desfășurate în secolul al XIX-lea, au susținut că simptomele tulburării de personalitate a conversiei sunt reduse la leșin, tulburări mintale, crize isterice și paralizii de severitate variabilă. Studiile ulterioare au arătat că simptomele acestui sindrom se pot răspândi în orice sistem corporal, precum și în orice organ al corpului uman. Cele mai frecvente manifestări sunt senzația de comă în gât, dificultate la înghițire, pierderea uneia dintre percepțiile senzoriale.

Simptomele de conversie sunt împărțite în mai multe grupuri:

  1. Motor - o încălcare a funcțiilor fizice ale corpului, până la pierderea lor completă. Ele se manifestă ca o coordonare și tulburări de mers, paralizie, precum și crize demonstrative. Pacientul poate cădea pe podea în timpul atacului, se îndoaie, ia poziții nenaturale, țipă. Convulsiile apar brusc, durata lor - de la cateva minute pana la cateva ore. Un atac are loc după apariția unui stimul sub forma unui sunet puternic, un străin.
  2. Sensibil - manifestat sub forma unor funcții senzoriale afectate. O persoană încetează să simtă durere, efecte de temperatură, dacă aceste funcții nu sunt pierdute, atunci ele sunt mult reduse. Manifestările sub formă de orbire temporară, surditate, perturbări ale gustului și percepții olfactive pot dobândi o durată și un interval diferit de senzații.
  3. Vegetativ - manifestat prin spasme de mușchi neted, care pot apărea în orice organ al corpului uman, precum și în vasele de sânge și inimă. O astfel de gamă largă de simptome face dificilă diagnosticarea, deoarece simptomele pot corespunde multor boli.
  4. Mental - de asemenea, numit simptome de conversie isterică. Acestea se manifestă prin stări isterice, fanteziile delirante, halucinațiile, precum și imitarea amneziei (pierderea memoriei pe termen scurt).

Simptomele pot avea un grad destul de sever de manifestare, de la periodice (ocazionale) la cronice. O manifestare obișnuită a semnelor de tulburare îngreunează o persoană să funcționeze atât din punct de vedere social, cât și din punct de vedere profesional, și în viața de familie.

tratament

Terapia tulburărilor disociative include tratamentul medicamentos și psihoterapeutic.

Farmacoterapia tulburărilor de conversie include medicamente:

Cel mai adesea în tratamentul conversiei isterice se utilizează medicamente din grupele de antidepresive și tranchilizante. Efectul tratamentului medicamentos este redus la simptomatologie și patogenetic. Îmbunătățirea stării pacientului după administrarea medicamentelor poate deveni o stare de remisiune stabilă.

Tratamentul psihoterapeutic este un complex de măsuri:

Terapia psihodinamică este utilizată pentru a trata copiii și adolescenții folosind abordări comportamentale cognitive. Terapia familială este indicată pentru cuplurile a căror tulburare de conversie este asociată cu probleme familiale. În tratamentul adolescenților se folosește terapia de grup - cu dezvoltarea abilităților sociale.

Dacă tratamentul în ambulatoriu nu a funcționat, există indicii pentru spitalizarea pacientului. În spital, se efectuează un diagnostic mai profund de tulburări organice și îmbunătățirea stării pacientului în afara condițiilor disfuncționale.

Simptomele văzute de cei dragi, indicând prezența unei astfel de afecțiuni ca tulburarea de personalitate de conversie, nu ar trebui să treacă neobservate. Doar accesul în timp util la un psihoterapeut calificat și eliminarea factorilor provocatori - stres, neînțelegeri și conflicte în familie și la locul de muncă, vor fi calea către o terapie și o recuperare reușită.

Autorul articolului: Marina Yermakova, psiholog practică, specialist în psihologia vârstei

Alege un psihoterapeut gratuit în orașul tău online:

Când copiați materiale de pe acest site este necesar un link activ către portalul http://depressio.ru!

Toate fotografiile și videoclipurile sunt preluate din surse deschise. Dacă sunteți autorul imaginilor folosite, scrieți-ne și problema va fi rezolvată prompt. Politica de confidențialitate Contact | Despre site | Harta site-ului

Cititi Mai Multe Despre Schizofrenie